Beyaz yağ dokusu olarak adlandırılan dokunun fizyolojik rolü, esansiyel yağ asitleri de dahil olmak üzere yağ asitlerini, enerji kaynağı olarak kullanılabilen trigliseritlerin bileşiminde biriktirmek ve depolamak ve aynı zamanda iç organlar ve organlar için koruyucu bir kabuk oluşturmaktır. ısı kaybını önleyen bir yalıtkandır.
Vücutta depolanan enerjinin %90'ından fazlası yağ dokusundaki trigliseritlerde depolanan enerjidir. Yağ depoları, büyümeyi, üreme işlevini ve ayrıca çevresel faktörlere veya fizyolojik koşullara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan diğer ihtiyaçları sağlamak için gerekli bir enerji rezervine sahip olmanızı sağlar. Protein depolanan enerjinin çok daha küçük bir kısmını oluşturur. Glikojen daha da küçük bir enerji deposudur ancak glikojen, fiziksel çalışma ve kısa süreli açlık sırasında hızla enerji elde etmek için kullanılır.
Yenidoğanların skapular ve subskapular deri altı dokusunda az miktarda kahverengi yağ dokusu bulunur. Kahverengi rengini bol damarlanmadan alır. Kahverengi yağ dokusunun işlevi ısı üretmek, soğuğa karşı koruma sağlamak ve gıda yoluyla tüketilen fazla enerjiyi dağıtmaktır.
Adipositlerin boyutu ve sayısı insan vücudunun farklı bölgelerinde farklılık gösterir. Çocukluk çağında obezite gelişen bireylerde bu hücrelerin toplam sayısı artar. Yaşamın ilk aylarında yağ depolaması mevcut yağ hücrelerinin boyutunun arttırılmasıyla gerçekleştirilir; hipertrofi ile. Yaşamın 1. yılının sonunda yağ hücrelerinin boyutu 2 kat artar, ancak hem çocuğun normal gelişimi sırasında hem de obez bir çocukta sayıları biraz değişir. Normal gelişim gösteren çocuklarda, yaşamın 1. yılından itibaren yağ hücrelerinin boyutu azalmaya başlar. Ancak obezitenin gelişmesiyle birlikte çocuklarda hücre boyutu, yaşamın 1. yılının sonunda ulaşılan yağ hücreleri kadar büyük kalır. Çocuklar büyüdükçe yağ hücrelerinin sayısı artar. Yağ hücresi hiperplazisi obez çocuklarda zayıf çocuklara göre daha belirgindir. Yağ hücresi hiperplazisi süreci 10-12 yaşlarında durur ve daha sonra yağ hücrelerinin sayısı yaşla birlikte neredeyse sabit kalır. Mevcut kanıtlar ergenlikten sonra hızlı yağ birikiminin (akut obezite) öncelikle önceden var olan yağ hücrelerinin hipertrofisinden kaynaklandığını göstermektedir. Ayrıca vücut ağırlığındaki hızlı bir azalmayla birlikte yağ hücrelerinin sayısı değişmez, ancak boyutları küçülerek biriken yağları kaybederler. Ancak yetişkinlerde obezitenin yavaş (birkaç yıl içinde) oluşmasıyla birlikte yağ hücresi sayısında artış, vücut ağırlığında yavaş bir azalmayla birlikte adiposit sayısında azalma gözlenir.
Yağ hücrelerinin büyüklüğü, sayısı ve lokal dağılımı obezitenin doğasını, sağlık sonuçlarını ve tedavi seçeneklerini belirler. Yüksek derecede obezitede, vücut ağırlığı istenen ağırlığın %75'i olduğunda, hem hiperplazi hem de hipertrofi neredeyse her zaman beklenmelidir; orta dereceli obezitede ise süreç öncelikle adipositlerin hipertrofisi ile sınırlı olabilir. Obezitenin diyetle başarılı bir şekilde düzeltilmesiyle gözlenen kilo verme süresi daha kısadır, ancak yağ hücresi hiperplazisi olan hastalarda kilo alma oranı, hipertrofik obezitesi olan hastalara göre daha hızlıdır.
Yağ dokusu, adipsin (trombozda rol oynayan serin proteaz), insüline yanıtı değiştiren sitokinler ve anjiyotensinojen gibi biyolojik olarak aktif maddeleri üretip kan dolaşımına salma kapasitesine sahiptir.
Leptinin biyolojik rolü
Leptin (Yunanca leptos'tan - ince) 1990'ların başında keşfedildi. Bu, adiposit adı verilen yağ hücreleri tarafından üretilen, hormonal özelliklere sahip bir proteindir. Leptin, yağ dokusunda yağ biriktirme süreçlerini düzenler. Leptinin, hipotalamusta, hipotalamusa yaklaşık yağ dokusu büyüklüğünde bir sinyalin iletildiği spesifik reseptörlere sahip olduğu varsayılmaktadır. Böylece leptin iştahın ve enerji metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar.
İnsan kanında bir leptin analoğu tespit edilmiştir. Obezitede, leptin seviyesinin azaldığı genetik obezite formuna sahip farelerin aksine, insan mahsullerindeki leptin konsantrasyonu artar. Leptinin sentezlenmediği genetik obezite formuna sahip farelere leptinin uygulanması, vücut ağırlığının normalleşmesine yol açar.
Zayıf kişilerde plazmadaki leptin esas olarak bağlı formda bulunurken, obez kişilerin kan plazmasında leptin serbest formda bulunur. Leptin beyin omurilik sıvısında da bulunur.
İnsanların kanındaki leptin düzeyi, vücuttaki toplam yağ kütlesi, yağ yüzdesi ve BMI değeri ile önceden (azalan ilişki sırasına göre) belirlenir. Oruç tutma ve kilo verme sırasında kandaki leptin düzeyi düşer, aşırı besin tüketilen dönemlerde ise tam tersine artar. Böylece leptin, enerji dengesizliklerinin hassas bir sensörü gibi davranır: Negatif enerji dengesiyle leptin seviyeleri azalır ve pozitif enerji dengesiyle artar. Uzun süreli insülinemiye kandaki leptin seviyelerinde artış eşlik eder.
Diğer hormonlar gibi leptin salgısı da sirkadiyen bir ritimle karakterize edilir. Geceleri kandaki leptin konsantrasyonu artar.
İnsanlarda obezitenin, leptinin hipotalamustaki reseptörleriyle etkileşimindeki bir bozulma ile ilişkili olabileceği, bunun da iştahın düzenlenmesine yol açtığı ve yağ dokusunda yağ birikmesini teşvik ettiği varsayılmaktadır. Obezite, leptine karşı hipotalamik direnç durumu gibi görünmektedir. Leptin tespiti ortaya çıkıyor yeni Obezitenin gelişim ve tedavi mekanizmasının incelenmesinde umutlar.
Yağ dokusunun yerel dağılımı
Baskın yağ birikiminin lokasyonu, obezitenin karakterizasyonu ve bunun sağlık üzerindeki sonuçları üzerinde önemli etkilere sahiptir.
İki tür yağ birikintisi vardır:
karın veya android (yağın ağırlıklı olarak vücudun üst kısmında biriktiği erkek tipi;
Gynoid veya dişi tip, uyluklarda ve alt karın bölgesinde ağırlıklı olarak yağ birikmesi.
İki tip obeziteyi teşhis etmenin basit bir yolu, bel çevresinin kalça çevresine oranını analiz etmek ve yağ kıvrımlarının kalınlığını ölçmektir. Baskın yağ birikimi erkek tipi diyabet ve kardiyovasküler hastalıklara (hipertansiyon, miyokard enfarktüsü, felç) yakalanma riskini ve bu hastalıklardan ölüm riskini önemli ölçüde artırır.
Araştırmalar, yağın yerinin obezitenin derecesinden daha önemli olduğunu gösteriyor. İki obezite türü metabolik olarak farklılık gösterir. Android tipi obezite, glikoz intoleransı ve insülin toleransı ile kan lipit fraksiyonlarında artış, artmış tansiyon. Kadınlarda karın bölgesindeki obezite meme kanserine yakalanma riskini artırıyor. Android tipi obezite, karın içi yağ hücrelerinin hipertrofisi ve hiperplazisi ile karakterizedir. Bu adipositler metabolik olarak daha aktiftir ve serbest olarak salınırlar. yağ asidi metabolizmayı etkileyerek doğrudan portal kan sistemine girer
Aşırı kilo: erkekler ve kadınlar
Evli bir çift bir beslenme uzmanını görmeye geldi. Eşlerin her birinin yaklaşık 9 kilo fazla kilosu vardı ve birlikte, birbirlerine destek olarak kilo vermenin çok daha kolay ve eğlenceli olacağını düşünüyorlardı. Onlara aynı egzersiz ve beslenme programı sunuldu. Bir ay sonra adamın 3,15 kilo, kadının ise 0,45 kilo aldığı ortaya çıktı. Daha sonra doktor, yaşam tarzlarında ve beslenmelerinde herhangi bir farklılık olup olmadığını sordu ve olumsuz yanıt aldı. Aynı anda aynı yiyecekleri yediler ve birlikte spor salonuna gittiler. Bir ay daha geçti ve adam 2,7 kilo verdi, kadın ise sadece 0,47 kilo (geçen ay aldığı kilo). Şaşırtıcı olmayan bir şekilde çok üzüldü ve kilo verme girişimlerinden vazgeçip çikolata yemeye geri döndü.
Erkeklerde ve kadınlarda metabolik süreçlerin ne kadar farklı olduğunu, kadın ve erkek yağ hücrelerinin ne kadar farklı yapılandırıldığını ve çalıştığını en iyi şekilde doğrulayan bu durumdur. Kadının kilo verme programını değiştirip farklı bir diyete geçmesi gerekiyordu ve iki ay içinde kocasına “yakalayacaktı” ve 6 ay sonra ikisi de hayal ettikleri kiloya ulaşacaktı. Şimdi her şeyi sırayla konuşalım Bir erkeğin vücudu, bir kadının vücuduna göre daha hızlı yağ yakma yeteneğiyle doğar. Kadınların erkeklerden yalnızca iç organ yapılarıyla farklı olmadığı inkar edilemez bir gerçektir. Kadınların yağ hücreleri erkeklerinkinden daha büyük ve daha aktiftir ve bu nedenle kadınlar erkeklere göre çok daha yavaş kilo verirler ancak çok çabuk kilo alırlar. Ancak kadın yağ hücresinin kilomuzu kontrol etme çabalarımıza neden bu kadar inatla direndiğini anlamadan önce, yağ hücresinin ne olduğunu ve nasıl çalıştığını anlamamız gerekir.
İnsan vücudunda belirli koşullar altında 67,5 kilogram yağ depolayabilen yaklaşık 30 milyar yağ hücresi bulunmaktadır. Yağ hücresinin tek görevi, vücudun ihtiyacı olmadığında kalorileri depolamak, ihtiyaç duyulduğunda ise yakmaktır. Yağ hücresi tek başına çalışmaz, yardıma ihtiyacı vardır. Bu yardımcılar, yağı hücrenin içine ve dışına taşıyan enzimlerdir. Vücudun yağ depolamasına yardımcı olan enzimlere yağ oluşturan enzimler, yağ yakımına yardımcı olan enzimlere ise yağ sindiren enzimler denir. Erkekler ve kadınlar aynı sayıda yağ hücresine sahip olabilir ancak aralarındaki benzerlikler burada sona eriyor. Erkek ve dişi yağ hücreleri arasındaki temel fark, enzim işleyişinin farklı mekanizması ve yağ hücrelerinin büyüklüğüdür. Tahmin edebileceğiniz gibi, kadın vücudunda yağ depolamayı destekleyen yağ oluşturucu enzimler daha fazla ve daha büyük yağ hücreleri bulunur. Erkekler ise daha az yağ yakıcı enzime ve daha küçük yağ hücrelerine sahiptir. Basitçe söylemek gerekirse kadın vücudu, yağları daha hızlı ve daha verimli depolamak üzere tasarlanmıştır. Erkek vücudu ise tam tersine hızlı ve etkili yağ yakımı sağlar. Sonuç olarak kadınlar çok yavaş yağ kaybeder, erkekler ise yavaş kazanır. Östrojen, yağ oluşturan enzimleri aktive eden kadın cinsiyet hormonudur. Ergenlik, hamilelik, hormonal tedavi ve oral kontrasepsiyon sırasında kadın vücudunda yağ birikmesinin nedeni budur. Doğa Ana, kadın bedenine böyle bir mekanizma sağlayarak ne yaptığını biliyordu. Bu üreme fonksiyonunu ve normal hamileliği korumak için gereklidir. Vücudunuzda belli bir rezerv yağ rezervi olmadan kadın olamazsınız. Östrojen, yağ oluşturan enzimleri uyararak onların yağ depolamasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda tam olarak nereye yönlendireceğini de yönlendirir. Bu, kadın ve erkek arasındaki ikinci önemli farktır. Östrojen yağı esas olarak kalçalara ve uyluklara yönlendirir. Ortalama bir kadının üst bedeni 44, alt bedeni ise 48 bedendir. Bu nedenle kadınlara sıklıkla "armut" denmektedir. Bir erkek fazla kilolu hale gelirse, erkek cinsiyet hormonu testosteronun etkileri nedeniyle yağlar bel bölgesinde yoğunlaşma eğilimi gösterir. Bu tür adamlara "elma" denir. Armut vücut tipine sahipseniz ilk kilo alacağınız yer kalça ve kalçalardır. Kısa boylu bir kişinin yağ hücreleri daha büyüktür ve daha fazla yağ oluşturucu enzime sahiptir, bu nedenle diyet yaparak veya aktif olarak spor yaparak uzun boylu bir kişi daha hızlı kilo verecektir. Elbette belli bir programı takip ederek kısa boylu bir kişi başarılı bir şekilde kilo verecektir, ancak yağ hücreleri daha fazla dayanıklılık gösterecek ve ondan daha fazla çaba gerektirecektir. Eğer bir elma iseniz, yağ hücreleriniz çok fazla yağ sindiren enzim içerir ve boyutları küçüktür, bu da daha hızlı kilo vermenize olanak sağlar. Elbette östrojen yağ hücrelerinizi harekete geçirerek onları erkeklerinkinden daha inatçı hale getirir, ancak armutla karşılaştırıldığında vücudunuz diyet ve egzersizdeki değişikliklere çok daha hızlı yanıt verecektir. Yaşla birlikte “armut” ve “elma” arasındaki fark daha da belirgin hale gelir. Kadın yağ hücrelerinin gerçek hayattaki işleyişine bakalım. yaşam durumu. Zor bir gün geçirdiniz, inanılmaz derecede acıktınız ve öğle yemeğinde bütün bir pizza yediniz. Vücudunuzun kalori ihtiyacı, üç dilim sekiz pizza ile tamamen karşılanır ve geri kalan beş dilim, orijinal haliyle dolaşım sisteminize giren fazla kalorilerdir. Baldırlarınızdaki ve kalçanızdaki yağ hücreleri en aktif hücreler olduğundan, beş "ekstra" pizza dilimi, yağ oluşturan enzimler aracılığıyla vücudun bu bölgelerine taşınır. Artık tatlı olarak çikolatalı dondurmayı atlasanız bile kalçalarınızdaki ve uyluklarınızdaki yağ hücreleri büyüyor. Ancak östrojenin varlığı kadın vücudu Kolayca yazmamızın tek nedeni bu değil fazla ağırlık. Gerçek şu ki çoğu kadın için diyet bir takıntı haline geliyor. Hayatında en az bir kez diyet yapmamış bir kadın tanımıyorum ve çoğu insan yılda birden fazla kez bu teste tabi tutuluyor. Garip bir şekilde, düşük kalorili bir diyet, en iyi arkadaş kadın yağ hücresi. Kadınlar diyet yaptıklarında vücutlarına gerçekte ne olduğunu bilselerdi bunu asla yapmazlardı. Yağ hücreleriniz, vücuda alınan kalori miktarının azaldığını "anladığında" bir savaş çığlığı atar ve yağ yapıcı enzimleri göreve başlamaya çağırır. Ne yazık ki yağları sindiren enzimler davet listesinde yer almıyor. Diyet, yağ hücrelerinizin boyutunu artırarak yağların daha aktif bir şekilde depolanmasına ve daha yavaş yakılmasına neden olur. Ve tartıya çıktığınızda mutlu olmanız, yağ nedeniyle kilo verdiğiniz anlamına gelmez - büyük olasılıkla su ve kas kaybedersiniz ve uzman bir tıp uzmanı olmadan kendi başınıza yağlardan kurtulmak öyle değildir. kolay. Erkek yağ hücreleri azaltılmış kalori alımına farklı tepki verir. Bir erkek geleneksel düşük kalorili diyet uyguladığında, yağ sindiren enzimlerini harekete geçirir ve başarılı bir şekilde kilo verir. Bir kadın diyet yaparken kilo verse bile, hızla eski kilosuna döner ve hatta eskisinden daha fazlasını alır - bu mekanizma hakkında daha önceki makalelerimizde zaten yazmıştık. Erkeklerin bir avantajının daha olduğunu söylemek gerekir: Kaslar. Bu, erkek ve dişi hücrelerin farklı çalıştığı anlamına gelmez. Mesele şu ki, erkeklerin kas kütlesi kadınların kas kütlesinden %40 daha fazladır. Kaslarda kalorileri ısıya ve suya dönüştürerek yakan mitokondri bulunur. Böylece, daha fazla kas kütlesi sahip olduğunuzda, kas dokusu hücrelerine ne kadar çok kalori gönderilir ve orada yakılır ve vücutta o kadar az yağ birikir. Yani erkek vücudunun, kalori alımını sınırlayarak ve fiziksel aktiviteyi artırarak aşırı kilolardan başarılı bir şekilde kurtulmasına yardımcı olan bir mekanizmaya sahip olduğunu söyleyebiliriz. Bunun tersine, kadınlar başarılı bir şekilde kilo almak üzere tasarlanmıştır çünkü... daha fazla yağ oluşturucu enzime ve daha az kas kütlesine sahiptir. Bu nedenle kadınların yağ hücreleri erkeklerinkinden çok daha “inatçıdır”. Esas olarak uyluk ve kalçalara yoğunlaşırlar, aktif olarak yağ depolarlar ve onu vermekte zorluk çekerler ve bir sonraki diyeti tam bir savaş hazırlığıyla beklerler. Ne yazık ki kilo vermeye çalışan kadınların çoğu vücutlarının özelliklerini hesaba katmıyor ve düşük kalorili diyetlere başvuruyor. Bu tür aşırılıklara gitmeden önce lütfen bir diyetisyene danışın, diyet yaptığınızda yağ hücrelerinizin sizinle savaştığını anlayacaksınız. Ve kazanıyorlar.
Beyaz yağ dokusunun, iskelet kası ve diğer dokularda oksidasyon için lipitlerin depolanması ve serbest bırakılmasındaki rolü, onlarca yıldır araştırmacıların ilgisini çekmektedir. Ve şimdi, obeziteyle mücadele sağlık sorunlarından biri olarak kabul edildiğinde, adipositlerin (yağ hücreleri) davranışları, sinir hücrelerinin rolü üzerine çalışmalar yapılmaya başlandı. endokrin sistem Vücudun enerjik dinamik sabitliğinin ve obezitenin düzenlenmesinde, obezitenin epidemiyolojik, patofizyolojik ve moleküler nedenlerinin belirlenmesi biyologların ve doktorların çalışmalarının odak noktasıdır.
Açıkça söylemek gerekirse, obeziteyi aşırı vücut ağırlığı olarak değil, yağ dokusu miktarında sağlığı tehdit eden bir artış olarak tanımlamak gelenekseldir. Adipositlerin birincil rolü, kalori fazlalığı dönemlerinde trigliseritleri depolamak ve enerji harcaması alımı aştığında bu rezervi harekete geçirmektir. Bununla birlikte, yağ dokusunun çok çeşitli biyolojik fonksiyonları düzenleyen karmaşık bir ağın temelinde yer aldığı artık yaygın olarak kabul edilmektedir.
Yağ dokusu yoğun bir şekilde gelişir (yani niceliksel olarak artar). Yağ dokusunun oluşumunda iki süreç vardır.
- - Rahim içi gelişimin 14-16. haftasında birincil fetal yağın oluşumu. Bunlar lipoblastlar veya preadipositlerdir; kahverengi yağ hücrelerinin geliştiği birkaç lipit damlacığıdır.
- - İkincil yağ oluşumu fetüsün yaşamının ilerleyen dönemlerinde (gebeliğin 23. haftasından sonra) ve erken dönemde meydana gelir. doğum sonrası dönem. Sonunda büyük bir hücre bloğu halinde kaynaşmak üzere lipitleri biriktiren iğ hücresi öncülünün farklılaşması, birçok bölgede tek odacıklı beyaz yağ hücrelerinden oluşan yağ depolarının çoğalmasına neden olur. bağ dokusu.
Yağ dokusu bağ dokusu septaları ile bölümlere ayrılır. Yağ lobüllerinin sayısı her zaman sabit kalır (hücreler değil - sayıları artabilir!), büyüme ve gelişme sürecinde lobüllerin boyutu sürekli olarak artabilir.
Mikroskobik çalışmalar, ikinci üç aylık dönemin obezite gelişimi için kritik bir dönem olabileceğini göstermiştir. Daha sonra yaşam. Üçüncü trimesterde, fetal dokularda adipositler (yağ hücreleri) az sayıda bulunur ve anjiyogenezin (kan damarlarının oluşumu) yağ hücresi kümelerinin oluşumu ile sıkı koordinasyonunun vurgulanması önemlidir.
Doğumda yağ, çocuğun toplam vücut ağırlığının %16'sını oluşturur (kahverengi yağ ise %2-5'ini oluşturur). Yaşamın ilk yılında yağ miktarı 0,7-2,8 kg artar. Yağ dokusunun gelişim süreci cinsiyete ve yaşa bağlıdır. Ek olarak, yaşam boyunca yağ dokusu birikimindeki değişikliklere karşı hassas dönemler vardır; örneğin, hacmindeki iki hızlı artış zirvesi - doğumdan sonra ve 9 ila 13 yaş arası.
Yağ hücreleri yaşamın ilk yılında en hızlı şekilde büyür ve farklılaşır. Daha sonra ergenliğin başlangıcından önceki tüm dönem boyunca bu süreç yavaşlar, ergenlik döneminde (ergenlik) daha da yavaşlar ve sabit kilolu kişilerde yaşam boyunca sabit kalır. Vücuda sürekli aşırı enerji alınması durumunda, mevcut yağ hücrelerinin (adipositler) hacminin artması ve ardından depodan yeni hücrelerin oluşması nedeniyle yağ dokusu büyür.
Yağ dokusu- bir tür bağ dokusu. Yağ hücrelerinden - adipositlerden oluşur. İnsan vücudunda yağ dokusu birçok işlevi yerine getirir. Bunların arasında: enerji temini, ısı yalıtımı, organların korunması mekanik hasar(yağ yastığı), endokrin fonksiyonu.
İki tip yağ dokusu vardır: kahverengi ve beyaz. Sadece renk bakımından farklılık göstermezler (beyazın beyazı veya biraz rengi vardır) sarımsı renk ve kahverengi - kahverengi veya kahverengi), aynı zamanda açığa çıkan enerji miktarına göre. Kahverengi daha fazla ısı üretir, böylece vücudu daha iyi ısıtır. Yenidoğanlarda çok var. Kişi yaşlandıkça miktarı azalır.
Yağ dokusu nasıl gelişir?
Yağ hücreleri, intrauterin gelişimin 30. haftasında mezenkimden (bağ dokusu) gelişir. Embriyonik gelişim sırasında aktif üremelerinin ilk dönemi meydana gelir. Bunun sonucunda adiposit hücrelerinin sayısı artar. Olgun yağ hücreleri bölünme yeteneğine sahip değildir ancak adiposit öncü hücreleri bu yeteneği kişinin yaşamı boyunca korur.
Ergenliğin başlangıcında, yağ dokusu hücrelerinin aktif çoğalmasının ikinci bir dönemi gözlenir. İnsan yaşamının diğer dönemlerinde, kural olarak progenitör hücreler çoğalmaz. Yağ, mevcut yağ hücrelerinin boyutları arttırılarak depolanır.
Hücrelerin yağ depolama yeteneği tükendiğinde progenitör hücrelere bir sinyal gönderilir ve onlar üreme sürecine başlarlar. Yeni yağ hücreleri bu şekilde ortaya çıkar. Yeni oluşan adipositler ters gelişme yeteneğine sahip değildir ve hayatlarının geri kalanında kalırlar. Örneğin zayıf bir yetişkinde yaklaşık 35 milyar yağ hücresi bulunurken ileri derecede obez bir insanda 4 kat daha fazla, yani 125 milyar yağ hücresi bulunur.
Yağ dokusunun vücuttaki dağılımı
Yağ birikintilerinin büyük kısmı insan vücudu derinin altında, en çok da karın bölgesinde bulunur. Ön taraftaki deri altı yağının kalınlığı karın duvarı obez kişilerde 15-20 santimetreye ulaşabilir. Yağ birikintileri dilimler halinde sunulur. Her birinin boyutu 0,5-1 santimetredir.
Karın bölgesinde yağ birikintileri sadece deri altında bulunmaz. Karın boşluğunda çok fazla yağ biriktirebilen özel bir oluşum vardır - omentum. Aort, pankreas, böbrekler ve diğer organların bulunduğu retroperitoneal boşlukta önemli miktarda yağ depoları görülür.
Yağ biriktirme türleri:
- merkezi;
- Çevresel.
İnsan vücudunda yağ eşit olmayan şekilde dağılmıştır. İki tür yağ birikimi vardır: merkezi (“elma tipi”) ve periferik (“armut tipi”). Bazı özellikleri var. Merkezi obezite tipinde yağ birikintileri çoğunlukla karın boşluğunda, periferik obezitede ise çoğunlukla deri altındadır. Merkezi obezite durumunda iç organlar metabolik olarak aktif kahverengi yağ birikir. Periferik yağda ise metabolik olarak aktif olmayan deri altında beyaz yağ birikir.
Yağ dokusunun ana fonksiyonları
1. Enerji depolama
Bir yağ hücresinin kütlesinin %65 ila 85'i, trigliserit formunda sunulan yağa düşer. Trigliseritler parçalandığında çok fazla enerji açığa çıkarır. Yağları, enerji depolama yetenekleri açısından karbonhidratlar ve proteinlerle karşılaştırdığınızda, trigliseritlerin bariz faydaları ortaya çıkar. Saf hallerinde büyük miktarlarda birikebilirler ve parçalandıklarında, karbonhidratların parçalanmasına göre 2 kat daha fazla ısı açığa çıkar (1 kilogram yağ yaklaşık 8750 kcal içerir).
2. Isı yalıtımı
Deri altı yağ, vücudu hipotermiden koruyan ısı yalıtımlı bir tabaka oluşturur. Bu nedenle, Kuzey Kutbu ve Antarktika'da yaşayan foklar, penguenler, morslar ve diğer sıcakkanlı hayvanlar güçlü bir triasilgliserol katmanına sahiptir.
3. Mekanik koruma
Yağ dokusu iç organları mekanik etkilerden korur ve onlar için sözde bir yatak oluşturur. Böylece böbreğin etrafındaki yağ dokusu bir “yağ yastığı” oluşturup onu yerinde tutar.
4. Endokrin fonksiyonu
Yağ dokusu endokrin sistemin önemli bir organıdır. Böyle sentezliyor önemli hormonlar leptin ve östrojenler gibi. Leptin öğünler arasındaki aralığın uzunluğunu düzenler. Leptin seviyesi ne kadar yüksek olursa kişi o kadar az yemek yer.
östrojenler. Yağ dokusu aromataz aktivitesine sahiptir. Yağ dokusunun bir parçası olan P450 aromataz enzimi, erkek cinsiyet hormonu testosteronunu kadın seks hormonları olan östrojenlere dönüştürür. Bu dönüşümün hızı yaşla ve yağ birikiminin artmasıyla birlikte artar.
Karın bölgesinde biriken yağda özellikle aromataz aktivitesi gözlenir. Bu, büyük "bira göbeği" olan erkeklerin neredeyse nereye vardıklarını açıklayabilir. kadın meme doğurganlıklarının ve güçlerinin neden azaldığını.
Yağ dokusu, vücudun rezervlerini biriktirme işlevlerini yerine getiren ve ona enerji veren bir hücre topluluğudur. Yağ dokusu aynı zamanda insan yaşamı için daha az önemli olmayan bir dizi başka işlevi de yerine getirir: ısı yalıtımı (vücudu soğuktan korumak), mekanik hasara karşı "koruyucu yastık" işlevi ve belirli maddelerin kana girmesini sağlamak. İnsanlarda yağ hücreleri, 16. doğum haftasından itibaren intrauterin gelişim döneminde oluşmaya başlar. Yağ dokusu yaşamın ilk yıllarında gelişiminin zirvesine ulaşır, ardından oluşan hücrelerin sayısı yavaş yavaş azalmaya başlar - bu, yaşamın 10. yılının sonunda olur. Yağ rezervlerinin miktarı nihayet 12-13 yaşlarında oluşur ve belirli faktörlerin etkisi altında yaşam boyunca değişebilir, ancak her insan için bireysel kalır.
Yağ hücrelerinin yapısı
İnsan yağ hücresi nasıl bir yapıya sahiptir? Yağ hücrelerinin %86'sı diyetteki yağların parçalanmasıyla oluşan bileşenlerden oluşan özel maddelerden oluşur. Bu maddelere trigliseritler denir - bunlar enerji kaynağıdır ve tüm vücut rezervlerinin %92'sini oluşturur. Vücutta meydana gelen büyüme ve gelişme, üreme ve fizyolojik süreçler için yağ rezervi gereklidir. Glikojen ve protein rezervleri yalnızca% 8'e kadardır - bu maddeler yorucu fiziksel aktivite ve kısa süreli oruç sırasında enerji kaynağı olarak hizmet eder.
Yağ tabakasının yapısı heterojendir - derinin altında ve bir kişinin iç organlarının üstünde 3 ila 8 mm'lik lobüller şeklinde bulunur. Karın bölgesinde yağ çoğunlukla deri altında depolanır. Karın bölgesinde “omentum” adı verilen özel bir organ vardır; yağ biriktirme yeteneğine sahiptir ve bu organ daha sonra retroperitoneal boşluğa taşınır. Tüm karın organları yağla kaplıdır: pankreas, karaciğer, bağırsaklar, aort ve böbrekler.
Vücut yağ türleri
Üç tip yağ tabakası vardır:
- Deri altı - yağ hücreleri doğrudan derinin altında, özellikle de karın bölgesinde bulunur. Normal kilolu kişilerde kalınlığı 5-7 cm'yi geçmiyor, 10-15 cm ise fazla kilolu, 15 cm'den fazla ise obeziteye işaret ediyor.
- Kasların altında – kas bölgesinde bulunur (stratejik rezerv).
- İç – iç organların yüzeyinde bulunur.
İki tür yağ dokusu vardır: beyaz ve gri. Ana işlevler (ısınma, koruma, enerji) beyaz kumaşa atanır, ancak gri kumaş tamamen farklı bir rol oynar. İnsan vücudunda çok az miktarda gri doku bulunurken, beyaz doku fazlasıyla yeterli olabilir. Beyaz yağ dokusunun sarı veya sarımsı bir tonu vardır ve gri yağ dokusunun gri, kahverengimsi veya kahverengimsi bir tonu vardır (bu renk, sitokrom pigmentinin içeriğinden kaynaklanmaktadır).
Beyaz yağ dokusu hacim olarak hızlı bir şekilde artma eğilimindedir (hücre çapı 20-25 mm'ye kadar artabilir). Beyaz doku, yavaş yavaş tam teşekküllü yağ hücrelerine dönüşen preadipositlerden oluşur. Hacimleri beslenmeye, fiziksel aktiviteye veya hormon sentezine bağlı olarak değişebilir.
Kahverengi yağ dokusu vücuda ısı sağlar, organları ısıtır - hayvanlarda bol miktarda bulunur, bu onların kış uykusuna yatmasını ve donmamasını sağlar. Bir hayvan uzun süre uyuduğunda, metabolik süreçler ve ısı üretimi neredeyse durur ve iç organların optimum sıcaklığı gri yağ dokusu tarafından korunur.
Bir yetişkinin çok az miktarda gri dokusu vardır, ancak yeni doğan çocuklarda biraz daha fazlası vardır - doğa bunu böyle sağlamıştır. Daha sonra yıllar geçtikçe miktarı giderek azalır ve tam tersine beyaz yağ dokusu daha bol hale gelir. Bölgede saf gri kumaş mevcuttur tiroid bezi ve böbrekler.
Karışık yağ hücreleri (beyaz ve gri) kürek kemikleri bölgesinde, kaburgaların arasında ve kişinin omuzlarında bulunur. Sadece renk ve işlevler açısından değil aynı zamanda yapı bakımından da birbirlerinden farklıdırlar. Gri ve beyaz dokulardaki yağ hücrelerinin yapısı da farklıdır. Beyaz doku hücrelerinin içinde neredeyse hücrenin tamamı büyüklüğünde kesecikler bulunurken çekirdeği hafifçe düzleştirilmiştir. Gri dokunun çekirdeği yuvarlak şekillidir ve bu hücrelerde çok sayıda kesecik bulunur. Sitokrom içeren mitokondri içerirler; hücrelere kahverengimsi veya kahverengimsi bir renk veren bu maddedir. Gri renk. Buna karşılık mitokondride ısının üretilmesinden dolayı fizyolojik süreçler meydana gelir.
Yağ dokusunun işlevi
İnsanların aşağıdaki işlemler için yağa ihtiyacı vardır:
- Hormon üretimi. Yağ tabakası, başta östrojen ve leptin olmak üzere pek çok olayda yer alan hormonları üretme kapasitesine sahiptir. fizyolojik süreçler insan vücudunda meydana gelir.
- Enerji ve sıcaklık. Enerji yağ şeklinde depolanır. Ana kaynağı yiyeceklerden elde edilen karbonhidratlardır. Yetersiz alım, glikojenlerin (kaslardaki yağ rezervleri) parçalanmasını teşvik eder ve aşırı alım, bunların cilt altında birikmesini teşvik eder. Vücutta glikojen tükendiğinde yağların doğrudan glikoza parçalanması başlar.
- Cilt oluşturma.
- Sinir dokusunun oluşumu.
- Biyokimyasal reaksiyonlar (vitaminlerin ve mikro elementlerin emilimi).
- Mekanik etkilere karşı koruma. Organların çevresinde ve derinin altında bulunan yağ dokusu, güvenli bir konum sağlamanın yanı sıra (her organ yerli yerindedir), darbelere ve yaralanmalara karşı koruma sağlar. Bu nedenle organ sarkması genellikle sadece zayıf kişilerde görülür.
Yağ dokusu toksik maddeleri biriktirme yeteneğine sahiptir, bu nedenle onu azaltmak sadece şekli iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda vücudu da iyileştirir. Aşırı kilo kaybıyla birlikte kozmetik değişiklikler de fark edilir hale gelir: cilt iyileşir, sağ hipokondriyumdaki ağrı kaybolur, cilt elastik ve gergin hale gelir.
Yağ dokusunun dağılımı
İnsan vücudundaki yağ eşit olmayan bir şekilde dağılır ve erkeklerde ve kadınlarda farklı şekilde dağılır. Erkeklerde ise daha eşit bir şekilde dağılır ve toplam vücut ağırlığının %13-18'ini oluşturur. Kadınlarda yağ esas olarak karın, uyluk ve meme bezlerinde depolanır (yağ yüzdesi %17 ila %26 arasındadır). Güçlü cinsiyetin yağ hücreleri kadınlarınkinden biraz daha yoğun olduğundan selülit geliştirmezler. Yüzde kabul edilebilir seviyeyi aştığında aşırı vücut ağırlığından bahsedebilirsiniz. Obezite, bir kişide iki tip yağ dokusunun (periferik ve merkezi) bulunması ve hacminin kabul edilebilir yüzdeyi (kadınlar için %25'e kadar, erkekler için %18) aşması anlamına gelir.
Obezitenin nedenleri
Birçok insan nereden geldiklerini merak ediyor kilolu? Aşırı kilonun nedenleri farklı olabilir:
- Tüketilen enerji ile tüketilen enerji arasındaki fark. Zengin beslenme ve hareketsiz yaşam tarzıyla yağ tabakası hızla büyür, bu nedenle obezite gelişir. Burada beslenme ve fiziksel aktivite önemli bir rol oynamaktadır.
- Genetik eğilim. Gen dizisine ek olarak, beslenme alışkanlıkları da kişinin ebeveynlerinden miras alınır. Örneğin kişi çocukluğundan beri yüksek kalorili yiyecekler yemeye alışmışsa bu alışkanlık ilerleyen yaşlarda da devam edebilir.
- Yaş faktörleri. Kişi ne kadar yaşlıysa, fazla kilo alması o kadar kolay olur - bunun nedeni metabolizmanın yavaşlamasıdır ve bunun sonucunda enerji yavaş tüketilir.
- Hormonal dengesizlik(endokrin obezite). Bu tip Obezite hormonların fonksiyon bozukluğu sonucu ortaya çıkar.
Obezitenin sonuçları
Aşırı kilo birçok hastalığın gelişmesine neden olabilir. Her şeyden önce kardiyovasküler sistemde rahatsızlıklar gözlenir: Kalp üzerindeki yük artar, insülin ve kolesterol seviyesi artar, bu da sıklıkla kan pıhtılarının oluşmasına yol açar. Miyokard enfarktüsü ve felç riski de artar. Aşırı kilolu insanlar genellikle nefes darlığından rahatsız olurlar; durmadan merdiven çıkamazlar veya toplu taşıma araçlarında uzun süre ayakta duramazlar.
Bir diğer ciddi hastalık altında gizlenmiş olabilecek kilolu– bu şeker hastalığıdır (tip 1 ve 2). Vücut kitle indeksi %10'u aşan kişiler bu hastalığa yakalanma riski altındadır endokrin hastalığı Normal kilolu insanlara göre 10 kat daha fazladır. Yağ birikintileri öncelikle büyük baskı zamanla artroz, radikülit ve omurga deformitelerine yol açan iskelet, kaslar ve eklemler üzerinde.
Obezitenin bir sonucu olarak kısırlık
Kadınlar için üreme yaşı Aşırı kilo, kısırlığa yol açabileceğinden özellikle tehlikelidir. Sınıf 1 obez kadınların çocuk sahibi olma şansı normal vücut ağırlığına sahip insanlara göre %25 daha düşüktür. Aşırı kilolu bir kadın hamile kalmayı başarsa bile, o zaman sadece düşük yapma tehdidi artmakla kalmaz, aynı zamanda aşağıdaki gibi hastalıkların gelişimi de artar: gestasyonel diyabet, tromboz, hipertansiyon, bozukluk kalp atış hızı ve zayıf kan pıhtılaşması. Ayrıca vücut ağırlığının artması da provoke edebilir ağır kanama doğum sırasında ve inflamatuar süreç pelvik organlarda. Bu yüzden kurtulmak önemlidir fazla kilo hamilelikten önce.
Obeziteye bağlı kısırlık, seks hormonlarının işlev bozukluğu sonucu gelişir. Yağ tabakası aşırı androjen salınımına neden olur ve bu da yumurtlamayı (yumurtanın folikülden salınmasını) engeller. Bu durumda kadında adet döngüsü düzensizleşir, ciltte yağlanma artar ve gelişmiş büyümeİstenmeyen yerlerde vücut kılları. Aşırı kilolu hastalarda kısırlığın gelişmesinde insülin direnci önemli bir rol oynamaktadır. Bu olgu doku reseptörlerinin insüline duyarlılığının azalmasından kaynaklanır ve bu da üretiminin artmasına neden olur. Böylece, artan insülin kanda yağ tabakasında bir artışa neden olur.
Obezite tedavisi
Obeziteyi tedavi etmek için bir kadının bir endokrinolog ve beslenme uzmanına başvurması gerekir. Doktor, hastanın sağlık durumunu belirlemek ve fazla kilonun nedenini belirlemek için öncelikle teşhis koyacaktır. Obezite yetersiz beslenme ve hareketsiz yaşam tarzından kaynaklanıyorsa, o zaman terapötik diyet ve akciğerler fiziksel egzersiz. Obezitenin türü ve nedenleri ne olursa olsun bir kadın bu tavsiyelere uymalıdır. Sonuç olarak fazla kilo birikirse hormonal bozukluklar, o zaman ihtiyacın olacak hormon tedavisi(tedavi rejimi kesinlikle doktor tarafından geliştirilmiştir).
Bir kadın başarılı bir şekilde kilo vermeyi başarırsa, bu hedefe ulaşmak anlamına gelmez, çünkü normal kiloyu korumak da önemlidir: düzenli egzersiz yapın, doğru yiyin, zaman ayırın temiz hava. Bu, optimal yağ hücresi yapısının korunmasına yardımcı olacaktır. Çoğu zaman kilo vermiş bir kadının hala hamile kalamadığı durumlar vardır - bu, metabolizmanın henüz normale dönmediği anlamına gelir. Bu durumda doktor birkaç ay boyunca multivitamin almayı veya suni tohumlamayı önerebilir.
Obezitenin belirtileri nedeni ne olursa olsun her tür için benzerdir ancak yine de hem tanı hem de tedavi taktiklerinin seçiminde önemli olan bazı farklılıklar vardır.
Obezitenin teşhisi veya daha doğrusu objektif araştırma verilerine ve semptomlara dayanan kısmı, nesnelleştirme önemli olduğundan yalnızca bir uzman tarafından yapılmalıdır. Hem aşırı hem de yetersiz beslenmenin değerlendirilmesi dinamik olarak yapılmalı ve aynı zamanda yalnızca bireysel normla karşılaştırılmalıdır, çünkü genel kabul görmüş standartlar her bir kişi için her zaman geçerli olmayabilir.
“İdeal” vücut ağırlığına ilişkin kamuoyu görüşleri, insanlığın gelişimi boyunca önemli ölçüde farklılık göstermiştir. Örneğin, Orta Çağ'da oburluk ve obezite kınandı ve o zamanların resimlerinde bile zayıf, hatta katetik ve zayıflamış insanları daha sık görebilirsiniz. Daha sonra, örneğin 19. yüzyılda, zayıflık zaten bir sorun belirtisi olarak algılanırken, fazla kilolu olmak iyi bir sosyal statü ve refahın işaretiydi. Bunun ev hanımının iyi becerilerine ve bir bütün olarak ailenin yüksek statüsüne tanıklık ettiğine inanılıyordu.
Böylece, çeşitli zamanlarda aşırı kilolu insanlar popülerliğin zirvesindeydi, ancak toplum tarafından kınama ve alay konusu oldular. İÇİNDE modern dünya birçoğunun incelik ve hoşgörüden yoksun olduğu şişman insanlarÖzellikle kadınlar, ancak sorun ilk bakışta göründüğünden daha derin. Obezite sadece görsel olarak çekici görünmekle kalmaz, aynı zamanda ciddi sonuçlar sağlık için. Refah bozulur, birçok vücut sisteminin işleyişinde arızalar meydana gelir, bu da yalnızca durumu ağırlaştırır psikolojik problemler böyle hastalar.
Obezitenin belirtileri hem obezitenin şiddetine hem de türüne bağlı olabilir. Yağ birikiminin kadın ve erkek tipleri vardır. Sınıflandırma, kalça çevresi ve bel çevresinin ölçülmesi ve ardından bu göstergeler arasındaki ilişkinin belirlenmesi esasına göre yapılır.
Erkek tipi obezite, lipit birikimlerinin ağırlıklı olarak vücudun üst kısmında lokalize olmasıyla ayırt edilir. Bel çevresinin kalça çevresine oranı kadınlarda 0,85'ten, erkeklerde ise 0,95'ten fazladır. Bu tip obezitede insülin direnci daha sık görülür. Aynı zamanda vücut geleneksel “elma” şeklini alır.
Kadın tipi obezitede fazla yağ dokusu daha çok vücudun alt kısmında depolanır. Bel-kalça oranı kadınlarda 0,85'in üzerinde, erkeklerde ise 0,95'in üzerindedir. Bu tür obezitede diyetle tedavi iyi sonuçlar verir. Hastalığın bu formuna ait vücut tipine “armut” adı verilmektedir.
Erkek ve dişinin yanı sıra, karışık tip aşırı yağ dokusunun eşit şekilde dağıldığı obezite.
Obezitenin derecesine gelince, genel olarak 4 dereceye sınıflandırma kabul edilmektedir. Obezitenin ciddiyetinin belirlenmesi, belirli bir kişi için kesinlikle ayrı ayrı hesaplanan ideal vücut ağırlığıyla karşılaştırmaya dayanır.
Birinci derece obezitede hastanın kilosu ideal vücut ağırlığından %30 daha azdır. İkinci derece obezite için, ideal vücut ağırlığının fazlalığı zaten% 30-50'dir, üçüncü derecede ağırlık% 50-100 daha fazladır ve en şiddetli 4'te vücut ağırlığı ideali birden fazla aşmaktadır. 100%.
Obezitenin ana tipik belirtileri kilo alımı ve görsel olarak gözle görülür aşırı yağ dokusu birikmesidir. Bu tür hastalar nefes darlığı ile karakterizedir değişen derecelerçok az fiziksel aktiviteyle bile şiddet. Bu azalma nedeniyle oluşur hayati kapasite aşırı vücut ağırlığına sahip insanlar için tipik olan akciğerler. Ciddi obezite ile bu, akciğerlerin yetersiz havalandırılması ve aşırı tutulması nedeniyle gelişen hipoksi belirtilerini içeren Pickwick sendromu olarak adlandırılan duruma bile dönüşebilir. karbon dioksit– uyuşukluk, genel uyuşukluk, entelektüel yeteneklerde azalma.
Obezite aynı zamanda diğer sistemik bozukluklarla, özellikle endokrin sistemdeki bozukluklarla da karakterize edilir.
Biri şiddetli belirtiler Obeziteye eşlik eden ise insülin direnci ve bunun sonucunda ortaya çıkan hiperinsülinemidir. Bu belirtilerin şiddeti obezitenin derecesi ile doğru orantılıdır ve aynı zamanda diyabet ve hipertansiyon gibi komplikasyonların gelişmesine de yol açmaktadır.
Vücuda fazla miktarda yiyecek girdiğinde triiyodotironin seviyesi artar (yetersiz beslenmeyle azalır). Aynı zamanda tiroksin seviyesi ve tiroid uyarıcı hormon beslenmeden bağımsız olarak değişmez. Ancak buna rağmen tiroid bezinin fonksiyonu bozulabilir. Bu nedenle obezite durumunda tiroid bezinin işleyişinin değerlendirilmesi için bir endokrinoloğa danışılması da gereklidir.
Erkekler için obezite, konsantrasyonun azalması nedeniyle iktidarsızlığın gelişmesiyle doludur. toplam testosteron ve folikül uyarıcı hormon. Bununla birlikte, bu komplikasyon daha ciddi obezite dereceleri için tipiktir, çünkü bu aynı zamanda obezite seviyesini de azaltır. özgür grup testosteron. Bununla birlikte, erektil disfonksiyon sıklıkla değişen derecelerde fazla kilolu erkeklere eşlik eder.
İçin üreme sistemi Hastanın kadın yarısı için obezite de tehlikelidir. Erkek tipi obezite, kandaki androjen seviyesinde bazen anlamlı bir artışla karakterize edilir. Obez kadınlarda kadın tipi kanda aşırı miktarda estron seviyesi belirlenir (ayrıca aşırı serbest androjenlerin östrojenlere dönüşmesi nedeniyle). Bütün bunlar ihlallere yol açıyor adet döngüsü Kızlar ilk adetlerini beklenenden daha erken yaşarlar, bu mümkün rahim kanaması, yumurtlama bozuklukları, kısırlık. Erkek ve kadın cinsiyet hormonlarının dengesindeki bozukluklar sıklıkla hirsutizme yol açar.
Obezitenin dış belirtileri şunları içerir: cilt belirtileri: ciltte akantoz, strialar, sık görülen bakteriyel ve fungal cilt lezyonları ve diğerleri. Derinin akantozu, boyundaki, parmakların sırtındaki, dirseklerdeki kıvrımların koyulaşmasıyla karakterizedir. kasık bölgeleri, bölgede koltuk altları. Bu durum dolaylı olarak insülin direncini gösterir ve aynı zamanda patogenetik olarak diyabet gelişimiyle de ilişkilidir. Hiperpigmentasyon ayrıca cildin sürtünme alanlarında da meydana gelir. Stria yani çatlaklar da obezitenin açık bir göstergesidir. Obezitenin nedenlerine bağlı olarak morumsu-kırmızı ya da beyazımsı olabilirler.
Obez hastalar sıklıkla aşırı terleme sorunundan endişe duymaktadır. Bu özellikle sıcak mevsimde rahatsızlığa neden olur. Aynı zamanda durum ağırlaşıyor hoş olmayan koku, çünkü bu tür hastalar artan cilt gevşekliği ile karakterize edilir, bu da mantar ve bakteriyel cilt enfeksiyonlarının gelişme riskini artırır. Bu tür hastalar için sivilce ve furunküloz yaygın bir sorundur.
Obezite, diğer nüfus gruplarına göre daha yüksek bir ölüm oranıyla karakterize edilir ve bu aynı zamanda neredeyse tüm vücut sistemlerine verilen hasarla da ilişkilidir. Buna kardiyovasküler sistem hastalıkları, endokrin sistem patolojileri, sindirim kanalı, osteoartiküler sistem. Obezite bazı kanser türlerinin riskini bile artırır.
Neredeyse her zaman obeziteye eşlik eden kan basıncındaki artış, kalp kası üzerindeki yükün artmasına neden olur ve miyokard hipertrofisi gelişir. Ayrıca kalpte yağlı dejenerasyon meydana gelir ve kalpte sözde obezite gelişir. Bu nedenle, yüksek riske kadar sıklıkla ritim bozuklukları ortaya çıkar. ani ölüm aritmi saldırısının bir sonucu olarak. Obez hastalarda kalpte ağrı, his şikayetleri artan kalp atış hızı, nefes darlığı, kan basıncında artış.
Buna ek olarak, kardiyovasküler sistem Aynı zamanda obezitenin sürekli bir arkadaşı olan aterosklerozun son derece olumsuz bir etkisi vardır. Bu, farklı yoğunluktaki lipoproteinler arasındaki dengesizlikten kaynaklanır ve bu da kan damarlarının iç duvarlarında yağ birikmesine (aterosklerotik plaklar) yol açar. Bu plaklar, miyokard enfarktüsünün gelişmesi de dahil olmak üzere embolilere neden olabilir ve bu da obeziteden kaynaklanan ölüm oranının artmasına katkıda bulunur.
Aşırı kiloluysanız, işleviniz sıklıkla bozulur. lenf sistemi, lenf durgunluğu meydana gelir, özellikle alt ekstremitelerde şişlik karakteristiktir.
Obezitede damar hasarı doğası gereği ikincildir ve gelişimi ile karakterizedir. damar yetersizliği, varisli damarlar, özellikle alt ekstremite damarları, flebit. Ayrıca felç riski de artıyor. Bu tür hastalarda tromboz ve emboli görülme sıklığı da oldukça yüksektir.
Aşırı kilo, görme organını bile etkiliyor; son araştırmalara göre obez bireylerde katarakt gelişme riski yüzde 12 artıyor. Kataraktın yanı sıra glokom ve makula dejenerasyonu yani gözün retinasında hasar oluşma riski de artar. Obezitenin tipik özelliği olan lipit metabolizması bozulduğunda, gözyaşı sıvısının bileşimi bile bozulur, bu da hem ağlamaya hem de kuru göz sendromuna yol açar. kronik yorgunluk göz.
Obezitede endokrin sistemin en sık görülen komplikasyonu diyabettir. Kural olarak tip 2 diyabetten, yani insülin direnciyle ilişkili insüline bağımlı olmayan diyabetten bahsediyoruz. Ancak şu an Bu hastalıklardan hangisinin öncelikli olduğu konusunda fikir birliği yoktur: diyabet mi yoksa obezite mi? Birçok uzman, insülinden bağımsız olarak şeker hastalığı Yalnızca kalıtsal bir kökene sahip obezite formları birleştirilirken, edinilmiş obezite formları şeker hastalığına neden olmaz. Bu görüş, araştırmaya göre insüline bağımlı olmayan diyabetli hastaların %80'inin obez olması, ancak çok sayıda obez bireyin diyabet geliştirmemesi nedeniyle ortaya çıktı. Ayrıca vücut kitle indeksi 22'nin altında olan bireylerde insüline bağımlı olmayan diyabet gelişmesi çok nadirdir.
Obezitede solunum sisteminde hasar genellikle ikincisi şiddetli olduğunda görülür. 1-2 derecelik obezite nadiren akciğer fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Nefes darlığı dışında genellikle herhangi bir komplikasyon görülmez. Şiddetli obezite ile daha fazlası olabilir tehlikeli komplikasyonlarörneğin obstrüktif gece apnesi, bu patoloji farenks ve trakeada lipit dokusunun birikmesi nedeniyle oluşur. Bu komplikasyonun ilk belirtisi uyku sırasında horlamadır.
Karakteristik bir semptom, hastaların geceleri sıklıkla sebepsiz yere veya nefes darlığı hissi ile uyandıkları yönündeki şikayetleridir. yüzünden kötü uyku Gün içerisinde uyuşukluk meydana gelir, gün ortasında acil olarak kısa süreli uykuya ihtiyaç duyulur, sabahları ise baş ağrısından rahatsızlık duyulur. Bütün bunlar konsantrasyon, dikkat, hafızanın bozulmasına, çalışma yeteneğinin azalmasına ve sinirliliğin artmasına neden olur. Bu tür bozuklukların bir kompleksi, hem erkeklerde hem de kadınlarda depresyona ve cinsel isteğin azalmasına yol açar.
Çoğu zaman bu tür saldırılar alkol alımıyla tetiklenebilir. sakinleştiriciler, antihistaminikler. Bu ilaçlar hastaların sağlığını kötüleştirebilir ve bu tür tetikleyici faktörlerden kaçınmanın gerekliliği konusunda hastaların uyarılması gerekir.
Obeziteye bağlı olarak sindirim sistemi etkilenir. Obez hastalar sıklıkla sağ hipokondriyumda ağrı, bu bölgede ağırlık hissi ve kolik atakları şikayetiyle doktora başvurur. Aşırı yeme ve baskınlık nedeniyle pankreasın boşaltım kısmı en çok zarar görür. yağlı gıdalarözellikle hızlı yiyecekler, Negatif etki gıda sindirimi ve gıdanın enzimatik parçalanması süreçleri hakkında. Pankreatit sıklıkla gelişir, bu da hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir ve ihlali atakların şiddetlenmesine yol açan sıkı bir diyete bağlı kalmayı gerektirir.
Pankreasın yanı sıra safra kesesi de acı çekiyor. Kolesistit (safra kesesi iltihabı) görülme sıklığı doğrudan obezitenin derecesine bağlıdır. Safra kesesi hasarının, safra yolu yoluyla kolesterol atılımının artması, safra asitleri ve fosfolipit seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle meydana geldiğine inanılmaktadır. Kolelitiazisin olası gelişimi - oluşumu safra taşlarıçoğu zaman bunu gerektirir cerrahi tedavi planlı veya acil olarak.
Obezite ile karaciğer de etkilenir - hepatit gelişir, mümkün yaygın değişiklikler karaciğer açık Ilk aşamalar yağlı karaciğer hepatozu gelişir. Karaciğer fonksiyonunda bozulma hemen ortaya çıkmaz, ancak uzun bir süre içinde gelişir, bu nedenle karaciğer dokusu zaten acı çekerken hastalarda şikayetler hemen ortaya çıkmayabilir.
Sindirim sistemi enzimlerinin işleyişinin bozulması nedeniyle sıklıkla bağırsak bozuklukları ve dışkı bozuklukları ortaya çıkar; bu tür hastalarda kabızlığa eğilim görülür. Aynı zamanda karakteristiktir artan gaz oluşumu bağırsaklarda.
Aşırı kilo, kas-iskelet sistemi, özellikle de eklemler üzerindeki stresi artırır. Obez hastaların artrit ve osteoartrit geçirme olasılığı normal vücut ağırlığına sahip kişilere göre daha yüksektir. Alt ekstremitelerin eklem dokusu özellikle ayak bileği artrozu ve diz eklemleri. Obez bireylerin özelliği olan fiziksel hareketsizlik de durumu ağırlaştırır.
Aşırı vücut ağırlığı ile bozulmuş ürat atılımı nedeniyle, daha fazla yüksek frekans gut görülme sıklığı. İdrar sistemi Perirenal dokunun aşırı gelişmesi ve böbrek dokusunda eşlik eden değişiklikler nedeniyle acı çeker. Bu, idrar durgunluğuna neden olur ve bu da enfeksiyon gelişme riskini artırır. idrar yolu değişen şiddette nefropatiye yol açar. Böbrek fonksiyon bozukluğu daha da artıyor arteriyel hipertansiyon, oluşturulmuş kısır döngü.
Obezitede kas sistemi az gelişmiştir ve bu durum hem kas tonusu ve kas gücünde genel bir azalmaya hem de özellikle kasık ve göbek bölgesinde fıtık gibi komplikasyonlara yol açmaktadır.
Obezite daha fazlasına neden olabilir yüksek risk belirli kanser türlerinin gelişimi. Bir örnek kolon kanseri olabilir (genellikle doğrudan ve kolon). Ek olarak, kadınlarda menopoz sırasında bile meme ve endometriyum kanserine yakalanma riski daha yüksektir; çünkü obez kadınların yağ dokusunda hormonun öncülleri olan androstenedion üretiminin artması nedeniyle östrojen seviyeleri artar. Erkeklerin kansere yakalanma olasılığı daha yüksek prostat bezi. Bu tür komplikasyonların nedeni genel metabolik yetmezlik, hastanın hormonal profilindeki bozukluk ve ciddi metabolik bozukluklardır.
Obez hastaların bağışıklığı genellikle azalır. Genellikle sıradan solunum yolu enfeksiyonlarına bile daha şiddetli katlanırlar, daha uzun sürerler ve sıklıkla komplikasyonlar gelişir. Otoimmün hastalıkların görülme sıklığı da daha yüksektir.
Birçok kişi obezitenin sadece estetik bir sorun olduğunu düşünebilir ancak durum hiç de öyle değil. Obezite ciddi patolojiÇoklu organ hasarı ile karakterize olan ve Büyük sayı ile kanıtlandığı gibi komplikasyonlar çoklu semptomlar obezite.
için aşırı kilo modern adam en kötü kabuslardan biri haline geldi çünkü günümüzün ana moda trendi incelik ve güzelliktir. Zarif bir figürü korumak ve normal kiloyu korumak için, standart diyetlerden radikal bir çözüme ve cerrahın neşterini kullanarak soruna kadar çeşitli yöntemlere başvuruyoruz. Yağlarla mücadeleye harcandı büyük miktar gücü ve araçları, ama onun hakkında gerçekten ne biliyoruz? Oluşum mekanizması nedir? Hangi yöntemler onu yenmeye yardımcı olacak? Yağ hücrelerinden sonsuza kadar kurtulmak mümkün mü?
Yağ hücrelerinin vücutta ancak sağlıksız bir yaşam tarzı ve aşırı yeme ile geliştiği yönündeki yaygın inanış tamamen yanlıştır. Aslında, bir kişi, gerektiğinde onlara dönüşebilecek belirli sayıda adiposit ve hücreyle doğar - preadipositler. Yağ hücreleri vücudun bir dizi işlevi yerine getirebilmesi için gereklidir: hormon üretimine katılırlar, belirli toksin türlerini tutarlar ve biriktirirler. enerji rezervleri Açlık durumunda vücut soğuktan ve mekanik şoklardan bir nevi koruma görevi görür.
Ancak bu işlevleri gerçekleştirmek için minimum sayıda küçük adiposit yeterlidir. Bir kişi düzenli olarak aşırı yemek yerse, liderlik eder sedanter yaşam tarzı Yaşam boyu ve yiyeceklerden aldığı enerjiyi boşa harcamayan vücut, fazlasını yağa depolamaya başlar.
Bu sürecin mekanizması şu şekildedir: Mevcut yağ hücreleri boyut olarak artmaya başlar ve böylece vücut hacminde artışa neden olur. Ortalama olarak bir yağ hücresi başlangıçtaki halinden 30-40 kat daha büyük hale gelebilir. Er ya da geç, eğer yağ birikimi süreci durmazsa, vücut preadipositlere bir sinyal gönderir ve onlar dejenere olarak yağ rezervleri için yeni "depolama tesisleri" oluştururlar.
Obez bir insanda yağ hücrelerinin sayısı 100-130 milyar hücreye ulaşabilirken, normal miktar 30-35 milyarı aşmaması lazım.
Yağ hücreleri vücudun belirli bir miktarda ihtiyaç duyduğu için organ ve dokularla etkileşime girecek özel bir mekanizma ile donatılmıştır. Mikroskop altında bir yağ hücresine bakarsanız, onun küçük kan damarları ve kollajen lifleriyle çevrelenmiş bir yağ küreciğinden oluştuğunu görebilirsiniz. Yağ hücresi kılcal damarların yardımıyla vücutla "iletişim kurar", ondan besin alır ve ona enerji kaynağı olarak yağ verir. Ancak adipositlerin boyutu çok büyükse ve tek bir yerde yoğunlaşan yağ hücrelerinin sayısı normu aşarsa dolaşım sistemiyle teması kaybolur. Tuhaf topaklar halinde toplanan, lenfatikleri sıkıştıran yerel bir adiposit birikimi vardır ve kan damarları Böylece dokuların besinlerle tam olarak beslenmesi bozulur.
Sonuç olarak deri altı yağının yapısı değişir, topaklı, şekilsiz bir kitleye dönüşür (bu olaya selülit denir). Depo hücrelerinden yağ tüketmek için diğer vücut sistemleriyle iletişim gereklidir ve bu tür adiposit kolonileri bundan tamamen yoksundur. Bir kısır döngü ortaya çıkıyor - bir kişi ne kadar diyet yaparsa yapsın, kaç saat harcarsa harcasın spor salonu, en büyük yağ hücresi birikimlerinden kurtulmayı başaramaz ve er ya da geç kilo düşmeyi bırakır.
Bu, bu gibi durumlarda ilk kilo kaybının, dolaşım sistemiyle tam bağlantısını henüz kaybetmemiş nispeten genç ve küçük yağ hücrelerinin tahrip olması nedeniyle meydana gelmesiyle açıklanmaktadır. Hepsi rezervlerinden vazgeçtiği anda kilo verme süreci duracaktır.
Bunu yapmak için, vücudun geri kalanıyla olan bağlantılarını yeniden sağlamak, yani bazı adipositlerin zarlarını yok etmek, böylece deri altı yağın yapısını değiştirmek gerekir. Bu yalnızca kullanılarak yapılabilir dış etki yağ hücrelerinin lokal olarak biriktiği alanları hedef alır. En çok etkili yollarla yağ hücrelerinin zarlarına zarar vererek yağların dışarı çıkmasını sağladığı gibi hücre kolonilerini de yapılarını değiştirmeye zorlayarak günümüzde kilo verme amacıyla ultrasonik kavitasyon ve mezoterapi gündeme gelmektedir.
Adiposit zarlarının ultrasonik dalgalar kullanılarak yok edilmesi, hücre içinde mini bir patlama nedeniyle meydana gelir. Kavitasyon sonucu oluşan hava kabarcığı patlayarak yağ hücresini tamamen yok eder.
Mezoterapi, en yoğun yağ hücresi zarına bile zarar veren ve dokulardaki metabolik süreçleri uyaran maddelerin yağ kıvrımlarına sokulmasıdır.
Her iki işlem sonucunda lenfatik ve kan dolaşım sistemi adipositlerin biriktiği alanda ve yağın vücuttan uzaklaştırılmasına yönelik mekanizma başlatılır.
Yağ içeren en yoğun hücreleri bile kullanarak yok edebilirsiniz. modern teknolojiler kısa sürede muhteşem sonuçlar elde etmenizi sağlar. Profesyonellerin yardımını almak yeterlidir ve yerel yağ birikintileri sorunu çözülecektir.
Yükleniyor...