Comment prendre Flemoklav Solutab pour les adultes et les enfants ? Avant ou après les repas ? "Flemoklav Solutab": mode d'emploi des comprimés pour enfants avec calcul de la posologie

Dans cet article, vous pouvez lire la notice d'utilisation du médicament. Flemoklav solutab... Les avis des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Flemoklav Solutab dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter plus activement vos avis sur le médicament: si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, qui n'ont peut-être pas été déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Flemoklav solutab en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de l'amygdalite, de l'herpès et d'autres maladies infectieuses chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et interaction du médicament avec l'alcool.

Flemoklav solutab- antibiotique large éventail Actions; médicament combiné amoxicilline et acide clavulanique - un inhibiteur de bêta-lactamase. Actif contre les micro-organismes gram-positif et gram-négatif (y compris les souches produisant des bêta-lactamases).

L'amoxicilline agit bactéricide, inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne. L'acide clavulanique inhibe les bêta-lactamases de types 2, 3, 4 et 5. Inactif contre les bêta-lactamases de type 1 produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases et élargit son spectre d'action.

Flemoklav Solutab est actif contre les bactéries Gram-positives aérobies et anaérobies, les bactéries Gram-négatives aérobies et anaérobies.

Composé

Amoxicilline trihydratée (Amoxicilline) + clavulanate de potassium (acide clavulanique) + excipients.

Pharmacocinétique

Amoxicilline

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Absorption de l'amoxicilline à administration par voie orale est de 90 à 94 %. La prise alimentaire concomitante n'affecte pas l'absorption. L'amoxicilline traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel en petites quantités. Environ 60 à 80 % de l'amoxicilline est excrétée par les reins dans les 6 heures suivant la prise du médicament.

Acide clavulanique

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est d'environ 60 %. La prise alimentaire concomitante n'affecte pas l'absorption. La liaison aux protéines sériques est de 22 %. L'acide clavulanique traverse la barrière placentaire. Il n'existe pas de données fiables sur l'excrétion dans le lait maternel. L'acide clavulanique est largement métabolisé par hydrolyse et décarboxylation subséquente. Environ 30 à 50 % de l'acide clavulanique est excrété par les reins au cours des 6 premières heures suivant la prise du médicament.

Les indications

infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles : infections des voies respiratoires(bronchite (exacerbation aiguë et chronique), pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire);
Infections ORL (sinusite, amygdalite, amygdalite, otite moyenne);
infections de l'appareil génito-urinaire et des organes pelviens (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingo-oophorite, abcès tubo-ovarien, endométrite, vaginite bactérienne, avortement septique, septicémie post-partum, pelviopéritonite, chancre mou);
infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées, abcès, phlegmon, infection des plaies);
ostéomyélite;
infections postopératoires;
prévention des infections en chirurgie.

Formes d'émission

Comprimés dispersibles 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg et 1000 mg.

Il n'y a pas d'autres formes de libération, que ce soit le sirop, les injections en ampoules ou en gélules.

Mode d'emploi et posologie

Adultes et enfants de plus de 12 ans et enfants de moins de 12 ans pesant plus de 40 kg Flemoklav Solutab à la dose de 875 mg / 125 mg est prescrit 2 fois par jour (toutes les 12 heures).

Les enfants de moins de 12 ans pesant moins de 40 kg se voient prescrire Flemoklav Solutab à des doses plus faibles.

Pour les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg, le médicament est prescrit 500 mg / 125 mg 3 fois par jour. Pour les infections sévères, chroniques et récurrentes, cette dose peut être doublée.

La dose quotidienne pour les enfants est généralement de 20 à 30 mg d'amoxicilline et de 5 à 7,5 mg d'acide clavulanique par kg de poids corporel. Schéma posologique possible pour les enfants, en fonction de l'âge et du poids corporel de l'enfant :

âge de 3 mois à 2 ans - poids corporel de 5 à 12 kg - dose quotidienne d'un comprimé 125 mg / 31,25 mg 2 fois par jour;
âge de 2 à 7 ans - poids corporel de 13 à 25 kg - dose quotidienne d'un comprimé 125 mg / 31,25 mg 3 fois par jour;
âge de 7 à 12 ans - poids corporel de 25 à 37 kg - dose quotidienne d'un comprimé 250 mg / 62,5 mg 3 fois par jour.

Dans les infections sévères, ces doses peuvent être doublées (la dose quotidienne maximale est de 60 mg d'amoxicilline et de 15 mg d'acide clavulanique par kg de poids corporel).

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et ne doit pas dépasser 14 jours inutilement.

Pour prévenir l'apparition d'effets secondaires du système digestif, il est recommandé de prendre le médicament au début d'un repas. Le comprimé est avalé entier avec un verre d'eau, ou dissous dans un demi-verre d'eau (au moins 30 ml), en remuant soigneusement avant utilisation (on obtient une suspension qui convient aux enfants).

Effet secondaire

thrombocytose, l'anémie hémolytique, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie ;
augmentation du temps de prothrombine et du temps de saignement ;
vertiges;
mal de tête;
convulsions;
anxiété;
anxiété;
insomnie;
violation de la conscience;
comportement agressif;
vascularite;
douleur abdominale;
nausées Vomissements;
flatulence;
la diarrhée;
colite pseudomembraneuse (en cas de diarrhée sévère et persistante pendant la prise du médicament ou dans les 5 semaines suivant la fin du traitement);
candidose intestinale;
colite hémorragique;
ictère cholestatique;
démangeaisons, brûlures et pertes vaginales;
néphrite interstitielle;
démangeaison de la peau et démangeaisons;
exanthème ressemblant à une écorce;
urticaire;
dermatite bulleuse ou exfoliative (érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) ;
choc anaphylactique;
fièvre médicamenteuse;
éosinophilie;
œdème de Quincke (œdème de Quincke);
œdème laryngé;
maladie sérique;
l'anémie hémolytique;
vascularite allergique;
surinfections bactériennes ou fongiques (avec un traitement prolongé ou des cures répétées).

Contre-indications

dysfonctionnement hépatique (y compris ictère) avec antécédents d'amoxicilline/acide clavulanique ;
Mononucléose infectieuse;
la leucémie lymphoïde;
insuffisance rénale (filtration glomérulaire ≤ 30 ml/min) - pour les comprimés dispersibles 875 mg/125 mg ;
enfants de moins de 12 ans pesant moins de 40 kg (pour les comprimés dispersibles 875 mg / 125 mg) ;
hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique et à d'autres composants du médicament;
hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Lors de l'utilisation de Flemoklav Solutab pendant la grossesse, il n'a pas été noté influence négative sur un fœtus ou un nouveau-né. L'utilisation du médicament au 2e et 3e trimestre de la grossesse est possible après une évaluation médicale risque/bénéfice. Au cours du 1er trimestre de la grossesse, l'utilisation de Flemoklav Solutab doit être évitée (uniquement pour les comprimés dispersibles 875 mg / 125 mg). Les comprimés dispersibles 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg au 1er trimestre de la grossesse doivent être administrés avec prudence.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière hémato-placentaire et sont excrétés dans le lait maternel. Il est possible d'utiliser le médicament pendant la période allaitement maternel.

Si l'enfant développe une sensibilisation, une diarrhée ou une candidose des muqueuses, l'allaitement doit être interrompu.

instructions spéciales

Lors de la prise de Flemoklav Solutab, il existe une possibilité de résistance croisée et d'hypersensibilité avec d'autres pénicillines ou céphalosporines.

Si des réactions anaphylactiques se développent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être mis en place : pour le traitement du choc anaphylactique, l'administration urgente d'épinéphrine (adrénaline), de glucocorticoïdes (GCS) et l'élimination de l'insuffisance respiratoire peuvent être nécessaires.

Une surinfection (p. ex., candidose) peut se développer, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou un dysfonctionnement du système immunitaire. En cas de surinfection, le médicament doit être arrêté et/ou l'antibiothérapie doit être modifiée en conséquence.

Les patients atteints de graves problèmes gastro-intestinaux accompagné de vomissements et / ou de diarrhée, la nomination de Flemoklav Solutab est inappropriée jusqu'à ce que les symptômes ci-dessus soient éliminés, car une violation de l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal est possible.

L'apparition d'une diarrhée sévère et persistante peut être associée au développement d'une colite pseudomembraneuse, auquel cas le médicament est arrêté et prescrit traitement nécessaire... En cas de développement d'une colite hémorragique, un arrêt immédiat du médicament et un traitement correctif sont également nécessaires. L'utilisation de médicaments qui affaiblissent la motilité intestinale dans ces cas est contre-indiquée.

En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être prescrit avec prudence et sous surveillance médicale constante. N'utilisez pas le médicament pendant plus de 14 jours sans évaluer la fonction hépatique.

Dans une seule étude, l'utilisation prophylactique d'amoxicilline/clavulanate chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes a augmenté le risque d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés.

Pendant la prise du médicament, il peut y avoir une augmentation du temps de Quick. Par conséquent, Flemoklav Solutab doit être prescrit avec prudence aux patients recevant un traitement anticoagulant (il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation sanguine).

En raison de la forte concentration d'amoxicilline dans l'urine, elle peut se déposer sur les parois cathéter urinaire par conséquent, ces patients nécessitent des changements de cathéter périodiques. La diurèse forcée accélère l'excrétion de l'amoxicilline et réduit sa concentration dans le plasma.

Pendant la période d'application de Flemoklav Solutab, des méthodes non enzymatiques de détermination du glucose dans l'urine, ainsi qu'un test d'urobilinogène, peuvent donner des résultats faussement positifs.

À cours de traitement il est nécessaire de surveiller les fonctions des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

En cas de convulsions pendant le traitement, le médicament est annulé.

Il convient de garder à l'esprit qu'un comprimé dispersible 875 mg / 125 mg contient 25 mg de potassium.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de certains médicaments bactériostatiques (par exemple, le chloramphénicol, les sulfamides), un antagonisme avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique a été noté.

Flemoklav Solutab ne doit pas être administré en même temps que le disulfirame.

L'administration simultanée de médicaments inhibant l'excrétion rénale de l'amoxicilline (probénécide, phénylbutazone, oxyphenbutazone et, dans une moindre mesure, acide acétylsalicylique, indométhacine et sulfinpyrazone), augmente la concentration et prolonge le séjour de l'amoxicilline dans le plasma sanguin et la bile. L'excrétion de l'acide clavulanique n'est pas altérée.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec Flemoklav Solutab, les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline, vitamine C augmente l'absorption de l'amoxicilline.

L'utilisation simultanée de Flemoklav Solutab avec l'allopurinol peut augmenter le risque de développer des éruptions cutanées.

L'éthanol (alcool) réduit le taux d'absorption de l'amoxicilline dans le tractus gastro-intestinal.

Les aminopénicillines peuvent réduire la concentration sérique de sulfasalazine.

L'amoxicilline réduit la clairance rénale du méthotrexate, ce qui peut augmenter le risque de son effet toxique. À réception simultanée avec l'amoxicilline, il est nécessaire de surveiller la concentration de méthotrexate dans le sérum sanguin.

L'utilisation simultanée d'amoxicilline/acide clavulanique et de digoxine peut entraîner une augmentation de l'absorption de la digoxine.

Avec l'utilisation simultanée de Flemoklav Solutab et d'anticoagulants indirects, une augmentation du risque de saignement est possible.

Dans de rares cas, lors de la prise d'amoxicilline, il y a eu une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux, il faut donc conseiller à la patiente d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales.

Analogues du médicament Flemoklav Solutab

Analogues structurels de la substance active :

Amovikomb;
Amoxiclav;
Amoxiclav Kviktab;
Amoxicilline + acide clavulanique Pfizer ;
Arlet;
Augmentin ;
Bactoclave ;
Verclave ;
Klamosar ;
Lyclave ;
Médoclave ;
Panklave ;
Ranklove;
Rapiklav ;
taromentine;
Fibell;
Ecoclave.

En l'absence d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Son histoire a commencé dans les années 60 du siècle dernier, lorsque les scientifiques société britannique Beecham, pour la première fois au monde, a obtenu l'antibiotique semi-synthétique Amoxicilline par des moyens de laboratoire. Plus d'un demi-siècle s'est écoulé depuis, mais ce médicament n'a pas perdu de sa pertinence. De plus, sur sa base, un autre agent antibactérien a été créé, qui est à ce jour l'un des plus populaires et médicaments efficaces dans le monde. Nous parlons de la combinaison apparemment immortelle d'amoxicilline et d'acide clavulanique, qui est contenue dans le héros de notre histoire aujourd'hui - Flemoklav Solutab.

Malgré le fait qu'il existe plusieurs dizaines d'analogues du médicament de marque d'origine Augmentin, qui est apparu en premier dans le monde pharmaceutique, il en existe plusieurs dizaines sur le marché, Flemoklav Solutab a réussi à occuper fermement son créneau et à "se relever fermement". Qu'est-ce qui est si inhabituel à ce sujet, en quoi il diffère des autres génériques de la célèbre combinaison antibactérienne et pourquoi, en fait, il est si populaire et indispensable dans la médecine moderne - nous essaierons de répondre à toutes ces questions honnêtement et le plus complètement dans cet article .

Et nous allons commencer l'histoire, comme c'est déjà devenu la coutume dans une série de nos histoires populaires pour ceux qui veulent plonger dans le monde divertissant de la pharmacologie et de la médecine, depuis le tout début - l'histoire des pénicillines.

Avant de continuer la lecture : Si vous cherchez méthode efficace se débarrasser d'un nez qui coule, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, alors assurez-vous d'examiner rubrique du site Réserver après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons qu'elle vous aidera aussi ! Donc, maintenant nous revenons à l'article.

Le mot est pour les pénicillines

La création d'un représentant semi-synthétique des pénicillines a été l'une des percées en médecine, qui a permis de développer l'activité aide rapide avec une grande variété d'infections. Et, bien sûr, sauver des centaines de vies.

Revenons en arrière il y a cinquante ans. La benzylpénicilline, découverte dans les années 40, a déjà rempli sa mission principale, apparaissant exactement au moment où il y en avait un besoin maximum - pendant la Seconde Guerre mondiale. Cependant, hélas, des bactéries rusées ont pu rapidement « s'adapter » aux conditions de vie défavorables à proximité des pénicillines : elles « ont appris » à produire une enzyme spéciale qui détruisait facilement le cycle bêta-lactame, qui était à la base de la formule chimique structurelle. de benzylpénicilline. Cela a conduit au fait qu'avant introduction efficace la pénicilline n'était plus aussi efficace et parfois n'amenait aucun résultat. Par conséquent, les scientifiques se sont mis avec zèle à rechercher de nouvelles formules.

Le résultat de leurs efforts a été la création de la première ampicilline, basée sur le même cycle structurel bêta-lactame, et un peu plus tard - et de son dérivé, l'amoxicilline. Ce dernier était dépourvu d'inconvénients importants inhérents à son prédécesseur : il avait (et a) une demi-vie beaucoup plus longue, ce qui lui permet d'être pris deux à trois fois par jour, et non quatre, comme l'ampicilline. Cependant, comme il s'est avéré quelques années après la découverte de l'amoxicilline, une dépendance à celle-ci, comme au reste des pénicillines, se forme rapidement.

Et puis cet acide clavulanique est venu à la rescousse, grâce auquel le problème de la destruction de l'anneau bêta-lactame a été résolu avec succès. C'est elle, avec l'amoxicilline, qui fait partie de Flemoklav Solutab.

L'antibiotique original contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique a été créé en 1979, tous dans la même société Beecham. Soit dit en passant, c'est cette société qui est devenue plus tard le géant pharmaceutique britannique de renommée mondiale Glaxo Smith Klein, l'une des plus grandes sociétés au monde.

La marque de médicament, sur la base de laquelle Flemoklav Solutab a été créée de nombreuses années plus tard, s'appelle Augmentin. Il est apparu sur le marché en 1979 et 6 ans plus tard, son brevet a expiré, ce qui a donné une impulsion aux entreprises impliquées dans la production de génériques, à "s'impliquer activement dans le travail". Et le résultat de l'un des efforts des fabricants de génériques a été Flemoklav Solutab.

Flemoklav Solutab: composition et formes de libération

Ainsi, le médicament est un comprimé dispersible. Flemoklav Solutab est disponible en plusieurs dosages, ce qui lui permet d'être utilisé pour traiter les enfants d'âges différents et les adultes. Le fabricant du médicament est la célèbre société japonaise Astellas. A noter que cette société n'est apparue qu'en 2005 à la suite de la fusion de deux grandes sociétés Yamanouchi et Fujisawa. Aujourd'hui, Astellas est le plus grand compagnie pharmaceutique pays Le soleil levant, qui produit, entre autres, une série de médicaments génériques Solutab, dont l'antibiotique Flemoklav.

Les doses de médicaments contenant une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique peuvent être quelque peu déroutantes pour les acheteurs qui rencontrent pour la première fois cet antibiotique complexe. Par exemple, la dose de Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg peut en effet être incompréhensible pour un consommateur inexpérimenté. En fait, il n'y a rien de compliqué là-dedans.

Les composants des médicaments combinés, y compris les antibiotiques, entrent dans la composition des médicaments à divers dosages. En même temps, pour le médecin et le patient lui-même grande valeur a une dose de chacun des constituants substances médicinales... En pharmacie, il existe une règle tacite : les doses dans les préparations combinées sont indiquées soit par une ligne longitudinale (/) soit par un signe plus (+). Dans le cas de Flemoklav Solutab, les fabricants ont préféré la deuxième option, de sorte que les dosages suivants de cet antibiotique peuvent être achetés dans les chaînes de pharmacies :

500 mg + 125 mg ;
250 mg + 62,5 mg ;
125 mg + 31,25 mg ;
875 mg + 125 mg.

Le premier chiffre de la posologie de Flemoklav Solutab signifie la dose de l'antibiotique lui-même (amoxicilline) et le second - la dose d'acide clavulanique.

Bien entendu, plus la dose du médicament antibactérien est faible, moins le composant « protecteur » est nécessaire pour contrer le pouvoir destructeur des bactéries. À propos, il est temps de comprendre comment « fonctionne » l'acide clavulanique.

Quelle est la force, clavulanate?

L'acide clavulanique est un médicament dont la structure est très similaire à la pénicilline. Si proche que les bactéries qui produisent l'enzyme pénicillinase la confondent facilement avec leur objectif - un antibiotique. Cette substance, comme l'amoxicilline, a été synthétisée par les pharmaciens de la même entreprise britannique Beecham en 1975.

Il convient de noter que l'acide clavulanique lui-même présente une activité antimicrobienne extrêmement insignifiante, malgré le fait que dans sa structure, ainsi que dans la structure antibiotiques pénicillines, il y a un anneau bêta-lactame. En raison de cette similitude structurelle avec la molécule antibiotique (dans le cas de Flemoklav Solutab - Amoxicilline), l'acide clavulanique interagit avec l'enzyme bêta-lactamase sécrétée par certaines bactéries et « prend un coup ». En conséquence, l'antibiotique Amoxicilline lui-même reste sain et sauf et provoque coup écrasant sur l'armée de bactéries déjà désarmée.

Pour les consommateurs qui s'inquiètent de l'origine des médicaments, nous avons des informations optimistes sur le clavulanate : cette substance est créée par la nature elle-même. L'acide clavulanique synthétise certain type bactéries streptomycètes. Et enfin un de plus point important: l'acide clavulanique contenu dans Flemoklav Solutab affecte-t-il la tolérance de l'antibiotique combiné ?

Malheureusement, on ne peut pas dire que ce médicament n'a pas d'effets secondaires. Néanmoins, l'acide clavulanique est bien toléré. Parfois, son administration à fortes doses pendant une longue période peut entraîner le développement d'un ictère cholestatique et même d'une hépatite aiguë. Cependant, en règle générale, de tels effets secondaires indésirables sont extrêmement rares, à condition que le schéma thérapeutique recommandé par le médecin soit suivi.

Comité de sécurité du Royaume-Uni médicaments, qui est également engagé dans le développement de régimes régulant le nombre de jours de prise d'antibiotiques, recommande de prescrire des médicaments contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, c'est-à-dire dans notre cas - Flemoklav Solutab - pendant 14 jours maximum. Cependant, dans Pratique russe Souvent, la durée du traitement avec l'amoxicilline protégée est plusieurs fois plus longue, alors qu'en règle générale, les cas de tolérance insatisfaisante nécessitant l'arrêt du médicament, y compris les comprimés dispersibles Flemoklav Solutab, n'ont pas été enregistrés. Soit dit en passant, la bonne tolérance et l'effet élevé de Flemoklav Solutab sont en grande partie dus aux avantages de sa forme posologique unique, dont il convient de parler séparément.

Que sont les comprimés dispersibles ?

A quelles drogues le consommateur domestique est-il habitué ? Comprimés, sirops, suspensions, poudres à partir desquels le médicament est préparé avant utilisation - ces formes sont connues depuis longtemps et ne surprennent personne. Mais les comprimés dispersibles, sous la forme desquels est produit le héros de notre histoire, restent une forme mystérieuse pour de nombreux consommateurs. Alors, que sont les comprimés dispersibles Flemoklav Solutab et en quoi diffèrent-ils des comprimés conventionnels pour administration orale ?

Une différence importante entre la forme posologique de Solutab est que la substance active qu'il contient (amoxicilline) est enfermée dans des microsphères - des capsules de très petit diamètre. Cela protège l'antibiotique lui-même des effets inévitablement néfastes des environnements agressifs du corps - suc gastrique et certaines enzymes.

Comprimés dispersibles Flemoklav Solutab se dissolvent facilement et rapidement comme dans un volume minimum d'eau pour former une suspension, qui doit être soigneusement homogénéisée avant utilisation, c'est-à-dire agitée.

Soit dit en passant, la suspension résultante a une saveur d'abricot agréable en raison de l'ajout de l'arôme approprié, ce qui facilite grandement la prise d'antibiotiques initialement amers.

De plus, tous les adultes ne sont pas capables d'avaler suffisamment grande tablette antibiotique. Ainsi, selon des études, près de 30% des Néerlandais éprouvent de réelles difficultés à avaler des formes galéniques de gélules ou de comprimés. Dans le même temps, seuls 30% informent le médecin de ces difficultés, et le reste de la majorité irresponsable prend le médicament de manière irrégulière ou arrête complètement de le boire. Cela conduit à la formation souches résistantes bactéries et infection chronique, qui est par la suite difficile à traiter avec des antibiotiques à large spectre. Mais avec l'avènement des formes Solutab, le problème des adultes, qui ont du mal à prendre des pilules parfois énormes pour une administration orale, s'est résolu de lui-même.

Il convient de noter que les comprimés dispersibles, y compris Flemoklav Solutab, sont absorbés plus complètement et beaucoup plus rapidement dans l'estomac que les comprimés traditionnels. Soit dit en passant, le médicament est mieux absorbé s'il est pris avec les repas.

Par conséquent, pour répondre à la question plutôt traditionnelle « Comment et quand est-il préférable de prendre Flemoklav Solutab ? » simple : au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner, car le médicament est généralement prescrit trois fois par jour.

Une propriété favorable de Flemoklav Solutab est le fait que le médicament ne s'accumule pas, c'est-à-dire qu'il ne s'accumule pas dans le corps.

Une autre propriété définitivement positive de l'antibiotique est son effet doux sur le tractus gastro-intestinal. En raison du fait que la combinaison même d'amoxicilline et d'acide clavulanique se trouve à l'intérieur de mini-microsphères, le médicament n'est libéré que dans les parties du système digestif où se produit son absorption la plus complète - dans duodénum et partie supérieure intestin grêle... Pour cette raison, la concentration résiduelle de l'antibiotique dans l'intestin est minime, ce qui garantit l'effet doux du médicament et une diminution de son effet irritant sur la muqueuse intestinale. Par conséquent, les formes d'antibiotiques Solutab (par exemple, Flemoxin - une forme dispersible d'Amoxicilline, Flemoklav, Unidox - tétracycline Solutab) se distinguent par un profil de sécurité plus favorable et une meilleure tolérance que les comprimés ou sirops traditionnels. La probabilité de développer une diarrhée (diarrhée) dans le contexte de ces antibiotiques est extrêmement faible, même si vous ne prenez pas de médicaments contenant une microflore "utile" - des probiotiques.

Pour compléter le tableau décrivant les aspects positifs de Flemoklav Solutab, il convient d'ajouter que les comprimés dispersibles eux-mêmes ne contiennent pas de sucre, de gluten et d'allergènes courants. Par conséquent, le médicament peut être pris par des personnes souffrant de diabète sucré, la maladie cœliaque et l'intolérance au gluten, et les personnes allergiques.

Comment fonctionne Flemoklav Solutab ?

Eh bien, maintenant, après avoir traité les subtilités de la forme posologique et des dosages de Flemoklav Solutab, passons aux subtilités de la pharmacologie. Comment agit cet antibiotique ? Pour le savoir, il faut tout d'abord se référer aux instructions du principal ingrédient actif médicament - Amoxicilline, un dérivé d'un antibiotique encore "plus ancien", l'ampicilline. Cet antibiotique agit en inhibant (bloquant) la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. En termes simples, il détruit le composant principal de la paroi cellulaire des micro-organismes à Gram positif et un composant mineur des micro-organismes à Gram négatif. Ce fait explique pourquoi les antibiotiques bêta-lactamines, y compris Flemoklav Solutab, ne fonctionnent pas assez bien contre les micro-organismes à Gram négatif.

Comme nous l'avons déjà dit, l'acide clavulanique n'a pas d'effet néfaste sur les bactéries - il ne protège que l'antibiotique lui-même, l'amoxicilline, de la destruction par les enzymes.

Alors, quelles bactéries sont sensibles à l'action de Flemoklav Solutab ? Tout d'abord, ceux à Gram positif, qui comprennent :

entérocoques - bactéries qui causent certaines infections intestinales;
streptocoques, y compris les souches bêta-hémolytiques plutôt dangereuses;
des staphylocoques de divers types, dont le tristement célèbre Staphylococcus aureus ;
clostridia, peptocoques, peptostreptocoques.

De plus, malgré le fait que l'amoxicilline soit beaucoup moins efficace contre la flore gram-négative, certaines bactéries gram-négatives sont toujours sensibles au médicament. Parmi eux:

bactérioïdes - agents responsables d'un certain nombre d'infections intestinales;
fusobactéries;
leptospira et quelques autres, espèces rares micro-organismes.

Séparément, je voudrais énumérer un groupe de bactéries gram-négatives qui ne réagiront probablement pas à Flemoklav Solutab :

colibacille;
klebsiella;
Protée ;
salmonelles;
shigella (agent causal de la dysenterie);
streptocoque pneumonique et certains autres types de streptocoques.

Indications pour prendre Flemoklav Solutab

Oui, mais quand Flemoklav Solutab est-il nommé ? Une liste complète des maladies pour lesquelles cet antibiotique est utilisé peut prendre plus d'une page - vous êtes vous-même convaincu de l'étendue du spectre de son action. Nous essaierons de systématiser les pathologies afin qu'il soit finalement plus facile de savoir quand utiliser Flemoxin Solutab.

Comme tout antibiotique, la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique est prescrite pour les maladies causées par des bactéries qui y sont sensibles. Flemoklav Solutab est prescrit pour diverses pathologies, notamment :

Infections des voies respiratoires supérieures. Ces infections comprennent les infections de l'oreille, de la gorge et du nez, y compris l'amygdalite (inflammation des amygdales), la pharyngite (inflammation du pharynx) et l'otite moyenne (otite moyenne), la sinusite et la sinusite frontale. La plupart de ces pathologies sont associées à une infection à streptocoques, Haemophilus influenzae, moraxella, streptocoque. Cela explique l'efficacité de Flemoklav Solutab dans les amygdalites purulentes, lacunaires et autres (voir aussi l'article Antibiotiques pour l'angine de poitrine).
Infections des voies respiratoires inférieures à savoir, la bronchite bactérienne et la pneumonie, dont streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et moraxella sont le plus souvent responsables. À propos, il convient de souligner ici le fait que dans plus de 90% des cas, la bronchite est causée par des virus, et la nomination d'antibiotiques pour cela est plutôt une exception à la règle qu'un axiome.
Infections des voies urinaires y compris la cystite (inflammation de la vessie), maladie inflammatoire urètre (urétrite), rein (pyélonéphrite), certains inflammatoires maladies gynécologiques, qui sont causées par des bactéries sensibles à Flemoklav Solutab (par exemple, des staphylocoques ou des entérocoques). De plus, l'amoxicilline avec acide clavulanique s'est avérée efficace dans l'évolution simple de la gonorrhée, mais ce fait ne signifie pas que les patients peuvent commencer eux-mêmes une antibiothérapie afin de se débarrasser de la maladie « inconfortable » sans l'aide de un spécialiste.
Infections de la peau et des tissus mous (par exemple, érésipèle, abcès, etc.). Ces pathologies sont le plus souvent causées Staphylococcus aureus, streptocoques et bactérioïdes sensibles à Flemoklav Solutab.
Infections des os et des tissus articulaires par exemple, l'ostéomyélite, qui se développe le plus souvent en raison d'une infection par Staphylococcus aureus. À propos, dans les instructions d'utilisation de Flemoklav Solutab pour adultes et enfants, il est souligné que, si nécessaire, l'ostéomyélite peut être traitée avec cet antibiotique pendant de longues périodes.
Maladies infectieuses dentaires , parmi lesquelles la parodontite (inflammation du parodonte, dans laquelle la destruction du tissu osseux est possible, dent environnante, et les ligaments, ce qui conduit à de graves conséquences), sinusite odontogène maxillaire associée à des infections dentaires dans les tissus mâchoire supérieure etc.
Autres maladies infectieuses , y compris la septicémie post-partum (empoisonnement du sang) et d'autres infections graves (dans le cadre d'une antibiothérapie complexe).

On dit "antibiotique", on veut dire "docteur"

Juste après Description détaillée maladies pour lesquelles Flemoklav Solutab est prescrit, je voudrais attirer l'attention des lecteurs sur le fait que toutes ces informations ne sont pas du tout destinées à l'automédication. Même s'il vous semble soudain que vous avez confiance dans le diagnostic et que vous n'avez pas vraiment besoin d'une consultation médicale, ne vous flattez pas - le médecin doit prendre en compte trop de nuances lors de la prescription d'un médicament antibactérien. Prenons un exemple simple. Environ 90% des cas d'amygdalite ne sont pas associés à une infection bactérienne, mais à une infection virale. Cela signifie que si vous avez un mal de gorge, les antibiotiques, très probablement, non seulement n'aideront pas au traitement, mais seront également nocifs, car ils ne contribueront qu'au développement d'une nouvelle flore résistante aux antibiotiques.

Il est particulièrement dangereux pour le traitement non autorisé des infections génitales et des infections des voies génito-urinaires, qui se transforment très facilement en forme chronique avec une antibiothérapie incorrecte. Cela vaut la peine de traiter la cystite chez une femme qui a "attrapé" ce problème assez courant maladie féminine, pendant une période de temps plus courte que nécessaire, et l'inflammation va « devenir souterraine » : les bactéries ne feront qu'arrêter leur activité active, se cachant pendant un certain temps, pour se réactiver rapidement et provoquer une nouvelle vague de cystite. Et puis il est déjà beaucoup plus difficile d'y faire face, car les micro-organismes peuvent déjà avoir le temps de développer une résistance à l'antibiotique.

De plus, parallèlement au développement très probable d'une résistance à l'action d'un agent antibactérien, les médicaments de ce groupe peuvent entraîner le développement d'une diarrhée associée aux antibiotiques. D'autres effets secondaires ne sont pas exclus lors de l'utilisation de Flemoklav Solutab, et nous y reviendrons plus en détail.

Flemoklav Solutab: effets secondaires selon les instructions

D'une part, les événements indésirables associés à la prise d'antibiotiques, et en particulier de Flemoklava Solutab, sont décrits en détail dans les instructions d'utilisation, mais d'autre part, un lecteur non préparé a besoin d'une explication supplémentaire et plus approfondie de cette section. Cela est nécessaire pour que le consommateur comprenne suffisamment les effets indésirables que peut entraîner l'antibiothérapie, mais en même temps, il n'y a en aucun cas une peur des antibiotiques, en raison de laquelle les patients peuvent arrêter arbitrairement le traitement. Afin de réduire l'intensité des passions, nous allons catégoriser les effets secondaires, comme le font habituellement les pharmacologues :

effets secondaires très fréquents qui surviennent chez plus d'un patient sur dix ;
des effets fréquents se développent dans 1 à 10 % des cas ;
lorsqu'ils parlent du développement peu fréquent d'événements indésirables, ils signifient qu'ils surviennent chez 0,1 à 1 % des patients ;
des effets secondaires rares sont enregistrés dans 0,01 à 0,1 % des cas ;
et des effets secondaires très rares sont signalés lorsque moins d'une personne sur 10 000 en souffre.

Eh bien, voyons maintenant quand et à quoi s'attendre lors de l'utilisation de Flemoklav Solutab.

Souvent dans le contexte de la prise de cet antibiotique, diarrhée associée aux antibiotiques ... Expliquons immédiatement sa cause: elle n'est pas associée à l'apparition de la soi-disant dysbiose et d'autres maladies qui ne sont même pas répertoriées dans les codes internationaux des maladies et, par conséquent, n'existent pratiquement pas dans la nature. Cet effet secondaire très courant est dû au fait que lors de la prise d'antibiotiques à base de pénicilline, une augmentation de la motilité intestinale peut survenir, ce qui entraîne l'apparition de diarrhée. En règle générale, ces troubles disparaissent d'eux-mêmes après l'arrêt du médicament et, dans la plupart des cas, ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Parfois, si la diarrhée cause vraiment des désagréments ou menace de déshydratation, vous pouvez l'arrêter avec un médicament symptomatique - le lopéramide (2 gélules à la fois et une gélule l'une après l'autre selles molles). Cependant, nous notons qu'il ne vaut toujours pas la peine d'abuser du Lopéramide ou de ses analogues (Imodium, Lopedium et autres).

Souvent pendant le traitement par Flemoklav Solutab, des nausées peuvent apparaître, ce qui ne nécessite pas non plus l'arrêt du médicament. Pour vous sentir mieux, vous pouvez accompagner la prise d'antibiotiques de l'utilisation supplémentaire de métoclopramide (Cerucal) ou de dompéridone, qui réduit également quelque peu les nausées.

Un autre effet secondaire courant est la candidose de la peau ou des muqueuses. Cela est lié au fait que Flemoklav Solutab contribue toujours à un certain changement dans la microbiocénose standard. Les agents responsables de la candidose, les champignons candida qui vivent dans le corps humain et normalement, se référant à la flore conditionnellement pathogène, peuvent commencer à se multiplier de manière intensive dans de telles conditions, ce qui conduit au développement de la candidose. Le plus souvent, il se manifeste sur les muqueuses (chez la femme, sur la muqueuse vaginale, ainsi que sur la muqueuse buccale) et est appelé « populairement » comme le muguet. Il est assez simple de lutter contre ce phénomène : presque tous les médicament antifongique, par exemple, le fluconazole (comprimés ou gélules pour administration orale), l'itraconazole et d'autres traitent efficacement le candida.

Rare dans le mode d'emploi de Flemoklav Solutab nommé les types suivants phénomènes indésirables :

éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire ;
vertiges et maux de tête.

Les autres effets secondaires sont classés comme rares et très rares, c'est-à-dire qu'ils se développent dans des cas presque isolés. Il s'agit notamment de modifications de l'image sanguine, de manifestations allergiques, d'agitation ou d'anxiété, de troubles digestifs, de gastrite, etc. Nous soulignons encore une fois que toutes ces « passions » sont rarement rencontrées, parfois - que dans des cas isolés.

Parlons des contre-indications

Il est impossible d'ignorer le fait de l'existence d'un certain nombre de contre-indications à la réception de Flemoklav Solutab.

Tout d'abord, le médicament ne doit pas être pris par les personnes allergiques à l'amoxicilline ou à l'acide clavulanique. Flemoklav Solutab ne convient pas aux patients sensibles aux arômes de fruits (dans notre cas, l'abricot). Si vous avez déjà été allergique à l'un des antibiotiques de la série des pénicillines ou aux céphalosporines présentant une sensibilité croisée avec les pénicillines, il vous est catégoriquement contre-indiqué de prendre Flemoklav Solutab et d'autres analogues de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique.

Il est nécessaire de refuser le traitement avec Flemoklav et les patients qui, dans le contexte des réceptions précédentes d'analogues de ce médicament, ont développé une jaunisse ou une insuffisance hépatique.

De plus, les médecins prescrivent cet antibiotique avec une prudence particulière aux patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal et de pathologies rénales.

Flemoklav Solutab pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse a toujours soulevé de nombreuses questions de la part des médecins et des femmes enceintes elles-mêmes. Dans le cas de l'association amoxicilline et acide clavulanique, heureusement, il y a moins de questions que d'habitude. Dans de nombreuses études cliniques, il a été prouvé que Flemoklav Solutab (ou plutôt, son ingrédients actifs) ne provoquent pas d'effets tératogènes chez les animaux. Ainsi, malgré le fait que les instructions pour Flemoklav indiquent que le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse, si le bénéfice pour la mère est inférieur au risque pour l'enfant, en pratique obstétricale, le médicament est prescrit assez souvent. Il existe des cas connus d'utilisation prolongée du médicament par les femmes enceintes, par exemple, dans le contexte d'une pyélonéphrite récurrente tout au long des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, tandis que la grossesse elle-même et l'enfant se sont développés normalement tout en prenant Flemoklav Solutab.

Quant à l'allaitement, tout est encore plus simple : l'annotation à l'antibiotique indique qu'il peut être utilisé par les femmes qui allaitent.

Ainsi, la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique, par exemple Flemoklav Solutab, peut être attribuée aux quelques antibiotiques qui sont utilisés avec succès pour traiter les femmes enceintes et allaitantes.

À propos des dosages

Enfin, nous arrivons à la partie la plus détaillée de notre histoire, décrivant le dosage de Flemoklav Solutab. Il convient de noter tout de suite que la dose exacte et la durée du traitement antibiotique dépendent de la gravité et du type de maladie, de l'âge, du poids du patient, conditions générales son état de santé et sont donc sélectionnés directement par le médecin traitant. Les instructions indiquent qu'afin de réduire les effets secondaires gastro-intestinaux, il est préférable de boire Flemoklav Solutab avant les repas. Dans ce cas, le comprimé peut être avalé entier avec un verre d'eau, ou dissous dans 30 ml d'eau (ou plus, si cela est plus pratique pour le patient).

Les dosages de Flemoklav Solutab en moyenne sont :

Pour les adultes et les enfants qui ont déjà eu 12 ans (poids corporel supérieur à 40 kg) - 500 + 125 mg trois fois par jour. En plus cas sévères(généralement en pratique adulte) une dose plus élevée est prescrite, 875 + 125 mg deux fois par jour (matin et soir).
Les enfants de 2 à 12 ans devraient recevoir une dose d'antibiotique plus faible en fonction du poids de l'enfant. Il varie généralement de 20 + 5 mg à 60 + 15 mg par kilogramme de poids corporel par jour. Habituellement, ce dosage est divisé en trois doses.

Nous sélectionnons le médicament pour le prix: analogues moins chers de Flemoklav Solutab

Et enfin, énumérons les analogues économiques de l'antibiotique. Compte tenu de sa forme posologique unique, nous pouvons dire qu'ils n'existent tout simplement pas - presque tous les analogues de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont produits sous la forme posologique traditionnelle de comprimés ou de poudres pour bébés, à partir desquels une suspension est préparée avant utilisation. Ceux-ci inclus:

Augmentin est le médicament britannique original produit par Glaxo, qui se distingue par une très large gamme de dosages, vous permettant de choisir un médicament quel que soit l'âge ;
Amoxiclav est un analogue slovaque de haute qualité de Flemoklav Solutab, qui, soit dit en passant, est également produit sous une forme dispersible sous le nom d'Amoxiclas Kviktab. Certes, cet analogue ne peut pas être appelé moins cher que Flemoklav Solutab;
Ekoklav est une forme d'antibiotique russe pour adultes et enfants qui a un prix abordable;
Medoclav - comprimés pour adultes fabriqués à Chypre, société Medokemi et de nombreux autres médicaments.

Il faut répondre à une autre question courante des consommateurs : quelle est la différence entre Flemoxin et Flemoklav Solutab ? La différence est significative : Flemoxin ne contient que de l'amoxicilline et Flemoklav contient une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

En résumé, nous notons encore une fois qu'il n'y a pratiquement pas d'analogues moins chers de Flemoklav Solutab en tant que moyen produit sous forme de comprimés dispersibles. Mais il peut être remplacé par des comprimés ordinaires pour administration orale. Cependant, il est préférable de le faire avec l'autorisation du médecin traitant, qui doit contrôler l'ensemble du processus d'antibiothérapie: du début à la victoire complète sur l'infection.

Avant d'utiliser FLEMOCLAV SOLUTAB, vous devez consulter votre médecin. Ces instructions d'utilisation sont à titre informatif seulement. Pour plus d'informations, veuillez vous référer à l'annotation du fabricant.

Groupe clinique et pharmacologique

06.007 (Antibiotique du groupe des pénicillines à large spectre d'action avec un inhibiteur de bêta-lactamase)

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés dispersibles oblongs, du blanc au couleur jaune avec des points pointillés marrons, sans risques, marqués "421" et le logo de l'entreprise.

Comprimés dispersibles oblongs, du blanc au jaune avec des taches brunes pointillées, sans risques, avec le marquage "422" et le logo de la société.

Excipients : cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium.

4 choses. - blisters (5) - emballages carton.

Comprimés dispersibles oblongs, du blanc au jaune avec des taches brunes pointillées, sans risques, avec le marquage "424" et le logo de la société.

Excipients : cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium.

4 choses. - blisters (5) - emballages carton.

Comprimés dispersibles oblongs, du blanc au jaune, sans risques, avec le marquage « 425 » et la partie graphique du logo de l'entreprise ; les taches brunes en pointillés sont autorisées.

Excipients : cellulose dispersée, cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme mandarine, arôme citron, saccharine, stéarate de magnésium.

7 pièces - blisters (2) - emballages carton.

effet pharmacologique

Antibiotique à large spectre; une préparation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique - un inhibiteur de la β-lactamase. Actif contre les micro-organismes gram-positif et gram-négatif (y compris les souches produisant des β-lactamases).

L'amoxicilline agit bactéricide, inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne. L'acide clavulanique inhibe les β-lactamases de types II, III, IV et V. Inactif contre les β-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des -lactamases et élargit le spectre de son action.

Flemoklav Solutab® est actif contre les bactéries aérobies à Gram positif : Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes ; bactéries anaérobies à Gram positif : Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; bactéries aérobies à Gram négatif : Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitrax cat. Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; bactéries anaérobies à Gram négatif : Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Pharmacocinétique

Amoxicilline

Succion

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'absorption orale de l'amoxicilline est de 90 à 94 %. La biodisponibilité absolue atteint 94%. La prise alimentaire concomitante n'affecte pas l'absorption.

La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant l'administration. Après avoir pris une dose unique de 500 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), la concentration moyenne d'amoxicilline (après 8 heures) est de 0,3 mg/l.

Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique) la Cmax de l'amoxicilline dans le plasma sanguin est de 12 µg/ml.

Distribution

Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), l'AUC de l'amoxicilline est de 33 µg × h/l. La liaison aux protéines sériques est d'environ 17 à 20 %.

L'amoxicilline traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel en petites quantités.

Métabolisme

Une petite partie de l'amoxicilline est métabolisée par hydrolyse du cycle bêta-lactame en métabolites inactifs (les principaux sont les acides pénicillique et pénamaldique).

Retrait

Environ 60 à 80 % de l'amoxicilline est excrétée par les reins dans les 6 heures suivant la prise du médicament. T1 / 2 est de 0,9 à 1,2 heures.

En cas d'insuffisance rénale (CC dans les 10-30 ml/min) T1 / 2 est de 6 heures, et en cas d'anurie il varie entre 10 et 15 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse.

Acide clavulanique

Succion

Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est d'environ 60 %. La prise alimentaire concomitante n'affecte pas l'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte environ 1 à 2 heures après l'administration. Après avoir pris une dose unique de 500/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), la concentration moyenne d'acide clavulanique atteint 0,08 mg/l (après 8 heures).

Après une dose unique de 875 mg/125 mg (dans le plasma sanguin est de 3 g/ml.

Distribution

Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), l'ASC de l'acide clavulanique est de 6 µg × h/L.

La liaison aux protéines sériques est de 22 %. L'acide clavulanique traverse la barrière placentaire. Il n'existe pas de données fiables sur l'excrétion dans le lait maternel.

Métabolisme

L'acide clavulanique est largement métabolisé par hydrolyse et décarboxylation subséquente.

Retrait

Environ 30 à 50 % de l'acide clavulanique est excrété par les reins au cours des 6 premières heures suivant la prise du médicament. T1 / 2 est d'environ 1 heure.

La clairance totale de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est de 25 l/h.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

En cas d'insuffisance rénale (CC de 20 à 70 ml / min) T1 / 2 est de 2,6 heures, et avec l'anurie, il fluctue dans les 3-4 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse.

FLEMOCLAV SOLUTAB : POSOLOGIE

Adultes et enfants de plus de 12 ans et enfants de moins de 12 ans pesant plus de 40 kg Flemoklav Solutab® à la dose de 875 mg/125 mg est prescrit 2 fois/jour (toutes les 12 heures).

Flemoklav est prescrit aux enfants de moins de 12 ans pesant moins de 40 kg.

Pour les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg, le médicament est prescrit 500 mg / 125 mg 3 fois / jour. Pour les infections sévères, chroniques et récurrentes, cette dose peut être doublée.

Un schéma posologique possible pour les enfants est présenté dans le tableau. La dose quotidienne est généralement de 20 à 30 mg d'amoxicilline et de 5 à 7,5 mg d'acide clavulanique par kg de poids corporel.

Dans les infections sévères, ces doses peuvent être doublées (la dose quotidienne maximale est de 60 mg d'amoxicilline et de 15 mg d'acide clavulanique par kg de poids corporel).

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et ne doit pas dépasser 14 jours inutilement.

Flemoklav Solutab® à la dose de 875 mg/125 mg ne peut être utilisé qu'à un débit de filtration glomérulaire supérieur à 30 ml/min. Dans ce cas, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être prescrit avec prudence. Il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique.

Âge
Masse corporelle
Dose quotidienne
de 3 mois à 2 ans
de 5 à 12kg
comprimés 125 mg / 31,25 mg 2 fois / jour
de 2 à 7 ans
de 13 à 25kg
comprimés 125 mg / 31,25 mg 3 fois / jour
de 7 à 12 ans
de 25 à 37kg
comprimés 250 mg / 62,5 mg 3 fois / jour
Taux de filtration glomérulaire
Adultes
Enfants
10-30 ml/minute
500 mg 2 fois/jour
15 mg/kg 2 fois/jour
moins de 10 ml/min
500mg/jour
15mg/kg/jour
hémodialyse

Surdosage

Symptômes : nausées, vomissements, diarrhée avec possible déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Traitement: du charbon activé et des osmodiurétiques sont prescrits, il est nécessaire de maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, un traitement symptomatique est effectué. Pour les convulsions, le diazépam est prescrit. À insuffisance rénale une hémodialyse sévère est réalisée.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de certains médicaments bactériostatiques (par exemple, le chloramphénicol, les sulfamides), un antagonisme avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique a été observé in vitro.

Amoxicilline/acide clavulanique ne doit pas être administré en même temps que le disulfirame.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les antiacides Flemoklav Solutab®, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline, l'acide ascorbique augmente l'absorption de l'amoxicilline.

L'utilisation simultanée de Flemoklav Solutab® avec l'allopurinol peut augmenter le risque de développer des éruptions cutanées.

Les aminopénicillines peuvent réduire la concentration sérique de sulfasalazine.

L'amoxicilline réduit la clairance rénale du méthotrexate, ce qui peut augmenter le risque de son effet toxique. Lorsqu'il est pris simultanément avec l'amoxicilline, il est nécessaire de surveiller la concentration de méthotrexate dans le sérum sanguin.

L'utilisation simultanée d'amoxicilline/acide clavulanique et de digoxine peut entraîner une augmentation de l'absorption de la digoxine.

Avec l'utilisation simultanée de Flemoklav Solutab® et d'anticoagulants indirects, une augmentation du risque de saignement est possible.

Grossesse et allaitement

Lors de l'utilisation de Flemoklav Solutab® pendant la grossesse, il n'y a eu aucun effet négatif sur le fœtus ou le nouveau-né. L'utilisation du médicament au cours des trimestres II et III de la grossesse est possible après une évaluation médicale risque/bénéfice. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation de Flemoklav Solutab® doit être évitée (uniquement pour les comprimés dispersibles 875 mg / 125 mg). Les comprimés dispersibles 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg au cours du premier trimestre de la grossesse doivent être administrés avec prudence.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la barrière hémato-placentaire et sont excrétés dans le lait maternel. Il est possible d'utiliser le médicament pendant la période.

Si l'enfant développe une sensibilisation, une diarrhée ou une candidose des muqueuses, l'allaitement doit être interrompu.

FLEMOCLAV SOLUTAB : EFFETS SECONDAIRES

L'incidence des événements indésirables a été classée comme suit : souvent (≥1/100,

Du système hématopoïétique : rarement - thrombocytose, anémie hémolytique ; très rarement - leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie. Ces effets indésirables sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement.

Du côté du système de coagulation : très rarement - une augmentation du temps de prothrombine et du temps de saignement. Ces effets indésirables sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement.

Du côté système nerveux: rarement - vertiges, maux de tête, convulsions (en cas d'insuffisance rénale ou de surdosage médicamenteux) ; très rarement - hyperactivité, anxiété, anxiété, insomnie, troubles de la conscience, comportement agressif.

Du côté du système cardio-vasculaire: rarement - vascularite.

Du côté du système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées (le plus souvent en cas de surdosage), vomissements, flatulences, diarrhée (principalement, les réactions du système digestif sont transitoires et rarement prononcées; leur intensité peut être réduite en prenant le médicament au début de la nourriture d'admission); colite pseudomembraneuse (en cas de diarrhée sévère et persistante pendant la prise du médicament ou dans les 5 semaines après la fin du traitement), dans la plupart des cas causée par Clostridium difficile ; rarement - candidose intestinale, colite hémorragique, décoloration de la couche superficielle de l'émail des dents.

Du foie : souvent - une légère augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ; rarement - hépatite et ictère cholestatique. Les symptômes de dysfonctionnement hépatique surviennent pendant le traitement ou immédiatement après l'arrêt du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent apparaître plusieurs semaines après l'arrêt du médicament ; plus souvent observé chez les hommes et les patients de plus de 60 ans; sont très rares chez les enfants (

Du système génito-urinaire : rarement - démangeaisons, brûlures et pertes vaginales ; rarement - néphrite interstitielle.

Réactions allergiques : souvent - éruption cutanée et démangeaisons ; exanthème ressemblant à celui de la rougeole, apparaissant 5 à 11 jours après le début du traitement. L'apparition d'urticaire immédiatement après le début de la prise du médicament avec haut degré la probabilité est une manifestation d'une réaction allergique et nécessite l'arrêt du médicament. Rarement - dermatite bulleuse ou exfoliative (érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique), choc anaphylactique, fièvre médicamenteuse, éosinophilie, œdème de Quincke (œdème de Quincke), œdème laryngé, maladie sérique, intergolytique ...

Autres : rarement - surinfections bactériennes ou fongiques (avec un traitement prolongé ou des traitements répétés).

Conditions et périodes de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C. La durée de conservation est de 3 ans. La durée de conservation des comprimés dispersibles 875 mg/125 mg est de 2 ans.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :

infections divisions supérieures voies respiratoires et organes ORL (incl.
otite moyenne,
sinusite,
amygdalite,
pharyngite);
infections des voies respiratoires inférieures (incl.
exacerbation la bronchite chronique,
MPOC
pneumonie communautaire);
infections des os et des articulations,
incl.
ostéomyélite (uniquement pour les comprimés de 875 mg / 125 mg);
infections en obstétrique et gynécologie (uniquement pour les comprimés 875 mg / 125 mg);
infections de la peau et des tissus mous;
infections rénales et voies urinaires(y compris
cystite,
pyélonéphrite).

Contre-indications

dysfonctionnement hépatique (incl.
ictère) avec des antécédents d'amoxicilline/acide clavulanique ;
Mononucléose infectieuse;
la leucémie lymphoïde;
insuffisance rénale (filtration glomérulaire ≤ 30 ml/min) - pour les comprimés dispersibles 875 mg/125 mg ;
enfants de moins de 12 ans pesant moins de 40 kg (pour les comprimés dispersibles 875 mg / 125 mg) ;
hypersensibilité à l'amoxicilline,
acide clavulanique et autres composants du médicament;
hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines).

Le médicament doit être prescrit avec prudence dans les cas graves insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique, maladies gastro-intestinales (y compris des antécédents de colite associée à l'utilisation de pénicillines).

instructions spéciales

Lors de la prise de Flemoklav Solutab®, il existe une possibilité de résistance croisée et d'hypersensibilité avec d'autres pénicillines ou céphalosporines.

Si des réactions anaphylactiques se développent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être mis en œuvre : pour le traitement du choc anaphylactique, l'administration urgente d'épinéphrine (adrénaline), de GCS et l'élimination de l'insuffisance respiratoire peuvent être nécessaires.

Une surinfection (p. ex., candidose) peut se développer, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou d'une altération du système immunitaire. En cas de surinfection, le médicament doit être arrêté et/ou l'antibiothérapie doit être modifiée en conséquence.

Pour les patients présentant des troubles gastro-intestinaux sévères accompagnés de vomissements et/ou de diarrhée, la nomination de Flemoklav Solutab® est inappropriée jusqu'à ce que les symptômes ci-dessus soient éliminés, car une violation de l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal est possible.

L'apparition d'une diarrhée sévère et persistante peut être associée au développement d'une colite pseudomembraneuse, auquel cas le médicament est arrêté et le traitement nécessaire est prescrit. En cas de développement d'une colite hémorragique, un arrêt immédiat du médicament et un traitement correctif sont également nécessaires. L'utilisation de médicaments qui affaiblissent la motilité intestinale dans ces cas est contre-indiquée.

Pendant la prise du médicament, il peut y avoir une augmentation du temps de Quick. Par conséquent, Flemoklav Solutab® doit être prescrit avec prudence aux patients recevant un traitement anticoagulant (il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation du sang).

En raison de la forte concentration d'amoxicilline dans l'urine, elle peut se déposer sur les parois de la sonde urinaire. Par conséquent, ces patients ont besoin de changer périodiquement de sonde. La diurèse forcée accélère l'excrétion de l'amoxicilline et réduit sa concentration dans le plasma.

Pendant la période d'application de Flemoklav Solutab®, des méthodes non enzymatiques de dosage du glucose dans l'urine, ainsi qu'un test d'urobilinogène, peuvent donner des résultats faussement positifs.

Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler les fonctions des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

En cas de convulsions pendant le traitement, le médicament est annulé.

Il convient de garder à l'esprit qu'un comprimé dispersible 875 mg / 125 mg contient 25 mg de potassium.

Demande d'insuffisance rénale

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique.

En cas d'insuffisance rénale, l'excrétion de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline par les reins ralentit. Selon la gravité de l'insuffisance rénale, la dose de Flemoklav Solutab® (calculée en amoxicilline) ne doit pas dépasser celle indiquée dans le tableau.

Clairance de la créatinine
Adultes
Enfants
10-30 ml/minute
500 mg 2 fois/jour
15 mg/kg 2 fois/jour
moins de 10 ml/min
500mg/jour
15mg/kg/jour
hémodialyse
500 mg/jour et 500 mg pendant et après la dialyse
15 mg/kg/jour et 15 mg/kg pendant et après la dialyse

Demande d'insuffisance hépatique

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Numéros d'enregistrement

languette. dispersible 875 mg + 125 mg : 14 pcs. Onglet LSR-000392/09 (2026-01-09 - 0000-00-00). dispersible 250 mg + 62,5 mg : 20 pcs. Onglet P N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00). dispersible 500 mg + 125 mg : 20 pcs. Onglet P N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00). dispersible 125 mg + 31,25 mg : 20 pcs. N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00)

Composition et forme de libération

dans un blister 4 pcs.; dans un paquet de carton 5 blisters.

dans un blister 7 pcs.; dans un paquet de carton 2 blisters.

Description de la forme posologique

Comprimés allongés du blanc au jaune avec des taches brunes pointillées, sans risques, avec des inscriptions : « 421 » - à un dosage de 125 mg + 31,25 mg ; "422" - 250 mg + 62,5 mg ; "424" - 500 mg + 125 mg ; "425" - 875 mg + 125 mg et la partie graphique du logo de l'entreprise.

Caractéristique

Préparation combinée contenant de la pénicilline semi-synthétique et un inhibiteur de bêta-lactamase.

effet pharmacologique

Action pharmacologique - antibactérien à large spectre.

Pharmacodynamique

Agit bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi bactérienne. Actif contre les micro-organismes gram-positif et gram-négatif (y compris les souches produisant des bêta-lactamases). L'acide clavulanique, qui fait partie du médicament, supprime les types II, III, IV et V de bêta-lactamases, est inactif contre les bêta-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases et élargit son spectre d'action.

Flemoklav est actif en relation avec :

Bactéries aérobies à Gram positif Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus(y compris les souches productrices de bêta-lactamases), Staphylococcus epidermidis(y compris les souches produisant des bêta-lactamases) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

Bactéries anaérobies à Gram positif Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Bactéries aérobies à Gram négatif Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae(y compris les souches des bactéries ci-dessus qui produisent des bêta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

Bactéries anaérobies à Gram négatif Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis(y compris les souches produisant des bêta-lactamases).

Pharmacocinétique

Amoxicilline. La biodisponibilité absolue de l'amoxicilline atteint 94%. L'absorption est indépendante de la prise alimentaire. La C max dans le plasma est observée 1 à 2 heures après la prise d'amoxicilline. Après avoir pris une dose unique de 500 mg + 125 mg (amoxicilline + acide clavulanique), la concentration moyenne d'amoxicilline (après 8 heures) est de 0,3 mg/l. La liaison aux protéines sériques est d'environ 17 à 20 %. L'amoxicilline traverse la barrière placentaire et, en petites quantités, dans lait maternel.

L'amoxicilline est métabolisée dans le foie (10 % de la dose administrée). Pour la plupart excrété par les reins (52 ± 15)% de la dose (inchangé dans les 7 heures) et en petite quantité - avec la bile. La T 1/2 du sérum sanguin chez les patients ayant une fonction rénale normale est d'environ 1 heure (0,9-1,2 heures), chez les patients dont la créatinine Cl dans la plage de 10-30 ml / min est de 6 heures, et dans le cas de l'anurie, elle oscille entre 10 et 15 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse.

Acide clavulanique. La biodisponibilité absolue de l'acide clavulanique est d'environ 60 %. L'absorption est indépendante de la prise alimentaire. La C max de l'acide clavulanique dans le sang est notée 1 à 2 heures après l'administration. Après avoir pris de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique en une dose unique de 500 mg + 125 mg, la C max moyenne de l'acide clavulanique (0,08 mg / l) est atteinte au bout de 8 heures.La liaison aux protéines plasmatiques est de 22%. L'acide clavulanique traverse la barrière placentaire. Il n'existe pas de données fiables sur la pénétration dans le lait maternel.

Le clavulanate est métabolisé dans le foie (50 à 70 %) et environ 40 % est excrété par les reins (18 à 38 % - inchangé). Le Cl total est d'environ 260 ml/min. La T 1/2 chez les patients ayant une fonction rénale normale est d'environ 1 heure, chez les patients avec une créatinine Cl de 20 à 70 ml / min - 2,6 heures et avec une anurie - dans les 3 à 4 heures Elle est excrétée pendant l'hémodialyse.

Comprimés 875 mg + 125 mg

Après une dose unique de Flemoklav Solutab ® à une dose de 875 mg + 125 mg (amoxicilline + acide clavulanique) C max d'amoxicilline dans le plasma sanguin est créée après 1,5 heures et est de 12 g / ml, acide clavulanique - après 1 heure, montant à 3 g/ml... L'ASC de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est respectivement de 33 g h/l et 6 g h/l. L'absorption de l'amoxicilline après administration orale atteint 90 %, la biodisponibilité absolue de l'acide clavulanique est en moyenne de 60 %.

Environ 17 à 20 % de l'amoxicilline et 22 % de l'acide clavulanique se lient aux protéines du plasma sanguin. Le Cl total pour deux substances actives est de 25 l / h, T 1/2 d'amoxicilline - 1,1 h, acide clavulanique - 0,9 h. Environ 60 à 80% de l'amoxicilline et 30 à 50% de l'acide clavulanique sont excrétés par les reins au cours les 6 premières heures après la prise du médicament. L'amoxicilline est excrétée principalement sous forme inchangée, une petite partie est métabolisée par hydrolyse du cycle bêta-lactame en métabolites inactifs (les principaux sont les acides pénicillique et pénamaldique). L'acide clavulanique est largement métabolisé par hydrolyse et décarboxylation subséquente.

Indications du médicament Flemoklav Solutab ®

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :

maladies des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (y compris otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite);

voies respiratoires inférieures (y compris exacerbation de bronchite chronique, BPCO, pneumonie communautaire);

infections de la peau et des tissus mous;

système urinaire (y compris cystite, pyélonéphrite).

infections des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite);

en obstétrique et gynécologie.

Contre-indications

hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique et à d'autres composants du médicament;

hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines);

des antécédents d'ictère ou de dysfonctionnement hépatique lors de la prise d'amoxicilline + acide clavulanique ;

Mononucléose infectieuse;

leucémie lymphoïde.

En plus pour les comprimés 875 mg + 125 mg :

insuffisance rénale avec filtration glomérulaire ? 30 ml/mn ;

enfants de moins de 12 ans ayant un poids corporel

Avec attention:

insuffisance hépatique sévère;

maladies du tractus gastro-intestinal (y compris des antécédents de colite associée à l'utilisation de pénicillines);

l'insuffisance rénale chronique.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a eu aucun effet indésirable de l'amoxicilline/clavulanate sur le fœtus et les nouveau-nés lorsqu'il est utilisé par des femmes enceintes. L'application aux II et III trimestres de la grossesse est possible après une évaluation médicale du rapport bénéfice/risque du traitement. Au cours du premier trimestre, l'utilisation du médicament doit être évitée.

Les deux composants du médicament pénètrent dans la barrière hémato-placentaire et sont excrétés dans le lait maternel. Il est possible d'utiliser le médicament pendant l'allaitement.

Si l'enfant développe une sensibilisation, une diarrhée ou une candidose des muqueuses, l'allaitement doit être arrêté.

Effets secondaires

Comprimés 125 mg + 31,25 mg ; 250 mg + 62,5 mg ; 500 mg + 125 mg

Réactions allergiques cutanées : urticaire, exanthème ; éruption érythémateuse, rarement - érythème exsudatif polymorphe, extrêmement rarement - dermatite exfoliative, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), érythème polymorphe. Les réactions dépendent de la dose du médicament et de l'état du patient.

Du tube digestif : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales; dysfonctionnement du foie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, dans des cas isolés - colite pseudomembraneuse.

Une augmentation de l'activité des transaminases (AST et ALT), de la bilirubine et de la phosphatase alcaline est généralement observée chez les hommes et les patients âgés, en particulier de plus de 65 ans. Ces phénomènes sont très rarement observés chez l'enfant. Les changements ci-dessus apparaissent généralement pendant le traitement ou immédiatement après. Parfois, il peut apparaître plusieurs semaines après l'arrêt du médicament. Fondamentalement, les réactions du système digestif sont transitoires et insignifiantes, mais elles sont parfois prononcées. Pour éviter les effets indésirables, il est recommandé de prendre le médicament au début d'un repas. Le risque de tels changements augmente lorsque le médicament est pris pendant plus de 14 jours.

Du système sanguin et système lymphatique: rarement - modifications de la composition sanguine (leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique); allongement du temps de Quick (réversible).

rarement - jaunisse cholestatique, hépatite.

Du système immunitaire : rarement - œdème de Quincke, vascularite.

Du système urinaire : néphrite interstitielle.

Autres: candidose, développement d'une surinfection. Dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Comprimés 875 mg + 125 mg

Infections : rarement (? 1/1000,

Du côté du système sanguin et des organes hématopoïétiques : rarement (? 1/10000, TP et temps de saignement. Ces effets indésirables sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement.

Réactions allergiques : souvent (? 1/100, Du système nerveux : rarement (? 1/10000,

Du côté du système cardiovasculaire : rarement (? 1/10000,

Réactions du système digestif : souvent (? 1/100, semaines après la fin du traitement) dans la plupart des cas est causée par des souches productrices de toxines Clostridium difficile ; rarement (? 1/10000,

Du système hépatobiliaire : souvent (? 1/100,

Du système génito-urinaire : rarement (? 1/1000, 1/10000,

Interaction

Comprimés 125 mg + 31,25 mg ; 250 mg + 62,5 mg ; 500 mg + 125 mg

Les antiacides, la glucosamine, les médicaments laxatifs, les aminosides ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique - augmente.

Les antibiotiques bactéricides (dont les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine) ont un effet synergique ; agents antimicrobiens bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) - antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (supprime microflore intestinale, réduit la synthèse de vitamine K et indice de prothrombine). Avec l'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation du sang.

Réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, des médicaments, au cours du processus de métabolisme desquels se forment l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylœstradiol (risque de saignements intermenstruels).

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire). L'allopurinol augmente le risque d'éruptions cutanées.

L'amoxicilline ne doit pas être administrée avec le disulfirame.

L'utilisation simultanée d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin.

Comprimés 875 mg + 125 mg

Autres médicaments antimicrobiens.À application conjointe avec certains médicaments bactériostatiques (par exemple, le chloramphénicol, les sulfamides, etc.) un antagonisme avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique a été noté in vitro.

Disulfirame. Amoxicilline/acide clavulanique ne doit pas être utilisé en association avec le disulfirame.

Médicaments qui inhibent l'excrétion rénale de l'amoxicilline. Utilisation concomitante de probénécide, de phénylbutazone, d'oxyphenbutazone et, dans une moindre mesure, l'acide acétylsalicylique, l'indométacine et la sulfinpyrazone favorisent une augmentation de la concentration et un séjour plus long de l'amoxicilline dans le plasma sanguin et la bile. L'excrétion de l'acide clavulanique n'est pas altérée.

Antiacides, glucosamine, médicaments laxatifs, aminosides ralentir et réduire l'absorption; vitamine C augmente l'absorption de l'amoxicilline.

Allopurinol. La prescription d'allopurinol et d'amoxicilline peut augmenter le risque d'éruption cutanée.

Sulfasalazine. Les aminopénicillines peuvent réduire la concentration sérique de sulfasalazine.

Méthotrexate. L'amoxicilline réduit la clairance rénale du méthotrexate, ce qui peut augmenter le risque de son effet toxique. Lorsqu'il est pris simultanément avec l'amoxicilline, il est nécessaire de surveiller la concentration de méthotrexate dans le sérum sanguin.

Digoxine. Lors de la prise d'amoxicilline / acide clavulanique, une augmentation de l'absorption de la digoxine est possible.

Anticoagulants. Lorsqu'il est pris simultanément avec des anticoagulants indirects, le risque de saignement peut augmenter.

Contraceptifs hormonaux. Dans de rares cas, lors de la prise d'amoxicilline, il y a eu une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux, par conséquent, il faut conseiller aux patientes d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales.

Mode d'administration et posologie

À l'intérieur, au début d'un repas (pour prévenir les symptômes dyspeptiques), sans croquer, avec un verre d'eau ou en dissolvant le comprimé dans un demi-verre d'eau (au moins 30 ml), bien mélanger avant utilisation.

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et ne doit pas, inutilement, dépasser 14 jours.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, ainsi que pour les enfants de moins de 12 ans pesant plus de 40 kg, le médicament est prescrit 500 mg + 125 mg 3 fois par jour ou 875 mg + 125 mg 2 fois par jour journée. Une dose unique est prise à intervalles réguliers. Pour les infections sévères, récurrentes et chroniques, ces doses peuvent être doublées.

Les enfants de moins de 12 ans pesant jusqu'à 40 kg se voient prescrire Flemoklav Solutab ® à des doses plus faibles : 125 mg + 31,25 mg ; 250 mg + 62,5 mg ; 500 mg + 125 mg.

Pour les enfants âgés de 2 à 12 ans (pesant environ 13 à 37 kg), la dose quotidienne est de 20 à 30 mg/kg d'amoxicilline et de 5 à 7,5 mg/kg d'acide clavulanique. Habituellement, c'est : pour les enfants de 2 à 7 ans (poids corporel d'environ 13 à 25 kg) - 125 mg + 31,25 mg 3 fois par jour ; pour les enfants de 7 à 12 ans (poids corporel de 25 à 37 kg) - 250 mg + 62,5 mg 3 fois par jour. Dans les infections sévères, ces doses peuvent être doublées (la dose quotidienne maximale est de 60 mg/kg d'amoxicilline et de 15 mg/kg d'acide clavulanique).

Chez les patients insuffisants rénaux, l'excrétion de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline par les reins est ralentie. Flemoklav Solutab® à la dose de 875 mg + 125 mg ne peut être utilisé qu'à un débit de filtration glomérulaire > 30 ml/min. Dans ce cas, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Selon la gravité de l'insuffisance rénale, la dose totale de Flemoklav Solutab® (en doses de 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg), exprimée en dose d'amoxicilline, ne doit pas dépasser les posologies présenté dans le tableau :

L'amoxicilline associée à l'acide clavulanique doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des lésions hépatiques. La fonction hépatique doit être surveillée en permanence.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements et diarrhée avec violation possibleéquilibre hydrique et électrolytique.

Traitement: rendez-vous charbon actif... Maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Thérapie symptomatique. Pour les convulsions, le diazépam est prescrit. En cas d'insuffisance rénale sévère - hémodialyse.

instructions spéciales

En cas de survenue de réactions anaphylactiques, le traitement doit être immédiatement interrompu et remplacé par un autre traitement adapté.

Pour sortir de l'état de choc anaphylactique, l'administration urgente d'adrénaline, de corticostéroïdes et l'élimination de l'insuffisance respiratoire peuvent être nécessaires.

Le potentiel de résistance croisée et d'hypersensibilité à d'autres pénicillines ou céphalosporines existe. Comme avec l'utilisation d'autres pénicillines à large spectre, des surinfections d'origine fongique ou bactérienne (notamment des candidoses) peuvent survenir, notamment chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou de dysfonctionnement du système immunitaire. En cas de surinfection, le médicament doit être interrompu et/ou un traitement approprié doit être choisi.

Pour les patients présentant des troubles gastro-intestinaux sévères accompagnés de vomissements et/ou de diarrhée, la nomination de Flemoklav Solutab ® est inappropriée jusqu'à ce que les symptômes ci-dessus soient éliminés, car une violation de l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal est possible.

Flemoklav Solutab® à la dose de 875 mg + 125 mg ne peut être prescrit qu'à un débit de filtration glomérulaire > 30 ml/min.

En raison de la forte concentration d'amoxicilline dans l'urine, elle peut se déposer sur les parois du cathéter urinaire. Par conséquent, ces patients ont besoin d'un remplacement périodique des cathéters. La diurèse forcée accélère l'élimination de l'amoxicilline et diminue sa concentration plasmatique.

En cas de convulsions pendant le traitement, le médicament est annulé. Un comprimé dispersible Flemoklav Solutab ® 875 mg + 125 mg contient 25 mg de potassium.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être choisie en fonction de la gravité de l'affection.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'association amoxicilline/acide clavulanique doit être prescrite avec prudence et sous surveillance médicale constante. Flemoklav Solutab® ne doit pas être utilisé pendant plus de 14 jours sans évaluation de la fonction hépatique.

L'association amoxicilline/acide clavulanique doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant un traitement anticoagulant.

Les méthodes non enzymatiques de détermination du sucre dans l'urine, ainsi qu'un test d'urobilinogène, peuvent donner des résultats faussement positifs.

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Conditions de conservation du médicament Flemoklav Solutab ®

A une température ne dépassant pas 25°C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Flemoklav Solutab ®

comprimés dispersibles 125 mg + 31,25 mg - 3 ans.

comprimés dispersibles 250 mg + 62,5 mg - 3 ans.

comprimés dispersibles 500 mg + 125 mg - 3 ans.

comprimés dispersibles 875 mg + 125 mg - 2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Ce médicament appartient aux antibiotiques à large spectre. Répandu dans pratique médicale... Aimé par les médecins et les parents pour la rapidité et traitement efficace diverses maladies. Flemoklav Solutab contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés dispersibles dosés à 125 mg, 250 mg, 500 mg et 875 mg. La posologie (donnée en termes d'amoxicilline) lors de la prescription dépend de l'âge et du poids corporel de chaque patient (et de la gravité de la maladie).

Flemoklav Solutab (a des analogues dans la composition) est utilisé par voie orale pour les infections :

voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire);
Organes ORL (sinusite, amygdalite, otite moyenne);
système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite et autres);
tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées, abcès);
les articulations et les os (y compris l'ostéomyélite);
postopératoire.

Comment prendre le médicament dans chaque cas individuel est décidé par le médecin.

Ceci est particulièrement important à retenir lorsqu'un rendez-vous est pris avec un enfant.

Application

Les comprimés du médicament Flemoklav Solutab sont pris immédiatement avant les repas, sans mâcher (entiers) et sans boire un grand verre d'eau. Pour les enfants, le médicament est meilleur et plus facile à administrer sous forme de suspension. Pour cela, le mode d'emploi recommande de dissoudre soigneusement les comprimés dispersibles dans de l'eau (0,5 tasse).

La posologie de Flemoklav Solutab pour les enfants de moins de 3 mois est de 20 mg par unité de poids de l'enfant par jour (doit être divisée en 2 doses). Un enfant de 3 mois à 2 ans - 25 mg pour chaque unité de poids par jour (également pour 2 doses).

Les enfants âgés de 2 à 7 ans, pesant de 13 à 25 kg, doivent prendre 125 mg une fois (deux ou trois fois par jour). De 7 à 12 ans (poids 25-37 kg) - 1 comprimé à 250 mg (ou 2 x 125) 2 à 3 fois par jour. La dose exacte est déterminée par le médecin.

Pour les enfants de plus de 12 ans, dont le poids dépasse 40 kg (et pour les adultes), la posologie de Flemoklav Solutab est de 1 comprimé de 250 mg (ou 2 comprimés de 125) trois fois par jour. Dans une forme sévère de la maladie, une augmentation de la dose est possible - 1 comprimé de 500 mg (2 comprimés de 250 ou 4 comprimés de 125) trois fois par jour.

Comment préparer une suspension

Calculons le dosage de la suspension pour un enfant de 2 mois, pesant environ 5 kg. Cela nécessitera Flemoklav Solutab comprimé dispersible avec un dosage de 125 mg et 125 ml d'eau bouillie (strictement à température ambiante). Dissoudre le comprimé dans un verre d'eau en remuant bien.

Puisque la dose quotidienne pour un bébé de 2 mois est de 20 mg par unité de poids, alors 20 5 = 100.

Par conséquent, 100 ml de la solution Flemoklav Solutab obtenue doivent être divisés en 2 doses (50 ml chacune) et administrées au bébé à intervalles réguliers. Utilisez pour cela un biberon et une tétine avec une grande ouverture.

La suspension est conservée dans un endroit sombre et frais pendant pas plus d'un jour.

Cas spéciaux

Pour les patients insuffisants rénaux, la dose quotidienne de Flemoklav Solutab doit être inférieure aux valeurs indiquées dans le tableau.

Dans ce cas, la posologie de Flemoklav Solutab nécessite une correction par le médecin traitant. Il donne également des recommandations d'utilisation et décide de la durée d'utilisation du médicament.

Les patients qui ont des problèmes avec le fonctionnement du foie, il est strictement nécessaire de surveiller ses fonctions. Par conséquent, une surveillance médicale stricte est également effectuée.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation incluent Flemoklav Solutab comme contre-indications :

hypersensibilité du patient aux composants du médicament;
hypersensibilité aux antibiotiques pénicilline et céphalosporine;
mononucléose (infectieuse);
ictère ou fonction hépatique anormale après l'utilisation d'amoxicilline ou d'acide clavulanique.

Avec une extrême prudence, Flemoklav Solutab est prescrit aux enfants atteints de maladies du tractus gastro-intestinal.

Les parents doivent se rappeler que le corps d'un enfant en développement nécessite une attitude attentive envers lui-même.

Effet secondaire

Lors de l'utilisation d'un produit médical dosé à 125 ou 250 mg dans le corps d'un enfant, des manifestations négatives telles que :

allergie de la peau- urticaire, rash érythémateux, exanthème ;
organes gastro-intestinaux - vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhées ;
sang et lymphe- leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie ;
système hépatobiliaire- ictère (choléstatique), hépatite ;
le système immunitaire- vascularite, œdème de Quincke ;
système urinaire- néphrite interstitielle.

Dans de très rares cas, un choc anaphylactique est possible.

Il convient de noter que toutes les réactions énumérées au médicament Flemoklav Solutab, en règle générale, surviennent immédiatement pendant le traitement.

Cependant, il existe une possibilité de leurs manifestations après un certain temps (environ une semaine).

Dans tous les cas, les parents doivent immédiatement en informer le médecin traitant et le consulter sur l'opportunité d'une utilisation ultérieure du médicament.

Surdosage

Une toxicité est possible si les instructions d'utilisation du médicament Flemoklav Solutab ne sont pas suivies et entraîne des nausées, des vomissements, de la diarrhée.

Pour éliminer de tels symptômes, on montre aux enfants un lavage gastrique urgent et la prise ultérieure de préparations absorbantes (charbon actif).

Nous soulignons encore une fois que la posologie pour l'enfant est fixée par le médecin en fonction du poids et de l'âge. Les parents doivent respecter scrupuleusement les devoirs.

Substituts de médicaments

Sur le marché intérieur des préparations médicales, des analogues du médicament Flemoklav Solutab sont connus : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Klavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiklav, Rekut, Trifamox IBL.

Tous ont un code ATC similaire, des ingrédients actifs.

Lequel des médicaments énumérés convient à un enfant d'âges différents et la posologie requise ne sont déterminés que par le médecin traitant.

Les parents ne devraient jamais prendre une telle décision seuls. Puisque chaque médicament nécessite une approche individuelle.

Assistante de santé

Il est loin le temps où l'utilisation d'antibiotiques avait une importance primordiale. La pharmacologie moderne se vante les derniers développements dans le domaine des médicaments similaires.

Flemoklav Solutab et ses analogues permettent dès que possible traiter avec diverses maladies et leurs conséquences.

La seule règle que tous les patients doivent retenir est que les antibiotiques nécessitent un dosage strict.

Et puis ils ne seront que bénéfiques, sans aucun effet secondaire.