Kada i kako pravilno raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Kako izvoditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša Učestalost respiratornih pokreta tokom vještačkog disanja

Često život i zdravlje povrijeđenog ovisi o tome koliko mu je pravilno pružena prva pomoć.

Prema statistikama, u slučaju srčanog i respiratornog zastoja, prva pomoć je ta koja povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Nakon svega gladovanje kiseonikom mozak 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih ćelija.

Kako se provode? mjere reanimacije Ne znaju svi da li je srce stalo i nema disanja. A u životu, ovo znanje može spasiti čovjekov život.

Uzroci i znaci zastoja srca i disanja

Razlozi koji su doveli do srčanog i respiratornog zastoja mogu biti:

Prije nego započnete mjere oživljavanja, trebali biste procijeniti rizike za žrtvu i dobrovoljne pomagače - postoji li opasnost od urušavanja zgrade, eksplozije, požara, strujnog udara, plinske kontaminacije prostorije. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

Osobu treba prozvati i postaviti joj pitanja. Ako je pri svijesti, vrijedi se raspitati o njegovom stanju i dobrobiti. U situaciji kada je žrtva u nesvijesti ili se onesvijestila, potrebno je izvršiti vanjski pregled i procijeniti njegovo stanje.

Glavni znak odsustva otkucaja srca je odsustvo reakcije zjenica na svjetlosne zrake. IN u dobrom stanju Zjenica se skuplja kada je izložena svjetlosti i širi kada se intenzitet svjetlosti smanjuje. Prošireno ukazuje na disfunkciju nervnog sistema i miokarda. Međutim, do poremećaja reakcija zjenica dolazi postepeno. Potpuno odsustvo refleksa javlja se 30-60 sekundi nakon potpunog zastoja srca. Neki lijekovi, narkotične tvari i toksini također mogu utjecati na širinu zenica.

Funkcionisanje srca može se provjeriti prisustvom impulsa krvi u velikim arterijama. Nije uvijek moguće pronaći puls žrtve. Najlakši način da to uradite je da karotidna arterija, koji se nalazi na bočnoj strani vrata.

Prisustvo disanja se ocenjuje po buci vazduha koji izlazi iz pluća. Ako je disanje slabo ili ga nema, možda se neće čuti karakteristični zvuci. Nije uvijek moguće imati pri ruci ogledalo za zamagljivanje, kojim se može utvrditi da li postoji disanje. Pokreti u grudima takođe možda neće biti primetni. Naginjući se prema ustima žrtve, zapazite promjenu osjećaja na koži.

Promjena nijanse kože i sluznice iz prirodne ružičaste u sivu ili plavkastu ukazuje na probleme s cirkulacijom. Međutim, kod trovanja određenim otrovnim tvarima, boja je ružičasta kože je sačuvan.

Pojava kadaveričnih mrlja i voštanog bljedila ukazuje na neprikladnost radnje reanimacije. O tome svjedoče i povrede i oštećenja nespojiva sa životom. Mjere oživljavanja ne treba provoditi u slučaju prodorne rane na grudima ili slomljenih rebara, kako se ne bi probušila pluća ili srce komadićima kosti.

Nakon procene stanja žrtve, reanimaciju treba započeti odmah, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca dolazi do oporavka vitalne funkcije Dodijeljeno je samo 4-5 minuta. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, tada odumiranje nekih moždanih stanica dovodi do mentalnih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam za reanimaciju

Prije započinjanja predmedicinskih mjera reanimacije, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Ako pacijent ima puls, ali je u dubokoj nesvijesti, treba ga položiti na ravnu, tvrdu podlogu, olabaviti kragnu i pojas, okrenuti mu glavu na stranu kako bi se spriječila aspiracija u slučaju povraćanja. ; ako je potrebno, disajne puteve i usnu šupljinu treba očistiti od nakupljene sluzi i povraćanja.

Vrijedi napomenuti da se nakon srčanog zastoja disanje može nastaviti još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a pravilno izvedenim mjerama reanimacije pacijent se može vratiti u život.

Ako žrtva ne pokazuje znakove života, spasilac mora izvršiti sljedeće korake korak po korak:

Prilikom reanimacije pacijenta povremeno se provjerava stanje pacijenta - izgled i frekvencija pulsa, svjetlosni odgovor zjenice, disanje. Ako je puls opipljiv, ali nema spontanog disanja, postupak se mora nastaviti.

Tek kada se pojavi disanje može se prekinuti reanimacija. Ako nema promjene stanja, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći. Samo doktor može dati dozvolu da se završi oživljavanje.

Način izvođenja respiratorne reanimacije

Obnavljanje respiratorne funkcije provodi se na dvije metode:

Obje metode se ne razlikuju u tehnici. Prije nego što počne reanimacija, žrtvin disajni put se obnavlja. U tu svrhu, usta i nosna šupljina očišćeni od stranih predmeta, sluzi, povraćanja.

Ako postoje proteze, one se uklanjaju. Jezik se izvlači i drži kako bi se spriječilo začepljenje disajnih puteva. Tada započinju stvarnu reanimaciju.

Metoda usta na usta

Žrtvu se drži za glavu, stavljajući jednu ruku na pacijentovo čelo, drugu pritišćući bradu.

Prstima stisnu pacijentov nos, reanimacija radi maksimalno dubok udah, čvrsto pritisne usta uz pacijentova usta i izdiše vazduh u njegova pluća. Ako se manipulacija izvrši ispravno, grudi će se primjetno podići.

Način izvođenja respiratorne reanimacije metodom usta na usta

Ako se kretanje opaža samo u području abdomena, onda je zrak ušao u pogrešnom smjeru - u dušnik, ali u jednjak. U ovoj situaciji, važno je osigurati da zrak uđe u pluća. Izvodi se 1 umjetni dah u roku od 1 s, snažno i ravnomjerno izdišući zrak u respiratorni trakt žrtve s frekvencijom od 10 "udisaja" u 1 min.

Tehnika usta na nos

Tehnika reanimacije usta na nos potpuno je identična prethodnoj metodi, osim što osoba koja izvodi reanimaciju izdiše u nos pacijenta, čvrsto zatvarajući usta žrtve.

Nakon vještačkog udisanja, treba dozvoliti da vazduh napusti pluća pacijenta.

Metoda izvođenja respiratorne reanimacije metodom „usta na nos“.

Respiratorna reanimacija se provodi pomoću posebne maske iz kompleta prve pomoći ili pokrivanjem usta ili nosa komadom gaze ili krpe, ili maramicom, ali ako ih nema, onda nema potrebe gubiti vrijeme na traženje ove stavke - vrijedi odmah poduzeti mjere spašavanja.

Tehnika srčane reanimacije

Za početak, preporučuje se otpuštanje područje grudi od odeće. Osoba koja pruža pomoć nalazi se lijevo od osobe koja se oživljava. Izvršite mehaničku defibrilaciju ili perikardni šok. Ponekad ova mjera ponovo pokreće zaustavljeno srce.

Ako nema reakcije, izvršite indirektnu masažu srca. Da biste to učinili, morate pronaći kraj obalnog luka i donji dio dlana lijeve ruke postaviti na donju trećinu grudne kosti, a desnu ruku staviti na vrh, ispraviti prste i podići ih ( leptir položaj). Potisak se izvodi sa ispravljenim rukama u zglobu laktova, pritiskajući celom telesnom težinom.

Faze izvođenja indirektne masaže srca

Grudna kost se pritisne na dubinu od najmanje 3-4 cm. Oštri potiskici rukom se izvode sa frekvencijom od 60-70 pritisaka u minuti. – 1 pritisak na prsnu kost u 2 sekunde. Pokreti se izvode ritmično, naizmjenično guranje i pauza. Njihovo trajanje je isto.

Nakon 3 min. Efikasnost aktivnosti treba provjeriti. Na činjenicu da je srčana aktivnost obnovljena ukazuje palpacija pulsa u predjelu karotide ili femoralna arterija, kao i promjene tena.

Za simultanu srčanu i respiratornu reanimaciju potrebna je jasna izmjena - 2 udisaja na 15 pritisaka na područje srca. Bolje je da pomoć pružaju dvije osobe, ali ako je potrebno, zahvat može obaviti i jedna osoba.

Osobine reanimacije kod djece i starijih osoba

Kod djece i starijih pacijenata, kosti su krhkije nego kod mladih ljudi, pa se pritiska sila prsa treba odvagnuti u odnosu na ove karakteristike. Dubina kompresije grudnog koša kod starijih pacijenata ne smije biti veća od 3 cm.

Kako izvesti indirektnu masažu srca bebi, djetetu ili odrasloj osobi?

Kod djece, ovisno o dobi i veličini grudnog koša, masaža se izvodi:

Novorođenčad i odojčad se stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod bebinih leđa i držeći glavu iznad grudi, lagano nagnutu unazad. Prsti su postavljeni na donju trećinu grudne kosti.

Kod dojenčadi možete koristiti i drugu metodu - grudni koš se prekriva dlanovima, a palac se stavlja u donju trećinu ksifoidnog nastavka. Učestalost udaraca varira među djecom različite starosti:

Starost (mjeseci/godine)	Broj pritisaka u 1 minuti.	Dubina otklona (cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Prilikom izvođenja respiratorne reanimacije kod djece, to se radi sa frekvencijom od 18-24 "udisaja" u 1 minuti. Odnos reanimacijskih pokreta srčanog impulsa i „udisanja“ kod dece je 30:2, a kod novorođenčadi – 3:1.

Život i zdravlje žrtve ovise o brzini otpočinjanja mjera reanimacije i ispravnosti njihovog provođenja.

Ne vrijedi samostalno zaustavljati povratak žrtve u život, jer čak ni medicinski radnici ne mogu uvijek vizualno odrediti trenutak smrti pacijenta.

otravlen.net

Ako postoji puls u karotidnoj arteriji, ali nema disanja, odmah započnite umjetnu ventilaciju. Kao prvo omogućavaju obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Za ovo žrtva se stavlja na leđa, glava maksimum nagnut nazad i, uhvativši prstima uglove donje vilice, gurnite je naprijed tako da se zubi donje vilice nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da se pridržavate sigurnosnih mjera možete koristiti zavoj, salvetu, maramicu omotane okolo kažiprst. Tokom spazma žvačnim mišićima Možete otvoriti usta nekim ravnim, tupim predmetom, kao što je lopatica ili drška kašike. Da biste žrtvi držali otvorena usta, između čeljusti možete umetnuti smotani zavoj.

Za izvođenje umjetne ventilacije pluća pomoću "usta na usta" Potrebno je, držeći glavu žrtve unazad, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvin nos, čvrsto pritisnuti usne uz njegova usta i izdahnuti.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća korištenjem "usta na nos"žrtvi se uduvava vazduh u nos, dok mu dlanom pokriva usta.

Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, izdisaj se odvija pasivno.

Da se pridržavate sigurnosnih i higijenskih mjera Udisanje treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost injekcija treba biti 12-18 puta u minuti, to jest, potrebno je potrošiti 4-5 sekundi na svaki ciklus. Učinkovitost procesa može se ocijeniti podizanjem grudi žrtve kada su mu pluća ispunjena udahnutim zrakom.

U tom slučaju, Kada žrtvi istovremeno nedostaje disanje i puls, radi se hitna kardiopulmonalna reanimacija.

U mnogim slučajevima, obnavljanje funkcije srca može se postići prekordijski moždani udar. Da biste to učinili, stavite dlan jedne ruke na donju trećinu grudi i nanesite kratak i oštar udarac šakom druge ruke. Zatim ponovo provjeravaju prisustvo pulsa u karotidnoj arteriji i, ako ga nema, počinju indirektna masaža srca i umjetna ventilacija.

Za ovu žrtvu postavljen na tvrdu podlogu Osoba koja pruža pomoć stavlja svoje prekrižene dlanove na donji dio grudne kosti žrtve i snažno pritiska na zid grudnog koša, koristeći ne samo ruke, već i svoju težinu sopstveno telo. Zid grudnog koša, pomičući se prema kralježnici za 4-5 cm, komprimira srce i potiskuje krv iz njegovih komora svojim prirodnim tokom. Kod odrasle osobe osoba, takva operacija mora biti obavljena frekvencija od 60 kompresija u minuti, odnosno jedan pritisak u sekundi. Kod djece do 10 godina masaža se izvodi jednom rukom uz učestalost 80 kompresija u minuti.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa u karotidnoj arteriji u vremenu sa pritiskom na grudni koš.

Svakih 15 kompresija asistiranje dva puta za redom ubacuje vazduh u pluća žrtve i ponovo vrši masažu srca.

Ako reanimaciju provode dvije osobe, To jedan od kojih sprovodi masaža srca, drugi je vještačko disanje u modu jedan udarac na svakih pet pritisaka na zidu grudnog koša. Istovremeno se povremeno provjerava da li se u karotidnoj arteriji pojavio nezavisni puls. O efikasnosti reanimacije sudi se i po suženju zenica i pojavi reakcije na svetlost.

Prilikom obnavljanja disanja i srčane aktivnosti žrtve u nesvesnom stanju, mora biti položen na bok da ga spriječi da se uguši vlastitim utonulim jezikom ili povraćanjem. Povlačenje jezika se često ukazuje na disanje koje podseća na hrkanje i teške poteškoće pri udisanju.

www.kurgan-city.ru

Koja vrsta trovanja može uzrokovati zaustavljanje disanja i rada srca?

Smrt kao rezultat akutno trovanje može se desiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmija, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

U kojim slučajevima je neophodno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

Ako nema disanja ili otkucaja srca, klinička smrt. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da se osoba spasi ako započnete vještačko disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti s mjerama reanimacije

Šta učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na grudi žrtve ili opipanjem pulsa u karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, naginjanjem prema licu i osluškivanjem udisaja i izdisaja držeći ogledalo na nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, reanimaciju treba započeti odmah.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:

spoljna masaža srca;
disanje usta na usta;
disanje "od usta do nosa".

Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.

Postupak u odsustvu znakova života

Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, vrši se samo vještačko disanje.
Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Kako se radi indirektna masaža srca

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na nečemu mekom? U tom slučaju pritisak se neće osloboditi na srcu, već na savitljivoj površini.

Vrlo često se rebra lome prilikom kompresije grudnog koša. Ne treba se bojati ovoga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali morate uzeti u obzir da su slomljena rebra najvjerovatnije rezultat nepravilne izvedbe i da biste trebali umanjiti silu pritiska.

Starost žrtve	Kako pritisnuti	Tačka pritiska	Dubina pritiskanja	Brzina	Odnos udisanja/pritiska
Starost do 1 godine	2 prsta	1 prst ispod linije bradavica	1,5–2 cm	120 i više	2/15
Uzrast 1–8 godina		2 prsta od grudne kosti		100–120
Odrasli	2 ruke	2 prsta od grudne kosti	5–6 cm	60–100	2/30

Vještačko disanje od usta do usta

Ako otrovana osoba ima u ustima sekrete koji su opasni za reanimatologa, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća ili infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na izvođenje indirektne masaže srca, tokom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbaci i ponovo apsorbira oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Radi vlastite sigurnosti, preporučuje se da se umjetno disanje najbolje obavlja kroz salvetu, uz kontrolu čvrstoće pritiska i sprječavanje „curenja zraka“. Izdisaj ne bi trebao biti oštar. Samo snažan, ali gladak (1-1,5 sekunde) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Vještačko disanje od usta do nosa

Vještačko disanje "usta na nos" izvodi se ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
Ako je moguće, vilicu treba produžiti.
Nakon maksimalnog udisaja, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto pokrivajući mu usta jednom rukom.
Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i napravite sljedeći.

Osobine reanimacije kod djece

Kod djece se tehnike reanimacije razlikuju od onih kod odraslih. Grudi beba mlađih od godinu dana su vrlo nježne i krhke, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, tako da se pritisak tokom indirektne masaže srca ne izvodi dlanovima, već sa dva prsta. Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm Učestalost kompresija je najmanje 100 u minuti. Od 1. do 8. godine masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije na grudima kod djece mlađe od 8 godina trebao bi biti 2/15, kod djece preko 8 godina - 1/15.

Kako izvesti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Od djece malo lice, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako što odmah pokrije i usta i nos djeteta. Metoda se tada naziva "usta na usta i nos". Vještačko disanje se djeci daje na frekvenciji od 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Znaci efikasnosti pri poštovanju pravila za izvođenje veštačkog disanja su sledeći.

At ispravno izvršenje veštačkim disanjem, možete primetiti pomeranje grudnog koša gore-dole tokom pasivne inspiracije.

Ako je pokret grudnog koša slab ili odgođen, morate razumjeti razloge. Vjerovatno labav prilijeganje usta na usta ili na nos, plitak dah, strano tijelo, sprečavajući da vazduh dospe u pluća.
Ako se, kada udišete zrak, ne dižu grudi, već stomak, onda to znači da zrak nije otišao u pravom smjeru. disajnih puteva i duž jednjaka. U tom slučaju morate pritisnuti trbuh i okrenuti glavu pacijenta u stranu, jer je moguće povraćanje.

Efikasnost masaže srca takođe treba provjeravati svake minute.

Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv dotječe u mozak.
Ako se mjere reanimacije poduzmu pravilno, žrtvi će uskoro doći do srčanih kontrakcija, povišenje krvnog tlaka, spontano disanje, koža će postati manje blijeda, a zjenice će se suziti.

Sve radnje moraju biti obavljene najmanje 10 minuta, ili još bolje, prije dolaska hitne pomoći. Ako otkucaji srca perzistiraju, umjetno disanje se mora izvoditi duže vrijeme, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zjenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, kao kod mačke) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje može se zaustaviti jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna primjena pomoći će ne samo da vas vrati u život, već će vam pružiti i vitalni kisik. važnih organa, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

otravleniya.net

Umjetno disanje (vještačka ventilacija)

Ako postoji puls, ali nema disanja: izvršiti umjetna ventilacija.

Umjetna ventilacija. Prvi korak

Omogućiti obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da biste to učinili, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se zabacuje što je više moguće i, hvatajući uglove donje vilice prstima, gura je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, salvetu ili maramicu omotanu oko kažiprsta. Da biste žrtvi držali otvorena usta, između čeljusti možete umetnuti smotani zavoj.

Umjetna ventilacija. Drugi korak

Da biste izvršili umjetnu ventilaciju pluća metodom usta na usta, potrebno je, držeći glavu žrtve unazad, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvin nos, čvrsto pritisnuti usne uz njegova usta i izdahnuti. .

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom usta na nos, žrtvi se uduvava zrak u nos dok mu rukom pokriva usta.

Umjetna ventilacija. Treći korak

Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, izdisaj se odvija pasivno.
Kako bi se poštivale sigurnosne i higijenske mjere, insuflaciju treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost injekcija treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno potrebno je potrošiti 4-5 sekundi na svaki ciklus. Učinkovitost procesa može se ocijeniti podizanjem grudi žrtve kada su mu pluća ispunjena udahnutim zrakom.

Indirektna masaža srca

Ako nema pulsa ili disanja: vrijeme za indirektna masaža srca!

Redoslijed je sljedeći: prvo indirektna masaža srca, pa tek onda inhalacija umjetnim disanjem. Ali! Ako iscjedak iz usta umiruće osobe predstavlja prijetnju (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), treba raditi samo kompresije grudnog koša (to se zove neventilaciona reanimacija).

Sa svakom kompresijom grudnog koša za 3-5 cm tokom kompresije grudnog koša, iz pluća se izbaci do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudni koš se vraća u prvobitni položaj i isti volumen zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Kod indirektne masaže srca, ruke spasioca nisu samo srce, već i pluća žrtve.

Morate djelovati sljedećim redoslijedom:

Indirektna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na tlu, obavezno kleknite ispred njega. Pri tome, nije bitno s koje strane prilazite.

Indirektna masaža srca. Drugi korak

Da bi indirektna masaža srca bila efikasna, mora se izvoditi na ravnoj, tvrdoj površini.

Indirektna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desni dlan iznad xiphoidnog nastavka tako da je palac usmjeren prema bradi ili trbuhu žrtve. Lijevi dlan postavite na vrh dlana vaše desne ruke.

Indirektna masaža srca. Četvrti korak

Pomjerite svoje težište na žrtvinu prsnu kost, držeći ruke ispravljene u laktovima. To će vam omogućiti da zadržite snagu što je duže moguće. Savijte laktove kada izvodite kompresiju grudnog koša – isto kao i sklekove s poda (primjer: reanimirajte žrtvu pritiskom brzinom od 60-100 puta u minuti, najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neefikasna. Jer samo nakon ovog vremena znaci su jasno vidljivi biološka smrt. Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Za odrasle, indirektna masaža srca se izvodi s dvije ruke, za djecu - jednom rukom, za novorođenčad - sa dva prsta.

Indirektna masaža srca. Korak peti

Gurnite grudi najmanje 3-5 cm sa frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti grudi. U tom slučaju, dlanovi ne bi trebali odvojiti od grudne kosti žrtve.

Indirektna masaža srca. Šesti korak

Pritiskom na grudi možete početi tek nakon što se potpuno vrate u prvobitni položaj. Ako ne sačekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći guranje će se pretvoriti u monstruozan udarac. Izvođenje kompresija grudnog koša može dovesti do prijeloma žrtvinih rebara. U tom slučaju se indirektna masaža srca ne prekida, već se smanjuje učestalost kompresija kako bi se grudi vratili u prvobitni položaj. Istovremeno, pazite da održite istu dubinu pritiska.

Indirektna masaža srca. Korak sedam

Optimalan odnos kompresija grudnog koša i disanja mehaničkom ventilacijom je 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj učesnika. Svakim pritiskom na grudni koš dolazi do aktivnog izdisaja, a kada se vrati u prvobitni položaj, dolazi do pasivnog udisaja. Tako novi dijelovi zraka ulaze u pluća, dovoljni da zasiti krv kisikom.

Kako ojačati srce i srčani mišić

Vještačko disanje. Prije početka umjetnog disanja, morate brzo izvesti sledeće radnje:

− osloboditi žrtvu odeće koja ograničava disanje (otkopčati kragnu, odvezati kravatu, otkopčati pantalone i sl.);

− položiti žrtvu na leđa na vodoravnu podlogu (sto ili pod);

─ nagnite žrtvinu glavu što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom rukom pritisnite žrtvino čelo dok mu brada ne bude u liniji sa vratom.;

− prstima pregledati usnu šupljinu i ako se nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), potrebno ga je ukloniti, istovremeno skidajući protezu, ako postoji. Za uklanjanje sluzi i krvi potrebno je žrtvu okrenuti glavu i ramena u stranu (možete staviti koljeno ispod ramena žrtve), a zatim maramicom ili rubom košulje omotane oko kažiprsta očistiti the

Strujati usnu šupljinu i ždrijelo. Nakon toga, potrebno je dati glavu u prvobitni položaj i nagnuti je što je više moguće, kao što je gore navedeno;

− vazduh se upuhuje kroz gazu, šal ili poseban uređaj – „vazdušni kanal“.

Na kraju pripremnih radnji, osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim snažno izdahne u usta žrtve. Istovremeno, mora pokriti cijela usta žrtve ustima, a prstima mu stisnuti nos. . Zatim se osoba koja pruža pomoć nasloni, oslobađajući žrtvi usta i nos i udahne novi zrak. Tokom ovog perioda, grudi žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Ako se nakon udisanja zraka grudi žrtve ne šire, to ukazuje na opstrukciju respiratornog trakta. U ovom slučaju, potrebno je iznijeti donja vilicažrtva napred. Da biste to učinili, morate staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donjeg dijela

vilicu i, oslonivši palčeve na njenu ivicu, gurnite donju vilicu napred tako da donji zubi stajao ispred gornjih. Lakše je izbaciti donju vilicu sa palcem umetnutim u usta.

Prilikom izvođenja umjetnog disanja, osoba koja pruža pomoć mora osigurati da zrak ne uđe u želudac žrtve. Ako vazduh uđe u stomak, što se vidi po nadimanju u stomaku, lagano pritisnite dlanom na stomak između grudne kosti i pupka.

Odrasla osoba treba da primi 10-12 udaraca u jednoj minuti (tj. svakih 5-6 sekundi). Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetno udisanje treba vremenski uskladiti s početkom spontanog udisaja i izvoditi ga dok se ne obnovi duboko ritmično disanje.

Masaža srca. Ritmičnim pritiskom na grudi, odnosno na prednji deo

zid grudnog koša žrtve, srce je stisnuto između grudne kosti i kičme i istiskuje krv iz svojih šupljina. Nakon što pritisak prestane, grudni koš i srce se ispravljaju, a srce se puni krvlju koja dolazi iz vena.

Da biste izvršili masažu srca, morate stajati s obje strane žrtve u položaju u kojem se možete manje ili više sagnuti nad njim. Zatim morate palpacijom odrediti mjesto pritiska (trebalo bi biti otprilike dva prsta iznad meki kraj sternum) i na njega stavite donji dio dlana jedne ruke, a zatim stavite drugu ruku na prvu ruku pod pravim uglom i pritisnite žrtvinu prsa, uz blago pomaganje naginjući cijelo tijelo. Podlaktice i humerus osobe koja pruža pomoć trebaju biti potpuno ispružene. Prste obje ruke treba spojiti i ne smiju dodirivati grudi žrtve. Pritisak vršiti brzim pritiskom tako da se donji deo grudne kosti pomeri nadole za 3-4 cm, a debeli ljudi za 5-6 cm Pritisak prilikom pritiska treba koncentrisati na donji dio grudne kosti koji je pokretljiviji. Izbjegavajte pritisak na vrh

grudne kosti, kao i na krajevima donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Nemojte pritiskati ispod ivice grudi (uključeno mekane tkanine), jer je moguće oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetru.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti otprilike 1 put u sekundi. Nakon brzog guranja, ruke ostaju u postignutom položaju otprilike 0,5 s. Nakon toga treba se lagano ispraviti i opustiti ruke, ne skidajući ih sa grudne kosti.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, istovremeno s masažom srca, potrebno je izvršiti umjetno disanje metodom „usta na usta“ („usta na nos“).

Ako vam jedna osoba pruži pomoć, ove operacije izvodite naizmjenično sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca žrtvi u usta ili nos - 15 pritisaka na prsa. Efikasnost vanjske masaže srca očituje se prije svega u tome što se pri svakom pritisku na grudnu kost jasno opipava puls na karotidnoj arteriji. Za određivanje pulsa stavljaju se kažiprst i srednji prst Ademova jabučicažrtvu i, pomjerajući prste u stranu, pažljivo palpiraju površinu vrata dok se ne identificira karotidna arterija.

teria. Drugi znaci efikasnosti masaže su suženje zenica, pojava spontanog disanja kod žrtve, smanjenje plavičaste boje kože i vidljivih sluzokoža.

Obnavljanje srčane aktivnosti žrtve procjenjuje se po izgledu vlastitog pravilnog pulsa, koji nije podržan masažom. Da biste provjerili puls, prekidajte masažu na 2-3 sekunde svake 2 minute. Održavanje otkucaja srca tokom pauze ukazuje na oporavak samostalan rad srca. Ako tokom pauze nema pulsa, masaža se mora odmah nastaviti.

Rani znakovi zastoja cirkulacije koji se prvi javljaju su: nestanak pulsa na karotidnoj arteriji, nedostatak svijesti, konvulzije. Kasni znakovi cirkulatorni zastoji koji se prvi javljaju su: proširenje zjenica u odsustvu njihove reakcije na svjetlost, nestanak disanja ili konvulzivnog disanja (2-6 udisaja i izdisaja u minuti), pojava zemljano-sive boje kože (prvenstveno nasolabijalni trougao).

Ovo stanje je reverzibilno, s njim je moguće potpuni oporavak sve funkcije tijela, osim ako su se u moždanim stanicama dogodile nepovratne promjene. Pacijentovo tijelo ostaje vitalno 4-6 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu pacijenta ukloniti iz ovog stanja ili ga spriječiti.

Odmah nakon pojave znakova kliničke smrti potrebno je žrtvu okrenuti na leđa i nanijeti prekordijski udarac. Svrha ovakvog udarca je da se što jače protrese grudni koš, što bi trebalo da posluži kao podsticaj za pokretanje zaustavljenog srca.

Udarac se nanosi ivicom šake stisnute u šaku do tačke koja se nalazi na donjoj srednjoj trećini grudne kosti, 2-3 cm iznad ksifoidnog nastavka, koji se završava. grudne kosti. Uradite to kratkim, oštrim pokretom. U tom slučaju, lakat udarne ruke treba biti usmjeren duž tijela žrtve.

Ispravan i pravovremen udarac može vratiti osobu u život za nekoliko sekundi: njegov rad srca se vraća, njegova svijest se vraća. Međutim, ako se to ne dogodi, započnite kompresije prsnog koša i umjetno disanje, koji se provode dok se ne pojave znakovi oživljavanja žrtve: osjeća se dobra pulsacija u karotidnoj arteriji, zjenice se postupno sužavaju, a koža gornjeg dijela usne postaju ružičaste.

Indirektna masaža srca i njena primjena

Indirektna masaža srca se izvodi u sledećem redosledu (slika 1):

1. Žrtva se stavlja na leđa na tvrdu podlogu (podloga, pod, itd., jer masaža na mekoj podlozi može oštetiti jetru), otkopčavaju se pojas oko struka i gornje dugme na grudima. Takođe je korisno podići žrtvine noge oko pola metra iznad nivoa grudi.

2. Spasilac staje na bok unesrećenog, stavlja jednu ruku, dlanom nadole (nakon što je naglo ispružio ruku u zglobu ručnog zgloba), na donju polovinu unesrećene grudne kosti tako da se osa zgloba ručnog zgloba poklapa sa dugačkim osovina grudne kosti (sredina grudne kosti odgovara drugom ili trećem dugmetu na košulji ili bluzi). Da bi povećao pritisak na prsnu kost, spasilac stavlja drugu ruku na zadnju površinu prve. U tom slučaju, prste obje ruke treba podići tako da ne dodiruju grudi tokom masaže, a ruke trebaju biti strogo okomite na površinu grudnog koša žrtve kako bi se osiguralo striktno okomito guranje prsne kosti, što vodi na njegovu kompresiju. Svaki drugi položaj ruku spasioca je neprihvatljiv i opasan za žrtvu.

3. Spasilac postaje što stabilniji i tako da je moguće pritisnuti prsnu kost sa ispravljenim rukama lakatnih zglobova, zatim se brzo naginje naprijed, prenoseći težinu tijela na ruke i pritom savija prsnu kost za oko 4-5 cm. U tom slučaju potrebno je osigurati da se pritisak ne primjenjuje na područje srca, već na grudne kosti. Prosječna sila pritiska na prsnu kost je oko 50 kg, tako da masažu treba izvoditi ne samo snagom ruku, već i masom trupa.

Rice. 1. Vještačko disanje i indirektna masaža srca: a - udah; b - izdahnite

4. Nakon kratkog pritiska na prsnu kost, potrebno je brzo je otpustiti kako bi se umjetna kompresija srca zamijenila njegovim opuštanjem. Dok se srce opušta, ne biste trebali rukama dodirivati grudi žrtve.

5. Optimalna stopa kompresije grudnog koša za odraslu osobu je pritisak u minuti. Djeca mlađa od 8 godina masiraju se jednom rukom, a dojenčad - sa dva prsta (kažim i srednjim) uz učestalost dodatnog pritiska u minuti.

U tabeli 1. Uslovi za izvođenje indirektne masaže srca dati su u zavisnosti od starosti žrtve.

Tabela 1. Indirektna masaža srca

Dubina po kliku

1 prst ispod linije bradavica

2 prsta od grudne kosti

1/5 - 2 spasioca 2/15 - 1 spasilac

Eventualna komplikacija u vidu prijeloma rebra pri kompresijama grudnog koša, koja je određena karakterističnim krckanjem pri kompresiji grudne kosti, ne bi trebala zaustaviti proces masaže.

Umjetno disanje i njegova primjena

Umjetno disanje metodom usta na usta izvodi se sljedećim redoslijedom (vidi sliku 1):

1. Brzo očistite usta žrtve sa dva prsta ili prstom umotanim u krpu (maramicu, gazu), a glavu zabacite unazad u potiljačnom zglobu.

2. Spasilac stane sa strane žrtve, stavlja mu jednu ruku na čelo, a drugu ispod potiljka i okreće žrtvinu glavu (pri tome se usta, po pravilu, otvaraju).

3. Spasilac duboko udahne, lagano zadržava izdah i, sagnuvši se prema žrtvi, usnama potpuno zapečati područje njegovih usta. U tom slučaju, nozdrve žrtve se moraju stisnuti palcem i kažiprstom ruke koji leže na čelu, ili pokriti obrazom (curenje zraka kroz nos ili kutove žrtvinih usta negira sve napore spasioca).

4. Nakon zatvaranja, spasilac brzo izdiše, uduvavajući vazduh u disajne puteve i pluća žrtve. U tom slučaju udisanje žrtve treba trajati oko sekundu i dostići 1-1,5 litara zapremine kako bi se izazvala dovoljna stimulacija respiratornog centra.

5. Nakon završetka izdisaja, spasilac se savija i oslobađa usta žrtve. Da biste to učinili, okrenite žrtvinu glavu u stranu bez ispravljanja i podignite suprotno rame tako da su usta niža od grudi. Izdisanje žrtve treba da traje oko dve sekunde, ili najmanje dvostruko duže od udisaja.

6. U pauzi prije sljedećeg udisaja, spasilac treba za sebe napraviti 1-2 mala redovna udaha i izdaha. Nakon toga, ciklus se ponavlja od početka. Učestalost takvih ciklusa je u min.

Kada je pogođen velika količina zrak u želucu uzrokuje njegovo oticanje, što otežava njegovo oživljavanje. Stoga je preporučljivo povremeno isprazniti želudac pritiskajući epigastričnu regiju žrtve.

Vještačko disanje "usta na nos" se gotovo ne razlikuje od onoga što je opisano. Da biste zapečatili prstima, morate pritisnuti donja usnažrtva do vrha.

Prilikom oživljavanja djece, insuflacija se vrši istovremeno kroz nos i usta.

Ako dvije osobe pružaju pomoć, tada jedna radi indirektnu masažu srca, a druga umjetno disanje. Istovremeno, njihove akcije moraju biti koordinirane. Ne pritiskajte grudi dok udišete vazduh. Ove mjere se izvode naizmjenično: 4-5 kompresija na grudi (pri izdisaju), zatim jedan udah zraka u pluća (udisanje). Ako pomoć pruža jedna osoba, što je izuzetno zamorno, redoslijed manipulacija se neznatno mijenja - nakon svaka dva brza ubrizgavanja zraka u pluća vrši se 15 pritisaka na grudi. U svakom slučaju, potrebno je da se umjetno disanje i kompresije grudnog koša obavljaju kontinuirano potrebno vrijeme.

Izvođenje umjetnog disanja i kompresije grudnog koša

Kako to učiniti ispravno: indirektna masaža srca i mehanička ventilacija

Kada se disanje i srčana aktivnost vrate, unesrećenog se mora staviti na bok kako bi se spriječilo gušenje vlastitim utonulim jezikom ili povraćanjem.

Povlačenje jezika se često ukazuje na disanje koje podseća na hrkanje i teške poteškoće pri udisanju.

Pravila i tehnike izvođenja vještačkog disanja i kompresije grudnog koša

Ako reanimaciju provode dvije osobe, tada jedna radi masažu srca, a druga umjetno disanje u načinu jednog insuflacije svakih pet pritisaka na zid grudnog koša.

vanjska masaža srca;
disanje usta na usta;
disanje "od usta do nosa".

1. Osoba je položena na tvrdu podlogu, gornji dio tijela je oslobođen odjeće.

2. Izvršiti zatvorena masaža srčani reanimator kleči na strani žrtve.

3. Dlan, sa osnovom ispruženom što je više moguće, postavlja se na sredinu grudnog koša, dva do tri centimetra iznad steralnog kraja (gde se spajaju rebra).

4. Gdje se vrši pritisak na grudni koš tokom zatvorene masaže srca? Tačka maksimalnog pritiska treba da bude u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno uvriježenom mišljenju, nalazi u sredini.

5. Thumb ruke treba da budu okrenute ka bradi ili stomaku osobe. Drugi dlan je postavljen poprečno na vrhu. Prsti ne bi trebali dodirivati pacijenta, dlan treba staviti uz bazu i ispružiti što je više moguće.

6. Pritisak na predio srca se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak treba vršiti cijelom svojom težinom, a ne samo rukama. Potresi bi trebali biti toliko jaki da grudi odrasle osobe padnu za 5 centimetara.

7. Sa kojom frekvencijom pritiska se izvodi indirektna masaža srca? Pritisnite na prsnu kost najmanje 60 puta u minuti. Morate se fokusirati na elastičnost prsne kosti određene osobe, upravo na to kako se vraća u suprotan položaj. Na primjer, kod starije osobe učestalost klikova ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.

8. Koliko udisaja i pritisaka treba napraviti tokom vještačkog disanja?

Svakih 15 pritisaka, osoba koja pruža pomoć dva puta uzastopno ubacuje zrak u pluća žrtve i ponovo vrši masažu srca.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa u karotidnoj arteriji u vremenu sa pritiskom na grudni koš.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati respiratorni i srčani zastoj. U takvoj situaciji žrtvi je hitno potrebna pomoć. Ali možda nema doktora u blizini, a hitna pomoć možda neće stići za 5 minuta. Svaka osoba treba da zna i može u praksi primijeniti barem osnovne mjere reanimacije. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerovatno zna o čemu se radi, ali ne znaju uvijek kako ispravno izvršiti ove radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati koja vrsta trovanja može uzrokovati kliničku smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Koja vrsta trovanja može uzrokovati zaustavljanje disanja i rada srca?

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmija, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

lijekovi iz grupe srčanih glikozida;
“Obzidan”, “Isoptin”;
soli barija i kalija;
neki antidepresivi;
organofosforna jedinjenja;
kinin;
voda od kuka;
adrenergički blokatori;
antagonisti kalcijuma;
fluor.

U kojim slučajevima je neophodno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

lijekovi, tablete za spavanje, inertni plinovi (azot, helijum);
intoksikacija tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za suzbijanje insekata;
lijekovi slični kurareu;
strihnin, ugljen monoksid, etilen glikol;
benzen;
hidrogen sulfid;
nitriti;
kalijum cijanid, cijanovodonična kiselina;
"difenhidramin";
alkohol.

U nedostatku disanja ili otkucaja srca dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da se osoba spasi ako započnete vještačko disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti s mjerama reanimacije

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, reanimaciju treba započeti odmah.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:

vanjska masaža srca;
disanje usta na usta;
disanje "od usta do nosa".

Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.

Postupak u odsustvu znakova života

Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, vrši se samo vještačko disanje.
Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Kako se radi indirektna masaža srca

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

Osoba je položena na tvrdu podlogu, gornji dio tijela je oslobođen odjeće.
Da bi izvršio zatvorenu masažu srca, reanimator kleči sa strane žrtve.
Dlan, sa osnovom ispruženom što je više moguće, nalazi se na sredini grudnog koša, dva do tri centimetra iznad steralnog kraja (gde se spajaju rebra).
Gdje se vrši pritisak na grudni koš tokom zatvorene masaže srca? Tačka maksimalnog pritiska treba da bude u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno uvriježenom mišljenju, nalazi u sredini.
Palac treba da bude okrenut ka bradi ili stomaku osobe. Drugi dlan je postavljen poprečno na vrhu. Prsti ne bi trebali dodirivati pacijenta, dlan treba staviti uz bazu i ispružiti što je više moguće.
Pritisak na predio srca se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak treba vršiti cijelom svojom težinom, a ne samo rukama. Potresi bi trebali biti toliko jaki da grudi odrasle osobe padnu za 5 centimetara.
S kojom frekvencijom pritiska se izvodi indirektna masaža srca? Pritisnite na prsnu kost najmanje 60 puta u minuti. Morate se fokusirati na elastičnost prsne kosti određene osobe, upravo na to kako se vraća u suprotan položaj. Na primjer, kod starije osobe učestalost klikova ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
Koliko udisaja i pritisaka treba da napravite tokom veštačkog disanja? Kod naizmjeničnih kompresija grudnog koša s umjetnom ventilacijom, uzimaju se 2 udisaja za 30 potisaka.

Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na nečemu mekom? U tom slučaju pritisak se neće osloboditi na srcu, već na savitljivoj površini.

Starost do 1 godine

2 prsta od grudne kosti

Vještačko disanje od usta do usta

Ako otrovana osoba ima u ustima sekrete koji su opasni za reanimatologa, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća ili infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na izvođenje indirektne masaže srca, tokom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbaci i ponovo apsorbira oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Žrtvu treba postaviti u horizontalni položaj sa zabačenom glavom. Možete staviti jastuk ili ruku ispod vrata. Ako postoji sumnja na prelom cervikalna regija kičmu, onda ne možete zabaciti glavu unazad.
Donju vilicu treba gurnuti naprijed i dolje. Oslobodite usta od pljuvačke i povraćanja.
Držeći jednom rukom otvorenu vilicu povređenog, drugom mu je potrebno čvrsto stisnuti nos, duboko udahnuti i izdahnuti što je više moguće u usta.
Učestalost ubrizgavanja vazduha u minuti tokom veštačkog disanja je 10-12.

Vještačko disanje od usta do nosa

Vještačko disanje "usta na nos" izvodi se ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
Ako je moguće, vilicu treba produžiti.
Nakon maksimalnog udisaja, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto pokrivajući mu usta jednom rukom.
Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i napravite sljedeći.

Osobine reanimacije kod djece

Kako izvesti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju mala lica, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako što će odmah prekriti i usta i nos djeteta. Metoda se tada naziva "usta na usta i nos". Vještačko disanje se djeci daje na frekvenciji od 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Znaci efikasnosti pri poštovanju pravila za izvođenje veštačkog disanja su sledeći.

Kada se veštačko disanje izvodi pravilno, možete primetiti da se grudi pomeraju gore-dole tokom pasivne inspiracije.

Efikasnost masaže srca takođe treba provjeravati svake minute.

Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv dotječe u mozak.
Ako se mjere reanimacije poduzmu pravilno, žrtvi će uskoro doći do srčanih kontrakcija, povišenje krvnog tlaka, spontano disanje, koža će postati manje blijeda, a zjenice će se suziti.

Sve radnje moraju biti obavljene najmanje 10 minuta, ili još bolje, prije dolaska hitne pomoći. Ako otkucaji srca perzistiraju, umjetno disanje se mora izvoditi duže vrijeme, do 1,5 sata.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna provedba pomoći će ne samo obnavljanju života, već će i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

Prije izvođenja umjetnog disanja potrebno je obnoviti prohodnost disajnih puteva (očistiti usnu šupljinu od stranih materija), umetnuti depresor za jezik ili koristiti iglu, te postaviti jastuk ispod vrata. U suprotnom, sav vaš trud je uzaludan i umjesto pružanja pomoći, možete ne samo nauditi, već i ubiti žrtvu.

Indirektna masaža srca i umjetno disanje - pravila i tehnike za njegovu provedbu

Svako se može naći u situaciji da osoba koja hoda u blizini izgubi svijest. Odmah počinjemo da paničimo, što se mora ostaviti po strani, jer je toj osobi potrebna pomoć.

Ako nema pulsa ili disanja, potrebno je hitno poduzeti mjere, osigurati pristup zraka i odmoriti pacijenta, te pozvati hitnu pomoć. Reći ćemo vam kako i kada je potrebno obaviti indirektnu masažu srca i umjetno disanje.

Fiziološke osnove cirkulacije krvi

Ljudsko srce ima četiri komore: 2 pretkomora i 2 komore. Atrijumi obezbeđuju protok krvi iz krvnih sudova u komore. Potonji, zauzvrat, ispuštaju krv u male (iz desne komore u žile pluća) i velike (s lijeve - u aortu i dalje, u druge organe i tkiva) cirkulacijske krugove.

U plućnoj cirkulaciji dolazi do izmjene plinova: ugljični dioksid odlazi iz krvi u pluća, a kisik u nju. Tačnije, vezuje se za hemoglobin crvenih krvnih zrnaca.

IN veliki krug cirkulacije krvi, dolazi do obrnutog procesa. Ali, osim toga, hranljive materije dolaze iz krvi u tkiva. A tkiva "vraćaju" proizvode svog metabolizma, koje izlučuju bubrezi, koža i pluća.

Glavni znaci srčanog zastoja

Srčani zastoj se smatra iznenadnim i potpunim prestankom srčane aktivnosti, koji u određenim slučajevima može nastati istovremeno sa bioelektričnom aktivnošću miokarda. Glavni razlozi za zaustavljanje su sljedeći:

Ventrikularna asistola.
Paroksizmalna tahikardija.
Ventrikularna fibrilacija itd.

Među predisponirajućim faktorima su:

Pušenje.
Dob.
Zloupotreba alkohola.
Genetski.
Pretjeran stres na srčanom mišiću (na primjer, bavljenje sportom).

Do iznenadnog zastoja srca ponekad dolazi zbog ozljede ili utapanja, vjerojatno zbog opstrukcije disajnih puteva kao posljedica strujnog udara.

U potonjem slučaju neizbježno dolazi do kliničke smrti. Treba imati na umu da sljedeći znakovi mogu signalizirati iznenadno zaustavljanje srčana aktivnost:

Svest je izgubljena.
Pojavljuju se rijetki konvulzivni uzdasi.
Na licu je oštro bljedilo.
Puls nestaje u području karotidnih arterija.
Disanje prestaje.
Zenice se šire.

Indirektna masaža srca se izvodi dok se ne obnovi samostalna srčana aktivnost, a među znakovima su sljedeći:

Čovjek se osvijesti.
Pojavljuje se puls.
Smanjuje se bljedilo i cijanoza.
Disanje se nastavlja.
Zenice su uske.

Dakle, kako bi se spasio život žrtvi, potrebno je izvršiti radnje reanimacije, uzimajući u obzir sve preovlađujuće okolnosti, i istovremeno pozvati hitnu pomoć.

Posljedice zastoja cirkulacije

U slučaju zastoja cirkulacije, prestaje izmjena tkiva i plinova. Metabolički proizvodi se akumuliraju u ćelijama, au krvi - ugljen-dioksid. To dovodi do zaustavljanja metabolizma i odumiranja stanica kao posljedica “trovanja” produktima metabolizma i nedostatka kisika.

Štaviše, što je veći početni metabolizam u ćeliji, to je manje vremena potrebno za njenu smrt zbog prestanka cirkulacije krvi. Na primjer, za moždane ćelije to je 3-4 minute. Slučajevi oživljavanja nakon 15 minuta odnose se na situacije u kojima je osoba prije srčanog zastoja bila u stanju hlađenja.

Obnavljanje cirkulacije krvi

Indirektna masaža srca uključuje kompresiju grudnog koša, koja se mora učiniti da bi se stisnule komore srca. U tom trenutku krv napušta atrijum kroz ventile u komore, a zatim se usmjerava u krvne žile. Zahvaljujući ritmičkom pritisku na grudi, kretanje krvi kroz krvne sudove ne prestaje.

Ova metoda oživljavanja mora biti urađena da biste aktivirali vlastitu električna aktivnost srca, a to pomaže povratku neovisnog funkcioniranja organa. Pružanje prve pomoći može donijeti rezultate u prvih 30 minuta nakon pojave kliničke smrti. Glavna stvar je pravilno provesti algoritam akcija i slijediti odobrenu tehniku prve pomoći.

Masažu u predelu srca treba kombinovati sa mehaničkom ventilacijom. Svaki pritisak na grudi žrtve, koji se mora učiniti za 3-5 cm, izaziva oslobađanje oko 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, isti dio zraka se usisava u pluća. Pritiskom/otpuštanjem grudnog koša vrši se aktivni udah, zatim pasivni izdisaj.

Šta je direktna i indirektna masaža srca?

Masaža srca je indikovana za palpitacije i srčani zastoj. Može se uraditi:

Direktna masaža srca se izvodi tokom operacije kada se grudni koš ili trbušna šupljina otvaraju, a prsni koš se i posebno otvara, često čak i bez anestezije i uz pridržavanje pravila asepse. Nakon izlaganja srca, pažljivo se i nježno stišće rukama u ritmu od jednom u minuti. Direktna masaža srca se izvodi samo u operacionoj sali.

Indirektna masaža srca je mnogo jednostavnija i pristupačnija u svim uslovima. Radi se bez otvaranja grudnog koša istovremeno sa vještačkim disanjem. Pritiskom na prsnu kost možete je pomjeriti 3-6 cm prema kralježnici, stisnuti srce i potisnuti krv iz njegovih šupljina u krvne žile.

Kada prestane pritisak na prsnu kost, srčane šupljine se ispravljaju i krv iz vena se usisava u njih. Indirektna masaža srca može održati pritisak u sistemskoj cirkulaciji na nivou žive. Art.

Tehnika indirektne masaže srca je sljedeća: osoba koja pruža pomoć stavlja dlan jedne ruke na donju trećinu grudne kosti, a drugu na stražnju površinu prethodno primijenjene šake radi povećanja pritiska. Pritisak se vrši na prsnu kost u minuti u obliku brzih guranja.

Nakon svakog pritiska, ruke se brzo skidaju sa grudi. Period pritiska treba da bude kraći od perioda ekspanzije grudnog koša. Za djecu se masaža izvodi jednom rukom, a za novorođenčad i djecu do godinu dana - vrhovima prstiju.

Efikasnost masaže srca ocjenjuje se pojavom pulsiranja u karotidnoj, femoralnoj i radijalnoj arteriji, te porastom krvnog tlaka (domm Hg). čl., suženje zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlost, obnavljanje disanja.

Kada i zašto se radi masaža srca?

Indirektna masaža srca neophodna je u slučajevima kada je srce stalo. Da čovjek ne bi umro, potrebna mu je pomoć izvana, odnosno treba pokušati ponovo „pokrenuti“ srce.

Situacije kada je moguć srčani zastoj:

utapanje,
saobraćajna nesreća,
strujni udar,
Šteta zbog požara,
Posljedica raznih bolesti,
Konačno, niko nije imun od srčanog zastoja iz nepoznatih razloga.

Simptomi srčanog zastoja:

Gubitak svijesti.
Izostanak pulsa (obično se može osjetiti na radijalnoj ili karotidnoj arteriji, odnosno na zglobu i vratu).
Nedostatak disanja. Većina pouzdan način da biste to utvrdili - prinesite ogledalo žrtvinom nosu. Ako se ne zamagli, onda nema disanja.
Proširene zenice koje ne reaguju na svetlost. Ako malo otvorite oko i upalite baterijsku lampu, odmah ćete shvatiti da li reaguju na svjetlost ili ne. Ako nečije srce kuca, zjenice će se odmah suziti.
Siva ili plava ten.

Suština i algoritam izvođenja indirektne masaže srca

Kompresija srca (CCM) je postupak oživljavanja koji svakodnevno spašava mnoge živote širom svijeta. Što prije počnete davati žrtvi NMS, veće su njegove šanse za preživljavanje.

NMS uključuje dva koraka:

umjetno disanje usta na usta, vraćanje disanja žrtvi;
kompresija grudnog koša, koja, zajedno s umjetnim disanjem, tjera krv da se kreće sve dok je srce žrtve ponovo ne može pumpati po tijelu.

Ako osoba ima puls, ali ne diše, potrebno mu je umjetno disanje, ali ne i kompresije grudnog koša (prisustvo pulsa znači da srce kuca). Ako nema pulsa ili disanja, potrebno je i umjetno disanje i kompresije prsnog koša kako bi se ugurao zrak u pluća i održala cirkulacija krvi.

Zatvorena masaža srca mora se izvesti kada žrtva nema reakciju zenica na svjetlost, disanje, srčanu aktivnost ili svijest. Eksterna masaža srca se smatra najvećom jednostavna metoda, koristi se za obnavljanje srčane aktivnosti. Za njegovo izvođenje nije potrebna nikakva medicinska oprema.

Eksternu masažu srca predstavlja ritmičko stiskanje srca kroz kompresije između grudne kosti i kičme. Za žrtve koje su u stanju kliničke smrti, nije teško izvršiti kompresiju grudnog koša. To se objašnjava činjenicom da se u ovom stanju gubi tonus mišića i prsa postaju savitljivija.

Kada je žrtva u stanju kliničke smrti, osoba koja pruža pomoć, prateći tehniku, lako pomiče grudi žrtve za 3-5 cm.Svaka kompresija srca izaziva smanjenje njegovog volumena i povećanje intrakardijalnog pritiska.

Izvođenjem ritmičkog pritiska na područje grudnog koša dolazi do razlike u tlaku unutar srčanih šupljina, krvnih sudova koji se protežu od srčanog mišića. Krv iz lijeve komore šalje se kroz aortu u mozak, a iz desne komore krv teče u pluća, gdje je zasićena kisikom.

Nakon prestanka pritiska na grudni koš, srčani mišić se ispravlja, intrakardijalni pritisak se smanjuje, a srčane komore se pune krvlju. Vanjska masaža srca pomaže u obnavljanju umjetne cirkulacije.

Zatvorena masaža srca se izvodi samo na tvrdoj podlozi, mekani kreveti nisu prikladni. Prilikom izvođenja reanimacije morate slijediti ovaj algoritam radnji. Nakon postavljanja žrtve na pod, potrebno je izvršiti prekordijski udarac.

Udarac treba da bude usmeren u srednju trećinu grudnog koša, potrebna visina za udarac je 30 cm.Za izvođenje zatvorene masaže srca, bolničar prvo stavlja dlan jedne ruke na drugu ruku. Nakon toga, stručnjak počinje izvoditi ujednačene potiske dok se ne pojave znakovi obnove cirkulacije krvi.

Da bi mera reanimacije donela željeni efekat, morate znati i pridržavati se osnovnih pravila, a to su: sledeći algoritam akcije:

Osoba koja pruža pomoć mora odrediti lokaciju ksifoidnog procesa.
Odredite tačku kompresije, koja se nalazi u centru ose, 2 prsta iznad xiphoidnog nastavka.
Postavite petu dlana na izračunatu tačku kompresije.
Izvršite kompresiju duž vertikalne ose, bez naglih pokreta. Kompresija grudnog koša mora se izvoditi do dubine od 3-4 cm, broj kompresija po području grudnog koša je 100/min.
Za djecu mlađu od godinu dana reanimacija se izvodi sa dva prsta (drugi, treći).
Prilikom reanimacije male djece mlađe od godinu dana, učestalost kompresija na prsnoj kosti treba biti 80-100 u minuti.
Za djecu adolescencija pomoć se pruža dlanom jedne ruke.
Za odrasle, reanimacija se izvodi na način da su prsti podignuti i ne dodiruju područje grudnog koša.
Potrebno je izmjenjivati dva udisaja mehaničke ventilacije i 15 kompresija na predjelu grudnog koša.
Tokom reanimacije potrebno je pratiti puls na karotidnoj arteriji.

Znakovi djelotvornosti mjera reanimacije su reakcija zjenica i pojava pulsa u području karotidne arterije. Način izvođenja indirektne masaže srca:

stavite žrtvu na tvrdu podlogu, reanimacija se nalazi sa strane žrtve;
naslonite dlanove (ne prste) jedne ili obe ravne ruke na donju trećinu grudne kosti;
ritmično pritiskajte dlanove, guranjem, koristeći težinu vlastitog tijela i napore obje ruke;
ako dođe do prijeloma rebra prilikom kompresije grudnog koša, potrebno je nastaviti s masažom tako što ćete bazu dlanova staviti na prsnu kost;
Tempo masaže je potisak u minuti, kod odrasle osobe amplituda oscilacija prsnog koša treba biti 4-5 cm.

Istovremeno sa masažom srca (1 pritisak u sekundi) vrši se i veštačko disanje. Za 3-4 kompresije na grudni koš, vrši se 1 dubok izdah u žrtvina usta ili nos, ako postoje 2 reanimacije. Ako postoji samo jedan reanimator, onda svakih 15 pritisaka na prsnu kost u intervalu od 1 sekunde, 2 vještačko disanje. Brzina inhalacije je jednom u 1 minutu.

Za djecu se masaža izvodi pažljivo, jednom rukom, a za novorođenčad - samo vrhovima prstiju. Učestalost kompresija grudnog koša kod novorođenčadi je po minuti, a mjesto primjene je donji kraj prsne kosti.

Indirektnu masažu srca treba oprezno izvoditi i kod starijih osoba, jer grubi postupci mogu dovesti do prijeloma u predjelu grudnog koša.

Kako napraviti masažu srca odrasloj osobi

Spremiti se. Nežno protresite žrtvu za ramena i pitajte: „Je li sve u redu?“ Na ovaj način ćete biti sigurni da nećete izvoditi NMS na svjesnoj osobi.
Brzo provjerite da li ima ozbiljnije ozljede. Usredsredite pažnju na glavu i vrat dok manipulišete njima.
Zovi hitna pomoć, ako je moguće.
Položite žrtvu na leđa na tvrdu, ravnu površinu. Ali ako sumnjate na povredu glave ili vrata, nemojte je pomerati. Ovo može povećati rizik od paralize.
Obezbediti pristup vazduhu. Kleknite blizu žrtvinog ramena radi lakšeg pristupa glavi i grudima. Možda su se mišići koji kontrolišu jezik opustili, zbog čega je blokirao disajne puteve. Da biste obnovili disanje, morate ih osloboditi.
Ako nema povrede vrata. Otvorite disajne puteve žrtve.

Stavite prste jedne ruke na njegovo čelo, a drugu na donju vilicu blizu brade. Lagano gurnite čelo unazad i povucite vilicu prema gore. Držite usta lagano otvorena tako da vam se zubi gotovo dodiruju. Ne stavljajte prste na meko tkivo ispod brade - možete nenamjerno blokirati disajne puteve koji pokušavate očistiti.

Ako postoji povreda vrata. U tom slučaju pomicanje vrata može uzrokovati paralizu ili smrt. Zbog toga ćete morati da očistite disajne puteve na drugi način. Kleknite iza žrtvine glave sa laktovima na tlu.

Savijte kažiprste preko vilice blizu ušiju. Snažnim pokretom podignite vilicu prema gore i van. Ovo će otvoriti disajne puteve bez pomeranja vrata.

Uvjerite se da su disajni put žrtve otvoren.

Sagnite se prema njegovim ustima i nosu, gledajući prema njegovim stopalima. Slušajte zvuk iz kretanja zraka ili pokušajte da ga uhvatite obrazom, pogledajte da li vam se pomiču prsa.

Započnite umjetno disanje.

Ako se nakon otvaranja disajnih puteva ne zaustavi disanje, koristite metodu usta na usta. Stisnite nozdrve kažiprstom i palcem ruke na žrtvinom čelu. Duboko udahnite i usnama čvrsto zatvorite žrtvina usta.

Dva puna udaha. Nakon svakog izdisaja, duboko udahnite dok se grudi žrtve ne sruše. Ovo će takođe sprečiti oticanje abdomena. Svaki udah treba da traje jednu i po do dvije sekunde.

Provjerite reakciju žrtve.

Da biste bili sigurni da postoji rezultat, pogledajte da li se grudi žrtve dižu. Ako ne, pomjerite mu glavu i pokušajte ponovo. Ako vam se grudi i dalje ne pomjeraju nakon ovoga, strano tijelo (kao što je proteza) možda blokira vaše disajne puteve.

Da biste ih oslobodili, morate pritisnuti stomak. Postavite jednu ruku sa petom dlana na sredinu stomaka, između pupka i grudi. Stavite drugu ruku na vrh i isprepletite prste. Nagnite se naprijed i napravite kratak, oštar potisak. Ponovite do pet puta.

Provjerite svoje disanje. Ako i dalje ne diše, ponavljajte zabadanje dok se strano tijelo ne izbaci iz disajnih puteva ili dok ne stigne pomoć. Ako se strano tijelo izbaci iz usta, ali osoba ne diše, glava i vrat mogu biti u nenormalnom položaju, što uzrokuje da jezik blokira disajne puteve.

U tom slučaju pomjerite glavu žrtve tako što ćete staviti ruku na čelo i nagnuti je unazad. Ako ste trudni i imate prekomjernu tjelesnu težinu, umjesto trbušnih potisaka koristite prsni koš.

Držite jednu ruku na žrtvinom čelu kako bi disajni put bili otvoreni. Drugom rukom provjerite puls na vratu tako što ćete opipati karotidnu arteriju. Da biste to učinili, stavite kažiprst i srednji prst u rupu između larinksa i mišića pored njega. Sačekajte 5-10 sekundi da osjetite svoj puls.

Ako postoji puls, nemojte stiskati grudi. Nastavite s umjetnim disanjem brzinom izdisaja u minuti (jedan u 5 sekundi). Provjeravajte puls svake 2-3 minute.

Ako nema pulsa i pomoć još nije stigla, počnite s kompresijama grudnog koša.

Raširite koljena za siguran san. Zatim, rukom najbližom žrtvinim nogama, opipajte donji rub rebara. Pređite prstima duž ivice kako biste osjetili gdje se rebra susreću sa prsnom kosti. Stavi to na ovo mjesto srednji prst, pored njega je indeks.

Trebalo bi da se nalazi iznad najniže tačke grudne kosti. Postavite petu drugog dlana na prsnu kost pored kažiprsta. Uklonite prste i stavite ovu ruku na drugu. Prsti ne bi trebalo da počivaju na grudima. Ako su ruke pravilno postavljene, sav napor treba koncentrirati na prsnu kost.

Ovo smanjuje rizik od prijeloma rebara, punkcije pluća ili rupture jetre. Laktovi stegnuti, ruke ispravljene, ramena direktno iznad šaka - spremni ste. Svojom tjelesnom težinom pritisnite žrtvinu prsnu kost 4-5 centimetara. Morate pritisnuti petama dlanova.

Nakon svake kompresije, otpustite pritisak tako da se grudi vrate u normalan položaj. Ovo daje srcu priliku da se napuni krvlju. Da biste izbjegli ozljede, nemojte mijenjati položaj ruku prilikom pritiskanja. Uradite 15 pritisaka na osnovu pritiska u minuti. Brojite “jedan-dva-tri...” do 15. Pritisnite broj, otpustite za pauzu.

Naizmjenična kompresija i umjetno disanje. Sada napravite dva pokreta disanja. Zatim ponovo pronađite ispravan položaj za ruke i uradite još 15 potisaka. Nakon četiri puna ciklusa od 15 pritisaka i dva pokreti disanja Ponovo provjerite karotidni puls. Ako ga i dalje nema, nastavite NMS u ciklusima od 15 pritisaka i dva pokreta disanja, počevši od udisaja.

Pazi na reakciju. Provjeravajte puls i disanje svakih 5 minuta. Ako je puls opipljiv, ali se disanje ne čuje, napravite pokrete disanja u minuti i ponovo provjerite puls. Ako postoji i puls i disanje, pažljivije ih provjerite. Nastavite NMS dok se ne dogodi sljedeće:

žrtvin puls i disanje će se vratiti;
doktori će stići;
Umorit ćeš se.

Osobine reanimacije kod djece

Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm Učestalost kompresija je najmanje 100 u minuti. Od 1. do 8. godine masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti.

Omjer inhalacije i kompresije na grudima kod djece mlađe od 8 godina trebao bi biti 2/15, kod djece preko 8 godina - 1/15. Kako izvesti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju mala lica, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako što će odmah prekriti i usta i nos djeteta. Metoda se tada naziva "usta na usta i nos".

Vještačko disanje se djeci daje na frekvenciji od 18-24 u minuti. Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi sa samo dva prsta: srednjim i prstenjakom. Učestalost masažnog pritiska kod dojenčadi treba povećati na 120 u minuti.

Uzroci srčanog i respiratornog zastoja mogu biti ne samo ozljede ili nezgode. Srce bebe može stati zbog kongenitalne bolesti ili zbog sindroma iznenadne smrti. Kod djece predškolskog uzrasta u proces srčane reanimacije uključena je samo baza jednog dlana.

Postoje kontraindikacije za izvođenje kompresije grudnog koša:

prodorna rana srca;
penetrirajuća povreda pluća;
zatvorena ili otvorena traumatska ozljeda mozga;
apsolutno odsustvo tvrde površine;
druge vidljive rane koje nisu kompatibilne sa hitnom reanimacijom.

Bez poznavanja pravila oživljavanja srca i pluća, kao i postojećih kontraindikacija, možete dodatno pogoršati situaciju, ne ostavljajući žrtvi nikakve šanse za spas.

Eksterna masaža za bebu

Izvođenje indirektne masaže za bebe je kako slijedi:

Nežno protresite bebu i recite nešto glasno.

Njegova reakcija će vam omogućiti da budete sigurni da nećete dati NMS bebi pri svijesti. Brzo provjerite ima li ozljeda. Fokusirajte se na glavu i vrat jer ćete manipulirati ovim dijelovima tijela. Pozovite hitnu pomoć.

Ako je moguće, neka to uradi neko drugi. Ako ste sami, uradite NMS jednu minutu, a tek onda pozovite profesionalce.

Očistite disajne puteve. Ako se beba guši ili ima nešto zaglavljeno u disajnim putevima, dajte 5 udaraca u prsa.

Da biste to učinili, stavite dva prsta između njegovih bradavica i brzo gurnite prema gore. Ako ste zabrinuti zbog povrede glave ili vrata, pomerajte bebu što je manje moguće kako biste smanjili rizik od paralize.

Pokušajte da povratite disanje.

Ako je beba u nesvesti, otvorite bebin disajni put tako što ćete jednu ruku staviti na čelo, a drugom nežno podići bradu kako biste omogućili protok vazduha. Nemojte pritiskati meko tkivo ispod brade, jer to može blokirati disajne puteve.

Usta treba da budu blago otvorena. Napravite dva pokreta disanja usta na usta. Da biste to učinili, udahnite i svojim ustima čvrsto zatvorite bebina usta i nos. Lagano izdahnite malo vazduha (pluća bebe su manja od pluća odrasle osobe). Ako se grudi dižu i spuštaju, čini se da je količina zraka odgovarajuća.

Ako beba ne počne da diše, lagano pomerite glavu i pokušajte ponovo. Ako se ništa nije promijenilo, ponovite postupak otvaranja disajnih puteva. Nakon uklanjanja predmeta koji blokiraju disajne puteve, provjerite disanje i puls.

Nastavite sa NMS ako je potrebno. Nastavite s umjetnim disanjem jednim udisajem svake 3 sekunde (20 udisaja u minuti) ako dijete ima puls.

Provjerite puls na brahijalnoj arteriji. Da ga nađete, osjetite unutrašnja strana nadlaktica, iznad lakta. Ako postoji puls, nastavite s umjetnim disanjem, ali nemojte stiskati grudni koš.

Ako se puls ne može osjetiti, počnite stiskati grudni koš. Da biste odredili položaj srca vaše bebe, nacrtajte zamišljenu horizontalnu liniju između bradavica.

Postavite tri prsta ispod i okomito na ovu liniju. Podignite kažiprst tako da vam dva prsta budu jedan prst ispod zamišljene linije. Pritisnite ih na prsnu kost tako da padne 1-2,5 cm.

Naizmjenične kompresije i umjetno disanje. Nakon pet pritisaka napravite jedan pokret disanja. Na ovaj način možete napraviti oko 100 potisaka i 20 pokreta disanja. Nemojte zaustavljati NMS dok se ne dogodi sljedeće:

beba će početi samostalno da diše;
imaće puls;
doktori će stići;
Umorit ćeš se.

Vještačko disanje

Položivši pacijenta na leđa i zabacivši mu glavu što je više moguće, valjak treba uvrnuti i staviti ispod ramena. To je neophodno kako bi se fiksirao položaj tijela. Valjak možete sami napraviti od odjeće ili ručnika.

Vještačko disanje možete izvoditi:

Druga opcija se koristi samo ako je nemoguće otvoriti čeljust zbog spazmodičnog napada. U tom slučaju morate pritisnuti donju i gornju čeljust kako zrak ne bi izlazio kroz usta. Također morate čvrsto stisnuti nos i udahnuti zrak ne oštro, već energično.

Prilikom izvođenja metode usta na usta, jednom rukom treba pokriti nos, a drugom fiksirati donju vilicu. Usta treba da se čvrsto priljube uz usta žrtve kako ne bi došlo do curenja kiseonika.

Preporučuje se izdisanje vazduha kroz maramicu, gazu ili salvetu sa rupom u sredini veličine 2-3 cm.Izdisaj ne bi trebalo da bude oštar, jer se jednjak može otvoriti pod uticajem jakog mlaza. To znači da će vazduh ući u stomak.

Osoba koja provodi mjere reanimacije pluća i srca mora duboko i dugo udahnuti, zadržati izdisaj i nagnuti se prema žrtvi. Čvrsto prislonite usta uz pacijentova usta i izdahnite. Ako usta nisu čvrsto pritisnuta ili nos nije zatvoren, onda ove radnje neće imati nikakvog efekta.

Dovod zraka izdisajem spasioca treba trajati oko 1 sekundu, približna zapremina kiseonika je 1 do 1,5 litara. Samo sa ovim volumenom se funkcija pluća može nastaviti.

Nakon toga, morate osloboditi usta žrtve. Da bi se dogodio potpuni izdisaj, morate mu okrenuti glavu u stranu i lagano podići rame suprotne strane. Ovo traje oko 2 sekunde.

Ako se plućne mjere provedu efikasno, grudi žrtve će se podići pri udisanju. Treba obratiti pažnju i na stomak, ne smije biti otečen. Kada zrak uđe u želudac, potrebno je pritisnuti ispod stomaka da izađe, jer to otežava cijeli proces oživljavanja.

Perikardni moždani udar

Ako nastupi klinička smrt, može se primijeniti perikardni moždani udar. Upravo takav udarac može pokrenuti srce, jer će doći do oštrog i jak uticaj na grudnoj kosti.

Da biste to učinili, morate stisnuti ruku u šaku i udariti rubom ruke u predjelu srca. Možete se fokusirati na hrskavicu xiphoid; udarac bi trebao pasti 2-3 cm iznad nje. Lakat ruke koji će udariti treba da bude usmeren duž tela.

Često ovaj udarac žrtve vraća u život, pod uslovom da je zadat ispravno i na vrijeme. Otkucaji srca i svijest mogu se odmah vratiti. Ali ako ova metoda ne vrati funkciju, odmah treba primijeniti umjetnu ventilaciju i kompresije grudnog koša.

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Znaci efikasnosti kada se poštuju pravila za izvođenje veštačkog disanja su sledeći:

Kada se veštačko disanje izvodi pravilno, možete primetiti da se grudi pomeraju gore-dole tokom pasivne inspiracije.
Ako je pokret grudnog koša slab ili odgođen, morate razumjeti razloge. Vjerovatno labav prilijeganje usta na usta ili nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava da zrak dopre do pluća.
Ako se, kada udišete zrak, ne diže grudi, već želudac, onda to znači da zrak nije prošao kroz disajne puteve, već kroz jednjak. U tom slučaju morate pritisnuti trbuh i okrenuti glavu pacijenta u stranu, jer je moguće povraćanje.

Efikasnost masaže srca takođe treba provjeravati svake minute:

Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv dotječe u mozak.
Ako se mjere reanimacije poduzmu pravilno, žrtvi će uskoro doći do srčanih kontrakcija, povišenje krvnog tlaka, spontano disanje, koža će postati manje blijeda, a zjenice će se suziti.

Sve radnje moraju biti obavljene najmanje 10 minuta, ili još bolje, prije dolaska hitne pomoći. Ako otkucaji srca perzistiraju, umjetno disanje se mora izvoditi duže vrijeme, do 1,5 sata.

Šta je neprihvatljivo tokom eksterne masaže srca

Kako pravilno raditi masažu Da biste postigli izuzetnu efikasnost indirektne masaže srca, odnosno obnavljanje normalne cirkulacije krvi i procesa izmjene zraka, te oživljavanje osobe kroz taktilnu akupresuru na srcu kroz grudni koš, potrebno je slijediti neke jednostavne preporuke:

Ponašajte se samouvjereno i smireno, nemojte se buniti.
Zbog nedostatka samopouzdanja ne ostavljajte žrtvu u opasnosti, ali obavezno poduzmite mjere reanimacije.
Brzo i temeljito obavite pripremne postupke, posebno oslobađajući usnu šupljinu od strani predmeti, naginjanje glave u položaj potreban za vještačko disanje, oslobađanje grudnog koša od odjeće, preliminarni pregled radi otkrivanja prodornih rana.
Nemojte previše naginjati žrtvinu glavu unazad, jer to može stvoriti prepreke slobodnom protoku zraka u pluća.
Nastavite sa reanimacijom srca i pluća žrtve dok ne stignu ljekari ili spasioci.

Osim pravila za izvođenje indirektne masaže srca i specifičnosti ponašanja u hitnoj situaciji, ne zaboravite na mjere lične higijene: prilikom umjetnog disanja treba koristiti jednokratne salvete ili gazu (ako postoje).

Izraz “spašavanje života je u našim rukama”, u slučajevima kada je potrebno hitno izvršiti kompresije grudnog koša na ozlijeđenoj osobi koja je na ivici života i smrti, poprima direktno značenje.

Prilikom izvođenja ovog postupka važno je sve: položaj žrtve, a posebno njegovih pojedinih dijelova tijela, položaj osobe koja vrši kompresiju grudnog koša, jasnoća, odmjerenost, pravovremenost njegovih postupaka i apsolutno povjerenje u pozitivan ishod.

Kada prekinuti reanimaciju?

Treba napomenuti da plućno-srčanu reanimaciju treba nastaviti do dolaska medicinske ekipe. Ali ako se otkucaji srca i funkcija pluća ne vrate u roku od 15 minuta od reanimacije, onda se mogu zaustaviti. naime:

kada nema pulsa u području karotidne arterije na vratu;
disanje se ne izvodi;
proširene zjenice;
koža je bleda ili plavkasta.

I naravno, mjere kardiopulmonalne reanimacije se ne provode ako osoba ima neizlječivu bolest, na primjer, onkologiju.

Situacije kada osoba može zahtijevati umjetno disanje i masažu srca ne dešavaju se tako rijetko kao što zamišljamo. To može biti depresija ili zastoj srca i disanje u nesrećama kao što su trovanje, utapanje, ulazak stranih tijela u respiratorni trakt, kao i kod traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara itd. Pružanje pomoći žrtvi treba provoditi samo uz puno povjerenje u vlastitu kompetentnost, jer neispravni postupci često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

Kako izvesti umjetno disanje i pružiti drugu prvu pomoć u vanredne situacije, predaju se na specijalnim kursevima koji djeluju u okviru Ministarstva za vanredne situacije, u turističkim klubovima i autoškolama. Međutim, nisu svi u stanju primijeniti stečeno na kursevima u praksi, a još manje odrediti u kojim slučajevima je potrebno obaviti masažu srca i vještačko disanje, a kada je bolje apstinirati. S mjerama reanimacije morate započeti samo ako ste čvrsto uvjereni u njihovu izvodljivost i znate kako pravilno izvoditi umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Redoslijed mjera reanimacije

Prije početka postupka umjetnog disanja ili indirektne vanjske masaže srca, morate zapamtiti redoslijed pravila i upute korak po korak njihovu implementaciju.

Prvo morate provjeriti da li onesviještena osoba daje znakove života. Da biste to učinili, prislonite uho na grudi žrtve ili opipajte puls. Najlakši način je staviti 2 zatvorena prsta ispod žrtvinih jagodica; ako postoji puls, to znači da srce radi.
Ponekad je disanje žrtve toliko slabo da ga je nemoguće otkriti na uho; u ovom slučaju možete promatrati njegova prsa; ako se pomiče gore-dolje, znači da disanje funkcionira. Ako se pokreti ne vide, žrtvi možete staviti ogledalo na nos ili usta; ako se zamagli, znači da diše.
Važno je - ako se otkrije da srce osobe bez svijesti radi i, iako slabo, - respiratornu funkciju To znači da mu nije potrebna umjetna ventilacija i vanjska masaža srca. Ova se točka mora strogo poštovati u situacijama kada žrtva može biti u stanju srčanog ili moždanog udara, jer u tim slučajevima svaki nepotrebni pokret može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti.

Ako nema znakova života (najčešće je poremećena respiratorna funkcija), potrebno je što prije pristupiti mjerama reanimacije.

Osnovne metode pružanja prve pomoći žrtvi bez svijesti

Najčešće korištene, efikasne i relativno nekomplicirane akcije:

postupak umjetnog disanja usta na nos;
postupak umjetnog disanja usta na usta;
spoljna masaža srca.

Unatoč relativnoj jednostavnosti aktivnosti, one se mogu izvesti samo ovladavanjem posebnim vještinama implementacije. Tehnika vještačke ventilacije pluća, a po potrebi i masaže srca, izvedena u ekstremnim uslovima, zahtijeva od reanimacije fizička snaga, preciznost pokreta i malo hrabrosti.

Na primjer, nespremnoj, krhkoj djevojci će biti prilično teško obaviti umjetno disanje, a posebno reanimaciju srca veliki covjek. Međutim, savladavanje znanja o tome kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kako izvoditi masažu srca omogućava reanimaciju bilo koje veličine da izvrši kompetentne postupke za spašavanje života žrtve.

Postupak pripreme za radnje reanimacije

Kada je osoba bez svijesti, treba je u određenom redoslijedu vratiti k sebi, nakon što je prethodno razjašnjena potreba za svakim od postupaka.

Prvo očistite disajne puteve (grlo, nazalne prolaze, usta) od stranih predmeta, ako ih ima. Ponekad usta žrtve mogu biti puna povraćanja; ona se mora ukloniti gazom omotanom oko ruke reanimatologa. Da bi se olakšao postupak, tijelo žrtve treba okrenuti na jednu stranu.
Ako otkucaji srca detektuje se, ali disanje ne funkcionira; potrebno je samo vještačko disanje od usta do usta ili usta na nos.
Ako su i otkucaji srca i respiratorna funkcija neaktivni, ne može se raditi samo umjetno disanje, već se mora učiniti indirektna masaža srca.

Spisak pravila za izvođenje veštačkog disanja

Tehnike umjetnog disanja uključuju 2 metode mehaničke ventilacije (vještačka plućna ventilacija): to su metode upumpavanja zraka iz usta u usta i iz usta u nos. Prva metoda izvođenja umjetnog disanja koristi se kada je moguće otvoriti usta žrtve, a druga - kada je nemoguće otvoriti usta zbog grča.

Karakteristike tehnike ventilacije usta na usta

Ozbiljna opasnost za osobu koja izvodi umjetno disanje tehnikom usta na usta može predstavljati mogućnost oslobađanja toksičnih tvari iz grudi žrtve (posebno u slučaju trovanja cijanidom), zaraženog zraka i drugih toksičnih i opasnih plinova. Ako postoji takva mogućnost, postupak mehaničke ventilacije treba napustiti! U ovoj situaciji moraćete da se zadovoljite indirektnom masažom srca, jer i mehanički pritisak na grudni koš doprinosi apsorpciji i oslobađanju oko 0,5 litara vazduha. Koje se radnje izvode tokom vještačkog disanja?

Pacijent se postavlja na tvrdu horizontalnu podlogu, a glava se zabacuje unazad, stavljajući oslonac, uvrnuti jastuk ili ruku ispod vrata. Ako postoji mogućnost prijeloma vrata (na primjer, u nesreći), zabacivanje glave je zabranjeno.
Povucite donju vilicu pacijenta prema dolje, otvorite usnu šupljinu i oslobodite je povraćati i pljuvačke.
Jednom rukom držite pacijentovu bradu, a drugom čvrsto stisnite nos, duboko udahnite kroz usta i izdahnite zrak u usta žrtve. U tom slučaju, vaša usta moraju biti čvrsto pritisnuta uz usta pacijenta kako bi zrak prošao u njegov respiratorni trakt, a da ne izlazi (u tu svrhu se štipaju nosni prolazi).
Vještačko disanje se izvodi brzinom od 10-12 udisaja u minuti.
Kako bi se osigurala sigurnost reanimacije, ventilacija se izvodi kroz gazu, a kontrola gustine pritiska je obavezna.

Tehnika umjetnog disanja uključuje nježne injekcije zraka. Pacijentu je potrebno osigurati snažnu ali sporu (preko jedne do jedne i pol sekunde) dovod zraka za oporavak motorička funkcija dijafragme i glatkog punjenja pluća vazduhom.

Osnovna pravila tehnike "usta na nos".

Ako je nemoguće otvoriti čeljust žrtve, koristi se umjetno disanje od usta do nosa. Postupak za ovu metodu također se provodi u nekoliko koraka:

prvo, žrtva se položi vodoravno i, ako nema kontraindikacija, glava se zabacuje;
zatim provjerite prohodnost nosnih prolaza i, ako je potrebno, očistite ih;
ako je moguće, produžite vilicu;
udahnite što je moguće punije, pokrijte pacijentova usta i izdahnite zrak u nosne prolaze žrtve.
brojite 4 sekunde od prvog izdaha i napravite sljedeći udah i izdah.

Kako izvesti umjetno disanje maloj djeci

Provođenje postupka mehaničke ventilacije za djecu donekle se razlikuje od prethodno opisanih radnji, posebno ako trebate izvesti umjetno disanje za dijete mlađe od 1 godine. Lice i respiratornih organa kod takve djece oni su toliko mali da ih odrasli mogu istovremeno ventilirati kroz usta i kroz nos. Ovaj postupak se naziva "usta na usta i nos" i izvodi se na sličan način:

prvo se pročiste bebini disajni putevi;
tada se otvore bebina usta;
Reanimator duboko udahne i izdiše polako, ali snažno, istovremeno pokrivajući usnama i usta i nos djeteta.

Približan broj udaraca zraka za djecu je 18-24 puta u minuti.

Provjera ispravnosti mehaničke ventilacije

Prilikom provođenja aktivnosti reanimacije potrebno je stalno pratiti ispravnost njihovog provođenja, inače će svi napori biti uzaludni ili će dodatno naštetiti žrtvi. Metode za praćenje ispravnosti mehaničke ventilacije su iste za odrasle i djecu:

ako se prilikom uduvavanja zraka u usta ili nos žrtve primijeti podizanje i spuštanje prsnog koša, to znači da pasivna inhalacija djeluje i da je postupak mehaničke ventilacije pravilno izveden;
ako su pokreti prsnog koša previše spori, potrebno je provjeriti čvrstoću kompresije pri izdisaju;
ako veštačko ubrizgavanje vazduha pokreće ne grudi, već trbušne duplje, to znači da vazduh ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak. U ovoj situaciji potrebno je žrtvinu glavu okrenuti u stranu i, pritiskom na trbuh, pustiti zrak da podrigne.

Učinkovitost mehaničke ventilacije potrebno je provjeravati svake minute, preporučljivo je da reanimator ima pomoćnika koji će pratiti ispravnost postupanja.

Pravila za izvođenje indirektne masaže srca

Postupak kompresije grudnog koša zahtijeva nešto više napora i opreza od mehaničke ventilacije.

Bolesnika treba postaviti na tvrdu podlogu i osloboditi grudi od odjeće.
Osoba koja reanimira mora kleknuti u stranu.
Morate ispraviti dlan što je više moguće i postaviti njegovu osnovu na sredinu grudi žrtve, oko 2-3 cm iznad kraja grudne kosti (gdje se desno i lijevo rebro „sstaju“).
Pritisak na grudni koš treba vršiti centralno, jer Ovdje se nalazi srce. Štaviše, thumbs Ruke za masažu treba da budu usmerene ka stomaku ili bradi žrtve.
Drugu ruku treba staviti na donju - unakrsno. Prsti oba dlana trebaju biti usmjereni prema gore.
Ruke reanimatora moraju biti ispravljene prilikom pritiska, a težište cjelokupne težine reanimacije mora se prenijeti na njih kako bi udarci bili dovoljno jaki.
Radi praktičnosti reanimatora, prije početka masaže potrebno je duboko udahnuti, a zatim, pri izdisanju, izvršiti nekoliko brzih pritisaka prekriženim dlanovima na pacijentova prsa. Učestalost šokova treba da bude najmanje 60 puta u minuti, a grudni koš žrtve treba da se spusti za oko 5 cm.Oživljavanje starijih žrtava je 40-50 šokova u minuti, kod djece se masaža srca radi brže.
Ako mjere oživljavanja uključuju i vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju, onda ih je potrebno izmjenjivati u sljedećem redoslijedu: 2 udisaja - 30 guranja - 2 udisaja - 30 guranja i tako dalje.

Pretjerana revnost reanimatora ponekad dovodi do lomljenja rebara žrtve. Stoga, prilikom izvođenja masaže srca treba uzeti u obzir vlastite snage i karakteristike pojedinca. Ako se radi o osobi tankih kostiju, ženi ili djetetu, napore treba umjereno.

Kako dati masažu srca djetetu

Kao što je već postalo jasno, masaža srca kod djece zahtijeva posebnu pažnju, jer je dječji kostur vrlo krhak, a srce toliko malo da je dovoljno masirati sa dva prsta, a ne dlanovima. U tom slučaju, djetetova prsa bi se trebala pomicati u rasponu od 1,5-2 cm, a učestalost kompresija trebala bi biti 100 puta u minuti.

Radi jasnoće, možete uporediti mjere za reanimaciju žrtava ovisno o dobi koristeći tabelu.

Važno: masaža srca mora se izvoditi na tvrdoj podlozi kako se tijelo žrtve ne bi apsorbiralo u meko tlo ili druge nečvrste površine.

Praćenje ispravnog izvođenja - ako se sve radnje izvode ispravno, žrtva razvija puls, cijanoza (plava boja kože) nestaje, respiratorna funkcija se obnavlja, a zjenice se vraćaju u normalne veličine.

Koliko vremena je potrebno za reanimaciju osobe?

Mjere reanimacije za žrtvu treba provoditi najmanje 10 minuta ili tačno onoliko koliko je potrebno da se pojave znakovi života kod osobe, a idealno do dolaska ljekara. Ako se rad srca nastavlja, a respiratorna funkcija je i dalje poremećena, mehanička ventilacija se mora nastaviti dosta dugo, do sat i po. Vjerojatnost da se osoba vrati u život u većini slučajeva ovisi o pravovremenosti i ispravnosti reanimacijskih radnji, međutim, postoje situacije kada se to ne može učiniti.

Simptomi biološke smrti

Ako, uprkos svim naporima da se pruži prva pomoć, one ostanu neefikasne pola sata, telo žrtve počinje da se prekriva mrtvačkim mrljama, zenice kada se pritisne očne jabučice poprimaju izgled vertikalnih proreza (sindrom mačje zjenice), a pojavljuju se i znaci rigoroznosti, što znači da su daljnje radnje besmislene. Ovi simptomi ukazuju na početak biološke smrti pacijenta.

Bez obzira koliko bismo želeli da učinimo sve što je u našoj moći da bolesnu osobu vratimo u život, čak ni kvalifikovani lekari nisu uvek u stanju da zaustave neizbežni protok vremena i daju život pacijentu osuđenom na smrt. Ovo je, nažalost, život i s tim se jednostavno morate pomiriti.

Često se dešava da slučajnom prolazniku na ulici zatreba pomoć od koje zavisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsko obrazovanje, mora znati i biti u stanju da korektno i kompetentno, a što je najvažnije, odmah, pruži pomoć svakoj žrtvi.
Zato obuka o metodama aktivnosti kao što su indirektna masaža srca i vještačko disanje počinje u školi na časovima sigurnosti života.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike tjelesne žile u trenutku srčanog zastoja uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti direktna ili indirektna:

Direktna masaža izvodi se samo u operacionoj sali, tokom operacije srca sa otvorenom grudnom šupljinom, a izvodi se stiskajućim pokretima ruke hirurga.

Tehnika izvođenja indirektna (zatvorena, eksterna) masaža srca svako to može savladati i to se sprovodi u kombinaciji sa umjetnim disanjem. (T.n.z.).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitna pomoć(u daljem tekstu: reanimatolog), ima pravo da ne vrši vještačko disanje metodom „usta na usta“ ili „usta na nos“ u slučajevima kada postoji direktna ili skrivena opasnost po njegovo zdravlje. Tako, na primjer, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, reanimator ga ne smije dodirivati usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Asocijalni pacijent, na primjer, može se pokazati kao pacijent s tuberkulozom. Zbog činjenice da se predviđa prisustvo opasne infekcije nemoguće je da određeni pacijent bude bez svijesti do dolaska hitne pomoći medicinsku njegu umjetno disanje se ne smije izvoditi, a pomoć pacijentu sa srčanim zastojem pruža se kompresijama grudnog koša. Ponekad na specijalizovanim kursevima uče da ako reanimator ima plastičnu vrećicu ili salvetu, možete ih koristiti. Ali u praksi možemo reći da ni vrećica (s rupom za usta žrtve), ni salveta, ni medicinska maska za jednokratnu upotrebu kupljena u ljekarni ne štite od stvarna prijetnja prijenos infekcije, jer kontakt sluzokože kroz vrećicu ili mokru (od daha reanimacije) masku i dalje dolazi. Kontakt sa sluznicama je direktan put prijenosa virusa. Stoga, koliko god reanimator želi spasiti život druge osobe, u ovom trenutku ne treba zaboraviti na vlastitu sigurnost.

Nakon što liječnici stignu na mjesto događaja, počinje umjetna ventilacija pluća (ALV), ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za eksternu masažu srca

Dakle, šta učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite onesviještenu osobu?

Prije svega, nemojte paničariti i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala ispred vas, ili je povrijeđena, ili je izvučena iz vode itd., potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, jer indirektna masaža srca je efikasna u prvih 3-10 minuta od početka srčanog zastoja i disanja. Ako osoba ne diše duže vrijeme (više od 10-15 minuta) prema riječima ljudi u blizini, može se izvršiti reanimacija, ali će najvjerovatnije biti neefikasna. Osim toga, potrebno je procijeniti prisutnost prijeteće situacije za vas lično. Na primjer, ne možete pružiti pomoć na prometnom autoputu, ispod greda, u blizini otvorenog plamena za vrijeme požara, itd. Ovdje morate ili prenijeti pacijenta u bolnicu sigurno mjesto, ili pozovite hitnu pomoć i sačekajte. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer se minute računaju za nečiji život. Izuzetak je za žrtve za koje se sumnja da imaju povredu kičme (povreda ronioca, saobraćajna nesreća, pad sa visine), strogo ih je zabranjeno nositi bez posebnih nosila, međutim, kada je u pitanju spasavanje života, ovo pravilo može biti zanemaren. Nemoguće je opisati sve situacije, pa se u praksi svaki put mora ponašati drugačije.

Nakon što vidite osobu u nesvijesti, trebate joj glasno viknuti, lagano ga udariti po obrazu, općenito, privući njegovu pažnju. Ukoliko nema reakcije, pacijenta stavljamo na leđa na ravnu, tvrdu podlogu (na tlo, pod, u bolnici spuštamo ležeći ležaj na pod ili prebacujemo pacijenta na pod).

NB! Vještačko disanje i masaža srca se nikada ne izvode na krevetu, njegova efikasnost će očigledno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost disanja kod pacijenta koji leži na leđima, fokusirajući se na pravilo tri "P" - "gledaj-slušaj-osećaj." Da biste to učinili, trebate jednom rukom pritisnuti pacijentovo čelo, prstima druge ruke "podići" donju vilicu prema gore i približiti uho pacijentovim ustima. Gledamo u grudi, slušamo disanje i kožom osjećamo izdahnuti zrak. Ako to nije slučaj, počnimo.

Nakon što ste doneli odluku da izvršite kardiopulmonalnu reanimaciju, potrebno je da pozovete jednu ili dve osobe iz okoline. Ni pod kojim okolnostima sami ne zovemo hitnu pomoć – ne gubimo dragocjene sekunde. Dajemo komandu nekom od ljudi da pozove doktore.

Nakon vizualnog (ili dodirivanja prstima) približne podjele prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg dijela. Prema preporukama za složenu kardiopulmonalnu reanimaciju ovo područje treba udariti šakom uz zamah (prekordijalni udarac). To je upravo tehnika koja se praktikuje u prvoj fazi. medicinski radnici. ipak, obicna osoba koji ranije nije zadao takav udarac može naštetiti pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnog postupka u vezi slomljenih rebara, radnje NIJE doktora mogu se smatrati zloupotrebom ovlasti. Ali u slučaju uspješne reanimacije i slomljenih rebara, ili kada reanimatolog ne prekorači svoja ovlaštenja, ishod sudskog postupka (ako je pokrenut) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, da započne zatvorenu masažu srca, reanimator, sklopljenih ruku, počinje izvoditi pokrete ljuljanja, pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 pritiska u sekundi (ovo je prilično brz tempo).

Ruke sklapamo u bravu, dok vodeća ruka (desna za dešnjake, lijeva za ljevoruke) obavija prste oko druge ruke. Ranije se reanimacija izvodila jednostavnim stavljanjem ruku jedna na drugu, bez hvatanja. Efikasnost takve reanimacije je mnogo niža, sada se ova tehnika ne koristi. Samo ruke povezane.

položaj ruku tokom masaže srca

Nakon 30 kompresija, reanimator (ili druga osoba) dva puta izdahne u usta žrtve, dok mu prstima zatvara nozdrve. U trenutku udisaja, reanimator treba da se uspravi da potpuno udahne, a u trenutku izdisaja ponovo se sagne nad žrtvom. Reanimacija se izvodi u klečećem položaju pored žrtve. Neophodno je izvoditi indirektnu masažu srca i vještačko disanje dok se srčana aktivnost i disanje ne nastave, ili u nedostatku istih, do dolaska spasilaca koji mogu obezbijediti efikasniju mehaničku ventilaciju, ili u roku od 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer obično dolazi do biološke smrti.

Prava efikasnost kompresije grudnog koša sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspješna reanimacija i potpuna obnova vitalnih funkcija u 95% žrtava se uočava ako je srce bilo u stanju da se „pokrene“ u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali je reanimacija i dalje bila uspješna, a osoba je počela samostalno disati, kasnije će preživjeti reanimacijsku bolest i, najvjerovatnije, ostat će duboko onesposobljen s gotovo potpuno paraliziranim tijela i kršenje višeg nervna aktivnost. Naravno, efikasnost reanimacije ne zavisi samo od brzine izvođenja opisanih manipulacija, već i od vrste povrede ili bolesti koja je do nje dovela. Međutim, ako su kompresije grudnog koša neophodne, prvu pomoć treba započeti što je prije moguće.

Video: izvođenje kompresije grudnog koša i mehaničke ventilacije

Još jednom o ispravnom algoritmu

Osoba bez svijesti → „Da li se osjećate loše? Možeš li me čuti? Trebas li pomoc? → Nema odgovora → Okrenite se na leđa, legnite na pod → Izvucite donju vilicu, pogledajte, slušajte, osjetite → Nema disanja → Zabilježite vrijeme, započnite reanimaciju, uputite drugu osobu da pozove hitnu → Prekordijski udarac → 30 kompresije na donju trećinu grudne kosti/2 izdahnite u žrtvina usta → Nakon dva do tri minuta procijenite prisustvo respiratornih pokreta → Nema disanja → Nastavite sa reanimacijom do dolaska ljekara ili u roku od trideset minuta.

Šta se može, a šta ne može učiniti ako je reanimacija neophodna?

Prema pravni aspekti pružajući prvu pomoć, imate pravo da pomognete onesviještenom licu, jer ono ne može dati svoj pristanak ili odbiti. Što se tiče djece, to je malo složenije - ako je dijete samo, bez odraslih ili bez zvaničnih predstavnika (staratelja, roditelja), onda ste u obavezi da počnete sa reanimacijom. Ako je dijete uz roditelje koji se aktivno bune i ne dozvoljavaju diranje onesviještenog djeteta, ostaje samo da pozovete hitnu pomoć i sačekate dolazak spasilaca sa strane.

Strogo se ne preporučuje pružanje pomoći osobi ako postoji opasnost po vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene, krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svako za sebe odlučuje šta mu je važnije - da se zaštiti ili da pokuša da spase tuđi život.

Ne napuštajte mjesto događaja ako vidite osobu bez svijesti ili unutra u teškom stanju – ovo će se kvalifikovati kao ostavljanje u opasnosti. Stoga, ako se bojite dodirnuti osobu koja bi mogla biti opasna za vas, morate joj barem pozvati hitnu pomoć.

Uzroci i znaci zastoja srca i disanja

Algoritam za reanimaciju

Način izvođenja respiratorne reanimacije

Metoda usta na usta

Tehnika usta na nos

Tehnika srčane reanimacije

Osobine reanimacije kod djece i starijih osoba

Koja vrsta trovanja može uzrokovati zaustavljanje disanja i rada srca?

Kada započeti s mjerama reanimacije

Postupak u odsustvu znakova života

Kako se radi indirektna masaža srca

Vještačko disanje od usta do usta

Vještačko disanje od usta do nosa

Osobine reanimacije kod djece

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Umjetno disanje (vještačka ventilacija)

Umjetna ventilacija. Prvi korak

Umjetna ventilacija. Drugi korak

Umjetna ventilacija. Treći korak

Indirektna masaža srca

Indirektna masaža srca. Prvi korak

Indirektna masaža srca. Drugi korak

Indirektna masaža srca. Treći korak

Indirektna masaža srca. Četvrti korak

Indirektna masaža srca. Korak peti

Indirektna masaža srca. Šesti korak

Indirektna masaža srca. Korak sedam

Indirektna masaža srca i njena primjena

Tabela 1. Indirektna masaža srca

Umjetno disanje i njegova primjena

Kako to učiniti ispravno: indirektna masaža srca i mehanička ventilacija

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša

Koja vrsta trovanja može uzrokovati zaustavljanje disanja i rada srca?

Kada započeti s mjerama reanimacije

Postupak u odsustvu znakova života

Kako se radi indirektna masaža srca

Vještačko disanje od usta do usta

Vještačko disanje od usta do nosa

Osobine reanimacije kod djece

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Indirektna masaža srca i umjetno disanje - pravila i tehnike za njegovu provedbu

Fiziološke osnove cirkulacije krvi

Glavni znaci srčanog zastoja

Posljedice zastoja cirkulacije

Obnavljanje cirkulacije krvi

Šta je direktna i indirektna masaža srca?

Kada i zašto se radi masaža srca?

Suština i algoritam izvođenja indirektne masaže srca

Kako napraviti masažu srca odrasloj osobi

Osobine reanimacije kod djece

Eksterna masaža za bebu

Vještačko disanje

Perikardni moždani udar

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Šta je neprihvatljivo tokom eksterne masaže srca

Kada prekinuti reanimaciju?

Redoslijed mjera reanimacije

Osnovne metode pružanja prve pomoći žrtvi bez svijesti

Postupak pripreme za radnje reanimacije

Spisak pravila za izvođenje veštačkog disanja

Karakteristike tehnike ventilacije usta na usta

Osnovna pravila tehnike "usta na nos".

Kako izvesti umjetno disanje maloj djeci

Provjera ispravnosti mehaničke ventilacije

Pravila za izvođenje indirektne masaže srca

Kako dati masažu srca djetetu

Koliko vremena je potrebno za reanimaciju osobe?

Simptomi biološke smrti

Algoritam za eksternu masažu srca

Video: izvođenje kompresije grudnog koša i mehaničke ventilacije

Još jednom o ispravnom algoritmu

Šta se može, a šta ne može učiniti ako je reanimacija neophodna?

Video: prezentacija o masaži srca i mehaničkoj ventilaciji Ministarstva zdravlja Ruske Federacije