Диагностичното изстъргване е най-информативната процедура. Метода на отделно диагностично изстъргване в гинекологията

Диагностичното изстъргване на маточната кухина е, че много жени знаят за процедурата. Това е така нареченото маточно почистване. Тази процедура се извършва с цел диагностициране, както може да се разбира от името и лечението на някои гинекологични заболявания. По-подробно разгледайте какви показания са терапевтични и диагностични отпадъци на маточната кухина, доколкото е болезнено и как тялото е възстановено след това.

Хиперплазия и полип ендометриал

Хиперплазия, ако говорим накратко, това е прекомерен растеж на лигавицата на матката. Това се случва при жените с репродуктивна възраст главно поради сливането на хормоновия естроген. Възможно е да има излишък при вземане на някои хормонални препарати и като независим феномен.

Ендометриалната хиперплазия може да бъде дифузна и фокусна, това е, когато в матката е оформен полип. Симптоми на заболяването - връзково кървене, изобилна менструация, често безплодие. Но въпреки че хиперплазията в младите жени много рядко се движи в рак, е необходимо да се третира. Провежда се диагностично изстъргване на матката в хиперплазията на ендометриума. В резултат на това патологично увеличаване на ендометриума и фокусно образование В маточната кухина, ако някой се почиства. Материалът се изпраща на хистологично изследване. Ако всичко е нормално, атипични клетки Не са открити перорални контрацептиви. Срокът на тяхното приемане ще зависи от личните желания и планове за репродуктивни пациенти. Таблетките могат да бъдат взети за дълго време Без всички усложнения. Ако има бременност в плановете, обикновено се препоръчва да се вземат три месеца, а след това върху премахването на лекарството да бъде бременна. Смята се, че така по-лесно забременените, тъй като ще има овулация на премахването на наркотиците.

Пероралните контрацептиви са предотвратяване на хиперплазия и доброкачествени неоплазми яйчници.

Специално внимание на лекарите заплащат за пациенти, които вече са настъпили менопауза, но ендометриум по някаква причина продължава да се увеличава. Това може да означава онкологичен процес. Без изстъргване е невъзможно да се диагностицира без допълнителна тактика на лечение.

Отделно диагностично изстъргване на маточната кухина (RDV), първата дума в заглавната процедура означава, че материалът се приема не само от маточната кухина, но и цервикален каналПърво, това е много полезна процедура, ако се извършва, за да се отстрани полип или да се подсказва MISA. Тъй като тези неоплазми могат да играят ролята на вътрематочни контрацептиви и не позволяват на оплодено яйце да се вграждат в ендометриума за по-нататъшно развитие.

Между другото, поличът може да бъде не само хормонално обусловен, но и следствие от непълна спонтанен аборт. В този случай хистологията се диагностицира с плацентарен полип. И понякога жените дори не разбират откъде идва, този полип, ако няма бременности, нямаше забавяне. Случва се, че бременността се прекъсва почти веднага след имплантиране на оплодено яйце до стената на матката. Следователно няма симптоматика. Но такъв "подарък" под формата на полип може да остане.

Диагностика на ендометриоза (аденомиоза)

Ендометриозата е заболяване, в което клетките на ендометриума, вътрешния слой на матката, се разпределят в мускулния слой на матката или изобщо извън основната репродуктивен орган. Ако ендометриалните клетки засягат вътрешен слой Оформе се матката, фокуса на лезията. В този случай Заболяването се нарича аденомиоза. Жената често се среща с матката, болката се случва по време на, преди и след менструация. Месечните са винаги изобилни. Но най-важното - с обичайна аденомиза е много трудно да се забременеят.

Как е диагнозата? Лекарят може да поеме симптомите. Като цяло, аденомиозата е много често срещана патология сред жените от различни възрасти. Ако ултразвукът се потвърди от присъствието му, плюс патологията на ендометриума, тогава жената може да предложи проучвания. Диагностичното изстъргване на маточната кухина е показано в такива проблеми, но за идентифициране на разпространението на аденомиоза - ще бъде по-добре да се изпълни тази процедура Под контрола на хистероскопия - с визуална проверка на маточната кухина със специално устройство.

Напълно се отървете от аденомиозата в репродуктивна възраст няма да работи. Симптомите му ще изчезнат само когато настъпи бременност. И напълно изчезват - с появата на менопауза или след изваждане на матката. Но е възможно значително да се подобри състоянието и да увеличите шансовете за бременност. Можете, ако приемете лекар, предписан от лекаря хормонални лекарства Според специални схеми. Някои от тях въвеждат жена в изкуствена кулминация, но това е част терапевтичен процес. След това фокусите на аденомиозата е по-малко и може да дойде бременността.

Миома матката

Диагностичното изстъргване на матката в света се извършва в два случая:

ако туморът расте вътре в матката, т.е. е погълната, тя може да бъде отстранена през вагината;
ако има подозрение за ендометриална патология;
тази процедура се извършва, преди да премахне матката misa, за да се уверите, че няма и онкологичен ендометриален.

Но диагностичното изстъргване на маточната кухина и цервикалния канал е безполезно, ако докторът желае да диагностицира между миома и саркома, а самият тумор е в мускулния слой или расте в матката, т.е. е подземната. Дори ако хистологията е добра, не е факт, че не е Саркома. При първоначалните етапи на развитието на злокачествен тумор, клетките му в ендометрията могат да отсъстват.

Като цяло, разграничават миома, доброкачествен туморот саркома, много агресивен, злокачествен тумор, сложна задача дори за опитен лекар. В повечето случаи основната разлика е много бързият растеж на тумора. Когато расте буквално в сантиметър на месец. В саркома премахване на цялата матка и често заедно с нея и придатъци. Саркома матката е рядка намеса в младите жени. По-често тя се диагностицира с жени над 50 години.

Отстраняването на матката MISA се извършва не само заради това бърз растеж Тумори и значителни размери, но в случай, че тя пречи на концепцията. Това се случва, когато субкостата сумикозност Мойя. Само за нейното отстраняване една жена прави така наречената хистеререст и веднага диагностично изстъргване.

Преди процедурата

В случай на планирана намеса, жената първо дава кръвни тестове, урина, намазка върху флората, тя се противопоставя на ЕКГ и посещения с всички резултати от терапевта. Такива "трудности" са необходими, защото процедурата е най-вероятно да направи обща анестезия. И за неговото изпълнение има много противопоказания. Анестезиологът трябва да знае всичко за здравето на пациента, за да я направи най-сигурна анестезия.

В същото време резултатите от намазките са важни. Ако те са лоши - процедурата може да бъде отложена. Единственото нещо, когато резултатите от намазките не вземат под внимание - това е спешно почистване. Извършва се, например, с тежко интерферентно кървене, за да се спре. Но след процедурата, антибиотиците са задължително определени.

Възможни усложнения и последствия

Веднага след процедурата жената ще трябва да се отдалечи от анестезия. Тя може да продължи до три часа. Вземете до краката си по-рано от два часа след като стърженето не си струва, когато главата ще се върти.

Може да възникне боядисване на бои в района на матката. Можете да ги премахнете с всякакви антиспазмодични доста.

Изборът след диагностичното изстъргване на матката продължава няколко дни. И понякога те могат да бъдат доста интензивни, особено ако процедурата е по-терапевтична, например, ако една жена бъде отстранена от полип или миома. Както при менструация, първо ще бъдете яркочервени, постепенно ще стане по-малко, цветът ще бъде кафяв и накрая всичко ще завърши със светлинни маси. Понякога се случват усложнения в диагностичното сканиране на матката под формата на силно кървене. Тогава жената е предписана хемостатична наркотрал: "Викасол", "Дийнон", "Treexam" и др.

И ако не приемате антибактериални лекарстваМоже да възникне ендометрит, възпаление на матката, което води до образуването на сраствания, безплодие. В същото време противогъбичните хапчета също са предписани на жена с цел превенция, те ще предпазят от млечница, което със сигурност ще се появи в противен случай на фона на приемането на антибиотици.

Друг често усложнение - Това са наранявания на шийката на матката. Те могат да възникнат заради нея механични щети В резултат на неактивно използване от лекарския инструмент. Например, ако щифтовете на куршума са счупени, което шийката на матката е затегнала от книгата на книгата преди нейното инструментално оповестяване. В резултат на това източната цервикална недостатъчност и спонтанен аборт в късния период на бременност при една жена.

Процес на възстановяване

Месечно след стъргането на диагностиката започва в различни времена. Те зависят от това кой ден цикълът е намесал. Обикновено лекарите предписват процедура за последните 1-2 дни от цикъла, за да не нарушават цикъла. В този случай менструацията трябва да чака около 30 дни.

Ако се стартира приемането на перорални контрацептиви, след това кървянето ще започне през седмицата след получаване на последната 21-ви таблет от пакета. Началото на приемането на контрацептиви е 1-5 ден след почистването.

Понякога има забавяне в менструацията - това могат да бъдат последствията от диагностичното изстъргване на маточната кухина. Поради прекалено внимателно завършена процедура, интраутринова синтезиране, шипове, това е резултат от нараняване на ендометриума. Симптоматика - дълга липса на менструация или много scooty освобождаване. Лечение хирургично - дисекция на сраствания.

Бременността може да се планира 3 месеца след процедурата. Обикновено такъв термин на гинеколозите съветва да изчака пациентите си.

Съдържание

Много жени, които са научили от своя лекар за необходимостта от процедура, която се нарича отделно диагностично изстъргване или съкратено от RDV, искам да знам какво е то. Под термина rdv разбира гинекологична процедураизползвани за диагностициране различни патологии Маточните кухини и цервикалния канал и за отстраняване на ненужните неоплазми.

Ако RDV се извършва с диагностична цел, процедурата за изстъргване включва и оградата на епитела на матката. Извлеченият вътрешен слой на маточната кухина се използва за различни важни анализи. За процедурата на RDV пациентът се поставя в разделянето на гинекологията в болницата. RDV често се извършва като диагноза на състоянието на вътрешния слой, облицоваща маточната кухина.

Процедурата за изстъргване в гинекологията се извършва с помощта на инструменти при условията на абсолютна стерилност. Първо разкрива ZEV на матката, като по този начин става наличен интериорна кухина. Тогава купетата е направена, за да стърже лигавицата на матката с нея различни части. Ако е необходимо, тази процедура се извършва и в цервикалния канал.

След RDV, изследваният материал се изпраща в лабораторията, за да се получи резултат от проучването, клетките на маточната лигавица се третират със специални багрила и след това се поставят в желаната среда. Диагностичното изстъргване помага да се определи състоянието както на матката, така и на яйчниците на жената.

Какво е RDV

Диагностика. Периодично се открива патология по време на ултразвуковия ултразвук на ултразвуковия таем. Въпреки това, техническите възможности този метод Проучванията не позволяват точно да визуализират неоплазма. По този начин се извършва поредица от проучвания менструален цикъл Жени. Понякога патологичните неоплазми изчезват за известно време. В противен случай се препоръчва по-сложен метод на изследване в гинекологията, който ще позволи диагностицира различни уплътнения в маточната кухина, както и в цервикалния цервикален канал. В процеса на RDV се появява материалът от маточната кухина или цервикалния канал, който след това се изпраща до специфичен анализ. RDV е изключително необходимо за навременна диагноза Има такива онкологични патологии като рак и саркома, които могат да повлияят на шията и маточната кухина.
Лечение. Изстъргването се извършва и за отстраняване на различни тумори или уплътнения. С помощта на терапевтично и диагностично изстъргване на матката можете да се отървете от патологиите, които не са податливи на консервативно лечение.

Показания за LDV и RDV

Говорейки за LDV (терапевтично диагностично изстъргване) на маточната кухина, може да се отбележи, че това изследване се използва широко в гинекологията.

С неестествено удебеляване на ендометриума, което се нарича хиперплазия, изстъргването е диагностично и терапевтично. Определянето на причината за тази патология изглежда възможна изключително по време на стърженето. В допълнение, с помощта на специални инструменти, патологията се отърва от патологията. Впоследствие резултатът се определя чрез консервативно лечение.
Спешно медицинско диагностично изстъргване се извършва в маточно кървене, причината, поради която, като правило, е трудно да се намери. Тази процедура спира кръвния поток, като по този начин защитава жената от анемия.
Ендометритът най-често се лекува с лекарства. Въпреки това, понякога за точна диагноза Възпалителният процес в маточната кухина се извършва медицинско и диагностично изстъргване.
Известно е, че RDV Mattki. и цервикален канал е задължителна процедура С различни тумори, полипи и миоми. Това проучване има специална стойност в гинекологията със съмнение за злокачествено естество на неоплазмите.
Терапевтичното диагностично изстъргване често се извършва при измерване на бременността, спонтанен аборт, усложнения след аборт. В тези случаи, с помощта на стържене, остатъците на феталното яйце се отстраняват заедно с слоя на ендометриума.
Когато противоположните стени на матката, които в гинекологията се наричат \u200b\u200bсинхия, се извършва хирургия С помощта на специални гинекологични устройства.

Как да се подготвим за процедурата

Преди хоспитализация е необходимо да се подложи на проучване, включително:

кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит;
общ анализ урина;
общ кръвен тест с формула;
обикновена намазка от влагалището, както и на Дзи;
кардиограма;
флуорография;
коагулограма;
понякога е необходимо да се сключи терапевтът.

Проверка преди хирургична интервенция Необходимо е да се премахнат възможните остри заболявания, които са пряко противопоказания за прилагането на терапевтично и диагностично и отделно диагностично изстъргване.

Изстъргването не може да бъде насрочено за възпалителни процеси на всяко място на локализация, както и при обостряне на хронични заболявания.

Трябва да се помни, че операцията се извършва само на празен стомах: след няколко часа се препоръчва да се въздържат от хранене и вода. В някои случаи жената също се препоръчва да пречистват клизма.

Какво е диагностично изстъргване

За процедурата, RDV е денят на менструалния цикъл в една жена, тъй като най-много благоприятно време Неговото стопанство - няколко дни преди очакваното месечно. Процедурата заема средно, половин час. В зависимост от обема на интервенцията се използва местна анестезия или обща анестезия. Първо, стържете цервикалния канал на шийката на матката. След това расте вътрешната кухина на матката. Трябва да се отбележи, че по този начин се отстранява само горният функционален слой, който във времето се увеличава отново. След извършване на манипулацията на панталоните от цервикалния канал и маточната кухина се поставя в различен капацитет и се изпраща към диагнозата в лабораторията. В продължение на няколко дни пациентът е под контрола на лекаря, той периодично се изследва на гинекологичния стол и извършва ултразвук на органите на малък тазов.

Как е рехабилитация

След проучването жената е в болницата и запазва предписанията на лекаря, включително лечение на Медия. В първите дни след стърженето, Sucrovic и кървави проблеми. Почти веднага жената може да се върне в обикновен живот с някои ограничения: необходимо е да се изключи сексуален животПрекомерно физическо натоварване за период от 2 седмици преди месеца.

Възможни усложнения след RDV

Необходимо е да се осъзнае, че RDV е такава намеса, използвана в гинекологията, която, както и други хирургични манипулации, може да доведе до сериозни усложнения:

увреждане на слоя за кълнове на ендометриума;
перфорация на стената на използваните инструменти на матката;
натрупване на кръв в матката, което изисква по-нататъшно лечение;
нарушения в менструалния цикъл;
инфекция и възпаление.

За сериозни усложнения След RDV, като например открито кървене, има заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Практиката показва, че смъртта от загуба на кръв може да се случи в рамките на половин час след развитието на кървене.

Внимателен и задълбочен преоперативен препаратвключително изпълнение изисква се списък Изследванията помагат за намаляване на риска от експлоатация и следоперативни усложнения.

Резултатите от изследването, получени от метода RDV, са изключително важни за определяне на правилната диагноза и определяне на тактиката на лечението, особено с такива патологии като злокачествени тумори.

Процедура отделно диагностично изстъргване - доста неприятно, но жизненоважна хирургична манипулация. Усложнения след нея се случват изключително рядко. RDV обикновено не засяга здравето на пациента, но във всеки случай не е необходимо да го изоставят, тъй като това учение Често спестява жена живот.

За диагностика и лечение на патологични процеси на женската сексуална система използва различни методи за инструменти. Един от тях е отделно диагностично изстъргване на матката и цервикалния канал. Статията говори за това, което е, както и когато се извършва, какви усложнения могат да бъдат.

Какво се прилага процедурата

Ендометриум - слой от матката, лигавичният орган отвътре - има два слоя. Горната, адресирана директно към кухината на органа, се нарича функционално. Той се променя по време на менструалния цикъл и отхвърля по време на менструацията.

Много патологични процеси Те се развиват в тази зона. Централната канал е вътре в шийката на матката, свързваща маточната кухина и вагината. Тя е облицована с епителни клетки, способни да се преродят в предракови и злокачествени. За извършване на микроскопичен анализ и изясняване на диагнозата, лекарят трябва да получи проби от модифицирана тъкан.

Терапевтичното и диагностичното изстъргване на маточната кухина се състои в разширяване на лумена на шийната канал и отстраняване на горния ендометриев слой с помощта на гинекологични инструменти. Препоръчително е да се извърши тази процедура по контрола - ендоскопска проверка на матката. Стърженето принадлежи към малки гинекологични интервенции.

Показания при акушерство:

прекъсване на бременността, включително замразени;
отстраняване на части на ембриона с спонтанен спонтанен аборт (непълен аборт);
премахване на останките на плацентата, забавени в матката след раждането.

В гинекологичната практика манипулацията за целите на диагностиката се извършва в предполагаема, че ендометриум хиперплазия, рак или туберкулоза. Като терапевтична интервенция се използва с тежка кървене на матката, както и за отстраняване. В допълнение, манипулацията може да е необходима за отстраняване на органа всмукаването в стената.

Симптоми, в които диагностичното изстъргване на лигавицата на шийната канал и маточната кухина е:

нередовен менструален цикъл, отвръщането на кръвта от вагината в интервала между месечното;
кървене и;
безплодие.

Интервенцията не се извършва в остро възпаление генитални органи, тъй като има опасност от инфекция в матката. Изключение е терапевтично изстъргване, например, с остра, развиваща се след раждането на фона на закъснението на част от плацентата.

Противопоказания

Операцията е противопоказана при всички остра болестпридружени от треска, ако е подозрение за перфорация на матката и на. Нейното задържане е трудно със силна артроза на бедро или коленни ставинамеса на пациента да вземе правилна позиция на гинекологичния стол.

Изстъргване на матката при определени заболявания

Хиперплазия ендометриал

Диагностичното изстъргване на матката в ендометриалната хиперплазия се предписва на повечето пациенти. Тази диагноза е трудно да се потвърди този метод. Следователно отстраняването на вътрешния маточен слой може да се извършва многократно. Трябва да дадете предпочитания да изстъргвате под контрола на хистероскопия. В противен случай дори опитен лекар не винаги може напълно да премахне променената лигавица.

Ендометриалната хиперплазия по-често се случва на фона хормонални нарушенияЗатова младите момичета се намират и при жените в перименопаузата. Ако е необходимо, лекарят предписва изстъргване от пациенти от всяка възраст след началото на пубертета.

След намесата, хормоналните лекарства се предписват за възстановяване хормонален фон и нормализиране на цикъла.

Миома

Не е индикация за изстъргване. Въпреки това, с това заболяване често се извършва хистероскопия, помагайки да се инспектират субменните миомутични възли. Ако се открият едновременно с миома, ще бъдат открити признаци на ендометриална хиперплазия - намаляването се определя.

Рак на маточната шийка

Ако се подозира, трябва да се направи рак на маточната шийка, трябва да се направи изстъргване на цервикалния канал. Такова проучване помага да се изясни диагнозата и да се определи разпространението на неоплазма.

Ако лекарят предлага злокачествен процес ендометриум, той задължително назначава отделно изстъргване. Тази процедура спомага за изясняване на локализацията на патологичния процес.

Маточно кървене

Изстъргване в кървенето на матката е спешна интервенция, насочена към спасяване на живота на пациента. Тя се извършва без предварително обучение. След отстраняване на ендометриума, загубата на кръв спира. След микроскопско изследване Лекарите определят причината за кървене.

Патологични промени на цервикалния канал

В патологията на цервикалния канал, например в ( pREROK State.) Диагностичното изстъргване трябва да се извърши след концизацията на шийката на матката и да не го предхожда. Тази процедура помага да се оцени ефективността на премахването на патологично променени тъкани на математа.

Скъпинг след бременност

Процедурата се извършва, ако жената имаше спонтанен аборт, а след това балансът на плацентата бе забавен в матката. Това състояние е диагностицирано с ултразвукови изследвания. Изстъргването се извършва за спиране на кървенето и предотвратяване на инфекцията. Друга възможност за пречистване на маточната кухина е използването на лекарства, причиняващи намаляване на органа. Ефективността на лекарствата е малко по-ниска от операцията.

Когато спонтанен аборт ранна фаза стърженето може да не се провежда, ако няма кръвни стъпки и други опасни симптоми. Останалата ролева тъкан ще бъде отстранена независимо при първата менструация.

Как да се подготвим за операция

Манипулацията се извършва в болницата, но всички предварителни проучвания се извършват в женска консултация.

Подготовката за диагностично разсейване на маточната кухина включва следните тестове и съвети:

гинекологичен преглед;
кръвен тест с дефиниране на коагулационни индикатори;
анализи за диагностика вирусен хепатит В и С, ХИВ инфекция и сифилис;
електрокардиограма;
намазка за премахване на инфекцията във вагината.

При назначаването на процедурата трябва да информирате доктора за постоянно приета лекарствени препарати. Ако те могат да повлияят на индикаторите за кръвосъсирване, може да е необходимо да ги анулирате няколко дни преди операцията.

Жени с тежък общи заболяваниякато епилепсия, тежки аритмии, инфекциозен ендокардит, диабет С пристрастяване на инсулин се препоръчва да посетите специалист по профила (невролог, кардиолог, ендокринолог и т.н.), за да коригирате терапията.

През последните 2 дни преди операцията е необходимо да се въздържат от сексуални контакти, да не харчат пишка, да не се използва вагинални свещи и кремове. Вечерта, преди намесата, лесно можете да вечеряте и от полунощ не ядете храна и когато е възможно. Областта на чатала трябва да бъде обръсната, да се вана или душ, внимателно измийте гениталиите. В повечето случаи клизма не се предписва.

Как прави диагностичното изстъргване

Планираното изстъргване се назначава преди началото на менструацията. В спешни случаи Може да се извърши независимо от деня на цикъла. Преди процедурата за успокояване на пациента и облекчаване на анестезията могат да се използват успокоителни (хапчета за спане).

Диагностичното изстъргване на стените на цервикалния канал и матката се извършва при интравенозна анестезия, по време на която пациентът е потопен в лекарството сън и не усеща нищо. Такава анестезия се управлява, т.е. анестезиологът може да промени своята продължителност, ако е необходимо. Средно, продължителността на анестезията е около половин час.

По-рядко се прилага гръбначна или епидурална анестезия. Докторът влиза лекарствени вещества в тъкани около гръбначен мозък. В резултат на това пациентът е в съзнание, но нищо не се чувства в зоната под долната част на гърба.

В някои случаи, например, в нетърпимост необходими лекарстваИзползва се парацевична анестезия - въвеждането на болкоуспокояващи в тъканта около врата. Това дава възможност болезнено да се извършва манипулиране на запазеното съзнание на пациента.

Преди намеса, жената трябва да се люлее. Намира се в гинекологичен стол. Лекарят провежда двуръчно проучване, като посочва размера и местоположението на матката. След това пациентът въвежда лекарството за анестезия.

След обработка на чаталите, вагината антисептик Лекарят разкрива шийката на матката с огледалото, поправя го с клещи за блудство и влиза в разширителя в канала. Първоначално се извършва малък диаметър инструмент, след това го изважда и използва следното по размер, докато цеен канал се разшири достатъчно, за да въведе инструменти.

Ако се използва ендоскопски контрол, хистероскопът се въвежда в матката преди започване и след завършване на главния етап на стъргане. Първо, с неговата помощ, лекарят изследва повърхността на лигавицата, а в края на операцията контролира ефективността на отстраняването на ендометриума.

Ако се извършва отделно (фракционно) лечение и диагностично изстъргване на матката, след това първият инструмент, подобен на лъжица с остър ръб (curette), отстранете епитела на цервикалния канал, който я събира в отделен контейнер. След това кюретата се въвежда в матката и внимателно изстъргва вътрешния слой на ендометриума.

Диагностичното изстъргване на матката на матката в света трябва да се извърши особено внимателно. Кюретата може да увреди ефретолната повърхност на органа и да предизвика кървене от миоматозния възел. Преразпределението е необходимо при извършване на манипулация на фона на рак на ендометриума, бременност.

След отстраняване на лигавицата, шията се третира с антисептик, вагиналните огледала се отстраняват. Скалите се изпращат в лабораторията за изследването.

Пациентът е под наблюдение за известно време медицински персонал. При липса на усложнения жената може да бъде освободена у дома вечерта на същия ден или на следващия ден.

Следоперативен период

Скриването се счита за лесна работа, тя не изисква налагането на шевове и е придружено от бързото възстановяване на тялото. Една жена може да се върне в обикновен живот на следващия ден, но за предотвратяване на усложнения се препоръчва да се придържат към някои ограничения.

През първия ден пациентът може да бъде нарушен от сънливост - следствие от анестезия. В рамките на 24 часа не трябва да управлява кола или да се занимава с други дейности, които изискват увеличено внимание.

Обобщаванията на кръв след диагностично изстъргване в нормата продължават няколко часа, като постепенно прекратяват. През седмицата - 10 дни могат да продължат малки журнали кафяви или светлинни бали. Ако липсват, едновременно се появяват това е тъпа болка В долната част на корема трябва да се свържете с гинеколога. Такова състояние може да бъде признак на спазъм на шийката на матката и стагнацията на кръвта в матката.

Незначителен лесни усещания, наподобяващи болезнени периоди, може да бъде нормално в рамките на 2 дни, но те спират след като приемат анестетично лекарство (например ибупрофен).

Възможни негативни последици:

с неправилна техника на интервенция е възможно перфорация на маточната стена;
ридание в матката;
увреждане (ръка) в шията;
обостряне на възпалителния процес на полов път;
хематометрия - забавяне на матката на кръвта на кръвта, освободена след процедурата, дължаща се на спазъм на шията;
увреждане на по-ниския (скок) слой на ендометриума, когато прекомерно висока степен на въздействие върху стената на матката;
алергична реакция към препаратите за анестезия.

След намеса, антибиотиците се предписват за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Курсът на лечение е от 5 до 10 дни, като лекарствата обикновено се използват за приемане вътре (таблетки, капсули).

За най-малко 10 дни след процедурата се препоръчва да се въздържа от секс контакти. През този период не е необходимо да се използва тампон, но хигиенни подложки. Изготвяне, посещение на вана или сауна, получаване на бани (можете да се измиете под душа). Изисква да ограничите физическо натоварване (особено повдигащи тегла) в продължение на най-малко 3 дни, избягвайте запек, а също така да не се използват съдържащи лекарства ацетилсалицилова киселина (Аспирин) и други противовъзпалителни компоненти. Тези лекарства могат да подобрят кървенето.

Опасни признаци, изискващи гинеколог:

бързо внезапно прекратяване на разтоварването и нарастващата болка в дъното на корема;
висока температура;
тежка коремна болка, която не преминава след приемането на болкоуспокояващи;
гадене, подуване на корема;
продължаващо маточно кървене;
избор от секс тракт с неприятна миризма;
влошаване на благосъстоянието, слабост, замаяност, припадък.

Ако няма никакви тревожни симптоми на жена, става въпрос за проверка на тест за 10-14 дни. На рецепцията лекарят може да задържи ултразвукова процедура Да се \u200b\u200bоцени състоянието на матката. Лечението след процедурата по изстъргване зависи от резултатите от хистологичния анализ.

Ако намесата е извършена за спонтанен аборт, една жена може да изпита неприятни емоции - скръб от загубата на бременност, чувството за отчаяние и други. Ето защо членовете на семейството й трябва да обърнат повече внимание на относителя си и да го подкрепят. С тежки психологически последици може да се нуждаете от помощ на лекар.

Отстраняване на ендометриал при стъргането прилича на отхвърлянето си по време на менструация. По време на следващия цикъл се възстановява лигавицата на матката. С добра регенерация на горния слой ендометриума, бременността може да възникне дори в текущия цикъл след овулацията. Повечето пациенти репродуктивна функция Нормализира след друга менструация.

В последните години Броя на извършените операции по драгапиране. Практически не се използва за лечение на не тежки маточно кървене, прилагане на хормонални лекарства за това. В диагностиката, ултразвуковото изследване, хистероскопия, биопсия на тръбопровода става все по-важна. Въпреки това, това е стърженето, което спестява живота на жена, например при кървене в резултат на непълен аборт.

Име на услугата	Цена
Диагностично изстъргване на маточни кухини стени	4200	разтрийте.
Първично приемане. Акушерник гинеколог	2000	разтрийте.
Приемане. Акушерник гинеколог	1500	разтрийте.
RDV.	8300	разтрийте.
RDV + хистероскопия	14400	разтрийте.
Болничен комплекс (RW, HIV, хепатит С, хепатит В, коагулограма)	от 2500.	разтрийте.
Интравенозна анестезия	8100	разтрийте.

RDV предписа жени от различни възрасти. Свидетелствата за него разкрива лекар след инспекция на гинекологичния стол и ултразвук на малък таз. В допълнение, диагностичното изстъргване на отделно шийката и несигурността може да бъде медицинска процедура.

Показания:

миома;
ациклично кървене;
шипове на матката;
полипи;
ендометриоза;
аменорея или други нарушения на цикъла;
познат спонтанен аборт;
останките на феталното яйце.

Тази гинекологична манипулация се понася добре от жените. Практически не се намалява. Вече няколко часа след RDV пациентът може да напусне лечебната институция.

Показания и противопоказания за RDV матката

Свидетелството за RDV определя лекаря след инспекцията на гинекологичния стол и ултразвука на малък таз. Процедурата се препоръчва при пациенти с различни възрасти. RDV матката предписва:

с ациклично кървене;
циклични разстройства;
лепилен процес в маточната кухина;
полипи;
ендометриоза;
миома;
познат спонтанен аборт;
подозрение за хиперплазия на ендометриума или рак на маточната шийка.

Невъзможно е да се стърже по време на остър инфекциозни заболявания (местни и общи). Също така, процедурата е противопоказана при тежка сърдечна, респираторна или бъбречна недостатъчност.

Проучване преди диагностично изстъргване

Преди RDV матката се провежда стандартен преглед:

клиничен кръвен тест;
коагулограма;
анализ на кръвната група и резус фактора;
хепатит В и С, ХИВ и сифилис;
mazzok на микрофлората;
намазка към цитологията;

Във връзка с

Odnoklassniki.

RDV (отделно диагностично изстъргване) е един от видовете биопсия, в който материалът за анализа служи като повърхност, функционален слой на матката мукоза (ендометриум). Думата "отделна" означава, че лигавицата на цервикалния канал е уплашена и полученото съдържание се изпраща поотделно.

В някои случаи RDV се използва с терапевтична цел - например за лечение злокачествени тумори В ранните стадии на заболяването, отстраняване на миом, полипи и киста, спиране на маточното кървене.

Благодарение на инвазивността на RDV, в гинекологията, този метод се използва само от строго свидетелство и ако е невъзможно да се диагностицира по друг начин.

Индикации

кървене с неблагоприятни гени;
злокачествени маточни неоплазми или подозрение за тях;
усложнения след аборт;
миома матката;
хиперплазия и ендометриална дисплазия;
множество лигавични полипи;
подозрителни промени в шийката на матката;
фрагмент от стените на матката (синехия);
неуспехи в менструалния цикъл.

Подготовка за процедурата

Периодът на менструалния цикъл, по време на който е по-добре да се извърши RDV на матката, зависи от неговата цел: да се премахнат миом, полипи, тумори по-подходящ Първата половина на МС, и за диагностичната ограда на ендометриума - втората, няколко дни преди менструацията, когато физиологично неговото отхвърляне трябва да се случи.

Преди процедурата лекарят трябва да изпрати пациент да премине няколко анализи и на някои изследване на инструмента.. Посветен на:

общ тест за кръв с leukocyte формула, общ анализ на урината (скрининг проучвания за идентифициране на скрити възпалителни процеси);
коагулограма (за оценка на коагулацията на кръвта);
реакция на васарман (диагностика на сифилис);
кръвен тест за хепатит В и С;
влагалището на флората и за цитологично изследване (за диагностика на STDS, дисбиоза на вагината, наличието на цервикална атрис);
EKG (отново, методът за скрининг е предназначен да оцени способността на организма да издържи на товара под формата на инвазивна манипулация).

Ако успеете да диагностицирате възпалителни процеси, нарушаване на кръвосъсирването или сърдечно заболяване, тогава процедурата се отлага до нормализиране общ статут Пациенти.

Операцията трябва да стигне до празен стомах.

Как е изстъргането?

RDV матката правят в болницата, стриктно спазва правилата на асеписа и антисептиците. Операцията е направена на масата, подобна на гинекологичната. Анестезията може да бъде едновременно общо (интравенозна анестезия) и локална (анестетичен шийката на рафтовете). Обикновено предпочитат обикновена анестезия, защото благодарение на него всички манипулации се срещат без болка и дискомфорт за пациента.

Работното поле (вулва и шийката на шийката) се обработва от бетадин или алкохолна антисептик.

Първо, в вагината се въвежда гинекологично огледало, след което лекарят улавя специални форцепс (те също се наричат \u200b\u200b"куршуми") горна губа шийката на матката и друга двойка форцепс фиксират ниска губа - по този начин постигане на стабилност на матката по време на операцията.

След това научете дължината на матката и особеностите на позицията му, като използвате звучене, след което започват да разкриват цервикалния канал с Hegara Expander. Те се въвеждат много внимателно, започвайки от най-малкия диаметър и постепенно увеличават дебелината. Встъпителният край на разширителя трябва да влезе само леко в матката. След това изстъргването всъщност започва. Малка купета се съхранява така, че нейното огъване повтаря позицията на матката, а краят достигна спирка. Постепенно бавно извадете функционалната топка на ендометриума, тя е особено внимателно направена в ъглите на матката - тук се извършва общуване от най-малката купета. Базалната топка на лигавицата не може да бъде премахната, тъй като в бъдеще може да доведе до имплантиране на имплантацията на оплоденото яйце. Понякога хистероскоп се използва за по-добро управление на напредъка на процедурата и предотвратяване на повреда. специално устройствокоето прави възможно напълно да се провери матката.

Получените проби се събират в специални контейнери, поставени в бутилка с разтвор на формалин и се изпращат в проучване в хистологична лаборатория. Съдържанието на цервикалния канал и съдържанието на матката се изпращат и се изследват отделно. Обикновено цялата процедура продължава около 20-30 минути.

Първите дни след RDV

Жената трябва да бъде в болницата няколко часа след операцията, по това време анестезиологът и акушерният гинеколог са последвани от неговото състояние. Понякога S. превантивна цел Лекарят може да назначи антибиотици, антибиотик, спазлитика и високи лекарства в следоперативния период.
Няколко дни след производството на вагината може да има незначителни колебания на кървав характер. Повторно посещение в болницата трябва да се извършва през цялата седмица: по време на инспекцията се оценява напречен ултразвук и процес на лечение на лигавицата.
Резултатите от RDV могат да бъдат получени и обсъдени с лекуващия лекар за десет дни след процедурата.

Противопоказания за RDV.

Както при която и да е диагностична процедураима редица заболявания и състояния на тялото, които са противопоказания за RDV:

остри и субатни вагинални възпалителни процеси;
подучаване фибромима на матката;
honitory Edocervicitis;
ендометрит;
хепатобилиарни заболявания, сърдечно-съдови и екскреторни системи В етапа на декомпенсация.

Усложнения

Понякога след неправилно провежданите процедури, нарушения на правилата на асептиза и антисептици, травматичността на RDV може да възникне редица усложнения. Това също допринася за отпуснатия имунитет на пациента, присъствието на съпътстващи заболявания Или неизпълнение на медицински препоръки в периода след освобождаване от болницата.

Сред най-често срещаните усложнения си струва да се подчертае:

образуването на хематома на матката;
увреждане и сметища на стените на матката, до перфорация;
развитие възпалителни заболявания лигавична мембрана на матката;
хематометър (кръвен клъстер в матката);
излишно изстъргване на лигавицата и в резултат на това щетите му.

За да избегнете нежелани резултати, трябва да се доверите на операцията само на висококвалифицирани специалисти и предпочитате комбинацията от RDV с хистероскопия. Също така си струва да се припомнят, че усложненията след това манипулация са доста редки, тъй като RDV често се използва в гинекологичната практика.