संक्रमण, संक्रामक प्रक्रिया की अवधारणा की परिभाषा। संक्रमण: सामान्य विशेषताएं। सर्जिकल संक्रमण के प्रेरक एजेंट

संक्रमण (लॅट. संक्रामक- मैं संक्रमित) एक पशु जीव और एक रोगजनक सूक्ष्म जीव की बातचीत के कारण संक्रमण की स्थिति है। शरीर पर आक्रमण करने वाले रोगजनक रोगाणुओं का पुनरुत्पादन पैथोलॉजिकल और सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक जटिल कारण बनता है जो सूक्ष्म जीव की विशिष्ट रोगजनक कार्रवाई की प्रतिक्रिया है। प्रतिक्रियाओं को जैव रासायनिक, रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है और इसका उद्देश्य स्थिरता बनाए रखना है आंतरिक पर्यावरणजीव (होमियोस्टेसिस)।

किसी भी जैविक प्रक्रिया की तरह संक्रमण की स्थिति भी गतिशील होती है। सूक्ष्म और स्थूल जीवों के बीच परस्पर क्रिया की प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता को संक्रामक प्रक्रिया कहा जाता है। एक ओर, संक्रामक प्रक्रिया में शरीर में रोग के प्रेरक एजेंट का परिचय, प्रजनन और प्रसार, इसका रोगजनक प्रभाव और दूसरी ओर, इस क्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया शामिल है। शरीर की प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाएं, बदले में, सशर्त रूप से दो समूहों (चरणों) में विभाजित होती हैं: संक्रामक-पैथोलॉजिकल और सुरक्षात्मक-इम्यूनोलॉजिकल।

नतीजतन, संक्रामक प्रक्रिया एक संक्रामक रोग के रोगजनक सार का गठन करती है।

मात्रात्मक और गुणात्मक शब्दों में संक्रामक एजेंट का रोगजनक (हानिकारक) प्रभाव असमान हो सकता है। विशिष्ट परिस्थितियों में, यह कुछ मामलों में अलग-अलग गंभीरता के संक्रामक रोग के रूप में प्रकट होता है, दूसरों में - स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, अभी भी दूसरों में - केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान विधियों द्वारा पता लगाए गए परिवर्तनों द्वारा। यह उस विशिष्ट रोगज़नक़ की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है जो अतिसंवेदनशील जीव में प्रवेश कर चुका है, आंतरिक की स्थिति और बाहरी वातावरणजानवर के प्रतिरोध और सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म की बातचीत की प्रकृति का निर्धारण।

रोग के प्रेरक एजेंट और पशु जीव की बातचीत की प्रकृति से, संक्रमण के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संक्रमण का पहला और सबसे हड़ताली रूप एक संक्रामक रोग है। इसकी विशेषता है बाहरी संकेतउल्लंघन सामान्य जिंदगीजीव, कार्यात्मक विकार और रूपात्मक ऊतक क्षति। एक संक्रामक रोग जो कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है उसे एक स्पष्ट संक्रमण के रूप में जाना जाता है। अक्सर, एक संक्रामक रोग स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करता है या शायद ही ध्यान देने योग्य होता है, और संक्रमण अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख, अव्यक्त, अनुपयुक्त) रहता है। हालांकि, ऐसे मामलों में, बैक्टीरियोलॉजिकल और . की मदद से प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधानसंक्रमण के इस रूप की विशेषता एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करना संभव है - एक बीमारी।

संक्रमण के दूसरे रूप में माइक्रोकैरियर शामिल हैं, जो जानवर की पिछली बीमारी से जुड़े नहीं हैं। ऐसे मामलों में, चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ जानवर के अंगों और ऊतकों में एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के कारण नहीं होता है रोग संबंधी स्थितिऔर शरीर के प्रतिरक्षाविज्ञानी पुनर्गठन के साथ नहीं है। माइक्रोबायरर के साथ, सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच मौजूदा संतुलन बनाए रखा जाता है प्राकृतिक कारकप्रतिरोध। संक्रमण का यह रूप केवल द्वारा स्थापित किया जाता है सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान... माइक्रोकैरियर्स अक्सर स्वस्थ जानवरों के बीच कई बीमारियों में दर्ज किए जाते हैं, दोनों अतिसंवेदनशील और गैर-संवेदनशील (स्वाइन एरिज़िपेलस, पेस्टुरेलोसिस, क्लॉस्ट्रिडियोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, घातक प्रतिश्यायी बुखार, आदि के रोगजनक)। प्रकृति में, अन्य प्रकार के माइक्रोकैरियर हैं (उदाहरण के लिए, दीक्षांत और बरामद जानवर), और उन्हें संक्रमण के एक स्वतंत्र रूप से अलग किया जाना चाहिए - स्वस्थ जानवरों द्वारा माइक्रोकैरियर।

संक्रमण का तीसरा रूप उपसंक्रमण का प्रतिरक्षण है, जिसमें पशु के शरीर में प्रवेश करने वाले रोगाणु केवल एक विशिष्ट पुनर्गठन और प्रतिरक्षा का कारण बनते हैं, लेकिन रोगजनक स्वयं मर जाते हैं। शरीर में कोई कार्यात्मक विकार नहीं होते हैं और यह संक्रमण के कारक एजेंट का स्रोत नहीं बनता है। माइक्रोकैरियर की तरह टीकाकरण उपसंक्रमण प्रकृति में व्यापक है, लेकिन इसका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है (उदाहरण के लिए, लेप्टोस्पायरोसिस, एमकारा, आदि के साथ), इसलिए एंटीपीज़ूटिक उपायों को लागू करते समय इसे नियंत्रित करना मुश्किल है।

इस प्रकार, "संक्रमण" की अवधारणा "संक्रामक प्रक्रिया" और "संक्रामक रोग" की अवधारणा से कहीं अधिक व्यापक है। विभेदित दृष्टिकोणसंक्रमण के रूपों के लिए संक्रामक रोगों का सही निदान करना और एक निष्क्रिय झुंड में संक्रमित जानवरों की अधिकतम पहचान करना संभव बनाता है।

संक्रमण- यह एक स्थूल जीव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप संदूषण की स्थिति है।

संक्रामक प्रक्रिया- यह सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच बातचीत की गतिशीलता है।

यदि रोगज़नक़ और पशु जीव (मेजबान) मिलते हैं, तो यह लगभग हमेशा एक संक्रमण या एक संक्रामक प्रक्रिया की ओर जाता है, लेकिन हमेशा नहीं - इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ एक संक्रामक रोग के लिए। इस प्रकार, संक्रमण और संक्रामक रोग की अवधारणाएं समान नहीं हैं (पूर्व बहुत व्यापक है)।

संक्रमण के रूप :

1. स्पष्ट संक्रमण या एक संक्रामक रोग - संक्रमण का सबसे हड़ताली, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट रूप। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को कुछ नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी संकेतों की विशेषता है।
2. गुप्त संक्रमण (स्पर्शोन्मुख, अव्यक्त) - संक्रामक प्रक्रिया बाहरी रूप से (चिकित्सकीय रूप से) प्रकट नहीं होती है। लेकिन संक्रमण का प्रेरक एजेंट शरीर से गायब नहीं होता है, लेकिन इसमें रहता है, कभी-कभी एक परिवर्तित रूप (एल-फॉर्म) में, ठीक होने की क्षमता को बरकरार रखता है जीवाणु रूपअपने अंतर्निहित गुणों के साथ।
3. टीकाकरण उपसंक्रमण – शरीर में प्रवेश करने वाला रोगज़नक़ विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, मर जाता है या स्वयं ही उत्सर्जित होता है; साथ ही, शरीर संक्रमण के कारक एजेंट का स्रोत नहीं बनता है, और कार्यात्मक विकारदिखाई न पड़ो।
4. माइक्रोकैरियर – संक्रामक एजेंट चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ जानवर के शरीर में मौजूद होता है। मैक्रो और सूक्ष्मजीव कुछ संतुलन की स्थिति में हैं।

अव्यक्त संक्रमण और माइक्रोकैरियर एक ही चीज नहीं हैं। पर गुप्त संक्रमणसंक्रामक प्रक्रिया (घटना, पाठ्यक्रम और विलुप्त होने) की अवधि (गतिशीलता), साथ ही साथ प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास को निर्धारित करना संभव है। माइक्रोबियरर के साथ, यह नहीं किया जा सकता है।

एक संक्रामक रोग की घटना के लिए, निम्नलिखित कारकों का एक संयोजन आवश्यक है:

1. एक माइक्रोबियल एजेंट की उपस्थिति;
2. मैक्रोऑर्गेनिज्म की संवेदनशीलता;
3. एक ऐसे वातावरण की उपस्थिति जिसमें यह अंतःक्रिया होती है।

एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम के रूप :

1. हाइपरएक्यूट (बिजली-तेज) करंट।इस मामले में, तेजी से विकसित होने वाले सेप्टीसीमिया या टॉक्सिनेमिया के कारण पशु की मृत्यु हो जाती है। अवधि: कई घंटे। ठेठ चिक्तिस्य संकेतइस रूप के साथ उनके पास विकसित होने का समय नहीं है।
2. तीव्र धारा . अवधि: एक से कई दिनों तक। इस रूप में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण हिंसक रूप से प्रकट होते हैं।
3. सूक्ष्म पाठ्यक्रम।अवधि: मसालेदार से अधिक लंबा। इस रूप में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तन विशिष्ट हैं।
4. जीर्ण पाठ्यक्रम।अवधि: महीने या साल भी लग सकते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण कमजोर या अनुपस्थित हैं। रोग ऐसा तब होता है जब रोगज़नक़ में उच्च विषाणु नहीं होता है या शरीर संक्रमण के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी होता है।
5. गर्भपात पाठ्यक्रम।एक गर्भपात पाठ्यक्रम के साथ, रोग का विकास अचानक बंद हो जाता है (टूट जाता है) और वसूली होती है। अवधि: गर्भपात की बीमारी अल्पकालिक होती है। में दिखाई देता है सौम्य रूप... विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण कमजोर या अनुपस्थित हैं। रोग के इस पाठ्यक्रम का कारण माना जाता है बढ़ा हुआ प्रतिरोधजानवर।

एक संक्रामक रोग की अवधि (गतिशीलता) :

पहली अवधि - ऊष्मायन (अव्यक्त) -जिस क्षण से रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, पहले तक, अभी तक स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत प्रकट नहीं होते हैं।

दूसरी अवधि - प्रीक्लिनिकल (प्रोड्रोमल, रोग के अग्रदूत) -उस क्षण से जारी है जब तक कि उनके पूर्ण विकास तक पहले, अस्पष्ट, सामान्य नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई नहीं देते।

तीसरी अवधि - नैदानिक ​​(बीमारी का पूर्ण विकास, रोग की ऊंचाई) -इस बीमारी की विशेषता मुख्य नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास के साथ।

चौथी अवधि - विलुप्त होने (नैदानिक ​​​​वसूली, स्वास्थ्य लाभ)।

5 वीं अवधि - पूर्ण वसूली।

संक्रमण(लैटिन संक्रामक - संक्रमण) एक संयोजन है जैविक प्रक्रियाएंजो शरीर में तब उत्पन्न होते हैं और विकसित होते हैं जब उसमें रोगजनक रोगाणुओं को पेश किया जाता है।

संक्रामक प्रक्रिया में शरीर में रोग के प्रेरक एजेंट का परिचय, प्रजनन और प्रसार, इसकी रोगजनक क्रिया, साथ ही इस क्रिया के लिए मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिक्रिया शामिल है।

संक्रमण के तीन रूप हैं:

1. एक संक्रामक रोग जो पशु जीव के सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान, कार्बनिक, कार्यात्मक विकार और रूपात्मक ऊतक क्षति की विशेषता है। एक संक्रामक रोग खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं कर सकता है या खुद को सूक्ष्म रूप से प्रकट नहीं कर सकता है; तब संक्रमण को गुप्त, गुप्त कहा जाता है। इस मामले में, विभिन्न का उपयोग करके एक संक्रामक रोग का निदान किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

2. माइक्रोबियरर, जानवर की बीमारी से जुड़ा नहीं है। मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध के कारण सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच संतुलन बना रहता है।

3. एक प्रतिरक्षण संक्रमण एक सूक्ष्म और एक मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच का संबंध है जो प्रतिरक्षा में केवल एक विशिष्ट पुनर्गठन का कारण बनता है। कार्यात्मक विकारनहीं होता है, पशु जीव संक्रमण के प्रेरक एजेंट का स्रोत नहीं है। यह रूप व्यापक है, लेकिन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

Commensalism- सहवास का एक रूप, जब एक जीव दूसरे की कीमत पर बिना किसी नुकसान के रहता है। कॉमेन्सल रोगाणुओं में प्रतिनिधि शामिल हैं सामान्य माइक्रोफ्लोराजानवर। शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ, वे एक रोगजनक प्रभाव भी प्रदर्शित कर सकते हैं।

पारस्परिक आश्रय का सिद्धांत- सहजीवन का एक रूप, जब दोनों जीव अपने सहवास से पारस्परिक लाभ प्राप्त करते हैं। जानवरों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कई प्रतिनिधि परस्परवादी हैं जो मालिक को लाभान्वित करते हैं।

सूक्ष्मजीवों के रोगजनकता कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है, जो निर्धारित करते हैं:

सूक्ष्मजीवों का आक्रमण- सूक्ष्मजीवों की क्षमता प्रतिरक्षात्मक बाधाओं, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से ऊतकों और अंगों में घुसना, उनमें गुणा करना और मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा शक्तियों का विरोध करना। आक्रमण सूक्ष्मजीव, बलगम, कोशिका के आस-पास और कोशिका में सूक्ष्मजीवों के लगाव के लिए जिम्मेदार फागोसाइटोसिस, फ्लैगेला, पिली, और एंजाइम हाइलूरोनिडेस, फाइब्रिनोलिसिन, कोलेजनेज, आदि के उत्पादन के लिए एक कैप्सूल की उपस्थिति के कारण होता है;

विषजन्यता- रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक्सो- और एंडोटॉक्सिन का उत्पादन करने की क्षमता।

बहिर्जीवविष- पर्यावरण में कोशिका द्वारा जारी सूक्ष्मजीव संश्लेषण के उत्पाद। ये उच्च और कड़ाई से विशिष्ट विषाक्तता वाले प्रोटीन हैं। यह एक्सोटॉक्सिन की क्रिया है जो एक संक्रामक रोग के नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करती है।

एंडोटॉक्सिन जीवाणु कोशिका भित्ति का हिस्सा हैं। जब जीवाणु कोशिका नष्ट हो जाती है तो उन्हें छोड़ दिया जाता है। सूक्ष्म जीव-निर्माता के बावजूद, एंडोटॉक्सिन एक ही प्रकार की तस्वीर का कारण बनते हैं रोग प्रक्रिया: कमजोरी, सांस की तकलीफ, दस्त, अतिताप विकसित होता है।

वायरस का रोगजनक प्रभाव जीवित जीव की कोशिका में उनके गुणन से जुड़ा होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है या उसकी कार्यात्मक गतिविधि समाप्त हो जाती है, लेकिन एक गर्भपात प्रक्रिया भी संभव है - वायरस की मृत्यु और कोशिका का अस्तित्व . एक वायरस के साथ बातचीत से कोशिका परिवर्तन और ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।

प्रत्येक संक्रामक एजेंट के पास रोगजनकता का अपना स्पेक्ट्रम होता है, अर्थात। अतिसंवेदनशील जानवरों का चक्र, जहां सूक्ष्मजीव अपने रोगजनक गुणों का एहसास करते हैं।

बाध्यकारी रोगजनक रोगाणु हैं। एक संक्रामक प्रक्रिया पैदा करने की क्षमता उनकी निरंतर प्रजाति विशेषता है। वैकल्पिक रोगजनक (अवसरवादी) सूक्ष्मजीव भी होते हैं, जो कमैंसल होने के कारण संक्रामक प्रक्रियाओं का कारण तभी बनते हैं जब उनके मेजबान का प्रतिरोध कमजोर हो जाता है। सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता की डिग्री को पौरुष कहा जाता है। यह एक सूक्ष्म जीव के विशिष्ट, आनुवंशिक रूप से सजातीय तनाव की एक व्यक्तिगत विशेषता है। विषाणु उन स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जिनमें सूक्ष्मजीव मौजूद हैं।

तीव्र संक्रामक रोगों के मामले में, जब संक्रामक एजेंट एक कठोर जानवर के शरीर में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, जानवर बीमार हो जाता है।

ऐसे रोगजनक हेनले और कोच के अभिधारणा की तीन शर्तों को पूरी तरह से संतुष्ट करते हैं:

1. इस रोग में रोगजनक सूक्ष्म जीव का पता लगाया जाना चाहिए और स्वस्थ लोगों में या अन्य बीमारियों के रोगियों में नहीं पाया जाना चाहिए।

2. रोगाणु सूक्ष्म जीव को रोगी के शरीर से शुद्ध रूप में पृथक किया जाना चाहिए।

3. पृथक सूक्ष्म जीवों की एक शुद्ध संस्कृति एक अतिसंवेदनशील जानवर में एक ही बीमारी का कारण होनी चाहिए।

आजकल, यह त्रय काफी हद तक अपना अर्थ खो चुका है।

रोगजनकों का एक निश्चित समूह कोच त्रय को संतुष्ट नहीं करता है: वे स्वस्थ जानवरों से और अन्य संक्रामक रोगों के रोगियों से अलग होते हैं। वे कम-विषैले होते हैं, और जानवरों में रोग का प्रायोगिक प्रजनन विफल हो जाता है। इन रोगजनकों की कारण भूमिका स्थापित करना मुश्किल है।

संक्रमण के प्रकार।संक्रमण की विधि के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है निम्नलिखित प्रकारसंक्रमण:

बहिर्जात - संक्रमण का प्रेरक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है वातावरण;

अंतर्जात, या स्व-संक्रमण, - तब होता है जब शरीर के सुरक्षात्मक गुण कमजोर हो जाते हैं और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का विषाणु बढ़ जाता है।

जानवरों के शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रसार के आधार पर, निम्न प्रकार के संक्रमण प्रतिष्ठित हैं:

स्थानीय, या फोकल, संक्रमण - रोग का प्रेरक एजेंट शरीर में इसके परिचय के स्थल पर गुणा करता है;

सामान्यीकृत - परिचय स्थल से रोग का प्रेरक एजेंट पूरे शरीर में फैलता है;

विषाक्त संक्रमण - रोगज़नक़ शरीर में इसके परिचय के स्थान पर रहता है, और इसके एक्सोटॉक्सिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, शरीर पर एक रोगजनक प्रभाव डालते हैं (टेटनस, संक्रामक एंटरोटॉक्सिमिया);

विषाक्तता - सूक्ष्मजीवों के एक्सोटॉक्सिन भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, वे मुख्य रोगजनक भूमिका निभाते हैं;

बैक्टेरिमिया / विरेमिया - परिचय स्थल से रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रक्त और लसीका द्वारा ले जाया जाता है विभिन्न निकायऔर ऊतक वहां भी गुणा करते हैं;

सेप्टिसीमिया / सेप्सिस - रक्त में सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है, और संक्रामक प्रक्रिया पूरे जीव के बीजारोपण की विशेषता है;

पाइमिया - रोगज़नक़ लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग द्वारा फैलता है आंतरिक अंगऔर उनमें फैलता है (बैक्टीरिया) नहीं, बल्कि अलग-अलग फ़ॉसी में, उनमें मवाद के संचय के साथ;

सेप्टिसोपीमिया सेप्सिस और पाइमिया का एक संयोजन है।

रोगज़नक़ पैदा कर सकता है विभिन्न रूपसंक्रामक रोग जानवरों के शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश और प्रसार के तरीकों पर निर्भर करता है।

संक्रामक प्रक्रिया की गतिशीलता।संक्रामक रोग गैर-संक्रामक से विशिष्टता, संक्रामकता, पाठ्यक्रम के मंचन और संक्रामक के बाद प्रतिरक्षा के गठन में भिन्न होते हैं।

विशिष्टता - एक संक्रामक रोग एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्मजीव के कारण होता है।

संक्रामकता - एक बीमार जानवर से एक स्वस्थ जानवर में रोगज़नक़ के संचरण के माध्यम से एक संक्रामक रोग के फैलने की क्षमता।

पाठ्यक्रम का मंचन ऊष्मायन, प्रोड्रोमल (प्रीक्लिनिकल) और . द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​अवधि, रोग का परिणाम।

जिस समय से रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक सूक्ष्म जीव जानवर के शरीर में प्रवेश करता है, उसे ऊष्मायन कहा जाता है। यह समान नहीं है और एक से दो दिन (फ्लू, बिसहरिया, बोटुलिज़्म) कई हफ्तों तक (तपेदिक), कई महीनों और वर्षों तक (धीमा) विषाणु संक्रमण).

प्रोड्रोमल अवधि में, पहला गैर विशिष्ट लक्षणरोग - बुखार, एनोरेक्सिया, कमजोरी, अवसाद आदि। इसकी अवधि कई घंटों से लेकर एक या दो दिन तक होती है।

संक्रमण पैठ और प्रजनन है रोगजनक सूक्ष्मजीव(बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कवक) एक मैक्रोऑर्गेनिज्म (पौधे, कवक, पशु, मानव) में जो इसके लिए अतिसंवेदनशील है इस तरहसूक्ष्मजीव। संक्रमण के लिए सक्षम सूक्ष्मजीव को संक्रामक एजेंट या रोगज़नक़ कहा जाता है।

संक्रमण मुख्य रूप से एक सूक्ष्म जीव और एक प्रभावित जीव के बीच बातचीत का एक रूप है। यह प्रक्रिया समय में विस्तारित होती है और केवल कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों में ही होती है। संक्रमण की अस्थायी सीमा पर जोर देने के प्रयास में, "संक्रामक प्रक्रिया" शब्द का प्रयोग किया जाता है।

संक्रामक रोग: ये कौन से रोग हैं और वे गैर-संक्रामक रोगों से कैसे भिन्न हैं

अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, संक्रामक प्रक्रिया अपनी अभिव्यक्ति के चरम स्तर पर ले जाती है, जिस पर कुछ नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं। अभिव्यक्ति की इस डिग्री को संक्रामक रोग कहा जाता है। संक्रामक रोग गैर-संक्रामक विकृति से निम्नलिखित तरीकों से भिन्न होते हैं:

• संक्रमण का कारण एक जीवित सूक्ष्मजीव है। सूक्ष्मजीव पैदा कर रहा है विशिष्ट रोग, इस रोग का प्रेरक एजेंट कहा जाता है;
• संक्रमण एक प्रभावित जीव से स्वस्थ जीव में संचरित किया जा सकता है - संक्रमण की इस संपत्ति को संक्रामकता कहा जाता है;
• संक्रमणों में एक अव्यक्त (अव्यक्त) अवधि होती है - इसका मतलब है कि वे रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं;
• संक्रामक विकृतियाँ प्रतिरक्षात्मक परिवर्तनों का कारण बनती हैं - वे एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करती हैं, साथ में मात्रा में परिवर्तन प्रतिरक्षा कोशिकाएंऔर एंटीबॉडी, और संक्रामक एलर्जी भी पैदा करते हैं।

चावल। 1. प्रयोगशाला जानवरों के साथ प्रसिद्ध सूक्ष्म जीवविज्ञानी पॉल एर्लिच के सहायक। सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास के भोर में, प्रयोगशाला विवरियम रखे गए थे भारी संख्या मेजानवरों की प्रजाति। अब वे अक्सर कृन्तकों तक ही सीमित रहते हैं।

संक्रामक रोगों के कारक

तो, एक संक्रामक रोग की घटना के लिए, तीन कारकों की आवश्यकता होती है:

1. सूक्ष्मजीव-रोगज़नक़;
2. इसके लिए अतिसंवेदनशील एक मेजबान जीव;
3. ऐसी पर्यावरणीय परिस्थितियों की उपस्थिति जिसमें रोगज़नक़ और मेजबान के बीच बातचीत रोग की शुरुआत की ओर ले जाती है।

संक्रामक रोग अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकते हैं, जो अक्सर सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होते हैं और केवल प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ रोग का कारण बनते हैं।

चावल। 2. कैंडिडा - मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा; वे कुछ शर्तों के तहत ही बीमारी का कारण बनते हैं।

और रोगजनक रोगाणु, शरीर में होने के कारण, बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं - इस मामले में, वे एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के वाहक की बात करते हैं। इसके अलावा, प्रयोगशाला जानवर हमेशा मानव संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।

एक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के लिए, यह महत्वपूर्ण है और पर्याप्तसूक्ष्मजीव जो शरीर में प्रवेश करते हैं, जिसे संक्रामक खुराक कहा जाता है। मेजबान जीव की संवेदनशीलता उसकी जैविक प्रजातियों, लिंग, आनुवंशिकता, आयु, पोषण संबंधी पर्याप्तता और, सबसे महत्वपूर्ण, राज्य द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रतिरक्षा तंत्रऔर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

चावल। 3. प्लास्मोडियम मलेरिया केवल उन्हीं क्षेत्रों में फैल सकता है जहां उनके विशिष्ट वाहक रहते हैं - जीनस एनोफिलीज के मच्छर।

बाहरी वातावरण की स्थितियां भी महत्वपूर्ण हैं, जिसमें संक्रामक प्रक्रिया के विकास को अधिकतम रूप से सुविधाजनक बनाया जाता है। कुछ रोग मौसमी होते हैं, कुछ सूक्ष्मजीव केवल कुछ विशेष जलवायु में ही मौजूद हो सकते हैं, और कुछ को रोगवाहकों की आवश्यकता होती है। वी हाल के समय मेंसामाजिक परिवेश की स्थितियां सामने आती हैं: आर्थिक स्थिति, रहने और काम करने की स्थिति, राज्य में स्वास्थ्य देखभाल के विकास का स्तर और धार्मिक विशेषताएं।

गतिकी में संक्रामक प्रक्रिया

संक्रमण का विकास ऊष्मायन अवधि के साथ शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, शरीर में एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन संक्रमण पहले ही हो चुका है। इस समय, रोगज़नक़ एक निश्चित संख्या में गुणा करता है या विष की एक सीमा राशि जारी करता है। इस अवधि की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकल एंटरटाइटिस (एक बीमारी जो दूषित भोजन खाने से होती है और गंभीर नशा और दस्त की विशेषता होती है) के साथ, ऊष्मायन अवधि 1 से 6 घंटे तक होती है, और कुष्ठ रोग के साथ, यह दशकों तक फैल सकता है।

चावल। 4. ऊष्मायन अवधिकुष्ठ रोग वर्षों तक रह सकता है।

ज्यादातर मामलों में, यह 2-4 सप्ताह तक रहता है। सबसे अधिक बार, ऊष्मायन अवधि के अंत में संक्रामकता का चरम होता है।

prodromal अवधि रोग के अग्रदूतों की अवधि है - अस्पष्ट, गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे सरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, भूख में बदलाव, बुखार। यह अवधि 1-2 दिनों तक रहती है।

चावल। 5. मलेरिया की विशेषता बुखार के साथ होती है विशेष गुणपर अलग - अलग रूपरोग। बुखार के रूप से, कोई भी प्लास्मोडियम के प्रकार का अनुमान लगा सकता है जिसके कारण यह हुआ।

रोग की ऊंचाई के बाद प्रोड्रोम होता है, जो मुख्य की उपस्थिति की विशेषता है नैदानिक ​​लक्षणरोग। यह दोनों तेजी से विकसित हो सकता है (तब वे बात करते हैं तेज शुरुआत), और धीरे-धीरे, धीमी गति से। इसकी अवधि शरीर की स्थिति और रोगज़नक़ की क्षमताओं के आधार पर भिन्न होती है।

चावल। 6. टाइफाइड मैरी, जो एक रसोइया के रूप में काम करती थी, टाइफाइड बुखार की छड़ियों की एक स्वस्थ वाहक थी। वह संक्रमित टाइफाइड ज्वरआधा हजार से अधिक लोग।

कई संक्रमणों के लिए, इस अवधि के दौरान तापमान में वृद्धि की विशेषता होती है, जो रक्त में तथाकथित पाइरोजेनिक पदार्थों के प्रवेश से जुड़ी होती है - माइक्रोबियल या ऊतक मूल के पदार्थ जो बुखार का कारण बनते हैं। कभी-कभी तापमान में वृद्धि रोगजनक के रक्त प्रवाह में परिसंचरण से जुड़ी होती है - इस स्थिति को बैक्टरेरिया कहा जाता है। यदि उसी समय रोगाणु भी गुणा करते हैं, तो वे सेप्टीसीमिया या सेप्सिस की बात करते हैं।

चावल। 7. पीत ज्वर का विषाणु।

संक्रामक प्रक्रिया के अंत को परिणाम कहा जाता है। निम्नलिखित परिणाम हैं:

• स्वास्थ्य लाभ;
• घातक परिणाम (मृत्यु);
• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• रिलैप्स (रोगज़नक़ से शरीर की अधूरी सफाई के कारण पुनरावृत्ति);
• एक स्वस्थ माइक्रोबायर के लिए संक्रमण (एक व्यक्ति, इसे जाने बिना, रोगजनक रोगाणुओं को वहन करता है और कई मामलों में दूसरों को संक्रमित कर सकता है)।

चावल। 8. न्यूमोसिस्ट कवक हैं जो इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले लोगों में निमोनिया का प्रमुख कारण हैं।

संक्रमणों का वर्गीकरण

चावल। 9. ओरल कैंडिडिआसिस सबसे आम अंतर्जात संक्रमण है।

रोगज़नक़ की प्रकृति से, जीवाणु, कवक, वायरल और प्रोटोजोअल (प्रोटोजोआ के कारण) संक्रमण अलग-थलग हैं। रोगज़नक़ों के प्रकारों की संख्या से, वहाँ हैं:

• मोनोइन्फेक्शन - एक प्रकार के रोगज़नक़ के कारण;
• मिश्रित, या मिश्रित संक्रमण - कई प्रकार के रोगजनकों के कारण;
• माध्यमिक - पहले से ही पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो रहा है मौजूदा बीमारी. एक विशेष मामला- प्रतिरक्षाविहीनता के साथ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण अवसरवादी संक्रमण।

मूल रूप से, वे प्रतिष्ठित हैं:

• बहिर्जात संक्रमण जिसमें रोगज़नक़ बाहर से प्रवेश करता है;
• रोग की शुरुआत से पहले शरीर में मौजूद रोगाणुओं के कारण अंतर्जात संक्रमण;
• स्व-संक्रमण - संक्रमण जिसमें रोगजनकों को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करके आत्म-संक्रमण होता है (उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस मुंहयोनि से गंदे हाथों से फंगस के निकलने के कारण)।

संक्रमण के स्रोत के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• एंथ्रोपोनोज (स्रोत - आदमी);
• ज़ूनोस (स्रोत - जानवर);
• एंथ्रोपोज़ूनोज़ (एक व्यक्ति और एक जानवर दोनों एक स्रोत हो सकते हैं);
• Sapronoses (स्रोत - बाहरी वातावरण की वस्तुएं)।

शरीर में रोगज़नक़ के स्थानीयकरण के अनुसार, स्थानीय (स्थानीय) और सामान्य (सामान्यीकृत) संक्रमणों को अलग किया जाता है। संक्रामक प्रक्रिया की अवधि के अनुसार, तीव्र और जीर्ण संक्रमण प्रतिष्ठित हैं।

चावल। 10. माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग। लेपरा एक विशिष्ट एंथ्रोपोनोसिस है।

संक्रमण का रोगजनन: संक्रामक प्रक्रिया के विकास की सामान्य योजना

पैथोजेनेसिस पैथोलॉजी के विकास के लिए एक तंत्र है। संक्रमण का रोगजनन प्रवेश द्वार के माध्यम से रोगज़नक़ के प्रवेश से शुरू होता है - नाल के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त पूर्णांक। इसके अलावा, सूक्ष्म जीव पूरे शरीर में फैलता है विभिन्न तरीके: रक्त के माध्यम से - हेमटोजेनस, लसीका के माध्यम से - लिम्फोजेनस, नसों के साथ - परिधीय रूप से, लंबाई के साथ - अंतर्निहित ऊतकों को नष्ट करना, साथ में शारीरिक मार्ग- साथ में, उदाहरण के लिए, पाचन या जननांग पथ। रोगज़नक़ के अंतिम स्थानीयकरण का स्थान इसके प्रकार और इसके लिए आत्मीयता पर निर्भर करता है एक निश्चित प्रकारकपड़े।

अंतिम स्थानीयकरण के स्थान पर पहुंचने के बाद, रोगज़नक़ का रोगजनक प्रभाव होता है, हानिकारक विभिन्न संरचनाएंयंत्रवत्, अपशिष्ट उत्पादों या विषाक्त पदार्थों की रिहाई द्वारा। शरीर से रोगज़नक़ का उत्सर्जन प्राकृतिक स्राव के साथ हो सकता है - मल, मूत्र, कफ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, कभी-कभी लार, पसीना, दूध, आँसू के साथ।

महामारी प्रक्रिया

महामारी प्रक्रिया आबादी के बीच संक्रमण फैलाने की प्रक्रिया है। महामारी श्रृंखला की कड़ियों में शामिल हैं:

• संक्रमण का स्रोत या भंडार;
• संचरण पथ;
• संवेदनशील आबादी।

चावल। 11. इबोला वायरस।

जलाशय संक्रमण के स्रोत से इस मायने में भिन्न है कि इसमें महामारी के बीच भी रोगज़नक़ जमा हो जाता है, और कुछ शर्तों के तहत यह संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

संक्रमण के संचरण के मुख्य मार्ग:

1. फेकल-ओरल - संक्रामक स्राव, हाथों से दूषित भोजन के साथ;
2. हवाई - हवा के माध्यम से;
3. संचारण - वाहक के माध्यम से;
4. संपर्क - यौन, स्पर्श, दूषित रक्त से संपर्क, आदि;
5. ट्रांसप्लासेंटल - प्लेसेंटा के माध्यम से गर्भवती मां से बच्चे तक।

चावल। 12. इन्फ्लुएंजा वायरस H1N1।

संचरण कारक - ऐसी वस्तुएं जो संक्रमण के प्रसार में योगदान करती हैं, उदाहरण के लिए, पानी, भोजन, घरेलू सामान।

एक निश्चित क्षेत्र की संक्रामक प्रक्रिया के कवरेज के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• एंडीमियास - संक्रमण एक सीमित क्षेत्र में "बंधे";
• महामारी - बड़े क्षेत्रों (शहर, क्षेत्र, देश) को कवर करने वाले संक्रामक रोग;
• महामारी कई देशों और यहां तक ​​कि महाद्वीपों के पैमाने पर महामारियां हैं।

संक्रामक रोग मानवता के सामने आने वाली सभी बीमारियों के शेर के हिस्से के लिए जिम्मेदार हैं... वे इस मायने में खास हैं कि उनके साथ एक व्यक्ति जीवित जीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि से पीड़ित होता है, भले ही वह खुद से हजारों गुना छोटा हो। पहले, वे अक्सर घातक रूप से समाप्त होते थे। इस तथ्य के बावजूद कि आज दवा के विकास ने संक्रामक प्रक्रियाओं में मृत्यु दर को काफी कम करना संभव बना दिया है, सतर्क रहना और उनकी घटना और विकास की विशेषताओं के बारे में जानना आवश्यक है।

संक्रमण (संक्रमण - संक्रमण) एक सूक्ष्मजीव के एक स्थूल जीव में प्रवेश और उसमें उसके प्रजनन की प्रक्रिया है।

एक संक्रामक प्रक्रिया एक सूक्ष्मजीव और एक मानव शरीर के बीच बातचीत की एक प्रक्रिया है।

संक्रामक प्रक्रिया है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ: से स्पर्शोन्मुख गाड़ीइससे पहले संक्रामक रोग(वसूली या मृत्यु के साथ)।

एक संक्रामक रोग एक संक्रामक प्रक्रिया का एक चरम रूप है।

एक संक्रामक रोग की विशेषता है:

1) एक निश्चित जीवित रोगज़नक़ की उपस्थिति;

2) संक्रामकता, अर्थात्। रोगजनकों को एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है, जिससे रोग का व्यापक प्रसार होता है;

3) एक निश्चित ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति और रोग के दौरान अवधि के एक विशिष्ट अनुक्रमिक परिवर्तन (ऊष्मायन, prodromal, प्रकट (बीमारी की ऊंचाई), पुनरावृत्ति (वसूली));

4) इस रोग की विशेषता नैदानिक ​​लक्षणों का विकास;

5) एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति (एक बीमारी से पीड़ित होने के बाद कम या ज्यादा लंबे समय तक प्रतिरक्षा, विकास) एलर्जीशरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति में, आदि)

संक्रामक रोगों के नाम रोगज़नक़ (प्रजाति, जीनस, परिवार) के नाम से प्रत्यय "ओज़" या "एज़" (साल्मोनेलोसिस, रिकेट्सियोसिस, अमीबियासिस, आदि) के साथ बनते हैं।

संक्रामक प्रक्रिया का विकास इस पर निर्भर करता है:

1) रोगज़नक़ के गुणों पर;

2) मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति से;

3) पर्यावरणीय परिस्थितियों पर जो रोगज़नक़ की स्थिति और मैक्रोऑर्गेनिज़्म की स्थिति दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।

किसी भी नैदानिक ​​रूप से प्रकट संक्रामक रोग के लिए, भेद करें अगली अवधि:

1. ऊष्मायन (अव्यक्त) अवधि (आईपी);

2. पूर्ववर्तियों की अवधि, या prodromal अवधि;

3. रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि;

4. रोग के विलुप्त होने की अवधि (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में गिरावट);

5. दीक्षांत समारोह की अवधि (दीक्षांत समारोह: जल्दी और देर से, अवशिष्ट प्रभावों के साथ या बिना)।

ऊष्मायन अवधि- यह वह समय है जो संक्रमण के क्षण से बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने तक गुजरता है। प्रत्येक संक्रामक रोग के लिए, पीआई की अपनी अवधि होती है, कभी-कभी सख्ती से परिभाषित होती है, कभी-कभी उतार-चढ़ाव होती है; इसलिए, उनमें से प्रत्येक के लिए पीआई की औसत अवधि को अलग करने की प्रथा है। इस अवधि के दौरान, रोगज़नक़ कई गुना बढ़ जाता है और एक महत्वपूर्ण मूल्य के लिए विषाक्त पदार्थों का संचय होता है, जब इस प्रकार के सूक्ष्म जीव के अनुसार, पहले नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग। आईपी ​​​​के दौरान, वहाँ हैं जटिल प्रक्रियाप्रीसेलुलर और सेल्युलर स्तरों पर, लेकिन अभी भी रोग के कोई अंग और प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

अग्रदूतों की अवधि, या prodromal अवधि, सभी संक्रामक रोगों में नहीं देखी जाती है और आमतौर पर 1-2-3 दिनों तक रहती है। यह प्रारंभिक दर्दनाक अभिव्यक्तियों की विशेषता है जिसमें किसी विशेष संक्रामक रोग की कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताएं नहीं होती हैं। इस दौरान मरीजों की शिकायतें हैं सामान्य बीमारी, हल्का सिरदर्द, शरीर में दर्द और दर्द, ठंड लगना और हल्का बुखार।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि, तथाकथित "स्थिर" अवधि, बदले में, बढ़ती दर्दनाक घटनाओं, रोग की ऊंचाई की अवधि और इसकी गिरावट के चरण में विभाजित की जा सकती है। रोग की वृद्धि और ऊंचाई के दौरान, मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक निश्चित अनुक्रम (चरणों) में दिखाई देती हैं, जो इसे एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​रूप से उल्लिखित बीमारी के रूप में दर्शाती हैं। रोगी के शरीर में रोग की वृद्धि और ऊंचाई की अवधि के दौरान, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़े रोगज़नक़ों और विषाक्त पदार्थों का अधिकतम संचय: एक्सो- और एंडोटॉक्सिन, साथ ही साथ गैर विशिष्ट कारकनशा और सूजन। मानव शरीर पर एक्सोटॉक्सिन का प्रभाव, एंडोटॉक्सिन की तुलना में, अधिक निश्चित है, कभी-कभी स्पष्ट रूप से स्थानीय, एक अंतर्निहित के साथ यह रोगअंगों और ऊतकों की संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान। विभिन्न एंडोटॉक्सिन की क्रिया, हालांकि कम विभेदित, फिर भी भिन्न हो सकती है विभिन्न रोगन केवल गंभीरता की डिग्री से, बल्कि कुछ विशेषताओं से भी।

स्वास्थ्य लाभ अवधिरोग के लक्षणों की गंभीरता में कमी से प्रकट होता है, विशेष रूप से बुखार। कमी उच्च तापमानशरीर तेज (तापमान में गंभीर गिरावट) और धीमा, धीरे-धीरे (तापमान में लाइटिक ड्रॉप) हो सकता है। मरीजों को भूख लगती है, नींद सामान्य हो जाती है, ताकत में वृद्धि होती है, बीमारी के दौरान शरीर के वजन में कमी आती है; पर्यावरण में रुचि है, अक्सर शालीनता और स्वयं पर सटीक ध्यान देना, जो कि विस्मृति और उल्लंघन से जुड़ा है अनुकूलन तंत्र.

प्रतिभागियों की संख्या के आधार पर संक्रामक प्रक्रियारोगजनकों के प्रकारसंक्रमणों को आमतौर पर में विभाजित किया जाता है मोनो-तथा बहुसंक्रमण... वी चिकित्सा साहित्यबहुसंख्यक संक्रमण को अक्सर कहा जाता है मिश्रित संक्रमणया मिश्रित संक्रमण... प्रति

अवधि के अनुसार, तो यहाँ डॉक्टर भेद करते हैं तीखा,अर्धजीर्ण,दीर्घकालिकतथा धीरेसंक्रमण। एक नियम के रूप में, अधिकांश संक्रमण तीव्र होते हैं, अर्थात। एक महीने की अवधि में, जिसके दौरान संक्रामक प्रक्रिया की सभी अवधियों का एहसास होता है। यदि संक्रामक प्रक्रिया तीन महीने तक चलती है, तो ऐसे संक्रमणों को सूक्ष्म माना जाता है, और यदि यह तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, तो उन्हें पुराना माना जाता है।

एक संक्रामक रोग की घटना में सूक्ष्मजीवों का महत्व। सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता और पौरूष। एक संक्रामक रोग की घटना में रोगजनकता कारक, मुख्य समूह और महत्व। बाध्यकारी रोगजनक, अवसरवादी और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अवधारणा।

रोगजनकता(ग्रीक से। हौसला, रोग + जीनोस, जन्म) - यह रोग पैदा करने के लिए सूक्ष्मजीवों की संभावित क्षमता है, जो है विशिष्ट आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषता।
डाह (अक्षांश से। विषाणुजनित- जहरीला, संक्रामक) रोगजनकता की डिग्री को दर्शाता है, सूक्ष्म जीव की रोगजनकता का एक उपाय है। यह संपत्ति, प्रत्येक की एक व्यक्तिगत विशेषता तनाव रोगजनक सूक्ष्मजीव।इस विशेषता के आधार पर किसी न किसी प्रकार के उपभेदों को उप-विभाजित किया जा सकता है उच्च-, मध्यम-, कमजोर रूप से विषाक्ततथा असंक्रामक(जैसे वैक्सीन स्ट्रेन)।
गणना के साथ प्रयोगशाला जानवरों के संक्रमण में प्रयोगों में संस्कृति के एक विशेष तनाव के विषाणु का निर्धारण करें डीएलएम (डोसिस लेटलिस मिनिमा) - बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक एजेंटों की खुराक जो प्रयोग में लिए गए 95% जानवरों की मृत्यु का कारण बनती हैं। विषाणु और विषाक्तता पर अधिक सटीक डेटा किसके द्वारा दिया गया है DL50 (डोसिस लेटलिस 50), जांच किए गए एजेंट की खुराक, दी गई प्रायोगिक स्थितियों के तहत, प्रयोग में लिए गए 50% जानवरों में घातक प्रभाव डालती है।

रोगजनक कारक
रोगजनकता के रूप में जैविक विशेषताबैक्टीरिया को उनके तीन गुणों के माध्यम से महसूस किया जाता है: संक्रामकता, आक्रमणतथा विषजन्यता.

अंतर्गत संक्रामकता (या संक्रामकता) शरीर में प्रवेश करने और बीमारी का कारण बनने के लिए रोगजनकों की क्षमता को समझते हैं, साथ ही साथ संचरण तंत्रों में से एक का उपयोग करके रोगाणुओं को संचरित करने की क्षमता, इस चरण में अपने रोगजनक गुणों को बनाए रखने और सतह की बाधाओं (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर काबू पाने) को समझते हैं। ) यह रोगजनकों में कारकों की उपस्थिति के कारण होता है जो शरीर की कोशिकाओं और उनके उपनिवेशण के प्रति इसके लगाव में योगदान करते हैं।
अंतर्गत आक्रमण रोगजनकों को दूर करने की क्षमता को समझें सुरक्षा तंत्रजीव, गुणा करता है, अपनी कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उसमें फैल जाता है।
विषाक्तता बैक्टीरिया उनके द्वारा एक्सोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण होता है। विषाक्तता एंडोटॉक्सिन की उपस्थिति के कारण। एक्सोटॉक्सिन और एंडोटॉक्सिन का एक अजीबोगरीब प्रभाव और कारण होता है गहरा उल्लंघनजीव के महत्वपूर्ण कार्य।

संक्रामक, आक्रामक (आक्रामक) और विषाक्त (विषाक्त) गुण एक दूसरे से अपेक्षाकृत असंबंधित हैं, वे विभिन्न सूक्ष्मजीवों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं।

बैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन की विशेषता। मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं पर एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई के आणविक और सेलुलर पहलू। विकास में संरचना और महत्व विषाक्त प्रभावबैक्टीरियल लिपोपॉलीसेकेराइड्स (LPS)।

केएस के लिपोपॉलेसेकेराइड परिसरों, मुख्य रूप से ग्राम बैक्टीरिया, बैक्टीरिया की मृत्यु के बाद ही जारी होते हैं। लिपिड ए को एंडोटॉक्सिन का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है, हालांकि विषाक्त गुणएंडोटॉक्सिन पूरे एलपीएस अणु द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अकेले लिपिड ए पूरे एलपीएस अणु की तुलना में कम विषैला होता है। एंडोटॉक्सिन का निर्माण एंटरोबैक्टीरिया, ब्रुसेला, रिकेट्सिया और प्लेग बेसिलस में निहित है।

2. एक्सोटॉक्सिन की तुलना में कम विषाक्त।

3. गैर-विशिष्ट: बीमार लोगों के रक्त सीरम में और विभिन्न एलपीएस वाले जानवरों के टीकाकरण के दौरान कम विशिष्टता के एंटीबॉडी पाए जाते हैं, और एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है।

4. जल्दी से अभिनय करना।

5. हैप्टेंस या कमजोर एंटीजन हैं, कमजोर इम्यूनोजेनेसिटी है। एंडोटॉक्सिन से प्रतिरक्षित जानवर के सीरम में कमजोर एंटीटॉक्सिक गतिविधि होती है और यह एंडोटॉक्सिन को बेअसर नहीं करता है।

6. वे थर्मोस्टेबल हैं, तापमान से निष्क्रिय नहीं होते हैं, गर्म होने पर एंडोटॉक्सिन की गतिविधि बढ़ जाती है।

7. वे रासायनिक रूप से निष्क्रिय नहीं होते हैं (फॉर्मेलिन के साथ इलाज करने पर विषाक्त पदार्थों में नहीं जाते हैं)।

मौजूद शारीरिक तंत्ररक्तप्रवाह में एंडोटॉक्सिन की बहुत छोटी मात्रा (नैनोग्राम के क्रम पर) का प्रवेश। बड़ी आंत में अवशोषित और यकृत में प्रवेश करती है, के सबसेएंडोटॉक्सिन को आमतौर पर फागोसाइट्स द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, लेकिन इसका कुछ हिस्सा प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, जिससे कई शारीरिक प्रभाव होते हैं।

जब एंडोटॉक्सिन की छोटी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, तो निम्नलिखित देखा जाता है:

• फागोसाइटोसिस की उत्तेजना, शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि;
• रक्त कोशिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स) पर विष की कार्रवाई के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में वृद्धि, जिसमें से अंतर्जात पाइरोजेन (IL1) जारी किया जाता है, हाइपोथैलेमिक थर्मोरेगुलेटरी केंद्रों पर कार्य करता है;
• एक वैकल्पिक मार्ग के माध्यम से पूरक सक्रियण;
• पॉलीक्लोनल उत्तेजना और बी-लिम्फोसाइटों का प्रसार, आईजीएम संश्लेषण;
• एंटीट्यूमर इम्युनिटी (TNF स्राव) का कार्यान्वयन;
• एंटीवायरल संरक्षण की सक्रियता।

जब एंडोटॉक्सिन की बड़ी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है,संक्रामक विषाक्त झटका (ITS) कोशिका झिल्ली, रक्त जमावट घटकों और पूरक पर एंडोटॉक्सिन और जीवाणु उत्पादों के संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर की एक स्पष्ट प्रणालीगत प्रतिक्रिया है। ग्राम वनस्पति अधिक बार ITS (70% मामलों में) का कारण बनता है, यह है अधिक गंभीर, घातकता अधिक है (ग्राम एटियलजि के लिए 60-90% और ग्राम + के लिए 30-40%)।

टीएसएस नशा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: रोगी को कमजोरी, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, ठंड लगना, इसके बाद तापमान में तेज वृद्धि, मतली, उल्टी, दस्त, और वेश्यावृत्ति की स्थिति अक्सर देखी जाती है। आईटीएस बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट और ऊतक परिगलन द्वारा प्रकट होता है। यह अक्सर घातक पूति में समाप्त होता है।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद आईटीएस के लक्षण प्रकट या खराब हो सकते हैं, जो गहन बैक्टीरियोलिसिस और एंडोटॉक्सिन की रिहाई (हेर्क्सहाइमर-यारिश-लुकाशेविच प्रतिक्रिया या बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया का तेज) से जुड़ा हुआ है। यह सदमे के रोगजनन में जीवाणु कोशिकाओं के क्षय उत्पादों की भागीदारी की पुष्टि करता है। इसलिए, अत भारी जोखिमग्राम जीवाणुओं की भागीदारी एटियलॉजिकल कारकऔर इसके विकास के खतरे के साथ, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जानी चाहिए।

एंडोटॉक्सिन शॉक सबसे अधिक प्रदर्शनकारी होता है जब मेनिंगोकोकल संक्रमण... सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में, एंडोटॉक्सिन का मुख्य वाहक ग्राम है - परिवार के सूक्ष्मजीव बैक्टेरोएडेसी।यह प्रतिक्रिया बिना झटके के होने वाले संक्रमणों में भी होती है। उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन के पहले इंजेक्शन के बाद माध्यमिक ताजा उपदंश के उपचार में, रोगियों के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और उपदंश के क्षेत्र में सूजन में वृद्धि होती है - गुलाबोला अधिक तीव्र गुलाबी-लाल रंग प्राप्त करता है। यह पैलिडम स्पाइरोचेट के गहन विश्लेषण और क्षय उत्पादों के प्रति बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण है।