في الوقت الحالي ، أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية واسع الانتشار في تشخيص أمراض الكلى بسبب سهولة التنفيذ ومحتوى المعلومات والغياب شبه الكامل لموانع الاستعمال. من خلال فك تشفير صور الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب المتمرس أن يكتشف بسهولة التغيرات الهيكلية والتشريحية في الأعضاء البولية المميزة لمرض معين ، وكذلك تقييمها ديناميكيًا أثناء العلاج.
ما هو فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية
يعتمد الفحص بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية على تسجيل النبضات فوق الصوتية التي تعكسها أنسجة الكلى باستخدام جهاز إلكتروني خاص.
في جراحة المسالك البولية العملية الحديثة ، يتم استخدام الخيارات التشخيصية التالية:
- التصوير بالصدى هو طريقة للحصول على صور لأقسام الكلى في الاتجاه الطولي أو العرضي أو المائل. تتمثل الدراسة في تثبيت الإشارات فوق الصوتية المنعكسة من الواجهة بين الوسائط ذات الكثافة المختلفة. نظرًا للاختلافات في الخصائص الصوتية للأنسجة السليمة والمريضة ، يمكن استخدام هذه الطريقة للحصول على معلومات حول وجود شوائب مرضية في الكلى وعمقها وحجمها.
- Dopplerography على أساس تحديد الاختلافات في تردد الموجات المنعكسة من الأقسام المتحركة بين الوسائط المختلفة. تسمح لك هذه الطريقة بالحصول على بيانات عن حالة نظام الأوعية الدموية وإمداد الدم للكلى قيد الدراسة.
مرادفات الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية ، تخطيط صدى الموجات فوق الصوتية ، المسح بالموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكلى في وضع أفقي للمريض:
- على الظهر؛
- على الجانب المقابل لجهة الاهتمام ؛
- على المعدة.
أثناء الفحص ، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بأخذ العديد من الصور ، حيث ستكون الصور المستعرضة والطولية والمائلة للكلى مرئية. أثناء الفحص ، يتم تحديد ما يلي:
- تضاريس الأعضاء البولية وأحجامها على أكبر المقاطع العرضية والطولية ؛
- ملامح الكلى ، حالة الكبسولات التي تغطيها ؛
- رسم حمتهم ، سمك أجزائه الدماغية والقشرية في أقسام مختلفة ؛
- غياب أو وجود توسع في النظام الأجوف ودرجته ؛
- حجم الكلى
- وجود شوائب أجنبية وبقع وحسابات ؛
- التوفر الأورام الحجميةوحجمها ومدى توزيعها.
لمعرفة الحركة الفسيولوجية للكلى أثناء التنفس ، يتم فحص الأعضاء في ذروة الشهيق أو الزفير العميق. في حالة الاشتباه في التهاب الكلية ، يتم تكرار الفحص في وضع مستقيم للمريض.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في غرفة مظلمة ، لأنه في الضوء الساطع ، لا ترى عيون الإنسان لوحة الظلال بأكملها رماديعلى شاشة الجهاز. يتم وضع مادة هلامية خاصة على المنطقة التي تم فحصها من جسم المريض ، باستثناء دخول الهواء إلى الفراغ بين حساس الموجات فوق الصوتية وجلد المريض.
شيء من هذا القبيل يبدو مثل نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى ، التي أعطيت للمريض بين ذراعيه لفك الشفرة لاحقًا من قبل الطبيب. فيديو: لماذا يتم عمل الموجات فوق الصوتية للكلى وكيف يتم إجراؤها
المؤشرات طبيعية
في الصور الطولية ، يتم تمثيل الكلى السليمة بتكوين بيضاوي مع ملامح ناعمة وغشاء ليفي واضح. في الصور المستعرضة ، يقترب شكل العضو من الجولة.
تُظهر الصورة 1 الكلية اليمنى الطبيعية في مقطع طولي ، والصورة 2 - في عرضي يتم حساب حجم الكلى بالصيغة:
حيث 0.49 هو عامل التصحيح المقبول عمومًا ؛ أ - أطول طول للعضو ؛ ب - البعد الأمامي الخلفي في الجزء المركزي ؛ ج - الحجم العرضي للعضو في نفس المستوى.
نظرًا لأن نظام كوب الحوض أكثر تولدًا للصدى من الحمة ، فإن الجزء المجوف من الكلى يبدو خفيفًا على صورة الموجات فوق الصوتية. يعتمد شكله في الصور على اتجاه المسح (مباشر ، مائل أو عرضي). يجب تمييز الطبقة القشرية للحمة بوضوح عن النخاع. علاوة على ذلك ، فإن صدى الأهرامات الكلوية يكون عادة أقل من الطبقة القشرية ، لذلك تبدو أكثر قتامة في عمليات المسح.
الصدى في مصطلحات الموجات فوق الصوتية هو قدرة الأنسجة الحية على عكس النبضات الصوتية.
تظهر أوعية الكلى السليمة في عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية على شكل خطوط مظلمة عرضية (كاتمة للصدى).
يختلف الوريد الكلوي عن الشريان في حالة عدم وجود نبض ، وجدران أرق وقطر أكبر. بمساعدة جهاز دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، يتم حساب متوسط سرعة تدفق الدم في الأوعية.
في صورة الموجات فوق الصوتية لكلية طبيعية ، يتم إجراؤها في مقطع عرضي ، تكون الأوعية الكلوية الرئيسية مرئية الجدول: أحجام الكلى الطبيعية عند البالغين
معلمات الموجات فوق الصوتية الطبيعية للكلى عند الأطفال
عند الطفل ، تعتمد معلمات الموجات فوق الصوتية للأعضاء البولية على العمر. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الصدى في النسيج الكلوي أعلى بشكل ملحوظ من الأطفال الأكبر سنًا. ببساطة ، تبدو كليتا الطفل المولود حديثًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية بيضاء تقريبًا. في صور الموجات فوق الصوتية ، يتم تتبع الأهرامات منخفضة الصدى جيدًا.
يمكن أن تحدث متلازمة الأهرامات مفرطة الصدى بشكل طبيعي في 20-30٪ من الأطفال حديثي الولادة وتنتقل دون أثر بحلول اليوم الرابع أو الخامس من العمر.
متلازمة الأهرامات المفرطة الصدى عند الأطفال حديثي الولادة لا تعني بالضرورة وجود المرض عند الرضع ، يكون الكفاف الصدفي المفصص للكلية متغيرًا من القاعدة ويلاحظ في كثير من الأحيان. قد يتوافق عدد الإكليل مع عدد الأهرامات ، ولكن قد يكون هناك 1-2 منحنى فقط. عادة ما يختفي الفصوص بحلول العام وفي سن الدراسةنادر للغاية.
إن تصريف الكلى عند الأطفال حديثي الولادة هو القاعدة وبعد عام يختفي لا يتضخم نظام الحوض الكلوي لحديثي الولادة. يبلغ طول كلى الأطفال في الأسابيع الأولى من العمر 4-5 سم ، وبحلول عمر سنة واحدة تصل إلى 6.3 سم ثم تزداد تدريجياً كل عام بمتوسط 0.3 سم.
بمرور الوقت ، تتمدد الكليتان تدريجيًا في الطول ، وتكتسب ملامح واضحة وناعمة ، وبحلول سن الخامسة تصل إلى 7-8 سم في الحجم الطولي. بعد 10 سنوات ، يستمرون في النمو بشكل أساسي بسبب الطبقة القشرية للحمة ، التي يتغير سمكها في الجزء المركزي من 0.2 سم في الأشهر الأولى من العمر إلى 0.5-0.6 سم في مرحلة المراهقة. بحلول سن الرابعة عشرة ، يبلغ الطول الإجمالي للعضو البولي بالفعل 10 سم ويقترب من معايير الشخص البالغ. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرضع في السنة الأولى من العمر ، تكون المحاور الطولية للكلى موازية للعمود الفقري ، وبعد ذلك يتخذون موقعًا بزاوية طفيفة تجاهه.
يمكن تحديد الطول الطبيعي لكلية الطفل تقريبًا من خلال الصيغة:
هنا L هو طول الكلية بالميليمترات ، و n هو عمر المريض بالسنوات.
الجدول: متوسط أحجام الكلى بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال
علامات الموجات فوق الصوتية للأمراض
يقدم الفحص بالموجات فوق الصوتية مساهمة معينة في التشخيصات المعقدة:
- التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
- خراج الكلى والجمرة.
- مرض السل؛
- شذوذ في تطور وموقع الكلى.
- تحص بولي;
- الفشل الكلوي المزمن
- بيلة صغيرة وكبيرة.
- إصابة الكلى الرضحية.
- مقاومة لجميع طرق علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.
كيف تبدو التغيرات الالتهابية في الكلى على الموجات فوق الصوتية
التغييرات في حجم الكلى ، وسمك وهيكل الحمة ، وكذلك تمدد منطقة كأس الحوض لديها أهمية عظيمةلتشخيص العمليات الالتهابية التي تحدث في العضو. لذلك ، مع التهاب الحويضة والكلية الحاد الواضح في فحوصات الموجات فوق الصوتية ، لوحظ:
- تضخم الكلى في الحجم.
- الحد الحاد من الإزاحة الفسيولوجية أو عدم الحركة الكاملة للعضو ؛
- سماكة الحمة (حتى 3 سم) والأهرامات الكلوية ، بينما تظل أحجام الكؤوس طبيعية (هذا ملحوظ بشكل خاص مع الآفات من جانب واحد) ؛
- عدم التجانس المنتشر أو البؤري للحمة ؛
- سماكة وطبقات جدار الحوض الكلوي.
- هالة من التهيج حول الكلية الملتهبة بسبب الوذمة الجهاز المحيطالأنسجة الدهنية.
في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، لوحظ نقص التكنلوجيا ، والتغاير البؤري والمنتشر للحمة ، وكذلك انخفاض في نغمة نظام الحويضة والكلية بالنسبة إلى جمرات الكلى ، تعتبر البؤر الكبيرة لعدم تجانس بنية متني نموذجية. في الصور ، تبدو أكثر قتامة مقارنة بالمناطق الصحية في الحمة. في هذا الجزء ، يكون المحيط الخارجي للكلية مشوهًا بشكل غير طبيعي وينتفخ للخارج. يتم تمثيل الجمرة في الموجات فوق الصوتية بتركيز ناقص الصدى (داكن) مع حدود وخطوط غير واضحة.مع مسح دوبلر ، لا يوجد نمط الأوعية الدموية فيه.
في الصورة ، الرقم 1 هو الجمرة ، والرقم 2 هو الحمة التي لم تتغير عادةً ما يمثل التضمين الداكن المستدير مع محتويات متجانسة وجدران سميكة غير متساوية خراجًا. يمكن رؤية فقاعات الغاز أو المادة المعلقة في تجويفها.
يمكن الخلط بسهولة بين كل من جمرة الكلى وخراجها وكيس له علامات مشابهة على مخطط صدى القلب. في حالات الصعوبات في التشخيص تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء ثقب في التكوين مع مزيد من الدراسة للمواد التي تم الحصول عليها.
يشار إلى خراج الكلى بعلامات صليبية على خلفية حمة الضوء غير المتغيرة مع التهاب الكلية الوراثي ، تُظهر الموجات فوق الصوتية العديد من المناطق السلبية الصدى بحجم 2-3 مم ، وهي مرئية بوضوح على الحمة المجاورة عالية التكوُّن. توجد عادة أسفل كبسولة الكلى مباشرة. يتضخم العضو في الحجم ، وله نمط على شكل فتحات أنف ، والأهرام الكلوية ضعيفة الرؤية.
حدود الكلية غير واضحة وغير متساوية في البقع. أثناء حركات التنفس ، يتم تقليل الإزاحة الفسيولوجية للعضو. من الخراجات الموجودة بالقرب من سطح الكلى ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى كبسولتها والأنسجة المحيطة بها. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك حد سلبي حول العضو.
على صورة الموجات فوق الصوتية لالتهاب الكلية الوراثي ، تشير الأسهم إلى مناطق مظلمة عديمة الصدى - Apostems لسوء الحظ ، لا توجد أعراض محددة للتصوير بالصدى. التهاب الحويضة والكلية المزمن. فقط أثناء تفاقم العملية الالتهابية يمكن تسجيل زيادة طفيفة في حجم العضو وانخفاض في صدى حمةه.
ومع ذلك ، مع مسار طويل الأمد من التهاب الحويضة والكلية المزمن على الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية الميزات التالية:
- انخفاض في الحجم الطولي وحجم الكلى.
- ترقق الحمة.
- ملامح غير متساوية للكلية ، تكونت نتيجة التراجع الندبي المتصلب في أماكن البؤر السابقة لالتهاب الحمة أثناء تفاقم المرض ؛
- زيادة كثافة صدى الحمة في مناطق التراجع ؛
- عدم وضوح الحدود بين الطبقة النخاعية والقشرية ، وضعف رؤية الأهرامات.
يتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن طويل الأمد بترقق وانتشار سماكة الحمة ، وتفاوت ملامح الكلية وتقليلها حتى ظهور التجاعيد المريض التهاب كبيبات الكلى الحادعلى الصورة بالموجات فوق الصوتية ، يزداد حجم الكلى بشكل كبير ، وتكون معالمها غير واضحة. تم تحسين صدى الحمة بشكل ملحوظ ، ونتيجة لذلك تبدو خفيفة. تظهر الأهرامات على خلفيتها بوضوح في شكل بقع منخفضة الصدى (مظلمة).
لا تختلف صورة الموجات فوق الصوتية لالتهاب كبيبات الكلى المزمن في مرحلة الالتهاب عند العديد من المرضى عن القاعدة. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في مرحلة تفاقم العملية الالتهابية ، فإن الصورة بالصدى للكلية المصابة ستكون مماثلة لتلك الموجودة في الشكل الحاد للمرض.
لا تختلف صورة الموجات فوق الصوتية لالتهاب كبيبات الكلى المزمن في المرحلة النشطة عن تلك الموجودة في الشكل الحاد للمرض في كثير من الأحيان ، على خلفية التهاب كبيبات الكلى البطيء لفترة طويلة ، يتطور الفشل الكلوي المزمن (CRF) ، ويتم سرد علامات الموجات فوق الصوتية في الجدول التالي.
الجدول: علامات الموجات فوق الصوتية للفشل الكلوي المزمن ، التي ظهرت نتيجة التهاب كبيبات الكلى المزمن
صورة بالموجات فوق الصوتية لمرض السل الكلوي
في حالة التهاب الكلى السلي ، يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية:
- معرفة شكل ومرحلة المرض ؛
- رؤية حصوات الكلى التي غالبا ما تصاحب مرض السل ؛
- العثور على شوائب كيسية وتجويفات وتغيرات تصلب ؛
- معرفة سمك جدران التجاويف السلية وتكوين محتوياتها ؛
- تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى تصوير الأوعية (فحص بالأشعة السينية للأوعية الدموية) ؛
- الكشف عن التهاب الحويضة السلي (الاندماج القيحي لأنسجة الكلى).
في تشخيص مرض السل الكلوي ، من المهم عدم تناسق الخطوط العريضة للعضو. مع الموقع السطحي للتجاويف على صور الموجات فوق الصوتية ، هناك نتوء في ملامح الكلية في المنطقة المصابة. يحدث تضخم العضو بسبب التهاب الكلية الحويضة ، ويحدث الانخفاض بسبب تشمع الكبد (ضمور الكلى المتصلب).
تُظهر صور الموجات فوق الصوتية تجاويف سليّة (مُعلّمة بأسهم): على اليسار (أ) - في الحواف العلوية والسفلية للكلية ؛ على اليمين (ب) - تجاويف متعددة في الكلى يختلف التجويف السلي عن خراج الكلى في كبسولة أكثر كثافة ومحددة بشكل حاد ، وغالبًا ما يكون لها شكل غير متساوٍ ، كما لو كان محيطًا "خشنًا". في الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن حلقة من الأكواب المتضخمة دون تصور للحوض.يمكن اعتبار هذه الظاهرة علامة تشخيصية لمرض السل.
إصابة الكلى بالموجات فوق الصوتية
عادة ما يكون الانتهاك الرضحي لسلامة الكلى مع تلف كلتا طبقتين من الحمة مصحوبًا بنزيف في العضو أو في الأنسجة المحيطة بالكلية.
يُظهر هذا الموجة الصوتية ورم دموي تحت المحفظة في الكلى (ملحوظ بالحرف H) ، يتكون بعد الصدمة في الوقت نفسه ، يمكن رؤية انضغاط الأنسجة والتغيرات في بنيتها على الموجات الصوتية. يساعد البحث في تحديد مدى الضرر ونوعه. كما يتم فحص الكلية الثانية لتوضيح حالتها.
اضطرابات أوروديناميك
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية ذا قيمة خاصة في تشخيص صعوبة تدفق البول من الكلى وفي البحث عن أسبابه. لا تعتمد نتائج الموجات فوق الصوتية بأي شكل من الأشكال على أداء الجهاز البولي. يوفر هذا الإجراء التشخيصي معلومات قيمة لأي نوع من اضطرابات مجرى البول.
مع توسع هيدرونيفروت المسالك البوليةيتم توسيع نظام الكلى المجوف على مخطط صدى القلب بسبب البول الراكد فيه ، والذي لا يجد تدفقًا حرًا. في الوقت نفسه ، تكون الحمة ضعيفة وضمور.
معرض الصور: مراحل موه الكلية على صور الموجات فوق الصوتية
في المرحلة الأولى من موه الكلية ، هناك توسع أولي في نظام الحويضة 
في المرحلة الثانية من موه الكلية ، يتم التعبير بوضوح بالفعل عن التغييرات في نظام الكلى المجوف ، لكن الكؤوس لا تزال تحتفظ بشكل مثلث 
في المرحلة الثالثة ، سيكون هناك تشوه كامل في نظام الحويضة وضمور الحمة. 
المرحلة الرابعة من موه الكلية هي نهائية ؛ تفقد الكلية شكلها التشريحي تمامًا
شوائب صلبة
عند تشخيص مرض حصى الكلى ، سيكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا في الحالات التي يكون فيها استخدام طرق التصوير الشعاعي غير فعال أو غير فعال. وتشمل هذه:
- حمل؛
- تحص بولي سلبي بالأشعة السينية (حصوات الكلى التي لا تراها الأشعة السينية) ؛
- الفشل الكلوي؛
- عملية جراحية للعثور على حصوات صعبة ، يلزم خلالها تحديد أفضل منطقة لتشريح الكلى بدون دم.
المسح بالموجات فوق الصوتية ضروري عندما تشخيص متباينبعض أورام الحوض الكلوي وغير مرئية عندها الفحص بالأشعة السينيةحصوات. كما أنها تستخدم للتحكم في التوصيل إلى الكلى. الأدوات الطبيةلسحق وإزالة المواد الصلبة.
عليك أن تعرف أن دراسة الموجات فوق الصوتية قادرة على اكتشاف الحصيات التي لا يقل قطرها عن 3 مم. تكون الصدى في حصوات الأكسالات قريبة من تلك الموجودة في أنسجة الكلى ؛ لذلك ، يتم تشخيص شوائب هذه التركيبة بشكل موثوق فقط عندما يكون حجمها أكبر من 6 مم.
بمساعدة المسح بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن الكشف عن العلامات الصوتية النموذجية للحوض والأكواب الحجرية: الشوائب الصلبة تعكس أصداء قوية (فهي شديدة الصدى) ، ويتشكل الظل على شكل مخروط أو أسطوانة خلفها. شدة هذا الأخير يعتمد على التركيب الكيميائيوحجم حساب التفاضل والتكامل.
يشار في الصورة بالسهام: أ - حجر الحوض الأيمن ، ب - حجر الكأس السفلي ، ج - حجر الكأس الأوسط ، د - حجر في عنق الكأس العلوي بعد اكتشاف بنية تشبه الحجر ، يجب على الطبيب التأكد من أنها تقع في الجزء المجوف من الكلى. تكمن المشكلة في أن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي أو المناطق المتكلسة في جدران الوعاء الدموي يمكن أن يخلط بينها وبين حساب التفاضل والتكامل. يتسبب انسداد منطقة الحوض والحالب بحصوات في ركود البول وتسمم الكلية ووذمة التهابية في غشاء تجويف الكلى ، وهو ما ينعكس في صور الموجات فوق الصوتية.
تمتلك حصوات المرجان نفس صدى الصدى مثل الهيكل الذي يملأ جزئيًا أو كليًا الجزء المجوف من الكلى. لذلك ، من الصعب تصورها على الموجات فوق الصوتية. يمكن رؤية ظلال عريضة أو عدة ظلال ضيقة خلف هذا الحجر.
الصورة على اليسار (أ) تظهر حجر المرجان الوحيد الكلية اليمنى؛ في الصورة على اليمين (ب) - حجر على شكل مرجان للكلية اليمنى: ملامح العضو غير متساوية ، الحمة ضعيفة (يشار إلى الأحجار بالسهام) في حالة الاشتباه في وجود مغص كلوي بسبب انسداد حصى الحالب ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في ذروة الألم. في هذه اللحظة ، في الموجات فوق الصوتية ، هناك توسع في منطقة الحويضة البولية والحالب فوق المادة الصلبة الغريبة - علامة على ركود البول. يعطي عدم وجود صورة لتوسع البول على مخطط صدى القلب عند قمة نوبة مؤلمة أسبابًا لاستبعاد تشخيص المغص الكلوي.
فيديو: ما هي أصغر حصوات الكلى الظاهرة على الموجات فوق الصوتية
التغييرات الهيكلية
تعد التغيرات الكيسية والأورام في الكلى من بين الاضطرابات الأكثر شيوعًا في بنية الأعضاء البولية. خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد حجم وموقع الخراجات وحالة الطبقة المتني ونظام الكلى المجوف.
بمساعدة تخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتية ، يتم تشخيص ما يقرب من 100٪ من الحالات.مع هذا المرض ، يتم تسجيل عدد كبير من المناطق السلبية الصدى على تخطيط الصدى للكلى.
في حالة مرض تكيس الكيسات ، يتم تصور الكثير من المناطق الدائرية (المظلمة) سلبية الصدى على صور الموجات فوق الصوتية يشبه كيس الكلى الانفرادي (البسيط) أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تشكيلًا حجميًا بحدود متساوية. يرتبط بالكلية ، ولكن يتم فصله بوضوح عن طريق الجدران من الحمة المحيطة. لا توجد شوائب في تجويف الكيس ، ولا تنعكس إشارات الصدى. الجدران المحيطة بالتشكيل من جميع الجوانب رقيقة نوعًا ما.
يبدو كيس الكلى المنفرد (البسيط) في الصور وكأنه تكوين حجمي صدى سلبي (داكن) في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية لأي ورم في الكلى ، يتم الاهتمام بما يلي:
- موقع التعليم
- حجمها وحجمها
- وجود وعمق نمو في الأعضاء المجاورة ؛
- وجود (أو عدم وجود) شظايا الورم داخل الوريد الأجوف الكلوي والسفلي.
يُشار إلى خثرة الورم في الوريد الأجوف السفلي في صورة الموجات فوق الصوتية بالصلبان يصعب تمييز ورم القطب العلوي للكلية على الموجات فوق الصوتية من ورم الغدة الكظرية. خاصة في حالة إنبات كبسولة الكلى. في هذه الحالة ، تنتمي الكلمة الحاسمة في التشخيص إلى تصوير الأوعية الدموية والخزعة المستهدفة ، والتي يتم إجراؤها تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية.
ورم الغدة الكظرية في فحوصات الموجات فوق الصوتية يشبه إلى حد بعيد ورم القطب العلوي للكلية: 1 - الكلى ، 2 - الورم في كثير من الأحيان ، يهدف فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية إلى تمييز الورم عن الكيس. على عكس الثاني ، يتميز الأول دائمًا بتشوه نظام الكأس والحوض ، ووجود هياكل صدى داخلية وخطوط غير متساوية.
يختلف الورم عن الكيس بوجود بنى صدى داخلية وخطوط متفاوتة عندما يكون هناك من أعراض الأهرامات مفرط الصدى
مع ما يسمى من قبل المتخصصين أعراض الأهرامات المفرطة الصدى في صور الموجات فوق الصوتية ، فإن الأهرامات تندمج فعليًا مع النسيج المحيط بها ولا تختلف عنها تقريبًا. ترجع هذه الميزة إلى زيادة منتشرة في صدى القلب في لب الكلى وتعمل كعلامة هائلة إلى حد ما. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في الأمراض التالية:
- المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي المزمن.
- داء السكري؛
- فرط الفيتامين ب.
- التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- نخر في الحليمات الكلوية.
- الداء النشواني في الكلى (مرض التمثيل الغذائي) ؛
- جميع أشكال التهاب كبيبات الكلى.
- الساركويد (مرض رئوي).
- سرطان العظام.
فيديو: كلية مصحوبة بأعراض هرم فرط الصدى في الفحص بالموجات فوق الصوتية
التقييم الأهمية السريريةالتشخيص بالموجات فوق الصوتية في دراسة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الالتهابية ، وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة مفيدة فقط من أجل المراحل الحادةعملية أو تفاقم المرحلة المزمنة. خلال فترة الهدوء ، لا يمكن ملاحظة الانحرافات عن القاعدة عمليًا في صورة الموجات فوق الصوتية للكلى المريضة. ومع ذلك ، في تشخيص الأورام وتحصي البول ، وخاصة مع حساب الأشعة السينية السلبية واستحالة إجراء تصوير المسالك البولية مطرح، سوف توفر الموجات فوق الصوتية مساعدة لا تقدر بثمن.
إن موضوع علم التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء والصحة مثير للاهتمام ، وقد أحببته وأدرسه جيدًا منذ طفولتي. في أعمالي أستخدم معلومات من الأدب الطبيكتبه أساتذة. لدي خبرتي الواسعة في علاج المرضى ورعايتهم.
الموجات فوق الصوتية على الكلىهو إجراء شائع لتشخيص أمراض الجهاز البولي. بعض الأحيان الموجات فوق الصوتيةأجريت لغرض وقائي ل التشخيص المبكر الأمراض المحتملة... من أجل التمكن من التمييز بين أمراض الكلى على صورة الموجات فوق الصوتية ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معرفة التشريح والصورة الطبيعية للكلى في الفحص بالموجات فوق الصوتية. تتميز الموجات فوق الصوتية للكلى بخصائصها الخاصة لفترات عمرية مختلفة ، لذلك يتم تقييم صور الموجات فوق الصوتية بشكل مختلف للأطفال والبالغين. تشريح الجهاز البولي والكلى
يعتبر التشريح الطبيعي والطبوغرافي في صميم أي استكشاف. لمقارنة بيانات الموجات فوق الصوتية للكلى وإبداء الرأي ، من الضروري معرفة البيانات التشريحية ، وهي القاعدة. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أن الكلى عضو في بنيتها أكبر عددالخيارات التشريحية.في حالة ضعف الدورة الدموية في الكلى ، يتم الكشف عن الموجات فوق الصوتية العلامات التاليةفشل كلوي حاد:
- تصبح الكلى كروية.
- تم التأكيد بشكل حاد على الحدود بين القشرة والنخاع ؛
- يتم سماكة حمة الكلى.
- زيادة صدى المادة القشرية.
- يكشف فحص دوبلر عن انخفاض في سرعة تدفق الدم.
إصابة الكلى بالموجات فوق الصوتية. ارتجاج في المخ ( إصابة) ، ورم دموي في الكلى على الموجات فوق الصوتية
تحدث إصابة الكلى نتيجة لتطبيق قوة خارجية على أسفل الظهر أو البطن بسبب ضربة قويةأو عصر. مرض الكلى يجعلهم أكثر عرضة للإصابة ضرر ميكانيكي... في أغلب الأحيان ، يتم إغلاق إصابات الكلى ، مما قد لا يكون المريض على علم بالنزيف الداخلي مع الكلى الممزقة.هناك نوعان من إصابات الكلى:
- كدمة ( كدمة). في حالة الإصابة ، لا توجد تمزقات في الكبسولة أو الحمة أو الحوض الكلوي. عادة ما يزول هذا الضرر دون عواقب.
- الفجوة.عندما يتمزق الكلى ، يتم انتهاك سلامة أنسجتها. يؤدي تمزق الحمة الكلوية إلى تكوين أورام دموية داخل الكبسولة. في هذه الحالة ، يمكن أن يدخل الدم إلى الجهاز البولي ويخرج مع البول. في حالة أخرى ، عندما تتمزق الكبسولة ، يصب الدم مع البول الأساسي في الفضاء خلف الصفاق. هذه هي الطريقة التي حولها ( حول الكلى) ورم دموي.
يتم تقديم أفضل إمكانيات التشخيص للإصابات والأورام الدموية عن طريق التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم علاج الأورام الدموية التي يصل حجمها إلى 300 مل بشكل متحفظ. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء ثقب عن طريق الجلد للورم الدموي تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الجراحة في 10٪ فقط من حالات النزيف الداخلي الغزير.
الفشل الكلوي المزمن ( الفشل الكلوي المزمن) على الموجات فوق الصوتية
الفشل الكلوي المزمن هو انخفاض مرضي في وظائف الكلى نتيجة موت النيفرون ( وحدات الكلى الوظيفية). يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة معظم أمراض الكلى المزمنة. بما أن الأمراض المزمنة لا تظهر عليها أعراض ، فإن المريض يعتبر نفسه بصحة جيدة حتى ظهور بولينا الدم. في هذه الحالة ، يحدث تسمم شديد في الجسم بتلك المواد التي عادةً ما تُفرز في البول ( الكرياتينين والأملاح الزائدة واليوريا).الأمراض التالية هي أسباب الفشل الكلوي المزمن:
- التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- التهاب كبيبات الكلى المزمن.
- مرض تحص بولي.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛
- داء السكري؛
- مرض الكلى المتعدد الكيسات وأمراض أخرى.
يتم تمييز الدرجات التالية من شدة الفشل الكلوي المزمن ، اعتمادًا على معدل الترشيح الكبيبي ( SCF):
- وزن خفيف.يتراوح معدل الترشيح الكبيبي من 30 إلى 50 مل / دقيقة. ينتبه المريض إلى زيادة التبول ليلاً ، لكن لا شيء يضايقه.
- متوسط.يتراوح معدل الترشيح الكبيبي من 10 إلى 30 مل / دقيقة. يزداد التبول اليومي ويظهر عطش مستمر.
- ثقيل.معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة. يشكو المرضى التعب المستمر، ضعف ، دوار. قد يحدث الغثيان والقيء.
علامات ذبول الكلية ( تصلب الكلية) للموجات فوق الصوتية. تراجع الحمة الكلوية
مصطلح "ذبلت الكلية" ( تصلب الكلية) حالة يتم فيها استبدال أنسجة الكلى بالنسيج الضام. تتسبب العديد من الأمراض في تدمير حمة الكلى ، ولا يستطيع الجسم دائمًا استبدال الخلايا الميتة بخلايا متطابقة. لا يتحمل جسم الإنسان الفراغ ، لذلك يحدث موت هائل للخلايا ، يحدث التجدد واستبدالها بخلايا النسيج الضام.تنتج خلايا النسيج الضام أليافًا تجذب بعضها البعض وتتسبب في تقلص العضو. في هذه الحالة ، يتقلص العضو ويتوقف عن أداء وظيفته بالكامل.
في التهاب حاديزداد حجم الكلى ، بينما تتشكل الوذمة ناقصة الصدى للأنسجة المحيطة بالعضو. عدوى مزمنةيؤدي تدريجياً إلى انخفاض حجم الكلى. تظهر تراكمات القيح كمناطق ناقصة الصدى. مع وجود التهاب في الكلى ، يمكن أن يتغير تدفق الدم. يمكن رؤية هذا بوضوح على الموجات فوق الصوتية المزدوجةباستخدام رسم خرائط دوبلر.
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام الأشعة السينية المتباينة والتصوير بالرنين المغناطيسي لتصور العمليات الالتهابية في الكلى ( التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي). إذا تعذر الوصول إلى بعض مناطق الكلى للفحص بالأشعة السينية ، فإن التصوير المقطعي يسمح لك بالحصول على صورة مفصلة للكلى. ومع ذلك ، لا يوجد دائمًا الوقت والظروف المناسبة لإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
التهاب الحويضة والكلية الحاد على الموجات فوق الصوتية للكلى
التهاب الحويضة والكلية هو مرض معدي والتهابات الكلى. مع التهاب الحويضة والكلية ، تتأثر حمة الكلى ونظام تجميع الأنابيب. مع هذا المرض ، تنتقل العدوى إلى الكلية صعودًا عبر الحالبين. في كثير من الأحيان ، يصبح التهاب الحويضة والكلية الحاد من مضاعفات التهاب المثانة - التهاب المثانة. يحدث التهاب الحويضة والكلية بشكل رئيسي بسبب البكتيريا الانتهازية ( كوليباسيلوس) والمكورات العنقودية. وفقًا للدورة ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية حادًا ومزمنًا.أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد هي:
- الحمى والحمى والقشعريرة.
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- انتهاك التبول ( انخفاض في كمية البول).
علامات التهاب الحويضة والكلية الحاد على الموجات فوق الصوتية للكلى هي:
- زيادة في حجم الكلى يزيد طولها عن 12 سم ؛
- انخفاض حركة الكلى ( أقل من 1 سم);
- تشوه النخاع مع تكوين تراكمات من السائل المصلي أو القيح.
جمرة الكلى على الموجات فوق الصوتية. خراج الكلى
جمرة الكلى وخراجها من المظاهر الحادة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد القيحي. إنها تمثل عملية معدية محدودة في الحمة الكلوية. عندما يتشكل الخراج ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة أنسجة الكلى عن طريق الدم أو عبر المسالك البولية. الخراج هو تجويف محاط بكبسولة يتراكم القيح بداخلها. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو وكأنها منطقة ناقصة الصدى في حمة الكلى مع حافة ساطعة مفرطة الصدى. في بعض الأحيان مع وجود خراج ، يكون هناك توسع في نظام الكأس والحوض.تكون جمرة الكلى أكثر شدة من الخراج. يحدث الجمرة أيضًا بسبب تكاثر الكائنات الحية الدقيقة في أنسجة الكلى. ومع ذلك ، يلعب مكون الأوعية الدموية الدور الرئيسي في آلية تطور الجمرة. عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الوعاء ، فإنها تمنع تجويفه وتوقف إمداد الدم. في هذه الحالة يحدث موت خلايا الكلى بسبب نقص الأكسجين. بعد الجلطة والنوبات القلبية ( نخر الأوعية الدموية) الجدار الكلوي يتبعه اندماج صديدي.
عندما تتضخم الجمرة الكلوية على الموجات فوق الصوتية ، يتضخم العضو ، ويتشوه هيكلها محليًا. يشبه الجمرة تشكيلًا حجميًا ذو صدى عالي مع خطوط غير واضحة في حمة الكلى. يوجد في وسط الجمرة مناطق ناقصة الصدى تتوافق مع تراكم القيح. في الوقت نفسه ، عادة لا توجد تغييرات في هيكل الحوض والحوض. يتم علاج الخراج الكلوي والجمرة جراحيًا بالاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية.
التهاب الحويضة والكلية المزمن على الموجات فوق الصوتية للكلى
يختلف التهاب الحويضة والكلية المزمن عن التهاب الحويضة والكلية الحاد في مسار طويل والميل إلى التفاقم. يتميز هذا المرض باستمرار بؤر العدوى في أنسجة الكلى. يحدث بسبب انتهاك تدفق البول. هذا بسبب عوامل وراثية وظروف مكتسبة ( على سبيل المثال تحص بولي). يؤثر التهاب الحويضة والكلية المزمن مع كل تفاقم على مناطق جديدة وجديدة من الحمة ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في الكلى بأكملها تدريجيًا.التهاب الحويضة والكلية المزمن له عدة مراحل تغير بعضها البعض في مسارها:
- المرحلة النشطة.هذه المرحلة تسير بطريقة مماثلة التهاب الحويضة والكلية الحاد، تتميز بألم شديد ، توعك ، صعوبة في التبول.
- المرحلة الكامنة.يشعر المريض بالقلق من حدوث ألم نادر في أسفل الظهر ، بينما تتواجد البكتيريا دائمًا في البول.
- مرحلة مغفرة.إنها حالة لا يظهر فيها المرض بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، مع انخفاض المناعة ، يمكن أن تتفاقم فجأة.
علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن على الموجات فوق الصوتية للكلى هي:
- تمدد وتشوه نظام الكأس والحوض.يصبح مستديرًا ، وتندمج الأكواب مع الحوض.
- تقليل سماكة حمة الكلى.تصبح نسبة الحمة الكلوية إلى نظام الحوض والحوض أقل من 1.7.
- تصغير حجم الكلية ، كفاف متفاوت لحافة الكلى.يشير هذا التشوه إلى مسار طويل للعملية وتجاعيد الكلى.
التهاب كبيبات الكلى على الموجات فوق الصوتية للكلى
التهاب كبيبات الكلى هو آفة مناعية ذاتية تصيب الكبيبات الوعائية في الكلى الموجودة في القشرة الكلوية. الكبيبات الوعائية هي جزء من النيفرون ، الوحدة الوظيفية للكلى. في الكبيبات الوعائية يتم ترشيح الدم والمرحلة الأولى من تكوين البول. التهاب كبيبات الكلى هو المرض الرئيسي الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن. مع وفاة 65٪ من النيفرون تظهر علامات الفشل الكلوي.أعراض التهاب كبيبات الكلى هي:
- زيادة ضغط الدم
- تورم؛
- تلطيخ البول باللون الأحمر ( وجود خلايا الدم الحمراء);
- ألم في الظهر.
في المرحلة الأولى من التهاب كبيبات الكلى على الموجات فوق الصوتية ، يتم ملاحظة العلامات التالية:
- زيادة حجم الكلى بنسبة 10 - 20٪ ؛
- زيادة طفيفة في صدى الكلى.
- زيادة سرعة تدفق الدم في الشرايين الكلوية.
- تصور واضح لتدفق الدم في الحمة ؛
- تغييرات متناظرة في كلا الكليتين.
- انخفاض كبير في حجم الكلى ، يصل طوله إلى 6-7 سم ؛
- فرط تولد أنسجة الكلى.
- استحالة التمييز بين قشرة ولب الكلى.
- انخفاض في سرعة تدفق الدم في الشريان الكلوي.
- استنفاد مجرى الدم داخل الكلى.
السل الكلوي بالموجات فوق الصوتية
السل هو مرض معينالتي تسببها المتفطرات. يعتبر السل الكلوي أحد أكثر المظاهر الثانوية شيوعًا هذا المرض... التركيز الأساسي لمرض السل هو الرئتين ، ثم تدخل المتفطرة السلية إلى الكلى مع تدفق الدم. تتكاثر الفطريات الفطرية في الكبيبات الوعائية للنخاع الكلوي.مع مرض السل ، يتم ملاحظة العمليات التالية في الكلى:
- تسرب.تعني هذه العملية تراكم البكتيريا الفطرية في القشرة والنخاع مع تكون القرحات.
- تدمير الأنسجة.يؤدي تطور مرض السل إلى تكوين مناطق نخر تشبه تجاويف مستديرة.
- الطب النفسي ( استبدال النسيج الضام). يتم استبدال الأوعية والخلايا الوظيفية في الكلى بالنسيج الضام. يؤدي رد الفعل الدفاعي هذا إلى اختلال وظائف الكلى والفشل الكلوي.
- تكلس ( تكلس). في بعض الأحيان تتحول بؤر تكاثر المتفطرات إلى حجر. رد الفعل الوقائي للجسم هذا فعال ، لكنه لا يؤدي إلى علاج كامل. يمكن للبكتيريا الفطرية أن تستعيد نشاطها مع انخفاض المناعة.
تشوهات في بنية وموضع الكلى في الموجات فوق الصوتية. أمراض الكلى مع تكون كيس
تشوهات الكلى هي تشوهات ناتجة عن ضعف النمو الجنيني. لسبب أو لآخر ، تشوهات الجهاز البولي التناسلي هي الأكثر شيوعًا. يُعتقد أن حوالي 10 ٪ من السكان يعانون من تشوهات مختلفة في الكلى. تصنف تشوهات الكلى على النحو التالي:
- تشوهات الأوعية الدموية الكلوية.وهي تتكون من تغيير مسار الدورة وعدد الشرايين والأوردة الكلوية.
- شذوذ في عدد الكلى.هناك حالات يكون فيها الشخص لديه كلية واحدة أو ثلاث كلى. يعتبر شذوذ مضاعفة الكلى بشكل منفصل ، حيث تنقسم إحدى الكليتين إلى جزأين مستقلين عمليًا.
- تشوهات حجم الكلى.يمكن تصغير حجم الكلى ، ولكن لا توجد حالات تضخم خلقي في الكلى.
- تشوهات في وضع الكلى.يمكن أن تقع الكلية في الحوض ، عند قمة الحرقفة. هناك أيضًا حالات تقع فيها الكليتان على نفس الجانب.
- تشوهات في بنية الكلى.هذه التشوهات هي التخلف في الحمة الكلوية أو تكوين أكياس في النسيج الكلوي.
مضاعفة الكلى ونظام الحوض. علامات مضاعفة الكلى على الموجات فوق الصوتية
تضاعف الكلى هو أكثر تشوهات الكلى شيوعًا. يحدث في النساء مرتين أكثر من الرجال. تضاعف الكلى ناتج عن شذوذ خلقي في الطبقات الجرثومية للحالب. يتم تقسيم الكلى المكررة تقليديا إلى الجزء العلويوالجزء السفلي ، وعادة ما تكون الكلية العليا أقل تطوراً. يختلف المضاعفة عن الكلية الملحقة في أن كلا الجزأين متصلان ببعضهما البعض ومغطاة بكبسولة ليفية واحدة. الكلى الملحقة أقل شيوعًا ، ولكن لها نظام إمداد الدم والكبسولة الخاصة بها. يمكن أن تكون مضاعفة الكلى كاملة أو غير كاملة.يمكن أن تكون مضاعفة الكلى من نوعين:
- مضاعفة كاملة.مع هذا النوع من المضاعفة ، يكون لكلا الجزأين نظام الحوض والشريان والحالب.
- مضاعفة غير كاملة.يتميز بحقيقة أن حالب كلا الجزأين متحدتان قبل أن تتدفق إلى المثانة. اعتمادًا على درجة تطور الجزء العلوي ، قد يكون له شريانه ونظام الحوض.
تحت التطوير ( نقص تنسج ، خلل التنسج) الموجات فوق الصوتية للكلى
يمكن ملاحظة تخلف الكلى بطريقتين. أحد هذه الحالات هو نقص تنسج الدم ، وهي حالة يصغر فيها حجم الكلى ولكنها تعمل تمامًا مثل الكلى الطبيعية. خلل التنسج هو خيار آخر. يُطلق على هذا المصطلح حالة لا يتم فيها تقليل الكلية فحسب ، بل أيضًا معيبة بنيوية. مع خلل التنسج ، الحمة و ChLS الكلىمشوهة بشكل كبير. في كلتا الحالتين ، يتم تكبير الكلى على الجانب الآخر للتعويض عن القصور الوظيفي للكلية المتخلفة.في حالة نقص تنسج الكلى ، يتم تحديد العضو ذي الحجم الأصغر بواسطة الموجات فوق الصوتية. طوله في الموجات فوق الصوتية أقل من 10 سم. يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية أيضًا وظيفة الكلى المتخلفة. في الكلى العاملة ، تكون الشرايين بالعرض المعتاد ( 5 ملم عند البوابة) ، ولم يتم توسيع نظام الحوض والحوض. ومع ذلك ، مع خلل التنسج ، لوحظت الصورة المعاكسة.
علامات خلل التنسج الكلوي على الموجات فوق الصوتية هي:
- تمدد CLS أكثر من 25 مم في منطقة الحوض ؛
- انخفاض في سمك الحمة.
- تضيق الشرايين الكلوية.
- تضيق الحالب.
نزول الكلى ( التهاب الكلية) للموجات فوق الصوتية. تجول الكلى
التهاب الكلية هو حالة تتحرك فيها الكلية لأسفل من سريرها عندما يتغير وضع الجسم. عادة لا تتجاوز حركة الكلى أثناء انتقالها من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي 2 سم ، إلا أن ذلك يرجع إلى عوامل مختلفة (الإصابات والمجهود البدني المفرط وضعف العضلات) يمكن للكلية أن تكتسب الحركة المرضية. يحدث التهاب الكلية في 1٪ من الرجال وحوالي 10٪ من النساء. في الحالات التي يمكن فيها إزاحة الكلى باليد ، يطلق عليها اسم الكلية المبهمة.يتكون التهاب الكلية من ثلاث درجات:
- الدرجة الأولى.عند الاستنشاق ، تشرد الكلية جزئيًا من المراق ويتم ملامستها ، وأثناء الزفير تعود مرة أخرى.
- الدرجة الثانية.في وضع رأسي ، تخرج الكلية تمامًا من المراق.
- الدرجة الثالثة.تنخفض الكلية أسفل القمة الحرقفية إلى الحوض.
في الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن التهاب الكلية في معظم الحالات. قد لا يتم العثور على الكلية في الفحوصات العادية في الجزء العلوي من البطن. إذا كان هناك اشتباه في حدوث هبوط في الكلى ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في ثلاثة أوضاع - الاستلقاء والوقوف وعلى جانبها. يتم تشخيص التهاب الكلية في حالة انخفاض وضع الكلى بشكل غير طبيعي ، وقدرتها الكبيرة على الحركة عند تغيير وضع الجسم أو عند التنفس. تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد المضاعفات التي تسببها التغيرات في وضع الكلى.
كيس الكلى على الموجات فوق الصوتية
الكيس هو تجويف في أنسجة الكلى. لها جدار طلائي وقاعدة ليفية. يمكن أن تكون التكيسات الكلوية خلقية أو مكتسبة. تتطور الأكياس الخلقية من خلايا في المسالك البولية فقدت اتصالها بالحالبين. تتشكل الأكياس المكتسبة في موقع التهاب الحويضة والكلية ، والسل الكلوي ، والأورام ، والنوبات القلبية ، كتكوين متبقي.عادة لا يظهر الكيس الكلوي أي أعراض سريرية ويتم اكتشافه بالمصادفة في الفحص بالموجات فوق الصوتية. مع حجم الكلى الذي يصل إلى 20 مم ، لا يسبب الكيس ضغطًا على الحمة والاضطرابات الوظيفية. حجم الكيس الذي يزيد عن 30 مم هو مؤشر على ثقبه.
في الموجات فوق الصوتية للكلى ، يبدو الكيس وكأنه تكوين دائري عديم الصدى من اللون الأسود. الكيس محاط بحافة مفرطة الصدى من الأنسجة الليفية. قد يحتوي الكيس على مناطق كثيفة عبارة عن جلطات دموية أو أحافير. قد يكون للكيس حواجز ، والتي يمكن رؤيتها أيضًا في الموجات فوق الصوتية. الخراجات المتعددة ليست شائعة جدًا ، فهي تحتاج إلى التفريق بين مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وهو مرض يتم فيه استبدال الحمة الكلوية بالكامل تقريبًا بالخراجات.
عند إجراء الموجات فوق الصوتية بالماء أو الحمل المدر للبول ، لا يتغير حجم الكيس ، على عكس نظام الحوض ، الذي يتوسع في هذه الدراسة. في رسم خرائط دوبلر الملون ، لا يعطي الكيس إشارات لونية ، لأنه لا يوجد إمداد دم في جداره. إذا تم العثور على أوعية حول الكيس ، فهذا يشير إلى انحلاله إلى ورم.
ثقب الخراجات باستخدام التحكم بالموجات فوق الصوتية
الفحص بالموجات فوق الصوتية أمر لا غنى عنه لعلاج تكيسات الكلى. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم حجم الكيس وموضعه ، وإمكانية الوصول إليه للثقب. تحت السيطرة التصوير بالموجات فوق الصوتيةيتم إدخال إبرة خاصة من خلال الجلد ، يتم تثبيتها على مسبار البزل. يتم فحص موقع الإبرة مقابل الصورة على الشاشة.بعد ثقب جدار الكيس ، تتم إزالة محتوياته وفحصها في المختبر. قد يحتوي الكيس على سائل مصلي أو بول أو دم أو صديد. ثم يتم حقن سائل خاص في تجويف الكيس. يدمر ظهارة الكيس ويذوب بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى استبدال تجويف الكيس بالنسيج الضام. تسمى هذه الطريقة في علاج الأكياس المعالجة بالتصليب.
لعلاج الكيسات التي يصل قطرها إلى 6 سم ، يكون العلاج بالتصليب الكيس فعالاً. مع المواقف الفردية للخراجات أو أحجامها الكبيرة ، فقط الإزالة السريعةالخراجات.
مرض الكلى المتعدد الكيسات على الموجات فوق الصوتية
مرض تعدد الكيسات هو مرض خلقي في الكلى. اعتمادًا على نوع الميراث ، يمكن أن يظهر في مرحلة الطفولة أو في السكان البالغين. تكيس هو الامراض الوراثيةلذلك لا يشفي. زرع الكلى هو العلاج الوحيد لمرض تكيس الكلى.في مرض تعدد الكيسات ، تعطل الطفرة الجينية اندماج نبيبات النيفرون مع قنوات التجميع الأولية. وبسبب هذا ، تتشكل عدة أكياس في القشرة. على عكس الأكياس البسيطة ، مع الأكياس متعددة الكيسات ، يتم استبدال المادة القشرية بأكملها تدريجيًا بالخراجات ، مما يجعل الكلى مختلة. في مرض تكيس الكلى ، تتأثر الكليتان بالتساوي.
في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الكلية متعددة الكيسات في الحجم ، ولها سطح وعر. في الحمة ، تم العثور على تكوينات متعددة عديمة الصدى لا تتصل بنظام الحوض والحوض. يتراوح حجم التجاويف في المتوسط من 10 إلى 30 ملم. في الأطفال حديثي الولادة المصابين بمرض الكلى المتعدد الكيسات ، يعد تضيق PCS والمثانة الفارغة من السمات المميزة.
الكلى الإسفنجية النخاعية على الموجات فوق الصوتية للكلى
هذا المرض هو أيضا علم الأمراض الخلقيةومع ذلك ، على عكس الأكياس متعددة الكيسات ، لا تتشكل الأكياس في القشرة القشرية ، ولكن في النخاع. بسبب تشوه مجاري تجميع الأهرامات ، تصبح الكلى مثل الإسفنج. حجم تجاويف الأكياس في هذه الحالة المرضية من 1 إلى 5 مم ، أي أصغر بكثير من الكيسات المتعددة.الكلى النخاعية الإسفنجية وقت طويليعمل بشكل طبيعي. لسوء الحظ ، فإن هذا المرض هو عامل استفزازي لتحصي المسالك البولية والعدوى ( التهاب الحويضة والكلية). في هذه الحالة ، قد تظهر أعراض غير سارة في شكل ألم واضطرابات في المسالك البولية.
في الموجات فوق الصوتية ، لا يتم عادةً اكتشاف الكلى الإسفنجية النخاعية ، نظرًا لعدم وجود أجهزة الموجات فوق الصوتية بدقة أكبر من 2-3 مم. مع الكلى الإسفنجية النخاعية ، عادة ما تكون الخراجات أصغر. قد يكون هناك شك في حدوث انخفاض في صدى القلب في النخاع الكلوي.
لتشخيص هذا المرض ، يتم استخدام تصوير الجهاز البولي. تشير هذه الطريقة إلى تشخيص الأشعة السينية... مع تصوير المسالك البولية مطرح ، لوحظ ملء المسالك البولية بمادة ظليلة. تتميز الكلية النخاعية بتكوين "باقة من الزهور" في النخاع على تصوير الجهاز البولي.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.الكلى هي أعضاء فريدة من نوعها. خلال يوم واحد ، تمكنوا من تمرير كل الدم من خلال أنفسهم مئات المرات وبالتالي تطهيره من المواد الضارة ، ويمكن تقييم صحتهم من خلال قياس معاييرهم الأساسية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. لذلك ، على أساس ما إذا كان حجم الكلى طبيعيًا ، يمكن للمرء أن يحكم على أدائها.
ما هي الكلية؟
الجميع يمتلكها الشخص السليمتوجد كليتان داخل تجويف البطن في منطقة أسفل الظهر. كل واحد منهم على شكل حبة الفول ويزن حوالي 150-200 جم ، ومع ذلك ، عادة الكلية اليسرىأكبر إلى حد ما من الجسم الأيمن ، وهو ما يفسره وجود كبد كبير إلى حد ما في النصف الأيمن من الجسم ، مما يعيق إلى حد ما النمو الرأسي للعضو الأيمن على شكل حبة الفول.
في بعض الحالات ، حتى في المرحلة تطور داخل الرحمهناك اضطرابات في تكوين الأعضاء الداخلية ، لذلك في بعض الأحيان يولد الناس بكلية واحدة أو ، على العكس من ذلك ، بضعف العدد. ولكن ، كقاعدة عامة ، هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على جودة أداء الكائن الحي بأكمله و العيوب الخلقيةفي التطور ، يتعلم المرضى عند الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية لأسباب مختلفة تمامًا.
تتكون كل كلية من عناصر هيكلية معينة ، يكون حجمها ووضوح حدودها وشكلها ذا قيمة تشخيصية كبيرة. هو - هي:
- كبسولة النسيج الضام والغشاء المصلي اللذان يغطيان كل من هذه الأعضاء المقترنة.
- حمة. يتكون من القشرة والنخاع. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الحمة على أنابيب ظهارية وكريات كلوية خاصة ، والتي تشكل مع العديد من الأوعية الدموية النيفرون.
- يقع تجويف على شكل قمع يسمى الحوض بالقرب من النيفرون.
- يمر الحوض بسلاسة إلى الحالب ، والذي من خلاله يتم إفراز البول المتكون بالفعل في النيفرون إلى المثانة ، ثم إلى البيئة الخارجية.
هام: كل كلية بها حوالي مليون نيفرون ، وهي وحداتها الهيكلية.
تقدير الحجم
لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن الكلى الطبيعية عند الرجال ليست فقط أكبر من النساء ، ولكن لها أيضًا عرض وسمك وطول أكبر للطبقة القشرية ، وهو ما يفسر بلا شك حقيقة أن الرجال أكبر بشكل طبيعي من النساء.
بالإضافة إلى أن عمر المريض يعد معيارًا مهمًا في تقييم جودة عمل هذه الأعضاء ، حيث يظل حجم كلية الشخص البالغ مستقرًا نسبيًا بين 25 و 50 عامًا. لذلك ، إذا استمرت هذه الأعضاء في الزيادة لمدة تصل إلى 20 أو حتى 25 عامًا ، فعادةً ما يتم ملاحظة انخفاض حجمها بعد الذكرى الخمسين.
كما أن حجم الكلى يتناسب طرديا مع مؤشر كتلة الجسم للإنسان. لذلك ، مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ، يزداد أيضًا حجم كل من المرشحات الرئيسية في الجسم.
لكن المعلمة المقدرة الأكثر أهمية ليست حجم كل كلية بقدر ما هي نسبتها. عادة ، يجب ألا يتجاوز الفرق بين حجم الكلى اليمنى واليسرى 1.5 سم.
أعراف
في البالغين الأصحاء ، تحتوي الكلية على المعايير التالية:
- الطول - 80-130 ملم ؛
- العرض - 45-70 مم ؛
- سماكة - 40-50 مم.
انتباه! تقليديا ، يتوافق طول الكلى مع ارتفاع الفقرات القطنية الثلاث ، ولكن على أي حال ، فإن نسبة الطول إلى العرض هي دائمًا 2: 1.
بالنسبة للأطفال ، هناك أحجام أخرى مميزة للأطفال من مختلف الأعمار. إذن ، متوسط طول الكلى هو:
- 0-2 شهور - 49 مم ؛
- من 3 إلى 12 شهرًا - 62 مم ؛
- 1-5 سنوات - 73 مم ؛
- 5-10 سنوات - 85 مم ؛
- 10-15 سنة - 98 مم ؛
- 15-19 سنة - 106 ملم.
هام: نظرًا لأن جميع الأطفال يتطورون بطرق مختلفة ، فمن الصعب تحديد الحدود الطبيعية لهم بدقة ، لذلك ، من أجل التقييم الأكثر موثوقية لحالة الكلى ، عند قياس أحجامهم ووزنهم وطولهم ونوع جسمهم. يجب أن يؤخذ الطفل في الاعتبار.
قد يشير التضخم إلى تطور داء السكري ، ولكنه في بعض الأحيان يكون متغيرًا طبيعيًا
لتشخيص عدد من الأمراض ، يحتاج الأطباء إلى تقييم سمك الحمة. في الشباب الأصحاء ، يتراوح حجم حمة الكلى عادة من 15 إلى 25 ملم. ولكن منذ حدوث عمليات تصنع مختلفة على مر السنين تحت تأثير بعض الأمراض لدى كبار السن ، لا يتجاوز سمكها ، كقاعدة عامة ، 11 مم.
هام: في الشخص السليم العادي ، لا يختلف حجم الكلى عن حجم القبضة.
وبالتالي ، يمكنك من خلال المساعدة تقييم حالة الكلى. لكن من المستحيل التردد في هذا البحث غير المؤلم والذي يسهل الوصول إليه والغني بالمعلومات ، لأنه كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، زادت فرص حصول الشخص على "مرشحاته" الطبيعية بالكامل.
- تشريح الكلى البشرية
- معيار نمو الكلى
- العوامل التي تؤثر على الحجم
- هذا عضو مقترن خاص ، لا يمكن للأنظمة الأخرى الاستيلاء على وظائفه.يطهرون الجسم من المواد الضارة عن طريق دفع الدم من خلالها. ماذا يجب أن يكون حجم الكلى؟ حجم الكلى هو أحد المؤشرات الرئيسية في إنشاء تشخيص مختلف مرض كلوي. الأحجام العاديةقد تختلف تبعًا لمعايير العمر والجنس ووزن الشخص.
تشريح الكلى البشرية
يتكون التشريح الطبوغرافي للكلى من الميزات التالية. يتم عرض هذا المكون من الجهاز الإخراجي ، باعتباره عضوًا مقترنًا ، بطرق مختلفة عن الأعضاء الأخرى. المكون الصحيح للنظام مجاور للغدة الكظرية والكبد. المكون الأيسر على اتصال بالغدة الكظرية والمعدة والطحال. في الخلف ، كلا العضوين متجاورين للحجاب الحاجز.
يتم تغطية كل عنصر من عناصر الجهاز الإخراجي من الأعلى بكبسولة خاصة من الألياف الضامة وغشاء مصلي إضافي. تتكون الحمة الكلوية من النخاع والقشرة. الأول هو حوالي 15 هرمًا من النوع المخروطي مع أشعة في قاعدتهم. تنمو هذه الأشعة في الغشاء القشري المستمر.
تحتوي كل كلية على ما يصل إلى مليون نيفرون. هم اللبنات الأساسية لهذه المكونات لنظام الإخراج البشري. تتشكل من الأنابيب والجسيمات والأوعية الدموية المارة.
الحوض هو تجويف خاص يستقبل البول. يأخذ الحالب البول من الحوض ثم يرسله إلى المثانة.
الشريان الكلوي - وعاء دمويالذي يخرج من الشريان الأورطي. يجلب دمًا ملوثًا. الوريد الكلوي هو وعاء دموي ينقل الدم النظيف إلى الوريد الرئيسي.
العودة إلى جدول المحتويات
معيار نمو الكلى
يجب أن يكون البعد الطولي للعضو حوالي 80 إلى 130 مم. في الكبار ، وطول هذا عضو داخلييجب أن يتوافق مع ارتفاع الفقرات الثلاث قطني... يمكن أن يصل عرض الرجال إلى 70 مم ، وسمك يصل إلى 50 مم. بالنسبة لجميع الأحجام ، يجب أن تتوافق نسبة الطول إلى العرض بوضوح مع نسبة 2: 1. نظرًا لأن جميع معايير النمو والوزن للجنس الأقوى غالبًا ما تكون أكبر من تلك الخاصة بالنساء ، فإن قيمة هذا المكون من جهاز الإخراج في الجنس الأضعف تكون أيضًا أقل.
إذا قارنا حجم الحمة البشرية بالمعايير ، فيجب أن يكون السمك 15 مم على الأقل ولا يزيد عن 25 مم. مع تقدم العمر وتطور العمليات الالتهابية وتصلب الشرايين ، قد تصبح الحمة أرق. في معظم الحالات ، بعد 60 عامًا ، يتم تقليل حمة المريض إلى حجم 11 ملم.
لمعرفة جميع أحجام هذا المكون من نظام الإخراج ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا قمنا بتلخيص المعلومات حول الهيكل والحجم ، فعندئذٍ نسبيًا صحة جيدةالكلى بحجم قبضة اليد.
في مرحلة الطفولة ، مع تعريف توحيد المعايير الكلوية وتقنينها ، تنشأ بعض الصعوبات بسبب حقيقة أن الأطفال ينمون ويتطورون بشكل فردي. لتحديد القاعدة ، تحتاج إلى معرفة وزن وطول الطفل. القيم التقريبية هي كما يلي:
- عند الأطفال ، سيكون 50 مم ؛
- في 2-3 أشهر يصل إلى 63 ملم ؛
- في عمر 5 سنوات - 75 مم ؛
- 10 سنوات - 85 مم ؛
- عند عمر 15 عامًا ، تبلغ القيمة 98 مم ؛
- 20 سنة - 105 ملم.
ظاهرة مثيرة للاهتمام هي أن نسبة حجم الرضيع إلى وزنه هي 3 أضعاف نسبة الشخص البالغ.
العودة إلى جدول المحتويات
العوامل التي تؤثر على الحجم
بشكل عام ، يتأثر حجم الكلى بجنس الشخص وعمره ووزنه. وجد العلماء أن مؤشر كتلة الشخص يؤثر على الحجم الكلي والحجم والطول والطول.
وقد وجد أن العضو الأيمن أصغر من العضو الأيسر ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبد يمنع نموه.
يمكن أن يزداد حجم العضو حتى 25 عامًا ، وبعد ذلك يتوقف عن النمو ، ولكن بعد 50-60 عامًا يبدأ حجمه في الانخفاض.
في السكرىأو ارتفاع ضغط الدم ، قد يحدث تضخم كلوي.
من المهم جدًا مراقبة حجم ووظيفة الهياكل الكلوية ، لأن هذا العضو المزدوج له أهمية كبيرة في الأداء الطبيعي لكامل جسم الإنسان.
تلقى التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الجهاز البولي استجابات إيجابية كما في محترفين طبياوفي المرضى. من الأهمية بمكان التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الكلى عند النساء أثناء الحمل. فازت بمكانة جديرة بين إجراءات التشخيصنظرا لسلامته وبساطته وكفاءته. على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص موه الكلية. في كثير من الأحيان ، يتم وصفه بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية للمثانة وقنواتها.
لمزيد من المحتوى الإعلامي ، غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى بالتزامن مع دراسة المثانة وقنواتها. هذا يعطي الطبيب الفرصة لرؤية صورة كاملة لعلم الأمراض. الجهاز البوليمؤشرات الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي
أي بحث ، حتى لو كان آمنًا وغير مؤلم مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراؤه بالضرورة وفقًا للإشارات. بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية ، فإن أسباب التشخيص هي:
- المراقبة في الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، الخراجات ، إلخ) ؛
- الفحص الوقائي
- الصداع المنتظم من طبيعة الصداع النصفي ، وكذلك على خلفية ارتفاع ضغط الدم ؛
- تورم الأطراف السفليةالوجوه
- أمراض الغدد الصماء
- تشوهات خلقية في الأعضاء التناسلية.
- الصدمة والألم في منطقة أسفل الظهر.
- انتهاك التبول (زيادة وتيرة ، سلس البول ، ألم في العملية) ، موه الكلية المشتبه بها ؛
- المغص الكلوي؛
- تغييرات في بيانات OAM (بروتين ، دم ، مخاط في البول).
توصف الموجات فوق الصوتية أيضًا عندما يعاني المريض من الأعراض الأولى لظهور أجسام غريبة في الكلى لتحديد معالمها وهيكلها. يتم الفحص في حالة حدوث انتهاك لتدفق البول للكشف عن الالتهاب وتحديد حجم الحوض الكلوي ، في حالة الاشتباه في تطوره الأورام الخبيثة، وذمة شديدة عند المرأة الحامل ، وكذلك لتحديد مكان الكلى وحجمها أثناء الفحص الطبي.
الأمراض التي تم الكشف عنها عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للكلى؟ إن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية قادر على تحديد عدد من التغييرات في الجهاز البولي ، من بسيطة إلى خطيرة للغاية:
- الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي (على سبيل المثال ، التهاب الكلية والكلية) ؛
- أمراض مؤلمة
- التشوهات الخلقية؛
- الأورام.
- أمراض الأوعية الدموية في الكلى (من الممكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى) ؛
- آفات الأنسجة المتني.
- صدمة؛
- تضخم الكليه.
يتم تقدير المعلمات أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية
في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم عدد الأعضاء (واحد ، اثنان ، وجود عضو إضافي) ، والتنقل ، والموقع والشكل ، والمعلمات والهيكل ، ودراسة الحوض الكلوي والحالب. في حالة طبيعيةحركة أعضاء الجسم ليست كبيرة وتصل إلى سنتيمتر ونصف. في حالة التدلي أو مع ما يسمى بالكلية "المتجولة" ، تزداد القدرة على الحركة.
وضع الكلى الطبيعي- على كلا الجانبين العمود الفقري(اليسار فوق اليمين). ومع ذلك ، يمكنهم تغيير موقعهم وأن يكونوا على جانب واحد (واحد تحت الآخر) ، في منطقة الحوض (يُطلق على تدلي الكلى هذا اسم التهاب الكلية).
شكل عاديلهذا العضو - حبة بقولية. في حالة التشوهات التنموية ، يمكن أن تأخذ الأعضاء شكل حدوة الحصان ، الحروف الإنجليزية "S" و "L" ، وفي بعض الأحيان يلاحظ اندماجها.
يشبه الشكل الطبيعي للكلى الخطوط العريضة للفاصوليا. ومع ذلك ، مع تطور الأمراض ، يمكن أن تأخذ شكل حدوة حصان أو خطاب انجليزي"س" من أهم المؤشرات التشخيصية حجم الكلى. هذه المعلمات مختلفة للأطفال والكبار. بالنسبة للأطفال ، يوجد جدول منفصل بمعايير المؤشرات وفك تشفيرها. ولكن مهما كانت خصائص فك تشفير نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال أو النساء الحوامل ، فإن معظم أمراض الجهاز البولي تصاحبها تغيرات في حجم الكلى (على سبيل المثال ، موه الكلية يؤدي إلى زيادة في هذا العضو).
الأحجام العاديةالكلى عند البالغين هي كما يلي:
- يبلغ سمك الحمة الكلوية حوالي 23 مم ؛
- الطول 100-120 مم ؛
- يبلغ عرض الجهاز 40-50 مم ؛
- سمك العضو حوالي 45-55 مم ، كبسولة الكلى حوالي 1.5 سم ؛
- يزن عضو واحد 120-200 غرام.
تشير الزيادة في هذه المعلمات العمليات الالتهابية: يمكننا التحدث عن التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية. يحدث الانخفاض في نقص تنسج الدم وبعض الأمراض الأخرى والتشوهات التنموية.
هناك أيضًا انخفاض في الحمة الكلوية مع تقدم العمر التدخلات الجراحيةالمرتبطة بإزالة الكلى. قد يخضع العضو المتبقي ، الذي يتولى وظائف الأخ البعيد ، لتغييرات في اتجاه الزيادة.
بنيةالكلى السليمة ليست موحدة ، ويتم تصور ملامحها على أنها سلسة وواضحة. تطور أي مرض يؤثر على هذا الهيكل. يشير انضغاط بعض الهياكل إلى الالتهاب ، ويشير وجود تكوينات غريبة (تكتلات وحسابات) إلى تراكم الرمل والحجارة أو تطور الورم. علامات صدى موه الكلية هي: زيادة في العضو المصاب وتراكم السوائل في تجاويفه.
أكواب وحوض الكلىلا ينبغي تصورها عادة. فهي بطبيعتها عديمة الصدى ويتم تحديد التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط مع تطور عملية مرضية. على سبيل المثال ، يشير توسع الحوض إلى تطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية وحساب التفاضل والتكامل.
الحالبيبلغ طولها عادة 25-30 سم ، وعادة ما تكون جدرانها فاتحة ، مع تجويف مظلم في الموجات فوق الصوتية. في حالة الانحناءات المرضية ، وتقصير / إطالة الحالب ، يضعف تدفق البول ويضعف العمليات المعدية... قد يحدث أيضًا تضاعف الحالبين ، وقد يتم إغلاق الموقع الذي يفتح فيه الحالب في الكلى بواسطة صمام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك حصى في الحالب. كل هذه التغييرات ستكشف عن الموجات فوق الصوتية.
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد وجود حصوات في الحالب حتى يتمكن الطبيب من اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتحييدها. تفسير بيانات الموجات فوق الصوتية ورأي الطبيب
يعتبر فك رموز الموجات فوق الصوتية للكلى مسألة اختصاصي مؤهل. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص التعرف على المفاهيم الأساسية التي قد تظهر في ختام طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تتم مصادفة نتائج الطبيعة التالية:
- تشكيلات موجبة الصدى الحجمي - الأورام. في حالة التجانس ، نحن نتحدث عن التعليم الحميد. في حالة عدم التجانس وعدم تساوي كفاف التكوين - نحن نتحدث عن ورم خبيث.
- توجد الأكياس على أنها غير صدى (كاتم للصدى) التكوينات الحجمية... يشار إلى المعلمات والمحتوى في الاستنتاج.
- Microliths عبارة عن رمل أو أحجار صغيرة يصل طولها إلى 3 مم.
- تكتل (إيكوتين ، تكوين مفرط الصدى) - أحجار.
- يشير وجود مناطق ناقصة الصدى في الحمة الكلوية إلى وجود وذمة (علامة شائعة لالتهاب الحويضة والكلية).
- وجود مناطق مفرطة الصدى في الحمة الكلوية دليل على حدوث نزيف.
- قد يشير الهيكل الإسفنجي إلى تكيس خلقي.
- يشير الحوض المتضخم إلى موه الكلية وانسداد الحالب.
- يشير ضغط الغشاء المخاطي للحوض الكلوي إلى وذمة الأنسجة ، وهذا دليل آخر على التهاب الحويضة والكلية.
تحميل ...