सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम का स्वर। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र टोन

वनस्पति (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र शरीर की सभी आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है: आंतरिक अंगों और प्रणालियों, ग्रंथियों, रक्त और लसीका वाहिकाओं, चिकनी और आंशिक रूप से धारीदार मांसपेशियों, संवेदी अंगों के कार्य। यह शरीर के लिए होमियोस्टैसिस प्रदान करता है, अर्थात। सापेक्ष गतिशील स्थिरता आंतरिक पर्यावरणऔर इसके मुख्य . की स्थिरता शारीरिक कार्य(रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, थर्मोरेग्यूलेशन, चयापचय, उत्सर्जन, प्रजनन, आदि)। इसके अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र एक अनुकूली ट्राफिक कार्य करता है - स्थितियों के संबंध में चयापचय का विनियमन बाहरी वातावरण.

शब्द "स्वायत्त तंत्रिका तंत्र" शरीर के अनैच्छिक कार्यों के नियंत्रण को दर्शाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तंत्रिका तंत्र के उच्च केंद्रों पर निर्भर है। तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त और दैहिक भागों के बीच घनिष्ठ शारीरिक और कार्यात्मक संबंध है। स्वायत्त तंत्रिका कंडक्टर कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसों से गुजरते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की मुख्य रूपात्मक इकाई, दैहिक की तरह, एक न्यूरॉन है, और मुख्य कार्यात्मक इकाई है पलटा हुआ चाप... स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में एक केंद्रीय (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित कोशिकाएं और तंतु) और परिधीय (इसके सभी अन्य गठन) विभाग होते हैं। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक भाग भी हैं। उनका मुख्य अंतर कार्यात्मक संक्रमण की ख़ासियत में निहित है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले साधनों के प्रति दृष्टिकोण से निर्धारित होता है। सहानुभूति वाला भाग एड्रेनालाईन द्वारा उत्तेजित होता है, और पैरासिम्पेथेटिक भाग एसिटाइलकोलाइन द्वारा उत्तेजित होता है। एर्गोटामाइन का सहानुभूति भाग पर एक निरोधात्मक प्रभाव होता है, और पैरासिम्पेथेटिक पर एट्रोपिन।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण भाग।

इसकी केंद्रीय संरचनाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमिक नाभिक, मस्तिष्क स्टेम, जालीदार गठन में, साथ ही रीढ़ की हड्डी (पार्श्व सींगों में) में स्थित हैं। कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। CVIII से LII के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों की कोशिकाओं से, सहानुभूति भाग के परिधीय गठन शुरू होते हैं। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में निर्देशित होते हैं और उनसे अलग होकर, एक कनेक्टिंग शाखा बनाते हैं जो सहानुभूति ट्रंक के नोड्स तक पहुंचते हैं।

यहीं पर कुछ तंतु समाप्त होते हैं। सहानुभूति ट्रंक के नोड्स की कोशिकाओं से, दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु शुरू होते हैं, जो फिर से रीढ़ की हड्डी के पास पहुंचते हैं और संबंधित खंडों में समाप्त होते हैं। बिना किसी रुकावट के सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से गुजरने वाले तंतु, अंतर्वर्धित अंग और रीढ़ की हड्डी के बीच स्थित मध्यवर्ती नोड्स में आते हैं। दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मध्यवर्ती नोड्स से शुरू होते हैं, जो कि संक्रमित अंगों की ओर बढ़ते हैं। सहानुभूति ट्रंक रीढ़ की पार्श्व सतह के साथ स्थित है और मूल रूप से 24 जोड़े सहानुभूति नोड्स हैं: 3 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 काठ, 4 त्रिक। तो, ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड की कोशिकाओं के अक्षतंतु से, एक सहानुभूति जाल बनता है कैरोटिड धमनी, निचले से - ऊपरी हृदय तंत्रिका, जो हृदय में सहानुभूति जाल बनाती है (यह मायोकार्डियम में आवेगों को तेज करने का कार्य करती है)। महाधमनी, फेफड़े, ब्रांकाई, अंगों को वक्षीय नोड्स से संक्रमित किया जाता है पेट की गुहा, काठ से - श्रोणि अंग।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा।

इसकी संरचनाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स से शुरू होती हैं, हालांकि कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व, साथ ही सहानुभूति भाग, को पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है (मुख्य रूप से लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स)।

मस्तिष्क और त्रिक में मेसेनसेफेलिक और बल्बर क्षेत्रों को आवंटित करें - रीढ़ की हड्डी में। मेसेन्सेफलिक कम्पार्टमेंट में कोशिकाएं शामिल हैं कपाल नसे: III जोड़ी - याकूबोविच का सहायक नाभिक (युग्मित, छोटा-कोशिका वाला), जो पुतली को संकुचित करने वाली मांसपेशी को संक्रमित करता है; पेर्लिया (अयुग्मित छोटी कोशिका) का केंद्रक आवास में शामिल सिलिअरी पेशी को संक्रमित करता है। बल्बर खंड ऊपरी और निचले लार नाभिक (जोड़े VII और IX) है; एक्स जोड़ी - वनस्पति नाभिक, जो हृदय, ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग, इसकी पाचन ग्रंथियों और अन्य आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है। त्रिक खंड को SIII-SV खंडों में कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से अक्षतंतु श्रोणि तंत्रिका बनाते हैं, जो मूत्रजननांगी अंगों और मलाशय को संक्रमित करता है।

स्वायत्त पारी की विशेषताएं।

सभी अंग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और परानुकंपी दोनों भागों से प्रभावित होते हैं। परानुकंपी भाग अधिक प्राचीन है। इसकी गतिविधि के परिणामस्वरूप, अंगों और होमोस्टैसिस की स्थिर स्थिति बनाई जाती है। सहानुभूतिपूर्ण भाग इन अवस्थाओं (अर्थात अंगों की कार्यात्मक क्षमता) को किए गए कार्य के संबंध में बदल देता है। दोनों भाग एक साथ मिलकर काम करते हैं। हालाँकि, एक भाग की दूसरे पर कार्यात्मक प्रधानता हो सकती है। पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर की प्रबलता के साथ, पैरासिम्पेथोटोनिया की स्थिति विकसित होती है, सहानुभूति भाग - सिम्पैथोटोनिया। Parasympathotonia नींद की स्थिति की विशेषता है, सहानुभूति भावात्मक अवस्थाओं (भय, क्रोध, आदि) की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​सेटिंग में, ऐसी स्थितियां संभव हैं जिनमें गतिविधि खराब हो। व्यक्तिगत निकायया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में से एक के स्वर की प्रबलता के परिणामस्वरूप शरीर प्रणाली। पैरासिम्पेथोटोनिक संकट ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, क्विन्के की एडिमा प्रकट करते हैं, वासोमोटर राइनाइटिस, मोशन सिकनेस; sympathotonic - सममित acroasphyxia, माइग्रेन, आंतरायिक अकड़न, Raynaud रोग, उच्च रक्तचाप का एक क्षणिक रूप, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के साथ हृदय संकट, नाड़ीग्रन्थि घावों के रूप में वैसोस्पास्म। स्वायत्त और दैहिक कार्यों का एकीकरण सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस और जालीदार गठन द्वारा किया जाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सुपरसेगमेंटल डिवीजन। (लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स।)

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सभी गतिविधि तंत्रिका तंत्र के कॉर्टिकल भागों (लिम्बिक क्षेत्र: पैराहिपोकैम्पल और सिंगुलेट गाइरस) द्वारा नियंत्रित और नियंत्रित होती है। लिम्बिक सिस्टम को कई कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं के रूप में समझा जाता है, जो एक सामान्य विकास और कार्य करते हैं। वी लिम्बिक सिस्टमइसमें मस्तिष्क के आधार पर स्थित घ्राण पथ की संरचनाएं, पारदर्शी पट, गुंबददार गाइरस, ललाट लोब के पीछे की कक्षीय सतह का प्रांतस्था, हिप्पोकैम्पस, डेंटेट गाइरस शामिल हैं। लिम्बिक सिस्टम की उपकोर्टिकल संरचनाएं: कॉडेट न्यूक्लियस, शेल, एमिग्डाला, पूर्वकाल थैलेमिक ट्यूबरकल, हाइपोथैलेमस, फ्रेनम का न्यूक्लियस।

लिम्बिक सिस्टम आरोही और अवरोही पथों का एक जटिल इंटरलेसिंग है, जो जालीदार गठन के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। लिम्बिक सिस्टम की जलन सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक दोनों तंत्रों की गतिशीलता की ओर ले जाती है, जिसमें संबंधित स्वायत्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एक स्पष्ट वानस्पतिक प्रभाव तब होता है जब पूर्वकाल लिम्बिक प्रणाली चिढ़ जाती है, विशेष रूप से कक्षीय प्रांतस्था, एमिग्डाला और सिंगुलेट गाइरस। इस मामले में, लार, श्वास में परिवर्तन, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, पेशाब, शौच आदि दिखाई देते हैं। नींद और जागने की लय भी लिम्बिक सिस्टम द्वारा नियंत्रित होती है। इसके अलावा, यह प्रणाली भावनाओं का केंद्र और स्मृति का तंत्रिका सब्सट्रेट है। लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट क्षेत्रों के नियंत्रण में है।

सुप्रासेगमेंटल विभाग में, वरिष्ठ शोधकर्ता एर्गोट्रोपिक और ट्रोफोट्रोपिक सिस्टम (उपकरण) का उत्सर्जन करें। वरिष्ठ शोधकर्ता के उपखंडीय खंड में सहानुभूति और परानुकंपी भागों में विभाजन असंभव। एर्गोट्रोपिक डिवाइस (सिस्टम) पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए अनुकूलन प्रदान करते हैं। ट्रोफोट्रोपिक होमोस्टैटिक संतुलन और उपचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

आंख का वानस्पतिक संक्रमण।

आंख का वानस्पतिक संक्रमण पुतली का विस्तार या संकुचन प्रदान करता है (mm.dilatator et sphincter pupillae), आवास (m. Ciliaris), कक्षीय (m. Orbitalis) में नेत्रगोलक की एक निश्चित स्थिति और आंशिक रूप से - ऊपरी पलक को ऊपर उठाना (चिकनी पेशी - एम। टार्सालिस सुपीरियर) ... - पुतली का स्फिंक्टर और सिलिअरी पेशी, जो आवास के लिए काम करती है, पैरासिम्पेथेटिक नसों द्वारा, बाकी सहानुभूति द्वारा संक्रमित होती है। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन की एक साथ कार्रवाई के कारण, एक प्रभाव के नुकसान से दूसरे की प्रबलता हो जाती है।

पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के नाभिक ऊपरी पहाड़ियों के स्तर पर होते हैं, वे कपाल नसों की तीसरी जोड़ी (याकुबोविच - एडिंगर - वेस्टफाल के नाभिक) का हिस्सा होते हैं - पुतली दबानेवाला यंत्र और पेर्लिया नाभिक के लिए - सिलिअरी पेशी के लिए। इन नाभिकों से तंतु III जोड़ी के भाग के रूप में जाते हैं और फिर नाड़ीग्रन्थि सिलिअरी में प्रवेश करते हैं, जहाँ से पोस्टटैन्ग्लिओनिक तंतु m.m तक उत्पन्न होते हैं। दबानेवाला यंत्र पुतली और सिलिअरी।

सहानुभूति संरक्षण के नाभिक, Ce-Th खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। इन कोशिकाओं से तंतुओं को सीमा रेखा ट्रंक, ऊपरी ग्रीवा नोड और आगे आंतरिक कैरोटिड, कशेरुक और मुख्य धमनियों के प्लेक्सस के साथ निर्देशित किया जाता है, वे संबंधित मांसपेशियों (mm.tarsalis, orbitalis et dilatator pupillae) तक पहुंचते हैं।

याकूबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल नाभिक या उनसे आने वाले तंतुओं की हार के परिणामस्वरूप, पुतली के दबानेवाला यंत्र का पक्षाघात होता है, जबकि पुतली सहानुभूति प्रभावों (मायड्रायसिस) की प्रबलता के कारण फैलती है। यदि पर्लिया का केंद्रक या उससे आने वाले तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आवास गड़बड़ा जाता है।
सिलियोस्पाइनल सेंटर या उससे निकलने वाले तंतुओं की हार से पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की प्रबलता के कारण पुतली (मिओसिस) का संकुचन होता है, नेत्रगोलक (एनोफ्थाल्मोस) के पीछे हटने और ऊपरी पलक की हल्की पीटोसिस के कारण। लक्षणों के इस त्रय - मिओसिस, एनोफ्थाल्मोस और पैलेब्रल विदर का संकुचन - बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम कहलाता है। इस सिंड्रोम में, कभी-कभी परितारिका का अपचयन देखा जाता है। बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम अक्सर सीई-थ स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों को नुकसान के कारण होता है, सीमा सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा क्षेत्रों या कैरोटिड धमनी के सहानुभूति जाल, कम अक्सर - उल्लंघन से केंद्रीय प्रभावसिलियोस्पाइनल सेंटर (हाइपोथैलेमस, ब्रेन स्टेम) तक।

इन भागों की जलन एक्सोफथाल्मोस और मायड्रायसिस का कारण बन सकती है।
आंख की स्वायत्तता का आकलन करने के लिए, प्यूपिलरी प्रतिक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ अभिसरण और आवास के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की जांच करें। एक्सोफ्थाल्मोस या एनोफ्थाल्मोस का पता लगाते समय, किसी को अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति, चेहरे की संरचना की पारिवारिक विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

मूत्राशय का स्वायत्त संक्रमण।

मूत्राशय में दोहरी स्वायत्तता (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) संक्रमण होता है। स्पाइनल पैरासिम्पेथेटिक सेंटर S2-S4 खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित होता है। इससे, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पेल्विक नसों के हिस्से के रूप में जाते हैं और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों, मुख्य रूप से डिट्रसर को संक्रमित करते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन डिट्रसर का संकुचन और स्फिंक्टर को आराम प्रदान करता है, अर्थात यह मूत्राशय को खाली करने के लिए जिम्मेदार है। रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों (खंड T11-T12 और L1-L2) से तंतुओं द्वारा सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण किया जाता है, फिर वे हाइपोगैस्ट्रिक नसों (nn। Hypogastrici) के हिस्से के रूप में मूत्राशय के आंतरिक दबानेवाला यंत्र तक जाते हैं। सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना से स्फिंक्टर का संकुचन होता है और मूत्राशय के निरोधक को आराम मिलता है, अर्थात यह इसके खाली होने को रोकता है। यह माना जाता है कि सहानुभूति तंतुओं के घावों से मूत्र संबंधी विकार नहीं होते हैं। यह माना जाता है कि मूत्राशय के अपवाही तंतु केवल पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

इस खंड के उत्तेजना से स्फिंक्टर को आराम मिलता है और मूत्राशय के निरोधक का संकुचन होता है। मूत्र संबंधी विकार मूत्र प्रतिधारण या मूत्र असंयम से प्रकट हो सकते हैं। स्फिंक्टर ऐंठन, मूत्राशय के डिट्रूडर की कमजोरी, या कॉर्टिकल केंद्रों के साथ अंग के संचार के द्विपक्षीय व्यवधान के परिणामस्वरूप मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। अगर मूत्राशयअतिप्रवाह, फिर दबाव में, मूत्र को बूंदों में उत्सर्जित किया जा सकता है - विरोधाभासी इस्चुरिया। कॉर्टिकल-स्पाइनल प्रभावों के द्विपक्षीय घावों के साथ, एक अस्थायी मूत्र प्रतिधारण होता है। फिर इसे आमतौर पर असंयम से बदल दिया जाता है, जो स्वचालित रूप से होता है (अनैच्छिक-आवधिक मूत्र असंयम)। पेशाब करने की तत्काल इच्छा नोट की जाती है। रीढ़ की हड्डी के केंद्रों को नुकसान के साथ, वास्तविक मूत्र असंयम विकसित होता है। यह मूत्राशय में प्रवेश करते ही मूत्र के निरंतर प्रवाह की विशेषता है। जैसे ही मूत्र का हिस्सा मूत्राशय में जमा होता है, सिस्टिटिस विकसित होता है और एक आरोही मूत्र पथ का संक्रमण होता है।

सिर का वानस्पतिक संक्रमण.

सहानुभूति तंतु जो चेहरे, सिर और गर्दन को संक्रमित करते हैं, रीढ़ की हड्डी (CVIII - ThIII) के पार्श्व सींगों में स्थित कोशिकाओं से शुरू होते हैं। अधिकांश तंतु ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड में बाधित होते हैं, और एक छोटा हिस्सा बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों को निर्देशित किया जाता है और उन पर पेरिआर्टेरियल सिम्पैथेटिक प्लेक्सस बनाता है। वे मध्य और निचले ग्रीवा सहानुभूति नोड्स से आने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर से जुड़े होते हैं। बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस में स्थित छोटे नोड्यूल्स (सेल क्लस्टर्स) में, फाइबर जो सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में बाधित नहीं होते हैं। चेहरे के गैन्ग्लिया में बाकी तंतु बाधित होते हैं: सिलिअरी, पर्टिगोपालाटाइन, सबलिंगुअल, सबमांडिबुलर और कान। इन नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, साथ ही बेहतर और अन्य ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की कोशिकाओं से फाइबर, कपाल नसों के हिस्से के रूप में या सीधे चेहरे और सिर के ऊतक संरचनाओं में जाते हैं।

अपवाही के अलावा, अभिवाही सहानुभूति संरक्षण है। सिर और गर्दन से अभिवाही सहानुभूति तंतुओं को आम कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस को निर्देशित किया जाता है, सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नोड्स से गुजरते हैं, आंशिक रूप से उनकी कोशिकाओं से संपर्क करते हैं, और कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से वे स्पाइनल नोड्स तक पहुंचते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर स्टेम पैरासिम्पेथेटिक नाभिक के अक्षतंतु द्वारा बनते हैं, जो मुख्य रूप से चेहरे के पांच स्वायत्त गैन्ग्लिया के लिए निर्देशित होते हैं, जिसमें वे बाधित होते हैं। छोटा हिस्सा पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस कोशिकाओं के पैरासिम्पेथेटिक संचय में जाता है, जहां यह भी बाधित होता है, और पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर कपाल नसों या पेरिआर्टेरियल प्लेक्सस का हिस्सा होते हैं। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के पूर्वकाल और मध्य खंड, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक कंडक्टरों के माध्यम से, लार ग्रंथियों के कार्य को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से एक ही नाम के पक्ष में। पैरासिम्पेथेटिक भाग में, अभिवाही तंतु भी होते हैं जो वेगस तंत्रिका तंत्र में जाते हैं और मस्तिष्क के तने के संवेदनशील नाभिक को भेजे जाते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की विशेषताएं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अंगों और ऊतकों में प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ, विभिन्न प्रकार के विकार होते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्यों की आवधिकता और पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी विशेषता है। इसमें अधिकांश रोग प्रक्रियाएं कार्यों के नुकसान के कारण नहीं, बल्कि जलन के कारण होती हैं, अर्थात। केंद्रीय और परिधीय संरचनाओं की बढ़ी हुई उत्तेजना। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की एक विशेषता नतीजे हैं: इस प्रणाली के कुछ हिस्सों में उल्लंघन से दूसरों में परिवर्तन हो सकता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के घावों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ.

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थानीयकृत प्रक्रियाओं से स्वायत्तता का विकास हो सकता है, विशेष रूप से ट्रॉफिक में, संक्रमण क्षेत्र में विकार, और लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स को नुकसान के मामले में, विभिन्न भावनात्मक बदलावों के लिए। वे अधिक बार संक्रामक रोगों, तंत्रिका तंत्र की चोटों और नशा के साथ होते हैं। रोगी चिड़चिड़े, तेज-तर्रार, जल्दी से समाप्त हो जाते हैं, उन्हें हाइपरहाइड्रोसिस, संवहनी प्रतिक्रियाओं की अस्थिरता, ट्रॉफिक विकार होते हैं। लिम्बिक सिस्टम की जलन स्पष्ट वनस्पति-आंत घटकों (हृदय, अधिजठर औरास, आदि) के साथ पैरॉक्सिस्म के विकास की ओर ले जाती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कॉर्टिकल क्षेत्र को नुकसान के साथ, तेज स्वायत्त विकारउत्पन्न नहीं होता। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र प्रभावित होने पर अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन विकसित होते हैं।

वर्तमान में, मस्तिष्क के लिम्बिक और जालीदार प्रणालियों के एक घटक भाग के रूप में हाइपोथैलेमस के विचार का गठन किया गया है, जो नियामक तंत्र, दैहिक और स्वायत्त गतिविधि के एकीकरण के बीच बातचीत करता है। इसलिए, यदि हाइपोथैलेमिक क्षेत्र क्षतिग्रस्त है (ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाएं, संचार संबंधी विकार, नशा, आघात), विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, समेत मूत्रमेहमोटापा, नपुंसकता, नींद और जागने के विकार, उदासीनता, थर्मोरेग्यूलेशन विकार (हाइपर- और हाइपोथर्मिया), गैस्ट्रिक म्यूकोसा में व्यापक अल्सरेशन, निचले अन्नप्रणाली, अन्नप्रणाली का तीव्र वेध, ग्रहणीऔर पेट।

रीढ़ की हड्डी के स्तर पर स्वायत्त संरचनाओं की हार पाइलोमोटर, वासोमोटर विकारों, पसीने के विकारों और श्रोणि कार्यों द्वारा प्रकट होती है। खंडीय विकारों में, ये परिवर्तन प्रभावित क्षेत्रों के संक्रमण क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। उन्हीं क्षेत्रों में, ट्रॉफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं: शुष्क त्वचा में वृद्धि, स्थानीय हाइपरट्रिचोसिस या स्थानीय बालों का झड़ना, और कभी-कभी ट्रॉफिक अल्सर और ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी। खंडों की हार के साथ CVIII - ThI, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम होता है: पीटोसिस, मिओसिस, एनोफ्थाल्मोस, अक्सर - चेहरे के अंतःस्रावी दबाव और वासोडिलेशन में कमी।

सहानुभूति ट्रंक के नोड्स की हार के साथ, समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, विशेष रूप से स्पष्ट अगर ग्रीवा नोड्स प्रक्रिया में शामिल हैं। पायलोमोटर्स का बिगड़ा हुआ पसीना और शिथिलता, वासोडिलेशन और चेहरे और गर्दन पर तापमान में वृद्धि होती है; स्वरयंत्र की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण, स्वर बैठना और यहां तक ​​​​कि पूर्ण एफ़ोनिया, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम हो सकता है।

ऊपरी ग्रीवा नोड की जलन के मामले में, पैलेब्रल विदर और पुतली (मायड्रायसिस) का फैलाव, एक्सोफथाल्मोस, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के विपरीत एक सिंड्रोम होता है। ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि की जलन भी चेहरे और दांतों में तेज दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों की हार एक संख्या के साथ होती है विशिष्ट लक्षण... अक्सर, एक प्रकार का सिंड्रोम होता है जिसे सहानुभूति कहा जाता है। इस मामले में, दर्द प्रकृति में जल रहा है, दबा रहा है, फट रहा है, प्राथमिक स्थानीयकरण के क्षेत्र में धीरे-धीरे फैलने की प्रवृत्ति से प्रतिष्ठित है। बैरोमीटर के दबाव और परिवेश के तापमान में बदलाव से दर्द उत्तेजित और बढ़ जाता है। रंग परिवर्तन देखे जा सकते हैं त्वचाऐंठन या परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के कारण: पीलापन, लालिमा या सियानोसिटी, पसीने और त्वचा के तापमान में परिवर्तन।

कपाल नसों (विशेषकर ट्राइजेमिनल), साथ ही माध्यिका, कटिस्नायुशूल, आदि को नुकसान के साथ स्वायत्त विकार हो सकते हैं। यह माना जाता है कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में पैरॉक्सिस्म मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त डिवीजनों के घावों से जुड़े होते हैं।

चेहरे और मौखिक गुहा के वानस्पतिक गैन्ग्लिया की हार इस नाड़ीग्रन्थि, पैरॉक्सिस्मालिटी, हाइपरमिया की शुरुआत, पसीने में वृद्धि, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल नोड्स को नुकसान के मामले में संबंधित संक्रमण क्षेत्र में जलन की उपस्थिति की विशेषता है - बढ़ी हुई लार।

अनुसंधान क्रियाविधि.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के लिए कई नैदानिक ​​और प्रयोगशाला विधियां हैं। आमतौर पर उनकी पसंद अध्ययन के कार्य और शर्तों से निर्धारित होती है। हालांकि, सभी मामलों में, वनस्पति स्वर की प्रारंभिक स्थिति और पृष्ठभूमि मूल्य के सापेक्ष उतार-चढ़ाव के स्तर को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यह पाया गया कि प्रारंभिक स्तर जितना अधिक होगा, कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान प्रतिक्रिया उतनी ही कम होगी। कुछ मामलों में, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया भी संभव है। अध्ययन सबसे अच्छा सुबह खाली पेट या खाने के 2 घंटे बाद, एक ही समय में, कम से कम 3 बार किया जाता है। इस मामले में, प्राप्त डेटा का न्यूनतम मूल्य प्रारंभिक मूल्य के रूप में लिया जाता है।

प्रारंभिक वनस्पति स्वर का अध्ययन करने के लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें डेटा होता है जो व्यक्तिपरक स्थिति को स्पष्ट करता है, साथ ही वनस्पति कार्यों के उद्देश्य संकेतक (पोषण, त्वचा का रंग, त्वचा ग्रंथियों की स्थिति, शरीर का तापमान, नाड़ी, रक्तचाप, ईसीजी) , वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियाँ, श्वसन क्रिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्रोणि अंग, दक्षता, नींद, एलर्जीचरित्र, व्यक्तिगत, भावनात्मक विशेषताओं, आदि)। यहां मुख्य संकेतक दिए गए हैं जिनका उपयोग अध्ययन में अंतर्निहित मानदंड के रूप में किया जा सकता है।

वनस्पति स्वर की स्थिति का निर्धारण करने के बाद, औषधीय एजेंटों या भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर वनस्पति प्रतिक्रियाशीलता की जांच की जाती है। औषधीय एजेंटों के रूप में, एड्रेनालाईन, इंसुलिन, मेज़टन, पाइलोकार्पिन, एट्रोपिन, हिस्टामाइन, आदि के समाधान के प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

शीत परीक्षण . लापरवाह स्थिति में, हृदय गति की गणना की जाती है और रक्तचाप को मापा जाता है। उसके बाद, दूसरे हाथ के ब्रश को 1 मिनट in . के लिए नीचे कर दिया जाता है ठंडा पानीतापमान 4 डिग्री सेल्सियस, फिर हाथ को पानी से हटा दें और हर मिनट में लौटने तक रक्तचाप और नाड़ी की दर रिकॉर्ड करें आधारभूत... आम तौर पर, यह 2-3 मिनट के बाद होता है। जब बढ़ रहा है रक्तचाप 20 मिमी एचजी से अधिक। प्रतिक्रिया को स्पष्ट सहानुभूति के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, 10 मिमी एचजी से कम। कला। - मध्यम सहानुभूति के रूप में, और दबाव में कमी के साथ - पैरासिम्पेथेटिक के रूप में।

ओप्थाल्मिक रिफ्लेक्स (दानिनी-एश्नर)। जब दबाया जाता है आंखोंस्वस्थ व्यक्तियों में, दिल की धड़कन 6-12 प्रति मिनट धीमी हो जाती है। यदि संकुचन की संख्या 12-16 तक धीमी हो जाती है, तो इसे पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर में तेज वृद्धि के रूप में माना जाता है। 2-4 प्रति मिनट तक मंदी या हृदय संकुचन के त्वरण की अनुपस्थिति सहानुभूति वाले हिस्से की उत्तेजना में वृद्धि का संकेत देती है।

सौर प्रतिवर्त . रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और परीक्षक पेट की महाधमनी के स्पंदन की भावना तक ऊपरी पेट पर अपने हाथ से दबाव बनाता है। 20-30 सेकंड के बाद, स्वस्थ व्यक्तियों में दिल की धड़कन की संख्या 4-12 प्रति मिनट धीमी हो जाती है। कार्डियक गतिविधि में परिवर्तन का मूल्यांकन ओकुलर रिफ्लेक्स के रूप में किया जाता है।

ऑर्थोक्लिनोस्टेटिक रिफ्लेक्स . अध्ययन दो चरणों में किया जाता है। पीठ के बल लेटने वाले रोगी में दिल की धड़कनों की गिनती की जाती है, और फिर उन्हें जल्दी से खड़े होने के लिए कहा जाता है (ऑर्थोस्टेटिक टेस्ट)। क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, रक्तचाप में 20 मिमी एचजी की वृद्धि के साथ हृदय गति 12 प्रति मिनट बढ़ जाती है। जब रोगी एक क्षैतिज स्थिति में चला जाता है, तो नाड़ी और दबाव संकेतक 3 मिनट (क्लिनोस्टेटिक परीक्षण) के भीतर अपने प्रारंभिक मूल्यों पर वापस आ जाते हैं। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान नाड़ी त्वरण की डिग्री स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से की उत्तेजना का संकेतक है। क्लिनोस्टेटिक परीक्षण के साथ नाड़ी में एक महत्वपूर्ण मंदी पैरासिम्पेथेटिक भाग की उत्तेजना में वृद्धि का संकेत देती है।

औषधीय परीक्षण भी किए जाते हैं।

एड्रेनालाईन के साथ परीक्षण करें। एक स्वस्थ व्यक्ति में, 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 1 मिलीलीटर के उपचर्म प्रशासन का कारण बनता है, 10 मिनट के बाद, त्वचा का ब्लैंचिंग, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है। यदि ये परिवर्तन तेजी से होते हैं और अधिक स्पष्ट होते हैं, तो यह सहानुभूति के स्वर में वृद्धि का संकेत देता है।

एड्रेनालाईन के साथ त्वचा परीक्षण . सुई के साथ इंजेक्शन साइट पर 0.1% एड्रेनालाईन समाधान की एक बूंद लागू की जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ऐसे क्षेत्र में ब्लैंचिंग और गुलाबी कोरोला दिखाई देता है।

एट्रोपिन परीक्षण . 0.1% एट्रोपिन घोल के 1 मिली के उपचर्म प्रशासन से एक स्वस्थ व्यक्ति में मुंह और त्वचा में सूखापन, हृदय गति में वृद्धि और पुतलियों का फैलाव होता है। एट्रोपिन शरीर के एम-कोलीनर्जिक सिस्टम को अवरुद्ध करने के लिए जाना जाता है और इस प्रकार यह पाइलोकार्पिन का विरोधी है। पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर में वृद्धि के साथ, एट्रोपिन की कार्रवाई के तहत होने वाली सभी प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, इसलिए परीक्षण पैरासिम्पेथेटिक भाग की स्थिति के संकेतकों में से एक हो सकता है।

खंडीय वनस्पति संरचनाओं की भी जांच की जाती है।

पाइलोमोटर रिफ्लेक्स . गूज बम्प्स रिफ्लेक्स को पिंच करने से या ठंडी वस्तु (ठंडे पानी की एक परखनली) या शीतलक (ईथर में भिगोया हुआ सूती ऊन) को कंधे की कमर या सिर के पिछले हिस्से की त्वचा पर लगाने से शुरू होता है। चिकने बालों की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप समान नाम वाली छाती के आधे हिस्से पर "हंस बम्प्स" दिखाई देते हैं। प्रतिवर्त चाप रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में बंद हो जाता है, पूर्वकाल की जड़ों और सहानुभूति ट्रंक से होकर गुजरता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड टेस्ट . एक गिलास गर्म चाय के साथ, रोगी को 1 ग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दिया जाता है। फैलाना पसीना प्रकट होता है। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की हार के साथ, इसकी विषमता देखी जा सकती है। पार्श्व सींग या रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़ों को नुकसान के साथ, प्रभावित क्षेत्रों के संक्रमण क्षेत्र में पसीना खराब होता है। जब रीढ़ की हड्डी का व्यास क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के सेवन से घाव के स्थान के ऊपर ही पसीना आता है।

पिलोकार्पिन परीक्षण . रोगी को पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल के 1 मिलीलीटर के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। पसीने की ग्रंथियों में जाने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक तंतुओं की जलन के परिणामस्वरूप, पसीना बढ़ जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पाइलोकार्पिन परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे पाचन और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, प्यूपिलरी कसना, ब्रोंची, आंतों, पित्त और मूत्राशय, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। हालांकि, पसीने पर पाइलोकार्पिन का सबसे मजबूत प्रभाव पड़ता है। यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद रीढ़ की हड्डी या उसकी पूर्वकाल की जड़ों के पार्श्व सींग त्वचा के संबंधित क्षेत्र में क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पसीना नहीं आता है, और पाइलोकार्पिन का प्रशासन पसीने का कारण बनता है, क्योंकि पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर जो इस दवा पर प्रतिक्रिया करते हैं। बरकरार रहेगा।

हल्का स्नान। रोगी को गर्म करने से पसीना आता है। रिफ्लेक्स स्पाइनल है, पाइलोमोटर रिफ्लेक्स के समान। सहानुभूति ट्रंक की हार पूरी तरह से पाइलोकार्पिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और बॉडी वार्मिंग के लिए पसीने को बाहर करती है।

त्वचा थर्मोमेट्री (त्वचा का तापमान) ). इलेक्ट्रोथर्मोमीटर का उपयोग करके जांच की जाती है। त्वचा का तापमान त्वचा को रक्त की आपूर्ति की स्थिति को दर्शाता है, जो स्वायत्त संक्रमण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। हाइपर-, नॉर्मो- और हाइपोथर्मिया के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। सममित क्षेत्रों में त्वचा के तापमान में 0.5 डिग्री सेल्सियस का अंतर स्वायत्त संक्रमण के विकारों का संकेत है।

डर्मोग्राफिज्म . यांत्रिक जलन के लिए त्वचा की संवहनी प्रतिक्रिया (हथौड़ा संभाल, एक पिन का कुंद अंत)। आमतौर पर जलन के स्थान पर एक लाल पट्टी दिखाई देती है, जिसकी चौड़ाई स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। कुछ व्यक्तियों में, बैंड त्वचा से ऊपर उठ सकता है (उदात्त त्वचाविज्ञान)। जब बढ़ रहा है सहानुभूतिपूर्ण स्वरपट्टी है सफेद रंग(सफेद डर्मोग्राफिज्म)। लाल डर्मोग्राफिज़्म के बहुत विस्तृत बैंड पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि का संकेत देते हैं। प्रतिक्रिया एक अक्षतंतु प्रतिवर्त के रूप में उत्पन्न होती है और स्थानीय होती है।

सामयिक निदान के लिए, रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज़्म का उपयोग किया जाता है, जो एक नुकीली वस्तु से जलन के कारण होता है (एक सुई की नोक के साथ त्वचा पर ले जाया जाता है)। असमान स्कैलप्ड किनारों वाली एक पट्टी दिखाई देती है। रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिज्म एक स्पाइनल रिफ्लेक्स है। यह घाव के स्तर पर पिछली जड़ों, रीढ़ की हड्डी, पूर्वकाल की जड़ों और रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान के साथ गायब हो जाता है।

प्रभावित क्षेत्र के ऊपर और नीचे, प्रतिवर्त आमतौर पर बना रहता है।

प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस . प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की सीधी और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रियाएँ, अभिसरण, आवास और दर्द के प्रति उनकी प्रतिक्रिया (इंजेक्शन के साथ विद्यार्थियों का फैलाव, शरीर के किसी भी हिस्से की चुटकी और अन्य जलन) निर्धारित की जाती हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह विधि जागने से नींद में संक्रमण के दौरान मस्तिष्क के सिंक्रनाइज़िंग और डीसिंक्रोनाइज़िंग सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, न्यूरोएंडोक्राइन विकार अक्सर होते हैं, इसलिए, हार्मोनल और न्यूरोहुमोरल अध्ययन किए जाते हैं। फ़ंक्शन सीखें थाइरॉयड ग्रंथि(जटिल रेडियोआइसोटोप अवशोषण विधि I311 का उपयोग करके बेसल चयापचय), रक्त और मूत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, रक्त में कैटेकोलामाइन की सामग्री, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, एसिटाइलकोलाइन और इसके एंजाइमों का निर्धारण करते हैं। हिस्टामाइन और इसके एंजाइम, सेरोटोनिन, आदि।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की हार खुद को एक मनो-वनस्पति लक्षण परिसर के रूप में प्रकट कर सकती है। इसलिए, वे रोगी की भावनात्मक और व्यक्तिगत विशेषताओं का अध्ययन करते हैं, इतिहास का अध्ययन करते हैं, मानसिक आघात की संभावना का अध्ययन करते हैं और एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा करते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक टोन की प्रबलता का आकलन आमतौर पर हृदय गति के आधार पर किया जाता है। योनि तंत्रिका के तंतुओं के साथ मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों से उत्पन्न टॉनिक आवेगों का हृदय पर नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव पड़ता है, जिससे हृदय गति कम हो जाती है। इसके विपरीत, स्वर के कमजोर होने से हृदय गति में वृद्धि होती है।

सहानुभूतिपूर्ण स्वर

विशेष भूमिका सहानुभूतिस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों और एक सामान्य संवहनी स्वर के निर्माण में। वासोमोटर केंद्र से टॉनिक प्रभाव छोटे और मध्यम व्यास के जहाजों को शरीर की स्थानीय और सामान्य जरूरतों के अनुकूल बनाते हैं। इसके टॉनिक प्रभावों में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति वाला हिस्सा अक्सर अधिवृक्क मज्जा के साथ संपर्क करता है। इस मामले में, वासोमोटर केंद्र से आवेगों की कार्रवाई के तहत अधिवृक्क ग्रंथियों की सक्रियता के परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन की रिहाई से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रतिक्रियाओं को बढ़ाया जाता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों के टॉनिक प्रभावों की प्रबलता ने एक संवैधानिक वर्गीकरण के निर्माण के आधार के रूप में कार्य किया। इस वर्गीकरण के अनुसार, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के स्वर के शरीर में प्रबलता को वेगोटोनिया, सहानुभूति - सिम्पैथिकोटोनिया कहा जाता है। वैगोटोनिया की विशेषता धीमी नाड़ी, लालिमा, पसीना आने की प्रवृत्ति है। गैस्ट्रिक विकार... सिम्पैथिकोटोनिया के लिए, इसके विपरीत, एक तेज नाड़ी विशिष्ट है, और इसी तरह। वैगोटोनिया और सिम्पैथिकोटोनिया के शुद्ध रूप अत्यंत दुर्लभ हैं।

टॉनिक गतिविधि की प्रकृति के कई पहलू बहुत कम ज्ञात हैं। यह माना जाता है कि परमाणु संरचनाओं का स्वर मुख्य रूप से रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन से संवेदी सूचनाओं के प्रवाह के कारण बनता है, व्यक्तिगत समूहइंटरसेप्टर और साथ ही दैहिक रिसेप्टर्स। साथ ही, अपने स्वयं के पेसमेकर के अस्तित्व को बाहर नहीं किया गया है - पेसमेकर, मुख्य रूप से स्थानीयकृत मेडुला ऑबोंगटा... इस दृष्टिकोण को कैरोटिड साइनस (साइनस कैरोटिकस) या महाधमनी चाप के क्षेत्र के साथ-साथ वेगस तंत्रिका की हृदय शाखाओं में निर्वहन के गायब होने के बाद टैचीकार्डिया की घटना का समर्थन किया जाता है। रक्तचाप। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मेटासिम्पेथेटिक भाग की एक विशेषता विशेष थरथरानवाला कोशिकाओं के अपने कार्यात्मक मॉड्यूल में अस्तित्व है, तथाकथित पेसमेकर (चित्र। 4.26)। इन कोशिकाओं में सिनैप्टिक इनपुट नहीं होते हैं, उनका कार्य गैंग्लियन ब्लॉकर्स और मध्यस्थ-प्रकार के पदार्थों से प्रभावित नहीं होता है, लेकिन वे स्वयं अन्तर्ग्रथनी और प्रभावकारी न्यूरॉन्स से जुड़े होते हैं। इन पेसमेकरों का स्वतःस्फूर्त विध्रुवण टॉनिक गतिविधि के आवश्यक स्तर को बनाता है और लगातार बनाए रखता है।

वनस्पति, या स्वायत्त, तंत्रिका तंत्र आमतौर पर एक असामान्य, या मस्तिष्कमेरु, तंत्रिका तंत्र के विपरीत होता है। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से संवेदी अंगों और गति के अंगों, यानी संपूर्ण धारीदार मांसलता को संक्रमित करता है; इसका संक्रमण सख्ती से खंडीय है, और तंत्रिका तंतु तंत्रिका केंद्रों से आते हैं ( चेता कोष) बिना किसी रुकावट के काम करने वाले शरीर के लिए। वानस्पतिक तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों, ग्रंथियों और शरीर के आंतरिक अंगों (संचार अंगों, श्वसन अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, आदि) को संक्रमित करता है, संक्रमण गैर-खंडीय और अनिवार्य रुकावटों के साथ होता है। इस प्रकार, मस्तिष्कमेरु तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य शरीर और पर्यावरण के बीच संबंधों को विनियमित करना है, जबकि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य शरीर के भीतर संबंधों और प्रक्रियाओं को विनियमित करना है। लेकिन यह बिना कहे चला जाता है कि सेरेब्रोस्पाइनल और ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम दोनों एक ही पूरे के हिस्से हैं - शरीर का एक ही तंत्रिका तंत्र। वे एक दूसरे से रूपात्मक और कार्यात्मक दोनों तरह से संबंधित हैं। इसलिए, हमारे शरीर के सभी अंगों में दोहरा वनस्पति और मस्तिष्कमेरु संक्रमण होता है। इस प्रकार, आंतरिक स्राव की अपरिहार्य भागीदारी के साथ, जो बदले में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से निकटता से संबंधित है, पूरे जीव की एकता और अखंडता प्राप्त की जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्कमेरु की तरह, केंद्रीय और परिधीय में विभाजित है। केंद्रीय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं और तंतुओं के समूह होते हैं - स्वायत्त केंद्र और केंद्रीय मस्तिष्कमेरु प्रणाली के विभिन्न भागों में स्थित नाभिक - मस्तिष्क में, मुख्य रूप से स्ट्रिएटम (कॉर्पस स्ट्रिएटम) में, अंतरालीय, आयताकार और रीढ़ की हड्डी में।

उच्च वनस्पति केंद्र जो सभी मुख्य को नियंत्रित करते हैं सामान्य कार्यशरीर का वानस्पतिक जीवन, जैसे शरीर का तापमान, चयापचय, श्वसन, रक्त परिसंचरण, आदि, मस्तिष्क के तल में एक दूसरे के नीचे स्थित होते हैं - सबकोर्टिकल नोड्स, इंटरस्टीशियल और मेडुला ऑबोंगटा में।

परिधीय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को दो वर्गों में बांटा गया है: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र आंशिक रूप से आयताकार में उत्पन्न होता है, लेकिन मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी में - CVIII से LIII-IV (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का थोराकोलंबर उपखंड), और इसके तंतु, प्रीवर्टेब्रल नोड्स (सीमा स्तंभ) में एक विराम के बाद फैलते हैं। शरीर के सभी क्षेत्रों के लिए, ताकि सहानुभूतिपूर्ण सहजता, कोई कह सकता है, सार्वभौमिक महत्व है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र मध्य और मेडुला ऑबोंगटा में उत्पन्न होता है - कपाल उपखंड (nn.oculomotorius, vagus और glossopharyngeus) और रीढ़ की हड्डी के त्रिक भाग में - त्रिक उपखंड (n. पेल्विकस) - पैरासिम्पेथेटिक फाइबर में एक विराम या तो होता है अंगों की सतह पर प्लेक्सस में, या अंगों के भीतर गैन्ग्लिया में।

एड्रेनालाईन का सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को परेशान करने के समान प्रभाव होता है, जबकि कोलीन और इसके डेरिवेटिव (एसिटाइलकोलाइन) का प्रभाव पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के समान होता है। इस प्रकार, हम एड्रेनालिनोट्रोपिक सहानुभूति और कोलीनोट्रोपिक पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बारे में बात कर सकते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के इन दो विभागों की क्रिया कई मामलों में विपरीत होती है, इसलिए वे अपने विरोध के बारे में बात करते थे।

हालाँकि, यह विरोध कोई कानून नहीं है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच कोई पूर्ण विरोध नहीं है (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में चोलिनोट्रोपिक फाइबर हैं, और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में एड्रेनालिनोट्रोपिक फाइबर हैं), न ही स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और संपूर्ण रूप से पशु तंत्रिका के बीच। प्रणाली। विरोध के बारे में नहीं, बल्कि उनके तालमेल के बारे में बोलना ज्यादा सही है। वानस्पतिक, वास्तव में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, एक सार्वभौमिक वितरण और शरीर के सभी अंगों और ऊतकों, संवेदी अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित, उनके काम का नियामक है, इस काम की स्थितियों, पोषण की स्थिति आदि को बदलता है। और इस प्रकार एक अनुकूली (अनुकूली) और पोषी भूमिका निभाता है।

प्रसारण तंत्रिका प्रभावया अंगों और ऊतकों में जलन, साथ ही कुछ तंतुओं से दूसरों तक (प्रीगैंग्लिओनिक से पोस्टगैंग्लिओनिक तक) विशेष माध्यम से होता है रासायनिक पदार्थ, रासायनिक मध्यस्थ या मध्यस्थ (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के लिए - सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक कोलीन या एसिटाइलकोलाइन के लिए)। यह तथ्य, जैसा कि यह था, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के बीच एक पुल फेंकता है और उन्हें एक पूरे में जोड़ता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और अधिवृक्क ग्रंथियों के बीच का संबंध विशेष रूप से घनिष्ठ है, जिसका मज्जा सहानुभूति गैन्ग्लिया की शुरुआत से विकसित होता है। अंतःस्रावी और स्वायत्त तंत्रिका तंत्रों के बीच इस तरह के घनिष्ठ कार्यात्मक संबंध को देखते हुए, वे अक्सर और बिना कारण के एक एकल अंतःस्रावी-स्वायत्त प्रणाली में संयुक्त होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, पूरे तज़ादिक या उसके व्यक्तिगत भागों के स्वर को बढ़ाने या घटाने की दिशा में विभिन्न प्रकार के एंडो- या बहिर्जात क्षणों के आधार पर स्वायत्त संक्रमण का उल्लंघन होता है। तदनुसार, हाइपर- या हाइपोएम्फोटोनिया, हाइपर- या हाइपोसिम्पेथिकोटोनिया, गैली- या हाइपोवागोटोनिया के चित्र विकसित होते हैं। स्वायत्त संक्रमण विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता और उनके सही मूल्यांकन की कठिनाई इस तथ्य से बढ़ जाती है कि एक ही तंत्रिका उत्तेजना, जैसा कि हार्मोन की कार्रवाई के तहत मनाया जाता है, प्रतिक्रिया की स्थिति के आधार पर एक अलग प्रभाव का कारण बनता है। काम कर रहे अंग और उसके पर्यावरण की भौतिक रासायनिक स्थितियों पर। ...

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र टोन

वी स्वाभाविक परिस्थितियांस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और परानुकंपी केंद्र निरंतर उत्तेजना की स्थिति में होते हैं, जिसे "टोन" कहा जाता है। यह ज्ञात है कि पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर की स्थिति हृदय की गतिविधि, विशेष रूप से हृदय गति को सबसे अच्छी तरह से दर्शाती है, और सहानुभूति प्रणाली के स्वर की स्थिति संवहनी प्रणाली है, विशेष रूप से, रक्तचाप का मान (पर) आराम करें या प्रदर्शन करते समय कार्यात्मक परीक्षण) टॉनिक गतिविधि की प्रकृति के कई पहलू बहुत कम ज्ञात हैं। यह माना जाता है कि परमाणु संरचनाओं का स्वर मुख्य रूप से रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन से संवेदी सूचनाओं के प्रवाह के कारण बनता है, इंटरसेप्टर्स के अलग-अलग समूह, साथ ही साथ दैहिक रिसेप्टर्स। यह उनके स्वयं के पेसमेकर के अस्तित्व को बाहर नहीं करता है - पेसमेकर मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत होते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक और मेटासिम्पेथेटिक डिवीजनों की टॉनिक गतिविधि की प्रकृति को अंतर्जात न्यूनाधिक (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष क्रिया), अधिवृक्क गतिविधि, चोलिनोरेक्टिविटी और अन्य प्रकार की रसायन विज्ञान के स्तर से भी जोड़ा जा सकता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर को होमोस्टैटिक अवस्था की अभिव्यक्तियों में से एक माना जाना चाहिए और साथ ही, इसके स्थिरीकरण के तंत्रों में से एक माना जाना चाहिए।

मनुष्यों में ANS टोन का संवैधानिक वर्गीकरण

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों के टॉनिक प्रभावों की प्रबलता ने एक संवैधानिक वर्गीकरण के निर्माण के आधार के रूप में कार्य किया। 1910 में वापस, एपिंगर और हेस ने सहानुभूति और वैगोटोनिया का सिद्धांत बनाया। उन्होंने सभी लोगों को दो श्रेणियों में विभाजित किया - सहानुभूतिपूर्ण और योनिजन्य। वे एक दुर्लभ नाड़ी, गहरी धीमी गति से सांस लेना, रक्तचाप में कमी, तालु और पुतलियों को संकुचित करना, योनिजन्य के लक्षण के रूप में हाइपरसैलिवेशन और पेट फूलना की प्रवृत्ति मानते थे। अब वैगोटोनिया और सिम्पैथिकोटोनिया के 50 से अधिक लक्षण पहले से ही हैं (केवल 16% स्वस्थ लोगआप sympathicotonia या vagotonia परिभाषित कर सकते हैं)। हाल ही में ए.एम. ग्रीनबर्ग ने सात प्रकार की स्वायत्त प्रतिक्रियाशीलता में अंतर करने का प्रस्ताव रखा: सामान्य सहानुभूति; आंशिक सहानुभूति; सामान्य वैगोटोनिया; आंशिक वेगोटोनिया; मिश्रित प्रतिक्रिया; सामान्य तीव्र प्रतिक्रिया; सामान्य कमजोर प्रतिक्रिया।

स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र के स्वर के मुद्दे पर अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है, विशेष रूप से चिकित्सा, शरीर विज्ञान, मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र में इसमें दिखाई गई महान रुचि को ध्यान में रखते हुए। यह माना जाता है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर जैविक और की प्रक्रिया को दर्शाता है सामाजिक अनुकूलनविभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों और जीवन शैली के लिए व्यक्ति। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर का आकलन शरीर विज्ञान और चिकित्सा के कठिन कार्यों में से एक है। स्वायत्त स्वर का अध्ययन करने के लिए विशेष तरीके हैं। उदाहरण के लिए, वानस्पतिक त्वचीय सजगता की जांच करना, विशेष रूप से पाइलोमोटर रिफ्लेक्स, या "हंस बम्प्स" रिफ्लेक्स (यह ट्रेपेज़ियस मांसपेशी में त्वचा के दर्द या ठंड की जलन के कारण होता है), स्वस्थ लोगों में नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, "हंस धक्कों" का गठन होता है। पार्श्व सींगों, रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़ों और सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक को नुकसान के साथ, यह प्रतिवर्त अनुपस्थित है। स्वेट रिफ्लेक्स, या एस्पिरिन टेस्ट (एक गिलास गर्म चाय में घोलकर एस्पिरिन का 1 ग्राम का अंतर्ग्रहण) के अध्ययन में, एक स्वस्थ व्यक्ति में फैलाना पसीना (सकारात्मक एस्पिरिन परीक्षण) विकसित होता है। यदि हाइपोथैलेमस या रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति न्यूरॉन्स के साथ हाइपोथैलेमस को जोड़ने वाले मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो फैलाना पसीना अनुपस्थित होता है (नकारात्मक एस्पिरिन परीक्षण)।

संवहनी सजगता का आकलन करते समय, स्थानीय डर्मोग्राफिज्म की अक्सर जांच की जाती है, अर्थात। तंत्रिका संबंधी हथौड़े के हैंडल से प्रकोष्ठ या शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा की जलन के लिए संवहनी प्रतिक्रिया। हल्की त्वचा की जलन के साथ, कुछ सेकंड के बाद नॉर्मोटोनिक्स में एक सफेद लकीर दिखाई देती है, जिसे सतही त्वचा वाहिकाओं की ऐंठन द्वारा समझाया गया है। यदि जलन अधिक से अधिक धीरे-धीरे लागू होती है, तो एक संकीर्ण सफेद सीमा से घिरे मानदंडवादियों में एक लाल पट्टी दिखाई देती है - यह एक स्थानीय लाल त्वचाविज्ञान है, जो त्वचा के जहाजों पर सहानुभूति वाले वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव में कमी के जवाब में होता है। बढ़े हुए स्वर के साथ सहानुभूति विभाजनदोनों प्रकार की जलन केवल एक सफेद पट्टी (स्थानीय सफेद डर्मोग्राफिज्म) का कारण बनती है, और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर में वृद्धि के साथ, अर्थात। वेगोटोनिया के साथ, मनुष्यों में, दोनों प्रकार की जलन (कमजोर और मजबूत दोनों) लाल डर्मोग्राफिज़्म का कारण बनती है।

प्रीवेल के ऑर्थोस्टैटिक रिफ्लेक्स में एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में विषय का सक्रिय स्थानांतरण होता है, जिसमें परीक्षण शुरू होने से पहले नाड़ी की गिनती होती है और इसके पूरा होने के बाद 10 - 25 सेकंड होते हैं। आदर्श प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, नाड़ी प्रति मिनट 6 बीट बढ़ जाती है। नाड़ी की दर में अधिक वृद्धि एक सहानुभूति-टॉनिक प्रकार की प्रतिक्रिया को इंगित करती है, जबकि नाड़ी की दर में मामूली वृद्धि (6 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं) या नाड़ी अपरिवर्तनीयता पैरासिम्पेथेटिक सेक्शन के बढ़े हुए स्वर को इंगित करती है।

दर्दनाक डर्मोग्राफिज्म के अध्ययन में, अर्थात्। एक तेज पिन, नॉर्मोटोनिक्स के साथ त्वचा की धराशायी जलन के साथ, त्वचा पर 1 - 2 सेमी चौड़ी एक लाल पट्टी दिखाई देती है, जो संकीर्ण सफेद रेखाओं से घिरी होती है। यह पलटा त्वचा के जहाजों पर टॉनिक सहानुभूति प्रभाव में कमी के कारण होता है। हालांकि, यह परिधीय तंत्रिका के हिस्से के रूप में पोत में जाने वाले वासोडिलेटर फाइबर को नुकसान के साथ या बल्ब वासोमोटर केंद्र के डिप्रेसर भाग को नुकसान के साथ नहीं होता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षण

बिगड़ा हुआ स्वायत्त संक्रमण के लक्षण काम करने वाले अंगों की शिथिलता हैं। स्वाभाविक रूप से, वे अपनी अभिव्यक्ति की डिग्री में बहुत अधिक और बहुत विविध हैं।

विभिन्न अंगों से निम्नलिखित लक्षण, यदि उनकी घटना के कोई विशेष कारण नहीं हैं, तो इसके संबंधित विभागों में कम या ज्यादा परेशान स्वायत्त संक्रमण का संकेत मिलता है। पुतलियों का सिकुड़ना और लैक्रिमेशन, लार और पसीना में वृद्धि (लार और तरल पसीना), ठंडे और नीले हाथ और पैर (संवहनी पैरेसिस), एसोफेजियल ऐंठन, अपच संबंधी लक्षण (बेल्चिंग, नाराज़गी, मतली, उल्टी), पेट में ऐंठन (दर्द), हाइपरसेरेटियन, कब्ज या दस्त, पित्ताशय की थैली में ऐंठन, मंदनाड़ी, एक्सट्रैसिस्टोल, धमनी हाइपोटेंशन, हृदय की मांसपेशियों की टोन में कमी, गहरी साँस लेने और पूरी तरह से साँस छोड़ने में असमर्थता, प्रकार के हमले दमा, पेचिश की घटना, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहिष्णुता में वृद्धि, ईोसिनोफिलिया - ये सभी बढ़ी हुई उत्तेजना या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बढ़े हुए स्वर, योनि के लक्षण हैं। पुतलियों का फैलाव और आंखों की चमक, आंसू और पसीने में कमी, क्षिप्रहृदयता और अक्सर उच्च रक्तचाप, अन्नप्रणाली की आसान पारगम्यता, पेट की प्रायश्चित, उसमें छींटे शोर, गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता में कमी, बड़ी आंत की प्रायश्चित, पेट फूलना , कार्बोहाइड्रेट के प्रति कम सहनशीलता - ये बढ़े हुए स्वर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के मुख्य लक्षण हैं, सहानुभूति के लक्षण।

क्लिनिक में रोगियों में, बहुत कम ही, लक्षणों की इन दो श्रृंखलाओं को अलगाव में देखा जाता है; आमतौर पर हम स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों हिस्सों की उत्तेजना में एक साथ वृद्धि या कमी के कारण लक्षणों की एक भिन्न तस्वीर देखते हैं।

पीएस मेडोविक निमोनिया के विकास और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अशांत स्वर के बीच संबंध बताते हैं। उनकी राय में, स्वायत्त-अंतःस्रावी तंत्र में विकारों के कारण वासोमोटर विकार, निमोनिया के विकास का मुख्य कारण हैं। यह राय कि संचार संबंधी विकार और एडिमा निमोनिया का कारण हैं, ए.ए. स्पेरन्स्की, डी.एस. द्वारा भी समर्थित हैं, आगे एक न्यूमोनिक प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

कुत्तों पर किए गए प्रयोगों में ए.वी. टोनकिख ने फेफड़ों में परिवर्तन प्राप्त किया, जैसे कि क्रुपस निमोनिया, और साथ में सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणअवरोही-रक्तस्रावी प्रकृति के ब्रोन्कोन्यूमोनिक फॉसी की खोज की। अपने स्वयं के प्रयोगात्मक अध्ययनों के आधार पर, वह सुझाव देती है कि जब ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड्स में जलन होती है, तो अधिक महत्वपूर्ण मात्रा में वैगोप्रेसिन निकलता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है दीर्घ वृत्ताकारऔर फुफ्फुसीय नसों, और दबाव को कम करता है फेफड़ेां की धमनियाँ; उत्तरार्द्ध, इसके हिस्से के लिए, स्थिर एडिमा की ओर जाता है - निमोनिया के प्रारंभिक चरण की विशेषता को बदलता है। BI Lavrent'ev ने निमोनिया से मरने वाले बच्चों में ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड्स में परिवर्तन स्थापित किए।

बड़े बच्चों के तंत्रिका तंत्र की तुलना में छोटे बच्चों में तंत्रिका तंत्र की कम रूपात्मक परिपक्वता के कारण, शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं पर इसका नियामक प्रभाव अपर्याप्त है, और इसलिए व्यक्तिगत प्रणालियों के कार्यों को बाधित करना बहुत आसान है, फेफड़ों सहित, जिसमें संक्रमण की शुरूआत और निमोनिया के विकास के लिए स्थितियां बनाई जा सकती हैं। इस संबंध में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों का अपर्याप्त स्वर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह बचपन में निमोनिया के अधिक बार-बार होने की घटनाओं के साथ-साथ इन निमोनिया के अधिक विशिष्ट और अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की व्याख्या करता है।

यह रोग थकान, कमजोरी, सिरदर्द, बेहोशी की प्रवृत्ति, सांस लेने में तकलीफ, गर्मी या भरे हुए कमरों के लिए खराब अनुकूलन, अत्यधिक पसीना और अन्य विकारों की विशेषता है।
यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होता है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS)- तंत्रिका तंत्र का विभाग, जो सभी आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित और नियंत्रित करता है। यह एक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र है, क्योंकि इसकी गतिविधि मानव चेतना की इच्छा और नियंत्रण के अधीन नहीं है। ANS कई जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है, उदाहरण के लिए, यह समर्थन करता है सामान्य तापमानशरीर, रक्तचाप का इष्टतम स्तर, हृदय, अंतःस्रावी की गतिविधि के लिए पाचन, पेशाब की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, प्रतिरक्षा प्रणालीआदि।

ANS के मुख्य प्रभागों में शामिल हैं:सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक।
ANS . का सहानुभूतिपूर्ण विभाजनमांसपेशियों को आराम देने के लिए जिम्मेदार पाचन तंत्र, मूत्राशय, ब्रांकाई, हृदय गति में वृद्धि और हृदय के संकुचन में वृद्धि, शरीर की अधिकांश धमनियों और नसों का संकुचन।
पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनपाचन तंत्र की मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार है, जिससे इसकी गतिशीलता में वृद्धि होती है, पाचन ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है। साथ ही, शरीर की अन्य ग्रंथियों (लार, लैक्रिमल) की गतिविधि सक्रिय होती है, हृदय का संकुचन धीमा और कमजोर होता है, धमनियों और नसों का विस्तार होता है।
इसके अलावा, कई अंगों (आंतों, मूत्राशय) की अपनी प्रणाली होती है तंत्रिका विनियमन(आमतौर पर तंत्रिका जाल द्वारा दर्शाया जाता है), जिसे कहा जाता है ANS का मेटासिम्पेथेटिक डिवीजन।
आम तौर पर, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच "सापेक्ष संतुलन" होना चाहिए, अर्थात। जब एक विभाग के कार्य का प्रभाव प्रबल होता है तो दूसरे के कार्य का प्रभाव कम हो जाता है। ANS के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच "संतुलन" का उल्लंघन और स्वायत्त शिथिलता के विकास की ओर ले जाता है।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वनस्पति रोग) की अभिव्यक्तियां

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ एक या किसी अन्य अंग प्रणाली की गतिविधि में गड़बड़ी के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।
वे कई समूहों में विभाजित हैं। इन लक्षणदोनों अलग और एक साथ कर सकते हैं:
- हृदय (हृदय) अभिव्यक्तियाँ- दिल के क्षेत्र में दर्द, धड़कन (टैचीकार्डिया), दिल के डूबने की भावना, दिल के काम में रुकावट;
- श्वसन (श्वसन) अभिव्यक्तियाँ- तेजी से सांस लेना (तचीपनिया), गहरी सांस लेने में असमर्थता, या इसके विपरीत, अप्रत्याशित गहरी सांसें; हवा की कमी की भावना, भारीपन की भावना, छाती में जमाव; सांस की तकलीफ के तेज हमले, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के समान, लेकिन अन्य स्थितियों से उकसाया: उत्तेजना, भय, जागृति, सो जाना;
- डिस्डायनामिक अभिव्यक्तियाँ- धमनी और शिरापरक दबाव में उतार-चढ़ाव; ऊतकों में रक्त परिसंचरण के विकार;
- थर्मोरेगुलेटरी अभिव्यक्तियाँ- शरीर के तापमान में अप्रत्याशित उतार-चढ़ाव: यह 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है या 35 डिग्री सेल्सियस और नीचे गिर सकता है। उतार-चढ़ाव स्थिर, दीर्घकालिक या अल्पकालिक हो सकता है;
- अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ- जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (पेट दर्द, मतली, उल्टी, डकार, कब्ज या दस्त);
- यौन विकार, उदाहरण के लिए, एनोर्गास्मिया - निरंतर यौन इच्छा के साथ संभोग की कमी; मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोग - किसी भी वास्तविक विकृति आदि की अनुपस्थिति में बार-बार, दर्दनाक पेशाब;
- मनो-तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ- कमजोरी, सुस्ती, कम प्रदर्शन और हल्के भार पर थकान में वृद्धि, अशांति, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चक्कर आना, अतिसंवेदनशीलतामौसम में बदलाव, नींद-जागने के चक्र में गड़बड़ी, चिंता, नींद के दौरान झपकना, जो अक्सर सतही और अल्पकालिक होता है।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वनस्पति रोग) के कारण

- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तन। वीडी अक्सर सक्रिय हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होता है, उदाहरण के लिए, यौवन के दौरान; अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, गोनाड);
- तनाव, न्यूरोसिस, मनो-भावनात्मक तनाव;
- कार्बनिक घावमस्तिष्क (आघात, ट्यूमर, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना - स्ट्रोक);

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का वर्गीकरण (स्वायत्त शिथिलता)

हृदय प्रणाली में परिवर्तन और रक्तचाप में परिवर्तन के आधार पर, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- आदर्शवादी या हृदय (हृदय) प्रकारजो दिल में दर्द के रूप में प्रकट होता है या इससे जुड़ा होता है विभिन्न उल्लंघनहृदय दर;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकारके द्वारा चित्रित उच्च रक्त चापतनाव या आराम की स्थिति में;
- काल्पनिक प्रकारके द्वारा चित्रित कम दबाव, कमजोरी, थकान, बेहोशी की प्रवृत्ति के साथ। 70 से 40 मिमी एचजी के रक्तचाप वाले रोगी हैं। कला। वर्षों से, ऐसे लोगों में दबाव बढ़ सकता है, उच्च रक्तचाप में विकसित हो रहा है, जिसे वे शायद ही बर्दाश्त कर सकते हैं, जब सामान्य संख्या भी 120 से 80 मिमी एचजी होती है। उनके लिए उच्च रक्तचाप का संकट है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की गतिविधि की प्रबलता के आधार पर, पृथक हैंसहानुभूतिपूर्ण, पैरासिम्पेथिकोटोनिक और मिश्रित प्रकार के वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

प्रवाह की प्रकृति से वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया स्थायी हो सकता है (बीमारी के लगातार मौजूद लक्षणों के साथ; रोग की वंशानुगत प्रकृति के साथ अधिक बार विकसित होता है), पैरॉक्सिस्मल (तथाकथित वनस्पति हमलों के रूप में होता है) या अव्यक्त (छिपा हुआ)।

स्वायत्त दौरे (वनस्पति-संवहनी संकट, आतंक हमले) आमतौर पर 20-40 की उम्र के बीच शुरू होते हैं - वयस्कों की स्वायत्त शिथिलता का यह कोर्स महिलाओं में अधिक आम है।

अगर काम में वनस्पति प्रणालीगतिविधि प्रबल होती है सहानुभूतिस्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विभाग, तब एक तथाकथित सहानुभूतिपूर्ण हमला (संकट) होता है। यह आमतौर पर सिरदर्द या दिल में दर्द, धड़कन, लालिमा या चेहरे का पीलापन के साथ शुरू होता है। रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है। कभी-कभी एक अनुचित भय होता है।

यदि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि गतिविधि पर हावी है तंत्रिकाविभाग, तब तथाकथित योनिजन्य हमला (संकट) विकसित होता है, जिसकी विशेषता सामान्य कमज़ोरी, आँखों में कालापन। पसीना, मतली, चक्कर आना दिखाई देता है, रक्तचाप और शरीर का तापमान कम हो जाता है, और नाड़ी धीमी हो जाती है।

अधिक काम, चिंता, मनो-भावनात्मक तनाव के कारण दौरे में वृद्धि होती है। संकट के बाद कई दिनों तक कमजोरी का अहसास रह सकता है, सामान्य बीमारी, कमजोरी।
सबसे अधिक बार, बरामदगी की अभिव्यक्तियाँ मिश्रित होती हैं, इसलिए, उनमें से संकेतित विभाजन विभिन्न प्रकार(सहानुभूति अधिवृक्क, योनि) सशर्त, लेकिन उपचार के लिए दृष्टिकोण समान है।

रोग प्रक्रिया का विकास

सबसे अधिक बार, रोग शुरू होता है बचपन में... विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 12 से 29% बच्चे और किशोर स्वायत्त शिथिलता से पीड़ित हैं। यह हाइपोक्सिया द्वारा सुगम है ( ऑक्सीजन भुखमरी) गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण, जन्म का आघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य विकृति, शैशवावस्था के रोग। नतीजतन, एएनएस के काम में एक हीनता उत्पन्न होती है, विभिन्न अंगों और प्रणालियों की ओर से विकार दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग (बार-बार पुनरुत्थान, सूजन, अस्थिर मल, भूख में कमी) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उथला) बार-बार जागने के साथ रुक-रुक कर और छोटी नींद)... ऐसे बच्चों को बार-बार होने का खतरा होता है जुकाम"तापमान पूंछ" के साथ - वसूली के बाद ऊंचे तापमान का संरक्षण। वे भरापन, गर्मी, मौसम में बदलाव, सिरदर्द की शिकायत, सांस लेने में कठिनाई (अक्सर, तथाकथित "असंतुष्ट सांस") को बर्दाश्त नहीं करते हैं, "गले में एक गांठ" महसूस करते हैं।

यौवन के दौरानआंतरिक अंगों के तेजी से विकास, पूरे जीव की वृद्धि और तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के गठन और परिपक्वता में अंतराल के बीच बेमेल से स्वायत्त शिथिलता बढ़ जाती है। इस समय, आमतौर पर दिल में दर्द की शिकायत होती है, दिल के काम में रुकावट, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी दर्ज की जाती है। मनोविश्लेषण संबंधी विकार अक्सर होते हैं: थकान में वृद्धि, स्मृति हानि, भावनात्मक अस्थिरता (अशांति, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन), उच्च चिंता।

वयस्कों मेंवनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के संकेतों की उपस्थिति विभिन्न पुरानी बीमारियों, तनावों, व्यक्तित्व लक्षणों, जुड़े हार्मोनल परिवर्तनों की उपस्थिति से उकसाती है और बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के साथ।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का उपचार

स्वायत्त शिथिलता की रोकथाम और उपचार बचपन और किशोरावस्था में शुरू होना चाहिए। यह एक गलत धारणा है कि स्वायत्त शिथिलता एक ऐसी स्थिति है जो बढ़ते जीव की विशेषताओं को दर्शाती है, जो अंततः अपने आप दूर हो जाती है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि बचपन या किशोरावस्था में होने वाली स्वायत्त शिथिलता एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि है और कई बीमारियों का अग्रदूत है।

वयस्कों में, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, विभिन्न रोगों का बहिष्कार, जिनमें से पाठ्यक्रम एएनएस की शिथिलता के साथ होता है। उनमें अंतःस्रावी ग्रंथियों के विभिन्न रोग (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, प्रजनन संबंधी विकार) हैं; कई मानसिक विकार (न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया से और मस्तिष्क की संरचनाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारियों के साथ समाप्त)। इसके अलावा, लगभग सभी जीर्ण रोगवनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षणों के साथ। इसीलिए किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुँच इतनी आवश्यक है।

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के उपचार में, गैर-दवा विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: जीवन शैली का सामान्यीकरण, फिजियोथेरेपी अभ्यास, शहर से बाहर की सैर, पर्यटन, स्पा उपचार, सख्त प्रक्रियाएं, मनोशारीरिक प्रशिक्षण, आराम पर ताजी हवा. जटिल आवेदन दवाओं, चिकित्सक द्वारा निर्देशित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

दैनिक शासन।आपको निश्चित रूप से पर्याप्त नींद लेने की जरूरत है। नींद औसतन दिन में कम से कम 8-9 घंटे होनी चाहिए। बेडरूम गर्म या भरा हुआ नहीं होना चाहिए। ज्यादा मुलायम या सख्त गद्दे और तकिए पर आराम न करें। आर्थोपेडिक गद्दे और तकिए पर सोना बेहतर होता है जो शरीर और सिर की सबसे शारीरिक स्थिति को बढ़ावा देते हैं।

काम और आराम का अनुकूलन।वैकल्पिक मानसिक और शारीरिक गतिविधियों को करना चाहिए, आवेदन करें विभिन्न तरीकेमनोवैज्ञानिक राहत, ऑटो-प्रशिक्षण। हो सके तो टीवी प्रोग्राम देखने, कंप्यूटर पर काम करने का समय कम कर दें। इस तरह के अवसर के अभाव में, कंप्यूटर के साथ काम करते समय निवारक ब्रेक, आंखों के लिए व्यायाम आदि की आवश्यकता होती है।धूम्रपान बंद करना अनिवार्य है।

शारीरिक शिक्षा। VD के लिए इष्टतम तैराकी, जल एरोबिक्स, पैदल चलना, स्कीइंग, शहर से बाहर सैर, पर्यटन हैं। इस तरह के भार से हृदय की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं को प्रशिक्षित किया जाता है, रक्तचाप को स्थिर किया जाता है। खेल खेलना अच्छा है अगर उन्हें बाहर आयोजित किया जाता है, परिणाम के लिए नहीं, बल्कि मनोरंजन के लिए। वे मनो-भावनात्मक निर्वहन में योगदान करते हैं, शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव डालते हैं। सिमुलेटर में, साइकिल एर्गोमीटर, ट्रेडमिल, स्टेपर, रोइंग मशीन का उपयोग करना सबसे अच्छा है। सिमुलेटर पर व्यायाम को contraindicated है, जहां सिर छाती के स्तर से नीचे है और बेहोशी, भलाई के बिगड़ने के जोखिम के कारण व्यायाम उल्टा किया जाता है। मार्शल आर्ट, स्ट्रेंथ जिम्नास्टिक, बॉडीबिल्डिंग, हाई जंप के साथ एरोबिक्स, सोमरसॉल्ट्स में कक्षाएं कार्डियोवस्कुलर सिस्टम पर महत्वपूर्ण भार डालती हैं। सिर और धड़ की गति के एक बड़े आयाम के साथ व्यायाम, अचानक और जल्दी से किए गए आंदोलनों, और लंबे समय तक स्थिर प्रयास वाले व्यायाम से बचा जाना चाहिए। कक्षा के दौरान, आपको अनुभव नहीं करना चाहिए अप्रिय संवेदनाएं, अत्यधिक थकान, चिड़चिड़ापन।

पोषण का सुधार।शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण का सेवन बढ़ाना चाहिए। ये पदार्थ तंत्रिका आवेगों के संचालन में शामिल हैं, रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम में सुधार करते हैं, और एएनएस के कुछ हिस्सों के बीच अशांत संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। एक प्रकार का अनाज, दलिया, सोयाबीन, बीन्स, मटर, खुबानी, गुलाब कूल्हों, सूखे खुबानी, किशमिश, गाजर, बैंगन, प्याज, सलाद, अजमोद और नट्स में पोटेशियम और मैग्नीशियम पाए जाते हैं।
हाइपोटोनिक प्रकार के वीडी के साथ, संवहनी स्वर को बढ़ाने वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है: दूध, केफिर, चाय, कॉफी।
पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकारयह अनुशंसा की जाती है कि वीडी टेबल नमक, चाय, कॉफी, अचार और अचार के सेवन को सीमित करें और अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो संवहनी स्वर को कम करते हैं: जौ दलिया, सेम, गाजर, सलाद पत्ता, पालक, पनीर।
मानक प्रकार के वीडी के साथ, आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और वासोस्पास्म को कम करते हैं: वनस्पति तेल, साइट्रस, राशि ठीक करेंमसाले

फाइटोथेरेपी।पैरासिम्पेथिकोटोनिक प्रकार के विकारों के लिए, हर्बल उत्तेजक का उपयोग किया जाता है: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, ज़मनिहा, अरालिया, ल्यूज़िया, विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ और तैयारी (बेयरबेरी, जुनिपर, लिंगोनबेरी)।
सहानुभूति और मिश्रित प्रकार के विकारों के लिए - शामक (शांत करने वाली) जड़ी-बूटियाँ और शुल्क: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ऋषि, पुदीना, नींबू बाम, हॉप्स, पेनी रूट। उपस्थित चिकित्सक द्वारा फाइटोप्रेपरेशन के साथ उपचार के नियम निर्धारित किए जाते हैं।

दवा से इलाज केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। इसमें शामिल हैं: पोटेशियम, कैल्शियम, विटामिन और खनिज परिसरों की तैयारी, संवहनी तैयारी, नॉट्रोपिक्स (दवाएं जो पोषण, चयापचय और मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज में सुधार करती हैं), एंटीडिपेंटेंट्स आदि।

असहाय न होने के लिए कठिन परिस्थिति, वनस्पति-संवहनी हमलों (संकट) से स्वतंत्र रूप से सामना करना सीखना सबसे अच्छा है।
वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल की 20 बूंदें लें।
धड़कन और बढ़े हुए रक्तचाप के साथ, प्रोप्रानोलोल की एक गोली (40 मिलीग्राम) लें (दवा ANAPRILIN, OBZIDAN का दूसरा नाम)।
तंत्रिका उत्तेजना को दूर करने के लिए, डायजेपाम (रिलेनियम) की 1-2 गोलियां जीभ के नीचे (त्वरित और पूर्ण अवशोषण के लिए) लेना आवश्यक है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार
वनस्पति हमलों के रूपों में से एक बेहोशी है - चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान, एक तेज पीलापन के साथ, श्वास और रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना। यह संवहनी स्वर के अस्थायी उल्लंघन, मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह और रक्तचाप में गिरावट के कारण होता है। आमतौर पर बेहोशी तब होती है जब तीव्र मानसिक उत्तेजना, भरे हुए कमरे आदि में होती है। बेहोशी के अग्रदूत त्वचा का पीलापन, सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, बजना और टिनिटस और मतली है। फिर चेतना का नुकसान होता है और गिर जाता है (कुछ महिलाएं बेहोशी की शुरुआत का अनुमान लगा सकती हैं और गिरने को रोकने का प्रबंधन कर सकती हैं, यानी समय पर अपनी पीठ पर बैठना, कपड़े को खोलना, आदि)। माथे पर ठंडा पसीना आता है, श्वास उथली, धीमी, नाड़ी तेज, कमजोर, हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं। बेहोशी सबसे अधिक बार अल्पकालिक होती है। कुछ ही मिनटों में चेतना बहाल हो जाती है।

सबसे पहले, कॉलर, बेल्ट को खोलना और सांस लेने में बाधा डालने वाली हर चीज को ढीला करना आवश्यक है, रोगी को लेटाओ ताकि सिर शरीर से नीचे हो या आप पैरों को ऊपर उठा सकें (इस तरह रक्त सिर तक बेहतर तरीके से बहता है) . पीड़िता के साथ खिलवाड़ करने और उसे उठाने की कोशिश करने की कोई जरूरत नहीं है। आपको एक खिड़की खोलने की जरूरत है, एक खिड़की, यदि आवश्यक हो, तो इसे हवा में बाहर निकालें। आपको अपने चेहरे को ठंडे पानी से स्प्रे करना चाहिए, और अपने पैरों को गर्म करना चाहिए, उदाहरण के लिए, यदि संभव हो तो, अपने पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं। आप बेहोशी के बाद जल्दी नहीं उठ सकते, क्योंकि आप फिर से होश खो सकते हैं। चेतना की वापसी के बाद, किसी व्यक्ति को मजबूत मीठी चाय या कॉफी, वेलेरियन ड्रॉप्स देना उपयोगी होता है।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का पूर्वानुमान

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का पूर्वानुमान अनुकूल है, अक्सर इसकी अभिव्यक्तियाँ बचपन में हमेशा के लिए रहती हैं। हालांकि, रोकथाम और उपचार के बिना, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया रक्तचाप में लगातार वृद्धि कर सकता है, जो विभिन्न आंतरिक अंगों की संरचना और कार्यों को बदलता है; पाचन प्रक्रियाओं के विकारों के लिए, आदि। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के मामले में, एक्ससेर्बेशन की रोकथाम के लिए नियमित (आमतौर पर मौसमी) पाठ्यक्रम करना आवश्यक है, जिसके लिए फाइटोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार निर्धारित हैं। .