Diaré (ICD diagnosekode: A09). Diaré hos barn. Langvarig diaré Funksjonell diaré

Symptomer

Diaré - rikelig eller vannaktig avføring og/eller økt trang til å ha avføring. Risikofaktorer inkluderer manglende overholdelse av personlige hygieneregler når du spiser; alder, kjønn, genetikk spiller ingen rolle. Selv om diaré ikke er en sykdom i seg selv, kan dens forekomst være et symptom på en underliggende lidelse. I noen tilfeller er anfall av diaré ledsaget av magesmerter, oppblåsthet, tap av matlyst og oppkast. I alvorlige tilfeller diaré kan føre til dehydrering, noe som kan true pasientens liv, spesielt hvis pasienten - Lite barn eller gammel mann. Angrep av diaré indikerer oftest tilstedeværelse av gastroenteritt eller matforgiftning.

Etiologi

Diaré som plutselig dukker opp hos en ellers frisk person, er oftest forårsaket av ødelagt mat eller forurenset vann. I slike tilfeller kan sykdommen vare fra flere timer til 10 dager. Denne typen diaré rammer oftest mennesker som reiser til utviklingsland, hvor matlaging kanskje ikke er ordentlig hygienisk og sanitære standarder. Sykdommen kan også være forårsaket virusinfeksjon overføres ved nærkontakt med en syk person. - den vanligste årsaken til diaré hos spedbarn og barn yngre alder. Folk med redusert immunitet Pasienter som lider av AIDS ser for eksempel ut til å være mer utsatt for viral gastroenteritt. I tillegg er sykdomsforløpet hos slike pasienter mer alvorlig. Langvarig diaré kan være forårsaket av kronisk betennelse tarm, som forekommer i sykdommer som, eller i noen andre lidelser preget av manglende evne til å absorbere næringsstoffer tynntarmen. Laktoseintoleranse, en lidelse der kroppen ikke kan bryte ned og absorbere laktose (det naturlige sukkeret som finnes i melk), kan også forårsake diaré.

Diagnose og behandling

I de fleste tilfeller går diaréen over i løpet av en eller to dager. Andre symptomer som kan følge med diaré, som f.eks hodepine, er svakhet og døsighet mest sannsynlig forårsaket av dehydrering. Hvis diaré varer mer enn 3-4 dager, bør du oppsøke lege. Legen din må kanskje teste en avføringsprøve for å finne ut om diaréen din er forårsaket av en infeksjon eller en malabsorpsjon av næringsstoffer. Hvis diaréen din ikke forsvinner innen 3 til 4 uker, eller hvis det er blod i avføringen, kan legen din henvise deg til ytterligere tester. diagnostiske prosedyrer, som kan omfatte: kontrastradiografi av tarmen, sigmoidoskopi og koloskopi.

Valg spesialbehandling for diaré avhenger av årsaken til lidelsen. Hvis pasienten raskt trenger å lindre et angrep, kan legen foreskrive medisiner mot diaré, for eksempel loperamid. Bruk av antidiarémedisiner bør unngås dersom sykdommen er forårsaket av bakteriell infeksjon, siden slike medisiner kan forlenge infeksjonsforløpet. Antibiotika er kun nødvendig for behandling av langvarig diaré med etablert bakteriell natur.

Du kan forhindre dehydrering eller kompensere for væsketap ved å bruke følgende enkle metoder:

  • drikke mye væske, for eksempel mineralvann fortsatt, svak søt te eller en ferdiglaget antidehydreringsløsning som selges i et apotek;
  • Mens symptomene på lidelsen vedvarer, sørg for å drikke minst 500 ml væske hver 1–2 time;
  • Ikke gi melk til barn, fordi det kan gjøre diaréen verre. Men hvis du lider av diaré spedbarn, bør fortsette amming, og også gi barnet ekstra vann;
  • ikke vær i solen; Du bør holde deg på et kjølig sted for å forhindre ytterligere væsketap gjennom svette.

Funksjoner ved utviklingen av sykdommen hos barn

Oppkast og diaré hos barn - oppkast og løs avføring forårsaket av allergier, infeksjoner, inkl. fordøyelseskanalen. Mer typisk for barn under 5 år. Risikofaktorer avhenger av årsaken til lidelsen. Genetikk og kjønn spiller ingen rolle.

Anfall av oppkast og diaré følger ofte barnet inn tidlig barndom, men er mer typisk for barn under 5 år. Oppkast og kvalme går vanligvis over innen 24 timer, men diaré må behandles i flere dager. Det er viktig å starte behandlingen så raskt som mulig fordi barnet kan bli dehydrert.

De fleste tilfeller av oppkast og diaré er forårsaket av en viral eller bakteriell infeksjon i fordøyelseskanalen. Hos små barn kan oppkast ikke bare være forårsaket av en mageinfeksjon, men også av enhver annen infeksjon, for eksempel betennelse i mellomøret eller, i sjeldne tilfeller, betennelse hjernehinner. Hvis årsaken til oppkast er en infeksjon, vil andre symptomer være merkbare, som f.eks varme, sløvhet og mangel på matlyst eller tørst. Et sykt barn kan oppleve magesmerter, gråte og trampe med føttene.

Kroniske brekninger med diaré er vanligvis ikke forårsaket av infeksjon, men er et symptom på andre lidelser, som kumelkproteinallergi og glutenoverfølsomhet.

Hvis et barn kaster opp i flere timer, vil han eller hun bli dehydrert. Følgende symptomer er karakteristiske for det i barndommen:

  • uvanlig døsighet og irritabilitet;
  • utskillelse av små mengder konsentrert urin;
  • innsunkne øyne (hos nyfødte - tilbaketrekking av fontanelen).

Hvis et barn med diaré og oppkast begynner å bli dehydrert, kontakt lege umiddelbart. I de fleste tilfeller krever ikke disse symptomene spesiell behandling. Det er nødvendig å skape alle forhold slik at barnet drikker rikelig med væske, men ikke gi ham fruktjuicer eller for mye melk. Til å begynne med kan dehydrering forhindres ved hjelp av gjenoppretting vannbalansen, som er tilgjengelig uten resept fra lege: de inneholder en optimal balanse av mineraler og salter. Hvis barnets symptomer ikke forsvinner innen 24 timer (eller forverres), bør du kontakte legen din. Han vil sjekke vannstanden og tilstedeværelsen av infeksjon. Hvis barnet har alvorlig dehydrering han vil bli innlagt på sykehus og behandlet med medisiner for parenteral administrering. Hvis lidelsen er forårsaket av matoverfølsomhet, kan en diett anbefales. Som regel er behandlingen vellykket.

RCHR (Republican Center for Health Development of the Health Department of the Republic of Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2007 (bestillingsnr. 764)

Det er mistanke om diaré og gastroenteritt smittsom opprinnelse(A09)

generell informasjon

Kort beskrivelse

Langvarig diaré en episode med diaré som begynner som akutt vurderes men varer i 14 dager eller mer.

Protokollkode:P-P-019 "Diaré hos barn. Langvarig diaré."

Profil: pediatrisk
Stadium: PHC

ICD-10-kode(r): A09 Mistanke om diaré og gastroenteritt smittsom opprinnelse

Klassifisering

Klassifisering (1-A):

1. Langvarig diaré - diaré som varer i 14 dager eller mer, men uten symptomer på dehydrering.

2. Alvorlig langvarig diaré - diaré som varer i 14 dager eller mer og tilstedeværelse tegn på moderat eller alvorlig dehydrering.

Risikofaktorer og grupper

Lang eller hyppig bruk antibiotika, immundempende midler, kunstig fôring, historie med infeksjoner, underernæring,mangelanemi, eksudativ katarral diatese, cøliaki, syndrommalabsorpsjon (2-A; 4-A; 5-C).

Diagnostikk

Klager og anamnese:

Detaljert informasjon om arten og volumet av ernæring, drikkeregime;

Natur og varighet løs avføring, ukarakteristisk i konsistens og frekvens for et barn i en bestemt alder, 14 dager eller mer (1-A).


Fysisk undersøkelse:

Hyppig (mer enn 3 ganger om dagen), løs, vannaktig avføring med tilsetninger av slim, grønt, men uten blod; mulig flatulens, oppblåsthet;

Identifisering av tegn på moderat eller alvorlig dehydrering:

Rastløshet eller økt irritabilitet;

Nedsatt bevissthet (slapphet/lavt bevissthetsnivå), innsunkne øyne;

Utretting av hudfolden (sakte eller veldig sakte - mer enn 2 sekunder);

Tilstedeværelse av tørste, barnet drikker grådig eller tvert imot drikker dårlig, nekter barn fra å spise eller drikke, kaste opp etter mat eller drikke.

Identifisering av tegn på dehydrering(1-A):


Sløv eller bevisstløs

Innsunkne øyne

Kan ikke drikke eller drikker dårlig

Hudfolden retter seg veldig sakte ut(2 sekunder eller mer)

Tung

dehydrering

Hvis pasienten har noen 2 av følgende tegn:

Rastløs, smertefullt irritabel

Innsunkne øyne

Drikker grådig, tørst

Hudfolden retter seg sakte ut

Moderat

dehydrering

Hvis pasienten ikke har nok tegn (kun 1) til å bli klassifisert som moderat eller alvorlig dehydrering Ingen dehydrering


Laboratorieforskning: En avførings pH på 6,0 eller mer indikerer tilstedeværelsen av vedvarende diaré; identifikasjon av opportunistisk flora i diagnostiske titere;med laktosetoleransetest - lavt nivå blodsukker, sukkerbestemmelsei avføring og urin (6-C).

Instrumentale studier: Nei.

Indikasjoner for konsultasjon med spesialister: konsultasjon med en gastroenterolog dersom det ikke er effekt av behandlingen innen 5 dager.

Liste over grunnleggende og ekstra diagnostiske tiltak:

Grunnleggende:

Utvidet generell analyse blod;

Koprogrammet må inkludere pH-bestemmelse;

Bakteriologiske kulturer for patogen 3-fold og opportunistisk flora.

Ytterligere:

Konsultasjon med en gastroenterolog;

Avføringsanalyse for dysbakteriose;

Laktosetoleransetest.


Differensialdiagnose

Det er først og fremst nødvendig å utelukke tilstedeværelsen invasiv diaré (blod i avføringen) og eventuelle symptomer på dehydrering grader:

Hvis det er dehydrering - alvorlig, langvarig diaré og pasienten sendes til sykehuset;

Ingen dehydrering - behandling i poliklinisk setting i 5 dager (1-A).

Behandling i utlandet

Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få råd om medisinsk turisme

Behandling

Behandlingsmål- normaliser avføringens konsistens og frekvens tilsvarende barnets alder.

Ikke-medikamentell behandling: Ernæringsterapi spiller en avgjørende rolle.

Kostholdet er fysiologisk komplett, med normalt innhold av proteiner, fett og karbohydrater, 6 ganger om dagen for å oppnå totalt energiverdi ingen diettmindre enn 110 kcal/kg/dag. Kulinarisk bearbeiding: alle retter tilberedes kokteller for et par. Produkter som forbedrer prosessene med gjæring og råtning er ekskludert.tarmer, samt sterke stimulerende midler for gallesekresjon, magesekresjon,bukspyttkjertelen, matvarer som irriterer leveren ( fete varianter kjøtt,rike buljonger, røkt kjøtt, helmelk, sauser og krydder, sjokolade, kaffe,kullsyreholdige og kalde drikker). Grunnlaget for det grunnleggende kostholdet er komplett ellerdelvis eliminering av antagelig intolerante næringsstoffer (laktose, proteinkumelk, sukrose, stivelse), for barn på kunstig fôring - tilpasning av fôring, erstatning av laktoseblandinger med laktosefrie som inneholderkuproteinerstatninger eller fermentert meieriprodukter(3dagtid Biolact, Narine, etc.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)


Medikamentell behandling:

1. Oral rehydrering med ORS-løsninger.

Hvis dehydrering er tilstede, sykehusinnleggelse og rehydreringsterapi plan A, B eller C (se relevante protokoller).

Hvis det ikke er tegn til dehydrering, forebyggende rehydrering med løsninger ORS (plan A): opptil 2 år - 50-100 ml ORS etter hver løs avføring,over 2 år - 100-200 ml.
Ved nedsatt glukoseabsorpsjon og forringelsetilstanden til barnet (økning i avføringsvolum, tørste og utseende av tegndehydrering) krever IV-rehydrering på sykehus.

3. Sink i 10 - 14 dager i en dose: barn opp til 6 måneder. - 10 mg 1 gang per dag; over 6 måneder - 20 mg 1 gang per dag (4-A).

5. Lyofilisert suspensjon av bifidobakterier og laktobaciller - 10-15 doser/dag. , 5 dager.

6. Pankreatin 1000-2000 mg/dag, 5 dager.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse: eventuelle symptomer på dehydrering alvorlighetsgrad eller tilstedeværelse av en annen alvorlig sykdom.


Liste over grunnleggende og tilleggsmedisiner

Essensielle medisiner:

sink (4-A);

Folsyre;

Vitamin A;

Metabolsk produkt normal mikroflora tarmer som inneholder organiske syrer, lyofilisert suspensjon av bifidobakterier og laktobaciller;

Pankreatin (Creon).


Ytterligere medisiner:

Intestibakteriofag;

Kombinerte probiotika.

Indikatorer for behandlingseffektivitet:

Lindring av diaré;

Vektøkning.


Forebygging

1. Eksepsjonell amming opptil 6 måneder

2. Unngå unødvendig bruk av antibiotika, spesielt under 2 år (2-A).

Informasjon

Kilder og litteratur

  1. Protokoller for diagnostisering og behandling av sykdommer i Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan (ordre nr. 764 av 28. desember 2007)
    1. Referanser: 1. WHO Integrated Disease Management Program Barndom moduldiaré (A); 2. Håndtering av et barn med alvorlig infeksjon eller alvorlig overtredelse ernæring. Retningslinjer for omsorg på førstenivåsykehus i Kasakhstan. WHO, Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan, 2003 3. Fôring og ernæring for spedbarn og barn tidlig alder. Metodiske anbefalinger for den europeiske regionen med spesiell vekt på republikkene i det tidligere Sovjetunionen. WHO regionale publikasjoner, europeisk serie, nr. 87 (A); 4. National Guideline Clearinghouse www.guideline.gov. Kort sammendrag/dyspepsi: håndtering av dyspepsi hos voksne i primærhelsetjenesten. (A) 5. Proceedings of the Intercountry Technical Consultation on Hospital Management of Diarhea, Almaty, Kasakhstan, 16.–18. mai 2006. Presentasjon av WHO-ekspert, professor O. Fontaine (A). 6. Intestinal dysbiose hos barn. En håndbok for leger. Tillegg til tidsskriftet "Pediatrics and Children's Surgery of Kazakhstan", Almaty, 2004. (C) 7. Malabsorpsjonssyndrom hos barn. Tillegg til tidsskriftet "Pediatrics and Children's Surgery of Kazakhstan", Almaty, 2004. (MED)

Informasjon

Liste over utviklere:

Golovenko M.V., kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis ved Institutt for infeksjonssykdommer hos barn, AGIUV. I juni 2006 ble hun opplært på et seminar om evidensbasertmedisin i Vitenskapelig senter medisinske og økonomiske problemerhelsevesen.

Kuttykuzhanova G.G., doktor i medisinske vitenskaper, professor, instituttleder barndomsinfeksjoner av KazNMU.

Nauryzbaeva M.S., Ph.D., leder for forskningssenteret for IMCI ved Forskningssenteret for pediatri og pediatrisk kirurgi ved Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan.

Vedlagte filer

Merk følgende!

  • Ved selvmedisinering kan du forårsake uopprettelig skade på helsen din.
  • Informasjonen som er lagt ut på MedElement-nettstedet og i mobilapplikasjonene "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sykdommer: Therapist's Guide" kan og bør ikke erstatte en ansikt-til-ansikt konsultasjon med en lege. Husk å ta kontakt medisinske institusjoner hvis du har noen sykdommer eller symptomer som plager deg.
  • Valg av medisiner og deres dosering må diskuteres med en spesialist. Bare en lege kan foreskrive riktig medisin og doseringen tar hensyn til sykdommen og tilstanden til pasientens kropp.
  • MedElement nettsted og mobilapplikasjoner"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" er utelukkende informasjons- og referanseressurser. Informasjonen som legges ut på dette nettstedet skal ikke brukes til å uautorisert endre legens ordre.
  • Redaksjonen av MedElement er ikke ansvarlig for personskade eller skade på eiendom som følge av bruken av dette nettstedet.

Funksjonell diaré er en forstyrrelse i tarmens funksjon, som resulterer i en hyppig trang til avføring. Avføringen blir vannaktig, og avføring skjer minst 2-3 ganger daglig.

Denne typen diaré er ikke en sykdom, men et ubehagelig symptom indikerer ofte utviklingen av skjulte lidelser Fordøyelsessystemet. Hvordan kan funksjonell diaré kureres, og har den sin egen, spesifikke symptomer? La oss snakke.

Symptomer på funksjonell diaré

Den største vanskeligheten med diagnosen er at symptomene kan variere avhengig av sykdomsforløpet. For eksempel kan funksjonell diaré være ledsaget av diaré alene eller i kombinasjon med forstoppelse. Og likevel er det mulig å fremheve prøveliste symptomer, og her er de vanligste:

  • en økning i mengden avføring (opptil 4–5 ganger om dagen), der patologiske urenheter som puss eller blod ikke vises;
  • smerte kan vises, men det forsvinner umiddelbart etter avføring;
  • smerte kan oppstå i leddene, korsbenet og ryggraden;
  • ofte er funksjonell diaré ledsaget av hodepine;
  • i første halvdel av dagen blir trangen til å avføre konstant, og personen plages av følelsen ufullstendig tømming tarmer.

Sykdommen kan oppstå uten synlig bedring eller forverring i flere år. Samtidig opplever personen selv angst,
problemet påvirker ham følelsesmessig tilstand. Ved langvarig funksjonell diaré er depresjon og tilsynekomsten av økt irritabilitet derfor vanlig.

Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av stress, og den rammer hovedsakelig personer i alderen 30 til 50 år, hvor kvinner er mer utsatt for denne lidelsen.

Noen ganger slutter funksjonell diaré plutselig å dukke opp, og noen ganger løper en person på toalettet hver 2-3 time. Til tross for at sykdommen ikke samtidig forårsaker problemer med velvære, på bakgrunn av utviklingen av en slik lidelse, oppstår ofte problemer i mage-tarmkanalen.

De viktigste årsakene til sykdommen

Til tross for at dette problemet er vanlig, kan ikke legene alltid fortelle hvorfor problemer i tarmen har oppstått. De vanligste årsakene er 2:

  • økt følsomhet av nerveendene i endetarmen for trykket fra avføring fører til rask frigjøring av sistnevnte fra kroppen;
  • forstyrrelser i nervesystemet påvirker også utseendet til slike kronisk form diaré.

På bakgrunn av alvorlige nervelidelser eller pga regelmessig stress problemet dukker opp oftest. Dermed kan en person oppleve funksjonell diaré før han forsvarer en avhandling eller på dagene med viktige intervjuer. Alt i menneskekroppen er derfor sammenkoblet alvorlig stress forårsaker forverring av hele mage-tarmsystemet.

Noen eksperter mener at slike lidelser kan være direkte relatert til arv. Hvis en persons foreldre følte trangen til å gjøre avføring i stressende situasjoner, kan han selv lide på grunn av påvirkningen av et lignende problem.

Når en person er nervøs, produserer kroppen store mengder adrenalin og annet potent kjemiske substanser. Som et resultat påvirker disse stoffene funksjonen til sentralnervesystemet. Alt i kroppen akselererer funksjonelle prosesser, inkludert arbeid tarmkanalen. Trangen til avføring oppstår oftere, og avføringen blir flytende, men uten urenheter.

Behandling

Vanligvis går funksjonell diaré over av seg selv etter å ha eliminert faktoren som forårsaket den. Dersom problemet ikke går over av seg selv i løpet av 3-4 dager bør du oppsøke lege. Hvilke legemidler foreskrives oftest av en spesialist? Dette:

  1. Medisiner mot diaré som Imodium eller Loperamid.
  2. Eubiotika er også foreskrevet, for eksempel "Baktisubtil", "Bifiform", "Linex".
  3. Sorbenter er foreskrevet, så vel som snerpende midler, spesielt "Smecta", "Polyphepan".

Du kan ta slike medisiner på egen hånd, men det er en risiko for ikke å gjette diagnosen. Det er sannsynlig at diaréen ikke skyldes nervøse lidelser, men med alvorlige problemer i funksjonen til mage-tarmkanalen.

Hvis symptomene øker etter et par dager forhøyet temperatur, halsbrann eller blodig avføring, bør du oppsøke lege umiddelbart. Funksjonell diaré er ikke i stand til å forårsake slike alarmerende symptomer, selv om det kan plage en person i flere uker eller måneder.

Til tross for at mindre symptomer ikke er typiske for denne sykdommen, kan den i sin lange fase være ekstremt farlig. Så på grunn av hyppige avføringer blir de vasket ut av kroppen. nyttige mikroelementer, oppstår dehydrering. Funksjonell diaré, utviklende lang tid, kan til og med føre til døden, spesielt når det gjelder svekkede kropper til barn eller eldre pasienter. I tillegg til å ta medisiner, må du drikke tilstrekkelig mengde vann for å forhindre dehydrering.

Funksjonell diaré oppstår ofte moderne mann, vant til å leve under stress. Du bør ikke ignorere det, fordi med hjelp moderne rusmidler Du kan løse problemet på bare et par dager.

En lang periode (mer enn seks måneder) går fra symptomdebut til diagnosen av sykdommen.

Hos barn oppstår symptomene på funksjonell diaré ved fødselen eller under barnehage. Manifestert ved hyppige avføringer, uten smerte, mer enn 3 ganger om dagen. Avføring er uformet og flytende hver dag i en måned eller mer.

Denne typen diaré tilhører gruppen funksjonelle lidelser tarmkanalen. Hovedforskjellen fra irritabel tarm-syndrom er fraværet smerte symptom og ubehag under avføring. Funksjonell diaré er utsatt for tilbakefall; tilstedeværelsen av en mental komponent i den resulterende sykdommen er sett. Diaré er ikke en sykdom, men indikerer utvikling av udiagnostiserte lesjoner Indre organer.

Leger kan ikke fullt ut forklare hvorfor funksjonell fordøyelsesbesvær oppstår. Medisinsk statistikk indikerer en økning i pasienter motorisk funksjon tarmer, noe som fører til akselerert bevegelse av innhold gjennom de indre kanalene i tarmen. Som et resultat øker antallet trang til å evakuere, og dårlig absorpsjon av væske oppstår i den nedre tarmkanalen. I henhold til medisinske standarder, i krakk bør ikke inneholde mer enn 60-70% fuktighet. Hos pasienter som lider av funksjonell diaré, øker frekvensen til 75-90%.

Leger mener at motilitet i fordøyelseskanalen og hyppig trang til å gå på toalettet, anerkjent som symptomer på en funksjonell lidelse, manifesterer seg i to tilfeller:

  • 1 sak. Forstyrrelse av den normale bevegelsen av mat i tarmene er forårsaket av den psykologiske og følelsesmessige tilstanden til pasienten (kronisk, akutt eller nervøs stress).
  • Tilfelle 2. Overdreven følsomhet av nerveendene som ligger i de indre veggene av tarmene for avføringstrykk.

Hos pasienter som lider av funksjonell diaré, oppstår trangen til avføring ved den minste strekningen av veggen i tarmkanalen. Pasientens negative psyko-emosjonelle tilstand provoserer økt motilitet i fordøyelsessystemet, og tarmveggene blir mer følsomme for irritasjon. Dette er observert hos unge dyr: hos barn skolealder og studenter før eksamen. Hos voksne utvikler det seg før et intervju eller under ny jobb. Konflikter med pårørende og andre situasjoner knyttet til angst og usikkerhet anses også å være årsaken. Drivkraften for utseendet til en funksjonell lidelse i tarmen kan være ethvert følelsesmessig stress, ikke bare dårlig, men også positivt: bryllup, fødsel av et barn, karriere På jobb.

Sentral nervesystemet ansvarlig for og kontrollerer funksjonen til alle indre organer og systemer i kroppen. En skarp endring i en persons følelsesmessige tilstand fører til frigjøring av adrenalin i blodet, som virker irriterende på sentralnervesystemet. Resultatet: akselerert organfunksjon og forstyrrelse av nervefunksjon, inkludert økt bevegelse av fordøyelsessystemet.

Symptomer

Vanskeligheten med å diagnostisere funksjonell diaré ligger i permanent skift symptomer avhengig av sykdomsforløpet. Perioder med diaré kan følges av perioder med forstoppelse. Leger var i stand til å identifisere symptomer og sette sammen en liste over de vanligste tegnene:

  • Utskillelsen av avføring øker opptil 5 ganger om dagen. I dette tilfellet inneholder ikke avføringen noe blod eller puss.
  • Noen ganger oppstår ubehag og forsvinner etter prosessen med å tømme endetarmen.
  • Diaré er ledsaget smertesyndrom i leddene, ryggraden og sakralområdet.
  • Pasienter opplever hodepine.
  • Den første halvdelen av dagen er preget av økt antall avføringer med en følelse av ufullstendig tømming av tarmen.

Pasientens tilstand med funksjonell diaré blir ikke verre, og det er heller ingen bedring. Dette kan fortsette i flere år. Pasienten er i en urolig tilstand fordi situasjonen som har oppstått påvirker hans følelsesmessige tilstand. Det har blitt bemerket at med diaré opplever en person økt irritabilitet og depresjon.

Kronisk stress gir ofte funksjonsforstyrrelser og diaré. Personer i alderen 30-50 år, hovedsakelig kvinner, er i faresonen.

Det er tilfeller når diaré plutselig stoppet, og så igjen følte personen en konstant trang til å gå på toalettet. I løpet av sykdommen er det ingen manifestasjoner av helseproblemer. Men diaré fører ofte til forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen.

Diagnostikk

Diaré er en konsekvens av resultatet intern krenkelse. For diagnose og etterfølgende behandling bruker leger normativt dokument ICD-10.

Klassifisering av diaré i henhold til ICD-10

ICD – internasjonal klassifisering sykdommer. Den ble utviklet av en organisasjon som forener leger over hele verden, og gir en felles forståelse av diagnoser i medisinsk praksis. Faktisk informasjon om sykdommer finnes i ICD-10.

Klassifisereren inneholder data om sykdommen og hvilke sykdommer som kan dukke opp mot dens bakgrunn. I følge ICD-10 består vanskeligheten med å diagnostisere diaré av mange årsaker som ikke er relatert til mage-tarmkanalen.

Diaré er delt inn i typer:

  • Osmotisk diaré. Utviklingen av sykdommen oppstår på grunn av nedsatt absorpsjon av fuktighet og ufullstendig fordøyelse av mat. Dårlig fordøyd matbolus og medisiner, beveger seg i tarmpassasjen, utøver ekstra press på organets vegger, fremmer vannretensjon;
  • Hyperkinetisk diaré. Motorisk aktivitet i tarmene øker, manifestert ved overaktive muskelsammentrekninger. Denne tilstanden er forårsaket av irritabel tarm eller overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner.
  • Eksudativ diaré. Betennelse i tarmen provoserer utseendet til denne typen diaré. Situasjonen forverres når væske inneholdt i små blodårer.
  • . I tarmens lumen frigjøres en økt mengde fuktighet og natrium. Denne prosessen finner ikke sted selv i fravær av mat. Samtidig avtar mengden avføring noe. Årsaken til utseendet sekretorisk diaré blir negativ påvirkning på tarmene patogene mikroorganismer og bakterier.

Hva forårsaker diaré:

  • Kjemoterapi medikamenter.
  • Misbruk av avføringsmidler fra folkeoppskrifter(høy, tindved).
  • Ondartede eller godartede svulster.
  • Absorpsjonsdysfunksjon gallesyrer etter operasjonen for å fjerne en del av ileum.

I følge ICD-10 er koden for diaré av smittsom art fra A00 til A09, den ikke-smittsomme naturen er kode K52.9, årsaken er andre sykdommer - koden er satt i henhold til den underliggende sykdommen.

Til pålitelig diagnose diaré laboratorium og instrumentelle metoder eksamener.

Instrumentell undersøkelse: koloskopi, gastroskopi, ren røntgen av bukområdet, ultralyd av bukhinneorganene, irrigoskopi.

Laboratorieforskning: biokjemisk analyse blod, generell blodprøve, avføring for generell analyse og dysbakteriose, generell urinanalyse.

Den diagnostiske prosessen vil kreve konsultasjon følgende leger: endokrinolog, urolog og gynekolog. Hvis du mistenker en følelsesmessig del av sykdommen, bør du snakke med en psykoterapeut.

Behandling

Behandlingen utføres i fellesskap av legen og pasienten i poliklinisk setting. Faktorer som provoserer forekomsten av ubehagelig symptom funksjonell diaré. Det utarbeides en plan for å redusere eller eliminere faktorens innvirkning på sykdomsforløpet. En diett er foreskrevet, vanligvis endres i løpet av behandlingen. Sammensetningen blir korrigert diettmeny, hyppighet av måltider, mengde mat. For å løse problemet med dysbiose foreskrives probiotika, hvis bruk også justeres avhengig av resultatene av terapien.

For å komme seg raskere, anbefales pasienter å minimere negative stressende situasjoner eller søk råd fra en psykoterapeut.

I diettrasjon det er ingen matvarer som provoserer allergi, noe som fører til økt motorisk aktivitet tarmkanalen og forekomsten av flatulens. Hvis vedvarende diaré blir verre mens du tar medisiner, bestemmer gastroenterologen om behovet for å endre stoffet som provoserer økt avføring. Legen har også rett til å henvise deg til konsultasjon til en annen spesialist for å justere behandlingen av tilsvarende sykdom med legemidler.

Fortsatt langvarig diaré stoppes med antidiarémedisiner: Loperamid, Imodium og andre lignende medisiner. Sorbenter er foreskrevet for å binde og fjerne giftstoffer fra kroppen, syrenøytraliserende midler er foreskrevet for å nøytralisere syrer. Den daglige dosen av medisiner avhenger av graden av skade og pasientens individuelle data.

Klinisk tilfelle av ineffektivitet av tiltakene som er tatt terapeutiske handlinger fører til behov for å forskrive antidepressiva til pasienten.

Forebygging

Spesielt for funksjonell diaré forebyggende tiltak ikke utviklet. Skille seg ut generelle regler, overholdelse som vil tillate maksimal beskyttelse mot utseendet til ytre tegn sykdommer:

  • Opprettholde kroppshygiene. Vask hendene etter å ha vært ute, før du spiser og etter toalettbesøk.
  • Opprettholde mathygiene. Sørg for å vaske grønnsaker og frukt. Oppførsel varmebehandling Produkter.
  • Prøv å ikke konsumere rått vann eller mistenkelig mat.
  • Eliminer matvarer som provoserer en allergisk reaksjon fra kostholdet ditt.
  • Hold deg rolig og unngå stressende situasjoner.

Beskrivelse av funksjonell diaré

Funksjonell diaré er en hyppig trang til å ha avføring og/eller hyppig, løs, vannaktig avføring to ganger om dagen eller mer.

Funksjonell (kortikovisceral eller nervøs) diaré oppstår vanligvis i vanskelige perioder liv og/eller følelsesmessig stress(før disputas, bestå eksamen, ta viktige avgjørelser, langvarig stress, frykt). Langvarig diaré kan føre til dehydrering og true pasientens liv, spesielt hos skrøpelige pasienter, små barn eller eldre.

Funksjonelle diarésymptomer

Funksjonell diaré er en sykdom som ikke har generell eller lokal organisk patologi og er preget av:

En svak økning i avføringsfrekvensen (fra 2 til 4-6 ganger om dagen) uten patologiske urenheter i avføringen (blod, slim, skum, galle og puss);

Alvorlige smerter, som i de fleste tilfeller avtar etter avføring;

En tvingende trang til å gjøre avføring i første halvdel av dagen og en følelse av ufullstendig avføring;

Fravær av "alarm"-symptomer som indikerer alvorlig organisk patologi - feber, anemi, umotivert vekttap, økt ESR;

Smerter i leddene, ryggraden og korsbenet;

Hyppig paroksysmal migrenehodepine;

Andre subjektive plager er en følelse av mangel på luft, en klump i halsen og manglende evne til å sove på venstre side.

Fremheve forskjellige varianter forløp av irritabel tarm syndrom, preget av forskjellige symptomer unormal avføringsfrekvens: hyppig avføring, forstoppelse eller vekslende diaré og forstoppelse.

Et langt sykdomsforløp, som kan vare i årevis, uten etablert årsak sykdommer, og i de fleste tilfeller uten dynamikk mot forverring eller bedring, påvirker den nevropsykiske statusen til pasienter betydelig (de fleste er kvinner fra 30 til 40 år). Derfor kan det være depressive tilstander, fobier, som betydelig øker symptomene på irritabel tarm, og danner den såkalte " ond sirkel" Samtidig har stress en spesifikk effekt på pasientene - reguleringen av riktig tarmfunksjon er slått av og et stressanfall forårsaker hyperkinetisk aktivering av aktiviteten til tykktarmen og tynntarmen, som fører til funksjonell diaré. Eksperter mener at pasienter som lider av funksjonelle (" nervøs diaré"eller "bjørnesykdom"), har en arvelig disposisjon for utviklingen.

Funksjonell behandling av diaré

I de fleste tilfeller går den funksjonelle typen diaré over av seg selv i løpet av få dager, etter eliminering årsaksfaktor utvikling av irritabel tarm-syndrom eller nervøs dyspepsi.

Hvis du har diaré som varer mer enn 3 dager, bør du oppsøke lege. Den lokale terapeuten foreskriver en undersøkelsesplan for å etablere en diagnose, og henviser om nødvendig til spesialister - en gastroenterolog eller spesialist på infeksjonssykdommer, som foreskriver ytterligere laboratorieundersøkelser(blodprøve, koprogram, bakteriekultur av avføring og andre) og diagnostiske prosedyrer (kontrastradiografi av tarmen, koloskopi og sigmoidoskopi).

For ekte funksjonell diaré er beroligende midler foreskrevet medisiner, beroligende midler, spesiell diett Og

Laster inn...Laster inn...