Kalp durması sonuçları. Bir rüyada kalp durması nedenleri. Ani kalp ölümünün tedavisi

Kardiyak arrest, ventriküler kasılmaların tamamen durması veya pompalama fonksiyonunun ciddi şekilde kaybıdır. Aynı zamanda, miyokardiyal hücrelerde elektriksel potansiyeller kaybolur, impulsları iletme yolları tıkanır ve her türlü metabolizma hızla bozulur. Etkilenen kalp, kanı damarlara itemez. Kan dolaşımının durdurulması insan yaşamı için bir tehdit oluşturmaktadır.

DSÖ istatistiklerine göre, dünya çapında her hafta 200.000 kişi kalbini durduruyor. Bunların yaklaşık %90'ı tıbbi bakım almadan evde veya işte ölmektedir. Bu işaret ediyor Farkındalık eksikliğiönlemler konusunda eğitimin önemi konusunda nüfusun acil Bakım.

Ani kalp durmasından kaynaklanan toplam ölüm sayısı kanser, yangın, trafik kazası ve AIDS'den daha fazladır. Sorun sadece yaşlıları değil, aynı zamanda çalışma çağındaki çocukları da ilgilendiriyor. Bu durumlardan bazıları önlenebilir. ani duruş kalp mutlaka bir sonuç olarak ortaya çıkmaz ciddi hastalık. Böyle bir yenilgi, bir rüyada tam sağlığın arka planına karşı mümkündür.

Kardiyak aktivitenin ana durma türleri ve gelişim mekanizmaları

Gelişim mekanizmasına göre kardiyak arrestin nedenleri, keskin bir ihlalinde gizlidir. fonksiyonel yetenekler, özellikle uyarılabilirlik, otomatizm ve iletim. Kardiyak arrest türleri onlara bağlıdır. Kardiyak aktivite iki şekilde durabilir:

asistol (hastaların %5'inde), fibrilasyon (vakaların %90'ında).

Asistol, diyastolik fazda (gevşeme sırasında), nadiren sistolde ventriküler kasılmanın tamamen kesilmesidir. Durma "emri", örneğin ameliyatlar sırasında refleks olarak diğer organlardan kalbe gelebilir. safra kesesi, mide, bağırsaklar.

Refleks asistoli ile miyokard zarar görmez, oldukça iyi bir tonu vardır.

V bu durum vagus ve trigeminal sinirlerin rolü kanıtlanmıştır.

Başka bir seçenek de arka plana karşı asistolidir:

genel oksijen eksikliği (hipoksi); kanda artan karbondioksit; asit-baz dengesinde asidoza doğru kayma; elektrolit dengesinde değişiklik (hücre dışı potasyumda artış, kalsiyumda azalma).

Birlikte ele alındığında bu süreçler miyokardın özelliklerini olumsuz yönde etkiler. Miyokardiyal kontraktilitenin temeli olan depolarizasyon süreci, iletim bozulmasa bile imkansız hale gelir. Miyokard hücreleri, ATP formunda enerji elde etmek için gerekli olan aktif miyozini kaybeder.

Sistol fazında asistol ile hiperkalsemi gözlenir.

Kardiyak fibrilasyon, miyokardın genel kasılmasını sağlamak için koordineli eylemlerde kardiyomiyositler arasında bozulmuş bir iletişimdir. Sistolik kasılma ve diyastole neden olan senkronize çalışma yerine, kendi kendine kasılan birçok farklı alan vardır.

Kasılma sıklığı dakikada 600'e ve üstüne ulaşır

Bu durumda, kanın ventriküllerden atılması zarar görür.

Enerji maliyetleri normalden çok daha yüksektir ve etkili bir azalma yoktur.

Fibrilasyon sadece kulakçıkları yakalarsa, bireysel impulslar ventriküllere ulaşır ve kan dolaşımı yeterli seviyede tutulur. Kısa süreli fibrilasyon atakları kendi kendine sona erebilir. Ancak ventriküllerin bu tür gerilimi uzun süre hemodinamik sağlayamaz, enerji rezervleri tükenir ve kalp durması meydana gelir.

Kardiyak arrestin diğer mekanizmaları

Bazı bilim adamları, elektromekanik ayrışmayı, kalp kasılmalarının ayrı bir durma biçimi olarak izole etmekte ısrar ediyorlar. Başka bir deyişle, miyokardiyal kontraktilite korunur, ancak kanın damarlara itilmesini sağlamak için yeterli değildir.

Aynı zamanda, nabız ve kan basıncı yoktur, ancak EKG'de aşağıdakiler kaydedilir:

düşük voltajlı doğru kasılmalar; idiyoventriküler ritim (ventriküllerden); sinüs ve atriyoventriküler düğümlerin aktivite kaybı.

Durum, kalbin verimsiz elektriksel aktivitesinden kaynaklanır.

Patogenezde hipoksi, bozulmuş elektrolit kompozisyonu ve asidozun yanı sıra hipovolemi (toplam kan hacminde azalma) önemlidir. Bu nedenle, daha sık olarak, bu tür belirtiler hipovolemik şok, büyük kan kaybı ile gözlenir.

Geçen yüzyılın 70'lerinden beri, "obstrüktif sendrom" terimi uyku apnesi". Klinik olarak, geceleri kısa süreli solunum durması ve kardiyak aktivite ile kendini gösterdi. Bugüne kadar, teşhis konusunda çok fazla deneyim birikmiştir. Bu hastalık. Kardiyoloji Araştırma Enstitüsü'ne göre, solunum durması olan hastaların %68'inde gece bradikardisi bulundu. Aynı zamanda, belirgin bir oksijen açlığı.

Cihaz, solunum hızını ve kalp atış hızını kaydetmenizi sağlar

Kalp hasarının resmi ifade edildi:

%49 - sinoatriyal blokaj ve kalp pili durması; %27 - atriyoventriküler blokaj; %19 - atriyal fibrilasyon ile blokaj; %5 - bir kombinasyon farklı formlar bradiaritmiler.

Kardiyak arrest süresi 3 saniyeden fazla kaydedildi (diğer yazarlar 13 saniyeyi belirtiyor).

Uyanma döneminde hiçbir hastada bayılma veya diğer semptomlar.

Araştırmacılar, bu vakalarda asistolün ana mekanizmasının, vagus siniri yoluyla gelen solunum organlarından belirgin bir refleks etkisi olduğuna inanmaktadır.

Kalp durması nedenleri

Sebepler arasında doğrudan kardiyak (kardiyak) ve harici (ekstrakardiyal) ayırt edilebilir.

Ana kardinal faktörler şunlardır:

miyokard iskemisi ve iltihabı; tromboz veya emboli nedeniyle pulmoner damarların akut tıkanması; kardiyomiyopati; yüksek tansiyon; aterosklerotik kardiyoskleroz; malformasyonlarda ritim ve iletim bozuklukları; hidroperikardiyumda kardiyak tamponad gelişimi.

Ekstrakardiyak faktörler şunları içerir:

anemi, asfiksi (boğulma, boğulma) nedeniyle oksijen eksikliği (hipoksi); pnömotoraks (plevra katmanları arasında havanın görünümü, akciğerin tek taraflı sıkışması); travma, şok sırasında önemli miktarda sıvı kaybı (hipovolemi) , aralıksız kusma ve ishal; asidoza doğru sapma ile metabolik değişiklikler; 28 derecenin altında vücut hipotermisi (hipotermi); akut hiperkalsemi; şiddetli alerjik reaksiyonlar.

Sağ akciğer pnömotoraksı, yüksek asistoli riski ile kalbi keskin bir şekilde sola kaydırır

Vücudun savunmasının stabilitesini etkileyen dolaylı faktörler önemlidir:

kalbin aşırı fiziksel aşırı yüklenmesi; yaşlılık; sigara ve alkolizm; ritim bozukluklarına genetik yatkınlık, elektrolit bileşimindeki değişiklikler; aktarılan elektrik yaralanması.

Faktörlerin bir kombinasyonu, kalp durması riskini büyük ölçüde artırır. Örneğin miyokard enfarktüslü hastaların alkol alması hastaların yaklaşık 1/3'ünde asistoliye neden olur.

İlaçların olumsuz etkisi

Tedavide kalp durmasına neden olan ilaçlar kullanılır. Nadir durumlarda, kasıtlı aşırı doz ölümcül olmuştur. Bunun adli makamlara kanıtlanması gerekir. İlaç yazarken doktor hastanın yaşına, kilosuna, teşhisine odaklanır, uyarır. olası tepki ve bir doktoru yeniden tedavi etme veya ambulans çağırma ihtiyacı.

Doz aşımı fenomeni şu durumlarda ortaya çıkar:

rejime uymama (hap ve alkol almak); kasıtlı olarak dozu arttırmak (“Sabah içmeyi unuttum, bu yüzden bir kerede iki tane alacağım”); halk tedavi yöntemleriyle kombinasyon (St. aralıksız ilaçların arka planı.

St.'nin kullanımı

Çoğu yaygın sebepler kalp durması resepsiyona hizmet eder:

barbitürat grubundan uyku hapları; ağrı kesici narkotik ilaçlar; hipertansiyon için bir grup β-bloker; bir psikiyatrist tarafından yatıştırıcı olarak reçete edilen fenotiyazinler grubundan ilaçlar; aritmileri tedavi etmek için kullanılan kardiyak glikozitlerden tabletler veya damlalar ve dekompanse kalp yetmezliği.

Asistol vakalarının %2'sinin ilaca bağlı olduğu tahmin edilmektedir.

Hangi ilaçların en fazla olduğunu belirleyin optimal okumalar ve birikim, bağımlılık için en az özelliklere sahip, sadece bir uzman yapabilir. Bunu arkadaşlarınızın tavsiyesi üzerine veya kendi başınıza yapmayın.

Kardiyak arrestin tanısal belirtileri

Kardiyak arrest sendromu şunları içerir: erken işaretler devletler klinik ölüm. Etkili resüsitasyon sırasında bu aşamanın geri döndürülebilir olduğu düşünüldüğünden, her yetişkinin semptomları bilmesi gerekir, çünkü birkaç saniye yansıma için izin verilir:

Tamamen bilinç kaybı - kurban bir bağırmaya cevap vermiyor, fren yapıyor. Beynin kalp durmasından 7 dakika sonra öldüğüne inanılıyor. Bu ortalama bir rakamdır, ancak süre iki ila on bir dakika arasında değişebilir. Oksijen eksikliğinden ilk muzdarip beyindir, metabolizmanın durması hücre ölümüne neden olur. Bu nedenle, kurbanın beyninin ne kadar yaşayacağını tartışmak için zaman yok. Canlandırma ne kadar erken başlarsa, hayatta kalma şansı o kadar artar. şahdamarı- tanıdaki bu semptom, başkalarının pratik deneyimlerine bağlıdır. Yokluğunda, kulağınızı çıplak göğsünüze koyarak kalp atışlarını dinlemeyi deneyebilirsiniz. Rahatsız nefes alma - nadir gürültülü nefesler ve iki dakikaya kadar aralıklarla eşlik eder. "Gözlerin önünde" cilt renginde bir artış vardır. solgunluktan maviye Gözbebekleri kan akışının kesilmesinden 2 dakika sonra genişler, ışığa tepki yoktur (parlak bir ışından daralma) Bireysel kas gruplarında konvülsiyonların tezahürü.

Olay yerine bir ambulans gelirse, asistoli bir elektrokardiyogram ile doğrulanabilir.

Kardiyak arrestin sonuçları nelerdir?

Dolaşım durmasının sonuçları, acil bakımın hızına ve doğruluğuna bağlıdır. Organların uzun süreli oksijen eksikliği neden olur:

beyinde geri dönüşü olmayan iskemi odakları; böbrekleri ve karaciğeri etkiler; yaşlılarda, çocuklarda, kaburga kırıklarında, sternumda, pnömotoraks gelişimi için kuvvetli masaj ile mümkündür.

Başın kütlesi ve omurilik Birlikte toplam vücut ağırlığının sadece %3'ünü oluşturur. Ve tam işleyişi için, toplamın %15'ine kadar kardiyak çıkışı. İyi telafi edici yetenekler, kan dolaşımı seviyesinde normun% 25'ine kadar bir düşüşle sinir merkezlerinin işlevlerini korumayı mümkün kılar. Bununla birlikte, dolaylı masaj bile, vücudun sadece %5'ini korumanıza izin verir. normal seviye kan akışı.

Canlandırma kuralları hakkında, seçenekler bu makaleyi okuyun.

Beyin tarafındaki sonuçlar şunlar olabilir:

kısmi veya tam hafıza bozukluğu (hasta yaralanmanın kendisini unutur, ancak ondan önce olanları hatırlar); körlük, görme çekirdeğinde geri dönüşü olmayan değişikliklere eşlik eder, görme nadiren geri yüklenir; kollarda ve bacaklarda paroksismal kramplar, çiğneme hareketleri; farklı tipte halüsinasyonlar (işitsel, görsel).

İstatistikler, vakaların 1/3'ünde gerçek iyileşmeyi gösterir, ancak beyin ve diğer organ fonksiyonlarının tamamen iyileşmesi, başarılı resüsitasyon vakalarının yalnızca %3,5'inde gerçekleşir.

Bu, klinik ölüm durumunda yardımdaki gecikmeden kaynaklanmaktadır.

önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı ilkeleri izlenerek, kan dolaşımını etkileyen faktörlerden kaçınılarak kalp durması önlenebilir.

Akılcı beslenme, sigarayı bırakma, alkol, kalp hastalığı olan kişiler için günlük yürüyüşler hap almaktan daha az önemli değildir.

Kontrolü ilaç tedavisi hatırlanması gerekiyor olası aşırı doz, nabzın yavaşlaması. Buna bağlı olarak nabzın nasıl belirleneceğini ve sayılacağını öğrenmek, ilaç dozunu doktorla koordine etmek gerekir.

Ne yazık ki, kalp durması durumunda tıbbi bakım sağlama süresi o kadar sınırlıdır ki, toplumda tam teşekküllü resüsitasyon elde etmek henüz mümkün değildir.

Kardiyak arrestin ana nedenleri Kardiyak arrest belirtileri Kardiyak arrest ve klinik ölüm Risk grupları ve ileri yaşam aktiviteleri

giderek modern dünya kalbi hasta insanlar var. Kardiyak arrest yaygın bir olay haline geldi tıbbi uygulama. Bunların hepsi birkaç nedenden dolayı olur ve genellikle ana tanı ile ilgili değildir, yani hastalıklarla ilgisi yoktur. Stres sadece kalbi değil, beyni ve diğer organları da etkileyerek vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açan bir olgudur. Çoğu durumda, doktorlar kalp durması ile başa çıkabilir, birçok acil bakım yöntemi vardır. Faktörleri ve risk gruplarını her zaman belirleyebilirsiniz, ancak hoş olmayan durumlardan ve hatta ölümden kaçınmak için her şeyi yapmak önemlidir. Birçok kaynakta ilk yardımın nasıl yapılacağı ve kalp durması durumunda hangi semptomların olabileceği hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Kardiyak arrestin ana nedenleri

Kalp karmaşık bir organdır insan vücudu Bir kişinin hayati aktivitesini sağlayan, tüm kaslara ve organlara kan ve oksijen sağlayan. Bu aynı zamanda ritmik ve uyumlu çalışan bir kastır. İyi koordine edilmiş çalışma, yalnızca sağlık kişi, ancak normal iş tüm organizma ve her organ ayrı ayrı. Bu iyi koordine edilmiş çalışma aşağıdaki faktörler tarafından bozulabilir:

ventriküllerin başarısızlığı (fibrilasyon); biyoelektrik aktivite eksikliği, aktivitesi; asistoloji; taşikardi.

Yukarıdaki faktörler doğrudan nedenlerdir. Bunların en yaygını yanlış veya düzensiz ventriküler fonksiyon yani ventriküler fibrilasyondur. Basitçe söylemek gerekirse, her biri kalp kasının ritmik çalışmasında aşırı yüklenme veya ihlal ile ilişkili küçük bir özelliktir. Çoğu zaman, yaklaşan durma, normale karşılık gelmeyen, çok hızlı veya ses kısıklığı olan bir solunumla belirtilebilir.

Durma anından önce bile, özellikle yavaş durma nedeniyle dokularda oksijen eksikliği olabilir. Bu durumda, hızlı bir kurtarma şansı azalır, ancak kardiyak arresti önleme olasılığı artar. Hem çevrenizdekiler hem de tehdit edilenler için asıl mesele, zaman içindeki değişikliklere dikkat etmek ve bir uzmana başvurmaktır.

Bu patolojinin nedenleri farklı olabilir:

kalp kası iltihabı; iskemik hastalıklar; çeşitli metabolik süreçler; sıcaklıkta ani düşüş veya artış.

Kalp durması için patolojik bir neden yoksa, tüm bunlar yaşam tarzı ile ilişkilidir. Sigara ve alkol sırasıyla beynin ve kalbin aktivitesini etkiler, kalp durmasına neden olabilir. Bu, uyuşturucu bağımlıları arasında çok yaygındır. sonrasında en olası risk grubu yaş kategorisi uyuşturucu bağımlılarıdır. İlaçlar kalbi etkileyebilir farklı bir şekilde. Bu gibi durumlarda tedavi işe yaramaz, uyuşturucu bağımlısı için tek seçenek bağımlılıktan herkes tarafından kurtulmaktır. olası yollar. Film izlerken, bir ameliyat sırasında hastanın kalbinin ameliyat masasında nasıl durduğunu sıklıkla gözlemleyebilirsiniz. Vücuttaki manipülasyonlar elbette buna yol açabilir, ancak bu genellikle sıcaklıktaki bir değişiklikten veya keskin bir kan kaybından ve buna bağlı olarak vücut sıcaklığındaki bir değişiklikten, bir başarısızlıktan etkilenir.

düşük kalp basıncı kalp durması da mümkündür.Çoğu zaman, bilinç kaybı bunun habercisi olabilir ve ardından 10 dakika sonra kalp durması.

Dizine geri dön

Kalp durması belirtileri

Etkileyen faktörler geri döndürülemez hale gelebilir ve ölüme yol açabilir. Kardiyak arrest belirtileri, bir hayat kurtarmak ve işini eski haline getirmek için tam olarak ne yapılması gerektiğini anlamanıza yardımcı olabilir. Zamanında tespit edilen kardiyak arrest belirtileri, çoğu zaman hayat kurtarmak için bir fırsat olabilir, çünkü bir kalp durmasından sonra klinik ölüm meydana gelebilir, organların oksijen açlığı başlar.

Kardiyak arrest belirtileri, konvülsiyonlar, kan damarlarında nabzın kademeli olarak kesilmesi, nadir solunum ve kaybı, bilinç kaybı, ışığa tepki eksikliği, genel olarak ciltte veya ciltte keskin bir değişikliktir. Semptomlar kolay değildir, ancak kalp durması ile bir kişi hayatını durdurur, çünkü çalışan bir kalp olmadan tek bir organ çalışamaz.

Aşağıdakilerden muzdarip bir kişide semptomları izlemenin en kolay yolu şeker hastalığı, iskemik kalp hastalığı. Başkaları için ses kısıklığı ve ciltte ve ciltte bir değişiklik, bir kişinin miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak kalp durması yaşayabileceğinin ana işareti olabilir. Uyuşturucu bağımlılığından muzdarip olanlar örneğini kullanarak şunu söyleyebiliriz: genişlemiş öğrenciler ayrıca kalp kasının çalışmasında bir yeniden başlatma olduğunu gösterir (bu genellikle durmasına neden olur). Bu durumda, kalbin düzensiz ve kararsız çalışmasından kaynaklanan aşırı çalışma, ilk yardımda olduğu gibi basit manipülasyonlarla ortadan kaldırılabilir (dolaylı masaj yapılır).

Dizine geri dön

Kalp durması ve klinik ölüm

Kalp durması henüz ölüm ilan etmek için bir sebep değil. Klinik ölümün başlangıcından sonra, organların oksijeninin tamamen tükendiği ana kadar, bir insan hayatını kurtarmak mümkündür. Geçici kalp durması, dolaylı masaj ve suni solunum yardımı ile ortadan kaldırılır, muhtemelen çalışmasını teşvik eden ilaçlar tarafından ortadan kaldırılır. Geçen yüzyılda, özellikle operasyonlar sırasında durdurulduğunda, ana organın çalışmasını geri yüklerken acil durum doktorları tarafından sıklıkla kullanılan bir defibrilatör oluşturuldu. Bu cihaz, elektriksel darbelerin ventriküller üzerindeki etkisi nedeniyle vücudun çalışmasını sağlar. Bu yöntem en etkilidir, çünkü vakaların %90'ında neden ventriküler fibrilasyondur. Her zaman yaşama ve nüksetme konusunda endişelenmeme şansı vardır. Bunu yapmak için, her bir özel durumla ilişkili nedenleri ve risk faktörlerini ayrı ayrı ortadan kaldırmak gerekir.

Dizine geri dön

Risk grupları ve daha fazla yaşam

Kalp durmasının pek çok nedeni olduğu gibi, bu sorunun baş edebileceği pek çok insan da vardır. Çoğu zaman, 40 yaşın üzerindeki hastalar risk altındadır. Stres, alkol, sigara - bunların hepsi birlikte kardiyovasküler sistemi etkiler. İkinci en tehlikeli risk grubu ise uyuşturucu bağımlılarıdır. Yaştan bağımsız olarak, ilaç geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir ve kalbe yol açabilir. genç vücutölüme. Uyuşturucu bağımlılarında bu genellikle aniden olur ve hemen beyin hücrelerini etkiler. Sigara içenler, uyuşturucu bağımlıları ile birlikte, bağımlılıklarıyla beyni ana şeyden, yani oksijenden mahrum bıraktıkları için risk bölgesine de girerler. Kendi başına, sigara içen kişinin vücudu zaten sigara eksikliğinden açlıktan ölüyor. gerekli norm oksijen. Kalp hastalığı olan kişiler de risk altındadır.

Hastalıklı bir kalp, karıncıkların ve kas liflerinin aşırı çalışması veya tutarsız çalışması nedeniyle aniden durabilir.

Klinik ölüm yaşayan çoğu insan normal bir yaşam sürüyor ve böyle bir güç testine katlanmak zorunda olmayanlardan farklı değil. Kliniklerin hastaları rehabilitasyona tabi tutulur ve tam çalışma. İnsan beyni her şeyden önce acı çektiğinden, doktor mutlaka bir beyin çalışması önerir. Oksijen açlığının bir sonucu olarak çeşitli değişikliklere en duyarlıdır.

etkisi altında kardiyak aktivitenin tamamen kesilmesi Çeşitli faktörler kalp durması denir. Bazı durumlarda, geri dönüşümlü klinik ölüm gelişir ve diğerlerinde geri döndürülemez. biyolojik ölüm. Kan damarlarda dolaşmaz, pompalanır kalp mekanizmasıçalışmıyor, bu da tüm insan sistemlerinin oksijen açlığına neden oluyor.

İlk yardım sağlamak ve mekanizmayı “başlatmak” için sadece 7 dakika vardır. Ondan sonra gelişmeye başlarlar. geri dönüşü olmayan süreçler beynin tamamen çalışmamasına yol açan ölüm meydana gelir. Kardiyak arrest sorunu hem yaşlılarda hem de yaşlılarda herkes tarafından karşı karşıya kalabilir. genç yaş.

nedenler

Kardiyak arrest, kalp ve diğer insan organlarının hastalıkları ile ilişkilidir. Bu durumda ani ölüm meydana gelir. Kardiyak arrestin nedenleri farklı olabilir.

Kalp (kalp) hastalıkları: kalp kasılmalarının ritmindeki bozukluklar, iskemik hastalık, tromboembolizm, miyokard enfarktüsü, Brugada sendromu, aort anevrizması yırtılması, kalp yetmezliği. Kalp ve damar hastalığı olan kişilerde kalp durması olasılığını artıran faktörler: yaşlılık, kötü alışkanlıklar, fazla kilo, stres ve aşırı çalışma, yoğun fiziksel aktivite, hipertansiyon, yüksek kan şekeri ve kolesterol. Ekstrakardiyak (ekstrakardiyak) hastalıklar: kronik hastalıklarşiddetli formda, asfiksi, anafilaktik, travma sonrası ve yanık şoku, akut zehirlenme, şiddet etkisi.

Bazı durumlarda, henüz anne karnındayken fetüste kalp durması meydana gelir. Fetal ölüm birkaç faktöre bağlı olarak gerçekleşir.

Yetersiz oksijen kaynağı. Çoğu zaman bu, annenin eşlik eden kardiyovasküler hastalıklarının varlığında ortaya çıkar. Fetusta oksijen eksikliği, tüberküloz, amfizem, zatürree, anemi belirtileri ile de gelişebilir. Yetersiz kan akışı. Sorun, göbek kordonu üzerindeki düğümlerin doğum sırasında sıkılmasının yanı sıra ne zaman yapılırsa ortaya çıkar. rahim içi gelişim fetüs. Plasental ayrılma, rahim krampları ile kalp durması ve fetal ölüm meydana gelebilir. Fetüsün merkezi sinir sisteminin işlevlerinin ihlali. Asfiksi, kafatasının yaralanmaları ile ortaya çıkar (sıkışma, beynin şişmesi, fetüsün gelişimindeki anomaliler). Fetusta solunum yollarının tıkanması. Amniyotik sıvı veya mukus varsa servikal kanal fetüsün ağız boşluğuna, asfiksi gelişir ve çocukta kalp durmasına neden olur.

Ani bebek ölümü sendromuna (SIDS) çok dikkat edilmelidir. 2-4 aylık (bir yaşından büyük olmayan) çocuklarda kalp durması ve uykusuz ölüm görünür nedenler ve ciddi hastalıklar. ABÖS için risk faktörleri arasında fetal hipoksi, çoğul gebelikler, prematürite, Kötü alışkanlıklar anneler, yastıklı yumuşak çocuk yatağı, vücudun bir rüyada yanlış pozisyonu, geçmiş bulaşıcı hastalıklar.

Çalışmalara göre, kalp durması vakalarının %90'a kadarı ventriküler fibrilasyon ile ilişkilidir. kas lifleri rastgele küçülmeye başlayın. Ani kalp durmasının ikinci en önemli nedeni ventriküler asistoldür (miyokardiyal aktivitenin tamamen kesilmesi).

Uyarı işaretleri

Kardiyak arrestin klinik tezahürü, kötüleşme ile kendini gösterir. genel refah. Sendrom aniden ortaya çıkar, hasta bilincini kaybeder. Aynı zamanda, var aşağıdaki belirtiler kalp durması:

büyük arterlerde nabız eksikliği (boyun, uyluk, kasık bölgesinde); iki dakika içinde solunumun tamamen kesilmesi veya agonal (ölüm) gürültülü solunum belirtileri; solgunluk ve mavilik deri; konvülsiyonların görünümü (bilinç kaybından 15-30 saniye sonra); ışığa maruz kaldığında genişlemiş öğrenciler (iki dakika sonra).

6-7 dakika sonra, mağdura yardımın yokluğunda biyolojik ölüm meydana gelir.

teşhis

Ani kalp durması beyanı hemen yapılmalıdır çünkü. hasta acilde. Çoğu zaman, sorun hastane tesislerinin dışında olur, bu nedenle her kişi mağdurun durumunu nasıl değerlendireceğini ve ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelidir.

Öncelikle bilincini kaybetmiş bir kişinin hızlı bir şekilde dış muayenesi yapılır. Olağan bir senkop olup olmadığını öğrenmek gerekir. Omuzdan çekerek, yanaklara hafifçe vurarak, kurbanın bilincinin yerinde olup olmadığı anlaşılabilir. Bayılma belirtileri gözlenmiyorsa ve kişi hala bilinçsiz ise solunumu kontrol edilmelidir. Karotis arterde de bir nabız hissedilir. Solunum ve nabız yokluğunda, dolaylı bir kalp masajına hemen başlamak gerekir. Aynı zamanda ambulans çağrılır.

Bir hastanede, hastanın harici muayenesi ile ve ayrıca bir elektrokardiyogram (EKG) yardımıyla kalp durması teşhisi konulabilir. EKG cihazı, kardiyak aktivitenin olmadığını tespit eder.

Muayene sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdaki kalp durması türleri ayırt edilir:

asistol (EKG'de düz çizgi, çoğunlukla diyastolde); ventriküler fibrilasyon (kas liflerinin koordine olmayan kasılması); elektromekanik ayrışma - verimsiz kalp (EKG'de tek tepe noktaları, miyokardiyal kasılma yok).

İlk yardım ve tedavi

Ani kalp durması mağdura acil yardım gerektirir, herhangi bir gecikme ölümüne neden olur. Bunu yapmak için, bir kişi sert, düz bir yüzeye yerleştirilir ve aşağıdaki adımlar gerçekleştirilir:

aday göstermek alt çene kurbanı öne doğru at, parmağını beze sararak başını geriye at, hepsini ortadan kaldırmaya çalış yabancı objeler ağızda (batık dil, mukus, kusma); suni havalandırma akciğerler ("ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yöntemi); göğüs bölgesine kalp öncesi bir darbe ile başlayan dolaylı kalp masajı (kalifiye olmayan bir uzman tarafından desteklendiğinde böyle bir darbe kontrendikedir).

Masaj için alt kısım belirlenir. göğüs(sternumun alt kenarından iki parmak yukarıda), parmaklar kilide geçirilir. 60 saniyede 100 tıklama sıklığı ile göğüste ritmik basınç uygulandı. Her beşinci basınçtan sonra, kurbanın içine hava üflenir. Masaj boyunca kollar düz kalır ve basınç kuvveti çok büyük olmamalıdır, hastanın bacakları yerden 30-400 yükselir.

Kazazedenin nabzı, spontan solunumu olana kadar ilk yardım sağlanır. Kişi bilincini geri kazanmazsa, o zaman canlandırma ambulans gelene kadar devam

Kalp ritmini eski haline getirmek için doktorlar dürtü terapisi(defibrilasyon), donanım suni teneffüs ve kabul saf oksijen endotrakeal tüp veya oksijen maskesi yoluyla.

Acil ilaçlar, impulsların iletimini iyileştiren, kalp kasılmalarının sayısını artıran, aritmi ilaçları içerir.

Kardiyak arrestte cerrahi müdahale, perikarddan sıvı almaktan (kalp tamponadıyla) ve ponksiyondan oluşur. plevral boşluk(pnömotoraks varlığında).

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Eğer kalp kasılması zamanında başlatılan, hasta hayatta kalır. Bu durumda, kalp durmasının aşağıdaki sonuçları gözlenir:

bozulmuş kan dolaşımı nedeniyle beyinde ve diğer organlarda (karaciğer, böbrekler) iskemik hasar; pnömotoraks (plevral boşlukta hava), yanlış veya aşırı kaburga kırıklarından kaynaklanan kaburga kırıkları güçlü masaj kalpler.

Kardiyak arrest sonrası komplikasyon derecesi, beynin oksijensiz kaldığı süreye bağlıdır. İlk yardım ilk 3-4 dakika içinde sağlanmışsa, beynin işlevleri neredeyse tamamen geri yüklenecektir. ciddi sonuçlar. Uzun süreli hipoksi ile (7 dakikadan fazla), nörolojik komplikasyon geliştirme olasılığı önemli ölçüde artar.

İşitme, görme, hafıza kaybı, sık görülen baş ağrıları, kasılmalar, halüsinasyonlarda olası bozulma. Kurbanların% 80'inde kısa süreli kalp durması, uzun süreli bilinç kaybı (3 saatten fazla) ile karakterize resüsitasyon sonrası bir hastalığın gelişmesiyle sona erer. V Sunum dosyaları Hastanın koma ve vejetatif durumunun daha da gelişmesiyle beyin fonksiyonunda ciddi bir hasar mümkündür.

Kalp durması sadece yaşlıların değil, genç yaştaki insanların da karşılaştığı ciddi bir sorundur. Kardiyak aktivitenin kesilmesinden sonra, insanların sadece %30'u hayatta kalır ve bunların sadece %3,5'i geri dönebilir. normal hayat ciddi sonuçlar olmadan. Sağlıklı bir yaşam tarzı, düzenli tıbbi kontroller ve sağlığınıza dikkat etmek, ciddi kardiyovasküler hastalıkları önlemeye yardımcı olur.

Hipertansiyon kalıcı olarak nasıl tedavi edilir?

Rusya'da, her yıl artan baskı için ambulansa 5 ila 10 milyon çağrı yapılıyor. Ancak Rus kalp cerrahı Irina Chazova, hipertansif hastaların %67'sinin hasta olduklarından şüphelenmediğini iddia ediyor!

Kendinizi nasıl koruyabilir ve hastalığı nasıl yenebilirsiniz? İyileşen birçok hastadan biri olan Oleg Tabakov, röportajında hipertansiyonu sonsuza dek nasıl unutacağını anlattı ...

Kalp durması insan yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Kalp atmayı bıraktığında nabız durur ve dakikalar içinde ölüm gerçekleşir. Kalp durması sırasında, yaşamının yaklaşık %10'unu alan bir kişi için her dakika önemlidir. Ani kalp durması meydana gelirse ve ilk dakika içinde uygun bakım sağlanırsa, hayatta kalma oranı yaklaşık %90'dır. 9 dakika sonra yardım sağlarken, insanların %10'undan azı hayatta kalır, 10 dakika sonra hayatta kalma yüzdesi sıfırdır. Bu saatten sonra bir insanı kurtarmak imkansızdır.

İstatistiklere göre, kalp durmasından her gün ölüyor Daha fazla insan kanser, trafik kazaları vb. Bunun nedeni, birçoğunun ani kalp durması olan bir kişiye nasıl yardım edeceğini bilmemesidir. Yakındaki insanlar, ne yazık ki, hastayı kurtarmanın hala mümkün olduğu kısa sürede gelmesi muhtemel olmayan bir ambulans çağırır. Kalp, farklı yaşlardaki insanlarda durabilir - yeni doğanlar, gençler ve yaşlılar.

nedenler

Kalp durmasının ana nedenleri, bir dizi faktörün neden olduğu kalp kası bozukluklarıdır. Özellikle, aşağıdaki kalp durması türleri ayırt edilir:

Ventriküler fibrilasyon. Çoğu durumda bu patoloji kalp durmasına neden olur. Ventriküler fibrilasyon, kalbin pompalama işinin bozulduğu kas liflerinin düzensiz ve etkisiz kasılmasıdır.
Ventriküler asistol, kardiyak arrestte ikinci sırada yer alır. Bu ihlal sırasında kalp kasının elektriksel aktivitesi tamamen durur.
Ventriküler paroksismal taşikardi, büyük arterlerde nabzın olmaması ile karakterizedir.
Elektromekanik ayrışmanın bir sonucu olarak, kalp durması da meydana gelebilir: elektriksel aktiviteyi korurken organın mekanik aktivitesinin olmaması nedeniyle.

Kalp bir nedenden dolayı durabilir genetik eğilim- Romano-Ward sendromu. Kalp kasının arızalanmasına neden olabilecek ve son derece olumsuz sonuçların gelişmesine yol açabilecek başka faktörler de vardır.

Kalp arka planda durabilir:

vazospazm sonucu vücudun hipotermisi;
elektrik yaralanması;
yanlış kullanım tıbbi müstahzarlar- kardiyak glikozitler, adrenoblokerler, analjezikler ve anestezide kullanılan ilaçlar;
suya daldırıldığında nefes almayı durdurur;
hava eksikliği, asfiksi;
iskemik kalp hastalığı;
ateroskleroz;
yüksek tansiyon, sol ventrikül hipertrofisi;
anafilaktik ve hemorajik şok;
sigara içmek (kardiyovasküler aktiviteyi olumsuz etkileyen dolaylı bir faktör);
ileri yaştan dolayı.

Aritmi için belirli ilaçlar, antibakteriyel ilaçlar ve şizofreni ilaçları kalp durmasına neden olabilir. alkol zehirlenmesi veya vücudun aşırı dozda ilaç arka planına karşı zehirlenmesi, klinik ölümün başlamasına neden olabilir.

Ani kalp durması gelişimine yatkınlık yaratan faktörler varsa, vücudunuza dikkatlice bakmalı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli ve düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Vücudunuzun kontrolü, bir kardiyovizör yardımıyla gerçekleştirilir - bacaklarınıza ve kollarınıza bağımsız olarak sabitleyebileceğiniz ve elektrokardiyogramınızı öğrenebileceğiniz bir cihaz.

Belirtiler

Kalp durması belirtileri, ihlali, kalp kasının işleyişini eski haline getirmek için bazı manipülasyonların kullanılmasının yasak olduğu diğer patolojilerden ayırt etmeyi mümkün kılacaktır. Kardiyak arresti düşündürebilecek bazı belirtiler vardır. Birincisi bilinç kaybıdır. Bir kişi kalp durmasından birkaç saniye sonra bayılır ve 20 saniye boyunca konvülsif seğirmeler yapar.

Cilt soluklaşır ve dudaklar, burun ucu ve kulak memeleri mavi bir renk alır. Solunum yavaşlar, neredeyse duyulmaz. 2 dakika sonra tamamen durur. Bilek ve boyun bölgesinde palpasyonda nabız yok. Ana semptom, sternumun arkasında kalp atışının olmamasıdır. Kardiyak arrest sırasında öğrenciler, ışığa en ufak bir tepki vermeden genişledi.

Ana organın durmasından 2-3 dakika sonra, bir kişi klinik ölüm yaşar, bundan sonra organlar ve dokular geri dönüşü olmayan hipoksik değişikliklere uğrar. Doğru tamamlamazsanız canlandırma klinik ölümden biyolojik ölüme.

Kalp durduktan sonra beyin 9 dakika daha yaşamaya devam eder. Beyin hücrelerinin ölümü 7 dakika sonra gerçekleşir, bu süreden sonra kalbi canlandırmak için zamanınız varsa, bir kişi ömür boyu iş görmez kalabilir. Mağdurun sağlığını, klinik ölümün gelişiminin başlangıcından itibaren sadece ilk 2-5 dakika içinde kurtarmak mümkündür.

Kalp durması olan bir kişinin hiçbir semptomu olmayabilir. Daha doğrusu ani gelişen klinik durum nedeniyle bunları algılayamayacaktır. Bazıları sternumun arkasında şiddetli, dayanılmaz ağrıya dikkat çekiyor. Kalp durması o kadar ani olabilir ki, diğerleri bunu fark etmez. Bu bir rüyada olduğunda özellikle tehlikelidir ve daha sonra uzun süre herkes kişinin sadece uyuduğunu düşünecektir. Çocuklarda kalp durması bebeklik olan budur - aniden, aniden ve sadece zamanında bir tepki bebeği hayata döndürebilir.

Teşhis ve ilk yardım

Dış belirtilere ve muayenenin arka planına göre kardiyak arresti çok hızlı bir şekilde teşhis etmek gerekir. Bu durumda, hastaya resüsitasyon durumunda her dakika önemli olduğu için EKG ve diğer prosedürler reçete edilmez. Her şeyden önce, doktor nabzı hisseder, nefesi dinler, öğrencilere bakar (canlandırma sürecinde).

Aniden sevilen biriyle veya yoldan geçen biriyle bir sorun ortaya çıkarsa, ambulans çağırmak ve hastayı kendi başınıza canlandırmaya çalışmak acildir. Bunu yapmak için düz ve sert bir yüzeye koymanız, gömleğin yakasını açmanız veya boynunuzu diğer giysilerden kurtarmanız, ağız boşluğunu kontrol etmeniz gerekir. olası mevcudiyet kusmuk veya batık dil ve kalp masajı yapmaya devam edin. Kalp masajı, özel bir tıp eğitimi olmadan hazırlıksız bir kişi tarafından da yapılabilir.

Kalp bölgesine iki düz el ile basmak, suni teneffüs ile kalp masajı yapmak gerekir.

Bu canlandırma prosedürünü 30 dakika içinde gerçekleştirmeniz gerekir. Göğüs yükselmeye başlarsa, bu akciğerlerin hava ile dolması ve kişiye yaşamın geri döndüğü anlamına gelir. Varışta, doktor kalbe adrenalin enjekte edebilir ve canlandırma prosedürüne devam edebilir.

Kalp durmasına neden olan nedene ve saldırıdan sonra vücutta meydana gelen değişikliklere bağlı olarak, hastanın hastaneye kaldırılmasından sonra daha fazla tedavi verilecektir.
Bazen ilaçlara ek olarak, hastanın yaşam şansını artırabilecek cerrahi müdahale gereklidir. Çok nadiren, hayata döndükten sonra hasta kaçınmayı başarır. ciddi sonuçlar ve bunun sonucunda uzun zaman yatarak tedavi görmek.

tonometra.net

Arasında sebepler Birkaç çeşit kalp durması vardır.

Ventriküler fibrilasyon - kalbin ventriküllerinin bireysel miyokardiyal lif demetlerinin (kalbin kas tabakası) çok yönlü, dağınık kasılmaları, tüm ani ölüm vakalarının yaklaşık% 90'ı.
Ventriküllerin asistoli. Kalbin elektriksel aktivitesinin kesilmesi (tüm kalp durması vakalarının yaklaşık %5'i).
Büyük damarlarda nabız olmadan ventriküler paroksismal taşikardi (dakikada 150-180 vuruşa kadar artan ventriküler kasılmaların aniden başlayan ve aniden biten atağı).
Elektromekanik ayrışma. Elektrik varlığında kalbin mekanik aktivitesinin olmaması.

Risk faktörleri .

İskemik kalp hastalığı (miyokardiyuma (kalbin kas tabakası) yetersiz kan beslemesinin neden olduğu bir hastalık).
Miyokard enfarktüsü (yetersiz kan akışı nedeniyle kalp kası dokusunun ölümü).
İskemik kalp hastalığı olan bir hasta tarafından alkol kullanımı (kardiyak arrest vakalarının %15-30'u).
Arteriyel hipertansiyon (kan basıncında 140/90 mm Hg'nin üzerinde sürekli artış).
Yaşlılık.
Sol ventrikülün hipertrofisi (hacim artışı).
Sigara içmek.
Bazı ilaçların aşırı dozda alınması:
- barbitüratlar (son derece etkili uyku hapları);
- anestezi ilaçları, narkotik ağrı kesiciler;
- b - adrenerjik blokerler (kan basıncını düşüren ilaçlar);
- fenotiyazin türevleri (psikiyatride kullanılan sakinleştirici etkisi olan ilaçlar);
- kardiyak glikozitler (kalp kasılmalarını artıran ve azaltan (nadir hale gelen) ilaçlar).

Şok: anafilaktik (bir nesne üzerinde gelişen alerjik), hemorajik (akut masif kan kaybından kaynaklanan).
Hipotermi (vücut ısısının 28 ° C'nin altına düşmesi).
tromboembolizm pulmoner arter(TELA) - pulmoner arterin bir kan pıhtısı ile tıkanması.
Kardiyak tamponad (kalp boşluklarının sıkışması nedeniyle tam kalp kasılmalarının imkansızlığına yol açan perikard tabakaları (perikardiyal kese) arasında sıvının biriktiği bir durum).
Pnömotoraks (plevral boşluğa giren hava (akciğerleri ve göğüs duvarını kaplayan iki zarın oluşturduğu boşluk)).
Elektrik yaralanması (elektrik çarpması, yıldırım çarpması).
Asfiksi (bozuk solunum).

lookmedbook.ru

Kalp nasıl çalışır. Kalp durması nedir, kalp krizinden farkı

Kardiyak arrestin mekanizmasını anlamak için kalbin nasıl çalıştığını anlamak gerekir. Kalbin, kalp atışının hızını ve ritmini kontrol eden dahili bir elektrik sistemi vardır. Elektrik sistemi ile ilgili sorunlar, aritmi adı verilen anormal kalp ritmine neden olur.

İnsan vücudunun sinir bağlantılarına uyan diğer kaslarından farklı olarak, kalbin kendi elektrik uyarıcısı vardır - özel grup denilen hücreler sinüs düğümü". Sağ kulakçıkta bulunur ve kalp atış hızını senkronize etmek ve kanın kalpten vücudun geri kalanına yeniden yönlendirilmesini koordine etmek için kalpten geçen elektriksel uyarılar üretir.

Normal, sağlıklı bir kalbe sahip bir kişi, elektrik akımı, ilaçlar veya göğüs travması gibi harici bir uyaran olmadan anormal kalp ritimleri geliştirmez.

Birçok aritmi türü vardır. Aritmi sırasında kalp çok hızlı, çok yavaş atabilir veya düzensiz ritim. Bazı aritmiler kalbin organlara kan pompalamayı durdurmasına neden olabilir. Bu, ani kalp durmasına neden olan aynı tür aritmidir.

Kalp durması kalp krizi ile aynı değildir. İkincisi, kalp kasına giden kan akışı tamamen değil, yalnızca kısmen engellendiğinde ortaya çıkar. Kalp krizi sırasında kalp aniden atmayı bırakmaz. Bununla birlikte, bu durum kalp krizi veya felç sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir.

Kardiyovasküler hastalığı olan kişiler maruz kalmaktadır. artan risk ani kalp durması. Bununla birlikte, sağlıklı görünen ve bilinen bir kalp hastalığı veya diğer risk faktörleri olmayan kişilerde durumun ortaya çıkması nadir değildir. Böyle bir durumda zamanında yardım sağlanması, bir kişinin hayatını kurtarmada belirleyici bir rol oynar.

Şekil 1 Kalp durması

Kalbin elektrik sistemi belli bir şekilde uyarılabilen ve kalbi yeniden "başlatabilen" bir yapıdır. Kalbin organlara ve beyne kan gitmemesi, bu durumu evdeki elektrik kesintisine benzetebiliriz. Kalbin "elektriği" yeniden bağlanmalıdır ve bu, kural olarak, sıradan bir elektrik akımı yardımıyla yapılır.

Miyokard enfarktüsü (MI) olarak bilinen kalp krizi, kalbin nasıl çalıştığını etkiler. Nedeni tıkanıklıkta yatıyor kan damarları kalp kasına giden kan akışını keser. Kalbin bu kısmı ölebilir. Ayrıca kalp krizinden sonra kalp ilaç veya ilaçla "temizlenmelidir". cerrahi müdahale vücudun tüm bölgelerine kan sağlamaya devam etmek için.

Kardiyak arrestlerin üçte ikisi herhangi bir ön koşul veya semptom olmaksızın aniden meydana gelirken, kalp krizine esas olarak çeşitli semptomlar ve sağlık durumları eşlik eder.

Ani kalp ölümü- bu, kalp durmasından farklı bir durumdur, bunun sonucunda hastanın yaşamı durur, kalp atmayı durdurur ve geri yükler normal fonksiyon başarısız olur. Başarılı kardiyak iyileşme ile kardiyak arrest ani kardiyak ölüm değildir, ancak geçici olarak bu şekilde sınıflandırılabilir (kalp fonksiyonu düzelene kadar).

Kalp durması nedenleri

Çoğu durumda, ani kalp durması ventriküler fibrilasyondan kaynaklanır. Bu durumda, kalbin alt odacıkları gerektiği gibi çalışmaz - hızlı ve düzensiz bir şekilde kasılırlar. Ventriküler fibrilasyon meydana geldiğinde, kalp çok az kan pompalar veya hiç kan pompalamaz. Ventriküler fibrilasyon, birkaç dakika içinde müdahale edilmezse insanlar için ölümcül olan kalp durmasına yol açar.

Diğer elektrik iletim sorunları da örneğin elektrik sinyallerinin çok yavaş iletimi nedeniyle kalp durmasına yol açabilir. Kalp daha sonra çok yavaş kasılmaya başlar ve durur.

Diğer bir sebep ise kalp kasının elektrik sinyallerine tepki vermemesidir.

Hangi faktörler kalbin elektriksel iletiminin ihlaline neden olur?

Bunlar şunları içerir:

kalbe giden kan akışını azaltan koroner kalp hastalığı;
Anormallik riskini artıran yorucu fiziksel aktivite elektriksel aktivite kalpten;
bir kişinin kalbin elektriksel aktivitesinde arızalara yatkın olduğu kalıtsal bozukluklar;
kalpte elektrik sinyallerinin anormal yayılmasına neden olan yapısal değişiklikler.

kalp iskemisi

KAH, koroner arterlerde aşırı miktarda birikinti biriktiğinde ortaya çıkar. Bu arterler, kalp kasına oksijen açısından zengin kan sağlar. Tortular arterleri daraltır ve kalp kasına giden kan akışını azaltır. Sonuç olarak, plaklar arterin yırtılmasına ve pıhtı (trombüs) oluşumuna yol açar. Bir kan pıhtısı, kalp kasının arter tarafından beslenen kısmına oksijen açısından zengin kan akışını kısmen veya tamamen bloke edebilir. Bu kalp krizine neden olur.

Kalp krizi sırasında bazı hücreler ölür ve yerini yara dokusu alır. Bu, kalbin elektrik sistemine zarar verir. Yara dokusu, kalp boyunca elektrik sinyallerinin anormal yayılmasına neden olabilir.

Bazı fiziksel aktivite türleri, aşağıdaki gibi koşullara yol açtıkları için zararlı olabilir:

hemoglobinde azalma;
şiddetli oksijen eksikliği;
aşırı adrenalin salınımı;
kandaki potasyum ve magnezyum seviyesinde azalma.

kalıtsal bozukluklar

Bir aritmiye sahip olma eğilimi kalıtsal olabilir. Böyle bir hastalığın bir örneği, uzun QT sendromu (LQTS) olacaktır. Bu sendroma, kalp kası hücrelerinin yüzeyinde küçük deliklerin varlığının bir sonucu olarak kalbin elektriksel aktivitesinin ihlali neden olur.

Kalbin yapısal bozuklukları

Değişim normal boyut veya kalbin yapısı elektrik sistemini etkileyebilir. Bu tür değişikliklere örnekler:

kalbin boyutunda bir artış;
kalbin boyutunda azalma;
doku anomalileri.

Kalp kapak HASTALIĞI

Kalp kapakçıklarının daralması veya yetersizliği, kalp kasının gerilmesine veya kalınlaşmasına veya aynı anda iki işlemin yapılmasına yol açar. Kapak sertleşmesi veya yetersizliğinin neden olduğu stres nedeniyle kalp odacıkları büyüdüğünde veya zayıfladığında, bir aritmi gelişmesi muhtemeldir.

Doğuştan kalp kusuru

Genellikle zaten kalbin ihlali gerçeğiyle teşhis edilir. Doğuştan mevcuttur, ancak olumsuz koşullar altında, mutlaka çocuklukta değil, ergenlik veya yetişkinlikte ortaya çıkabilir.

Ani kalp durması belirtileri

Kural olarak, ani kalp durmasının ilk belirtisi bilinç kaybıdır (bayılma).

Diğer belirtiler şunlardır:

nabız eksikliği;
kalp atışı eksikliği.

Ön belirtiler şunlardır:

baş dönmesi;
zayıflık;
kuru ağız;
nabız sıçramaları;
mide bulantısı;
nefes darlığı;
göğüs ağrısı;
kusmak.

İnme belirtileri (gecikmeli konuşma, baş dönmesi, uzayda yönelim kaybı, son olayları hatırlayamama, vücudun / yüzün bir yarısında felç) kalp durmasından önce gelebilir.

Keskin ağrı, göğüste sıkışma hissi - kalp krizi belirtileri - bazen kalp durmasının habercisi olabilir.

Kardiyak arrest, resüsitasyondan sonra kardiyak aktivitenin restorasyonu ile karakterizedir. Ancak bu süreç çok hassastır, acil tıbbi müdahale ve soruna hızlı müdahale gerektirir, aksi takdirde hasta çok çabuk ölme riskiyle karşı karşıya kalır.

www.medicinform.net

Kalp yetmezliği nedenleri

Yaşam boyunca kalp durmadan ve yorulmadan çalışır, oksijenden zengin kanı damarlara gönderir. Pompalama fonksiyonunun ani durması, süresi 7 dakikadan fazla olmayan geri dönüşümlü bir duruma - klinik ölüme neden olur. Bu kısa sürede kalbi çalıştırmak mümkün değilse, geri dönüşü olmayan bir biyolojik ölüm durumu meydana gelir. Kardiyak arrestin tüm nedensel faktörleri 2 gruba ayrılır:

kalp

kardiyak iskemi;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp ritmi ve iletim patolojisi (fibrilasyon, ventriküler asistol, tam blokaj);
kardiyojenik şok;
kalbin anevrizmasının yırtılması;
pulmoner emboli.

Vakaların büyük çoğunluğunda (%90), kardiyak arrest için ana seçenekleri tetikleyen kardiyak faktörler ve hastalıklardır, bu nedenle herhangi bir kardiyak patoloji bölümü tıbbi gözetim ve dikkatli davranış gerektirir. tanı testleri. Miyokard enfarktüsünün önlenmesi ve zamanında tedavisi en iyisidir önleyici faaliyetler insan sağlığını ve hayatını korumak için.

kalp dışı

Dış faktörlerin etkisi altında ve şiddetli patolojinin arka planında kalp durması ve solunum durması meydana gelebilir. iç organlar. Ana kalp dışı nedenler:

herhangi bir kökenden gelen şok (anafilaktik, travma sonrası, yanık, septik, cerrahi);
kanserin geç evreleri;
büyük damarlardan bol ve hızlı kanama (aort anevrizmasının yırtılması);
akut Solunum yetmezliği(ağır akciğer hastalığı, hava yollarında yabancı oluşum);
böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişimi ile iç organ hastalıkları;
zehirlenme veya ilaçların olumsuz etkisi;
yaşamla bağdaşmayan yaralanmalar veya durumlar (boğulma, boğulma, elektrik yaralanması);
insan vücudundaki belirli yerlere beklenmedik ve kesin bir darbe nedeniyle refleks kalp durması - refleksojenik bölgeler (karotis sinüs bölgesi, solar pleksus, perine alanı).

Bazen, özellikle ciddi bir patolojinin yokluğunda bir kişinin uykusunda kalp durması ise, kardiyak aktivitenin kesilmesinin nedenini belirlemek imkansızdır. Bu durumlarda, predispozan faktörleri aramak ve dikkate almak gerekir:

uzun sigara içme öyküsü;
alkol kötüye kullanımı;
metabolik sendrom (obezite, yüksek kan kolesterolü, kan basıncında dalgalanmalar);
sürekli izleme ve tedavi olmaksızın diabetes mellitus;
akut psiko-duygusal stres.

Bir çocuğun ani ölümü sendromu, 1 yaşın altındaki sağlıklı bir bebeğin belirgin bir sebep olmadan aniden öldüğü zaman öne çıkıyor. Bu son derece tatsız ve üzücü durum, aşağıdaki faktörlerin arka planında ortaya çıkabilir:

iç organların teşhis edilmemiş patolojisi;
bebeğin organ ve sistemlerinin erken ve olgunlaşmamışlığı;
gizli enfeksiyon;
yatakta yanlış pozisyon (karın üzerinde uyumak, yumuşak bir yastığa gömülmek);
sıcak ve havasız bir odada termoregülasyonun ihlali;
annenin ihmali.

Ne olursa olsun nedensel faktörler, dolaşım durması sadece kalp pompasının tamamen mekanik olarak durması değil, aynı zamanda organ ve dokularda gerekli minimum kan akışını sağlayamayan bir tür kardiyak aktivitedir.

Patolojik durumun çeşitleri

Kalp döngüsü 2 aşamadan oluşur:

sistol (kulakçıkların ve karıncıkların ardışık kasılması);
diyastol (kalbin gevşemesi).

Çoğu zaman, döngü ikinci aşamada durur ve bu da kalbin asistolisine yol açar. Dış işaretler ani dolaşım durması tipiktir, ancak elektrokardiyografi ile tüm kalp durması türleri 3 seçeneğe ayrılabilir:

birincil ventriküler asistol;
ikincil ventriküler asistol;
ventriküler fibrilasyon.

Ani ölümün nedeni miyokard enfarktüsü veya tam atriyoventriküler blok ise, bu ventriküler fibrilasyon ile kendini gösterecektir. EKG'de düz bir çizgi gibi görünen birincil asistol refleks kardiyak arresttir.

Dolaşım durmasının ana belirtileri

Kardiyak arrestin tüm semptomları aşağıdaki tipik belirtilerle sınırlı olabilir:

ani bilinç kaybı;
büyük arter gövdelerinin nabzının olmaması;
solunum hareketlerinin kesilmesi;
irileşmiş gözbebekleri;
cildin solgunluğu ve siyanoz.

Durumun hızlı bir şekilde değerlendirilmesi ve klinik ölüm gerçeğinin teşhis edilmesi için ilk üç tipik işaret yeterlidir. Bu durumda, karotis arterlerin bulunduğu boyunda gırtlak yakınında nabız aramak gerekir. Kalbin çalışmasının durmasının belirtileri olarak öğrencilerdeki ve ciltteki değişikliklere odaklanmak gerekli değildir: bu belirtilerin ortaya çıkması ikincildir ve büyük ölçüde buna bağlıdır. Genel durum organizma.

Teşhis ilkeleri

Kan akışının akut kesilmesi tanısında zaman faktörü önemli bir rol oynar. Kalp atışı durduktan 7-10 dakika sonra geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. sinir hücreleri biyolojik beyin ölümüne neden olur. Asistol tedavisi, hayati aktivite eksikliği belirtileri tespit edildikten hemen sonra başlamalıdır. Bilinç kaybı durumunda yapılacak ilk şey karotis arterlerdeki nabzı değerlendirmektir. Bunu yapmak için, elin 2. ve 3. parmaklarını gırtlağın yan yüzeyine koyun ve parmakları yavaşça yana doğru hareket ettirerek büyük bir damarın vuruşunu hissetmeye çalışın. Nabız yokluğu, birincil acil bakım için bir göstergedir.

Durumu değerlendirmek ve koymak çok daha kolay doğru teşhis hasta bir kişi hastanedeyken. Veya ameliyat sırasında kalp durması meydana geldiğinde. Kalp monitöründe, doktor hemen tüm acil resüsitasyonları gerçekleştirmeye başlayan düz bir çizgi görecektir.

Acil tedavi taktikleri

Ani ölüm anından itibaren tedaviye ne kadar erken başlanırsa, kişinin tekrar yaşama şansı o kadar artar. tüm hayat. Aşağıdakiler, acil yardımın en önemli ve zorunlu aşamalarıdır:

hava yolu açıklık kontrolü;
suni solunum yapmak;
kan akışını düzeltmek için kalp masajı;
elektriksel defibrilasyon kullanımı.

Kan akışını sürdürmek için hayati organların çalışmalarının yeniden başlaması için koşullar yaratmak gerekir. önemli bir durum başarılı tedavi, özel ilaçların (adrenalin, atropin, potasyum ve kalsiyum müstahzarları) kullanılmasıdır.

yaşam için tahmin

Kısa bir klinik ölüm olayı bile, özellikle profesyonel olmayan bir kişi tarafından acil durum önlemleri alınmışsa, iz bırakmadan geçmez. Alınan bir hasta için daha iyi bir prognoz Birincil bakım hastanede, ölüm belirlendikten sonraki birkaç dakika içinde, doktor bir defibrilatör kullanarak standart resüsitasyon tekniklerini uygulamaya başladı. Kalbin aniden durmasından 10 dakika sonra yardımın geldiği durumlarda yaşam için prognoz olumsuzdur.

Kalp tedavisinin 1. derece Nevrozunun mitral kapağının ön broşürünün prolapsusu

Ani kalp durması nedir ve neden olur? Kalbi aniden durmuş bir kişiye her birimiz nasıl yardım edebiliriz? Vesti.Medicina'nın editörleri bunu kardiyoblogger Alexei Utin ile konuştu.

Alexey Utin

Ani kalp durması nedir? Ne sıklıkla oluyor?

Ani kalp durması (SCA), ani ve tam kalp durmasıdır. etkili operasyon kalpli veya onsuz biyoelektrik aktivite. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında, Rusya'da yılda 7 milyon insan VOS'tan ölüyor - yaklaşık 300 bin kişi. Kardiyak arrestin ana faktörlerinden biri ventriküler fibrilasyondur - miyokardiyal liflerin tehlikeli bir kaotik kasılması ve ventriküllerin koordineli kasılma eksikliği. Bu durumda, kalp pompalama işlevlerini yerine getirmeyi durdurur ve beyin de dahil olmak üzere tüm vücuda kan akışı kesilir. Böyle bir durumda olan kişiye 7-10 dakika içinde yardım edilmezse kişi ölür. Çoğu durumda, kalbin doğru işleyişinin bir defibrilatör deşarjı ile geri yüklenebileceğini belirtmek önemlidir. Ana organlardaki kan dolaşımını sağlamak ve emrinde bu cihaza sahip bir ambulansın gelmesini beklemek için kardiyopulmoner resüsitasyon ve dolaylı kalp masajı yapılır.

Herhangi bir istatistik var mı: bu durumu kim daha sık geliştirir - cinsiyet, yaş, eşlik eden hastalıklar, diğer faktörler?

Ani kalp durması vakalarının istatistiklerine bakıldığında, genellikle iki risk grubuna ayrılır: 35 yaşın altındaki kişiler ve 35 yaşın üzerindeki kişiler. Birinci grupta ana faktörler doğuştan kalp patolojileridir ( hipertrofik kardiyomiyopati, Burgada sendromu, uzun QT sendromu vb.). EKG, kalbin ekokardiyografisi yapılarak teşhis edilebilirler. Kalıtsal faktör önemli bir rol oynar: örneğin, ebeveynlerden veya yakın akrabalardan birinin ani kalp durması varsa.

35 yıl sonra, bunlar miyokard enfarktüsünü tetikleyen faktörlerdir - sigara içmek, yüksek basınç, yüksek seviye kolesterol ve kan şekeri, fazla kilolu ve hareketsiz yaşam tarzının yanı sıra erkek cinsiyet, felç, kalp krizi ve 60 yaş altı akrabalarda ani ölüm. Vakaların yarısından fazlasında SCA'nın hiçbir semptomu veya öncülü yoktur ve gerçekten aniden gelişir. Bu nedenle, risk faktörlerini belirlemek için düzenli tıbbi muayenelerden geçmek çok önemlidir.

Ruslar genellikle ilk yardım hakkında ne biliyorlar, nasıl sağlayacaklarını biliyorlar mı? Diğer ülkelerde işler nasıl?

Ne yazık ki, Ruslar ilk yardım becerileri konusunda çok bilgili değiller. Bu kısmen, her 5 yılda bir güncellenen protokollere göre vatandaşları ilk yardım becerileri konusunda anlaşılır ve profesyonel bir şekilde eğitebilecek kalifiye personel eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Teorik olarak bu beceriler sürücü kurslarında öğretilmelidir, ancak bu her yerde gözlemlenmekten uzaktır. Elbette bazı insanlar çeşitli kurslar alıyorlar ama bence bu tür önemli beceriler okulda can güvenliği derslerinde öğretilmelidir. Ve elbette, SCA'dan kaynaklanan yüksek bir ölüm oranının olmaması da etkilenir, çünkü bu cihazlar olmadan ambulans beklerken değerli dakikaları kaybederiz. ve becerilerimiz kardiyopulmoner resüsitasyon(CPR), beyne ve kalbe yeterli kan akışını sağlamak için yeterli olmayabilir.

Ani kalp durması varsa ve defibrilatör yoksa ne yapmalıyım? Nasıl davranmak?

Bu durumda, hemen bir ambulans çağırmak ve SCA için ilk yardım protokolüne göre kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmek gerekir. Öncelikle kurbanın bilincinin yerinde olup olmadığını belirlemeniz gerekir. Bunu yapmak için, onu okşamanız veya omzundan sallamanız ve yüksek sesle bağırmanız gerekir. Ardından, nefesini, nabzını kontrol edin, harici bir muayene yapın. Bundan sonra, kişiyi sırtına koymak, ağız boşluğunu kontrol etmek gerekir: canlandırma sırasında kurbanın ağzında yabancı cisim olmamalıdır.

CPR gerçekleştirmeden önce zihinsel olarak önünüze koyun. üç ana görev:

açık hava yolları;
nefes almayı geri yükleyin;
dolaşımı geri yükleyin.

Hava yollarının açılması

Kurbanı sert bir yüzeye sırt üstü yatırın.
Kurbanın boynunun ve omuzlarının yanında diz çökün.
Çene kaldırma tekniğiyle baş eğme tekniğini kullanarak kurbanın hava yolunu açın. Avucunuzu kurbanın alnına koyun ve başını hafifçe geriye doğru eğin. Ardından, diğer elinizle, hava yolunu açmak için çenesini hafifçe öne doğru çekin.
5-10 saniye içinde normal solunum olduğundan emin olmaya çalışın: göğsün hareket edip etmediğini görmek için yakından bakın, nefes sesini yakalamaya çalışın veya yanağınızla veya kulağınızla nefesi hissedin. Ayrı gürültülü iç çekişler normal solunum olarak kabul edilemez. Normal solunum yoksa ve kardiyopulmoner resüsitasyon becerileriniz varsa, ağızdan ağza suni solunuma başlayın. Kurbanın kalp krizi nedeniyle bayıldığını düşünüyorsanız ve ilk yardım konusunda eğitim almadıysanız, ağızdan ağza kurtarma nefesi vermeyin ve dolaşımı yeniden sağlamak için hemen göğüs kompresyonlarına geçin.

solunum restorasyonu

Ağızdan ağza veya ağızdan buruna (ağızın ciddi şekilde yaralandığı veya açılamadığı durumlarda) suni solunum iki şekilde yapılabilir.

"Çene kaldırma ile baş eğme" tekniğini kullanarak hava yollarını açtıktan sonra, kurbanın burun deliklerini sıkıştırın (ağızdan ağza nefes alırken) ve dudaklarınızı sıkıca kurbanın ağzına sarın, sıkılığını sağlayın.
"Ağızdan ağza" iki nefes almaya hazır olun. İlk nefesi kurbanın ağzına verin (bir saniye süre). Kurbanın göğsünün yükselip yükselmediğine bakın. Göğsün hareketini fark ettiğinizde ikinci bir nefes alın. Göğüste hareket yoksa, çene kaldırma tekniği ile baş eğmeyi tekrarlayın, ardından ikinci kez nefes verin.
Dolaşımı düzeltmek için göğüs kompresyonlarına başlayın.

Kan dolaşımının restorasyonu

Bir elin avucunu, tabanı kurbanın göğsünün ortasına gelecek şekilde yerleştirin. İkinci avuç içini birincinin üzerine yerleştirin. Kollarınızı dirseklerde düzeltin, omuzlar ise doğrudan avuç içlerinin üzerinde olmalıdır.
Üst vücut ağırlığınızı kullanarak (sadece kol kuvvetini değil), göğüs basıncını (baskılar) yukarıdan aşağıya doğru uygulamaya başlayın (sıkıştırma derinliği yaklaşık 5 cm'dir). Kompresyonlar, saniyede iki kompresyon sıklığıyla (dakikada yaklaşık 120 kompresyon) güçlü ve hızlı olmalıdır.
30 kompresyon yaptıktan sonra, kurbanın kafasını geriye doğru eğin ve çeneyi öne doğru çekerek hava yolunu açın. "Ağızdan ağza" iki nefes almaya hazır olun. Kurbanın burnunu sıkıca tutun ve bir saniye boyunca ağzına nefes verin. Göğsün hareketini fark ettiğinizde ikinci bir nefes alın. Göğüste hareket yoksa, çene kaldırma tekniği ile baş eğmeyi tekrarlayın, ardından ikinci kez nefes verin. Bu eylemler bir CPR döngüsünü oluşturur.
Hareket belirtileri görünene veya ambulans gelene kadar suni teneffüs yapmaya devam edin.

Defibrilatörlerin halka açık yerlere yerleştirilmesine ilişkin yasa neden önemlidir? Bunun olası bir dezavantajı var mı?

Genellikle, bir insanı kurtarmak için 10 dakikadan fazla bir süre yoktur ve hareketsiz geçen her dakika, bir kişinin hayatta kalma şansı %7-10 azalır. Otomatik harici defibrilatörlerin (AED'ler) kurulumu halka açık yerlerde- modern koşulların ve dünyadaki yaşam hızının dikte ettiği bu zorunluluk büyük şehirler yoğun trafik ve büyük kalabalıklar dahil. AED, kişi ilk yardım becerisine sahip olmasa bile SCA kurbanına yardım etmenize olanak tanır. Philips HeartStart FRx defibrilatör gibi modern cihazlar, net sesli talimatlar sağlar ve şok pedleri uygulamadan CPR gerçekleştirmeye kadar her adımda size rehberlik eder. Raporlama gerekli eylemler, defibrilatör hastanın durumunu önceden değerlendirir ve hatta size ambulans çağırmanızı hatırlatır. AED'nin çalışma prensipleri dikkate alındığında, cihaz defibrilasyonun gerekli olmadığını bağımsız olarak belirleyebildiği için kullanımı kesinlikle güvenlidir ve bu durumda “boşaltma” düğmesine basmak bile cihazı etkinleştirmeyecektir ve bu nedenle mağdura zarar vermez.

Aktif bir sağlıklı yaşam tarzı destekçisi olan Aleksey Utin, geniş çaplı konuşmacılardan biri oldu. eğitici program Alfa Future People-2018 festivaline katıldı ve Philips'in desteğiyle "Hayat kurtaran teknoloji" ilk yardım konusunda bir ustalık sınıfı düzenledi.

Kalbin aktivitesinin çeşitli faktörlerin etkisi altında tamamen durmasına kalp durması denir. Bazı durumlarda, geri dönüşümlü klinik ölüm, diğerlerinde ise geri dönüşü olmayan biyolojik ölüm gelişir. Kan damarlarda dolaşmaz, kalbin pompalama mekanizması çalışmaz, bu da tüm insan sistemlerinin oksijen açlığına neden olur.

İlk yardım sağlamak ve mekanizmayı “başlatmak” için sadece 7 dakika vardır. Bundan sonra, geri dönüşü olmayan süreçler gelişmeye başlar ve beynin tamamen çalışmamasına yol açar, ölüm meydana gelir. Herhangi bir kişi hem yaşlı hem de genç yaşta kalp durması sorunuyla karşı karşıya kalabilir.

Kardiyak arrest, kalp ve diğer insan organlarının hastalıkları ile ilişkilidir. Bu durumda ani ölüm meydana gelir. Kardiyak arrestin nedenleri farklı olabilir.

Kalp (kalp) hastalıkları: kalp kasılmalarının ritmindeki bozukluklar, iskemik hastalık, tromboembolizm, miyokard enfarktüsü, Brugada sendromu, aort anevrizması yırtılması, kalp yetmezliği.
Kalp ve damar hastalığı olan kişilerde kalp durması olasılığını artıran faktörler: yaşlılık, kötü alışkanlıklar, fazla kilo, stres ve aşırı çalışma, yoğun fiziksel aktivite, hipertansiyon, yüksek kan şekeri ve kolesterol.
Kalp dışı (kalp dışı) hastalıklar: şiddetli kronik hastalıklar, asfiksi, anafilaktik, travma sonrası ve yanık şoku, akut zehirlenme, şiddetli maruz kalma.

Bazı durumlarda, henüz anne karnındayken fetüste kalp durması meydana gelir. Fetal ölüm birkaç faktöre bağlı olarak gerçekleşir.

Yetersiz oksijen kaynağı. Çoğu zaman bu, annenin eşlik eden kardiyovasküler hastalıklarının varlığında ortaya çıkar. Fetusta oksijen eksikliği, tüberküloz, amfizem, zatürree, anemi belirtileri ile de gelişebilir.
Yetersiz kan akışı. Sorun, göbek kordonu üzerindeki düğümler doğum sırasında ve ayrıca fetüsün intrauterin gelişimi sırasında sıkıldığında ortaya çıkar. Plasental ayrılma, rahim krampları ile kalp durması ve fetal ölüm meydana gelebilir.
Fetüsün merkezi sinir sisteminin işlevlerinin ihlali. Asfiksi, kafatasının yaralanmaları ile ortaya çıkar (sıkışma, beynin şişmesi, fetüsün gelişimindeki anomaliler).
Fetusta solunum yollarının tıkanması. Amniyotik sıvı veya servikal kanaldan mukus fetal ağız boşluğuna girerse, asfiksi gelişir ve çocukta kalp durmasına yol açar.

Ani bebek ölümü sendromuna (SIDS) çok dikkat edilmelidir. 2-4 aylık (bir yaşından büyük olmayan) çocuklarda kalp durması ve belirgin bir sebep olmaksızın uykuda ölüm ve ciddi hastalık. ABÖS için risk faktörleri şunları içerir: fetal hipoksi, çoğul gebelik, erken doğum, annenin kötü alışkanlıkları, yastıklı yumuşak çocuk yatağı, uyku sırasında yanlış vücut pozisyonu ve önceki bulaşıcı hastalıklar.

Araştırmalara göre, kalp durması vakalarının %90'a kadarı, kas liflerinin kaotik bir şekilde kasılmaya başladığı ventriküler fibrilasyon ile ilişkilidir. Ani kalp durmasının ikinci en önemli nedeni olarak kabul edilir (miyokardiyal aktivitenin tamamen kesilmesi).

Uyarı işaretleri

Kardiyak arrestin klinik tezahürü, genel refahta bir bozulma ile kendini gösterir. Sendrom aniden ortaya çıkar, hasta bilincini kaybeder. Bu durumda, aşağıdaki kalp durması belirtileri gözlenir:

büyük arterlerde nabız eksikliği (boyun, uyluk, kasık bölgesinde);
iki dakika içinde solunumun tamamen kesilmesi veya agonal (ölüm) gürültülü solunum belirtileri;
cildin solgunluğu ve maviliği;
konvülsiyonların görünümü (bilinç kaybından 15-30 saniye sonra);
ışığa maruz kaldığında genişlemiş öğrenciler (iki dakika sonra).

6-7 dakika sonra, mağdura yardımın yokluğunda biyolojik ölüm meydana gelir.

teşhis

Bir hastanede, hastanın harici muayenesi ile ve ayrıca bir elektrokardiyogram (EKG) yardımıyla kalp durması teşhisi konulabilir. EKG cihazı, kardiyak aktivitenin olmadığını tespit eder.

Muayene sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdaki kalp durması türleri ayırt edilir:

asistol (EKG'de düz çizgi, çoğunlukla diyastolde);
ventriküler fibrilasyon (kas liflerinin koordine olmayan kasılması);
elektromekanik ayrışma - verimsiz kalp (EKG'de tek tepe noktaları, miyokardiyal kasılma yok).

İlk yardım ve tedavi

kurbanın alt çenesini öne doğru itin, başını geriye atın, ağzındaki tüm yabancı cisimleri bir bezle sarılı parmakla çıkarmaya çalışın (batık dil, sümük, kusma);
akciğerlerin suni havalandırması (ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntem);
göğüs bölgesine kalp öncesi bir darbe ile başlayan dolaylı kalp masajı (kalifiye olmayan bir uzman tarafından desteklendiğinde böyle bir darbe kontrendikedir).

Masaj için göğsün alt kısmı belirlenir (sternumun alt kenarının üzerinde iki parmak mesafesinde), parmaklar kilide çaprazlanır. 60 saniyede 100 tıklama sıklığı ile göğüste ritmik basınç uygulandı. Her beşinci basınçtan sonra, kurbanın içine hava üflenir. Masaj boyunca kollar düz kalır ve basınç kuvveti çok büyük olmamalıdır, hastanın bacakları yerden 30-400 yükselir.

Kazazedenin nabzı, spontan solunumu olana kadar ilk yardım sağlanır. Kişi bilincini geri kazanmazsa, canlandırma ambulans gelene kadar devam eder.

Kalp ritmini eski haline getirmek için doktorlar darbeli terapi (defibrilasyon), suni solunum ve endotrakeal tüp veya oksijen maskesi yoluyla saf oksijen kullanır.

Acil ilaçlar, impulsların iletimini iyileştiren, kalp kasılmalarının sayısını artıran, aritmi ilaçları içerir.

Kardiyak arrestte cerrahi müdahale, perikarddan (ile) sıvı almaktan ve plevral boşluğu delmekten (pnömotoraks varlığında) oluşur.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Kalp atışı zamanında başlarsa hasta hayatta kalır. Bu durumda, kalp durmasının aşağıdaki sonuçları gözlenir:

bozulmuş kan dolaşımı nedeniyle beyinde ve diğer organlarda (karaciğer, böbrekler) iskemik hasar;
pnömotoraks (plevral boşlukta hava), yanlış veya aşırı güçlü kalp masajının neden olduğu kaburgaların kırılması.

Kardiyak arrest sonrası komplikasyon derecesi, beynin oksijensiz kaldığı süreye bağlıdır. İlk yardım ilk 3-4 dakika içinde sağlanmışsa, beynin işlevleri ciddi sonuçlar olmadan neredeyse tamamen restore edilecektir. Uzun süreli hipoksi ile (7 dakikadan fazla), nörolojik komplikasyon geliştirme olasılığı önemli ölçüde artar.

İşitme, görme, hafıza kaybı, sık görülen baş ağrıları, kasılmalar, halüsinasyonlarda olası bozulma. Kurbanların% 80'inde kısa süreli kalp durması, uzun süreli bilinç kaybı (3 saatten fazla) ile karakterize resüsitasyon sonrası bir hastalığın gelişmesiyle sona erer. Ağır vakalarda, komanın daha da gelişmesi ve hastanın vejetatif durumu ile beyin fonksiyonunda ciddi bir hasar mümkündür.

Kardiyak arrest klinik (geri dönüşümlü) bir ölümdür.Hasta hala kurtarılabilir, ancak hayatı dengededir.

Bu nedenle kalp durmasının tüm belirtilerini ve ilk yardım kurallarını bilmek önemlidir.

nedenler

Çoğu zaman, kalp durmasına kardiyovasküler hastalıklar neden olur: anjina pektoris, aritmi, miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli, tromboz Koroner arter. Ancak, başka nedenler de var ve bunlar şok durumu, dehidrasyon, boğulma, boğulma, hipotermi, elektrik çarpması, aşırı dozda uyuşturucu, alkol, uyuşturucu.

Hangi popülasyon gruplarında kalp yetmezliği görülme olasılığı daha yüksektir?

Sigara içenler ve alkoliklerin klinik ölüm yaşama olasılığı, sigara içenlere göre daha fazladır. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Bir kişinin annesi, babası veya diğer akrabaları kalp krizi geçirmişse, klinik ölüm olasılığı artar.

Kişi ne kadar yaşlıysa, kalp kasını durdurma olasılığı o kadar yüksektir - bunun nedeni tüm organizmanın ve miyokardın aşınmasıdır. Stres, aşırı yeme, aşırı yeme egzersiz stresi vücut üzerinde de kaçınılması gereken önemli faktörlerdir.

Ana Özellikler

İlk ve çoğu ana özellik- nabzın kesilmesi. Ne kolda ne de karotis arterde (boyunda) ele gelmez. Kalp, kan damarlarını kana atmaz çünkü duvarları salınmaz.

Nabzın tutulmasını bilinç kaybı izler. Kalp, vücudun tüm kısımlarını kanla besleyen, organ ve sistemlerin nefes aldığı, beslendiği ve işlev gördüğü bir organdır.

Gerisini kontrol eden en önemli organ beyindir. Kalp durduğunda, beyne giden enerji beslemesi bozulur, enerji tasarruf moduna girer, bu yüzden kişi bilincini kaybeder.

Izdırap

Bir kişi bilincini kaybetmediyse, ıstırabı başlar. Cheyne-Stokes solunumunun normal solunum ritminin ihlali gibi kalp durması semptomlarını içerir: sarsıcı ve sığ. Bir kişi korku hisseder: ölümün yaklaştığını anlar. Ağrı duyarlılığı yavaş yavaş kaybolur.

Kişinin sesi kısılır. Ağızdan köpük gelebilir. Ayrıca klinik ölüm sırasında akciğerlerin şişmesi nedeniyle nefes almak zordur. Mukus akciğerlerde birikir ve göğüs kasları zayıfladığı için akciğerlerden dışarı atılmaz.

Birkaç dakika sonra kalp tekrar çalışmazsa, solunum durur, ten rengi grileşir, ciltte kalın ter görülür, yüz herhangi bir duygu ifade etmez. Bununla birlikte, ışığa pupil tepkisi devam eder. Konvülsiyonlar yarım dakika kadar devam edebilir ki bu da kalp durmasının belirtilerinden biridir.

İlk yardım

Mağdura acil tıbbi yardım sağlamazsanız, 2-5 dakika sonra biyolojik ölüm meydana gelir - beyin ölür ve kişiyi kurtarmak mümkün olmaz.

yakınınız olduğunu görürseniz veya yakın kişi bilinçsiz yatıyorsa, prosedür aşağıdaki gibi olacaktır:

Kardiyak arrestin ana belirtilerini tanımlayın. Kişiye sizi duyup duyamayacaklarını sorun. Böylece bir kişinin bilinçli olup olmadığını belirleyebilirsiniz.

Bilinç yoksa, kişiyi kulak memesinden sıkıştırmanız gerekir. Bu seçenek, bir tokattan (acı verici ve estetik olmayan) ve dökmekten çok daha iyidir. soğuk su(tehlikeli).

Hala yaşam belirtisi yoksa hızlı ve net hareket etmeniz gerekir. 112'yi arayın ve bir ambulans çağırın. Şimdi akrabayı kendiniz kurtarmalısınız: ona dolaylı bir kalp masajı ve suni teneffüs yapın, çünkü ambulans büyük olasılıkla 2 dakika içinde gidemeyecektir.

canlandırma

Dolaylı bir kalp masajı yaparken, kolların düz tutulması ve bükülmemesi gerektiği akılda tutulmalıdır (çoğu filmde, TV şovunda vb. İlk yardım bu şekilde gösterilir).

Zayıf bir el (sağ elini kullananlar için sol veya sol elini kullananlar için sağ) xiphoid işleminin birkaç santimetre üzerine ve daha fazlası için gereklidir. güçlü el. Bundan sonra, göğsün ortasına doğru birkaç itme yapmanız gerekir.

Mümkün olduğunca sık itmeye çalışın ve kemiklere zarar vermekten korkmayın: onları kırmak oldukça zordur, ancak tek kurtuluş yöntemi olan yanlış dolaylı masaj nihai ölüme yol açabilir.

Kalp durması için ideal ilk yardım sadece iki kişi olabilir: biri göğüs kompresyonları, diğeri ise suni solunum. Ancak ilk yardımın tek başına yapılması gerekiyorsa, 30 itme için iki inhalasyon ve ekshalasyon olması gerektiğini unutmayın.

Bir yabancıya yardım ediyorsanız, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskinden kaçınmak için gazlı bez veya mendil kullandığınızdan emin olun.

Doktorların eylemleri

Bir ambulans olay yerine geldikten sonra, doktorlar hastayı bir defibrilatör kullanarak canlandıracak - elektriksel uyarıların yardımıyla miyokardın çalışmasına devam eden, intravenöz salin enjekte eden, atropin, glikoz enjekte eden bir cihaz.

Ambulansın geldiği anda kalp durması meydana geldiyse, etkili bir prekordiyal şok yöntemi kullanılır. Sternuma yumrukla uygulanır. Bu yöntem, hastayı anında klinik ölüm durumundan çıkarabilir.

Ancak sadece eğitimli bir uzman prekordiyal darbe uygulayabilir, aksi takdirde sternuma zarar verme riski yüksektir.

Hava yolları tıkalıysa, trakeal entübasyon yapılır - trakeal boşluğa bir tüp sokularak kurbanın nefes almasına izin verilir.

Çoğu durumda, hasta kurtarılabilir. Panik yapamazsınız, harekete geçmeniz gerekir.