Apa yang terjadi pada gigi selama kehamilan, bagaimana cara melestarikan dan memperkuatnya selama “situasi menarik”? Masalah gigi pada ibu hamil Kondisi gigi saat hamil

Gigi saat hamil memerlukan perawatan khusus, bukan tanpa alasan ada yang mengatakan bahwa melahirkan anak berarti kehilangan satu gigi bagi ibunya.

Kehamilan dan gigi

Gigi buruk dan kehamilan bukanlah konsep yang sejalan, dan ada beberapa alasan untuk hal ini.

Karies berkembang secara aktif selama kehamilan
- Penurunan imunitas ibu menyebabkan mudahnya komplikasi karies dalam
- Gigi yang membusuk merupakan sumber infeksi pada tubuh ibu yang dapat menyebabkan komplikasi obstetri dan infeksi pada anak

Oleh karena itu, gigi perlu dibawa masuk pesanan penuh bahkan sebelum hamil, pada tahap perencanaan, dan mengunjungi dokter gigi beberapa kali selama kehamilan. Jika Anda belum mempersiapkan kehamilan, kunjungan ke dokter gigi pasti akan disarankan oleh dokter kandungan pembimbing Anda pada saat kunjungan pertama Anda ke klinik antenatal, beserta semua pemeriksaan dan pemeriksaan lainnya.

Namun meskipun Anda melakukan semuanya tepat waktu, Anda mungkin mengalami masalah gigi saat mengandung bayi. Gigi banyak yang rusak dan remuk pada ibu hamil, baik mereka sedang mempersiapkan pembuahan atau tidak, mengapa hal ini bisa terjadi? Bagaimana kehamilan mempengaruhi gigi?

Mulai trimester kedua, kebutuhan kalsium meningkat beberapa kali lipat, karena sistem kerangka anak mulai terbentuk. Untuk membangun jaringan tulang dia membutuhkan jumlah yang banyak kalsium, namun terkadang tidak ada tempat untuk mendapatkannya, apalagi jika ibu hamil tidak terlalu menyukai produk susu, ikan dan menolak mengonsumsi vitamin prenatal. Kalsium mulai hilang dari tulang ibu, dan tentu saja juga dari giginya. Nyeri pada tulang dan punggung sering dikaitkan dengan proses ini, dan gigi merespons hilangnya kalsium dengan demineralisasi enamel, lapisan permukaan jaringan gigi yang tipis dan sangat tahan lama. Inilah sebabnya mengapa sensitivitas gigi meningkat selama kehamilan pada hampir semua wanita.

Namun email yang tipis menjadi rentan terhadap kerusakan. Tambalan lama goyah dan rontok, karena mikroba kini lebih mudah menembus di bawahnya, gigi hancur, dan kantong karies baru muncul di lipatan mahkota. Sakit gigi selama kehamilan dapat menyerang Anda secara tidak terduga dan kapan saja, namun lebih sering terjadi pada paruh kedua kehamilan, ketika kekurangan kalsium terlihat jelas, dan penyakit ini telah cukup waktu untuk melemahkan tambalan gigi Anda yang paling kuat sekalipun. Berdasarkan gambaran menyedihkan tersebut, timbul pertanyaan: bagaimana cara menjaga gigi selama kehamilan dan apakah mungkin?

Iya itu mungkin:

Kunjungan preventif ke dokter gigi
- Gigi sembuh total sebelum hamil
- Perawatan yang tepat
- Makanan bergizi dan mengonsumsi vitamin

Biasanya tindakan sederhana ini sudah cukup untuk melindungi senyuman bergigi putih.

Menyikat gigi saat hamil merupakan hal yang istimewa. Faktanya, tidak hanya email Anda menjadi tipis, gusi Anda juga sering menjadi sensitif dan bahkan berdarah.

Menyikat gigi dan kehamilan

Memilih sikat gigi kekerasan sedang, gantilah minimal 2 bulan sekali dengan yang baru
- sebaiknya jangan menggunakan pasta dengan kandungan fluoride yang tinggi, kelebihannya akan membahayakan bayi. Lebih baik tidak membuang-buang uang dan membeli pasta khusus untuk ibu hamil di apotek. Ya, harganya akan sedikit lebih mahal daripada pasta biasa, tetapi pasta ini punya peningkatan konten kalsium dan dirancang khusus untuk gigi rentan ibu hamil. Kami merekomendasikan pasta seperti 9 bulan-Pregnadent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax dan banyak lainnya. Semua pasta ini bersifat obat dan sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi; Anda tetap akan menemuinya sejak dini.
- sikat gigi 2 kali sehari, setelah sarapan dan setelah makan malam, setelah makan, bilas mulut dengan air atau setidaknya teh.

Jika Anda menyadari bahwa gigi Anda semakin rusak, ingatlah bahwa selama kehamilan gigi Anda akan rusak lebih cepat, yang berarti Anda harus menghubungi dokter gigi Anda segera setelah Anda menyadari ada sesuatu yang tidak beres.

Perawatan gigi selama kehamilan

Perawatan gigi saat hamil bahkan dikaitkan dengan beberapa mitos yang beredar di kalangan ibu hamil. Misalnya banyak orang yang mengira tidak bisa memotret, mengambil obat pereda nyeri, tidak bisa mencabut gigi, dan lain-lain, dan takut pergi ke janji jika giginya sakit, kalau-kalau anak dirugikan?

Percayalah, jika Anda sakit gigi saat hamil, menunda waktu hanya akan merugikan diri sendiri (akan kolaps) dan bayi (risiko infeksi). Atau mungkin Anda tidak mempunyai masalah sama sekali, dan hanya saja peningkatan sensitivitas enamel atau gigi bungsu tumbuh (dan ini terjadi).

Saat ini perawatan gigi pada masa kehamilan dilakukan hampir seluruhnya, seperti pada wanita tidak hamil, hanya saja ada beberapa hal yang tidak dilakukan, misalnya pemutihan gigi dan pemasangan gigi palsu, tetapi segala sesuatunya boleh, perlu dan aman.

Ya, dulunya mereka takut untuk mengambil foto tambahan, karena perangkatnya sudah kuno dan menimbulkan beban radiasi yang sangat besar. Mereka bisa saja, seperti anak kecil, diberi arsenik dan dipulangkan selama seminggu, menderita sakit hingga sarafnya mati. Tapi tidak sekarang.

Rontgen gigi selama kehamilan dilakukan dengan menggunakan peralatan yang menyinari 3 cm tubuh Anda, khususnya di atas gigi, sementara bayi Anda benar-benar aman. Ini berarti kita dapat mengatasi masalah gigi yang paling rumit sekalipun.

Gigi yang rusak saat hamil bukanlah alasan untuk mencabutnya atau mengobatinya dengan cara yang liar. Anestesi untuk perawatan gigi selama kehamilan dilakukan dengan dosis minimal anestesi modern tidak beracun yang kuat yang tidak mempengaruhi janin dengan cara apapun. Jika perlu, anestesi yang aman dapat dilakukan kapan saja. Mereka pasti tidak akan menyakitimu.

Berkat peralatan modern, pengangkatan jaringan mati dari rongga karies, pembersihan saluran akar dan penambalan lebih lanjut dilakukan sesedikit mungkin; terlebih lagi, mereka bahkan berusaha menjaga gigi wanita hamil tetap hidup selama mungkin. Jadi, perawatan gigi saat hamil tidak menyakitkan, menakutkan atau berbahaya.

Mengenai pencabutan gigi. Ada situasi di mana lebih mudah mencabut gigi daripada merawatnya, misalnya gigi bungsu yang rusak. Tidak perlu takut juga, Anda bisa mencabut gigi saat hamil, dan bila perlu, juga dengan anestesi. Dan hal terbaiknya, tentu saja, adalah mencoba mencegah kerusakan gigi.

Waktu yang optimal pemeriksaan gigi Dengan tujuan pencegahan:

Pendaftaran di klinik antenatal
- 20-24 minggu
- 32-34 minggu

Gigi setelah kehamilan

Bayi Anda lahir, Anda bahagia dan sepertinya semuanya sudah berakhir. Tidak peduli bagaimana keadaannya. Selama enam bulan setelah kehamilan, gigi mungkin masih rentan dan lemah, terutama jika Anda sedang menyusui. Artinya, segala upaya pencegahan harus terus dicermati. Jaga dirimu.

Perawatan gigi untuk ibu hamil bukan hanya mungkin, tapi perlu. Anda tidak dapat mentolerir sakit gigi; ini merupakan stres yang sangat besar bagi tubuh wanita dan bayinya. Selain itu, fokus infeksi yang tersembunyi di mulut dapat menyebabkan infeksi pada janin. Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak menunda mengunjungi dokter gigi.

Fitur perawatan gigi untuk ibu hamil

Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi mutlak terhadap prosedur perawatan gigi apa pun. Namun, pasien harus memperingatkan dokter tentang situasinya, dan juga menunjukkan durasi kehamilan yang tepat.

Nuansa utama terapi:

selama kehamilan, karies, pulpitis, periodontitis dan penyakit inflamasi gusi (gingivitis, periodontitis, stomatitis);
Untuk menambal gigi, Anda dapat menggunakan bahan pengawet kimia dan komposit pengawet cahaya; lampu fotopolimer aman untuk janin;
pemutihan email dilarang;
perawatan gigi dilakukan di bawah anestesi lokal(suntikan Ultracaine, Articaine), ibu hamil tidak boleh menanggung rasa sakit yang luar biasa di ruang praktik dokter gigi;
Anestesi umum merupakan kontraindikasi yang ketat.

Perawatan gigi dini dan terlambat

Seluruh masa kehamilan secara konvensional dibagi menjadi 3 periode (trimester).

Trimester pertama (sampai 12 minggu)

Pada trimester 1 (masa paling awal), seluruh organ vital anak sudah terbentuk. Plasenta baru mulai terbentuk; ia belum dapat melindungi janin pengaruh negatif. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk melakukan intervensi medis apa pun selama periode ini. Namun, dokter gigi mungkin akan meresepkannya obat lokal untuk meredakan peradangan (Chlorhexidine, Miramistin, Cholisal).

Trimester kedua (dari sekitar 13 hingga 24 minggu)

Pada trimester kedua, risiko bahaya menurun secara signifikan. Plasenta berfungsi sebagai pelindung yang andal bagi bayi. Ini adalah periode optimal untuk perawatan gigi dan prosedur gigi lainnya.

Trimester ketiga (dari 25 minggu hingga melahirkan)

Pada trimester ke-3 terjadi peningkatan sensitivitas rahim terhadap efek obat. Selain itu, pada periode ini tubuh wanita cukup melemah. Oleh karena itu, stres “ekstra” di ruang praktek dokter gigi sangat tidak diinginkan. Jika memungkinkan, sebaiknya tunda perawatan gigi selama menyusui. Namun, hal ini tidak berlaku untuk kasus darurat, seperti sakit gigi akut.

Diagnostik gigi selama kehamilan

Perawatan pulpitis dan pencabutan gigi selama kehamilan tidak dapat dilakukan tanpa diagnosis. Radiografi tradisional (penglihatan sinar-X) - bukan pilihan terbaik untuk wanita hamil. Sel janin sedang dalam proses pembelahan, sehingga sangat sensitif terhadap radiasi.

Namun jika ada kebutuhan untuk diagnosa seperti itu, lebih baik dilakukan pada trimester kedua. Pastikan untuk menutupi perut dan area panggul Anda dengan celemek pelindung.

Pilihan teraman bagi wanita selama kehamilan adalah radiovisiografi digital. Cara ini minim paparan radiasi– 90% lebih sedikit dibandingkan dengan film X-ray.

Anestesi digunakan tindakan lokal yang tidak melewati sawar plasenta. Persyaratan lain untuk obat penghilang rasa sakit adalah tingkat dampaknya yang rendah terhadap pembuluh darah.

Lidokain tidak cocok untuk ibu hamil, karena obat ini dapat menyebabkan kelemahan otot, kram, dan penurunan tekanan darah secara tajam.

Pilihan terbaik adalah anestesi berdasarkan antikain:

Obat-obatan ini tidak membahayakan bayi karena bekerja secara lokal. Mereka juga mengalami penurunan konsentrasi komponen vasokonstriktor (adrenalin, dll), yang aman bagi ibu.

Pencabutan gigi saat hamil

Pencabutan gigi merupakan suatu operasi pembedahan yang selalu disertai dengan stres psiko-emosional. Tentu saja hal ini tidak diinginkan bagi wanita saat mengandung.

Oleh karena itu, pencabutan gigi hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim:

fraktur mahkota atau akar;
lesi karies yang dalam, yang menjadi penyebabnya peradangan bernanah;
pembentukan kista yang diameternya melebihi 1 cm;
tak henti-hentinya rasa sakit yang tajam yang tidak dapat dihilangkan dengan terapi konservatif.

Pencabutan gigi bungsu umumnya tidak dilakukan selama kehamilan. Operasi ini seringkali berakhir dengan alveolitis (radang soket) dan komplikasi lain yang memerlukan antibiotik.

Implantasi gigi dan prostetik selama kehamilan

Selama kehamilan, Anda dapat menggunakan semua jenis prostesis, termasuk mahkota dan jembatan. Pengecualian adalah implan gigi.

Menanam implan gigi seringkali membutuhkan banyak energi vital. Namun selama kehamilan, semua sumber daya ditujukan untuk pembangunan bayi yang sehat.

Selain itu, setelah implantasi, diperlukan obat antiinflamasi dan pereda nyeri, yang dikontraindikasikan untuk ibu hamil.

Perawatan gigi selama kehamilan dapat dilakukan secara gratis jika Anda menggunakan polis asuransi kesehatan wajib. Daftar semuanya agensi pemerintahan, serta kedokteran gigi swasta yang dapat Anda temukan di situs web kami.

Karies selama kehamilan umumnya terjadi lebih sering dibandingkan periode lain dalam kehidupan seorang wanita, dan seringkali terjadi dengan sangat aktif pada saat ini, terkadang bahkan dalam bentuk akut. Wajar jika ibu hamil merasa khawatir akan kemungkinan dampak karies pada janin, serta khawatir apakah mungkin untuk merawat gigi pada masa krusial tersebut.

Dalam beberapa kasus, selama kehamilan, karies baru saja memulai tindakan destruktifnya (dan banyak yang mencoba menunggu sampai saat ini), dan konsekuensi paling nyata dan sensitif dari kerusakan gigi menunggu wanita tersebut setelah melahirkan.

Pada sebuah catatan

Statistiknya sangat jelas:

Karies ditemukan pada 91,4% wanita dengan kehamilan normal dan pada 94% wanita dengan toksikosis.

Rata-rata intensitas kerusakan gigi pada ibu hamil adalah 5,4 hingga 6,5 (ini merupakan tingkat yang tinggi);

Hiperestesia email (peningkatan sensitivitas) diamati pada 79% wanita selama kehamilan.

Dipercayai bahwa karies itu sendiri selama kehamilan tidak memiliki dampak negatif pada janin seperti yang ditimbulkan oleh pengobatannya. Memanfaatkan kepercayaan populer ini, banyak wanita hamil yang enggan mengunjungi dokter gigi, dan alasannya adalah karena ibu hamil tidak memahami sifat karies dan bahaya yang ditimbulkannya.

Mari kita cari tahu apa yang sebenarnya lebih berbahaya dan dapat berdampak lebih kuat pada janin - dan lihat juga bagaimana Anda dapat mengandung bayi yang sehat sekaligus menjaga gigi Anda dalam kondisi prima.

Apakah kerusakan gigi mempengaruhi janin?

Pertama-tama, perlu diingat bahwa karies adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen di rongga mulut. Dipercaya bahwa melalui kerusakan mikro pada jaringan lunak, bakteri ini dapat menembus aliran darah, memasuki tubuh janin dan menyebabkan berbagai patologi.

Namun, kemungkinannya sangat rendah: bakteri berhasil menembus penghalang plasenta hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi, dan penghuni rongga mulut praktis tidak memiliki peluang untuk bertahan hidup di jaringan embrio dan memberikan efek apa pun terhadapnya. Sebagian besar virus memiliki kemampuan ini. Tapi, seperti halnya dengan siapa pun penyakit menular, adanya karies pada ibu hamil memerlukan sejumlah prosedur kebersihan dan perawatan mulut yang cermat.

Karies dan kehamilan lebih erat kaitannya justru melalui kondisi fisik ibu. Misalnya, rasa sakit yang terus-menerus pada gigi yang terkena karies (yang sering terjadi selama kehamilan) menyebabkan ketidakmampuan wanita untuk makan secara normal, kemunduran secara umum keadaan emosional. Semua ini jika digabungkan memang dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.

Selain itu, karies yang rumit mempengaruhi kehamilan karena adanya lesi, misalnya penyakit periodontal, proses inflamasi, yang dapat mempengaruhi keseluruhan kondisi fisik ibu hamil: menyebabkan peningkatan suhu tubuh dan kebutuhan untuk minum obat antipiretik, eksaserbasi toksikosis, gangguan fungsi sistem pencernaan.

Namun tetap saja, bahaya karies yang utama dan paling nyata selama kehamilan terletak pada kemungkinan peralihannya ke bentuk akut, kerusakan parah pada banyak gigi sekaligus dan kehilangan gigi wanita tersebut dalam waktu yang cukup singkat. Dengan kata lain, kerusakan gigi biasanya lebih berbahaya bagi ibu dibandingkan bagi janin.

Hal yang sama juga terjadi pada kasus karies pada ibu menyusui. Satu-satunya perbedaan di sini adalah alasan menolak mengunjungi dokter gigi: jika seorang ibu hamil sering takut pengobatan karies akan membahayakan bayinya yang belum lahir, maka ibu menyusui tidak punya waktu 2-3 jam untuk pergi ke klinik.

Penyebab berkembangnya karies pada ibu hamil

Karies selama kehamilan sebagian besar disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada kasus kategori pasien lainnya: kebersihan mulut yang buruk, banyak ngemil di siang hari, dan kesukaan terhadap makanan manis.

Namun bagi banyak wanita, alasan tambahan karena kehamilan mengemuka:

Penurunan konsentrasi senyawa kalsium dan fluor baik dalam air liur maupun darah akibat sebagian dikonsumsi untuk kebutuhan embrio yang sedang berkembang. Kalsium tidak dikonsumsi dari gigi itu sendiri, seperti yang diyakini banyak orang secara keliru. Namun remineralisasi email dan penguatannya, yang selalu terjadi pada periode lain akibat aksi air liur, dapat melambat atau bahkan berhenti selama kehamilan. Akibatnya enamel menjadi lemah termineralisasi dan lebih mudah rusak oleh produk limbah asam bakteri.
Perubahan hormonal dalam tubuh dan, sekali lagi, perubahan komposisi air liur, yang menyebabkan penurunan sifat bakterisida. Sederhananya, air liur ibu hamil dalam beberapa kasus kurang efektif dalam menghancurkan bakteri kariogenik.
Perubahan pola makan – wanita hamil bisa melakukan hal-hal ekstrem; mereka sering kali sangat mengidam makanan manis dan bertepung.
Perawatan gigi yang tidak tepat - karena kelelahan, toksikosis, kekhawatiran dan rewel, beberapa ibu hamil sering lupa menyikat gigi atau tidak melakukannya secara menyeluruh.

Selain itu, banyak ibu hamil yang mendengar banyak pernyataan dari teman dan kerabat bahwa tidak mungkin merawat gigi saat hamil, dan tidak melakukan pemeriksaan preventif. Akibatnya, mereka melewatkan momen di mana gigi tersebut sebenarnya masih bisa disembuhkan dengan aman bagi janinnya.

Pengobatan karies pada berbagai tahap kehamilan: apakah berbahaya dan bagaimana cara melakukannya?

Karies selama kehamilan tidak hanya mungkin terjadi, tetapi juga mutlak diperlukan. Terkadang karena risiko perkembangan akut Bagi sebagian wanita hamil, pengobatan penyakit yang tepat waktu adalah satu-satunya cara untuk mencegahnya. Tentu saja penanganan penyakitnya sendiri harus mempertimbangkan keadaan pasien.

Bahaya utama yang timbul saat menangani karies pada kehamilan adalah risiko paparan obat anestesi pada janin. Semua anestesi diserap ke dalam darah dan dapat melewati plasenta, dan beberapa di antaranya cukup mampu memberikan efek buruk pada perkembangan embrio.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menemui dokter gigi selama kehamilan - jika karies paling banyak terdeteksi tahap awal perkembangannya, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan metode remineralisasi tanpa anestesi, tanpa bor dan tanpa rasa tidak nyaman. Namun karies yang sudah lanjut tanpa anestesi akan sangat menyakitkan untuk diobati.

Seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa anestesi saat menangani komplikasi karies: dengan pulpitis atau periodontitis, pendekatan ini tidak dapat diterima, karena wanita hamil mungkin mengalami syok yang menyakitkan.

Sebagai aturan, pengobatan karies sedang selama kehamilan, terutama jika patologi terjadi pada bentuk kronis, dokter gigi memilih untuk tidak melakukannya sampai awal trimester kedua. Pada 12-13 minggu pertama pembentukan semua sistem organ pada janin terjadi, dan risiko efek negatif obat pada janin selama periode ini maksimal, meski masih kecil. Sudah mulai minggu 14-15, penggunaan obat anestesi khusus memungkinkan sanitasi yang aman.

Pada sebuah catatan

Rontgen gigi sama sekali tidak digunakan selama kehamilan. Jika rongga tersebut tersembunyi dari pandangan, mereka mencoba menggunakan metode lain. Mereka bahkan berusaha untuk tidak mempelajari kualitas pengisian saluran akar dengan menggunakan sinar-X.

Radiografi modern yang menggunakan visiograf memiliki paparan radiasi beberapa kali lebih sedikit. Jika ada kebutuhan mendesak, hanya bisa dilakukan mulai kehamilan trimester kedua dengan alat ini.

Pulpitis akut diobati dengan anestesi lokal, terlepas dari tahap kehamilannya, periodontitis purulen dan periostitis. Saat merawat karies, bahkan karies yang dalam, dokter memulai perawatan tanpa menggunakan anestesi dan memberikan suntikan hanya jika pasien mulai merasakan sakit saat eksisi area dentin yang karies.

Obat yang diadaptasi secara khusus digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit untuk pengobatan wanita hamil di bidang kedokteran gigi, misalnya Septanest dan Scandonest dengan pengenceran 1:200.000.Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi penggunaannya, dan sudah 3 jam setelah penyuntikan tidak terdeteksi dalam darah.

Pendapat dokter gigi:

Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk obat lain, dilihat dari instruksinya. Faktanya adalah mengurangi konsentrasi adrenalin, dan di Scandonest - juga bahan pengawet, meminimalkan risiko, tetapi tidak menghilangkannya. Bagaimanapun, saya mengamati di portal populer posisi bahwa obat jenis articaine diposisikan sebagai obat yang relatif aman untuk anestesi lokal dengan risiko relatif, oleh karena itu obat tersebut dibuat untuk berjaga-jaga. keadaan darurat, salah satunya adalah rasa sakit!

Menjelang akhir kehamilan, terapi semakin diperumit oleh fakta bahwa ketika duduk di kursi gigi, karena posisi spesifik janin, beban pada vena cava inferior dan aorta meningkat, yang menyebabkan penurunan tekanan dan kemungkinan hilangnya kesadaran pada pasien. Untuk menghindari hal ini, ibu hamil berbaring di kursi dengan posisi agak miring, sehingga mengurangi beban pada janin. Pada saat yang sama, risiko efek teratogenik anestesi pada janin menjadi minimal pada akhir kehamilan.

Anda dapat meminum obat pereda nyeri sendiri di rumah hanya jika rasa sakitnya benar-benar tidak tertahankan dan Anda tidak mampu melakukannya saat ini konsultasi ke dokter. Jika sudah demikian, dokter harus memeriksa gigi tersebut sedini mungkin. Dokter gigi yang baik akan melakukan segala kemungkinan untuk menyembuhkan gigi ibu dan tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Jika Anda memutuskan untuk mengonsumsi obat pereda nyeri sendiri, ingatlah bahwa mengonsumsi hampir semua obat dalam beberapa kasus mungkin saja berpengaruh Konsekuensi negatif. Anda dapat memilih ini kasus individu“pengobatan sendiri”, bahwa satu dosis obat penghilang rasa sakit yang kuat pun akan mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Jangan lupakan intoleransi individu dan efek samping untuk setiap obat, terutama karena obat penghilang rasa sakit memiliki berbagai macam obat.

“Suatu ketika saya pergi ke klinik dimana ibu hamil tidak melakukan perawatan gigi sama sekali hingga minggu ke-20. Sebelum hamil, saya tidak memikirkannya, tetapi ketika saya datang di bulan ketiga dengan awal karies, saya berbalik. Mereka mengatakan bahwa saya perlu berjalan-jalan selama dua bulan lagi, dan kemudian mereka akan mentraktir saya. Ini memalukan! Pada tahap awal, karies diobati tanpa anestesi dan tanpa obat apa pun; Dan dalam dua bulan mereka akan membuka gigi saya dan menambalnya, insya Allah sarafnya akan dicabut. Saya harus pindah klinik, gigi sudah sembuh, tanpa tambalan dan tanpa anestesi. Sekarang saya sudah bermain dengan si kecil, tapi gigi saya tetap sehat.”

Anna, St

Pencegahan karies dan persiapan kehamilan yang tepat

Pencegahan karies pada ibu hamil sebaiknya dimulai bahkan sebelum hamil. Pada tahap perencanaan, calon ibu sebaiknya memeriksakan diri ke dokter gigi, menyembuhkan semua gigi yang sakit, serta menghilangkan plak dan karang gigi. Dokter akan menyusun jadwal saat ini. kunjungan preventif yang perlu diperhatikan (tidak diketahui bagaimana situasi kariogenik di mulut dengan permulaan kehamilan dan perkembangan janin).

Pada sebuah catatan

Pertanyaan yang sering diajukan: “Bolehkah ibu hamil menjalani higiene profesional?” Terdapat daftar penyakit yang tidak direkomendasikan atau dilarang untuk dilakukan pembersihan gigi ultrasonik (AS). Aliran udara: epilepsi, adanya alat pacu jantung, gangguan pernapasan hidung, asma, penyakit kronis paru-paru dalam eksaserbasi, HIV dan hepatitis, penyakit kelamin, gula tinggi dalam darah atau diabetes, ARVI, herpes dan penyakit menular oleh tetesan di udara, neoplasma ganas.

Paling sering hal ini disebabkan oleh aerosol yang naik saat menyikat gigi dari plak dan karang gigi. Awan debu basah dan infeksi dapat menyebabkan gagal napas pada wanita hamil, dan gula darah tinggi dapat menyebabkan risiko pendarahan gusi yang berkepanjangan selama manipulasi traumatis. Dalam beberapa kasus, kemungkinan melakukan manipulasi pada wanita hamil dapat ditentukan dengan dokter spesialis terkait (ginekolog, ahli endokrinologi, terapis, dokter THT, ahli onkologi).

Langsung selama kehamilan, pencegahan karies memerlukan:

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan mulut: gigi disikat setelah makan, sebaiknya dengan pasta yang dipilih oleh dokter gigi; setelah muntah yang tidak disengaja karena toksikosis, mulut dibilas dengan larutan soda untuk menetralkan asam dari muntahan.
Kepatuhan terhadap pola makan, pembatasan pola makan tepung manis dan produk coklat.
Kepatuhan terhadap semua instruksi dokter gigi - penggunaan tindakan pencegahan sistemik, pembersihan profesional gigi, mengunjungi dokter gigi untuk pemeriksaan rutin, dll.

Praktek menunjukkan bahwa yang benar selama kehamilan, meskipun harus sistematis dan teratur, biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Pada saat yang sama, ini adalah jaminan utama bahwa seorang wanita akan menjaga semua giginya dalam kondisi baik selama kehamilan dan menyusui.

Video menarik: bolehkah merawat gigi saat hamil dan apa yang penting diketahui setiap ibu hamil?

Beberapa nuansa perawatan karies yang lebih penting selama kehamilan

Pembaruan: Oktober 2018

Selama kehamilan, hampir setiap wanita menghadapi masalah gigi yang “buruk”. Kondisi gigi semakin memburuk bahkan pada wanita yang tidak memiliki masalah gigi sebelum hamil. Apa alasannya? Bolehkah melakukan perawatan gigi saat hamil? Bagaimana cara melindungi gigi saat mengandung dan apakah kesehatan gigi mempengaruhi perjalanan dan perkembangan kehamilan?

Bagaimana kehamilan mempengaruhi kondisi gigi?

Selama masa kehamilan, kondisi gigi memburuk dengan tajam. Dan ini sama sekali tidak ada hubungannya dengan postulat terkenal: “anak mengambil kalsium dari gigi untuk membangun kerangkanya,” yang pada dasarnya salah, tetapi dengan perubahan hormonal yang kuat yang dimulai sejak pembuahan.

Peningkatan suplai darah menyebabkan peningkatan suplai darah tidak hanya ke rahim, tetapi juga ke organ lain, serta gusi. Akibatnya, jaringan gusi melunak dan menjadi kendur, sehingga memudahkan penetrasi mikroba ke dalam gusi dan gigi serta berkontribusi terhadap perkembangan gingivitis, stomatitis, dan eksaserbasi karies.

Gingivitis tanpa pengobatan tepat waktu mudah berkembang menjadi periodontitis, yang berbahaya tidak hanya dengan hilangnya gigi atau gigi, tetapi juga dengan hilangnya kehamilan. Selain itu, perubahan hormonal mempengaruhi jumlah air liur dan keasamannya. Selama kehamilan, terjadi peningkatan air liur dan perubahan pH air liur menuju keasaman, yang berkontribusi pada penipisan email gigi dan perkembangbiakan mikroba. Akibatnya, karies berkembang dan berkembang pesat.

Toksikosis juga mempengaruhi kondisi rongga mulut dan gigi pada khususnya. Mual dan muntah juga berperan dalam pergeseran pH air liur, yang menyebabkan hilangnya mineral (fluorida, kalsium, fosfor, magnesium), yang menyebabkan demineralisasi gigi (penipisan email) dan perkembangan karies.

Perubahan rasa saat hamil dan konsumsi dalam jumlah banyak juga memegang peranan penting. karbohidrat sederhana, yang dengan cepat terurai di rongga mulut, berfungsi sebagai katalisator perkembangbiakan bakteri dan penyebaran karies (baik jauh ke dalam gigi maupun ke gigi tetangga).

Perubahan komposisi dan pH air liur, serta melemahnya sistem kekebalan tubuh selama kehamilan, juga mempengaruhi pembentukan plak gigi. Jika Anda tidak mencegah penyakit mulut selama kehamilan dan mengabaikan plak gigi, maka akan cepat berubah menjadi karang gigi, yang juga dapat menyebabkan gigi tanggal. Selain itu, plak gigi merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya gingivitis.

Apa yang mempengaruhi kesehatan gigi?

Namun, tidak semua kesehatan gigi ibu hamil memburuk drastis. Beberapa orang kehilangan beberapa gigi dalam 9 bulan, sementara yang lain tetap tersenyum sehat dan seputih salju sebelum dan sesudah melahirkan. Apa hubungannya ini? Dokter gigi, selain perubahan hormonal wajib yang terjadi selama masa kehamilan, juga mengidentifikasi sejumlah faktor predisposisi yang memicu penyakit rongga mulut dan gigi:

Predisposisi genetik

Keturunan memegang peranan penting dalam kondisi gigi. Jika orang tua dari calon ibu mulai mengalami masalah gigi sejak masih kecil di usia muda, kemungkinan besar dia tidak bisa dihindari patologi gigi selama masa kehamilan.

Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan mulut

Selama kehamilan, seorang wanita harus memantau dan merawat rongga mulutnya dengan cermat. Tidak hanya menyikat gigi dua kali, tetapi juga kunjungan rutin (minimal 3 kali selama hamil) ke dokter gigi, mengidentifikasi tanda-tanda awal karies dan pengobatan aktifnya, mengonsumsi vitamin dan kompleks mineral diindikasikan untuk wanita hamil dan kepatuhan terhadap aturan makan sehat.

Adanya patologi somatik kronis

Penyakit kronis yang ada saluran pencernaan(enteritis, maag, radang usus besar), patologi endokrin(diabetes mellitus, penyakit tiroid), patologi tulang dan sendi (radang sendi dan artrosis, osteoporosis) menyebabkannya tidak diserap oleh tubuh dalam dosis yang diperlukan, yang memperburuk kondisi gigi, mendorong demineralisasi dan perkembangan penyakit gigi. .

Kebiasaan buruk

Sedihnya, tidak semua ibu hamil mampu menolak kebiasaan buruk demi bayi masa depan. Merokok mempengaruhi keasaman dan komposisi air liur, yang tidak mengalami perubahan apapun selama kehamilan. sisi yang lebih baik, dan minum alkohol mengganggu penyerapan mineral yang diperlukan untuk kesehatan gigi. Selain itu, jangan lupakan kebiasaan mengunyah kacang atau permen keras, yang tidak hanya menimbulkan trauma bagi gigi rapuh ibu hamil, tetapi juga bagi orang biasa.

Stres terus-menerus

Selama masa stres, hormon kortisol dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah besar, sehingga menurunkan sistem kekebalan tubuh yang sudah melemah. Ibu hamil. Mengurangi kekebalan“berperan di tangan” bakteri patogen, termasuk yang hidup di rongga mulut, yang berkontribusi terhadap berkembangnya penyakit gigi. Dan wanita hamil, seperti yang Anda tahu, labil secara emosional; bagi mereka, masalah apa pun yang tampaknya sepele berubah menjadi masalah yang serius. situasi stres, akibatnya keadaan kesehatan secara umum dan kondisi gigi pada khususnya memburuk.

Apakah kehamilan dan perawatan gigi cocok?

Banyak wanita yang masih belum mengetahui apakah gigi dirawat saat hamil atau tidak. Ya, gigi saat hamil bukan hanya memungkinkan, tetapi juga perlu dirawat, apalagi jika seorang wanita tidak menjaga kesehatannya terlebih dahulu. Sumbernya adalah penyakit karies gigi, gusi, dan rongga mulut infeksi kronis, khususnya staphylococcus, yang sangat berbahaya bagi janin.

Hampir setiap wanita ketiga yang memiliki sumber infeksi kronis di tubuhnya selama kehamilan, janinnya terinfeksi, dan gigi yang sakit memainkan peran penting dalam situasi ini. Bakteri patologis dari gigi karies atau pembusukan, bersama dengan makanan, masuk ke dalam saluran pencernaan, dari mana mereka memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Patologi rongga mulut tidak hanya dapat menyebabkan perkembangan sepsis, namun tentunya akan mempengaruhi jalannya kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin. Karies dan penyakit gigi lainnya merupakan predisposisi terjadinya gestosis, menyebabkan infeksi pada selaput, perairan dan janin, yang sangat berbahaya pada trimester pertama, ketika plasenta belum terbentuk dan mikroorganisme patogen mudah menembus ke janin. Hal ini dapat memicu ancaman gangguan, bahkan aborsi spontan.

DI DALAM tanggal terlambat gigi yang sakit dapat menyebabkan kelahiran prematur, kelahiran bayi yang lemah, berat badan lahir rendah dengan gangguan pencernaan dan sistem pernapasan, kulit dan berkurangnya kekebalan tubuh.

Selain itu, karies gigi pada wanita menimbulkan bahaya bagi bayi bahkan setelah hamil (melahirkan), karena kontak dekat antara ibu dan anak tidak dapat dihindari (menyusui, berciuman, dll).

Waktu optimal untuk perawatan gigi

Idealnya, sanitasi gigi, serta ginekologi kronis dan penyakit somatik, sebaiknya tetap dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan. Seorang wanita harus menanggapi kehamilannya dengan serius, karena sumber infeksi kronis apa pun di dalam tubuh dapat menimbulkan potensi ancaman bagi janin. Namun, biasanya, kehamilan terjadi secara tidak terduga, atau ibu hamil mengabaikan pemeriksaan selama masa perencanaan.

Tidak peduli bagaimana kondisi gigi seorang wanita, dia wajib selain pengiriman berbagai analisis Mereka akan menjadwalkan konsultasi dengan dokter gigi saat mendaftar kehamilan. Pemeriksaan gigi preventif ulang dijadwalkan sebelum berangkat cuti hamil yaitu pada minggu ke 30, dan terakhir kali Anda harus ke dokter adalah pada minggu ke 36. Namun jika seorang wanita memiliki masalah pada gigi dan rongga mulutnya, maka lebih seringnya mengunjungi dokter gigi tidak dapat dihindari.

Perawatan gigi selama kehamilan

Trimester pertama

Trimester pertama berlangsung dari saat pembuahan dan implantasi sel telur hingga 14 minggu. Ini adalah tahap kehamilan yang paling penting, karena pada masa inilah seluruh organ dan sistem bayi terbentuk. Plasenta, seperti diketahui, menyelesaikan pembentukannya pada minggu ke-16, jadi perawatan gigi dalam periode ini tidak dianjurkan, karena fungsi pelindung plasenta belum sepenuhnya terekspresikan dan embrio rentan terhadapnya obat.

Selain itu, trimester pertama adalah jumlah maksimum tenggat waktu kritis ancaman keguguran (mengunjungi dokter gigi selalu membuat stres tidak hanya bagi wanita hamil, tetapi juga bagi orang biasa). Namun pengecualiannya adalah ketika gigi sakit pada tahap awal. Dalam hal ini, prosedur darurat dilakukan (pengangkatan "saraf" atau gigi itu sendiri) setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan yang merawat dan dengan mempertimbangkan risiko embrio terkena obat-obatan.

Trimester kedua

Trimester kedua (14 – 26 minggu) dianggap paling lama periode yang menguntungkan untuk terapi gigi. Peletakan organ sudah terjadi, plasenta sudah terbentuk dan berfungsi aktif, keadaan psiko-emosional ibu hamil cukup stabil. Pada saat ini, dianjurkan untuk melakukan semua prosedur pencegahan yang diperlukan dan, jika perlu, prosedur terapeutik (pencabutan gigi, penambalan).

Trimester ketiga

Dokter gigi tidak menganjurkan menjalani perawatan gigi pada trimester ketiga. Pertama, ukuran rahim sudah begitu besar sehingga dalam posisi horizontal di kursi gigi ia menekan vena cava inferior dan aorta, yang mengganggu aliran darah uteroplasenta, dan, sebagai tambahan, secara tajam mengurangi tekanan darah dan memicu perkembangan penyakit vaskular akut. ketidakcukupan (pingsan). Selain itu, rahim pada tahap akhir kehamilan bereaksi sangat sensitif terhadap rangsangan eksternal yang dapat mengakibatkan lahir prematur, A kekuatan fisik dan keadaan psiko-emosional wanita hamil berkurang secara signifikan.

Sakit gigi akut

Sulit menemukan seseorang yang tidak pernah mengalami sakit gigi akut setidaknya sekali dalam hidupnya. Sangat mungkin gigi sakit selama kehamilan - apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter gigi Anda (muncul untuk membuat janji atau kasus ekstrim panggilan). Untuk meredakan sakit gigi, bila tidak memungkinkan bisa segera mengunjungi dokter ya obat tradisional, setelah sebelumnya menghilangkan faktor-faktor yang mengiritasi (berhenti makan, gosok gigi dengan hati-hati):

Membilas

Bilas mulut Anda dengan air hangat (bukan panas) dengan tambahan soda atau garam laut, atau rebusan tanaman obat (mint, kamomil, kulit kayu ek, bunga St. John's wort - apa pun yang ada). Pembilasan akan semakin efektif jika dilakukan lebih sering dan lama (setiap 30 – 60 menit).

Menerapkan tampon

Oleskan kapas yang direndam dalam cemara, cengkeh pada permen karet atau “pakai masker” propolis daerah yang menyakitkan gusi.

Aplikasi dengan bawang bombay dan bawang putih, dengan lemak babi

Oleskan pasta bawang merah dan bawang putih yang dicincang halus (efek antiseptik), dicampur garam, pada gigi dan gusi yang sakit. Aplikasi lemak babi - oleskan sepotong kecil lemak babi tawar ke gusi di sisi pipi.

Jika metode tradisional tidak membawa kelegaan, Anda dapat menggunakan (sebaiknya setelah berkonsultasi dengan dokter) beberapa obat:

parasetamol (aman selama kehamilan) - minum tidak lebih dari 4 tablet per hari;
– antispasmodik, efektif meredakan sakit gigi, 2 tablet tidak lebih dari 3 kali sehari;
spasmalgon - hanya menghilangkan rasa sakit ringan, minum 1 tablet tidak lebih dari 3 kali sehari;
Nurofen (zat aktif) - memiliki efek antiinflamasi dan analgesik, ambil 0,2 - 0,6 g. tiga kali sehari.

Ibu hamil harus mengingatnya sekuat apa pun sakit gigi, menghangatkan area yang sakit (penuh dengan periostitis - fluks), minum alkohol dan aspirin, dan, terutama, tidak diperbolehkan menggunakan pil asam asetilsalisilat pada gusi (akan terjadi luka bakar “aspirin”).

Tambalan gigi pada ibu hamil

Ibu hamil sangat prihatin dengan pertanyaan: “Apakah mungkin menambal gigi saat sedang mengandung?” Jawabannya jelas - jika ada kebutuhan seperti itu, maka perlu dilakukan penambalan, karena gigi yang “berlubang” dapat roboh sepenuhnya selama kehamilan dan setelah melahirkan ternyata tidak ada yang perlu ditambal. Jika karies gigi bersifat dangkal atau sedang, maka perawatannya akan selesai dalam satu kunjungan ke dokter gigi, bahkan tidak memerlukan pereda nyeri.

Jika terdapat karies yang dalam, dokter, dengan menggunakan bor, akan secara mekanis menghilangkan (mengebor) area yang mati dan rusak dan terlebih dahulu memasang pasta bebas arsenik, yang akan “mematikan saraf”, yaitu menyebabkan nekrosis dan pembubaran. dari ampasnya, lalu beri isian sementara.

Setelah beberapa hari, tambalan sementara dibuka dan dilakukan depulpasi, dilanjutkan dengan pemasangan tambalan permanen. Selama kehamilan, diperbolehkan menggunakan semua jenis tambalan, termasuk tambalan ringan. Perawatan karies dalam sangat menyakitkan dan dilakukan dengan anestesi.

Anestesi gigi pada ibu hamil

Ketakutan mengunjungi dokter gigi bagi banyak orang dikaitkan dengan ketakutan akan rasa sakit selama prosedur. prosedur medis. Anestesi gigi selama kehamilan sepenuhnya dapat diterima dan bahkan dianjurkan. Ketakutan dan rasa sakit tidak hanya menimbulkan banyak momen tidak menyenangkan, tetapi juga dapat menyebabkan hipertonisitas uterus. Anestesi dilakukan sebelum pengeboran gigi, pengangkatan pulpa atau manipulasi pulpa lainnya dan sebelum pencabutan gigi.

Saat merawat wanita hamil, hanya anestesi lokal yang digunakan (bahkan pasien biasa pun menjalaninya anestesi umum tidak dianjurkan karena tingginya risiko komplikasi). Saat ini, dokter gigi menggunakan anestesi lokal yang tidak menembus sawar plasenta dan memiliki konsentrasi zat vasokonstriktor yang berkurang (dan beberapa tidak memilikinya sama sekali). Ultracain dan Ubistezin digunakan untuk anestesi pada wanita hamil. Sebelum penyuntikan anestesi, gusi dirawat dengan semprotan novokain (air liur harus diludahkan).

Penting untuk diingat bahwa wanita yang bersiap menjadi ibu harus memberi tahu dokter gigi tentang kehamilan dan tanggal kelahirannya.

Pencabutan gigi pada ibu hamil

Jika gigi tidak dapat diselamatkan, maka muncul pertanyaan tentang pencabutannya. Pencabutan gigi saat hamil ditunda hingga trimester ke-2, namun jika terjadi keadaan darurat, pencabutan gigi dilakukan sewaktu-waktu. Pengangkatan dilakukan dengan anestesi lokal dan setelah sinar-X. Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter setelah pencabutan gigi dan jangan pernah memberikan panas pada permukaan luka.

Pencabutan gigi bungsu perlu mendapat perhatian khusus. Pada wanita hamil, operasi ini tidak diinginkan, karena secara teknis lebih kompleks dan sering disertai komplikasi (demam, peradangan, sehingga memerlukan resep antibiotik). Oleh karena itu, jika memungkinkan, pencabutan gigi bungsu ditunda hingga masa nifas.

Rontgen gigi

Mungkin tidak hanya calon ibu dan ibu kandung yang mengetahui bahaya radiasi sinar-X bagi janin, oleh karena itu, jika memungkinkan, mereka berusaha mengecualikan sinar-X selama kehamilan (kecuali Situasi darurat). Namun saat menjalani perawatan di dokter gigi, mungkin perlu dilakukan rontgen gigi, termasuk saat hamil (sebelum pencabutan gigi atau penambalan saluran gigi). Jika memungkinkan untuk menunda perawatan gigi hingga trimester kedua, disarankan untuk tidak melakukan rontgen pada awal kehamilan.

Namun nyatanya, rontgen gigi tidak seberbahaya itu konsekuensi yang mungkin terjadi gigi yang tidak dirawat untuk calon bayi. Selain itu, penyinaran hanya ditargetkan pada permukaan maksilofasial, dan leher, tulang rusuk dan perut wanita terlindungi dari radiasi dengan celemek timah. Saat ini, banyak klinik gigi dilengkapi dengan perangkat khusus - radiovisiograf, yang dengannya waktu pemaparan dan dosis radiasi dikurangi puluhan kali lipat (radiovisiografi optimal untuk pemeriksaan wanita hamil dan anak-anak).

Prostetik gigi

Saat menunggu kelahiran buah hati, banyak wanita yang mengalaminya waktu senggang, dan oleh karena itu, timbul pertanyaan: “Apakah mungkin untuk “melakukan” gigi selama kehamilan?”

Prostetik gigi pada tahap kehidupan ini tidak memiliki kontraindikasi; prosedur yang dilakukan oleh dokter gigi ortopedi tidak menimbulkan kekhawatiran dan benar-benar aman bagi janin. Satu-satunya hal yang harus Anda hindari selama masa kehamilan adalah implantasi gigi. Pencangkokan gigi membutuhkan biaya dari tubuh jumlah besar energi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. Selain itu, untuk implantasi yang lebih baik, obat-obatan yang menekan sistem kekebalan sering diresepkan, yang merupakan kontraindikasi mutlak untuk wanita hamil.

Perawatan mulut

Penting untuk diterapkan perawatan yang tepat untuk rongga mulut selama kehamilan:

Anda perlu menyikat gigi minimal 2 kali sehari, dan sebaiknya setelah makan.
Untuk menghilangkan plak dan partikel makanan tempat-tempat yang sulit dijangkau Anda harus menggunakan benang gigi.
Pilih sikat gigi dengan bulu lembut atau keras sedang dengan panjang berbeda.
Menyikat gigi sebaiknya berlangsung minimal 3-5 menit, menutupi seluruh permukaan (depan dan palatal, mengunyah), dan menggerakkan sikat ke arah horizontal dan vertikal.
Jangan lupakan permukaan lidah Anda.
Sebaiknya pilih sikat gigi yang kepalanya bisa digerakkan secara elastis, dan diganti setiap 2, maksimal 3 bulan.

Pasta gigi khusus ibu hamil juga diproduksi yang dijual di apotek. Pasta yang cocok untuk ibu hamil:

Hamil 9 bulan;
Bionik hijau;
Percikan organik;
Percikan biokalsium.

Saat membeli pasta gigi lain, Anda harus mempelajari komposisinya dengan cermat. Pasta gigi untuk ibu hamil sebaiknya tidak mengandung:

sodium lauryl sulfate dan sodium loreth sulfate (menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan menumpuk di dalam tubuh)
triclosan ( efek antibakteri, tidak hanya merugikan bakteri berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan)
fluor dan fluorida umumnya bermanfaat, tetapi dalam konsentrasi tinggi bersifat racun, sehingga kandungannya tidak boleh lebih dari 0,1 - 0,6% zat lain
bahan abrasif seperti silika dan kalsium karbonat konsentrasi tinggi Selain plak, email juga terkelupas, sehingga tingkat abrasifnya tidak boleh melebihi 25 satuan.
Anda sebaiknya tidak menggunakan pasta gigi pemutih (untuk perokok), dan Anda juga sebaiknya memilih pasta gigi bertanda “hipoalergenik”.

Pembilasan - sebagai tambahan untuk menyikat gigi, berkumur dengan ramuan gigi atau pengobatan rumahan (infus oregano, St. John's wort dan mint) digunakan.

Mengunyah permen karet- Jika mual dan muntah mengganggu Anda di awal kehamilan, disarankan menggunakannya untuk menetralkan keasaman air liur mengunyah permen karet dengan xylitol atau tanpa gula. Setelah setiap serangan muntah, bilas mulut Anda dengan air hangat larutan soda dan gosok gigi jika memungkinkan.

Nutrisi yang tepat— disarankan untuk mengecualikan makanan manis dan produk kembang gula, minuman berkarbonasi manis, dan jus buah yang dibeli di toko, menggantinya dengan buah-buahan segar dan air mineral. Pola makan sebaiknya didominasi oleh makanan tinggi kalsium (susu, keju cottage, kefir, telur, keju, kacang-kacangan), vitamin D dan fosfor (hati ikan kod, ikan laut, makanan laut).

Jangan abaikan konsumsi vitamin-mineral kompleks yang mengandung kalsium (Pregnavit, Elevit). Tapi dari asupan tambahan Suplemen kalsium sebaiknya dihindari (penyebab berlebih penuaan dini plasenta dan osifikasi awal jahitan kepala janin).

Untuk mencegah berkembangnya penyakit gusi, sebaiknya dilakukan pemijatan (gusi dipijat dengan jari dengan sedikit pasta gigi, setiap hari selama 5 - 7 menit).

Calon ayah juga harus merawat seluruh giginya sebelum bayinya lahir, karena dengan demikian akan terjadi kontak erat dengan bayi yang baru lahir (pelukan, cium, bedong, bermain).

Kehamilan adalah hal yang sangat menyenangkan dan keadaan yang menarik dalam kehidupan seorang wanita, tapi itu terkait dengan peningkatan resiko banyak penyakit. Gigi menderita antara lain; terkadang gigi bahkan dianggap sebagai penanda (indikator) kesehatan seorang ibu hamil. Jadi, kami akan memberi tahu Anda bagaimana kehamilan mempengaruhi gigi, apakah perlu merawat gigi selama kehamilan dan apakah aman bagi wanita hamil untuk melakukan hal ini, dan Anda juga akan menerima rekomendasi untuk pencegahan dan tindakan swadaya.

Bagaimana kehamilan mempengaruhi gigi?

Saat hamil, kondisi gigi pasti semakin memburuk dan hal ini disebabkan oleh pengaruh dua faktor sekaligus:

1. Perubahan hormonal.

Dimulai dengan tanggal awal kehamilan, tubuh secara bertahap beralih ke yang lain latar belakang hormonal. Untuk mempertahankan kehamilan, diperlukan imunosupresi alami (penekanan kekebalan); mekanisme ini memungkinkan tubuh ibu untuk “berdamai” dengan kehadiran janin (janin adalah organisme asing yang independen, karena separuh kromosomnya diwarisi dari janin). ayah). Imunosupresi alami selama kehamilan disediakan oleh progesteron, suatu hormon yang kandungannya meningkat secara signifikan seiring dengan permulaan kehamilan. Di samping itu efek positif, penurunan kekebalan berkontribusi pada perkembangan karies dan penyakit gusi yang lebih cepat. Hal ini berlaku untuk penyakit gigi dan gusi yang sudah ada sebelum kehamilan dan tidak muncul dengan sendirinya, serta penyakit yang baru didapat.

2. Peningkatan konsumsi mineral.

Meningkatnya konsumsi mineral, terutama kalsium dan fosfor, disebabkan oleh kebutuhan pertumbuhan janin. Kalsium diperlukan bayi untuk membangun tulang. sistem otot, pembentukan organ penglihatan dan pendengaran. Jika suplai kalsium dari luar tidak mencukupi, konsentrasi kalsium terionisasi dalam darah ibu menurun dan mulai dikeluarkan dari darah ibu. Sistem Kerangka, termasuk dari gigi (pada tingkat lebih rendah). Namun, gigi adalah objek yang sangat sensitif dan hilangnya sejumlah kecil garam kalsium akan melemahkan dan menipiskan email. jika pengisian kalsium tidak terjadi, maka gigi menjadi sangat rentan terhadap infeksi (ingat imunosupresi).

Ada faktor predisposisi penyakit gigi saat hamil:

Toksikosis parah pada paruh pertama kehamilan. Muntah pada ibu hamil memicu kerusakan gigi karena dua mekanisme: kerusakan email gigi akibat isi lambung yang asam selama itu sering muntah dan mulas, dan gangguan pertukaran umum, yang terjadi ketika makanan tidak dapat dicerna dan kurang nafsu makan karena mual.

Muntah kehamilan yang terlambat. Muntah yang terlambat (setelah 22 minggu penuh) pada ibu hamil sendiri menandakan adanya gangguan metabolisme dan kemungkinan keracunan tubuh, dan juga mencegah nutrisi rasional(produk susu cenderung menyebabkan mual).

Anemia pada ibu hamil. Semakin parah anemia yang dialami seorang ibu hamil, maka semakin buruk pula suplai darahnya mineral jaringan dan organ.

Riwayat penyakit kronis pada saluran pencernaan. Jika sebelum hamil seorang wanita menderita maag kronis, bisul perut, diskinesia kandung empedu, kolesist, pankreatitis, kemudian selama kehamilan perjalanan kondisi ini bisa memburuk. Penyebab kemunduran ini adalah tingginya kandungan progesteron, yang menurunkan tonus SEMUA organ otot polos, namun jika hal ini baik untuk rahim, maka penurunan tonus esofagus, lambung, dan kandung empedu menyebabkan terganggunya fungsi. pekerjaan mereka, mulas, mual, dan bersendawa. Refluks berkala isi lambung yang asam ke dalam rongga mulut menyebabkan kerusakan pada email gigi dan membuka pintu infeksi.

Kepatuhan terhadap diet yang tidak rasional sebelum dan selama kehamilan. Ini termasuk veganisme (penolakan terhadap semua produk yang berasal dari hewan, termasuk produk tidak langsung, seperti madu dan produk lebah lainnya), pola makan makanan mentah yang ketat (cara makan seperti ini sering kali menyebabkan kondisi hiperasam dan juga merusak gusi), dan pola makan. dengan pembatasan kalori dan protein yang parah.

Gizi yang buruk (kelebihan tepung, penyalahgunaan fast food, konsumsi minuman berkarbonasi, dll) juga tidak memberikan kontribusi baik bagi kesehatan secara umum maupun kesehatan gigi pada khususnya. Diet ini rendah serat, namun kaya akan serat gula sederhana, yang berfungsi sebagai makanan berlimpah bagi bakteri mulut.

Apakah perlu merawat gigi saat hamil?

Di sini jawabannya jelas - ANDA MEMBUTUHKANNYA!

Selama kehamilan, masalah yang sudah ada sebelumnya mungkin menjadi lebih buruk dan muncul, dan risiko karies baru menjadi tinggi. Idealnya, seorang wanita mendekati kehamilan sesuai rencana dan menjalani sanitasi semua fokus infeksi sebelum pembuahan (rongga mulut, tenggorokan dan amandel, sinus, saluran pencernaan, sistem kemih, sistem reproduksi dan alat bronkopulmoner). Namun hal ini tidak selalu terjadi.

Oleh karena itu, ketika Anda mendaftar ke klinik antenatal, salah satu rujukan pertama yang akan Anda terima adalah menemui dokter gigi pemeriksaan preventif dan, jika perlu, pengobatan.

Waktu optimal pemeriksaan gigi untuk tujuan pencegahan:

Pendaftaran di klinik antenatal (hingga 12 minggu)
- 20-24 minggu
- 32-34 minggu.

Lingkup pemeriksaan minimal dua kali selama kehamilan: pada saat pendaftaran dan pada trimester ketiga.

Pada trimester pertama, perawatan gigi hanya diindikasikan sesuai indikasi darurat(karies aktif, sakit gigi akut), hal ini disebabkan penggunaan anestesi yang tidak diinginkan.

Trimester kedua adalah waktu yang ideal untuk melakukannya tindakan terapeutik. Periode 14 hingga 26 minggu dianggap paling aman untuk pengobatan. Hampir semua jenis dapat disediakan perawatan gigi. Tidak disarankan untuk memulai pembuatan gigi palsu begitu saja, karena jaringan gigi cukup rapuh, gusi kendur, ada kemungkinan kegagalan implan dan peningkatan risiko infeksi.

Tidak ada salahnya juga untuk melakukan pembersihan gigi secara higienis, fluoridasi, dan jenis perlindungan email lainnya. Tetapi lebih baik menahan diri untuk tidak menghilangkan karang gigi; prosedur ini memiliki efek yang kuat pada email, dan pemulihannya selama masa kehamilan akan lambat, sehingga meningkatkan risiko karies serviks.

Jika ada indikasi, dimungkinkan untuk melakukan penambalan gigi, pencabutan dan penambalan saluran akar.

Pencabutan gigi dilakukan sesuai indikasi ekstrim, namun tidak merupakan kontraindikasi. Keterbatasan mungkin timbul karena pilihan anestesi yang mempertimbangkan keseimbangan manfaat bagi ibu dan risiko bagi janin.

Jika perlu, pemasangan kawat gigi dimungkinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter gigi ortopedi.

Pada trimester ketiga, semua jenis perawatan gigi di atas juga diperbolehkan.

Anestesi untuk perawatan gigi. Apakah mungkin atau tidak?

Kesulitan dalam memberikan perawatan gigi timbul pada trimester pertama dan ketiga, hal ini disebabkan adanya pembatasan penggunaan obat anestesi lokal. Sebagian besar obat mengandung adrenalin, yang mengurangi toksisitas obat anestesi, namun menimbulkan vasospasme yang tajam, meskipun bersifat jangka pendek. Pada trimester pertama juga berbahaya karena kemungkinan peningkatan nada rahim, dan pada trimester ketiga, kejang pada semua pembuluh darah dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah pada ibu yang secara tidak langsung mempengaruhi kondisi janin.

Pemberian anestesi lokal pada trimester kedua dianggap paling aman dan direkomendasikan.

Saat ini, obat berbahan dasar articaine hydrochloride (ultracaine, ubistezin, alfacaine, brilokain) tanpa adrenalin paling sering digunakan pada wanita hamil. Penggunaan obat anestesi ini aman; tidak menembus sawar darah plasenta pada bayi dan tidak menyebabkan vasospasme.

Apakah mungkin melakukan rontgen gigi selama kehamilan?

Jika memungkinkan, paparan radiasi apa pun harus dihindari selama kehamilan. Namun terkadang tanpa pemeriksaan ini tidak mungkin untuk menentukan tingkat kerusakan, dan juga jumlah bantuan yang diberikan. Sekarang sudah ada mesin rontgen dengan paparan radiasi minimal, serta tomografi gigi khusus. Penelitian dilakukan sesuai indikasi, dimulai pada trimester kedua.

Jika Anda menghubungi klinik gigi pada tahap awal kehamilan tidak sesuai arahan klinik antenatal, maka selalu informasikan keadaan anda kepada dokter gigi.

Apa bahaya gigi yang tidak dirawat saat hamil?

1. Gigi yang tidak dirawat akan terus mengalami pembusukan, dan jika Anda menunda perawatan hingga setelah melahirkan, kemungkinan perawatannya akan jauh lebih sulit atau akan dilakukan pencabutan gigi.

2. Gigi yang tidak dirawat merupakan sumber infeksi. Seperti yang Anda ketahui, flora bakteri paling jahat dan aktif terdapat di rongga mulut. Rongga mulut bersentuhan dengan banyak polutan eksternal (makanan yang terkontaminasi, penghirupan bahan tersuspensi dan debu, agen infeksi rumah tangga, seperti kebiasaan menggigit kuku atau ujung pena, membasahi jari dengan air liur saat membalik halaman, dan sebagainya. pada).

Mulut memiliki suhu dan kelembapan yang ideal bagi bakteri, serta suplai darah yang melimpah. Agen penular dapat menembus aliran darah, dan juga ke anak, melalui sistem ibu-plasenta-janin. Sirkulasi bakteri yang kronis mengancam banyak akibat buruk: infeksi intrauterin pada janin, hipoksia janin kronis, peningkatan risiko preeklamsia pada ibu.

Pencegahan kerusakan gigi saat hamil:

1) Diet seimbang.

Gizi yang rasional mengandung arti makanan yang bergizi dalam jumlah yang cukup sehingga memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi ibu dan anak. Preferensi diberikan varietas rendah lemak daging, ikan apa saja, produk susu, sereal, sayuran, buah-buahan, dan rempah-rempah.

Jika kita berbicara tentang pola makan yang mencegah kerusakan gigi, maka pertama-tama kita tertarik pada makanan yang kaya kalsium. Berlawanan dengan kepercayaan populer, keju cottage bukanlah produk kaya kalsium, kandungan mineral pada keju cottage sama dengan kandungan kefir atau brokoli.

Makanan kaya kalsium:

keju (keju Parmesan diutamakan), biji wijen, sarden kalengan, almond, herba (peterseli, selada, dan kemangi), kubis, kacang-kacangan, dan coklat. Produk susu mengandung kalsium dalam jumlah kecil (produk yang paling kaya kalsium adalah susu skim), namun dalam bentuk yang mudah dicerna, sehingga tidak boleh diabaikan.

Kismis merah dan hitam, coklat kemerah-merahan, bayam dan gooseberry mempersulit penyerapan kalsium karena konten tinggi asam buah. Dalam kombinasi dengan asam-asam ini, kalsium membentuk senyawa tidak larut yang tidak membawa manfaat, tetapi hanya dikeluarkan dari tubuh. Kopi, teh, dan cola juga mempersulit penyerapan kalsium karena adanya kafein dan tanin.

2) Kebersihan.

Kebersihan mulut adalah dasar dari kesehatan gigi. Saat ini sudah tersedia berbagai macam cara perawatan, hanya saja tidak perlu malas-malasan secara rutin (gunakan 2 kali sehari).

Sikat gigi harus lembut atau keras sedang dan harus diganti setidaknya setiap 3 bulan sekali.

Pembersihan gigi dilakukan sesuai dengan algoritma sederhana.

Sebelum membersihkan, Anda perlu berkumur untuk menghilangkan massa bakteri yang menumpuk semalaman. Sebelum digunakan, sikat harus dicuci dengan sabun atau disiram air panas. Aturan ini jarang dipatuhi oleh siapa pun, tetapi pikirkan berapa banyak bakteri yang menetap dan berkembang biak di sikat dalam semalam, terutama karena suasana kamar mandi yang lembab dan hangat sangat mendukung hal ini.

Anda perlu menyikat gigi selama tiga menit atau lebih. Kenapa tepatnya tiga menit? Faktanya adalah Anda harus melakukan sekitar 300-400 gerakan menyikat gigi, dan ini hanya membutuhkan waktu sekitar 3 menit. Menyikat gigi secara langsung dilakukan dengan tiga teknik, yaitu gerakan “menyapu” dan “menyapu” dari atas ke bawah untuk membersihkan permukaan depan dan belakang gigi, gerakan maju mundur untuk membersihkan permukaan kunyah, dan terakhir gerakan memoles secara melingkar.

Setelah itu, Anda perlu membersihkannya sisi dalam permukaan pipi dan lidah. Gunakan bagian belakang sikat gigi yang permukaannya bergaris untuk melakukan ini. Jika Anda menderita toksikosis, jangan menekan lidah terlalu keras, terutama di area akar, karena akan memicu muntah.

Setelah menyikat, bilas mulut Anda lagi air hangat dan cuci sikatnya. Sikat harus diletakkan di dalam cangkir dengan kepala menghadap ke atas hingga kering.

Untuk penggunaan kebersihan menengah benang gigi(benang), irigasi dan obat kumur.

Benang gigi

Floss harus digunakan dengan sangat hati-hati jika ada masalah gusi berdarah. Floss digunakan untuk membersihkan sela-sela gigi yang sulit dijangkau dengan sikat.

Irigator adalah alat yang membersihkan kotoran dari sela-sela gigi dengan lembut menggunakan aliran air bertekanan rendah.

irigasi

Selama toksikosis, ketika muntah mengganggu Anda secara berkala, Anda perlu menjaga kesehatan gigi Anda secara khusus. Setelah setiap muntah, bilas mulut Anda dengan air hangat. solusi yang lemah soda (1/2 - 1 sendok teh per gelas air hangat, jika tidak memicu muntah), lalu gunakan obat kumur.

3) Mengkonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

Mengingat kemiskinan vitamin dan mineral dalam pola makan modern kita, semua wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi kompleks khusus, mulai dari tahap awal (Femibion Natalcare I, Elevit Pronatal). Jika dikombinasikan dengan pola makan yang diperkaya, hal ini biasanya sudah cukup.

Tetapi jika perlu, resep suplemen kalsium tambahan (kalsium D3-Nycomed, Calcemin Advance) diindikasikan. Obat-obatan diminum di bawah pengawasan dokter, durasinya ditentukan secara individual.

Perawatan tepat waktu dan kontak dengan dokter gigi akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah dan menjaga keindahan senyum Anda. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Dokter kandungan-ginekologi Petrova A.V.