– to su simptomi narušavanja svrhovitosti aktivnosti, predstavljeni slabljenjem, izostankom, intenziviranjem i narušavanjem dobrovoljne aktivnosti. Hiperbulija se manifestuje izuzetnom odlučnošću i ishitrenim postupcima. Hipobulija je patološko smanjenje voljnih sposobnosti, praćeno letargijom, pasivnošću i nemogućnošću realizacije planova. Kod abulije se utvrđuje potpuni gubitak želja i motivacija. Varijante parabulije su stupor, stereotipi, negativizam, ehopraksija, eholalija, katalepsija. Dijagnoza se postavlja razgovorom i posmatranjem. Liječenje je medicinsko i psihoterapijsko.
ICD-10
F60.7 Poremećaj zavisne ličnosti
Opće informacije
Volja je mentalna funkcija koja osigurava sposobnost osobe da svjesno kontrolira svoje emocije, misli i postupke. Osnova svrsishodne aktivnosti je motivacija – skup potreba, motivacija, želja. Čin volje se odvija u fazama: formiraju se motivacija i cilj, ostvaruju se načini za postizanje rezultata, odvija se borba motiva, donosi se odluka, vrši se akcija. Ako je voljna komponenta narušena, stadijumi se smanjuju, pojačavaju ili iskrivljuju. Prevalencija voljnih poremećaja je nepoznata zbog činjenice da blage devijacije ne dolaze u obzir ljekarima, a izraženije su kod širokog spektra bolesti – neuroloških, mentalnih, opšte somatskih.
Uzroci
Pluća voljni poremećaji razmatraju se kao karakteristike emocionalno-lične sfere, određene tipom višeg nervna aktivnost, uslovi vaspitanja, priroda međuljudskih odnosa. Na primjer, djeca koja su često bolesna nađu se u situaciji prezaštićenosti roditelja, nastavnika i vršnjaka, a kao rezultat toga, oslabe njihovi kvaliteti snažne volje. Razlozi za izražene promjene volje su:
- Depresivni poremećaji. Smanjena snaga volje do potpuno odsustvo motivacija se opaža kod endogene depresije. Kod neurotičnih i simptomatskih oblika namjera je očuvana, ali je provedba radnje inhibirana.
- Shizofrenija. Slabljenje voljnih operacija karakteristično je za šizofreni defekt. Pacijenti sa šizofrenijom su sugestivni, padaju u katatonični stupor i skloni su stereotipima i eholaliji.
- Psihopatski poremećaji. Poremećaji volje mogu biti posljedica nepravilnog odgoja ili izoštrenih karakternih osobina. Zavisnost od drugih, nesigurnost i podređenost utvrđeni su kod osoba sa anksioznim, sumnjičavom, histeričnim osobinama, sklonim alkoholizmu i narkomaniji.
- Manična stanja. Kod osoba s bipolarnim afektivnim poremećajem u maničnoj fazi dijagnosticira se povećana želja za aktivnošću, velika brzina donošenja odluka i njihova implementacija. Takođe, izraženi simptomi se razvijaju tokom histeričnih napada.
- Organske patologije mozga. Oštećenje centralnog nervnog sistema praćeno je smanjenjem svih komponenti voljnih aktivnosti. Hipobulija i abulija se nalaze kod encefalitisa, posljedica ozljede glave i intoksikacije.
Patogeneza
Neurofiziološka osnova voljnih poremećaja je promjena složenih interakcija različitih moždanih struktura. Kada su prednje regije oštećene ili nerazvijene, dolazi do kršenja fokusa, smanjenja sposobnosti planiranja i kontrole složene radnje. Primjer su tinejdžeri koji imaju mnogo želja, potreba i energije da ih zadovolje, ali nemaju dovoljno upornosti i upornosti. Patologija piramidalnog trakta manifestira se nemogućnošću izvođenja voljnih radnji - javlja se paraliza, pareza i drhtanje. Ovo je fiziološki (ne mentalni) nivo promjene dobrovoljnosti.
Patofiziološka osnova poremećaja snage volje može biti disfunkcija ili oštećenje retikularne formacije, koja osigurava opskrbu energijom kortikalnih struktura. U takvim slučajevima dolazi do kršenja prve faze čin volje– formiranje motiva i motivacije. Pacijenti sa depresijom i organskim lezijama centralnog nervnog sistema imaju smanjenu energetsku komponentu, ne žele da deluju, nemaju ciljeve i potrebe koji ih motivišu da budu aktivni. Manični pacijenti su, naprotiv, pretjerano uzbuđeni, ideje se brzo zamjenjuju, a planiranje i kontrola aktivnosti nedovoljni. Kod šizofrenije, hijerarhija motiva je iskrivljena; promjene u percepciji i razmišljanju otežavaju planiranje, procjenu i kontrolu akcija. Energetski procesi se smanjuju ili povećavaju.
Klasifikacija
Povrede voljnih radnji odnose se na patologiju efektorske veze - sistema koji prenosi informacije od centralnog nervnog sistema do izvršni sistemi. IN kliničku praksu Uobičajeno je da se ovi poremećaji klasifikuju prema prirodi simptoma: hipobulija (slabljenje), abulija (odsutnost), hiperbulija (intenziviranje) i parabulija (izobličenje). Prema fazama voljnog čina, razlikuje se sedam grupa voljnih patologija:
- Poremećaj dobrovoljnih radnji. Osoba ne može vršiti radnje čiji rezultati nisu očigledni ili udaljeni u vremenu. Konkretno, ne može naučiti složene vještine, uštedjeti novac za velike kupovine u budućnosti ili izvoditi altruističke radnje.
- Poremećaj suočavanja. Fizičke prepreke mogu ometati ostvarenje plana, socijalnih uslova, novost situacije, potreba za traženjem. Pacijenti se ne mogu potruditi da savladaju ni manje poteškoće i brzo odustanu od svojih planova: ako padnu na ispitima, maturanti ne pokušavaju ponovo upisati fakultete, depresivni pacijenti ostaju bez ručka, jer im potreba za pripremanjem hrane postaje prepreka.
- Poremećaj suočavanja sa konfliktom. Zasniva se na nespojivosti radnji, potrebi da se izabere jedan od ciljeva. Klinički, poremećaj se manifestuje nemogućnošću izbora, izbjegavanjem donošenja odluka, prebacivanjem ove funkcije na okolne ljude ili slučajnost (sudbinu). Kako bi barem nekako počeli djelovati, pacijenti izvode "rituale" - bacanje novčića, korištenje dječjih pjesama, povezivanje slučajnog događaja s određenom opcijom odluke (ako prođe crveni auto, idem u trgovinu).
- Poremećaj predumišljaja. Snaga, brzina ili tempo djelovanja se patološki mijenja, narušena je inhibicija neadekvatnih motoričkih i emocionalnih reakcija, oslabljena je organizacija mentalne aktivnosti i sposobnost odupiranja refleksnim aktima. Primjeri: sindrom autonomnog ekstremiteta sa gubitkom motoričke kontrole ruke, afektivna eksplozivnost kod psihopatije, sprječavanje postizanja ciljeva.
- Poremećaj sa automatizmom, opsesijama. Automatizirane radnje se patološki lako razvijaju i kontrola nad njima se gubi. Opsesije se doživljavaju kao vlastite ili tuđe. U praksi se to manifestuje kao teškoća u promeni navika: isti put do posla, isti doručci. Istovremeno se smanjuju adaptivne sposobnosti, u promjenjivim uvjetima ljudi doživljavaju teški stres. Opsesivne misli i akcije ne mogu se promijeniti snagom volje. Pacijenti sa šizofrenijom gube kontrolu ne samo nad ponašanjem, već i nad vlastitom ličnošću (otuđenje sebe).
- Poremećaj motiva i nagona. Osjećaj primarne privlačnosti, prirodnog poriva na nivou instinkta i svrsishodnog čina je iskrivljen. Mijenja se ideja o sredstvima i posljedicama postizanja cilja, svijest o dobrovoljnosti kao prirodnoj ljudskoj sposobnosti. IN ovu grupu Uključene su psihopatološke pojave u poremećajima u ishrani i seksualnim poremećajima.
- Poremećaj prognostičkih funkcija. Pacijenti imaju poteškoća u predviđanju ishoda i sekundarnih efekata vlastitih aktivnosti. Simptomi su uzrokovani smanjenjem funkcije predviđanja i procjene objektivnih stanja. Ova varijanta poremećaja djelomično objašnjava hiperaktivnost i odlučnost adolescenata maničnih pacijenata.
Simptomi poremećaja volje
Klinička slika je raznolika, predstavljena jačanjem, izobličenjem, slabljenjem i izostankom voljnih funkcija. Hipobulija – smanjena voljna aktivnost. Snaga motiva i motivacije je oslabljena, teško je postaviti cilj i održati ga. Poremećaj je tipičan za depresiju i dugotrajna somatska oboljenja. Bolesnici su pasivni, letargični, ništa ih ne zanima, dugo sjede ili leže bez promjene držanja i nisu u stanju započeti i nastaviti svrsishodnu akciju. Potrebna im je kontrola tretmana i stalna stimulacija za obavljanje jednostavnih svakodnevnih zadataka. Nedostatak volje se naziva abulija. Porivi i želje su potpuno odsutni, pacijenti su apsolutno ravnodušni prema onome što se dešava, neaktivni, ne razgovaraju ni sa kim, ne trude se da jedu ili idu u toalet. Abulija se razvija uz tešku depresiju, šizofreniju (apatoabulični sindrom), senilne psihoze, poraz frontalni režnjevi mozak
Sa hiperbulijom, pacijenti su pretjerano aktivni, puni ideja, želja i težnji. Imaju patološki rasterećenu odlučnost, spremnost da djeluju bez promišljanja plana i uzimanja u obzir posljedica. Pacijenti se lako uključuju u bilo kakve ideje, počinju djelovati pod utjecajem emocija i ne usklađuju svoje aktivnosti s objektivnim uvjetima, zadacima i mišljenjima drugih ljudi. Kada se naprave greške, oni ih ne analiziraju i ne uzimaju u obzir u narednim aktivnostima. Hiperbulija je simptom maničnog i deluzionalnog sindroma, nekih somatske bolesti, može biti izazvan uzimanjem lijekova.
Izopačenje volje je predstavljeno parabulijom. Oni se manifestiraju u čudnim, apsurdnim ponašanjima: jedenje pijeska, papira, krede, ljepila (paroreksija), seksualne perverzije, želja za paljevinom (piromanija), patološka privlačnost za krađu (kleptomanija) ili skitnica (dromomanija). Značajan dio parabulije su poremećaji motoričke kontrole. Oni su dio sindroma koje karakteriziraju poremećaji kretanja i volje. Česta varijanta je katatonija. Sa katatonskim uzbuđenjem, iznenadnim napadima brzog, neobjašnjivog ludila ili ništa motivisane akcije sa neadekvatnošću afekta. Entuzijastična egzaltacija pacijenata brzo se zamjenjuje anksioznošću, zbunjenošću i fragmentiranim razmišljanjem i govorom. Glavni simptom katatonskog stupora je apsolutna nepokretnost. Češće se pacijenti smrzavaju sjedeći ili ležeći u fetalnom položaju, rjeđe - stojeći. Nema reakcija na okolne događaje i ljude, kontakt je nemoguć.
Drugi oblik motorno-voljnih poremećaja je katalepsija (voštana fleksibilnost). Gubi se proizvoljnost aktivnih pokreta, ali se uočava patološka podređenost pasivnim - bilo koji položaj koji se daje pacijentu održava se dugo vremena. Kod mutizma pacijenti ćute i ne uspostavljaju verbalni kontakt dok je fiziološka komponenta govora očuvana. Negativizam se manifestuje besmislenim suprotstavljanjem, nemotivisanim odbijanjem da se izvrše svrsishodne radnje. Ponekad je praćeno suprotnom aktivnošću. Karakteristično za djecu u periodima starosnih kriza. Stereotipi su monotono monotono ponavljanje pokreta ili ritmičko ponavljanje riječi, fraza, slogova. Pacijenti s pasivnom poslušnošću uvijek slijede naredbe drugih, bez obzira na njihov sadržaj. Kod ehopraksije dolazi do potpunog ponavljanja svih radnji druge osobe, s eholalijom - potpuno ili djelomično ponavljanje fraza.
Komplikacije
Uz produženi tok i izostanak liječenja voljni poremećaji može postati opasno po zdravlje i život pacijenta. Hipobulični simptomi ometaju performanse profesionalna aktivnost, postaju osnov za otkaz. Abulija dovodi do gubitka težine, iscrpljenosti organizma, zarazne bolesti. Hiperbulija je ponekad uzrok nezakonite radnje, zbog čega se pacijenti privode administrativnoj i krivičnoj odgovornosti. Među parabulijama najopasnija je izopačenost instinkta samoodržanja. Pojavljuje se kada težak tok anoreksija, razvoj suicidalnog ponašanja i praćena je rizikom od smrti.
Dijagnostika
Glavna metoda pregleda pacijenata sa voljnim poremećajima ostaje klinička i anamnestička analiza. Psihijatar treba da utvrdi da li neurološke bolesti(proučavanje ambulantnih kartona, bilješki neurologa), psihičke smetnje i nasljedno opterećenje. Prikupljanje informacija vrši se u prisustvu rođaka, jer sami pacijenti nisu uvijek u mogućnosti da održe produktivan kontakt. Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor razlikuje poremećaje volje sa karakterološkim osobinama psihastenijskog i ekscitabilnog/hipertimskog tipa. U ovim slučajevima devijacije u emocionalno-voljnim reakcijama su rezultat odgoja i ugrađene su u strukturu ličnosti. Metode za proučavanje sfere volje uključuju:
- Klinički razgovor. U neposrednoj komunikaciji sa pacijentom psihijatar utvrđuje očuvanje kritičkog stava prema bolesti, sposobnost uspostavljanja kontakta, održavanja teme razgovora. Hipobuliju karakteriše loš govor, duge pauze; za hiperbuliju – ponovno pitanje, brzo mijenjanje smjera razgovora, optimističan pogled na probleme. Pacijenti sa parabulijom daju informacije iskrivljene, motiv njihove komunikacije se razlikuje od motiva doktora.
- Posmatranje i eksperiment. Da bi dobio raznovrsnije informacije, doktor traži od pacijenta da izvrši jednostavne i složene zadatke - uzme olovku i komad papira, ustane i zatvori vrata, popuni formular. O poremećajima volje svjedoče promjene izražajnosti, tačnosti i brzine pokreta, stepena aktivnosti i motivacije. Kod hipobuličkih poremećaja izvođenje zadataka je teško, motoričke sposobnosti su spore; s hiperbuličnim - brzina je velika, ali je fokus smanjen; kod parabulije, odgovori i reakcije pacijenata su neobični i neadekvatni.
- Specifični upitnici. U medicinskoj praksi, upotreba standardiziranih metoda istraživanja voljnih devijacija nije postala rasprostranjena. U kontekstu sudsko-psihijatrijskog vještačenja koriste se upitnici koji u određenoj mjeri omogućavaju objektivizaciju dobijenih podataka. Primjer takve tehnike je Normativna skala za dijagnostiku voljnih poremećaja. Njegovi rezultati ukazuju na karakteristike voljnih i afektivnih devijacija i stepen njihove težine.
Liječenje poremećaja volje
Povrede voljnih funkcija liječe se u kombinaciji s osnovnom bolešću koja ih je uzrokovala. Izbor i imenovanje terapijske aktivnosti uključeni su psihijatar i neurolog. U pravilu se liječenje provodi konzervativno korištenjem lijekovi, u nekim slučajevima – psihoterapija. Rijetko, na primjer, kod tumora na mozgu, pacijent treba hirurška intervencija. Opća shema terapija uključuje sljedeće postupke:
- Tretman lijekovima. Uz smanjenje snage volje, pozitivan učinak može se postići upotrebom antidepresiva i psihostimulansa. Hiperbulija i neke vrste parabulije se koriguju uz pomoć antipsihotika, sredstava za smirenje, sedativi. Pacijentima s organskom patologijom propisuju se vaskularni lijekovi i nootropi.
- Psihoterapija. Individualne i grupne sesije su efikasne za patologije voljnog i afektivnoj sferi zbog psihopatskih i neurotičnih poremećaja ličnosti. Bolesnicima sa hipobulijom prikazani su kognitivni i kognitivno-bihevioralni smjerovi, psihoanaliza. Hiperbulične manifestacije zahtijevaju ovladavanje relaksacijom, samoregulacijom (auto-treningom), poboljšanjem komunikacijskih vještina i sposobnosti saradnje.
- Fizioterapija. U zavisnosti od preovlađujućih simptoma, koriste se postupci koji stimulišu ili smanjuju aktivnost nervnog sistema. Koristi se terapija niskofrekventnom strujom i masaže.
Prognoza i prevencija
Ako se na vrijeme obratite liječniku i striktno slijedite njegove recepte, prognoza za poremećaje volje je povoljna - pacijenti se vraćaju svom uobičajenom načinu života, a sposobnost reguliranja vlastitih postupaka djelomično ili potpuno se vraća. Prekršaje je prilično teško spriječiti, prevencija se zasniva na sprječavanju uzroka - mentalna bolest, lezije CNS-a. Prateći zdrav imidžživot, kompilacija ispravan način rada dan. Drugi način prevencije poremećaja je redovnim pregledima sa ciljem da rano otkrivanje bolesti, preventivni lijekovi.
Kršenja i njihovi uzroci po abecednom redu:
kršenje emocionalno-voljne sfere -
Povrede emocionalno-voljne sfere uključuju:
hiperbulija - opšte povećanje volje i nagona, koji utiču na sve osnovne nagone osobe. Na primjer, povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese. hiperbulija - karakteristična manifestacija manični sindrom.
Hipobulija je generalno smanjenje volje i nagona. Pacijenti ne osjećaju potrebu za komunikacijom, opterećeni su prisustvom stranaca i potrebom da održe razgovor i traže da budu ostavljeni na miru. Pacijenti su uronjeni u svijet vlastite patnje i ne mogu se brinuti za svoje voljene.
Abulija je poremećaj ograničen na nagli pad volje. Abulija je uporni negativan poremećaj, koji zajedno sa apatijom čini jedan apatičko-abulia sindrom, karakterističan za krajnja stanja šizofrenije.
Opsesivna (opsesivna) privlačnost podrazumijeva pojavu želja koje pacijent može kontrolirati u skladu sa situacijom. Odbijanje da se zadovolji instinkt izaziva jaka osećanja kod pacijenta, a misli o nezadovoljenoj potrebi neprestano traju. Dakle, osoba sa opsesivni strah kontaminacija će obuzdati želju za pranjem ruku kratko vrijeme, međutim, sigurno će ih dobro oprati kada ga stranci ne gledaju, jer sve vreme koje izdrži stalno bolno razmišlja o svojoj potrebi. Opsesivni nagoni su uključeni u strukturu opsesivno-fobičnog sindroma.
Kompulzivni nagon je snažniji osjećaj jer je po snazi uporediv s instinktima. Patološka potreba zauzima tako dominantan položaj da osoba brzo zaustavlja unutrašnju borbu i zadovoljava svoju želju, čak i ako je to povezano s grubim antisocijalnim radnjama i mogućnošću naknadnog kažnjavanja.
Koje bolesti uzrokuju kršenje emocionalno-voljne sfere:
Shizofrenija
Manični sindrom
Depresivni sindrom
Opsesivno-fobični sindrom
Psihopatija
Alkoholizam
Ovisnost
Koje liječnike trebate kontaktirati ako postoji povreda emocionalno-voljne sfere:
Da li ste primetili kršenje emocionalno-voljne sfere? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati i proučiti spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest prema simptomima, savjetuje vas i pruži neophodna pomoć. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.
Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.
(+38 044) 206-20-00
Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.
Da li su vaše emocionalne i voljne sfere oštećene? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i podrška zdrav um u telu i organizmu u celini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.
Tabela simptoma je samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi sa definicijom bolesti i metodama njenog lečenja obratite se svom lekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.
Ukoliko Vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste poremećaja, ili imate bilo kakva druga pitanja ili sugestije, pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da Vam pomognemo.
Emocije - mentalna stanja, odražavajući reakciju tijela na promjene u okolnom svijetu, sebe ili druge ljude.
Biološka uloga emocija je kognitivno-prilagodljiva. Zbir emocija tokom određenog vremenskog perioda naziva se raspoloženje. A živopisno izražavanje emocija sa izrazitom motoričkom komponentom naziva se afektom.
Patologija emocija:
Grupa 1 - Simptomi lošeg raspoloženja.
Hipotimija - smanjeno raspoloženje.
Čežnja- iskustvo beznađa, gubitak vitalnosti. Ovo stanje počinje ujutro. Obično se budite ranije, u pet sati, i ležite otvorenih očiju. Užasna melanholija i kamen na grudima. Morate ustati, ali ne želite, izgleda strašno da je pred vama veliki dan. Ni na poslu ništa dobro, hoću da se sakrijem u ćošak. Melanholija je bukvalno paralizirajuća, a cijeli svijet izgleda siv i dosadan, kao da se vidi kroz prljavo staklo. Gubi se svaki smisao i nema ničeg dobrog u budućnosti.
Disforija- stanje nemotivisane ljutnje i razdražljivosti, ponekad i agresivnosti, usmereno na sve oko sebe bez izuzetka. Tipično za organski poremećaji i epilepsiju. Obično, neko vrijeme nakon napada, ima cijelih dana kada ste bez razloga ljuti na sve. Bez obzira šta neko kaže, želim da prigovorim, protestujem. Samo želim da požurim na onoga ko se protivi ili pogleda na pogrešan način. Dešava se da namjerno provocirate, ali to ne daje olakšanje. Zvukovi i jaka svjetla, odjeća i transport smetaju. U ovim mračnim danima uvijek se nađem u različitim pričama.
distimija- sniženo raspoloženje sa prevladavanjem iritacije.
Anksioznost- iskustvo zbunjenosti, opasnost u bliskoj budućnosti sa povećanom motoričke aktivnosti, ponekad tremor, palpitacija, tremor, tahikardija, pojačan krvni pritisak. Anksioznost je podržana sljedećim kognitivnim krugovima: srce može stati, previše kuca - mogu imati napad bilo gdje - umrijet ću od posljedica napada - povećanje anksioznosti i ponavljanje stereotipnog kruga.
Strah- doživljava neposrednu, specifičnu prijetnju. Među strahovima osobe, redom se svrstavaju: strah od stranaca, koji se prvi put javlja kod djeteta u dobi od oko 1,5 godine; strah od bolesti neizlječiva bolest(inficirati se); strah od nepredvidivih situacija; strah od smrti; gubitak društvenog lica; dijete i ljubav; uobičajeni stereotipi; i, konačno, strah od gubitka smisla života, koji zauzima najviše mjesto u hijerarhiji.
2. grupa. Simptomi povišenog raspoloženja.
Hipertimija - dobro raspoloženje. Nema ništa bolje od ovog perioda jeseni, obično počinje u septembru. Radite puno, ali se ne umarate. Ideje implementirate odmah čim se pojave. Svugdje sam na vrijeme i uvijek na vrhu. Primećujem da mogu više da popijem i da se ne napijem, jedem ne primećujući šta, ali uvek sa apetitom. Pojavi se mnogo prijatelja i djevojaka, ponekad novac nestane u jednom danu. Jedan od nedostataka je povećanje duga.
Euforija- stanje spokoja sa željom za kontemplacijom, ali često sa aktivne akcije koje karakteriše neopreznost. Karakteristično za upotrebu psihoaktivnih supstanci.
Moria- euforija s nedostatkom svrsishodne aktivnosti i gluposti, karakteristična za lezije prednjih režnja mozga.
Ekstazi- izuzetno uzvišeno, povišeno raspoloženje sa idejom da se ide dalje sopstveno telo i stapanje sa okolinom, kao što je priroda. Ekvivalent orgazmu. Može se posmatrati kao posebna vrsta epileptičkog paroksizma.
3. grupa. Simptomi emocionalne nestabilnosti.
Inkontinencija afekta- nemogućnost kontrole ponašanja koje prati emocije; često izraženo u agresivnosti prema slabom stimulansu ozlojeđenosti. Karakteristično za organske poremećaje i neke anomalije ličnosti.
Emocionalna labilnost- brze promjene raspoloženja, brzo pojavljivanje suza od emocija, razdražljivost. Tipično za vaskularne poremećaje.
Emocionalna hladnoća (slabost) - ravnodušnost, nesposobnost empatije, odvojenost, formalna reakcija na emocije drugih ljudi, pa čak i članova porodice. Ali svako je u stanju da priča o svojim osećanjima i raspoloženju; značajan broj pacijenata koristi loše i bezbojne izraze da ih opiše; ovaj fenomen se naziva aleksitimija.
4. grupa. Simptomi kvalitativne distorzije emocija.
Emocionalna tupost (spljoštenost)- gubitak sposobnosti suptilnih i adekvatnih emocionalnih reakcija i nemogućnost njihovog pojavljivanja. Uvođenje stimulativnih lijekova dovodi do privremene besmislene motoričke ekscitacije, ali ne i do pojave osjećaja ili kontakta. Na primjer, pacijentica koja je dugi niz godina bolovala od jednostavnog oblika šizofrenije, posljednjih godina, prema riječima njenog supruga, „postala je bezosjećajna, ne gleda ništa“. Tokom tri mjeseca boravka u stacionaru dispanzera, nikada nisu uočene manifestacije emocionalne aktivnosti. Na sastancima sa suprugom i djecom nikada nije bilo moguće primijetiti pojavu osjećaja kod pacijenta: sjedila je spuštenih ruku i odsutnog izraza lica i nije odgovorila ni na jedno pitanje. Gledajući u stranu, odgurujući decu koja su je grlila, uprkos njihovim suzama i muževljevim molbama, samostalno je prekidala sastanke.
Apatija- nedostatak motivacije za aktivnost i gubitak interesa za druge, ali postoji emocionalni odgovor.
Emocionalno osiromašenje- gubitak sposobnosti suptilnih i adekvatnih emocionalnih reakcija.
Emocionalni paradoks- slabljenje adekvatnih emocionalnih kontakata na važnih događaja uz istovremeno oživljavanje reakcija na prateće manje okolnosti. PTSP.
ambivalentnost (dvojnost)- istovremena pojava i koegzistencija dva međusobno suprotna osjećaja (na primjer, ljubav i mržnja).
Will- sposobnost aktivne, svjesne i svrsishodne aktivnosti. Fiziološka osnova su instinkti.
Kršenja:
Abulia- nedostatak voljnih impulsa. At šizofreni defekt ličnosti i sa organskim lezijama frontalnih režnjeva.
Hipobulija- slabljenje voljnih impulsa. Za depresivna i astenična stanja.
Hiperbulija- jačanje voljnih impulsa. Za ovisnost o amfetaminima, psihomimetici. Manična stanja.
Parabulia- kvalitativna perverzija voljnih impulsa (sa psihopatijom-samopovređivanje).
Holističke promjene u voljnoj aktivnosti manifestiraju se u hiperbuliji, hipobuliji, parabuliji i abuliji, ali se opisuju pojedinačne promjene u sferama nagona ovisno o vrsti instinkta.
Najupečatljivije manifestacije afektivnih poremećaja su depresivni i manični sindromi (tabela 8.2).
Depresivni sindrom
Klinička slika tipične depresivni sindrom obično se opisuje kao trijada simptoma: smanjeno raspoloženje (hipotimija), usporeno razmišljanje (asocijativna inhibicija) i motorna retardacija. Treba, međutim, uzeti u obzir da je smanjenje raspoloženja glavni simptom depresije koji stvara sindrom. Hipotimija se može izraziti u pritužbama na melanholiju, depresiju i tugu. Za razliku od prirodne reakcije tuge kao odgovora na tužan događaj, melanholija u depresiji je lišena veze sa okolinom; pacijenti ne reaguju ni na dobre vesti ni na nove udarce sudbine. Ovisno o težini depresivnog stanja, hipotimija se može manifestirati kao osjećaji različitog intenziteta – od blagog pesimizma i tuge do teškog, gotovo fizičkog osjećaja „kamena u srcu“ (vitalna melanholija).
Usporavanje razmišljanja u lakšim slučajevima izraženo je sporim jednosložnim govorom, dugim razmišljanjem o odgovoru. U više teški slučajevi pacijenti imaju poteškoća s razumijevanjem postavljenog pitanja i ne mogu se nositi s rješavanjem najjednostavnijih logičkih zadataka. Ćute, nema spontanog govora, ali potpuni mutizam (tišina) obično ne nastaje. Motorna retardacija se manifestuje ukočenošću, usporenošću, nespretnošću, a kod teške depresije može dostići stepen stupora (depresivni stupor). Držanje omamljenih pacijenata je sasvim prirodno: ležeći na leđima sa ispruženim rukama i nogama, ili sjedeći pognute glave i laktovima oslonjenih na koljena.
Izjave depresivnih pacijenata otkrivaju izrazito nisko samopoštovanje: oni sebe opisuju kao beznačajne, bezvrijedne ljude, lišene talenata.
Tabela 8.2. Simptomi maničnih i depresivnih sindroma
Iznenađeni smo što doktor posvećuje svoje vrijeme tako beznačajnoj osobi. Pesimistički se ocjenjuju ne samo njihovo sadašnje stanje, već i njihova prošlost i budućnost. Izjavljuju da u ovom životu ništa nisu mogli, da su svojoj porodici donijeli mnogo nevolja, a roditeljima nisu bili radost. Oni daju najtužnije prognoze; po pravilu ne vjeruju u mogućnost oporavka. Kod teške depresije, zablude o samookrivljavanju i samoomalovažavanju nisu neuobičajene. Pacijenti sebe smatraju duboko grešnima pred Bogom, krivima za smrt svojih starijih roditelja i kataklizme koje se dešavaju u zemlji. Često krive sebe što su izgubili sposobnost empatije s drugima (anaesthesia psychica dolorosa). Također je moguće da se pojave hipohondrijski simptomi lude ideje. Pacijenti vjeruju da su beznadežno bolesni, možda sramna bolest; Plaše se da ne zaraze svoje najmilije.
Suzbijanje želja, u pravilu, izražava se izolacijom, smanjenim apetitom (rjeđe, napadi bulimije). Nedostatak interesa za suprotni spol praćen je izrazitim promjenama u fiziološkim funkcijama. Muškarci često doživljavaju impotenciju i krive sebe za to. Kod žena, frigidnost je često praćena poremećajima menstrualnog ciklusa pa čak i produžena amenoreja. Pacijenti izbjegavaju bilo kakvu komunikaciju, osjećaju se nespretno i deplasirano među ljudima, a smijeh drugih samo naglašava njihovu patnju. Pacijenti su toliko uronjeni u vlastita iskustva da nisu u stanju brinuti ni za koga drugog. Žene prestaju da obavljaju kućne poslove, ne mogu da brinu o maloj deci i ne obraćaju pažnju na njihov izgled. Muškarci ne mogu da se nose sa poslom koji vole, ne mogu ujutru da ustanu iz kreveta, da se spreme i odu na posao i leže budni po ceo dan. Pacijenti nemaju pristup zabavi, ne čitaju i ne gledaju televiziju.
Najveća opasnost kod depresije je predispozicija za samoubistvo. Među mentalnih poremećaja depresija je najčešći uzrok samoubistava. Iako su misli o smrti zajedničke gotovo svim osobama koje pate od depresije, prava opasnost nastaje kada se teška depresija kombinuje sa dovoljnom aktivnošću pacijenata. Sa izraženim stuporom, implementacija takvih namjera je teška. Opisani su slučajevi produženog samoubistva, kada osoba ubija svoju djecu kako bi ih “spasila budućih muka”.
Jedno od najtežih iskustava depresije je uporna nesanica. Pacijenti loše spavaju noću i ne mogu se odmoriti tokom dana. Posebno je tipično buđenje u ranim jutarnjim satima (ponekad u 3 ili 4 sata), nakon čega pacijenti više ne zaspiju. Ponekad pacijenti uporno tvrde da noću nisu spavali ni minuta, da nisu ni namignuli, iako rođaci medicinsko osoblje vidio ih kako spavaju ( nedostatak osećaja sna).
Depresiju obično prate različiti somatovegetativni simptomi. Kao odraz težine stanja, češće se opaža periferna simpatikotonija. Opisana je karakteristična trijada simptoma: tahikardija, proširene zjenice i zatvor (protopopovska trijada) . Privlači pažnju izgled bolestan. Koža je suva, bleda, perutava. Smanjenje sekretorne funkcije žlijezda izražava se u odsustvu suza ("Isplakao sam sve oči"). Često se primjećuje gubitak kose i lomljivi nokti. Smanjenje turgora kože očituje se u tome što se bore produbljuju i pacijenti izgledaju starije od svojih godina. Može se uočiti atipična fraktura obrva. Bilježe se fluktuacije krvnog tlaka sa tendencijom porasta. Poremećaji gastrointestinalnog trakta manifestuje se ne samo zatvorom, već i lošom probavom. U pravilu se tjelesna težina značajno smanjuje. Česti su različiti bolovi (glavobolja, bolovi u srcu, bolovi u stomaku, bolovi u zglobovima).
Pacijent star 36 godina je prebačen u mentalni azil od terapijsko odjeljenje, gdje je bio na pregledu 2 sedmice zbog stalni bol u desnom hipohondrijumu. Pregledom nije utvrđena nikakva patologija, ali je muškarac insistirao da boluje od karcinoma i doktoru je priznao namjeru da izvrši samoubistvo. Nije se protivio da bude prebačen na psihijatrijsku bolnicu. Po prijemu je depresivan i na pitanja odgovara jednosložno; izjavljuje da ga "više nije briga!" Ne komunicira ni sa kim u odeljenju većina dugo leži u krevetu, gotovo ništa ne jede, stalno se žali na nedostatak sna, iako osoblje navodi da pacijent spava svaku noć, najmanje do 5 sati ujutro. Jednog dana, tokom jutarnjeg pregleda, na vratu pacijenta otkrivena je žlijeb za davljenje. Nakon upornog ispitivanja, priznao je da je ujutro, kada je osoblje zaspalo, pokušao, ležeći u krevetu, da se zadavi omčom vezanom od dvije maramice. Nakon tretmana antidepresivima, bolne misli su nestale i sve nelagodnost u desnom hipohondrijumu.
Somatski simptomi depresije kod nekih pacijenata (posebno tokom prvog napada bolesti) mogu biti glavna pritužba. To je razlog zašto su se obratili terapeutu i imali dugotrajno, neuspješno liječenje “koronarne bolesti srca”, “hipertenzije” i “diskinezije”. bilijarnog trakta», « vegetativno-vaskularna distonija„itd. U ovom slučaju govore o maskirana (larvirana) depresija, detaljnije opisano u Poglavlju 12.
Intenzitet emocionalnih iskustava, prisustvo zabludnih ideja i znakovi hiperaktivnosti autonomnih sistema omogućavaju nam da depresiju smatramo sindromom produktivnih poremećaja (vidi tabelu 3.1). To potvrđuje i karakteristična dinamika depresivna stanja. U većini slučajeva depresija traje nekoliko mjeseci. Međutim, uvijek je reverzibilan. Prije uvođenja antidepresiva i elektrokonvulzivna terapija Doktori su često primijetili spontani oporavak od ovog stanja.
Najviše tipične simptome depresija. U svakom pojedinačnom slučaju njihov skup može značajno varirati, ali uvijek prevladava depresivno, melanholično raspoloženje. Potpuno izražen depresivni sindrom se smatra poremećajem psihotičnog nivoa. O ozbiljnosti stanja svjedoči prisustvo zabludnih ideja, nedostatak kritike, aktivno samoubilačko ponašanje, izražen stupor, potiskivanje svih osnovnih nagona. Blaga, nepsihotična verzija depresije naziva se subdepresija. Prilikom dirigovanja naučno istraživanje Za mjerenje težine depresije koriste se posebne standardizirane skale (Hamilton, Tsung, itd.).
Depresivni sindrom nije specifičan i može biti manifestacija raznih mentalnih bolesti: manično-depresivne psihoze, šizofrenije, organske lezije mozga i psihogenije. Za depresiju uzrokovanu endogenom bolešću (MDP i shizofrenija) tipičniji su izraženi somatovegetativni poremećaji; važan znak endogene depresije je posebna dnevna dinamika stanja sa pojačanom melanholijom ujutro i slabim osjecajem uvece. Jutarnji sati se smatraju periodom koji je povezan sa najvećim rizikom od samoubistva. Drugi marker endogene depresije je pozitivan deksametazonski test (vidjeti dio 1.1.2).
Pored tipičnog depresivnog sindroma, opisan je i niz atipičnih varijanti depresije.
Anksiozna (agitirana) depresija karakteriše odsustvo izražene ukočenosti i pasivnosti. Stenički afekt anksioznosti uzrokuje da se pacijenti nerviraju, stalno se obraćaju drugima tražeći pomoć ili tražeći da prestanu svoje muke, kako bi im pomogli da umru. Predosjećaj neposredne katastrofe ne dozvoljava pacijentima da spavaju; oni mogu pokušati počiniti samoubistvo pred drugima. Ponekad uzbuđenje pacijenata dostiže nivo pomame (melanholični raptus, raptus melancholicus), kada pocepaju svoju odeću, nateraju strašni vriskovi, udarajući glavom o zid. Anksiozna depresijačešće uočeno u involucionoj dobi.
Depresivno-deluzioni sindrom , pored melanholičnog raspoloženja, manifestuje se i zapletima delirijuma kao što su zablude progona, insceniranja i uticaja. Pacijenti su uvjereni u strogu kaznu za svoje zločine; „primete“ stalno posmatranje sebe. Strahuju da će njihova krivica dovesti do ugnjetavanja, kažnjavanja ili čak ubistva njihovih rođaka. Pacijenti su nemirni, stalno se raspituju o sudbini svojih rođaka, pokušavaju da pronađu izgovore, zaklinju se da nikada neće pogriješiti u budućnosti. Takvi atipični sumanuti simptomi su tipičniji ne za MDP, već za akutni napadšizofrenija (šizoafektivna psihoza u smislu ICD-10).
Apatična depresija kombinuje afekte melanholije i apatije. Pacijente ne zanima njihova budućnost, neaktivni su i ne izražavaju nikakve pritužbe. Njihova jedina želja je da budu ostavljeni na miru. Ovo stanje se razlikuje od apatičko-abuličkog sindroma po svojoj nestabilnosti i reverzibilnosti. Najčešće se apatična depresija opaža kod ljudi koji pate od šizofrenije.
Olga Ogneva
Karakteristike glavnih poremećaja emocionalno-voljne sfere
Karakteristike glavnih poremećaja emocionalno-voljne sfere
Povrede emocionalno-voljne sfere najčešće se manifestuje povećanom emocionalno ekscitabilnost u kombinaciji s teškom nestabilnošću autonomnih funkcija, opća hiperestezija, povećana iscrpljenost nervnog sistema. Kod djece prvih godina života, uporno san je poremećen(teškoće zaspati, česta buđenja, nemir noću). Afektivno uzbuđenje može nastati čak i pod uticajem običnih taktilnih, vizuelnih i slušnih podražaja, posebno pojačano u okruženju koje je neuobičajeno za dete.
U starijoj predškolskoj dobi djeca se odlikuju pretjeranom upečatljivošću i sklonošću strahu, a kod nekih i povećanom emocionalna uzbuđenost, razdražljivost, motorička dezinhibicija, kod drugih plašljivost, stidljivost, letargija. Najčešće kombinacije povećanog emocionalno labilnost sa inercijom emocionalne reakcije, u nekim slučajevima sa elementima nasilja. Dakle, kada dete jednom počne da plače ili da se smeje, ono ne može da prestane, i emocije izgleda da dobija nasilan karakter. Povećano emocionalno razdražljivost se često kombinuje sa plačljivošću, razdražljivošću, hirovitošću, reakcijama protesta i odbijanja, koje se značajno pojačavaju u novoj sredini za dete, kao i pri umoru.
Emocionalno poremećaji dominiraju u strukturi sindroma opšte neprilagođenosti, tipično za ovu djecu, posebno u ranom uzrastu. Pored povećanog emocionalno razdražljivosti, može se uočiti stanje potpune ravnodušnosti, ravnodušnosti, ravnodušnosti (apatičko-abulični sindrom). Ovaj sindrom, kao i radosno, ushićeno raspoloženje sa smanjenjem kritičnosti (euforija), bilježi se kod lezija prednjih režnjeva mozga. Mogući su i drugi: slabost volje, nedostatak samostalnosti, povećana sugestibilnost, pojava katastrofalne reakcije u takozvanim situacijama frustracije.
Uobičajeno možemo izdvojiti tri najizraženije grupe takozvane teške djece koja imaju problema emocionalnu sferu:
Agresivna djeca. Naravno, u životu svakog djeteta bilo je slučajeva kada je ono ispoljilo agresiju, ali prilikom izdvajanja ove grupe pažnja se skreće na stepen ispoljavanja agresivne reakcije, trajanje radnje i karakter mogući razlozi , ponekad implicitno, uzrokujući afektivno ponašanje.
Emocionalno- dezinhibirana djeca. Ova deca preterano reaguju na sve. olujno: ako izražavaju oduševljenje, onda se kao rezultat svog izražajnog ponašanja okreću čitavoj grupi; ako pate, njihov plač i jaukanje će biti preglasni i provokativni.
Anksiozna djeca. Njima je neugodno da glasno i jasno izraze svoje emocije, tiho brinu o svojim problemima, plaše se da skrenu pažnju na sebe.
TO glavni faktori, utiče emocionalno-voljnih poremećaja, odnositi se:
Prirodne karakteristike (tip temperamenta)
društveni faktori:
Vrsta porodičnog odgoja;
Stav nastavnika;
Odnosi drugih.
U razvoju emocionalno-voljna sfera postoje tri grupe kršenja:
Poremećaji raspoloženja;
Poremećaji u ponašanju;
psihomotornih poremećaja.
Poremećaji raspoloženja mogu se grubo podijeliti na 2 vrsta: sa dobitkom emocionalnost i njeno smanjenje.
U prvu grupu spadaju stanja kao što su euforija, disforija, depresija, anksiozni sindrom i strahovi.
Druga grupa uključuje apatiju, emocionalna tupost.
Euforija je povišeno raspoloženje koje nije povezano s vanjskim okolnostima. Dijete u stanju euforije okarakterisan kao impulsivan traži dominaciju, nestrpljiv.
Disforija je poremećaj raspoloženja u kojem prevladavaju ljuto-tužni, tmurno-nezadovoljni, uz opštu razdražljivost i agresivnost. Dijete u stanju disforije može se opisati kao mrzovoljno, ljutito, grubo, nepopustljivo.
Depresija je afektivno stanje, karakteriše ga negativna emocionalnost pozadina i opšta pasivnost ponašanja. dijete sa loše raspoloženje Može opisati kao nesrećnu, tmuran, pesimističan.
Sindrom anksioznosti je stanje bezrazložne zabrinutosti praćeno nervna napetost, nemir. Dijete koje doživljava anksioznost može se definirati kao nesigurno, sputano i napeto.
strah - emocionalno stanje, koji se javlja u slučaju svijesti o prijetećoj opasnosti. Predškolac koji doživljava strah izgleda plašljivo, uplašeno i povučeno.
Apatija je ravnodušan odnos prema svemu što se dešava, koji je kombinovan sa naglim padom inicijative. Apatično dijete može se opisati kao letargično, ravnodušno, pasivno.
Emocionalno tupost - spljoštenost emocije, prvenstveno gubitak suptilnih altruističkih osjećaja uz zadržavanje elementarnih oblika emocionalni odgovor
Poremećaji ponašanja uključuju hiperaktivnost i agresivnost ponašanje: normativno-instrumentalna agresija, pasivno-agresivno ponašanje, infantilna agresija, defanzivna agresija, demonstrativna agresija, ciljano neprijateljska agresija.
Hiperaktivnost je kombinacija opšteg motoričkog nemira, nemira, impulzivnosti radnji, emocionalna labilnost, kršenja koncentracija. Hiperaktivno dijete je nemirno, ne završava započeto, a raspoloženje mu se brzo mijenja. Normativno - instrumentalna agresija je vrsta dječije agresije, gdje se agresija koristi u uglavnom kao norma ponašanja u komunikaciji sa vršnjacima.
Agresivno dijete ponaša se prkosno, nemirno je, borbeno, preuzima inicijativu, ne priznaje krivicu i zahtijeva potčinjavanje drugih. Njegove agresivne akcije su sredstvo za postizanje određenog cilja, dakle pozitivnog emocije testiraju se po postizanju rezultata, a ne u momentu agresivnih radnji. Pasivno-agresivno ponašanje karakterišu hirovi, tvrdoglavost, želja za pokoravanjem drugih, nespremnost da se održi disciplina. Infantilna agresivnost se manifestuje u čestim svađama djeteta sa vršnjacima, neposlušnosti, postavljanju zahtjeva roditeljima i želji da vrijeđa druge. Odbrambena agresija je vrsta agresivno ponašanje, što se manifestuje kao normalno (adekvatan odgovor na spoljni uticaj, iu hipertrofiranom obliku, kada se agresija javlja kao odgovor na različite utjecaje. Pojava hipertrofirane agresije može biti povezana s poteškoćama u dekodiranju komunikacijskih akcija drugih. Demonstrativna agresija je vrsta provokativnog ponašanja čiji je cilj privlačenje pažnje odraslih ili vršnjaka. U prvom slučaju dijete koristi verbalnu agresiju u indirektnom obliku, koja se manifestuje različitim izjavama u vidu pritužbi na vršnjaka, u demonstrativnom vapaju koji ima za cilj eliminaciju vršnjaka. U drugom slučaju, kada djeca koriste agresiju kao sredstvo za privlačenje pažnje vršnjaka, najčešće koriste fizičku agresiju – direktnu ili indirektnu, koja je nevoljna, impulzivna. karakter(direktno napadanje drugog, prijetnja i zastrašivanje - kao primjer direktne fizičke agresije ili uništavanje proizvoda aktivnosti drugog djeteta u slučaju indirektne agresije).
Kršenje emocionalno-voljne sfere starije predškolske dobi kako to stanje utiče uglavnom negativno, dezorganizujući uticaj na performanse dece osnovnoškolskog uzrasta. Utjecaj anksioznosti na razvoj djetetove ličnosti, ponašanja i aktivnosti je negativan. karakter. Uzrok anksioznosti je uvek unutrašnji sukob deteta, njegova nedoslednost sa samim sobom, nedoslednost njegovih težnji, kada neko od njegovih želja protivreči drugoj, jedna potreba ometa drugu.
Djeca sa poremećaj emocionalno-voljne sfere Odlikuju se čestim ispoljavanjem brige i anksioznosti, kao i velikim brojem strahova, a strahovi i anksioznost nastaju u situacijama u kojima se čini da dete nije u opasnosti. Anksiozna djeca su posebno osjetljiva, sumnjičava i upečatljiva. Takođe, deca često karakteriše nisko samopoštovanje, u vezi sa kojim očekuju nevolje od strane drugih. Ovo tipično za tu djecučiji roditelji postavljaju nemoguće zadatke za njih, zahtijevajući da njihova djeca ne mogu da ih urade
Uzroci emocionalne smetnje nevolje djeca:
Neusklađenost zahtjeva za dijete kod kuće i u vrtiću;
-kršenje dnevne rutine;
Višak informacija koje dijete dobije (intelektualno preopterećenje);
Želja roditelja da svom djetetu daju znanje koje nije primjereno njegovom uzrastu;
Nepovoljna situacija u porodici.
Česti odlasci sa djetetom na mjesta s puno ljudi;
Pretjerana strogost roditelja, kažnjavanje za najmanju neposlušnost, strah od djeteta da učini nešto loše;
Smanjena fizička aktivnost;
Nedostatak ljubavi i naklonosti roditelja, posebno majki.
Književnost:
1. Aljamovskaja V.G., Petrova S.N. Upozorenje psihoemocionalne tenzija kod dece predškolskog uzrasta. M., Skriptorijum, 2002.- 432 str.
2. Karpova, G. Z. Svijet osjećaja i emocije predškolskog deteta.: Vaspitačica u predškolskoj obrazovnoj ustanovi -2011. –N 8.-S. 119-121.
3. Smirnova E. O. Razvoj volje i samovolje u ranim i predškolskog uzrasta. M.; Voronjež, 1998.-34 str.
Učitavanje...