Karaciğer metastazlarında biyopsi yapılırken anestezi kullanılır mı? Karaciğer biyopsisi: nasıl yapılır, endikasyonlar. İşlemi nerede yaptırabilirim?

Laparoskop veya ultrason kontrolü altında perkütan karaciğer delikleri ve hedefe yönelik olanlar vardır. Laparoskop veya ultrason kontrolü altında karaciğer ponksiyonları fokal karaciğer lezyonları için en etkilidir. Şu tarihte: yaygın değişiklikler organ dokusunda “kör” biyopsi yapılabilir ve karaciğer dokusunun yeri belirlenemese de yüksek bir yüzde elde edilir. pozitif sonuçlar ve uygulama kolaylığı herhangi bir hepatoloji bölümünün erişebilmesini sağlar.

Kan pıhtılaşma bozuklukları, masif asit, küçük karaciğer büyüklüğü veya hastayla temas eksikliği ve ayrıca fulminan durumunda Karaciğer yetmezliği Transjuguler karaciğer biyopsisi, içinden geçirilen bir kateterin içine yerleştirilen bir Trucut iğnesi kullanılarak kullanılır. şahdamarı hepatik ven içine.

Delme iğnesi sistemleri arasında en yaygın kullanılanlar Menghini iğnesi ve Trucut iğnesidir (Silverman iğnesinin bir modifikasyonu). Bir dizi başka sistem de kullanılmaktadır.

Hasta sırtüstü pozisyondayken karaciğer biyopsisi yapılır. Delinme bölgesindeki cilt (genellikle ön ve orta koltuk altı çizgileri arasında sağdaki dokuzuncu ve onuncu interkostal boşluk) tedavi edilir. antiseptik solüsyon. Bundan sonra %2'lik novokain solüsyonu ile cilt, deri altı yağ dokusu ve karaciğer kapsülünün lokal anestezisi yapılır.

Delinme, 2-4 mm derinliğe kadar sokulan bir stile ile yapılır, daha sonra stilenin içinden bir Menghini delme iğnesi sokulur (pediatrik pratikte kısaltılmış bir iğne kullanılır), 4- içeren 10 gramlık bir şırıngaya bağlanır. 6 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi. İğne karaciğer kapsülüne geçirilir ve yağ dokusu parçalarını iğneden dışarı itmek için 2 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi serbest bırakılır. Karaciğer parankimine bir iğne batırılır ve şırınga pistonu kullanılarak organ dokusu parçaları aspire edilir. Manipülasyon tamamlandıktan sonra steril bir etiket uygulanır ve delinme bölgesine bir buz torbası yerleştirilir. Hasta 24 saat içinde yatak istirahati.

Konjestif sarılık, ciltte püstüler döküntüler (özellikle amaçlanan delinme bölgesinde) durumunda karaciğer delinmesi yapılması tavsiye edilmez. Akut hastalık zemininde karaciğer iğne biyopsisi yapılmamalıdır. solunum yolları rahatsızlığı, bademcik iltihabı ve diğer akut enfeksiyonlar.

Karaciğer biyopsisi sırasında elde edilen doku sütununa dayanarak, tüm organdaki, özellikle de yaygın süreçlerdeki değişiklikler değerlendirilebilir ( viral hepatit, steatoz, retiküloz, siroz vb.). ancak biyopsi her zaman fokal karaciğer lezyonlarının (granülom, tümör, apse vb.) teşhis edilmesine izin vermez. Biyopside portal yolların bulunmaması ve doku örneğinin küçük olması da biyopside bilgi eksikliğinin nedeni olabilir.

Doku kolonunun yüksekliği 1-4 cm, ağırlığı ise 10-50 mg'dır. Doku örneği genellikle izotonik sodyum klorür çözeltisindeki %10 formaldehit çözeltisine sabitlenir. Preparasyonlar varlığı için hematoksilen ve eozin ile boyanır. bağ dokusu CHIC reaksiyonunu vb. gerçekleştirin. Ayrıca parafin bloklarından elde edilen doku kolonları retrospektif çalışmaya tabi tutulabilir. Sonuçların yeterince yorumlanabilmesi için doku örneğinin en azından 2 cm uzunluğundadır ve dört portal yolu içerir.

Karaciğer biyopsisi - buna denir teşhis prosedürü patolojik bir neoplazmadan hücrelerin toplanmasını içerir. Bir tümör, polip veya ülser olabilir. uzun zamandır iyileşmiyor. Analiz için alınan küçük doku parçalarına biyopsi denir. Toplamak için çeşitli araçlar kullanılabilir. Her şey müdahalenin gerçekleştirilme şekline bağlıdır.

Teşhis prosedürü için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Karaciğer biyopsisinin nasıl yapıldığını anlamadan önce organın ana fonksiyonlarını, olası hastalıklar. Sindirim bezi hayati organlardan biridir. Sürdürülmesi gereken tüm temel biyokimyasal reaksiyonlar normal hayat vücut. Abartmadan organın yapısının oldukça karmaşık olduğunu söyleyebiliriz. Üzerine ne kadar baskı uygulanırsa o kadar savunmasız hale gelir.

İlginç! Karaciğerin kendisi rejeneratif ve onarıcı özelliklere sahiptir, ancak bu, içinde patolojik süreçlerin gelişemeyeceği anlamına gelmez. İÇİNDE Son zamanlarda Karaciğer yetmezliğine kadar ilerleyen hastalıkların sayısında artış var.

Başvuruyu zamanında yapmazsanız Tıbbi bakım ve karaciğer biyopsisi yapmayın, o zaman organın ana fonksiyonlarının ihlali meydana gelir, bu:

  1. vücudun detoksifikasyonu;
  2. metabolik süreç sırasında üretilen toksik ürünlerin geri dönüşümü ve deaktivasyonu;
  3. vücut için biyolojik olarak gerekli olanların sentezi aktif maddeler bariz aşırılık durumunda bunların nötralizasyonu;
  4. Karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi.

Bu, hayati önem taşıyan karaciğer fonksiyonlarının tam listesi değildir. insan vücudu. Eğer ciddi sorunlarla karşılaşmak istemiyorsanız en ufak bir rahatsızlık belirtisinde doktora başvurun. Karaciğerin uygun şekilde yapılmış delinme biyopsisi erken aşama patolojinin gelişimi hızlı iyileşme şansını artırır.

Açıklanan prosedürün endikasyonlarına gelince, bunlar büyük ölçüde kullanılan tekniğin türüne bağlıdır. Çoğu zaman aşağıdaki gibi hastalıkların varlığını doğrulamak veya reddetmek için kullanılır:

  1. akut veya kronik formda ortaya çıkan sindirim bezinin iltihabı;
  2. organ parankiminin fibröz bağ dokusu ile patolojik olarak değiştirilmesi;
  3. alkol patolojisi;
  4. cilt hücrelerinde ve mukoza zarlarında artan bilirubin içeriği;
  5. genetik düzeyde sapmalar;
  6. tümör;
  7. otoimmün hastalıklar.

Karaciğer biyopsisinin fiyatı bir dereceye kadar amacına bağlıdır. Bu aynı zamanda hepatolienal sendromun doğrulanması, organın nakil için hazırlanması veya ameliyat sonrası kontrolün sağlanması ihtiyacı da olabilir.

Prosedürün ciddiyeti ve karmaşıklığı hafife alınmamalıdır. Diğerleri gibi, açıklanan teşhis yönteminin kullanımının imkansız olduğu durumlarda kontrendikasyonları vardır. Engeller bu durumdaşunlardır:

  • kanı durdurma süreçlerindeki rahatsızlıklar;
  • bilinmeyen kökenli kanama;
  • teşhis damar patolojisi Sindirim bezi;
  • ekinokokal kökenli neoplazmlar;
  • büyük miktarlarda aşırı kilo (yağlı hepatoz);
  • anesteziklere alerjik reaksiyon yerel eylem.

Biyopsinin neyi gösterdiğini daha sonra konuşacağız, ancak bunu 4. aşama asitle, parietal ve visseral tabakalar arasındaki yarık benzeri boşluğun enfeksiyonu ile gerçekleştirmek imkansızdır. Sağ Taraf, şu anda hatırlamanız gerekiyor.

Dikkat! Delinmenin tam yerinin belirlenememesi son derece ciddi durum hasta - tüm bunlar aynı zamanda bir kontrendikasyondur.


Kullanılan teknik türleri

  1. Karaciğerin perkütan iğne biyopsisi - birkaç saniye ve daha kısa sürede gerçekleştirilir. lokal anestezi, hasta herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmez. 1-3 cm uzunluğunda ve 1,2-2 cm çapında doku örnekleri alınır. Organın toplam kütlesini alırsak biyopsinin 1/50.000 kısmı olur. İşlem deneyimli bir doktor tarafından yapılırsa komplikasyon riski minimumdur. Vakaların %0,2'sinde portal ven dallarının delinmesi nedeniyle kanama meydana gelir. İşlemin tamamlanmasının ardından hastalar hafif ağrı hissedebilirler, ancak analjeziklerin atanması ve kullanılmasından sonra durum hızla stabil hale gelir.
  2. Ultrason veya BT rehberliğinde ince iğne aspirasyon işlemi - biyopsi örneği nasıl alınır? Delinme alanı ilk önce lokal anestezi kullanılarak uyuşturulur. Prosedürün asıl amacı sitolojik analiz Fokal tipte sindirim bezinin şüpheli lezyonları için materyal. Bu aynı zamanda şunları içerir: malign tümörler. Çünkü atipik hücreler dağılma, olasılık Olumsuz sonuçlar Karaciğer biyopsisi minimum düzeyde tutulur.
  3. Transvenöz BP - bu prosedür, kan pıhtılaşma bozukluğu teşhisi konan hastalar için uygundur. Aynı durum akut/kronik tedavi görenler için de geçerlidir. böbrek yetmezliği bir cihaz kullanarak (yapay böbrek). Bu durumda karaciğer biyopsisi nasıl yapılır? İlk olarak, sağdaki hepatik vene bir kateterin yerleştirildiği şah damarında bir delinme yapılır (işlem bir floroskop tarafından kontrol edilir). Ancak bundan sonra biyopsi almak için bir iğne yerleştirilir.
  4. Laparoskopik - bu teknik genellikle cerrahlar tarafından asitle ilişkili patolojileri ve kötü huylu tümörlerin varlığını teşhis etmek için kullanılır. Bu durumda kullanılır Genel anestezi. Komplikasyonlar arasında hemobilia, kanama ve karın ön duvarında sınırlı miktarda kan birikmesi yer alır. Buna aynı zamanda dalak yırtılması da dahildir, uzun süreli ağrı sendromu, tipik vasküler reaksiyonlar değil.

Prosedüre nasıl hazırlanıyorsunuz?

Karaciğer biyopsisi prosedürüne ilişkin incelemeler çoğunlukla olumludur çünkü en fazla faydayı sağlar. doğru sonuçlar, olumsuz sonuçların olasılığı düşüktür. Her şeyin yolunda gitmesi için hastanın buna uygun şekilde hazırlanması gerekir. Eylem planı şu şekilde:

  • Doktorun belirlediği çalışma tarihinden bir hafta önce hasta, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçları alıyorsa almayı bırakmalıdır. Antikoagülan tedavisi konusunda doktorunuzu bilgilendirmelisiniz;
  • Biyopsiden 3 gün önce gaz oluşumunu uyaran gıdaları yemeyi bırakmalısınız. Bunlara ekmek, süt ürünleri, çiğ sebzeler/meyveler dahildir. Sindirim probleminiz varsa bir gün öncesinden birkaç gün enzim almanız gerekir, böylece şişkinliği %100 önleyebilirsiniz;
  • Bir gün önce son öğün saat 21.00'den geç olmamalıdır. Bağırsakları temizlemek için lavman yapılması tavsiye edilir.

Biyopsi yapmak acı verir mi, vermemek mi? Zaten anlayabileceğiniz gibi hayır, çünkü yerel veya genel eylem. Ameliyat günü hemen hastadan kan alınır. genel analiz pıhtılaşmayı değerlendirmenin yanı sıra. Biyopsi numunesinin tam yerini belirlemek için gerekli olan kontrol ultrasonları da gerçekleştirilir. Karaciğer biyopsisi incelemelerinin de gösterdiği gibi, kesinlikle aç karnına yapılır.

Dikkat! Düzenli olarak ilaç kullanmanız gerekiyorsa ilaçlar Bu konuyu mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Sabah ilacı tekrar alıp alamayacağınızı size söyleyecektir.

Prosedürün ilerlemesi

Çoğu zaman, bu teknik en sık kullanıldığı için, hastaların delinme tipi karaciğer biyopsisi hakkındaki incelemelerini bulabilirsiniz. Doktor hastadan sağ eli başının arkasında olacak şekilde sırt üstü yatmasını ister. Anestezi uygulanır, hasta hareketsiz kalmalıdır. Ultrason veya BT rehberliğinde içeriye özel amaçlı bir iğne batırılır. Bu, işlemin süresinin uzun olduğu anlamına gelmez, genellikle 5-10 dakikadır. İşlem tamamlandıktan sonra hasta 4-24 saat süreyle bir süre gözlem altında kalır. Bu koşul şu şekilde sağlanır: zorunluÇünkü bu şekilde teşhis prosedürünün komplikasyonlarını önlemek mümkündür.

Daha önce de belirtildiği gibi, Moskova'da karaciğer biyopsisinin fiyatı, kullanılan yönteme ve durumun karmaşıklığına bağlıdır. Laparoskopik yöntemden bahsedecek olursak, küçük bir kesi yapılarak içine ucunda kamera bulunan özel ince bir tüp yerleştirilir. Böyle bir cihaz kullanılarak organın detaylı bir şekilde incelenmesi ve araştırma için malzeme toplanması mümkündür.

Dikkat! Şah damarına, sindirim bezinin elastik tübüler oluşumlarına doğru yönlendirildiği bir kateterin yerleştirilmesinin gerekli olduğu durumlar vardır.


Sonuçların değerlendirilmesi prosedürü

Birçok kişi biyopsinin ne gösterdiğiyle ilgileniyor? Elde edilen sonuçların değerlendirilmesinde çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.

Metavir Hepatit C semptomları varsa kullanılır. Böylece inflamasyonun gelişim aşamasını ve organa verilen hasarın derecesini belirlemek mümkündür. Ana göstergeler fibrozisin yokluğu, portal formunun varlığı ve portal yolların ötesine yayılmasıdır. Bu listenin tamamı değil, patolojinin evresini doğru bir şekilde belirleyebilecek tek kişi doktordur.
Knodell Enflamasyon derecesini, yani histolojik aktivite indeksini, sindirim bezinin hepatitinin kronikleşme aşamasını belirlemek gerektiğinde kullanılır. Daha doğrusu, basamaklı köprü tipinin nekrozu, intralobüler distrofinin düzeyi ve fokal nekroz değerlendirmeye tabidir. Doktorun bunları ve diğer endeksleri 4 kategoride özetlemesi gerekir.

Bu tür bir teşhisin maliyeti ne kadar olursa olsun, her zaman prosedürden önce tam bir enstrümantal/laboratuvar muayenesini, önlemeyi içerir. iç kanamaİlaç kullanımı yoluyla. Fiyatlandırma faktörü aynı zamanda konaklamanın maliyetidir. gündüz Hastanesi 24 saat içinde. İşlem tamamlandıktan sonra hastaya birkaç gün içinde histolojik rapor verilir. Doktor, elde edilen sonuçları dikkate alarak tanı koyar ve ardından altta yatan hastalığa yönelik tedavi taktikleri geliştirmeye başlar.

Karaciğer biyopsisi, daha ileri sitolojik, histolojik veya bakteriyolojik analiz için bu organdan doku örneği almayı amaçlayan bir prosedürdür. Bunun değeri teşhis tekniği Mesele şu ki, diğer inceleme yöntemleri karaciğer dokusundaki morfolojik değişikliklerin derecesi hakkında son derece doğru bir cevap verememektedir. Bu çalışma çoğu durumda doğru sonuçların elde edilmesine olanak tanır, gerçekleştirilmesi nispeten basittir ve nadiren komplikasyonlara neden olur.

Bu yazıda size temel yöntemleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları, hasta hazırlama yöntemlerini ve tekniğin ilkelerini tanıtacağız. çeşitli şekillerde karaciğer biyopsisi. Bu bilgiler, bu teşhis yönteminin özünü anlamanıza yardımcı olacak ve aklınıza takılan her türlü soruyu doktorunuza sorabileceksiniz.

Karaciğer biyopsisi sonuçları doğrulanır, netleştirilir ve bazen değiştirilir klinik tanı, doktorun hastalık için en doğru tedavi planını oluşturmasına yardımcı olur. Bazı durumlarda bu yöntem yalnızca tanı amaçlı değil aynı zamanda tedavinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılır.

Bu inceleme yönteminin 8 bin hasta üzerinde yapıldığı Merkezi Gastroenteroloji Araştırma Enstitüsü'nün istatistiklerine göre, ön tanı kronik hepatit deneklerin yalnızca %40'ında doğrulandı. Hepatiti doğrulanmış hastaların %43'ünde karaciğer biyopsisi doğru aktivite düzeyinin belirlenmesine yardımcı oldu patolojik süreç: %15'inde karaciğer hasarının daha şiddetli bir aşaması vardı ve %25'inde daha hafif bir aşama vardı. Ayrıca bu tanı yöntemi, hastaların %4,5'inde oldukça nadir görülen karaciğer hastalıklarının tespit edilmesini mümkün kıldı: tüberküloz, Gaucher hastalığı ve hemokromatoz. Karaciğer biyopsisi sonrası ortaya çıkan komplikasyon yüzdesi sadece %0,52 idi (dünya verilerine göre) tıp literatürü olumsuz sonuç oranı %0,06-2 olabilir.

Karaciğer biyopsisi türleri

Karaciğer dokusu örnekleri aşağıdaki biyopsi teknikleri kullanılarak toplanabilir:

  • karaciğerin perkütan delinme biyopsisi - materyal ön kısmın delinmesiyle kör bir şekilde elde edilir karın duvarı ve özel Menghini biyopsi iğnesi ile organ;
  • ince iğne aspirasyon biyopsisi karaciğer CT veya ultrason kontrolü altında - hedeflenen materyal numunesi özel bir iğne ile ve kontrol altında gerçekleştirilir bilgisayarlı tomografi veya ultrason;
  • transvenöz (veya transjuguler) karaciğer biyopsisi, sağ hepatik vene giren ve materyal toplayan şah damarına özel bir kateter yerleştirilerek gerçekleştirilir;
  • laparoskopik karaciğer biyopsisi tanısal veya terapötik laparoskopi sırasında yapılır;
  • Klasik bir operasyon sırasında (örneğin karaciğerin bir kısmını, tümörü veya metastazları çıkarırken) insizyonel karaciğer biyopsisi yapılır.

Belirteçler

Karaciğer biyopsisi bu organdaki birçok hastalığın tanısını doğrulamaya yardımcı olur.

Kural olarak, ultrason, CT, MRI veya PET taraması yaptıktan sonra hastalığın teşhisini ve doğasını doğrulamak veya açıklığa kavuşturmak gerektiğinde karaciğer biyopsisi yapılır:

Karaciğer biyopsisi reçetelemenin tavsiye edilebilirliği birkaç doktor tarafından ortaklaşa belirlenir: ilgilenen doktor ve bölüm başkanı veya konsey toplantısı.

Çalışmadan önce hastaya aşağıdaki teşhis önlemleri reçete edilir:

  • kan testleri: (trombosit seviyelerinin belirlenmesiyle birlikte), HIV ve kan grubu ve Rh faktörü için;
  • Karaciğerin ultrasonu (gerekirse CT, MRI ve PET);

Elde edilen araştırma sonuçları varlığını ortaya koyuyor olası kontrendikasyonlar işlemi gerçekleştirmek ve en uygun karaciğer biyopsisi tekniğini belirlemektir.

Kontrendikasyonları ortadan kaldırdıktan sonra hasta imzalar bilgilendirilmiş onam teşhis için.

Kontrendikasyonlar

Mutlak kontrendikasyonlar:

  • kanama bozuklukları ve;
  • cerahatli inflamatuar süreçler karın bölgesinde veya plevra boşluğu ve karaciğerde;
  • ponksiyon bölgesinde püstüler cilt lezyonları;
  • biliyer veya ciddi portal hipertansiyon;
  • gergin asit;
  • kendini kontrol edememenin eşlik ettiği zihinsel bozukluklar;
  • koma;
  • hastaya kan nakli yapmanın imkansızlığı.

huzurunda odak oluşumları karaciğerde (kistler, tümörler vb.) kör perkütan karaciğer biyopsisi kesinlikle kontrendikedir. Bu gibi durumlarda hedefe yönelik ince iğne biyopsisi BT veya ultrason rehberliğinde yapılmalıdır. Bazen doktorlar şiddetli obezite ve diğer kontrendikasyonlar nedeniyle delme biyopsisi tekniklerini uygulamayı reddetmek zorunda kalabilirler.

Bazı durumlarda, hastanın bu işleme girmeyi kategorik olarak reddetmesi nedeniyle karaciğer biyopsisi yapılamaz.

Göreceli kontrendikasyonlar:

Şu tarihte: göreceli kontrendikasyonlar prosedür hastayı tedavi ettikten veya ilacın özel bir düzeltmesini yaptıktan sonra gerçekleştirilebilir.

Prosedür için hazırlık

Bir hastanın karaciğer biyopsisi için hastaneye yatırılması gerekip gerekmediği sorusuna doktor tarafından bireysel olarak karar verilir. Delinmeli karaciğer biyopsisi türleri özel donanımlı klinik odasında yapılabilir. İşlem sonrasında hastanın 4-5 saat tıbbi gözetim altında tutulması veya bir gün hastanede kalması önerilir. Geri kalan çalışmalar hastane ortamında (ameliyathanede, küçük ameliyathanede veya temiz soyunma odasında) gerçekleştirilir.

Doktor hastaya işlemin özünü açıklamalı ve onu psikolojik olarak böylesine invazif bir muayeneye hazırlamalıdır. Gerekirse kaygıyı ortadan kaldırmak için hastaya reçete yazılabilir. sakinleştiriciler biyopsiden birkaç gün önce ve çalışmanın yapıldığı gün.

İşlem için ağrı giderme yönteminin belirlenmesi için hastanın mevcut rahatsızlığı hakkında doktorunu bilgilendirmesi gerekmektedir. alerjik reaksiyonlar Açık lokal anestezikler Ve ilaçlar. Gerekiyorsa kullanılan anestezik maddeye duyarlılığı belirlemek için test yapılır ve olası değiştirilmesi konusuna karar verilir.

  • İşlemden 7 gün önce steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve kan sulandırıcı ilaçları (Aspirin, Diklofenak, İbuprofen vb.) almayı bırakın;
  • Biyopsiden 3 gün önce, artan gaz oluşumunu teşvik eden diyet gıdalarını hariç tutun: esmer ekmek, Çiğ sebzeler ve meyveler, baklagiller, süt vb.;
  • çalışmadan önceki gün termal prosedürleri, sauna veya buhar odalarına ziyaretleri reddedin; sıcak duş veya ruh;
  • gerekirse şişkinliği gidermek için doktorunuzun (Creon, Mezim vb.) ve Espumisan'ın reçete ettiği pankreas enzimlerini içirin;
  • çalışmadan önceki gece akşam yemeği en geç saat 21:00 olmalıdır (yemekten sonra işlemden önce en az 8-10 saat geçmelidir);
  • temizlik lavmanı yapın (eğer bir doktor tarafından reçete edilmişse);
  • hijyenik, sıcak bir duş alın;
  • işlem sabahı yiyecek veya sıvı almayın (eğer doktor çalışmadan önce sürekli olarak alınan hapları almanıza izin verdiyse, bunlar bir yudum su ile yıkanmalıdır);
  • işlemden önceki gün veya bir gün önce kan testleri (genel ve koagülogram) yapın ve ultrasona girin;
  • Çalışmadan sonra hastaneye yatış planlanıyorsa, o zaman tüm tıbbi belgeler ve hastanede rahat kalabilmeniz için gerekli eşyalar (rahat kıyafetler, terlikler vb.).


Karaciğer biyopsisi yapmanın ilkeleri

Biyopsi yapmadan önce hemşire piercing bölgesindeki saçları tıraş eder.

Karaciğerin perkütan iğne biyopsisi

  1. Hasta sırt üstü yatar ve vücudunu hafifçe sola eğer. sağ el başının arkasına koyar.
  2. Doktor, delinme bölgesini antiseptik bir solüsyonla tedavi eder ve lokal anestezi yapar.
  3. Ağrının giderilmesinin başlamasından sonra uzman, 9-10 interkostal boşluk bölgesinde bir delik açar. İğnenin daha kolay geçmesini sağlamak için cilt stile ile delinir veya neşter ile hafifçe kesilir. Delme yapmadan önce, iğnenin lümeninin diğer dokulara girmesini önlemek için şırınganın içine 3 ml steril salin solüsyonu çekilir. Doktor, hazırlanan delikten parietal peritona girene kadar yaklaşık 3-4 cm'lik bir delme iğnesi sokar. İğnenin içinden ilerlemesi ile eş zamanlı olarak, tuzlu su. Malzemeyi toplamadan hemen önce şırıngadan yaklaşık 1,5 ml salin solüsyonu salınır ve bu da iğnenin lümenini fazla dokudan tamamen kurtarır.
  4. Karaciğer dokusu örneği almak için doktor hastadan nefesini tutmasını ister ve aspiratör şırıngasının pistonunu negatif basınç oluşturacak şekilde sonuna kadar çeker. Daha sonra karaciğere hızlı bir nüfuz hareketi gerçekleştirir ve şırınga, biyopsi materyali. Organın delinmesi yaklaşık 1-2 saniye sürer.
  5. Bu süre zarfında biyopsi dokusu (1-3 cm yüksekliğinde bir karaciğer dokusu sütunu) iğne boşluğunda kalmayı başarır. Doktor derhal iğneyi çıkarır ve delinme bölgesine antiseptik uygular.
  6. Delinme bölgesine aseptik bir bandaj uygulanır ve hasta servise nakledilir.
  7. İşlemden 2 saat sonra hastaya, delinme bölgesinde sıvı varlığını dışlamak için karın boşluğunun ultrasonu yapılır.

BT veya ultrason rehberliğinde ince iğne aspirasyon karaciğer biyopsisi

  1. Hasta sırt üstü veya sol tarafa yatırılır.
  2. Doktor, delinme bölgesini antiseptik bir solüsyonla tedavi eder ve lokal anestezi uygular.
  3. Doktor, bir ultrason makinesi veya CT taraması kullanarak delinme yolunun ana hatlarını çizer ve bir neşterle deride kesin bir kesi yapar.
  4. Biyopsi iğnesi ultrason veya BT rehberliğinde yerleştirilir. Gerekli alana ulaşıldıktan sonra stile buradan çıkarılır ve iğneye 3 ml steril salin solüsyonu ile doldurulmuş bir aspiratör şırıngası takılır.
  5. Doktor, aspiratör şırıngasında bir vakum oluşturur ve karaciğer dokusunun toplanmasını sağlamak için çeşitli translasyon hareketleri gerçekleştirir.
  6. İğne hastanın vücudundan çıkarılır, delinme yeri antiseptik solüsyonla tedavi edilir ve delinme bölgesine aseptik bandaj uygulanır.
  7. Hastayı koğuşa taşımadan önce, delinme bölgesindeki sıvının varlığını dışlamak için tekrar ultrason yapılır.

Transvenöz karaciğer biyopsisi

  1. Hasta sırtüstü yatırılır ve EKG takibi sağlanır.
  2. Doktor boyun bölgesini antiseptik bir solüsyonla tedavi eder ve lokal anestezi uygular.
  3. Analjezik etki elde edildikten sonra doktor, şah damarının üzerinde küçük bir kesi yapar ve içine bir damar kateteri yerleştirir.
  4. Kateter, X-ışını ekipmanının (floroskop) kontrolü altında karaciğere ilerletilir. Sağ atriyumdan geçişi sırasında hasta aritmi yaşayabilir. Kateter alt vena kava boyunca sağ hepatik vene doğru ilerletilir.
  5. Doktor kateterin içine özel bir iğne sokar ve biyopsi yapar. Bu noktada hasta sağ omuzda veya biyopsi bölgesinde ağrı hissedebilir.
  6. Malzeme toplandıktan sonra şah damarından kateter çıkarılır, delinme yeri antiseptik solüsyonla tedavi edilir ve aseptik bandaj uygulanır.
  7. Hasta daha fazla tıbbi gözlem için koğuşa nakledilir.

Transvenöz karaciğer biyopsisi aşağıdaki durumlarda yapılır: Doğrudan giriş V karın boşluğu istenmeyen bir durumdur (örneğin asit ile) veya hastanın kan pıhtılaşma sisteminde patolojiler vardır. Bu teknik işlem sonrası kanama riskini azaltır.


Laparoskopik karaciğer biyopsisi

Karaciğer dokusunun toplanmasına yönelik bu yöntem, asit veya asit nedeniyle laparoskopik muayene veya operasyon yapılması gerektiğinde tavsiye edilir. tümör süreçleri. Bu müdahale genel anestezi altında yapılır.

Doktor ciltte küçük kesikler açar ve bu kesilerden video sistemli bir laparoskopu karın boşluğuna sokar ve cerrahi Aletler. Doku toplama işlemi özel forseps veya loop ile gerçekleştirilir. Bu manipülasyonu gerçekleştirirken cerrah, monitöre iletilen görüntüye odaklanır. Biyopsiden sonra kanamayı durdurmak için doku dağlanır. Daha sonra doktor laparoskopu ve aletleri çıkarır, işlemleri yapar. cerrahi yaralar ve aseptik bir pansuman uygular. Hasta daha fazla tıbbi gözlem için koğuşa nakledilir.

İnsizyonel karaciğer biyopsisi

Bu karaciğer biyopsisi yöntemi devam eden durumlarda gerçekleştirilir. cerrahi operasyonlar(örneğin tümörün çıkarılması, metastaz veya atipik karaciğer rezeksiyonu). Çıkarılan organ dokusu acilen veya rutin olarak laboratuvara gönderilir. Bir müdahaleyi tamamlamadan önce test sonuçlarının alınması gerekiyorsa cerrahlar operasyonu durdurur ve cevap bekler.


İşlemden sonra

Karaciğer biyopsisi tamamlandıktan sonra hasta servise alınarak sağ yanına yatırılır. Hasta 2 saat bu pozisyonda kalmalıdır. Karaciğerin müdahale edilen bölgesine ilave baskı sağlamak için yan altına yastık konur. Gerekirse biyopsi alanına buz torbası uygulayın.

2-4 saat sonra hastanın yemek yemesine (yiyecekler sıcak ve zengin olmamalıdır) ve sıvı içmesine izin verilir. Silindir çıkarılır ancak sonraki 8-10 saat boyunca hastanın yatakta kalması ve ani hareketlerden kaçınması gerekir.

2 saatte bir ölçülüyor atardamar basıncı ve nabzını izleyin. Ayrıca hematokrit, hemoglobin ve beyaz kan hücrelerinin düzeyini belirlemek için kan testleri yapılır. Olası komplikasyonları dışlamak için işlemden 2 ve 24 saat sonra ultrason yapılır.

Kural olarak minimal invazif karaciğer biyopsisi teknikleri yapıldıktan bir gün sonra hasta taburcu edilebilmektedir. Bir sonraki hafta hasta reddetmelidir fiziksel aktivite Kan inceltici ilaçlar ve termal prosedürler almak.

İÇİNDE tıbbi uygulama arka son yıllar Görsel araştırma yöntemleri (ultrason, röntgen) önemli ölçüde geliştirildi. Ancak bazen doğru tanı koymak için yeterli olmazlar. Bazı patolojiler doku örneği gerektirir. Ameliyattan kaçınmak için hücre elde etmek amacıyla karaciğer biyopsisi kullanılır. Bu prosedür nasıl yapılıyor? Neden reçete ediliyor? Peki araştırma nasıl gerçekleşiyor?

Hadi çözelim.

Karaciğer biyopsisi nedir

Bu, organdaki çeşitli anormallikleri hücresel düzeyde tanımlamamıza olanak tanıyan özel bir tıbbi çalışmadır.

Hadi bakalım Genel taslak Karaciğer biyopsisi reçete edilirse bu işlem nasıl yapılır? Özel bir iğne kullanılarak küçük bir doku parçası alınır ve laboratuvar testine gönderilir. Prosedür oldukça karmaşık bir manipülasyon olarak kabul edilir.

Karaciğer biyopsisi yapmanın acı verip vermediği sorusu sıklıkla ortaya çıkar. Muayene anestezi altında yapıldığından hastaya neredeyse hiçbir rahatsızlık vermez.

Prosedür neden reçete edildi?

Hastalar arasında karaciğer biyopsisinin yalnızca doktorun şüphelenmesi durumunda reçete edildiğine dair yaygın bir inanış vardır. kanser. Ancak bu, bir çalışma yapılmasının istenmesinin tek nedeni değildir.

  • kan testi karaciğer hastalığından şüphelenmek için sebep verir;
  • yapılan çalışmalar (ultrason, röntgen, MR, CT) organda bir sorun olduğunu gösterdi;
  • dereceyi ayarla;
  • hastanın doğru tedaviyi planlaması gerekir;
  • Reçete edilen tedaviden sonra dinamikler belirlenmelidir.

Unutmayın, karaciğer biyopsisi yapılacaksa doktorunuz size işlemin nasıl ve neden yapılacağını detaylı bir şekilde açıklayacaktır.

Çalışma en fazla reçete edilir çeşitli patolojiler, ne zaman olduğu da dahil:

  • kronik hepatit B veya C;
  • alkolik karaciğer hastalığı;
  • birincil biliyer siroz;
  • otoimmün hepatit;
  • primer sklerozan kolanjit;
  • Wilson-Konovalov hastalığı.

Prosedür için hazırlık

Karaciğer biyopsisi planlanan bir hasta için doktor işlemin nasıl yapılacağını ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Bu muayeneden ne beklenmesi gerektiğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Hasta, aldığı tüm ilaçları doktoruna anlatmalıdır. Bu sadece geçerli değil reçeteli ilaçlar, aynı zamanda vitaminler ve bitkisel takviyeler.

Biyopsi arifesinde hasta kanamaya neden olabilecek ilaç ve takviyeleri keser:

  1. Aspirin, İbuprofen gibi ağrı kesiciler.
  2. örneğin Warfarin.
  3. Kesin besin takviyeleri ani kanama riskini azaltır.

Kullandığınız ilaçların yanı sıra sağlık durumunuzu da doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Özel dikkat aşağıdaki noktalara dikkat edin:

  • doğrulanmış veya olası hamilelik;
  • ilaçlara veya latekse alerjik reaksiyonlar;
  • yeni zatürre;
  • asitiniz var mı;
  • dolaşım sistemi hastalıkları.

İşlemden önce

Karaciğer biyopsisinin nasıl yapıldığını açıkladıktan sonra (makaledeki fotoğraf, prosedüre aşina olmanızı sağlar), doktor hastaya bir muayene önerecektir:

  1. Kan tahlili. Hastanın kanın pıhtılaşma düzeyini belirlemesi önerilir. Muayenede bir sorun ortaya çıkarsa, doktor işlemden hemen önce muayene edilen kişiye kanama riskini azaltan bir ilaç verecektir.
  2. Ultrason. Çalışma çalışmanıza olanak sağlar anatomik özellikler organ yapısı.

Tüm testler bittiğinde doktor biyopsi için bir gün planlayacaktır. İşlemden 10 saat önce yemek yemeyi bırakmalısınız. İşlemden 8-6 saat önce sıvıları reddetmelisiniz. Biyopsiden hemen önce hastaya idrarını yapması tavsiye edilecektir. mesane. Sonuçta işlem sonrasında hasta hemen ayağa kalkamaz.

Karaciğer biyopsisi

İşlem nasıl yapılıyor?

Manipülasyon aşağıdaki aşamalardan oluşur:

  1. İşlemden önce damar yoluyla sakinleştirici verilir.
  2. Hastanın soyunması istenecektir. Sırt üstü yatar ve sağ elini başının altına koyar.
  3. Delinmenin gerçekleştirileceği cilt alanı dezenfekte edilir. Bölgeye lokal anestezi uygulanır.
  4. Doktor, manuel muayene yoluyla veya ultrason makinesi kullanarak karaciğeri bulacaktır. Delinme biyopsisi için tasarlanmış özel bir iğne, sağ alt iki kaburga arasındaki deriden içeri sokulur. İğnenin geçişini kolaylaştırmak için hastadan nefes alması ve bir süre nefesini tutması istenebilir. Böyle bir olay akciğeri kazara delinmeye karşı koruyacaktır.
  5. Gerekirse, doktor farklı bir açıdan başka bir delik açacaktır.
  6. İşlem yaklaşık 15-30 dakika sürer.

Kanser veya sirozdan şüpheleniliyorsa karaciğer biyopsisi biraz farklı bir şekilde yapılabilir. Kanser için bu manipülasyon nasıl yapılır? Bazen laparoskopi sırasında biyopsi yapılır.

Prosedür türleri

Bu manipülasyonun birkaç çeşidi vardır. Karaciğer biyopsisinin nasıl yapılacağını yalnızca bir doktor söyleyebilir.

  1. Perkütan biyopsi. Bu en yaygın yöntemdir. Bu özel yöntem yukarıda tartışılmıştır.
  2. Transjugüler biyopsi. Hasta röntgen masasına sırt üstü yatar. Doktor boyuna anestezi enjekte eder. Daha sonra küçük bir kesi yapılır ve esnek bir plastik tüp yerleştirilir. Dikkatlice kabın içine vidalanır. Tüp ulaştığında takılır kontrast maddesi ve bir dizi fotoğraf çekilir. Daha sonra tüp içinden bir doku örneği alınır. Kateter dikkatlice çıkarılır. Boyuna bandaj uygulanır.
  3. Laparoskopik biyopsi. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi. Hasta hiçbir şey hissetmiyor. Hasta ameliyat masasına yatırılır. Doktor karın bölgesinde birkaç veya bir küçük kesi yapar. Kesiklerden özel aletlerin yanı sıra organın görüntüsünü monitöre yansıtan küçük bir video kamera yerleştirilir. Doktor organı detaylı olarak görür. Bu, gerekli tüm doku örneklerini almanızı sağlar. Aletlerin çıkarılmasından sonra kesiler dikilir.

İşlemden sonra

Artık karaciğer biyopsisi reçete edilirse işlemin nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Rehabilitasyon dönemi tamamen manipülasyonun türüne bağlıdır.

  1. Biyopsi sonrasında hasta servise nakledilir. Hemşire hastanın nabzını, kan basıncını ve nefesini izler.
  2. Perkütan biyopsi yapılmışsa 2-4 saat boyunca kişinin yataktan çıkmasına izin verilmez. Diğer prosedür türlerinde bu süre artar.
  3. Sakinleştirici verilen bir hasta araba kullanmamalıdır. Akrabalarınızdan sizi klinikten eve götürmelerini istemek daha iyidir.
  4. Gün içerisinde ağır cisimler kaldırılmamalıdır.
  5. Delinme yerindeki ağrılı hisler bir hafta boyunca devam edebilir.
  6. İLE sıradan aktiviteler 1-2 gün sonra dönebilirsiniz.

Olası komplikasyonlar

Biyopsi deneyimli bir doktor tarafından yapıldığı takdirde tamamen güvenli bir işlemdir.

Ancak bazen aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

  1. Ağrı. İşlem sonrası rahatsızlık en sık görülen komplikasyondur. Çoğu zaman küçüklerden bahsediyoruz acı verici hisler. Ne zaman şiddetli rahatsızlık Hastaya ağrı kesici ilaç verilir.
  2. Kanama. Bazı hastalar yaşayabilir bu komplikasyon. Kanama şiddetli ise hastaya kan nakli veya ameliyat yapılması gerekecektir.
  3. Enfeksiyon. Yeterli nadir komplikasyon. Bakteriler bir kesik veya delinme yoluyla karın boşluğuna girebilir.
  4. Yakındaki organlara kazara hasar. Bu son derece nadir görülür. İğne acıtabilir komşu organlar(akciğer, safra kesesi).

Hastaların görüşleri

Şimdi hastaların karaciğer biyopsisi gibi bir işlem hakkında ne düşündüklerine bakalım. Nasıl yapıyorlar?

Karaciğer biyopsisi

Biyopsi yapmanın temel amacı, karaciğer hastalığının nedenlerini, patolojinin gelişim aşamasını ve organdaki hasar düzeyini belirlemektir. Karaciğer biyopsisinin ne olduğunu düşünelim.

Gerekli araştırma için karaciğer dokusundan küçük bir parçanın alınmasına biyopsi denir. Bu önemli analizŞüpheli tanıyı doğrulamak veya reddetmek için.

Karaciğer delinmesi, daha ileri analiz için küçük bir doku parçasının çıkarılması amacıyla bir organın delinmesidir. Delinme yerinde küçük bir yara kalır, organın kendisi açılmaz.

Prosedür için hazırlık

Prosedür, iyice hazırlanmadan gerçekleştirilemez. Hazırlık adımları aşağıdaki gibidir:

  • Belirlenen günden bir hafta önce antiinflamatuar ilaçları almayı bırakmanız gerekir. steroidal olmayan ilaçlar. Bir gün önce kullandığınız ilaçları mutlaka doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir.
  • İşlemden üç gün önce süt, ekmek, çiğ sebze ve meyve gibi gıdaların alımını minimum düzeyde sınırlayın. Bu ürünler sindirim organlarında gaz oluşumuna neden olur ve bu durum karaciğer biyopsisi için kabul edilemez.
  • İşlemden önceki akşam saat 21:00'den sonra yemek yememelisiniz. Doktorlar sizi geceleri temizleyici lavman yapmaya bile zorluyorlar.
  • Ek olarak, yaklaşan biyopsinin yerini doğrulamak için pıhtılaşma için kontrol kan testi ve kontrol ultrasonu gerçekleştirilir.
  • İşlemin yapılacağı gün yemek alınmaz, işlem başlamadan 6-8 saat önce su içmeyi bırakmalısınız.

İşlemden önce mesanenizi boşaltmanız gerekir çünkü ameliyattan hemen sonra ayağa kalkmanıza izin verilmeyecektir.

Prosedürün yürütülmesi

Karaciğer biyopsisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir: histolojik (doku), sitolojik (hücresel) ve bakteriyolojik.

Karaciğer biyopsisi nasıl yapılır? Cevap, prosedürün nasıl gerçekleştirildiğine bağlıdır. Sadece üç tane var, onlara bakalım.

Perkütan biyopsi

İşlem sadece birkaç saniye içinde ve lokal anestezi altında yapıldığından hasta herhangi bir rahatsızlık yaşamaz. İşlemin sonucu yüksek – %98. Bu iki şekilde yapılır:

  • Ultrason analizi kullanılarak biyopsi alanı seçilir - “kör” bir yöntem.
  • Delinme ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir.

Karaciğer biyopsisi

Güvenilir bir analiz için 1-3 cm uzunluğunda ve 1,2-2 mm çapında bir karaciğer parçası gereklidir.

Yalnızca şu gerçeği her zaman dikkate almalısınız: küçük parça hastalıklı organ olduğundan analiz sonucu her zaman güvenilir olmayabilir.

Bu tip biyopsi aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

  • bilinmeyen sarılık;
  • karaciğer sirozu tanısı;
  • viral hepatit tedavisini izlemek;
  • vücuttaki tümör durumlarının tanısı;
  • Her türlü hepatitin tanısı.

Testler kan pıhtılaşmasının düşük olduğunu gösteriyorsa işlem gerçekleştirilemez, eğer delinme yerini belirlemek mümkün değilse damar tümörleri alerjik reaksiyonları olan tıbbi malzemeler, obezite için.

Biyopsi iğnesi çoğunlukla Menghini veya Trucut'tan alınır. Delinme için 2-4 mm derinliğe kadar nüfuz eden bir stile kullanılır. Bundan sonra, izotonik sodyum klorür çözeltisi ile doldurulmuş bir şırıngaya bağlanan bir stile aracılığıyla karaciğer parankimine bir iğne sokulur. Şırınganın pistonu, inceleme için aktarılan bir parça organ dokusunu ısırır.

Ultrason eşliğinde ince iğne biyopsisi

Ultrason eşliğinde karaciğer biyopsisi

Lokal anestezi altında giriş yeri uyuşturulur. Prosedür, fokal karaciğer lezyonlarının yanı sıra şüpheli kanser için de gerçekleştirilir. Kanser hastaları için pratik olarak güvenlidir ve ekinokokal ve vasküler lezyonlar için mümkündür.

Ultrason eşliğinde yapılan karaciğer biyopsisinde doktor boyunda küçük bir kesi yapar ve ardından şah damarına plastik bir tüp yerleştirir. Karaciğer toplardamarına ulaşıldıktan sonra fotoğraf çekmek için tüpün içine özel bir madde enjekte edilir. Bu tüpten karaciğer dokusu örneği alınır ve dikkatlice çıkarılır. Boyuna bandaj uygulanır.

Laparoskopik biyopsi

İşlem genel anestezi kullanılarak ameliyat masasında gerçekleştirilir. Karından yapılan küçük bir kesiden hastaya özel ekipmanlar ve küçük bir video kamera yerleştirilir. Onun yardımıyla doktor, organın ağırlığını monitör ekranında görebilir ve analiz için gerekli parçaları seçebilir. İşlem tamamlandıktan sonra tüm aletler çıkarılır ve kesiler dikilir.

Biyopsi tamamlandıktan sonra

Prosedürün sonunda bazı kurallara uymalısınız:

  • Hastanın ayağa kalkmasına izin verilmeyen minimum süre 2-4 saattir. Bu süre zarfında sağ tarafınıza yatmanız tavsiye edilir;
  • tüm bu süre boyunca hemşire hastanın nabzını, nefesini ve kan basıncını izlemelidir;
  • İşlemden ancak 2-4 saat sonra yemek yemeye başlayabilirsiniz;
  • Araç kullanmak için gün içinde ve delinme gününde ağırlık kaldırmanız önerilmez.

Hasta 1-2 gün içerisinde normal yaşantısına dönebilir ancak bir hafta daha giriş yerinde biraz ağrı hissedilebilir.

Komplikasyonlar

Karaciğer iğne biyopsisi deneyimli bir hekim tarafından yapıldığında güvenlidir. Bununla birlikte, bazen hastalar hala bazı sonuçlarla karşılaşmaktadır:

  • analjezik aldıktan sonra kaybolan sağ tarafta ağrı;
  • Nadir durumlarda kanama meydana gelebilir. Eğer durmazsa uzun zaman, hastanın ihtiyacı var
  • ameliyat veya kan nakli;
  • bir kesik veya delinme yoluyla bakteriler vücuda girebilir ve bu da hastalıkların gelişmesine yol açabilir;
  • deneyimsiz bir doktor yanlışlıkla komşu organlara zarar verebilir.

Karaciğer biyopsisinin çocuklarda yetişkinlere göre komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Sebep olduğu komplikasyon görülme sıklığı %4,5'tir.

Hastaların biyopsiyle ilgili değerlendirmeleri, işlemin nasıl gittiğine ve herhangi bir rahatsızlık veya komplikasyon bırakıp bırakmadığına bağlı olarak değişir. Prosedüre başlamadan önce neredeyse herkeste bilinmeyene karşı bir korku vardır. Ancak biyopsinin uzman kliniklerde deneyimli doktorlar tarafından yapılması çoğu durumda olumlu geri bildirim bırakır.

Trefin biyopsisi

Sivri uçlu bir tüp - trefin

Trefin biyopsisi en çok modern teknik muayeneler. Hem onkolojik nitelikteki hastalıkları hem de onkoloji ile ilgili olmayan hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Bugüne kadar Bu method en erişilebilir ve bilgilendirici.

Prosedürü gerçekleştirmek için sivri uçlu özel bir içi boş tüp kullanılır - trefin. İşlem yalnızca poliklinikte gerçekleştirilir. Hafif dönme hareketleri kullanılarak, küçük bir kesiden istenilen derinliğe bir trefin yerleştirilir, ardından aynı hareketlerle iğne çıkarılır. Bu şekilde elde edilen madde kısmı trefinin içinden sıkılarak analiz için laboratuvara gönderilir.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdaki hastalıkların teşhisinde mutlaka karaciğer biyopsisi yapılır:

  • Karaciğer hiperplazisi, yapılarının ihlali olan organ doku hücrelerinin istemsiz çoğalmasıdır.
  • Nodüler hiperplazi - anlamına gelir iyi huylu tümörler zamanla boyutu artabilir, olağan yaşam biçimini bozabilir ve safra kanallarının açıklığını bozabilir.
  • Fibronodüler hiperplazi, karaciğer hücrelerinin tek bir hücrede büyümesidir. tek yer, aynı zamanda iyi huylu tümörleri de ifade eder. FNH sıklıkla malign tümörler gibi görünür ve bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır.
  • Hemokromatoz ile - vücutta demir emilimi sürecinin ihlali ve birçok kişinin çalışmasını bozan atılımı iç organlar. Hastalığa genetik kusurlar neden olur. Başka bir deyişle hastalığa siderofili veya bronz siroz karaciğer.

İnsan karaciğeri doğası gereği yenileyicidir, yani çok uzun bir süre sonra bile tamamen iyileşebilir. ciddi hastalıklar. Önemli olan zamanında doğru tanıyı koymak ve tedaviyi geciktirmemektir.

Karaciğer elastometrisi

Biyopsiye alternatif

Biyopsiye bir alternatif karaciğer elastometrisidir. Özel bir cihaz olan "Fibroscan" kullanılarak organın yapısının analizi, morfolojik ve fonksiyonel göstergeleri gerçekleştirilir. çeşitli hastalıklar. Prosedür gerektirmez özel Eğitim, sebep olmaz rahatsızlık. Kesinlikle güvenli yöntem Biyopsiler daha sık yapılabilir, bu da araştırmanın yapılmasına olanak sağlar. kronik hastalıklar karaciğer. Elastometrinin maliyeti biyopsiye göre daha düşüktür ve her iki incelemenin sonuçları karşılaştırılabilir.

Şiddetli karaciğer hastalıklarını iyileştirmenin imkansız olduğunu kim söyledi?

  • Birçok yöntem denendi ama hiçbiri işe yaramadı...
  • Ve artık size uzun zamandır beklediğiniz refahı sağlayacak her fırsattan yararlanmaya hazırsınız!

Karaciğer için etkili bir tedavi mevcuttur. Bağlantıyı takip edin ve doktorların neler önerdiğini öğrenin!

Yükleniyor...Yükleniyor...