Секреция и усещане след остъргване. Условия за възстановяване на матката след почистване: възможни усложнения и последствия

Диагнозата "хиперплазия на ендометриума" може да изплаши дори най-смелата жена. Гинеколозите понякога забравят за това, така че може да не ви кажат защо е избрана процедурата за кюретаж, как ще се извърши, защо е опасна и има ли алтернативи на такова лечение.

Какво е остъргване?

Кюретажът с хиперплазия на ендометриума е едновременно терапевтична и диагностична процедура. Това включва отстраняването на този слой от ендометриума (вътрешната обвивка на матката), който лежи на границата с маточната кухина. Само по себе си това ви позволява да се отървете от болестта за известно време, особено ако е била придружена от кървене или е имала висок риск от злокачествена дегенерация.

Освен това, след изследване на отстранената мембрана под микроскоп, лекарят ще може да предпише необходимо лечение, което няма да позволи на ендометриума да расте отново (и да стане източник на кървене или рак).

Какво точно ще бъде премахнато и как ще помогне?

Женската матка е орган, който, когато жената не е бременна, е приблизително с размерите на нейния юмрук. И по форма прилича на свит юмрук: предната му стена на практика докосва гърба и се оказва, че свободна кухинаостава 5-6 кубични сантиметра.

Вътрешният слой на матката - ендометриумът - се състои от два слоя. Тази, която граничи с маточната кухина, се нарича функционална. Тя трябва да бъде убежище за развиващо се дете, а когато не настъпи оплождане, се ексфолира и излиза по време на менструация. Това е този „отпадъчен“ слой, който жената вижда по време на менструация под формата на слуз.

Естеството на менструалната кръв е разрушаването на съдовете, които подхранват клетките на функционалния слой и са разположени между него и долния слой на ендометриума (базален). Колкото повече клетки имаше, толкова повече междуклетъчни съдове се разкъсаха по-обилно отделянекръв. А ендометриалната хиперплазия е увеличаване на броя на клетките на неговия функционален слой.

По този начин премахването на ендометриалния слой, в който голям бройклетки, временно решават проблема с обилното кървене по време на менструация.

Друга опасност от хиперплазия. Когато клетките на който и да е орган, включително ендометриума, се разделят, сред нормалните клетки се появяват променени структури. За да избегне рак, имунната система трябва да унищожи клетките, които са нетипични за този орган, но колкото повече от тях се образуват (както при хиперплазия на ендометриума), толкова по-трудно й е да следи „реда“. Това важи особено за жените, чийто имунитет става много по-слаб.

Така кюретажът като метод на лечение незабавно елиминира както източника на кървене, така и многоклетъчния слой, в който е лесно да се развие.

Възможно ли е да се направи без манипулация?

Изисква ли се остъргване? Жените преди менопаузата, ако не се прояви с обилно месечно и междуменструално кървене, лечението обикновено започва с назначаването на хормонални лекарства. Това е възможно, ако ултразвук и компютърна томографиятазовите органи в матката не намират такива патологични промени, но цитологично изследванецервикалната намазка не се показва атипични клетки. При тези условия жената може да се лекува медикаментозно, при задължителен контрол на дебелината на ендометриума и естеството на цитонамазката от цервикалния канал.

При менопауза кюретажът с хиперплазия на ендометриума е задължителен: по този начин загубата на кръв ще бъде елиминирана и можете да разберете със сигурност, че тук се случва хиперплазия, а не рак или възпаление на ендометриума. Това проучване също ще покаже злокачествен туморна ранна фазаза да могат незабавно да се предприемат необходимите действия.

Не можете да правите без хиперплазия, когато това заболяване е придружено от загуба на големи обеми кръв по време на менструация, докато предписаното хормонални препаратинямаше ефект. Процедурата е изключително необходима и когато лекарят по ултразвук не може да каже със сигурност, че увеличаването на клетъчната маса на ендометриума е доброкачествено.

Подготовка за процедурата

Преди да пристъпи към кюретаж, гинекологът ще поиска от жената да се подложи на следните изследвания:

общ клиничен (от пръст) кръвен тест;
определяне на коагулацията на венозната кръв;
разпознаване в кръвта на антитела срещу сифилис (анализ на RW), хепатит, ХИВ;
диагностициране на степента на чистота на влагалището с помощта на намазка;
намазка от вагината и цервикалния канал за определяне PCR методхламидия, микоплазми, херпес вируси, цитомегаловирус, токсоплазма, уреаплазма;
определяне на нивото на прогестерон, естроген, FSH;
понякога се изисква кръвен тест за TSH и хормони на щитовидната жлеза.

Манипулацията по отстраняването на вътрешния слой на матката се извършва без преминаване на всички тези тестове, ако пациентът е доставен от линейка (или се прилага сама) поради силно кървене.

Планираната процедура се провежда след два ехографа в два цикъла, които показват, че дебелината на ендометриума е повече от 1,5 см. Извършва се преди очакваната менструация – така че функционалният слой да достигне размера, необходим за отстраняване.

Преди планирания кюретаж е необходимо да се ограничат сексуалните контакти за една седмица и напълно да се изключат, ако причиняват контактно кървене. От 20:00 часа на предишния ден спрете да ядете, а през нощта направете очистителна клизма, докато започне да излиза. чиста вода. 6 часа преди интервенцията трябва да спрете да пиете вода и всякакви напитки.

Техника на интервенция

Лекарят, който ще извърши кюретаж, трябва да каже как точно ще се извърши – на сляпо с кюрета или под контрола на хистероскоп. И двата метода включват обща анестезия или епидурална анестезия, краткосрочна хоспитализация и последващо лечение.

Сляпо остъргване

След като шийката и тялото на матката загубят чувствителността си, гинеколозите пристъпват към операцията. За това не се правят разрези, а в шийката на матката се поставя дилататор. След това в матката се вкарва кюрета - инструмент под формата на химикал, който завършва в бримка с един заострен ръб.

С тази кюрета лекарят ще кара по предната и задната стени на матката, Специално вниманиедаване на ъглите и дъното на органа. Така режещият ръб на инструмента ще премахне повърхностния ендометриален слой. Последният се поставя в стерилен контейнер и се изпраща за хистологично изследване.

След приключване на остъргването и каутеризацията на кървящите съдове, инструментът за разширяване се отстранява от цервикалния канал и операцията може да се счита за завършена. Продължава само 20-30 минути. След това жената се отвежда на носилка в отделението, където анестезиологът ще наблюдава нейното събуждане.

Манипулацията се извършва без допълнително точково осветяване, така че има вероятност от увреждане не само на функционалните, но и на подлежащите (или подлежащите) слоеве.

Методи за интервенция: сляпо (а) и хистероскопско (б)

Хистероскопски кюретаж

Тази процедура се извършва под визуален контрол, който осигурява оптично устройство - хистероскоп. Това е твърда или гъвкава тръба, в която е вграден осветител, има канал за подаване на стерилен газ или течност през него (стените на матката ще трябва да бъдат отдалечени една от друга). Трябва да има канал за инструменти.

Началото на интервенцията е същото като при "сляпия" кюретаж. След поставяне на жената на гинекологичния стол и изключване на чувствителността на шийката на матката, там се поставя метален разширител. В получения проход се вкарва хистероскоп, през неговия канал се инжектира въздух или течност, за да се разшири маточната кухина. Това осигурява тяхната постоянна циркулация по време на работа, а отработеният газ или течността свободно („гравитация“) излиза през цервикален канал.

В другия канал на апарата се вкарва кюрета и при оценка на цвета, релефа и дебелината на ендометриалния слой се отстранява функционалният му слой. Поставя се в един или повече контейнери, които се изпращат в хистологичната лаборатория.

Кръвта се спира чрез каутеризиране на кървящите съдове. За да направите това, в канала на хистероскопа се поставя специален инструмент. След това интервенцията приключва.

период на рехабилитация

След остъргване с ендометриална хиперплазия лечението е както следва:

В рамките на 3-5 дни трябва да приемате хемостатични лекарства.
5-7 дни трябва да пиете предписаните антибиотици.
В продължение на 2-3 месеца е необходимо да се приемат хормонални лекарства, предписани от гинеколог въз основа на възрастта, хормонален фонпациентката, естеството на промените в ендометриума и желанието на жената да забременее. Така че, ако хиперплазията е жлезисто-кистозна, естрогени и гестагени се предписват за курс от 3-6 месеца. Ако жена е над 35 години, се предписва само прогестерон. изисква назначаване на агонисти на гонадотропен хормон.
Нужни са ни и физиотерапевтични процедури: акупунктура, озонотерапия, електрофореза, калолечение.

Изделянията след кюретаж на хиперплазия на ендометриума могат да бъдат отначало нормални, обилни, кървави, постепенно заменени с ихор и след това водниста течност. Това се дължи на факта, че матката след манипулация е една голяма отворена рана.

Ако обемът на кръвните секрети не намалява и те продължават повече от 11 дни, се нуждаете от консултация с гинеколог с преглед на стол. Също така трябва да посетите лекар, ако започнете да дърпате стомаха, кръста или ако температурата се повиши.

Менструацията след кюретаж започва след 4-5 седмици. Ако това не се случи, базалният слой на ендометриума вероятно е бил повреден по време на манипулацията. Не е страшно, ако първата менструация е по-оскъдна и продължи по-дълго от необходимото. Това означава, че жената е била старателно "почистена".

Ултразвук трябва да се прави всеки месец - за да се контролира дебелината на вътрешния маточен слой (не трябва да е по-дебел от 0,5 см).

Повторен кюретаж се извършва, ако по време на първата манипулация е била открита атипична хиперплазия - след 3 месеца, дори ако дебелината на ендометриалния слой не се увеличава чрез ултразвук. Също така е необходимо, когато се открие някакъв вид хиперплазия при жена в менопауза и постменопауза, както и ако въпреки приема на хормони след известно време се наблюдава рецидив.

Усложнения

Въпреки че манипулацията се счита за нещо обичайно за лекарите, извършва се често, в някои случаи след кюретаж се регистрират нежелани последици.

Не може да бъде:

разкъсване на шийката на матката;
безплодие, причинено от увреждане на кюретата на базалния ендометриален слой;
нараняване на тялото на матката с кюрета до образуване на проходен отвор (перфорация) в него;
инфекция на маточната кухина;
повторно кървене, ако хирургът не е забелязал, че не е отстранил ендометриалната секция.

Кюретаж и бременност

Бременността след кюретаж има всички шансове да настъпи. Това може да се случи след месец, ако не приемате хормонални лекарства. Ако една жена следва инструкциите на лекаря, и харчи хормонална терапия, то бременността може да настъпи 1-2 месеца след нейното прекъсване.

Кога е възможно да забременеете след остъргване, лекарят може да каже със сигурност - въз основа на картината, която видя и описа специалистът, който изследва остъргването на ендометриума под микроскоп.

Обикновено не се препоръчва да планирате бременност веднага след първата менструация: все още няма гаранция, че вътрешната маточна мембрана е достатъчно актуализирана и ще може да позволи на плода да се развива до края на срока. Гинеколозите препоръчват да изчакате 3-6 месеца, преди да спрете използването на контрацепция.

Периодът след кюретаж на маточната кухина изисква специален подход от страна на лекаря и отговорно изпълнение на всички препоръки от страна на пациентката. репродуктивни и физически способности женско тялоне е неограничен, следователно важна задача на гинеколога, извършил почистването на матката, се счита за пълно, внимателно наблюдение и осигуряване на защитен режим.

В периода след почистване на матката експертите идентифицират три основни области на работа за пълна рехабилитация:

Предотвратяване на инфекции.
Възстановяване на ендометриума и менструалния цикъл.
Възстановяване на физическото и психическото здраве.

За постигане на поставените цели гинеколозите дават препоръки по отношение на приема на антибактериални лекарства, орални контрацептиви, ограничаване на физическата активност, спазване на полов покой и прилагане на възстановителни мерки.

Не всеки е в състояние бързо да влезе в обичайния ритъм на живот, да възобнови спорта и физическата активност. Времето за възстановяване до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

След кюретаж обикновено се отбелязват лека коремна болка, леко замайване, свързано с анестезия, и умерено кървене.

Възстановяването на матката след кюретаж, както терапевтично, така и диагностично, продължава един менструален цикъл, цялото тяло - от 2 до 6 месеца.

Общо благополучие след изстъргване:

Телесната температура до 37,2-37,3 се счита за нормална през първите 2-3 дни.

Умерената коремна болка продължава до 7 дни.

Допуска се леко замайване.

Разпределения след процедурата за почистване:

Първите няколко дни маркирани отделяне от гениталния тракт под формата на прясна кръв, както по време на менструация.
Седмица по-късно от момента на кюретажа, изхвърлянето придобива кървав характер: те стават слузести и имат кафяв цвятпоради примес на променена кръв.
Възстановяването завършва със секрети, които има жълто, които постепенно придобиват класически вид: оскъдно, слузесто течение, което при изсъхване придобива жълтеникав оттенък.
Продължителността на изписването е нормална в периода на възстановяване е 10-12 дни.

След кюретаж менструацията трябва да започне след 25-45 дни.

Обикновено първият ден от менструацията трябва да дойде след период от време, равен на продължителността на цикъла преди почистване (при условие, че е редовен).

За какво да внимавате и кога да потърсите помощ медицински работнициако жена е претърпяла кюретаж:

Продължително (повече от 20 дни) кърваво течение.
Оскъдни или тежка менструация, кървави проблеминесвързани с менструация отдалечен периодслед остъргване. Тези симптоми могат да показват развитието на ендометриоза на шийката на матката, хормонална недостатъчност.
Неприятна миризма на секрет.
Тип изхвърляне, като "месни помии".
Повишена секреция при леки физически натоварвания.
Болка в долната част на корема, продължаваща повече от седмица след изстъргване.
Рязко спиране на отделянето след кюретаж на матката, което може да показва натрупване на съсиреци в кухината на органа (хематометър).
Обилно кървене.
Повишаване на телесната температура.
Загуба на съзнание.

Горните симптоми могат да показват развитието на ендометрит.

Тежестта на някои гнойно-възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи след кюретаж може да не съответства клинична картинаи лабораторни параметри.

Ето защо е изключително важно да сте под наблюдението на лекар при наличие дори на минимални признаци на инфекциозни усложнения.

Какъв е опасният период след процедурата

Маточната кухина след почистване е обширна повърхност на раната. Лъвският дял от препоръките след кюретаж ще бъдат насочени към предотвратяване на навлизането на микроорганизми в кухината на оперирания орган. Гинеколозите имат за цел да предотвратят развитието на възпаление репродуктивни органии неговото време.

Специалистите разграничават две групи рискови фактори за развитие на инфекциозни усложнения след кюретаж на матката:

Основна група. Тази категория включва жени с анамнеза за ендометрит, хронична рецидивираща хламидия, урея- и микоплазмоза, кандидоза, инфекция с човешки папиломен вирус, персистираща вагинална дисбактериоза. При такива пациенти вероятността от развитие на гнойно-възпалителни заболявания в гинекологична областкогато остъргването е най-вероятно. Пациентите са обект на най-голямо внимание от страна на лекарите. Това включва и спешни случаи на остъргване.

Допълнителна група. Пациентите, подложени на почистване на матката поради кървене (ендометриална хиперплазия), аборт, кюретаж на остатъци от плацента или яйцеклетка, имат по-нисък риск от инфекциозни усложнения в сравнение с основната група.

Жените, подложени на диагностичен кюретаж, имат най-нисък риск от развитие на усложнения от инфекциозен характер. Обикновено този вид изследване се извършва при безплодие. с неизвестен произход, при подготовка за IVF, съмнения за полипи и субсерозни фиброиди, менструални нередности.

Фактори, които косвено влияят на периода след кюретаж:

затлъстяване.
Диабет.
анемия.
Хипотиреоидизъм.

Горните заболявания имат косвен ефект върху хода на възстановителния период на кюретажа, но тяхното присъствие значително намалява физически сили, устойчивостта на организма към инфекции и забавя процеса на заздравяване на повърхността на раната в матката след кюретаж.

Повечето често усложнениеинфекциозен характер след кюретаж се счита за ендометрит - възпаление на вътрешния слой на матката.

Причиняващият фактор на заболяването е условно патогенната флора на влагалището (стафилококи, стрептококи, coli), както и представители на патогенната флора, ако пациентът преди операцията е имал нелекувани полово предавани инфекции - хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднерелоза и др. Ето защо, след терапевтичен кюретажгинеколозите препоръчват безотказно приемане на антибактериални лекарства, независимо от инфекциозната история. След диагностично почистване можете да се ограничите до приема на сулфонамиди.

Според статистиката честотата на ендометрит след почистване на матката е 20%.

Не винаги гнойни възпалителни заболяванияобластта на гениталиите след кюретаж се появяват поради неспазване на препоръките на лекаря. Нозокомиалната инфекция е актуална в наше време. Една жена трябва да избере модерни клиники с богат акушерски и гинекологичен опит.

Лошото почистване може да бъде резултат от проникването на ендометриални клетки в тъканите на шията, което води до ендометриоза.

Сексуалният живот е изключен за 3 седмици след почистване. Целта е предотвратяване на инфекциозни усложнения и кървене. Освен бактерии, спермата съдържа простагландини, които отпускат матката.
В рамките на 6 месеца след кюретажа се препоръчва използването на презерватив за предотвратяване на бременност.
В продължение на месец не трябва да се къпете и да посещавате басейна.
Не се препоръчва използването на тампони за абсорбиране на кръв след кюретаж. Това може да провокира развитието на възпалителни процеси в маточната кухина.
След изстъргване физическата активност трябва да бъде ограничена доколкото е възможно.

Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно на редовни интервали.
Минимална продължителност на приемане антимикробни средства: 3 дни за азитромицин и 5 дни за други лекарства.
Дозировката на лекарството трябва да съответства на теглото на пациента.
Пиенето на алкохол по време на приема на антибиотици не се препоръчва.
За да облекчите болката, трябва да приемате Ibuklin или Diclofenac.
За предотвратяване на образуването на сраствания, като правило, се предписват ензимни препарати(Вобензим, Лонгидаза).

Възстановяването на менструалната функция е важна част период на рехабилитацияслед кюретаж. Цикличната работа на женското тяло е много чувствителна към различни колебания и външна намеса. „Изкуственото” изхвърляне на ендометриума изпраща грешни сигнали към основните регулатори на менструалния цикъл – хипоталамуса и хипофизата. Яйчниците като изпълнители също ще реагират този видвъздействие.

Лекарствата трябва да се приемат от 2 до 6 месеца, в зависимост от диагнозата, която е послужила като причина за почистване на матката.

Орални контрацептиви след процедурата за почистване на матката:

Джес.
Logest.
Белара.
Джанин.
Силует.
Бюлетин и други.

Първата таблетка се приема в деня на изстъргване. Изборът на лекарството се извършва само от гинеколог и въз основа на резултатите от кръвен тест за хормони.

След кюретаж физическата активност се препоръчва да се възобнови не по-рано от 2 месеца. С посещение на фитнес залата трябва да изчакате, а вдигането на тежести (повече от 3 кг) и бягането също са изключени. Всяка физическа активност е стрес за тялото, което, разбира се, намалява имунна активности ще пречи на лечението.

EHF-терапия. Терапевтичен ефектпостигнато чрез радиация електромагнитни вълни EHF диапазон, който увеличава неспецифичната резистентност на тялото, увеличавайки съпротивлението. Препоръчително е да се използва EHF-терапия след почистване, за да се предотврати ендометрит.
ултразвукова терапия. Методът се препоръчва за предотвратяване на образуването на сраствания в матката и малкия таз в резултат на кюретаж.
Фототерапия. Инфрачервените лъчи имат противовъзпалителен ефект.

След манипулация на кюретажа много експерти препоръчват използването на сорбционна терапия като част от превантивен фокус, чиято същност е въвеждането на специален разтвор в маточната кухина, който има свойствата на сорбент и антисептик. Обикновено се използва смес от Enterosgel и Dioxidin. Композитният разтвор се вкарва в матката с помощта на тънък катетър. Поради гъстата си консистенция, сместа не изтича, следователно, специални ограничителни препоръки за физическа дейностне е задължително. За проследяване на заздравяването се използва аспирационна биопсия. Аспиратът се изследва под микроскоп и се оценява състоянието на получените клетки.

След процедурата за почистване на матката лекарите наблюдават лечебния процес с помощта на метода на аспирационна биопсия. Извършва се на 23-25-ия ден от цикъла след 2 месеца след всички видове кюретаж.

Изкуственото прекъсване на бременността чрез кюретаж по медицински причини е силен стресов фактор, който влияе негативно върху адаптивно-компенсаторните възможности на организма.

Също толкова важна задача пред гинеколога е да осигури цялостна рехабилитация с помощта на средства, насочени към възстановяване на психовегетативни разстройства.

По правило след кюретаж на пациента се препоръчва следното терапевтични меркии лекарства:

Акупунктура.
Психотерапия.
Билкови успокояващи препарати за 2 седмици след почистване (фитоседан, успокояващи чайове с маточина, седативни препарати).
Антидепресанти (Coaxil, Gelarium, Azafen) за 10-20 дни.

Проблемът с гнойно-възпалителните заболявания в гинекологичната практика след кюретаж продължава да бъде един от водещите. Пълни, адекватни назначения и спазването им от пациента в периода на възстановяване гарантират пълно отсъствиепоследици и усложнения по отношение на репродуктивната функция.

Ендометрит след кюретаж - не рядко усложнениекоето се появява при жени след аборт, отстраняване на полипи на матката, спонтанен аборт или остатъци от фетално яйце по време на спонтанен аборт. Това заболяване представлява голяма опасност за женско здравеи поради това изисква бърза медицинска помощ и задължително медицинско лечение.

Причини за заболяване след аборт

Кюретажът (кюретаж) е труден гинекологична процедура, по време на което се отстранява ендометриумът - горният лигав слой, облицоващ маточната кухина.

При прекъсване на бременността се извършва цялостно почистване на органа, като се отстранява не само лигавицата, но и феталното яйце. По време на операцията се нарушава целостта на горния слой на маточната кухина, в резултат на което по време на рехабилитационния период може да възникне възпалителен процес по стените на матката, което характеризира развитието на ендометрит.

Това заболяване се причинява от добавянето на вторичен бактериална инфекцияпровокирани от неправилна процедура, неспазване на асептичните правила по време на кюретаж и отказ от употреба на антибиотици в следоперативния период.

Ако почистването не е извършено достатъчно внимателно, има кръвни съсиреци в маточната кухина, остатъци от феталното яйце и плацентата, които са благоприятна среда за размножаване на микроби, причинявайки възпаление. Инфекцията може да се внесе и с нестерилни инструменти директно по време на кюретаж.

Други фактори допринасят за появата на ендометрит след изстъргване. Между тях:

намален имунитет;
наличието на болести, предавани по полов път;
стрес;
несъответствие интимна хигиена;
хормонален дисбаланс.

Най-голям риск от развитие на възпалителен процес в следоперативния период възниква при хирургичен кюретаж, който се счита за най-травматичен, и при вакуумна аспирация. При фармацевт такова усложнение практически не възниква, ако след приемане на подходящите лекарства маточната кухина се изчисти напълно.

Характерни симптоми на заболяването

След кюретаж най-често се развива остър ендометрит, който има силно изразени симптоми и причинява влошаване на благосъстоянието на жената. Първите прояви на заболяването се появяват 3-4 дни след почистването.

Към симптомите остър ендометритсвързани:

натискащи болки в корема;
повишаване на температурата до 38 ° C или повече;
вагинално течениес неприятна миризма;
повишена сърдечна честота;
слабост, летаргия;
студени тръпки;
болезнено уриниране.

Ако на жената не бъде оказана навременна помощ, ендометритът бързо се превръща в хронична форма, който се характеризира с бавен възпалителен процес в матката, е придружен от чести болки в долната част на корема, серозно течение от влагалището и маточно кървене. В бъдеще една жена изпитва неизправности в менструалния цикъл, менструацията става обилна или твърде оскъдна, има силен дискомфортпо време на полов акт.

Острият следабортен ендометрит е основата за хоспитализация в болница, където на пациента се осигурява пълна почивка, почивка на легло, назначен лечение с лекарства. IN лечебно заведениезадължително провеждане на ултразвук на матката.

Ако по време на изследването се установи, че в органа има остатъци от фетално яйце или кръвни съсиреци, жената се изпраща за повторно почистване, след което терапията започва незабавно.

Основата на лечението е антибактериални лекарстваизбран, като се вземе предвид чувствителността на инфекциозния агент към антимикробни вещества. Следното лекарства:

гентамицин.
клиндамицин.
Амоксицилин.
Левомицетин.
Цефтазидим.
линкомицин.

Възможно е едновременното предписване на няколко лекарства, свързани с различни групиантибиотици. Също така заедно с антибактериални средствачесто се използват антипротозойни лекарства, използвани за елиминиране на анаеробната флора в матката (Метронидазол).

За симптоматична терапияпредписват се противовъзпалителни, антипиретични и болкоуспокояващи (No-shpa, Indomethacin, Ibuprofen, Baralgin). За да се предотврати развитието на кандидозна инфекция, провокирана от антибиотици, се използват противогъбични лекарства, пробиотици се използват за възстановяване на микрофлората на тялото, а имуномодулатори и мултивитаминови добавки се използват за повишаване на имунната защита.

Ако ендометритът е придружен от тежка интоксикация, се предписват капкомери с протеинови и физиологични разтвори.

На последния етап от лечението, за да се ускорят процесите на регенерация на лигавицата, се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапия (UHF, електрофореза, магнитотерапия).

Подобни схеми се използват за хроничен ендометрит. На първо място, причинителите на инфекцията се елиминират с антибиотици, след което се провежда курс. рехабилитационно лечениенасочени към регенерация на маточната лигавица. През този период се използват хормонални лекарства и средства с метаболитен ефект, които подобряват метаболизма и ускоряват заздравяването на ендометриума. Силно препоръчително е да се подложите на физиотерапия, кал и хидротерапия.

Какви могат да бъдат последствията

При липса на адекватно навременно лечение на ендометрита, гной започва да се натрупва в маточното пространство, което след това може да проникне в яйчниците, фалопиевите тръби и коремна кухина, което застрашава не само функционирането на репродуктивната система, но и живота на жената, повишавайки риска от развитие на сепсис. Болестта може да причини образуването на кисти и полипи в матката, да допринесе за появата на сраствания в тазовите органи, нарушавайки тяхното функциониране.

Ендометритът, който се развива след кюретаж, често причинява частично или пълно безплодие, предотвратява нормалната бременност и провокира спонтанни аборти. Поради минало заболяванепроцесите на обновяване на слизестия слой на матката са нарушени, може да се наблюдава изтъняване или хиперплазия на ендометриума. Тези нарушения предотвратяват прикрепването на феталното яйце към стената на органа и началото на бременността.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ендометрит след кюретаж, лекарите внимателно спазват правилата за асептика и антисептика по време на операцията. След процедурата на пациента се предписват антибактериални лекарства, които предотвратяват развитието на патогенна флора в матката. За да се уверите, че в органа няма кръвни съсиреци и фетални остатъци, се извършва ултразвуково изследване.

Самата жена през целия период на рехабилитация трябва внимателно да следи интимната хигиена и да се въздържа от полов акт. Когато се появят първите признаци на ендометрит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кюретажът на матката е травматична процедура за отстраняване на ендометриалния слой с помощта на бримка или други хирургически инструменти. Има такава процедура за лечение и диагностика, първата обикновено е по-обширна. Но независимо от вида и предназначението на период на възстановяванеслед такава интервенция е доста дълъг и трябва да се извърши правилно, за да няма последствия и усложнения. За това как протича рехабилитацията след почистване (кюретаж) на матката, ще бъде описано в този материал.

Продължителност на периода

Строго погледнато, такава интервенция не се счита за хирургична операция, въпреки че всъщност е травматична и по време на нея се образува обширна повърхност на раната. Например, след остъргване за отстраняване на кисти или с ендометриоза, почти цялата повърхност се превръща в повърхност на раната. вътрешна повърхностматката, тъй като ендометриумът се отстранява от цялата повърхност.

Изстъргване

Възстановяването след кюретаж има редица нормални характеристики. В случай на отклонение от нормата се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено през този период може да има:

Болка в долната част на корема поради факта, че матката се свива след остъргване;
незначително кървене;
Усещане за дърпане болезнена болкаотзад.

Такива симптоми могат да се появят само през първите няколко дни. Ако продължава след седмица, тогава трябва да посетите лекар. Също така трябва да действате, ако има силно кървене и прекомерно интензивна болка или се появи температура след почистване на матката.

През този период е необходимо да се намали физическата активност, което ще се отрази добре на благосъстоянието. Не можете да се къпете в банята, хигиената трябва да се спазва с помощта на душ. В този случай е по-добре да не използвате химикали за интимна хигиена, лекарстваприлага се вагинално, тампони и душове. Избягвайте прегряване - не посещавайте сауни, бани, солариуми, плаж, не плувайте в открити води и басейни, внимателно спазвайте хигиената.

Лечението след кюретаж на маточната кухина включва прием на лекарства. Те не са насочени към пряко насърчаване на растежа на ендометриума, тъй като това не е необходимо - това е естествен процес, който протича физиологично. Лекарствата се приемат, за да се подобрят състоянието и благосъстоянието на пациента, да се избегнат рецидиви на заболяването, както и да се предотврати развитието тежки последиции усложнения, като инфекция.

Спазмолитиците след кюретаж на матката трябва да се прилагат с повишено внимание. Това се дължи на факта, че след тази процедура матката се свива, изтласквайки излишния ендометриум и отхвърляйки неговите остатъци. Това е нормален физиологично детерминиран процес в тази ситуация, но причинява достатъчно силна болкав долната част на корема, което персистира през първите дни след интервенцията.

Може да причини доста силен дискомфорт на пациента, но е нежелателно да се отстранява със спазмолитици, тъй като ако матката не се свие, лечебният процес може да се забави. При тежки състояния се предписват No-shpu и други лекарства.

Диагностичен кюретаж

Антибиотиците след кюретаж на маточната кухина винаги се предписват. Приемат се курс от пет до десет дни, по една или две таблетки на ден, в зависимост от избраното лекарство. В зависимост от състоянието на пациента, курсът може да започне в деня на почистването или ден-два по-рано.

Защо изобщо се предписват антибиотици? Пиенето им е необходимо, за да се избегне добавянето на съпътстваща инфекция. Факт е, че с тази интервенция се образува не само повърхност на раната, но и локалният имунитет е силно намален. Всичко това в комбинация значително увеличава вероятността от инфекция в матката. За предотвратяване на това се предписват силни антибиотици. широк обхватдействия като Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и др.

Как да възстановим матката след кюретаж? Като цяло тя е в състояние да се възстанови сама, това нормален процес, подобно на възстановяването на ендометриума след менструация, когато той беше почти напълно отхвърлен и подновен. Нарастването на мукозния слой в рамките на цикъла и след кюретаж става под действието на хормона естроген, произвеждан от яйчниците. Колкото повече е, толкова по-активно расте ендометриумът.

Естрогенните препарати могат да причинят хормонален дисбаланс, но използването на билки, богати на фитоестрогени ( растителни аналозиестроген) има много благоприятен ефект. Можете да пиете отвари и настойки от борна матка и червена четка. планинска маткаслед остъргване е особено показан, тъй като съдържа повече фитоестрогени от другите билки.

Противовъзпалителните лекарства не винаги се предписват, но в повечето случаи все пак са показани. Те са необходими за приблизително същото нещо, за което са необходими антибиотици - предотвратяват развитието на възпалителен процес върху повърхността на раната. Предписват се лекарства като Нурофен, Ибупрофен, които се приемат по 2-3 таблетки на ден в продължение на една седмица, като се започне от деня на процедурата. За същия период Диклофенак може да се прилага чрез инжектиране. Освен директното противовъзпалително действие, те са и добри болкоуспокояващи.

Ако след изстъргване се появи температура, това може да означава началото на възпалителния процес. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Можете да правите секс в рамките на една седмица след процедурата, но е по-добре да съгласувате това с Вашия лекар. Освен това, ако по време на полов акт пациентът почувства болка, трябва незабавно да се свържете със специалист. Важно е да се поддържа добра хигиена и употреба бариерни методиконтрацепция за предотвратяване на навлизането на различни инфекции в маточната кухина.

Можете да се занимавате със спорт както обикновено около месец след интервенцията. В същото време можете да се върнете към леки натоварвания, като гимнастика или аеробика, по-рано - след около няколко седмици. Времето за започване на спорт трябва да се обсъди със специалист, тъй като много зависи от индивидуалните характеристики на тялото и скоростта на заздравяване.

За бързо възстановяване е важно правилно да балансирате режимите на работа и почивка. В идеалния случай трябва да спите поне 8 часа на ден, да работите не повече от 8 часа и да почивате поне 8 часа. В същото време, ако работата е свързана с физическо натоварване, тогава трябва да вземете отпуск по болест поне няколко дни след процедурата. Ако работата не е тежка физически, тогава обикновено можете да се върнете към нея още на следващия ден. Но това трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Трябва да се храните естествено здравословни храни, като избягвате пърженото, мазното и пушено. Примерна диета може да изглежда така:

Закуска - кисело мляко или извара, яйце, пълнозърнест хляб, слабо кафе;
Втора закуска – плодове;
Обяд - зеленчукова или нискомаслена месна супа, гарнитура от зърнени храни и бяло постна риба, чай;
Закуска - плодова мазнина, кефир или кисело мляко;
Вечеря - зеленчукова гарнитура и пилешки гърди, отвара от шипка.

Препоръчително е в диетата да се включат храни, богати на фитоестрогени – царевица, соя, ямс.

Бременност след кюретаж е възможна и често дори по-вероятна, ако патологичният ендометриум е бил отстранен по време на това. Обикновено менструацията започва около третата седмица след процедурата, тъй като през това време лигавицата на матката има време да се възстанови. В същото време менструалният цикъл се нормализира напълно и става редовен след около 4 месеца. Планирайте да забременеете общ случайможе да е възможно вече шест месеца след процедурата, но преди да започнете опитите е по-добре да се консултирате с лекар.

Напредък на интервенцията

Кюретажът е травматичен, но необходимата процедура. Невъзможно е да се избегне, ако е предписано от лекар, тъй като това може да има обратен огънза здраве. При условие, че периодът на възстановяване се провежда правилно, усложненията след кюретаж са изключително малко вероятни и тази процедура се отразява на здравето само от добра страна.

Процедурата за почистване на матката е доста често срещана операция. Кюретажът, и това е името на тази манипулация, се извършва с терапевтични (отстраняване на патологични образувания) и диагностични (събиране на материал за изследване) цели. Съвсем естествено е, че възникват въпроси за периода на възстановяване след прочистване, за предписването на лекарства и възможни последствияоперации.

В зависимост от целта, матката се почиства по два различни начина: кюретаж (остъргване с кюрета) и вакуум (с помощта на специален вакуум апарат) почистване.

Вакуумният метод се счита за по-малко травматичен и по-безопасен. За съжаление, полученият материал не може да бъде изследван в лаборатория, следователно този методизползвани за медицински цели:

Медикаментозният аборт може да се извърши по показания (патология на плода, спонтанен аборт, заплаха за живота на жената и др.) и по желание на жена.
Натрупване на кръв в маточната кухина (хематометра).
Повторно или допълнително почистванеза да премахнете остатъците от предишното почистване.
След спонтанен аборт (спонтанен аборт).
За отстраняване на остатъците от плацентата, мембраните след раждането (понякога има забавяне на мястото на детето в матката).
Ендометриозата е индикация за почистване на маточната кухина.
В някои случаи почистване с прахосмукачкамогат да бъдат присвоени според някои индивидуални критерии.

Кюретажът е по-често диагностична процедура, но може да бъде предписан за горните показания. В допълнение, такава процедура се предписва в следните ситуации:

С проблеми със зачеването, женско безплодие.
Подготовка за ин витро оплождане (IVF).
Продължителна и обилна менструация.
При откриване на новообразувания с цел установяване на диагноза (доброкачествени или злокачествени, фиброиди, полипи и др.)
Нередовен менструален цикъл, оскъдна менструация.
Ако се подозира ендометриоза, хиперплазия и други патологии, придружени от промяна в ендометриума.
Адхезивен процес в маточната кухина.

Обхватът от показания е доста обширен, но понякога кюретажът е единственият начин да се помогне на жената или да се установи точна диагноза.

Обучение

Почистването на матката най-често се извършва няколко дни преди менструация (6-4 дни), което помага за предотвратяване на силно кървене и ускоряване на периода на възстановяване на лигавицата. Преди процедурата се предписва стандартен спектър от изследвания:

кръв: общ анализ; скорост на съсирване; ХИВ; микрореакция (за сифилис, реакция на Васерман).
Урина: общ анализ.
Намазка: за микрофлора и степен на чистота.

Преди назначаването на процедурата трябва да информирате лекуващия лекар за наличието хронични болести(заболявания на бъбреците, черния дроб, стомаха, на сърдечно-съдовата системаи др.), относно приема на лекарства. Необходимо е да се изброят всички лекарства, приемани от жената. В крайна сметка има списък с лекарства, които нарушават съсирването на кръвта. Такава информация ще позволи на гинеколога правилно да състави план за действие, да предотврати възможни усложнения.

Продължителността на болничния престой ще зависи от общо благосъстояниеЖени. Обикновено престоят не надвишава три дни. След вакуумна аспирация жената може да бъде изпратена вкъщи след няколко часа, освен ако лекарят не препоръча друго.

благополучие

Състоянието след кюретаж на маточната кухина ще зависи от общо здравеи степента на интервенцията.

Болка: дърпаща, схващаща, но не силна. Това е признак на свиваща се матка.
Изделения: в началото кървави, както по време на менструация (със съсиреци), с продължителност до 6-7 дни. Количеството отделена кръв постепенно намалява. До 7-8 дни характерът на изхвърлянето се променя: те стават кафяви, размазващи се. След 12 дни трябва да се появи обичайното бистро (бяло) течение.
Повишаване на телесната температура до 37-37,3 ° C през първите 2 дни.
Световъртеж, слабост (през първите няколко дни).

Възстановяването след почистване на матката завършва след един менструален цикъл. Кога ще започне менструацията ми след хистеректомия? Менструацията може да се очаква след 26-40 дни. Ако цикълът е редовен, тогава следващата менструация може да започне навреме. Редовността на менструалния цикъл трябва да се нормализира в рамките на 3-4 месеца.

Ако матката е била почистена поради патологии на бременността (замръзване, спонтанен аборт, меден аборт), тогава менструацията трябва да се очаква след 7-9 седмици. В този случай естеството на менструацията може да се промени. Те могат да станат малко по-обилни от обикновено и болезнени. Продължителността на менструацията може леко да се увеличи с около 1-2 дни. След стабилизиране на цикъла, менструацията трябва да премине в същия режим.

Кога следните симптомитрябва да се свържете с Вашия лекар:

Кървене, което продължава дълго време (над 14-18 дни).
Промяна в цвета и миризмата на секрета. Отделянето придобива неприятна (понякога гнилостна) миризма, а външният вид може да се опише като "месни помии".
Болка в долната част на корема, която се засилва (не изчезва) 7 дни след операцията.
Много бързо спиране на зацапването (на първия ден, 2-3 дни). Това е вероятен признак на цервикален спазъм и развитие на хематометра (натрупване на кръв в маточната кухина).
Повишаване на телесната температура след почистване на матката не само през първите два дни, но и през следващите дни. Температурата може да достигне високи стойностиот 37,8 до 39,9°С.
Втрисане, загуба на съзнание (припадък).

Появата на такива симптоми показва развитието на усложнения след почистване на матката.

Усложнения

След почистване на матката не трябва да възникват усложнения. Трябва обаче да се има предвид, че след обширна интервенция вътрешната повърхност на матката е непрекъсната рана, която става лесно достъпна за проникване на патогенни агенти.

Именно поради тази причина се изследва цитонамазка, за да се изключи наличието на възпалителни процеси във влагалището и матката, а след интервенцията се предписват антибиотици.

Почистването с цел аборт провокира развитието на хормонална недостатъчност, което води до намаляване на имунитета. Поради тези причини е необходимо внимателно да се следят промените в благосъстоянието и изписването.

В рисковата зона попадат пациенти с анамнеза за възпалителни заболявания на репродуктивните органи (ендометрит, колпит, салпингоофорит и др.). Във връзка с комплекс от нарушения в организма се увеличава вероятността от рецидив на възпалителни заболявания.

Появата на маточно кървене. Най-често се свързва с лошо свиване на матката и намалено съсирване на кръвта.

Натрупване на кръв в маточната кухина - хематометра. Най-често се свързва със спазъм на шийката на матката, поради което зацапването не може да напусне маточната кухина и започва да се натрупва.

Ендометрит, ендомиометрит - възпаление на лигавицата и/или мускула на маточната повърхност. Инфекцията може да проникне както отвън по време на операцията, така и от самия организъм.

Перфорация на матката. Кюретажът се извършва на сляпо, тоест специалистът измерва размера на матката със специална сонда и извършва всички манипулации чрез докосване. Поради това понякога има перфорация на стените на матката. За щастие това е доста рядко усложнение, но е необходимо да се знае такава възможност.

Много жени са загрижени за въпроса защо матката не се свива след кюретаж. Такава картина може да показва непълно почистване на маточната кухина (например след аборт) или натрупване на кръв. Във всеки случай трябва да се свържете с Вашия лекар за преглед и предписване на допълнително лечение.

За бързо възстановяванетялото трябва да спазва прости правила.

Какво да не правите след почистване на матката:

Правете секс. Половият контакт (сексуален контакт) трябва да се избягва в продължение на 4 седмици след почистване.
Използвайте алкохолни напиткидокато приемате лекарства.
Използвайте тампони след почистване на матката.
Вземете вани, посетете бани, сауни.
Душване (изключения само в случай на лекарско предписание).
Занимавайте се със спорт и упражнения, вдигайте тежести.

Какво може да се направи:

Използвайте подложки, които трябва да се сменят на всеки 4 часа. Това свежда до минимум риска от развитие на възпаление след почистване на матката.
Спазвайте личната хигиена. Тъй като приемането на вана е забранено, трябва да се използва душ. Температурата на водата може да бъде доста висока, но трябва да ограничите времето, прекарано под душа до 10-15 минути. Не мийте корема и гениталиите с много гореща вода.
Можете да се върнете към леки физически дейности около 2-3 седмици след почистване. Преди това обаче е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като възстановяването на тялото зависи от индивидуалните критерии.
След края на периода на въздържание използвайте контрацептиви (за предпочитане презервативи) в продължение на 4-6 месеца, за да предотвратите бременност. Тази мярка е необходима за пълно възстановяванеорганизъм.
Отидете до тоалетната при първото обаждане. препълване на червата и/или Пикочен мехурможе да провокира прегъване на матката, което ще провокира влошаване на свиването на органа.
Спазвайте правилното хранене.
След почистване на матката се препоръчва да спите поне 8 часа на ден. В случаите, когато работата е свързана с тежки физически натоварвания, има смисъл да се издава отпуск по болестпоне за 3-4 дни.

Можете да планирате бременност не по-рано от 6 месеца след почистването, въпреки че овулацията ще настъпи в следващия менструален цикъл. Въпреки това, бременност, която настъпва през първите месеци след кюретажа, ще бъде прекъсната с 99% вероятност. Необходимо е да се даде време на тялото да се възстанови и тогава бременността няма да донесе проблеми и усложнения.

Лечение

Много често на жените се предписват антибиотици след кюретаж на маточната кухина. . Можете да предпишете лекарства един ден преди почистването или в деня на процедурата. Трябва да знаете, че антибиотиците се приемат най-малко 5 дни. Специалистът изготвя индивидуална схема на лечение, която ще осигури максимален ефект.

Лекарства, които могат да бъдат предписани:

Доксициклин.
Метронидазол.
гентамицин.
ампицилин.
Левофлоксацин.
Цефазолин и др.

Особено внимание трябва да се внимава при приемането на спазмолитични лекарства (no-Shpa, дротаверин, спазмалгон и др.). Те могат да отслабят контракциите на матката и да причинят повишено кървене. Ето защо е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно приемането на спазмолитици.

Лечението след кюретаж на маточната кухина също се извършва с помощта на билки. Приготвят отвари и запарки. Преди употреба е необходима консултация със специалист. Необходимо е да се провери, за да се изключи появата на алергични реакциина билки.

Може да се използва:

Коприва.
Овчарска чанта.
Тинктура от воден пипер.
Борна майка.
Кора и сок от калина.
Мелиса.

Ако матката не се свива добре, тогава можете да извършите просто физически упражнения. По време на занятията е забранено изпомпването на пресата, повдигането на тежести и прилагането на силови натоварвания.

Почистването на матката е доста често срещана и утвърдена процедура. Да избегна негативни последици, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар. Бременността след аборт е най-добре да се планира след 5-6 месеца. Отпочинало и регенерирано тяло ще ви осигури нормален курсбременност.

Остъргването, по-често наричано четкане, е често срещано явление медицинска процедура. Предписва се както при диагностика, така и при лечебни цели. Лекарите не винаги обясняват на пациентите каква е същността на събитието, така че последните имат опасения относно подобна диагностична и лечебна мярка.

Най-често жените се чудят дали е възможно да забременеят след изстъргване, например, пропусната бременност? Трудно ли е да се направи това? Как протича възстановителният период и какви са възможните усложнения?

Всяка жена, ако й е предписана такава процедура, трябва да попита подробно лекаря как се провежда и какви са последствията от нея. Струва си да се отбележи, че усложненията след такова събитие са изключително редки, ако се извършват от опитен акушер-гинеколог.

Характеристики на процедурата

Матката е мускулен орган. от външен видтя прилича на круша. В него детето расте и се развива след оплождането на яйцеклетката. Маточната кухина е облицована със слузест слой, наречен ендометриум. Последният претърпява промяна през целия цикъл. Когато няма оплождане след овулация, то се отхвърля, започва менструацията. Кюретажът включва отстраняване на горния (функционален) слой на ендометриума. След процедурата лигавицата ще се възстанови от зародишния слой.

Има два вида почистване: отделно и редовно. В първия случай първо се почиства цервикалният канал, а след това маточната кухина. Полученият по време на процедурата материал се изпраща за хистологично изследване.

Вторият вид почистване в момента се извършва чрез хистероскопия. Този метод е по-предпочитан, тъй като е много по-безопасен и по-удобен от стандартния. По време на процедурата в матката се поставя устройство, което ви позволява да видите процеса на почистване. В същото време стандартният кюретаж се извършва на сляпо, което увеличава риска от усложнения, например наранявания на органи. Хистероскопията ви позволява напълно да контролирате процеса на отстраняване на ендометриума и да наблюдавате резултатите.

По правило събитието се провежда няколко дни преди менструация, тъй като в този случайтялото ще се възстанови много по-бързо.

Бременност: кога настъпва след хистероскопия с кюретаж?

Струва си да се отбележи, че бременността след кюретаж е възможна след 2-3 седмици. В този случай ходът на бременността и раждането, като правило, не са придружени от усложнения. Ако не можете да забременеете до 9 месеца след процедурата, е необходима консултация със специалист.

Способността за зачеване се нарушава доста рядко. Във всеки случай, ако една жена иска да забременее, първо трябва да се свърже с гинеколог. Лекарят ще оцени ситуацията, ще избере благоприятно време за зачеване.

Бременност след кюретаж при наличие на ендометриален полип и други патологии

Почистването се предписва както за диагностични, така и за терапевтични цели.

Показания за процедурата:

Патологични промени в ендометриума, открити чрез ултразвук. Например, с локални образувания или удебеления в слоя на лигавицата. Когато дебелината е твърде голяма, възниква хиперплазия на ендометриума. Ако се открие полип, също е препоръчително да се извърши кюретаж, но вече за медицински цели. По правило след процедурата вече не расте;
Менструални нарушения. Показанията включват: обилни, продължителни менструации, безпричинна липса на бременност с редовна сексуална активност, междуменструално кървене и зацапвания по време на менопаузата;
Патология на шийката на матката. Кюретажът се предписва след гинекологичен преглед, по време на който лекарят разкрива аномалии, особено ако се подозира, че са злокачествени. Полученият по време на почистване материал се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи онкологията;
спонтанен аборт. Кюретажът в този случай е необходим за отстраняване на частта от плацентата, останала в матката;
При наличие на замръзнала бременност;
Показанието може да бъде ендометриоза, синехия, остатъци от феталното яйце след аборт.

Бременност, настъпила веднага след изстъргване: каква е опасността?

Що се отнася до усложненията, най-честите състояния са:

Разкъсване на шийката на матката. Подобно нещо се случва и след демонтирането на щипци за куршуми. Малките разкъсвания се лекуват сами, други изискват зашиване;
Перфорация на матката - чрез травма на органа с инструменти. Големите перфорации изискват зашиване;
Натрупване на кръв в кухината на тялото. В медицината това явление се нарича хематометра. Опасността се крие във факта, че вероятността от инфекция е висока;
Възпаление. Патологията възниква, когато се нарушават правилата за асептика и не се лекуват антибиотици. На първо място, повишаването на температурата показва възпаление;
Увреждане на растежния ендометриум. Тази патология е трудна за лечение. Има възможност лигавицата след остъргване изобщо да не се възстанови;
Патологията, например, полип, е частично отстранена или изобщо не е изрязана. Препоръчително е процедурата да се повтори. Понякога има рецидив, например, полипът отново расте. В тази ситуация е необходимо и почистване.

Възстановяване на матката и тялото след кюретаж на пропусната бременност: кога ще настъпи менструация?

Менструацията след процедурата започва след около 4 седмици, но това до голяма степен зависи от здравословното състояние.

Закъснение може да възникне след медицински аборт, тъй като тялото се нуждае от известно време, за да се възстанови. репродуктивна функция. Твърде обилната менструация или, напротив, оскъдната менструация е повод за тревога, особено при наличие на болка в долната част на корема и треска.

Пълният цикъл се възстановява за 2-3 месеца. Ако това не се случи, е необходимо гинекологичен преглед.

След замръзнала бременност, спонтанен аборт, отстраняване на полипи, менструацията често е доста дълга и обилна. Ако те отсъстват, човек може да подозира сериозна патологиятака че трябва незабавно да отидете на лекар.

Кървене и вагинално течение след почистване

Кръвта се пролива в продължение на няколко дни. Този процес е подобен на стандартната менструация. Ако кървенето е продължително, може да се подозира усложнения. Отделянето може да е петнисто или да включва кръвни съсиреци. Отклонението от нормата е както продължително, така и обилно кървене, и твърде кратък, оскъден.

симптоми на тревожностса болки в корема и температура (допустимо - до 37,5°).

Може да се наблюдава кафеникав секрет, което показва съсирване на кръвта. Това означава, че кървенето скоро ще спре;
Силно кърваво, придружено от болка в долната част на корема и треска. Разпределенията може да имат лоша миризма. Това показва развитието на усложнения;
Жълта тайна - има инфекция в тялото, изисква се антибиотична терапия;
Стандартната вагинална левкорея се появява след кървави краища и няма усложнения.

Болка след процедурата

Когато ефектът от анестезията престане да действа, веднага ще има дискомфортв стомаха. Това твърдят жените болков синдромнапомня усещането за менструация. Това може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. специфично лечениене се изисква в този случай. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи в следоперативния период.

Лекарства след изстъргване

По време на последваща менструация може да има болка. Заслужава да се отбележи, че това явлениемного често сред пациентите, подложени на почистване. Лекарят може да предпише спазмолитици (pr. No-shpa), за да предотврати натрупването на кръвни съсиреци в маточната кухина и да облекчи болката. No-shpu се приема три пъти на ден, една таблетка.

След процедурата често се предписват антибактериални лекарства. Те помагат за предотвратяване на инфекция и ускоряват възстановяването.

Тежкото маточно кървене се спира с инжекции с окситоцин. 14 дни след събитието е необходим профилактичен гинекологичен преглед.

В продължение на 2 седмици от момента на процедурата е забранено да се прави душ, да се използват вагинални тампони и да се прави секс. Строго не се препоръчва тежка физическа активност.

Свиване

Кюретажът на матката е травматична процедура за отстраняване на ендометриалния слой с помощта на бримка или други хирургически инструменти. Има такава процедура за лечение и диагностика, първата обикновено е по-обширна. Но независимо от вида и целта на процедурата, периодът на възстановяване след такава интервенция е доста дълъг и трябва да се извърши правилно, за да няма последствия и усложнения. За това как протича рехабилитацията след почистване (кюретаж) на матката, ще бъде описано в този материал.

Продължителност на периода

Строго погледнато, такава интервенция не се счита за хирургична операция, въпреки че всъщност е травматична и по време на нея се образува обширна повърхност на раната. Например, след остъргване за отстраняване на кисти или с ендометриоза, почти цялата вътрешна повърхност на матката става повърхност на раната, тъй като ендометриумът се отстранява от цялата повърхност.

Изстъргване

Болка в долната част на корема поради факта, че матката се свива след остъргване;
незначително кървене;
Усещане за дърпане, болезнена болка в гърба.

През този период е необходимо да се намали физическата активност, което ще се отрази добре на благосъстоянието. Не можете да се къпете в банята, хигиената трябва да се спазва с помощта на душ. В този случай е по-добре да не се използват химикали за интимна хигиена, лекарства, прилагани вагинално, тампони и душове. Избягвайте прегряване - не посещавайте сауни, бани, солариуми, плаж, не плувайте в открити води и басейни, внимателно спазвайте хигиената.

Препарати

Лечението след кюретаж на маточната кухина включва прием на лекарства. Те не са насочени към пряко насърчаване на растежа на ендометриума, тъй като това не е необходимо - това е естествен процес, който протича физиологично. Приемането на лекарства се извършва с цел подобряване на състоянието и благосъстоянието на пациента, избягване на рецидиви на заболяването, както и предотвратяване на развитието на сериозни последици и усложнения, например инфекция.

Антиспазматични средства

Спазмолитиците след кюретаж на матката трябва да се прилагат с повишено внимание. Това се дължи на факта, че след тази процедура матката се свива, изтласквайки излишния ендометриум и отхвърляйки неговите остатъци. Това е нормален физиологично обусловен процес в тази ситуация, но причинява доста силна болка в долната част на корема, която продължава през първите дни след интервенцията.

Диагностичен кюретаж

Антибиотици

Защо изобщо се предписват антибиотици? Пиенето им е необходимо, за да се избегне добавянето на съпътстваща инфекция. Факт е, че с тази интервенция се образува не само повърхност на раната, но и локалният имунитет е силно намален. Всичко това в комбинация значително увеличава вероятността от инфекция в матката. За предотвратяване на това се предписват силни широкоспектърни антибиотици, като Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и др.

Билки

Как да възстановим матката след кюретаж? Като цяло тя е в състояние да се възстанови сама, това е нормален процес, подобен на възстановяването на ендометриума след менструация, когато той е почти напълно отхвърлен и обновен. Нарастването на мукозния слой в рамките на цикъла и след кюретаж става под действието на хормона естроген, произвеждан от яйчниците. Колкото повече е, толкова по-активно расте ендометриумът.

Естрогенните препарати могат да причинят хормонален дисбаланс, но използването на билки, богати на фитоестрогени (растителни аналози на естрогена), действа много добре. Можете да пиете отвари и настойки от борна матка и червена четка. Високата матка след остъргване е особено показана, тъй като съдържа повече фитоестрогени от другите билки.

Противовъзпалителни лекарства

Ако след изстъргване се появи температура, това може да означава началото на възпалителния процес. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар.

интимен живот

Можете да правите секс в рамките на една седмица след процедурата, но е по-добре да съгласувате това с Вашия лекар. Освен това, ако по време на полов акт пациентът почувства болка, трябва незабавно да се свържете със специалист. Важно е внимателно да спазвате хигиената и да използвате бариерни методи за контрацепция, за да предотвратите навлизането на различни инфекции в маточната кухина.

Спорт

Пример за ежедневна рутина

Пример за диета

Трябва да ядете естествени здравословни храни, като избягвате пържени, мазни и пушени храни. Примерна диета може да изглежда така:

Закуска - кисело мляко или извара, яйце, пълнозърнест хляб, слабо кафе;
Втора закуска – плодове;
Обяд - зеленчукова или нискомаслена месна супа, гарнитура от зърнени храни и бяла нискомаслена риба, чай;
Закуска - плодова мазнина, кефир или кисело мляко;
Вечеря - зеленчукова гарнитура и пилешки гърди, бульон от шипки.

Препоръчително е в диетата да се включат храни, богати на фитоестрогени – царевица, соя, ямс.

Бременност

Бременност след кюретаж е възможна и често дори по-вероятна, ако патологичният ендометриум е бил отстранен по време на това. Обикновено менструацията започва около третата седмица след процедурата, тъй като през това време лигавицата на матката има време да се възстанови. В същото време менструалният цикъл се нормализира напълно и става редовен след около 4 месеца. По принцип е възможно да се планира зачеването още шест месеца след процедурата, но преди да започнете опити, е по-добре да се консултирате с лекар.

Напредък на интервенцията

Изход

Кюретажът е травматична, но необходима процедура. Не бива да се избягва, ако е предписано от лекар, тъй като това може да има неприятни последици за здравето. При условие, че периодът на възстановяване се провежда правилно, усложненията след кюретаж са изключително малко вероятни и тази процедура се отразява на здравето само от добра страна.

←Предишна статия Следваща статия →