Sekkumisradioloogia hõlmab diagnostilisi ja ravile suunatud perkutaanseid ja endovaskulaarseid protseduure, mis viiakse läbi spetsiaalsete nõelte, juhtjuhtmete või kateetriga koos kuvamismeetoditega, nagu angiograafia, kompuutertomograafia ja ultraheli.
Sekkumisradioloogia- see meditsiiniline suund, mis hõlmab metoodiliselt läbi viidud uuringute ja terapeutiliste manipulatsioonide kogumit, mis viiakse läbi ultraheli, radiograafia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI) kontrolli all.
Itaalia sekkuva radioloogia valdkonnas on selle loomisest peale olnud piirkondlik keskus viiteteave ja üks lõunapoolsetest suunamiskeskustest, peamiselt meditsiini-, tehnilise- ja õenduspersonali pidevaks professionaalseks moderniseerimiseks.
Task Force missioon. Pakkuda parimat klienditeenindust 24 tundi ööpäevas, korraldades üritusi vastavalt ettevõtte põhimõtetele ja juhistele, Liikmeosakonnas määratletud eesmärkidele ja kriteeriumidele. Veenduge, et vastavalt kutsestandardid ja heade tavade juhendid – radioloogiliste ja diagnostiliste protseduuride valmistamine kõrge aste tõhusus, tõhusus ja kvaliteet.
Meetod ilmus hiljuti, kuid see areneb juba kiiresti ja seda kasutatakse tänapäevases raviasutusedüle maailma. See ühendab edukalt samaaegse diagnoosimise ja ravi ilma skalpelli kasutamata.
Röntgenkirurgiliste (sekkumis-)operatsioonide tegemise aluseks on angiograafiaruumid, mis on varustatud digitaalne süsteem pilditöötlus viimane põlvkond... Tänu madala toksilisusega mitteioonsete kotrasto sisaldavate ravimite ja hüdrofiilse kattega painduvate sondide leiutamisele on võimalik mitte ainult patoloogilist piirkonda üksikasjalikult uurida, vaid ka seda sihtida. See aitab võidelda haiguste keeruliste vormidega erinevates meditsiinivaldkondades.
Radioloogiliste uuringute täiustatud tehniliste üksikasjade täiustamine. Kõhu- ja rindkere vereringe diagnostiline angiograafia koos portaalportaali uurimisega hepato-põrna patoloogias trombolüütilise ravi ja perkutaanse gastroskoopia õigeks näidustuseks.
Diagnostika ja teraapia erektsioonihäirete ravis ning varikotseeli ravis meestel ja naistel. Bronhide hemorraagilise haiguse ravi. Eriti fibrotsüstilise haiguse korral. Hüpertroofia ravi eesnäärme patsientidel, kellel on põie püsikateeter.
Peamised patoloogiate tüübid, mille puhul seda tehnikat kasutatakse:
- alajäsemete arterite hävitav ateroskleroos;
- südameisheemia;
- kopsu- või perifeersete arterite trombemboolia;
- äge müokardiinfarkt;
- vaskulaarsüsteemi aneurüsmid;
- hea- ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- infarktijärgne kardioskleroos;
- südamerikked ja südamepuudulikkus;
- verejooks välise unearteri piirkonnas;
- Leriche sündroom;
- renovaskulaarne hüpertensioon;
- hävitav endarteriit;
- hemorraagiline insult;
- süvaveenitromboos;
- stenokardia;
- infarktijärgsed aneurüsmid;
- ninaverejooksud ja nendeks valmistumine kirurgiline sekkumine kasvajate eemaldamiseks ninaneelus;
- arteriovenoossed väärarengud;
- südame- ja veresoonteklappide stenoos;
- isheemiline insult jne.
Sekkuva radioloogia osakond
Kaasaegsetes kliinikutes seda meetodit kasutatakse laialdaselt:
1. ja 2. hemorroidiaalse haiguse diagnostika ja ravi. Eelkõige mõnede diagnostiliste ja ravivõimaluste täiustamine. Emaka fibroidide perkutaanne ravi. Maksa metastaaside perkutaanne ravi irinotekaaniga. Ravi veresoonte haigused lastel. Diabeediga patsiendil.
Ravi arteriaalne hüpertensioon endovaskulaarse sümpaatilise denervatsiooniga. Tervise migratsiooni piiramine seoses paljude patoloogiate diagnostilise ning endovaskulaarse ja ekstravaskulaarse raviga. Arendada piirkondlikke, piirkondadevahelisi ja riiklik süsteem koostöö sekkuva radioloogia vallas.
- veresoonte ummistus;
- punktsiooni sooritamine;
- aneurüsmide lõikamine;
- emboliseerimine;
- võõrkehade ekstraheerimine;
- veresoonte kateteriseerimine erinevatel eesmärkidel: intravenoosne toitumine, dialüüs, sünnitus ravimid, ;
- kirurgiliste komplikatsioonide kõrvaldamine;
- veresoonte oklusioon;
- intervertebraalsete songade diagnostika;
- proteeside paigaldamine kehapiirkondadesse, mis ei sobi otseseks operatsiooniks (selg, aju, nägemisorgan);
- kehaorganite biopsianõela sisestamine;
- intravaskulaarsete filtrite kasutuselevõtt;
- sapiteede kateteriseerimine;
- pahaloomulist moodustist toitva vaskulaarse kanali tuvastamine ja eemaldamine;
- ravimite kohaletoimetamine otse kahjustatud piirkonda.
aastal rakendatakse sekkumisradioloogiat erinevad valdkonnad meditsiin: uroloogia, günekoloogia, hematoloogia, ortopeedia, endokrinoloogia, hematoloogia, neurokirurgia jne.
Pidevalt ja pideva pingega tipptaseme suunas on pideva täiustamise põhimõte kõigis valdkondades, kus rakkerühma ellu viiakse. Rakendada ja parandada kliinilise ja juhtimisalase sobivuse taset. Osakonna töö nõuete õigsuse kontrollimine.
Juhtkonna ja allfondi piisav osalus seatud eesmärkide saavutamisel. Tegevusandmete saatmine lõpetatud tegevuste arvu kohta sisemisse kulukeskusesse. Osalemine juhi ja allfondi koolitusprogrammis vähemalt ühel üritusel aasta jooksul.
Sekkuva radioloogia eelised
Seda ravimeetodit peetakse hädavajalikuks tugevalt nõrgenenud, eakate, ebastabiilsete patsientide abistamiseks, operatsioonide tegemiseks raskesti ligipääsetavates piirkondades.
Sekkumisradioloogiat kasutatakse sageli järgnevaks operatsiooniks valmistumiseks.
Sekkumisradioloogial on palju eeliseid:
Parandage töö kvaliteeti ja põhitaset, võttes kasutusele uued metoodikad. Suurendada välitingimustes kasutatavate teenuste arvu. Kõigi tegevuste jaoks kasutatav sekkumisradioloogia on järgmine: Direktor: Dr. Dr John Oliverio dr Antoine Ruffolo dr Giovanni Urso Dr Davide Mancini.
Sekretariaat: avatud igal argipäeval esmaspäevast reedeni 8.30-12.00. Seda ülesannet kasutanud sekkumisradioloogia radioloog väga piiratud ooteajaga. Sekkumisradioloogia. Interventsionistide radioloogiameeskond teostab mitut tüüpi sekkumisi multidistsiplinaarse lähenemisviisiga, sealhulgas kogu kirurgia, pediaatria, intensiivravi, ortopeedia, onkoloogia, hädaabi, gastroenteroloogia, meditsiin, androloogia ja günekoloogia.
- väike tüsistuste tõenäosus;
- vähem vastunäidustusi läbiviimiseks;
- taskukohane ravi hind;
- kiire ja täielik taastumine pärast protseduure;
- säästev toime keha kudedele;
- lühike haiglas viibimise periood;
- paljudel juhtudel ei ole anesteetikumi kasutamine vajalik;
- kõrge efektiivsusega.
Erilist tähtsust on omandanud radiokirurgia, peamiselt vähivastases võitluses kasutatav radioloogiline ravi.
Teostatud töö tüüp. Aneurüsmide endovaskulaarne oklusioon. Stent ja angioplastika ekstrakraniaalse osakonna arteriaalsete ja venoossete veresoonte stenoosi raviks. Süsteemne trombolüütiline ravi ja transkateeter. Rindkere-kõhu ja vaagnapiirkonna kasvajate esialgne kirurgiline emboolia.
Arteriaal-venoossete fistulite ja väärarengute emboliseerimine. Seedetrakti ja traumajärgsete hemorraagiate emboliseerimine. Kopsuemboolia endovaskulaarne ravi. Arteriovenoossete fistulite endovaskulaarne ravi dialüüsi saavatel patsientidel. 1. ja 2. hemorroidiaalse haiguse ravi.
Pahaloomulisi rakke iseloomustab ebanormaalselt kõrge jagunemiskiirus.
Radiokirurgia mõjub neile spetsiifiliselt, samas kui terved rakud ei kannata. Röntgenikiirgus aeglustab jagunemisprotsesse või peatab need sootuks, kergendades oluliselt onkoloogilise haige seisundit.
Väga populaarne on ka emboliseerimise põhimõte, mis eeldab emboliseeriva aine sisestamist neoplasmi toitva veresoone luumenisse.
Maks, sapp, põrn ja pankreas. Põrnaarteri emboliseerimine. Perkutaanne kolangograafia, sapiteede drenaaž, bilioplastika ja sapiteede endoproteesimine, hea- ja pahaloomuline obstruktiivne patoloogia. Pankrease, maksa ja kõhuõõne abstsesside ja pseudotsüstide äravool.
Abstsesside ja mitmeaastaste kollektsioonide perkutaanne drenaaž. Ureetra ja transluminaalne uretroplastika. Neerude ja põie transarteriaalne emboliseerimine, hemorraagiline haigus, kasvaja jne. Lokaalsete neeruarterite angioplastika ja stent ning neerusiirdamine.
See aine provotseerib anuma ummistumist, häirides seeläbi vähi fookuse toitumist. Vähirakud hakkavad surema ja valulikud aistingud ja verejooks läheb ära.
Juhul kui isheemiline haigus südame, radioloogilise kontrolli all tehtud angioplastika võib saada alternatiiviks koronaararterite šunteerimisele. Isegi sisse ägedad vormid müokardiinfarkti korral peetakse seda ravi efektiivsemaks kui trombolüütilist ravi.
Emaka fibroidide emboliseerimine. Vibratseeaalne sklerotiseerimine puusaliiges stagnatsiooni sündroomiga. Meeste varikotseeli ravi. Eesnäärme hüpertroofia ja eesnäärme healoomulise patoloogia endovaskulaarne ravi. Rindade ravi radioloogia.
Radioloog: programmeerimine, indekseerimine, täitmine ja aruandlus diagnostiline protseduur... Abipersonal: veel mitte. Sekkumisradioloogia ja teatud kindlatele eesmärkidele vastavad teostatavad eesmärgid lepitakse kõigi töötajatega kokku igal aastal erakorralisel koosolekul, mis toimub regulaarselt loetud minutite jooksul. O. patoloogia jaoks loodi töörühmad. Peamised uurimisvaldkonnad.
Sekkumisradioloogia- meditsiiniradioloogia sektsioon, mis arendab teaduslikke aluseid ja kliinilist
kiirgusuuringute kontrolli all läbi viidud meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide kasutamine.
Sekkumismeetmed koosnevad kahest etapist. Esimene etapp hõlmab kiiritusuuringut (röntgentelevisioon
Laste sekkumisradioloogia. Onkoloogiline sekkumisradioloogia. Põletikuline ja nakkuslik maksa ja sapiteede patoloogia. Arteriovenoosne veresoonte patoloogia... Töörühmadega töötavad meditsiinitöötajad teevad bibliograafilisi uuringuid, uuendavad andmebaase individuaalsed patoloogiad seotud vastava rühmaga ning analüüsib ka kliinilisi andmeid koos radioloogilise teabe hinnanguga ning riiklikele ja rahvusvahelistele ajakirjadele ja kongressidele esitatud teadusartiklite ekstrapoleerimisega.
Infovood, programmeerimine ja juhtimine ning üldjuhtimine, mis määratleb Ettevõtte eesmärgid ja kontrollib nende täitmist. Efektiivseks kvantitatiivseks ja kvalitatiivne hindamine teostatud tegevust, tuleb arvestada ka mitte ainult tehtud töö "kaalu" suurust, s.o. professionaalset osalust ja aega.
läbivalgustus, kompuutertomograafia, ultraheli- või radionukliidskaneerimine jne), mille eesmärk on tuvastada
kahjustuse olemus ja ulatus. Teises etapis, tavaliselt ilma uuringut katkestamata, teostab arst vajalikud meditsiinilised toimingud
manipulatsioonid (kateteriseerimine, punktsioon, proteesimine jne), mis ei ole sageli efektiivsuselt madalamad ja mõnikord isegi paremad
Tarbija hinnang klientide kvaliteedile on pakutavate hüvede kvaliteedi pideva parandamise peamine allikas. Sekkumisradioloogia on ootesaalis ja sekretariaadis koostanud spetsiaalsed küsimustikud, mille kaudu saab klient võimalusel anonüümselt teatada oma rahulolu tasemest või ettepanekutest ja kaebustest osutatava teenuse kvaliteedi kohta. Need küsimustikud, kui need on koostatud, tuleks asetada vastavatesse kassettidesse. Küsimustike kogum koostatakse perioodiliselt ja hinnatakse koos tervishoiuministeeriumiga.
kirurgiline sekkumine ja samal ajal omades nende ees mitmeid eeliseid. Neid on rohkem
säästvad, enamikul juhtudel ei vaja nad üldnarkoosi; ravi kestus ja maksumus on olulised
langus; tüsistuste ja suremuse protsent väheneb. Sekkumismeetmed võivad olla esimene samm
Klientide rahulolu mõõdetakse avalike suhete büroo kaudu. Andmete analüüsist määratakse. Kliendile pakutavate teenuste kvaliteedi taseme mõõtmine. Igasuguse rahulolematuse lahendamine. Abistav teave teenuse kvaliteedi parandamiseks.
Meditsiinilised standardid "NEUROSIRURGIA". See standard kehtib kõigi neurokirurgiaga tegelevate haiglate kohta. Neurokirurgia hõlmab kirurgia ajuhaigused ja selgroog ja perifeersed närvid.
järsult nõrgenenud patsientide ettevalmistamine järgnevaks operatsiooniks.
Sekkumise näidustused on väga laiad, mis on seotud lahendatavate ülesannete mitmekesisusega
kasutades sekkuva radioloogia meetodeid. Üldised vastunäidustused on tõsine seisund haige, äge
nakkushaigused, vaimsed häired, dekompensatsioonifunktsioonid südame-veresoonkonna süsteemist, maks, neerud, koos
Neurokirurgia hõlmab teadmisi, tehnilisi oskusi ja otsustusvõimet, mis on vajalikud kesk- ja perifeerse piirkonna kirurgiliste haiguste adekvaatseks diagnoosimiseks ja raviks. närvisüsteem... Teadusbaas hõlmab, kuid mitte ainult, kolju, aju ja väikeaju, selgroo ja seljaaju, närvipõimikute ja perifeersete närvide haigusi. Neurokirurgia eeldab põhjalikke teadmisi anatoomiast, füsioloogiast, patofüsioloogiast, kliiniline patoloogia, pildistamine, invasiivsed uuringud, operatsioonieelne uuring, operatsioonijärgne hooldus, intensiivravi, traumatoloogia, onkoloogia ja neuroloogia.
joodi kasutamine radioaktiivsed ained - ülitundlikkus joodipreparaatidele.
Patsiendi ettevalmistamine algab protseduuri eesmärgi ja metoodika selgitamisega. Sõltuvalt sekkumise tüübist
kasutada erinevad kujud premedikatsioon ja valu leevendamine. Kõik sekkumismeetmed võib laias laastus jagada kaheks
Neurokirurgias järgmistes eraldi spetsiifilistes profiilides, milleks on täiendav koolitus ja spetsialiseerumine. Funktsionaalne ja stereotaktiline neurokirurgia. Endoskoopiline neurokirurgia. Endovaskulaarne neurokirurgia. Neurokirurgiline ravi viiakse läbi.
Neurokirurgilised operatsioonid spetsialiseeritud haiglas ambulatoorne ravi... Kliiniku neurokirurgia teine ja kolmas pädevustase haiglas eest statsionaarne ravi aktiivne ravi. Erinõuded struktuuridele, kus inimesed neurokirurgiliselt ravivad.
rühmad: röntgen endovaskulaarne ja ekstravasaalne.
Kõige tuntumad endovaskulaarsed sekkumised on intravaskulaarsed
röntgenikontrolli all läbi viidud diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid. Nende peamised tüübid on
röntgenoendovaskulaarne dilatatsioon ehk angioplastika, röntgenoendovaskulaarne proteesimine ja röntgenoendovaskulaarne
Neurokirurgia osakond ja Neurokirurgia osakond vähemalt, 10 haiglavoodit. Optimaalne voodikohtade arv haiglapalatis on 2 kuni 7% kliiniku tubadest, kus on voodi. Ühte tuppa on võimalik paigutada rohkem voodeid, kuid on olemas võimalus nende vahel täielikuks isolatsiooniks.
Istekohtade arv sõltumatutes struktuurides jaoks intensiivne ravi on 10%. summa voodikohtadest kolmanda pädevustaseme neurokirurgia kliinikus ja teise pädevustaseme neurokirurgia kliinikus - mitte rohkem kui 6%. Lapsed neurokirurgia palatites ja kliinikutes struktuuris intensiivne teraapia peavad olema varustatud isolaatori ja inkubaatoritega.
oklusioon.
Ekstravasaalsed sekkumised hõlmavad endobronhiaalset, endobiliaarset, endosofageaalset,
endourinaalsed ja muud manipulatsioonid.
Röntgeni endobronhiaalsed sekkumised hõlmavad kateteriseerimist bronhipuu teostatakse kontrolli all
Röntgentelevisiooni edastamine, et saada materjali morfoloogiliste uuringute jaoks kättesaamatus kohas
Lastele tuleks võimaldada õppimiskoht ja enam kui 20 voodikohas ruum – isolatsioonipalat. Toiduratsioon tuleks korraldada individuaalselt haiglapalatites, mitte ühises söögitoas. Peab olema kindlustatud. Kõrval signalisatsioonisüsteemid ja pidev jälgimine meditsiinipersonal peab tagama kiire kontakti arsti ja haiglapatsientidega hädaolukordades.
Igal haiglatoal peab kindlasti olema oma vannituba. Päevane neurokirurgia tuleks läbi viia eraldi neurokirurgia üksustena või üksustena haiglates või diagnostilistes nõustamiskeskustes ja meditsiinikeskused, sealhulgas operatsiooniruumid ja instrumendid päevaste lendude jaoks. Toad koos vooditega mitmetunniseks viibimiseks ning patsientide jälgimiseks pärast anesteesiat ja neurokirurgilist sekkumist tubade personal, laoruum, kontorid.
bronhoskoobi kohad. Progresseeruvate hingetoru striktuuridega, hingetoru ja bronhide kõhre pehmenemisega,
endoproteesimine, kasutades ajutisi ja püsivaid metall- ja nitinoolproteese, mis ei muuda oma
asendid, millel ei ole sekundaarset mõju hingetoru seinale, mis annab edasi terapeutiline toime Koos
kõrge elukvaliteet.
Täiustatakse endobiliaarseid röntgenkirurgilisi sekkumisi. Obstruktiivse kollatõvega
sapiteede perkutaanne punktsioon ja kateteriseerimine teostavad nende dekompressiooni ja loovad sapi väljavoolu - välise või
sapiteede sisemine drenaaž. V sapiteede süstida ravimeid väikeste kivide lahustamiseks, kasutades
spetsiaalsed instrumendid eemaldavad kanalitest väikesed kivid, laiendavad biliodigestiivseid fistuleid, eriti anastomoosi
kindrali vahel sapijuha kaksteistsõrmiksool kui see kitseneb. Tugevalt nõrgenenud patsientidel ägeda
kolütsüstiidiga viiakse läbi tsüstilise kanali transkateetri obliteratsioon, mille järel viiakse läbi põletikuvastane ravi,
lõpetades purustamise ja kivide eemaldamisega. Kõik suurem rakendus leiab perkutaanse gastrostoomi katte,
jejunostoomia, holtsüstostoomia. Seedekanali ahenemise kõrvaldamiseks, sh. söögitoru, tehakse ballooni laiendamine.
Röntgeni endourinaalsete manipulatsioonide aluseks on kõige sagedamini neeruvaagna perkutaanne punktsioon ja kateteriseerimine.
kusejuha ummistus. Sel viisil on püelokalitseaalse süsteemi manomeetria ja kontrasteerimine (antegraadne
püelograafia), sisestage raviained... Kunstlikult loodud nefrostoomia kaudu tehakse biopsia, dissektsioon
kusejuha kitsendused ja selle ballooni laienemine. Märkimisväärne on ureetra laienemine ja endoproteesimine koos adenoomiga
eesnääre ja sarnased manipulatsioonid emakakaela ahenemiseks.
Endouroloogilised sekkumised on sekkuvad terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid, mida tehakse röntgenikiirguse all
Televisioon ja/või endoskoopiline kontroll, toodetud perkutaanselt (perkutaanselt) või transuretraalselt (läbi
kusiti) juurdepääsud.
Ülemise osa retrograadseks lahutamiseks kasutatakse transuretraalset kateteriseerimist ja neeru stentimist
kuseteede, kus kusejuha kivi pikaajaline seismine paigal või selle nihkumine SWL-i tõttu vaagnasse (suureneb
DLT efektiivsus). Eraldi näit sisemise stendi paigaldamiseks on suured, mitmekordsed ja korallid
normaalselt töötava neeru kivid, mida saab sisemise drenaažiga ESWL-i manustada.
Kusejuha stent on spetsiaalselt konstrueeritud painduvast torust plastmaterjal mis sobib
kusejuhasse, võimaldades kuseteede nn suletud äravoolu.
Stendi pikkus varieerub 24-30 cm Stendid on spetsiaalselt ette nähtud nende paigutamiseks kuseteede süsteem... Ülemine ja
stendi alumised osad on ümarad - lokid, mis ei lase sellel liikuda. Tavaliselt asetatakse stent üldanesteesia alla,
kasutades spetsiaalset instrumenti - tsüstoskoopi või ureteroskoopi, mis viiakse läbi põis läbi ureetra -
kusiti.
Stent jääb kehasse seni, kuni takistus vabaneb. See sõltub obstruktsiooni põhjusest ja ravi iseloomust.
Enamik patsiente vajab stenti lühiajaliselt, mitmest nädalast mitme kuuni.
Õige asendi korral võib stent jääda kehasse ilma asendamiseta kuni 3 kuud. Kui peamine probleem on
mitte neerukivi, stent võib püsida kehas kauemgi. On olemas spetsiaalsed stendid, mis võivad olla
sees väga pikka aega.
Stendi eemaldamine on lühike protseduur ja seisneb stendi eemaldamises tsüstoskoobi abil.
Ureetra stendid on loodud selleks, et võimaldada patsientidel elada normaalset elu. Kuid stentide kandmine võib
millega kaasnevad kõrvaltoimed, ei ole enamik neist tervisele ohtlikud.
Kõige sagedamini kõrvalmõjud:
* tavalisest sagedasem tung urineerida.
Laadimine ...