Zašto se djeci uskraćuje invaliditet? Kako će se ITU reformisati? Kome da se žalim na stručnjake? Na ova pitanja odgovorili su zamjenik načelnika Ministarstva rada Grigorij Lekarev i zamjenik šefa ITU FB Sergey Kozlov

Ministarstvo rada nastavlja reformu sistema medicinskog i socijalnog pregleda. Uskoro će biti formiran Federalni registar invalida, promjenit će se zahtjevi za medicinskim stručnjacima, a formirat će se i javna vijeća za ITU biro, uvodi se audio i video snimanje ispitnog postupka. Uprkos promjenama, rad ITU-a i dalje postavlja mnoga pitanja: kakvu pomoć od države mogu dobiti teško bolesni ljudi kojima je uskraćen invaliditet; šta se radi na poboljšanju pristupačnosti prostorija u kojima se vrše pregledi; zašto se povećao broj odbijanja invaliditeta djeci, kako funkcionišu korupcijske šeme u ITU-u, itd.

Reforme medicinskog i socijalnog pregleda

Grigorij Lekarev, zamenik ministra rada i socijalna zaštita RF

– Recite nam više o javnim vijećima u ITU. Kako ih građani mogu iskoristiti da utiču na situaciju?

– Pretpostavljamo da će javna vijeća pri glavnim biroima uključivati ​​regionalne javne ličnosti, predstavnici organizacija za ljudska prava, ombudsmani za ljudska prava, ombudsmeni za prava djeteta. Vijeće treba da se sastoji od ljudi koji se oslanjaju na javne institucije i zastupaju interese velike kategorije građana.

Daleko sam od toga da mislim da ćemo suštinu donesene odluke (o invalidskoj grupi) moći analizirati u javnom vijeću, jer je to visokostručna oblast. Ali sa stanovišta održavanja reda, javno vijeće može učiniti mnogo.

Želimo da definišemo ovlašćenja javnog saveta tako da njegove odluke imaju ozbiljnu težinu. Najvjerovatnije će to zahtijevati izradu posebnih propisa.

- SZO uradit ću poboljšanje tehnike ITU?

– Prvo, to je Federalni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje. Ovo nije samo najviši organ, gdje se razmatraju posebno složeni slučajevi ili se ulažu žalbe na odluke nižih biroa, već i klinička baza. Tu rade stručnjaci iz oblasti kardiologije, pulmologije, nefrologije itd.

Drugo, ministarstvo ima jurisdikciju nad nizom obrazovnih i naučnih institucija. Na primjer, Sankt Peterburgski institut za naprednu obuku medicinskih stručnjaka (SPbIUVEK) je obrazovna organizacija koja organizira usavršavanje stručnjaka ili prekvalifikaciju ljekara za rad u medicinski i socijalni pregled.

Druga organizacija je Institut Albrecht (Sankt Peterburg Naučno-praktični centar za medicinsku i socijalnu ekspertizu, protetiku i rehabilitaciju osoba sa invaliditetom po G.A. Albrechtu).

Novokuznjecki naučno-praktični centar za medicinsku i socijalnu ekspertizu i rehabilitaciju osoba sa invaliditetom specijalizovan je za povrede kičme i pitanja vezana za vaskularnu disfunkciju. Bavi se i hirurškim zahvatima.

Ove ustanove imaju najveću koncentraciju kandidata i doktora medicinskih nauka koji su odradili svoje naučni radovi posebno u oblasti ITU.

- TiSpomenut ćuda li O nužnost promocija kvalifikacije stručnjaka. Zašto njihov će naučiti V prvo queue?

- Pre svega, naravno, ovo normativna baza, klasifikacije i kriterijumi. Drugi je razvoj individualnog programa rehabilitacije, uključujući imenovanje tehnička sredstva rehabilitacija. Treći aspekt su organizaciona pitanja, kadrovi i logistika.

- Kako osoba sa invaliditetom Možda dokazati, Šta medicinski stručnjak LED sebe neetički?

– Kada govorimo o postupku ispitivanja, ne smemo zaboraviti da veštak ne odlučuje sam, nije sam u ordinaciji. Uvijek postoje svjedoci koji mogu potvrditi ili opovrgnuti činjenicu neetičkog ponašanja. Nacrt „mape puta“ uključuje video i audio snimak ispitnog postupka. Ukoliko pacijent želi da se snimak ne čuva, uvijek to može izjaviti, ali vještak neće imati takvo pravo.

Razumijemo da ćemo za skladištenje ovih zapisa morati povećati kapacitet servera. Svi podaci će biti zaštićeni, a pristup trećim licima bit će ograničen koliko god je to moguće. Čak ni stručnjak neće moći modificirati, promijeniti ili skratiti unos. Prilikom žalbe ili u slučajevima povrede prava osobe sa invaliditetom, snimak se može koristiti kao dokaz. Planirano je da joj se omogući pristup javnom vijeću, sudskim ili istražnim organima.

Zamjenik načelnika Federalne državne budžetske institucije FB ITU Sergej Kozlov pojasnio je u intervjuu za Miloserdiyu.ru: „U mnogim regionima audio snimanje je već u toku. Ovo disciplinuje obje strane. Za stručnjake je to svojevrsna garancija da će, ako bude potrebno, moći dokazati svoju nevinost. A ako audio i video snimanje ne vrši ustanova, podnosilac zahtjeva može sam doći sa diktafonom. Nije zabranjeno. Ali osoba nas mora o tome unaprijed obavijestiti. U suprotnom, snimak se ne može koristiti kao dokaz o određenim prekršajima tokom ispitivanja.”

- Kako biti, Ako Čovjek teško je bolestan, Ali invalidnost za njega Ne instalirati?

– Sada stručnjaci iz Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje ne moraju samo da objašnjavaju odluka, ali i obavijestiti osobu kojoj invaliditet nije utvrđen na koje mjere podrške ima pravo. Naši glavni biroi, zajedno sa regionalnim vlastima, izradili su relevantne letke.

Na primjer, opskrba lijekovima, prema Vladinoj uredbi br. 890, ne odnosi se samo na osobe sa invaliditetom. Postoji lista nozologija za koje je dat. Naš zadatak je da osobu orijentišemo kuda da ide, kako da dobije pomoć, koju adresu, broj telefona, e-mail treba da kontaktira.

Šta učiniti sa korupcijom

- Koji radnici momente I prostori V zakonodavstvo obično se koriste zaposleni, skloni To korupcija?

– „Rupe“ za korumpirane službenike nalaze se gotovo na svakom koraku, jer tokom ispitivanja uvijek postoji određena doza subjektivnosti. Na primjer, to može biti priznanje invalidnosti osobe koja nema znakova invaliditeta. Istina, u ovom slučaju su uključene i medicinske organizacije koje pišu da postoji bolest koja zapravo ne postoji.

Pomoć u borbi protiv korupcije bila bi uspostavljanje međuresorne elektronske interakcije sa medicinske organizacije. Imamo takve planove. Posebno želimo da dobijemo obrazac 088/u (uputnica za pregled) u elektronskom obliku. Jer prilikom inspekcije se ponekad pokaže da takav obrazac nedostaje u dosijeu ili je pečat na njemu nejasan.

Već sada je jedinstveni automatizovani MTU sistem dobar alat. Od 2013. godine ustanove medicinskog i socijalnog pregleda u potpunosti su prešle sa pregleda na papir na elektronski pregled.

Sistem bilježi sve promjene koje je izvršio stručnjak. Štaviše, pristup ovim informacijama je dostupan iu glavnom birou iu saveznom birou ITU-a. Zašto je to važno? Ponekad se tokom korupcijskih šema javlja želja da se nešto ispravi ili promijeni, da se daju neka pojašnjenja. Ponekad stručnjaci toliko žure da ne popunjavaju ništa: postoji potvrda o invalidnosti, ali nema dosijea. Sistem to bilježi.

Reći ću da sistem disciplinuje zaposlene u ITU-u u pogledu rokova. Čim lice podnese zahtjev za ispitivanje ili promjenu IPRA-e, uračunavaju se rokovi utvrđeni administrativnim propisima. Posebno nas obavezuju da ne odgađamo slanje podataka u Fond PIO kako bi osoba sa invaliditetom odmah počela da prima isplate.

Ove godine završavamo formiranje sigurnih komunikacijskih kanala za prijenos podataka o osobi, jer oni nisu samo lične prirode, već sadrže i podatke o medicinskoj povjerljivosti. Sada su formirani takvi kanali između Federalnog biroa i svih subjekata, osim Krima i Sevastopolja, koji će se također uskoro priključiti sistemu.

- Kada planirano Kreacija Federalni registar osobe sa invaliditetom I Za što Ovo da li se to radi?

– Od 1. januara 2017. godine počinje sa radom federalni registar invalida koji će objedinjavati širok spektar podataka o osobama sa invaliditetom.

Odmah ću odgovoriti na pitanje zašto je to potrebno. Države koje su potpisale Konvenciju o pravima osoba sa invaliditetom dužne su da uspostave sveobuhvatnu statističku evidenciju osoba sa invaliditetom kako bi se evidentirale njihove potrebe, demografski sastav i razvijala uravnotežena, korektna upravljačke odluke. Ali otišli smo malo dalje.

Savezni registar će biti kreiran Personal Area svakog invalida, u kojem u svakom trenutku može vidjeti koje su mjere podrške za njega predviđene, šta je urađeno, ko je odgovoran za njihovo sprovođenje. Osoba će moći uporediti podatke objavljene u registru sa stvarno obavljenim aktivnostima i, ako nečim nije zadovoljan, uložiti prigovor.

Između ostalog, registar će odražavati informacije o stručno obrazovanje. Želimo vidjeti koliko djece sa smetnjama u razvoju svake godine uđe na tržište rada. To će omogućiti i službama za zapošljavanje i poslodavcima da unaprijed znaju koji poslovi im se mogu ponuditi.

Nažalost, imamo tužnu statistiku: polovina djece s invaliditetom upisuje se na profesionalne obrazovne organizacije, iz nekog razloga napuštaju školu. Moramo shvatiti zašto su rano napustili trku.

Registar bi trebao biti operativan od 1. januara, ali ne cijeli, već samo dio, jer još nisu svi predmeti u institucijama ITU prebačeni u elektronski oblik. To sam već rekao u unificirani sistem sve institucije ITU-a rade tek posljednje tri godine, a one papirne datoteke koje se čuvaju u arhivi potrebno je digitalizirati.

Predmeti koji se odnose na djecu sa smetnjama u razvoju biće potpuno digitalizovani do januara. Sledeće godine ćemo u drugoj fazi obraditi i sve ostalo učitati u registar.

– Prostorije u kojima se nalaze kancelarije ITU-a nisu uvek pristupačne osobama sa invaliditetom. Šta se radi po tom pitanju?

– ITU mreža je veoma široka, sa oko 2.600 filijala širom zemlje. Trudimo se da glavne kancelarije budu u sopstvenim prostorijama. Za takve ustanove godišnje se obezbjeđuju sredstva za popravke i dodatnu opremu.

Ali kancelarije ITU-a se često nalaze u iznajmljenim prostorijama ili zgradama medicinske organizacije, na primjer, klinike. Dakle, kada im nedostaju uslovi pristupačnosti, mi, nauštrb savezni budžet Ne možemo ih dodatno opremiti kako bi zadovoljili posebne potrebe osoba s invaliditetom. Prema našem mišljenju, javni savjet može pružiti značajnu pomoć u rješavanju ovih pitanja kroz sporazume sa lokalnim vlastima.

Istovremeno, važno je da lokalne vlasti shvate: ne samo da objekti moraju biti dostupni, već i okolina, bilo da je to autobuska stanica javni prijevoz, trotoari, parking.

Naravno, izviđaju se na licu mjesta, posebno u teško dostupnim područjima i planinskim područjima. Ponekad stručnjaci moraju putovati stotine kilometara. U tu svrhu, kancelarije ITU-a su opremljene vozilima. Niko ne može da vidi ovaj posao, ali se radi.

- Ranije ruža pitanje O prijenos ITU Ministarstvo zdravlja. Kako Vi molim komentar ovo inicijativa?

– Nije na nama da odlučujemo. Rusko Ministarstvo rada ima svoja ovlaštenja aktom vlade. Ali sa moje profesionalne tačke gledišta, to ne bi bio pravi potez. Pitanja medicinskog i socijalnog pregleda su uglavnom u oblasti pružanja usluga socijalna podrška osoba u teškom stanju životnu situaciju. Osim toga, ITU institucije su savezne agencije, a bolnice su uglavnom regionalne. Da li su regioni spremni da preuzmu takva ovlašćenja? To će im biti dodatno opterećenje – i finansijsko i organizaciono.

Zašto se invaliditet odbija?

Sergej Kozlov, zamjenik šefa Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje

- Kakoće se promijenitiodgovornosti zaposlenima ITU u bliskoj budućnosti?

– U ime ministra rada i socijalne zaštite u opisi poslova Stručnjaci ITU-a su izvršili promjene u pogledu poštovanja etičkih i deontoloških pravila, korektnog ponašanja u odnosu na ispitane osobe. Ustanovljena je dužnost stručnjaka ITU-a da objasne donesene stručne odluke i informišu osobu o pogodnostima koje treba pružiti bez obzira na status „invalida“.

– Federalni biro ITU predložio Za promocija kvaliteta pregled obezbediti "posmatranje iza djeca vani ekspert situacija." O kako dolazi govor? O video kamera?

– Prisustvo djeteta u stručnom okruženju (na pregledu) je uvijek stresna situacija za ljude, a posebno za malo dijete. Stoga njegovo ponašanje tokom pregleda možda neće biti potpuno isto kao u normalnom svakodnevnom okruženju.

Ali igraonica sa zrcalnim zidom omogućava stručnjacima da posmatraju postupke djece u njihovom uobičajenom okruženju i objektivno procijene kako je dijete savladalo osnovne pokrete, odnosno kako se kreće u igraonici, penje, klizi i ustaje.

Istovremeno, možete primijetiti i prisutnost ili odsutnost kratkog daha, razinu razvoja finih motoričkih vještina.

Nažalost, nemaju sve institucije mogućnost da organizuju ovakve igraonice. Ali u većini biroa koji primaju osobe mlađe od 18 godina postoji ili sala sa igračkom funkcijom, ili igraonica, gdje specijalista socijalni rad, specijalista za rehabilitaciju ili samo doktor može doći i vidjeti kako se dijete ponaša. Vrijeme takvog promatranja ovisi o opterećenju specijalista.

IN starosnoj grupi starijih od 14 godina, uticaj pubertet sa karakteristikama hormonska regulacija metabolizam i psihološki aspekti ponašanja adolescenata koji utiču na sposobnost samostalne kontrole toka bolesti i održavanja optimalnog nivoa šećera u krvi.

U tom periodu djeca se mogu ponašati potpuno drugačije. Ali se takođe oslanjamo na evidenciju posmatranja lekara. Ako pokazuju da dijete samostalno izračunava i daje injekcije, to uzimamo u obzir.

Slušaj

Šef - glavni savezni stručnjak za medicinsko-socijalnu ekspertizu savezne države budžetska institucija"Savezni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje" Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruska Federacija

1993. diplomirao je u Moskvi medicinska akademija njima. NJIH. Sečenov, Medicinski fakultet.

Od 2002. godine - zamjenik glavnog ljekara Klinike Saveznog naučno-praktičnog centra za medicinsko-socijalna vještačenja i rehabilitaciju invalida. Koordinirao je rad svih odjela koji su učestvovali u medicinskom i socijalnom pregledu i rehabilitaciji građana Ruske Federacije.

Od 2005. do 2010. godine - zamjenik načelnika Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje. Njegova oblast odgovornosti uključivala je stvaranje strukture i kasnije funkcionisanje stručnih biroa Federalne državne institucije "FBMSE", interakciju sa glavnim biroima ITU za konstitutivne entitete Ruske Federacije, kao i razvoj jedinstvena politika...

prilikom obavljanja medicinskog i socijalnog pregleda građana Ruske Federacije, analize nivoa i uzroka invaliditeta u Ruskoj Federaciji i njenim pojedinačnim konstitutivnim entitetima, koordinacije rada na stručnoj rehabilitacionoj dijagnostici.

2003., 2004. godine aktivno je učestvovao u međunarodni programi Rusko-evropska fondacija, posvećena aspektima rehabilitacije socijalno ugroženih kategorija stanovništva i invaliditeta, samostalan život osobe sa invalidnosti; ima više sertifikate o stažiranju obrazovne institucije Austriji i Velikoj Britaniji u relevantnim oblastima.

2005., 2006. godine radio je u sastavu ruske delegacije na 6., 7. i završnoj 8. sednici Specijalnog komiteta UN za razvoj Međunarodna konvencija o pravima osoba sa invaliditetom.

2007. i 2008. godine dva puta je učestvovao na sjednicama Ekonomske i socijalne komisije UN-a za Aziju i pacifik o sigurnosti hrane, demografskom razvoju, finansiranju zdravstva i pitanjima roda i invaliditeta.

Naredbom Ministarstva rada Rusije br. 84-KR od 4. septembra 2013. godine imenovan je na poziciju šefa - glavnog federalnog stručnjaka za medicinsku i socijalnu ekspertizu Federalne državne budžetske ustanove „Federalni biro za medicinu i socijalnu zaštitu Ekspertiza" Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije.

Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije za pitanja poboljšanja medicinskog i socijalnog pregleda i rehabilitacije invalidnih osoba - ljekar za medicinsko-socijalni pregled.

Godine 1984. diplomirao je na Smolenskoj državi medicinska škola, specijalnost: “Opća medicina.”

2004. godine diplomirao je na Oryolskoj regionalnoj akademiji državna služba(filijala Smolensk), smer „Državna i opštinska uprava“.

1985 - 2001 - liječnik stručnjak, predsjednik VTEK-a, šef glavnog biroa Smolenske regije.

2001 - 2004 - šef državne službe za medicinski i socijalni pregled - glavni stručnjak za Smolensku oblast.

2004 - 2007 - šef odjela kontrole kvaliteta organizacije socijalna pomoć stanovništva, Federalna služba za nadzor u zdravstvu i društveni razvoj Ruska Federacija.

2007. - 2010. - šef Odsjeka za medicinsko-socijalno vještačenje i socijalnu podršku stanovništvu Federalne medicinsko-biološke agencije.

2010 - 2012 - Zamjenik načelnika opšta pitanja aktivnosti Federalne državne ustanove „Glavni biro za medicinsku i socijalnu ekspertizu u Moskovskoj oblasti“.

Od 2012. godine je zamjenik načelnika - glavni federalni stručnjak za medicinsko i socijalno vještačenje za unapređenje medicinsko-socijalne ekspertize i rehabilitacije osoba sa invaliditetom.

Obavlja:

Koordinacija i kontrola aktivnosti odjeljenja Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije koji učestvuju u obezbjeđivanju javne usluge o obavljanju medicinsko-socijalnog pregleda i rehabilitaciji invalidnih lica;

Organizacija interakcije između federalnih institucija medicinske i socijalne ekspertize u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije i Federalne državne budžetske institucije FB MSE Ministarstva rada Rusije, uključujući pitanja informacione podrške za aktivnosti medicinskih i socijalnih institucija stručnost.

Kandidat je medicinskih nauka.

Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije za organizaciona pitanja

1991. godine diplomirala je na ShTIBO, Tehnološki fakultet.

Od 2003. godine - naučni sekretar Saveznog naučno-praktičnog centra za medicinsko-socijalna vještačenja i rehabilitaciju invalida.

Od 2010. do 2011. godine – rukovodilac obrazovno-organizacijskog odjela Nastavno-metodičkog centra FDU “FBMZ”.

Od 2012. godine – zamjenik načelnika Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije za organizaciona pitanja.

Je kandidat tehničke nauke, vanredni profesor, autor više od 40 objavljenih naučni radovi, uključujući 5 metodološka uputstva, 1 patentni izum.

Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije za ekonomiju i prognozu ekonomski razvoj

1997. godine diplomirala je na Russian State Open Technical UniversityŽeljeznice, Moskva, kvalifikacija Inženjer-ekonomista, specijalnost „Ekonomska informatika i automatizovani sistemi upravljanja“.

Godine 2010. diplomirala je na Finansijskom univerzitetu pri Vladi Ruske Federacije, diplomirala računovodstvo, analizu i reviziju.

1999-2003 – Glavni računovođa Federalna državna ustanova Centar za krv Federalne medicinske i biološke agencije Rusije.

2006-2011 – zamjenik načelnika Odjeljenja za planiranje rashoda zdravstvenih i obrazovnih ustanova Direkcije za planiranje i finansije Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije. Djelokrug njenih aktivnosti uključivao je planiranje i raspodjelu sredstava federalnog budžeta između podređene institucije, realizacija tekućeg finansiranja zarada ustanova, prioritetni nacionalni projekat „Zdravlje“ u smislu plaćanja okružnim službama, hitnim medicinskim službama i ambulantama.

2011. – načelnik Plansko-ekonomskog odjela Federalne državne ustanove “FB MSE”.

2012. – Zamjenik načelnika Federalne državne budžetske institucije „FB MSE“ Ministarstva rada Rusije.

2012 – danas Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije “FB ITU” Ministarstva rada Ruskog Ministarstva za ekonomiju i prognozu ekonomskog razvoja.

Zamjenik šefa informacione tehnologije

Godine 1979 Završio redovnu postdiplomsku školu na Moskovskom institutu za radiotehniku, elektroniku i automatizaciju.

U 2009. godini priprema za program obuke viših menadžera DBA „Doktor poslovne administracije“ (Viša škola menadžmenta).

Od 1979 - 1993 Istraživački institut za automatiku im. Akademik V.S. Semenikhin. Zamjenik glavnog dizajnera za softver i informatička podrška, šef odjeljenja.

Od 1993 - 1997 Komercijalna preduzeća. Direktor informacionih tehnologija.

Od 1997 - 2000 Farmaceutska trgovinska kompanija "Vremya". Zamjenik finansijskog direktora za informatičku podršku.

Od 2000. do 2003. godine, RUSAL - Društvo za upravljanje (Ruski Aluminijum Management) je bila kompanija za upravljanje holding vertikalno integrisanom korporacijom Russian Aluminium. Direktor Odjela za informacione tehnologije.

Od 2003-2004 Državni univerzitet Graduate School Ekonomija. Direktor informacionih tehnologija.

Od 2004 - 2007 SSU "Ruski fond za federalnu imovinu". Zamjenik načelnika Odjeljenja za informacione tehnologije.

Od 2007 - 2008 ANO GRP Inform-ekspertiza. Direktor, glavni projektant Državnog automatizovanog sistema (GAS) „Uprava“, predsednik Odbora konstruktora Državnog automatizovanog sistema „Uprava“, zamenik šefa interresornog radna grupa(IWG).

Od 2008 - 2010 Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. direktora Odjeljenja za informatizaciju.

Od 2010 - 2014 Medicinski informativno-analitički centar Ruske akademije medicinskih nauka (MIAC RAMS). Direktor informacionih tehnologija.

Od 2013 - 2014 Portal Ruske akademije medicinskih nauka. CEO.

Od 2014 - 2014 Intourist Hotel Group (od jula 2014, Cosmos Hotel Management Company). Član Upravnog odbora, IT direktor.

Od 2015. do 2016. zamjenik generalnog direktora SMO Medstrakh. Direktor Odjela za informacione tehnologije.

Od 2012 - 2016 Tehnologije za modeliranje zdravlja. Generalni direktor, član Stručnog savjeta Ministarstva zdravlja Rusije za korištenje IKT-a u zdravstvu.

Od 2016. do danas Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU ruskog Ministarstva rada za IT.

Kandidat je tehničkih nauka, vanredni profesor i autor 65 objavljenih naučnih radova.

Supervizor Federalni centar naučna, metodološka i metodološka podrška za razvoj sistema sveobuhvatne rehabilitacije i habilitacije za osobe sa invaliditetom i djecu sa invaliditetom - zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije

1988 - Kujbiševski pedagoški institut po imenu. V.V. Kuibysheva.

1994. - Sankt Peterburg Državni univerzitet po specijalnosti: " Praktična psihologija u zdravstvenom sistemu."

2000 - Institut za psihologiju i pedagogiju, Moskva, specijalnost
"Psihološko savjetovanje."

Od 1998. do 2004. godine - medicinski psiholog u Državnoj budžetskoj ustanovi MSE za Samarski region.

Od 2004. do 2018. godine - direktor Državne budžetske ustanove Samarske oblasti "Socijalni i zdravstveni centar "Prevazilaženje".

Od 2019. godine - rukovodilac Federalnog centra za naučnu, metodološku i metodološku podršku razvoju sistema sveobuhvatne rehabilitacije i rehabilitacije osoba sa invaliditetom i djece sa invaliditetom - zamjenik načelnika Federalne državne budžetske ustanove FB ITU Ministarstva rada Rusije.

Je kandidat psihološke nauke, (2004), autor više od 30 objavljenih radova.

Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstvo rada Rusije | Počasni radnik socijalne zaštite Ruske Federacije

Godine 1975. diplomirala je na Rjazanskom medicinskom institutu po imenu akademika I.P. Pavlova sa diplomom opšte medicine.

Od 1975. do 1979. godine - Inspektor-doktor Odeljenja za medicinsku i radnu ekspertizu Ministarstva socijalne sigurnosti RSFSR.

Od 1979-1981 - klinički specijalitet: “ unutrašnje bolesti» Centralni istraživački institut za ispitivanje radne sposobnosti i organizacije rada invalida.

Od 1981 do 1992 - Načelnik teritorijalnog odjeljenja Odjeljenja za vještačenje medicinskog rada Ministarstva socijalno osiguranje RSFSR.

Od 1992 do 2000 - šef ITU odjeljenja Odjeljenja za rehabilitaciju i društvena integracija invalidi Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije.

Od 2000 do 2004 - Zamjenik načelnika Odjela Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije.

Od 2004. do 2008. - šef Odjeljenja za pitanja invalidnosti Odjeljenja za razvoj socijalne zaštite Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Od 2009. - rukovodilac centra za dokumentarnu podršku aktivnosti stručnih biroa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije.

Od 14.07.2014. - šef stručnih timova Federalnog biroa, zamjenik načelnika Federalne državne budžetske institucije Federalne budžetske institucije ITU Ministarstva rada Rusije (Naredba br. 6 35-l od 14.07.2014.)

Rukovodilac Informativno-referentnog centra za podršku građanima - zamjenik načelnika

Godine 1984. diplomirala je sa odlikom na Moskovskom vazduhoplovnom institutu. Sergo Ordžonikidze sa diplomom iz dinamike svemirskih letelica i kontrole leta sa kvalifikacijom sistem inženjera.

Godine 1994. diplomirala je na Međunarodnoj akademiji za marketing i menadžment sa diplomom iz finansija i kredita sa kvalifikacijom magistra ekonomskih nauka.

Diplomirao sa odličnim uspjehom 2007 Ruska akademija državna služba pri Predsjedniku Ruske Federacije na specijalnosti „Upravljanje ljudskim resursima“ sa kvalifikacijom „menadžer“.

Od 1996. do 2012. godine - Direktor državne budžetske ustanove kulture grada Moskve „GBUK DK „Astrum“.

Od 2012 do 2014 - viceguverner Primorskog teritorija za zdravstvo, obrazovanje, kulturu, socijalnu zaštitu, fizičko vaspitanje i sport.

Od 2015. - rukovodilac Informativno-referentnog centra za podršku građanima - Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Ministarstva rada Rusije.

Zašto se djeci uskraćuje invaliditet? Kako će se ITU reformisati? Kome da se žalim na stručnjake? Na ova pitanja odgovorili su zamjenik načelnika Ministarstva rada Grigorij Lekarev i zamjenik šefa FB-a ITU Sergey Kozlov

Ministarstvo rada nastavlja reformu sistema medicinskog i socijalnog pregleda. Uskoro će biti kreiran Federalni registar invalida, promjenit će se zahtjevi za medicinskim stručnjacima, formirat će se javna vijeća pri birou ITU-a, uvesti audio i video snimanje postupka pregleda. Uprkos promjenama, rad ITU-a i dalje postavlja mnoga pitanja: kakvu pomoć od države mogu dobiti teško bolesni ljudi kojima je uskraćen invaliditet; šta se radi na poboljšanju pristupačnosti prostorija u kojima se vrše pregledi; zašto se povećao broj odbijanja invaliditeta djeci, kako funkcionišu korupcijske šeme u ITU-u, itd.

Reforme medicinskog i socijalnog pregleda

Grigorij Lekarev, zamjenik ministra rada i socijalne zaštite Ruske Federacije

Ministarstvo je tokom monitoringa identifikovalo za koje bolesti je povećan broj odbijanja utvrđivanja invaliditeta za djecu. Koji je razlog porasta odbijanja?

Medicinski i socijalni pregled je veoma složena procedura, tiče se zdravlja i života velika količina ljudi. Svaka situacija je jedinstvena, a ista dijagnoza može imati potpuno različite efekte na kvalitetu života.

Reforma medicinsko-socijalne ekspertize započela je još 2010. godine, kada je usvojen koncept njenog unapređenja i razvoja. Stručnjaci ITU Biroa su se do 2015. godine rukovodili takvim kriterijima kao što su značajno izraženi, izraženi i umjereno izraženi izraženi prekršaji. Istovremeno, nije propisano kako tačno odrediti stepen težine, a gotovo uvijek je vještak donosio odluku o grupi invaliditeta na osnovu svog stručno znanje i vještine, odnosno postojala je i određena doza subjektivnosti.

Da bi se eliminisao subjektivni pristup, doneta je odluka da se razviju nove klasifikacije i kriterijumi. Njihov razvoj je u početku bio ispunjen rizikom da neka zdravstvena stanja ne budu jasno definisana. Stoga smo se složili sa pacijentima i javne organizacije da ćemo, prilikom njihovog predstavljanja, zajednički pratiti njihovu primjenu.

Ovaj opšti monitoring je sproveden tokom 2015. godine. I ove godine smo odlučili da sprovedemo poseban monitoring za utvrđivanje invaliditeta djece u 2015. godini.

Rezultati monitoringa su pokazali ne samo povećanje, već i smanjenje broja odbijanja utvrđivanja invaliditeta za određene nozologije.

Na primjer, za celijakiju, bronhijalna astma, neoplazme i poremećaji iz spektra autizma ranije su imali više odbijanja. U periodu od 2010. do 2011. autizam je rijetko uopće dijagnosticiran.

A za bolesti kao što su fenilketonurija, urođeni rascjep usne i nepca, praćenje je pokazalo izvjestan porast broja odbijanja.

To nije zbog činjenice da su klasifikacije i kriteriji nekako netačni. Činjenica je da za neke bolesti one nisu bile dovoljno jasno navedene, što je omogućilo nekim stručnjacima da ih strože tumače.

U nekim slučajevima tokom monitoringa morali smo promijeniti odluku, u apsolutnom broju radi se o nekoliko desetina ljudi.

Također, prilikom analize situacije izvršili smo potrebne izmjene i razjasnili klasifikacije i kriterijume. Što se tiče fenilketonurije posljednje promjene stupio na snagu 9. avgusta. Sada stručnjaci imaju jasnu smjernicu kada teški oblici treba utvrditi invalidnost za ovu bolest.

Sada pripremamo nalog za nastavak praćenja odluka medicinskog i socijalnog pregleda radi analize prakse u 2016. godini.

Ministarstvo nastavlja reformu ITU sistema, u tu svrhu je izrađena posebna mapa puta. Koje su glavne tačke u njemu?

Početak reforme povezan je sa promjenom pristupa osnivanju invalidske grupe, sa razvojem jedinstvene normativni akt. Nastavak će se odnositi na naučnu i metodološku podršku ITU. Uostalom, pojavljuju se nove metode i metode liječenja, koriste se precizniji i osjetljiviji dijagnostički testovi. A medicinska i socijalna ekspertiza moraju opravdati stručne odluke, oslanjajući se, između ostalog, na dostignuća moderna nauka. Da bismo išli u korak s vremenom, potrebno je i podizanje nivoa kvalifikacija kadrova.

Drugi pravac je organizacioni. Ulažemo određene napore da što je moguće više eliminišemo uslove za korupciju. Na primjer, planiramo primijeniti u praksi ITU rad elektronski red i nezavisna raspodela predmeta između stručnih panela. Ovo će, po našem mišljenju, osigurati objektivno i nepristrasno razmatranje predmeta od strane stručnjaka.

Danas se mnogo pritužbi odnosi na grubo, nedovoljno simpatično ponašanje ljekara, a naš zadatak je da pregled učinimo transparentnijim za populaciju. U tu svrhu predlažemo osnivanje javnih vijeća pri glavnim biroima ITU-a. Savjeti će moći brzo da odgovore na pritužbe ljudi u slučaju neetičkog ponašanja stručnjaka.

Planiramo i osnivanje instituta nezavisne medicinske i socijalne ekspertize kako bi se ljudi osposobili za stručno nezavisno mišljenje o indikacijama za utvrđivanje invaliditeta. Oni će moći da koriste ovo mišljenje kada se žale na odluke federalnih ITU institucija, uključujući i sud. Institut nezavisne ekspertize treba da pomogne u rešavanju mnogih pitanja u vezi sa subjektivnošću odluka određene institucije ITU.

Šta javni saveti mogu da urade

Recite nam više o javnim vijećima u ITU. Kako ih građani mogu iskoristiti da utiču na situaciju?

Pretpostavljamo da će u javnim savjetima pri matičnim biroima biti regionalne javne ličnosti, predstavnici organizacija za ljudska prava, ombudsmani za ljudska prava i ombudsmani za prava djeteta. Vijeće treba da se sastoji od ljudi koji se oslanjaju na javne institucije i zastupaju interese velike kategorije građana.

Daleko sam od toga da mislim da ćemo suštinu donesene odluke (o invalidskoj grupi) moći analizirati u javnom vijeću, jer je to visokostručna oblast. Ali sa stanovišta održavanja reda, javno vijeće može učiniti mnogo.

Želimo da definišemo ovlašćenja javnog saveta tako da njegove odluke imaju ozbiljnu težinu. Najvjerovatnije će to zahtijevati izradu posebnih propisa.

- Ko će biti odgovoran za poboljšanje MTU metoda?

Prvo, to je Federalni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje. Ovo nije samo najviši organ, gdje se razmatraju posebno složeni slučajevi ili se ulažu žalbe na odluke nižih biroa, već i klinička baza. Tu rade stručnjaci iz oblasti kardiologije, pulmologije, nefrologije itd.

Drugo, ministarstvo ima jurisdikciju nad nizom obrazovnih i naučnih institucija. Na primjer, Sankt Peterburgski institut za naprednu obuku medicinskih stručnjaka (SPbIUVEK) je obrazovna organizacija koja organizira usavršavanje stručnjaka ili prekvalifikaciju ljekara za rad u medicinskoj i socijalnoj ekspertizi.

Druga organizacija je Institut Albrecht (Sankt Peterburg Naučno-praktični centar za medicinsku i socijalnu ekspertizu, protetiku i rehabilitaciju osoba sa invaliditetom po G.A. Albrechtu).

Novokuznjecki naučno-praktični centar za medicinsku i socijalnu ekspertizu i rehabilitaciju osoba sa invaliditetom specijalizovan je za povrede kičme i pitanja vezana za vaskularnu disfunkciju. Bavi se i hirurškim zahvatima.

Ove institucije imaju najveću koncentraciju kandidata i doktora medicinskih nauka koji su svoj naučni rad obavljali upravo u oblasti ITU.

- Pomenuli ste potrebu za unapređenjem kvalifikacija stručnjaka. Šta će ih prvo naučiti?

Prije svega, naravno, ovo je regulatorni okvir, klasifikacije i kriteriji. Drugi je izrada individualnog programa rehabilitacije, uključujući određivanje tehničkih sredstava rehabilitacije. Treći aspekt su organizaciona pitanja, kadrovi i logistika.

- Kako osoba sa invaliditetom može dokazati da se medicinski stručnjak neetički ponašao?

Kada govorimo o postupku ispitivanja, ne smijemo zaboraviti da stručnjak ne odlučuje sam, nije sam u ordinaciji. Uvijek postoje svjedoci koji mogu potvrditi ili opovrgnuti činjenicu neetičkog ponašanja. Nacrt „mape puta“ uključuje video i audio snimak ispitnog postupka. Ukoliko pacijent želi da se snimak ne čuva, uvijek to može izjaviti, ali vještak neće imati takvo pravo.

Razumijemo da ćemo za skladištenje ovih zapisa morati povećati kapacitet servera. Svi podaci će biti zaštićeni, a pristup trećim licima bit će ograničen koliko god je to moguće. Čak ni stručnjak neće moći modificirati, promijeniti ili skratiti unos. Prilikom žalbe ili u slučajevima povrede prava osobe sa invaliditetom, snimak se može koristiti kao dokaz. Planirano je da joj se omogući pristup javnom vijeću, sudskim ili istražnim organima.

Zamjenik šefa Federalne državne budžetske institucije FB ITU Sergej Kozlov pojasnio je u intervjuu za Miloserdiy.ru: „U mnogim regijama audio snimanje je već u toku. Ovo disciplinuje obje strane. Za stručnjake je to svojevrsna garancija da će, ako bude potrebno, moći dokazati svoju nevinost. A ako audio i video snimanje ne vrši ustanova, podnosilac zahtjeva može sam doći sa diktafonom. Nije zabranjeno. Ali osoba nas mora o tome unaprijed obavijestiti. U suprotnom, snimak se ne može koristiti kao dokaz o određenim prekršajima tokom ispitivanja.”

- Šta učiniti ako je osoba teško bolesna, a invaliditet mu nije utvrđen?

Sada stručnjaci Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje moraju ne samo da obrazlože donesenu odluku, već i da osobu kojoj nije utvrđen invaliditet informišu na koje mjere podrške ima pravo. Naši glavni biroi, zajedno sa regionalnim vlastima, izradili su relevantne letke.

Na primjer, nabavka lijekova, prema vladinoj uredbi br. 890, ne odnosi se samo na osobe sa invaliditetom. Postoji lista nozologija za koje je dat. Naš zadatak je da osobu orijentišemo kuda da ide, kako da dobije pomoć, koju adresu, broj telefona, e-mail treba da kontaktira.

Šta učiniti sa korupcijom

Koje radne probleme i praznine u zakonodavstvu obično koriste zaposleni skloni korupciji?

- „Rupe“ za korumpirane službenike nalaze se gotovo na svakom koraku, jer tokom ispitivanja uvijek postoji određena doza subjektivnosti. Na primjer, to može biti priznanje invalidnosti osobe koja nema znakova invaliditeta. Istina, u ovom slučaju su uključene i medicinske organizacije koje pišu da postoji bolest koja zapravo ne postoji.

Uspostavljanje međuresorne elektronske interakcije sa medicinskim organizacijama pomoglo bi u borbi protiv korupcije. Imamo takve planove. Posebno želimo da dobijemo obrazac 088/u (uputnica za pregled) u elektronskom obliku. Jer prilikom inspekcije se ponekad pokaže da takav obrazac nedostaje u dosijeu ili je pečat na njemu nejasan.

Već sada je jedinstveni automatizovani MTU sistem dobar alat. Od 2013. godine ustanove medicinskog i socijalnog pregleda u potpunosti su prešle sa pregleda na papir na elektronski pregled.

Sistem bilježi sve promjene koje je izvršio stručnjak. Štaviše, pristup ovim informacijama je dostupan iu glavnom birou iu saveznom birou ITU-a. Zašto je to važno? Ponekad se tokom korupcijskih šema javlja želja da se nešto ispravi ili promijeni, da se daju neka pojašnjenja. Ponekad stručnjaci toliko žure da ne popunjavaju ništa: postoji potvrda o invalidnosti, ali nema dosijea. Sistem to bilježi.

Reći ću da sistem disciplinuje zaposlene u ITU-u u pogledu rokova. Čim lice podnese zahtjev za ispitivanje ili promjenu IPRA-e, uračunavaju se rokovi utvrđeni administrativnim propisima. Posebno nas obavezuju da ne odgađamo slanje podataka u Fond PIO kako bi osoba sa invaliditetom odmah počela da prima isplate.

Ove godine završavamo formiranje sigurnih komunikacijskih kanala za prijenos podataka o osobi, jer oni nisu samo lične prirode, već sadrže i podatke o medicinskoj povjerljivosti. Sada su formirani takvi kanali između Federalnog biroa i svih subjekata, osim Krima i Sevastopolja, koji će se također uskoro priključiti sistemu.

- Kada se planira izrada Federalnog registra invalida i zašto se to radi?

Od 1. januara 2017. godine počinje sa radom federalni registar invalida koji će objedinjavati širok spektar podataka o osobama s invaliditetom.

Odmah ću odgovoriti na pitanje zašto je to potrebno. Države koje su potpisale Konvenciju o pravima osoba sa invaliditetom dužne su da uspostave sveobuhvatne statističke evidencije osoba sa invaliditetom kako bi se evidentirale njihove potrebe, demografski sastav i donele uravnotežene, ispravne upravljačke odluke. Ali otišli smo malo dalje.

U federalnom registru biće kreiran lični račun svakog invalida u kojem će u svakom trenutku moći vidjeti koje mjere podrške su mu predviđene, šta je urađeno i ko je odgovoran za njihovu primjenu. Osoba će moći uporediti podatke objavljene u registru sa stvarno obavljenim aktivnostima i, ako nečim nije zadovoljan, uložiti prigovor.

Između ostalog, registar će odražavati informacije vezane za stručno obrazovanje. Želimo vidjeti koliko djece sa smetnjama u razvoju svake godine uđe na tržište rada. To će omogućiti i službama za zapošljavanje i poslodavcima da unaprijed znaju koji poslovi im se mogu ponuditi.

Nažalost, imamo tužnu statistiku: polovina djece s invaliditetom koja se upisuju u stručne obrazovne organizacije iz nekog razloga odustane. Moramo shvatiti zašto su rano napustili trku.

Registar bi trebao biti operativan od 1. januara, ali ne cijeli, već samo dio, jer još nisu svi predmeti u institucijama ITU prebačeni u elektronski oblik. Već sam rekao da sve institucije ITU-a rade u jednom sistemu samo posljednje tri godine, a one papirne datoteke koje su pohranjene u arhivama treba digitalizirati.

Predmeti koji se odnose na djecu sa smetnjama u razvoju biće potpuno digitalizovani do januara. Sledeće godine ćemo u drugoj fazi obraditi i sve ostalo učitati u registar.

Prostorije u kojima se nalaze kancelarije ITU-a nisu uvek pristupačne osobama sa invaliditetom. Šta se radi po tom pitanju?

Mreža ITU-a je veoma široka, sa oko 2.600 filijala širom zemlje. Trudimo se da glavne kancelarije budu u sopstvenim prostorijama. Za takve ustanove godišnje se obezbjeđuju sredstva za popravke i dodatnu opremu.

Ali kancelarije ITU-a se često nalaze u iznajmljenim prostorijama ili u zgradama medicinskih organizacija, na primjer, klinika. Dakle, kada nemaju uslove pristupačnosti, ne možemo ih o trošku federalnog budžeta opremiti da zadovolje posebne potrebe osoba sa invaliditetom. Prema našem mišljenju, javni savjet može pružiti značajnu pomoć u rješavanju ovih pitanja kroz sporazume sa lokalnim vlastima.

Istovremeno, važno je da lokalne vlasti shvate: ne samo da objekti moraju biti pristupačni, već i okolina, bilo da se radi o stajalištu javnog prevoza, trotoarima ili parkingu.

Naravno, izviđaju se na licu mjesta, posebno u teško dostupnim područjima i planinskim područjima. Ponekad stručnjaci moraju putovati stotine kilometara. U tu svrhu, kancelarije ITU-a su opremljene vozilima. Niko ne može da vidi ovaj posao, ali se radi.

- Ranije se postavljalo pitanje prelaska MTU na Ministarstvo zdravlja. Kako biste komentirali ovu inicijativu?

Nije na nama da odlučujemo. Rusko Ministarstvo rada ima svoja ovlaštenja aktom vlade. Ali sa moje profesionalne tačke gledišta, to ne bi bio pravi potez. Pitanja medicinskog i socijalnog pregleda su uglavnom u oblasti pružanja socijalne podrške osobi u teškoj životnoj situaciji. Osim toga, ITU institucije su federalne institucije, a bolnice su uglavnom regionalne. Da li su regioni spremni da preuzmu takva ovlašćenja? To će im biti dodatno opterećenje – i finansijsko i organizaciono.

Zašto se invaliditet odbija?

Sergej Kozlov, zamjenik šefa Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje

- Kako će se odgovornosti osoblja ITU-a promijeniti u bliskoj budućnosti?

U ime ministra rada i socijalne zaštite izvršene su izmjene opisa poslova ITU specijalista u pogledu poštovanja etičkih i deontoloških pravila, korektnog ponašanja u odnosu na lica koja se ispituju. Ustanovljena je dužnost stručnjaka ITU-a da objasne donesene stručne odluke i informišu osobu o pogodnostima koje treba pružiti bez obzira na status „invalida“.

ITU Federalni biro je predložio da se osigura “posmatranje djece van stručnog okruženja” kako bi se poboljšao kvalitet pregleda. O čemu se radi? O video kameri?

Prisustvo djeteta u stručnom okruženju (na pregledu) je uvijek stresna situacija za osobu, a posebno za malo dijete. Stoga njegovo ponašanje tokom pregleda možda neće biti potpuno isto kao u normalnom svakodnevnom okruženju.

Ali igraonica sa zrcalnim zidom omogućava stručnjacima da promatraju dječje radnje u njihovom uobičajenom okruženju i objektivno procijene kako je dijete savladalo osnovne pokrete, odnosno kako se kreće u igraonici, penje se, klizi i ustaje.

Istovremeno, možete primijetiti i prisutnost ili odsutnost kratkog daha, razinu razvoja finih motoričkih vještina.

Nažalost, nemaju sve institucije mogućnost da organizuju ovakve igraonice. Ali većina kancelarija koje primaju osobe mlađe od 18 godina imaju ili salon sa funkcijom za igru ​​ili igraonicu u koju specijalista za socijalni rad, specijalista za rehabilitaciju ili samo doktor može ući i vidjeti kako se dijete ponaša. Vrijeme takvog promatranja ovisi o opterećenju specijalista.

Često se roditelji žale da se dijete liječi, ozdravi, a odmah nakon toga mu se otkloni invaliditet, čime se uskraćuje rehabilitacija i lijekovi, zbog čega se njegovo stanje ponovo pogoršava.

Poznati su nam slučajevi u kojima su roditelji pogrešno informisani i navođeni da veruju da će, ako im se dete prizna invaliditet, dobiti visokotehnološku medicinsku negu bez čekanja u redu. Ovo se odnosi i na nabavku skupih lijekova.

Istovremeno, Uredba Vlade Ruske Federacije br. 890 jasno kaže kakvu pomoć treba da pruži region, uključujući i građane koji nisu invalidi. Sve regije, bez obzira na finansijsku situaciju, moraju se pridržavati ove vladine uredbe.

To se mora zapamtiti zdravstvenu zaštitu pojavljuje se na teritoriji Ruske Federacije u skladu sa programom obaveznog zdravstvenog osiguranja (osnovnog i teritorijalnog) i mjere rehabilitacije treba sprovesti za sve kojima je to potrebno, bez osvrta na invaliditet.

Štoviše, visokotehnološke metode medicinska rehabilitacija koriste se za poboljšanje kvalitete života pacijenata sa hronična bolest a imaju za cilj prevenciju invaliditeta.

Roditelji djece sa određenim bolestima najčešće izražavaju zabrinutost zbog uskraćivanja invaliditeta. Za neke su već donesene odluke, na primjer, o fenilketonuriji. Šta je sa drugima?

Za cističnu fibrozu, kao i urođeni rascjep usne, tvrdi i mehko nepce donesene su i odluke. Nakon što su stupili na snagu, napetost je splasnula.

Po nalogu ministarstva nastavljamo sa radom opšti pristupi prilikom obavljanja medicinskog i socijalnog pregleda djece. Federalni zavod je sada pripremio izmjene i dopune pravilnika o priznavanju invalidnosti u pogledu vremena utvrđivanja invaliditeta. Po našem mišljenju, bilo bi ispravan izgled još jedan spisak bolesti i nepovratnih nozoloških promjena u kojima se utvrđuje kategorija djeteta sa invaliditetom na period od pet godina, do navršene 14. odnosno 18. godine života.

Na primjer, s Downovim sindromom - odmah do 18 godina. Za bolesti kao što su cistična fibroza, dijabetes melitus - do 14 godina. Sa ovako teškim oboljenjima nema smisla svake godine se podvrgnuti medicinskom i socijalnom pregledu.

Roditelji djece sa dijabetes melitus Smatraju da je sa 14 godina još uvijek nemoguće samostalno kontrolirati bolest.

Prilikom provođenja medicinskog i socijalnog pregleda djeteta sa dijabetesom, u svakom konkretnom slučaju odluka stručnjaka donosi se strogo individualno. Pregled se vrši na osnovu sveobuhvatne procjene zdravstvenog stanja, analize socijalnih, psiholoških i pedagoških podataka.

U starosnoj grupi preko 14 godina uzima se uticaj pubertetskog perioda sa posebnostima hormonske regulacije metabolizma i psihološkim aspektima ponašanja adolescenata, koji utiču na sposobnost samostalnog kontrolisanja toka bolesti i održavanja optimalnog nivoa šećera u krvi. u obzir.

U tom periodu djeca se mogu ponašati potpuno drugačije. Ali se takođe oslanjamo na evidenciju posmatranja lekara. Ako pokazuju da dijete samostalno izračunava i daje injekcije, to uzimamo u obzir.

Godišnji pregled aktivnosti VOI

Naša pozicija