Mekanismer for forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd. Emosjonelle viljeforstyrrelser. Skånsom korrigering av emosjonelle-viljemessige lidelser

Følelser er mentale tilstander som gjenspeiler kroppens reaksjon på endringer i omverdenen, seg selv eller andre mennesker.

Følelsenes biologiske rolle er kognitivt-adaptiv. Summen av følelser over en periode kalles humør. Og levende uttrykk for følelser med en distinkt motorisk komponent kalles affekt.

Patologi av følelser:

Gruppe 1 - Symptomer på dårlig humør.

Hypotymi - nedsatt humør.

Lengter- opplevelse av håpløshet, tap av vitalitet. Denne tilstanden begynner om morgenen. Du våkner vanligvis tidligere, klokken fem, og legger deg med med åpne øyne. Forferdelig melankoli og en stein på brystet. Du må stå opp, men du vil ikke, det virker forferdelig at det er en stor dag foran deg. Ikke noe bra på jobb heller, jeg vil gjemme meg i et hjørne. Melankoli er bokstavelig talt lammende, og hele verden virker grå og kjedelig, som sett gjennom skittent glass. All mening går tapt, og det er ikke noe godt i fremtiden.

Dysfori- en tilstand av umotivert sinne og irritabilitet, noen ganger aggressivitet, rettet mot alle rundt dem uten unntak. Typisk for organiske lidelser og epilepsi. Vanligvis, en tid etter angrepene, er det hele dager hvor du er sint på alle uten grunn. Uansett hva noen sier, vil jeg protestere, protestere. Jeg vil bare skynde meg på den som protesterer eller ser feil vei. Det hender at du bevisst provoserer, men dette gir ingen lindring. Lyder og skarpe lys, klær og transport er irriterende. I disse mørke dagene befinner jeg meg alltid i forskjellige historier.

Dystymi- nedsatt humør med overvekt av irritasjon.

Angst- opplevelse av forvirring, fare i nær fremtid med økt motorisk aktivitet, noen ganger skjelving, hjertebank, skjelving, takykardi, økt blodtrykk. Angst støttes av følgende kognitive kretsløp: hjertet kan stoppe, det slår for mye - jeg kan få et angrep hvor som helst - jeg vil dø som følge av angrepet - øker angsten og gjentar den stereotype sirkelen.

Frykt- opplever en umiddelbar, spesifikk trussel. Blant en persons frykt rangerer følgende henholdsvis: frykt for fremmede, som først dukker opp hos et barn i en alder av omtrent 1,5 år; frykt for å bli syk uhelbredelig sykdom(bli smittet); frykt for uforutsigbare situasjoner; frykt for døden; tap sosial person; barn og kjærlighet; vanlige stereotypier; og til slutt frykten for å miste meningen med livet, som inntar den høyeste plassen i hierarkiet.

2. gruppe. Symptomer på høyt humør.

Hyperthymia - høyt humør. Det er ingenting bedre enn denne perioden om høsten, den begynner vanligvis i september. Du jobber mye, men du blir ikke sliten. Du implementerer umiddelbart ideer så snart de dukker opp. Jeg er i tide overalt og alltid på topp. Jeg merker at jeg kan drikke mer og ikke bli full, jeg spiser uten å merke hva, men alltid med matlyst. Mange venner og kjærester dukker opp, noen ganger går pengene unna på en dag. En ulempe er økningen i gjeld.

Eufori- en tilstand av ro med et ønske om kontemplasjon, men ofte med aktive handlinger som er preget av uforsiktighet. Karakteristisk for bruk av psykoaktive stoffer.

Moria- eufori med mangel på målrettet aktivitet og tåpelighet, karakteristisk for nederlag frontallappene hjerne.

Ekstase- ekstremt forhøyet, forhøyet humør med ideen om å gå utover egen kropp og sammenslåing med miljøet, slik som naturen. Tilsvarer en orgasme. Det kan observeres som en spesiell type epileptisk paroksysme.

3. gruppe. Symptomer på ustabilitet emosjonell sfære.

Affektinkontinens- manglende evne til å kontrollere atferd som følger med følelser; ofte uttrykt i aggressivitet mot en svak stimulans av harme. Karakteristisk for organiske lidelser og noen personlighetsavvik.

Emosjonell labilitet- raske endringer i humør, raskt vises tårer av følelser, irritabilitet. Typisk for vaskulære lidelser.

Emosjonell kulde (svakhet) - likegyldighet, manglende evne til empati, løsrivelse, formell reaksjon på følelsene til andre mennesker og til og med familiemedlemmer. Men alle er i stand til å snakke om sine følelser og humør; et betydelig antall pasienter bruker dårlige og fargeløse uttrykk for å beskrive dem; dette fenomenet kalles aleksitymi.

4. gruppe. Symptomer på kvalitativ forvrengning av følelser.

Emosjonell matthet (utflating)- tap av evnen til subtile og tilstrekkelige emosjonelle reaksjoner og umuligheten av deres utseende i det hele tatt. Innføringen av sentralstimulerende medisiner fører til midlertidig meningsløs motorisk eksitasjon, men ikke til fremveksten av følelser eller kontakt. For eksempel, en pasient som hadde lidd av en enkel form for schizofreni i mange år, de siste årene, ifølge mannen hennes, "har blitt ufølsom, ser ikke på noe." I løpet av de tre månedene med opphold i døgnavdelingen i dispensatoren ble det aldri observert noen manifestasjoner av emosjonell aktivitet. På dater med mannen sin og barna var det aldri mulig å merke fremveksten av følelser hos pasienten: hun satt med hendene nede og et fraværende ansiktsuttrykk og svarte ikke på et eneste spørsmål. Hun så til siden og dyttet bort barna som klemte henne, til tross for tårene deres og mannens forespørsler, avbrøt hun datene uavhengig.

Apati- manglende motivasjon for aktivitet og tap av interesse for andre, men det er en følelsesmessig respons.

Følelsesmessig utarming- tap av evnen til å ha subtile og tilstrekkelige følelsesmessige reaksjoner.

Følelsesmessig paradoks- svekkelse av tilstrekkelig emosjonelle kontakter på viktige hendelser og samtidig gjenopplive reaksjoner på medfølgende mindre omstendigheter. PTSD.

Ambivalens (dualitet)- den samtidige forekomsten og sameksistensen av to innbyrdes motsatte følelser (for eksempel kjærlighet og hat).

Vil- evne til aktiv, bevisst og målrettet aktivitet. Fysiologisk grunnlag er instinkter.

Brudd:

Abulia- mangel på viljeimpulser. På schizofren defekt personlighet og med organiske lesjoner i frontallappene.

Hypobuli- svekkelse av viljeimpulser. For depressive og asteniske tilstander.

Hyperbuli- styrking av viljeimpulser. For narkotikaavhengighet til amfetamin, psykomimetikk. Maniske tilstander.

Parabulia- kvalitativ perversjon av viljeimpulser (med psykopati-selvskading).

Holistiske endringer i frivillig aktivitet manifesteres i hyperbuli, hypobuli, parabulia og abulia, men individuelle endringer i instinktsfærene beskrives avhengig av type instinkt.

De mest slående manifestasjonene av lidelsen affektiv sfære depressive og maniske syndromer vises (tabell 8.2).

Depressivt syndrom

Klinisk bilde av en typisk depressivt syndrom vanligvis beskrevet som en triade av symptomer: nedsatt humør (hypotymi), redusert tenkning (assosiativ hemming) og motorisk retardasjon. Det bør imidlertid tas i betraktning at nedgang i humør er det viktigste syndromdannende symptomet på depresjon. Hypotymi kan komme til uttrykk i klager på melankoli, depresjon og tristhet. I motsetning til den naturlige reaksjonen av tristhet som svar på en trist hendelse, er melankoli i depresjon fratatt forbindelse med miljøet; pasienter reagerer verken på de gode nyhetene eller på nye skjebneslag. Avhengig av alvorlighetsgrad depressiv tilstand hypotymi kan manifesteres av følelser av varierende intensitet - fra mild pessimisme og tristhet til en tung, nesten fysisk følelse av "en stein på hjertet" (vital melankoli).

Nedsettelse av tenkningen i milde tilfeller uttrykkes ved sakte enstavelsestale, lang tenkning på svaret. I mer alvorlige tilfeller pasienter har problemer med å forstå spørsmålet som stilles og klarer ikke å takle de enkleste logiske oppgavene. De er tause, det er ingen spontan tale, men fullstendig mutisme (stillhet) forekommer vanligvis ikke. Motorisk retardasjon viser seg i stivhet, langsomhet, klossethet, og ved alvorlig depresjon kan den nå nivået av stupor (depressiv stupor). Stillingen til stuporous pasienter er ganske naturlig: liggende på ryggen med armer og ben utstrakt, eller sittende med bøyd hode og albuer hvilende på knærne.

Uttalelsene til deprimerte pasienter avslører kraftig lav selvtillit: de beskriver seg selv som ubetydelige, verdiløse mennesker, blottet for talenter.

Tabell 8.2. Symptomer på maniske og depressive syndromer

Vi er overrasket over at legen bruker tiden sin til en så ubetydelig person. Ikke bare deres nåværende tilstand, men også deres fortid og fremtid vurderes pessimistisk. De erklærer at de ikke kunne gjøre noe her i livet, at de brakte mye problemer for familien sin, og at de ikke var en glede for foreldrene. De gjør de tristeste prognosene; som regel tror de ikke på muligheten for bedring. Ved alvorlig depresjon er vrangforestillinger om selvbebreidelse og selvforakt ikke uvanlig. Pasienter anser seg selv som dypt syndige for Gud, skyldige i døden til sine eldre foreldre og katastrofene som skjer i landet. De klandrer ofte seg selv for å ha mistet evnen til empati med andre (anaesthesia psychica dolorosa). Det er også mulig at hypokondriske symptomer kan oppstå gale ideer. Pasienter tror de er håpløst syke, kanskje en skammelig sykdom; De er redde for å smitte sine kjære.

Undertrykkelse av ønsker uttrykkes som regel ved isolasjon, nedsatt appetitt (sjeldnere, anfall av bulimi). Mangel på interesse for motsatt kjønn ledsaget av tydelige endringer fysiologiske funksjoner. Menn opplever ofte impotens og klandrer seg selv for det. Hos kvinner er frigiditet ofte ledsaget av lidelser menstruasjonssyklus og til og med langvarig amenoré. Pasienter unngår all kommunikasjon, føler seg klosset og malplassert blant mennesker, og andres latter understreker bare lidelsen deres. Pasienter er så oppslukt av sine egne opplevelser at de ikke klarer å ta vare på noen andre. Kvinner slutter å gjøre husarbeid, kan ikke ta vare på små barn og tar ikke hensyn til utseendet deres. Menn takler ikke arbeidet de elsker, klarer ikke å komme seg ut av sengen om morgenen, gjøre seg klare og gå på jobb og ligge våkne hele dagen lang. Pasienter har ikke tilgang til underholdning, de leser eller ser ikke på TV.

Den største faren med depresjon er en disposisjon for selvmord. Blant psykiske lidelser er depresjon mest vanlig årsak selvmord. Selv om tanker om død er felles for nesten alle mennesker som lider av depresjon, oppstår den reelle faren når alvorlig depresjon kombineres med tilstrekkelig aktivitet hos pasienter. Med uttalt stupor er implementeringen av slike intensjoner vanskelig. Tilfeller av langvarig selvmord har blitt beskrevet, når en person dreper barna sine for å «redde dem fra fremtidig pine».

En av de vanskeligste opplevelsene av depresjon er vedvarende søvnløshet. Pasienter sover dårlig om natten og kan ikke hvile på dagtid. Å våkne tidlig om morgenen (noen ganger klokken 3 eller 4) er spesielt typisk, hvoretter pasientene ikke lenger sovner. Noen ganger hevder pasienter vedvarende at de ikke sov et minutt om natten, aldri sov et blunk, selv om slektninger medisinsk personell så dem sove ( mangel på søvnfølelse).

Depresjon er vanligvis ledsaget av en rekke somatovegetative symptomer. Som en refleksjon av alvorlighetsgraden av tilstanden observeres oftere perifer sympatikotoni. En karakteristisk triade av symptomer er beskrevet: takykardi, utvidede pupiller og forstoppelse (Protopopov-triade) . Tiltrekker seg oppmerksomhet utseende syk. Huden er tørr, blek, flassende. En reduksjon i den sekretoriske funksjonen til kjertlene kommer til uttrykk i fravær av tårer ("Jeg gråt alle øynene mine ut"). Hårtap og sprø negler er ofte notert. En reduksjon i hudturgor manifesterer seg i det faktum at rynker blir dypere og pasienter ser eldre ut enn deres alder. Et atypisk øyenbrynsbrudd kan observeres. Blodtrykkssvingninger med tendens til økning registreres. Gastrointestinale lidelser manifesteres ikke bare ved forstoppelse, men også ved forringelse av fordøyelsen. Som regel synker kroppsvekten merkbart. Ulike smerter er hyppige (hodepine, hjertesmerter, magesmerter, leddsmerter).

En 36 år gammel pasient ble overført til psykiatrisk sykehus fra terapeutisk avdeling, hvor han ble undersøkt i 2 uker pga konstant smerte i høyre hypokondrium. Undersøkelsen avdekket ingen patologi, men mannen insisterte på at han hadde kreft og innrømmet overfor legen sin intensjon om å begå selvmord. Han hadde ikke noe imot å bli overført til psykiatrisk sykehus. Ved innleggelse er han deprimert og svarer på spørsmål i enstavelser; erklærer at han "ikke bryr seg lenger!" Kommuniserer ikke med noen i avdelingen mest ligger lenge i sengen, spiser nesten ingenting, klager konstant over søvnmangel, selv om personalet melder at pasienten sover hver natt, iht. i det minste til klokken 5 om morgenen. En dag, under en morgenundersøkelse, ble det oppdaget en kvelningsrille på pasientens hals. Ved iherdig avhør innrømmet han at han om morgenen, da personalet sovnet, forsøkte, mens han lå i sengen, å kvele seg selv med en løkke knyttet fra to lommetørklær. Etter behandling med antidepressiva forsvant smertefulle tanker og det hele ubehag i høyre hypokondrium.

Somatiske symptomer på depresjon hos noen pasienter (spesielt under det første angrepet av sykdommen) kan fungere som hovedklagen. Dette er grunnen til at de kontakter en terapeut og gjennomgår langvarig, mislykket behandling for " koronar sykdom hjerter", " hypertensjon", "galdedyskinesi", " vegetativ-vaskulær dystoni"osv. I dette tilfellet snakker de om maskert (larvede) depresjon, nærmere beskrevet i kapittel 12.

Livlighet av emosjonelle opplevelser, tilstedeværelse av vrangforestillinger, tegn på hyperaktivitet vegetative systemer tillate oss å betrakte depresjon som et syndrom av produktive lidelser (se tabell 3.1). Dette bekreftes av den karakteristiske dynamikken til depressive tilstander. I de fleste tilfeller varer depresjon flere måneder. Det er imidlertid alltid reversibelt. Før introduksjonen av antidepressiva og elektrokonvulsiv terapi Leger observerte ofte spontan bedring fra denne tilstanden.

Det meste typiske symptomer depresjon. I hvert enkelt tilfelle kan settet deres variere betydelig, men en deprimert, melankolsk stemning råder alltid. Fullstendig depressivt syndrom regnes som en lidelse på psykotisk nivå. Alvorlighetsgraden av tilstanden er bevist av tilstedeværelsen av vrangforestillinger, mangel på kritikk, aktiv selvmordsatferd, uttalt stupor, undertrykkelse av alle grunnleggende drifter. Den milde, ikke-psykotiske versjonen av depresjon omtales som subdepresjon. Ved gjennomføring Vitenskapelig forskning For å måle alvorlighetsgraden av depresjon brukes spesielle standardiserte skalaer (Hamilton, Tsung, etc.).

Depressivt syndrom er ikke spesifikt og kan være en manifestasjon av en rekke mentalt syk: manisk-depressiv psykose, schizofreni, organiske lesjoner hjerne og psykogeni. For depresjon forårsaket av en endogen sykdom (MDP og schizofreni), er alvorlige somatovegetative lidelser mer typiske, viktig funksjon endogen depresjon er en spesiell daglig dynamikk i staten med økt melankoli om morgenen og en viss svekkelse av følelser om kvelden. Det er morgentimene som anses å være perioden forbundet med størst risiko for selvmord. En annen markør for endogen depresjon er en positiv deksametasontest (se pkt. 1.1.2).

I tillegg til det typiske depressive syndromet beskrives en rekke atypiske varianter av depresjon.

Engstelig (agitert) depresjon preget av fravær av uttalt stivhet og passivitet. Den steniske effekten av angst får pasienter til å mase, hele tiden henvende seg til andre som ber om hjelp eller krever en slutt på plagene deres, for å hjelpe dem å dø. Foranelsen om en forestående katastrofe tillater ikke pasienter å sove; de ​​kan forsøke å begå selvmord foran andre. Noen ganger når pasientenes begeistring nivået av vanvidd (melankolsk raptus, raptus melancholicus), når de river klærne, gjør skumle skrik, og banker hodet i veggen. Engstelig depresjon oftere observert i involusjonsalder.

Depressivt-vrangforestillingssyndrom , i tillegg til en melankolsk stemning, manifesteres av slike plott av delirium som vrangforestillinger om forfølgelse, iscenesettelse og påvirkning. Pasienter er sikre på streng straff for sine forbrytelser; "merke" konstant observasjon av seg selv. De frykter at deres skyld vil føre til undertrykkelse, straff eller til og med drap på deres slektninger. Pasienter er rastløse, spør konstant om skjebnen til sine slektninger, prøver å komme med unnskyldninger, sverger at de aldri vil gjøre en feil i fremtiden. Så utypisk vrangforestillingssymptomer er mer typisk ikke for MDP, men for akutt angrep schizofreni (schizoaffektiv psykose i form av ICD-10).

Apatisk depresjon kombinerer virkningene av melankoli og apati. Pasienter er ikke interessert i fremtiden, de er inaktive og uttrykker ingen klager. Deres eneste ønske er å bli stående alene. Denne tilstanden skiller seg fra apatisk-abulisk syndrom i sin ustabilitet og reversibilitet. Oftest observeres apatisk depresjon hos personer som lider av schizofreni.

Ganske ofte er foreldreomsorgen hovedsakelig fokusert på fysisk helse barnet ditt, mens den følelsesmessige komponenten forblir praktisk talt uten tilsyn. Dette skyldes det faktum at de fleste foreldre anser tidlige symptomer på følelsesmessige lidelser som midlertidige og derfor ufarlige.

Stedet for følelsesmessige forstyrrelser i mental utvikling barnet ser ut til å være en av nøkkelaspekter hans liv, på grunn av at disse krenkelsene påvirker hans holdning til foreldrene og til miljøet generelt. I dag er det en tendens til en økning i emosjonelle lidelser hos barn, i form av reduserte sosial tilpasning og en tendens til aggressiv oppførsel.

Det er mange årsaker til forekomsten av emosjonelle lidelser hos et barn, så foreldre bør være spesielt oppmerksomme på manifestasjonen av forskjellige patologiske tegn. Som regel stiller spesialister en endelig diagnose når de registrerer 3 tegn på emosjonell ustabilitet.

De vanligste årsakene til følelsesmessige forstyrrelser er:

• Fysiske egenskaper, tatt i betraktning tidligere sykdommer i spedbarnsalderen;
• Hemming av mental og mental utvikling;
• Feil oppdragelse av et barn i førskoleperioden;
• Dårlig ernæring, nemlig utilstrekkelig inntak nødvendige stoffer, som påvirker utviklingen av babyen betydelig;

Disse grunnene ovenfor er også delt inn i to store grupper:

1. Biologisk.

Denne årsaksgruppen inkluderer karakteristisk type nervesystemet. For eksempel, i nærvær av oppmerksomhetssvikt, kan et barn senere utvikle en patologisk prosess i hjernen, dannet som et resultat av det alvorlige svangerskapet og fødselen til moren.

1. Sosial

Denne gruppen bestemmer prosessen for interaksjon mellom barnet og andre mennesker og miljøet. For eksempel hvis et barn allerede har erfaring med å kommunisere med aldersgruppe mennesker, hans jevnaldrende og den primære gruppen for ham - hans familie, så i noen tilfeller kan slik sosialisering også skade ham.

Hvis et barn konstant blir utsatt for fornektelse av voksne, begynner det ubevisst å undertrykke den mottatte informasjonen som kommer fra miljø.

Fremveksten av nye erfaringer som ikke sammenfaller med hans konseptuelle struktur begynner å bli oppfattet negativt av ham, noe som til slutt skaper et visst stress for ham.

I mangel av forståelse fra jevnaldrende utvikler barnet emosjonelle opplevelser (raseri, harme, skuffelse), som er preget av alvorlighetsgrad og varighet. Også konstante konflikter i familien, krav til barnet, mangel på forståelse av hans interesser, forårsaker også følelsesmessige forstyrrelser i barnets mentale utvikling.

Klassifikasjoner av emosjonelle lidelser og deres symptomer

Vanskeligheten med å identifisere emosjonelle-viljemessige lidelser har resultert i at en rekke psykologer har dannet seg ulike syn på denne typen lidelser. For eksempel bemerket vitenskapsmannen-psykologen G. Sukhareva at følelsesmessige forstyrrelser hos de yngre skolealder, er ofte observert hos barn som lider av nevrasteni, som ble preget av sin overdreven eksitabilitet.

Psykolog J. Milanich hadde en annen idé om disse lidelsene. Han fant at emosjonelle-viljemessige lidelser inkluderer 3 grupper av emosjonelle lidelser;

• Akutte emosjonelle reaksjoner, som er preget av farging av visse konfliktsituasjoner som manifesterte seg i aggresjon, hysteri, reaksjoner av frykt eller harme;
• En tilstand av økt spenning - angst, frykt, nedsatt humør.
• Dysfunksjon av den emosjonelle tilstanden, som manifesterte seg i en skarp overgang fra positive emosjonelle fenomener til negative og også i omvendt rekkefølge.

Imidlertid den mest detaljerte klinisk bilde emosjonelle forstyrrelser var N.I. Kosterina. Hun deler opp emosjonelle lidelser inn i 2 store grupper, som er preget av en økning i emosjonalitetsnivået og følgelig dens nedgang.

Den første gruppen inkluderer slike forhold som:

• Eufori, som er preget av en utilstrekkelig økning i humøret. Et barn i denne tilstanden har som regel økt impulsivitet, utålmodighet og et ønske om dominans.
• Dysfori er den motsatte formen for eufori, preget av manifestasjonen av slike følelser som sinne, irritabilitet, aggressivitet. Det er en type depressivt syndrom.
• Depresjon – patologisk tilstand preget av manifestasjonen negative følelser og atferdspassivitet. Et barn i denne tilstanden føler seg deprimert og trist.
• Angstsyndrom er en tilstand der et barn føler urimelig angst og alvorlig nervøs spenning. Uttrykt i permanent skift humør, tårefullhet, mangel på matlyst, overfølsomhet. Ofte utvikler dette syndromet seg til en fobi.
• Apati er en alvorlig tilstand der barnet føler seg likegyldig til alt som skjer rundt ham, og er også preget av skarp nedgang initiativfunksjoner. De fleste psykologer hevder at tap av følelsesmessige reaksjoner er kombinert med en reduksjon eller fullstendig tap av viljeimpulser.
• Paratamia – karakteristisk lidelse emosjonell bakgrunn, der opplevelsen av en spesifikk følelse er ledsaget av ytre manifestasjoner av helt motsatte følelser. Ofte observert hos barn som lider av schizofreni.

Den andre gruppen inkluderer:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder er preget av symptomer som motorisk desorientering og impulsivitet. Det følger at nøkkeltegnene på dette syndromet er distraherbarhet og overdreven motorisk aktivitet.
• Aggresjon. Denne følelsesmessige manifestasjonen er dannet som en del av et karaktertrekk eller som en reaksjon på miljøpåvirkninger. Uansett må bruddene ovenfor korrigeres. Men før justering patologiske manifestasjoner, først og fremst identifiseres hovedårsakene til sykdommer.

Diagnose av lidelser

For påfølgende behandling av lidelser og dens effektivitet er det veldig viktig rettidig diagnose emosjonell utvikling barnet og dets lidelser. Det finnes mange spesielle teknikker og tester som vurderer utviklingen og psykologisk tilstand barn, tatt i betraktning hans aldersegenskaper.

Diagnostikk av barn førskolealder inkluderer:

• Diagnose av angstnivå og vurdering av det;
• Studie av psyko-emosjonell tilstand;
• Luscher fargetest;
• Studie av selvtillit og Personlige karakteristikker barn;
• Studie av utviklingen av viljemessige kvaliteter.

Anke for psykologisk hjelp nødvendig hvis barnet opplever visse vanskeligheter med å lære, kommunisere med jevnaldrende, atferd eller har visse fobier.

Foreldre bør også være oppmerksomme hvis barnet opplever noen følelsesmessige opplevelser, følelser, og også hvis tilstanden hans er karakterisert som deprimert.

Metoder for å korrigere emosjonelle lidelser

En rekke innenlandske og utenlandske forskere innen psykologi identifiserer en rekke teknikker som lar deg korrigere følelsesmessig viljeforstyrrelser hos barn. Disse metodene er vanligvis delt inn i 2 hovedgrupper: individ og gruppe, men denne inndelingen reflekterer ikke Hoved mål korrigering av psykiske lidelser.

Mental korreksjon affektive lidelser hos barn er et organisert system psykologiske effekter. Denne korreksjonen er hovedsakelig rettet mot:

• Lindre følelsesmessig ubehag
• Økt aktivitet og selvstendighet
• Undertrykkelse av sekundære personlige reaksjoner (aggresjon, overdreven eksitabilitet, angst, etc.).
• Korrigering av selvtillit;
• Dannelse av følelsesmessig stabilitet.

Verdenspsykologi inkluderer 2 hovedtilnærminger til psykologisk korreksjon av et barn, nemlig:

• Psykodynamisk tilnærming. Går inn for å skape forhold som gjør det mulig å undertrykke ytre sosiale barrierer, ved bruk av metoder som psykoanalyse, leketerapi og kunstterapi.
• Atferdsmessig tilnærming. Denne tilnærmingen lar deg stimulere barnet til å assimilere nye reaksjoner rettet mot dannelsen av adaptive atferdsformer og, omvendt, undertrykker ikke-adaptive former for atferd, hvis noen. Inkluderer slike påvirkningsmetoder som atferds- og psykoregulatorisk trening, som lar barnet konsolidere innlærte reaksjoner.

Når du velger en metode for psykologisk korreksjon av emosjonelle lidelser, bør man gå ut fra spesifikke lidelser, som bestemmer forverringen av den emosjonelle tilstanden. Hvis et barn har intrapersonlige lidelser, vil en utmerket måte være å bruke leketerapi (ikke dataterapi), og metoden for familiepsykokorreksjon har også vist seg godt.

Hvis det er en overvekt av mellommenneskelige konflikter, brukes gruppe psykokorreksjon, som tillater optimalisering mellommenneskelige forhold. Når du velger hvilken som helst metode, må alvorlighetsgraden av barnets følelsesmessige ustabilitet tas i betraktning.

Metoder for psykologisk korreksjon som spillterapi, eventyrterapi, etc. fungere effektivt hvis de overholder mentale egenskaper barn og terapeut.

Alderen på et barn under 6 år (førskoleperioden) er høyest viktig periode dens utvikling, siden det er i denne perioden barnets personlige grunnlag, viljeegenskaper dannes, og den emosjonelle sfæren utvikler seg også raskt.

Frivillige egenskaper utvikles hovedsakelig på grunn av bevisst kontroll over atferd, samtidig som visse atferdsregler opprettholdes i minnet.

Utviklingen av disse egenskapene karakteriseres som generell utvikling personlighet, det vil si hovedsakelig ved å forme vilje, følelser og følelser.

Følgelig, for en vellykket emosjonell-frivillig oppdragelse av et barn, må foreldre og lærere være spesielt oppmerksomme på å skape en positiv atmosfære av gjensidig forståelse. Derfor anbefaler mange eksperter at foreldre formulerer følgende kriterier for barnet sitt:

• Når du kommuniserer med et barn, må du opprettholde absolutt ro og vise din velvilje på alle mulige måter;
• Du bør prøve å kommunisere med barnet ditt oftere, spørre ham om hva som helst, ha empati og være interessert i hobbyene hans;
• Felles fysisk arbeid, spill, tegning osv. vil ha en positiv effekt på barnets tilstand, så prøv å gi ham så mye oppmerksomhet som mulig.
• Det er nødvendig å sørge for at barnet ikke ser film eller spiller spill med innslag av vold, da dette bare vil forverre det. følelsesmessig tilstand;
• Støtt barnet ditt på alle mulige måter og hjelp det til å bygge tillit til seg selv og sine evner.

Menneskelige følelser fungerer som en spesiell klasse mentale tilstander, som reflekteres som positive eller negativ holdning til verden rundt oss, til andre mennesker og fremfor alt til oss selv. Emosjonelle opplevelser bestemmes av de tilsvarende egenskapene og egenskapene som dannes i objekter og fenomener i virkeligheten, så vel som av visse behov og behov til en person.

Begrepet "følelse" kommer fra latinsk navn emovere, som betyr bevegelse, spenning og spenning. Den viktigste funksjonelle komponenten i følelser er motivasjonen for aktivitet; som et resultat kalles den emosjonelle sfæren også den emosjonelle-viljemessige sfæren.

For øyeblikket spiller følelser en vesentlig rolle for å sikre samspillet mellom kroppen og omgivelsene.

Følelser er hovedsakelig et resultat av å reflektere menneskelige behov og vurdere sannsynligheten for deres tilfredsstillelse, som er basert på personlig og genetisk erfaring.

Hvor uttalt en persons følelsesmessige tilstand er, avhenger av betydningen av behovene og mangelen på nødvendig informasjon.

Negative følelser manifesterer seg som et resultat av mangel på nødvendig informasjon som kreves for å tilfredsstille en rekke behov, og positive følelser preget av fullstendig tilgjengelighet av all nødvendig informasjon.

I dag er følelser delt inn i 3 hoveddeler:

1. Affekt, preget av akutt opplevelse av en viss hendelse, emosjonell spenning og spenning;
2. Kognisjon (bevissthet om ens tilstand, dens verbale betegnelse og vurdering av ytterligere muligheter for å møte behov);
3. Uttrykk som er preget av ytre kroppsmotorisk aktivitet eller atferd.

En relativt stabil følelsesmessig tilstand av en person kalles humør. Sfæren av menneskelige behov inkluderer sosiale, som oppstår på grunnlag av kulturelle behov, som senere ble kjent som følelser.

Det er 2 emosjonelle grupper:

1. Primær (sinne, tristhet, angst, skam, overraskelse);
2. Sekundær, som inkluderer bearbeidede primære følelser. For eksempel er stolthet glede.

Klinisk bilde av emosjonelle-viljemessige lidelser

Til de viktigste ytre manifestasjonene av forstyrrelse følelsesmessig frivillig sfære relatere:

• Følelsesmessig stress. Med økt emosjonell spenning oppstår uorganisering av mental aktivitet og redusert aktivitet.
• Fort mental tretthet(Barnet har). Det kommer til uttrykk ved at barnet ikke klarer å konsentrere seg, og er også preget av en skarp negativ reaksjon på visse situasjoner hvor en demonstrasjon av hans mentale egenskaper er nødvendig.
• En angsttilstand, som uttrykkes ved at en person på alle mulige måter unngår kontakt med andre mennesker og ikke streber etter å kommunisere med dem.
• Økt aggressivitet. Oppstår oftest i barndom når et barn trassig er ulydig mot voksne og opplever konstant fysisk og verbal aggresjon. Slik aggresjon kan uttrykkes ikke bare mot andre, men også mot seg selv, og dermed skade ens egen helse.
• Mangel på evne til å føle og forstå andre menneskers følelser, til å føle empati. Dette symptomet er vanligvis ledsaget av økt angst og er årsaken sinnslidelse og psykisk utviklingshemming.
• Mangel på ønske om å overvinne livsvansker. I dette tilfellet er barnet i en konstant sløv tilstand, han har ikke noe ønske om å kommunisere med voksne. Ekstreme manifestasjoner av denne lidelsen kommer til uttrykk i fullstendig uvitenhet om foreldre og andre voksne.
• Mangel på motivasjon for å lykkes. Hovedfaktoren for lav motivasjon er ønsket om å unngå mulige feil, som et resultat av at en person nekter å påta seg nye oppgaver og prøver å unngå situasjoner der selv den minste tvil oppstår om endelig suksess.
• Uttrykte mistillit til andre mennesker. Ofte ledsaget av slike symptomer som fiendtlighet mot andre.
• Økt impulsivitet i barndommen. Det uttrykkes av slike tegn som mangel på selvkontroll og bevissthet om ens handlinger.

Klassifisering av lidelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren

Forstyrrelser i den emosjonelle sfæren hos voksne pasienter kjennetegnes ved slike funksjoner som:

• Hypobuli eller nedsatt viljestyrke. Pasienter med denne lidelsen mangler behov for å kommunisere med andre mennesker, opplever irritabilitet i nærvær av fremmede, og mangler evnen eller lysten til å føre en samtale.
• Hyperbuli. Den er preget av økt lyst på alle områder av livet, ofte uttrykt i økt appetitt og behov for konstant kommunikasjon og oppmerksomhet.
• Abulia. Det utmerker seg ved det faktum at en persons viljedrift reduseres kraftig.
• Tvangsmessig tiltrekning er et uimotståelig behov for noe eller noen. Denne lidelsen sammenlignes ofte med dyreinstinkt, når en persons evne til å være klar over handlingene deres er betydelig undertrykt.
• Tvangsmessig begjær er en manifestasjon av tvangstanker som pasienten ikke er i stand til å kontrollere selvstendig. Unnlatelse av å tilfredsstille slike ønsker fører til depresjon og dyp lidelse for pasienten, og tankene hans er fylt med ideen om deres realisering.

Syndromer av emosjonelle-viljemessige lidelser

De vanligste formene for følelsesmessige lidelser er depressive og maniske syndromer.

1. Depressivt syndrom

Det kliniske bildet av depressivt syndrom er beskrevet av de tre hovedtegnene, for eksempel:

• Hypotomi, preget av nedsatt humør;
• Assosiativ hemming (mental inhibering);
• Motorisk retardasjon.

Det er verdt å merke seg at det første punktet ovenfor er nøkkelfunksjon depressiv tilstand. Hypotomi kan uttrykkes i det faktum at en person er konstant trist, føler seg deprimert og trist. I motsetning til den etablerte reaksjonen, når tristhet oppstår som et resultat av å oppleve en trist hendelse, mister en person med depresjon forbindelsen med miljøet. Det vil si at i dette tilfellet viser ikke pasienten en reaksjon på gledelige og andre hendelser.

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan hypotomi oppstå med varierende intensitet.

Mental retardasjon i sine milde manifestasjoner kommer til uttrykk i form av å bremse monosyllabic tale og ta lang tid å tenke på svaret. Et alvorlig forløp er preget av manglende evne til å forstå spørsmål stilt og løse en rekke enkle logiske problemer.

Motorisk retardasjon viser seg i form av stivhet og langsomme bevegelser. På alvorlig kurs depresjon det er risiko for depressiv stupor (en tilstand av fullstendig depresjon).

1. Manisk syndrom

Ofte manifesterer manisk syndrom seg innenfor rammen av affektiv bipolar lidelse. I dette tilfellet er forløpet av dette syndromet preget av paroksysmale episoder, i form av individuelle episoder med visse utviklingsstadier. Symptomatisk bilde, som skiller seg ut i strukturen til en manisk episode, er preget av variasjon innen en pasient avhengig av utviklingsstadiet av patologien.

En slik patologisk tilstand som manisk syndrom, så vel som depressivt syndrom, kjennetegnes av 3 hovedtrekk:

• Forhøyet humør på grunn av hypertymi;
• Mental eksitabilitet i form av akselerert tankeprosesser og tale (takypsi);
• Motorisk spenning;

En unormal økning i humøret er preget av det faktum at pasienten ikke føler slike manifestasjoner som melankoli, angst og en rekke andre tegn som er karakteristiske for depressivt syndrom.

Mental eksitabilitet med en akselerert tenkeprosess oppstår opp til en rase av ideer, det vil si at i dette tilfellet blir pasientens tale usammenhengende på grunn av overdreven distraherbarhet, selv om pasienten selv er klar over logikken i ordene hans. Det skiller seg også ut fordi pasienten har ideer om sin egen storhet og fornektelse av andre menneskers skyld og ansvar.

Økt motorisk aktivitet i dette syndromet er preget av desinhibering av denne aktiviteten for å oppnå glede. Følgelig, med manisk syndrom, har pasienter en tendens til å konsumere store mengder alkohol og narkotika.

Manisk syndrom er også preget av slike følelsesmessige forstyrrelser som:

• Styrking av instinkter (økt appetitt, seksualitet);
• Økt distraherbarhet;
• Revurdering av personlige egenskaper.

Metoder for å korrigere emosjonelle lidelser

Funksjoner ved korrigering av emosjonelle lidelser hos barn og voksne er basert på bruken av en rekke effektive teknikker som nesten helt kan normalisere deres emosjonelle tilstand. Som regel innebærer emosjonell korreksjon for barn bruk av leketerapi.

Ofte i barndommen er følelsesmessige lidelser forårsaket av mangel på spilling, som i betydelig grad hemmer mental og mental utvikling.

Den systematiske motor- og talefaktoren i spillet lar deg avsløre barnets evner og føle positive følelser fra spillprosessen. Utdypning ulike situasjoner fra livet i lek terapi lar barnet tilpasse seg virkelige forhold mye raskere.

Det er en annen terapeutisk tilnærming, nemlig psykodynamisk, som er basert på metoden for psykoanalyse rettet mot å løse pasientens indre konflikt, bevissthet om hans behov og livserfaringer.

Den psykodynamiske metoden inkluderer også:

• Kunstterapi;
• Indirekte leketerapi;
• Eventyrterapi.

Disse spesifikke effektene har vist seg ikke bare for barn, men også for voksne. De lar pasienter slappe av, vise kreativ fantasi og presentere emosjonelle lidelser som et bestemt bilde. Den psykodynamiske tilnærmingen utmerker seg også ved dens lette og enkle implementering.

Vanlige metoder inkluderer også etnofunksjonell psykoterapi, som lar deg kunstig skape en dualitet av emnet, for å forstå dine personlige og følelsesmessige problemer, som om du fokuserer synet ditt fra utsiden. I dette tilfellet lar hjelpen fra en psykoterapeut pasienter overføre sine emosjonelle problemer til en etnisk projeksjon, jobbe gjennom dem, realisere dem og la dem passere gjennom seg selv for å endelig bli kvitt dem.

Forebygging av emosjonelle lidelser

Hovedmålet med å forhindre forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren er dannelsen av dynamisk balanse og en viss sikkerhetsmargin for sentralnervesystemet. Denne tilstanden bestemmes av fraværet av interne konflikter og en stabil optimistisk holdning.

Vedvarende optimistisk motivasjon gjør det mulig å bevege seg mot det tiltenkte målet, og overvinne ulike vanskeligheter. Som et resultat lærer en person å ta informerte beslutninger basert på en stor mengde informasjon, noe som reduserer sannsynligheten for feil. Det vil si nøkkelen til følelsesmessig stabil nervesystemet er bevegelsen til en person langs utviklingsveien.

Følelser er en av de viktigste mekanismene mental aktivitet. Det er følelser som produserer sensuelt farget Total poengsum innkommende informasjon fra innsiden og utsiden. Vi vurderer med andre ord den ytre situasjonen og vår egen indre tilstand. Følelser bør vurderes langs to akser: sterk-svak og negativ-positiv.

Følelser er en følelse, en indre subjektiv opplevelse som er utilgjengelig for direkte observasjon. Men selv denne dypt subjektive formen for manifestasjon kan ha forstyrrelser som kalles emosjonelle-viljemessige lidelser.

Emosjonelle-viljemessige lidelser

Det særegne ved disse lidelsene er at de kombinerer to psykologiske mekanismer: følelser og vilje.

Følelser har ytre uttrykk: ansiktsuttrykk, gester, intonasjon osv. Av ytre manifestasjon følelser, leger dømmer en persons indre tilstand. En langsiktig følelsesmessig tilstand er preget av begrepet "humør". En persons humør er ganske fleksibelt og avhenger av flere faktorer:

• ytre: flaks, nederlag, hindringer, konflikter, etc.;
• indre: helse, aktivitet.

Vilje er en mekanisme for å regulere atferd som lar deg planlegge aktiviteter, tilfredsstille behov og overvinne vanskeligheter. Behovene som bidrar til tilpasning kalles vanligvis «drive». Attraksjon er spesiell tilstand menneskelige behov for visse forhold. Bevisste attraksjoner kalles vanligvis begjær. En person har alltid flere presserende og konkurrerende behov. Hvis en person ikke har mulighet til å oppfylle sine behov, da ubehagelig tilstand kalt frustrasjon.

Emosjonelle forstyrrelser er en overdreven manifestasjon av naturlige følelser:

Forstyrrelser i vilje og ønsker

I klinisk praksis manifesteres vilje- og lystsforstyrrelser ved atferdsforstyrrelser:

Emosjonelle-viljemessige lidelser krever behandling. Det er ofte effektivt medikamentell behandling i kombinasjon med psykoterapi. For effektiv behandling spiller valget av spesialist en avgjørende rolle. Stol bare på ekte fagfolk.