Насоки за социална рехабилитация на хора с увреждания със зрителна патология. Социална рехабилитация на хора със зрителни увреждания. Основни методи на изследване

Децата с увредени зрителни функции често не знаят как да установят контакт с околните, безпомощни са пред непознати, проявяват болезнена вътрешна ограниченост. Тогава слепите и слабовиждащи деца, за да запазят вътрешно равновесие, предпочитат да избягват контакта. Това поведение е социален аутизъм.

Ако хората не откликват на желанието на децата да общуват, тяхната потребност да изпитват вниманието им не е удовлетворена. Това води до дискомфорт и дълготрайна психо-емоционална депресия, която се проявява като депресивни състояния. Слепите деца спират да вярват в себе си и се отчуждават. Това е особено силно изразено при напълно слепи деца. Дете с увреждане, изолирано поради дефект, е лишено от възможността да се движи свободно и да общува.

Излизането им от задънената ситуация на самота и социална депривация им помага чрез естетическа творческа дейност. Децата се опитват да пишат поезия, да правят нещо с ръцете си или да пишат музика. Когато едно дете с увредено зрение открие радостта от естетическото творчество, то не само променя своето житейска позиция, но и отношението към живота ви, себе си и недостатъка ви. Започва да гледа по-оптимистично на живота и заобикалящата го среда. Но, за съжаление, в повечето случаи, след като завърши образователна институция, човек с увредено зрение отново се озовава в условията на тясна семейна комуникация.

Основният канал, доставчикът на различни преживявания, които отразяват живота на човека, е комуникацията. Тя придобива особено значение в живота на човек с увредено зрение, когато той се занимава с творческа естетическа дейност и попадне в екип, в който намира отклик на своята креативност. Но ако не се помогне на слепите хора, творческите им качества може да не се развият. Необходимо е да им позволим да видят тези положителни страни на психиката си, които ще им помогнат да намерят разбиране, да се установят в живота и да се изразят в обществото.

Как се чувства едно дете в интернатно училище пряко зависи от формата на организация и съдържанието на неговата жизнена дейност извън учебните часове. Заедно с децата учителят се опитва да провежда по-разнообразни събития и да прави интересни неща. Учителите използват следните методи за работа с деца с увредено зрение и незрящи деца:

лекции;
разговори;
участие в конкурси и концерти;
четене и обсъждане на литература;
дизайн на стенни вестници;
подготовка на общоучилищни празници;
работа по самообслужване;
обществено полезен труд;
производство на ръководства.

Когато децата работят в екип, те развиват социална активност и творчески умения. Учат се да изразяват мнението си, да оценяват свършеното, да се съобразяват с мнението на другите и да носят отговорност за възложената работа. Тези умения се развиват по време на подготовката и провеждането на различни събития.

При подготовката на общоучилищни събития работата протича на следните етапи:

Избор на материал. Децата самостоятелно избират сценки, стихове, игри, интересни ситуации и монолози. Учителят трябва да вземе предвид състоянието на зрението им.
Изготвяне и обсъждане на сценария. Този етап трябва да се направи творчески. Децата могат да правят корекции, да изразяват желания и творчески да обработват материала. Често децата могат да направят много важни коментари и да убедят по-възрастните.
Разпределение на ролите. Необходимо е да се обсъди с децата кой за каква роля е най-подходящ. Някои деца искат да играят енергични герои, водещи роли и да се наслаждават на публичното представяне, докато други предпочитат второстепенни роли, с малко думи и движения. Някои могат да използват максимално възможностите си и да пеят и танцуват с удоволствие. Други се чувстват удобно да помагат на сцената. Някои хора едва запомнят четири реда, докато други добра памет, и той може сам да стартира програмата. При разпределяне на ролите трябва да се вземат предвид личните характеристики, желанията и здравословното състояние на децата.

Може да бъде полезно да научите децата, когато подготвяте събитие, да слушат изразително изпълнение на произведение от учител. Трябва да анализирате живата реч, да работите върху сценичното движение, изражението на лицето и пантомимата. Има широко поле за инициативност, креативност и независимост.

След като детето получи положителна оценка и изпита чувство на радост от свършеното от целия екип, то се чувства съпричастно към общата кауза. Той свети с желание да прави добро, добри неща и изразява желание следващия път да участва в обща кауза. За децата със зрителни увреждания е фундаментално важно да не бъдат прекалено покровителствани, разбирани и приемани като равни.

Социалната рехабилитация на хората с увредено зрение се подобрява чрез трудотерапия. Правейки каквато и да е работа, децата се научават да я обичат, стават по-усърдни, упорити и целеустремени. Те поемат инициативата, учат се да избират най-добрите начини за извършване на действия и се стремят да завършат започнатата работа. Без такива качества по-нататъшният живот е невъзможен.

Но преди детето да започне да върши каквато и да е работа, то трябва да получи определено количество знания и да покаже как ще извършва определени действия. Така например, за да направите занаят, първо трябва да съберете и разгледате естествени материали с деца с увредено зрение. След това учителят трябва да покаже как се навиват и закрепват листата към клоните. Едва след това децата могат да извършват такива действия самостоятелно. Важно е в края на работата да се оцени осъществимостта, оригиналността и индивидуалността на работата. Децата трябва да бъдат похвалени и благодарени за свършената работа.

В процеса на психологическа и педагогическа рехабилитация на деца трябва да се вземат предвид следните точки:

здравословно състояние на децата;
отговор на техните молби и желания;
подход, ориентиран към личността;
използването на специални методи и техники на работа, интересни форми за организиране на извънкласни дейности.

Необходимо е по-често да хвалите децата, защото това предизвиква у тях положителни емоции и желание следващия път да направят нещо добро.

11390 0

Най-важната задача на медико-социалната експертиза е рехабилитацията на хората с увреждания.

Обръща се голямо внимание на рехабилитацията на незрящите. Рехабилитацията е включена в системата от държавни социално-икономически, медицински, професионални, педагогически, психологически и други мерки, насочени към предотвратяване на заболявания, водещи до временна или постоянна загуба на трудоспособност, и връщане на болни и хора с увреждания в обществото и към обществено полезен труд. .

При преглед на пациент се формира VTEK индивидуална програмарехабилитация на лице с увреждания. При планиране и изпълнение рехабилитационни меркиДейностите трябва да включват не само медицински и социално подпомагане, но и предприятията, както и самите хора с увреждания и техните семейства.

Създадена научно обоснована система медицинска и социална рехабилитацияслепи и хора с увредено зрение включва комплекс от медицински, психологически, социологически, педагогически, професионални и трудови програми, поетапното и взаимосвързано прилагане на които допринася за възстановяване на здравето, работоспособността и социална интеграцияслепи хора В комплекса от рехабилитационни мерки водеща роля играят рехабилитационно лечение. Благодарение на постиженията на съвременната офталмология, особено на офталмологичната хирургия, зрението е възстановено на много хиляди слепи хора.

Голямо значениеИма и елементарна рехабилитация на незрящите - развитие на мобилността, сетивното възприятие, овладяване на уменията за ориентация в пространството, самообслужване, домакинска икономика, обучение за писане и четене с помощта на пунктираната брайлова азбука (което дава възможност за създаване на 63 знаци от комбинация от 6 изпъкнали точки, достатъчни за означаване на букви от азбуката, цифри, препинателни знаци, както и математически и музикални символи), владеене на средствата на тифлотехниката (от гръцки typhlos - сляп, techne - изкуство - a технологичен клон, който разработва устройства, инструменти и системи, които компенсират частична или пълна загуба на зрение, улеснявайки преодоляването на комплекса за психологическа малоценност).

За извършване на основна рехабилитация има специални училища, както и специална служба към бордовете и предприятията на дружествата на слепите. Професионалното обучение или преквалификация на слепите, необходими за социална и трудова рехабилитация, се извършва в специални технически училища, професионални училища, както и директно в предприятията на обществата на слепите, където те придобиват достъпни за тях професии.

Слепите деца преминават основна рехабилитация в специалните интернати, където получават средно общо образование. Обучението и образованието в тези училища е структурирано, като се вземе предвид уникалното развитие на деца с различни форми на зрителни увреждания. Има отделни училища за незрящи и деца с увредено зрение. Обучението в училищата се провежда по стандартни и специални програми, основани на принципите на домашната тифлопедагогика. В интернатите се осъществява и трудово обучение с политехническа насоченост. Завършилите интернати работят в предприятия на слепи общества или в други предприятия.

Част от завършилите продължават обучението си във висши или средни специалности образователни институциии след завършване работят в различни сектори на народното стопанство според специалността си. Най-важният, последен етап от рехабилитацията е връщането на лицето с увреждане към професионална работа. Разработената научно обоснована система за заетост на незрящите осигурява осигуряване на работа, която отговаря на функционалните възможности на незрящите и не засяга отрицателно влияниевърху здравословното му състояние. Производственото обучение и трудовата дейност на слепи и хора с увредено зрение - хора с увреждания от I и II група се извършват в учебно-производствени предприятия на слепи общества, където са създадени необходимите условия на труд, които отчитат функционалните възможности на хората с увреждания. Работят хора с увреждания от III група, както и известна част от хората с увреждания от I и II група Общи условияпроизводство.

При определяне на видовете, условията и режимите на работа е необходимо да се вземе предвид достъпността професионална дейност, както и (най-важното) противопоказни фактори на условията на труд. В табл Таблица 25 показва основните фактори на условията на труд, които са противопоказани за хора с увреждания с различни форми на очна патология, които са комбинирани в осем категории.

Ковалевски E.I.

· Пато психологически характеристикилица с увреждания

Слух и зрение

· Социална и медицинска рехабилитация на незрящи

· Социална и медицинска рехабилитация на хора с увреден слух

Патопсихологични характеристики на лица с увреден слух и зрение.При анализиране структура на личносттавъзрастните с увреждания със зрителни увреждания от детството трябва да вземат предвид следната характерологична диференциация: лицата от инхибирания кръг съставляват 45%; възбудим кръг - 35%; смесен характер - 20 %.

Сред хората с увреждания от инхибирания кръг преобладават изолацията, ниската общителност, чувствителността, плахостта и нерешителността. Хората с увреждания от възбудимия кръг се характеризират с повишена възбудимост, раздразнителност, прекомерна ефективност със загуба на чувство за контрол върху техните действия, чувствителност, упоритост и егоцентризъм. Те се отличават със задълбоченост и педантичност. Мнозина са склонни към истерични реакции. По-голямата част от хората с увреждания със зрителни увреждания имат невротични черти на характера още от детството. Освен това такива хора имат добра памет, изразяват мислите си лесно и свободно и имат доста висока обща образователна подготовка. Много от тях се характеризират с повишено разбиране на моралните принципи и повишено придържане към принципите.

Патопсихологичните промени и прояви зависят от времето на поява на зрителния дефект и неговата дълбочина.Липсата на зрение от ранна детска възраст сама по себе си не е психологически фактор и слепите не се чувстват потопени в тъмнина. Слепотата става психологически факт едва когато незрящият влезе в общуване с различни от него зрящи хора.

Дълбочината и продължителността на реакцията на слепота зависи както от характеристиките на индивида, така и от скоростта на развитие на зрителния дефект, от неговата тежест и време на поява. Реакцията на моментално ослепелите е по-тежка от тази на тези, които постепенно са загубили зрението си.

Идентифицирани са три етапа на лична невротична реакция към настъпването на слепота.

1. Остра реакция на емоционален шок в първите дни се проявява под формата на емоционална дезорганизация, депресия, тревожност, страх, астения и преувеличена представа за собствения дефект.

2. Реактивен преходен период с развитие невротично състояниенаблюдавани през първите три месеца. Психопатологичните симптоми се определят от депресивни, тревожно-депресивни, хипохондрични, истерични и фобични разстройства.

3. При прогресираща загуба на зрението са характерни оплакванията от самота и безпомощност. Възможни са суицидни действия. През този период настъпва или адаптация към слепота, или се развиват патохарактерологични промени в структурата на личността.

Патологично развитиеличността се проявява предимно в четири типа: астеничен, обсесивно-фобичен, истеричен и хипохондричен, аутистичен (с потапяне в света на вътрешните преживявания). При неблагоприятни условия късно ослепелите хора може да имат увреждане социални връзки, промяна на поведението.

Има 4 фази в процеса на адаптация към слепота: 1) фаза на бездействие, която е придружена от дълбока депресия; 2) фазата на активност, в която хората с увредено зрение се включват в дейности, за да отвлекат вниманието от трудни мисли; 3) фазата на дейност, която се характеризира с желание за реализиране на творческия потенциал; 4) фазата на поведение, когато се оформят характерът и стилът на дейност на слепия човек, определяйки целия му бъдещ жизнен път.

Психологични разстройства при възрастни със загуба на слухаса в много отношения подобни на наблюдаваните при загуба на зрението, тъй като и в двата случая са причинени от сензорна депривация и изолация.

Възрастни с ранно придобито увреждане на слуха, при благоприятни социално-психологически условия, могат да постигнат добро нивосоциално-психическа адаптация с намаляване на нервно-психичните отклонения. Наблюдават се няколко типа патохарактерологично развитие на личността. Индивидите с астеничен тип личност се характеризират с чувство на тревожност, нестабилно настроение, чувствителност, съмнение в себе си и страх от трудностите на живота и работата. Реактивно причинените декомпенсации са придружени от вегетативно-съдови нарушения, понижено настроение и нарушения на възприятието под формата на патологични усещания и илюзорни преживявания, идеи за непълноценност. Постепенно зависимостта на състоянието от травматичните ситуации се заличава, а психичните аномалии стават характерна черта на индивида. Обхватът на интересите е стеснен до концентрация върху собственото благополучие и преживявания. Често се появяват хипохондрични, депресивни настроения и страх от общуване (социална фобия). Има повишено внимание към себевъзприятието и здравословните проблеми. Възможно е формирането на астенично-депресивни или хипохондрични разстройства на личността. Поведението показва повишена точност, точност и спазване на дневния режим.

Развитието на личността от възбудим тип се наблюдава по-често в дисхармонични семейства, с наследствена обремененост. Такива хора, на фона на инфантилност, чувствителност, уязвимост и подозрителност, показват повишени изисквания, нетърпимост към другите, придирчивост и раздразнителност. Те често имат повишено самочувствие, демонстративно поведение, желание за прекомерно внимание към себе си и егоцентризъм.

При късна загуба на слуха, в зряла възраст, този проблем се възприема като тежка психологическа травма. Личният отговор на загубата на слуха зависи от много фактори: характеристики на личността, възраст, скорост на загуба на слуха, психологическа устойчивост на стрес, социален статус, професия. Внезапна загубаслухът се възприема като колапс на живота и е придружен от емоционална невротична реакция. Психологическата реакция към постепенното влошаване на слуха е по-малко остра, тъй като човекът постепенно се адаптира към промените в здравето. Загубата на слуха е придружена от нарушение на физическото, психическото и социалното благополучие и нарушение на биосоциалната адаптация. Отношението към загубата на слуха до голяма степен зависи от възрастта и социалния статус. Младите хора възприемат своя дефект по-остро. За тях психологически значими са естетическите, интимните компоненти на болестта, резонансът на нейния дефект от страна на приятели и близки, ограничаването на личната свобода, професионалното израстване и появата на определена социална депривация.

В напреднала възраст загубата на слуха се възприема по-малко болезнено, понякога като естествен процес на стареене. В психическото състояние, заедно със засилването на предишни черти или промени в личността, характерни за периода на стареене, се появяват и нови черти - емоционална нестабилност, честа смяна на настроението: от надежда за подобряване на здравето и житейска ситуациячовек бързо стига до отчаяние.

Има и друга категория хора с противоположно отношение към болестта си – агностици. Отказват да забележат недостатъка си, обвиняват околните, че говорят тихо или неразбираемо, а ако околните повишат глас, заявяват, че „няма смисъл да викат, не са глухи“.

Социалните позиции на хората, които са загубили слуха си, се разделят на три вида: адекватна позиция, съответстваща на реалното състояние на нещата; позиция, причинена от надценяване на тежестта на състоянието и характеризираща се с липса на вяра в собствените възможности, слабост на мотивите и нежелание за активно участие в процеса на рехабилитация; позиция на постоянно нежелание за промяна на начина на живот в съответствие с променените възможности.

В редица случаи младите хора, които наскоро са загубили слуха си, сами прекъсват предишните си връзки и се изолират, тъй като според тях стават неудобни за общуване със стари познати и приятели. В това отношение хората с увреждания от детството са положително различни, те са адаптирани към своето заболяване и ограничения и не са склонни да изграждат представата си за себе си само въз основа на наличието на свой дефект.

Типът отговор на болестта ще определи поведението на пациента и съответно психотерапевтичната тактика на лекаря или социалния работник, участващ в процеса на рехабилитация.

Социална и медицинска рехабилитация на незрящи.Слепота в медицински смисъл се нарича пълно отсъствиеспособността да се възприема чрез зрението не само формата на предметите и техните груби очертания, но и светлината. В това състояние зрението напълно липсва, то е нула. Ако зрителната острота е 0,04 или по-ниска при по-добро окос използване на средства за корекция на зрението (очила), собствениците следва да бъдат класифицирани като слепи.Лицата с острота на зрението на по-доброто око, използващи конвенционални средства за корекция от 5 до 40%, се считат за зрително увредени.Това дава възможност на хората с увредено зрение по-редовно и систематично да използват оптичен анализатор за зрителна работа, като четене и писане, както и някои други, които не поставят високи изисквания към зрението, но само при особено благоприятни условия.

Слепотата е един от важните социални проблеми. В света има поне 20 милиона слепи хора, ако Слепотата се определя като невъзможност за броене на пръсти на разстояние от 3 метра, т.е. ако се придържаме към определението за слепота, препоръчано от Всеруското общество на слепите (VOS).Според VOS в Русия има 272 801 хора с увредено зрение, от които 220 956 са напълно слепи.

Основните причини, допринасящи за нарастването на зрителните увреждания: влошаване на околната среда, наследствена патология, ниско нивологистиката лечебни заведения, неблагоприятни условия на труд, увеличаване на нараняванията, усложнения след прекарани тежки и вирусни заболяванияи т.н.

Както остатъчното зрение, така и зрението на хората с увредено зрение не са неизменни. Прогресивните заболявания включват първична и вторична глаукома, непълна атрофия на зрителния нерв, травматична катаракта, пигментна дегенерация на ретината, възпалителни заболявания на роговицата, злокачествени форми на силно късогледство, отлепване на ретината и др. Стационарните видове трябва да включват дефекти в развитието, например микрофтал, албинизъм, както и такива непрогресивни последици от заболявания и операции като персистиращи непрозрачности на роговицата, катаракта и др.

Възрастта на поява на зрителното увреждане и неговия характер определят степента на увреждане. Основните категории увреждания във функционирането на слепите включват намаляване на способността за виждане, идентифициране на хора и предмети и поддържане на лична безопасност. През зрителен анализаторчовек получава до 80% от цялата информация. Сляп човек или човек с увредено зрение среща много трудности в хода на живота си: ниски възможности за образование, заетост и генериране на доходи; необходимостта от специално оборудване, устройства, които улесняват ежедневната грижа за себе си, медицински и медицински грижи. Много трудности в живота са причинени не само от зрителни дефекти, но и от ограничения в социалната среда и неразвити рехабилитационни услуги. Хората с увреждания са недостатъчно оборудвани със спомагателни тифлотехнически средства (магнетофони, брайлова хартия, компютри и специални приспособления за тях, уреди за готвене и гледане на деца и др.) и средства за корекция на зрението (телескопични и сферопризматични очила, хиперокуляри, лупи). Трудностите при движение по улицата и в транспорта са свързани с „архитектурната“ бариера. Няма специална методическа литература по въпросите на оказването на помощ на хората с увредено зрение; Няма достатъчно рехабилитатори.

В момента държавата насочва усилията си към създаване на социална структура, която максимално да задоволи нуждите и потребностите на незрящите и хората с увредено зрение в медицинските грижи, рехабилитацията и евентуалното им участие в трудова дейности културен живот на обществото, образование, обучение, развитие на творчески умения. Законодателно правата и предимствата на хората със зрителни увреждания са установени в редица международни и руски нормативни документи, които са общи за всички категории хора с увреждания.

Основните социално-икономически и социално-демографски показатели, характеризиращи положението на слепите и хората с увредено зрение в обществото, традиционно се считат за тяхното участие в трудова и социална дейност, размерът на заплатите и пенсиите, нивото на потребление на дълготрайни стоки, животът условия, семейно положение и образование. Това определя приоритетите на правната рамка за социална защита на хората с увредено зрение, които са насочени преди всичко към подобряване на медицински грижии рехабилитация, решаване на проблемите на заетостта и професионалното обучение, за подобряване на финансовото състояние на хората с увреждания и техните семейства.

Обществените организации на хората с увреждания имат огромен принос за социалната защита. Според статистиката 92% от организациите, занимаващи се с рехабилитация на хора с увредено зрение, са неправителствени институции. Най-мощните от тях са Всеруското дружество на слепите (VOS) и RIT (интелектуални работници). Понастоящем тези предприятия и местните първични организации не могат да осигурят пълна помощ на хората с увредено зрение. В момента в Русия има четири рехабилитационни центъра за слепи (Волоколамск, Санкт Петербург, Нижни Новгород, Бийск), където се извършва цялостна рехабилитация:

Медицински - насочени към възстановяване зрителна функция, предотвратяване на остатъчно зрение;

Медико-социални - комплекс от медицински, рекреационни, културни и развлекателни дейности;

Социални - набор от мерки, насочени към създаване и осигуряване на условия за социална интеграция на слепи, възстановяване на загубени социални връзки; за възстановяване и развитие на основни умения за самообслужване, ориентация във физическата и социалната среда и изучаване на брайловата система;

Психологическо - психологическо възстановяване на индивида, формиране на личностни черти в подготовка за живот в условия на слепота;

Педагогически – обучение и възпитание;

Професионално - професионално ориентиране, професионално обучение и заетост в съответствие със здравословното състояние, квалификацията, личните наклонности;

Разработване и внедряване на тифлотехнически средства, предоставяне на незрящи.

Специална роля в системата за рехабилитация принадлежи на медицинска и социална рехабилитацияхора с увреждания.

Решителен момент в психологическа рехабилитация - възстановяване на социалната позиция на лице с увредено зрение, промяна на отношението към неговия дефект и възприемането му като лично качество, индивидуална характеристика.

IN педагогически процесСпециално място заема обучението в уменията за използване на компютърно офис оборудване в работата, способността да се ориентирате в научна информация и да я използвате ефективно за решаване на практически проблеми.

добре социална рехабилитацияосигурява овладяване на умения за самостоятелно ориентиране в пространството, социално-битово ориентиране и самообслужване, четене и писане на Брайл, машинопис и други средства за комуникация. Незрящите се обучават на правилата за използване на градския транспорт, как да пазаруват в магазин, да използват пощата и др.

Професионална тренировкавключва обучение по определени специалности, занаяти и обучение в умения за водене на собствен бизнес. Обхватът на специалностите и занаятите се определя от достъпността за незрящи, общественото търсене на тези специалности и възможностите за работа на хората с увредено зрение.

ПоправителенОбластта на работа с роднини и приятели на хора с увредено зрение включва социално-психологическа помощ при решаване на вътрешносемейни проблеми.

Информационно-образователно направлениепредоставя на роднините и приятелите на лице с увреждания на зрението най-пълната информация за Всеруското общество на слепите, системата за рехабилитация в Руска федерацияи в чужбина, правата и предимствата на хората с увредено зрение, профилактика и защита на остатъчното зрение, възможности за рационална заетост, обучение в различни учебни заведения и много други.

Информация и практическа насокапредвижда запознаване на близки и роднини на незрящ човек с основните техники и методи за ориентиране в пространството, правила за придружаване на незрящ човек, помощни технически средства за ориентиране в пространството, с релефно пунктирано брайлово и геболд писмо, т.е. писане с обикновен плосък шаблонен шрифт, с техники и методи на домакинство в условия на ограничен или никакъв визуален контрол.

Само съвместните усилия на специалистите и най-близкото обкръжение на слепия човек могат да доведат до положителни резултати в рехабилитацията му.

Социална рехабилитация на хора с увреден слух. Според Световната здравна организация (СЗО) около 300 милиона души имат увреден слух, което е приблизително 7 - 8 % цялото население на планетата; около 90 милиона души имат пълна глухота. В Руската федерация, според приблизителните данни на VOG, 12 милиона души имат увреден слух, от които повече от 600 хиляди души са деца и юноши.

Броят на хората с увреден слух сред населението над 50 години нараства бързо. Броят на децата с увреден слух непрекъснато нараства. В структурата на заболяванията уврежданията на слуха и зрението заемат общо 17% от всички заболявания, водещи до увреждане в детска възраст. Основните причини за заболявания на слуха при деца и възрастни са последиците от възпалителни и инфекциозни заболявания (менингит, тиф, грип, паротит, скарлатина и др.), Токсични лезии в резултат на приемане на ототоксични лекарства (лекарства от серията аминогликозиди) , механични нараняванияи сътресение, поражение централни отделислухов анализатор в резултат на увреждане или заболяване на мозъка (енцефалит, травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив, тумор).

Съществуват различни класификацииспоред степента на загуба на слуха, сред които най-разпространена е класификацията, приета от Световната здравна организация (СЗО) (табл. 1).

Увреждането на слуха обикновено се възлага на лица с пълна загуба на слуха или загуба на слуха от III или IV степен.

След диагностичния етап те започват да прилагат медицински, образователни, психологически, социални, трудови и технически мерки.

Рехабилитационните услуги се предоставят от федерални, регионални и общински организации социална сфера(системи за социална защита на населението, образование, здравеопазване, култура, спорт, публичната службазаетост), както и неправителствени организации.

Според Всеруското общество на слепите и Федерално бюроМедико-социална експертиза изискват 94% от хората с увредено зрение за медицинска рехабилитация, 83% за професионална рехабилитация, 65% за социално-екологична и социално-битова рехабилитация, 93% за социокултурна и 100% за физическо възпитание и здраве.

1. Медицинска рехабилитация:

· лечение с лекарства- предписва се комплексно лечение, насочено към подобряване на храненето на ретината и стимулиране на нейната функция. Използват се комплекси от витамини, АТФ, алое, вазодилататори и други лекарства.

Кислородна терапия – лечение с кислород

· Физиотерапия

Активно плеоптично и плеоптоортоптично лечение

· Лазерна терапия – за консервативно лечение;

ЛАЗЕРНА ОПЕРАЦИЯ

· лечение със специални апарати, симулатори, извършване на упражнения за развитие на зрението - ВИДЕО-КОМПЮТЪРНА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО - уникална технология за лечение на амблиопия при деца и възрастни;

· Корекция на очилата- рано и правилен изборочила, динамично наблюдение на зрението и системно лечение.

· физиотерапия.

· Децата се преглеждат редовно от офталмолог

1. Образователна рехабилитация:

Предучилищно образованиедеца със зрителни увреждания:

· Детски градини, ясли и предучилищни групи за незрящи деца (капацитет на групата 10 души);

· Детски градини, ясли и предучилищни групи за деца с нарушено зрение (капацитет на групата 10 души);

· Детски градини, ясли и предучилищни групи за деца със страбизъм и амблиопия (капацитет на групата 10-12 души);

· Специален предучилищни институциикомбиниран тип

· Предучилищните образователни институции разкриват консултативни групи за деца, които не посещават детска градина. Тези групи могат да се отварят и в обществени организации и частни предучилищни образователни институции. Целта на създаването на тези групи е да помогне на родителите да отгледат деца с увреден слух, да ги научат на методи и техники, да наблюдават динамиката на развитието на такова дете и др.

Децата от 2 до 7 години се приемат в детската ясла-градина с медицински протокол и психолого-педагогически преглед в ПМПК.

Целта на тези институции е да предоставят лечение, възможна реставрацияи развитието на нарушени зрителни функции при деца, както и създаване на корекционни и компенсаторни условия за предотвратяване на вторични отклонения и отстраняване на недостатъци познавателна дейности нежелани личностни качества на детето.

Педагогическа работаидва от програми за обучение и възпитание в масовите детски градини, въз основа на които се разработват специални програми. Разработено специална програма за обучение и възпитание на тази категория деца – Л .И. Плаксина.

Общи положенияорганизация на корекционно-педагогическия процес:

· Работата винаги отчита общото и индивидуалното специфични особеностизрително увреждане при деца;

· Модифициране на учебните планове и програми, увеличаване на продължителността на обучението и преразпределение на материала, промяна на темпа на неговото завършване;

· Диференциран подходв условия на намалена заетост на групата;

· Провежда се работа по социално-битова адаптация и самореализация на личността на дете със зрителни увреждания;

· Създадени са офталмохигиенни условия в класните стаи. Специални изисквания за осветеност, за организиране на режим с максимално използване на дневна светлина.

Всички елементи се развиват по време на учебния процес визуално възприемане:

способността да виждате близо и далеч,

· наблюдавайте движещи се обекти,

· способност за разграничаване на формата на предмети, цветове, разглеждане на снимки,

· навигация в пространството.

· Развитието на зрителните функции се допълва от развитието на слуха и осезанието.

За хората с увредено зрение се разработват различни устройства: очила, оптични средства (лупи, проектори, лещи), телескопични очила, учебници с едър шрифт, тетрадки със специални редове.

- отговорност за лечебен процессе поема от Министерството на здравеопазването.

Училищно образованиедеца със зрителни увреждания

· Специални поправителни училища от тип III за слепи деца с остатъчно зрение (0,08 – 0,04 и по-малко). Капацитетът на класа е до 8 човека. Общата продължителност на обучението е 12 години.

· Специални поправителни училища от IV тип за деца с увредено зрение с острота на зрението (0,05 – 0,04 на по-добре виждащото око). За продължаване на лечението се приемат и деца със страбизъм и амблиопия. Капацитетът на класа е до 12 човека. Общата продължителност на обучението е 12 години.

Училище . – често съчетават 3 и 4 вида.

Видове задачи училищно обучениедеца със зрителни увреждания:

· образователни задачи;

· корекционно-развиващи;

· санитарно-хигиенни;

· терапевтични и рехабилитационни;

· социална адаптация;

· кариерно ориентиране.

Целта е децата със зрителни увреждания да получат знания, умения и способности в рамките на общообразователната програма,

· осигурява профилактика, лечение и развитие на остатъчно зрение,

· компенсират до известна степен недостатъчното визуално преживяване и психологически характеристики, причинени от заболявания.

3 степени на образование:

I степен – начално общо образование (нормативна продължителност на усвояване 4 години);

II степен – основно общо образование (нормативна продължителност 6 години);

III степен – средно (пълно) общо образование (нормативна продължителност на обучението е 2 години).

В интерната обучението се извършва по учебници от масовото училище:

· отпечатани с по-едър шрифт и със специално трансформирани изображения, достъпни за зрителното възприятие на дете с увредено зрение

· учебници с релефен точков шрифт (брайлова система) за незрящи.

За компенсиране на зрителния дефект се използват тифлотехнически и аудиовизуални средства за обучение: специални средства за писане, преобразуватели на светлинни сигнали в звукови и тактилни.

Завършилите интернатно училище получават същото държавно свидетелство за средно образование, както в държавно училище и могат на общо основание да постъпват във висши, средни специализирани и технически учебни заведения по достъпните за тях специалности или да работят в сектори на националния икономика според физическите си възможности.

2. Социално-битова рехабилитациязрително увредено има значителна специфика.

Те трябва да се научат да се обслужват сами без визуален надзор или с минимален надзор. Включва елементарна рехабилитация и ориентиране в закрити и открити пространства.

Основната елементарна рехабилитация е свързана с възможността да се грижите за своя външен вид, да се хранят, да общуват според правилата на етикета, да бъдат независими в живота (да могат да намерят паднало нещо, да използват водопровод, да приготвят храна и т.н.) и способността да се ориентират в помещенията. както и възможност за използване на домакински електроуреди: печка, електрическа кана, миксер, пералня и др.

Ориентирането в закрити и открити пространства включва безопасно придвижване на лице с увредено зрение от местоживеенето му до обект (магазин, поща, клиника...) и ориентиране в рамките на този обект. Без умения за самостоятелно навигиране в пространството, мобилността на човек с увреждания винаги ще зависи от зрящ спътник. Пациентите развиват умения за използване на непокътнати анализатори и оптични средства за пространствена ориентация, обучение за комплексно възприемане на сигнали от различни модалности и формиране на умения за ориентация от типа карта-път и карта-обзор. Както и задължително обучение по техники на движение с помощта на бастун за ориентиране.

Още едно важен компонентсоциално-битовата рехабилитация е компютърната грамотност, която в момента се превръща както в средство за комуникация, така и в средство за задоволяване на информационни и други потребности на незрящите.

Социокултурната рехабилитация осигурява достъп до културно наследствочовечеството и възможността за лично творчество, а също така отваря достъп до различни видовеотдих и развлечения. Това става възможно благодарение на обучението за четене и писане с помощта на брайловата система.

Социални услугивключват семейна рехабилитация, включваща помощ на слепи при създаването на семейство, поддържане на благоприятен климат в него и работа със зрящи роднини.

Тема: Конструктивни и функционална организацияслухова сензорна система.

1. Ролята на слуховия анализатор в живота на човека - есе.

2. Анатомична структураслухов анализатор – актуализиране на знанията, самоподготовка на учениците.

3. Психофизични показатели на слуха.

ЛЕКЦИЯ 13

Характеристики на медицинската и социална рехабилитация на хора с увреждания с увреден слух и зрение

слух и зрение

· Социална и медицинска рехабилитация на хора с увреден слух

Патопсихологични характеристики на лица с разстройстваслух и зрение.При анализиране на личностната структура на възрастни хора с увреждания със зрителни увреждания от детството е необходимо да се вземе предвид следната характерологична диференциация: личностите на инхибирания кръг съставляват 45%; възбудим кръг - 35%; смесен характер - 20 %.

Идентифицирани са три етапа на лична невротична реакция към настъпването на слепота.

2. През първите три месеца се наблюдава реактивен преходен период с развитие на невротично състояние. Психопатологичните симптоми се определят от депресивни, тревожно-депресивни, хипохондрични, истерични и фобични разстройства.

Патологичното развитие на личността се проявява главно в четири типа: астеничен, обсесивно-фобичен, истеричен и хипохондричен, аутистичен (с потапяне в света на вътрешните преживявания). При неблагоприятни условия късно ослепелите хора могат да изпитат смущения в социалните връзки и промени в поведението.

Възрастните с ранно придобито увреждане на слуха при благоприятни социално-психологически условия могат да постигнат добро ниво на социално-психическа адаптация с намаляване на нервно-психичните отклонения. Наблюдават се няколко типа патохарактерологично развитие на личността. Индивидите с астеничен тип личност се характеризират с чувство на тревожност, нестабилно настроение, чувствителност, съмнение в себе си и страх от трудностите на живота и работата. Реактивно причинените декомпенсации са придружени от вегетативно-съдови нарушения, понижено настроение и нарушения на възприятието под формата на патологични усещания и илюзорни преживявания, идеи за непълноценност. Постепенно зависимостта на състоянието от травматичните ситуации се заличава, а психичните аномалии стават характерна черта на индивида. Обхватът на интересите е стеснен до концентрация върху собственото благополучие и преживявания. Често се появяват хипохондрични, депресивни настроения и страх от общуване (социална фобия). Има повишено внимание към себевъзприятието и здравословните проблеми. Възможно е формирането на астенично-депресивни или хипохондрични разстройства на личността. Поведението показва повишена точност, точност и спазване на дневния режим.

При късна загуба на слуха, в зряла възраст, този проблем се възприема като тежка психологическа травма. Личният отговор на загубата на слуха зависи от много фактори: характеристики на личността, възраст, скорост на загуба на слуха, психологическа устойчивост на стрес, социален статус, професия. Внезапната загуба на слуха се възприема като крах на живота и е придружена от емоционална невротична реакция. Психологическата реакция към постепенното влошаване на слуха е по-малко остра, тъй като човекът постепенно се адаптира към промените в здравето. Загубата на слуха е придружена от нарушение на физическото, психическото и социалното благополучие и нарушение на биосоциалната адаптация. Отношението към загубата на слуха до голяма степен зависи от възрастта и социалния статус. Младите хора възприемат своя дефект по-остро. За тях психологически значими са естетическите, интимните компоненти на болестта, резонансът на нейния дефект от страна на приятели и близки, ограничаването на личната свобода, професионалното израстване и появата на определена социална депривация.

В напреднала възраст загубата на слуха се възприема по-малко болезнено, понякога като естествен процес на стареене. В психическото състояние, заедно с укрепването на предишни черти или промени в личността, характерни за периода на стареене, се появяват нови черти - емоционална нестабилност, чести промени в настроението: от надежда за подобряване на здравето и жизнената ситуация, човек бързо преминава към отчаяние.

Социална и медицинска рехабилитация на незрящи. Слепотата в медицински смисъл е пълната липса на способност за възприемане чрез зрението не само на формата на предметите и техните груби очертания, но и на светлината. В това състояние зрението напълно липсва, то е нула. Ако зрителната острота е 0,04 или по-ниска в по-доброто око, използвайки устройства за корекция на зрението (очила), собственикът трябва да бъде класифициран като сляп. Хората със зрителна острота на по-добро око, използващи конвенционални корекционни средства от 5 до 40%, се класифицират като зрително увредени.Това дава възможност на хората с увредено зрение по-редовно и систематично да използват оптичен анализатор за зрителна работа, като четене и писане, както и някои други, които не поставят високи изисквания към зрението, но само при особено благоприятни условия.

Основните причини, допринасящи за нарастването на зрителните увреждания, са: влошаване на околната среда, наследствена патология, ниско ниво на материално-техническа поддръжка на лечебните заведения, неблагоприятни условия на труд, увеличаване на нараняванията, усложнения след тежки и вирусни заболявания и др.

Възрастта на поява на зрителното увреждане и неговия характер определят степента на увреждане. Основните категории увреждания във функционирането на слепите включват намаляване на способността за виждане, идентифициране на хора и предмети и поддържане на лична безопасност. Чрез визуалния анализатор човек получава до 80% от цялата информация. Сляп човек или човек с увредено зрение среща много трудности в хода на живота си: ниски възможности за образование, заетост и генериране на доходи; необходимостта от специално оборудване, устройства, които улесняват ежедневната грижа за себе си, медицински и медицински грижи. Много трудности в живота са причинени не само от зрителни дефекти, но и от ограничения в социалната среда и неразвити рехабилитационни услуги. Хората с увреждания са недостатъчно оборудвани със спомагателни тифлотехнически средства (магнетофони, брайлова хартия, компютри и специални приспособления за тях, уреди за готвене и гледане на деца и др.) и средства за корекция на зрението (телескопични и сферопризматични очила, хиперокуляри, лупи). Трудностите при движение по улицата и в транспорта са свързани с „архитектурната“ бариера. Няма специална методическа литература по въпросите на оказването на помощ на хората с увредено зрение; Няма достатъчно рехабилитатори.

В момента държавата насочва усилията си към създаване на социална структура, която максимално да отговаря на нуждите и нуждите на слепите и хората с увредено зрение в медицински грижи, рехабилитация, тяхното възможно участие в трудовия и културния живот на обществото, образование, обучение и развитието на творчески умения. Законодателно правата и предимствата на хората със зрителни увреждания са установени в редица международни и руски нормативни документи, които са общи за всички категории хора с увреждания.

Основните социално-икономически и социално-демографски показатели, характеризиращи положението на слепите и хората с увредено зрение в обществото, традиционно се считат за тяхното участие в трудова и социална дейност, размерът на заплатите и пенсиите, нивото на потребление на дълготрайни стоки, животът условия, семейно положение и образование. Това определя приоритетите на правната рамка за социална защита на хората с увредено зрение, които са насочени преди всичко към подобряване на медицинските грижи и рехабилитация, решаване на проблемите на заетостта и професионалното обучение и подобряване на материалното положение на хората с увреждания и техните семейства.

Медицински - насочени към възстановяване на зрителната функция и предотвратяване на остатъчното зрение;

Медико-социални - комплекс от медицински, рекреационни, културни и развлекателни дейности;

Педагогически – обучение и възпитание;

Разработване и внедряване на тифлотехнически средства, предоставяне на незрящи.

IN педагогически процес Специално място заема обучението в уменията за използване на компютърно офис оборудване в работата, способността да се ориентирате в научна информация и да я използвате ефективно за решаване на практически проблеми.

добре социална рехабилитация осигурява овладяване на умения за самостоятелно ориентиране в пространството, социално-битово ориентиране и самообслужване, четене и писане на Брайл, машинопис и други средства за комуникация. Незрящите се обучават на правилата за използване на градския транспорт, как да пазаруват в магазин, да използват пощата и др.

Професионална тренировка включва обучение по определени специалности, занаяти и обучение в умения за водене на собствен бизнес. Обхватът на специалностите и занаятите се определя от достъпността за незрящи, общественото търсене на тези специалности и възможностите за работа на хората с увредено зрение.

Поправителен Областта на работа с роднини и приятели на хора с увредено зрение включва социално-психологическа помощ при решаване на вътрешносемейни проблеми.

Информационно-образователенпосокапредоставя на роднините и приятелите на лице с увреждания на зрението най-пълната информация за Всеруското дружество на слепите, системата за рехабилитация в Руската федерация и в чужбина, правата и предимствата на хората с увреждания на зрението, превенцията и защитата на остатъчно зрение, възможности за рационална заетост, обучение в различни учебни заведения и много други приятел.

Информационно и практичнопосокапредвижда запознаване на близки и роднини на незрящ човек с основните техники и методи за ориентиране в пространството, правила за придружаване на незрящ човек, помощни технически средства за ориентиране в пространството, с релефно пунктирано брайлово и геболд писмо, т.е. писане с обикновен плосък шаблонен шрифт, с техники и методи на домакинство в условия на ограничен или никакъв визуален контрол.

Броят на хората с увреден слух сред населението над 50 години нараства бързо. Броят на децата с увреден слух непрекъснато нараства. В структурата на заболяванията уврежданията на слуха и зрението заемат общо 17% от всички заболявания, водещи до увреждане в детска възраст. Основните причини за заболявания на слуха при деца и възрастни са последиците от възпалителни и инфекциозни заболявания (менингит, тиф, грип, паротит, скарлатина и др.), Токсични лезии в резултат на приемане на ототоксични лекарства (лекарства от серията аминогликозиди) , механични наранявания и контузии, увреждане на централните части на слуховия анализатор, в резултат на увреждане или заболявания на мозъка (енцефалит, черепно-мозъчна травма, кръвоизлив, тумор).

Съществуват различни класификации, основани на степента на загуба на слуха, сред които най-разпространена е класификацията, приета от Световната здравна организация (СЗО) (Таблица 1).

маса 1

Класификация на слуховите нарушения

Ниво увреждане на слуха	Загуба на слуха, в dB	Степен на загуба на слуха (според СЗО)
Пълна загубаслух
Дълбока загуба на слуха	90 или повече	IV степен загуба на слуха
Тежка загуба на слуха		Загуба на слуха III степен
Умерена загуба на слуха		Загуба на слуха II степен
Умерена загуба на слуха		Загуба на слуха степен 1
Леко нарушениеслух		Възприема се нормална реч

За да се определи групата за увреждане на слуха (глухота), се вземат предвид следните индикации:

Нарушения сензорни функции(зрение, слух);

Нарушена способност за общуване – установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация;

Ограничаване на самообслужването;

Възможност за обучение в общообразователни институции, необходимост от специален режимобразователен процес и (или) с помощта на спомагателни средства, с помощта на други лица (с изключение на преподавателския персонал);

Способност за извършване на трудова дейност: ниво на умения или обем производствени дейности, невъзможност за извършване на работа по професията.

Социални проблемилица с увреден слух.На всички етапи от живота си глухите хора се сблъскват с проблеми при общуването с външния свят и получаването на информация.

Обектите на социалната, транспортната и инженерната инфраструктура на градовете не са подходящи за свободен достъпхора с увреждания до информация. Например, превозни средства (автобуси, тролейбуси, градски влакове и др.) не са оборудвани с табла за тикер. Уличните телефони не могат да се използват от хора с увреден слух за комуникация с различни абонати.

Липсата на преводачески услуги в различни региони на Руската федерация, в други случаи - недостигът на жестомимични преводачи, затруднява контактите на глухите граждани с представители на държавните органи и правосъдието, организациите за социална защита, образованието, здравеопазването, отделите на вътрешните работи , и тяхното обучение в различни учебни заведения.

Производството в ограничен мащаб на различни модели текстови телефони и други технически средства за комуникация (светлинни оптични сигнализатори, електронни бебефони, будилници с вибратор), операторски телефонни центрове за глухи води до тяхната информационна изолация.

Социално-публицистичните, образователните, младежките, художествените, детските и други масови предавания по телевизионните канали не се субтитрират синхронно.

Критерии за общността на глухите.От гледна точка на патологията на глухотата в много страни сначалото на 80-те години Глухите започнаха да се разглеждат като културно-езиково или социологично-езиково малцинство. IN научни трудове, медийни съобщения, следните термини обикновено се използват за означаване на общността на глухите: „езиково малцинство“, „социологично-езиково малцинство“, „културно-езиково малцинство“.

Самите глухи гледат на глухотата като на фактор, който се свързва предимно със социални, езикови, антропологични и културни аспекти. Глухите хора предпочитат да бъдат третирани като равноправни членове на обществото, които могат да бъдат интегрирани в „чуващия свят“ като членове на общността на глухите. През 1987 г. Общото събрание на ООН се съгласи с предложението на своите експерти във всяка страна „глухите хора слицата с тежко увреден слух се признават за езиково малцинство, което има право да използва своя жестомимичен език като първи официален език и като средство за комуникация и обучение, както и да се възползва от преводачески услуги.“

Основните критерии, по които се определя членството в общността на глухите са:

1. Използване на езика на знаците. Езикът на жестовете обединява глухите хора в едно пространство, което е отделено от повечето чуващи хора. Езикът на знаците се предава от поколение на поколение. През 1984 г. ЮНЕСКО прие резолюция: „... Езикът на знаците трябва да бъде признат за легитимна езикова система и трябва да има същия статут като другите езикови системи.“ През 1988 г. Парламентът на Съвета на Европа призова държавите от ЕИО да признаят националните жестомимични езици като официални езицив техните страни.

Езикът на знаците е отбелязан в конституцията на страни като Великобритания, Финландия, Колумбия, Португалия, Словакия, Чехия, Южна Африка, Уганда и др.

Езикът на жестовете на глухите в Австралия, Беларус, Дания, Канада, Литва, Норвегия, САЩ, Украйна, Уругвай, Швейцария, Швеция, Франция и други страни се използва в много области Публичен животи е близо до официално признаване от държавата.

В Швеция, Норвегия, Франция и други страни правото на глухите хора да получават образование на езика на жестовете е законово установено.

2. Глухотата като идентификационен критерий, по който глухите се самоопределят като социологическо и езиково малцинство.

Както Луиз Каупинен, президент на Световната федерация на глухите (WFD), пише в списание WFD News: „По света се появи известно самосъзнание на глухите хора, които започнаха да гледат на себе си като на социално-културна общност със собствен език, отличителна история, ценности, обичаи, средства и организации, които се разкриват във взаимодействие с другите, тоест „не-глухи“.

3. Поведенчески норми и правила. Членовете на общността имат определени правила и норми, в рамките на които живеят.

4. Бракове между глухи хора. Повече от 90% от браковете на глухи хора са с хора, които са глухи или с увреден слух. По-чести са браковете между възпитаници на едно и също училище за деца с увреден слух.

Историческо наследство. Глухите хора се характеризират с чувство за приемственост. Всяко ново поколение глухи хора наследява историята, преподавана в училище и общността. Училищните образователни институции или обществените организации на глухите имат музейни колекции за развитието на общността на глухите и нейното културно-историческо наследство.

Рехабилитация и социални услуги за хора с увреден слух.

Рехабилитацията на глухите се разбира като комплекс от социални, медицински, технически, образователни, културни и други дейности, чиято цел е реализирането на равни права и възможности на глухите във всички сфери на живота.

Следните извадки от Декларацията за независимост на хората с увреждания са важни за разбирането на природата на взаимодействието между глухи и чуващи членове на обществото.

- Не гледайте на увреждането ми като на проблем.

- Нямам нужда от подкрепа, не съм слаба, както изглежда.

- Не се отнасяйте с мен като с пациент, защото аз съм просто ваш сънародник.

- Не се опитвай да ме промениш, нямаш право на това.

- Не се опитвай да ме водиш. Имам право на собствен живот, като всеки човек.

- Не ме учете да бъда покорен, смирен и учтив. Не ми прави услуга.

- Признайте, че истинският проблем, пред който са изправени хората с увреждания, е тяхното социално обезценяване и потисничество, както и предразсъдъците срещу тях.

- Подкрепете ме, за да мога да допринеса за обществото по най-добрия начин.

- Помогни ми да разбера какво искам.

- Бъдете някой, който го е грижа, отделя време и който се бори да се справя по-добре.

- Бъди с мен дори когато се караме.

- Не ми помагай, когато нямам нужда, дори и да ти е приятно.

- Не ми се възхищавай. Желанието да живееш пълноценен живот не е достойно за възхищение.

- Опознай ме по-добре. Можем да бъдем приятели.

- Бъдете съюзници в битката срещу тези, които ме използват за собствено задоволяване.

- Нека се уважаваме. В крайна сметка уважението предполага равенство.

- Слушайте, подкрепяйте и действайте.

В контекста на социалния модел на рехабилитация трябва да се използва подходяща правилна терминология, когато се обозначава група от хора с увреден слух: глухи, с увреден слух, с увреден слух от детството, късно оглушал, човек с увреден слух.

Препоръчително е да се включат курсове за работа с хора с увреден слух и изучаване на езика на знаците в програмите на средните и висшите учебни заведения професионално образование, подготвящи специалисти в областта на социалната защита, образованието, здравеопазването и физическото възпитание и спорта.

От голямо значение е одобреният на правителствено ниво гарантиран списък от рехабилитационни дейности и услуги, които трябва да се предоставят на хора с увреден слух:

Безплатни преводачески услуги, когато глухи хора се свържат с вас различни организации, при обучение на глухи хора в учебни заведения за средно и висше професионално образование;

Оборудване на обекти от градската среда с технически средства за комуникация (улични текстови телефони, телефони с телекомуникационни възможности и др.);

Осигуряване на хора с увреден слух със специални средства за комуникация (будилник с вибратор, безжични оптични аларми, текстови телефони и др.);

Организиране на телевизионни програми със субтитри;

Създаване на рехабилитационни центрове за хора с увреден слух на базата на центрове за социални услуги или институции на държавни органи за социална защита;

Проблем парично обезщетениеза закупуване на телефони (факс, текстов телефон, клетъчен телефонза изпращане на текстови съобщения, телефон с усилвател на звука, телефон с тикер, пейджър, телеавтограф, факс модем);

Оборудване на превозни средства с табло за известяване за спиране и други предпазни мерки.

Федералният закон на Руската федерация „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (член 14) предвижда правото на хората с увреждания да осигурят безпрепятствен достъп до информация за хората с увреждания.

Освен това държавните образователни органи предоставят на учениците с увреден слух - безплатно или при преференциални условия - специални учебни помагалаи литература, както и да им предоставят възможност да ползват услугите на жестомимичен преводач (чл. 19).

Успехът на социалната рехабилитация на глухите се определя от гарантирането на наличието на качествено образование (общообразователно и професионално), като същевременно се разширява наборът от специалности на всички нива и се променя общественото отношение към тази група хора със специални способности и потребности.