Ulcerøs kolitt: varianter, diettmenyer, urter og medisiner. Hva er ulcerøs kolitt? Symptomer, behandling, kosthold

Ved diagnosen " ulcerøs kolitt tarm "symptomer, behandling henger sammen.

Ulcerøs kolitt er en patologi som påvirker tarmslimhinnen og forårsaker betennelse. Sår dannes på overflaten av orgelet.

Hovedårsaken til sykdommen er fortsatt ukjent, men det er noen risikofaktorer som skaper gunstige betingelser for utviklingen: røyking, arvelig disposisjon for gastrointestinale sykdommer, dårlig kosthold.

Behandling av ulcerøs kolitt bør utføres i tide for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Patologi påvirker alltid endetarmen og sprer seg oppover tykktarmen, og involverer gradvis hele tykktarmen.

Symptomer avhenger av sykdomsstadiet.

I løpet av forverringen av pasientens patologi forstyrres følgende opplevelser:

  • ubehag, rask tretthet, svakhet;
  • kroppstemperaturen stiger til 38 grader;
  • smerter i magen til venstre eller under navlen;
  • avføring blandet med blod og pus;

  • diaré er typisk hos 65% av pasientene, forstoppelse - hos 20%.
  • tap av matlyst, vekttap;
  • oppblåsthet;
  • noen pasienter viser tegn på forgiftning i kroppen - oppkast, feber, dehydrering.

I noen tilfeller er det tegn på kolitt som ikke er relatert til tarmens arbeid:

  • takykardi;
  • magesår;
  • forstyrrelse av leveren, galleblæren og nyrene;
  • utslett på huden.

Ofte har pasienter lidelser i den psykoemosjonelle tilstanden: konstante besøk til legen, ubehag som forårsaker symptomer og angst for helse kan provosere utviklingen av apati og depresjon hos dem.

Ulcerøs kolitt påvirker generell tilstand organisme. Noen pasienter merker en forverring av arbeidet i muskel- og skjelettsystemet. De klager over redusert mobilitet og ømhet i kne- og albueleddene. Smerten er lokalisert, vandrende i naturen, forårsaker konstant ubehag, men er ikke årsaken til deres betydelige skade og deformasjon.

Ekstraintestinale symptomer inkluderer også øyeskade: pasienter klager over smerter, kløe, fotofobi. Noen mennesker opplever dårlig syn, hodepine.

Medikamentell behandling av magesår: grunnleggende legemidler

Behandling for kolitt hos voksne og barn inkluderer følgende typer terapi:

Når han velger medisiner for legemiddelbehandling, tar legen hensyn til slike spesifikke funksjoner sykdommer:

  • graden av tykktarmskade;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • hvor sterkt tegn på sykdommen er;
  • hvis pasienten allerede har gjennomgått behandling, vurderes dens effektivitet;
  • tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot noen komponenter i hovedmedisinene hos pasienten.

Med ulcerøs kolitt foreskrives følgende legemidler i etapper:

  1. 5-aminosalisylater (Sulfasalazin, Mesalazin) i forskjellige doseringsformer: stikkpiller, skum, klyster, som administreres rektalt. De bidrar til å redusere betennelse i tykktarmen, forhindrer forverring og utvikling kreftceller i orgelet.
  2. Systemiske glukokortikoider (Dexamethason, Methylprednisolone) er også rettet mot å eliminere inflammatoriske prosesser.
  3. Immunsuppressiva (Azathioprine, Methotrexate) blokkerer betennelse ved å undertrykke immunsystemets aktivitet. Legemidlene brukes til å behandle alvorlig betennelse, reduserer menneskelige forsvarsmekanismer betydelig og har en sterk toksisk effekt på kroppen. Det er forskjellige farmakologiske former medisiner: tabletter, stikkpiller.
  4. Anticytokinmedisiner er biologiske legemidler som nylig har blitt brukt i medisin. De blokkerer selektivt arbeidet til noen cytokiner - de viktigste "deltakerne" i betennelse. Sammenlignet med legemidler fra andre grupper har anticytokiner færre kontraindikasjoner og bivirkninger.

Alle medisiner tas strengt under tilsyn av en lege.

Hvis positiv effekt ikke observeres, erstattes medikamenter og kombineres på en annen måte. I mangel av dynamikk anbefales pasienter kirurgisk behandling.

Hovedbehandlingen er supplert med folkemedisiner. Pasienter rådes til å konsumere tre ganger om dagen, 300 ml potetjuice, infusjon av blader og frukt av jordbær, te fra ryllik. For å redusere smerte kan du bruke propolis tinktur. Behandling bør ikke utelukkende være tillatt med folkemedisiner, de kan brukes som tilleggsbehandling ved å ta grunnleggende medisiner. Det er umulig å kurere sykdommen på egen hånd med deres hjelp.

Kirurgisk behandling av magesår

20-25% av pasientene med ulcerøs kolitt krever kirurgi.

Operasjonen er indikert for alle pasienter hvis deres kliniske bilde oppfyller følgende kriterier:

  • hvis sterk konservativ terapi ikke virker;
  • hvis ulcerøs kolitt har kompliserte komplikasjoner og er livstruende
  • hvis du har tykktarmskreft
  • hvis pasienten ikke kan behandles med medisiner på grunn av tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner.

Hvis sykdommen utvikler seg til en permanent tilbakevendende form, som har en uttalt symptomatisk alvorlighetsgrad, er kirurgisk behandling av ulcerøs kolitt den eneste måten å redde pasienten fra konstant ubehag og forbedre livskvaliteten betydelig.

Det finnes slike typer kirurgiske operasjoner med ulcerøs kolitt:

  1. Proktokolektomi - fullstendig fjerning tykktarm. Dette er det mest radikale behandlingsalternativet. Etter operasjonen merker pasientene en betydelig forbedring i deres velvære, symptomene forsvinner, og normalvekten gjenopprettes gradvis. Med denne intervensjonen kan patologien kureres fullstendig. Men konsekvensene av operasjonen forårsaker mye psykologisk og sosialt ubehag: en ileostomi gjøres for å fjerne avføring fra pasienter. Dette er et hull i den friske delen av tarmen som en kolostomipose er festet til. Etter hvert som den fylles, må pasientene selv tømme den. På grunn av slike ulemper er det få som godtar å gjennomføre en slik operasjon. Selv om mange pasienter tilpasser seg over tid og går tilbake til normalt liv.
  2. Subtotal kolektomi er fjerning av tykktarmen uten endetarm. I dette tilfellet kan en ileostomi unnlates. Etter operasjonen består risikoen for tilbakefall og utvikling av kreft i den friske delen av tarmen.
  3. Proctocolectomy med et ileoanal reservoar. Under operasjonen fjernes tykktarmen og enden av tynntarmen kobles til analgangen. Den største fordelen med denne operasjonen er at all den berørte slimhinnen fjernes fra pasienten og den naturlige måten å skille ut avføring på, bevares.

Etter operasjonen trenger pasientene restitusjon. Foreskrive piller, stikkpiller som hjelper til med å støtte kroppen.

Prognosen for behandlingen kan være annerledes og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, hvilken type operasjon som utføres.

Tilbakefall kan unngås ved å følge alle anbefalinger for postoperativ utvinning og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Funksjoner ved behandling av ulcerøs kolitt hos barn

Ulcerøs kolitt hos barn diagnostiseres sjelden. Omtrent 15 % av det totale antallet pasienter er pasienter under 15 år. Årsakene som provoserer utviklingen av sykdommen hos barn er ikke klare. Det antas at patologi utvikler seg hos dem som følge av skade fra patogene mikroorganismer - stafylokokker, salmonella. Hos barn kommer symptomene på ulcerøs kolitt til uttrykk kramper i magen etter å ha spist, før eller før avføring, diaré, feber, sløvhet, slapphet.

Tarmbehandling inkluderer følgende aspekter:

  • medikamentell terapi. Antiinflammatoriske legemidler og immundempende midler er foreskrevet. Lys brukes til å behandle små barn. Doseringen og varigheten av kurset bestemmes individuelt, under hensyntagen til barnets alder, kroppsvekt og alvorlighetsgraden av sykdommen;

  • en stiv diett er foreskrevet umiddelbart etter diagnosen. Meieri, sitrusfrukter, røkt og syltet mat er fullstendig ekskludert fra dietten. Kostholdet bør fylles på med protein lett fordøyelig mat. Maten inkluderer ikke fete varianter kjøtt, fisk, frokostblandinger;
  • terapi med folkemedisiner brukes til å gjenopprette intestinal mikroflora og støtte immunitet. For barn anbefaler vi produkter basert på potetsaft, jordbærblader. Barn kan lage varme kompresser på magen av urter, tilberede urtete og infusjoner etter anbefaling fra lege;
  • fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet etter behov (elektroforese, gjørmebehandling, terapeutiske øvelser, urtekompresser på magen).

Alle legemidler (injeksjoner, stikkpiller, tabletter) tas strengt under tilsyn av lege, om nødvendig kan behandlingen av ulcerøs kolitt justeres. Rettidig behandling hos barn garanterer fullstendig restitusjon... I den kroniske formen er sjansen for å bli kvitt patologien for alltid svært lav, men høykvalitetsbehandling med tradisjonelle og folkemessige midler sikrer langsiktig remisjon.

Forebygging av ulcerøs kolitt hos barn inkluderer rettidig behandling helminthiske invasjoner og bakteriose, overholdelse av reglene for riktig ernæring. Det er nødvendig å behandle akutt tarminfeksjoner og forhindre utvikling av deres komplikasjoner.

Ulcerøs kolitt er en alvorlig medisinsk tilstand som krever akuttbehandling hos barn og voksne.

Å utsette et besøk til legen truer med mange komplikasjoner:

  • tarmblødning kan åpne;
  • striktur kan utvikle seg;
  • tykktarmskreft er mulig.

Hvis det ikke finnes kvalitetsbehandling for ulcerøs kolitt, kan peritonitt utvikle seg - en patologisk prosess som er mye vanskeligere å kurere. Tynning av tarmveggen forekommer, og innholdet trenger inn i bukhulen.

Hvis symptomene i løpet av behandlingen slutter å plage pasientene, bør de overvåkes kontinuerlig av en spesialist: sykdommen kan forårsake mange komplikasjoner uten en uttalt alvorlighetsgrad, hvorav den alvorligste er tykktarmskreft. Pasienter med kronisk tarmkolitt bør gjennomgå periodisk endoskopisk undersøkelse for å oppdage kreft på tidlige stadier når det fortsatt kan kureres.

P.S. En viktig rolle i vår tid spilles av rensing av kroppen fra giftstoffer. I moderne tid brukes mer enn 460 typer plantevernmidler (sprøytemidler, ugressmidler, soppdrepende midler) for å forbedre veksten av landbruksplanter. Dermed kommer slike giftstoffer inn i kroppen vår med mat og vann. Finn ut mer i denne artikkelen - hva er rus.

Kolitt er en ganske vanlig sykdom som hovedsakelig rammer voksne. Det er ekstremt ubehagelig sykdom, noe som svekker livskvaliteten betydelig. Hvis den ikke behandles, kan den inflammatoriske prosessen føre til en rekke ubehagelige konsekvenser.

Derfor er folk ganske ofte interessert i spørsmålet om hva en slik sykdom er. Hva er de første symptomene på betennelse? Når bør du oppsøke lege umiddelbart? Hvilken behandling tilbyr moderne medisin? Finnes det forebyggende tiltak? Denne informasjonen vil være nyttig for mange lesere. Så videre vil vi vurdere forskjellige typer tarmkolitt og behandling av dem.

Hva er kolitt?

Kolitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker tykktarmen. I følge statistikk lider oftest menn i alderen 40 til 60 år av denne lidelsen, og hos kvinner er aldersterskelen enda senket: blant pasientene er det til og med tjueåringer.

I dag er det mange varianter av denne sykdommen. Årsakene kan være forskjellige. For det meste er den inflammatoriske prosessen assosiert med aktiviteten til bakterielle mikroorganismer og virus. Risikofaktorer inkluderer også forstyrrelser i arbeidet med utilstrekkelig blodtilførsel til tarmvevet (observert når høyt blodtrykk, vasospasme, diabetes mellitus, åreforkalkning), i tillegg til usunt kosthold (fibermangel), dårlige vaner (røyking), tilstedeværelse av infeksjoner i andre deler av fordøyelsessystemet. I tillegg er det en viss genetisk disposisjon.

I de fleste tilfeller reagerer kolitt ganske godt på medikamentell behandling, spesielt hvis behandlingen ble startet rettidig. Derfor er det viktig å vite om hovedårsakene og de første symptomene på sykdommen.

Hovedtypene av tarmkolitt og årsakene til deres forekomst

Dessverre kan denne sykdommen ikke kalles sjelden. Ikke overraskende er mange pasienter interessert i tilleggsinformasjon om sykdommen. En av de mest ofte stilte spørsmål: "Hva er ulcerøs kolitt i tarmen?" og årsakene til utviklingen av patologi står heller ikke til side. Det er imidlertid verdt å vite at det er dusinvis av forskjellige former tarmbetennelse og flere ofte brukte klassifiseringssystemer.

For eksempel, avhengig av sykdomsforløpet, er akutt kolitt isolert (symptomene uttales og vises raskt, tarmbetennelse er ofte forbundet med gastritt eller enteritt) og kronisk kolitt (symptomene forsvinner eller forverres).

Avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen, er slike former som proktitt (betennelse i endetarmen), sigmoiditt (påvirket tverrgående tykktarm) og tyflitt (betennelse) I noen tilfeller er slimhinnen i hele tykktarmen betent - en lignende tilstand er kalt pankolitt, samtidig nederlag av flere avdelinger er mulig.

Avhengig av årsakene til utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom følgende typer av den:

  • Infeksiøs kolitt. Det utvikler seg på bakgrunn av aktiviteten til bakteriell mikroflora. Sykdommen kan skyldes streptokokker eller stafylokokker. Infeksjonen kan komme inn i fordøyelsessystemet fra utsiden, for eksempel utvikler kolitt mot bakgrunn av dysenteri. I tillegg oppstår betennelse på bakgrunn av en nedgang i aktiviteten til immunsystemet, som et resultat av at en intensiv reproduksjon av betinget patogen mikroflora begynner.
  • Iskemisk kolitt. Det utvikler seg hvis den normale blodtilførselen til tykktarmen blir forstyrret, noe som for eksempel observeres ved åreforkalkning av grenene i abdominal aorta.
  • Personer med kronisk strålesyke utvikler det som kalles strålekolitt.
  • Det er også en giftig form for kolitt, som er forårsaket av eksponering for giftstoffer eller medisiner. For eksempel fører det ganske ofte til betennelse i tarmslimhinnen og andre organer i fordøyelseskanalen. ukontrollert mottak ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Ulcerøs kolitt, som er ledsaget av dannelse av sår på tarmveggene, er ganske vanlig og farlig. Dessverre er den nøyaktige etiologien til denne sykdommen ukjent - forskere klarte å finne ut at den autoimmune prosessen spiller en rolle i dannelsen av sykdommen, genetisk arv og visse smittestoffer.

Naturligvis finnes det andre klassifiseringsordninger, samt former for betennelse. For eksempel kan kolitt utvikle seg med allergi. I tillegg kan erosjon av slimhinnen eller dens gradvise atrofi utvikle seg parallelt.

Hva er symptomene på akutt kolitt?

Som du kan se, er det mange forskjellige typer tarmkolitt. For det meste ser symptomene på akutte former like ut, uavhengig av sykdomsformen, så det er verdt å lese dem.

Ofte begynner en akutt inflammatorisk prosess med en økning i temperatur og utseendet på tegn på generell forgiftning av kroppen. Spesielt klager pasientene på svakhet, vondt i kroppen, muskelsmerter, hodepine, tap av matlyst, frysninger.

Det er mer spesifikke symptomer, som følger med kolitt Hvordan manifesterer denne sykdommen seg? Først av alt, forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Spesielt klager mange pasienter over sterke, skarpe smerter i magen, spesielt i navlen. Ofte er alle måltider ledsaget av buldrende, oppblåsthet.

Et trekk ved betennelse i tykktarmen er konstant diaré - avføring blir hyppigere opptil 5-6 ganger om dagen. Ofte føler pasienter trangen umiddelbart etter å ha spist, om morgenen eller til og med våkner om natten. Avføringen er vanligvis relativt tynn og støtende, på grunn av aktiviteten til tarmbakterier.

Det er noen nok farlige symptomer ulcerøs kolitt i tarmen. Spesielt i nærvær av alvorlig skade på slimhinnen kan blodforurensninger vises i avføring... Hvis uendret blod vises konstant, må du definitivt fortelle legen din om det.

Kronisk kolitt og trekk ved forløpet

Kronisk tarmkolitt er en ganske farlig sykdom. Perioder med forverring etterfølges av perioder med relativ ro, når en person føler seg normal, så han tror ikke at han trenger helsevesen... Dessuten er den kroniske sykdomsformen mye vanskeligere å behandle.

Denne sykdommen er også ledsaget av et brudd på fordøyelsesprosessen. Pasienter lider ofte av problemer med avføring - diaré følges ofte av forstoppelse, og omvendt. Noen ganger er avføringen ledsaget av magesmerter. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen spre seg til andre deler av fordøyelsessystemet.

Det skal bemerkes at i fravær av behandling observeres gradvise endringer i alle organsystemer. Syke mennesker mister appetitten, noe som resulterer i vekttap. I tillegg absorberes ikke maten fullstendig, noe som gradvis fører til utvikling av anemi, hypo- og avitaminose, forstyrrelse av normal balanse av elektrolytter og uttømming. Sykdommen rammer også følelsesmessig tilstand en person - depresjon, humørforringelse, økt irritabilitet, søvnproblemer, konstant tretthet observeres. Derfor bør du ikke i noe tilfelle ignorere problemet.

Moderne diagnostiske metoder

Hva om du har kolittlignende symptomer? Hva skal jeg gjøre i slike tilfeller? Selvfølgelig må du først gå til legen. Faktum er at andre, mer alvorlige sykdommer, inkludert kreft, kan være forkledd under de samme symptomene.

Til å begynne med må legen ta en komplett historie. Han vil sannsynligvis spørre om de nåværende symptomene, deres intensitet, tidspunkt for forekomst osv. Disse faktaene er svært viktige, så sørg for å gi spesialisten all nødvendig informasjon.

Dette etterfølges av en standard inspeksjon. Legen palperer magen for å se etter unormalt forstørrede organer. Hvis det er mistanke om kolitt, er det nødvendig at spesialisten raskt kan oppdage ødem eller hevelse i endetarmen.

Pasienten må også bestå blodprøver (for å oppdage betennelse, latent blødning, blødningsforstyrrelser) og avføring (infeksjon eller blod urenheter kan påvises). Laboratorieresultater i denne saken veldig informativ.

Om nødvendig foreskrives sigmoidoskopi og koloskopi - disse studiene hjelper til med å undersøke slimhinnen i tykktarmen nøye. Hvis årsakene til kolitt ikke kan fastslås, eller det er mistanke om en ondartet prosess, utføres også en biopsi under undersøkelsen - vevsprøvetaking med ytterligere laboratorieforskning prøver.

Det er noen andre studier som hjelper ikke bare med å oppdage kolitt, men også vurdere graden av skade på slimhinnen, finne ut plasseringen av den inflammatoriske prosessen, etc. For eksempel lar en røntgenundersøkelse med et bariumklyster legen å studere anatomi og vurdere tilstanden til tykktarmen. Ofte anbefales pasienter og datatomografi, som lar en spesialist stille en spesifikk diagnose ved å vurdere funksjonene i den inflammatoriske prosessen.

I alle fall, i den diagnostiske prosessen, er det viktig ikke bare å finne ut om pasienten har kolitt. Årsakene, graden av skade, lokaliseringsstedet, utviklingsstadiet - alt dette er like viktige punkter som valget av behandlingsregime direkte avhenger av.

Medisineringsmetoder for behandling

Hva skal jeg gjøre etter at du har fått diagnosen kolitt? Bare en lege vet hvordan den skal behandles, så du bør ikke prøve å takle problemet selv. Valget av medisiner avhenger direkte av årsaken til sykdommen.

For eksempel for smittsom form sykdom krever bruk av antibakterielle midler. Behandling av ulcerøs kolitt i tarmen innebærer bruk av en hel rekke medikamenter. Spesielt brukes aminosalisillater og glukokortikoider (hormonelle stoffer som undertrykker den inflammatoriske prosessen).

Ved mistanke om en autoimmun reaksjon brukes cytostatika - legemidler som hemmer immunsystemets aktivitet. Ganske ofte er pasienter foreskrevet for å ta "Mercaptopurine", "Methotrexan", "Azathioprine" og andre legemidler.

Naturligvis er en viktig del også symptomatisk behandling... I nærvær av alvorlig smerte foreskrives smertestillende midler, som hjelper til med å lindre pasientens tilstand. Antispasmodiske legemidler, spesielt "Papaverine" og "No-Shpa", bidrar til å gjenopprette normal tarmmotilitet. Hvis du har alvorlig diaré, foreskriv Loperamid eller andre antidiarémedisiner. Tilstedeværelse av blødning krever å ta hemostatiske medisiner, for eksempel "Tranexam" eller "Dicinona".

I noen tilfeller kreves det ekstra aktiviteter. For eksempel, hos pasienter med alvorlige fordøyelsessykdommer, er intravenøs administrering indisert. næringsstoffer... Vedvarende diaré kan føre til dehydrering, så pasienter får mineralløsninger for å opprettholde væske- og elektrolyttbalansen.

Det skal bemerkes med en gang at avgjørelsen om sykehusinnleggelse tas av legen. I milde tilfeller er behandling hjemme mulig, men bare hvis alle anbefalingene fra den behandlende spesialisten blir fulgt. Hvis pasienten er inne alvorlig tilstand(tarmblødning, dehydrering, utmattelse), så må han hele tiden være under tilsyn av medisinsk personell - slik gjenopprettende terapi kan bare utføres på sykehus.

Når er operasjon nødvendig?

Dessverre er konservativ behandling av ulcerøs kolitt i tarmen (eller annen type sykdom) ikke alltid effektiv nok. I slike tilfeller er operasjon nødvendig.

Indikasjonen for kirurgi er ineffektiviteten av medikamentell behandling ved alvorlige former for sykdommen. I tillegg, kirurgisk prosedyre gjennomføres i tilfelle pasienten utvikler de såkalte «nødtilstandene» som er livstruende. Spesielt er dette toksisk utvidelse, utbruddet av ondartet degenerasjon av vev, samt massiv blødning, etc.

Ganske ofte utføres radikale prosedyrer der den fjernes helt tykktarm... I noen tilfeller legger leger en permanent ileostomi på fremre bukvegg for tømming samtidig som tarmstumpen bevares. Dessverre fører slik behandling til tap av evnen til å utføre anal avføring, som et resultat av at pasienter blir ufør. Delvis fjerning av tarmen utføres også, men andelen tilbakefall er svært høy blant pasientene.

Hvordan behandles kroniske former for sykdommen?

Dessverre, bli kvitt kronisk betennelse veldig vanskelig. Derfor er terapi i dette tilfellet symptomatisk, og den er rettet mot å opprettholde normalt arbeid tarmer og forebygging av komplikasjoner.

I perioder med forverring, som for øvrig er ledsaget av nesten de samme symptomene som skarpe former, pasienter er foreskrevet anti-inflammatoriske, antidiarrheal, smertestillende legemidler. Det er også ekstremt viktig å gi kroppen den nødvendige mengden væske for å forhindre dehydrering.

I perioder med remisjon kommer riktig kosthold i forgrunnen. Spesielt må du utelukke matvarer som irriterer tarmslimhinnen. I tillegg anbefaler leger å kun spise varm mat (det samme gjelder drikke). Men under forverring bør dietten være strengere. I tillegg foreskriver noen leger for pasienter periodisk inntak av vitamin-mineralkomplekser, som bidrar til å forhindre utvikling av vitaminmangel, og også normaliserer immunsystemet.

Riktig kosthold er en viktig del av terapien

I dag er mange interessert i spørsmål om hva som egentlig utgjør ulcerøs kolitt i tarmen. Vi har allerede diskutert symptomene, behandlingen og årsakene til denne plagen. Men det er også verdt å forstå at riktig ernæring er en integrert del av terapien. Dessuten, i alvorlige former for sykdommen og kroniske inflammatoriske prosesser, må en spesiell diett observeres selv etter slutten av behandlingsforløpet.

Kolitt er en betennelse i tarmen, som følgelig påvirker fordøyelsesprosessen. Derfor må dietten for en slik sykdom nødvendigvis være skånsom. Til å begynne med bør det bemerkes at alle retter skal enten dampes eller kokes (kostholdet kan varieres litt med bakt mat). Pasienter anbefales fraksjonelle måltider - de må spise ofte (noen ganger opptil 7-8 ganger om dagen), men i små porsjoner for å forhindre stagnasjon og gjæring av mat i tykktarmen. Forresten, det siste måltidet skal være senest kl.

Må inkluderes i kostholdet nok animalsk protein - dette kan være egg, magert kjøtt (for eksempel fjærkre, kalvekjøtt, kaninkjøtt), men i alle fall ikke stekt mat.

Det er noen matkategorier som irriterer tarmslimhinnen, noe som fører til økte symptomer. Slik mat må utelukkes helt fra dietten. Spesielt er det forbudt for pasienter å spise fet kjøtt, rå grønnsaker (fiber er selvfølgelig nødvendig, men grønnsaker må kokes), samt belgfrukter, mais, sopp og krydder. Menyen bør ikke inneholde stekt, fet og salt mat. Forbudte matvarer inkluderer også solsikkefrø, kullsyreholdige drikker, alkohol, tørkede aprikoser og svisker.

Hvis pasienten ikke lider av overvekt, må dietten nødvendigvis være høy i kalorier (minst 2-3 tusen kcal per dag) for å unngå plutselig vekttap.

Tarmkolitt: behandling med folkemedisiner

Selvfølgelig er mange interessert i spørsmål om det er noen andre måter å bli kvitt denne sykdommen på. Kan ulcerøs kolitt, for eksempel, bli kurert hjemme?

Behandling med folkemedisiner eksisterer selvfølgelig. Men du må være veldig forsiktig her. Først, før du begynner å bruke noen hjemmemedisin konsulter legen din - bare han kan vurdere mulig fordel eller skade.

I de fleste tilfeller anbefaler folk healere å ta avkok av kamille, salvie og centaury. For å forberede det må du ta en teskje tørr urt av hver av plantene, blande og helle et glass kokende vann. Etter at urter er infisert, kan væsken filtreres. Det anbefales å ta en spiseskje annenhver time. Varigheten av behandlingsforløpet bør være minst en måned - først da vil de synlige resultatene av slik terapi begynne å vises.

Det finnes også andre oppskrifter. For eksempel anses tørket vannmelonskall gunstig for kolitt. 100 g skorper må helles med 400 ml kokende vann og la det brygge. Du må drikke et halvt glass 4 til 6 ganger om dagen. Alternativt kan du lage et avkok av granatepleskall. Hell 2 g tørre skorper med et glass vann og la det småkoke i en halv time. Det anbefales å ta to spiseskjeer to ganger om dagen.

Det er i alle fall kjedelig å forstå det folkebehandling kolitt er bare mulig som hjelpemetode, og kan ikke erstatte en fullverdig medisinsk behandling.

Forebygging av kolitt

Kolitt er en svært vanlig inflammatorisk sykdom, og dessverre er det foreløpig ingen spesifikke forebyggende tiltak. Naturligvis kan du følge visse regler som vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen. Spesielt må du nøye overvåke kvaliteten på maten og vannet du spiser, følge alle matlagingsregler, følge grunnleggende sanitære og hygieniske standarder, vaske hendene før du spiser, etc.

Siden utviklingen av kolitt ofte er forbundet med en feil immunrespons i kroppen, må du ta vare på tilstanden til immunsystemet. En integrert del av enhver forebygging er et riktig kosthold rikt på vitaminer og mineraler, samt mulig fysisk aktivitet.

Det er bevist at noen typer kolitt utvikler seg mye oftere på bakgrunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon, derfor er det ekstremt viktig å observere forebygging av sykdommer som åreforkalkning og hypertensjon, samt slutte å røyke.

I nærvær av den første varselskilt du må umiddelbart kontakte lege: jo tidligere sykdommen er diagnostisert og startet tilstrekkelig terapi, jo lettere blir det å bli kvitt sykdommen uten alvorlige komplikasjoner.

Kronisk inflammatorisk sykdom i tykktarmen, preget av ulcerative og destruktive endringer i slimhinnen. Forekomsten er 60-220 tilfeller per 100 000 mennesker.

Sykdommer er mottakelige for alle aldersgrupper, men det dominerende antallet tilfeller faller på 25 år. Menn og kvinner blir syke med samme frekvens. Årsakene til ulcerøs kolitt er fremdeles ukjente.

Det antas autoimmun skade på vevet i tykktarmens vegger. Denne hypotesen er basert på det faktum at ulcerøs kolitt oftest er assosiert med andre autoimmune sykdommer(systemisk vaskulitt, systemiske lesjoner av bindevev, autoimmun tyreoiditt, etc.).

Kolitt

Kolitt er en inflammatorisk-dystrofisk lesjon av tykktarmen. Akutt kolitt er oftest forårsaket av patogene mikroorganismer (dysenteribakterier, salmonella, stafylokokker, streptokokker, proteus, amøber, balantidia og andre), oppstår som et resultat av virkningen av allergiske faktorer, mat og andre allergener, noen medisiner, med ernæringsforstyrrelser , smittsom og virussykdommer(for eksempel med influensa, malaria, lungebetennelse, sepsis og andre).

Kronisk kolitt kan være en konsekvens av akutt i tilfeller av utilstrekkelig effektiv behandling, så vel som hos pasienter med redusert total kroppsmotstand.

Oftest er kronisk kolitt forårsaket av dysenteribakterier, selv om andre mikrober (salmonella, stafylokokker, proteus, patogene stammer) colibacillus, amøbe, balantidia, Trichomonas, lamblia) kan også forårsake utvikling av kronisk kolitt.

Ofte er årsaken til kronisk kolitt helminthiasis. Det kan også utvikle seg i nærvær av infeksjonsfokus i kroppen, spesielt i organer anatomisk relatert til tarmen (i galleblæren, bukspyttkjertelen og andre); hos kvinner kan kolitt skyldes bekkenbetennelsessykdom.

Ulcerøs kolitt årsaker

Hittil har det ikke blitt fastslått nøyaktig hva som egentlig forårsaker utviklingen av denne sykdommen. Men det er en antagelse om at det heter:

Utløserne for ulcerøs kolitt er:

  • dysbiose;
  • stillesittende livsstil;
  • en diett som er dårlig på kostfiber og høy i karbohydrater;
  • dysbiose;
  • nevropsykisk overbelastning.

Det har blitt funnet at personer som har gjennomgått operasjon for å fjerne blindtarmen, er mindre utsatt for ulcerøs kolitt.

Klassifisering av ulcerøs kolitt

Avhengig av lokaliseringsstedet til NUC, kan det være:

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, skilles tre former:

Avhengig av kursets art, er ulcerøs kolitt delt inn i:

Ulcerøs kolitt symptomer

V klinisk bilde definere tre hovedsyndrom: avføringsforstyrrelser, hemoragiske og smertefulle. Deretter legges de generelle symptomene på ulcerøs kolitt på:

  • anoreksi;
  • kvalme og oppkast;
  • svakhet;
  • reduksjon i kroppsvekt;
  • feber;
  • anemi.

Utbruddet av sykdommen er sakte eller akutt. Den vanskeligste er den raske typen ulcerøs kolitt. Det er nesten konstant bestemt felles nederlag kolonformasjon alvorlige komplikasjoner(giftig utvidelse av tykktarmen, perforering) og krever oftest akutt kirurgisk inngrep. Sykdommen oppstår raskt, og i løpet av 1-2 dager modnes et uttalt klinisk bilde.

Du må også huske på muligheten for immunmedierte ekstraintestinale manifestasjoner: leddsyndrom (inkludert sacroiliitt), erythema nodosum, uveitt, episkleritt, iridocyklitt, primær skleroserende kolangitt, fettlever, urolithiasis(urater, oksalater), hyperkoagulering, amyloidose.

Symptomer på ulcerøs kolitt, som er langsom, manifesterer seg utelukkende ved rektal blødning. De fleste blødninger starter fra små sår i tykktarmen.

Sykdommen ledsages av alvorlig blødning hvis betennelsen går i proksimal retning til et betydelig segment av tykktarmen. En betydelig del av de syke har en økning i frekvensen av avføring (i spesielt alvorlige tilfeller opptil 15 ganger daglig). Ofte kommer bare blodig slim ut med trangen.

I begynnelsen av sykdommen, som forekommer i form av proctosigmoiditt, er det forstoppelse, oftest på grunn av sammentrekninger sigmoid tykktarm... Smerte forekommer hos 2/3 av pasientene og har som regel en vond karakter.

Smertestedet skyldes lengden på den patologiske prosessen (vanligvis på venstre side av magen). Hos de fleste pasienter øker ekspressiviteten til smerte 40-80 minutter etter å ha spist.

I fremtiden forsvinner smerteavhengigheten av matinntaket (den gastroolytiske refleksen forsvinner når intens intestinal peristaltikk begynner umiddelbart etter å ha spist). Dårlige følelser hos pasienter er forårsaket av tenesmus, preget av smerter i endetarmen sammen med ufullstendig tømming av tarmen.

Behandling av ulcerøs kolitt

Ved behandling av ulcerøs kolitt er det foreskrevet forskjellige diettalternativer som hemmer intestinal transitt (4, 4a, 46), rik på proteiner, med begrenset fett. Med et raskt sykdomsforløp trenger pasienten parenteral ernæring.

Det er tre hovedgrupper av legemidler:

  • derivater av aminosalisylsyre (sulfasalazin, mesalazin);
  • glukokortikoider;
  • immundempende midler.

I milde typer er gjennomsnittlig dose sulfasalazin 4-8 g / dag, mesalazin - 2-4 g / dag. Når effekten er nådd, reduseres dosen. Pasienter fortsetter å ta en vedlikeholdsdose (1,5 g / dag) (opptil 2 år).

Å ta mesalazin er bedre på grunn av det lille antallet bivirkninger (hovedsakelig ved langvarig bruk). Medisiner kan tas lokalt, i stikkpiller og mikrokrystaller.

På alvorlig form eller mangel på virkning av derivater av aminosalisylsyre, hormoner er foreskrevet, for eksempel prednisolon oralt i en dose på 1 mg / kg. På akutt strøm prednisolon (i en dose på opptil 240-360 mg / dag) eller hydrokortison (i en dose på opptil 500 mg / dag) foreskrives parenteralt i 5-7 dager med en videre overgang til oral administrering.

For resistente former for ulcerøs kolitt brukes immunsuppressiva - metotreksat (25 mg intramuskulært 2 ganger i uken), azatioprin (2 mg / kg / dag) eller merkaptopurin (50 mg / dag). Varigheten av kurset er vanligvis 12 uker.

Det er ulike syn på bruken av medisiner mot diaré. Noen forskere anbefaler dem ikke på grunn av sannsynligheten for toksisk utvidelse av tykktarmen og den lille terapeutiske effekten.

Ved behandling av ulcerøs kolitt korrigeres dysbiotiske lidelser. Hyperbarisk oksygenering, plasmaferese og hemosorpsjon brukes med hell.

Kirurgisk behandling av ulcerøs kolitt

Indikasjoner for kirurgisk behandling ulcerøs kolitt er en mistanke om tarmperforering, bevist av kliniske trekk, umuligheten av målrettet kompleks terapi giftig dilatasjon av tykktarmen, sjeldne tilfeller av kraftig tarmblødning, ineffektivitet av vedvarende kompleks konservativ behandling, kreft i kronisk inflammatorisk prosess.

Komplikasjoner av ulcerøs kolitt

De fleste pasienter kan ha langvarige remisjoner. Hos pasienter med generalisert tarmsykdom etter 10 års sykdom øker risikoen for tykktarmskreft. Sannsynlighetsvurderingen er alvorlig for komplikasjoner av ulcerøs kolitt.

Lokale komplikasjoner:

  • perforering;
  • kraftig blødning;
  • giftig utvidelse av tykktarmen;
  • strikturer;
  • malignitet.

Generelle (systemiske) komplikasjoner:

  • reaktiv leddgikt;
  • stomatitt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • hepatitt.

Diett for ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er preget av betennelse i endetarmen og tykktarmen med hyppig blødning, brudd på absorpsjonsprosesser i tarmen, et stort tap av protein i avføringen. Pasienter har ofte anemi (anemi), metabolske forstyrrelser, utmattelse av kroppen, allergiske reaksjoner og andre endringer.

Pasientenes ernæring avhenger av manifestasjonene og arten av sykdomsforløpet. I forverringstrinnet er kaloriinnholdet i det daglige kostholdet begrenset av fett og karbohydrater, samtidig som det normale innholdet av proteiner og en økt mengde B -vitaminer, askorbinsyre, vitamin A og K, kalium og kalsiumsalter opprettholdes. Ved intestinal blødning er det nødvendig å introdusere mat rik på vitamin K og kalsium.

Med en forverring av sykdommen anbefales en diett som bidrar til å redusere den inflammatoriske prosessen i tarmen og gjenopprette dens svekkede funksjoner, så vel som de organene som oftere er involvert i den patologiske prosessen. Maten tilberedes, dampes, tas 4–5 ganger om dagen, temperaturen på varme retter er 57–62 ° C, kalde retter - ikke lavere enn 15 ° C.

Generelt tilsvarer diettbehandling for forverring av kronisk kolitt og ulcerøs kolitt den for kronisk enteritt, tabell nr. 4b, 4, 4c brukes. Fraksjonelle måltider er foreskrevet 6-7 ganger om dagen; med en uttalt forverring, de første 1-2 dagene på sykehuset, kan du utføre terapeutisk faste.

Og hjemme sunn mat inkluderer slimete supper, svake kjøttbuljonger, grøtmos i vann, kokt kjøtt i form av dampede koteletter og kjøttboller, mykkokte egg, kokt elvefisk, gelé, søt te.

Gradvis, når tilstanden forbedres, introduseres grønnsaker og frukt i kostholdet i kokt og hakket form (potetmos), som deretter erstattes med friske.

Gårsdagens hvite hvetebrød, tørre kjeks, en gang i uken ukokte boller eller rundstykke med syltetøy, kokt kjøtt, epler.
Supper basert på fettfattig kjøtt, fiskebuljonger, frokostblandinger, med nudler, dumplings, kjøttboller, krutonger, finhakkede grønnsaker.
Fettfattig kjøtt (biff, kalv, kylling, kanin, kalkun) i form av dampede koteletter, sufflé, rundstykker, mørt kokt kjøtt. Fettfattig fisk og produkter fra hakket fisk, kokt og dampet.
Poteter, gulrøtter, courgette, gresskar, blomkål kokte og mosede, modne tomater til garnering (ikke mer enn 100 g), grønn ert(individuelt).
Godkokt tyktflytende grøt i vann, svak buljong, 1/3 melk eller 10% fløte (unntatt mais, perlebygg, hirse), kokte nudler.
Dampomelett, 1-2 mykkokte egg, egg i fatet.
Kyss, gelé, mousse, soufflé, tørket fruktkompott (uten frukt), syltetøy, småkaker, epler, med god toleranse - rårevne epler, søte modne bær (jordbær, bringebær, jordbær, blåbær). Bær- og fruktjuice i to med kokt vann (gjerne varmt).
Fermenterte melkedrikker, 100-150 g 2 ganger daglig ved romtemperatur, naturlig melk kun i retter og ikke et stort antall, fersk ikke-rømme i retter, mild ost (bedre "russisk") gnidd med kokte nudler.
Nylaget naturlig ostemasse, ostemasse, steam curd pudding.
dill, persille, laurbærblad, hvit og fruktsaus.
Naturlig te, te med melk, svart kaffe, nypebuljong.
Naturlig smør i retter, med brød eller brødsmuler.
  • Hvit kål;
  • bete;
  • Paprika;
  • aubergine;
  • reddik;
  • reddik;
  • sorrel;
  • spinat;
  • sopp;
  • kullsyreholdige drikker.

I løpet av forverringstiden bør ernæringen være komplett, med et høyt proteininnhold, en normal mengde karbohydrater, rik på vitaminer, kalium og kalsiumsalter.

Med ulcerøs kolitt bør dietten være moderat mekanisk sparsom, tilfredsstille kroppens behov, inneholde økt beløp ekorn. Sistnevnte er nødvendig for å eliminere proteinmangel i kroppen, som ofte finnes i denne sykdommen.

Eksempel på diettmeny

Forebygging av ulcerøs kolitt

Siden denne sykdommen har alvorlige komplikasjoner ikke ta det lett. Det er verdt å beskytte deg mot denne typen problemer på forhånd. Riktig næring det er en garanti for helse. Så i dette tilfellet er det det bedre forebygging kolitt.

Tygge maten grundig mens du spiser; overvåke tilstanden til tennene dine, spis mat rik på vitaminer og mineraler.
Overvåk tarmen din. Avføringen skal være vanlig. Behandle eventuelle problemer knyttet til fordøyelsessystemet rettidig.
Unngå anstrengende fysisk aktivitet.
Nyt alltid livet og fjern stress fra livet ditt.
Led en aktiv livsstil der du må inkludere fysisk aktivitet. Ved kronisk kolitt, for å forhindre eksacerbasjoner, er det nødvendig å følge en diett ikke bare i forverringsperioden, men også gjennom hele livet.
Du må for alltid glemme pølser, fet kjøtt, marinader, røkt kjøtt.
Alkohol og tobakk kan også utløse et tilbakefall av sykdommen.
Kort sagt, alle matvarer som absorberes dårlig i tarmen og forårsaker økt gassproduksjon, er ekskludert fra pasientens kosthold.

Ufrivillig oppstår spørsmålet, hva er mulig da? Produkter som er nyttige for alle typer kolitt:

  • Kjøtt - lam og kylling.
  • Kokte eller bakte grønnsaker.
  • Du kan bare spise gårsdagens brød, ikke ferskt.
  • Supper tilberedt i fettfattig kjøttkraft.
  • Frukt - epler, pærer uten skall, rå eller bakt i ovnen.
  • Meieriprodukter - kefir, surdeig, bifidok.
  • I løpet av dagen må du drikke 2 liter, men det er strengt forbudt å synge mens du spiser.
  • Du må drikke vann 15-20 minutter før måltider eller 2 timer etter måltider.
  • Sterk te og kaffe bør også utelukkes fra kostholdet.

Riktig ernæring lar deg ikke bare holde deg frisk, men også å støtte den allerede svekkede kroppen fra sykdommens begynnelse. Hvis du ikke følger de næringsforebyggende tiltakene, kan du betale en ganske høy pris for dette.

Spørsmål og svar om "Ulcerøs kolitt"

Spørsmål:Hei, jeg er 18 år gammel. Jeg har ulcerøs kolitt. Fortell meg, kan ubehag og generell dårlig helse ofte oppstå med denne sykdommen? Og er det mulig å leve et fullt liv med denne sykdommen?

Svar: Under en forverring av ulcerøs kolitt er det mulig føler seg uvel og uvelhet. Moderne metoder for behandling av NUC kan oppnå langsiktig remisjon eller fullstendig stoppe sykdommen, så du har alle muligheter til å leve et langt og tilfredsstillende liv.

Spørsmål:Hei, jeg har ulcerøs kolitt, lett strøm... Jeg ble foreskrevet for å ta Salofalk mikrogranulat. Fortell meg, kan salofalk forårsake slike bivirkninger som: kvalme og hodepine?

Svar: Ja, Salofalk kan forårsake disse bivirkningene, men de bør forsvinne snart.

Spørsmål:God ettermiddag, jeg ber om hjelp til å løse problemet, men jeg har: innen en uke, en mann på 27 år, en avføring med blod, mens temperaturen er normal 36-6, det er ingen oppkast og kvalme, noen ganger er det er en kortvarig smerte i nedre del av magen, etter å ha gått på toalettet hun passerer. Krakkfarge varierer fra normalt til mørkt. Brukes til behandling Aktivert karbon og de to siste dagene, tetracyklin. Vennligst gi råd om medisiner for behandling.

Svar: Situasjonen du beskrev krever øyeblikkelig legehjelp: avføring med blod eller svart avføring er tegn på tarmblødning. Pasienten bør undersøkes. Det nytter ikke å behandle ham hvis diagnosen ikke er kjent. Han kan ha dysenteri, ulcerøs kolitt, magesår, etc.

Spørsmål:Jeg er 47 år gammel. I løpet av den siste måneden har det vist seg uttalt blod i avføringen tre ganger. Sist gang var blod tilstede i flere timer (om kvelden). Om morgenen var det ingen spor. Hva kan det være? Hvilke tiltak kan du ta selv?

Svar: Tilstedeværelsen av blod i avføringen kan være et tegn på hemoroider, sprekker anus, intestinale svulster eller ulcerøs kolitt. Du bør konsultere en prokolog så snart som mulig (ikke kast bort en dag!) Og gjennomgå en undersøkelse. Enhver forsinkelse kan være svært farlig.

Spørsmål:Hei, doktor. Jeg er 28 år gammel. For syv måneder siden fødte jeg mitt andre barn.For en måned siden fikk jeg diagnosen ulcerøs kolitt-proktitt (20cm). Og for å være ærlig er dette som en dom for meg. Jeg vil veldig gjerne vite: 1. Er det sant at det er umulig å kurere og det vil være nødvendig å kurere hele livet. Nå tar jeg imot PENTASA-lys. 2. Har medisin i det hele tatt noe å tilby som kan hjelpe meg (for eksempel en operasjon), eller i det minste holde denne sykdommen under kontroll (slik at det ikke blir forverring). 3. Hva er de generelle utsiktene for personer med denne sykdommen. For å være ærlig, er jeg veldig bekymret - jeg finner ikke et sted for meg selv.

Svar: Denne diagnosen er ikke en setning. Det er ofte mulig å velge en behandling på en slik måte at man kan glemme sykdommen for lange år... Imidlertid er det bare umulig å glemme det - hvis livsstilen og kostholdet ikke følges, vil det umiddelbart gjøre seg gjeldende. Problemet er at den eksakte årsaken til denne sykdommen fortsatt ikke er kjent. det antas at dette skyldes alvorlige forstyrrelser i immunsystemet, men dette er ikke 100 % bevist. Inntil årsaken til sykdommen er funnet, forstår du selv at det ikke vil være mulig å eliminere den. til dags dato kan bare vedvarende remisjon oppnås. Årsakene til denne sykdommen og nye medisiner blir imidlertid stadig søkt. Opp med humøret!

Intestinale patologier står for brorparten av alle sykdommer i fordøyelsessystemet. Spesielt fikk den den største distribusjonen. Denne sykdommen, preget av betennelse i slimlaget i tykktarmen, hvor det dannes områder med nekrose og sår, er preget av enten et kronisk tilbakevendende forløp eller et kontinuerlig, bølgende forløp. I det første tilfellet, etter en eksacerbasjon, har pasienten en fullstendig klinisk remisjon, noen ganger som varer i flere år. Med en kontinuerlig form er det ikke nødvendig å snakke om pasientens absolutte restitusjon: faser av forbedring av tilstanden erstattes umiddelbart med forverring av prosessen.

Vanligvis observeres utviklingen av ulcerøs kolitt i tarmen hos voksne i alderen 20 til 35 år eller etter 60. Hos barn forekommer denne sykdommen ekstremt sjelden og utgjør bare 10-15% av alle identifiserte patologier. Samtidig har jenter størst risiko for å utvikle sykdommen blant ungdom, og i førskole- og barneskoletiden, tvert imot, gutter.

Årsaker til forekomst

De sanne årsakene til utviklingen av ulcerøs kolitt er ennå ikke fastslått. Imidlertid identifiserer forskere en rekke faktorer som kan provosere denne patologien. Den:

1. endring av kvantitative forhold og sammensetning normal mikroflora fordøyelseskanalen (tarmdysbiose);

2.infeksjoner, forårsaker betennelse slimhinnen i det rørformede organet;

3. autoimmune prosesser i kroppen (når immunsystemet produserer antistoffer mot kolonepitelceller);

4. svart diett (høyt karbohydrat, lavt karbohydrat diett kostfiber), samt feil matinntak i kombinasjon med en stillesittende livsstil;

5. følelsesmessig stress, psykisk traume;

6. dysfunksjon av hypothalamus-hypofyse;

7. langvarig bruk av visse grupper av legemidler (for eksempel ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler, prevensjonsmidler).

Eksperter fremmer også teorien om genetisk disposisjon som årsak til ulcerøs kolitt. Hvis noen i familien led av en ødeleggende ulcerøs betennelse i tykktarmen, er sannsynligheten for at denne prosessen dobles.

Symptomer og tegn

Tegn på ulcerøs uspesifikk kolitt kan betinget deles inn i to typer: tarmmanifestasjoner, det vil si symptomer assosiert med fordøyelseskanalen, og ekstraintestinal.

Fordøyelsessymptomer inkluderer tilstedeværelse hos pasienten:

  • Diaré med blodig eller purulent utslipp.

Dette symptomet regnes som det viktigste diagnostiske tegnet på ulcerøs kolitt. Hyppigheten av avføring av flytende avføring er forskjellig: hos noen kan det være 2-3 ganger om dagen, i andre - 15 eller flere ganger, men en slik mengde avføring observeres i de mest avanserte tilfellene. Noen pasienter kan legge merke til en spontan frigjøring av blod, pus eller slim mot bakgrunn av tenesmus - en falsk trang til å tømme. Ifølge medisinsk praksis er forstoppelse i stedet for diaré også mulig, noe som indikerer en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen og skade på endetarmen.

  • Smerter i projeksjonen av magen.

Smertesymptomet på ulcerøs kolitt bestemmes av spasmer i tarmveggene. Intensiteten kan være annerledes - fra svake, knapt merkbare opplevelser til uttalte som gir pine til en person. Vanligvis er smertelokaliseringsstedet nedre del av magen og den venstre iliacale regionen. Men det er situasjoner når et smertefullt angrep oppstår i den hypogastriske sonen - den hypogastriske regionen. Avføringshandlingen bidrar alltid til intensivering av smerte, siden avføringsmasser presses på det hule organet for øyeblikket.

  • Flatulens.

Oppblåsthet er forårsaket av dysbiose eller dårlig fordøyelse i tynntarmen. Ofte dette symptomet ledsaget av buldrende i tarmen, raping, en bitter smak.

  • En økning i kroppstemperatur og andre tegn på rus.

Kroppstemperaturen øker vanligvis til 37,5-38 °, men kan nå høye nivåer. Etter det øker som regel andre symptomer på forgiftning: pasientens tunge blir belagt grå, det er svimmelhet, svakhet, ingen appetitt, noe som ytterligere forklarer det merkbare vekttapet.

De ekstraintestinale manifestasjonene av ulcerøs kolitt, som ikke observeres hos alle, men bare hos 15-20% av pasientene, inkluderer:

1. leddsmerter, ofte av artritt, sjeldnere av spondylitt og sacroiliitis;

2. forskjellige øyeskader (uveitt, keratitt, konjunktivitt, episkleritt, koroiditt);

3. utslett på slimhinnen i orofarynx (dannelsen av små aktersår som kan smelte sammen og danne omfattende nekrotiske sår);

4. skade på huden i form av gangrenøs pyoderma eller erythema nodosum (dette symptomet vises på grunn av økt akkumulering av kryoproteiner og immunkomplekser "antigen-antistoff" i blodet);

5. skade på lungesystemet, samt galleveier, lever, bukspyttkjertel på grunn av endokrine forstyrrelser.

Siden den inflammatoriske prosessen i tarmen, ledsaget av skade på vevet, har en akutt fase og en periode med remisjon, er symptomene på ulcerøs kolitt også preget av et bølgende kurs. Etter hvert som sykdommen forverres, er symptomatologien mest uttalt, og på grunn av kompetent behandling svekkes den og avtar. Kontinuerlig støttende terapi er nøkkelen til langsiktig remisjon.

Diagnostikk

Ulcerøs uspesifikk kolitt oppdages enten ved et uhell, når en person gjennomgår en profylaktisk undersøkelse eller undersøkelse for en annen sykdom, eller diagnostisert ved klager. Pasienter går til sykehuset på et tidspunkt med forverring av patologien, det vil si når hevelse og hyperemi vises på tykktarmens vegger, oppstår magesår og tarmblødninger.

Diagnostikk i dette tilfellet begynner med analyse av anamnestisk informasjon, der data om arvelig predisponering for sykdommen og klinisk undersøkelse spiller en viktig rolle. Vanligvis, etter symptomene på sykdommen, gjetter leger om utviklingen av ulcerøs kolitt, men for å skille den fra andre patologier med et lignende forløp, foreskriver de ytterligere studier:

  • koloskopi;
  • barium røntgen;
  • koptogram (studie av avføring for okkult blod);
  • sigmoidoskopi (den beste måten å gjennomføre en biopsi med det formål å histologisk analysere en slimhinnebiopsi);
  • en generell blodprøve (leukocytose, anemi bekrefter tilstedeværelsen av betennelse i kroppen);
  • immunologisk blodprøve (en økning i konsentrasjonen av cytoplasmatiske antistoffer indikerer også tilstedeværelsen av sykdommen).

Bruk av medisiner

Det finnes ingen etiologisk behandling for ulcerøs kolitt, det vil si at det kan påvirke årsaken. Derfor er terapi i dette tilfellet symptomatisk og støttende: med eliminering av den inflammatoriske prosessen forsvinner ubehagelige symptomer, etter slutten av perioden med forverring og oppnåelse av remisjon, forebygging av tilbakefall og forekomst av komplikasjoner utføres.

Det er følgende behandlinger:

1. tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. bruk av kortikosteroider (metiprednisolon, prednisolon);

3. antibiotikabehandling ved bruk av legemidler som Tienam, Tsifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. tar immunmodulatorer (Azathioprin, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);

5. bruk av kalsium og vitamin A, C, K.

I alvorlige former og komplikasjoner som truer pasientens liv, er konservative behandlingsmetoder få eller til og med ineffektive, derfor er kirurgisk inngrep indisert i slike situasjoner. Operasjonen kan også foreskrives til pasienter som har gjennomgått mange tilbakefall som ikke reagerer på medikamentell behandling.

Å behandle ulcerøs intestinal kolitt kirurgisk i dag er mulig på følgende måter:

  • ved hjelp av delvis eller total kolektomi - eksisjon av tykktarmen;
  • ved hjelp av proktokolektomi - fjerning av tykktarmen og endetarmen som forlater anus;
  • ved proctocolectomy og påføring av en midlertidig eller livslang ileostomi, hvor naturlig avfall skilles ut fra kroppen.

Terapi for barn

Ulcerøs kolitt bør begynne å bli behandlet hos et barn med en diett. I utgangspunktet innebærer dietten et melkefritt bord nummer 4 (ifølge Pevzner). I dette tilfellet utføres metningen av kroppen med protein ved bruk av egg, fisk og kjøttprodukter.

Som en grunnlinje medikamentell behandling Sulfasalazin og stoffer av 5-aminosalisylsyre, for eksempel Mesalazin, virker. De administreres til barn i form av klyster eller rektale suppositorier, så vel som på klassisk måte, som hos voksne, gjennom munnen. Hvis slik behandling er ineffektiv, eller hvis ulcerøs kolitt i tarmen er alvorlig, er glukokortikoider og immunsuppressiva knyttet til behandlingen.

Dietten for ulcerøs kolitt settes individuelt. Hvis sykdommen er ledsaget av diaré, rådes pasienten av leger til å redusere væskemengden og spise mye oftere enn vanlig - annenhver time. Hvis pasienten lider av forstoppelse, bør mer fiber introduseres i kostholdet.

Generelle regler inkluderer:

1. spiser bare moderat varm mat tilberedt ved å koke eller dampe;

2. unntak fra menyen med meieriprodukter, krydder, fet mat, sopp, rå grønnsaker, industrielle søtsaker, fra frukt - plommer og kiwi, fra drinker - kaffe, brus, alkohol;

3. mangfold av dietten med matvarer som valnøtter, egg, slimete velling, magert kjøtt og fisk, bær, pærer; svak te, appelsin og tomatjuice brukes som en drink.

Det er bedre å spise i små porsjoner, men oftere, siden rikelig med ernæring kan føre til fordøyelsesbesvær og press på tarmene, på grunn av hvilke tegn på patologi kan øke alvorlighetsgraden, spesielt under en forverring.

Prognose og forebygging

Moderne metoder for behandling av kolitt er effektive hos 80-85% av pasientene med moderat og mildt sykdomsforløp. De fleste av dem klarer å oppnå absolutt remisjon. I avanserte situasjoner kan hemorragisk-purulent eller ulcerativ-destruktiv betennelse i tykktarmen være komplisert:

  • brudd på tarmveggen;
  • blødning fra sår;
  • innsnevring av lumen i det rørformede organet;
  • utvikling av abscesser;
  • gjenfødelse i tykktarmskreft(om symptomene på tarmkreft - c).

Kreft, perforering med peritonitt kan føre pasienten til døden, det eneste håpet er kirurgi. Det skal bemerkes at selv en vellykket operasjon ikke garanterer tilbakeføring av pasientens tidligere livskvalitet.

Det er veldig vanskelig å forutsi når forverringen vil oppstå, derfor anbefaler eksperter alltid:

1. for å unngå psykisk ubehag;

2. følge en diett basert på redusert diett av transfett, faste, hydrogenerte oljer;

3. å unngå ukontrollert bruk av antibiotika;

4. overvåke toleransen til produkter, spesielt gluten, stivelse, melk;

5. å gjennomgå profesjonelle undersøkelser og behandle sykdommer i tide;

6. Led en aktiv livsstil.

Kolitt er en betennelse eller dystrofisk-inflammatorisk lesjon av tykktarmen, noe som fører til atrofi av slimhinnen og dysfunksjon av organer. Patologiske prosesser dekker indre overflate tarm, lokalisert i alle avdelinger (pankolitt) eller i noen områder (segmental kolitt).

Ved kolitt (betennelse i tarmen) er symptomene preget av blod, slim i avføringen, magesmerter, kvalme og falsk avføringstrang. I de fleste tilfeller utvikler dens kroniske form, så vel som ulcerøs kolitt i tarmen av ukjent etiologi, mens tarmslimhinnen blir utsatt for sårdannelse.

Årsaker til forekomst

Hvorfor utvikler tarmkolitt, og hva er det? Akutt kolitt hos voksne forekommer ofte samtidig med betennelse. tynntarmen og mage. De vanligste årsakene til akutt kolitt er patogener.

Kronisk kolitt kan utvikle seg i nærvær av infeksjonsfokus i galleblæren, bukspyttkjertelen og andre organer anatomisk relatert til tarmene, samt ved langvarig monotont kosthold, systematisk inntak av store mengder ufordøyelig mat, misbruk av krydret mat, alkohol.

Risikofaktorer som fører til utvikling av tarmkolitt hos voksne:

  1. Infeksjon (dysenteri, salmonellose, kroniske infeksjoner, amoebiasis,).
  2. Medisiner ( langsiktig inntak antibiotika, avføringsmidler, medisiner i form av stikkpiller, hyppige klyster).
  3. Mat eller kjemisk forgiftning. Penetrasjon i blodet av komponenter som dreper den gunstige tarmmikrofloraen.
  4. Stress, brudd på den daglige rutinen.
  5. Virkningen av giftige stoffer (salter tungmetaller, kvikksølv, bly, arsen, etc.).
  6. Brudd på blodsirkulasjonen. Det er også en grunnleggende årsak til utviklingen av manifestasjoner av kolitt, fordi som et resultat av blodmangel, er kroppen ofte ikke i stand til selvstendig å overvinne irritanten og kvitte seg med skadelige komponenter.
  7. Fordelingsfaktor (inntak av grov, utilstrekkelig varmebehandlet mat, uregelmessig og utilstrekkelig ernæring, tørr mat, utilstrekkelig inntak av kostfiber, hyppig inntak av krydret, salt, røkt, fet mat, alkohol).

For å forverre kolitt fører det oftest til: bruk av matvarer som irriterer tykktarmen eller forårsaker allergiske reaksjoner (pickles, hermetikk, sitrusfrukter, kål, agurker, etc.), overarbeid, følelsesmessig overbelastning, overoppheting, tar store doser antibakteriell narkotika.

Klassifisering

Kolitt kjennetegnes av etiologi:

  1. Ulcerativ - en sykdom med en uklar etiologi, i utviklingsmekanismen som arvelighet, autoimmune mekanismer og infeksjon spiller en rolle.
  2. Infeksiøs - forårsaket av patogen mikroflora, som kan være spesifikk (for eksempel dysenteri kolitt), vanlig (streptokokker, stafylokokker) og opportunistiske (for eksempel E. coli);
  3. Iskemisk - med okklusive lesjoner av grenene til abdominal aorta (for eksempel med aterosklerose), som leverer blod til tykktarmen;
  4. Giftig eller medisinsk ved forgiftning med visse giftstoffer eller medisiner(for eksempel, );
  5. Stråling ved kronisk strålingssyke.

Spastisk tarmkolitt

Ofte utløses spastisk tarmkolitt av en usunn livsstil, samt diettfeil. Leger kaller denne sykdommen i mange tilfeller irritabel tarm, der det er et inflammatorisk fenomen av kronisk type i tykktarmsslimhinnen.

Sykdommen kan utvikle seg etter å ha drukket kaffe, brus, alkohol, mat av dårlig kvalitet i lang tid, så vel som etter å ha lidd av gastroenteritt.

Ulcerøs kolitt i tarmen

Ulcerøs kolitt i tarmen er preget av en hemorragisk-purulent inflammatorisk prosess i tykktarmen med utvikling av systemisk, lokale komplikasjoner... Den eksakte årsaken og opprinnelsen til sykdommen er fremdeles ukjent.

Det er forslag som sykdommen kan skyldes ubalansert kosthold, en uidentifisert infeksjon, narkotika, genetiske mutasjoner, endringer i tarmfloraen og stress.

Kolittsymptomer hos voksne

Ved intestinal kolitt vil symptomene avhenge av hvilken type sykdom som er tilstede, men generelt er kolitt hos voksne oftest forbundet med magesmerter og diaré. Andre tegn på kolitt som kan være tilstede eller ikke.

Kolitt symptomer kan inkludere:

  1. Vedvarende eller tilbakevendende magesmerter, etc.
  2. Frysninger.
  3. Diaré.
  4. Feber.
  5. Konstant trang til å gjøre avføring.
  6. ... Noen ganger kan diaré forårsake blødning. Blod under avføring er imidlertid ikke normalt.
  7. Dehydrering. Symptomer på dehydrering inkluderer svimmelhet, svakhet, redusert vannlating, tørr munn, øyne og hud.

Hos noen pasienter er lokale manifestasjoner ledsaget av svakhet, kvalme og oppkast; økt tretthet, vekttap. Symptomene vedvarer i flere uker og forsvinner ved behandling. Overgangen av sykdommen til en kronisk er ledsaget av involvering av leddbånd og muskler i prosessen. I dette tilfellet utvider kapillærene seg, sår og abscesser dannes. Pasientene er bekymret for:

  • smerte;
  • forstoppelse eller diaré;
  • tenesmus; flatulens;
  • skarp lukt av avføring.

Pasienter føler seg tilfredsstillende, bekymret for ubehag, nedsatt ytelse, mangel på appetitt, en følelse av bitterhet i munnen, raping og kvalme.

Diagnostikk

Diagnosen kolitt begynner med en grundig anamnese. Siden symptomene vanligvis er magesmerter og diaré, er det viktig å vite om begynnelsen og varigheten av disse smertene og andre klager eller symptomer pasienten kan ha. Siden de fleste av årsakene til diaré er relativt godartede og selvbegrensende, kan det stilles spørsmål for å se etter årsakene som er oppført ovenfor.

Instrumental diagnostiske manipulasjoner inkluderer:

  1. Koloskopi og sigmoidoskopi... Ved hjelp av slike studier kan du oppdage catarrhal eller atrofiske endringer på tarmslimhinnen.
  2. Skatologi. Med denne analysen av avføring kan du vurdere tilstanden til metabolske prosesser og fordøyelsessystemet. Ved kronisk kolitt er det mye slim i avføringen. Resultatene av mikroskopisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av leukocytter og erytrocytter.
  3. Røntgen eller irrigografi... Disse studiene lar deg vurdere tilstanden til tarmslimhinnen, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. De lar deg også bestemme.

Kolitt er svært lik i symptomer og klinisk presentasjon ondartede neoplasmer tykktarmen, derfor bør en biopsi av mistenkelige områder av tarmen utføres for å bestemme eller utelukke endringens onkologiske natur.

Hvordan behandle tarmkolitt hos voksne

Med en forverring av kronisk eller akutt kolitt, bør behandling utføres på et sykehus i proktologisk avdeling, hvis den smittsomme naturen til kolitt blir funnet ut, deretter på spesialiserte avdelinger for infeksjonssykehus.

Når symptomer på tarmkolitt oppstår, utføres behandling hos voksne på en omfattende måte, og foreskriver midler som eliminerer årsaken til sykdommen og eliminerer dens konsekvenser. For alle typer kolitt, uavhengig av årsak, diett 4 (a, b, c) i henhold til Pevzner, intestinal adsorbenter, medisiner som regulerer avføring (avføringsmidler (Guttalax) eller antidiarrheal (Loperamid)), stimulerende regenerering (Methyluracil, etc.) , gjenopprette mikroflora (prebiotika og), desensibiliserende og avgiftningsbehandling, vitaminer og immunmodulatorer, mineralvann og treningsterapi.

Folkemedisiner

Behandling av kolitt med folkemedisiner forekommer også avhengig av type sykdom. Den vanligste urtebehandlingen er basert på inntak av ekstrakter av kamille, centaury og salvie. En teskje av hver urt skal brygges i 200 ml kokende vann. Det er nødvendig å ta en spiseskje med intervaller på to timer.

Cirka en måned etter at infusjonen startet, kan du enten redusere dosen eller øke intervallet mellom dosene. Hvorfor er urter bra for kolitt? Denne infusjonen kan tas i lang tid hvis det er bekymret tarmkolitt, hvis behandling som regel er ganske lang.

Kronisk intestinal kolitt: symptomer og behandling

Kronisk kolitt er preget av et tregt forløp, med episodiske eksacerbasjoner. Patologiske endringer i slimhinnen som oppstår i tykktarmen med denne sykdomsformen er et resultat av en langvarig inflammatorisk prosess. Betennelse påvirker ikke bare slimhinnen, men også ligament-muskulært apparat, det er en forkortelse og innsnevring av tarmen på stedet for lesjonen.

Vanlige symptomer på kronisk kolitt kan være inndelt i typer avhengig av morfologiske endringer:

  1. Catarrhal;
  2. Ulcerativ;
  3. Erosiv;
  4. Atrofisk;
  5. Blandet.

Alle disse artene har generelle kliniske tegn:

  1. Falsk trang;
  2. Rumling i magen;
  3. Forstoppelse, diaré;
  4. Smerter i magen etter å ha spist;
  5. Flatulens (oppblåsthet);
  6. Psyko-emosjonelt ubehag;
  7. Bitterhet i munnen;
  8. Oppkast, kvalme.

Disse symptomene dannes i alle nosologiske former for sykdommen, men alvorlighetsgraden og kombinasjonen er individuell.

Kronisk kolitt er en av få sykdommer som ikke er medisiner, men ernæring og kosthold. Antibakterielle legemidler og symptomatiske midler for behandling av kronisk kolitt brukes bare under en forverring, under streng tilsyn av en lege. Resten er i dine hender.

  • I forverringsperioden er diett nr. 4a foreskrevet for behandling av kronisk kolitt i 2 - 5 dager.
  • Deretter bytter de til hoveddietten nr. 4b for kronisk kolitt.
  • Utenfor forverring, det vil si i perioden med remisjon, anbefales diett N 4c.

En omtrentlig en-dagers diettmeny for kronisk kolitt nr. 4b, anbefalt av Institute of Nutrition of the Russian Academy of Medical Sciences:

Hele dagen:

  • Hvitt brød - 400 g.
  • Sukker - 50 g (noe av det kan erstattes med syltetøy, søtsaker).

Frokost (7 timer 30 minutter):

  • Risgrøt i vann (300 g) med tilsetning av 1/3 melk med smør (5 g).
  • Et glass te.

Lunsj (12 - 13 timer):

  • En tallerken med buljongsuppe med nudler.
  • Damp kjøttkoteletter (150 g) med gulrotpuré (150 g).
  • Et glass eplegelé.

Middag (17.00 - 18.00):

  • Kokt fisk (85 g).
  • Potetmos (150 g).
  • Ukokt bolle, russisk ost (25 g).
  • Et glass te.

Om natten (20:00):

  • Et glass ikke-surt kefir med hvitt brød eller et glass te med tørre kjeks ("Skole", kjeks, tørket kjeks).

For å overvinne skadelige bakterier antibiotika må foreskrives, og i nærvær av dysbiose, legemidler som inneholder bakterier som er nødvendige for mikroflora. Det skal bemerkes at kronisk kolitt ofte er ledsaget av spasmer. Derfor er antispasmodika foreskrevet av en spesialist i løpet av behandlingsperioden. Men i tilfelle brudd på avføringen, er bruk av adsorberende legemidler nødvendig.

Bruken av fysioterapeutiske prosedyrer kan betraktes som en ganske hyppig metode for å behandle denne lidelsen. Hvis for eksempel en tarmlidelse er forårsaket av nervøst sammenbrudd eller alvorlig overspenning, kan en spesialist foreskrive ytterligere psykoterapeutisk behandling.

Behandling av ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er vanskeligere å behandle. Mer enn intensiv terapi, noe som betyr lengre og dyrere. av denne typen patologier er ikke bare dyre, men har også mange bivirkninger, derfor brukes de strengt i henhold til resept fra en spesialist.

De produseres i form rektale stikkpiller, klyster, i tablettform (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). I noen tilfeller tyr de til bruk av narkotika biologisk terapi, som legemidler Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
I det meste alvorlige tilfeller bruk av kortikosteroidmedisiner (prednisolon, metylprednisolon, hydrokortison) er tillatt. Legemidlene er tilgjengelige i form av rektale droppere, stikkpiller, tabletter.

Laster inn ...Laster inn ...