Kataraktın çıkarılması. Katarakt hakkında sık sorulan sorular. MNTK uzmanları cevaplıyor

Katarakt, merceğin bulanıklaştığı ve saydamlığını kaybettiği, bunun sonucunda gözün görme işlevinin bozulduğu özel bir göz hastalığıdır.

Aynı zamanda, bir kişi nesnelerin net ana hatlarını görmeyi bırakır, zayıf bir şekilde ayırt edilebilir ve bulanık hale gelirler. Bu hastalık olarak kabul edilir doğal yaşlanma Bununla birlikte, bazılarında hala oldukça genç insanlarda bu süreç çok daha erken gerçekleşir. Kataraktın ilk belirtilerinde hemen bir doktora danışmalısınız, çünkü hastalığın gelişiminin erken evrelerinde katarakt ameliyatı çok daha kolay ve çok daha düşük maliyetlidir. Kural olarak, katarakt gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir ve önce bir gözü, sonra ikincisini etkiler. Hastalık çok yaygındır - bir dereceye kadar tezahürleri, göz doktoruna gelen kişilerin% 60'ında bulunur.

nedenler

Gözde katarakt oluşumunun güvenilir temeli hala bilinmemektedir ve işlemler yalnızca protein bileşenlerinin bileşimindeki bir değişiklik temelinde gerçekleştirilir ve bu da merceğin kademeli olarak bulanıklaşmasına neden olur.

Tıpta katarakt oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

genetik hastalıklar;
Göz yaralanması;
Görme organları üzerinde önceki operasyonlar;
Optik sinirlerdeki inflamatuar süreçler;
Ultraviyole ışığa aşırı maruz kalma;
Diyabet;
Tütün içimi ve bazı ilaçların kullanımı;
İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.

Belirtiler

Semptomları görme bozukluğu, parlak ışıkta rahatsızlık, miyop, renk tonlarının görünür parlaklığında azalma, çift görme olan katarakt gibi bir hastalık çok tehlikeli bir hastalıktır.

Üzerinde erken aşama hastalıkta, görmeyi iyileştirmek için gözlük takmak hala mümkündür, ancak ilerleyici kataraktlarda görme zamanla daha da bulanıklaşır ve düzeltilemez.

Hastalık ayrıca herhangi bir semptom olmaksızın yavaş yavaş gelişebilir.

Kataraktı tanımlamak zor değildir, göz doktoru hastalığın çok erken evrelerinde farkedilen bulanıklığı hemen fark edecektir - bu durumda öğrenci beyazımsı olur. Teşhis amacıyla, hastalığı doğru bir şekilde belirlemek için özel ekipman ve araçlar da kullanılır.

Yaşa bağlı değişikliklere bağlı olarak kataraktların baskın olarak ortaya çıkması nedeniyle, çoğu hasta bu değişiklikler kendini gösterene kadar görme yetisini kaybetme konusunda endişelenmez. Çoğu oftalmolog, hastalığın hızlı ilerlemesini önlemek için acil katarakt ameliyatı önerir.

Bir diğeri en önemli faktör ameliyatlı veya ameliyatsız katarakt tedavisi arasında seçim yaparken doktorun hastanın sorununa doğru yaklaşımı, tedavi süresinin belirlenmesi ve olası kontrendikasyonların belirlenmesidir.

Gözde katarakt bulunursa ameliyat sadece tıp merkezlerinde yapılır ve üç tip ameliyat vardır:

Fakoemülsifikasyon. İşlem süresinin kısa olması nedeniyle en popüler ameliyat türü olarak kabul edilir. Kataraktın bu şekilde cerrahi tedavisi dikiş atılmadan yapılır ve kesi yeri birkaç saat içinde kendiliğinden iyileşir. Bu yöntemle katarakt ameliyatının fiyatı diğerlerine göre çok daha yüksektir;
Katarakt önemli bir boyut ve yoğunluğa ulaştığında ekstrakapsüler çıkarma kullanılır. Bu yöntemde lens yapay bir lens ile değiştirilir. Dikiş nedeniyle ameliyat edilen kişinin iyileşme süresi önemli ölçüde artar;
Hem lens hem de kapsül hemen çıkarıldığı için intrakapsüler katarakt çıkarılması en travmatik yöntem olarak kabul edilir. Bu yöntem esas olarak göze ciddi hasar vermek için kullanılır.

Operasyon için hazırlanıyor

Ameliyatın arifesinde yatmadan önce, anaç tentürü gibi bir sakinleştirici alınması tavsiye edilir. Gerekli tüm öğeler önceden satın alınmalıdır. ilaçlar doktorun prosedürün bireysel özelliklerine göre önereceği göz bakımı için.

Operasyona randevu verilmeden önce mevcut hastalıklar hakkında doktora bilgi verilmesi gerekmektedir. Merkeze yedek ayakkabı, iç çamaşırı seti, bornoz, pasaport ve ödeme belgelerini getirmeniz gerekmektedir.

Ameliyattan önce gözlere ağrıyı gidermek için göz bebeklerini genişleten damlalar damlatılır.

Operasyon

Ameliyattan birkaç gün önce doktor mutlaka tüm aşamalarını anlatır. Cerrahın hastanın aldığı tüm ilaçlar hakkında bilgi sahibi olması anesteziye olası etkilerini belirlemek için önemlidir.

Doktor, hastayı ameliyat öncesi sekiz saat boyunca yemek yemenin kabul edilemezliği konusunda uyarmakla yükümlüdür. olası olay hazımsızlık. Mide dolduğunda mide bulantısı oluşabilir, bu da aşırı gerginliğe ve göz dahil basınç artışına neden olur.

Ameliyata başlamadan önce anestezi uzmanı gerekli anesteziyi bireysel olarak seçer. Kural olarak, özel göz damlaları kullanılır veya lifin içine anestezik bir ilaç verilir.

Ameliyathanede birkaç sağlık çalışanı bulunmalıdır:

Göz doktoru-cerrah;
Asistan;
Hemşire;
anestezist.

Katarakt başarılı bir şekilde çıkarıldığında hasta ameliyattan sonra ağrı hissetmez, ancak ağrı olursa anestezi uzmanı hastaya sakinleştirici verir. Ameliyat yaklaşık 15 dakika sürer, hasta içine yerleştirilen cerrahi aletlerden gözünde hafif bir basınç hissedebilir.

Ameliyatın tamamlanmasının ardından hasta, birkaç saat gözlem altında tutulacağı koğuşa transfer edilir.

Taburcu olurken, doktor gerekli ilaçları, özellikle birkaç hafta boyunca düzenli olarak gözlere damlatılması gereken damlaları reçete eder.

Ameliyattan sonra gözlere dış kuvvetlerden korunmak için bandaj uygulanır. Ameliyat olan çoğu kişi, ameliyat tamamlandıktan sonra birkaç saat içinde eve gidebilir. Ancak mükemmel durumda bile, doktor hastayı muayene etmek ve vermek zorundadır. ayrıntılı öneriler davranış kuralları hakkında. Gerekirse hasta bir gece hastanede gözlem için bırakılır.

İlk günlerde iyileşme için uygulanmalıdır. Gözyaşı hızlı iyileşmeyi destekleyen, pansumanları düzenli olarak değiştiren ve planlanan günlerde muayeneye gelenler. Genellikle ameliyattan bir hafta sonra normal görme geri döner ve görmenin stabilizasyonu iki ay sonra sona erer.

Ayrıca doktor, komplikasyonları önlemek için gözleri ışığa maruz kalmaktan korumak için belirli bir süre bandaj kullanılmasını önerebilir. Tek kullanımlık pansumanların kullanılması en uygunudur, hemen hemen her eczaneden satın alınabilir. Bir yama ve steril bir gazlı bez mendil satın almanız gereken kendi başınıza bir bandaj yapmak da mümkündür. Yama, peçeteye yatay olarak yapıştırılır ve koruma için yumuşak tabakanın üstüne ek bir tabaka yerleştirilmelidir.

Ameliyattan sonra olası komplikasyonları önlemek için kliniğe birkaç kez gitmeniz gerekecektir. Yaşam tarzına getirilen kısıtlamalar kademeli olarak kaldırılacak.

Gözleri aşırı zorlamadan koruyun;
Ağır nesneleri kaldırmaktan ve ani hareketlerden kaçınmaya çalışın;
Keskin değişen sıcaklık koşullarına sahip yerlerden kaçının;
Gözleri ovalamayın veya bastırmayın;
Kendinizi ultraviyole radyasyonun etkisinden korumak için bir süre güneşten koruyan gözlükler takın;
Önlemek alkollü içecekler operasyondan sonraki ilk ayda;
Ameliyattan sonraki ilk hafta su ve sabun solüsyonları ile temastan kaçının;
TV okurken veya izlerken mola verin;
Vücudun sadece sağlıklı bir bölümünde uyuyun;
Araba kullanmak kesinlikle yasaktır.

ücretsiz operasyon

Tıbbın hızla gelişmesi nedeniyle kataraktın alınması artık çok büyük bir sorun değil. Ancak aslında katarakt tespit edilirse, ameliyatın maliyeti o kadar küçük değildir, bu da düşük gelirli kişilerin hastalığı yenme şansını önemli ölçüde azaltır.

Ancak umutsuzluğa kapılmayın - hastaya hiçbir ücret ödemeden kataraktı almanın birkaç yolu vardır. nerede ücretsiz işlemler etkinlik ve güvenlik açısından ticari olanlardan farklı değildirler.

En zor şey, kliniğinizde veya CHI politikası kapsamında özel bir sevk almaktır. Tüm eylemler biraz modası geçmiş bir yöntemle gerçekleştirilir - korneanın kesilmesi ve lens yapay olana değiştirilir. Rus üretimi. Belli bir miktar ödeme isteği ve imkanı varsa en modern malzemeler kullanılabilir.

Ayrıca işlemi VHI poliçesi kapsamında yaptırmayı deneyebilirsiniz, ancak aynı zamanda yapay lens ek ve çok yüksek bir ücret karşılığında yerleştirilir.

Emekliler için ve CHI poliçesi kullanım kurallarına uygun olarak ücretsiz bir operasyon gerçekleştirilir. Bu durumda, yalnızca ithal bir lens Rus lensine tercih edilirse ek bir ödeme gerekecektir. Sevk, kliniğindeki bir optometristten alınır ve operasyon iki hafta içinde gerçekleştirilir. Operasyon bölge devlet hastanesinin göz bölümünde gerçekleştirilecek.

Operasyon maliyeti

Ortalama olarak, Rusya'nın tüm bölgelerinde operasyonun fiyatı yaklaşık 30 bin rubleye ulaşıyor. Bir arzu ve fırsat varsa, Premium sınıf bir lens seçmek daha iyidir. O zaman merceğin fiyatı yaklaşık 80 bin ruble olacak, burada işlemin maliyetini de eklemek gerekiyor.

Katarakt kaldırma maliyeti aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

Kliniğin prestiji;
İşlem türü;
Doktorların niteliği ve profesyonellik düzeyi;
malzemeler;
Anestezi hazırlıkları;
ameliyat sonrası muayeneler.

Kural olarak, böyle bir liste ve sonuçta ortaya çıkan toplam operasyon maliyeti, özel merkezler için tipiktir. Devlet sağlık kurumları, yalnızca kullanılan daha iyi malzemeler için ekstra ödeme teklif edebilir. Buna rağmen hem kamu hem de ticari kliniklerde ameliyatın fiyatı yaklaşık olarak aynıdır.

Ağda katarakt teşhisi konan, ameliyat olan, bununla ilgili incelemelerden çok sayıda inceleme var ve izlenimleri çoğunlukla olumlu. Eski hastaların çoğu, hastalığı tanımlayabildikleri ve gelişiminin erken aşamalarında ortadan kaldırabildikleri için mutludur. Ayrıca incelemelerin sayısı ve kalitesi kliniğe ve operasyon sırasında takılan implantların kalitesine bağlıdır.

Özellikle Moskova'da yaklaşık 22 bin tutarda katarakt ameliyatı yapılabilmektedir. Moskova bölgesinde bulunan merkezlerde tam olarak aynı fiyat sunulmaktadır. Bazı klinikler, doktorun yetkisi ve adı ve buna bağlı olarak kliniğin prestiji ile telafi edilen biraz daha büyük bir miktar talep edebilir.

Günümüzde kaliteli ve güvenli katarakt ameliyatı için birçok seçenek bulunmaktadır. Hiçbir durumda hastalığın semptomları ihmal edilmemeli ve böyle bir hastalık tespit edilirse hemen tedaviye başlanmalıdır. Üstelik katarakt gibi bir hastalığı ameliyatsız olarak çıkarmak mümkündür. Kendi sağlığınıza bakmayı erteleyemezsiniz, ancak hastalık henüz gelişiminin erken bir aşamasındayken tedaviyi düşünün.

Bu hastalıkla şaka yapamazsınız ve kendi sağlığı, zaman beklemek, ancak kendinizde ilk belirtileri bulduğunuzda hemen bir doktora başvurmalısınız.

katarakt ameliyatı, en yaygın olanlardan biridir cerrahi müdahaleler genel olarak. Progresif hastalarda tek tedavi seçeneğidir. katarakt (merceğin bulanıklaşması). Sırasında mikrocerrahi operasyon, üretilmiş bulanık lens çıkarma ve yapay olanla değiştirilmesi. Kataraktların cerrahi tedavisi neredeyse her zaman neredeyse tamamen görme restorasyonu sağlar.

Katarakt ameliyatını hangi uzman doktor yapar?

Katarakt: Tanım

katarakt göz merceğinin bulanıklaşması denir. Vücudumuzdaki her şey gibi, göz merceği de tabidir. normal süreç yaşlanma, bu da yaşam boyunca daha bulanık hale gelmesine neden olur. Bu, her kişi için farklı bir hızda gerçekleşir ve sigara veya göz travmasının yanı sıra bazı ilaçlar lensin bulanıklaşma sürecini ve dolayısıyla kataraktın başlamasını hızlandırabilir. Çoğu zaman, bu hastalık yaşa bağlıdır, bu nedenle buna senil katarakt da denir. yaş katarakt Genellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Sadece nadir durumlarda doğuştandır.

Hastalık önce gözlerin önünde ince bir örtü gibi algılanır, zamanla yoğunlaşır. Kataraktı olan kişiler genellikle ışığa karşı daha duyarlı hale gelir. Bazen sahip oldukları Kısa bir zaman Gözün kırılması değişebileceğinden görme keskinliği artar. Ancak bu olumlu değişiklik, hastalık ilerledikçe merceğin bulanıklaşmasıyla engellenecektir. Lensin bulanıklaşması ilerler ve buna bağlı olarak görme keskinliği belirgin şekilde bozulursa, katarakt kaldırma ameliyatı tek tedavi seçeneğidir.

Dünyada en çok katarakt yaygın neden körlük, çünkü uygun tedavi olmadan bu hastalık görme kaybına yol açar. Tedavi Almanya'da olduğu gibi cerrahi müdahale ile yapılırsa başarı umutları çok yüksektir. Genellikle katarakt ameliyatı, görme keskinliğini tamamen geri kazanmanıza izin verir. Bu ameliyat Almanya'da en sık yapılanlardan biridir: her yıl yaklaşık 700.000 katarakt ameliyatı yapılmaktadır. Bu, mevcut tüm işlemler arasında en güvenli işlemlerden biridir.

Konjenital kataraktın özellikleri

Konjenital katarakt ile, incelememizde belirtilen hastalığın belirtileri çoğu zaman gözlenmez. Bu nedenle, yenidoğanları dikkatle incelemek daha da önemlidir. olası katarakt belirtilerinin varlığı veya diğerleri Göz hastalıkları. Konjenital katarakt ile, hızlı bir teşhis belirleyici bir rol oynar, çünkü o zaman hastalığı iyileştirme ve etkilenen gözün astenopi gelişimini önleme şansı optimaldir. Ameliyat zamanlamasının neden olduğu hastanın sınırlamalarına bağlı olduğu erişkin başlangıçlı kataraktların aksine, konjenital kataraktlar tanıdan sonra mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir.

Katarakt: hastalığın belirtileri

Yetişkinlikte katarakt hastalığı ile lensin bulanıklaşması yavaş gelişir ve ancak uzun bir süre sonra fark edilir. Aşağıdaki işaretler katarakt belirtileri olabilir: Dünya sanki süt beyazı bir camdan bakıyormuş gibi aniden bulanık veya biraz solgun görünüyor. Renkler soluyor, ortam bir peçe ile kaplanmış ve bozulmuş gibi görünüyor. Lensin sürekli artan bulanıklaşması nedeniyle kontrastlar netliğini kaybeder; kataraktı olanlar, özellikle bir şey onları kör ediyorsa, ışığa duyarlı hale gelir. Bazı durumlarda, hastalığın ilk belirtisi katarakt bir güçlü his güneşten veya geçen arabaların ışığına bakarken parlama.

Bazen kataraktla ilişkili olmayan bir semptom

Katarakt, merceğin kırılmasını da değiştirebilir, çünkü bulutlu bir mercek ışığı farklı şekilde kırar. Bu nedenle hastalığı olan bazı kişiler görme keskinliklerinin değiştiğini fark eder ve birdenbire okuma gözlüğüne ihtiyaç duymadıkları için mutlu olurlar. Başlangıçta mevcut senil ileri görüşlülüğü telafi eden katarakta eşlik eden miyopi fenomeni, hastalığın sıklıkla geç teşhis edilmesine de katkıda bulunur.

Katarakt: hastalığın teşhisi

Aşamalı aşamada, katarakt çıplak gözle ayırt edilebilir: lens beyazımsı-bulutlu bir görünüm alır. Bununla birlikte, erken bir aşamada bile, oftalmoloji bu hastalığı tanımak için yeterli araca sahiptir.

Katarakt: Yarık Lamba Muayenesi

Katarakt henüz çok ileri düzeyde değilse, bir doktor (göz doktoru) bir yarık lamba muayenesi kullanarak tanı koyabilir. Göz muayene edilir biomikroskop mikroskop gibi davranır. Belki ondan önce, doktor göz bebeğini genişletmek için göze bir ilaç damlatacaktır. Yarık lambanın ışık ışınlarının özel yolu, gözden optik bir kesi yapmayı mümkün kılar. Bu şekilde, değişikliklerin yeri ve kapsamı hakkında doğru bir değerlendirme yapılabilir. çeşitli yapılar gözler. Hastalara öğrenciyi genişletmek için damla verildiyse, muayenenin bitiminden sonra birkaç saat araba kullanmamalıdırlar.

Ameliyat öncesi aşamada muayene ve hazırlık

Katarakt ameliyatı olmaya karar verildiyse, hastanın tüm gözün muayene edileceği bir dizi ön muayeneden geçmesi gerekecektir. yardım ile ultrasonik ölçüm doktor tam olarak hangi yapay lensin (göz içi, aşağıya bakınız) implante edilmesi gerektiğini belirleyebilir. Daha sonra, doktor hastanın genel sağlığını kontrol edecek ve katarakt ameliyatından önce ilacın kısa bir süreliğine kesilmesi gerekmesi durumunda (örneğin kan sulandırıcılar) hangi ilaçları aldığını yazacaktır.

Katarakt ameliyatı: yöntem

Katarakt operasyonları: genel bilgiler

Katarakt(katarakt) ancak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. cerrahi müdahale. Katarakt ameliyatı sırasında, bulanık lens çıkarılır ve parametreleri önceden doğru bir şekilde hesaplanan şeffaf bir yapay lens ile değiştirilir (yukarıya bakın). Oftalmik cerrahi evrim geçirdi son yıllar bu nedenle katarakt ameliyatları en güvenli olarak sınıflandırılabilir. Böyle bir operasyonun anı, öncelikle hastalığın nasıl olduğuna bağlı olarak belirlenir. negatif etki Hastanın günlük yaşamı için. Çoğu durumda operasyon ayaktan tedavi bazında yapılabilir ve hastalar operasyon tamamlandıktan birkaç saat sonra evlerine dönebilirler.

Hastalık her iki gözü de etkilediyse, kural olarak, önce sadece bir göz ameliyat edilir. İkinci göz ameliyatının ne zaman yapılması gerektiğine göz doktoru hasta ile birlikte karar verir.

Katarakt ameliyatı: anestezi

Katarakt ameliyatı için çoğu durumda sadece lokal (lokal) anestezi yapılması yeterlidir. İstenirse hasta operasyondan önce hafif bir sakinleştirici alabilir. Operasyon sırasında nabız izlenecek, tansiyon, oksijen satürasyonu ve kalp hızı (EKG ile).

Lens yerleştirme

Modern oftalmik cerrahi, kural olarak, katarakt ameliyatları sırasında tüm merceğin çıkarılmasına değil, mümkün olduğunca lateral ve posterior lens kapsülünün bırakılmasına izin verir. Oftalmik cerrahide en sık yapılan operasyonda (fakoemülsifikasyon denilen) küçük bir kesi yapılarak lens kapsülü açılır. Lensin daha sert olan çekirdeği sıvılaştırılır ve daha yumuşak olan kortikal madde ile birlikte ultrason yardımıyla emilir. Günümüzde, lensi taşlamak için ultrason yerine sözde femtosaniye lazer. İnsizyondan genellikle katlanmış yumuşak bir yapay lens yerleştirilir. Sert bir lens kullanılması gerekiyorsa, göz cerrahı kesiyi büyütebilir. Lens daha sonra ortalanır ve küçük şakaklar kullanılarak kapsüler torbaya yerleştirilir. Kural olarak, tüm katarakt ameliyatı 15-20 dakika sürer, ancak elbette daha fazla zamanınız kalması gerekir, çünkü operasyona hazırlık da zaman gerektirir.

Katarakt cerrahisi: göz içi lensler

Göz içi lensler nelerdir?

sırasında göz içi lensler hastanın gözüne yerleştirilir. katarakt ameliyatı bulanık lensin çıkarılmasından sonra; merkezlenirler ve sabitlenirler. - şeffaf plastik lensler belirli bir kırılma gücüne sahip. Çeşitli malzemelerden yapılırlar; akrilatlar veya silikonlar kullanılır. Lensler sert, sabit veya yumuşak yapılabilir. Günümüzde, kural olarak, katarakt ameliyatı sırasında gözde sadece küçük bir kesi yapılması gereken şekilde katlanabilen veya yuvarlanabilen yumuşak lensler kullanılmaktadır. Genelde optik kısım yaklaşık 6 mm çapındadır. Elastik şakaklar merceğin kenarı boyunca sabitlenir ve bunun yardımıyla göz merceğinin kapsüler torbasına sabitlenir.

Göz içi lens çeşitleri nelerdir?

Farklı kırılmalara sahip göz içi lensleri vardır. Refraksiyon seçimi ultrason ölçümünün sonucuna ve katarakt ameliyatı sonrası hastanın yakını veya uzağı gözlüksüz iyi görmek isteyip istemediğine bağlıdır. Belli bir mesafedeki (yakın, uzak) nesneleri net bir şekilde çoğaltan bu lenslerin yanı sıra son yıllarda kullanılmaya başlanmıştır. yapay lensler, multifokal gözlük ve gözlük gibi işlev gören progresif lensler bu da hem yakın hem de uzak mesafelerde net bir şekilde görmenizi sağlar. Ayrıca özel lensler de vardır - bunlar korneanın eğriliğini (astigmatizma) telafi edebilen veya retinanın belirli hastalıklarında koruyucu etkisi olabilecek bir renk filtresi ile donatılmış lenslerdir.

Göz içi lenslerin tolere edilebilirliği

Günümüzde hemen hemen tüm hastalar, genellikle yaşamları boyunca tolere ettikleri göz içi lenslerini alma imkanına sahiptir. Göz içi lensleri vücuttaki diğer implantlar gibi iyileşmek zorunda değildir ve aşınma nedeniyle bir süre sonra değiştirilmesi gerekmez.

Yapay bir merceğin kırılmasının hesaplanması

Sonrasında kapsamlı inceleme Hem hastanın hem gözün genel durumu hem de ultrason ölçümünden sonra yapay lensin kırılması hesaplanır. Katarakt ameliyatında kullanılan merceğin optik gücü, ameliyattan sonra hastanın yakını veya uzağı iyi görebileceği şekilde hesaplanabilir. Ancak katarakt ameliyatı sonrası gözün kırılma indisini %100 tahmin etmek mümkün değildir. Lens seçimi bir göz doktoru ile birlikte bireysel olarak yapılacaktır.

Katarakt ameliyatı: komplikasyonlar

Katarakt ameliyatı en güvenlilerinden biri olmasına rağmen, nadir durumlarda komplikasyonlara yol açabilir.

Katarakt ameliyatı sırasındaki komplikasyonlar

Nadir durumlarda, katarakt ameliyatı sırasında yapay lens takmak mümkün olmayabilir. Bu, lensin yerleştirileceği kapsüler torbanın ameliyat sırasında hasar görmesi veya yırtılması durumunda meydana gelebilir. Çoğu durumda, ikinci aşamada lensi yuvaya yerleştirmek hala mümkündür. iç kısım gözler. Ayrıca, eski yönteme göre uzun süredir ameliyat edilen hastalarda - kapsüler torbanın çıkarılmasıyla birlikte - göz bebeğinin arkasına bir mercek dikebilir veya bir ön kamara merceği yerleştirebilirsiniz.

Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonlar

Lens takmak için modern yöntemler katarakt ameliyatında çok küçük bir kesi yapılır, bu nedenle astigmat (korneanın eğriliğinden kaynaklanan ametropi) gelişme olasılığı son derece küçüktür. Artırmak göz içi basıncı veya daha yaygın olarak, katarakt ameliyatından sonraki enfeksiyonlarda olduğu gibi korneanın geçici olarak bulanıklaşması çok nadirdir; tıbbi tedaviye iyi yanıt verirler. Sonrasında katarakt ameliyatı küçük bir retina dekolmanı riski de vardır. Birkaç hafta veya ay sonra görme keskinliğinde kademeli bir azalmanın meydana geldiği “sekonder katarakt” tespit edilirse, özel bir lazerle veya kısa bir cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılabilir.

Katarakt ameliyatı: ameliyat sonrası tedavi

Ameliyat edilen göze bir merhem bandajı uygulanır. Görme keskinliğini tamamen geri yüklemek genellikle birkaç gün sürer. Ameliyat edilen gözün çizilmemesi ve üzerine mekanik baskı uygulanmaması önemlidir. Ayrıca takip eden ilk günlerde operasyonlar Uzun süre kitap okuyarak veya TV izleyerek gözlerinizi aşırı yormayın. Ayrıca ameliyattan sonra ilk kez kaçının. fiziksel aktivite ve saunaya gitmeyin. Hastanın gözlüğe ihtiyacı varsa, yeni gözlük camlarının gücü ancak birkaç hafta sonra belirlenebilir. katarakt ameliyatıçünkü görme keskinliği ilk başta büyük ölçüde dalgalanır.

Ameliyat edilen göze baskı uygulamayın veya ovalamayın. Katarakt ameliyatından sonraki ilk geceler, gözü korumak için bir merhem bandajı koyun.
Duş alırken suyun yüzünüze sıçramamasına dikkat edin. Saçınızı yıkarken başınızı geriye doğru eğin.
Katarakt ameliyatından sonraki ilk günlerde gözlerinizi çok fazla yormayın, çok kitap okumaktan ve televizyon izlemekten kaçının.
Yüzme ve dalış gibi fiziksel aktivite ve sporlara ancak doktorunuza danıştıktan sonra devam edin. Aynı durum sauna ziyaretleri için de geçerlidir.
Belki koyu renkli gözlükler parlak ışıkta rahatlama sağlar çünkü yapay lens sizinkinden daha fazla ışık iletir. Gözlükler, olumsuz hava koşullarında bile gözlerinizi koruyabilir.
Ne zaman işe gidebileceğinizi ve ne zaman tekrar araba kullanabileceğinizi göz doktorunuzla kişisel olarak tartışın.
Göz doktorunuzla ameliyat sonrası ve devam eden muayeneleri takip edin; reçeteli ilaçlarını al.
Katarakt ameliyatından sonraki ilk seferde görüşünüzde bir bozulma fark ederseniz, şiddetli kızarıklık veya göz ağrınız varsa hemen göz doktorunuza başvurun.

Katarakt, göz merceğinin önce kısmi, sonra tam görme kaybıyla sonuçlanan dejeneratif bir hastalığıdır. Vakaların %90'ında kataraktlı hastalar yaşlı insanlardır. Vakaların %10'unda oldukça genç insanlarda ve hatta çocuklarda görülür.

Pirinç. 1. Katarakt

Pirinç. 2. Bir çocukta katarakt

Bu ciddi hastalığın nedenleri denir:

baş ve göz yaralanmaları;
şiddetli metabolik bozukluklar (bunlardan biri diabetes mellitustur);
çeşitli radyasyon türleri (güneş ışınlarının korumasız retinasına uzun süre maruz kalma dahil);
yaşlıların vücuduna özgü yaşa bağlı değişiklikler (bunlar, 60 yaşın üzerindeki kişilerde merceğin şeffaflığında ilerleyici bir azalmayı içerir);
bulaşıcı hastalıklar ve bebeğin taşınması sırasında annenin vücudundaki metabolik süreçlerin ihlalleri (yenidoğanlarda konjenital katarakt).

Bu nedenlerden herhangi birine maruz kalmanın bir sonucu olarak, lenste bulanıklaşma başlar. Bu süreç, bu organda sözde protein denatürasyonuna neden olur. Sonuç olarak, göz merceği özelliğini kaybeder. doğal özellikler. Görme yavaş yavaş bulanıklaşır. Bir kişi sanki bir perdenin arkasından görür. Etkilenen lens çıkarılmalıdır. Plastik bir implant - GİL veya göz içi lens ile değiştirilir.

Pirinç. 3. Lensin opaklaşması

Pirinç. 4. Göz içi lensi

Operasyon hakkında bilmeniz gerekenler

Günümüzde çeşitli katarakt ameliyatı türleri mevcuttur. Bu:

ekstrakapsüler ekstraksiyon;
intrakapsüler ekstraksiyon;
lazer fakoemülsifikasyonu;
ultrasonik fakoemülsifikasyon.

hepsi sadece Farklı yollar hastalıklı lensin çıkarılması. Fakoemülsifikasyon adı verilen bir işlem bir tür standarttır. Ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini en aza indirmenize izin veren hasta için en az travmatik olanıdır. Kelimenin tam anlamıyla 7-10'dan sonra - bazı durumlarda daha da az - ameliyattan günler sonra, bir kişi normal yaşam tarzını sürdürebilir, işe gidebilir, okuyabilir vb.

Operasyon sırasında kullanılan ekipmana bağlı olarak lazer ve ultrasonik fakoemülsifikasyon ayırt edilir. Modern teknolojiler, minimum bir kesi (2-2.2 mm) yapmayı ve etkilenen merceği bunun içinden çıkarmayı mümkün kılar. Daha sonra yerine bir göz içi lensi yerleştirilir. Tüm operasyon ortalama 20 ila 40 dakika sürer. Anestezi genellikle yereldir, nadir durumlarda (kontrendikasyon yoksa) - genel.

Pirinç. 4. Etkilenen lensin çıkarılması

Pirinç. 5. IOL'nin Yerleştirilmesi

Ameliyat için kontrendikasyonlar ve endikasyonlar

Yürütmek için gösterge cerrahi müdahale kataraktın herhangi bir derecesi ve aşamasıdır. Özellikle kataraktın immatür olarak kabul edildiği aşamada operasyonun yapılması önerilir. Bu aşamada ameliyat sonrası rehabilitasyon hızlı ve neredeyse komplikasyonsuz geçer. Hasta zaten olgun bir katarakt aşamasında kliniğe geldiyse, o da bir ameliyat geçirecektir. Modern teknikler, hastalığın bu aşamasında hastanın görüşünü geri kazanmasını sağlar.

Sözde olgunlaşmış katarakt ile durum daha karmaşıktır. Bu, lens liflerinin tamamen tahrip olduğu, sıvılaştığı ve süt beyazı olduğu hastalığın son aşamasıdır. Kataraktın bu aşamasında da bir operasyon yapılır ancak hastanın görüşünün geri kazanılacağını garanti etmez. Aşırı olgun bir katarakt, esas olarak bir kişinin gözünü kurtarmak için ameliyat edilir. Hasta zihinsel olarak buna hazır olmalıdır.

Çok ciddiye alınması gereken kontrendikasyonlar da vardır. Aşağıdaki faktörler katarakt ameliyatına engeldir:

gözün herhangi bir yapısının ve dokusunun iltihabı;
hastanın bulaşıcı veya İltihaplı hastalık başka herhangi bir tür;
katarakttan etkilenen göz bölgesindeki neoplazmalar (onkoloji);
hastanın yaşı 18'e kadardır (bu kontrendikasyon şartlıdır, çünkü bazı durumlarda doktor ameliyatı daha genç bir hastada gerçekleştirmeye karar verebilir).

Ameliyat öncesi yapılması gereken testler

Herhangi bir cerrahi müdahale kapsamlı bir hazırlık gerektirir. Bu aynı zamanda katarakt giderme için de geçerlidir. Hasta hangi ameliyat olursa olsun uygun şekilde hazırlanmak ve testleri geçmekle yükümlüdür. Ameliyattan kısa bir süre önce, bu tür çalışmaların sonuçlarını almanız gerekir:

2 tip hepatit için kan testi: B ve C.
RW için kan testi.
Genel çalışma Hızlı protrombin, INR, trombositler, fibrinojen, şeker seviyesi vb. için kan.
Genel analiz idrar.

Dikkat! Tüm bu veriler alındığı tarihten itibaren en fazla 1 ay geçerlidir, bu nedenle operasyondan kısa bir süre önce testlerin yapılması önerilir. Ameliyatın başlamasından en geç 14 gün önce bir elektrokardiyogram yapılması gerekir. Bu gereksinime dikkat edin!

Ayrıca hasta mutlaka florografi (röntgen) çekmelidir. göğüs. Bu çalışmanın verileri tam bir yıl için geçerlidir. Hasta bir yıl boyunca florografi yaptıysa, bu çalışmanın sonuçlarından bir alıntı yapması yeterlidir.

Ameliyattan önce hangi doktorlara gidilmeli ve ne tedavi edilmeli?

Yukarıdaki testleri geçmenin yanı sıra, katarakt çıkarmaya hazırlanan bir hastanın bu tür uzmanlar tarafından muayene edilmesi gerekir:

endokrinolog;
kardiyolog;
Laura;
Diş Hekimi
jinekolog (kadınlar), ürolog (erkekler);
terapist;
göz doktoru;
anestezi uzmanı.

Hastanın diyabeti (herhangi bir tür) varsa, bir endokrinolog ile konsültasyon özellikle önemlidir. Elektrokardiyografi sonuçlarını aldıktan sonra bir kardiyoloğa danışmanız ve fikrini almanız gerekir. KBB, diş hekimi, terapist ve jinekolog / ürolog gibi uzmanlara ziyaret, vücutta herhangi bir bulaşıcı ve iltihaplı hastalığın varlığını tespit etmek için gereklidir.

Katarakt ameliyatı olmak üzere olan bir hastanın çürük, bademcik iltihabı, sistit ve diğer bulaşıcı/iltihaplı hastalıklar için tedavi edilmesi gerekir. Ameliyatın seyrini ve ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecini olumsuz etkileyebilecek herhangi bir enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak gerekir.

Tabii ki, bir göz doktoru tarafından kapsamlı bir muayene zorunludur. Doktor, katarakt gelişiminin aşamasını, ameliyatın mümkün olmadığı diğer hastalıkların varlığını / yokluğunu belirler. Başarılı bir cerrahi müdahale için gerekli diğer göstergeler de belirlenir (örneğin, implant tipini seçmek için gözün korneasının bükülmesi).

Ayrıca yaş ve yaş açısından en uygun olanı seçecek bir anestezi uzmanına danışmak gerekir. fiziksel sağlık Ameliyat sırasında hasta anestezisi. Göz merceğinde sinir uçları bulunmadığından hasta ağrı hissetmeyecektir. Böyle yüksek hassasiyetli bir operasyon için gözün basitçe hareketsiz hale getirilmesi gerekiyor ve bu da anestezi gerektiriyor.

Ameliyattan önce yapılması gerekenler

Katarakt ameliyatından önce ağır fiziksel efor yaşamayın. Hasta dinlenmeli, uyumalı ve güç kazanmalıdır. Alkol içeren uyuşturucu ve içeceklerin alınması kesinlikle yasaktır. Önce alkol! Ameliyattan önceki gece ve ameliyattan önceki sabah hiçbir şey yiyemezsiniz. Sıvıların kullanımı da mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.

kullanırken son derece dikkatli olunmalıdır. tıbbi müstahzarlar. Katarakt ameliyatından kısa bir süre önce bir hasta herhangi bir tedavi gördüyse ve halen bazı ilaçları kullanıyorsa bunu mutlaka doktoruna söylemesi gerekir. Ameliyattan 5-6 gün önce vücutta pıhtılaşmayı önleyici etkisi olan ilaçları almayı bırakmalısınız. Aspirin almanız önerilmez! Diğer tüm ilaçlar için mutlaka doktorunuza danışınız.

Katarakt ameliyatı ayaktan tedavi bazında yapılır. Hasta kliniğe gelir, ameliyat olur ve aynı gün eve gidebilir. Kliniğe gelmeden önce duş almalı, saçınızı iyice yıkamalı, rahat pamuklu iç çamaşırı giymelisiniz. Temiz, değiştirilebilir ayakkabı (rahat terlik), pasaport ve tüm test sonuçlarını yanınıza aldığınızdan emin olun.

Operasyonun hazırlanması ve ilerlemesi

Klinikte hastaya hafif bir yatıştırıcı ilaç verilebilir, ardından ameliyat için hazırlanır. Göz çevresindeki cilt, bakterilerin insizyona girmesini önlemek için özel bir bakterisidal ajan ile tedavi edilir. Daha sonra hasta uyuşturulur ve steril örtülerle örtülür, sadece ameliyat edilecek gözün alanı serbest bırakılır.

Ameliyat edilen göz çevresine enjeksiyon ile lokal anestezi yapılır. Mükemmel ağrısız prosedür istemsiz hareketlere neden olur göz küresi Dur. Bu, doktorların yüksek hassasiyetli bir kesi yapmasına, etkilenen lens dokusunu çıkarmasına ve kapsüle bir göz içi lensi dikkatli bir şekilde yerleştirmesine izin verecektir.

GİL artık çok yumuşak plastikten yapıldığı için kolayca katlanır. Bu, lensin 2 mm'lik bir mikro insizyon yoluyla çıkarılan lensin bulunduğu bölgeye yerleştirilmesine izin verir. Böyle minimal invaziv bir işlem hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez ve ameliyat sonrası daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.

Katılan doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve ameliyattan sonra reçete edilen ilaçları kesinlikle belirtilen programa göre almak son derece önemlidir. Bu, daha hızlı bir iyileşmeyi garanti eder ve komplikasyon olmaksızın başarılı bir görme restorasyonu şansını arttırır.

Katarakt, normalde şeffaf olan merceğin opaklaştığı, bulanıklaştığı bir göz hastalığıdır. Lensin ana rolü sağlıklı göz- retinaya çarpmalarını sağlayan ışık ışınlarının kırılması. Kişi bilgiyi aktardıktan ve beyinle analiz ettikten sonra etrafındaki nesneleri net bir şekilde görür. Bulanıklık görmede bozulmaya ve bozulmaya yol açar. Katarakt oluşumu, yaşlandıkça tüm insanları bir dereceye kadar etkileyen kademeli bir süreçtir.

Katarakt gelişiminde güvenilir bir etiyolojik faktör bilinmemektedir. Patofizyoloji açısından, lensin protein yapılarında bir değişiklik ve birikme vardır, bu da şeffaflığının ihlaline yol açar. Nadiren katarakt Erken yaş, böyle bir senaryo çoğunlukla konjenital enzimatik kusurlar, genetik hastalıklar veya sistemik konjenital enfeksiyonlar ile ilişkilidir. Ağır travmatik yaralar, cerrahi müdahaleler, göz içi inflamatuar süreçler de katarakt gelişimi için tetikleyici olabilir, yanı sıra iyonlaştırıcı radyasyon, sigara ve diyabet. Bununla birlikte, oküler katarakt gelişiminin hala ana nedeni hastanın yaşıdır.

Katarakt belirtileri, ameliyat endikasyonları

Katarakt her zaman yavaş yavaş oluşur ve buna gözde kızarıklık veya kızarıklık eşlik etmez. acı verici hisler. ifade dış işaretler eksik. İstisna, yoğun bir şekilde çalışan bir işlemdir.

Katarakt geliştiren bir kişi, etrafındaki dünyayı sanki kirli camdan görüyormuş gibi görür - gözlerinin önünde bulutlu bir örtü oluşur. Mercek bulanıklığının belirtileri çeşitli varyasyonlara sahiptir:

Yukarıda bahsedilen bulanık görme.

Özellikle parlak güneş ışığında veya farları açık olan arabalardan geceleyin belirgin parlama.

Renkler donuk ve donuk hale gelir.

Gözlüklerin sık sık değiştirilmesini gerektirir veya kontak lens ilerleyici görme bozukluğu nedeniyle. Bununla birlikte, katarakt ilerledikçe, gözlük veya lens seçimi artık zayıf görme ile başa çıkmaya yardımcı olmaz.

Çift görme.

Daha önce katarakt ameliyatı için “olgunlaşmasını” beklemeniz gerektiğine inanılıyordu. Yani, hastalığın ileri bir aşamasının gelişimi. Şimdi, mikrocerrahi teknolojilerinin gelişmesi sayesinde, katarakt cerrahisine yaklaşımlar çarpıcı biçimde değişti. Sadece katarakt olması gerçeği, kataraktın ortadan kaldırılması için bir gösterge değildir. klinik bulgular günlük yaşamı önemli ölçüde etkilemeye başlamaz. Dışarıdan yardım almadan yapıp yapamayacağınızı düşünün ve şiddetli rahatsızlık araba sürmek, çalışmak ve ev işleri yapmak?

Katarakt ameliyatı için makul sınırlar içinde beklemek cerrahın işini zorlaştırmaz ve komplikasyon riskini artırmaz. Kapsamlı bir muayeneden sonra ilgili doktor her zaman ameliyatın en uygun zamanlamasını önerecektir.

Hasta ameliyat olmaya karar verdikten sonra, standart bir ameliyat öncesi muayeneden ve bir dizi teşhis prosedüründen geçmesi gerekir. Her şeyden önce, bir göz doktoru görme organının kapsamlı bir incelemesini yapar. Özellikle aşağıdaki gibi eşlik eden hastalıkların varlığında görme kaybının katarakt ile ilişkili olduğundan emin olmak gerekir. diyabetik retinopati, glokom veya maküler dejenerasyon.

Görme keskinliği, göz içi basıncı ölçülür, renk algısı ve kontrast duyarlılığı değerlendirilir, fundus incelenir. Gerekirse atanır ultrason prosedürü, optik koherens tomografi veya floresan anjiyografi.

Oftalmolojik durumu incelemeye ek olarak, hastanın genel durumunun değerlendirilmesi de aynı derecede önemlidir. Ameliyat öncesi hazırlık sırasında hastaya atanır:

Genel ve biyokimyasal analiz kan

Genel idrar analizi.

Belirtilmişse pıhtılaşmanın değerlendirilmesi.

Elektrokardiyografi.

Göğüs florografisi veya röntgeni.

HIV, sifiliz ve hepatit belirteçleri için test edin.

Ağız boşluğunun sanitasyonu.

Eşlik eden kardiyovasküler ve diğer hastalıkların varlığında, uzman uzmanların konsültasyonu yapılır.

Kapsamlı bir muayeneden sonra ve kontrendikasyon yokluğunda operasyonun tarihi belirlenir. Cerrah katarakt ameliyatının seyrini detaylı olarak anlatır, olası riskler ve komplikasyonlar, bundan sonra hasta imzalar bilgilendirilmiş onay cerrahi tedavi için.

Hastanede yatış ve lens protezleri

Hasta ameliyat gününün arifesinde kliniğe kabul edilir. Gerekirse, bazı laboratuvarları tekrarlar ve araçsal araştırma. Düzenli olarak aldığınız ilaçları, özellikle antikoagülanları ve antiplatelet ajanları doktorunuza bildirin. Uzman uygun önerilerde bulunacaktır. Ameliyat günü aç karnına olmanız, yemek yemeyi ve içmeyi reddetmeniz gerekir.

sırasında anestezi cerrahi tedavi katarakt, yalnızca yerel olarak kullanılır - göz damlası lokal anestezi. Minimal invaziv teknolojiler sayesinde operasyon neredeyse ağrısızdır. Ameliyattan 1-2 saat önce hastaya midriatikler - cerrahın işini tamamlaması için gerekli olan öğrenciyi genişleten ilaçlar aşılanır.

Cerrahi alan iyot içeren antiseptik ile tedavi edilir, göz kapaklarının istem dışı yanıp sönmesini önlemek için göz kapağı genişletici kullanılır. Hasta sırtüstü yatırılır. Bir mikroskop aracılığıyla görsel kontrol altında, cerrah, genişliği 2-3 mm'yi geçmeyen korneanın kendinden sızdırmaz bir delinmesini gerçekleştirir. Bu nedenle, işlemin sonunda dikiş gerekli değildir, bu da önemli ölçüde hızlandırır. Kurtarma işlemi. Daha sonra göz boşluğuna bitişik göz içi anatomik yapılar için koruyucu bir rol oynayan viskoelastik bir preparasyon verilir.

Bir sonraki aşama, kapsüloreksis veya ön lens kapsülünde bir kesidir. Ameliyat sırasında arka kapsül çıkarılmaz - göz içi merceğin sabitlenmesine hizmet eder. Kapsüloreksis, cerrahın bulanık merceğe erişmesini sağlar. Daha sonra, titanyum iğnesi ultrasonik dalgalar yayan ve lens maddesinin bir süspansiyon durumuna öğütülmesine yol açan bir fakoemülgatör göze yerleştirilir. Bu işleme fakoemülsifikasyon denir. Öğütme sonrası elde edilen kütle aspirasyon ile uzaklaştırılır.

Daha sonra, daha önce yapılan erişim yoluyla, bir tüpe sarılmış bir göz içi lensi - yapay bir lens - sokulur. Böyle bir yapay mercek doğrudan göze doğrultulur ve göz içine sabitlenir. doğru pozisyon. Ameliyat sonunda göz koruyucu bir bandajla kapatılır.

Katarakt ameliyatından sonra ilaç kullanmak

Kliniğe ve hastanın durumuna göre ameliyat günü veya ertesi gün hastanın evine gitmesine izin verilir. Aynı zamanda, doktor sonraki kontrol ziyaretinin tarihini ve saatini belirler ve ayrıca davranış, rejim, kısıtlamalar ve ilaçların kullanımı hakkında önerilerde bulunur. Tüm randevulara kesinlikle uyulmalıdır, bu, vizyonun hızlı bir şekilde iyileşmesinin anahtarıdır.

Ameliyat sonrası dönemde, kural olarak, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Steroid olmayan ve steroidal antiinflamatuar göz damlaları. İlk birkaç gün hastalar ameliyat edilen gözde ağrı, yanma, kaşıntı ve belirgin kızarıklık hissederler. çukurluğu için rahatsızlık genel kabul görmüş doz rejimine göre ağrı kesici alınmasına izin verin.

Ameliyat sonrası erken dönemde, göz kapaklarını antiseptik solüsyonlar - furatsilin ve kloramfenikol ile yıkamak gerekir. Amaç enfeksiyonu önlemektir.

Yapışmayı önlemek için antibakteriyel göz damlaları gereklidir bakteriyel enfeksiyon. ilaç seçilir geniş bir yelpazede birçok mikroorganizmaya karşı aktiftir.

Göz içi basıncını azaltmak için damlalar. İkincisinin kontrolü altında atanan, randevu ve iptal kararı sadece doktor tarafından verilir.

karmaşık yerel fonlar korneanın yenilenmesi ve aşırı kuruluğun giderilmesi için müstahzarlar içeren.

Tüm ilaçlar sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ne zaman ters tepkiler hemen bir uzmana başvurmak önemlidir.

Göz damlası kullanımı için kurallar

Ezici çoğunluk ilaçlar oftalmolojide yerel olarak formda reçete edilir Gözyaşı. Bu nedenle hastaların kendilerine zarar vermemek ve ilacın hedefe yeterli bir şekilde iletilmesini sağlamak için gözlerini nasıl düzgün gömeceklerini bilmeleri önemlidir.

Kuralları indirin ve yazdırın

Bazı kurallar:

Manipülasyona başlamadan önce ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamak önemlidir.

Yatarak veya bir koltuk / kanepede oturarak, başınızı geriye doğru eğerek gömmeniz gerekir.

Bir asistanın gözleri kazması daha iyidir.

Alt göz kapağını hafifçe çekmek ve ilacı konjonktival keseye damlatmak gerekir.

Pipet göze, göz kapağına veya konjonktivaya temas etmemelidir.

Damlatmadan sonra, birkaç dakika boyunca uzanmanız / sessizce oturmanız, alt göz kapağına temiz, mümkünse steril bir gazlı bezle bastırmanız önerilir.

Postoperatif dönemde komplikasyonlar

Katarakt ameliyatı dünyada en sık yapılan ve en güvenli cerrahi işlemlerden biridir. Ancak bu operasyondan sonra komplikasyon riski vardır. Bunlardan bazıları:

Göz içi merceğin çıkığı.

Endoftalmi - göz küresinin iltihabı.

Artan ışığa duyarlılık.

Fotopsi.

Maküler ödem.

Retina disinsersiyonu.

Vitreus gövdesine kanama (hemoftalmi).

Göz içi hipertansiyonu ve glokom gelişimi.

İkincil bir katarakt oluşumu, hücre bölünmesi nedeniyle arka lens kapsülünün bir opaklığının oluştuğu bir süreçtir. Semptomatoloji, normal bir senil kataraktınkine benzer. Tedavi lazer maruziyetinden oluşur.

Hemen hemen tüm komplikasyonlar zamanında tanı ile tedaviye iyi yanıt verir. Bu nedenle belirlenen saate göre doktora gitmek önemlidir. Durum kötüleştiğinde ve ağrı, keskin bozulma olumlu dinamiklerin arka planına karşı vizyon, bir uzmanı ziyaret etmek acildir.

Iyileşme süresi

Katarakt için GİL implantasyonundan sonra görme iyileşmesinin zamanlaması bireyseldir. Bazı hastalar 1-2 gün içinde iyileşme fark eder. İyileşme süresinin toplam süresi yaklaşık bir aydır ve bu süre boyunca aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

Yatak istirahati gözlemlemek için ilk gün.

Ameliyat edilen göze mekanik etki yapmaktan kaçının (göze basmayın veya ovalamayın).

Doğrudan güneş ışığından kaçının, güneş gözlüğü takın.

Göz makyajı kullanımını 2-3 hafta sınırlayın.

Şampuanlardan emin olun ve deterjanlar Hijyen prosedürleri sırasında göze kaçmayın.

Yoğun fiziksel aktiviteden, 10 kg'ın üzerinde ağırlık kaldırmaktan kaçının.

Kişisel bakım, vizyonu hızla geri kazanmaya ve komplikasyon riskini en aza indirmeye yardımcı olur.

Katarakt ameliyatı maliyeti, kamu ve özel klinikler

Katarakt ameliyatı ücretsiz olarak yapılabilir. kamu kurumu sağlık hizmeti. Bu tür müdahaleler için kotalar vardır, sayıları bölgeye göre değişir. Çoğu müdahale ücretsizdir sosyal kategoriler vatandaşlar - emekliler, tüm gruplardan engelli insanlar. Ancak böyle bir durumda sıranızı beklemelisiniz. Hasta ithal bir lens implante etmek isterse, ücret karşılığında satın alınmalıdır.

Ücret karşılığında sıra beklemeden katarakt ameliyatı yapılabilir. Maliyet, müdahalenin karmaşıklığına, kataraktın olgunluk derecesine, yapay lensin tipine, kliniğin itibarına ve ekipmanına bağlı olarak değişir. Göz klinikleriçok var, ama hepsinin iyi bir ünü yok. İnternetteki web sitelerinde ve hasta incelemelerine göre sentlerle tanışabilirsiniz. Ortalama olarak, bir katarakt ameliyatının maliyeti, kliniğin ve cerrahın yetkisine, yapay merceğin modeline ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak 45.000-100.000 ruble'dir. Trust aşağıdaki Moskova kliniklerini kazandı:

Klinik onları. Svyatoslav Fedorov - Rusya'da oftalmik mikrocerrahinin kurucusunun adını aldı. uzun gelenek ve bilimsel aktivite Fedorov Kliniği'ni hastalar arasında en çok arananlardan biri haline getirin.

Teşhis ve Göz Cerrahisi Merkezi. Komorbiditeler de dahil olmak üzere en zor vakalarda katarakt ameliyatının yapılmasını sağlayan modern ekipman ve deneyimli uzmanlar sayesinde hastaların güvenini kazandı.

Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü. Gelholtz. Hastalara karşı tutumu ve iyi tedavi sonuçları ile tanınır. İlk Moskova göz kliniklerinden biridir.

Katarakttan muzdarip insan sayısı dünya çapında artıyor. Ameliyatın geri dönmenin tek yolu olduğunu anlamak önemlidir. iyi görüş Bu hastalığı olan insanlar.

Video: katarakt, operasyon ilerlemesi, rehabilitasyon

Katarakt nedir? Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Bu en yaygın oftalmik hastalıklardan biridir. Vakaların büyük çoğunluğunda yaşlılarda katarakt gelişir, ancak genç hastalarda bu patolojinin olasılığı dışlanmaz.

Katarakt - merceğin bulanıklaşması, ışık ışınlarının göze geçişinde bir azalmaya ve görme keskinliğinde bir azalmaya yol açar. Temel olarak, kristal temiz lens, asıl görevi ışığı iletmek ve onu retinadaki görüntünün net olacağı şekilde kırmak. Ancak yaşla birlikte, etkisi altında doğal mekanizmalar yaşlandıkça daha az elastik hale gelir ve bulanıklaşmaya başlar. Merceğin saydamlığındaki bir değişiklik, ışık ışınlarının göze girmesini engeller ve kişinin görüşü bozulur. Bu süreçlerin yoğunluğu farklıdır - birkaç aydan onlarca yıla kadar.

Katarakt neden oluşur?

Katarakt nedenleri çeşitlidir: yaş, radyasyona maruz kalma, diyabet, travma, bazı göz hastalıkları (örneğin, glokom, miyopi) ile ilişkili göz dokularının yetersiz beslenmesi olabilir. yüksek derece), inflamatuar otoimmün hastalıklar veya organizmanın kalıtsal özellikleri. Stresin de katarakt gelişimi üzerinde büyük etkisi vardır.

Kataraktın başlıca belirtileri nelerdir?

Okurken görmede azalma, ileri görüşlülükte kademeli bir artış genellikle katarakt gelişiminin ilk belirtileridir. Gelecekte, renkler yavaş yavaş kontrastı kaybeder, sis belirir. Yavaş yavaş, bu fenomenler, görüşte ışık algısı seviyesine kadar bir azalmaya kadar yoğunlaşır. Yani, kişi pratik olarak kördür.

Katarakt aynı anda iki gözü mü yoksa birini mi etkiler?

Katarakt genellikle her gözde ayrı ayrı gelişir. Hastalığın gelişiminin klasik varyantında, yaşlanma süreçlerinin bir sonucu olarak, katarakt her iki gözde de simetrik olarak gelişebilirken, bunlardan birinde genellikle daha belirgindir.

Katarakt ameliyatı olmadan yapmak mümkün mü?

Bugüne kadar, patolojiyi ortadan kaldırmanın tek yolu, gözün bulutlu merceğinin çıkarılmasından ve yapay bir mercekle veya tıbbi olarak göz içi mercekle değiştirilmesinden oluşan mikrocerrahi bir işlemdir. Göz içi merceği, optik özellikleri açısından doğal bir merceğe benzer. Çok güvenilirdir ve ömür boyu gözlerin önünde durabilir.

Lensteki değişiklikler geri döndürülemez ve damla olmaz, özel gözlük, diyet veya egzersiz onu tekrar şeffaf hale "yapamaz". Vitamin damlalarının sürecin inhibisyonuna katkıda bulunduğuna dair yaygın bir inanç var. Daha fazla gelişme katarakt. Ancak bu iddia ciddi bir araştırma ile desteklenmemektedir. Dolayısıyla bunun doğru olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değil.

Katarakt olgunlaşmamalı mı?

Bu iyi bilinen bir bakış açısıdır, ancak biraz modası geçmiştir. Oluşumu, daha önce merceğin tamamen çıkarılmasından kaynaklanmaktadır. Bu daha büyük bir kesi gerektirdi ve sayı ameliyat sonrası komplikasyonlarşimdikinden çok daha yüksekti. Yani, hastanın kaybedecek bir şeyi yoktu - göz artık göremiyordu, bu da ameliyat riskini nispeten azalttı.

Modern katarakt ameliyatı ultrasonik yöntemle yapılmaktadır. Bu teknoloji, bulanık lensin mikroskobik cerrahi erişim yoluyla çıkarılmasını mümkün kılar ve bu da komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle, görece yüksek görme ile bile katarakt gelişiminin herhangi bir aşamasında operasyon yapılabilir. Ayrıca, bazen göz için çok kalın hale gelirse, glokom gelişimine katkıda bulunabilecek çıkış yolunu tıkarsa, merceğin çıkarılması gerekir, göz içi basıncında hasarlı periyodik bir artış optik sinir ve bir dizi başka gösterge için.

Bugün piyasada farklı yapay lens modelleri var. Hangisini seçmek daha iyidir - Avrupa veya Amerikan üretimi? Genelde birbirlerinden nasıl farklıdırlar?

Göz içi lenslerin birçok modeli vardır. Biraz modern modeller yapay lensler, örneğin kornea astigmatizması gibi eşlik eden patolojileri de düzeltebilir. vakaların %90'ında klinik uygulamaüretilen standart yapay lensler kullanılarak Farklı ülkeler dünya: ABD, Almanya. İsviçre, Belçika, Rusya vb. Unutulmamalıdır ki, kapsamlı bir araştırma yapılmadan tek bir yapay lens pazara girmez: belirli sayıda işlem yapılmalı, malzeme, model vb. . Bu, ürünün gerekli tüm özelliklere sahip olmasını, standart hale getirilmesini ve kullanımının güvenli olmasını sağlamak içindir. Başka bir deyişle, piyasaya çıkarsa, bu zaten kalitesinin bir garantisidir.

Ancak hangi lens tipinin göz için daha uygun olduğuna cerrah karar verir. Yapay merceğin optik gücü her hasta için ayrı ayrı seçilir ve gözün anatomik ve optik özelliklerine bağlıdır.Çok nadir durumlarda, ciddi eşlik eden göz patolojisi ile doktor, göz içi lens implantasyonunun uygunsuzluğuna bile karar verebilir. .

Yapay lens alımını kim ödüyor?

Her bir tıbbi kurumdaki bu sorun farklı şekilde çözülür. Mevcut hükümet programları– Bazı hastalıklar için federal ve bölgesel kotalar. Temel olarak, bunlar katarakt içerebilen retina dekolmanı, ciddi göz yaralanmaları vb. Gibi ciddi kombine patolojilerdir.

Yapay bir lensin satın alınması, sağlık kurumlarıyla yapılan sözleşmeler kapsamında bir sağlık sigortası şirketi tarafından da ödenebilir. Farklı ödeme seçenekleri var sağlık hizmeti- CHI veya VHI vb. çerçevesinde tamamen veya kısmen. Böylece, var farklı şekiller finansman ve destek çeşitli organizasyonlar. Ve bir hasta bir sağlık kurumuna geldiğinde, mevcut standartlara uygun olarak belirli bir tıbbi hizmet sağlama prosedürünü kesinlikle açıklayacaktır.

Merkezinizde yılda kaç katarakt ameliyatı yapılıyor?

Yaklaşık 20 bin operasyon ve bu sadece Moskova'da, Rusya'nın farklı şehirlerinde açılan 10 şubeyi saymıyor.

Katarakt ameliyatı için herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Günümüz teknolojilerinin çok yönlülüğü ve cerrahların becerisi göz önüne alındığında, operasyonun tek kontrendikasyonu hastanın isteksizliğidir.

Operasyonun süresi nedir?

Komplike olmayan katarakt ile - ortalama 10 dakika. Bununla birlikte, operasyonun teknik olarak uygulanmasını engelleyebilecek birçok faktör olduğunu ve karmaşık durumlarda operasyonun 2,5 saate kadar sürebileceğini belirtmekte fayda var.

Operasyon nasıl gidiyor?

Ameliyata hazırlık döneminde, ameliyattan yaklaşık iki hafta önce hastanın kan testi (genel, pıhtılaşma, şeker) ve idrar (genel, şeker), elektrokardiyogram ve göğüs röntgeni, doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. diş hekimi, kulak burun boğaz uzmanı ve terapist. Hastalar izleniyor diyabet bir endokrinolog ile ek konsültasyon gereklidir.

Ameliyat genellikle hasta hastaneye kabul edildikten sonraki gün yapılır. Ameliyat sabahı göz bebeğini genişletmek için göze damla damlatılır. Hastaya da verilebilir. hafif yatıştırıcı Rahatlamanıza ve endişelenmenize yardımcı olmak için.

Katarakt giderme ameliyat mikroskobu altında gerçekleştirilir. İşlem altında gerçekleştirilir lokal anestezi. Hasta uykuya dalmaz, bilinci yerindedir, doktorun kendisine söylediklerini duyar. Ayrıca bazen ameliyat sırasında doktor hastadan bir yöne, yukarıya veya aşağıya bakmasını ister.

Önce cerrah birkaç mikro delinme yapar, ardından merceğin ön kapsülü (kabuğu) açılır ve bulanık mercek çıkarılır. Lensin bulunduğu çanta tüm hücresel elementlerden arındırılmıştır. sonra özel sistem teslimat, gözün içini düzelten bir tüpe sarılmış elastik bir yapay lens sokulur. Birçoğunun inandığı gibi sıvı olmadığına dikkat edilmelidir. Özel biyouyumlu polimerlerden yapılmıştır - tekrar tekrar katlandıktan sonra bile şeklini hızla geri kazandıran ve doğal merceğin yerini alan hafızalı esnek malzemeler. Ameliyat tamamlandıktan sonra göz özel bir solüsyonla yıkanır ve hasta derlenme odasına transfer edilir. Ortalama olarak hastanın ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 1-2 gündür. Ayakta tedavi bazında yapıldıysa, ameliyattan birkaç saat sonra eve gidebilir.

Lensin reddi veya yapıldığı malzemeye alerjisi var mı?

Bu tür vakalar literatürde tanımlanmıştır, ancak bunlar çok nadirdir ve yüzdeleri ihmal edilebilir düzeydedir.

Hangi Iyileşme süresi operasyondan sonra?

Ameliyatın başarılı bir şekilde sonuçlanması ile hasta ameliyattan 2-3 saat sonra görebilecektir. Kısıtlayıcı dönemden bahsedecek olursak en önemlisi operasyondan sonraki ilk iki haftadır. Tam iyileşme Gözler ameliyattan 4-6 hafta sonra gözlemlendi.

Ameliyattan sonra hastanın herhangi bir profilaksiye ihtiyacı var mı?

Ameliyattan sonra hasta tabii ki, kendi kendine tedavi büyük ölçüde bağlı olan olumlu sonuç. Özellikle 4-6 hafta içinde üstesinden gelmeye yardımcı olacak özel damlalar damlatmak gerekir. inflamatuar süreç, gözdeki enfeksiyonu önlemek için. Buna ek olarak, ameliyat sonrası dönem Komplikasyon olmadan ve mümkün olan en kısa sürede geçti, hasta genel tıbbi tavsiyelere uymalıdır. Özellikle ani hareketler yapmayın, ağırlık kaldırmayın, ameliyat edilen gözü ovalamayın veya bastırmayın. Ameliyattan sonraki ilk 1-2 ay hamam, yüzme havuzu, buhar odası ziyaretlerinden uzak durmalı ve sporları sınırlandırmalısınız. Ameliyattan en geç bir ay sonra göz makyajı yapabilirsiniz.

Katarakt tedavisi için MNTK'ye nasıl ulaşabilirim?

Teşhis için telefonla veya resmi web sitemiz www. . Hastalar ayrıca Moskova'daki veya bizimkideki danışma ve teşhis merkezinde doğrudan bizimle iletişime geçebilir.