تحسبًا للحظة المؤثرة لمقابلة طفلها ، تريد كل امرأة معرفة تاريخ الميلاد مسبقًا. سيوفر هذا فرصة للاستعداد ، وجمع "الحقيبة المقلقة" في المستشفى والضبط النفسي. دعونا نرى عدد الأسابيع التي تتم فيها العملية القيصرية.
الولادة القيصرية مخطط لها وطارئة. تظهر مؤشرات لذلك أثناء الحمل وأثناء الولادة.
لا يعتمد تاريخ العملية عليك فقط ، ولكن أيضًا على المستشفى الذي ستلدين فيه. بعد كل شيء ، كل عيادة لها قواعدها الخاصة. شيء واحد مؤكد ، أنهم يجرون عملية مخططة لحمل كامل المدة أو في أقرب وقت ممكن من هذه الفترة.
مثالي إذا كان لديك عملية مخطط لها. في الوقت نفسه ، تشعر الأم والطفل بحالة جيدة ، فلا شيء يهدد حالتهم. في مثل هذه الحالة ، يمكن إجراء العملية القيصرية مع بداية المخاض.
هذا جيد جدًا للطفل ، لأن المخاض سيبدأ فقط عندما يكون طفلك جاهزًا للولادة ويكون ناضجًا تمامًا لذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، سيكون لها تأثير إيجابي على الرضاعة الطبيعية.
هذا الوضع ممكن ، على سبيل المثال ، مع أمراض العيون ، نظام الهيكل العظميإذا كان حجم حوض الأم أصغر من محيط رأس الطفل ، إذا كانت الأم تعاني من تمزق المستقيم في الولادات السابقة ، فهناك أورام في الرحم (الورم العضلي) ، المهبل ، عظام الحوض التي تتداخل مع الولادة الطبيعية.
في هذه الحالات ، يمكن إجراء عملية قيصرية اختيارية مع بداية الجراحة نشاط عاملمدة 38-41 أسبوعا. لكن الطبيب عيادة ما قبل الولادةسيرسلك إلى المستشفى مقدمًا ، في غضون 38-39 أسبوعًا.
يعد ذلك ضروريًا لاجتياز الاختبارات وإجراء فحوصات إضافية ، إذا لزم الأمر.
في معظم مستشفيات الولادة ، يفضلن عدم انتظار بداية المخاض ، ولكن تحديد موعد قيصري بعد دخول المريضة إلى المستشفى. في هذه الحالة ، سيحاولون إجراء العملية في غضون 40 أسبوعًا.
بالمناسبة ، إذا كنت تحب أي رقم ، يمكنك أن تطلب من طبيبك تحديد موعد لعملية جراحية في ذلك اليوم. بالتأكيد ستؤخذ رغباتك بعين الاعتبار ، إن أمكن.
في أي أسبوع تتم العملية؟
ذلك يعتمد على حالة التوليد المحددة.
- مع عرض المقعد للجنين.سيتم إدخالك إلى المستشفى مسبقًا ، في 38-39 أسبوعًا. بعد تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، سيتخذون قرارًا: ولادة قيصرية أو ولادة طبيعية. إذا تم إجراء عملية قيصرية ، فمن الأفضل انتظار الانقباضات. طبعا إذا لم تكن هناك مؤشرات أخرى حتى لا تتردد في العملية. يمكن للطفل أن ينقلب على رأسه في اللحظة الأخيرة وستختفي الحاجة إلى الجراحة. خاصة إذا تكرر الحمل.
- مع الوضع العرضي للجنين ،تتم العملية القيصرية في الموعد المحدد ، قبل بدء المخاض. الحقيقة هي أنه عند سكب الماء ، قد تسقط أجزاء صغيرة من الطفل - الحبل السري ، الأقلام.
- انزياح المشيمة الكامل.تتداخل المشيمة تمامًا قناة الولادة... يصعب تحمل مثل هذا الحمل بسبب خطر حدوث نزيف. مع بداية المخاض ، ينفتح عنق الرحم وقد يبدأ النزيف بسبب انفصال المشيمة. لذلك ، يتم إجراء عملية جراحية لهؤلاء النساء لمدة 38 أسبوعًا. ولكن إذا بدأ النزيف ، فسيتعين عليك إجراء جراحة طارئة في وقت مبكر.
- إذا كان لديك ولادة قيصرية ثانية أو قيصرية ثالثة أو لاحقة ، فسيعتمد تاريخ العملية على حالة ندبة على الرحم.في الثلث الثالث من الحمل ، ينمو الجنين بسرعة ، وقد لا تتحمل الندبة الحمل. إذا كانت الندبة ضعيفة وممتدة أكثر من اللازم ، فأنت قلق من الألم في أسفل البطن ، فلن ينتظروا طويلاً. يمكنهم أيضًا إجراء العملية في الأسبوع 37 ، خاصة إذا كانت العملية هي الثالثة أو الرابعة.
- بعض الناس لا يعرفون ذلك حمل متعدديعتبر كامل المدة عند 36-38 أسبوعًا. يمكن ولادة التوائم من خلال قناة الولادة الطبيعية. لكن التوائم المتطابقة ، وكذلك التوائم الشقيقة ، عندما يرقد الطفل الأول غنيمة أو متقاطعة ، توأمان بعد التلقيح الاصطناعي - تلد عن طريق عملية قيصرية... إذا كان هناك ثلاث فواكه أو أكثر ، قيصرية فقط. إن الحمل بتوأم أصعب بكثير وهناك المزيد من المضاعفات أثناء الحمل. يحاولون إجراء عملية مخططة تقترب من 38 أسبوعًا. ولكن ، إذا حدث خطأ ما ، فإن أحد الأطفال يتخلف عن الآخر في النمو والتطور ، يمكن إجراء العملية القيصرية في وقت مبكر ، في الأسبوع 34-35 ، خاصة إذا كان التوأم متطابقين.
- المصابين بفيروس نقص المناعة البشريةتخضع النساء لعملية قيصرية بشكل روتيني في الأسبوع 38.
- بعد جراحة عنق الرحمأنت أيضًا ستخضعين لعملية قيصرية مخطط لها قبل بدء المخاض. هذا ضروري حتى لا تتضرر الرقبة عند بدء التقلصات.
متى يتم إجراء الولادة القيصرية الطارئة؟
يمكن أن تحدث مؤشرات الولادة القيصرية الطارئة في أي وقت ، حتى مع الحمل المبكر ، أي قبل 37 أسبوعًا. إذا بدأ المخاض في الفترة من 28 إلى 34 أسبوعًا ، أو هناك مؤشرات على ولادة طفل سابق وقته، ثم يتم إجراء عملية قيصرية. الطفل غير ناضج والولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية صعبة للغاية عليه.
يتم إجراء العملية القيصرية الطارئة حتى 37 أسبوعًا إذا:
- يبدأ النزيف بسبب انفصال المشيمة المبكر.
- نزيف المشيمة المنزاحة.
- عندما تظهر علامات تمزق الرحم على طول الندبة. خاصة إذا كان هناك أكثر من ندبة على الرحم.
- سبب آخر هو نقص الأكسجة الجنين. يتلقى الطفل تغذية وأكسجين أقل من الأم. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة ، فقد يموت الطفل. من أجل إنقاذ الطفل ، عليك أن تلده وترعايه في حاضنة ، حتى لو كان سن الحمل لا يزال صغيراً.
- إذا كنت تعاني من تورم منذ 22 ، ضغط مرتفع، اختبارات البول السيئة هي تسمم الحمل. مع زيادة مدة الحمل ، تزداد صعوبة علاجه ، كما يعاني الطفل من وذمة الأم ويتأخر في النمو. إذا تدهورت حالة المرأة والجنين بشكل حاد ، يتم إجراء عملية قيصرية في أي وقت.
يمكن أيضًا إجراء العمليات القيصرية أثناء الولادة ، والتي ستبدأ من تلقاء نفسها.
- سريريا ضيق الحوض - عندما لا يتوافق حجم حوض الأم وحجم الجزء الظاهر من الطفل مع بعضهما البعض وتكون الولادة مستحيلة. يصبح هذا واضحًا فقط عند الولادة.
- عرض أمامي- عندما يدخل الرأس الحوض الصغير أكثر من غيره حجم كبير... ولادتها عبر قناة الولادة الطبيعية تصبح مستحيلة.
- حلقات الحبل السريبعد تدفق السائل الأمنيوسي.
- نقص الأكسجةقد يتطور الجنين أثناء الولادة. في هذه الحالة ، يجب إكمال المخاض على الفور حتى لا يصاب الطفل.
هناك أيضا عملية قيصرية صغيرة. يتم إجراؤه في الأسبوع 13-22 من الحمل بهدف إنهائه. يتم إجراؤه إذا كانت المشيمة تسد مدخل الرحم تمامًا. أو أن هناك حاجة لانفصال المشيمة والنزيف حالة طوارئامراة.
كما ترون ، يمكن أن تكون مؤشرات العملية القيصرية مختلفة تمامًا وتحدث في أي وقت وفي أي وقت. لذلك ، بمجرد ذهابك في إجازة الأمومة ، احزمي "حقيبة مزعجة" ، والتي ستحتوي على كل ما تحتاجينه أنت وطفلك.
جواز سفر الجنين وجواز سفرك ، وقميصك ، وثوب ملابسته ، وحفاضات يمكن التخلص منها ، وملعقة ، وكوب ، ومنتجات النظافة الشخصية: فرشاة شعر ، وسادات ، معجون الأسنانوفرشاة وورق تواليت وهلام النظافة الحميمةأو صابون. للطفل ، حفاضات ، بودرة ، حفاضات ، بدلات.
ما هي الفترة الزمنية التي لا يتم فيها إجراء العملية القيصرية ، الشيء الرئيسي هو أنها أجريت وفقًا للإشارات وتحافظ على الصحة الأم الحاملوالطفل.
معلومات أخرى عن الموضوع
-
الولادة. السيطرة على الألم بالتنفس -
ما الذي تحتاج المرأة أن تعرفه عن الاستعداد للولادة؟ -
متى يمكنني الاستحمام بعد ولادة قيصرية؟ -
كيف تسير العملية القيصرية الرابعة وماذا تريد أن تعرف عنها؟ -
عملية قيصرية حسب جوساكوف. كيف تجري العملية؟ -
العملية القيصرية الثالثة: ما الذي تبحث عنه أثناء الولادة وبعد الحمل؟
هو - هي تدخل جراحييتم فيه إخراج الجنين والولادة من الرحم من خلال شق صغير جدار البطنوالرحم نفسه. يقرر الطبيب المدة التي تستغرقها العملية القيصرية ، ولكن غالبًا ما يتم وصف هذه العملية في موعد لا يتجاوز الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. هناك مؤشرات عديدة لهذه العملية ، يمكن أن ترتبط بصحة الأم نفسها أو بحالة الجنين ، فضلاً عن الوضع الخاطئ للجنين أو بعض المشاكل التي ظهرت بالفعل أثناء عملية الولادة.
يتم وصف العملية القيصرية المخطط لها من قبل الطبيب أثناء الحمل ، بينما لا تزال المرأة تحت الملاحظة في عيادة ما قبل الولادة. مؤشرات ل الجراحة المخطط لهااستحالة الولادة بشكل طبيعي أو قد يؤدي الخطر ، تهدد الحياةالجنين أو الأم. تعتمد المدة التي تستغرقها العملية القيصرية المخطط لها على الفحوصات التي يتم إجراؤها ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين في تخصصات أخرى - أخصائي الغدد الصماء والمعالج وطبيب العيون ، وإذا لزم الأمر ، الجراح وجراح العظام وأخصائي أمراض الأعصاب. يقدم هؤلاء الأطباء توصياتهم ويتوصلون إلى استنتاج حولها طريقة محتملةالولادة ، ولكن القرار النهائي حول كيفية ولادة الطفل يتم مباشرة فيه مستشفى الولادة... سيتم تحديد الموعد النهائي للعملية أيضًا في المستشفى. لكل فرد خصائصه الخاصة لإجراء هذه العملية (طرق التخدير ، والقيام وتوقيت الخروج) ، لذلك يوصى باختيار مستشفى الولادة مسبقًا واستشارة الطبيب الذي سيرشدك ، ومعرفة جميع أسئلتك من له.
كيف يتم التخطيط لعملية قيصرية؟
تسمى العملية مخططة ، لأنها مخططة مسبقًا ، والطبيب ، الذي تتم مراقبة امرأته في عيادة ما قبل الولادة ، يرسلها إلى مستشفى الولادة قبل أسبوع واحد على الأقل من التاريخ المتوقع للولادة. إذا كانت جميع الفحوصات طبيعية ولا توجد مضاعفات ، فسيتم اختيار تاريخ العملية في أقرب وقت ممكن من تاريخ الاستحقاق. قبل دخول المستشفى ، يجب أن تمر الفحص بالموجات فوق الصوتيةوقياس دوبلر نظام الأوعية الدمويةبين الأم والمشيمة والجنين. في مستشفى الولادة يجب أن توقع المرأة موافقتها على العملية وطريقة تسكين الآلام. في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها ، وليس الطبيب فقط هو الذي يختار طريقة التخدير ، وعادة ما يتم أخذ رغبات المرأة نفسها في الاعتبار هنا. يتم التوقيع على جميع الأوراق اللازمة فقط بعد الاتفاق معها.
عظم طريقة آمنةيعتبر التخدير لكل من الطفل وللأم نفسها عمودًا فقريًا لذلك ، يتم تحديد يوم العملية ، في الوقت الذي يقررون فيه ، وتأتي هذه اللحظة المثيرة. في مثل هذا اليوم لا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء قبل ساعتين من بدء العملية
يتم إعطاء المرأة حقنة شرجية مطهرة وقبل إجراء العملية نفسها مباشرة القسطرة البولية... ستتم إزالته بعد العملية بعد 6 ساعات. يجب القيام بذلك لتجنب الآثار السلبية على الكلى. فوق الصدر بعد العلاج بمطهرات خاصة يتم عمل شق طولي لجدار البطن ويتم دفع العضلات عن بعضها البعض ويتم عمل شق في الرحم نفسه ثم يتم فتحه المثانة الجنينية... يتم إخراج الطفل من الرحم وتسليمه إلى قابلة لمزيد من المعالجة. يتم خياطة الرحم بخيوط خاصة. لا تحتاج هذه الغرز إلى الإزالة ، فهي تذوب من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر. كما يتم خياطة جدار البطن ووضع ضمادة معقمة. تستغرق العملية نفسها 30 دقيقة في المتوسط. يوم التفريغ يعتمد على كيفية تقدمه فترة نقاهه... عادة ما يحدث في موعد لا يتجاوز اليوم السابع. بعد العملية ، قد يستمر الضعف أو الألم في منطقة الخيط لبعض الوقت ، لكن هذا سيختفي قريبًا. من الأفضل التخطيط لحمل لاحق في موعد لا يتجاوز عامين.
كما تعلم فإن العملية القيصرية ليست أكثر من عملية جراحية يتم خلالها إخراج الجنين من رحم الأم باستخدام شق في جدار البطن الأمامي والرحم. يتم اتخاذ قرار إجراء مثل هذه العملية المخططة اعتمادًا على مدى توفر المؤشرات التي لا تسمح بالولادة الطبيعية.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم إجراء عملية قيصرية مخططة وما هي مزاياها؟
مع هذا النوع تدخل جراحييتم تقليل احتمالية تمزق الرحم بشكل حاد. بجانب؟ المضاعفات المختلفة التي لوحظت أثناء الولادة الطبيعية أثناء الولادة أقل شيوعًا. كما تقلل العملية من مخاطر الإصابة بتدلي الرحم مما يمنع ظهور عضلة قوية ، نزيف الرحمأثناء الولادة.
إذا تحدثنا عن المدة التي تستغرقها العملية القيصرية المخطط لها ، فغالبًا ما تكون 39 أسبوعًا. الشيء هو أنه بحلول هذا الوقت يبدأ إنتاج مادة مثل الفاعل بالسطح في جسم الجنين ، مما يساهم في فتح الرئتين عند أول نفس للطفل. إذا أجريت العملية في وقت أبكر من الوقت المحدد ، يحتاج الطفل إلى تهوية صناعية.
من المقرر لعملية قيصرية مخططة؟لا يتم وصف هذا النوع من التدخل الجراحي دائمًا. العوامل الرئيسية لتنفيذه هي:
- الخصائص الهيكل التشريحي(حوض ضيق) ؛
- وجود عوائق ميكانيكية للولادة الطبيعية (الأورام الليفية وتشوهات العظام والتورم) ؛
- إجراء عملية قيصرية في الماضي.
بالنسبة للنقطة الأخيرة ، إذا كانت المرأة قد ولدت بالفعل بعملية قيصرية ، فقد تم إجراء العمليات اللاحقة أيضًا. اليوم ، في ظل وجود ندبة كثيفة على الرحم ، يمكن إجراء الولادة من خلالها ممرات طبيعية... ومع ذلك ، يتم إجراء عملية قيصرية ثانية بالضرورة في ظل وجود مضاعفات مثل شق الرحم العمودي أو تمزق الرحم أو انتهاك المشيمة المنزاحة أو الجنين.
إذا تحدثنا عن المدة التي تستغرقها العملية القيصرية المخطط لها ، فعادة ما تكون هي نفسها كما في أول - 39 أسبوعًا. ومع ذلك ، مع وجود خطر حدوث مضاعفات ، يمكن إجراؤها في وقت مبكر.
لماذا الولادة القيصرية خطيرة؟كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، ترتبط العملية القيصرية بتطور بعض مخاطر حدوث مضاعفات. وتشمل ، أولاً وقبل كل شيء:
- تطور الالتصاقات والندبات ، والتي تربط فيما بعد الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير وعضلات جدار البطن. هذا مصحوب بعدم الراحة وعدم الراحة.
- انتهاك المشيمة المنزاحة في الولادة اللاحقة.
- تراكم المشيمة. هذا التعقيدلوحظ عندما لا تستطيع المشيمة فصل نفسها عن جدار الرحم. لذلك يلزم الفصل اليدوي الذي يصاحبه نزيف حاد. لوحظ هذا النوع من الانتهاك في الحالات التي تكون فيها المرأة قد خضعت بالفعل 3 عمليات قيصرية أو أكثر في الماضي.
في اليوم الأول بعد العملية ، تكون المرأة تحت إشراف الأطباء في جناح ما بعد الولادة. يتم وصف مسكنات الألم لعدة أيام بعد العملية. 
حيث انتباه خاصدفع إلى حالة الرحم ، مع مراعاة انقباضه.
يتم علاج الغرز المطبقة على جدار البطن الأمامي يوميًا محاليل مطهرة، ثم إزالتها لمدة 7-10 أيام. في حالة عدم وجود مضاعفات من الأم ، وإذا لم يكن الطفل يعاني من أي اضطرابات وولد بصحة جيدة ، فإن التفريغ في المنزل يحدث بالفعل بعد أسبوع من العملية القيصرية.
وهكذا ، يحدد الأطباء اختيار الفترة التي من الأفضل فيها إجراء عملية قيصرية مخططة ، بناءً على حالة الجنين والمرأة الحامل. في حالة عدم وجود أي مخاطر ، يمكن إجراء مثل هذه العملية مع بداية الانقباضات الأولى للمرأة الحامل.
من الذي يقرر ما إذا كان يمكن للمرأة أن تلد بمفردها أو إذا كانت بحاجة إلى عملية قيصرية؟في السابق ، تم حل هذه المشكلة في عيادة ما قبل الولادة أو مركز طبيحيث يتم متابعة مسار الحمل وحالة المريضة. يتم إجراء الفحص ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا من قبل أطباء من تخصصات أخرى: معالج ، طبيب عيون ، أخصائي الغدد الصماء ، إذا لزم الأمر ، جراح ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب العظام. في حالة وجود أي أمراض ، يقدم هؤلاء المتخصصون توصياتهم بشأن إدارة الحمل وإبداء الرأي حول طريقة الولادة. يتخذ الأطباء في مستشفى الولادة القرار النهائي بشأن الحاجة إلى الولادة القيصرية وتوقيت تنفيذها. كل مستشفى لها خصائصها الخاصة للعملية نفسها ، وتسكين الآلام ، وإدارة ما بعد الجراحة. لذلك من الأفضل اختيار مستشفى الولادة مسبقًا وطرح جميع أسئلتك على الطبيب.
كثيرا ما يتم طرح السؤال: يمكنني أن أفعل العملية القيصريةفي الإرادة ، بدون مؤشرات طبية؟نحن نصدق ذلك العملية القيصريةيمكن إجراؤها فقط في الحالات التي تكون فيها الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية مستحيلة أو خطرة على حياة الأم أو الجنين. ينقص المريض المعرفة المهنيةحول خطر التدخل الجراحي ، لا يمكن اتخاذ مثل هذه القرارات.
متى تذهب الى المستشفى؟في أغلب الأحيان ، يتم إرسال أطباء عيادة ما قبل الولادة إلى مستشفى الولادة قبل أسبوع إلى أسبوعين من العملية المقترحة. في المستشفى ، يتم إجراء فحص إضافي للمريض. اذا كان ضروري - تصحيح المخدراتتحديد الانحرافات في الصحة. يتم أيضًا تقييم حالة الجنين: يتم إجراء تخطيط القلب ، إجراء الموجات فوق الصوتية، قياس دوبلر في أوعية نظام الأم-المشيمة-الجنين. إذا تم اختيار مستشفى الولادة مسبقًا وتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية ، فيمكن إجراء جميع الاستشارات والفحوصات قبل دخول المستشفى. وللعملية القيصرية ، تعال في يوم العملية مباشرة بعد إجرائها التدريب اللازمفي البيت. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرةالحمل و حالة طبيعيةالجنين.
عند الحديث عن التحضير لعملية قيصرية مخططة ، لا يسع المرء إلا أن يذكر إمكانية ، بل والحاجة ، لإجراء ما يسمى التبرع بالبلازما الذاتية... يمكن للمريضة بعد 20 أسبوعًا من الحمل التبرع بـ 300 مل من بلازماها (جزء سائل من الدم) ، والتي سيتم تخزينها في مجمد خاص لفترة طويلة. وإذا كان من الضروري نقل منتجات الدم أثناء العملية ، فلن يتم نقل بلازما شخص آخر (وإن تم فحصها) ، ولكن سيتم نقل البلازما الخاصة به. هذا يلغي إمكانية الإصابة. التهابات مختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C. يتم التبرع بالآلية الذاتية في مستشفيات الولادة مع قسم نقل الدم الخاص بها. الإجراء لا يوفر التأثير السلبيلا على حالة الأم ولا على حالة الجنين ، ويتم استعادة البلازما المفقودة في الجسم في غضون 2-3 أيام.
كيف يتم تحديد موعد العملية؟يتم تقييم حالة المريضة والجنين ، ويتم تحديد تاريخ الولادة حسب تاريخ آخر دورة شهرية ، وبحلول اليوم المتوقع للحمل ، وبواسطة أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا أمكن ، يتم اختيار اليوم في أقرب وقت ممكن حتى تاريخ الاستحقاق. في هذه الحالة ، تؤخذ رغبات المريض نفسه بالضرورة في الاعتبار. تعبر المريضة عن موافقتها على العملية وتسكين الآلام كتابة.
الآن دعنا نتحدث مباشرة عن تحضير قبل الجراحةمع المخطط عملية قيصرية... في اليوم السابق ، يجب أن تأخذ حمامًا صحيًا. من المهم أن تنام جيدًا ليلاً ، لذلك ، للتغلب على الإثارة المفهومة ، من الأفضل أن تأخذ شيئًا مهدئًا في الليل (على النحو الموصى به من قبل طبيبك). يجب أن يكون العشاء في الليلة السابقة خفيفًا. وفي يوم العملية في الصباح لا تشرب ولا تأكل. يتم إجراء حقنة التطهير قبل العملية بساعتين. قبل بدء العملية مباشرة ، يتم إدخال قسطرة في المثانة ، والتي يتم إزالتها بعد ساعات قليلة من العملية. هذه التدابير سوف تمنع مضاعفات خطيرةمن جانب الكلى.
ما هي الطرق مزيل للالمفي عملية قيصرية؟ الطريقة الأكثر حداثة وأمانًا لتسكين الآلام لكل من الأم والجنين هي التخدير الموضعي (فوق الجافية أو التخدير النخاعي). في هذه الحالة ، يتم تخدير مكان العملية والجزء السفلي من الجسم فقط. المريضة واعية ويمكنها سماع ورؤية طفلها فور ولادته وتثبيته على الثدي. في العيادات الحديثة ، يتم إجراء أكثر من 95٪ من العملية باستخدام هذا التخدير فقط. يتم استخدام التخدير العام بشكل أقل تكرارًا.
كيف يؤدون العملية القيصرية? بعد التخدير تغسل المرأة بمطهر خاص وتغطى بملاءة معقمة. يتم وضع حاجز على مستوى الصدر حتى لا يتمكن المريض من رؤية مكان العملية. يتم عمل شق في جدار البطن. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا شقًا مستعرضًا فوق الصدر ، نادرًا جدًا - شق طولي من الصدر إلى السرة. ثم تنفصل العضلات عن بعضها البعض ، يتم إجراء شق في الرحم (في كثير من الأحيان - عرضي ، أقل في كثير من الأحيان - طولية) ، يتم فتح المثانة الجنينية. يدخل الطبيب يده في تجويف الرحم ويخرج الطفل. يتم قطع الحبل السري ويتم تسليم الطفل إلى القابلة. ثم يتم إزالة ما بعد الولادة باليد ، ويتم خياطة الشق في الرحم بخيط خاص يذوب بعد 3-4 أشهر. كما تم ترميم جدار البطن. يتم وضع الدبابيس أو الغرز على الجلد ، ويتم وضع ضمادة معقمة فوقها. اعتمادًا على تقنية العملية وتعقيدها ، تتراوح مدتها في المتوسط من 20 إلى 40 دقيقة.
اليوم الأول بعد الولادة القيصريةعادة ما يكون المريض في غرفة الإنعاش أو الجناح عناية مركزةحيث تتم مراقبة حالتها على مدار الساعة: المصلحة العامة, ضغط الدمالنبض ، معدل التنفس ، حجم الرحم ونغمة الرحم ، كمية الإفرازات ، الوظيفة مثانة... في نهاية العملية يتم وضع كيس ثلج على أسفل البطن لمدة 1.5 - 2 ساعة مما يساعد على تقلص الرحم وتقليل فقد الدم. ما هي الأدوية التي يتم تناولها عادة في فترة ما بعد الجراحة؟ الخامس إلزامييتم وصف مسكنات الآلام ، ويعتمد تكرار تناول هذه الأدوية على شدة الألم. عادة ، التخدير مطلوب في أول 2-3 أيام ، في المستقبل ، يتم التخلي عنه تدريجيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية للمساعدة في تقلص الرحم ، والأدوية التي تجعل الوظيفة طبيعية الجهاز الهضمي... كما يحقن عن طريق الوريد محلول ملحيلتجديد فقدان السوائل. إن مسألة وصف المضادات الحيوية يقررها الطبيب التشغيلي لكل مريض على حدة. لا تتطلب معظم العمليات القيصرية الاختيارية العلاج بالمضادات الحيوية.
متى يمكنني الاستيقاظ؟لأول مرة نقوم بمساعدة المريض على النهوض بعد العملية بست ساعات. تحتاج أولاً إلى الجلوس ، ثم الوقوف لفترة من الوقت. هذا يكفي للبدء. اكثر نشاطا وضع المحركيبدأ بعد النقل من وحدة العناية المركزة. من الأفضل الاهتمام بشراء خاص ضمادة بعد الجراحة، مما يسهل الحركة بشكل كبير في الأيام القليلة الأولى بعد العملية القيصرية. من اليوم الأول ، يمكنك البدء في أداء الحد الأدنى تمارين جسدية، مما يساهم في مسار أكثر ملاءمة لفترة ما بعد الجراحة. يمكن الانتقال إلى قسم النفاس بعد 12-24 ساعة من العملية. الطفل في هذا الوقت في قسم الأطفال... في قسم ما بعد الولادة ، ستتمكن المرأة نفسها من البدء في رعاية الطفل والرضاعة الطبيعية والقماط. لكن في الأيام القليلة الأولى ، ستحتاج إلى مساعدة من الأطباء والأقارب (إذا سمح بالزيارات في المستشفى).
حمية... يُسمح للشرب في اليوم الأول بعد العملية مياه معدنيةبدون غاز. يمكنك إضافة عصير الليمون إليها. في اليوم الثاني ، توسع النظام الغذائي - يمكنك تناول العصيدة والمرق قليل الدسم واللحوم المسلوقة والشاي الحلو. فمن الممكن من اليوم الثالث التغذية الجيدة- يستثنى من النظام الغذائي فقط الأطعمة التي لا ينصح بها للرضاعة الطبيعية. عادة ، يتم وصف حقنة شرجية للتطهير لتطبيع وظيفة الأمعاء بعد حوالي يوم من العملية.
متى يمكنني التحقق من المنزليقرر الطبيب المعالج. عادة ، في اليوم الخامس بعد العملية ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للرحم ، وفي اليوم السادس ، يتم إزالة المشابك أو الغرز. مع مسار ناجح لفترة ما بعد الجراحة ، يمكن الخروج في اليوم 6-7 بعد العملية القيصرية.
خرجت من المنزل، حاول الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة. ستحتاج إلى اهتمام خاص ومساعدة من أفراد الأسرة الذين يمكنهم تولي بعض الأعمال المنزلية. بعد كل شيء ، لبعض الوقت بعد العملية ، سوف يستمر الضعف ، زيادة التعب, المفي منطقة التماس. ما هو النظام الذي يجب أن تتبعه في المنزل؟ الغذاء طبيعي - مع مراعاة الرضاعة الطبيعية. في " معالجات المياه"يجب أن يقتصر على الاستحمام. يمكنك الاستحمام والسباحة بعد 1.5 شهر فقط من العملية. كامل الأهلية تمرين جسدي- شهرين بعد الولادة القيصرية. يمكن استئناف الجماع الجنسي بعد 6 أسابيع من الجراحة. قم بزيارة الطبيب مسبقًا ، وسيكون قادرًا على تقييم مدى جودة الدورة. فترة ما بعد الجراحة... تأكد من التفكير في وسائل منع الحمل. يمكنك إيجاد الطريقة الأنسب لك بالتشاور مع طبيبك.
حملك القادم بعد ولادة قيصريةمن الأفضل التخطيط خلال عامين. خلال هذا الوقت ، سيتاح لجسمك الوقت للتعافي التام من الحمل والجراحة السابقتين. يجب أن تعرف ذلك إذا كان خلال الحمل القادملن يكون لديك مؤشرات لعملية قيصرية ، إذن لديك كل فرصة للولادة بمفردك ، دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.
في مثل هذه الحالات ، يكون لدى النساء في المخاض العديد من الأسئلة: ما هي مدة العملية القيصرية المخطط لها ، وما هي مؤشرات الجراحة ، وكيف ستمضي فترة التعافي ، هل سيضر بصحة الطفل.
الولادة القيصرية هي عملية جراحية يتم فيها استئصال الجنين باستخدام شق في الصفاق والرحم. يتم اتخاذ قرار إجراء عملية مخططة اعتمادًا على توافر المؤشرات التي تجعل الولادة الطبيعية مستحيلة. هناك مضاعفات مختلفة تهدد حياة المرأة أثناء المخاض والطفل ، ونتيجة لذلك يفضل إجراء عملية قيصرية الولادة الطبيعية.
مع الجراحة ، تقل احتمالية حدوث تمزق الرحم. احتمالية حدوث مضاعفات تواريخ لاحقةيمكن تقليل الحمل الثاني عن طريق إجراء عملية قيصرية مخططة. في حالة الجراحة الاختيارية ، لا يحتاج الأطفال حديثو الولادة في كثير من الأحيان تهوية صناعيةرئتين. كما تقلل العملية من خطر الإصابة بتدلي الرحم وتساعد على تجنب النزيف الزائد بعد الولادة والقطب والكدمات في منطقة العجان.
مؤشرات لعملية قيصرية
إلى قراءات مطلقةبالنسبة للعملية ، هناك سمات للبنية التشريحية (الحوض الضيق) ، ووجود عوائق ميكانيكية للولادة الطبيعية (الورم العضلي الرحمي ، والأورام ، وتشوهات العظام). في حالة إجراء عملية أجريت بالفعل خلال الحمل التالي ، غالبًا ما يُنصح النساء بإجراء عملية قيصرية أخرى. غالبًا ما يوصى بإجراء عملية قيصرية متكررة مضاعفات مختلفة: إظهار المشيمة أو الجنين ، مع شق عمودي للرحم ، مع تمزق الرحم في الولادات السابقة.
في قائمة المؤشرات النسبيةنكون الأمراض المزمنةفي مرحلة التفاقم ، ضعف العمل ، مزيج من عرض الحوض مع علم أمراض آخر ، المضاعفات المحتملةأثناء الولادة بشكل طبيعي.
المخاطر المصاحبة للعملية:
- التصاقات. الندوب التي يمكن أن تربط أعضاء الحوض إلى عضلات جدار البطن ، مما يسبب عدم ارتياحوعدم الراحة. الالتصاقات شائعة جدًا عند النساء بعد ولادة قيصرية.
- في عدد كبيرتستغرق عملية الأنسجة الندبية الكثير من الوقت بسبب تعقيد الشق التالي.
- المشيمة المنزاحة في المستقبل. في الحمل التالي ، ستحتاج على الأرجح إلى عملية قيصرية أخرى ، حيث يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات مع كل عملية.
- المشيمة الملتصقة. تحدث هذه المضاعفات عندما لا تستطيع المشيمة الانفصال بشكل طبيعي عن جدار الرحم وغالبًا ما تتطلب الجراحة والتوقف نزيف شديد... في بعض الحالات ، يجب استئصال الرحم. ينشأ خطر مثل هذا التعقيد مع كل ولادة قيصرية. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه المضاعفات عند النساء اللاتي خضعن لأكثر من ثلاث عمليات قيصرية.
تقدم العملية
يتم قبول المريض جناح الولادةقبل أيام قليلة من العملية المخطط لها. يتم تحديد مدة العملية القيصرية من خلال تحليل حالة الأم والجنين. في يوم العملية ، يتم وصف حقنة شرجية مطهرة. يتم إجراء العملية تحت الجافية أو التخدير الشوكي... في بعض الحالات ، قم بتطبيق تخدير عام... مدة العملية أقل من ساعة. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم حقن محاليل بديلة للدم ، حيث يتم فقد ما يصل إلى 1000 مل من الدم أثناء العملية.
كم من الوقت تستغرق العملية القيصرية المخطط لها؟
عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية لمدة 39 أسبوعًا أو بشكل عاجل إذا كنت تعانين من تقلصات. بالنسبة للجراحة العاجلة حتى عمر 39 أسبوعًا ، قد يعاني الأطفال من مشاكل في التنفس. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الخيار ممكنًا مع الولادة القيصرية المتكررة. يتم إجراء العملية القيصرية الثانية في نفس الوقت.
فترة ما بعد الجراحة
اليوم الأول للمرأة المخاض تحت الملاحظة في جناح ما بعد الولادة. في الأيام القليلة الأولى ، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية لشد الرحم. في غضون 24 ساعة بعد العملية ، يتم نقل المريضة إلى قسم ما بعد الولادة. يتم معالجة التماس بمحلول مطهر يوميًا قبل إزالته. لتطبيع حالة الأمعاء ، يتم وصفه نظام غذائي خاص... كقاعدة عامة ، يتم التفريغ بعد أسبوع من العملية ، حسب قرار الطبيب المعالج.
الأخبار الأكثر أهمية وإثارة للاهتمام حول علاج العقم وأطفال الأنابيب متوفرة الآن على قناة Telegramprobirka_forum انضم إلينا!
تحميل ...