الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع. طرق تقديم الإسعافات الأولية الفعالة لقضمة الصقيع. الأسباب الرئيسية لقضمة الصقيع

معظم الناس يعرفون ذلك جيدًا درجات حرارة مرتفعةتؤثر سلبا تغطية الجلد... لكن قلة من الناس يعرفون الخوف من البرد.

بعد كل هذا متعة الشتاءوالتزلج والتزلج على الجليد - فماذا لو تجمدت يدي. في الواقع ، تعد قضمة الصقيع عملية صعبة وخطيرة مثل الحروق.

غالبًا ما تتطلب هذه الآفة التي تصيب الأدمة دخول المستشفى في حالات الطوارئ ويمكن أن تكون قاتلة بسهولة.

لذلك ، حتى قبل وصول سيارة الإسعاف ، من المهم توفير الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع - وهي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة تدفق الدم ومنع تطور المضاعفات.

هذا المصطلح يعني الضرر الذي يصيب الأدمة والأنسجة التي تظهر تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة.

الخامس الممارسة الطبيةعادة ما يتم استخدام كلمة قضمة الصقيع. عادة ، تؤثر هذه العملية على العناصر البارزة في الجسم. على سبيل المثال ، الأذنين والأنف والأصابع وأصابع القدم.

في هذه الحالة ، ينتشر التأثير المرضي للبرودة تدريجياً من الأطراف إلى هياكل أكثر حماية ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة حتى الموت.

لذلك ، يجب أن تكون الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع عاجلة وصحيحة. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الملائمة فقط إلى تفاقم حالة المريض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قضمة الصقيع يمكن أن تحدث أيضًا في درجات حرارة موجبة ، بشرط زيادة رطوبة الهواء وهبوب رياح قوية.

هذا يعزز تغلغل البرد عبر الأدمة وتدمير الأنسجة الرخوة. يمكن أن تكون هذه العمليات مصحوبة بالنخر وتطور الصدمة الإنتانية.

طور الأطباء تصنيفًا واسعًا إلى حد ما لقضمة الصقيع ، لأن الخطوة الأولى في تقديم المساعدة هي تحديد درجة الضرر.

حسب نوع التأثير درجات الحرارة المنخفضة, التصنيف الطبييحدد الأنواع التالية من العمليات:

1. الهزيمة الحادة. هو - هي آفة محلية.
2. عملية التجميد. الهزيمة تعانق اعضاء داخلية(نحن نتحدث عن انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، قد يصل إلى درجة التجمد) أو يؤدي إلى نخر الأنسجة الرخوة.
3. التعرض المزمن للبرد. غالبًا ما يؤدي التجميد إلى ظهور أمراض مثل التهاب الأوعية الدموية أو القشعريرة.

اعتمادًا على مدى تعقيد الآفة ، يتم تمييز 4 درجات هزيمة كاملة:

1. وزن خفيف.
   الجلد له لون شاحب مزرق. يشعر المريض بقشعريرة ، والكلام صعب. تتباطأ ضربات القلب (60 - 66 نبضة / دقيقة). إذا كان ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية أو زاد قليلاً ، وظيفة الجهاز التنفسيلم ينكسر. أيضًا ، على جسم المريض ، يمكنك العثور على مناطق بها قضمة صقيع خفيفة.
2. متوسط.
   لوحظ انخفاض في درجة الحرارة إلى 29-32 درجة مئوية. يريد المريض النوم ، والوعي مشوش ، والنظرة هامدة. الأدمة باردة ، وظلها مزرق ، رخامي. تباطأ ضربات القلب أكثر (50-60 نبضة / دقيقة) ، وانخفض ضغط الدم قليلاً. تظهر اضطرابات التنفس: فهي بطيئة (8 - 12 نفساً في الدقيقة الواحدة) وسطحية. يمكنك ملاحظة علامات قضمة الصقيع في الأدمة بدرجات مختلفة. يحدث هذا مع انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
3. ثقيل.
   لا يستعيد المريض وعيه الذي يصاحبه تشنجات وقيء. الأدمة لها صبغة مزرقة وباردة للغاية ، تصل إلى الجليد. لا تتجاوز درجة الحرارة 31 درجة مئوية ، وانخفضت تقلصات عضلة القلب إلى 36 نبضة في 60 ثانية. ضغط الدمانخفاض حاد ، والتنفس ضعيف وغائب عملياً (لا يزيد عن 3-4 أنفاس / دقيقة). تتم تغطية المريض في المناطق التي تعاني من قضمة الصقيع الشديدة والجليد.
4. غمر.
   هذه قضمة صقيع خاصة تؤثر على القدمين. التصنيف الطبي القياسي لا يحتوي عليه. يحدث عندما تتجاوز مؤشرات درجة حرارة الكتل الهوائية 0 درجة مئوية. الظروف المثلىالرطوبة العالية والرطوبة الطويلة ضرورية لتطورها. تتراوح الأعراض من الاحمرار والخدر إلى ظهور بثور حمراء وغرغرينا.

اعتمادًا على أسباب ظهور علم الأمراض ، يتم تمييز نوعين آخرين:

• اتصل؛
• تم الحصول عليها أثناء انخفاض حرارة الجسم من التعرض للهواء البارد.

اعتمادًا على عمق الآفة ، هناك 4 درجات أخرى من قضمة الصقيع:

انخفاض حرارة الجسم هو رفيق خطير لقضمة الصقيع. هذا يؤدي إلى تطوير عدد من العمليات الداخلية التي غالبا ما تكون لا رجعة فيها.

في حالة الإصابة بقضمة الصقيع وانخفاض درجة الحرارة ، من المهم الوصول إلى المستشفى أو الحصول على الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي عدم اتخاذ الإجراءات الصحيحة إلى الغرغرينا والإنتان وحتى وفاة المريض.

الإسعافات الأولية لضحايا التعرض للبرد

أكثر خطوة مهمةالشيء الذي يجب عليك فعله عندما تجد شخصًا مصابًا بقضمة الصقيع هو استدعاء سيارة إسعاف.

في الواقع ، قبل الإحماء ، من الصعب تقييم درجة الضرر الناتج عن البرد. إذا لم يكن وصول الأطباء قريبًا ، فإن الأمر يستحق تحديد درجة قضمة الصقيع والبدء في تقديم المساعدة.

يرتبط نطاق التدابير التي ستساعد المريض ارتباطًا مباشرًا بخطورة الآفة.بعد كل شيء ، يختلف تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع من الدرجة الأولى بشكل كبير عن إجراءات مماثلةفي حالة هزيمة 3-4 مستويات.

ومع ذلك ، عند العثور على الضحية ، ينبغي اتخاذ الإجراءات التالية:

1. انقله إلى أقرب غرفة دافئة ، وتجنب التعرض المستمر للبرد.
2. قم بإزالة عناصر خزانة الملابس المجمدة (أحذية ، قفازات ، جوارب).
3. تدفئة المنطقة المصابة. إذا كانت هذه آفة من الدرجة الأولى (لا توجد بثور أو تظهر وذمة أو كانت خفيفة) ، فإن إعادة التدفئة تتكون من فرك اليدين الدافئة والتدليك والفرك باستخدام الأقمشة الصوفية. سيؤدي ذلك إلى استعادة الدورة الدموية وتدفئة الطرف. مع إصابات الأدمة من 2 إلى 4 درجات ، فإن هذه الإجراءات غير مناسبة ، لذلك ، في هذه الحالة ، يجب تخطي هذه الخطوة.
4. ضع ضمادة عازلة للحرارة على المنطقة المصابة. يمكن أن يكون من الشاش ، الصوف القطني ، إلخ ، مغطى بقطعة قماش زيتية أو قماش كثيف ، ويفضل أن يكون مطاطيًا.
5. في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، يجب أيضًا عزل المناطق المصابة عن طريق وضع جبيرة مصنوعة من الورق المقوى والألواح - أي مواد صلبة في متناول اليد. يتم ضمها حرفيًا على المنطقة المصابة ، وملء الفراغات بأي مواد عازلة للحرارة: الصوف القطني ، الشاش ، الصوف ، إلخ.
6. الاحترار العام للجسم. من المهم إعطاء الضحايا شايًا دافئًا أو مرقًا أو طعامًا ساخنًا.
7. يجب عليك أيضًا إعطاء أنالجين (1 طن) ، الأسبرين (1 طن) ، No-Shpu (2 طن) ، و Papaverin (2 طن).

في حالة حدوث إصابات مثل قضمة الصقيع ، لا تقم أبدًا بفرك الشخص المصاب بالثلج أو استخدام حريق أو وسادات تدفئة أو أجهزة مماثلة لتدفئته.

أيضا ، في أي حال من الأحوال فرك الزيت أو الدهون أو الكحول أو الكريم في المنطقة المصابة ، وهذا سوف يؤدي إلى تفاقم الآفة.

معرفة هؤلاء قواعد بسيطة، يمكنك التعرف بسهولة على قضمة الصقيع وتحديد درجتها التقريبية.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه عند العثور على الضحية ، اتصل على وجه السرعة سياره اسعاف... بعد كل شيء ، يمكن للأطباء المؤهلين إنقاذ حياته!

هناك خطر من الإصابة بقضمة الصقيع خلال موسم البرد. هذا هو الضرر الذي يلحق بمناطق الجلد والجسم والأطراف من التعرض لدرجات حرارة منخفضة. وهي من نوعين:

• تلف الأنسجة والأوعية الدموية ، نتيجة لإبطاء الدورة الدموية في الجزء التالف من الجسم (عند -10 ، -20 درجة تحت الصفر) ؛
• تلف جزء من الجسم حتى نخره الكامل (عند درجات حرارة من -20 وما فوق).

يمكن للإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح لقضمة الصقيع أن تحمي من الإعاقة وتنقذ حياة الشخص.

علامات قضمة الصقيع

في المجموع ، يتم تمييز أربع درجات من قضمة الصقيع. كل واحد منهم له أعراضه الخاصة:

1. الدرجة الأولى. تظهر الحكة والحرق والاحمرار في المنطقة المتضررة. من الممكن حدوث تغير في اللون الأزرق وظهور الوذمة.
2. الموت هو سمة من سمات الدرجة الثانية الطبقات العلياجلد. تظهر بثور تحتوي على السائل واضح... نتيجة لذلك ، يتم استعادة الجلد ، وتتشكل الندوب فقط بمساعدة غير مناسبة.
3. في الدرجة الثالثة ، يتم رفض الجلد والأنسجة تحت الجلد. تتشكل البثور التي تحتوي على إفرازات. بعد العلاج ، يحدث التئام الأنسجة ، وتبقى الندوب.
4. الدرجة الرابعة هي الأشد. لا يحدث النخر في الجلد فحسب ، بل يحدث أيضًا في العظام والغضاريف والمفاصل. خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة ، تنفصل الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع عن الأنسجة الحية. يتم تشكيل عمود التحبيب على طول خط التلامس ، مما يساهم في رفض المناطق الميتة.

عضة الصقيع الشديدة تؤدي إلى بتر الأطراف وفقدان الأوعية الدموية والغرغرينا. وهي مصحوبة بأمراض ناجمة عن بقاء الجسم لفترة طويلة في حالة انخفاض درجة الحرارة: قد تتطور الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والالتهابات.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تدليك خفيف لارتفاع درجة حرارة الجسم من أجل قضمة الصقيع.

تحتاج أولاً إلى تقييم درجة تلف الأنسجة. إذا لم يمضِ الضحية الكثير من الوقت في البرد وكان هناك خدر وتورم واحمرار فقط أو تلون أزرق في الجلد ، فعليك القيام بما يلي:

• انقل الضحية إلى مكان دافئ ؛
• تدفئة المنطقة المتضررة بأنفاسك أو حرارة الجسم ؛
• قم بتدليك خفيف
• يمكنك إنزال الطرف المصاب في الماء ، بما لا يزيد عن 20 درجة مئوية ، ثم رفعه تدريجيًا ماء دافئإحضاره إلى 40 درجة مئوية ؛
• لف المنطقة المصابة بالبرد بغطاء من الصوف أو ببساطة قطعة قماش ناعمة;
• ضع الضحية في الفراش
• شرب الشاي مع الليمون.
• من عند أدويةيجب عليك بالتأكيد تناول قرص من الأسبرين و No-shpy.

بعد كل هذه الإجراءات ، يجب الشعور بالوخز والألم الخفيف في المنطقة المصابة بالصقيع ، كعلامات على عودة الدورة الدموية إلى طبيعتها. من العواقب في هذه الحالة ، ينبغي للمرء أن يتوقع فقط تقشيرًا طفيفًا للجلد ، والذي سيمر دون أن يترك أثرا. يمكنك بمفردك تحديد درجة تلف الأنسجة بشكل غير صحيح ، لذلك لا تزال بحاجة إلى الاتصال بالطبيب في المنزل.

في حالة قضى فيها الشخص وقت طويلفي البرد وتظهر علامات الدرجة الثانية والثالثة وحتى الرابعة ، ويكون تقديم الإسعافات الأولية على النحو التالي:

1. إذا أمكن ، انقل الضحية إلى غرفة دافئة.
2. تغطية المنطقة المتضررة بضمادة عازلة للحرارة. يمكنك أن تأخذ شاشًا قطنيًا أو تفعله بنفسك. يجب أن تتكون من 7 طبقات ، كل طبقة تالية أكبر من سابقتها في المنطقة.
3. قم بتغطية الضمادة العازلة للحرارة بقطعة قماش زيتية.
4. لف وشاحًا أو قطعة قماش دافئة من الصوف حول الطرف المصاب.
5. اتصل بسيارة إسعاف أو سلمها إلى مؤسسة طبية.

من الضروري التأكد من أن الطرف المصاب بقضمة الصقيع لا يبرد مرة أخرى ، لذا لفه ببطانية أو بوسائل مرتجلة (على سبيل المثال ، سترة ، سترة).

ما الذي لا يجب عمله في حالة قضمة الصقيع؟

لا تفرك المنطقة المتضررة من الجلد بالثلج.

قد تؤدي بعض الإجراءات إلى تفاقم حالة المريض. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب أن يسترشد المرء بمبدأ: "لا ضرر ولا ضرار!" محرم:

1. افرك المنطقة المصابة بقوة. هذا يمكن أن يسبب ضرر ميكانيكيالأنسجة والأوعية الدموية.
2. افركي الجلد بالثلج والكحول والدهون. سيؤدي ذلك إلى حدوث عدوى وإصابة.
3. محاولة تدفئة الأطراف ماء ساخنبجوار المدفأة أو الموقد. وبالتالي ، سيتم إضافة حرق حراري إلى قضمة الصقيع.
4. لا تخلع حذائك في الشارع بقدم مصقولة! لن تتمكن من ارتداء الحذاء أو الحذاء لاحقًا بسبب الوذمة وسوف تصاب بانخفاض حرارة متكرر في أحد الأطراف!
5. اعرض على المصاب الإحماء بالمشروبات المنشطة والكحولية.

من الخطورة فرك أو تدليك المناطق المتضررة في البرد. حاول نقل الضحية إلى منشأة طبية بأكبر قدر ممكن من الدقة. من المشروبات الدافئة ، يمكنك فقط تقديم الشاي الحلو أو مغلي الأعشاب... كما يُحظر على الضحية التدخين ، لأن النيكوتين يضيق الأوعية الدموية ويقلل من وصول الدم إلى الأطراف.

اجراءات وقائية

تحدث قضمة الصقيع في أجزاء الجسم والأنسجة بسبب انخفاض حرارة الجسم. هذا لا يتطلب درجة حرارة أقل من درجة التجمد بالخارج أو بالداخل. من +4 إلى +8 في الرطوبة العالية ، من الممكن أيضًا حدوث انخفاض كبير في درجة حرارة الجسم. تؤدي المواقف التالية إلى قضمة الصقيع:

1. البقاء لفترة طويلة في الخارج أو في غرفة غير مدفأة خلال موسم البرد.
2. استخدم مرطبًا قبل الخروج.
3. الملابس والأحذية خارج الموسم.
4. البقاء لفترة طويلة هواء نقيقادر على السكرفي موسم البرد.
5. تؤدي الأحذية المبللة والضيقة إلى جانب درجة حرارة الهواء التي تبلغ 0 أو أقل إلى الإصابة بقضمة الصقيع في القدمين ، وهو ما يسمى "قدم الخندق".
6. يؤدي لمس الأشياء المعدنية شديدة البرودة إلى تلف فوري للجلد يشبه الحرق.

بادئ ذي بدء ، تتأثر المناطق المفتوحة من الجسم والأطراف: اليدين والقدمين والأصابع والأنف والأذنين. يمكن أن تساعد الاحتياطات التالية في منع قضمة الصقيع:

• تأكد من أن درجة حرارة الغرفة +18 درجة وما فوق ؛
• لا تمكث في الخارج لفترة طويلة في الأيام الباردة ؛
• في الخريف والشتاء وحتى منتصف الربيع ، تأكد من ارتداء قبعة أو وشاح أو قفازات أو ملابس خارجية دافئة أو حذاء طويل أو حذاء طويل ؛
• ارتداء الملابس الداخلية الحرارية
• شراء أحذية شتوية عالية الجودة نصف حجم أكبر ، يجب أن تشعر القدم بالحرية ؛
• في حالة التسمم الكحولي ، اتصل بسيارة أجرة ، ولا تمشي إلى المنزل ؛
• لا تشرب الكحول في الشارع خلال موسم البرد ؛
• في عاصفة ثلجية عاصفة ثلجية, صقيع شديدلا تغادر المنزل
• في فصل الشتاء ، استخدم كريمًا زيتيًا وقائيًا لبشرة الوجه واليدين ، ويفضل استخدام دهن الأوز أو شحم الخنزير الداخلي ؛
• لا تستخدمي المرطبات قبل الخروج.

إذا شعرت أنك تتجمد ، فاهتز أصابع يديك وقدميك ، وتحرك لتسريع الدورة الدموية والحفاظ على دفئك. بعد العودة إلى المنزل من البرد القارص ، اشرب شاي الليمون الساخن أو شاي الأعشاب. في الشتاء والخريف ، أعط الأفضلية للأطعمة الساخنة ذات السعرات الحرارية العالية ، حتى يتمكن الجسم من التعامل بسهولة مع انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن تسبب قضمة الصقيع ضمورًا في النهايات العصبية ، وتؤدي إلى بتر الأطراف جزئيًا أو كليًا ، وحتى الموت. تذكر! سيساعد تجنب الإسعافات الأولية في الوقت المناسب لقضمة الصقيع والنقل الدقيق للضحية إلى المستشفى عواقب وخيمة!

التأثير طويل المدى لدرجات الحرارة المنخفضة على جسم الانسانغالبًا ما ينتهي بقضمة الصقيع. يحدث هذا بشكل أساسي عندما يكون الصقيع أقل من -10 درجة مئوية ، ولكن الرطوبة العالية مع الرياح القوية يمكن أن تتسبب في تلف الجلد مع المزيد درجة حرارة عاليةهواء. تعتمد الانتهاكات التي تحدث في بنية الجلد على طول مدة البقاء في البرد ومعرفة القراءة والكتابة التي تم بها تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع. يمكن لأي شخص لا تتوافق ملابسه مع الظروف الجوية أن يصاب أثناء الإقامة المطولة في الشارع.

أسباب قضمة الصقيع

طبقا للاحصائيات، معظممن الأشخاص الذين أصيبوا بقضمة الصقيع كانوا في حالة تسمم كحولي. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه العواقب ما يلي:

• الشعور بالضيق والتعب الجسدي والجوع.
• الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.
• ثياب مبللة، التعرق المفرطهيئة؛
• الإصابات التي تؤدي إلى فقدان الدم الشديد ؛
• البقاء لفترة طويلة في وضع واحد دون حركة.

يؤدي التجميد إلى التقلصات سفن صغيرة، وبعد ذلك تتباطأ الدورة الدموية ، يتوقف عمل أنزيمات الأنسجة ويحدث موت الخلايا.

مراحل

لتقديم الإسعافات الأولية ، من المهم تحديد درجة تلف الأنسجة بشكل صحيح. تنقسم قضمة الصقيع إلى عدة مراحل.

من المستحيل تحديد درجة الإصابة بدقة في المرحلة الأولية. من الممكن تحديد الشدة في غضون أيام قليلة ، بعد ظهور العلامات الأولى لقضمة الصقيع الناتجة وبدء رفض الأنسجة.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تنفيذ مجموعة من تدابير الاحترار الطارئة الضرورية ثم التأكد من تسليم الضحية إلى الجراح أو أخصائي الصدمات.

تقديم الرعاية الطارئة

توفير الضحية الرعاية في حالات الطوارئ، عليك أن تتذكر أنه لا يمكنك محاولة تدفئة شخص ما ماء ساخن... سيؤدي هذا الإجراء إلى حقيقة أن الأوعية الضيقة لن تكون قادرة على التمدد بسرعة ، وستتطلب الأنسجة الساخنة حجمًا متزايدًا من الأكسجين ولن تستقبله.
خوارزمية الإجراءات المطلوبة هي كما يلي:

• إخراج الضحية من الصقيع إلى غرفة دافئة ؛
• يوصى بشرب الشاي الدافئ والقهوة لتدفئة الجسم.
• تناول أحد الأدوية: Papaverine و No-Shpa و Aspirin ؛
• مع قضمة الصقيع الخفيفة في اليدين أو الأذنين أو الأنف أو الخدين ، يجب فركها بيد أو قطعة قماش ناعمة حتى يبدأ الوخز والاحمرار ، ولا يمكن استخدام الثلج ؛
• في حالة وجود عضة صقيع شديدة على الجزء المصاب من الجسم ، يلزم وجود ضمادة شاش بطبقة سميكة من الصوف القطني بالداخل ، ملفوفة من الأعلى بغطاء من الصوف ؛ في حالة حدوث تلف شديد في الأطراف ، يجب تثبيتها باستخدام وسائل مرتجلة ، يتم وضع ضمادة بطبقة عازلة للحرارة في الأعلى ؛ في حالة الألم الشديد ، يجب إعطاء الضحية مسكنات للألم ؛
• إذا لزم الأمر ، قم بتغيير الملابس المبللة إلى الجافة.

لا يعتمد تقديم الإسعافات الأولية على مرحلة قضمة الصقيع فحسب ، بل يعتمد أيضًا على درجة تبريد الجسم.

1. وزن خفيف. لا تقل درجة حرارة الجسم عن 32 درجة مئوية. تكامل الجلد شاحب ، مزرق ، لوحظت متلازمة "قشعريرة". معدل ضربات القلب 60-66 نبضة / دقيقة. ضغط الدم طبيعي أو يزيد قليلاً. التنفس ليس صعبا. قشعريرة وصعوبة في الكلام.
2. متوسط. درجة الحرارة من 29 إلى 32 درجة مئوية. الجلد شاحب مزرق مع شبكة رخامية ، بارد. نبضات القلب 50-60 نبضة / دقيقة. انخفاض ضغط الدم بشكل كبير. التنفس ضحل بمعدل 10 أنفاس في الدقيقة. هناك حالة من الاكتئاب ، نعاس ، نظرة مشتتة.
3. ثقيل. تنخفض درجة الحرارة عن 29 درجة مئوية. الجلد بارد ، مزرق. النبض لا يزيد عن 36 نبضة / دقيقة ، شعور سيء. انخفاض ضغط الدم بشكل كبير. التنفس حتى 5 مرات في الدقيقة ، ضحل. غالبًا ما تكون الضحية فاقدًا للوعي ، ومن الممكن حدوث تشنجات وقيء.

في قضمة الصقيع الطفيفةقد يوصي الطبيب بالتدفئة في حمام دافئ مع زيادة تدريجية في درجة حرارة الماء من 24 إلى 36-37 درجة مئوية. في حالات أخرى ، يجب نقل الشخص المصاب بالتبريد إلى المستشفى بشكل عاجل.

الطب التقليدي

الطب التقليدي في ترسانته عدد كبير منالأموال التي يُسمح باستخدامها لقضمة الصقيع.

الوقاية من المضاعفات

الهدف الرئيسي من الإسعافات الأولية بعد قضمة الصقيع هو استعادة التبادل الحراري والدورة الدموية في الجزء المصاب من الجسم. تقلل هذه الأنشطة من احتمالية حدوث عواقب غير مرغوب فيها.

فرك دهن الاوز، شحم الغرير أو شحم الدب فعالة فقط عندما درجة ضعيفةقضمة الصقيع ولا ينصح بفركها في بثور.

يُحظر التدليك والفرك ، واستخدام طرق الاحترار السريع ، وشرب المشروبات الكحولية مع قضمة الصقيع ، حيث من الممكن إلحاق الضرر بالأنسجة التالفة.

قضمة الصقيع (عضة الصقيع) هي تلف الأنسجة الذي يحدث في درجات حرارة منخفضة (عادة أقل من -10 درجة مئوية). يمكن ملاحظتها حتى عند درجة حرارة صفر بيئة- في الحالات التي يكون فيها فقدان الحرارة كبيرًا لكل وحدة زمنية.

المصدر: Depositphotos.com

بادئ ذي بدء ، تتعرض الأجزاء البارزة وغير المحمية بشكل كافٍ من الجسم لتأثيرات عدوانية: الأذنينوالأنف والخدين واليدين والقدمين. بعد ذلك ، يتطور انخفاض حرارة الجسم العام مع انخفاض درجة حرارة الجسم إلى أرقام حرجة.

عوامل الخطر التي تقلل من فعالية التنظيم الحراري وتساهم في تطور قضمة الصقيع:

• زيادة نقل الحرارة (الرياح القاسية والرطوبة العالية والملابس الخفيفة) ؛
• اضطراب محلي في دوران الأوعية الدقيقة (أحذية ضيقة ، عدم الحركة لفترة طويلة ، وضع قسري للجسم) ؛
• الحالات المصاحبة التي تضعف مقاومة الجسم للتأثيرات الشديدة (الصدمة ، فقدان الدم ، الجسدية أو ارهاق عاطفي، ضغط عصبى)؛
• أمراض الأوعية الدموية.

أكبر خطر للإصابة بقضمة الصقيع ، وفقًا للإحصاءات ، هم الأشخاص في حالة تسمم كحولي (شديد أو واسطةجاذبية). هذا بسبب الارتباك الجزئي أو الكامل ، والتباطؤ في الاستجابة للمنبهات ، وخلفية نباتية محددة.

اعتمادًا على مدة وشدة التأثير العدواني ، وكذلك على طبيعة تلف الأنسجة ، يتم تمييز 4 درجات من قضمة الصقيع.

المظاهر الأولية في جميع الحالات متشابهة (والتي لا تسمح بتحديد درجة قضمة الصقيع بشكل موثوق في الساعات الأولى بعد الإصابة):

• شحوب وبرودة الجلد.
• انخفاض الحساسية.

بعد الأول اعراض شائعةتتطور الأعراض الخاصة بكل درجة من عضة الصقيع:

1. يتميز بألم خفيف في الجلد ، بعد ارتفاع درجات الحرارة ، ويلاحظ احمرار شديد وتورم طفيف ، يمكن تقشير المناطق المصابة دون حدوث نخر. في 5-7 أيام مظاهر جلديةتختفي تماما.
2. تظهر البثور على مناطق الجلد التالفة في غضون 24-48 ساعة مقاسات مختلفةمليئة بالمحتويات الشفافة (المصلية). أحاسيس مؤلمةشديدة ، تتميز بالحكة وحرق الجلد المصاب. مع العلاج المناسب ، يتم استعادة حالة الجلد بعد 7-14 يومًا ، التشوهات الندبيةفي موقع الآفة غائبة.
3. يحدث نخر الجلد التالف مما يؤدي إلى فقدان الحساسية وتكوين كتل ضخمة بثور مؤلمةبقاعدة أرجوانية مزرقة ، مليئة بمحتويات دموية. بعد ذلك ، تكون البثور نخرية وترفض مع تكوين ندبات وحبيبات. يمكن أن يستمر التندب لمدة تصل إلى شهر ؛ كما يحدث رفض صفيحة الظفر ، وأحيانًا لا رجعة فيه.
4. يتجلى ذلك من خلال النخر الكلي ليس فقط في الجلد ، ولكن أيضًا في الأنسجة الرخوة الكامنة (حتى العظام والمفاصل). المناطق المصابة من الجلد مزرقة ، بعد الاحترار ، تتشكل وذمة متزايدة بشكل حاد ، ولا توجد فقاعات ، ولا تتعافى حساسية الجلد بعد الاحترار ، وتتطور الغرغرينا لاحقًا. المناطق المصابة عرضة للبتر.

مع التعرض المطول لدرجات الحرارة المنخفضة ، من الممكن حدوث انخفاض عام في درجة الحرارة ، كما يتضح من انخفاض درجة حرارة الجسم إلى 34 درجة مئوية وأقل (حتى 29-30 درجة مئوية في الداخل). الحالات الشديدة). اعتمادًا على شدة الحالة ، تتجلى الحالة من خلال تثبيط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبيمتفاوتة الشدة ، حتى الغيبوبة والموت.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

في حالة حدوث ضرر بأي شدة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء في أقرب وقت ممكنخذ الضحية إلى غرفة دافئة. إذا كان هناك احتمال لتكرار قضمة الصقيع ، فيجب عدم السماح للذوبان في الجزء التالف من الجسم ؛ خلاف ذلك ، قم بتغطيته بعناية. تعتمد الإجراءات الإضافية على درجة قضمة الصقيع.

مع قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، مطلوب:

• تدفئة الجلد المصاب (التنفس ، فرك بلطف بقطعة قماش ناعمة من الصوف أو اليدين) ؛
• ضع ضمادة شاش قطنية دافئة في عدة طبقات.

مع درجة التثليج II-IV تحتاج إلى:

• استبعاد الاحترار السريع (التدليك والفرك) ؛
• ضع ضمادة عازلة للحرارة (ضمادة وصوف قطني في عدة طبقات ، يمكنك استخدام الأوشحة ، والأقمشة الصوفية ، والأوشحة) ؛
• إصلاح الطرف المصاب بقضمة الصقيع.
• اتصل بالإسعاف رعاية طبية.

ما الذي لا يجب عمله في حالة قضمة الصقيع؟

• افرك السطح المصاب بقضمة الصقيع بالثلج ، بقطعة قماش صلبة (هناك احتمال كبير للإصابة والإصابة اللاحقة بالجلد التالف) ؛
• تعريض قضمة الصقيع إلى حرارة شديدة (باستخدام حوض استحمام ساخن، وسادة التدفئة ، السخان ، إلخ) ؛
• افرك الجلد التالف بالزيت والدهون والكحول ، لأن هذا يمكن أن يعقد مسار المرض ؛
• لفتح الفقاعات بشكل مستقل وإزالة الأنسجة الميتة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في المنزل ، يمكن علاج قضمة الصقيع من الدرجة الأولى فقط ؛ في جميع الحالات الأخرى ، من الضروري طلب المساعدة المتخصصة.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية ، يتم فتح البثور ومعالجتها في ظل ظروف غرفة العمليات... لمنع زيادة العدوى ، يتم استخدام ضمادة معقمة ووصف العلاج المناسب.

مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة في المستشفى ، تتم إزالة الأنسجة الميتة ، ويتم إجراء علاج مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا.

مع بداية فصل الشتاء عدد المكالمات ل المؤسسات الطبية، حيث تتضرر نسبة كبيرة من البرد: التجميد (التبريد العام) وقضمة الصقيع في أجزاء معينة من الجسم. غالبًا ما تكون إصابات البرد خطيرة جدًا ومعيقة وأحيانًا مميتة. يعتمد تطور العواقب الوخيمة إلى حد كبير على جودة الرعاية لقضمة الصقيع.

شوليبين إيفان فلاديميروفيتش ، أخصائي جراحة العظام والرضوض ، أعلى فئة مؤهلة

إجمالي خبرة العمل تزيد عن 25 عامًا. في عام 1994 تخرج من معهد موسكو للتأهيل الطبي والاجتماعي ، وفي عام 1997 أكمل إقامته في طب الإصابات وجراحة العظام في معهد البحوث المركزي لطب الرضوح وجراحة العظام الذي سمي على اسم ف. ن. بريفوفا.

يجب فهم قضمة الصقيع على أنها موت خلايا الأنسجة الحية بسبب الانخفاض المطول في درجة الحرارة ، حيث يكون التمثيل الغذائي مستحيلًا. عند التعرض للبرد يحدث الآتي:

1. أولاً ، تتمدد الأوعية الدموية في المنطقة الباردة ، على سبيل المثال ، احمرار الخدين في البرد. هو - هي - آلية الدفاعتهدف إلى الاحترار عن طريق زيادة تدفق الدم.
2. استمرار التبريد يؤدي إلى انخفاض في درجة الحرارة الإجماليةالجسم ، وهو أمر خطير للغاية.
3. استجابة لانخفاض درجة الحرارة ، يتم تنشيط رد فعل وقائي مرة أخرى ، ولكنه يهدف بالفعل إلى حل مشكلة أكثر خطورة - الحفاظ على درجة حرارة الجسم. الأوعية الدمويةفي المنطقة المصابة ، تضيق ، يتوقف إمداد الحرارة.
4. في المنطقة المصابة بقضمة الصقيع ، يتوقفون طرق الحياةيحدث موت الأنسجة - نخر.

ومع ذلك ، لا يستطيع الجسم التعامل مع التعرض طويل الأمد بمفرده ، فاحتياطياته محدودة. إذا قطعت سلسلة الأحداث هذه في البداية من خلال تقديم المساعدة ، فيمكنك حينئذٍ تجنب العواقب الوخيمة.

العوامل التي تساهم في تطور قضمة الصقيع

لماذا يمكن لبعض الناس البقاء في البرد لفترة طويلة دون عواقب ، بينما يمكن للآخرين تجميد الخدين والأنف والأصابع بسهولة؟ تعتمد درجة تلف الأنسجة أثناء قضمة الصقيع على عمر وحالة الجسم.

الأطفال وكبار السن والأشخاص المصابون بأمراض مختلفة هم الأكثر عرضة للبرد.

في الأطفال ، يكون السبب هو الجلد الرقيق للغاية ، ونقص الشحوم الواقية عليه ، وكذلك عدم كفاية الجلد نظام متطورالتنظيم الحراري. في كبار السن ، على خلفية تصلب الشرايين ، تضعف الدورة الدموية ، وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي ، النشاط البدني... الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والتمثيل الغذائي و الأمراض الالتهابية، يمكن أن يلدغ الوجه أو الأطراف بسهولة بسبب انخفاض عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.

مجموعة خاصة تشمل الناس سكران، هم الذين يشكلون غالبية المتضررين من الصقيع. الكحول هو سم للأوعية الدموية يسبب انتهاك عامالدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع عمليات الدماغ ، ويقلل من الحساسية العامة ، والأحاسيس ، ولا يستطيع الشخص المخمور اكتشاف قضمة الصقيع في الوقت المناسب.

العوامل المساهمةأيضا نقص التغذية ونقص الفيتامينات والتدخين والطقس غير المناسب أو الملابس الضيقة والأحذية والتعرض الطويل جدا للبرد والرطوبة العالية والرياح.

الأعراض والعلامات

يمكنك تجميد كل من المناطق المفتوحة من الجسم (الخدين والأنف والشفتين والأذنين) والمغلقة (الساقين والذراعين). تتطور الأعراض تدريجياً بالتوازي مع عمق تلف الأنسجة. العلامات الأولى هي احمرار و ألم طعنفي الجلد ، كما لو كان مشقوقًا. إذا لم يسخن الجسم ، يكتسب الجلد لون مزرقتظهر بقع بيضاء تشير إلى تشنج وعائي وتلف أعمق.

مزيد من التطوير فقدان الحساسية, شعور خدروذمة الأنسجة. يحدث انفصال البشرة على شكل بثور بسائل بني غامق. مع تعرض أطول ، المناطق المظلمةبسبب نخر الأنسجة. هذه الحالة خطيرة ، يتطور تسمم الجسم ، ترتفع درجة حرارة الجسم.

تختلف علامات عضة الصقيع في الأطراف في البداية قليلاً عن المظاهر في أجزاء أخرى من الجسم ، ولكنها عملية مرضيةيتطور بشكل أسرع. والسبب في ذلك هو خصوصية الدورة الدموية ، وعدد أقل من الأوعية المتفرعة. لذلك ، بعد ظهور الفقاعات ، تتشكل المناطق الداكنة بسرعة ، وتتطور الغرغرينا: يمكن أن تتحول الأصابع ، وغالبًا ما تكون جزءًا من القدم أو اليد ، إلى اللون الأسود وتصبح غير حساسة.

درجات قضمة الصقيع

يعتمد تصنيف قضمة الصقيع على عمق تلف الأنسجة ، وهناك 4 درجات منه:

• الأول - الأسهل ، عندما تتأثر الطبقات السطحية من الجلد ، وتكون التغييرات قابلة للانعكاس ، وتتجلى في شحوب ، ثم احمرار الجلد ، والشعور بالحرقان والخدر ، قد يكون هناك تورم طفيف في الأنسجة ، كل ذلك الظواهر تختفي في غضون أسبوع.
• ثانيًا - تلف الطبقات العميقة من الجلد ، والتي تتميز بظهور بثور مؤلمة ذات محتويات مقدسة شفافة ، ويستمر الشفاء حتى أسبوعين ويمر دون أثر ؛
• ثالثًا - يتم تدمير سماكة الجلد بالكامل ، وتتحول الفقاعات إلى لون غامق ، وتتشكل مناطق من النخر تحتها ، ويزداد الألم ، ويحدث الشفاء التام في غضون شهر ، وتبقى ندوب الجلد ؛
• رابعًا - الجلد تالف ، الأنسجة تحت الجلدوالأنسجة العميقة ، تصبح المنطقة زرقاء ، مؤلمة للغاية ، وبعد الاحماء في الغرفة ، تظل باردة ، وتحدث تورم شديدوالألم والغرغرينا تتطور على الذراعين والساقين.

كيف تساعد وتعالج قضمة الصقيع؟

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع ضرورية ، بغض النظر عن مرحلتها. أول شيء يجب فعله هو استبعاد تأثير البرد بسرعة ، لتسليم الضحية إلى غرفة دافئة. بالإضافة إلى ذلك خوارزمية الإجراءات على النحو التالي:

• خلع الملابس والأحذية المجمدة واللباس الدافئ وتغطية المريض ؛
• شرب مشروب ساخن (شاي ، قهوة ، حليب ، مشروب فواكه) ، علف ، يمكن إعطاء الشخص البالغ كمية صغيرة من الكحول ؛
• - إعطاء مسكنات الألم إذا لزم الأمر ؛
• قياس درجة حرارة الجسم
• اتصل بالإسعاف؛
• فعل تدليك خفيفالمناطق المصابة إذا كانت خالية من البثور و بقع سوداءوذمة شديدة
• ضع ضمادة جافة معقمة على الجلد التالف.

تحتاج إلى الاحماء تدريجيا بسبب درجة الحرارة المحيطةالغرف والملابس الدافئة الناعمة.

يحظر وضع وسادة التدفئة والكمادات الساخنة.

علامات "الانسحاب" هي ظهور ألم وحرقان في مناطق الخدر من الجلد ، وظهور لون وردي.

يعاني الطفل المصاب بقضمة الصقيع دائمًا من انخفاض عام في درجة حرارة الجسم ، لذلك يحتاج إلى خلع ملابسه ووضعه في حمام دافئ لمدة نصف ساعة ، مع الحفاظ على درجة حرارة الماء عند 37-37.5 درجة مئوية ، وإعطائه مشروبًا دافئًا (حليب ، شاي أعشاب).

إذا اشتكى الطفل من حرق الجلد والبكاء ، فيمكنك تخديره بأحد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( إندوميثاسين ، ايبوبروفين ، باراسيتامول) بالجرعة الموصى بها للعمر. على أي حال ، يحتاج الطفل إلى استشارة الطبيب.

سيصف الطبيب مزيدًا من العلاج ، اعتمادًا على درجة وطبيعة قضمة الصقيع. تتمثل مهام الإسعافات الأولية في استعادة الدورة الدموية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وإزالة التسمم. قد تكون هناك حاجة أيضًا لاتخاذ تدابير عاجلة إذا كانت حالة المريض مضطربة. يتم استخدام أدوية الأوعية الدموية ، وحقن المحاليل في الوريد ، والعلاج بالأكسجين.

في مرحلة الاحمرار والتورم المغذي المراهم أو الكريمات التصالحيةتحتوي على البانثينول والفيتامينات. في حالة وجود فقاعات ، يتم فتحها بواسطة جراح في القسم. يتم إزالة مناطق النخر ، وبعد الرفض الكامل يتم تطبيقها مراهم التئام الجروح(ليفومكول ، ميثيلوراسيل ، سولكوسريل). في حالة حدوث التقرح ، يتم وصف المضادات الحيوية ، ويتم علاج الجروح ببيروكسيد الهيدروجين ، ويتم استخدام المحاليل المطهرة والمراهم المضادة للميكروبات.

دواء درجة شديدةقضمة الصقيع ممكنة فقط في المستشفى.

تدابير وقائية

يمكن أن يؤدي تقديم الإسعافات الأولية بشكل غير لائق إلى تفاقم حالة الضحية. من الضروري اتخاذ الاحتياطات والتعلم جيدًا ما لا يمكن فعله في هذه الحالات:

• تعطيل تسلسل الإجراءات ؛
• فرك الأماكن المصابة بالصقيع في الشارع أثناء استخدام الثلج ؛
• فرك المناطق المصابة بقضمة الصقيع تقريبًا ؛
• تشويه الجلد بالكريمات الدهنية.
• قم بالمعالجة بالسوائل المحتوية على الكحول.

استنتاج

في موسم البرد ، يجب اتباع الإجراءات الوقائية للحماية من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. وإذا تعذر تجنب قضمة الصقيع ، فإن التوفير الصحيح للإسعافات الأولية سيساعد في منع حدوث عواقب وخيمة.

كيف تتجنب قضمة الصقيع وماذا تفعل إذا حدث ذلك