Virusni encefalomijelitis. Akutni diseminirani encefalomijelitis kao demijelinizirajuća bolest centralnog nervnog sistema. Video: encefalomijelitis i njegove manifestacije

Multipli encefalomijelitis je rijedak neurološki poremećaj koji nastaje kao posljedica autoimunih poremećaja. Multipli encefalomijelitis se razvija u pozadini virusnih i zaraznih bolesti koje se javljaju s visokom temperaturom. Uz blagovremeni kontakt sa medicinska ustanova bolest dobro reaguje na terapiju, bez razvoja komplikacija u budućnosti.

U bolnici Yusupov vrši se dijagnostika bilo koje složenosti. Ako se sumnja na diseminirani encefalomijelitis, pacijent će biti pregledan što je brže moguće... Što se prije postavi dijagnoza, prije će početi efikasan tretman... Bolnica Yusupov koristi savremenu opremu.

Sindrom višestrukog encefalomijelitisa

Ljudski imunološki sistem je usmjeren na zaštitu tijela od štetnog djelovanja stranih tijela (virusa, bakterija, itd.). Elementi imunološki sistem(limfociti, leukociti, makrofagi, antitijela) počinju se boriti protiv patogenih objekata, pokušavajući ih uništiti. U autoimunim stanjima, elementi imunog sistema počinju da napadaju, uključujući i zdrave ćelije u telu.

Multipli encefalomijelitis se odnosi na autoimune bolesti kod kojih postoje patoloških procesa u mozgu. Imuni sistem uništava mijelinske ovojnice neurona, čime se remeti funkcionisanje moždanih ćelija.

Mehanizam pokretanja razvoja diseminiranog encefalomijelitisa je virusni ili infekcija sa porastom telesne temperature iznad 38C. Vrlo često, infekcije gornjeg dijela respiratornog trakta... Također, encefalomijelitis može uzrokovati:

  • herpes virus,
  • Epstein-Barr virus,
  • citomegalovirus,
  • vodene boginje,
  • ospice,
  • zauške,
  • rubeola,
  • razne bakterije.

Multipli encefalomijelitis je češći u djetinjstvo jer je imunološki sistem djeteta još nezreo. Ponekad se diseminirani encefalomijelitis javlja nakon vakcinacije sa oslabljenom živom bakterijom, što je također abnormalan odgovor imunog sistema.

Multipli encefalomijelitis: simptomi

Prvi znaci neurološke patologije javljaju se jednu ili nekoliko sedmica nakon prve epizode groznice. Multipli encefalomijelitis počinje kao obična prehlada s visokom temperaturom i bolovima u tijelu. Zatim se javljaju glavobolje koje je teško zaustaviti uz pomoć lijekova. Nakon kratkog vremenskog perioda razvija se izraženija neurološka slika:

  • konfuzija svesti
  • utrnulost u rukama i nogama
  • konvulzije
  • epileptički napadi,
  • poremećaji govora
  • dvostruki vid
  • poremećaj gutanja,
  • pospanost,
  • halucinacije
  • poremećaj disanja,
  • koma.

Diseminirani encefalomijelitis karakterizira brza pojava simptoma, pa je važno ne odgađati posjet liječniku. Bolnica Jusupov radi non-stop, sedam dana u nedelji, a pomoć će vam pružiti u svakom trenutku.

Multipli encefalomijelitis sa cerebelarnom ataksijom

Višestruki encefalomijelitis pogađa različite dijelove mozga. Ozbiljnost kliničke slike ovisit će o stupnju oštećenja određenog područja. Često diseminirani encefalomijelitis zahvaća mali mozak, uzrokujući cerebelarna ataksija... Patologija se manifestira poremećenom koordinacijom pokreta različite grupe mišiće. Nespretnost u pokretima i neusklađenost praćeni su isprekidanim govorom, poremećenom koordinacijom pokreta očiju. Hod je poremećen, mogu se javiti nevoljni pokreti udova.

Multipli encefalomijelitis: dijagnoza

Klinička slika multiplog encefalomijelitisa vrlo je slična multiploj sklerozi. Nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda, dijagnoza diseminiranog encefalomijelitisa se postavlja prilično precizno. Da bi se utvrdila bolest, ispituje se cerebrospinalna tečnost lumbalna punkcija i uradi magnetnu rezonancu.

Analiza cerebrospinalne tečnosti će pokazati povećanje nivoa proteina i limfocita. Na MRI, područja lezije bijele tvari mozga bit će jasno vidljiva. Bijela tvar su nervna vlakna koja su prekrivena mijelinskom ovojnicom. S diseminiranim encefalomijelitisom, membrana se urušava, stvarajući lezije različitih veličina. Vizualizacija bolesti na MR skeniranju pomaže da se pouzdano utvrdi dijagnoza.

Multipli encefalomijelitis: liječenje

Za liječenje diseminiranog encefalomijelitisa koristi se terapija lijekovima. Bolest dobro reaguje na lečenje. Pravovremeno započinjanje terapije je garancija Ozdravi brzo i minimiziranje rezidualnih efekata. Za liječenje se koriste sljedeća sredstva:

  • kortikosteroidi,
  • plazmafereza,
  • antibiotici,
  • lijekovima za potpornu terapiju.

Kortikosteroidi uvelike ubrzavaju proces ozdravljenja kod višestrukog encefalomijelitisa.


da li neće dati željeni rezultat, odmah se propisuje plazmafereza. Antibiotici se koriste ako se diseminirani encefalomijelitis razvije u pozadini bakterijske infekcije. Za normalizaciju stanja pacijenta poduzimaju se mjere za snižavanje temperature, koriste se lijekovi koji obnavljaju metaboličke procese u mozgu (nootropici) i sredstva za jačanje (vitamini, aminokiseline itd.).

U bolnici Yusupov pacijenti primaju punu paletu medicinske usluge... Ovdje rade najbolji neurolozi Rusije, doktori nauka sa velikim iskustvom u liječenju. neurološke bolesti(uključujući diseminirani encefalomijelitis). Pacijent se može liječiti u udobnoj bolnici, gdje će mu biti pružena kvalificirana pomoć 24 sata dnevno. Telefonom možete zakazati termin i dobiti stručne savjete.

Šta je encefalomijelitis

Encefalomijelitis je upalni proces koji se javlja istovremeno u mozgu i kičmenoj moždini. U stvari, radi se o kombinaciji mijelitisa i encefalitisa. Sa tokom ove bolesti kod ljudi dolazi do degeneracije mijelina, koji je svojevrsna izolaciona supstanca nervnih vlakana. Zahvaljujući njemu, prolaz električnih impulsa postaje moguć. Također, upalni procesi počinju u mozgu i krvnim žilama sa stvaranjem nekrotičnih područja.

Uzroci patologije

Uzroci encefalomijelitisa još uvijek nisu temeljito proučeni. Ali tokom istraživanja je uočeno da najčešće patologija napreduje nakon:

  • virusne infekcije, posebno one koje su bile praćene pojavom kože specifični osip (varičele, rubeola, herpes);
  • prehlade;
  • alergijska reakcija;
  • uvođenje specifičnih vakcina;
  • traumatske ozljede mozga.

Naučnici vjeruju da encefalomijelitis kod nekih pacijenata može biti nasljedan. To je zbog činjenice da kod takvih ljudi neki proteini nervnog tkiva imaju sličnu strukturu kao i proteini infektivnih agenasa. Kao rezultat toga, imuni sistem greškom počinje da napada sopstvene ćelije mijelina.

Unatoč činjenici da encefalomijelitis može zahvatiti ljude svih uzrasta, najčešće se bilježi u djetinjstvu. Zanimljiva je činjenica da je bolest kod djeteta mnogo lakša nego kod odraslih.

Klasifikacija bolesti

Trenutno ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti. Ali stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta encefalomijelitisa na temelju prirode upalnog procesa, stope povećanja simptoma, lokalizacije fokusa i mnogih drugih čimbenika. Da bi utvrdili kakvu bolest pacijent ima, liječnici ponekad moraju obaviti nekoliko različitih pregleda.

Po obliku i brzini razvoja ističu se sledeće vrste encefalomijelitis:

  • akutna, u kojoj se simptomi povećavaju tijekom nekoliko sati;
  • subakutni, koji se razvija tokom nekoliko sedmica;
  • hronično, stalno napreduje tokom dužeg vremena.

Prema lokalizaciji upalnih i nekrotičnih žarišta, encefalomijelitis se dijeli na nekoliko tipova:

  • encefalomijelopoliradikuloneuritis, kod kojeg su svi dijelovi centralne nervni sistem;
  • polijencefalomijelitis - karakteriziran abnormalnostima u jezgrima kranijalni nervi i u siva tvar kičmena moždina;
  • optikoencefalomijelitis - kombinuje oštećenje centralnog nervnog sistema i optičkih nerava;
  • diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis - je da su mala žarišta upale raštrkana u različite stranice Centralni nervni sistem.

Encefalomijelitis se razlikuje:

  • primarna - razvija se kao nezavisna bolest;
  • sekundarno - djeluje kao komplikacija druge patologije.

Primarni encefalomijelitis obično je uzrokovan raznim neuroinfekcijama. Uzrok mogu biti virusi poput herpesa, enterovirusa, citomegalovirusa itd. Najčešće je tok takvih bolesti akutan, simptomi se razvijaju vrlo brzo.

Neki tipovi virusnog encefalomijelitisa mogu biti zarazni, a bliski ljudi moraju poduzeti mjere opreza u kontaktu s bolesnom osobom.

Sekundarni encefalomijelitis se razvija u pozadini drugih bolesti ili pod utjecajem vanjskih faktora:

  • infektivni encefalomijelitis:
    • virusni - uzrokovani virusima gripe, herpesa, bjesnila itd.;
    • bakterijski - izvori su različiti patogenih mikroorganizama(brucela, klamidija, mikoplazma, toksoplazma, rikecije);
  • postvakcinacija - je nuspojava vakcinacije, najčešće, protiv difterije, velikog kašlja, malih boginja, rubeole i vodenih boginja;
  • mijalgija je prilično nova bolest, koja se inače naziva i sindromom postvirusnog umora.

Postoje i posebni autoimuni tipovi encefalomijelitisa, kod kojih tijelo počinje brkati mijelinske ovojnice sa strano tkivo viruse i uništava ih. To su sljedeće sorte:

  • akutni, subakutni, kronični diseminirani encefalomijelitis (razlikuju se u brzini razvoja procesa demijelinizacije u leđnoj moždini i mozgu);
  • besnična postvakcinacija - je sekundarna bolest posmatrano 20 dana nakon vakcinacije protiv besnila.

Simptomi encefalomijelitisa

Akutni diseminirani encefalomijelitis se razvija vrlo brzo. U prvim danima, ova se bolest može zamijeniti s uobičajenom gripom ili ARVI-om, budući da temperatura kod osobe naglo raste, pojavljuje se zimica i bolovi u mišićima. Ali u budućnosti se pojavljuju i drugi, ozbiljniji znakovi, koji ukazuju upravo na poraz centralnog nervnog sistema. Prvi koji to signaliziraju su opći cerebralni i meningealni simptomi:

  1. Intrakranijalni pritisak pacijenta raste, dolazi do kršenja mikrocirkulacije krvi u centralnom nervnom sistemu. Jake glavobolje i vrtoglavica se osjećaju gotovo odmah. Osoba postaje letargična, pospana, apetit može nestati. Ako promijenite položaj, hodate ili gledate u svjetlo, čujte glasni zvuci, bol u glavi će se pojačati.
  2. Vrlo često se osjeća uporna mučnina. Čak i nakon povraćanja, olakšanje se ne osjeća, pacijent i dalje osjeća mučninu.

  3. U nekom trenutku se mogu pridružiti konvulzije, mišići se počinju nehotice kontrahirati različitim dijelovima tijelo. Najčešće se ovaj simptom javlja kod male djece i adolescenata.
  4. Mentalno stanje može biti i depresivno i preuzbuđeno. U potonjem slučaju, pacijenti se mogu ponašati agresivno, postati vrlo nervozni i izvoditi haotične i nepotrebne radnje.
  5. V teški slučajevi svest je potlačena. Pacijenti počinju u delirijumu, vide halucinacije, padaju u letargično stanje, postaju kao zapanjeni, jedva percipiraju šta se dešava oko njih. Ako se stanje pogorša, moguća je pojava kome.
  6. Jedan od uobičajenih meningealni simptomi je ukočenost (povećana ukočenost) mišića vrata. Postaju nekontrolisani, a pacijent ne može sagnuti glavu i posegnuti donja vilica do grudi.
  7. Oštećenje mozga se provjerava Brudzinskim testom. Ako pacijent koji leži na leđima savije bradu prema grudima, njegove noge će se nehotice savijati u koljenima.

Također, kod akutnog diseminiranog encefalomijelitisa javljaju se različiti žarišni simptomi koji ukazuju na specifične zahvaćene strukture centralnog nervnog sistema:

  1. Piramidalni znakovi se javljaju vrlo snažno kod onih pacijenata čiji su neuroni moždane kore oštećeni. Zbog njih, u normi, svjesni mišićne kontrakcije... Ali tokom bolesti ljudi imaju paralizu donjeg i gornji udovi, sposobnost stiskanja ruke, malih pokreta se smanjuje. Također, kod pacijenata su pojačani refleksi tetiva, a kada se udari posebnim čekićem po kolenu ili laktu, udovi počinju previše oštro da se trzaju. U nekim slučajevima može doći do poremećaja izraza lica i paralize okulomotornog živca.
  2. Oštećenje kranijalnog živca obično je povezano s degeneracijom optičkog živca. Gotovo 30% svih pacijenata sa encefalomijelitisom ima probleme sa vidom. U blagim slučajevima, težina se može blago smanjiti, a kod ozbiljnijih lezija osoba čak i oslijepi. Ako su zahvaćeni drugi nervi, tada mogu početi problemi s refleksom gutanja, pojavljuje se gubitak sluha, a njuh nestaje.
  3. Afazija (djelimični ili potpuni gubitak govora) nastaje kada su zahvaćeni govorni centri mozga.
  4. Izolovana poprečna ozljeda kičmene moždine javlja se kod četvrtine svih pacijenata s encefalomijelitisom. Vanjske manifestacije ponekad se ne opaža i kršenja se otkrivaju magnetskom rezonancom. Međutim, može se pojaviti urinarna i fekalna inkontinencija, paraliza ruku i nogu, te smanjena osjetljivost u različitim dijelovima tijela.
  5. Poraz malog mozga je veoma karakteristično kršenje koordinacija. Osoba može imati poteškoća u hodu, postaje nesigurna, tetura. Također prekršeno fine motoričke sposobnosti... Tokom pregleda pacijent ne može sa zatvorenih očiju zabijte prst u vrh nosa.
  6. Polineuropatija ekstremiteta manifestuje se blagim smanjenjem osjetljivosti šaka i stopala, koža može lagano peckati. Snaga mišića također se smanjuje, udovi postaju slabiji.

Ako se liječenje akutnog encefalomijelitisa ne započne na vrijeme, on može prerasti u hronični oblik kojih se mnogo teže otarasiti. Karakteriziraju ga naizmjenične egzacerbacije i remisije. Ali periodi zatišja su vrlo kratkotrajni, a uskoro opet dolazi do pogoršanja dobrobiti. U ovom trenutku, simptomatologija u potpunosti ponavlja tijek akutnog diseminiranog encefalomijelitisa. Treba imati na umu da će se stanje pacijenta samo pogoršavati.

Optikoencefalomijelitis, pored glavnih simptoma, karakteriziraju različite lezije optičkog živca. Pacijenti se počinju žaliti na smanjenje vidne oštrine, ponekad im se pred očima pojavljuje veo, koji im onemogućava da jasno vide okolni prostor. Takođe čest simptom je pojava bola u očnim duplji, koji ima tendenciju da napreduje kako bolest napreduje.

Vrlo zanimljivo i nedavno otvoren pogled encefalitis je njegov mijalgični oblik, koji doktori inače nazivaju sindromom postvirusnog umora. Javlja se nakon raznih virusnih bolesti ili vakcinacija. Liječnici su daleko od toga da uvijek mogu postaviti ispravnu dijagnozu, jer su simptomi vrlo slični uobičajenoj zaraznoj bolesti:

  • stalni osjećaj umora;
  • iscrpljivanje energije čak i nakon malog opterećenja;
  • bolovi u zglobovima;
  • bol u mišićima;
  • depresivna stanja;
  • česte promjene raspoloženja;
  • poremećena probava.

Video: sindrom kroničnog umora nakon zaraznih bolesti

Dijagnostika

Kod prvih znakova encefalomijelitisa treba se obratiti neurologu. Primarnu dijagnozu će moći da postavi već nakon pregleda pacijenta i uzimanja anamneze. Ako osoba ima faktore koji izazivaju, kao što su infektivne lezije ili nedavna vakcinacija, onda to najvjerovatnije ukazuje na encefalomijelitis. Pored toga, lekar propisuje sledeće studije:

  • magnetna rezonanca (MRI) - omogućava vam da dobijete vrlo precizne slike sloj po sloj bilo kojeg dijela tijela i vidite tumore, žarišta upale ili nekrotizacije, krvarenja i druge poremećaje u centralnom nervnom sistemu;
  • kompjuterizovana tomografija (CT) - pomaže u pregledu unutrašnje organe, uključujući mozak i kičmenu moždinu, pomoću rendgenskih zraka;
  • mijelografija - rendgenska metoda pregleda kralježnice pomoću posebnih kontrastnih sredstava koja vam omogućavaju da vidite razne bolesti kičmena moždina.

Mogu se dodijeliti i sljedeći testovi:

  • lumbalna punkcija sa sakupljanjem cerebrospinalne tečnosti, u kojoj će biti vidljiva povećan sadržaj proteini i limfociti;
  • test krvi na antitijela, u kojem će IgA, IgE biti povećani.

Diferencijacija patologije

Prilikom diferencijalne dijagnoze veoma je važno razlikovati encefalomijelitis od multipla skleroza... Potonja bolest je kronična i stalno progresivna, zbog čega je uništena i mijelinska ovojnica nerava. Obično počinje sa žarišne simptome, dok se encefalomijelitis najprije manifestira cerebralnim simptomima i simptomima intoksikacije.

Također diferencijalnu dijagnostiku provodi se kod encefalitisa, meningitisa, tumorske formacije u mozgu itd.

Tretman

Encefalomijelitis se može liječiti samo pod medicinskim nadzorom. Ovo je veoma ozbiljna bolest i neophodno je da sami sebi prepišete lekove ili narodni lekovi može biti opasno po život. Svaki pacijent se liječi individualno i lijekovi se propisuju na osnovu uzroka encefalomijelitisa. Ako je osoba u vrlo ozbiljno stanje, tada će vam trebati sljedeće procedure:

  • umjetna ventilacija pluća u slučaju poremećenih respiratornih funkcija;
  • plazmaforeza za čišćenje krvi od antitijela i raznih imunoloških kompleksa;
  • hranjenje na sondu u slučaju kršenja refleksa gutanja;
  • umetanje katetera u bešike u slučajevima retencije urina;
  • klistir za čišćenje za pareze crijevnog trakta.

Terapija lekovima

At liječenje lijekovima dozu i režim uzimanja lijekova odabire isključivo individualno liječnik. Postoji čitav niz sredstava za koja su propisana različite vrste encefalomijelitis:

  1. Antivirusni lijekovi - propisuju se za infektivni uzrok nastanka bolesti (ljudski leukocitni interferon).
  2. Antibiotici - potrebni u slučaju bakterijske infekcije (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). At hronični tonzilitis Bitsillin je propisan.
  3. Vakcina Margulis-Shubladze propisuje se za infekciju bjesnilom ili virusom akutnog humanog encefalomijelitisa. Provodi se u subakutnom periodu kod onih pacijenata koji imaju male rezidualne efekte nakon bolesti.
  4. Steroidni protuupalni lijekovi su neophodni zbog autoimune prirode encefalomijelitisa (prednizolon).
  5. B vitamini - propisuju se za održavanje funkcionisanja nervnog sistema (neuromultivitis).
  6. Vitamin C je efikasan za održavanje i jačanje imunog sistema i povećanje otpornosti organizma na infekcije.
  7. Diuretici - neophodni su u prisustvu cerebralnog edema (Furosemide, Diacarb).
  8. Antispazmodici - indicirani za razne drhtanje i napade (Dibazol).
  9. Miorelaksansi - propisuju se onim pacijentima koji imaju povećan tonus mišića (Mydocalm, Cyclodol).
  10. Nootropni lijekovi - neophodni za oporavak viših mentalne funkcije mozak (encefabol, piracetam).

Galerija fotografija: lijekovi koji se koriste u liječenju encefalomijelitisa

Narodni lijekovi

Encefalomijelitis je veoma ozbiljna bolest koja se može lečiti uz pomoć tradicionalna medicina nemoguće. U periodima egzacerbacije, liječenje se provodi samo u bolnici sa snažnim lijekovima koji imaju za cilj postizanje brzog efekta.

U periodu remisije ili rehabilitacije dozvoljeno je privući tradicionalnu medicinu, ali samo nakon dogovora sa doktorom.

Kompres od krompira sa medom

U nekim situacijama moguće je koristiti tople obloge na zahvaćena područja kralježnice, ako bolest nije u akutnoj fazi. Nije dozvoljeno postavljanje u predjelu srca i vrata.

Možete koristiti oblog od krompira sa medom:

  1. Uzmite nekoliko krompira, skuvajte ih, izgnječite, pomešajte sa dve kašike meda i stavite u gazu.
  2. Umotanu tortilju stavite na podmazanu hranljiva krema kože. Pokrijte bolesnu osobu tepihom ili ćebetom i ostavite da odstoji jedan sat.
  3. Nakon navedenog vremena skinite oblog i obrišite kožu suvom. Ovu proceduru najbolje je izvoditi noću, kako bi nakon nje osoba zaspala i ne ustala iz kreveta do jutra.

Infuzija mordovije kugle glave

Efikasna je upotreba infuzije iz korice razne lezije centralnog nervnog sistema, podstiče oporavak motoričke aktivnosti udovi. Skeletni mišići su također tonirani.

Za pripremu lijeka potrebno je:

  1. Uzmite tri supene kašike voća, prelijte čašom kipuće vode.
  2. Ostavite deset sati u termosici.

Uzimajte po 2 kašičice infuzije dva puta dnevno prije jela. Tok tretmana je oko dva mjeseca.

Sok od luka sa medom

Ovaj lijek je odličan za vraćanje snage organizma nakon encefalomijelitisa. Fitoncidi sadržani u luku imaju antibakterijski efekat... Med pomaže u eliminaciji upalnih procesa, poboljšava metabolizam.

Sok od luka može napraviti svako na zgodan način... Moguća je upotreba sokovnika, rende ili drugog uređaja. Dobivena tekućina mora se pomiješati sa istom količinom meda. U roku od mjesec dana morate uzimati jednu kašičicu primljenih sredstava tri puta dnevno prije jela.

Rehabilitacija

Pacijenti se ne oporave uvijek u potpunosti od encefalomijelitisa. Mnogima su potrebni različiti rehabilitacijski postupci kako bi se uspostavilo funkcioniranje svih dijelova tijela. Do potpunog izlječenja vrijedi isključiti odlaske u saune, kupke i sunčanje.

Masaža za oporavak

Ponašanje masoterapiju pacijenti nakon encefalomijelitisa trebaju biti samo posebno obučena osoba. Tokom postupka, koža se razrađuje, potkožnog tkiva, žile i nervni završeci. Zahvaljujući poboljšanoj cirkulaciji krvi, metabolizam se obnavlja, zahvaćeni udovi počinju dolaziti u normalno stanje, povećava snagu u mišićima oslabljenim bolešću. Masaža će biti korisna i za one pacijente koji imaju povećan tonus mišića i grčeve. Na proceduru treba uputiti ljekara koji prisustvuje, jer mogu postojati kontraindikacije.

Fizioterapija

Nakon encefalomijelitisa, nije neuobičajeno da pacijenti osete slabost u udovima, javljaju se hod i motorički poremećaji. U ovoj situaciji terapija vježbanjem pokazuje dobre rezultate. Za svaku osobu odabire se individualni kompleks koji pomaže da se maksimalno iskoristi zahvaćena područja, ojača mišićni korzet i poboljša cirkulacija krvi.

Ako je pacijent u ležećem položaju, može raditi gimnastiku direktno na krevetu. Evo nekoliko vježbi:

  1. Savijte laktove, oslonite ih na površinu kreveta. Rotirajte četkama prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u drugom smjeru. Zatim stisnite šake i potpuno se opustite, šireći prste u različitim smjerovima.
  2. U ležećem položaju gnječite listove. Usmjerite stopala prema sebi, a zatim ispružite nožne prste. Nakon toga izvedite rotacijske pokrete stopalom.

Ako pacijent može hodati, potrebno je izvoditi vježbe koje se sastoje od savijanja trupa naprijed i nazad, s jedne na drugu stranu i u smjeru kazaljke na satu. Također morate pokušati prstima doći do poda. Ne zaboravite na vratne kičme kičmu, morate je gnječiti, izvodeći rotaciju glave.

Video: kompleks terapije vježbanjem za donje ekstremitete

Transkranijalna magnetna stimulacija

Ovaj postupak je neophodan za one osobe koje nakon encefalomijelitisa imaju razne pareze i paralize udova. Via specijalni uređaj stimulira se motorni korteks mozga, a specijalista promatra koji se mišići počinju kontrahirati kod pacijenta. Na osnovu dobijenih rezultata moguće je pratiti dinamiku poboljšanja provođenja nervnih impulsa i identifikovati preostala područja zahvaćenih motoričkih puteva.

Električna miostimulacija

Ovu proceduru je najbolje obaviti u klinici sa ljekarom. Uz pomoć slabih električnih impulsa zahvaćeni su mišići pacijenta, zbog čega se počinju kontrahirati. Postoji vrsta imitacije prirodni proces u organizmu. Zahvaljujući ovoj metodi, obnavlja se mišićno tkivo, normalizuje se metabolizam, poboljšava se rad nervnog sistema.

Termički tretmani

Ako pacijent ima paralizu zbog pojačan ton mišića ili kada su grčevi, lekar može propisati tople kupke:

  1. Terpentinske kupke na račun esencijalna ulja i terpeni imaju iritirajući efekat na nervni sistem i podstiču proizvodnju heparina, prostaglandina i raznih medijatora. Poboljšava se cirkulacija i metabolizam te se odvija proces obnavljanja oštećenih tkiva. Za kupku zapremine od dvije stotine litara dodajte oko 50 ml otopine terpentina. Temperatura vode treba da bude 37 o C. Kupajte se svaki drugi dan deset minuta. Kurs se sastoji od 10 procedura.
  2. Kupke od senfa takođe iritiraju kožu i nerve. Kod pacijenata se povećava imunitet, aktivira se cirkulacija krvi. U kupku dodajte 150 g senfa, temperatura vode ne smije biti viša od tjelesne. Trajanje postupka je pet minuta. Provedite 10 sesija svaki drugi dan.
  3. Kupke od žalfije, zbog isparavanja i djelovanja eteričnih ulja, doprinose ubrzanju metabolički procesi, poboljšavajući rad moždane kore. Dodajte 50 ml koncentrata mošusne žalfije u kupku. Temperatura vode treba da bude 36–37 o C. Postupak treba izvoditi svaki drugi dan petnaestak minuta. Za mijelitis je indicirano 10 sesija.

Video: terpentinske kupke

Prognoza i moguće komplikacije

U skoro 70% slučajeva encefalomijelitis se potpuno izliječi i ne ostavlja nikakve posljedice. Ali u nekim situacijama mogu se pojaviti sljedeći rezidualni efekti i komplikacije:

  • inkontinencija urina i fecesa;
  • djelomična pareza udova;
  • slabost u rukama i nogama;
  • formiranje dekubitusa;
  • oštećen vid i sluh;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • afazija;
  • paraliza;
  • raznih psihičkih poremećaja.

Trajanje liječenja ovisi o pravovremenosti posjete liječniku i brzini razvoja simptoma. Što je izraženije patoloških znakova, to je pacijentu teže da se oporavi. U većini slučajeva životni vijek osobe se ne smanjuje, a nakon oporavka može se vratiti u uobičajeni ritam života. Smrtnost, ovisno o vrsti encefalomijelitisa, doseže od 5 do 20%.

Trenutno su zabilježeni slučajevi prijelaza multiplog encefalomijelitisa u multiplu sklerozu. Naučnici još ne mogu utvrditi razloge za ovaj proces. To se obično javlja kod pacijenata koji imaju akutni tok bolest je postala hronična.

Ako je žena bila trudna i razboljela se od infektivnog encefalomijelitisa, to može utjecati na stanje fetusa. Mogućnost rađanja određuje se individualno, ovisno o stanju pacijentice. Takođe se uzima u obzir koji su lijekovi uzimani, jer mnogi od njih negativno utiču na razvoj djeteta. Ponekad može biti indikovan abortus.

Akutni diseminirani encefalomijelitis - rijedak, ali ozbiljan hronična bolest, koji po svojim manifestacijama podsjeća na multiplu sklerozu. Ispravan tretman pomaže da se simptomi bolesti efikasno drže pod kontrolom.

U bolnici Yusupov liječenje akutnog diseminiranog encefalomijelitisa provodi se prema savremenim standardima, uz primjenu glukokortikoida, simptomatskih lijekova. Pacijente vode visokokvalifikovani liječnici koji imaju veliko iskustvo u liječenju ove patologije.

Paralelno sa terapija lijekovima, primenjujemo čitav niz potrebnih rehabilitacijske aktivnosti... Pomažu u obnavljanju poremećenih funkcija nervnog sistema, vraćanju pacijenta u uobičajeni život i osiguravaju njegovo psiho-emocionalno blagostanje.

Naši stručnjaci

Cijene za dijagnozu akutnog diseminiranog encefalomijelitisa

* Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije kontaktirajte osoblje klinike ili posjetite našu kliniku.

Akutni diseminirani encefalomijelitis (AREM, drugi naziv je akutni diseminirani diseminirani encefalomijelitis, ODEM) - rijetka bolest, što liči na pogoršanje multiple skleroze. Ove dvije bolesti su slične: u nervnom tkivu se javljaju isti poremećaji koji se manifestuju približno istim simptomima.

Šta se dešava u tijelu tokom WECM-a?

Akutni diseminirani encefalomijelitis, kao, je demijelinizirajuća bolest.

Dugi procesi nervne celije su kao žice koje prolaze struja... Kao i svaka žica u vašem stanu, imaju posebnu "izolaciju". Zove se mijelinska ovojnica. Ali mijelinska ovojnica nije obična izolacija. Nije kontinuiran: u njemu postoje praznine koje se nalaze u određenim, približno jednakim, intervalima. Zahvaljujući njima električni impuls kao da "skače" duž nervnog vlakna i mnogo brže stiže do cilja.

Kod akutnog diseminiranog encefalomijelitisa dolazi do uništenja mijelinske ovojnice. Širenje nervnih impulsa je poremećeno. To je razlog za pojavu neuroloških simptoma.

Zašto nastaje akutni diseminirani encefalomijelitis?

Najčešće je bolest izazvana virusne infekcije: parotitis(zauške), vodene boginje, boginje, rubeola. Ponekad se igra provokativni faktor bakterijske infekcije kao što je lajmska bolest. Postoje slučajevi kada se OREM razvija nakon uvođenja vakcina. Ponekad se bolest javlja bez ikakvog razloga.

Kod akutnog diseminiranog encefalomijelitisa, imunološki sistem počinje napadati mijelinske ovojnice vlastitih nervnih ćelija. Drugim riječima, OREM je autoimuna patologija.

Koji su znakovi veleprodajnog tržišta električne energije?

WECM se može manifestirati različiti simptomi, u zavisnosti od toga koji je dio mozga zahvaćen:

  • Poremećaji kretanja - obično slabljenje u jednoj polovini tijela (sa oštećenjem kore velikog mozga).
  • Poremećaj koordinacije pokreta. Postaju nezgodni, neprecizni. Čovjeku je teško održati ravnotežu dok stoji, dok hoda (sa oštećenjem malog mozga).
  • Poremećaji mišićnog tonusa, letargija. Razvijaju se simptomi koji liče na Parkinsonovu bolest (ako nervnih centara koji se nalaze duboko u hemisferama mozga - pate i od parkinsonizma).
  • Poremećaji pokreta očiju. Postaje nemoguće okrenuti se očne jabučice u bilo kojem smjeru zbog oštećenja nervnih centara koji reguliraju rad okulomotornih mišića.

Osim toga, postoje opći simptomi oštećenja mozga: epileptični napadi, pažnja, razmišljanje.

Razlika između WECM i multiple skleroze je u tome što se svi simptomi javljaju jednom, a nakon nekog vremena nestaju. Multipla skleroza - hronična patologija, u kojem se periodično razvijaju egzacerbacije.

Koji pregled je propisan za WECM?

Glavna dijagnostička metoda je magnetna rezonanca (MRI). Slike u mozgu pokazuju jasno vidljiva žarišta. Obično doktor ne sumnja u dijagnozu.

Takođe, neurolog može prepisati kičmena slavina... Pacijent je položen na bok, lokalna anestezija a igla se ubacuje između lumbalnih pršljenova. Uzima se mala količina cerebrospinalne tečnosti i šalje na analizu. Oni nalaze u njemu povećan iznos imune ćelije- limfociti.

WECM tretman

Glavna metoda liječenja akutnog diseminiranog encefalomijelitisa je primjena lijekova hormona kore nadbubrežne žlijezde (glukokortikoida). Oni potiskuju aktivnost imunoloških stanica i upale u mozgu. U rijetkim slučajevima, ako je bolest teška, liječnik propisuje pročišćavanje krvi plazmaferezom.

Osim toga, propisuju se lijekovi koji pomažu u borbi protiv simptoma WECM-a: antikonvulzivi, diuretici za uklanjanje edema itd.

Rehabilitacijski tretman nakon OREM-a uključuje fizioterapiju, masažu, fizioterapijske vježbe... Pomaže u brzom obnavljanju funkcija nervnog sistema i vraćanju normalnim aktivnostima. U bolnici Yusupov, rehabilitacija se obavlja povećana pažnja, ovdje je ovaj pravac jako dobro razvijen.

U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka, svi simptomi nestaju. Oštećene funkcije nervnog sistema se obnavljaju. Rijetko sa vrlo težak tok WECM pacijenti umiru.

Ponekad se nakon nekog vremena simptomi akutnog diseminiranog encefalomijelitisa ponovo ponove. U ovom slučaju govore o rekurentnom obliku bolesti.

Bibliografija

  • MKB-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Yusupov bolnica
  • Gusev E.I., Demina T.L. Multipla skleroza // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
  • Jeremy Taylor. Darwin Health: Zašto se razbolijevamo i kako je evolucija povezana = Jeremy Taylor “Tijelo od Darwina: Kako evolucija oblikuje naše zdravlje i transformira medicinu”. - M .: Alpina Publisher, 2016.-- 333 str.
  • A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekularno. biologija. 1995. - T.29, br. 4. -S.727-749.

Multipli encefalomijelitis (SEM) je zastrašujuća dijagnoza koja je danas postala uobičajena savremena medicina... Za početak, razjasnimo da ovu patologiju karakterizira upalni proces koji prevladava u mozgu i leđnoj moždini, koji je izazvan agresivnom reakcijom vlastitog imuniteta na proteine ​​nervnog sistema.

Ovdje je glavna stvar ne brkati ovu patologiju s multiplom sklerozom, iako obje bolesti imaju slične simptome. Važno je pojasniti da se diseminirani encefalomijelitis javlja u akutni oblik, a multipla skleroza je kronična s kasnijim relapsima i poboljšanjima. SEM može biti početak progresije multiple skleroze, stoga treba biti oprezan u pogledu obnavljanja imunoloških funkcija nakon višestrukog encefalomijelitisa.

Mogući razlozi

Međutim, kako biste odabrali pravu shemu produktivan tretman, trebali biste pouzdano otkriti uzrok ovog patološkog procesa. Često su patogeni faktori sljedeći osnovni uzroci: nasljedna predispozicija, prijenos ozbiljnih emocionalnih šokova i direktna infekcija mikrobom sličnim fiziološke karakteristike struktura njihovih proteina sa određenim proteinima nervnog sistema zahvaćenog organizma. Šta se dešava u tijelu, kako se ova anomalija odvija?

Predmet oštećenja je izolacijski sloj puteva nervnog sistema (mijelin), gdje patogena antitijela prepoznaju njegove proteine ​​kao strane i brzo ih uništavaju, formirajući opsežna abnormalna žarišta u tvari kičmene moždine i mozga. Kao rezultat ovog haotičnog procesa, sve moždane funkcije su naglo smanjene, što je izraženo određenim simptomima.

Alarmi

Multipli encefalomijelitis brzo napreduje, čiji simptomi postaju očigledni na pozadini prethodne bolesti ili kao rezultat nervni šok... Pacijent uočava sistematsku utrnulost i smanjenje osjetljivosti udova, trupa, lica, kao i zamjetnu promjenu osjetljivosti pojedinih dijelova tijela. Takođe, pacijenti se žale na slabost mišića i udova, a plaše ih prisustvo spastičnosti, tremora, napadaja i oštećenja sluha, vida, mirisa i psihe.

Dijagnoza patologije

Kako prepoznati diseminirani encefalomijelitis? Ova patologija zahtijeva dugotrajnu i kvalitetnu dijagnostiku, stoga uključuje niz ljekarski pregledi i laboratorijske studije, koje će u budućnosti pomoći da se pravilno vrati prava klinička slika i prepiše alternativni tretman... Dakle, specijalista propisuje detaljan imunogram, MRI tomografiju, kao i krvne pretrage za otkrivanje antitijela na razne infekcije i reumatskih indikatora.

Faze produktivnog tretmana

Ako se ipak dijagnosticira diseminirani encefalomijelitis, liječenje treba propisati odmah.

Prva faza je zaustavljanje upalnog procesa, a to se mora učiniti što je prije moguće. Da bi to učinio, liječnik propisuje unos i primjenu intravenskih imunoglobulina. U drugoj fazi važno je spriječiti moguće recidive recidiva, pa se unutrašnja infekcija intenzivno eliminira snažnim lijekovima, ali suština treće faze je obnavljanje oštećenog nervnog sistema.

Međutim, postoje i mjere opreza koje mogu zaštititi tijelo od bolesti kao što je diseminirani encefalomijelitis. Uz blagovremeni odgovor na karakteristični simptomi, ova bolest se može potpuno izliječiti i jednom zauvijek zaboraviti na nju.

Naše tijelo je nevjerovatan sistem, funkcije njegovih sistema i organa su međusobno usko isprepletene, a svaki poremećaj u njihovoj aktivnosti može uzrokovati ozbiljne bolesti. Dakle, u određenim slučajevima te sile ljudsko tijelo, koji su dizajnirani da ga zaštite od agresivnih napada, pokazuju svoju aktivnost protiv vlastitih tkiva. U ovom slučaju liječnici govore o autoimunim reakcijama. Dosta ozbiljna bolest ovog tipa je diseminirani encefalomijelitis čije ćemo simptome razmotriti na ovoj stranici www.site, kao i liječenje, uzroke nastanka i moguće posljedice takva bolest za ljudsko zdravlje.

Bolest kao što je diseminirani encefalomijelitis je inflamatorna lezija mozak kao i kičmena moždina. Slično stanje je izazvano agresijom imuniteta osobe u odnosu na vlastiti nervni sistem. Ovaj atipični imunološki odgovor ljekari nazivaju demijelinizacijom. Odakle dolazi diseminirani encefalomijelitis, koji su razlozi za njegovu pojavu? Razgovarajmo o tome detaljnije.

Uzroci diseminiranog encefalomijelitisa

Vjeruje se da se diseminirani encefalomijelitis razvija iz nekoliko razloga, koji se mogu međusobno kombinirati. Ovakva bolest se često javlja zbog nasljednih karakteristika imunološkog sistema ili zbog nasljednih karakteristika proteina nervnog sistema, koje njihovu strukturu čine sličnom strukturi proteina različitih mikroba, virusnih čestica i gljivica.

Također, razvoj diseminiranog encefalomijelitisa može biti izazvan osiromašenjem imunološkog sistema i raznim stresnim utjecajima, na primjer, mentalnim stresom, hirurškim zahvatima, traumama, ARVI, herpesom itd.

U određenim slučajevima ova bolest nastaje usled infekcije organizma mikrobom, čiji su proteini po strukturi slični proteinima nervnog sistema. Takođe slično patološko stanje može nastati u pozadini upalnih procesa (mikrobnih ili autoimunih), u slučajevima kada proteini uništeni od strane imunološkog sistema daju, takoreći, autoimuno ukrštanje s nekim proteinima nervnog sistema.

Simptomi višestrukog encefalomijelitisa

Glavni cilj imuniteta kod multiplog encefalomijelitisa je mijelin, koji je protein nervnih vlakana. Agresivni faktori imunitet takve proteine ​​vidi kao strane i pokušava ih uništiti. Kao rezultat toga, pacijent razvija žarišta upale unutar tvari mozga, kao i kičmene moždine (tzv. žarišta demijelinizacije).

Zahvaćena područja gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Na primjer, kada su dijelovi mozga odgovorni za kretanje ruke oštećeni, ovaj ud počinje slabiti. Ako patološki procesi oštete vidnu koru ili optički nerv, uzrokuju oštećenje vida i druge poremećaje.

Uništavanje dijelova mozga može dovesti do utrnulosti, kao i do smanjenja osjetljivosti različitih dijelova tijela, ponekad se kod pacijenata, naprotiv, povećava osjetljivost nekih dijelova tijela. Patološki procesi često uzrokuju slabost mišića i udova, uzrokuju paralizu, parezu, hemiparezu, paraparezu, monoparezu. Također diseminirani encefalomijelitis može izazvati napade, spastičnost, neravnotežu i osjećaj koordinacije, vrtoglavicu i nestabilnost. Mnogi pacijenti se žale na probleme sa sluhom, vidom i mirisom, a mogu se javiti i psihičke promjene. Poremećaji karličnih funkcija također su česta manifestacija bolesti.

Negativne manifestacije u većini slučajeva se osjećaju iznenada, na primjer, nakon prošle bolesti, fizički stres (hirurške intervencije ili hipotermija), mentalni stres i nervna iscrpljenost... Da, dobro je znati o tome. Da, to jednostavno nema puno smisla iz ovoga. Bolest ne ide nikuda ... Stoga je vrijeme da razgovaramo o tome kako se ispravlja diseminirani encefalomijelitis, koji tretman će pomoći da se razmotri.

Liječenje višestrukog encefalomijelitisa

Terapija diseminiranog encefalomijelitisa usmjerena je na otklanjanje agresije imuniteta na ćelije nervnog sistema, dok se doktori trude da što više očuvaju normalne zaštitne reakcije organizma. Također, tretman je osmišljen tako da obnovi aktivnost zahvaćenih dijelova mozga. Pacijenti treba da stalno prate aktivnost imunog sistema i prilagođavaju je po potrebi, osim toga potrebno je preduzeti mjere za dijagnostiku i liječenje svih vrsta infektivnih lezija.

Za zaustavljanje upalnih procesa liječnici najčešće koriste steroidne hormone ili intravenske imunoglobuline. Kako bi se spriječili recidivi, poduzimaju se mjere za utvrđivanje uzroka razvoja diseminiranog encefalomijelitisa i njihovo ispravljanje, uklanjanje infekcija i provođenje imunokorektivnog liječenja.

Za obnavljanje puteva nervnog sistema uobičajeno je koristiti antioksidanse i nootropne lijekove. Također, pacijentima je prikazana motorička rehabilitacija radi otklanjanja paralize i spastičnosti, te vraćanja funkcija zahvaćenih mišića.
Divno je biti izliječen i izliječen od bolesti. Ali o svom zdravlju treba voditi računa i prije nego što se razbolite. To se odnosi i na bolesti kao što je ova koju razmatramo. Nema gurajućih faktora - i zdravlje neće oslabiti ... Stoga, oni koji zanemaruju sebe trebaju znati da nakon oporavka od takve bolesti kao što je diseminirani encefalomijelitis, posljedice toga mogu povremeno pokvariti daljnji život.

Posljedice diseminiranog encefalomijelitisa

Kao što praksa pokazuje, kada pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman sasvim moguće postići potpuni oporavak sa diseminiranim encefalomijelitisom. Neki pacijenti mogu imati rezidualne simptome, a lezije se često mogu vidjeti na magnetskoj rezonanci tijekom života. Ponekad se bolest može ponoviti sa drugačijom neurološkom slikom, što lekari najčešće klasifikuju kao razvoj multiple skleroze. Osim toga, u nekim slučajevima se patološki procesi mogu ponovno razviti, u nedostatku starih žarišta na MRI, što nam omogućava da zaključimo da se ponavlja diseminirani encefalomijelitis.

Učitavanje ...Učitavanje ...