Sāpes kreisajā hipohondrijā. Sāpes kreisajā hipohondrijā - vai ir vērts uztraukties

Vēdera dobuma augšējā daļā kreisajā pusē, ko ierobežo apakšējās ribas, ir vairāki svarīgi iekšējie orgāni:

Diskomforts zem ribām var būt dažādu patoloģisku stāvokļu rezultāts:

Sāpes mugurā pa kreisi zem ribām ir nopietna parādība, kas var provocēt iekšējo orgānu slimības. Visus cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: tieši traumas un muguras traumas vai iekšējo orgānu slimības, kas notiek daudz biežāk. Tās var būt šādas slimības:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle ||) .push ();

Diagnoze ir tieši atkarīga no vietas, kur sāpju sindroms ir jūtams pēc iespējas spēcīgāk: kreisajā, labajā hipohondrijā, muguras lejasdaļā vai abās pusēs. Pirms konsultācijas ar ārstu ieteicams noteikt nepatīkamo sajūtu lokalizāciju – šī informācija palīdzēs ātrāk un precīzāk diagnosticēt pamatcēloņu un izrakstīt zāles. pareiza ārstēšana.

Sāp kreisajā pusē

Starp visiem klīniskie gadījumi, muguras sāpes kreisajā hipohondrijā bieži izraisa četras izplatītas patoloģijas:

1. Liesas palielināšanās. Pirms šīs slimības var rasties dažādas novirzes: leikēmija, limfoma, vilkēde utt. Raksturīga patoloģijas pazīme ir blāvs sāpju raksturs, kas atrodas zem ribām kreisajā pusē. Bieži vien ir aknu darbības traucējumi un varikozu vēnu attīstība.
2. Aizkuņģa dziedzera onkoloģija. Ļaundabīgi procesi izraisīt sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru, ko var sajaukt ar hroniska pankreatīta pazīmēm. Atšķirt šīs slimības ir viegli – vēža simptomi nav atkarīgi no uzņemtās pārtikas. Diskomforts pārsvarā jūtams aizmugurē kreisajā pusē un var izplesties pa visu muguru.
3. Pankreatīts izraisa sāpes kreisajā pusē zem ribām galvenokārt in hroniska forma... Simptomi stiepjas gar lāpstiņām vai visu muguru. Nepatīkamas sajūtas pa kreisi zem ribām aizmugurē ir jostas raksturs. Bieži slimības simptomus pastiprina, ēdot ko treknu vai pikantu. Ja slimība ir paasinājuma stadijā, tad sāpes kreisajā hipohondrijā aiz muguras ir jūtamas ļoti asi. Pat ķermeņa stāvokļa maiņa nevar mazināt diskomfortu. Turklāt sāpes kreisajā hipohondrijā pavada jauni simptomi, tostarp slikta dūša, zemādas asiņošana uz vēdera un cianozes parādīšanās.
4. Koronāro artēriju slimība, īpaši miokarda infarkts, var izraisīt sāpes zem kreisās ribas un muguras lejasdaļā. Atsevišķi tiek izdalīta patoloģijas gastralgiskā forma - akūta slimība ko izraisa kreisā kambara darbības traucējumi. Agrīnās stadijās muguras sāpes kreisajā pusē zem ribām var šķist gastrīta lēkme, jo parādās žagas un jūtama viegla slikta dūša. Bet vēlāk sākas sirds kompresija, kas izstaro uz lāpstiņu un roku.

Diskomforts labajā pusē

Nieru iekaisums

Apraksts

Ja mugura sāp aizmugures ribu zonā, šādas izpausmes nevar ignorēt. Šo simptomu var pavadīt daudzas ārkārtīgi bīstamas slimības.

Precīzi noteikt, kas izraisa sāpes, iespējams tikai pēc īpašiem izmeklējumiem. Sāpes mugurā zem ribām var nebūt tik nozīmīgas, taču labāk vēlreiz pārliecināties par savu veselību, nevis ārstēt kādu bīstamu slimību tās progresēšanas pīķa stadijā.

LASI ARĪ: Kas ir mezglainā eritēma apakšējās ekstremitātes, viņas simptomi, fotogrāfijas un ārstēšana

Piekrastes traumas

Bet visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā izraisa aknu un žults ceļu bojājumi. Ir jākoncentrējas uz šādām sāpju īpašībām labajā hipohondrijā:

• Sākums un attīstība;
• Lokalizācija un migrācija;
• Ilgums;
• Intensitāte un raksturs;
• Saistība ar konkrētiem ieguvuma un atvieglojuma cēloņiem.

Klasiski attīstoties labā hipohondrija sindromam, pacienti ir noraizējušies par sāpošām sāpēm zem labās ribas, ko papildina smaguma sajūta.

Muguras sāpju veidi

Diskomforts neatkarīgi no tā, kur tas atrodas, var būt atšķirīgs. Sajūtām var būt šāds raksturs:

• krampji, kas norāda uz muskuļu kontrakciju,
• pastāvīgs,
• augošs, raksturīgs audu iekaisumam,
• akūta, raksturīga pēkšņai asiņošanai, veidošanās pārrāvumam un asinsvadu aizsērēšanai,
• vilkšana,
• stulbs,
• sāpes,
• īss,
• garš,
• lumbago formā, norādot, ka pārkāpumi attiecas nervu sistēma.

Simptomi: sāpes labajā pusē zem ribām

Kas var būt sāpes labajās ribās

Papildus ievainojumiem sāpes labajās ribās var būt saistītas ar iekaisuma procesiem orgānos, piemēram:

Sāpes zem ribām labajā pusē, sāpes zem kreisās ribas - tikai viena no jebkuras slimības izpausmēm. Dažiem minimāla palīdzībaārstam diagnostikā un viņa paša informētībā, ir jāzina citi raksturīgie simptomi visvairāk bīstamas slimības.

Kuņģa vai aizkuņģa dziedzera vēzis

Sāpes hipohondrijā aiz muguras ar onkoloģiskās slimības ir raksturīga ļoti izteikta izteiksme. Tie nav atkarīgi no cilvēka ķermeņa stāvokļa vai uztura. Var rasties dzelte. Pacientiem ķermeņa masa samazinās, apetīte pazūd.

Liesas slimības

Papildus tādai izpausmei kā sāpes zem ribām kreisajā pusē, cilvēkam bieži ir drudzis un drudzis. Ir sliktas dūšas lēkmes un pat vemšana.

Kad cilvēks veic jebkādas kustības, sāpju sindroms pastiprinās. Ar liesas slimībām bieži parādās dermatoloģiskas slimības izraisot niezi.

Pankreatīts

Smaga patoloģija gremošanas sistēma, kurā ir sāpes zem labās ribas, dažreiz zem kreisās ribas. Sāpes pavada ļoti bieža slikta dūša, slikta apetīte, svara zudums.

Caureja ir vēl viena pankreatīta pazīme. Pārtika nav pilnībā sagremota, un dažkārt tualetē ir redzami ēdiena gabaliņi.

Pašdiagnoze

Precīzu sāpju cēloni var nosaukt tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas. Vispirms jums jāredz terapeits. Pēc izmeklēšanas un anamnēzes savākšanas viņš nosūtīs pacientu tālākai izmeklēšanai pie citiem augsti specializētiem speciālistiem.

Diagnostikas metodes, lai noskaidrotu sāpju cēloņus:

Neatkarīgi no tā, kā jūs mēģināt patstāvīgi noteikt diagnozi un sāpju cēloņus kreisajā pusē zem ribām, to noteikti var izdarīt tikai kvalificēts speciālists.

Pirmā pacienta apskate notiek tikšanās reizē pie terapeita, kas, pamatojoties uz aptauju un primārā diagnoze var dot nosūtījumu kādam no speciālistiem:

• neiropatologs;
• Ķirurgs;
• Traumatologs;
• Endokrinologs;
• Kardiologs;
• Gastroenterologs.

Sākotnējā izmeklēšana ietver muguras palpāciju kreisajā pusē zem ribām, pārbaudot gļotādas un ādas stāvokli.

Laboratorijas apstākļos tiek veikti šādi izmeklējumi:

• Asins un urīna analīze;
• Ultraskaņas izmeklēšana;
• Tomogrāfija;
• Sirds pārbaude;
• Rentgens.

Pamatojoties uz savākto informāciju, ārsts nosaka ārstēšanu un pieņem lēmumu par pacienta hospitalizācijas nepieciešamību.

Ja mugura sāp ribu apvidū aizmugurē, tad nepieciešama tūlītēja diagnostika, lai nebūtu nopietnas sekas... Tātad, jūs varat veikt pašdiagnozi mājās, veicot vairākas vienkārši vingrinājumi... Sāpju raksturs šajā gadījumā var būt atšķirīgs.

LASI ARĪ: Pastāvīgas muguras sāpes

Neaizraujieties ar pašdiagnostiku un dodieties uz pašapstrāde, jo nepareiza narkotiku izvēle var pasliktināt situāciju. Jūs nevarat vilkt ceļojumu pie speciālista, kurš var detalizēti pastāstīt, kāpēc jūsu ribas sāp.

Apsēdieties vairākas reizes, lai atklātu bojāto vietu. Izšūšanas sāpes parādās muguras labajā pusē. Vai arī jūs vienkārši varat sajust iespējamo sāpju avotu. Daudzas slimības izpaužas ar detalizētu palpāciju.

Ja pašdiagnozes laikā atklājās neizskaidrojamas sāpes un zināms diskomforts mugurā zem ribām, tad nepieciešams konsultēties ar ārstu atkarībā no sāpīgo sajūtu lokalizācijas:

• sāpes zem kreisās ribas (aknu un kuņģa reģionā) - gastroenterologs;
• diskomforts jostas rajonā (sāpes zem ribām) - ķirurgs;
• jostas sāpes zem ribām un mugurā (labajā hipohondrijā) - infekcijas slimību speciālists.

Katrs no iepriekšminētajiem speciālistiem veiks detalizētu bojātās vietas diagnostiku, lai noskaidrotu sāpju lokalizāciju, noteiktu to cēloņus un ārstēšanas metodes.

Pašdiagnostika ir nepieciešama, lai palīdzētu ārstējošajam ārstam pēc iespējas ātrāk noteikt sāpju cēloni. Cilvēks labāk saprot, kas tieši viņam sāp, un var sekot sajūtām un aprakstīt tās pēc iespējas precīzāk. Šis apraksts ietver:

• To ķermeņa zonu noteikšana, kurās sāpju sindroms ir visizteiktākais;
• Novērtējot, vai sāpes izstaro uz kādu ķermeņa daļu vai ir stingri lokalizētas;
• Visprecīzākais sāpju parametru raksturojums;
• Sāpju uzvedības noteikšana dažādos apstākļos (ķermeņa stāvoklis, uzturs, dzīvesveids);
• Mājas sāpju mazināšanas metožu noteikšana;
• Sāpes pavadošo simptomu noteikšana (drudzis utt.)

Holecistīta ārstēšana

Ja cilvēkam sāp mugura kreisajā pusē, tad, pirmkārt, jāapmeklē vietējais terapeits, kurš pacientu apskatīs, palpēs un piesitīs, uzklausīs sūdzības, jautās par sāpju veidu un biežumu. tā rašanos un ieteikt, ar ko cilvēks ir slims.

Sākotnējās diagnozes stadijā ārstam jāizslēdz orgānu bojājumu iespējamība. Dažām akūtām patoloģiju formām (apendicīts, liesas, aknu bojājumi) nepieciešama steidzama operācija, jo pacienta nāves draudi ir lieli.

Tāpat ārsts izslēdz akūtas sirdsdarbības traucējumu formas.

Tā kā sāpju sindroms zem ribām var būt dažāda rakstura, tad attiecīgi katram slimības veidam būs savs ārstēšanas režīms.

Kreisajā pusē zem ribām ir būtiska nozīme svarīgi orgāni un ikvienam vajadzētu ieklausīties sāpēs. Plkst perforēta čūla, akūts pankreatīts, plīsusi liesa, sirdslēkme prasa steidzamu hospitalizāciju.

Atkarībā no patoloģijas tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Vai var runāt par tradicionālām ārstēšanas metodēm, kad dažreiz sāpes starp ribām necieš kavēšanos ar došanos pie ārsta?.

Lai atvieglotu stāvokli, varat lietot no-shpa, nitroglicerīna tableti vai cukura kubiņu, kas likts zem mēles. No-shpa ar baralginu vai promedolu ar atropīna šķīdumu injicē intramuskulāri.

Priekš šī slimība Tiek nodrošinātas šādas ārstēšanas metodes:

1.ārstēšana ar zālēm,

Vēdera zonu zem ribām sauc par hipohondriju. Kreisajā hipohondrijā atrodas liesa, tievās zarnas cilpas, resnās zarnas liesas leņķis. Sakarā ar nervu šķiedru pārejas īpatnībām tajā pašā zonā, sāpes var rasties kuņģa, aizkuņģa dziedzera un sirds slimību gadījumā. Tāpēc sāpēm kreisajā hipohondrijā var būt dažādi cēloņi.

Sāpes kreisajā hipohondrijā

Kā jau minēts, sāpes kreisajā hipohondrijā var izraisīt ne tikai tur esošo orgānu, bet arī blakus esošo orgānu patoloģija.

Sāpju cēloņi kreisajā hipohondrijā:

• Liesas slimības;
• Tievās un resnās zarnas slimības;
• Kuņģa slimības;
• Aizkuņģa dziedzera slimības;
• Sirds išēmiskā slimība, miokarda infarkts;
• Salauztas ribas, plīsusi liesa un citas traumas.

Dažreiz sāpes var rasties normāli - piemēram, ar fizisku piepūli. Šādi apstākļi netiek uzskatīti par slimību, un tie nav saistīti bīstamas sekas... Bet sāpes var izraisīt arī nopietna saslimšana, tostarp miokarda infarkts vai audzēja procesi, kā arī traumas, kas var būt bīstamas pacienta veselībai un dzīvībai.

Par to lasiet šeit.

Sāpju raksturs

Sāpju raksturs var daudz pastāstīt par to. iespējamais iemesls... To nevar uzskatīt par absolūtu diagnostikas pazīmi, un tas tikai palīdz, iespējams, noteikt, cik bīstams ir pacienta stāvoklis.

Sāpes šujot kreisajā hipohondrijā slodzes laikā

Tās ir sāpes, kas rodas fiziskas slodzes laikā, un to parasti raksturo kā "iedurts sānos". Tie bieži rodas, ja pacients bija iesaistīts fiziski vingrinājumiīsu laiku pēc ēšanas. Šīs sāpes ir normālas un rodas asiņu depo dēļ liesā, kurai ātri jāpielāgojas slodzei.

Šādas sāpes ir signāls, ka ķermenis nav pietiekami sagatavots treniņam.... Lai izvairītos no durstošām sāpēm sporta laikā, ir nepieciešams vingrot vismaz stundu pēc ēšanas un vienmēr sākt ar iesildīšanos (vismaz 20 minūtes).

Lai atvieglotu sāpīgu uzbrukumu, jums ir jānospiež rokas uz kreisā hipohondrija un jāveic vairāki lejupejoši līkumi. Sportojot ir nepieciešams dziļi elpot, jo nelielas diafragmas kustības palielina sāpes.

Griešanas akūts sāpju sindroms

Atšķirībā no iepriekšējā sāpju veida, tas ir dzīvībai bīstamu apstākļu pazīme. Pēkšņas griešanas sāpes var rasties ar traumu, liesas plīsumu, zarnu cilpu perforāciju, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju, vēdera miokarda infarktu.

Tādas sāpes ir vienmēr ko pavada strauja pasliktināšanās vispārējais stāvoklis pacients un citi simptomi, kas raksturīgi dažādām slimībām, kas izraisa sāpes (vemšana čūlas perforācijas gadījumā, bālums un elpas trūkums sirdslēkmes gadījumā). Sāpju lēkmes gadījumā pacientam nekavējoties jāpārtrauc fiziskā aktivitāte un izsauc ātrās palīdzības brigādi.

Precīzu sāpju cēloni var noteikt tikai slimnīcā, tāpēc atteikšanās no hospitalizācijas ir bīstama veselībai. Pēc sāpju cēloņa noteikšanas tiks noteikta ārstēšana.

Asas sāpes

Šīs sāpes atšķiras no iepriekšējās ar mazāku intensitāti, bet tomēr arī liecina bīstamos apstākļos... Tas notiek ar traumu, visbiežāk - ar ribu lūzumu.

Šī lūzuma briesmas ir tādas, ka brīvi atrodas mīkstajos audos ribas fragments var sabojāt apkārtējos orgānus- diafragma, liesa, zarnas - nekā izraisa vairāk bīstamas komplikācijas kas minēts iepriekš sadaļā.

Tāpat var izpausties akūtas sāpes traumatisks liesas plīsums un intraabdomināla asiņošana ja tas ir ļoti intensīvs.

Jebkurā gadījumā ar šādām sāpēm tas ir nepieciešams pārtraukt fiziskās aktivitātes, apgulties vai sēdēt ērtā pozā (ja ir aizdomas par ribu lūzumu, var un vajag gulēt uz traumētās puses, jo šī poza fiksē kaulu fragmentus vienā pozīcijā).

Ir obligāti jāizsauc ātrā palīdzība, jo precīza sāpju cēloņu noteikšana ir iespējama tikai slimnīcā, tāpat kā iepriekšējā gadījumā.

Neasas sāpes

Tas notiek ar ilgstošām hroniskām slimībām- pankreatīts bez paasinājuma, hronisks kolīts, gastrīts, vēdera stenokardija. No pirmā acu uzmetiena tas nešķiet bīstami, taču slimība, kas to izraisīja, pamazām progresē un var izraisīt komplikācijas.

Ja trulas sāpes kreisajā hipohondrijā rodas pastāvīgi, tad jāredz ārsts lai noteiktu diagnozi. Tomēr šie apstākļi netiek uzskatīti par steidzamiem, jo ​​to cēloņi parasti nav dzīvībai bīstami.

Tās ir trulas sāpes

Atšķirībā no blāvām sāpēm, kas periodiski rodas un pāriet, sāpīgas sāpes ir vismazāk intensīvas, bet viņas lēkme var ilgt vairākas dienas vai ilgāk, nedodot laiku atpūtai. Šāda veida sāpes ir visvairāk nogurdinošas. Tas liecina par gausiem iekaisuma procesiem - hronisks duodenīts, kolīts, kuņģa čūlas, pankreatīts.

Bieži vien tādas sāpes pirmsinfarkta pazīme vai hroniska kreisās puses pneimonija (visbiežāk tuberkuloze). Šīs sāpes neliecina par dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, bet gan būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc parasti cilvēki ar sāpēm kreisajā hipohondrijā paši vēršas pēc palīdzības pie ārsta.

Stāsti no mūsu lasītājiem!
"Es pati izārstēju sāpošu muguru. Ir pagājuši 2 mēneši, kopš aizmirsu par muguras sāpēm. Ak, kā es agrāk mocījos, sāpēja mugura un ceļi, pēdējie laiki Es īsti nevarēju normāli staigāt... Cik reizes gāju uz klīnikām, bet tur izrakstīja tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija jēgas vispār.

Un nu jau 7. nedēļa ir pagājusi, tā kā mani muguras locītavas nemaz netraucē, dienā aizbraucu uz vasarnīcu uz darbu, un aizbraucu 3 km no autobusa un tā eju viegli! Tas viss, pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kam sāp mugura, tas jāizlasa!

Sāpes hipohondrijā pēc rašanās mehānisma

Sāpju mehānismi kreisajā hipohondrijā ir dažādi:

1. Tās var būt sāpes, ko izraisa tieši kreisā hipohondrija orgānu bojājumi.- šajā gadījumā tas ir intensīvs, ass vai duncis, tam ir skaidra lokalizācija.
2. Var rasties sāpes vēderplēves kairinājuma dēļ- vēderplēves sāpes, kurām ir arī skaidra lokalizācija un izteikti simptomi. Tas rodas, ja kuņģa čūla ir perforēta. Sāpes, ko izraisa vēdera dobuma orgānu kairinājums, sauc par viscerālām sāpēm. Tas rodas tāpēc, ka vēdera dobuma orgāniem ir kopīga inervācija, un ar aknu, kuņģa un zarnu slimībām var rasties sāpes kreisajā hipohondrijā.
3. Atspoguļotas sāpes rodas patoloģijās, kas nav saistītas ar vēdera dobumu- pleirīts, pneimonija, stenokardija un sirdslēkme. Tie rodas arī nervu šķiedru pārejas īpatnību dēļ.
4. Bieži stenokardiju un miokarda infarktu var slēpt kā sāpes kreisajā hipohondrijā un tāpēc ilgu laiku palikt bez diagnozes.
5. Iespējama arī pretēja situācija, kad gastrīts vai kuņģa čūla izraisa sāpes krūškurvja kreisajā pusē. liekot pacientam domāt, ka viņam ir kāda veida sirds slimība.

Kas sāp kreisajā pusē zem ribām?

Sāpju cēlonis kreisajā hipohondrijā var būt ne tikai tur esošo orgānu slimības, bet arī atstarotas un viscerālas sāpes, kas rodas no bojājuma. kaimiņu ķermeņi... Tātad izsaukt sāpes var gandrīz jebkuru orgānu slimības vēdera dobums, sirds slimības, plaušas un pleira, ribas un diafragma.

No šī plašā pacienta slimību saraksta nosakiet, ko tieši tikai ārsts var ar nepieciešamajām zināšanām un diagnostikas aprīkojumu. Tāpēc, ja jums ir bažas par sāpēm kreisajā hipohondrijā, neatkarīgi no to rakstura, jums jākonsultējas ar ārstu. Vienīgais izņēmums ir sāpes, kas rodas slodzes laikā, kas var būt pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Laika gaitā sāpes un kraukšķēšana mugurā var izraisīt bēdīgas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežojumu līdz invaliditātei.

Cilvēki, rūgtās pieredzes mācīti, izmanto dabisku līdzekli, ko ortopēdi iesaka, lai dziedinātu muguru un locītavas...

Kas atrodas kreisajā pusē zem ribām?

Kreisajā hipohondrijā atrodas vairāki orgāni - liesa, tukšās zarnas cilpas, kreisā resnā zarna, ko tās atrašanās vietas dēļ sauc par liesu. Blakus tam ir: aizkuņģa dziedzera aste, liels izliekums kuņģis, šķērseniskā un dilstošā resnā zarna, kreisā niere.

No augšas hipohondriju ierobežo diafragma, kurai blakus atrodas pleira un perikards, no ārpuses - apakšējie ribu pāri (VIII-XII pāris, viltus un brīvās ribas). Vēdera aorta atrodas arī blakus kreisā hipohondrija orgāniem. Dažus no šiem orgāniem pilnībā pārklāj vēderplēve (kuņģis, tievā zarnā), otrs ir tikai daļēji (liesa, resnā zarna) vai gandrīz nav pārklāts (aizkuņģa dziedzeris, nieres, aorta).

Kā tiek veikta diagnoze?

Ārstam jānosaka vēdera dobuma orgānu slimības un to cēlonis. Biežākās un informatīvas metodes pētījums - Rentgena, ultraskaņas, MRI un CT vēdera dobuma orgāni. Par to lasiet šeit.

Ja ir aizdomas par ribu lūzumiem, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Kuņģa čūlas diagnosticēšanai var izmantot arī rentgenogrāfiju ar kontrastvielu.

Šo metodi nevar izmantot, ja čūla ir perforēta. un aizdomas par to, jo ir iespējams piešķirt kontrastviela v vēdera dobums.

Ultraskaņa ļauj redzēt vairāk slimību- liesas plīsums, zarnu bojājumi, vēdera dobuma orgānu audzēji. Arī ultraskaņa var atklāt gan kuņģa čūlas perforāciju, gan aizkuņģa dziedzera audu pietūkumu pankreatīta dēļ.

MRI parāda precīzāku slimību priekšstatu vēdera dobums, turklāt tas izrādās apjomīgs. Šī metode ļauj identificēt dažādus liesas, zarnu, kuņģa, vēdera dobuma trauku iekaisuma posmus.

Ja jums ir aizdomas par resnās zarnas slimību veikt kolonoskopiju- metode, kas ļauj novērtēt resnās zarnas gļotādas stāvokli. Ja tiek atklāti audzēja procesi, tiek veikta biopsija, lai atšķirtu labdabīgs audzējs no ļaundabīgiem.

Kad vērsties pie ārsta?

Visas slimības, kas izraisa sāpes kreisajā hipohondrijā, bīstami pacienta dzīvībai un veselībai, tāpēc jebkurā gadījumā jādodas pie ārsta. Ja sāpes ir stipras un radušās pēkšņi, tad nekavējoties jāvēršas pie speciālista, ja sāpes ir velkošas vai durošas, tās nav jāpārcieš, bet ar tām jādodas pie ārsta pēc iespējas ātrāk.

Un tikai durošas sāpes ar fizisku piepūli nav slimība un tās uzbrukumu var apturēt, veicot virkni līkumu. to vienīgais gadījums, kad sāpes kreisajā hipohondrijā ir normas variants, nevis dzīvībai un veselībai bīstama patoloģija.

Iespējamās slimības

Šajā gadījumā sāpes rodas kreisajā pusē un vairāk dod priekšpusi, pacients jūt, balstoties uz nepatīkamām sajūtām.

Turklāt sāpes kreisajā pusē zem ribām var tikt piešķirtas priekšējai daļai ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Ar čūlu sāpes ir akūtas un migrē uz labo hipohondriju.

Nervu sistēmas traucējumu gadījumā lēkmjveida sāpes sānos zem kreisajām ribām pavada tādi nepatīkami simptomi kā migrēna un krampji.

Jostas roze ietekmē nervu galus starpribu reģionā, tāpēc tas neparādās uzreiz. Sākotnēji sāpošās sāpes sānos kreisajā hipohondrijā pārvēršas akūtās, un tikai laika gaitā uz ādas parādās herpetiski izvirdumi.

Sāpes aiz kreisās puses zem ribām

Sāpes kreisajā hipohondrijā, kas atdodas, rodas nieru slimības gadījumā (in Šis gadījums- kreisā niera) un mugurkaula osteohondroze.

Nieres var sāpēt dažādos veidos:

• Smagas, nepanesamas sāpes ir nieru kolikas pazīme.
• Pastāvīgas, bet ne stipras "smagas" sāpes - ar iekaisumu un orgāna palielināšanos.

Arī skriemeļu osteohondroze var provocēt gan ne pārāk spēcīgas smeldzošas sāpes pēc gulēšanas vai ilgstošas ​​atrašanās vienā pozā, gan spēcīgas caurdurošas, kas vājinās pēc tam, kad cilvēks sastingst vienā pozā.

Sāpes zem ribām kreisajā apakšējā daļā

Gandrīz vienmēr ir sāpes zem kreisajām ribām zemāk (īpaši - zem apakšējās ribas). sāpošs raksturs un to izraisa liesas palielināšanās.

Liesa ir orgāns, kas, palielinoties, reaģē uz visu veidu slimībām.

1. Infekcijas slimības provocē liesas palielināšanos - infekciozo mononukleozi, ko pavada drudzis, iekaisis kakls, limfmezglu pietūkums.
2. Hemoblastiskas slimības: limfomas, leikēmija, hroniska limfoleikoze.
3. Septiskās slimības: strutojoši abscesi, bakteriāls endokardīts
4. Hroniskas slimības ar augsta pakāpe smaguma pakāpe: tuberkuloze, sarkanā vilkēde, malārija.

Sāpes zem apakšējās kreisās ribas, kas saistītas ar liesas palielināšanos, ir ļoti bīstams simptoms, jo sarežģītos gadījumos iekaisušais orgāns var attīstīties pat ar mazāko kustību.

Sāpju simptomi kreisajā pusē zem ribām

Lai saprastu, kāda veida slimība var izraisīt sāpes kreisajā pusē zem ribām, nepietiek tikai ar to lokalizācijas noteikšanu. Svarīgs diagnozes punkts ir sāpīgo sajūtu raksturs. Sāpes var būt:

• Ass.
• Trupa vaimanāšana.
• Ass.
• Sašūšana.

Atkarībā no sāpju rakstura un pavadošajiem simptomiem ir iespējams noteikt, kuram orgānam nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude un turpmāka ārstēšana.

Blāvas sāpošas sāpes kreisajā pusē zem ribām

Ja jūtat sāpīgas sāpes kreisajā pusē zem ribām, kas atrodas arī vēdera vidū, tas liecina par gastrītu vai kuņģa čūlu. Šo slimību pavadošie simptomi ir:

• Vemšana, atvieglošana.
• Samazināta ēstgriba.
• Caureja.
• Skābi un rūgti eructations.

Bieži gastrīts ar samazinātu sekrēciju kuņģa sula provocēt tādas briesmīgas slimības kā vēzis rašanos.

Blāvas sāpes sāpes kreisajā hipohondrijā ir arī kuņģa vēža pazīme. Bet jāatceras, ka sāpes var būt arī asas. Kuņģa vēzi raksturo:

• Nepamatots svara zudums.
• Anēmija vai intoksikācijas pazīmes (sejas un acu baltumu dzelte).
• Pieaugošs vājums un pavājināta cilvēka veiktspēja.
• Depresija.
• Spēcīga vēlme mainīt uzturu, piemēram, nepatika pret gaļu.

Blāvas sāpošas sāpes kreisās ribas apakšā liecina par liesas palielināšanos – splenomegāliju.

Bieži vien sāpošas sāpes kreisajā pusē nomāc cilvēkus, kuri cieš no aizkuņģa dziedzera slimībām. Tieši kreisajā hipohondrijā atrodas orgāna "aste", tāpēc uzbrukums sākas tur. Pēc tam, kad sāpes iegūst jostas raksturu. Saistītie sindromi ar aizkuņģa dziedzera slimībām:

• Paaugstināta temperatūra.
• Vemt.
• Slikta dūša.

Asas sāpes kreisajā pusē zem ribām

Asas sāpes kreisajā hipohondrijā ir raksturīgas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlai. Viņi var dot muguras lejasdaļai un mugurai. Asas sāpes ir tik mokošas, ka pacients ir spiests atrasties tupus stāvoklī, apskaujot vai piespiežot vēderu pret cietu priekšmetu. Turklāt čūlas cieš no:

• "Izsalcis" sāpes.
• Grēmas.
• Vemšana.
• Aizcietējums.
• Vājums, aizkaitināmība un galvassāpes.

Asas sāpes var palielināties zem ribām kreisajā pusē pēc fiziskas slodzes vai nervu pārslodzes.

Sašūšanas sāpes zem ribām pa kreisi

Sašūšanas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas ir sliktākas klepojot vai ieelpojot - nopietns simptoms plaušu slimības (kreisās puses pneimonija, kreisās plaušu iekaisums, tuberkuloze, plaušu vēzis) vai diafragmas kreisā puse.

Vienlaicīgi plaušu slimības simptomi ir:

• Paaugstināta temperatūra.
• Drudzis (pneimonijai un subfrēniskajam abscesam).
• Aizcietējums.
• Elpas trūkums.
• Bāli zila nasolabiālā trīsstūra krāsa (pneimonijai).
• Vispārēja ķermeņa intoksikācija (ar diafragmas bojājumiem).

Jebkurš diskomforts kreisajā hipohondrijā ir daudzu patoloģiju rādītājs. Sakarā ar to, ka šo vēderplēves zonu aizņem vairāki orgāni, jebkura no tiem disfunkcija var kalpot kā potenciāls sāpīgu sajūtu avots. Sāp kreisajā pusē zem ribām priekšā: kas tas ir un kādas sekas šis process var atstāt uz ķermeni, lasiet tālāk.

Atkarībā no sāpīgā procesa un iepriekšējo notikumu apraksta šķiet iespējams noskaidrot tā rašanās cēloni. Tomēr ķermeņa pašdiagnostika var apdraudēt veselību. Tikai kvalificēts speciālists pēc virknes diagnostikas pasākumu var atklāt slimību.

1. tabula. Sāpju sajūtas

Sāpju iezīme	Apraksts
Saduršana	Rodas ar pārmērīgu fizisko piepūli. Piemēram, garš skrējiens vai lēciens var izraisīt īslaicīgu uzbrukumu, īpaši, ja vingrinājums tiek veikts uzreiz pēc smagas ēdienreizes.
Griešana	Ja pirms uzbrukuma nebija enerģiskas aktivitātes, ir aizdomas par šādām slimībām: miokarda infarkts; plīsusi liesa; akūta pankreatīta forma.
Ass	Pēc smagiem vēdera zonas ievainojumiem aktīvās ieelpošanas laikā dažreiz ir diskomforts. Tas norāda uz iekšējo orgānu bojājumiem.
Mēms	Ja uzbrukums ilgst vairāk nekā 1 dienu, pastāv liela hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnes iespējamība. Liesas palielināšanās, ko izraisa autoimūnas patoloģijas un bakteriālas infekcijas, arī turpinās ar klusām sāpēm.
Sāpes	Vieglas sāpes ir brīdinājuma pazīme par kolītu vai duodenītu. Kombinācijā ar sliktu dūšu vai vemšanu dažreiz to diagnosticē kā kuņģa čūlu. Bieži vien šādi simptomi norāda uz koronāro sirds slimību attīstību.

Apkopojot iepriekš minētos faktorus, sāpīgas sajūtas var izraisīt šādas kaites:

• sirdstrieka;
• pleirīts;
• plīsusi liesa;
• kuņģa-zarnu trakta audzēji;
• sirds muskuļa darbības traucējumi;
• duodenīts;
• starpribu neiralģija;
• splenomegālija;
• diafragmas trūce.

Kopumā jebkuras gremošanas sistēmas "pārstāvju" slimības, kas lokalizētas vēderplēves kreisajā pusē, var izraisīt sāpju lēkmi.

Labs diagnostikas avots ir detalizēts sāpju asmeņa apraksts, sākot no brīža, kad tās rodas:

1. Atspoguļots. Tas notiek kā sāpīgu sajūtu atbalss, kas nāk no orgāniem, kas atrodas blakus šai zonai, piemēram, pneimonijas laikā.
2. Viscerāls. Pavada zarnu krampjus un darbības traucējumus motora funkcijas vēders. Palielinoties gāzes veidošanās procesam, tas var izplatīties no kreisās puses uz labo hipohondriju.
3. Peritoneāls. Notikuma avots ir viegli nosakāms. Sāpes izraisa vēdera zonas kairinājums. To novēro ar kuņģa čūlas saasināšanos.

Piezīme. Ja sāpīgās sajūtas lēnām pāriet no kreisās puses vēdera uz nabu, ārsti diagnosticē divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

Kāpēc sāp pa kreisi zem ribām priekšā

Gadsimtiem vecais medicīnas prakse izdevās identificēt iekšējās patoloģijas... Sāpes kreisajā pusē izjūt sievietes endometriozes saasināšanās laikā. Skartie audi, kad pietūkums, provocē ilgstošu vilkšanas sāpju sajūtu rašanos, kas aizpilda vēderplēvi.

Plaisas un ribu lūzumi arī izraisa stipras sāpes kreisajā hipohondrijā. Daudzi lūzumi apdraud orgānus, kas atrodas blakus krūšu kaulai, un rada nopietnus ķermeņa bojājumus.

Starp daudzajām slimībām, kas lokalizētas šajā zonā, var izdalīt tipiskākās un izplatītākās.

Diafragmas patoloģija

Atvērums vēdera obstrukcijā, kas paredzēts barības vadam, kalpo kā robežzona starp krūtīm un vēdera dobumu. Ja muskuļu rāmis vājinās, lūmenis palielinās, kas ir pilns ar pārvietošanos augšējā daļa kuņģis no vēderplēves uz krūšu kauli. Tajā pašā laikā kuņģa “pildījums” sāk izmest barības vadā.

Faktori, kas veicina trūces veidošanos:

• augļa dzemdēšana;
• samazināts muskuļu tonuss;
• liekais svars;
• pārmērīgas slodzes.

Bieži vien šis stāvoklis izraisa saspiestu kuņģi, ko pavada asas, griezīgas sāpes.

Starpribu neiralģija

Daudzas neiroloģiska rakstura patoloģijas var izraisīt nervu kairinājumu, kas atrodas starp ribām. Sāpīgām sajūtām ir raksturīgs plašs izpausmju klāsts - no vājas un sāpīgas līdz griešanai. Klepojot, elsojot vai mainot ķermeņa stāvokli, sāpes palielinās.

Uzbrukumi ir smagi: krūšu kaulā rodas durošas sāpes, kas izstaro uz kreiso pusi, spazmas muskuļi un palielinās svīšana. Nospiežot mugurkaula zonu, rodas spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Neiralģijas laikā sāpes aptver visu jostasvietu un zonu zem lāpstiņām. Sāpīgas sajūtas ilgst ilgu laiku un bieži izraisa nejutīgumu noteiktās ķermeņa zonās.

Sirds patoloģija

Neskatoties uz to, ka vēderplēves kreisā puse ir piestiprināta pie gremošanas sistēmas orgāniem, iekšējā motora slimības izpaužas arī diskomforta dēļ šajā zonā.

Piemēram, koronāro sirds slimību raksturo šādi simptomi:

• sāpes, vājas sāpes;
• pastāvīgs elpas trūkums;
• kardiopalmuss;
• slikta dūša;
• dedzinoša sajūta krūšu rajonā.

Išēmiju izraisa anomālijas artērijās, kas pasliktina asins piegādi sirdij.

Līdzīgi simptomi tiek novēroti arī kardiomiopātijā, ko raksturo sirds muskuļa disfunkcija. To pavada smaga astēnija un akūtas sāpes ar jebkuru aktīvu darbību.

Miokarda infarkta gastralgiskā forma 3% gadījumu izpaužas caur sāpēm vēdera kreisajā pusē. Pacienti atzīmē neērtas, plīšanas sajūtas krūšu kaulā, pastiprināta svīšana, caureja un slikta dūša, kam seko vemšana. Šādi simptomi bieži maldina speciālistus diagnozes laikā, jo tie ir līdzīgi gremošanas traucējumu izpausmēm. Apgrūtināta elpošana, zilas lūpas un sejas pietūkums liecina par sirds problēmām.

Liesas slimības

Liesa ir trausls, viegli ievainojams orgāns. Jebkuras negatīvas izmaiņas tā darbībā pavada sāpīgas sajūtas. Pacientiem, kas cieš no liekā svara, patoloģiskie procesi ir mazāk pamanāmi, jo tas ir dziļi "slēpts" kreisā hipohondrija rajonā.

Palielināta liesa rodas, kad infekcijas patoloģijas... Papildus izteiktām sāpīgām sajūtām patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• stenokardija;
• migrēna;
• intoksikācija;
• muskuļu sāpes;
• palielināti limfmezgli un aknas.

Ar liesas hipertrofiju, kas plūst uz fona imūnās slimības, traumētais orgāns sāp. Tas ir īpaši akūti, kad smagas traumas kas noved pie liesas plīsuma. Papildus diskomfortam par plaisām liecina arī ādas zilā krāsa vēderplēves centrālajā daļā, ko izraisa orgānā esošā liela asins daudzuma uzkrāšanās.

Gremošanas trakta patoloģija

Ņemot vērā vēderplēves kreisās puses specifiku, raksturīgākās kaites, kas izpaužas ar sāpēm kreisajā hipohondrijā, ir kuņģa-zarnu trakta slimības.

2. tabula. Gremošanas trakta slimības

Slimība	Apraksts un papildu simptomi
Gastrīts	Ļoti izplatīta patoloģija. Kuņģa sieniņu gļotādai ir paaugstināta jutība pret jebkādiem mikrokairinātājiem, kas atrodami pārtikā. Par slimību ir tipiski šādas izpausmes: atraugas; grēmas; slikta dūša; aizkaitināmība; vemšana; smaguma sajūta vēdera dobumā; pilnības sajūta vēderā; ādas blanšēšana; letarģija; iekšā sausums mutes dobums; dedzinoša sajūta vēdera dobuma centrālajā daļā.
Kuņģa čūla	Patoloģijas izpausmes ir līdzīgas gastrīta izpausmēm. Sāpīgas sajūtas parādās pēc ēšanas. Simptomi: skāba atraugas; vājums; slikta dūša; bālums; vemšana; grēmas; apetītes zudums; svara samazināšanās. Akūtai slimības formai raksturīgas asas, caururbjošas sāpes, kas izraisa samaņas zudumu.
Augšējo zarnu cilpu kolīts	Tipiski simptomi: diskomforts vēderplēves centrālajā daļā; palielināta gāzes veidošanās; regulāra caureja; nepatīkama zarnu kustības smaka; dārdoņa.
Gremošanas trakta onkoloģija	Agrīnās attīstības stadijās audzēju ir grūti diagnosticēt, neizmantojot īpašu aprīkojumu. Simptomi: nomākts stāvoklis; apetītes zudums vai, gluži pretēji, ātra sāta sajūta; dažu pārtikas produktu noraidīšana; regulāri izkārnījumu traucējumi; anēmija.

Aizkuņģa dziedzera patoloģija

Neskatoties uz to, ka orgāns daļēji atrodas kreisajā hipohondrijā, aizkuņģa dziedzera slimības bieži izpaužas kā stipras sāpes šajā zonā.

Viena no raksturīgākajām dziedzera slimībām ir pankreatīts, kam raksturīgi šādi simptomi:

• asas, ilgstošas ​​sāpes;
• slikta dūša;
• drudzis;
• regulāra žults vemšana;
• rūgtuma sajūta mutē;
• urīna kļūst tumšāks;
• fekāliju noskaidrošana.

Sāpes var būt tik asas, ka pacients nevar piecelties kājās. Vienīgā pieņemamā ķermeņa pozīcija uzbrukuma laikā ir sēdēšana ar galvu piespiestu ceļgaliem. Hroniskā slimības formā pacienti atzīmē sāpīgas sāpes, kas parādās pēc taukainas pārtikas ēšanas.

Jūs varat atrast sīkāku informāciju par to, kas ir pankreatīts un kā tas ir bīstams.

Piezīme. Sakarā ar to, ka šim orgānam ir grūti piekļūt, aizkuņģa dziedzera onkoloģiskās patoloģijas ir grūti diagnosticēt. Ieslēgts sākuma posmi vēža simptomi praktiski neizpaužas.

Ārstēšanas metodes

Diagnostika ietver dažādu instrumentālo un laboratorijas pētījumu veidu izmantošanu:

• rentgens;
• asins un urīna analīzes;
• iekšējo orgānu ultraskaņa;

Atkarībā no sūdzībām un izmeklējumu rezultātiem pacientam tiek nozīmēta profilējošā ārsta - gastroenterologa, kardiologa, ķirurga, traumatologa un endokrinologa konsultācija.

Lai atvieglotu sāpīgas sajūtas un novērstu slimību, kas tās izraisīja, eksperti izmanto šādas metodes.

3. tabula. Sāpīgu sajūtu atvieglošanas un likvidēšanas metodes

Metode	Apraksts
Manuālā terapija	Samazina iekaisumu un paātrina audu atjaunošanos.
Refleksoloģija	Tas ietver daudzas tehnikas – siltuma terapiju, akupunktūru un akupunktūru. Efektīvi mazina sāpīgas sajūtas un atslābina.
Fizioterapija	To izmanto kā papildu metodi galvenajai terapijai. Stiprina asinsriti, veiksmīgi cīnās ar pietūkumu un iekaisumu, novērš muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus.
Masoterapija	Noņem muskuļu spazmas un stimulē asinsrites sistēmu problēmzonās.

Ja kreisā hipohondrija rajonā rodas smags diskomforts un regulāri parādās sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašdiagnostika un ārstēšana, kas nav saskaņota ar speciālistu, var izraisīt negatīvas sekasķermenim. Savlaicīgi uzsākta terapija palīdzēs izvairīties no slimību pārejas hroniskā formā un saglabāt veselību.

Video - sāpes un smaguma sajūta kreisajā hipohondrijā

Sāpes kreisajā hipohondrijā var būt vairāku slimību un patoloģisku stāvokļu simptoms. Cilvēkam zem ribām ir liesa, aizkuņģa dziedzeris, daļa kuņģa, diafragmas kreisā daļa, kreisās nieres augšējais pols un zarnu cilpa kreisajā pusē zem ribām, tāpēc pareizai slimības diagnostikai svarīgi zināt sāpju būtību un lokalizāciju, sāpju atkarību no ēdiena uzņemšanas un citiem faktoriem.

Kas var sāpēt kreisajā hipohondrijā

Sāpes kreisajā pusē zem ribām var izraisīt orgāni, kas atrodas šajā zonā, nervu gali un orgāni, kas atrodas kaimiņos. Sāpju avots var būt:

• aizkuņģa dziedzeris (šī orgāna kreisā puse atrodas kreisajā hipohondrijā);
• kuņģis (šī dobā orgāna apakšdaļa atrodas blakus ribām);
• resnā zarna (vēdera kreisajā pusē hipohondrijā ir šīs zarnas daļas pārejas cilpa uz resnās zarnas lejupejošo daļu);
• liesa;
• diafragmas kreisā puse;
• kreisā plauša un pleira;
• sirds un videnes (sāpju atspoguļojums no orgāniem krūtis);
• kreisā niera un urīnvadi (zonā zem ribām ir šī orgāna augšējais pols);
• kreisās dzemdes piedēkļi sievietēm (izstaro sāpes);
• ribas, muskuļi un nervi, kas atrodas kreisā hipohondrija reģionā.

Sāpes kreisajā hipohondrijā var rasties gan šīs zonas augšējā daļā (tuvāk ribām), gan tās apakšējā daļā. Pat ārstam ir grūti noteikt slimību katrā konkrētajā gadījumā pēc šī nespecifiskā simptoma, tāpēc ir svarīgi zināt sāpju raksturu un intensitātes pakāpi.

Sāpju veidi kreisajā hipohondrijā

Sāpju sajūtas pēc to īpašībām un rašanās mehānisma iedala:

• Viscerāls. Šāda veida sāpes var būt krampjveida vai smeldzošas, rodas ar kuņģa vai zarnu spazmām, izpaužas, ja ir traucēta šo orgānu kustība vai tie ir izstiepti. muskuļu šķiedras... Var dot tuvējiem orgāniem.
• Peritoneāls. Viņiem ir skaidra lokalizācija, tie atšķiras pēc pastāvības un intensitātes, rodas pēkšņi un ilgst diezgan ilgu laiku, pakāpeniski norimst. Šāda veida sāpes izraisa vēderplēves kairinājums. Tas attīstās ar strukturālām izmaiņām orgānos (kuņģa čūlas perforācija utt.) un pavada patoloģisks stāvoklis, ko sauc par "akūtu vēderu" (peritonīts, akūts pankreatīts).
• Atspoguļots. Tie attīstās sāpju sajūtu apstarošanas dēļ, kas radās orgāna, kas atrodas tālu no sāpju lokalizācijas vietas, patoloģijas rezultātā. Plaušu slimību (kreisās puses pneimonija, pleirīts) klātbūtnē var rasties sāpes kreisajā hipohondrijā.

Pēc sāpju rakstura sāpes kreisajā pusē zem ribām var būt:

• Ass, griezīgs. Tā rodas pēkšņi, ir intensīva, saistīta ar dzīvībai bīstamām situācijām, tādēļ nepieciešama ātrās palīdzības izsaukums (tas ir liesas plīsuma, kuņģa vai zarnu sieniņas perforācijas, nieru iegurņa plīsuma simptoms). Akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā ieelpošanas laikā ir zīme traumatisks ievainojums iekšējie orgāni negadījuma vai kritiena rezultātā.
• Blāvi, izlijuši. Blāvas sāpes, kas ilgstoši atrodas kreisajā hipohondrijā, norāda uz hroniskas slimības (pankreatīta, gastrīta utt.) klātbūtni.
• Sāpes. Pastāvīgas sāpīgas sāpes kreisajā pusē zem ribām liecina par gausu iekaisuma procesu (kolītu vai duodenītu). Nogurdinošas sāpes sāpes šajā zonā vemšanas klātbūtnē liecina par kuņģa čūlu. Biežas sāpes kreisajā hipohondrijā var izraisīt stenokardiju, išēmiska slimība sirds un pirmsinfarkta stāvoklis.
• Sašūšana. Tas var rasties ar spēcīgu fizisko piepūli, ātri pāriet un tiek novērots pat absolūti veseliem cilvēkiem. Sašūšanas sāpes kreisajā pusē zem ribas, kas ir sliktākas klepojot un dziļa elpa vai to pavada slikta dūša un vemšana, ir zīme iekaisuma slimības... Šāda veida sāpes var rasties liesas, zarnu, sirds slimību un veģetatīvās distonijas gadījumā.

Lai paātrinātu sāpju rašanās cēloņa noteikšanas procesu, ir svarīgi ņemt vērā sāpju sajūtu netiešās izpausmes. Aprakstot sāpes kreisajā hipohondrijā, jānorāda:

• kad bija sāpes;
• kā process attīstījās;
• kāds ir sāpju raksturs zem ribas;
• sāpju ilgums;
• sāpju intensitāte;
• stiprināšanas un atvieglošanas iemesli;
• kur sāpes izstaro (apstarošana).

Palīdz noteikt sāpju cēloni un lokalizācijas vietu (sāpju sajūtas var rasties zem kreisās pēdējās ribas priekšā, aizmugurē un sānos).

Sāpes kreisajā hipohondrijā priekšā

Sāpes zem kreisās ribas priekšā rodas, ja:

• ... Hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā sāpju sindroms palielinās palpācijas laikā. Akūtu iekaisuma procesu raksturo asas, stipras sāpes.
• Liesas slimības. Sāpes var būt akūtas vai blāvas un spiedošas, atkarībā no slimības rakstura.
• Sirds slimība. Sāpes ir dedzinošas vai durošas.
• Diafragmas, pleiras un plaušu bojājumi. Sāpes ir asas, strauji pieaug, pastiprinās ar dziļu elpu, klepojot un pagriežoties.
• Žultspūšļa slimības ar netipisku lokalizāciju (sāpes izceļas ar sāpošu raksturu).
• Mugurkaula slimības un muskuļu un skeleta sistēma.

Gremošanas sistēmas slimības

Sāpju cēloņi kreisajā hipohondrijā priekšā var būt:

• Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko akūtā slimības formā pavada stipras sāpes, slikta dūša, apetītes zudums, vājums, drudzis, drebuļi un vemšana ar žults piemaisījumiem (vemšana var būt nevaldāma un nenest atvieglojumu). Izkārnījumi iegūst mīkstu konsistenci, ir nesagremotas pārtikas daļiņas. Ja iekaisums ir skāris aizkuņģa dziedzera galvu, var attīstīties obstruktīva dzelte. Hroniskajai slimības formai raksturīgas blāvas, sāpīgas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas palielinās ar uztura kļūdām. Var būt jostas roze. Ir rūgtums mutē, smaguma sajūta vēdera augšdaļā, tiek novērota slikta dūša, iespējama vemšana. Ar pankreatītu sāpes var rasties muguras lejasdaļā, būt pastāvīgas vai paroksizmālas.
• Aizkuņģa dziedzera audzēji. Neoplazmu parādīšanās šajā orgānā uz vēlākos posmos slimību pavada ilgstošas ​​un intensīvas sāpes kreisajā hipohondrijā un vēdera centrā. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, ja pacients guļ uz muguras, tāpēc viņš ir spiests ieņemt saliektu stāvokli.
• Akūts duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums), ko pavada plīšanas, paroksizmālas sāpes kuņģī, kas izstaro uz apakšējās kreisās ribas reģionu (var izstarot arī labo hipohondriju vai būt jostas roze), slikta dūša, rīboņa un vēdera uzpūšanās, rūgta atraugas ar žulti vai vemšanu, zarnu darbības traucējumi un vispārējs vājums.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kurā dažas stundas pēc ēšanas epigastrijas kreisajā pusē parādās stipras sāpes, kas izstaro kreiso hipohondriju. Sāpes rodas, kad jūtaties izsalcis, kā arī naktī. Novēro grēmas, skābu atraugas, vemšanu un aizcietējumus. Nospiežot, rodas sāpes labā puse epigastrijā.
• Peptiska čūla, kurā sāpes vēdera augšdaļā un kreisajā hipohondrijā var būt dažāda rakstura (blāvas, sāpīgas, akūtas, dedzinošas). Tas notiek, kad jūtaties izsalcis un naktī, un ilgst ilgu laiku. Var rasties tūlīt pēc ēšanas vai ilgi pēc ēšanas. To pavada smaguma sajūta vēderā, grēmas, slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba un izteikts svara zudums.
• Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums). Blāvas, sāpīgas sāpes, kas rodas pēc ēšanas kreisajā pusē zem ribas, ir raksturīgas gastrītam ar zems skābums... To pavada tendence uz caureju un samazināta ēstgriba. Vemšana atvieglo pacienta stāvokli. Ar normālu un augstu skābumu rodas grēmas, sāpes rodas vairākas stundas pēc ēšanas, tās jūtamas zem ribām tuvāk centram.
• Zarnu augšējo cilpu gļotādas iekaisums (kolīts), ko pavada trulas, smeldzošas sāpes, kas pastiprinās ejot. Sāpīgas sajūtas zem ribas un nabā pavada pastiprināta gāzes veidošanās, vēdera rīboņa, bieži ir caureja.

Intensīvas, pēkšņas, dunča sāpes ir kuņģa čūlas perforācijas simptoms. to dzīvībai bīstami stāvokli pavada vispārējs vājums, asa bāluma parādīšanās, ir iespējams samaņas zudums. Pacientam ar šiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ja tas pastāvīgi sāp kreisajā pusē zem ribām un sāpes nav savstarpēji saistītas ar pārtikas uzņemšanu, ir jāizslēdz gremošanas sistēmas audzēja slimības.

Liesas slimības

Ja sāp kreisā puse zem ribām priekšā, cēlonis var būt liesas slimības:

• Liesas palielināšanās (splenomegālija), ko novēro infekcijas, autoimūnu un mieloproliferatīvu slimību, hematoloģisku traucējumu un vielmaiņas traucējumu gadījumā (šo patoloģiju visbiežāk izraisa infekciozā mononukleoze). To pavada ādas bālums, apetītes un veiktspējas samazināšanās. Ar slimības iekaisīgo raksturu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrilām vērtībām, tiek novērots smags vājums, slikta dūša, vemšana un caureja. Sāpes kreisajā hipohondrijā raksturo asas, griešanas raksturs. Neiekaisuma rakstura patoloģijām raksturīga normāla vai subfebrīla ķermeņa temperatūra, intoksikācija ir vāja vai tās nav, mērenas sāpes raksturo blāvi spiedošs vai sāpīgs raksturs.
• Liesas abscess, kas veidojas infekcijas slimību, citu orgānu iekaisuma slimību, traumu un sasitumu rezultātā. Kopā ar paaugstināta temperatūraķermeņa, drudzis un liesas palielināšanās. Sāpes pastiprinās dziļi ieelpojot, jūtamas plecā un krūškurvja kreisajā pusē.

Sirds slimība

Sāpes kreisajā pusē zem ribas priekšā rodas, ja:

• Kardiomiopātija. Šī ir slimību grupa, kam raksturīgas strukturālas un funkcionālas izmaiņas sirds muskulī, ja to nav arteriālā hipertensija, koronāro artēriju patoloģija un vārstuļa aparāta bojājumi. Tas var rasties nezināma iemesla dēļ (idiopātisks vai primārs) vai attīstīties dažādu slimību rezultātā (sekundārā kardiomiopātija). Slimību pavada palielināts nogurums un palielināta sirdsdarbība. Sāpju raksturs ir sāpes, durošas vai spiedošas.
• Koronāro artēriju slimība. Slimību izraisa sirds muskuļa asins piegādes pārkāpums koronāro artēriju bojājumu rezultātā. Tas izpaužas kā dažādas intensitātes sāpes, spiedošas vai dedzinošas sāpes. Sāpīgas lēkmes ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm, ir emocionālas vai fiziskas slodzes izraisītas, miera stāvoklī pāriet pašas, ātri atvieglo nitroglicerīna lietošanu. To pavada elpas trūkums, sirdsklauves, var būt dedzinoša sajūta un smaguma sajūta krūtīs, iespējama slikta dūša. Sāpes var rasties lāpstiņas zonā un kreisajā rokā.
• Miokarda infarkts (gastroloģiskā forma, kas rodas 2-3% gadījumu), kurā nekrotiskie procesi ietekmē sirds kreisā kambara apakšējo vai apakšējo aizmugurējo daļu. Šo dzīvībai bīstamo stāvokli pavada akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā, sirdsklauves un elpas trūkums. Smaguma sajūta zem sirds izplatās zem kreisā riba un lāpstiņu, kaklā un kreisajā rokā. Varbūt dedzinoša sajūta retrosternālajā telpā, spēcīga svīšana, slikta dūša, vemšana, smagas žagas un caureja. Ir uzpūsta seja, bāli zilgans ādas un lūpu nokrāsa. Kad parādās šie simptomi, nepieciešama ātrā palīdzība.

Elpošanas ceļu slimības

Sāpes kreisajā pusē zem priekšā esošajām ribām rodas, kad tās izstaro no retrosternālās telpas ar:

• Apakšējās daivas kreisās puses pneimonija. Sāpes ir blāvas, vieglas, sāpīgas, pastiprinās klepojot un var iegūt durošu raksturu. Kopā ar sausu klepu, nelielu temperatūras paaugstināšanos, smagu vājumu, pārmērīga svīšana, elpas trūkums, ātra elpošana un simptomi, kas līdzinās SARS ( galvassāpes utt.).
• Kreisās puses pleirīts (plaušas nosedzošās membrānas iekaisums). Var būt primārs (iekaisuma process attīstās tieši pleiras dobums) un sekundāro ( infekcijas process izplatās no plaušām). Zaudējot fibrīna proteīnu uz pleiras virsmas, attīstās šīs slimības sausa forma, un, uzkrājoties pleiras dobumā. bioloģiskais šķidrums(serozs, strutains vai hemorāģisks eksudāts), attīstās pleirīta eksudatīvā forma. Ar sausu pleirītu ir pastiprināta svīšana, ātra sekla elpošana, drudzis, sāp kreisajā hipohondrijā ar pastāvīgu klepu, ķermeņa līkumiem un līkumiem. Pacienti cenšas apgulties uz sāniem, cenšoties mazināt sāpes, kas rodas klepojot. Eksudatīvo formu pavada sāpīgas sāpes, smaguma sajūta un saspiešana krūtīs, ādas un ekstremitāšu bālums, ķermeņa piespiedu stāvoklis. Dzemdes kakla vēnas uzbriest, skartā krūškurvja puse elpošanas kustību laikā atpaliek, starpribu telpas izvirzās uz āru. Atvieglojumu sniedz speciālista iejaukšanās, kurš izsūknē savākto šķidrumu.
• Kreisās plaušu vēzis ar metastātiskiem pleiras dobuma un blakus esošo orgānu bojājumiem. To pavada apetītes un gremošanas traucējumi, pēkšņs svara zudums, samazināta imunitāte un skābekļa trūkums.

Diafragmas patoloģija

Sāp zem kreisās ribas un muskuļa patoloģijām, kas atdala krūtis un vēdera dobumus (diafragmu). Sāpes var izraisīt:

• Diafragmas trūce. Šis defekts (trūces atvērums) var būt iedzimts, traumatisks un neiropātisks. Caur trūces atveri uz krūšu dobums iekļūst kuņģa sirds daļā vai tā dibenā, un dažreiz arī zarnu cilpās. Mazas trūces ir asimptomātiskas, bet, ja veidojas lieli trūces maisiņi, pacientam ir vēdera uzpūšanās, grēmas, skāba atraugas, pastāvīgs klepus, dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula un sirdsklauves pēc ēšanas. Sāpes ir blāvas, smeldzošas, pastāvīgas, un to var pavadīt slikta dūša. Kad tiek saspiests kuņģis vai zarnas, intensīvi sāp kreisais hipohondrijs, tiek novērota vemšana, izkārnījumu aizture un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Ja ir bojāta diafragmas trūce, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, jo šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams peritonīta attīstības riska dēļ.
• Diafragmas relaksācija. Ar šo patoloģiju diafragma kļūst plānāka un pārvietojas krūškurvja dobumā kopā ar blakus esošajiem peritoneālajiem orgāniem. Tā var būt iedzimta vai iegūta (attīstās freniskā nerva bojājuma rezultātā), pilnīga vai ierobežota. Bojājuma pusē tiek saspiesta plauša, iespējama kuņģa volvulusa vai resnās zarnas liesas izliekums. Ar diafragmas kreisās puses relaksāciju simptomi sakrīt ar diafragmas trūce, labā puse ir asimptomātiska.

Neiroloģiskas slimības

Sakāves perifērie nervi var izraisīt stipras sāpes akūtā stadija slimības un sāpes - ar hroniska gaita slimība.

Sāp zem kreisās ribas priekšā ar starpribu neiralģiju, kas rodas, ja tiek bojāti vai saspiesti nervi, kas iet starp ribām.

Starpribu neiralģija var būt:

• radikulārs (rodas, kad mugurkaulā tiek saspiestas nervu saknes);
• reflekss (rodas ar muskuļu spazmu starpribu telpā);
• vienpusējs;
• divpusējs.

Tas nerada draudus dzīvībai, bet sāpēm ir intensīvas, durošas vai dedzinošas dabas. Sāpju sajūtas pastiprinās ieelpojot, vingrojot, klepojot vai šķaudot, var izstarot uz roku, epigastrālo reģionu, atslēgas kaulu, muguras lejasdaļu vai zem lāpstiņas.

Starpribu neiralģijas pazīme ir klātbūtne sāpju punkti reaģējot uz starpribu telpu palpāciju. Slimību pavada pastiprināta svīšana, jutības zudums nervu bojājuma vietā, muskuļu raustīšanās, tūska un ādas krāsas maiņa skartajā zonā.

Šuves kreisajā pusē zem ribām ar nerva kairinājumu, kas pāriet pēdējās ribas rajonā (sāpes atgādina aknu koliku). Starpribu neiralģijas cēlonis var būt trauma, neērts ķermeņa stāvoklis vai tā asais pagrieziens, osteohondroze, hipotermija utt.

Sāpes kreisajā pusē zem ribām priekšā var rasties veģetatīvo krīžu laikā - neepileptiska rakstura paroksismālos stāvokļos, kas izpaužas kā polimorfs. autonomie traucējumi... Šie stāvokļi nav saistīti ar sirds patoloģijām, bet simptomātiski izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, aritmija, pastiprināta svīšana, trauksme un panika, ekstremitāšu trīce, spiediena sajūta krūtīs, kā arī sāpes vēderā. un zem kreisās ribas. Sāpes var būt blāvas, asas, durošas, smeldzošas, apņemošas, taču parasti pacients nevar noteikt precīzu to lokalizāciju. Subjektīvie simptomi šajā slimībā neatbilst objektīviem pētījumiem (smaga organiska patoloģija netiek atklāta).

Rets sāpju cēlonis kreisajā hipohondrijā ir vēdera migrēna, kurā sāpju spazmas kreisajā ribā un vēderā pavada bāla āda, iespējama slikta dūša, vemšana un vēdera sienas muskuļu krampji.

Skeleta-muskuļu sistēmas un mugurkaula slimības

Sāpju cēlonis kreisajā pusē zem ribām var būt:

• Osteohondroze krūšu kurvja mugurkauls. Šī deģeneratīvi-distrofiskā slimība attīstās ar nepareizu stāju, vielmaiņas procesu pasliktināšanos audos un nepareizu slodzes sadali. mugurkauls... Izmaiņas iekšā starpskriemeļu diski krūšu skriemeļi izraisa nervu šķiedru saspiešanu, kas izraisa sāpes. Sāpes var būt vieglas un ilgstošas ​​vai asas un asas, apkaunojoši elpošana un muskuļu mobilitātes ierobežošana. Sāpes var būt jūtamas starplāpstiņu rajonā, krūškurvja kreisajā pusē, iekšējo orgānu rajonā un gar starpribu nerviem. Osteohondrozi pavada nejutīgums skartajā zonā un mobilitātes samazināšanās krūšu kurvja rajonā.
• Fibromialģija, kas ir difūzas, pārsvarā simetriskas, hroniskas muskuļu un skeleta sāpes. Var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Skartajai zonai ir paaugstināts jutīgums, pēc pamošanās ķermenī jūtams stīvums, ir pietūkums un paaugstināts nogurums, iespējamas temperatūras lēciens, krampji un spazmas.
• Tietzes sindroms. Šo reto patoloģiju raksturo piekrastes skrimšļa aseptiska iekaisuma attīstība (kreisajā vai labajā pusē, iespējams, vienlaikus skarot vairākus skrimšļus). Tas izpaužas ar lokālām sāpēm, kuras, nospiežot uz bojājuma vietu, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpju sajūtas laika gaitā palielinās, sāpes izstaro uz apakšdelmu un plecu bojājuma pusē, vairumā gadījumu tās ir pastāvīgas. Ir paasinājuma un remisijas periodi.
• Ribu ievainojums. Ar vienas vai vairāku ribu lūzumiem kreisajā pusē ir asas sāpes, ko pastiprina elpošanas kustības, ādas bālums, elpas trūkums, hemoptīze (ar ribu lūzumiem tiek ietekmēti krūšu kaula iekšējie orgāni), elpas trūkums, vājums, drudzis un ādas cianoze skartajā zonā. Plaisu ribā pavada mokošas sāpes bojājuma zonā, kas pastiprinās ieelpojot un klepojot, ir trauksme, elpas trūkums, nosmakšanas un noguruma sajūta, ir audu pietūkums un zilgana nokrāsa. traumas zona. Sasitumu ribu pavada mīksto audu pietūkums šajā zonā un sāpes, kas pastiprinās klepojot, ieelpojot un kustoties.

Sāpes kreisajā hipohondrijā aizmugurē

Sāpes zem kreisās ribas mugurā rodas, ja:

• Nieru slimība. Sāpīgas sajūtas ir izteiktas un tām ir paroksizmāls raksturs.
• Retroperitoneāla hematoma, kas attīstās ar vēdera traumu. Sāpju intensitāte ir dažāda, sāpes palielinās līdz ar gūžas locītavas kustībām.
• Liesas slimības. Tas var būt akūts, ja šī orgāna integritāte tiek pārkāpta un velk tās audu iekaisuma vai nāves laikā.
• Elpošanas sistēmas slimības.
• Sirds slimība.
• Akūts pankreatīts.
• Krūškurvja un jostas daļas osteohondroze.

Nieru slimība

Ja sāp pa kreisi zem ribas un aiz muguras, un sāpes ir lēkmjveidīgas, var būt aizdomas par nieru koliku.

Plkst nieru kolikas sāpes:

• rodas pēkšņi;
• ļoti intensīva, akūta, paroksizmāla;
• neatkāpjas miera stāvoklī (pacients nevar atrast pozu, kurā viņam būs vieglāk);
• dod muguras lejasdaļai, izplatās pa urīnvadu, var izstarot uz cirkšņa zona, ārējo dzimumorgānu rajonā un tālāk iekšējā virsma gurni;
• ko daudzos gadījumos pavada sāpes urīnizvadkanālā un bieža urinēšana;
• ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām.

Pēc lēkmes pārtraukšanas muguras lejasdaļā saglabājas trulas sāpes, bet pacients spēj atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Retroperitoneāla hematoma

Ja sāp pa kreisi zem ribām mugurā, un pacients nesen cietis nopietnu ievainojumu, var būt retroperitoneāla hematoma (ierobežota asins savākšana). Šī hematoma var veidoties, ja orgāni ir bojāti. uroģenitālā sistēma, barības vads, aizkuņģa dziedzeris, taisnās zarnas.

Sāpju sindroms izraisa apkārtējo audu saspiešanu ar hematomu (jo vairāk tiek izliets asinis, jo intensīvāk tiek saspiesti audi un izpaužas sāpīgākas sajūtas). Var būt pazīmes akūts asins zudums(pazemināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, bālums, vājums, slāpes, reibonis un ģībonis).

Tā kā šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību, nepieciešama steidzama hospitalizācija un papildu izmeklējumi, un, ja nepieciešams, ārkārtas operācija.

Liesas slimības

Muguras sāpes zem kreisās ribas var rasties, ja:

• Traumatisks liesas ievainojums un šī orgāna audu integritātes pārkāpums. Asas sāpes jūtamas vēderplēves lejasdaļā (pa kreisi) un lāpstiņas apvidū, ko pavada ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana un neremdināmas slāpes. Parādās auksti mitri sviedri.
• Liesas infarkts. Nogurdinošas sāpes dod mugurkaula jostas daļai un palielinās ieelpojot, palielinās svīšana, pazeminās asinsspiediens, parādās bālums, slikta dūša, vemšana, slāpes.
• Liesas cista. Kad liesas parenhīmā veidojas salīdzinoši liels dobums, ko norobežo kapsula un piepilda ar šķidrumu, kreisajā hipohondrijā muguras rajonā parādās neass dobums, pastāvīgas sāpes, kas dod lāpstiņai un kreisajai rokai (neliela cista ir asimptomātiska). Ir ādas nieze (var parādīties nātrene), var rasties atraugas, slikta dūša un vemšana, vispārējais stāvoklis pasliktinās. Cista var būt iedzimta vai veidoties pēc sirdslēkmes vai liesas abscesa iznākuma. Arī cista rodas, kad cūkgaļas lentenis, ehinokoku, liesas operāciju rezultātā un ar tās traumatisku traumu.

Blāvas sāpes mugurā un pa kreisi zem ribām rodas, ja:

• iekaisuma procesi organismā, jo liesa kā orgāns imūnsistēma piedalās cīņā pret dažādām slimībām;
• izglītība liesā labdabīgu un ļaundabīgi audzēji(ko pavada aktivitātes samazināšanās, apetītes zudums un drudzis).

Elpošanas sistēmas slimības

Muguras sāpes zem kreisās ribas var izraisīt:

• Sauss kreisās puses pleirīts. Sāpes ir jūtamas elpojot vai klepojot, tās var skart krūškurvja zonu, kaklu vai izspiest plecu. Stiprina, mēģinot veikt jebkuru kustību, intensīvu, durošu vai griezīgu raksturu.
• Onkoloģiskais process kreisajā plaušā. Mocīgas un ilgstošas ​​sāpes, kas nav piemērotas atsāpināšanai, rodas, kad audzējs ieaug pleiras audos (audzēji, kas neskar pleiru, nerada sāpes neatkarīgi no to lieluma). Slimību pavada elpas trūkums, tad pievienojas klepus, kas var ilgt vairākas stundas, tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Pneimotorakss ir gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā, kas rodas, kad plaušu bojājumi un izraisa tā audu sabrukšanu. Pneimotorakss noved pie videnes pārvietošanās uz veselo pusi, tā asinsvadu saspiešanu, diafragmas kupola izlaišanu un asinsrites traucējumiem un elpošanas funkcija... Tas var rasties spontāni (pēc intensīvas fiziskas slodzes utt.) vai traumas rezultātā. Sāpes bojājuma sānos ir caururbjošas, izstaro uz roku, kaklu un krūšu kauli, pastiprinās klepojot, ieelpojot un ar jebkuru kustību. Iegūtā elpas trūkuma smagums ir atkarīgs no plaušu sabrukuma pakāpes. Novēro ādas bālumu, iespējams sauss klepus, var būt bailes no nāves.

Sirds slimība

Sāpes muguras kreisajā pusē zem ribām var būt:

• Netipiskas miokarda infarkta izpausmes (kreisā kambara muskuļa daļas išēmiska nekroze, ko izraisa blokāde sirds artērija). Noturīgas, viļņotas, asas sāpes var ilgt no 15-20 minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpes izstaro kreiso roku (ir tirpšanas sajūta), kaklu, plecu jostu, žokli, lokalizējas starplāpstiņu telpā, galvenokārt kreisajā pusē.
• Sausa perikardīta sekas, kas ir perikarda (perikarda) iekaisums. Var būt infekciozs, reimatisks vai pēc infarkta, izskatās blāvi spiedošas sāpes sirds rajonā, kas stiepjas līdz kreisajam lāpstiņam, pleciem un kaklam. Sāpes vairumā gadījumu ir mērenas, taču iespējamas arī stipras sāpes, kas pēc būtības atgādina stenokardijas lēkmi. Sāpes ar sausu perikardītu pakāpeniski palielinās, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, tās neaptur nitroglicerīns, palielinās ar dziļa elpošana, klepošana, rīšana, ķermeņa stāvokļa maiņa. Ir elpas trūkums, sirdsklauves, vājums, drebuļi, sauss klepus.

Pankreatīta uzbrukums

Sāpes muguras kreisajā pusē hipohondrijā var izraisīt akūta pankreatīta forma - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam nav skaidra. klīniskā aina un to var pavadīt dažādi simptomi.

Aizkuņģa dziedzera bojājuma smagums ietekmē sāpju smagumu un sāpju lokalizāciju.

Pastāvīgas, intensīvas sāpes muguras kreisajā pusē rodas, ja:

• aizkuņģa dziedzera astes bojājumi (tiek ietekmēta jostasvieta un krūtis);
• vispārējs orgāna bojājums, tā audu nekroze vai tūskas attīstība (sāpes ir stipras, ir jostas roze un skar vēdera dobumu un muguru).

Akūta pankreatīta gadījumā ir iespējami:

• slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu;
• vēdera uzpūšanās;
• intoksikācija, kas izraisa dehidratāciju;
• zilganu vai dzeltenīgu nokrāsu hemorāģiski plankumi uz vēdera kreisās sānu sienas;
• plankumi nabā.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos muguras sāpes ir mērenas, kas atgādina sāpes mugurkaula slimību gadījumā.

Mugurkaula slimības

Sāpes muguras kreisajā hipohondrijā var izraisīt mugurkaula krūšu vai jostas daļas osteohondrozi. Šīs deģeneratīvās slimības gadījumā nervu sakņu saspiešanas un kairinājuma rezultātā rodas diskomforts ribu rajonā gan no muguras, gan krūšu kaula rajonā.

Sāpes pastiprinās kustībā, fiziskā aktivitāte, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī, ar hipotermiju. To pavada muskuļu vājums un augšējo ekstremitāšu nejutīguma sajūta.

Sāpes kreisajā hipohondrijā no sāniem

Sāpes kreisajā pusē zem ribām rodas, ja:

• Liesas lieluma palielināšanās, kas rodas ar dažādām infekcijas slimībām (infekciozā mononukleoze utt.). Nepanesamas, asas sāpes rodas ar liesas tuberkulozi (šīs slimības gadījumā liesa ir tik palielināta, ka jūtama vēderplēves labajā pusē).
• Hronisks pankreatīts. Sāpēm šīs aizkuņģa dziedzera slimības gadījumā nav skaidras lokalizācijas, tās ir krampjveida, dažādas intensitātes pakāpes. Tie parasti rodas pusstundu pēc ēšanas, jo tie ir saistīti ar provocējoša ēdiena (asa, trekna, cepta) lietošanu.
• Jostas roze, kas saistīta ar nervu galu bojājumiem. Sāpīgām sajūtām slimības sākuma stadijā ir sāpes pēc būtības, pēc tam sāpes kļūst akūtas un skartajā zonā uz ādas parādās izsitumi.
• Nieru iekaisums (pielonefrīts). Tā var būt akūta un hroniska, ko pavada smeldzošas, trulas sāpes, kas kļūst intensīvas un paroksizmālas, kad urīnvadu bloķē akmens. Novērotā vispārējs vājums, drudzis, drebuļi, apetītes zudums, iespējama slikta dūša un vemšana.
• Urīnvadu iekaisums (uretrīts). Tas notiek akūtā un hroniskā formā, tas var būt infekciozs un neinfekciozs, gonorejas un ne-gonorejas. Kopā ar sāpīga urinēšana un izdalījumi no urīnizvadkanāla.
• Čūlainais kolīts ir hronisks resnās zarnas gļotādas iekaisums, kas izpaužas kā krampjveida mērenas sāpes vēdera kreisajā pusē, bieža caureja, viltus vēlme izkārnīties, drudzis, apetītes un svara zudums, vājums un sāpes locītavās (ne visi simptomi var būt klāt).
• Resnās zarnas nosprostojums, kas attīstās mehānisku vai funkcionālu iemeslu dēļ. Tas izpaužas kā spastiskas asas sāpes vēderā, kas vispirms lokalizējas kreisajā pusē, bet pēc tam izplatās uz visu vēderu. To pavada vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aizcietējums un gāzes aizture.
• Uroģenitālās sistēmas iekaisumi, kas izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas.

Sāpes sānos kreisajā pusē zem ribām var rasties ar šīs vietas ievainojumiem, kā arī ar olnīcu iekaisumu sievietēm.

Sāpes kreisajā hipohondrijā sievietēm

Sāpes kreisajā hipohondrijā sānos, tuvāk vēdera lejasdaļai, sievietēm var izraisīt:

• Adnexīts (salpingooforīts) ir olnīcu un olvadu iekaisums, ko izraisa dažāda veida baktērijas, kas šajos orgānos iekļuvušas ar asins plūsmu vai seksuāli. Slimību raksturo asas, krampjveida vai blāvas un sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas sniedzas līdz jostasvietai. Ir temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, darbības traucējumi menstruālais cikls, bagātīgi izdalījumi, sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā.
• Kreisās olnīcas cistas vērpes un plīsums. Ar vērpi stipras sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā, atšķiras ar sāpošu vai velkošu raksturu, ko papildina temperatūras paaugstināšanās, asinsspiediena pazemināšanās, ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpums, iespējama vemšana. Cistai plīst, sāpes kļūst intensīvas, izstaro pa visu vēderu un taisnās zarnas rajonā, rodas slikta dūša un vemšana. Šie apstākļi ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
• Ārpusdzemdes grūtniecība, kas var izraisīt plīsumu olvadu periodam no 6 līdz 10 grūtniecības nedēļām ( agrīnā stadijā ārpusdzemdes grūtniecība neatšķiras no normāla grūtniecība ieslēgts klīniskās pazīmes). 5-8 nedēļās bojājuma pusē var parādīties smeldzošas, griežošas vai krampjveida sāpes, kas, olvadam plīst, kļūst gandrīz nepanesamas. Kad asinis nokļūst vēdera dobumā, sāpīgas sajūtas izplatās epigastrālajā reģionā, plecos un apvidū. tūpļa, urinēšana un zarnu kustība ir sāpīga. Ar lielu asins zudumu parādās bālums, asinsspiediena pazemināšanās, vājš, biežs pulss un samaņas zudums. Šis nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju.
• Alena-Masters sindroms - traucējumi, kas izraisa plīsumu dzemdes saites(var rasties pēc sarežģītām dzemdībām vai pēc aborta). Izpaužas ar periodisku duršanu vai krampjveida sāpes kreisajā pusē, kas dažkārt izstaro uz tūpļa atveri, pavada paaugstināts nogurums, sāpīgas mēnešreizes un dzemdes izmēra palielināšanās.
• Endometrioze ir slimība, kurai raksturīga šūnu proliferācija dzemdes sienas iekšējā slānī (endometrijā) ārpus endometrija slāņa. Tas izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpumi, šuvju sāpes skartajā zonā sāpes dzimumakta laikā, bagātīgi izdalījumi ar menstruācijām, neauglību.

Sāpes kreisajā hipohondrijā bērnam

Sāpes bērnam zem kreisās ribas var izraisīt:

• Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums). Akūtu formu bērniem pavada stipras sāpes epigastrālajā reģionā, atraugas, slikta dūša, vemšana un caureja, siekalošanās un sausa mute. Hroniskā slimības gaitā sāpes ir mērenas, ir apetītes samazināšanās, intoksikācija un gremošanas traucējumi.
• Apendicīts (apendikss lielākajai daļai cilvēku atrodas labajā pusē, bet dažreiz sāpes izstaro uz vēdera kreiso pusi, iespējama arī patoloģiska orgāna atrašanās vieta).
• Koprostāze (fekāliju uzkrāšanās zarnās), kas rodas ar aizcietējumiem dažādas etioloģijas(organiskie, funkcionālie, pārtikas, endokrīnie, kondicionētie refleksi un medikamenti). Ir sāpes vēderā (bērns nevar precīzi norādīt tās atrašanās vietu), vēdera uzpūšanās, sāpes vēdera izejas laikā, ir nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
• Volvulus - zarnu caurlaidības pārkāpums ar aizcietējumiem, ievainojumiem, pārkāpumiem, līmēšanas process, trūce barības vada atvēršana kas ir izplatīta maziem bērniem. Ar šo patoloģiju bērna atpūtas periodi mijas ar pēkšņām sāpēm. Uzbrukuma laikā mazulis raud un piespiež kājas pie vēdera. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās vemšana, izkārnījumos var parādīties gļotas vai asinis. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.
• Cirkšņa trūces pārkāpums. Cirkšņa trūce ir patoloģisks, bet nesāpīgs trūces maisiņa izvirzījums cirkšņā, kas palielinās ejot vai raudot un pazūd miera stāvoklī. Pārkāpumu pavada asas sāpes, trūce neietilpst vēdera dobumā, izvirzījuma zona ir saspringta. Ar tālāku patoloģijas attīstību tas attīstās zarnu aizsprostojums, ko pavada vēdera uzpūšanās, meteorisms un vemšana. Bērnam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Kuram ārstam jākonsultējas ar sāpēm kreisajā hipohondrijā

Tā kā kreisajā pusē zem ribām atrodas ne tikai liesa, bet arī citi orgāni, un sāpes var būt apstarojošas, ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt sāpju cēloni.

Ja sāpes parādās kreisajā hipohondrijā, ir jākonsultējas ar terapeitu, kurš uzklausīs pacienta sūdzības un uzvedību. sākotnējā pārbaude, un pēc tam pateiks, ar kuru šauru speciālistu jums ir jāsazinās konkrētā gadījumā.

Terapeits var novirzīt pacientu uz:

• ar aizdomām par kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrīts, peptiska čūla, kolīts);
• kardiologs ar aizdomām par sirds slimību (kardiomiopātija, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts);
• aizdomās par infekcijas slimības(infekciozā mononukleoze utt.);
• ar liesas slimībām;
• ar aizdomām par pleirītu un pneimoniju;
• neiropatologs ar aizdomām par starpribu neiralģiju un osteohondrozi;
• traumatologs, ja ir aizdomas par ribu traumu;
• onkologs, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu klātbūtni;
• ķirurgs gadījumos, kad nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība (liesas plīsums utt.)

Indikācijas steidzamai hospitalizācijai ir:

• pēkšņi parādījās asa, asas sāpes kreisajā hipohondrijā;
• sāpošas pastāvīgas sāpes, kas nepāriet stundas laikā;
• šuvju sāpes, kas rodas kustoties un nepāriet 30 minūšu laikā;
• trulas sāpes, ko pavada asiņu vai nesagremotas pārtikas daļiņu vemšana;
• jebkādas sāpes, ko pavada bālums, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, reibonis un elpas trūkums.