Klasifikacije osoba sa poremećajima emocionalno-voljne sfere. Poremećaji emocionalno-voljne sfere. Simptomi emocionalno-voljnih poremećaja

Emocije su mentalna stanja koja odražavaju reakciju tijela na promjene u okolnom svijetu, samom sebi ili drugim ljudima.

Biološka uloga emocija je kognitivno-prilagodljiva. Zbir emocija tokom određenog vremenskog perioda naziva se raspoloženje. A živopisno izražavanje emocija sa izrazitom motoričkom komponentom naziva se afektom.

Patologija emocija:

Grupa 1 - Simptomi lošeg raspoloženja.

Hipotimija - smanjeno raspoloženje.

Čežnja- iskustvo beznađa, gubitak vitalnosti. Ovo stanje počinje ujutro. Obično se probudite ranije, u pet sati, i legnete s njim otvorenih očiju. Užasna melanholija i kamen na grudima. Morate ustati, ali ne želite, izgleda strašno da je pred vama veliki dan. Ni na poslu ništa dobro, hoću da se sakrijem u ćošak. Melanholija je bukvalno paralizirajuća, a cijeli svijet izgleda siv i dosadan, kao da se vidi kroz prljavo staklo. Gubi se svaki smisao i nema ničeg dobrog u budućnosti.

Disforija- stanje nemotivisane ljutnje i razdražljivosti, ponekad i agresivnosti, usmereno na sve oko sebe bez izuzetka. Tipično za organske poremećaje i epilepsiju. Obično, neko vrijeme nakon napada, ima cijelih dana kada ste bez razloga ljuti na sve. Bez obzira šta neko kaže, želim da prigovorim, protestujem. Samo želim da požurim na onoga ko se protivi ili pogleda na pogrešan način. Dešava se da namjerno provocirate, ali to ne daje olakšanje. Zvukovi i jaka svjetla, odjeća i transport smetaju. U ovim mračnim danima uvijek se nađem u različitim pričama.

distimija- sniženo raspoloženje sa prevladavanjem iritacije.

Anksioznost- iskustvo zbunjenosti, opasnost u bliskoj budućnosti sa povećanom motoričkom aktivnošću, ponekad tremor, lupanje srca, drhtanje, tahikardija, pojačana krvni pritisak. Anksioznost je podržana sljedećim kognitivnim krugovima: srce može stati, previše kuca - mogu imati napad bilo gdje - umrijet ću od posljedica napada - povećanje anksioznosti i ponavljanje stereotipnog kruga.

Strah- doživljava neposrednu, specifičnu prijetnju. Među strahovima osobe, redom se svrstavaju: strah od stranaca, koji se prvi put javlja kod djeteta u dobi od oko 1,5 godine; strah od bolesti neizlječiva bolest(inficirati se); strah od nepredvidivih situacija; strah od smrti; gubitak društvenog lica; dijete i ljubav; uobičajeni stereotipi; i, konačno, strah od gubitka smisla života, koji zauzima najviše mjesto u hijerarhiji.

2. grupa. Simptomi povišenog raspoloženja.

Hipertimija - dobro raspoloženje. Nema ništa bolje od ovog perioda jeseni, obično počinje u septembru. Radite puno, ali se ne umarate. Ideje implementirate odmah čim se pojave. Svugdje sam na vrijeme i uvijek na vrhu. Primećujem da mogu više da popijem i da se ne napijem, jedem ne primećujući šta, ali uvek sa apetitom. Pojavi se mnogo prijatelja i djevojaka, ponekad novac nestane u jednom danu. Jedan od nedostataka je povećanje duga.

Euforija- stanje vedrine sa željom za kontemplacijom, ali često sa aktivnim radnjama koje karakteriše nepažnja. Karakteristično za upotrebu psihoaktivnih supstanci.

Moria- euforija s nedostatkom svrsishodne aktivnosti i gluposti, karakteristična za lezije prednjih režnja mozga.

Ekstazi- izuzetno uzvišeno, povišeno raspoloženje sa idejom da se ide dalje sopstveno telo i stapanje sa okolinom, kao što je priroda. Ekvivalent orgazmu. Može se posmatrati kao posebna vrsta epileptičkog paroksizma.

3. grupa. Simptomi nestabilnosti emocionalnu sferu.

Inkontinencija afekta- nemogućnost kontrole ponašanja koje prati emocije; često izraženo u agresivnosti prema slabom stimulansu ozlojeđenosti. Karakteristično za organske poremećaje i neke anomalije ličnosti.

Emocionalna labilnost- brze promjene raspoloženja, brzo pojavljivanje suza od emocija, razdražljivost. Tipično za vaskularne poremećaje.

Emocionalna hladnoća (slabost) - ravnodušnost, nesposobnost empatije, odvojenost, formalna reakcija na emocije drugih ljudi, pa čak i članova porodice. Ali svako je u stanju da priča o svojim osećanjima i raspoloženju; značajan broj pacijenata koristi loše i bezbojne izraze da ih opiše; ovaj fenomen se naziva aleksitimija.

4. grupa. Simptomi kvalitativne distorzije emocija.

Emocionalna tupost (spljoštenost)- gubitak sposobnosti suptilnih i adekvatnih emocionalnih reakcija i nemogućnost njihovog pojavljivanja. Uvođenje stimulansa lijekovi dovodi do privremenog besmislenog motoričkog uzbuđenja, ali ne i do pojave osjećaja ili kontakta. Na primjer, pacijent koji već dugi niz godina pati od jednostavnog oblika šizofrenije, u poslednjih godina, prema njenom suprugu, "postala je bezosjećajna, ne gleda ništa." Tokom tri mjeseca boravka u stacionaru dispanzera, nikada nisu uočene manifestacije emocionalne aktivnosti. Na sastancima sa suprugom i djecom nikada nije bilo moguće primijetiti pojavu osjećaja kod pacijenta: sjedila je spuštenih ruku i odsutnog izraza lica i nije odgovorila ni na jedno pitanje. Gledajući u stranu, odgurujući decu koja su je grlila, uprkos njihovim suzama i muževljevim molbama, samostalno je prekidala sastanke.

Apatija- nedostatak motivacije za aktivnost i gubitak interesa za druge, ali postoji emocionalni odgovor.

Emocionalno osiromašenje- gubitak sposobnosti suptilnih i adekvatnih emocionalnih reakcija.

Emocionalni paradoks- slabljenje adekvatnih emocionalnih kontakata sa važnim događajima uz istovremeno oživljavanje reakcija na prateće manje okolnosti. PTSP.

ambivalentnost (dvojnost)- istovremena pojava i koegzistencija dva međusobno suprotna osjećaja (na primjer, ljubav i mržnja).

Will- sposobnost aktivne, svjesne i svrsishodne aktivnosti. Fiziološka osnova su instinkti.

Kršenja:

Abulia- nedostatak voljnih impulsa. Sa šizofrenim defektom ličnosti i organskim lezijama frontalnih režnjeva.

Hipobulija- slabljenje voljnih impulsa. Za depresivna i astenična stanja.

Hiperbulija- jačanje voljnih impulsa. Za ovisnost o amfetaminima, psihomimetici. Manična stanja.

Parabulia- kvalitativna perverzija voljnih impulsa (sa psihopatijom-samopovređivanje).

Holističke promjene u voljnoj aktivnosti manifestiraju se u hiperbuliji, hipobuliji, parabuliji i abuliji, ali se opisuju pojedinačne promjene u sferama nagona ovisno o vrsti instinkta.

– to su simptomi narušavanja svrhovitosti aktivnosti, predstavljeni slabljenjem, izostankom, intenziviranjem i narušavanjem dobrovoljne aktivnosti. Hiperbulija se manifestuje izuzetnom odlučnošću i ishitrenim postupcima. Hipobulija je patološko smanjenje voljnih sposobnosti, praćeno letargijom, pasivnošću i nemogućnošću realizacije planova. Kod abulije se utvrđuje potpuni gubitak želja i motivacija. Varijante parabulije su stupor, stereotipi, negativizam, ehopraksija, eholalija, katalepsija. Dijagnoza se postavlja razgovorom i posmatranjem. Liječenje je medicinsko i psihoterapijsko.

ICD-10

F60.7 Poremećaj zavisne ličnosti

Opće informacije

Volja je mentalna funkcija koja osigurava sposobnost osobe da svjesno kontrolira svoje emocije, misli i postupke. Osnova svrsishodne aktivnosti je motivacija – skup potreba, motivacija, želja. Čin volje se odvija u fazama: formiraju se motivacija i cilj, ostvaruju se načini za postizanje rezultata, odvija se borba motiva, donosi se odluka, vrši se akcija. Ako je voljna komponenta narušena, stadijumi se smanjuju, pojačavaju ili iskrivljuju. Prevalencija voljnih poremećaja je nepoznata zbog činjenice da blage devijacije ne dolaze u obzir ljekarima, a izraženije su kod širokog spektra bolesti – neuroloških, mentalnih, opšte somatskih.

Uzroci

Blagi voljni poremećaji se smatraju karakteristikama emocionalno-lične sfere, koje su određene tipom višeg nervna aktivnost, uslovi vaspitanja, priroda međuljudskih odnosa. Na primjer, djeca koja su često bolesna nađu se u situaciji prezaštićenosti roditelja, nastavnika i vršnjaka, a kao rezultat toga, oslabe njihovi kvaliteti snažne volje. Razlozi za izražene promjene volje su:

Depresivni poremećaji. Smanjenje snage volje do potpunog odsustva impulsa opaža se kod endogene depresije. Za neurotične i simptomatski oblici namjera je očuvana, ali je provedba radnje inhibirana.
Shizofrenija. Slabljenje voljnih operacija karakteristično je za šizofreni defekt. Pacijenti sa šizofrenijom su sugestivni, padaju u katatonični stupor i skloni su stereotipima i eholaliji.
Psihopatski poremećaji. Poremećaji volje mogu biti posljedica nepravilnog odgoja ili izoštrenih karakternih osobina. Zavisnost od drugih, nesigurnost i podređenost utvrđeni su kod osoba sa anksioznim, sumnjičavom, histeričnim osobinama, sklonim alkoholizmu i narkomaniji.
Manična stanja. Kod osoba s bipolarnim afektivnim poremećajem u maničnoj fazi dijagnosticira se povećana želja za aktivnošću, velika brzina donošenja odluka i njihova implementacija. Također teški simptomi razvijaju tokom histeričnih napada.
Organske patologije mozga. Oštećenje centralnog nervnog sistema praćeno je smanjenjem svih komponenti voljnih aktivnosti. Hipobulija i abulija se nalaze kod encefalitisa, posljedica ozljede glave i intoksikacije.

Patogeneza

Neurofiziološka osnova voljnih poremećaja je promjena složenih interakcija različitih moždanih struktura. U slučaju oštećenja ili nerazvijenosti frontalni regioni postoji povreda fokusa, smanjenje sposobnosti planiranja i kontrole složene radnje. Primjer su tinejdžeri koji imaju mnogo želja, potreba i energije da ih zadovolje, ali nemaju dovoljno upornosti i upornosti. Patologija piramidalnog trakta manifestira se nemogućnošću izvođenja voljnih radnji - javlja se paraliza, pareza i drhtanje. Ovo je fiziološki (ne mentalni) nivo promjene dobrovoljnosti.

Patofiziološka osnova poremećaja snage volje može biti disfunkcija ili oštećenje retikularne formacije, koja osigurava opskrbu energijom kortikalnih struktura. U takvim slučajevima dolazi do kršenja prve faze čin volje– formiranje motiva i motivacije. Pacijenti sa depresijom i organskim lezijama centralnog nervnog sistema imaju smanjenu energetsku komponentu, ne žele da deluju, nemaju ciljeve i potrebe koji ih motivišu da budu aktivni. Manični pacijenti su, naprotiv, pretjerano uzbuđeni, ideje se brzo zamjenjuju, a planiranje i kontrola aktivnosti nedovoljni. Kod šizofrenije, hijerarhija motiva je iskrivljena; promjene u percepciji i razmišljanju otežavaju planiranje, procjenu i kontrolu akcija. Energetski procesi se smanjuju ili povećavaju.

Klasifikacija

Povrede voljnih radnji odnose se na patologiju efektorske veze - sistema koji prenosi informacije od centralnog nervnog sistema do izvršni sistemi. IN kliničku praksu Uobičajeno je da se ovi poremećaji klasifikuju prema prirodi simptoma: hipobulija (slabljenje), abulija (odsutnost), hiperbulija (intenziviranje) i parabulija (izobličenje). Prema fazama voljnog čina, razlikuje se sedam grupa voljnih patologija:

Poremećaj dobrovoljnih radnji. Osoba ne može vršiti radnje čiji rezultati nisu očigledni ili udaljeni u vremenu. Konkretno, ne može naučiti složene vještine, uštedjeti novac za velike kupovine u budućnosti ili izvoditi altruističke radnje.
Poremećaj suočavanja. Fizičke prepreke mogu ometati ostvarenje plana, socijalnih uslova, novost situacije, potreba za traženjem. Pacijenti se ne mogu potruditi da savladaju ni manje poteškoće i brzo odustanu od svojih planova: ako padnu na ispitima, maturanti ne pokušavaju ponovo upisati fakultete, depresivni pacijenti ostaju bez ručka, jer im potreba za pripremanjem hrane postaje prepreka.
Poremećaj suočavanja sa konfliktom. Zasniva se na nespojivosti radnji, potrebi da se izabere jedan od ciljeva. Klinički, poremećaj se manifestuje nemogućnošću izbora, izbjegavanjem donošenja odluka, prebacivanjem ove funkcije na okolne ljude ili slučajnost (sudbinu). Kako bi nekako počeli djelovati, pacijenti izvode "rituale" - bacanje novčića, korištenje dječjih pjesama, vezivanje slučajni događaj uz određenu opciju rješenja (ako prođe crveni auto, idem u trgovinu).
Poremećaj predumišljaja. Snaga, brzina ili tempo djelovanja se patološki mijenja, narušena je inhibicija neadekvatnih motoričkih i emocionalnih reakcija, oslabljena je organizacija mentalne aktivnosti i sposobnost odupiranja refleksnim aktima. Primjeri: sindrom autonomnog ekstremiteta sa gubitkom motoričke kontrole ruke, afektivna eksplozivnost kod psihopatije, sprječavanje postizanja ciljeva.
Poremećaj sa automatizmom, opsesijama. Automatizirane radnje se patološki lako razvijaju i kontrola nad njima se gubi. Opsesije se doživljavaju kao vlastite ili tuđe. U praksi se to manifestuje kao teškoća u promeni navika: isti put do posla, isti doručci. Istovremeno se smanjuju adaptivne sposobnosti, a u promjenjivim uvjetima ljudi doživljavaju jak stres. Nametljive misli a radnje se ne mogu promijeniti snagom volje. Pacijenti sa šizofrenijom gube kontrolu ne samo nad ponašanjem, već i nad vlastitom ličnošću (otuđenje sebe).
Poremećaj motiva i nagona. Osjećaj primarne privlačnosti, prirodnog poriva na nivou instinkta i svrsishodnog čina je iskrivljen. Mijenja se ideja o sredstvima i posljedicama postizanja cilja, svijest o dobrovoljnosti kao prirodnoj ljudskoj sposobnosti. U ovu grupu spadaju psihopatološke pojave kod poremećaja u ishrani i seksualnih poremećaja.
Poremećaj prognostičkih funkcija. Pacijenti imaju poteškoća u predviđanju ishoda i sekundarnih efekata vlastitih aktivnosti. Simptomi su uzrokovani smanjenjem funkcije predviđanja i procjene objektivnih stanja. Ova varijanta poremećaja djelomično objašnjava hiperaktivnost i odlučnost adolescenata maničnih pacijenata.

Simptomi poremećaja volje

Klinička slika je raznolika, predstavljena jačanjem, izobličenjem, slabljenjem i izostankom voljnih funkcija. Hipobulija – smanjena voljna aktivnost. Snaga motiva i motivacije je oslabljena, teško je postaviti cilj i održati ga. Poremećaj je tipičan za depresiju i dugotrajna somatska oboljenja. Bolesnici su pasivni, letargični, ništa ih ne zanima, dugo sjede ili leže bez promjene držanja i nisu u stanju započeti i nastaviti svrsishodnu akciju. Potrebna im je kontrola tretmana i stalna stimulacija za obavljanje jednostavnih svakodnevnih zadataka. Nedostatak volje se naziva abulija. Porivi i želje su potpuno odsutni, pacijenti su apsolutno ravnodušni prema onome što se dešava, neaktivni, ne razgovaraju ni sa kim, ne trude se da jedu ili idu u toalet. Abulija se razvija uz tešku depresiju, šizofreniju (apatoabulični sindrom), senilne psihoze i oštećenje prednjih režnjeva mozga.

Sa hiperbulijom, pacijenti su pretjerano aktivni, puni ideja, želja i težnji. Imaju patološki rasterećenu odlučnost, spremnost da djeluju bez promišljanja plana i uzimanja u obzir posljedica. Pacijenti se lako uključuju u bilo kakve ideje, počinju djelovati pod utjecajem emocija i ne usklađuju svoje aktivnosti s objektivnim uvjetima, zadacima i mišljenjima drugih ljudi. Kada se naprave greške, oni ih ne analiziraju i ne uzimaju u obzir u narednim aktivnostima. Hiperbulija je simptom maničnog i deluzionalnog sindroma, nekih somatske bolesti, može biti izazvan uzimanjem lijekova.

Izopačenje volje je predstavljeno parabulijom. Oni se manifestiraju u čudnim, apsurdnim ponašanjima: jedenje pijeska, papira, krede, ljepila (paroreksija), seksualne perverzije, želja za paljevinom (piromanija), patološka privlačnost za krađu (kleptomanija) ili skitnica (dromomanija). Značajan dio parabulije su poremećaji motoričke kontrole. Oni su dio sindroma koje karakteriziraju poremećaji kretanja i volje. Česta varijanta je katatonija. Sa katatonskim uzbuđenjem se razvijaju iznenadni napadi brz, neobjašnjiv bijes ili nemotivisane akcije s neprikladnim afektom. Entuzijastična egzaltacija pacijenata brzo se zamjenjuje anksioznošću, zbunjenošću i fragmentiranim razmišljanjem i govorom. Glavni simptom katatonskog stupora je apsolutna nepokretnost. Češće se pacijenti smrzavaju sjedeći ili ležeći u fetalnom položaju, rjeđe - stojeći. Nema reakcija na okolne događaje i ljude, kontakt je nemoguć.

Drugi oblik motorno-voljnih poremećaja je katalepsija (voštana fleksibilnost). Gubi se proizvoljnost aktivnih pokreta, ali se uočava patološka podređenost pasivnim - bilo koji položaj koji se daje pacijentu održava se dugo vremena. Kod mutizma pacijenti ćute i ne uspostavljaju verbalni kontakt dok je fiziološka komponenta govora očuvana. Negativizam se manifestuje besmislenim suprotstavljanjem, nemotivisanim odbijanjem da se izvrše svrsishodne radnje. Ponekad je praćeno suprotnom aktivnošću. Karakteristično za djecu u periodima starosnih kriza. Stereotipi su monotono monotono ponavljanje pokreta ili ritmičko ponavljanje riječi, fraza, slogova. Pacijenti s pasivnom poslušnošću uvijek slijede naredbe drugih, bez obzira na njihov sadržaj. Kod ehopraksije dolazi do potpunog ponavljanja svih radnji druge osobe, s eholalijom - potpuno ili djelomično ponavljanje fraza.

Komplikacije

Ako se dugotrajno i ne liječe, voljni poremećaji mogu postati opasni po zdravlje i život pacijenta. Hipobulični simptomi ometaju profesionalne aktivnosti i postaju razlog za otpuštanje. Abulija dovodi do gubitka težine, iscrpljenosti organizma, zarazne bolesti. Hiperbulija je ponekad uzrok nezakonite radnje, zbog čega se pacijenti privode administrativnoj i krivičnoj odgovornosti. Među parabulijama najopasnija je izopačenost instinkta samoodržanja. Pojavljuje se kada težak tok anoreksija, razvoj suicidalnog ponašanja i praćena je rizikom od smrti.

Dijagnostika

Glavna metoda pregleda pacijenata sa voljnim poremećajima ostaje klinička i anamnestička analiza. Psihijatar treba da utvrdi prisustvo neuroloških bolesti (stud ambulantne kartice, izvodi neurologa), mentalni poremećaji i nasljedno opterećenje. Prikupljanje informacija vrši se u prisustvu rođaka, jer sami pacijenti nisu uvijek u mogućnosti da održe produktivan kontakt. Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor razlikuje poremećaje volje sa karakterološkim osobinama psihastenijskog i ekscitabilnog/hipertimskog tipa. U ovim slučajevima devijacije u emocionalno-voljnim reakcijama su rezultat odgoja i ugrađene su u strukturu ličnosti. Na metode istraživanja voljnoj sferi uključuju:

Klinički razgovor. U neposrednoj komunikaciji sa pacijentom psihijatar utvrđuje očuvanje kritičkog stava prema bolesti, sposobnost uspostavljanja kontakta, održavanja teme razgovora. Hipobuliju karakteriše loš govor, duge pauze; za hiperbuliju – ponovno pitanje, brzo mijenjanje smjera razgovora, optimističan pogled na probleme. Pacijenti sa parabulijom daju informacije iskrivljene, motiv njihove komunikacije se razlikuje od motiva doktora.
Posmatranje i eksperiment. Da bi dobio raznovrsnije informacije, doktor traži od pacijenta da izvrši jednostavne i složene zadatke - uzme olovku i komad papira, ustane i zatvori vrata, popuni formular. O poremećajima volje svjedoče promjene izražajnosti, tačnosti i brzine pokreta, stepena aktivnosti i motivacije. Kod hipobuličkih poremećaja izvođenje zadataka je teško, motoričke sposobnosti su spore; s hiperbuličnim - brzina je velika, ali je fokus smanjen; kod parabulije, odgovori i reakcije pacijenata su neobični i neadekvatni.
Specifični upitnici. IN medicinska praksa primjena standardiziranih metoda istraživanja voljnih devijacija nije postala rasprostranjena. U kontekstu sudsko-psihijatrijskog vještačenja koriste se upitnici koji u određenoj mjeri omogućavaju objektivizaciju dobijenih podataka. Primjer takve tehnike je Normativna skala za dijagnostiku voljnih poremećaja. Njegovi rezultati ukazuju na karakteristike voljnih i afektivnih devijacija i stepen njihove težine.

Liječenje poremećaja volje

Povrede voljnih funkcija liječe se u kombinaciji s osnovnom bolešću koja ih je uzrokovala. Odabir i propisivanje terapijskih mjera vrši psihijatar i neurolog. Liječenje se u pravilu provodi konzervativno uz upotrebu lijekova, au nekim slučajevima i psihoterapije. Rijetko, na primjer, kod tumora na mozgu, pacijent treba hirurška intervencija. Opći režim liječenja uključuje sljedeće postupke:

Tretman lijekovima. Uz smanjenje snage volje, pozitivan učinak može se postići upotrebom antidepresiva i psihostimulansa. Hiperbulija i neke vrste parabulije se koriguju uz pomoć antipsihotika, sredstava za smirenje, sedativi. Pacijentima s organskom patologijom propisuju se vaskularni lijekovi i nootropi.
Psihoterapija. Individualne i grupne sesije su efikasne za patologije voljnog i afektivnoj sferi zbog psihopatskih i neurotičnih poremećaja ličnosti. Bolesnicima sa hipobulijom prikazani su kognitivni i kognitivno-bihevioralni smjerovi, psihoanaliza. Hiperbulične manifestacije zahtijevaju ovladavanje relaksacijom, samoregulacijom (auto-treningom), poboljšanjem komunikacijskih vještina i sposobnosti saradnje.
Fizioterapija. U zavisnosti od preovlađujućih simptoma, koriste se postupci koji stimulišu ili smanjuju aktivnost nervnog sistema. Koristi se terapija niskofrekventnom strujom i masaže.

Prognoza i prevencija

Ako se na vrijeme obratite liječniku i striktno slijedite njegove recepte, prognoza za poremećaje volje je povoljna - pacijenti se vraćaju svom uobičajenom načinu života, a sposobnost reguliranja vlastitih postupaka djelomično ili potpuno se vraća. Poremećaje je prilično teško spriječiti, prevencija se zasniva na sprječavanju uzroka – psihičkih bolesti, oštećenja centralnog nervnog sistema. Održavanje zdravog načina života, crtanje ispravan način rada dan. Drugi način prevencije poremećaja je redovnim pregledima u svrhu ranog otkrivanja bolesti, preventivno liječenje.

Povećana razdražljivost ili, obrnuto, pasivnost ukazuje na kršenje emocionalno-voljne sfere. Uz to se javlja i opća hiperestezija.

Bebama je veoma teško zaspati tokom ovog perioda. Oni postaju nemirna noću, budi se često. Dijete može burno reagirati na sve podražaje, posebno ako se nalazi u nepoznatom okruženju.

Odrasli uvelike ovise i o svom raspoloženju, koje se može promijeniti iz naizgled nepoznatih razloga. Zašto se to dešava i šta je važno znati o tome?

Definicija emocionalno-voljne sfere

Za odgovarajući razvoj u društvu, kao i normalnu životnu aktivnost, važna je emocionalno-voljna sfera. Mnogo toga zavisi od nje. I to se ne odnosi samo na porodične odnose, već i na profesionalne aktivnosti.

Sam proces je veoma složen. Na njegovo nastanak utiču različiti faktori. To može biti ili socijalno stanje osobe ili njeno nasljedstvo. Ovo područje počinje da se razvija u rane godine i nastavlja se razvijati do adolescencije.

Od rođenja, osoba prevladava sljedeće vrste razvoja:

somato-vegetativni;
psihomotorika;
afektivno;
dominacija;
stabilizacija.

Emocije su različite...

Kao i njihove manifestacije u životu

Iz kojih razloga dolazi do kvara?

Brojni su razlozi koji mogu uticati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalne i voljni smetnje. Do glavnog faktori bi trebali uključivati:

zaostajanje u smislu intelektualnog razvoja;
nedostatak emocionalnog kontakta sa porodicom;
problemi društvene i svakodnevne prirode.

Uz to, možete navesti bilo koje druge razloge koji mogu uzrokovati unutarnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. Istovremeno, dijete će se moći razvijati skladno i pravilno samo ako ima odnos povjerenja sa svojom porodicom.

Spektar poremećaja volje i emocija

K emocionalno povrede volje vezati:

hiperbulija;
hipobulija;

Sa općim povećanjem volje, razvija se hiperbulija, koja može utjecati na sve glavne nagone. Ova manifestacija se smatra karakterističnom za. Tako će se, na primjer, kod osobe povećati apetit; ako je u odjelu, odmah će pojesti hranu koja mu se donese.

S hipobulijom se smanjuje i volja i nagon. U ovom slučaju, osobi nije potrebna komunikacija, opterećena je strancima koji su u blizini. Bolje se osjeća sam. Takvi pacijenti radije urone u svoj svijet patnje. Ne žele da brinu o svojim rođacima.

Kada dođe do smanjenja volje, to ukazuje na abuliju. Takav poremećaj se smatra perzistentnim, a zajedno sa apatijom čini ga apatičko-abulični sindrom, koji se, po pravilu, manifestuje tokom konačnog stanja šizofrenije.

Kod opsesivnog nagona, pacijent ima želje koje je u stanju kontrolisati. Ali kada počne da se odriče svojih želja, to kod njega izaziva ozbiljnu anksioznost. Progone ga misli o potrebi koja nije zadovoljena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, trudit će se da ne pere ruke onoliko često koliko bi želio, ali to će ga natjerati da bolno razmišlja o vlastitim potrebama. A kad ga niko ne gleda, dobro će ih oprati.

Za više jaka osećanja odnosi se na kompulzivnu privlačnost. Toliko je jak da se poredi sa instinktima. Potreba postaje patološka. Njen položaj je dominantan, pa unutrašnja borba vrlo brzo prestaje i osoba odmah udovoljava svojoj želji. Ovo može biti grubo antisocijalni čin koji će rezultirati kaznom.

Voljni poremećaji

Will je mentalna aktivnost ličnost koja je usmjerena na određeni cilj ili savladavanje prepreka. Bez toga, osoba neće moći ostvariti svoje namjere ili riješiti životne probleme. Voljni poremećaji uključuju hipobuliju i abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost će biti oslabljena, au drugom će biti potpuno odsutna.

Ako je osoba suočena s hiperbulijom, koja je u kombinaciji s rastresenošću, onda to može ukazivati na ili.

Želja za hranom i samoodržanjem poremećeni su u slučaju parabulije, odnosno kada je voljni čin izopačen. Pacijent odbija normalni proizvodi, počinju da jedu nejestive stvari. U nekim slučajevima se opaža patološka proždrljivost. Kada je narušen osjećaj samoodržanja, pacijent može sebi nanijeti ozbiljne ozljede. Ovo također uključuje seksualne perverzije, posebno mazohizam i egzibicionizam.

Spektar voljnih kvaliteta

Emocionalni poremećaji

Emocije su različite. Oni karakterišu odnose ljudi prema svetu oko sebe i prema samima sebi. Postoji mnogo emocionalnih poremećaja, ali se neki od njih smatraju hitnim razlogom za posjetu specijalistu. Među njima:

depresivno, melanholično raspoloženje, ponavljajuće, dugotrajne prirode;
stalna promjena emocija, bez ozbiljnih razloga;
nekontrolisana emocionalna stanja;
hronični;
ukočenost, nesigurnost, plašljivost;
visoka emocionalna osjetljivost;
fobije.

Emocionalni poremećaji uključuju sljedeće patološke devijacije:

Kada je dijete pretjerano agresivno ili povučeno

Povrede emocionalno-voljne sfere, koje su najizraženije kod djece:

Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresiju, ali ovdje vrijedi obratiti pažnju na stupanj reakcije, njeno trajanje i prirodu razloga.
Emocionalna dezinhibicija. U ovom slučaju dolazi do prenasilne reakcije na sve. Takva djeca, ako plaču, to rade glasno i prkosno.
Anksioznost. S takvim kršenjem, dijete će biti neugodno da jasno izrazi svoje emocije, ne govori o svojim problemima i osjeća nelagodu kada mu se obrati pažnja.

Osim toga, poremećaj se javlja uz povećanu i smanjenu emocionalnost. U prvom slučaju to se odnosi na euforiju, depresiju, sindrom anksioznosti, disforiju i strahove. Kada je nizak, razvija se apatija.

Kršenje emocionalno-voljne sfere i poremećaj ponašanja uočeni su kod hiperaktivnog djeteta koje doživljava motorički nemir, pati od nemira i impulzivnosti. Ne može da se koncentriše.

Takvi kvarovi mogu biti prilično opasni jer mogu dovesti do ozbiljnih nervna bolest koji su za U poslednje vremečesto se javljaju kod djece mlađe od 16 godina. Važno je zapamtiti da se psihoemocionalni poremećaj može ispraviti ako se otkrije u ranoj fazi.

Moderan pogled na korekciju

Identificiran kao jedan od glavnih metoda meka korekcija. Uključuje komunikaciju sa konjima. Ova procedura Pogodno ne samo za djecu, već i za odrasle.

Može se koristiti za cijelu porodicu, što će pomoći da se ujedini i poboljšaju odnosi povjerenja. Ovaj tretman će vam omogućiti da se oprostite od depresivnog raspoloženja, negativnih iskustava i smanjite anksioznost.

Ako govorimo o ispravljanju poremećaja kod djeteta, onda razne psihološke metode. Među njima vrijedi istaknuti:

terapija igrom, koja uključuje korištenje igara (ova metoda se smatra posebno učinkovitom za predškolce);
tjelesno orijentirana terapija, ples;
terapija bajkama;
, koji je podijeljen u dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili samostalni crtež;
muzička terapija, u kojoj se muzika koristi u bilo kom obliku.

Bolje je pokušati spriječiti bilo kakvu bolest ili devijaciju. Da biste spriječili poremećaje emocionalne i volje, poslušajte ove jednostavne savjete:

ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno traumatizirano, onda oni u blizini trebaju biti mirni i pokazati svoju dobru volju;
ljudi treba da dele svoja iskustva i osećanja što je češće moguće;
potreba za fizičkim radom ili crtanjem;
pratite svoju dnevnu rutinu;
pokušajte izbjeći nepotrebnu brigu.

Važno je shvatiti da mnogo zavisi od onih koji su u blizini. Ne morate svoja iskustva dijeliti sa svima oko sebe, ali morate imati nekoga ko će vam pomoći teška situacija, podržaće i saslušati. Zauzvrat, roditelji moraju pokazati strpljenje, brigu i bezgraničnu ljubav. Ovo će sačuvati mentalno zdravlje bebe.

Najupečatljivije manifestacije afektivnih poremećaja su depresivni i manični sindromi (tabela 8.2).

Depresivni sindrom

Klinička slika tipične depresivni sindrom obično se opisuje kao trijada simptoma: smanjeno raspoloženje (hipotimija), usporeno razmišljanje (asocijativna inhibicija) i motorna retardacija. Treba, međutim, uzeti u obzir da je smanjenje raspoloženja glavni simptom depresije koji stvara sindrom. Hipotimija se može izraziti u pritužbama na melanholiju, depresiju i tugu. Za razliku od prirodne reakcije tuge kao odgovora na tužan događaj, melanholija u depresiji je lišena veze sa okolinom; pacijenti ne reaguju ni na dobre vesti ni na nove udarce sudbine. Ovisno o težini depresivnog stanja, hipotimija se može manifestirati kao osjećaji različitog intenziteta – od blagog pesimizma i tuge do teškog, gotovo fizičkog osjećaja „kamena u srcu“ (vitalna melanholija).

Usporavanje razmišljanja u lakšim slučajevima izraženo je sporim jednosložnim govorom, dugim razmišljanjem o odgovoru. U više teški slučajevi pacijenti imaju poteškoća s razumijevanjem postavljenog pitanja i ne mogu se nositi s rješavanjem najjednostavnijih logičkih zadataka. Ćute, nema spontanog govora, ali potpuni mutizam (tišina) obično ne nastaje. Motorna retardacija se manifestuje ukočenošću, usporenošću, nespretnošću, a kod teške depresije može dostići stepen stupora (depresivni stupor). Držanje omamljenih pacijenata je sasvim prirodno: ležeći na leđima sa ispruženim rukama i nogama, ili sjedeći pognute glave i laktovima oslonjenih na koljena.

Izjave depresivnih pacijenata otkrivaju izrazito nisko samopoštovanje: oni sebe opisuju kao beznačajne, bezvrijedne ljude, lišene talenata.

Tabela 8.2. Simptomi maničnih i depresivnih sindroma

Iznenađeni smo što doktor posvećuje svoje vrijeme tako beznačajnoj osobi. Pesimistički se ocjenjuju ne samo njihovo sadašnje stanje, već i njihova prošlost i budućnost. Izjavljuju da u ovom životu ništa nisu mogli, da su svojoj porodici donijeli mnogo nevolja, a roditeljima nisu bili radost. Oni daju najtužnije prognoze; po pravilu ne vjeruju u mogućnost oporavka. Kod teške depresije, zablude o samookrivljavanju i samoomalovažavanju nisu neuobičajene. Pacijenti sebe smatraju duboko grešnima pred Bogom, krivima za smrt svojih starijih roditelja i kataklizme koje se dešavaju u zemlji. Često krive sebe što su izgubili sposobnost empatije s drugima (anaesthesia psychica dolorosa). Također je moguće da se pojave hipohondrijski simptomi lude ideje. Pacijenti vjeruju da su beznadežno bolesni, možda sramna bolest; Plaše se da ne zaraze svoje najmilije.

Suzbijanje želja, u pravilu, izražava se izolacijom, smanjenim apetitom (rjeđe, napadi bulimije). Nedostatak interesovanja za suprotnog pola praćena izrazitim promjenama fiziološke funkcije. Muškarci često doživljavaju impotenciju i krive sebe za to. Kod žena, frigidnost je često praćena poremećajima menstrualnog ciklusa pa čak i produžena amenoreja. Pacijenti izbjegavaju bilo kakvu komunikaciju, osjećaju se nespretno i deplasirano među ljudima, a smijeh drugih samo naglašava njihovu patnju. Pacijenti su toliko uronjeni u vlastita iskustva da nisu u stanju brinuti ni za koga drugog. Žene prestaju da obavljaju kućne poslove, ne mogu da brinu o maloj deci i ne obraćaju pažnju na njihov izgled. Muškarci ne mogu da se nose sa poslom koji vole, ne mogu ujutru da ustanu iz kreveta, da se spreme i odu na posao i leže budni po ceo dan. Pacijenti nemaju pristup zabavi, ne čitaju i ne gledaju televiziju.

Najveća opasnost kod depresije je predispozicija za samoubistvo. Među mentalnim poremećajima, depresija je najčešći uzrok samoubistava. Iako su misli o smrti zajedničke gotovo svim osobama koje pate od depresije, prava opasnost nastaje kada se teška depresija kombinuje sa dovoljnom aktivnošću pacijenata. Sa izraženim stuporom, implementacija takvih namjera je teška. Opisani su slučajevi produženog samoubistva, kada osoba ubija svoju djecu kako bi ih “spasila budućih muka”.

Jedno od najtežih iskustava depresije je uporna nesanica. Pacijenti loše spavaju noću i ne mogu se odmoriti tokom dana. Posebno je tipično buđenje u ranim jutarnjim satima (ponekad u 3 ili 4 sata), nakon čega pacijenti više ne zaspiju. Ponekad pacijenti uporno tvrde da noću nisu spavali ni minuta, da nisu ni namignuli, iako rođaci medicinsko osoblje vidio ih kako spavaju ( nedostatak osećaja sna).

Depresiju obično prate različiti somatovegetativni simptomi. Kao odraz težine stanja, češće se opaža periferna simpatikotonija. Opisana je karakteristična trijada simptoma: tahikardija, proširene zjenice i zatvor (protopopovska trijada) . Privlači pažnju izgled bolestan. Koža je suva, bleda, perutava. Smanjenje sekretorne funkcije žlijezda izražava se u odsustvu suza ("Isplakao sam sve oči"). Često se primjećuje gubitak kose i lomljivi nokti. Smanjenje turgora kože očituje se u tome što se bore produbljuju i pacijenti izgledaju starije od svojih godina. Može se uočiti atipična fraktura obrva. Bilježe se fluktuacije krvnog tlaka sa tendencijom porasta. Gastrointestinalni poremećaji se manifestuju ne samo zatvorom, već i pogoršanjem probave. U pravilu se tjelesna težina značajno smanjuje. Česti su različiti bolovi (glavobolja, bolovi u srcu, bolovi u stomaku, bolovi u zglobovima).

Pacijent star 36 godina prebačen je u psihijatrijsku bolnicu iz terapijsko odjeljenje, gdje je bio na pregledu 2 sedmice zbog stalni bol u desnom hipohondrijumu. Pregledom nije utvrđena nikakva patologija, ali je muškarac insistirao da boluje od karcinoma i doktoru je priznao namjeru da izvrši samoubistvo. Nije se protivio da bude prebačen na psihijatrijsku bolnicu. Po prijemu je depresivan i na pitanja odgovara jednosložno; izjavljuje da ga "više nije briga!" Ne komunicira ni sa kim u odeljenju većina dugo leži u krevetu, gotovo ništa ne jede, stalno se žali na nedostatak sna, iako osoblje navodi da pacijent spava svaku noć najmanje do 5 sati ujutro. Jednog dana, tokom jutarnjeg pregleda, na vratu pacijenta otkrivena je žlijeb za davljenje. Nakon upornog ispitivanja, priznao je da je ujutro, kada je osoblje zaspalo, pokušao, ležeći u krevetu, da se zadavi omčom vezanom od dvije maramice. Nakon tretmana antidepresivima, bolne misli su nestale i sve nelagodnost u desnom hipohondrijumu.

Somatski simptomi depresije kod nekih pacijenata (posebno tokom prvog napada bolesti) mogu biti glavna pritužba. To je razlog zašto su kontaktirali terapeuta i imali dugotrajno, neuspješno liječenje “koronarne bolesti” hipertenzija", "bilijarna diskinezija", " vegetativno-vaskularna distonija„itd. U ovom slučaju govore o maskirana (larvirana) depresija, detaljnije opisano u Poglavlju 12.

Živost emocionalnih iskustava, prisustvo zabludnih ideja, znakovi hiperaktivnosti vegetativni sistemi omogućavaju nam da depresiju smatramo sindromom produktivnih poremećaja (vidi tabelu 3.1). To potvrđuje i karakteristična dinamika depresivnih stanja. U većini slučajeva depresija traje nekoliko mjeseci. Međutim, uvijek je reverzibilan. Prije uvođenja antidepresiva i elektrokonvulzivna terapija Doktori su često primijetili spontani oporavak od ovog stanja.

Najviše tipične simptome depresija. U svakom pojedinačnom slučaju njihov skup može značajno varirati, ali uvijek prevladava depresivno, melanholično raspoloženje. Potpuno izražen depresivni sindrom se smatra poremećajem psihotičnog nivoa. O ozbiljnosti stanja svjedoči prisustvo zabludnih ideja, nedostatak kritike, aktivno samoubilačko ponašanje, izražen stupor, potiskivanje svih osnovnih nagona. Blaga, nepsihotična verzija depresije naziva se subdepresija. Prilikom dirigovanja naučno istraživanje Za mjerenje težine depresije koriste se posebne standardizirane skale (Hamilton, Tsung, itd.).

Depresivni sindrom nije specifičan i može biti manifestacija širokog spektra mentalnih bolesti: manično-depresivne psihoze, šizofrenije, organskog oštećenja mozga i psihogenih poremećaja. Za depresiju uzrokovanu endogenom bolešću (MDP i shizofrenija) tipičniji su teški somatovegetativni poremećaji, važan znak endogena depresija je posebna dnevna dinamika stanja sa pojačanom melanholijom ujutro i nekim slabljenjem osjećaja uveče. Jutarnji sati se smatraju periodom koji je povezan sa najvećim rizikom od samoubistva. Drugi marker endogene depresije je pozitivan deksametazonski test (vidjeti dio 1.1.2).

Pored tipičnog depresivnog sindroma, opisan je i niz atipičnih varijanti depresije.

Anksiozna (agitirana) depresija karakteriše odsustvo izražene ukočenosti i pasivnosti. Stenički afekt anksioznosti uzrokuje da se pacijenti nerviraju, stalno se obraćaju drugima tražeći pomoć ili tražeći da prestanu svoje muke, kako bi im pomogli da umru. Predosjećaj neposredne katastrofe ne dozvoljava pacijentima da spavaju; oni mogu pokušati počiniti samoubistvo pred drugima. Ponekad uzbuđenje pacijenata dostiže nivo pomame (melanholični raptus, raptus melancholicus), kada pocepaju svoju odeću, nateraju strašni vriskovi, udarajući glavom o zid. Anksiozna depresija se češće opaža u involucionoj dobi.

Depresivno-deluzioni sindrom , pored melanholičnog raspoloženja, manifestuje se i zapletima delirijuma kao što su zablude progona, insceniranja i uticaja. Pacijenti su uvjereni u strogu kaznu za svoje zločine; „primete“ stalno posmatranje sebe. Strahuju da će njihova krivica dovesti do ugnjetavanja, kažnjavanja ili čak ubistva njihovih rođaka. Pacijenti su nemirni, stalno se raspituju o sudbini svojih rođaka, pokušavaju da pronađu izgovore, zaklinju se da nikada neće pogriješiti u budućnosti. Tako netipično delusionih simptoma je tipičnije ne za MDP, već za akutni napadšizofrenija (šizoafektivna psihoza u smislu ICD-10).

Apatična depresija kombinuje afekte melanholije i apatije. Pacijente ne zanima njihova budućnost, neaktivni su i ne izražavaju nikakve pritužbe. Njihova jedina želja je da budu ostavljeni na miru. Ovo stanje se razlikuje od apatičko-abuličkog sindroma po svojoj nestabilnosti i reverzibilnosti. Najčešće se apatična depresija opaža kod ljudi koji pate od šizofrenije.

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa psihičkih stanja koja se ogledaju u vidu pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko nas, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i potrebama osobe.

Izraz "emocija" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je motivacija za aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera naziva i emocionalno-voljna sfera.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije između tijela i okoline.

Emocije su uglavnom rezultat odražavanja ljudskih potreba i procjene vjerovatnoće njihovog zadovoljenja, koje se zasnivaju na ličnom i genetskom iskustvu.

Koliko je izraženo emocionalno stanje osobe, zavisi od značaja potreba i nedostatka potrebnih informacija.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna prisutnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

Afekt, karakteriziran akutnim doživljajem određenog događaja, emocionalnom napetošću i uzbuđenjem;
Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
Izraz koji karakterizira vanjska tjelesna motorička aktivnost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. U sferu ljudskih potreba spadaju i društvene, koje nastaju na osnovu kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
Sekundarni, koji uključuje obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjene aktivnosti.
Swift mentalni umor(Dijete ima). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, a karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je neophodna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvo kada dijete prkosno ne posluša odrasle i doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo prema drugima, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj simptom obično prati povećana anksioznost i uzrok je mentalni poremećaj i mentalna retardacija.
Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom neznanju roditelja i drugih odraslih osoba.
Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često je praćen simptomima kao što je neprijateljstvo prema drugima.
Povećana impulsivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Klasifikacija poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi

Poremećaji emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuju se takvim karakteristikama kao što su:

Hipobulija ili smanjena snaga volje. Pacijenti s ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom s drugim ljudima, osjećaju razdražljivost u prisustvu stranaca i nemaju sposobnost ili želju da nastave razgovor.
Hiperbulija. Karakteriše ga pojačana želja u svim oblastima života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
Abulia. Odlikuje se činjenicom da se voljni nagoni osobe naglo smanjuju.
Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje za pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja su depresivni i manični sindromi.

Depresivni sindrom

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegova 3 glavna znaka, kao što su:

Hipotomija, koju karakterizira smanjeno raspoloženje;
Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva tačka iznad ključna karakteristika depresivno stanje. Hipotomija se može izraziti u činjenici da je osoba stalno tužna, da se osjeća depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao rezultat doživljavanja tužnog događaja, kod depresije osoba gubi vezu sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Ovisno o težini stanja, hipotomija se može pojaviti s različitim intenzitetom.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugotrajnog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljena pitanja i rješavanje niza jednostavnih logičkih problema.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. U teškim slučajevima depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

Manični sindrom

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakteriziraju paroksizmalne epizode, u obliku pojedinačnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatska slika, koji se ističe u strukturi manične epizode, karakteriše varijabilnost unutar jednog pacijenta u zavisnosti od faze razvoja patologije.

Ovo patološko stanje Manični sindrom, kao i depresivni sindrom, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
Mentalna razdražljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
Motorno uzbuđenje;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim procesom razmišljanja javlja se sve do utrke ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Ističe se i po tome što pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i negiranju krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećano fizička aktivnost kod ovog sindroma karakteriše ga dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Posljedično, s maničnim sindromom, pacijenti imaju tendenciju da konzumiraju velike količine alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
Povećana distrakcija;
Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih zasnivaju se na upotrebi niza efikasne tehnike, sposobni da gotovo potpuno normalizuju svoje emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija za djecu uključuje korištenje terapije igrom.

Često u detinjstvu, emocionalni poremećaji uzrokovane su nestašicom gameplay, što značajno inhibira mentalni i mentalni razvoj.

Sistematski motorički i govorni faktor igre omogućava vam da otkrijete djetetove sposobnosti i osjetite pozitivne emocije iz procesa igre. Razrada razne situacije iz života u igri terapija omogućava djetetu da se mnogo brže prilagodi stvarnim uslovima života.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se temelji na metodi psihoanalize koja ima za cilj rješavanje unutarnjeg konflikta pacijenta, svijest o njegovim potrebama i životnim iskustvima.

Psihodinamička metoda također uključuje:

Art terapija;
Indirektna terapija igrom;
Terapija bajkama.

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo kod djece, već i kod odraslih. Omogućuju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup također se odlikuje lakoćom i lakoćom implementacije.

Uobičajene metode uključuju i etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno kreirate dualnost subjekta, kako biste razumjeli svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu na etničku projekciju, prorade ih, shvate ih i puste da prođu kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj prevencije poremećaja emocionalno-voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti centralnog nervnog sistema. Ovo stanje određuje se odsustvom unutrašnjih konflikata i stabilnim optimističkim stavom.

Trajna optimistička motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi odluke zasnovane na informacijama velike količine informacije, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalnu stabilnost nervni sistem je kretanje osobe na putu razvoja.