Penisilini herkes bilir. Bu antibiyotik birçok hayat kurtardı. Ancak bugün artık o kadar popüler değil, çünkü daha modern ilaçlar ortaya çıktı. Ancak, buna rağmen, yine de eczanede bulunabilir. Nedenmiş? Gerçek şu ki, penisilin çok daha iyi yardımcı olur pürülan enfeksiyonlar ve diğer antibiyotiklere göre bazı iltihaplar. Ayrıca, daha güvenli insan vücudu... Bu yazıda penisilin ve keşfinin tarihi hakkında daha ayrıntılı bilgi vereceğiz.
Penisilin, 20. yüzyılın başında keşfedilen ilk antibiyotiktir. Tanınmış bir bakteriyolog olan Alexander Fleming tarafından keşfedildi. Savaş sırasında askeri doktor olarak çalıştı. Ve o zamanlar antibiyotikler yoktu, pek çok insan kan zehirlenmesi, iltihaplanma ve komplikasyonlar nedeniyle öldü. Fleming buna çok üzüldü ve insanları çeşitli enfeksiyonlardan kurtarabilecek bir ilacın yaratılması için çalışmaya başladı.
Yeteneği ve azmi sayesinde Fleming, 20 yaşına kadar bilim çevrelerinde zaten ünlüydü. Aynı zamanda, korkunç bir serseriydi, ama garip bir şekilde, keşfinde belirleyici bir rol oynayan buydu. O zamanlar, bakterilerle yapılan tüm deneyler en basit biyoreaktörde (Petri kabı) gerçekleştirildi. Alçak duvarlı ve kapaklı geniş bir cam silindirdir. Her deneyden sonra bu biyoreaktörün iyi sterilize edilmesi gerekiyordu. Ve sonra bir gün Fleming hastalandı ve deney sırasında, içine zaten bir bakteri kültürü yerleştirdiği bu Petri kabına hapşırdı. Normal bir doktor hemen her şeyi atar ve her şeyi yeniden sterilize ederdi. Ama Fleming yapmadı.
Birkaç gün sonra bardağı kontrol etti ve bazı yerlerde, yani hapşırdığı yerde tüm bakterilerin öldüğünü gördü. Fleming buna şaşırdı ve üzerinde daha detaylı çalışmaya başladı. Kısa bir süre sonra, insanların, hayvanların ve bazı bitkilerin tükürüğünde bulunan ve bakteri duvarlarını yok eden ve onları çözen doğal bir enzim olan lizozim keşfetti. Ancak lizozim çok yavaş hareket eder ve tüm bakteriler değil.
Yukarıda bahsedildiği gibi, Fleming bir serseriydi ve Petri kaplarının içeriğini çok nadiren dışarı attı. Bunu ancak temiz olanlar tükenirken yaptı. Sonra bir gün dinlenmeye gitti ve bütün bardakları yıkamadan bıraktı. Bu süre zarfında hava birçok kez değişti: daha soğuk, daha sıcak ve nem seviyesi arttı. Bu nedenle mantar ve küf ortaya çıktı. Bilim adamı eve döndüğünde temizlemeye başladı ve stafilokokların olduğu aynı kapta küfün bu bakterileri öldürdüğünü fark etti. Bu arada, bu kalıp da tesadüfen tanıtıldı.
40'lı yıllara kadar Fleming, yeni keşfini aktif olarak inceledi ve üretim teknolojisini anlamaya çalıştı. Ve birçok kez başarısız olmak zorunda kaldı. Penisilin izole etmek çok zordu ve üretimi hem pahalı hem de yavaştı. Bu nedenle, keşfini neredeyse terk etti. Ancak Oxford Üniversitesi'ndeki doktorlar gelecekteki potansiyeli gördü bu ilacın ve Fleming'in çalışmalarına devam etti. Penisilin üretim teknolojisini demonte ettiler ve 1941'de bu antibiyotik sayesinde kan zehirlenmesi olan 15 yaşındaki bir gencin hayatı kurtarıldı.
Daha sonra ortaya çıktığı gibi, SSCB'de de benzer çalışmalar yapıldı. 1942'de penisilin, bir Sovyet mikrobiyoloğu olan Zinaida Ermolyeva tarafından elde edildi.
1952'de teknoloji gelişti ve bu antibiyotik herhangi bir eczaneden satın alınabilirdi. Çeşitli iltihapları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaya başlandı: zatürree, bel soğukluğu vb.
Hepimiz biliyoruz ki antibiyotikler sadece yok etmekle kalmaz patojenik mikroplar, aynı zamanda mikrofloramız, yani faydalı mikroplar. Penisilin çok farklı çalışır. İnsan vücuduna hiçbir zararı yoktur ve sadece bakteriler üzerinde etkilidir. Bu antibiyotik, bakterilerde yeni hücre duvarlarının yapımında yer alan peptidoglikan sentezini bloke eder. Sonuç olarak, bakterilerin üremesi durur. Hücre zarlarımız farklı bir yapıya sahiptir, bu nedenle ilacın girişine hiçbir şekilde tepki vermezler.
Penisilinin yaratılmasından bu yana çok zaman geçti. Bilim adamları zaten dördüncü nesil antibiyotikleri keşfettiler. Bu nedenle, çoğu doktor penisilin hakkında şikayet etmeye başladı - bakteriler buna alıştığından artık etkili olmadığını söylüyorlar. Ayrıca bağırsak mikroflorasını bozar. Ama gerçekten öyle mi?
Doktorlar, antibiyotiklerin bağırsak mikroflorasını ihlal ettiği konusunda haklılar. Ancak bugün, bu mikrofloranın yenilenmesine yardımcı olan özel hazırlıkların da olduğunu unutmayın. Ayrıca antibiyotikler sigara, alkol vb. kadar zararlı değildir.
penisilin alerjisi
Bir kişi herhangi bir ilaca alerjik reaksiyon yaşayabilir. Bu nedenle, herhangi bir ilaç ve özellikle bir antibiyotik almak, bir doktor tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir.
Penisiline alerjik reaksiyon şu şekilde kendini gösterir:
- kovan belirtileri görünebilir;
- anafilaksi;
- astım atakları;
- anjiyoödem;
- ateş.
Kaçınmak benzer semptomlar yürütmek için penisilin ile tedavi reçete etmeden önce tavsiye edilir alerjik test... Bunu yapmak için hastaya az miktarda antibiyotik enjekte etmeniz ve vücudun tepkisinin ne olacağını görmeniz gerekir. Küçük miktarlarda ilaç herhangi bir zarara neden olmaz, bu nedenle örneğin yukarıdaki semptomlardan birine neden olabileceğinden korkmayın.
Penisilin alerjisinin sonunda ortadan kalkabileceği gerçeğini belirtmekte fayda var. Bu, uzmanlar tarafından yapılan bazı araştırmalarla kanıtlanmıştır.
Görüldüğü gibi penisilin çok faydalı bir antibiyotiktir. Var olduğu süre boyunca, bu ilaç birçok hayat kurtarmayı başardı. Ne zaman reçete edilir inflamatuar süreçler... Kuruluşundan bu yana, bir kereden fazla gelişti. Bu sayede mikroplar henüz buna adapte olmadı. Bu antibiyotiğin son derece etkili etkisinin nedeni budur.
Kayıt numarası: P N003271 / 02-060810
İlacın ticari adı: benzilpenisilin
Uluslararası tescilli olmayan isim(HAN): benzilpenisilin
Dozaj formu: intramüsküler için çözeltinin hazırlanması için toz ve deri altı uygulama.
Birleştirmek:
Aktif madde açısından benzilpenisilin sodyum - 500.000 U, 1.000.000 U
Açıklama: hafif karakteristik kokulu beyaz toz.
farmakoterapötik grup: antibiyotik penisilin biyosentetik
ATX kodu J01CE01
farmakolojik özellikler
farmakodinamik
Biyosentetik "doğal" penisilinler grubundan bakterisidal antibiyotik. Mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini baskılar. Gram pozitif patojenlere karşı aktif: Staphylococcus spp. (oluşturmayan penisilinaz), Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae dahil), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram negatif mikroorganizmalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis ve ayrıca Treponema spp dahil Spirochaetes sınıfının ailesi. Çoğu gram negatif bakteriye karşı etkili değildir, Rickettsia spp., Protozoa. Penisilinaz oluşturan mikroorganizma türleri, ilacın etkisine karşı dirençlidir.
farmakokinetik
Maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi Intramüsküler enjeksiyon- 20-30 dakika. Plazma proteinleri ile iletişim - %60. Beyin omurilik sıvısı, göz dokuları ve dokular dışındaki organ, doku ve biyolojik sıvılara nüfuz eder. prostat meningeal zarların iltihaplanması ile kan-beyin bariyerini (BBB) geçer. Değişmeden böbrekler tarafından atılır. Yarı ömür (T½) 30-60 dakika, böbrek yetmezliği- 4-10 saat veya daha fazla.
Kullanım endikasyonları
Hassas patojenlerin neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar:
- solunum organları: toplum kökenli pnömoni, plevral ampiyem, bronşit;
- KBB organları;
- genitoüriner sistem: piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, servisit;
- safra yolu: kolanjit, kolesistit;
- cilt ve yumuşak dokular: erizipel, impetigo, ikincil enfekte dermatozlar, yara enfeksiyonu;
- Göz hastalıkları: bel soğukluğu, kornea ülseri;
- sepsis, septik endokardit (akut ve subakut),
- peritonit;
- gonore, sifiliz;
- menenjit;
- osteomiyelit;
- difteri; kızıl; aktinomikoz; şarbon.
Diğer penisilinler, sefalosporinler dahil olmak üzere aşırı duyarlılık.
Dikkatlice
Alerjik hastalıklar ( bronşiyal astım, saman nezlesi), böbrek yetmezliği.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Anneye amaçlanan fayda aşağıdakileri aşıyorsa, hamilelik sırasında kullanım mümkündür. potansiyel risk fetüs için. Gerekirse, emzirme döneminde ilacın kullanımı kesilmelidir. Emzirme.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Kas içi, deri altı.
Üst ve alt orta dereceli enfeksiyonlar için kas içi solunum sistemi, idrar ve safra yolu enfeksiyonları, yumuşak doku enfeksiyonları vb.
- Günde 4 uygulama için 2,5-5 milyon birim.
1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 50.000-100.000 U / kg, 1 yaşından büyük - 50.000 U / kg; gerekirse - 200.000-300.000 U / kg; "hayati" göstergelere göre - 500.000 U / kg'a kadar bir artış. Uygulama sıklığı günde 4-6 defadır.
1 ml %0,25-0,5 prokain çözeltisi içinde 100.000-200.000 IU konsantrasyonda infiltratları enjekte etmek için deri altından.
Göz hastalıkları ile: Gözyaşı 1 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya damıtılmış su içinde 20.000-100.000 IU konsantrasyonda, 1-2 damla günde 6-8 kez.
Hastalığın seyrinin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak ilaçla tedavi süresi 7-10 gündür.
Çözeltilerin hazırlanma yöntemi
İlacın intramüsküler uygulama için bir çözeltisi, uygulamadan hemen önce, flakonun içeriğine 1-3 ml enjeksiyonluk su veya %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %0.5 prokain solüsyonu eklenerek hazırlanır.
Benzilpenisilin bir prokain çözeltisi içinde seyreltildiğinde, ilacın kas içi ve deri altı uygulamasına engel olmayan benzilpenisilin prokain kristallerinin oluşumu nedeniyle çözeltinin bulanıklığı gözlenebilir. Çözeltiler, hazırlandıktan hemen sonra, diğerlerinin eklenmesine izin verilmeden kullanılır. ilaçlar.
Oftalmolojide topikal kullanım için bir solüsyon ex tempore hazırlanmalıdır: flakonun içeriğini %0,9 sodyum klorür solüsyonu veya damıtılmış su ile seyreltin - sırasıyla 5-25 ml'de 500.000 IU, 10-50 ml'de 1.000.000 IU.
Yan etki
Alerjik reaksiyonlar: hipertermi, ürtiker, deri döküntüsü, mukoza zarında döküntü, artralji, eozinofili, anjiyoödem, interstisyel nefrit, bronkospazm; seyrek - anafilaktik şok... Tedavi sürecinin başlangıcında (özellikle konjenital sifiliz tedavisinde), nadiren - ateş, titreme, artan terleme, hastalığın alevlenmesi, Jarisch-Herxheimer reaksiyonu.
Yandan kardiyovasküler sistemin
: aritmilerin miyokard ejeksiyon fraksiyonunda azalma, kalp durması, kronik kalp yetmezliği (çünkü büyük dozların verilmesiyle hipernatremi oluşabilir).
Lokal reaksiyonlar: kas içi enjeksiyon yerinde ağrı ve sertlik
Diğer: uzun süreli kullanım, dysbiosis, süperenfeksiyon gelişimi.
aşırı doz
Belirtiler: konvülsiyonlar, bozulmuş bilinç.
Tedavi: ilaç kesilmesi, semptomatik tedavi.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim
Bakterisidal antibiyotikler (sefalosporinler, vankomisin, rifampisin aminoglikozitleri dahil) sinerjik bir etkiye sahiptir; bakteriyostatik (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler dahil) - antagonistik Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (baskılayıcı bağırsak mikroflorası azaltır protrombin indeksi); para-aminobenzoik asidin oluştuğu metabolizma sürecinde oral kontraseptif ilaçların etkinliğini azaltır - kanama riski "atılım".
Diüretikler, allopurinol, tübüler sekresyon blokerleri, fenilbutazon, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, tübüler sekresyonu azaltır, benzilpenisilin konsantrasyonunu arttırır.
Allopurinol gelişme riskini artırır alerjik reaksiyonlar(cilt döküntüsü).
Özel Talimatlar
İlacın başlangıcından 2-3 gün sonra (en fazla 5 gün) etki gözlenmezse, başka antibiyotik kullanımına veya kombinasyon tedavisine geçmelisiniz. Mantar enfeksiyonlarının gelişme olasılığı nedeniyle, aşağıdakiler için tavsiye edilir: uzun süreli tedavi gerekirse benzilpenisilin ile B vitaminleri reçete edin - mantar önleyici ilaçlar... Yetersiz dozda ilacın kullanılmasının veya tedavinin çok erken sonlandırılmasının sıklıkla dirençli patojen suşlarının ortaya çıkmasına neden olduğu akılda tutulmalıdır.
İlacın araç kullanma yeteneği ve diğer mekanizmalar üzerindeki etkisi hakkında bilgi yoktur. Ancak, mümkün olduğu göz önüne alındığında yan etki kardiyovasküler sistem adına, bu tür faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.
Tahliye formu
10 ml'lik flakonlarda 500.000 U, 1.000.000 U'luk intramüsküler ve subkutan uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için toz.
1 şişe kullanım talimatları ile birlikte bir pakete konulur.
10 adet flakon kullanım talimatı ile birlikte bir karton kutu içerisine konulur.
Hastane için: Karton kutudan yapılmış bir kutuya 50 adet flakon ve 5 adet kullanım talimatı konulur.
Depolama koşulları
Liste B. 25 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta karanlık bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
son kullanma tarihi
3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Eczanelerden dağıtım koşulları
Reçetede.
Üretici, alıcılardan gelen talepleri kabul eder
OJSC "Krasfarma"
Rusya 660042 Krasnoyarsk, st. 60 yıl Ekim, 2.
Penisilin, penisilyumdan özel bir şekilde elde edilen antibiyotik grubundan bir ilaçtır - küf mantarı.
Penisilin ilacının bileşimi ve şekli nedir?
İlaç, farmasötik endüstrisi tarafından karakteristik zayıf bir kokuya sahip homojen beyaz bir toz halinde üretilir. İlaç tedavisi Parenteral yoldan, özellikle deri altı uygulama ve enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için tasarlanmıştır. gluteus kası.
aktif madde ilaç - penisilin G sodyum tuzu 500.000 IU ve 1.000.000 IU. Antibiyotik reçete bölümünde satılmaktadır. İlacın üretim tarihi, ilacın bulunduğu şişede belirtilir, ayrıca ürünün son kullanma tarihi ambalaj üzerinde belirtilir, bundan sonra tozun daha sonra kullanılmasından kaçınılmalıdır.
Penisilin tozunun etkisi nedir?
Biyosentetik penisilinler grubuna ait bir antibiyotik olan Penisilin ilacı, bazı patojenik mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini inhibe ederek bakterisidal bir etkiye sahiptir.
Bu tür mikroorganizmalara karşı aktiftir: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, ayrıca Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., Ayrıca Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.
Sonra Intramüsküler enjeksiyon antibiyotik, doğrudan enjeksiyon bölgesinden kan dolaşımına hızla emilir ve ilaç, insan vücudunun dokularında ve vücutta yaygın olarak dağılır. biyolojik sıvılar ama içinde Beyin omurilik sıvısı küçük miktarlarda girer, plasentadan iyi nüfuz eder.
Yarı ömür otuz dakikaya karşılık gelir. İdrarla atılır. Antibiyotik kas içine enjekte edildikten sonra, maksimum konsantrasyon kan dolaşımında yarım saat veya altmış dakika sonra not edilecektir. İlacın konsantrasyonu ve dolaşım süresi Aktif madde kanda, ilacın uygulanan dozunun miktarına bağlı olacaktır.
Penisilin ilacının endikasyonları nelerdir?
Penisilin ilacı aşağıdaki durumlarda kullanılmak üzere reçete edilir: lober ve fokal pnömoni, plevral ampiyem, menenjit, sepsis, septisemi, bademcik iltihabı, ayrıca septik endokardit, osteomiyelit, enfeksiyonlar idrar yolu, pürülan cilt enfeksiyonları, erizipel, difteri, bel soğukluğu, kızıl, frengi ve ayrıca şarbon, Göz hastalıkları, aktinomikoz, KBB organlarının pürülan iltihaplı patolojisi.
Penisilin kullanımı için kontrendikasyonlar nelerdir?
Antibiyotik Penisilin (toz) kullanım talimatları, bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanımı yasaklar, ayrıca epilepsiden muzdarip hastalar için ilacın endolumbar uygulaması yapılmaz.
Penisilin ilacının kullanımı ve dozu nedir?
Penisilin ilacı ayrı ayrı kullanılır, antibiyotik uygulama yolu: kas içine, damar içine, deri altına ve ayrıca endolumbar. Genellikle i / m ve i / v günlük doz ilaçlar, bulaşıcı sürecin aşamasına göre belirlenen 250.000 ila 60 milyon birim arasında değişmektedir.
Uygulamadan hemen önce bir antibiyotik Penisilin çözeltisi hazırlanırken, enjeksiyon için su bir çözücü olarak kullanılabilir veya% 0,9 sodyum klorür ve ayrıca% 0,5'lik bir prokain çözeltisi kullanılır.
Antibiyotik prokain ile seyreltildiğinde, ilacın sonraki kullanımı için bir engel olmayan kristal benzeri bir çökelti oluşumunun bir sonucu olarak çözeltide hafif bulanıklık gözlenebileceğini belirtmekte fayda var.
Penisilin yan etkileri nelerdir?
Bu sayfada www.site'de bahsetmeye devam ettiğimiz penisilin ilacının kullanımı bir takım rahatsızlıklara neden olabilir. ters tepkiler, bunlar arasında aşağıdaki belirtiler: ishal, mide bulantısı, kusma hariç tutulmaz, vajina kandidiyazisi ve ağız boşluğu eklemleri, nörotoksik reaksiyon gelişimi, özellikle yüksek dozlarda bir antibiyotiğin endolumbar uygulaması ile, artan uyarılabilirlik, konvülsiyonlar ve koma olabilir. gözlemlendi.
Ek olarak, antibiyotik Penisilin, sıcaklıkta bir artış, ürtiker, deri döküntüsü, mukoza zarlarında döküntü ile karakterize alerjik reaksiyonlara neden olabilir, eklem ağrıları oluşabilir, eozinofili ve anjiyoödem karakteristiktir.
Penisilin doz aşımı
Penisilin doz aşımı durumunda hasta mide bulantısı ve kusma yaşar, bu olasıdır. gevşek tabureler, ek olarak, hiperkalemi ve ayrıca hariç tutulmaz epileptik nöbetler... Benzer bir durumda, hastaya verilir semptomatik tedavi.
Özel Talimatlar
Dikkatle, Penisilin, böbrek fonksiyon bozukluğu olan, sefalosporinlere aşırı duyarlılığı olan, kalp yetmezliği olan ve ayrıca alerjiye yatkın olan kişilerde kullanılır.
Penisilin ilacını kullanmaya başladıktan üç gün sonra ise tedavi edici etki görünmüyorsa, diğer antibiyotiklerin kullanımına geçilmesi önerilir. Benzilpenisilin tedavisinde mantar süperinfeksiyonu ekleme olasılığı ile bağlantılı olarak, antimikotik ajanların reçete edilmesi önerilir.
Penisilin nasıl değiştirilir, hangi analoglar kullanılır?
İlaç Benzilpenisilin, Penisilin G, Benzilpenisilin-KMP, ayrıca Novocin, Prokain-benzilpenisilin steril ve ayrıca Prokain-Benzilpenisilin.
Çözüm
Etkileyici yaşına rağmen, penisilin günümüzde anjina tedavisinde en sık kullanılan antibiyotiklerden biri olmaya devam ediyor. Hatta çok sayıda eczacıların penisilin eksikliklerini atlatmaya çalıştığı izolasyon ve geliştirmede diğer ailelerin analogları ve antibiyotikleri, onu dışlayamadı. tıbbi uygulama... Anjina için penisilin, kullanımı bazı zorluklar ve sınırlamalar ile ilişkili olmasına rağmen, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
bir notta
Penisilin için diğer isimler (esas olarak bilimsel toplulukta kullanılır) benzilpenisilin ve penisilin G'dir. Aynı zamanda, benzatin benzilpenisilin veya prokain benzilpenisilin gibi bileşikler, analog olmalarına ve penisilin ailesine ait olmalarına rağmen, orijinal maddeden farklıdır. bazı özellikler.
İlk antibiyotiğin molekülünün üç boyutlu modeli - penisilin
Penisilin anjina için etkinliği
Penisilin bakterisidal bir antibiyotiktir. Enfeksiyonun odağına girdiğinde, bakterilerin hücre duvarlarının sentezine ve restorasyonuna müdahale ederek hızlı ölümlerine yol açar. Bu nedenle, bu arada, penisilin çok hızlı hareket eder ve hastalar, ilk enjeksiyondan sonraki ilk gün içinde aldıktan sonra iyileşme belirtileri fark ederler.
Başlangıçta, penisilin, hem streptokok hem de stafilokok olmak üzere her iki anjina patojenini etkili bir şekilde yok etti ve bu nedenle, doktorların cephaneliğine girmesinden hemen sonra, her durumda anjinayı etkili bir şekilde tedavi etti.
Bugün, hastalığın çoğu vakasında staphylococcus aureus, penisiline karşı dirençlidir, çünkü bu antibiyotiği birkaç on yıldan fazla bir süredir kullanmasından bu yana, ona karşı direnç geliştirmeyi başarmıştır.
Aynı zamanda, stafilokok anjina vakaların ortalama %10'unda görülür, diğer %10'unda hastalığa karışık stafilokok ve streptokok enfeksiyonları neden olur. Bu, anjina için penisilinin yaklaşık beş vakadan birinde etkisiz olabileceği anlamına gelir. Diğer durumlarda, bu ve yetişkinler oldukça etkili davranır.
Bakteriyel bademcik iltihabının etken maddeleri streptokok ve stafilokoktur.
bir notta
Ayrıca günümüzde bazen penisiline duyarlı stafilokok suşlarına da rastlanmaktadır. Bununla birlikte, bu her yıl daha az ve daha az olur. Doktor, anjinin stafilokok veya karışık stafilokok-streptokok enfeksiyonundan kaynaklandığını biliyorsa, penisilin reçete etmek için patojenin antibiyotiklere duyarlılığı hakkında veri toplaması gerekir. Ancak böyle bir muayeneden sonra penisilinin anjinaya yardımcı olup olmayacağını söyleyebilecek.
Penisilin, atipik gonokokal boğaz ağrısı için de etkilidir. Bu kısmen, tanının kendisinin hastalığın gerçekte olduğundan daha az sıklıkta yapılmasının nedenidir: Gonokokların neden olduğu anjina, streptokoklara çok benzer ve hatta teşhiste bir doktor hatası olsa bile, bu ilacın kullanımıyla başarıyla tedavi edilir.
Bazı ülkelerde streptokok enfeksiyonuna karşı bile penisilin kullanımının başarısız olduğu vaka sayısında artış görülmektedir. Örneğin, Almanya'nın bazı şehirlerinde, vakaların% 28'inde, penisilin kullanımı bir sonuç vermez ve hatta bazı yazarlar, birkaç gün süren başarısız kullanımdan sonra, her üç vakada bir,% 35-38'i bile belirtir, penisilin diğer antibiyotiklerle değiştirilmelidir.
Gonokok - gonore etken maddesi, boğaza girerse gonokokal boğaz ağrısına neden olabilir
Daha sık olarak bu, streptokokların kendisinde direncin gelişmesinden değil (bu giderek daha sık belirtilmesine rağmen), bademciklerin derin dokularında streptokok ile birlikte iltihaplanmaya neden olmayan başka bakterilerin bulunması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. ancak penisilini parçalayan enzimler üretir. Bu nedenle, bu bakteriler (genellikle patojenik olmayan stafilokoklar veya Haemophilus influenzae), boğaz ağrısına neden olan ajanı antibiyotikten korur.
Bademciklerin iltihabı ne kadar sık olursa (anjina ile ilişkili olmasa bile), içlerinde daha fazla patojenik bakteri bulunması ve penisilinin özellikle anjina ile çalışmaması daha olasıdır.
Enfeksiyöz bir ajanın penisiline dirençli olup olmadığı nasıl belirlenir?
Direnci tespit etmek için hastadan bademciklerden bir mukus örneği alınır ve bakteriyolojik muayene... Analiz sonuçlarına göre boğaz ağrısına hangi bakterilerin neden olduğu, hangi antibiyotiğe duyarlı olduğu ve hangilerine dirençli olduğu ortaya çıkıyor. Böyle bir muayene birkaç gün sürer ve ne zaman şiddetli seyir hastalık, zaman olmadığında, doktor genellikle antibiyotikler reçete eder, bu da muhtemelen üzerinde bile işe yarayabilir. dirençli bakteri- amoksisilin ile klavulanik asit karışımı, makrolid ailesinin antibiyotikleri ve diğerleri. Bu, tedavinin hızlı bir şekilde başlamasını sağlar ve çoğu durumda iyileşmeyi sağlar.
Bademciklerden alınan bir çubuk, boğaz ağrısının nedensel ajanını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır, ancak analizi sırasında çoğu durumda hastalık zaten tedavi edilebilir.
Penisilin avantajları ve dezavantajları
Penisilin, daha birçok ilaçla başarılı bir şekilde rekabet etmesi nedeniyle çeşitli avantajlara sahiptir. modern antibiyotikler... Bu olumlu nitelikler arasında:
Öte yandan, eczacıların daha gelişmiş analoglar geliştirmek için sürekli çaba göstermesini gerektiren penisilinin eksiklikleridir. Penisilinin ana dezavantajları şunlardır:
Penisilinin özel bir özelliği, vücuttan hızlı bir şekilde atılmasıdır. Uygulamadan sonra 3-4 saat içinde etki gösterir, bundan sonra çoğu madde vücuttan atılır ve enjeksiyon tekrarlanmalıdır. Bu temizleme oranı hem pozitif hem de olumsuz taraflar... Dezavantajı, enjeksiyonları sık sık tekrarlama ihtiyacıdır (ve dolayısıyla yatarak tedavi), artı - ne zaman tedaviyi hızlı bir şekilde durdurma yeteneği yan etkiler.
Diğer penisilin ilaçları, özellikle prokain ve benzatin tuzları, aksine, anjina komplikasyonlarını önlemek için kullanıldıkları için vücutta çok uzun bir mevcudiyet ile ayırt edilir.
penisilin müstahzarları
Bugün piyasada çok sayıda penisilin preparatı bulunmaktadır. Ayrıca, içinde farklı araçlar antibiyotik iki farklı kimyasal biçimde gelir:
- Benzilpenisilin potasyum tuzu;
- Benzilpenisilin sodyum tuzu.
Bu nedenle penisilin eczanelerde satılmaktadır.
Benzilpenisilin prokain ve benzatin tuzları da aktif olarak kullanılır, ancak farklı bir farmakokinetiğe sahiptirler ve anjina komplikasyonlarının önlenmesi için uzun etkili ilaçlar olan bisilinlerin bileşiminde kullanılırlar.
Penisilin için sadece ana ilaçlar:
- Bicillinler - Bicillin-1, Bicillin-3, Biillin-5, Retarpen, Extensillin
- kapisilin;
- anginsilin;
- Novopen;
- Kracillin;
- Christacillin;
- Pradupen;
- farmasilin;
- lanasilin;
- Falapen...
Penisilin prokain tuzları, bicillinlerin bir parçası olarak kullanılır.
…diğer. Temelde hepsi ithal ürünler, bir kısmı bugün artık üretilmiyor. Ülkemizde genellikle enjeksiyon için özel şişelerde paketlenmiş penisilin tuzları kullanılmaktadır.
Uygulama kuralları
Anjina tedavisi için penisilin preparatları kas içinden gluteus kasına, bazen intravenöz olarak enjekte edilir (sadece Sodyum tuzu). Bu ilaçların anjina tedavisi için dozları aynıdır.
Anjina ile 4-6 enjeksiyon için günde 3-6 milyon birim (yaklaşık 1.8-3.6 g) miktarında reçete edilir. Spesifik miktar, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.
Penisilin vücuda girmenin ana yolu enjeksiyonlardır.
Çocuklar için anjina için penisilin, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 50-150 bin birim miktarlarda reçete edilir. Toplam doz 4-6 enjeksiyona bölünür. Genellikle 6 ay ile 2 yaş arasındaki çocuklar için tek doz 240-250 mg, 2 ila 6 yaş arası - 300-600 mg, 7-12 yaş arası - 500-900 mg.
Tedavi ederken, enjeksiyonları kaçırmadan enjeksiyon sıklığını korumak çok önemlidir. Anjina için penisilin kullanmanın genel seyri yaklaşık 10-12 gün olmalı, ancak bir haftadan az olmamalıdır. Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, doktor tedaviyi 21 güne kadar uzatabilir veya bir bisilin profilaksisi reçete edebilir.
Tedavinin erken kesilmesi veya düzensiz enjeksiyon, anjina komplikasyonlarının gelişmesiyle doludur.
Ya penisilin boğaz ağrısı için işe yaramazsa?
Belirli bir durumda penisilinin bariz etkisizliği ile, diğer grupların antibiyotikleri ile değiştirilir - makrolidler, sefalosporinler, bazen linkozamidler. Antibiyotik bazlı tedaviler bazen etkili olabilir penisilin yardımcı bileşenlerle - klavulanik asit veya sulbaktam. nerede açık işaretler penisilinin etkileri birkaç saat içinde, muhtemelen tedaviden 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Uygulama gösteriyor ki, eğer etkili tedavi hastalığın ilk 9 gününde başlar, anjina son derece nadirdir. Buna göre, bir doktora zamanında ziyaret ile penisilini delmeye çalışmak oldukça kabul edilebilir ve eğer yardımcı olmazsa, başka bir ilaç reçete edin.
Güvenlik, yan etkiler ve kontrendikasyonlar
Penisilin kullandıktan sonraki ana yan etkiler alerjidir ve bazı durumlarda çok şiddetli olabilirler. Genellikle kendilerini aşağıdaki semptomlarla gösterirler:
- Vücudun her yerinde ciltte döküntü;
- bronkospazm;
- Sıcaklık artışı;
- Eozinofili.
Eozinofil modeli - vücudun bakterilerle savaşmasına yardımcı olan bir tür kan hücresi
Ayrıca, penisilin ile tedavi ederken ihlaller mümkündür kalp hızı(potasyum tuzu kalp durmasına neden olabilir, sodyum tuzu - miyokardın pompalama işlevinde bir azalmaya). Potasyum tuzu da bazen hiperkalemiye neden olur.
Herhangi bir belirgin yan etkinin gelişmesiyle birlikte, penisilin genellikle diğer grupların antibiyotikleriyle değiştirilir.
Hamilelik sırasında, antibiyotiğin daha fazla kullanımı kontrolü altında devam edecekse, bir doktor tarafından penisilin reçete edilebilir. Doktor, ilaca maruz kalma riskinin fetus üzerindeki oranını ve boğaz ağrısının tehlikesini çok doğru bir şekilde değerlendirmelidir. Penisilin plasenta bariyerini geçer, ancak negatif etki fetusu etkilemez. Hamileliğin ilk aylarında gerçek penisilin kullanımı uterusun kasılma aktivitesini artırabilir ve spontan düşük riskine neden olabilir. Diğer penisilinler - amosisilin, ampisilin - daha güvenlidir.
Kural olarak, penisilin kullanırken çocuğu formül süte aktarmak gerekli değildir.
Emzirme döneminde penisilin kullanırken emzirme genellikle kesintiye uğramaz. penisilin girer anne sütü, ve onunla ve içinde sindirim yolu ancak gastrointestinal kanaldan emilmediğinden bebeğin vücuduna sistemik bir etkisi yoktur. Disbiyoz gelişmesi durumunda, doktor hem penisilinin yerini alabilir hem de çocuğa bağırsak mikroflorasını restore etmek için araçlar reçete edebilir.
Çocukların kendilerinde, anjina için penisilin doğumdan itibaren kullanılabilir, ancak yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında. Bu durumda mide ve bağırsaklara girmez ve bu nedenle nadiren alerjiye ve disbakteriyoza neden olur.
Seçim kuralları: penisilin ne zaman reçete edilir ve diğer antibiyotikler ne zaman reçete edilir
Josamisin tabletleri - penisilin enjeksiyonlarına bir alternatif
Bugün, tüm dünyada, penisilin enjeksiyonlarının yerini giderek daha fazla hap ve diğer ilaçlar alıyor. oral uygulama analogları temelinde - amoksisilin, ampisilin - ve diğer grupların antibiyotikleri - sefadroksil, eritromisin, josamisin. Bu, öncelikle çocuklarda anjina ile yapılır, böylece ruhlarını ağrılı enjeksiyonlarla incitmemek ve doktor korkusuna neden olmaz. Ayrıca doktor, anjina için diğer antibiyotikleri penisiline aşağıdaki nedenlerle tercih edebilir:
Ve tam tersi, doktorlar bu gibi durumlarda anjina için penisilin reçete etmeyi tercih ediyor:
Sonuçlar:
- Anjina için penisilin sıklıkla kullanılır ve bir doktor tarafından reçete edildiğinde çoğu durumda hastalığı iyileştirmenize izin verir;
- Penisilin sadece enjeksiyon yoluyla kullanılabilir. Onu "içemezsiniz";
- Penisilin dozları ve tedavi süresi, hastalığın ciddiyeti ve hastanın durumu dikkate alınarak sadece bir doktor tarafından reçete edilir.
Video: Bir doktor nasıl bir antibiyotik seçer?
Penisilin, antibiyotik grubunun ana temsilcilerinden biridir, ilacın sahip olduğu geniş bir yelpazede bakteriyostatik ve bakterisidal etki (penisilin preparatlarından benzilpenisilin en aktif olanıdır).
Endikasyonlar ve dozaj:
Penisilin kullanımı gösterilmiştir:
- Sepsis ile (özellikle streptokok)
- İlgili enfeksiyonların (pnömokok, gonokok, meningokok enfeksiyonu ve benzeri.)
- Kapsamlı ve derinden yerelleştirilmiş bulaşıcı süreçler(osteomiyelit, şiddetli balgam, gazlı kangren)
- Büyük kas-iskelet dizilerinin sürece dahil olduğu ve enfeksiyonu olan yaralardan sonra
- V ameliyat sonrası dönem pürülan komplikasyonların önlenmesi için
- Enfekte üçüncü ve dördüncü derece yanıklar için
- Yumuşak doku yaralanmaları için
- Göğüs yaralanmaları için
- Pürülan menenjit ile
- Beyin apseleri ile
- erizipel ile
- Bel soğukluğu ve sülfonamide dirençli formları ile
- frengi ile
- Şiddetli furunküloz ile
- Sikoz ile
- saat çeşitli iltihaplar gözler ve kulak
Dahiliye kliniğinde, penisilin tedavi etmek için kullanılır. lober pnömoni(sülfa ilaçları ile birlikte), fokal pnömoni, akut sepsis, kolesistit ve kolanjit, uzun süreli septik endokardit ve ayrıca romatizmanın önlenmesi ve tedavisi için.
Çocuklarda, Penisilin kullanılır: göbek sepsisi, septikopiyemi ve yenidoğanların septik-toksik hastalıkları, yenidoğanlarda ve bebeklerde pnömoni ve Erken yaş, bebeklerin ve küçük çocukların orta kulak iltihabı, septik form kızıl, septik toksik difteri formu (mutlaka özel bir serumla kombinasyon halinde), eyleme uygun olmayan plöropulmoner süreçler sülfonamid, pürülan plörezi ve pürülan menenjit, gonore ile.
Penisilin'in antimikrobiyal etkisi hem emici hem de lokal etki ile elde edilir.
Penisilin preparatları intramüsküler, subkutan ve intravenöz olarak, boşlukların içinden, spinal kanala, inhalasyon yoluyla, dilaltından (dilin altında), içeriden; yerel olarak - göz ve burun damlaları, durulamalar, durulamalar şeklinde.
Kas içine uygulandığında, penisilin hızla kana emilir, ancak 3-4 saat sonra penisilin neredeyse tamamen ondan kaybolur. Tedavinin etkinliği için 1 ml kan 0.1-0.3 U penisilin içermelidir, bu nedenle ilacın kandaki terapötik konsantrasyonunu korumak için her 3-4 saatte bir uygulanmalıdır.
Penisilin gonore, sifiliz, zatürree, beyin omurilik menenjit tedavisi için kullanımı özel talimatlara göre gerçekleştirilir.
aşırı doz:
Açıklanmadı.
Yan etkiler:
Benzilpenisilinler, bisilinler ve diğer penisilin içeren ilaçlarla tedaviye, çoğunlukla alerjik nitelikte yan etkiler eşlik edebilir.
Penisilin preparatlarına karşı alerjik reaksiyonların ortaya çıkması, genellikle bu ilaçların daha önce kullanılmasının bir sonucu olarak vücudun bunlara karşı hassaslaşması ve ayrıca uzun süreli maruz kalmalarının bir sonucu olarak ilişkilidir: hemşirelerin profesyonel duyarlılığı, üretimde çalışan kişiler antibiyotiklerin.
Daha az yaygın olarak, penisilin ile ilk temasta alerjik reaksiyonlar gözlenir. Esas olarak aşağıdakilerden muzdarip kişilerde görülürler. alerjik hastalıklar(ürtiker, bronşiyal astım). Deriden penisiline karşı alerjik reaksiyonlar, eritem, sınırlı veya yaygın döküntüler, ürtiker ve ürtiker benzeri döküntüler, maküler, veziküler, püstüler döküntüler, bazen hayati tehlike eksfolyatif dermatit... Çok sayıda kontakt dermatit vakası ( sağlık görevlisi tıbbi kurumlar).
Kontakt dermatit ve deriden ve mukoz membranlardan reaksiyonlar hem genel maruziyette hem de güncel uygulama Burun ve gözler için merhemler, losyonlar, damlalar şeklinde penisilin.
- Solunum sistemi kısmında rinit, farenjit, laringofarenjit, astımlı bronşit ve bronşiyal astım not edilir.
- Yandan gastrointestinal sistem alerjik reaksiyonlar stomatit, mide bulantısı, kusma, ishal olarak ifade edilir.
Bazı durumlarda, yan etkilerin toksik ve alerjik oluşumu arasındaki ayrım zordur. Üzerinde alerjik kökenli bu fenomenler ile kombinasyonları ile gösterilir Deri döküntüleri, penisilin etkisi altında agranülositoz gelişimi de mümkündür.
Deri, solunum yolu, gastrointestinal sistemden alerjik reaksiyonlar olması durumunda, penisilin tedavisi kesilmeli veya dozu azaltılmalıdır, hastaya Difenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalsiyum klorür, B1 vitamini reçete edilmelidir.
Hamile kadınları penisilin preparatlarıyla tedavi ederken, doğum öncesi dönemde bile vücudu hassaslaştırma olasılığı unutulmamalıdır.
Kontrendikasyonlar:
Penisilin kullanımı şu durumlarda kontrendikedir:
- kullanılabilirlik aşırı duyarlılık penisiline
- Bronşiyal astım
- kurdeşen
- Saman nezlesi ve diğer alerjik hastalıklar
- Hastaların antibiyotiklere, sülfonamidlere ve diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılığı
Adet döneminde vücudun penisiline olası duyarlılığı rahim içi gelişim hamile kadınları antibiyotikleriyle tedavi ederken, penisilin müstahzarları.
Diğer ilaçlar ve alkol ile etkileşim:
Bakterisidal antibiyotikler (sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoglikozitler dahil) sinerjik bir etkiye sahiptir, bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler dahil) antagonistiktir. Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif olan penisilinleri kombine ederken dikkatli olunmalıdır ( Pseudomonas aeruginosa), antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlarla (potansiyel kanama riski artışı). Penisilinlerin trombolitiklerle birleştirilmesi önerilmez. Sülfonamidlerle birleştirildiğinde bakterisidal etki zayıflayabilir. Oral penisilinler, bozulmuş enterohepatik östrojen dolaşımı nedeniyle oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir. Penisilinler vücuttan metotreksatın atılımını yavaşlatabilir (tübüler salgısını inhibe edebilir). Ampisilin allopurinol ile kombine edildiğinde deri döküntüsü olasılığı artar. Yüksek dozlar kullanmak potasyum tuzu Benzilpenisilin ile potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları veya ACE inhibitörleri hiperkalemi riskini artırır. Penisilinler, aminoglikozitlerle farmasötik olarak uyumsuzdur.
Yükleniyor ...