Symptômes de l'ulcère duodénal chez la femme. Le duodénum : où se situe-t-il chez une personne et comment ça fait mal. Maladies du duodénum

Ulcère peptique 12 duodénum - maladie duodénum nature récurrente chronique, accompagnée de la formation d'un défaut dans sa membrane muqueuse et les tissus situés sous celle-ci. Il semble douleur sévère dans la région épigastrique gauche, survenant 3 à 4 heures après avoir mangé, crises de douleurs « de la faim » et « nuit », brûlures d'estomac, éructations acides, souvent des vomissements. Les complications les plus redoutables sont l'hémorragie, la perforation de l'ulcère et sa transformation maligne.

informations générales

L'ulcère duodénal Est une maladie chronique caractérisée par la survenue défauts ulcéreux muqueuse du duodénum. Elle dure longtemps, alternant périodes de rémission et exacerbations. Contrairement aux lésions muqueuses érosives, les ulcères sont des défauts plus profonds qui pénètrent dans la sous-muqueuse de la paroi intestinale. L'ulcère duodénal survient chez 5 à 15 % des citoyens (les statistiques varient en fonction de la région de résidence), plus souvent chez les hommes. Les ulcères duodénaux sont 4 fois plus fréquents que les ulcères d'estomac.

Raisons du développement

La théorie moderne du développement de l'ulcère gastroduodénal considère qu'une lésion infectieuse de l'estomac et du duodénum avec la bactérie Helicobacter Pylori est un facteur clé de son apparition. Cette culture bactérienne est semée lors de l'examen bactériologique du contenu gastrique chez 95 % des patients présentant un ulcère duodénal et chez 87 % des patients présentant un ulcère gastrique.

Cependant, l'infection par Helicobacteria ne conduit pas toujours au développement de la maladie, dans la plupart des cas, il existe un portage asymptomatique.

Facteurs contribuant au développement de l'ulcère duodénal :

• troubles alimentaires - nutrition inappropriée et irrégulière;
• stress fréquent;
• augmentation de la sécrétion suc gastrique et diminution de l'activité des facteurs gastroprotecteurs (mucoprotéines gastriques et bicarbonates) ;
• fumer, surtout à jeun;
• apport à long terme médicaments ayant un effet ulcérogène (ulcératif) (le plus souvent, ce sont des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens - analgine, aspirine, diclofénac, etc.);
• tumeur productrice de gastrine (gastrinome).

Ulcères duodénaux résultant de l'ingestion médicaments ou un gastrinome concomitant, sont symptomatiques et ne sont pas inclus dans le concept d'ulcère gastroduodénal.

Classification de l'ulcère gastroduodénal

L'ulcère gastroduodénal diffère par sa localisation :

• Ulcère de l'estomac (cardia, région sous-cardiaque, corps de l'estomac);
• ulcère gastroduodénal post-résection du canal pylorique (antérieur, mur arrière, petite ou grande courbure);
• ulcère duodénal (bulbeux et postbulbaire);
• ulcère de localisation indéterminée.

Selon la forme clinique, ils distinguent entre l'ulcère gastroduodénal aigu (nouveau diagnostic) et chronique. En phase, on distingue les périodes de rémission, d'exacerbation (rechute) et de rémission incomplète ou d'exacerbation s'estompant. L'ulcère gastroduodénal peut être latent (sans clinique prononcée), léger (avec de rares rechutes), modéré (1-2 exacerbations au cours de l'année) et sévère (avec des exacerbations régulières jusqu'à 3 fois ou plus par an).

Directement un ulcère duodénal diffère en image morphologique: ulcère aigu ou chronique, de taille petite (jusqu'à un demi-centimètre), moyenne (jusqu'à un centimètre), grande (un à trois centimètres) et géante (plus de trois centimètres). Stades de développement de l'ulcère : active, cicatrisante, cicatrice « rouge » et cicatrice « blanche ». Avec accompagnement troubles fonctionnels le système gastroduodénal note également leur nature : violations de la fonction motrice, d'évacuation ou de sécrétion.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Chez les enfants et les personnes âgées, l'évolution de l'ulcère gastroduodénal est parfois presque asymptomatique ou avec des manifestations mineures. Un tel cours est lourd de développement complications graves, telle qu'une perforation de la paroi duodénale suivie d'une péritonite, saignement latent et l'anémie. Typique image clinique L'ulcère duodénal est un syndrome douloureux caractéristique.

La douleur est le plus souvent modérée, sourde. La gravité de la douleur dépend de la gravité de la maladie. Localisation, généralement dans l'épigastre, sous le sternum. Parfois, la douleur peut être diffuse dans la partie supérieure de l'abdomen. Elle survient souvent la nuit (1 à 2 heures) et après des périodes prolongées sans nourriture lorsque l'estomac est vide. Après avoir mangé, du lait, des antiacides, le soulagement vient. Mais le plus souvent la douleur reprend après l'évacuation du contenu de l'estomac.

La douleur peut survenir plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours (semaines), puis disparaître d'elle-même. Cependant, au fil du temps, sans traitement approprié, les rechutes deviennent plus fréquentes et l'intensité du syndrome douloureux augmente. La saisonnalité des rechutes est caractéristique : les exacerbations surviennent souvent au printemps et en automne.

Complications de l'ulcère duodénal

Les principales complications des ulcères duodénaux sont la pénétration, la perforation, le saignement et le rétrécissement de la lumière intestinale. Les saignements ulcéreux se produisent lorsque le processus pathologique affecte les vaisseaux de la paroi gastrique. Le saignement peut être latent et se manifester uniquement par une augmentation de l'anémie, ou il peut être prononcé, du sang peut être trouvé dans les vomissures et apparaître lors des selles (selles noires ou striées de sang). Dans certains cas, il est possible d'arrêter le saignement pendant examen endoscopique, lorsque la source du saignement est parfois possible de cautériser. Si l'ulcère est profond et que le saignement est abondant, un traitement chirurgical est prescrit, dans d'autres cas, il est traité de manière conservatrice, corrigeant la carence en fer. À saignement ulcéreux les patients se voient prescrire une faim stricte, une nutrition parentérale.

La perforation de l'ulcère duodénal (généralement la paroi antérieure) entraîne la pénétration de son contenu dans la cavité abdominale et une inflammation du péritoine - péritonite. Lorsque la paroi intestinale est perforée, une douleur coupante et coupante dans l'épigastre se produit généralement, qui devient rapidement diffuse, augmente avec un changement de position du corps, respiration profonde... Les symptômes d'irritation du péritoine (Shchetkin-Blumberg) sont déterminés - en appuyant sur paroi abdominale, puis avec une libération brutale, la douleur s'intensifie. La péritonite s'accompagne d'hyperthermie.

Ce - état d'urgence, qui, sans soins médicaux appropriés, entraîne le développement d'un choc et la mort. La perforation de l'ulcère est une indication d'urgence intervention chirurgicale.

Prévention et pronostic de l'ulcère duodénal

Mesures pour prévenir le développement de l'ulcère duodénal :

• détection et traitement rapides de l'infection à Helicobacter pylori;
• normalisation du régime et de la nature de la nutrition;
• arrêter de fumer et abuser de l'alcool;
• contrôle des médicaments pris;
• environnement psychologique harmonieux, évitement des situations stressantes.

L'ulcère gastroduodénal non compliqué, avec un traitement approprié et le respect des recommandations diététiques et de style de vie, a un pronostic favorable, avec une éradication de haute qualité - cicatrisation et guérison de l'ulcère. Le développement de complications dans l'ulcère gastroduodénal aggrave l'évolution et peut conduire à des conditions potentiellement mortelles.

Où se trouve le duodénum et comment ça fait mal? On peut dire que l'intestin grêle en provient. Il commence juste après l'estomac et est le plus petit segment de l'intestin, mesurant seulement 25-30 cm de long.

Le KDP tire son nom de l'ancienne désignation des longueurs - 12 doigts fermés ou doigts. Le jéjunum duodénal continue.

Anatomie duodénale

L'ulcère duodénal est situé dans la région de la 2-3e vertèbre lombaire. Son emplacement peut changer au cours de la vie d'une personne, en fonction de son âge et de son poids.

Le duodénum est composé de 4 parties :

1. Le bulbe supérieur du duodénum est situé au niveau de la 1ère vertèbre lombaire et est essentiellement un gardien. Au-dessus se trouve le lobe droit du foie.
2. Le descendant se penche vers le bas et atteint la 3e vertèbre de la colonne lombaire. Ce segment est bordé par le rein droit.
3. Celui du bas se penche vers la gauche, traverse la colonne vertébrale.
4. L'ascendante est située au niveau de la 2e vertèbre lombaire à gauche de la colonne vertébrale et se penche vers le haut.

Le duodénum a la forme d'un fer à cheval, se pliant autour de la tête du pancréas. Sur sa membrane muqueuse se trouve une grande papille de Vaters, avec laquelle le foie et le pancréas sont reliés par des canaux.

Le duodénum dans le corps remplit les fonctions suivantes:

1. Le houmous y pénètre et les processus digestifs y commencent. Ici, le houmous, traité avec du suc gastrique, est également traité avec de la bile et des enzymes.
2. Dans le duodénum, ​​la sécrétion d'enzymes biliaires et pancréatiques est régulée en fonction de la composition du chyme.
3. La connexion avec l'estomac est maintenue, exprimée dans l'ouverture/fermeture du pylore.
4. Mis en œuvre la fonction motrice responsable du transport du houmous.

Causes de la pathologie du duodénum

Les causes des pathologies duodénales peuvent être :

• maladies gastriques et intestinales et processus pathologiques - inflammation de la muqueuse gastrique, infections virales, diarrhée, etc. En raison de l'activité sécrétoire accrue de l'estomac, une grande quantité d'acide chlorhydrique pénètre dans le duodénum, ​​en raison de la réduction des aliments bruts non transformés;
• Helicobacter pylori, qui entraîne une augmentation de la production de sécrétions gastriques, irritant la muqueuse intestinale ;
• et cholécystite;
• maladie du foie - hépatite, cirrhose;
• stress prolongé;
• opérations transférées;
• tabagisme et abus d'alcool, restauration rapide;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• intoxication alimentaire;
• abus d'aliments gras et épicés;
• invasions helminthiques;
• prédisposition héréditaire.

Maladies du duodénum

Chaque maladie a ses propres symptômes de maladie spécifiques. Cependant, il y a aussi manifestations courantes typique de la plupart des maladies du duodénum :

1. La douleur est le principal syndrome des maladies de cet organe. Avec les érosions et les ulcères, ce sont la faim ou les douleurs nocturnes. Ils apparaissent dans l'épigastre, dans l'hypochondre droit, irradient vers le bras et le dos.
2. Des saignements surviennent chez 20 % des patients. Ils peuvent être vus à la craie, au vomi - brun ou évidemment sanglant. UAC peut montrer niveau faible hémoglobine.
3. Troubles dyspeptiques - brûlures d'estomac, constipation ou diarrhée.
4. De plus, toute pathologie intestinale s'accompagne d'irritabilité, de malaise et de perte de performance.

Ulcère gastroduodénal

Ulcère - maladie inflammatoire muqueuse duodénale avec formation d'un ulcère. L'émergence d'une pathologie est associée au portage d'Helicobacter Pilari et à la présence d'une duodénite chronique. La maladie touche environ 10 % de la population mondiale. La maladie est plus souvent exacerbée au printemps.

La maladie commence par une indigestion, exprimée par des selles bouleversées. Les spasmes des canaux conduisent à la stagnation de la bile et à l'apparition fleur jaune dans la langue. À la poursuite du développement pathologie, une douleur apparaît du côté droit et un jaunissement de la peau apparaît. Si la pathologie a provoqué des changements cicatriciels dans l'estomac, le patient peut commencer à s'inquiéter des nausées et des vomissements.

La douleur est le principal symptôme de l'ulcère gastroduodénal. La douleur est différente dans ses manifestations : elle peut être douloureuse, prolongée, aiguë, mais disparaît toujours après avoir mangé. Sont ressentis la douleur dans les lombaires ou dans région thoracique la colonne vertébrale.

Cancer

La tumeur se développe lentement, par conséquent, l'apparition du processus tumoral se manifeste par des symptômes subtils caractéristiques de la plupart des maladies gastro-intestinales: malaise, faiblesse, perte de poids, éructations, brûlures d'estomac, douleurs dans le haut de l'abdomen.

La douleur est de nature sourde et douloureuse et n'est pas associée à la nourriture. Lorsque la formation commence à se développer dans le pancréas et lorsqu'elle se manifeste, la douleur s'intensifie et devient plus longue. Il y a une lourdeur dans l'épigastre. La douleur peut irradier vers le dos. La première place parmi les cancers duodénaux est le sarcome.

Duodénite

Duodénite - l'inflammation de la muqueuse duodénale est considérée comme la maladie la plus souvent diagnostiquée de cette partie de l'intestin.La maladie se manifeste par une sensation de satiété après avoir mangé, terne douleur constante, vomissements et nausées. La douleur est également ressentie à la palpation de la région épigastrique.

Les jeunes femmes se développent mal de tête accompagné par fatigue accrue, insomnie, irritabilité, tachycardie à la suite de troubles asthéno-végétatifs. Chez le sujet âgé, la maladie est souvent découverte par hasard, lors d'une duodénoscopie.

Érosion

L'érosion est la deuxième plus fréquente. Ils s'accompagnent souvent de maladies du foie, des reins, de processus bénins et néoplasiques de l'intestin et de maladies des voies respiratoires et systèmes cardiovasculaires.

Bulbit

Le bulbe est une inflammation du bulbe duodénal. Les pathologies sont considérées comme un type de duodénite. généralement accompagnée de gastrite ou d'ulcères.

Avec absence diagnostic rapide et la thérapie sur le site de l'inflammation du duodénum, ​​une érosion se forme, se transformant progressivement en un ulcère. Par conséquent, la symptomatologie est similaire à un ulcère.

La douleur avec bulbite se développe sous la cuillère, parfois elle est donnée à l'hypochondre droit. Ils sont souvent une réaction à une mauvaise alimentation. Bulbit à cours chronique peut durer des années.

Polypes

Polypes - formations bénignes, qui sont très rarement trouvés au cours de la vie.

Les polypes se développent très lentement et les symptômes n'apparaissent que s'ils dépassent une longueur de 5 cm. Les formations sont sujettes à la malignité, leur présence est donc état précancéreux.

Diagnostique

Certains signes permettent de déterminer la cause de la douleur avant un examen diagnostique du duodénum:

1. La faim et les douleurs nocturnes, accompagnées de brûlures d'estomac, d'éructations acides et de constipation indiquent la présence d'Helicobacter.
2. Cela fait mal dans l'hypochondre, la douleur s'intensifie après la graisse, l'amertume dans la bouche, la diarrhée alterne - la cause de la duodénite secondaire peut être des pathologies du pancréas et de la vésicule biliaire.
3. Douleur, lourdeur dans l'estomac : la cause de l'inflammation est la gastrite atrophique.
4. La douleur viscérale est le plus souvent le signe d'un ulcère.

La principale méthode de diagnostic des maladies du duodénum est la fibrogastroduodénoscopie. Le patient avale un tube avec une caméra vidéo fixée à son extrémité et le médecin sur le moniteur examine l'état de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, ​​identifie la présence de polypes, d'ulcères, de tumeurs et détermine leur emplacement. L'endoscopie permet de faire une biopsie en même temps. La fibrooesophagogastroduodénoscopie vous permet de retirer immédiatement le polype à l'aide d'une boucle métallique.

Radiographie avec agent de contraste moins informatif, mais il est utilisé s'il existe des contre-indications à la méthode de recherche endoscopique.

Un test informatif est CT. Méthode endoscopique la recherche vous permet d'examiner uniquement la couche externe de la muqueuse duodénale, tandis que la tomodensitométrie vous permet d'évaluer soigneusement l'état de toutes les couches de la paroi intestinale. tomodensitométrie en présence d'un processus oncologique, il permet de déterminer le stade du cancer, de révéler la présence de métastases dans les tissus et organes voisins.

Pour diagnostiquer le processus tumoral, une radiographie au baryum, une endoscopie avec biopsie sont effectuées... Au étapes initiales vous pouvez voir la tumeur. Pour le diagnostic du duodénum, ​​l'IRM est rarement utilisée en raison de l'organe multicouche et de la difficulté de visualiser toutes ses courbures.

Sondage vous permet de déterminer le degré d'activité du secret en analysant le contenu du duodénum. La sélection du matériau liquide s'effectue de plusieurs manières : aveugle, détection fractionnelle (le matériel est prélevé toutes les 5 minutes), détection chromatique.

Traitement duodénal

Le traitement de l'ulcère duodénal est spécifique à chaque maladie.

Un rôle important dans l'identification des maladies du duodénum est joué en changeant le régime alimentaire habituel en un régime alimentaire épargnant.

Si EGDS détecte la présence d'Helicobacter, antibiothérapie... Les ulcères compliqués nécessitent traitement chirurgical... Aussi, le patient doit être opéré lorsqu'un cancer duodénal est détecté. Après l'opération, radiothérapie et chimiothérapie.

En cas de duodénite, des analgésiques sont prescrits. Pour réduire l'acidité des sécrétions gastriques, antiacides... Pour normaliser le duodénum, ​​des médicaments qui améliorent le péristaltisme sont indiqués. La physiothérapie est considérée comme une méthode efficace dans le traitement de la duodénite: ultrasons, chauffage, magnétothérapie sont prescrits. La physiothérapie vous permet de normaliser l'approvisionnement en sang dans cavité abdominale, réduire la douleur.

Vidéo - où est le duodénum et comment ça fait mal?

Conclusion

Les maladies du duodénum ont un excellent pronostic. En présence de maladies chroniques, vous devez quand même changer de lieu de travail, surtout s'il est associé à fort stress, activité physique intense et violation du régime alimentaire.

Aussi, le patient devra changer son alimentation, passer à des repas fractionnés, arrêter de fumer. Les patients atteints de pathologies du duodénum sont surveillés en permanence par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Au printemps et à l'automne, ils suivent un traitement anti-rechute.

12 duodénum (lat.duodnum)- C'est la section d'origine, qui est située après l'estomac. Par rapport au squelette humain, l'intestin est situé au niveau de 1,2,3 des vertèbres lombaires. La longueur moyenne de l'intestin est de 25 à 30 cm, ce qui correspond à 12 doigts repliés transversalement - d'où la spécificité du nom. Le duodénum est unique dans sa structure, tant au niveau externe qu'au niveau cellulaire, joue un rôle essentiel dans le système digestif. Le suivant après l'ulcère duodénal est.

Cet organe, situé directement dans la cavité abdominale, saisit souvent sur toute sa longueur le pancréas, à savoir sa tête. Le duodénum peut ne pas être constant dans son emplacement et cela dépend du sexe, de l'âge, de la constitution, de l'adiposité, de la position du corps dans l'espace, etc.

Du point de vue squelettique, en tenant compte des quatre sections de l'intestin, son partie supérieure part de la 12e vertèbre thoracique, fait le premier (supérieur) coude au niveau du 1er lombaire, puis descend et atteint la 3e vertèbre de la colonne lombaire, produit le (deuxième) coude inférieur, suit de droite à gauche dans un position horizontale, et enfin , atteint la 2e vertèbre lombaire.

Divisions du duodénum

Cet organe est rétropéritonéal et n'a pas de mésentère. Le corps est classiquement divisé en quatre sections principales :

1. Coupe horizontale supérieure. La section horizontale supérieure peut confiner au foie, à savoir son lobe droit et est situé dans la région de la première vertèbre du bas du dos.
2. Partie descendante (département). La section descendante borde le rein droit, se plie et peut atteindre la deuxième troisième vertèbre lombaire.
3. Partie horizontale inférieure. La section horizontale inférieure effectue le deuxième virage et commence par celui-ci, est située près de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure, qui sont situées en arrière du duodénum.
4. Département amont. La section ascendante se termine par le deuxième virage, monte et passe en douceur dans le jéjunum.

L'organe est alimenté en sang par le tronc cœliaque et artère supérieure le mésentère, qui, outre l'intestin, alimente également la base de la tête pancréatique.

La structure de la paroi duodénale

Le mur est représenté par les couches suivantes :

• séreux est la membrane séreuse qui recouvre l'intestin de l'extérieur;
• musclé - présenté fibre musculaire(situé de manière circulaire et le long de l'organe), ainsi que des nœuds nerveux ;
• sous-muqueuse - représentée par des vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi qu'une sous-muqueuse repliée avec un croissant de lune;
• muqueux - représenté par des villosités (elles sont plus larges et plus courtes que dans d'autres parties de l'intestin).

À l'intérieur de l'intestin, il y a un gros et un petit mamelon. situé à environ 7 à 7,5 cm directement du pylore. Le canal pancréatique principal et le canal cholédoque (ou canal cholédoque) y pénètrent. Une petite papille émerge à environ 8-45 mm du mamelon de Vater, et un canal pancréatique supplémentaire y sort.

Les fonctions

• Moteur-récupération. C'est le processus de pousser les aliments à travers le tube digestif. L'organe sert également de réservoir, il libère des acides biliaires et diverses enzymes pancréatiques.
• Digestif. Dans l'intestin, la phase initiale de la digestion se produit, en raison de l'action des acides biliaires et des enzymes pancréatiques.
• Réglementaire. Elle est causée par la régulation des acides biliaires et des enzymes pancréatiques.
• Base acide. Dans le duodénum, ​​le pH du morceau de nourriture est amené à des valeurs optimales pour sa transformation ultérieure dans d'autres parties du tube digestif.

Maladies

• (duodénite infectieuse, duodénite parasitaire ; duodénite due à la giardiase ; candidose duodénale) ;
• bulbe;

L'intestin humain commence par le duodénum- il est situé juste derrière l'estomac et est relativement petit par rapport aux autres parties de cet organe (voir photo ci-dessus). Aussi appelé KDP en abrégé.

Pourquoi ça s'appelait comme ça : Scientifiques médiévaux - les anatomistes n'avaient pas moyens modernes mesures, et ils, après avoir mesuré la longueur de cet organe avec leurs doigts, ont reçu un indicateur de 12 doigts de diamètre - 25 - 30 cm.

Fonctions duodénales

Le duodénum joue un rôle important dans tout le processus digestif. Puisqu'il s'agit du lien initial dans l'intestin, les processus d'absorption des nutriments provenant des aliments et des liquides entrants se déroulent activement ici. Il porte l'indice acido-basique des aliments à un niveau qui sera optimal pour les étapes ultérieures de la digestion dans l'intestin. C'est dans cet organe que commence l'étape de la digestion intestinale.

Une autre phase intégrante du travail de cette partie de l'intestin est la régulation des enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas, ainsi que de la bile, en fonction de l'acidité du morceau de nourriture et de sa composition chimique.

Le duodénum affecte le bon fonctionnement de la fonction sécrétoire de l'estomac, car il existe une interaction inverse. Elle consiste à ouvrir et fermer le pylore de l'estomac et à la sécrétion humorale.

Évacuation et fonctions motrices.

12 le duodénum porte les fonctions d'avancement ultérieur de la bouillie alimentaire, traitée avec des enzymes, à la section suivante intestin grêle... Cela est dû à la couche musculaire massive de la paroi duodénale.

Caractéristiques de la structure de l'organe (forme, emplacement, fixation)

La forme de la plupart des gens est diverse et pour une personne au total, la forme et l'emplacement du duodénum peuvent changer au cours de la vie. Il peut être en forme de V et ressembler à un fer à cheval, une boucle et d'autres formes. Dans la vieillesse, ou après une perte de poids, il est abaissé par rapport à l'endroit où se situe le duodénum chez les personnes jeunes et d'âge moyen et avec en surpoids... Mais le plus souvent elle prend naissance au niveau de la septième vertèbre thoracique ou première vertèbre lombaire, située de gauche à droite. Ensuite, il y a un virage avec une descente vers la troisième vertèbre lombaire, un autre virage avec une montée parallèle à la partie supérieure, et l'intestin se termine dans la région de la deuxième vertèbre lombaire.

Il est attaché par des fibres conjonctives situées sur les parois aux organes de la cavité abdominale. La moindre de ces attaches se trouve dans la partie supérieure du duodénum, ​​elle est donc mobile - elle peut se déplacer d'un côté à l'autre.

Structure de la paroi duodénale :

• séreux couche externe remplit des fonctions de protection mécanique.
• la couche musculaire est responsable du péristaltisme de l'organe lors de la digestion des aliments.
• la couche sous-muqueuse contient des nœuds nerveux et vasculaires.
• la couche interne est une membrane muqueuse, parsemée d'un grand nombre de villosités, de plis et de dépressions.

Organismes adjacents au KDP

Cette section de l'intestin est en contact avec d'autres organes de la cavité abdominale de toutes parts :

• et le conduit principal;
• rein droit et uretère;
• la partie ascendante du côlon.

Cette disposition anatomique de l'organe a un impact énorme sur les caractéristiques et l'évolution des maladies qui s'y développent.

Les maladies les plus courantes du duodénum.

• - la maladie la plus courante du duodénum de forme aiguë ou type chronique, se manifestant sous la forme d'une inflammation de la membrane muqueuse.
• Ulcère- se développe à la suite d'une duodénite chronique. Dommages chroniques au duodénum, ​​dans lesquels des ulcères se forment dans la couche muqueuse.
• Tumeur cancéreuse – tumeur maligne, localisée dans différentes couches de la paroi duodénale.

Duodénite

Plus de 90 % des patients développent une duodénite chronique. Il peut se développer en raison de nombreux facteurs, notamment :

• consommation de produits de mauvaise qualité;
• l'abus d'alcool;
• fumeur;
• frappé corps étranger et substances toxiques;
• d'autres affections intestinales chroniques.

Cette maladie se manifeste sous la forme de douleurs épigastriques d'intensité modérée, de faiblesse, d'éructations, de brûlures d'estomac, de nausées, se transformant en vomissements. La fièvre est souvent associée à des symptômes.

Une variante de ce phénomène inflammatoire est dans laquelle le processus pathologique n'a lieu que dans le bulbe du duodénum. Cette forme de duodénite ne survient pas comme ça - c'est une conséquence d'autres pathologies de l'intestin ou de l'estomac. Le bulbe peut être causé par :

• ou KDP.

Si la maladie est présente stade aigu alors la personne ressent des douleurs et des nausées et souffre de vomissements répétés. Un bulbe aigu se développe en arrière-plan apport à long terme grand groupe médicaments ou empoisonnement. Dans la forme chronique, il existe également un syndrome douloureux douloureux, il peut parfois s'accompagner de nausées.

Les patients présentent également une obstruction duodénale chronique, qui survient dans le contexte de processus tumoraux, d'anomalies du développement et d'autres troubles du duodénum. Elle s'exprime par une violation de la fonction motrice et d'évacuation dans cette partie de l'intestin et se caractérise par les symptômes suivants :

• diminution de l'appétit;
• sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région épigastrique;
• constipation;
• gargouillement et gargouillement.

La manifestation de cette maladie est influencée par les raisons qui ont causé l'obstruction duodénale, le stade de l'évolution et depuis combien de temps la maladie est apparue.

Ulcère gastroduodénal

La raison principale de cette maladie dangereuse est le reflux de l'acide du contenu gastrique et son effet destructeur sur la membrane muqueuse de cette partie de l'intestin. Mais ce processus pathologique ne se développe que lorsque les couches superficielles de l'intestin ne peuvent pas faire face à leurs fonctions protectrices. L'ulcère est localisé dans la section initiale du duodénum et dans le bulbe, c'est-à-dire dans la zone de l'intestin qui est à une distance minimale de l'estomac.

De nombreux gastro-entérologues répètent à l'unanimité l'effet négatif de la prise fréquente d'anti-inflammatoires, qui abaissent la barrière protectrice de la couche muqueuse du duodénum. Ces médicaments sont l'aspirine et formes posologiques basé sur cela, ibuprofène, diclofénac, etc.... Par conséquent, s'il existe une telle opportunité, vous devez limiter autant que possible la consommation de médicaments dans ce groupe.

Les duodénites mal soignées ou négligées, l'abus d'alcool et la consommation de produits nocifs pour l'organisme peuvent aussi devenir des ulcères duodénaux.

Il a également tendance à affecter non seulement l'estomac, mais également la membrane muqueuse de l'ulcère duodénal. Elle est jolie raison commune l'apparition d'une pathologie ulcéreuse, ouvrant la voie à l'acide dans les couches muqueuses de l'intestin. Dans 19 cas sur 20 de développement d'un ulcère de cet organe, c'est la bactérie Helicobacter qui est en cause.

Symptômes:

Étant donné que cette maladie est très courante dans la pratique gastro-entérologique, vous devez savoir dans quel type d'image symptomatique elle se manifeste. Il s'agit d'un syndrome douloureux paroxystique dans la partie supérieure de l'abdomen légèrement en dessous du sternum. lors d'une sensation de faim ou, au contraire, immédiatement après un repas. Après avoir mangé, des symptômes tels que :

• la nausée;
• envie d'aller aux toilettes.

Le principal complications dangereuses cette maladie du duodénum est une hémorragie ou une perforation, qui nécessitent une urgence assistance opérationnelle... Le saignement est lourd de pertes de sang dangereuses et de remplissage de la cavité abdominale avec. La perforation se produit lorsque la nourriture contenant toutes les enzymes et tous les acides pénètre dans la cavité abdominale par l'ulcère formé dans l'intestin.

Si soins de santé n'est pas fourni à temps, alors de telles complications peuvent entraîner la mort du patient. Sont dans pratique médicale cas où un ulcère gastroduodénal passe également à un état cancéreux.

Un ulcère, comme d'autres lésions duodénales, est diagnostiqué par une procédure d'endoscopie. En utilisant cette procédure, un gastro-entérologue peut évaluer visuellement l'état de tous les organes système digestif... Une prise de sang peut également être nécessaire, notamment lorsqu'il s'agit d'un ulcère duodénal causé par la bactérie Helicobacter. Un diagnostic complet peut inclure une biopsie de la zone affectée de l'intestin - elle est réalisée directement lors de l'examen endoscopique (une procédure permettant de prélever un petit volume du tissu affecté pour un examen en laboratoire).

Cancer duodénal

, vessie;

manger beaucoup d'aliments d'origine animale.

Selon des recherches menées par des scientifiques, les composants du café en combinaison avec la nicotine peuvent également affecter le développement du cancer duodénal. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de se laisser emporter par le café : vous devez vous limiter en faisant un maximum de 2 à 3 tasses par jour. L'ingestion continue de substances cancérigènes et substances chimiques, qui ont un effet néfaste sur l'ensemble du tractus gastro-intestinal, peuvent également provoquer un cancer duodénal. La situation écologique défavorable de la région de résidence affecte sans aucun doute le développement de nombreux groupes de maladies, y compris oncologiques. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans sont à risque.

Cette maladie est considérée comme insidieuse, car elle est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de développement. Les premiers signes de la maladie peuvent être facilement confondus avec des troubles gastro-intestinaux courants. Plus tard, des douleurs s'ajoutent à ces sensations avec le développement de l'oncologie, notamment lorsqu'une personne ressent la faim, la lourdeur. Le patient se sent faible, son appétit disparaît et syndrome dépressif... Cette symptomatologie est associée au processus d'intoxication.

Une personne atteinte d'un cancer duodénal est beaucoup plus susceptible d'avoir une issue normale si la tumeur est détectée dans les premiers stades de développement. Pour la mise en scène diagnostic précis L'EGDS et la biopsie de la zone touchée de l'intestin sont effectuées, le complexe leur est également connecté recherche en laboratoire(CAU, etc.). Après cela, une opération pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques les plus proches doit être effectuée d'urgence.

De tout ce qui précède, une conclusion simple et logique peut être tirée. Le duodénum est, comme tous les organes, une partie très importante de notre corps. Elle exécute des tâches complexes et fonctions importantes dans le système digestif, par conséquent, chaque personne doit être attentive à ses dépendances alimentaires - si possible, exclure de son alimentation produits nocifs nutrition et abandonner les mauvaises habitudes. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir les maladies que de consulter un médecin et de rester à l'hôpital dans l'espoir de les vaincre.

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Le duodénum est la section initiale du gros intestin. Il est situé immédiatement après le pylore de l'estomac. L'intestin tire son nom du fait que sa longueur est de douze doigts transversaux de la main.

La structure particulière de la membrane muqueuse de l'organe permet à son épithélium de maintenir une résistance aux effets agressifs du suc digestif, de la sécrétion biliaire, ainsi que des enzymes pancréatiques. Le bulbe, le reste des intestins et la tête du pancréas ont une circulation commune. Dans cet article, nous examinerons de plus près les caractéristiques de la structure et de l'emplacement de l'intestin, et découvrirons également comment cela peut faire mal.

Anatomie

La plupart des gens ont une variété de formes. Même chez la même personne, la forme et l'emplacement de l'organe peuvent changer avec le temps. Parlons d'abord de la structure du duodénum.

Structure

L'organe a plusieurs couches:

• coque extérieure;
• couche musculaire avec des couches longitudinales et circulaires;
• sous-muqueuse, grâce à laquelle la membrane muqueuse peut s'accumuler en couches;
• une couche muqueuse recouverte de villosités.

Emplacement

Le corps est composé de quatre parties principales :

• Haut, ou initiale. Elle se situe approximativement au niveau de la première vertèbre lombaire voire de la dernière vertèbre thoracique.
• Descendant. Il est situé à droite de la région lombaire et touche le rein.
• En bas, ou horizontale. Va de droite à gauche puis passe à côté de la colonne vertébrale et se penche vers le haut.
• Ascendant. Forme un coude et se situe au niveau de la deuxième vertèbre lombaire.

Où se situe le duodénum ? Le plus souvent, il est situé au niveau de la deuxième ou de la troisième vertèbre lombaire. L'emplacement de chaque personne peut différer et cela est affecté un grand nombre de facteurs tels que l'âge et le poids. Par exemple, chez les personnes âgées et minces, l'organe est situé légèrement plus bas que chez les sujets jeunes et bien nourris.

La photo montre clairement où se trouve le duodénum chez l'homme

L'intestin est en contact de toutes parts avec d'autres organes de la cavité abdominale :

• le foie;
• voies biliaires;
• pancréas;
• rein droit;
• uretère;
• le côlon ascendant.

La longueur du duodénum est de 25-30 cm.

Les fonctions

Soulignons les principales fonctions du duodénum :

• production d'enzymes et de suc duodénal nécessaires à une digestion normale;
• fonction motrice et d'évacuation, c'est-à-dire qu'elle est responsable du mouvement de la bouillie alimentaire;
• sécréteur;
• régulation des enzymes biliaires du pancréas;
• soutien de la communication avec l'estomac. Elle est responsable de l'ouverture et de la fermeture du portier.
• ajustement l'equilibre acide-base nourriture. Cela rend le morceau de nourriture alcalin.

Étant donné que le duodénum est la section initiale de tout l'intestin, c'est ici que se déroulent activement les processus d'absorption des nutriments qui accompagnent les aliments et les boissons. C'est là que commence la phase de digestion intestinale.

Digestion

Une fois que le morceau de nourriture est entré dans la section initiale du gros intestin, il se mélange à la bile, aux sécrétions des parois intestinales, ainsi qu'au liquide des canaux pancréatiques. Puis environnement acide la nourriture est neutralisée par la bile, protégeant ainsi la membrane muqueuse. De plus, la bile décompose les graisses et les décompose en petites émulsions, ce qui accélère le processus de digestion.

Sous l'influence de la sécrétion biliaire, les produits de dégradation des graisses sont dissous et absorbés dans les parois intestinales, et il y a également une absorption complète des vitamines et des acides aminés. Il convient également de noter que la bile régule la motilité intestinale, stimulant la contraction de ses muscles. Grâce à cela, le morceau de nourriture se déplace plus rapidement le long de la lumière intestinale et est évacué du corps en temps opportun.

Le suc pancréatique joue un rôle important, à l'aide duquel l'amidon, ainsi que les protéines et les graisses sont digérés. Les glandes duodénales produisent du liquide intestinal, qui est principalement du mucus. Ce secret favorise une meilleure dégradation des protéines.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons dire que le duodénum joue un rôle énorme dans les processus de digestion. Il sature le bol alimentaire avec les enzymes nécessaires et assure la poursuite de la digestion.

KDP fournit débit normal processus digestifs

Comment le duodénum fait-il mal?

Étant donné que le duodénum part de l'estomac et que les canaux de la vésicule biliaire et du pancréas s'y ouvrent, bon nombre de ses maladies sont associées au dysfonctionnement de ces organes :

• augmentation de l'acidité l'estomac conduit au fait que l'acide chlorhydrique commence à corroder la membrane muqueuse du duodénum;
• faible acidité l'estomac est chargé d'aliments grossiers qui sont mal transformés dans l'intestin. Il rend dommages mécaniques;
• avec la pancréatite et la cholécystite, une violation de la production d'enzymes digestives se produit, à cause de cela, les aliments sont mal écrasés dans le duodénum;
• avec l'hépatite et la cirrhose, la circulation sanguine est altérée et, par conséquent, des carences nutritionnelles surviennent.

Mais parfois, l'apparition de maladies du duodénum n'est pas influencée par les pathologies existantes d'autres organes, mais par le mode de vie de la personne. Snacks sur le pouce et pressés, mastication insuffisante, trop manger, trop grandes pauses entre les repas - tout cela affecte négativement le fonctionnement tube digestif(Tube digestif).

Vous pouvez identifier la raison pour laquelle l'organe souffre par la façon dont il fait mal :

• duodénite causée par Helicobacter pylori. La douleur survient la nuit et à jeun. Il disparaît après la prise d'antisécrétoires et antiacides ainsi qu'après les repas. Des sensations désagréables peuvent être accompagnées de brûlures d'estomac, d'éructations et de constipation;
• duodénite causée par des maladies de la vésicule biliaire et du pancréas. Des sensations douloureuses surviennent dans l'hypochondre droit ou gauche et s'intensifient après la prise les aliments gras... Les patients se plaignent d'amertume dans la bouche, de nausées et de constipation, qui sont remplacées par de la diarrhée ;
• inflammation associée au cancer de l'estomac ou à la gastrite atrophique. Douleur et lourdeur dans l'estomac;
• ulcère gastroduodénal. Douleur sous forme de coliques, conséquence d'un spasme des muscles lisses des muscles.

À propos de la douleur du duodénum, ​​on peut comprendre la raison pour laquelle l'organe souffre

Duodénite

La duodénite est une inflammation de la muqueuse duodénale. La maladie est aiguë et chronique, qui se poursuit par des rechutes. Dans presque tous les cas enregistrés de duodénite, le processus est chronométré.

Mauvaise alimentation mauvaises habitudes, maladies chroniques Tractus gastro-intestinal - tout cela peut servir d'impulsion pour activer la réponse inflammatoire. Les patients s'inquiètent de la douleur dans le haut de l'abdomen, des nausées, des éructations, des brûlures d'estomac, de la faiblesse. L'inflammation du duodénum peut entraîner un ulcère gastroduodénal et même un cancer.

Ulcère

Un ulcère gastroduodénal s'accompagne également d'une inflammation de l'organe, seule l'apparition d'ulcères à la surface de la membrane muqueuse s'ajoute à tout le reste. Il s'agit d'une pathologie chronique avec des rechutes fréquentes. Si vous laissez la maladie suivre son cours, elle peut entraîner des changements atrophiques, ainsi que des fistules et des saignements.

Un ulcère duodénal peut même être fatal. Mauvaise nutrition, apport médicaments puissants, duodénite chronique- tout cela peut conduire à un ulcère. Mais la cause la plus fréquente est la bactérie Helicobacter pylori.

L'agent infectieux endommage gravement la membrane muqueuse de l'organe avec les produits de son activité vitale. Un symptôme caractéristique ont faim ou douleurs nocturnes qui disparaissent une demi-heure après avoir mangé. Le danger de l'ulcère gastroduodénal est qu'il peut dégénérer en cancer.

Duodénostase

Ces maladies affectent la fonction motrice organe, conduisant au développement de la stagnation. En conséquence, une masse s'accumule dans la lumière du duodénum, ​​constituée d'aliments non digérés, de suc gastrique et d'enzymes digestives. Cela conduit à l'apparition sensations douloureuses, nausée et vomissements.

ce pathologies chroniques, qui se caractérisent par une modification des périodes de rémission et de rechute. Avec une exacerbation, une douleur apparaît dans l'hypochondre droit, qui s'intensifie après avoir mangé. Le patient perd l'appétit, il peut aussi être perturbé par la constipation.

Tumeur

Une tumeur du duodénum peut être à la fois bénigne et maligne. Longtemps le processus pathologique peut absolument ne pas se manifester de quelque façon que ce soit. Le cancer apparaît généralement lorsqu'une tumeur se développe à partir d'autres organes, le plus souvent l'estomac.

Selon les statistiques, la maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées. Les premiers symptômes de la maladie disparaissent avec des troubles gastro-intestinaux ou des troubles digestifs. De plus, il y a des douleurs abdominales, une faiblesse, un manque d'appétit, état dépressif.

Une inflammation des organes non traitée peut conduire au cancer

Les helminthes provoquent finalement des changements atrophiques dans la muqueuse duodénale. Au fur et à mesure qu'il progresse processus pathologique les patients ont démangeaison de la peau, démangeaisons, douleurs abdominales, brûlures d'estomac, diarrhée.

Érosion

La pathologie provoque une réaction inflammatoire à la surface de la membrane muqueuse, sans affecter la couche musculaire de l'organe. Zones érosives à examen échographique ressemblent à des murs épaissis. Servir de cause à l'apparition de l'érosion peut des situations stressantes, tabagisme, Helicobacter pylori, inexactitudes nutritionnelles et bien plus encore.

À syndrome douloureux des problèmes de selles, des éructations et une sensation de brûlure dans l'œsophage se rejoignent.

Obstruction

L'obstruction chronique d'un organe peut se développer pour plusieurs raisons : malformations, rotation incorrecte de l'organe, anomalies vasculaires. La pathologie se manifeste sous la forme d'une poussée douloureuse dans l'hypochondre droit. L'obstruction des calculs biliaires est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées. La pierre migre le long tube digestif et reste coincé dans section mince intestins.

En résumé, nous pouvons dire avec certitude que le duodénum est organe essentiel tube digestif, contribuant à la digestion normale des aliments. Vous pouvez maintenir la santé de cet organe en utilisant nutrition adéquat cela devrait devenir votre mode de vie.

Quand il y a sensations désagréables dans la région du duodénum, ​​contactez immédiatement un spécialiste pour un examen. Diagnostic précoce aider à éviter Problèmes sérieux avec les intestins.