Klassifisering av immunstimulerende legemidler. Medisiner fra denne gruppen inkluderer. Hvorfor ukontrollert legemiddelinntak er farlig

PROTEKTIN (Protectinum)

Farmakologisk effekt. Immunostimulerende (økende immunitet - kroppens forsvar) middel.

Indikasjoner for bruk. Nedgang i immunologisk motstand (motstand) i kroppen.

Administrasjonsmåte og dosering. Inni, 1-2 (opptil 4-6) kapsler per dag i 2 måneder.

Kontraindikasjoner

Utgivelsesskjema. Kapsler som inneholder: borageolje - 0,1 g, tran - 0,1 g, tokoferol (vit. E) - 0,0525 g, askorbinsyre (vit. C) - 0,165 g, betakaroten 30% - 0,25 g, gjær med selen 1000 μg / g -0,05 g, soyaolje -0,0425 g, bivoks -0,015 g.

Lagringsforhold. Oppbevares på et kjølig, tørt sted.

RIBOMUIL (Ribomiuiilum)

Legemidlet er basert på fragmenter av mikroorganismer: pneumoniske basiller og diplococci, pyogene (pyogene) gruppe A streptokokker og hemofil influensa.

Farmakologisk effekt. Immunostimulerende (økende immunitet - kroppens forsvar) betyr at det øker spesifikk og uspesifikk immunitet.

Indikasjoner for bruk. Tilbakevendende (tilbakevendende) luftveisinfeksjoner, bronkitt, ØNH-infeksjoner (forebygging).

Administrasjonsmåte og dosering. Inne, 3 tabletter om morgenen på tom mage 4 dager i uken i 3 uker i den første behandlingsmåneden, i de neste 5 månedene - 4 dager i måneden.

Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor stoffet.

Utgivelsesskjema. Nettbrett. En tablett inneholder 0,00025 g ribosomer og proteoglykaner i membrandelen 0,000375 g.

Lagringsforhold. Oppbevares på et kjølig, tørt sted.

SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)

Farmakologisk effekt. Suspensjon (suspensjon) av inaktiverte bakterier av Lactabacteriumacidofilum-stammer. Det har en immunstimulerende (økende immunitet / kroppsforsvar /) effekt.

Indikasjoner for bruk. Trichomoniasis hos kvinner ( infeksjonssykdom forårsaket av genitourinary Trichomonas), uspesifikk bakteriell vaginitt (betennelse i skjeden forårsaket av bakterier).

Administrasjonsmåte og dosering. Intramuskulært i en dose på 0,5 ml. Kurs - 3 injeksjoner med et intervall på 2 uker; et år senere gis ytterligere 0,5 ml som reinokulering.

Bivirkning. Rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, feber.

Kontraindikasjoner

Utgivelsesskjema. Injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 0,5 ml i en pakke med 3 stk. En dose på 0,5 ml inneholder 7x109 drepte bakterier og 0,25 % fenol.

Lagringsforhold. I kjøleskapet ved en temperatur på + 4- + S "C.

SOLKOUROVAK (Solcourovacum)

Farmakologisk effekt. Multivalent vaksine basert på 6 forskjellige stammer av E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Den har en immunstimulerende (økende immunitet - kroppens forsvar) virkning.

Indikasjoner for bruk. Alvorlige og akutte tilbakevendende (tilbakevendende) urinveisinfeksjoner: cystitt (betennelse i blæren), uretritt (betennelse urinrør), pyelonefritt (betennelse i vevet i nyrene og nyrebekkenet), bakteriell prostatitt(betennelse i prostatakjertelen forårsaket av bakterier), etc.

Administrasjonsmåte og dosering. Intramuskulært 0,5 ml 3 ganger med et intervall på 1-2 uker; revaksinasjon (0,5 ml) etter 1 år.

Bivirkning. Rødhet, følelse av spenning, smerte på injeksjonsstedet, feber.

Kontraindikasjoner Akutte infeksjonssykdommer, sykdommer i det hematopoietiske systemet, leverskade, hjertesvikt.

Utgivelsesskjema. Lyofilisert (tørket ved frysing i vakuum) pulver for tilberedning av injeksjonsløsning i ampuller komplett med et løsemiddel.

Lagringsforhold. På et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger +8 ° С.

TACTIVIN (Tactivinum)

Synonymer: T-aktivin.

Et medikament av polypeptidkarakter, hentet fra thymus(thymus) stor kveg.

Farmakologisk effekt. Immunmodulerende (påvirker kroppens forsvar) middel. I immunsvikttilstander (en reduksjon eller fravær av kroppens forsvar), normaliserer stoffet de kvantitative og funksjonelle indikatorene på T-systemet for immunitet (systemet med cellulære beskyttende funksjoner i kroppen), stimulerer produksjonen av lymfokiner (totalt).

navnet på biologisk aktive stoffer dannet av celler som deltar i implementeringen av kroppens cellulære forsvar), inkludert alfa- og gamma-interferon, gjenoppretter aktiviteten til T-mordere (T-lymfocytter - blodceller involvert i dannelsen av cellulære mekanismer som er ansvarlige for å opprettholde kroppens beskyttende krefter), den funksjonelle aktiviteten til hematopoietiske stamceller (celler som det dannes blodceller fra i benmargen) og normaliserer en rekke andre indikatorer som karakteriserer spenningen T-celle immunitet(systemer med cellulære beskyttende funksjoner i kroppen).

Indikasjoner for bruk. Det brukes hos voksne med immunsvikttilstander med en dominerende lesjon av T-systemet av immunitet som oppstår fra infeksjons-, purulente og septiske prosesser (sykdommer assosiert med tilstedeværelsen av mikrober i blodet), lymfoproliferative sykdommer (sykdommer assosiert med en økning i dannelse av lymfoide celler): lymfogranulomatose ( ondartet sykdom lymfoid vev), lymfatisk leukemi (kreft i lymfoidvevet); multippel sklerose (en systemisk sykdom i membranene i nervecellene i hjernen og ryggmarg), tuberkulose, tilbakevendende oftalmisk herpes (tilbakevendende forekomst av tegn virussykdomøyevev), psoriasis, etc.

Administrasjonsmåte og dosering. Påfør subkutant. Vanligvis administreres 1 ml av legemidlet (som er 40 μg / m2 eller 1-2 μg / kg) før leggetid 1 gang per dag hver dag i 5-14 dager. Gjenta behandlingsforløpet om nødvendig.

Ved vedvarende forstyrrelser i immuniteten foreskrives taktivin med et erstatningsformål i 5-6 dager, etterfulgt av administrering av stoffet en gang hver 7.-10.

Ved multippel sklerose brukes stoffet daglig i 5 dager, deretter en gang hver 5.-14. dag. Behandlingsforløpet er fra 1 til 3 år. I alvorlige tilfeller av multippel sklerose foreskrives taktivin i kombinasjonsbehandling med kortikosteroider.

For behandling av kirurgiske pasienter administreres taktivin før operasjonen i 2 dager og etter den i 3 dager.

Ved ondartede neoplasmer og autoimmune sykdommer foreskrives taktivin i 5-6-dagers kurs i pausene med spesifikk terapi.

For behandling av pasienter med tilbakevendende oftalmisk herpes, administreres 0,1 ml av legemidlet (som er 10 μg / m2 eller 0,1-0,2 μg / kg) per dag med et intervall på 1 dag i 14 dager. Behandlingsforløpet gjentas etter 4-6 måneder.

Kontraindikasjoner Atopisk form for bronkial astma (uspesifikk allergisk bronkitt astma), graviditet.

Utgivelsesskjema. I hetteglass 0,01 % løsning av 1 ml (100 μg).

Lagringsforhold. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på +2 til +7 "C.

THYMALINE (Thymalinum) Synonymer: Timarin.

Et medikament av polypeptidnatur, oppnådd ved ekstraksjon (ekstraksjon) fra thymuskjertelen (thymus) hos storfe.

Farmakologisk effekt. Gjenoppretter immunologisk reaktivitet (kroppens respons på patogene stimuli, vanligvis ledsaget av dannelsen av kroppens beskyttende egenskaper) - regulerer antall og forholdet mellom T- og B-lymfocytter (blodceller som er ansvarlige for dannelsen av cellulært og vevsforsvar i kroppen) ) og deres underpopulasjoner, stimulerer reaksjoner av cellulær immunitet (cellulært forsvar av kroppen), forbedrer fagocytose (prosessen med aktiv fangst og ødeleggelse av fagocytter / blodceller / patogener), stimulerer prosessene med regenerering (gjenoppretting) og hematopoiesis i tilfelle av deres undertrykkelse, og forbedrer også prosessene for cellulær metabolisme (metabolisme) ...

Indikasjoner for bruk. Det brukes hos voksne og barn som en immunmodulator (et stoff som påvirker kroppens forsvar) og en biostimulator (et stoff som øker stoffskiftet, stimulerer kroppens forsvar) ved tilstander og sykdommer ledsaget av nedsatt immunitet, inkludert akutt og kronisk purulent inflammatoriske sykdommer i bein og bløtvev; akutte og kroniske virus- og bakterieinfeksjoner; brudd på regenerative (restorative) prosesser (beinbrudd, brannskader og frostskader, trofiske sår/ sakte helbredende huddefekter /, strålingsvevsnekrose / vevsnekrose på grunn av stråling /, magesår mage og tolvfingertarm); bronkitt astma; multippel sklerose (en systemisk sykdom i membranene til nerveceller i hjernen og ryggmargen); utslette endarteritt (betennelse i den indre slimhinnen i arteriene i ekstremitetene med en reduksjon i lumen); revmatoid artritt (en smittsom-allergisk sykdom fra gruppen av kollagensykdommer, preget av kronisk progressiv betennelse i leddene); tilstander assosiert med hypofunksjon (svekkelse av aktivitet) av thymuskjertelen, med undertrykkelse av immunitet og hematopoiesis etter strålebehandling eller kjemoterapi hos kreftpasienter og ved andre tilstander.

De brukes også til forebygging av smittsomme og andre komplikasjoner, i posttraumatiske og postoperative perioder, i prosessen med stråling eller kjemoterapi, med utnevnelse av store doser antibiotika.

Administrasjonsmåte og dosering. Før injeksjon løses innholdet i hetteglasset i 1-2 ml isotonisk natriumkloridløsning. Legemidlet administreres intramuskulært daglig i følgende doser: voksne - 5-20 mg (30-100 mg per behandlingsforløp), barn under 1 år - 1 mg; 1-3 år gammel - 1-2 mg; 4-6 år gammel - 2-3 mg; 7-14 år - 3-5 mg i 3-10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av immunforstyrrelser. Om nødvendig utføres et andre behandlingskur (etter 1-6 måneder).

MED forebyggende formål stoffet brukes intramuskulært daglig for voksne ved 5-10 mg, for barn - 1-5 mg i 3-5 dager.

Utgivelsesskjema. Sterilt lyofilisert (tørket ved frysing i vakuum) pulver i hetteglass på 10 mg.

Lagringsforhold. På et tørt, mørkt sted.

THYMOGEN (Thymogenum)

Farmakologisk effekt. Thymogen er et syntetisk oppnådd dipeptid som består av aminosyrerester - glutamin og tryptofan. Ifølge rapporter har stoffet en immunstimulerende effekt (aktiverer kroppens forsvar) og forsterker uspesifikk motstand(stabilitet) av organismen.

Indikasjoner for bruk. I henhold til indikasjonene for bruk, ligner det i utgangspunktet andre immunstimulerende midler og brukes i kompleks terapi av voksne og barn for akutte og kroniske infeksjonssykdommer, ledsaget av en reduksjon i cellulær immunitet, med undertrykkelse av reparative (restorative) prosesser etter alvorlige skader (benbrudd), nekrotiske prosesser ( nekrose

vev), så vel som ved andre tilstander med immunsvikt (reduksjon eller fravær av kroppens forsvar).

For profylaktiske formål brukes det til å forhindre komplikasjoner ved infeksjonssykdommer, operasjoner.

Administrasjonsmåte og dosering. Legemidlet administreres intramuskulært i 3-10 dager for voksne 50-100 mcg (300-1000 mcg per kurs), barn under 1 år - 10 mcg, 1-3 år - 10-20 mcg, 4-6 år gammel - 20-30 mcg, 7-14 år - 50 mcg. Gjenta om nødvendig kurset om 1-6 måneder.

Noen ganger brukes det intranasalt (i nesen), 2-3-5 dråper av en 0,01% løsning i hver halvdel av nesen 2-3 ganger daglig.

Bivirkning. Ikke funnet.

Kontraindikasjoner Ikke identifisert.

Utgivelsesskjema. Lyofilisert (dehydrert ved frysing i vakuum) pulver eller porøs masse på 0,0001 g (0,1 mg = 100 μg) i hermetisk forseglede hetteglass av glass i en pakke med 5 eller 10 stykker og 0,01 % løsning i 5 ml hetteglass. Det produseres også i form av en 0,01% injeksjonsvæske, oppløsning i 1 ml ampuller i en pakke med 5 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet ved en temperatur ikke høyere enn +20 ° C, ampuller - ved en temperatur ikke høyere enn +4 "C.

Timoptin (Thymoptinum)

I likhet med tymalin og taktivin inneholder tymoptin et kompleks av polypeptider fra thymuskjertelen hos pattedyr.

Farmakologisk effekt. Immunstimulerende (aktiverer kroppens forsvar) middel.

Indikasjoner for bruk. I handling og indikasjoner for bruk, ligner det på aktivin.

Administrasjonsmåte og dosering. Injisert under huden. Før introduksjonen, løs opp innholdet i 1 flaske (100 μg) i 0,5-1,0 ml isotonisk natriumkloridløsning. Tildel til voksne med en hastighet på 70 mcg per 1 m2 kroppsoverflate (ca. 100 mcg). Behandlingsforløpet består av 4-5 injeksjoner med 4 dagers mellomrom. Om nødvendig utføres gjentatte kurs, og intervallene settes avhengig av de kliniske og immunologiske parametrene.

Kontraindikasjoner Individuell intoleranse mot stoffet. Svangerskap. I nærvær av rhesus-konflikt (misforhold mellom Rh-faktoren til den gravide kvinnen og fosteret).

Utgivelsesskjema. Lyofilisert (tørket ved frysing i vakuum) pulver, 100 μg (0,0001 g) i hermetisk forseglede hetteglass.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger +20 ° C.

Tonsilgon (Tonsilgonum)

Farmakologisk effekt. Den har en immunstimulerende (økende immunitet - kroppens forsvar) og antimikrobiell virkning.

Indikasjoner for bruk. Viral og bakterielle infeksjoner, inkludert for forebygging av komplikasjoner som oppstår etter dem; støttende behandling med antibiotikabehandling; tilbakevendende (tilbakevendende) og kroniske luftveisinfeksjoner; mottakelighet for infeksjonssykdommer og en reduksjon i immunitet (kroppsforsvar) i barndommen.

Administrasjonsmåte og dosering. Inni, 2 tabletter eller 25 dråper (ungdom - 1 tablett eller 15 dråper; barn yngre alder- 10 dråper; barndom- 5 dråper) 3-6 ganger om dagen.

Bivirkning. Ikke funnet.

Kontraindikasjoner Ikke identifisert.

Utgivelsesskjema. Dragee i en pakke med 50, 100 og 200 stykker; dråper i flasker på 50 og 100 ml. En dragee inneholder: tørt pulver fra marshmallowrot - 0,008 g, kamilleblomster - 0,006 g, CynosbatisineSemine-frukt - 0,004 g, kjerringrokk-urt - 0,01 g, valnøttblad - 0,012 g, ryllik urt - 0,0004 g - 0,0004 g og dandelion. urter -0,004 g. 100 g dråper inneholder 29 g alkoholekstrakt fra 0,4 g marshmallowrot, 0,3 g kamilleblomster, 0,4 g CynosbatisineSemine-frukt, 0,5 g kjerringrokk-urt, 0,4 g valnøttblad av 0,4 g urtblad, 0,4 g. , 0,2 g eikebark og 0,4 g løvetannurt.

Lagringsforhold. På et kjølig, mørkt sted.

ESTIFAN (Estifanum)

Farmakologisk effekt. Immunostimulerende (økende immunitet - kroppens forsvar) middel. Øker fagocytisk aktivitet (aktivitetsnivået til blodceller som aktivt fanger og ødelegger patogener) nøytrofiler (blodceller) og makrofager (blodceller som er i stand til å fange og ødelegge patogene mikrober), potenserer (forsterker) produksjonen av interleukin-1 av makrofager, induserer (årsaker) transformasjon av beta-lymfocytter (blodceller som deltar i dannelsen av kroppens forsvar) til plasmaceller (celler som produserer immunglobulin - et spesifikt protein involvert i dannelsen av kroppens forsvar) og T-dreper aktivitet ( aktiviteten til T-lymfocytter - de dannede elementene i blodet som deltar i dannelsen av cellulære mekanismer som er ansvarlige for å opprettholde kroppens forsvar).

Indikasjoner for bruk. Immunsvikttilstander (nedsatt immunitet) ved kronisk tilbakevendende (tilbakevendende) inflammatoriske sykdommer (kronisk bronkitt, lungebetennelse, sykdommer i ØNH-organer / øre, hals, nese / og andre).

Administrasjonsmåte og dosering. Inni, 1-2 tabletter 3 ganger om dagen etter måltider. Kurset er 10-20 dager med gjentakelse om 2-3 uker.

Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor stoffet.

Utgivelsesskjema. Tabletter på 0,2 g i en pakke med 10 og 30 stk.

Lagringsforhold. På et tørt, mørkt sted.

Se også amigluracil, arbidol, retinolacetat, askorbinsyre, riboflavin, pyridoksinhydroklorid, cyanokobalamin, metyluracil, pentoksil, splenin, encad, ceruloplasmin, interferoi, reaferon.

Vilosenum

Lyofilisert (dehydrert ved frysing i vakuum) dialysatekstrakt (renset ekstrakt) av thymuskjertelen til storfe.

Inneholder forbindelser av nukleotid- og nukleosidnatur, aminosyrer, oligopeptider, aminer, uorganiske salter.

Farmakologisk effekt. Det har immunmodulerende aktivitet (påvirker kroppens beskyttende egenskaper), stimulerer spredning og differensiering av T-lymfocytter (en økning i antall og spesialisering av blodceller som er ansvarlige for den cellulære forsvarsreaksjonen i kroppen), undertrykker utviklingen av overfølsomhet (en type allergisk reaksjon i kroppen) av en umiddelbar type.

I motsetning til tymalin, taktivin og timoptin, brukes vilosen lokalt i form av nasale instillasjoner eller intranasal inhalasjon (innånding gjennom nesen medisinske stoffer i gass- eller aerosolform).

Indikasjoner for bruk. Allergiske sykdommer i de øvre luftveiene: pollinose (allergisk sykdom forårsaket av pollen), allergisk rhinosinusitt (kombinert betennelse i slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler).

Administrasjonsmåte og dosering. Det er foreskrevet for voksne og eldre barn. Umiddelbart før bruk, tilsett 2 ml kokt vann eller isotonisk natriumkloridløsning til en ampulle med vilosen. 5-7 dråper dryppes inn i hvert nesebor 5 ganger daglig eller intranasal inhalasjon utføres. Behandlingsforløpet er 14-20 dager. Om nødvendig gjentas behandlingsforløp. Behandling bør startes ved de første tegn på sykdommen eller profylaktisk (før debut av kliniske symptomer).

Det er bevis på bruk av vilosen hos pasienter med bronkial astma. Gå inn i nesegangene med 0,02 g (20 mg) per dag i 14-20 dager.

Bivirkning. Når du bruker vilosen, er det mulig at i de første dagene av en forbigående hodepine er en økning i nesetetthet mulig.

Ved individuell intoleranse kanselleres stoffet.

Kontraindikasjoner Ved bronkial astma er kontraindikasjoner tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon og et uttalt bronko-obstruktivt syndrom (betennelse i bronkiene, kombinert med et brudd på luftpermeabiliteten gjennom dem).

Utgivelsesskjema. 0,02 g stoff i ampuller i en pakke med 10 ampuller.

Lagringsforhold. Liste B. På et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger +20 "C.

GALIUM-HEL (Galium-hæl)

Farmakologisk effekt. Homeopatisk medisin... Har en aktiverende effekt på avgiftnings- (nøytraliserende) funksjoner til cellulære enzymsystemer, samt avgiftnings- og dreneringsprosesser bindevev... Stimulerer immunitet (kroppsforsvar)

Indikasjoner for bruk. For stimulering av uspesifikk immunitet og som avgiftningsmiddel for alvorlige former for infeksjonssykdommer, smertesyndrom og kroniske sykdommer Indre organer(kakeksi / ekstrem grad av fysisk utmattelse /, nevropsykiatrisk utmattelse, septisk / assosiert med tilstedeværelse av mikroorganismer i blodet / komplikasjoner), spesielt ved kroniske sykdommer ledsaget av nedsatt enzymmetabolisme (bronkial astma, bronkiektasi / utvidelse av begrensede områder av bronkiene /, hypertensjon / vedvarende økning blodtrykk/, leversykdom, kolitt / betennelse i tykktarmen /, achilia / mangel på sekresjon i magen av saltsyre og enzymer /, Parkinsons sykdom, multippel sklerose / systemisk sykdom i membranene til nerveceller i ryggmargen og hjernen /, amyotrofisk lateral sklerose / sykdom i sentralnervesystemet, preget av nedsatt bevegelse av musklene i ansikt og nakke / kausalgi / smertesyndrom som utviklet seg etter en lesjon av en perifer nerve, preget av intens brennende smerte og vaskulære lidelser langs dens forløp /, nevralgi / smerte som sprer seg langs nerven / etc.). Prekarsinose (precancerøse tilstander). I geriatrisk praksis for å stimulere immunitet hos eldre.

Administrasjonsmåte og dosering. Vanligvis foreskrevet 10 dråper 3 ganger om dagen. I den akutte perioden foreskrives 10 dråper hvert 15.-30. minutt i 1-2 dager. Ved neoplasmer foreskrives stoffet 3-4 ganger om dagen, 5-50 dråper. Den maksimale daglige dosen av stoffet er 150-200 dråper.

Ved prekarsinose (precancerøse tilstander) og kreft er det lurt å bruke det i kombinasjon med andre homøopatiske medisiner.

Utgivelsesskjema. Dråper til oral administrering, 30 og 100 ml i dråpeflaske

Sammensetning (per 100 ml): galium aparine D3, galium album D3 - 4 ml hver; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, thuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, kalsiumfluoratum D8, fosfor D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pyrogenium D6 - ingen 5 ml; urtica D3 - 2 ml.

Bivirkning. Når det brukes i henhold til indikasjoner og ved anbefalt dosering, er det ikke identifisert.

Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Lagringsforhold. På et kjølig sted.

IMMUNAL

Farmakologisk effekt. Stimulerende middel for uspesifikk immunitet. Saften av Echinacea purpurea, som er en del av immunsystemet, inneholder aktive stoffer av polysakkarid natur, som stimulerer benmargshematopoiesis, som et resultat av at antall granulocytter (en av typene leukocytter - blodceller) øker med 34 -89%, og øker også aktiviteten til fagocytter (det vanlige navnet på blodceller som er i stand til å fange opp og ødelegge patogene mikrober) og celler i leverens retikuloendotelsystem. Immunal har antiviral virkning mot influensa- og herpesvirus.

Indikasjoner for bruk. Profylakse forkjølelse og influensa; svekkelse av funksjonstilstanden til immunsystemet forårsaket av ulike faktorer(innvirkning ioniserende stråling, ultrafiolette stråler, kjemoterapi medikamenter; langvarig terapi antibiotika; eksponering for ulike giftige forbindelser i luft, vann, mat - tungmetaller, plantevernmidler, insektmidler, soppdrepende midler); kroniske inflammatoriske sykdommer: revmatisme, polyartritt (betennelse i flere ledd), prostatitt (betennelse i prostatakjertelen), gynekologiske sykdommer.

Administrasjonsmåte og dosering. Voksne er foreskrevet i en gjennomsnittlig dose på 20 dråper 3 ganger om dagen. Legemidlet tas med en liten mengde væske. I det akutte stadiet av sykdommen er startdosen 40 dråper, deretter tas de første 2 dagene 20 dråper hver 1-2 time, hvoretter behandlingen fortsettes med middels doser.

Barn fra 1 til 6 år er foreskrevet 5-10 dråper 3 ganger om dagen; barn fra 6 til 12 år - 10-15 dråper 3 ganger om dagen.

Minimumsvarigheten av behandlingsforløpet er 1 uke; maksimum - 8 uker.

Ved langtidsoppbevaring av legemidlet kan det bli uklart, og det kan oppstå et bunnfall bestående av aktive polysakkarider. I dette tilfellet, rist flasken flere ganger før bruk.

Bivirkning. I sjeldne tilfeller er overfølsomhetsreaksjoner mulig.

Kontraindikasjoner Tuberkulose; leukemi (en ondartet svulst som oppstår fra hematopoietiske celler og påvirker benmargen / blodkreft /); kollagenoser (vanlig navn for bindevevssykdommer / revmatisme, leddgikt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, nodulær periartritt); multippel sklerose (en systemisk sykdom i membranene til nerveceller i hjernen og ryggmargen); allergiske reaksjoner.

Utgivelsesskjema. Dråper til oral administrering i flasker på 50 ml. 1 ml inneholder 0,8 ml Echinacea purpurea juice.

Lagringsforhold. På et kjølig, mørkt sted.

IMMUNOGLOBULIN (Immunoglobulinum)

Synonym: Immunoglobin, Imogam-RAZH, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, Humant normalt immunglobulin, Humant antistafylokokk-immunoglobulin, Immunoglobulin mot humant flått-encefalitt, væske, Humant tetanus-immunoglobulin.

Farmakologisk effekt. Et humant immunglobulinmolekyl inneholder to lette og to identiske tunge kjeder. Tunge polypeptidkjeder har 5 strukturelt og funksjonelt forskjellige klasser av immunglobuliner: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Ved behandling med Ig-proteinaser (enzymer som bryter ned proteiner), spesielt papain, oppnås 3 store fragmenter. To av dem er identiske og betegnes som Fab (Fragmentantigenbinding). Det tredje fragmentet er betegnet som Fc (Fragmentcrystalline). Fc-fragmentet bestemmer ulike effektive funksjoner til antistoffer (blodproteiner dannet som svar på inntrengning av fremmede proteiner og toksiner i kroppen), som ikke har noe å gjøre med deres spesifisitet, binding av komplimentkomponenter, interaksjon med Fc-reseptoren til makrofager ( blodceller som er i stand til å fange og ødelegge patogene mikrober) og dr.

IgG inkluderer en rekke antistoffer mot bakterier, deres toksiner og virus. IgG finnes ikke bare i den vaskulære sengen, men trenger lett inn i de ekstravaskulære (ekstravaskulære) rommene. Det er den eneste klassen av immunglobuliner som krysser placenta og gir immunbeskyttelse nyfødt.

IgM er en pentamer. de. inneholder 5 firekjedede strukturer. Hvert IgM-molekyl har 10 Fab-fragmenter som er i stand til spesifikk interaksjon med antigenet og har en høy antigenbindende aktivitet, som bare manifesteres i tilfellet med et intakt molekyl. Antistoffer relatert til IgM vises i karsengen kl tidlige stadier immunrespons, utfører en beskyttende funksjon i den innledende fasen av utviklingen av smittsom betennelse.

IgA finnes både i blodserum (ca. 50 % av det totale IgA-innholdet i kroppen) og i ulike sekreter, som beskytter slimhinnene mot patogene (patogene) mikroorganismer. I motsetning til IgG og IgM, aktiverer ikke IgA-antistoffer komplimentet og induserer ikke frigjøring av inflammatoriske mediatorer.

Den farmakologiske virkningen av Igу-preparater til pasienter hvor det er mangel på antistoffer, bestemmes av tilstedeværelsen i preparatene av immunglobuliner av antistoffer rettet mot visse bakterier og virus. En rekke immunglobulinpreparater har et bredt spekter av antistoffer, som avhenger av størrelsen på plasmapoolen som brukes til å isolere Ig. Vanligvis brukes en pool på 1000 eller flere friske givere. Således inneholder Ig isolert fra plasmapoolen til friske givere antistoffer som normalt finnes i donorkontingenten. Noen immunoglobulinpreparater inneholder antistoffer med samme spesifisitet. Den farmakologiske virkningen av Ig-legemidler ved autoimmune sykdommer (sykdommer basert på allergiske reaksjoner på kroppens eget vev eller avfallsstoffer) er under utredning. Flere mekanismer har blitt foreslått, blant dem blokkering av Fc-reseptorfunksjonen til fagocytiske celler, hemming av produksjon eller nøytralisering av autoantistoffer med anti-idiopatiske antistoffer, påvirkning på funksjonen til T-celler (blodceller som er ansvarlige for den cellulære forsvarsreaksjonen i kroppen) ), produksjon og aktivitet av cytokiner.

Indikasjoner for bruk. Substitusjonsterapi (innføring i kroppen av et stoff / immunglobulin /, naturlig utdanning som reduseres eller seponeres) for å forhindre infeksjoner ved primære immunsviktsyndromer; agammaglobulinemi (fravær av gammaglobuliner / spesifikke proteiner involvert i dannelsen av kroppens forsvar / i blodet); vanlige variable immunsvikt assosiert med agammaglobulinemi; med mangler av UgG-underklasser. Substitusjonsterapi for forebygging av infeksjoner ved sekundært immunsviktsyndrom forårsaket av følgende tilstander: kronisk lymfatisk leukemi (kreft i lymfevevet), AIDS hos barn, transplantasjon beinmarg... Idiopatisk (av immun opprinnelse) trombocytopenisk purpura (flere blødninger i hud og slimhinner assosiert med lavt antall blodplater i blodet). Kawasaki syndrom (vanligvis som et tillegg til standardmedisiner acetylsalisylsyre). Alvorlige bakterielle infeksjoner, inkludert sepsis (infeksjon av blodet med mikrober fra fokus på purulent betennelse), i kombinasjon med antibiotika og virusinfeksjoner. Forebygging av infeksjoner hos premature spedbarn med lav fødselsvekt (mindre enn 1500 g). Guillain-Barré syndrom og kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneupropati. Nøytropeni (redusert innhold av nøytrofile granulocytter i blodet) av autoimmun opprinnelse og autoimmun hemolytisk anemi(en reduksjon i innholdet av hemoglobin i blodet på grunn av økt nedbrytning av røde blodlegemer i blodet). Ekte erytrocyttaplasi mediert gjennom antistoffer. Trombocytopeni (lavt antall blodplater i blodet) av immunopprinnelse, slik som purpura etter infusjon eller isoimmun trombocytopeni hos nyfødte. Hemofili (redusert blodpropp) forårsaket av dannelse av antistoffer mot faktor P. Behandling av myasteniagravis (sykdommer i nerve- og muskelsystemet, manifestert ved svakhet og patologisk tretthet av ulike muskelgrupper). Forebygging og behandling av infeksjoner under behandling med cytostatika (midler som hindrer celledeling) og immundempende midler (midler som undertrykker immunsystemet / kroppens forsvar /). Forebygging av tilbakevendende spontanabort.

Administrasjonsmåte og dosering. Legemidlet administreres intravenøst. Doser settes individuelt, tar hensyn til indikasjonene, alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til pasientens immunsystem og individuell toleranse.

Ved primære immunsviktsyndromer, vanligvis enkeltdose er 0,2-0,8 g / kg kroppsvekt (gjennomsnittlig 0,4 g / kg). Legemidlet administreres med intervaller på 3-4 uker for å oppnå og opprettholde minimumsnivåer av IgG i blodplasma på minst 5 g / l. Ved sekundære immunsviktsyndromer er en enkeltdose vanligvis 0,2-0,8 g / kg. Legemidlet administreres med intervaller på 3-4 uker. For forebygging av infeksjoner hos pasienter som gjennomgår benmargstransplantasjon (benmargstransplantasjon hentet fra en donor / annen person /), er anbefalt dose 0,5 g / kg. Det kan administreres en gang 7 dager før transplantasjon (transplantasjon) og deretter gjentas en gang i uken de første 3 månedene etter transplantasjonen og en gang i måneden i de neste 9 månedene.

Ved idiopatisk trombocytopenisk purpura administreres en initial enkeltdose på 0,4 g / kg i 5 påfølgende dager. Kanskje utnevnelsen av en total dose på 0,4-1,0 g / kg en gang eller i to påfølgende dager. Om nødvendig, i fremtiden, kan du gå inn med 0,4 g / kg med intervaller på 1-4 uker for å opprettholde et tilstrekkelig blodplatenivå.

Med Kawasaki syndrom: 0,6-2 g / kg i flere doser i 2-4 dager.

Ved alvorlige bakterielle infeksjoner (inkludert sepsis) og virusinfeksjoner 0,4-1 g/kg daglig i 1-4 dager.

For forebygging av infeksjoner hos premature spedbarn med lav fødselsvekt er 0,5-1 g / kg foreskrevet med et intervall på 1 til 2 uker.

Ved Guillain-Barré syndrom, kronisk inflammatorisk demyelinisert polynevropati, foreskrives det vanligvis med 0,4 g / kg i 5 påfølgende dager. Om nødvendig gjentas 5-dagers behandlingsforløp med 4 ukers mellomrom.

Avhengig av spesifikk situasjon lyofilisert (tørket ved frysing under vakuum) preparat kan løses i 0,9 % natriumkloridløsning, i vann til injeksjon eller i 5 % glukoseløsning. Konsentrasjonen av immunglobulin i noen av disse løsningene er fra 3 til 12 %, avhengig av volumet som brukes.

Pasienter som får stoffet for første gang, bør administreres i form av en 3% oppløsning, og den første infusjonshastigheten skal være fra 0,5 til 1 ml / min (omtrent 10 til 20 dråper per minutt). I fravær av bivirkninger i løpet av de første 15 minuttene, kan infusjonshastigheten økes gradvis til 2,5 ml / min (ca. 50 dråper per minutt).

Pasienter som regelmessig mottar og tåler immunglobulin kan administreres stoffet i høyere konsentrasjoner (i kjøttet opptil 12%).

En egen dråpeteller skal alltid brukes til å administrere medikamentoppløsningen. Risting av hetteglasset bør unngås, da dette vil føre til prissetting. For administrering kan kun en klar, partikkelfri løsning brukes. Etter klargjøring av oppløsningen bør infusjonen gjøres umiddelbart. Den gjenværende ubrukte oppløsningen skal kastes.

Bivirkning. Bivirkninger ved administrering av immunglobulin er mer sannsynlig med den første infusjonen. De oppstår kort tid etter starten av infusjonen eller innen de første 30-60 minuttene. Mulig hodepine, kvalme, sjeldnere - svimmelhet; i sjeldne tilfeller - oppkast, magesmerter, diaré (diaré). Hypotensjon eller hypertensjon (reduksjon eller økning i blodtrykk) takykardi (økt hjertefrekvens, følelse av tetthet eller smerte i brystet, cyanose (blå hud og slimhinner), kortpustethet. økt svetting føler seg trøtt, føler seg uvel; sjelden, ryggsmerter, myalgi (muskelsmerter), nummenhet, hetetokter eller en følelse av kulde. I ekstremt sjeldne tilfeller, alvorlig hypotensjon, kollaps ( en kraftig nedgang blodtrykk) og tap av bevissthet.

De fleste bivirkningene er assosiert med en relativt høy infusjonshastighet og kan stoppes (fjernes) når den avtar eller infusjonen stoppes midlertidig. Ved alvorlige bivirkninger (alvorlig hypotensjon, kollaps) bør infusjonen avbrytes; intravenøs administrering av adrenalin, glukokortikoider, antihistaminer og plasmaforstyrrende løsninger kan være indisert.

Kontraindikasjoner Overfølsomhet overfor humane immunglobuliner, spesielt hos pasienter med IgA-mangel på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot IgA.

Utgivelsesskjema. Lyofilisert tørrstoff til infusjon i hetteglass (= 1 dose) som inneholder 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g eller 12 g humant immunglobulin.

Lagringsforhold. Liste B. På et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn +25 C. Legemidlet skal ikke fryses.

Immunmodulatorer er legemidler som hjelper kroppen med å bekjempe bakterier og virus ved å styrke kroppens forsvar. Voksne og barn har bare lov til å ta slike medisiner som anvist av en lege. Immunologiske medisiner har mange bivirkninger i tilfelle manglende overholdelse av doseringen og feil valg av stoffet.

For ikke å skade kroppen, må du kompetent nærme deg valget av immunmodulatorer.

Beskrivelse og klassifisering av immunmodulatorer

Hva er immunmodulerende legemidler i generelle termer er klart, nå er det verdt å finne ut hva de er. Immunmodulerende midler har visse egenskaper som påvirker menneskelig immunitet.

Det finnes følgende typer:

1. Immunstimulerende midler– Dette er en slags immunstimulerende legemidler som hjelper kroppen til å utvikle eller styrke den allerede eksisterende immuniteten mot en bestemt infeksjon.
2. Immundempende midler- undertrykke aktiviteten av immunitet i tilfelle at kroppen begynner å kjempe med seg selv.

Alle immunmodulatorer utfører forskjellige funksjoner til en viss grad (noen ganger til og med flere), derfor skiller de også:

• immunforsterkende midler;
• immunstøttende midler;
• antivirale immunstimulerende legemidler;
• antineoplastiske immunstimulerende midler.

Det gir ingen mening å velge hvilket stoff som er det beste av alle gruppene, siden de står på samme nivå og hjelper med ulike patologier. De er uforlignelige.

Handlingen deres i menneskekroppen vil være rettet mot immunitet, men hva de vil gjøre avhenger helt av klassen til det valgte stoffet, og forskjellen i valget er veldig stor.

En immunmodulator kan være av natur:

• naturlig (homeopatiske medisiner);
• syntetisk.

Også et immunmodulerende medikament kan være forskjellig i typen syntese av stoffer:

• endogene - stoffer syntetiseres allerede i menneskekroppen;
• eksogene - stoffer kommer inn i kroppen fra utsiden, men har naturlige kilder av planteopprinnelse (urter og andre planter);
• syntetisk - alle stoffer dyrkes kunstig.

Effekten av å ta et stoff fra en hvilken som helst gruppe er ganske sterk, så det er også verdt å nevne hvor farlige disse stoffene er. Hvis immunmodulatorer brukes ukontrollert i lang tid, når de avbrytes, vil den virkelige immuniteten til en person være null, og det vil ikke være noen måte å bekjempe infeksjoner uten disse stoffene.

Hvis legemidler er foreskrevet til barn, men doseringen av en eller annen grunn ikke er riktig, kan dette bidra til at kroppen til et voksende barn ikke kan styrke forsvaret på egen hånd, og deretter vil babyen ofte bli syk (du må velge spesielle barnemedisiner). Hos voksne kan en slik reaksjon også noteres på grunn av den innledende svakheten i immunsystemet.

Video: råd fra Dr. Komarovsky

Hva er de foreskrevet for?

Immunmedisiner foreskrives til de personene hvis immunstatus er betydelig lavere enn normalt, og kroppen deres er derfor ikke i stand til å kjempe ulike infeksjoner... Utnevnelsen av immunmodulatorer er hensiktsmessig i tilfelle når sykdommen er så sterk at selv en sunn person med god immunitet vil ikke være i stand til å overvinne det. De fleste av disse legemidlene har antivirale effekter, og er derfor foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler for å behandle mange sykdommer.

Moderne immunmodulatorer brukes i slike tilfeller:

• med allergier for å gjenopprette kroppens styrke;
• med herpes av enhver type for å eliminere viruset og gjenopprette immunitet;
• med influensa og akutte luftveisvirusinfeksjoner for å eliminere symptomene på sykdommen, kvitte seg med årsaken til sykdommen og opprettholde kroppen i rehabiliteringsperiode slik at andre infeksjoner ikke har tid til å utvikle seg i kroppen;
• med forkjølelse for rask utvinning, for ikke å bruke antibiotika, men for å hjelpe kroppen med å komme seg på egen hånd;
• i gynekologi, for behandling av visse virussykdommer, brukes et immunstimulerende medikament for å hjelpe kroppen med å takle det;
• HIV behandles også med immunmodulatorer av ulike grupper i kombinasjon med andre legemidler (ulike sentralstimulerende midler, legemidler med antiviral effekt og mange andre).

For en spesifikk sykdom kan til og med flere typer immunmodulatorer brukes, men alle må foreskrives av en lege, siden selvadministrering av slike sterke legemidler bare kan forverre en persons helse.

Funksjoner i avtalen

Immunomodulatorer bør foreskrives av en lege slik at han kan velge en individuell dosering av legemidlet i henhold til pasientens alder og sykdom. Disse medisinene er forskjellige i form for frigjøring, og pasienten kan foreskrives en av de mest praktiske formene for å ta:

• tabletter;
• kapsler;
• injeksjoner;
• stearinlys;
• injeksjoner i ampuller.

Hvilket er bedre for pasienten å velge, men etter å ha koordinert sin beslutning med legen. Et annet pluss er at det selges billige, men effektive immunmodulatorer, og derfor vil problemet med prisen ikke oppstå i veien for å eliminere sykdommen.

Mange immunmodulatorer har naturlige plantekomponenter i sammensetningen, andre, tvert imot, inneholder bare syntetiske komponenter, og derfor vil det ikke være vanskelig å velge en gruppe medikamenter som er bedre egnet i ett eller annet tilfelle.

Det bør huskes at å ta slike legemidler bør foreskrives med forsiktighet til personer fra visse grupper, nemlig:

• for de som forbereder seg til graviditet;
• for gravide og ammende kvinner;
• for barn under ett år er det bedre å ikke foreskrive slike legemidler i det hele tatt med mindre det er absolutt nødvendig;
• barn fra 2 år er foreskrevet strengt under tilsyn av en lege;
• Til gamle mennesker;
• personer med endokrine sykdommer;
• med alvorlige kroniske sykdommer.

Lesernes historier

Etter 5 år ble jeg endelig kvitt de forhatte papillomene. Ikke et eneste anheng på kroppen min på en måned nå! I lang tid gikk jeg til legene, tok prøver, fjernet dem med laser og celandine, men de dukket opp igjen og igjen. Jeg vet ikke hvordan kroppen min ville sett ut hvis jeg ikke hadde snublet over. Alle som er bekymret for papillomer og vorter - må lese!

De vanligste immunmodulatorene

Mange effektive immunmodulatorer selges i apotek. De vil variere i kvalitet og pris, men med riktig valg av stoffet vil de godt hjelpe menneskekroppen i kampen mot virus og infeksjoner. Vurder den vanligste listen over legemidler i denne gruppen, listen over disse er vist i tabellen.

Bilder av narkotika:

Interferon

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin

Klassifisering av immunoaktive midler:

A: Immunstimulerende midler:

I IC av bakteriell opprinnelse

1. Vaksiner (BCG, CP)

2. Mikrobielle lipopolysakkarider av Gr-negative bakterier

ry (prodigiosan, pyrogenal, etc.)

3. Lavmolekylære immunkorrektorer

II Preparater av animalsk opprinnelse

1. Preparater av thymus, benmarg og deres analoger (ty

bringebær, taktivin, thymogen, vilosen, myelopid, etc.)

2. Interferoner (alfa, beta, gamma)

3. Interleukiner (IL-2)

III Urtepreparater

1. Gjærpolysakkarider (zymosan, dextraner, glukaner)

IV Syntetisk immuno aktive fond

1. Derivater av pyrimidiner (metyluracil, pentoksil,

orotsyre, diucifon)

2. Derivater av imidazol (levamisol, dibazol)

3. Mikroelementer (forbindelser av Zn, Cu, etc.)

V Regulatoriske peptider (tuftsin, dolargin)

VI Andre immunoaktive midler (vitaminer, adaptogener)

B: Immundempende midler

I Glukokortikoider

II Cytostatika

1. Antimetabolitter

a) purinantagonister;

b) pyrimidinantagonister;

c) aminosyreantagonister;

d) antagonister av folsyre.

2. Alkyleringsmidler

3. Antibiotika

4. Alkaloider

5. Enzymer og enzymhemmere

Sammen med de ovennevnte midlene skilles fysiske og biologiske metoder for å påvirke immunsystemet:

1. Ioniserende stråling

2. Plasmaferese

3. Drenering av thorax lymfegang

4. Anti-lymfocyttserum

5: Monoklonale antistoffer

Patologi av immunprosesser er svært vanlig. I følge langt fra fullstendige data, er deltakelsen, i en eller annen grad, av immunsystemet i patogenesen av sykdommer i indre organer blitt bevist for 25% av pasientene i landets terapeutiske klinikker.

Den raske utviklingen av eksperimentell og klinisk immunologi, utdyping av kunnskap om patogenesen av immunforstyrrelser i forskjellige sykdommer, bestemte behovet for utvikling av en metode for immunkorreksjon, utvikling av eksperimentell og klinisk immunfarmakologi. Dermed ble det dannet en spesiell vitenskap - immunfarmakologi, en ny medisinsk disiplin, hvis hovedoppgave er utviklingen av farmakologisk regulering av de svekkede funksjonene til immunsystemet ved bruk av immunoaktive (immunotropiske) midler. Handlingen til disse midlene er rettet mot å normalisere funksjonene til celler involvert i immunresponsen. Her er modulering av to tilstander som oppstår i klinikken mulig, nemlig immunsuppresjon eller immunstimulering, som i betydelig grad avhenger av egenskapene til pasientens immunrespons. Dette reiser problemet med å utføre optimal immunterapi, modulere immunitet i en klinisk nødvendig retning. Dermed er hovedmålet med immunterapi å målrette pasientens kropps evne til en immunrespons.

Basert på dette, og også med tanke på at i klinisk praksis legen kan trenge å utføre både immunsuppresjon og immunstimulering - alle immunoaktive midler er delt inn i immundempende midler og immunstimulerende midler.

Immunstimulerende midler er som regel legemidler som integrert øker den humorale og cellulære immunresponsen generelt.

På grunn av kompleksiteten i valget spesifikke midler, ordningen og varigheten av terapien bør dvele mer detaljert på egenskapene og den kliniske anvendelsen av de mest lovende immunstimulerende legemidlene som har blitt testet i klinikken.

Behovet for å stimulere immunsystemet oppstår med utviklingen av sekundære immunsvikt, det vil si med en reduksjon i funksjonen til effektorceller i immunsystemet forårsaket av en svulstprosess, smittsomme, revmatiske, bronkopulmonære sykdommer, pyelonefritt. som til syvende og sist fører til sykdommens kroniske tilstand, utvikling av en opportunistisk infeksjon og resistens mot antibakteriell behandling.

Hovedtrekket til immunstimulerende midler er at deres virkning ikke er rettet mot det patologiske fokuset eller årsaken til sykdommen, men på den uspesifikke stimuleringen av populasjoner av monocytter (makrofager, T- og B-lymfocytter og deres underpopulasjoner).

Av typen eksponering er det to måter å forbedre immunresponsen på:

1. Aktiv

2. Passiv

Den aktive metoden, som den passive, er spesifikk og uspesifikk.

En aktiv spesifikk metode for å forsterke immunresponsen inkluderer bruken av metoder for å optimalisere antigenadministreringsskjemaet og antigenmodifikasjon.

En aktiv uspesifikk måte å forsterke immunresponsen på inkluderer i sin tur bruken av adjuvanser (Freund, BCG, etc.), samt kjemikalier og andre legemidler.

En passiv spesifikk metode for å forsterke immunresponsen innebærer bruk av spesifikke antistoffer, inkludert monoklonale antistoffer.

En passiv uspesifikk metode inkluderer introduksjon av donorplasma-gammaglobulin, benmargstransplantasjon, bruk av allogene medisiner (tymiske faktorer, lymfokiner).

Siden det er visse begrensninger i den kliniske settingen, er uspesifikk terapi hovedtilnærmingen til immunkorreksjon.

For tiden er antallet immunstimulerende midler som brukes i klinikken ganske stort. Alle eksisterende immunoaktive midler brukes som legemidler patogenetisk terapi, i stand til å påvirke ulike koblinger av immunresponsen, og derfor kan disse midlene betraktes som homeostatiske midler.

Når det gjelder kjemisk struktur, produksjonsmetode, virkningsmekanisme, representerer disse midlene en heterogen gruppe, derfor er det ingen enkelt klassifisering. Det mest praktiske er klassifiseringen av immunstimulerende midler etter opprinnelse:

1. IC-er av bakteriell opprinnelse

2. IP av animalsk opprinnelse

3. IP av planteopprinnelse

4. Syntetiske IC med ulike kjemiske strukturer

5. Regulatoriske peptider

6. Andre immunoaktive midler

Immunstimulerende midler av bakteriell opprinnelse inkluderer vaksiner, lipopolysachyrider av Gr-negative bakterier, lavmolekylære immunkorrektorer.

I tillegg til induksjon av en spesifikk immunrespons, induserer alle vaksiner immunstimulerende effekter i ulik grad. De fleste studerte BCG-vaksiner(som inneholder den ikke-patogene basillen Calmette-Guerin) og CP (Corynobacterium parvum) er pseudodifteroidbakterier. Med deres introduksjon øker antallet makrofager i vevet, deres kjemotaksi og fagocytose øker, monoklon observeres

naal aktivering av B-lymfocytter, øker aktiviteten til naturlige drepeceller.

I klinisk praksis brukes vatskins hovedsakelig i onkologi, hvor hovedindikasjonene for bruk er forebygging av tilbakefall og metastaser etter kombinert behandling av tumorbæreren. Vanligvis bør oppstart av slik behandling være en uke før andre behandlinger. For introduksjon av BCG kan du for eksempel bruke følgende ordning: 7 dager før operasjonen, 14 dager etter den og deretter 2 ganger i måneden i to år.

Bivirkninger inkluderer mange lokale og systemiske komplikasjoner:

Sårdannelse på injeksjonsstedet;

Langsiktig persistens av mykobakterier på injeksjonsstedet;

Regional lymfadenopati;

Hjertesorg;

Kollapse;

leukothrombocytopeni;

DIC syndrom;

Hepatitt;

Ved gjentatte injeksjoner av vaksinen i svulsten kan det utvikles anafylaktiske reaksjoner.

Den mest alvorlige faren ved bruk av vaksiner for behandling av pasienter med neoplasmer er fenomenet immunologisk forbedring av tumorvekst.

På grunn av disse komplikasjonene, deres høye frekvens, finner vaksiner som immunstimulerende midler mindre og mindre bruk.

Bakterielle (mikrobielle) lipopolysakkarider

Hyppigheten av bruk av bakterielle lipopolysakkarider i klinikken vokser raskt. LPSene til gramnegative bakterier brukes spesielt intensivt. LPS-er er de strukturelle komponentene i bakterieveggen. Den mest brukte er prodigiosan hentet fra Bac. prodigiosum og pyrogenal avledet fra Pseudomonas auroginosa. Begge legemidlene øker motstanden mot infeksjon, noe som først og fremst oppnås ved å stimulere uspesifikke forsvarsfaktorer. Legemidlene øker også antallet leukocytter og makrofager, øker deres fagocytiske aktivitet, aktiviteten til lysosomale enzymer og produksjonen av interleukin-1. Dette er sannsynligvis grunnen til at LPS er polyklonale stimulatorer av B-lymfocytter og induktorer av interferoner, og i fravær av sistnevnte kan de brukes som deres induktorer.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0,005 % løsning) administreres intramuskulært. Vanligvis er en enkeltdose for voksne 0,5-0,6 ml, for barn 0,2-0,4 ml. Gå inn med intervaller på 4-7 dager. Behandlingsforløpet er 3-6 injeksjoner.

Pyrogenal (Pyrogenalum i amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD minimum pyrogene doser)) Dosen av medikamentet velges individuelt for hver pasient. Injiseres intramuskulært en gang daglig (annenhver dag). Startdosen er 25-50 MTD, mens kroppstemperaturen stiger til 37, 5-38 grader. Eller de injiseres ved 50 MTD, daglig øker dosen med 50 MTD, bringer den til 400-500 MTD, og ​​reduserer den gradvis med 50 MTD. Behandlingsforløpet er opptil 10-30 injeksjoner, kun 2-3 kurer med en pause på minst 2-3 måneder.

Indikasjoner for bruk:

Med langvarig lungebetennelse,

Noen varianter av lungetuberkulose,

Kronisk ostiomyelitt

For å redusere alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner

(med atopisk bronkial astma),

For å redusere forekomsten av anemi hos pasienter med kroniske

kim tonsillitt (med profylaktisk endonasal administrering

Pyrogenal er også vist:

For å stimulere utvinningsprosesser etter

skader og sykdommer i sentralnervesystemet,

For resorpsjon av arr, vedheft, etter brannskader, skader, spa

erythematosus,

Med psoriasis, epidymitt, prostatitt,

For noen vedvarende dermatitt (urticaria),

For kroniske inflammatoriske sykdommer hos kvinners polo

ut organer (langvarig treg strømbetennelse i vedhengene),

Som et ekstra verktøy i den komplekse terapien av syfilis.

Bivirkninger inkluderer:

Leukopeni

Forverring kroniske sykdommer tarmer, diaré.

Prodigiosan er kontraindisert ved hjerteinfarkt, sentrale brudd: frysninger, hodepine, feber, ledd- og korsryggsmerter.

Lavmolekylære immunkorrektorer

Dette er en fundamentalt ny klasse av immunstimulerende legemidler av bakteriell opprinnelse. Dette er peptider med en liten molekylær vekt... Mange legemidler er kjent: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramyldipeptid, biostim, etc. Mange av dem er på stadiet av kliniske studier.

Bestatin har vært mest studert, som har vist seg spesielt godt i behandlingen av pasienter med revmatoid artritt.

I 1975 ble et lavmolekylært peptid, muramyldipeptid (MDP), oppnådd i Frankrike, som er en minimal strukturell komponent av celleveggen til mykobakterier (en kombinasjon av et peptid og et polysakkarid).

Klinikken er nå mye brukt biostim - veldig aktiv

ny glykoprotein isolert fra Klebsiellae pneumoniae. Det er en polyklonal B-lymfocyttaktivator som induserer produksjonen av interleukin-1 av makrofager og aktiverer produksjonen nukleinsyrer, øker makrofag cytotoksisitet, øker aktiviteten til cellulære faktorer med uspesifikk beskyttelse.

Indisert for pasienter med bronko-pulmonal patologi. Den immunstimulerende effekten av biostim oppnås ved å administrere en dose på 1-2 mg / dag. Handlingen er stabil, varigheten er 3 måneder etter avslutningen av medikamentadministrasjonen.

Det er praktisk talt ingen bivirkninger.

Når vi snakker om immunstimulerende midler av bakteriell, men ikke korpuskulær opprinnelse generelt, bør tre hovedstadier skilles, og faktisk tre generasjoner av immunstimulerende midler av bakteriell opprinnelse:

Opprettelse av rensede bakterielle lysater, de har spesifikke egenskaper til vaksiner og er uspesifikke immunstimulerende midler. Den beste representanten for denne generasjonen er stoffet Bronchomunal (Bronchomunalum; kapsler ved 0, 007; 0, 0035) lysat av de åtte mest patogene bakterier... Har en stimulerende effekt på humoral og cellulær immunitet, øker antall makrofager i peritonealvæsken, samt antall lymfocytter og antistoffer. Legemidlet brukes som adjuvans i behandling av pasienter med infeksjonssykdommer i luftveiene. Når du tar bronchomunal, er bivirkninger mulige i form av dyspepsi og allergiske reaksjoner. Den største ulempen med denne generasjonen av immunstimulerende midler av bakteriell opprinnelse er svak og ustabil aktivitet.

Opprettelse av fraksjoner av bakteriecellevegger, som har en uttalt immunstimulerende effekt, men som ikke har egenskapene til vaksiner, det vil si ikke forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer.

Kombinasjonen av bakterielle ribosomer og celleveggfraksjoner representerer en ny generasjon medikamenter. Typisk representant det er Ribomunal (Ribomunalum; i tab. 0, 00025 og 10 ml aerosol) - et preparat som inneholder ribosomer av 4 hovedårsakene til infeksjoner i øvre luftveier (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyrogenes A, glycoproteamembrane A, glycoprotea membrane A, glycoprotect). . Den brukes som vaksine for å forebygge tilbakevendende infeksjoner i luftveiene og ØNH-organene. Effekten oppnås ved å øke aktiviteten til naturlige drepeceller, B-lymfocytter, øke nivået av IL-1, IL-6, alfa-interferon, sekretorisk immunglobulin A, samt ved å øke aktiviteten til B-lymfocytter og dannelsen av spesifikke serumantistoffer mot 4 ribosomale antigener. Det er et spesifikt regime for å ta stoffet: 3 tabletter om morgenen 4 dager i uken i 3 uker, og deretter for

4 dager i måneden i 5 måneder; subkutant: injiseres en gang i uken i 5 uker, og deretter en gang i måneden i 5 måneder.

Legemidlet reduserer antall eksacerbasjoner, varigheten av episoder med infeksjoner, hyppigheten av forskrivning av antibiotika (med 70%) og forårsaker en økning i den humorale responsen.

Legemidlet er mest effektivt når det administreres parenteralt.

Ved subkutan administrasjon er lokale reaksjoner mulige, og ved inhalering - forbigående rhinitt.

Immunoaktive legemidler av animalsk opprinnelse

Denne gruppen er den mest brukte og mest brukte. Av størst interesse for det er:

1. Preparater av thymus, benmarg og deres analoger;

2. En ny gruppe B-lymfocyttstimulerende midler:

interferoner;

Interleukiner.

Thymus preparater

Hvert år, antall forbindelser hentet fra thymus og forskjellig i kjemisk oppbygning, biologiske egenskaper. Deres handling er slik at som et resultat oppstår induksjon av modning av forløpere (forløpere) av T-lymfocytter, differensiering og spredning av modne T-celler, ekspresjon av reseptorer på dem, også en økning i antitumorresistens og stimulering av reparasjonsprosesser oppstår.

Følgende preparater av thymuskjertelen brukes oftest i klinikken:

Timalin;

Timogen;

Aktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalin er et kompleks av polypeptidfraksjoner isolert fra thymus hos storfe. Tilgjengelig i hetteglass som lyofilisert pulver.

Det brukes som et immunstimulerende middel for:

Sykdommer ledsaget av en reduksjon i cellulær immunitet

I akutte og kroniske purulente prosesser og inflammatoriske

sykdommer;

Med brannsår sykdom;

Med trofiske sår;

Med undertrykkelse av immunitet og hematopoietisk funksjon etter lu

kjemoterapi eller kjemoterapi hos kreftpasienter.

Preparatet injiseres intramuskulært med 10-30 mg daglig for

5-20 dager. Gjenta om nødvendig kurset om 2-3 måneder.

Et lignende medikament er tymoptin (i motsetning til tymalin virker det ikke på B-celler).

Taktivin har også en heterogen sammensetning, det vil si at den består av flere termostabile fraksjoner. Det er mer aktivt enn tymalin. Har følgende handling:

Gjenoppretter antall T-lymfocytter hos pasienter med lavt nivå

Øker aktiviteten til naturlige morderceller så vel som morderen

ny aktivitet av lymfocytter;

I lave doser stimulerer det syntesen av interferoner.

Thymogen (i form av en løsning for injeksjoner og en løsning for instillasjon i nesen) - enda mer renset og mer aktivt medikament... Det er mulig å få det syntetisk. Betydelig overlegen i aktivitet til aktivin.

En god effekt når du tar de listede legemidlene oppnås når:

Terapi for pasienter med revmatoid artritt;

Med juvenil revmatoid artritt;

Med tilbakevendende leverlesjon;

Hos barn med lymfoproliferative sykdommer;

Hos pasienter med primær immunsvikt;

Med mukokutan candidiasis.

En vesentlig betingelse for vellykket bruk av thymuspreparater er i utgangspunktet endrede indikatorer på T-lymfocyttfunksjon.

Vilosen, et ikke-protein lavmolekylært ekstrakt av thymus hos storfe, stimulerer spredning og differensiering av T-lymfocytter hos mennesker, hemmer dannelsen av reaginer og utvikling av HRT. Best effekt oppnås ved behandling av pasienter allergisk rhinitt, rhinosinusitt, høysnue.

Thymus-preparater, som faktisk er faktorene til det sentrale organet for cellulær immunitet, korrigerer nøyaktig T-koblingen og makrofagene i kroppen.

V i fjor nye, mer aktive midler er mye brukt, hvis virkning er rettet mot B-lymfocytter og plasmaceller. Disse stoffene produseres av benmargsceller. Basert på lavmolekylære peptider isolert fra supernatanter fra animalske og menneskelige benmargsceller. Et av legemidlene i denne gruppen er B-aktivin eller myelopid, som har en selektiv effekt på B-immunsystemet.

Myelopid aktiverer celler som produserer antistoffer, induserer selektivt syntesen av antistoffer på tidspunktet for maksimal utvikling av immunresponsen, øker aktiviteten til drepende T-effektorer og har også en smertestillende effekt.

Det er bevist at myelopid virker på inaktiv i en gitt mo

tidspunkt for populasjonen av B-lymfocytter og plasmaceller, øker antallet antistoffprodusenter uten å øke deres produksjon av antistoffer. Myelopid forsterker også antiviral immunitet og vises først og fremst når:

Hematologiske sykdommer (kronisk lymfatisk leukemi,

makroglobulinemi, myelom);

Proteintap sykdommer;

Håndtering av kirurgiske pasienter, samt etter kjemoterapi og

chevoy terapi;

Bronkopulmonale sykdommer.

Legemidlet er ikke-giftig og forårsaker ikke allergiske reaksjoner, gir ikke teratogene og mutagene effekter.

Foreskriv myelopid subkutant i en dose på 6 mg, for et kurs - 3 injeksjoner annenhver dag, gjentatte 2 kurser på 10 dager.

Interferoner (IF) - lavmolekylære glykopeptider - en stor gruppe immunstimulerende midler.

Begrepet "interferon" stammer fra observasjon av pasienter som har hatt en virusinfeksjon. Det viste seg at i rekonvalesensstadiet var de beskyttet, i en eller annen grad, mot effekten av andre virale midler. I 1957 ble faktoren som var ansvarlig for dette virale interferensfenomenet oppdaget. Nå refererer begrepet "interferon" til en rekke mediatorer. Selv om interferon finnes i forskjellige vev, kommer det fra forskjellige typer celler:

det er tre typer interferoner:

JFN-alfa - fra B-lymfocytter;

JFN-beta - fra epitelceller og fibroblaster;

JFN-gamma - fra T- og B-lymfocytter ved hjelp av makrofager.

For tiden kan alle tre typene oppnås ved bruk av genteknologi og rekombinant teknologi.

IF-er har også en immunstimulerende effekt ved å aktivere spredning og differensiering av B-lymfocytter. Som et resultat kan produksjonen av immunglobuliner økes.

Interferoner, til tross for mangfoldet av genetisk materiale i virus, "avskjærer" IF-er reproduksjonen deres på det stadiet som er obligatorisk for alle virus - blokkerer starten av translasjonen, det vil si begynnelsen av syntesen av virusspesifikke proteiner, og gjenkjenner også og diskriminere virus-RNA blant cellulære. Dermed er IF-er stoffer med et universelt bredt spekter av antiviral virkning.

Medisinske preparater av IF er delt inn i alfa, beta og gamma etter sammensetning, og etter opprettelsestidspunktet og påføring i naturlig (I generasjon) og rekombinant (II generasjon).

I Naturlige interferoner:

Alfa-feroner - human leukocytt IF (Russland),

egiferon (Ungarn), velferon (England);

Beta-feroner - toraiferon (Japan).

II Rekombinante interferoner:

Alpha-2A - Reaferon (Russland), Roferon (Sveits);

Alpha-2B - intron-A (USA), inrek (Cuba);

Alpha-2C - Berofer (Østerrike);

Beta - Betaseron (USA), Front (Tyskland);

Gamma - gammaferon (Russland), immunoferon (USA).

Sykdommer i behandlingen av hvilke IF er mest effektive er delt inn i 2 grupper:

1. Virale infeksjoner:

De mest studerte (tusenvis av observasjoner) ulike herpetiske

cue og cytomegalovirus lesjoner;

Mindre studert (hundrevis av observasjoner) akutt og kronisk vi

russisk hepatitt;

Influensa og andre luftveissykdommer er enda mindre studert.

2. Onkologiske sykdommer:

Hårcelleleukemi;

Juvenil papilloma;

Kaposis sarkom (AIDS-markørsykdom);

Melanom;

Non-Hodgkins lymfomer.

En viktig fordel med interferoner er deres lave toksisitet. Bare ved bruk av megadoser (i onkologi) noteres bivirkninger: anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, pyrogene reaksjoner, leuko-trombocytopeni, proteinuri, arytmier, hepatitt. Alvorlighetsgraden av komplikasjonene gir en indikasjon på klarheten til indikasjonene.

En ny retning innen immunstimulerende terapi er assosiert med bruk av mediatorer av inter-lymfocyttforhold - interleukiner (IL). Det er et kjent faktum at IF, som induserer syntesen av IL, skaper et cytokinnettverk med dem.

I klinisk praksis testes 8 interleukiner (IL1-8) med visse effekter:

IL 1-3 - stimulering av T-lymfocytter;

IL 4-6 - vekst og differensiering av B-celler, etc.

Kliniske data er kun tilgjengelig for IL-2:

Stimulerer funksjonen til T-hjelpere betydelig, samt B-lim

fotocytter og syntese av interferoner.

Siden 1983 har IL-2 blitt produsert i rekombinant form. Denne IL har blitt testet for immunsvikt forårsaket av infeksjon, svulster, benmargstransplantasjon, revmatiske sykdommer, SLE, AIDS. Dataene er motstridende, det er mange komplikasjoner: feber, oppkast, diaré, vektøkning, vatter, utslett, eosinofili, hyperbilirubinemi, - behandlingsregimer er under utvikling, og doser velges.

Vekstfaktorer er en svært viktig gruppe immunstimulerende midler. Den mest fremtredende representanten for denne gruppen er leukomax (GM-CSF) eller molgramostim (produsent - Sandoz). Det er en rekombinant human granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (høyt renset vannløselig protein på 127 aminosyrer), og er derfor en endogen faktor involvert i reguleringen av hematopoiesis og funksjonell aktivitet av leukocytter.

Hovedeffekter:

Stimulerer spredning og differensiering av forfedre

hematopoietiske organer, samt vekst av granulocytter, monocytter

tov, øke innholdet av modne celler i blodet;

Gjenoppretter raskt kroppens forsvar etter kjemoterapi

terapi (5-10 mcg / kg en gang daglig);

Fremskynder utvinningen etter autolog beintransplantasjon

bein hjernen;

Har immunotropisk aktivitet;

Stimulerer veksten av T-lymfocytter;

Stimulerer spesifikt leukopoiesis (antileukopenisk

midler).

Urtepreparater

Denne gruppen inkluderer gjærpolysakkarider, hvis effekt på immunsystemet er mindre uttalt enn effekten av bakterielle polysakkarider. Imidlertid er de mindre giftige, har ikke pyrogenisitet eller antigenisitet. I tillegg til bakterielle polysakkarider, aktiverer de funksjonene til makrofager og nøytrofile leukocytter. Legemidlene i denne gruppen har en uttalt effekt på lymfoide celler, og denne effekten på T-lymfocytter er mer uttalt enn på B-celler.

Gjærpolysakkarider - primært zymosan (biopolymer av gjærmembranen Saccharomyces cerevisi; amp. 1-2 ml), glukaner, dextraner er effektive i smittsomme, hematologiske komplikasjoner som oppstår fra radio- og kjemoterapi av kreftpasienter. Zymosan administreres i henhold til skjemaet: i / m, 1-2 ml annenhver dag, for et behandlingsforløp 5-10 injeksjoner.

Også brukt er gjær-RNA - natriumnukleinat (natriumsalt av nukleinsyre oppnådd ved hydrolyse av gjær og ved hjelp av ytterligere rensing). Legemidlet har et bredt spekter av effekter, biologisk aktivitet: regenereringsprosesser akselereres, benmargsaktivitet aktiveres, leukopoiesis stimuleres, fagocytisk aktivitet øker, samt aktiviteten til makrofager, T- og B-lymfocytter og uspesifikke forsvarsfaktorer .

Fordelen med stoffet er at strukturen er nøyaktig kjent. Den største fordelen med stoffet er det fullstendige fraværet av komplikasjoner når du tar det.

Natriumnukleinat er effektivt ved mange sykdommer, men spesielt

benno indisert for leukopeni, agranulocytose, med akutt og langvarig lungebetennelse, obstruktiv bronkitt, også brukt i restitusjonsperiode hos pasienter med blodpatologi og hos kreftpasienter.

Legemidlet brukes i henhold til skjemaet: inne 3-4 ganger om dagen, daglig dose 0,8 g - kursdose - opptil 60 g.

Syntetiske immunoaktive midler fra forskjellige grupper

1. Derivater av pyrimidin:

Metyluracil, orotsyre, pentoksil, diucifon, oksymetacil.

Legemidlene i denne gruppen ligner i naturen av den stimulerende effekten til preparatene av gjær-RNA, siden de stimulerer dannelsen av endogene nukleinsyrer. I tillegg stimulerer medisiner i denne gruppen aktiviteten til makrofager og B-lymfocytter, øker leukopoiesis og aktiviteten til komponentene i komplimentsystemet.

Disse midlene brukes som stimulanter for leukopoiesis og erytropoiesis (metyluracil), anti-infeksiøs resistens, samt for å stimulere prosessene for reparasjon og regenerering.

Blant bivirkningene skilles allergiske reaksjoner og fenomenet motsatt effekt ved alvorlig leukopeni og erytropeni.

2. Derivater av imidazol:

Levamisol, dibazol.

Levamisol (Levomisolum; tabletter på 0, 05; 0, 15) eller decaris - en heterosyklisk forbindelse ble opprinnelig utviklet som anthelmintisk medikament, har det også vist seg å forbedre anti-infeksiøs immunitet. Levamisol normaliserer mange funksjoner til makrofager, nøytrofiler, naturlige drepeceller og T-lymfocytter (suppressorer). Legemidlet har ingen direkte effekt på B-celler. Et karakteristisk trekk ved levamisol er dens evne til å gjenopprette nedsatt immunforsvar.

Den mest effektive bruken av dette stoffet under følgende forhold:

tilbakevendende ulcerøs stomatitt;

Leddgikt;

Sjøgrens sykdom, SLE, sklerodermi (DZST);

Autoimmune sykdommer (kroniske progressive sykdommer)

Crohns sykdom;

Lymfogranulomatose, sarkoidose;

Defekter i T-koblingen (Wiskott-Aldridge syndrom, mukokutant

din candidiasis);

Kroniske infeksjonssykdommer (toksoplasmose, spedalskhet,

viral hepatitt, herpes);

Tumorprosesser.

Tidligere ble levamisol foreskrevet i en dose på 100-150 mg / dag. Nye data har vist at ønsket effekt kan oppnås ved 1-3 ganger

Med gratis administrering av 150 mg / uke reduseres uønskede effekter.

Blant bivirkningene (frekvens 60-75%) er følgende notert:

Hyperestesi, søvnløshet, hodepine - opptil 10%;

Individuell intoleranse (kvalme, nedsatt appetitt

det, oppkast) - opptil 15%;

Allergiske reaksjoner - opptil 20% av tilfellene.

Dibazol er et imidazolderivat, hovedsakelig brukt som et antispasmodisk og antihypertensivt middel, men har en immunstimulerende effekt ved å øke syntesen av nukleinsyrer og proteiner. Dermed stimulerer stoffet produksjonen av antistoffer, forbedrer den fagocytiske aktiviteten til leukocytter, makrofager, forbedrer syntesen av interferon, men virker sakte, derfor brukes det til å forhindre smittsomme sykdommer (influensa, ARVI). For dette formål tas dibazol en gang om dagen hver dag i 3-4 uker.

Det er en rekke kontraindikasjoner for bruk, for eksempel alvorlige lever- og nyresykdommer, samt graviditet.

Regulerende peptider

Praktisk bruk regulatoriske peptider gjør det mulig å påvirke kroppen på den mest fysiologiske og målrettede måten, inkludert immunsystemet.

Det mest omfattende studerte Tuftsin er et tetrapeptid fra tungkjederegionen til immunglobulin-G. Det stimulerer produksjonen av antistoffer, øker aktiviteten til makrofager, cytotoksiske T-lymfocytter og naturlige celler. I klinikken brukes tuftsin for å stimulere antitumoraktivitet.

Fra gruppen av oligopeptider er Dolargin av interesse (Dolarginum; pulver i amp. Eller i flaske. 1 mg - fortynnet i 1 ml saltvann; 1 mg 1-2 ganger daglig, 15-20 dager) - en syntetisk analog av enkefaliner (biologisk aktive stoffer fra klassen av endogene opioidpeptider, isolert i 1975).

Dolargin brukes som magesårmedisin, men studier har vist at det har en positiv effekt på immunsystemet, dessuten er det kraftigere enn cimetidin.

Dolargin normaliserer den proliferative responsen til lymfocytter hos pasienter med revmatiske sykdommer, stimulerer aktiviteten til nukleinsyrer; stimulerer generelt sårheling, reduserer den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen.

Gruppen av regulatoriske peptider har store muligheter i markedet for immunaktive legemidler.

Valget av selektiv immunoaktiv terapi krever en omfattende kvantitativ og funksjonell vurdering av makrofager, T- og B-lymfocytter, deres underpopulasjoner, etterfulgt av formulering av en immunologisk diagnose og valg av immunoaktive midler.

lektiv handling.

Resultatene av å studere kjemisk struktur, farmakodynamikk og farmakokinetikk, praktisk anvendelse immunstimulerende midler gir ikke et entydig svar på mange spørsmål angående indikasjoner for immunstimulering, valg av et bestemt medikament, kurer og behandlingsvarighet.

Ved behandling med immunoaktive midler bestemmes individualiseringen av terapien av følgende objektive forutsetninger:

Den strukturelle organiseringen av immunsystemet, som er basert på populasjoner og subpopulasjoner av lymfoide celler, monocytter og makrofager. Kunnskap om mekanismene for dysfunksjon av hver av disse cellene, endringer i forholdet mellom dem, er grunnlaget for individualisering av behandlingen;

Typologiske forstyrrelser i immunsystemet ved ulike sykdommer.

Således, hos pasienter med samme sykdom med en lignende klinisk bilde forskjeller i endringer i funksjonene til immunsystemet, er patogenetisk heterogenitet av sykdommer funnet.

I forbindelse med heterogeniteten til patogenetiske lidelser i immunsystemet, er det tilrådelig å isolere kliniske immunologiske varianter av sykdommen for selektiv immunoaktiv terapi. Til nå er det ingen enhetlig klassifisering av immunstimulerende midler.

Siden inndelingen av immunoaktive midler etter opprinnelse, produksjonsmetoder og kjemisk struktur ikke er særlig hensiktsmessig for klinikere, virker det mer hensiktsmessig å klassifisere disse midlene etter deres virkningselektivitet på populasjoner og underpopulasjoner av monocytter, makrofager, T- og B-lymfocytter. Imidlertid er et forsøk på en slik separasjon komplisert av mangelen på selektivitet av virkningen av eksisterende immunoaktive legemidler.

De farmakodynamiske effektene av legemidlene skyldes samtidig hemming eller stimulering av T- og B-lymfocytter, deres underpopulasjoner, monocytter og effektorlymfocytter. Derav uforutsigbarheten av uforutsigbarheten til den endelige effekten av stoffet og den høye risikoen for uønskede konsekvenser.

Når det gjelder styrken av deres effekt på celler, skiller immunstimulerende midler seg også fra hverandre. Dermed stimulerer BCG og C. parvum vaksinen mer funksjonen til makrofager og påvirker mindre B- og T-lymfocytter, Thymomimetika (thymuspreparater, Zn, levamisol) har tvert imot større effekt på T-lymfocytter enn på makrofager .

Pyrimidinderivater har større effekt på uspesifikke forsvarsfaktorer, og myelopider - på B-lymfocytter.

I tillegg er det forskjeller i aktiviteten til effekten av legemidler på en viss populasjon av celler. For eksempel er effekten av levamisol på makrofagfunksjonen svakere enn BCG-vaksiner. Disse egenskapene til immunstimulerende legemidler kan brukes som grunnlag for deres

klassifisering i henhold til deres relative selektivitet av den formdynamiske effekten.

Relativ selektivitet av den farmakodynamiske effekten

immunstimulerende midler:

1. Legemidler som hovedsakelig stimulerer uspesifikke

beskyttelsesfaktorer:

Purin- og pyrimidinderivater (isoprinosin, metyluracil, oksymetacil, pentoksyl, orotsyre);

Retinoider.

2. Legemidler som hovedsakelig stimulerer monocytter og valmue

Natriumnukleinat; - muramylpeptid og dets analoger;

Vaksiner (BCG, CP) - plantelipopolysakkarider;

Lipopolysakkarider av Gr-negative bakterier (pyrogenale, biostim, prodigiosan).

3. Legemidler som hovedsakelig stimulerer T-lymfocytter:

Imidazolforbindelser (levamisol, dibazol, immunitiol);

Thymuspreparater (thymogen, taktivin, tymalin, vilosen);

Zn preparater; - lobenzaritt Na;

Interleukin-2 - tiobutaritt.

4. Legemidler som hovedsakelig stimulerer B-lymfocytter:

Myelopider (B-aktivin);

Oligopeptider (tuftsin, dalargin, rigin);

Lavmolekylære immunkorrektorer (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Forberedelser, hovedsakelig stimulerende naturlig

morderceller:

interferoner;

Antivirale legemidler (isoprinosin, tilorone).

Til tross for den visse konvensjonaliteten til den foreslåtte klassifiseringen, er denne inndelingen nødvendig, siden den tillater forskrivning av legemidler på grunnlag av ikke en klinisk, men en immunologisk diagnose. Mangelen på selektive legemidler kompliserer utviklingen av metoder for kombinert immunstimulering betydelig.

Individualisering av immunoaktiv terapi krever således kliniske og immunologiske kriterier som forutsier resultatet av behandlingen.

Midler som stimulerer immunitetsprosessene (immunostimulanter) brukes i immunsvikttilstander, kroniske trege nåværende infeksjoner, så vel som i noen onkologiske sykdommer.

Immunsvikt- Dette er et brudd på strukturen og funksjonen til enhver del av det integrerte immunsystemet, tapet av kroppens evne til å motstå infeksjoner og gjenopprette forstyrrelser i organene. I tillegg, med immunsvikt, bremser prosessen med fornyelse av kroppen ned eller stopper helt. I hjertet av en arvelig immunsvikttilstand ( primær immunologisk mangel) er genetisk betingede defekter i cellene i immunsystemet. Samtidig ervervet immunsvikt ( sekundær immunologisk mangel) er et resultat av påvirkning av faktorer eksternt miljø på cellene i immunsystemet. De mest studerte faktorene for ervervet immunsvikt inkluderer stråling, farmakologiske midler og ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) hos mennesker forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV).

Klassifisering av immunstimulerende midler.

1. Syntetisk: LEVAMIZOL (decaris), DIBAZOL, POLYOKSIDONIUM.

2. Endogene og deres syntetiske analoger:

• Preparater av thymus, rød benmarg, milt og deres syntetiske analoger: THIMALIN, TIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, Spleenin.
• Immunoglobuliner: Humant polyvalent immunglobulin (INTRAGLOBIN).
• Interferoner: humant immuninterferon-gamma, rekombinant interferon-gamma (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Preparater av mikrobiell opprinnelse og deres syntetiske analoger: PRODIGIOZAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LIKOPID.

4. Urtepreparater.

1. Syntetiske stoffer.

LEVAMIZOL er et imidazolderivat som brukes som et antihelmintisk og immunmodulerende middel. Legemidlet regulerer differensieringen av T-lymfocytter. Levamisol øker responsen til T-lymfocytter på antigener.

POLYOXIDONIUM er en syntetisk vannløselig polymerforbindelse. Legemidlet har en immunstimulerende og avgiftende effekt, øker kroppens immunmotstand mot lokale og generaliserte infeksjoner. Polyoksidonium aktiverer alle faktorer av naturlig motstand: celler i det monocytiske makrofagsystemet, nøytrofiler og naturlige drepeceller, og øker deres funksjonelle aktivitet med de opprinnelige reduserte hastighetene.

DIBAZOL Immunstimulerende aktivitet er assosiert med spredning av modne T- og B-lymfocytter.

2. Polypeptider av endogen opprinnelse og deres analoger.

2.1. THIMALIN og TACTIVIN er et kompleks av polypeptidfraksjoner fra thymus (thymuskjertel) hos storfe. Legemidlene gjenoppretter antallet og funksjonen til T-lymfocytter, normaliserer forholdet mellom T- og B-lymfocytter og cellulære immunitetsreaksjoner og forbedrer fagocytose.

Indikasjoner for bruk av legemidler: kompleks terapi av sykdommer ledsaget av en reduksjon i cellulær immunitet - akutte og kroniske purulente og inflammatoriske prosesser, brannsykdom (en kombinasjon av funksjonssvikt i forskjellige organer og systemer som følge av omfattende brannskader), trofiske sår, undertrykkelse av hematopoiesis og immunitet etter stråling og kjemoterapi ...

MYELOPID er hentet fra dyrking av benmargsceller fra pattedyr (kalv, gris). Virkningsmekanismen til stoffet er assosiert med stimulering av spredning og funksjonell aktivitet av B- og T-celler. Myelopid brukes i kompleks terapi smittsomme komplikasjoner etter operasjon, traumer, osteomyelitt, med uspesifikke lungesykdommer, kronisk pyodermi.

IMUNOFAN er et syntetisk heksapeptid. Legemidlet stimulerer dannelsen av interleukin-2, har en regulerende effekt på produksjonen av immunitetsmediatorer (betennelse) og immunglobuliner. Det brukes i behandlingen av immunsvikttilstander.

2.2. Immunglobuliner.

Immunoglobuliner er en helt unik klasse av immunmolekyler som nøytraliserer de fleste smittsomme patogener og giftstoffer i kroppen vår. Den grunnleggende egenskapen til immunglobuliner er deres absolutte spesifisitet. Dette betyr at for å nøytralisere hver type bakterier, virus og giftstoffer i kroppen, produseres egne og unike i strukturen immunglobuliner. Immunoglobuliner (gammaglobuliner) er rensede og konsentrerte preparater av serumproteinfraksjoner som inneholder høye titere av antistoffer. En viktig betingelse effektiv bruk sera og gammaglobuliner for behandling og forebygging av infeksjonssykdommer er så tidlig som mulig deres utnevnelse fra øyeblikket av sykdom eller infeksjon.

2.3. Interferoner.

Dette er artsspesifikke proteiner produsert av cellene til virveldyr som respons på virkningen av induserende midler. Interferonpreparater er klassifisert i henhold til typen aktiv ingrediens i alfa, beta og gamma, i henhold til fremstillingsmetoden for:

a) naturlig: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) rekombinant: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferoner har antivirale, antitumor- og immunmodulerende effekter. Hvordan antivirale midler interferonpreparater er mest aktive i behandlingen av herpetiske øyesykdommer (lokalt i form av dråper, subkonjunktivt), herpes simplex med lokalisering på hud, slimhinner og kjønnsorganer, helvetesild (topisk i form av en salve), akutt og kronisk viral hepatitt B og C (parenteralt, rektalt i suppositorier), i behandling og forebygging av influensa og akutte luftveisvirusinfeksjoner (intranasalt i form av dråper).

Ved HIV-infeksjon normaliserer preparater av rekombinant interferon immunologiske parametere, reduserer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet i mer enn 50% av tilfellene.

3 . Mikrobielle preparater og deres analoger.

Immunstimulerende midler av mikrobiell opprinnelse er:

Rensede bakterielle lysater (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Bakterielle ribosomer og deres kombinasjoner med membranfraksjoner (RIBOMUNIL);

Lipopolysakkaridkomplekser (PRODIGIOZAN);

Fraksjoner av bakterielle cellemembraner (LIKOPID).

BRONCHOMUNAL og IMUDON er lyofiliserte lysater av bakteriene som oftest assosieres med luftveisinfeksjoner. Legemidlene stimulerer humoral og cellulær immunitet. Øker antall og aktivitet av T-lymfocytter (T-hjelpere), naturlige mordere, øker konsentrasjonen av IgA, IgG og IgM i slimhinnen i luftveiene. Brukes for smittsomme sykdommer i luftveiene, motstandsdyktig mot antibiotikabehandling.

RIBOMUNIL er et kompleks av de vanligste årsakene til ØNH- og luftveisinfeksjoner (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Stimulerer cellulær og humoral immunitet. Ribosomene som inngår i preparatet inneholder antigener som er identiske med overflateantigener til bakterier, og forårsaker dannelse av spesifikke antistoffer mot disse patogenene i kroppen. Ribomunil brukes ved tilbakevendende luftveisinfeksjoner ( Kronisk bronkitt, trakeitt, lungebetennelse) og ØNH-organer (mellomørebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, etc.).

PRODIGIOZAN er et høypolymert lipopolysakkaridkompleks isolert fra mikroorganismen du. prodigiosum. Legemidlet øker den uspesifikke og spesifikke motstanden til organismen, stimulerer hovedsakelig B-lymfocytter, øker deres spredning og differensiering til plasmaceller som produserer antistoffer. Aktiverer fagocytose og drepende aktivitet av makrofager. Forbedrer produksjonen av humorale immunitetsfaktorer - interferoner, lysozym, spesielt når det administreres lokalt ved inhalering. Det brukes i kompleks terapi av sykdommer ledsaget av en reduksjon i immunologisk reaktivitet: i kroniske inflammatoriske prosesser, i postoperativ periode, i behandling av kroniske sykdommer med antibiotika, i trege helbredende sår, strålebehandling.

Ved kjemisk struktur er LIKOPID en analog av et produkt av mikrobiell opprinnelse - et semisyntetisk dipeptid - den viktigste strukturelle komponenten i bakteriecelleveggen. Det har en immunmodulerende effekt.

4. Urtepreparater.

IMMUNAL og andre rusmidler ECHINACEE . Immunal er et stimulerende middel for uspesifikk immunitet. Saften av Echinacea purpurea, som er en del av Immunal, inneholder aktive stoffer av polysakkarid natur, som stimulerer benmargshematopoiesis og øker også fagocyttaktiviteten. Indikasjoner: forebygging av forkjølelse og influensa; svekkelse av den funksjonelle tilstanden til immunsystemet forårsaket av forskjellige faktorer (eksponering for ultrafiolette stråler, kjemoterapimedisiner); langsiktig antibiotikabehandling; kroniske inflammatoriske sykdommer. Echinacea tinkturer og ekstrakter, juice og sirup brukes også.

Bivirkninger av immunstimulerende midler:

Immunmodulatorer av syntetisk opprinnelse - allergiske reaksjoner, sårhet på injeksjonsstedet (for injeksjoner)

Thymuspreparater - allergiske reaksjoner; benmargspreparater - smerter på injeksjonsstedet, svimmelhet, kvalme, feber.

Immunglobuliner - allergiske reaksjoner, økt eller redusert blodtrykk, feber, kvalme, etc. Ved langsom infusjon tåler mange pasienter disse stoffene godt.

Interferoner har uønskede legemiddelreaksjoner av ulik alvorlighetsgrad og hyppighet, som kan variere avhengig av legemidlet. Generelt tolereres ikke interferoner (injiserbare former) godt av alle og kan være ledsaget av influensalignende syndrom, allergiske reaksjoner, etc.

Bakterielle immunmodulatorer - allergiske reaksjoner, kvalme, diaré.

Urteimmunmodulatorer - allergiske reaksjoner (Quinckes ødem), hudutslett, bronkospasme, senking av blodtrykket.

Kontraindikasjoner for immunstimulerende midler

Autoimmune sykdommer som revmatoid artritt
- blodsykdommer;
- allergier;
- bronkitt astma;
- graviditet;
- alder opptil 12 år.

IV. Forankring.

1. Hva er hovedfunksjonen til det menneskelige immunsystemet?

2. Hva er allergi?

3. Hva er typene allergiske reaksjoner?

4. Hvordan klassifiseres antiallergiske legemidler?

5. Hva er den foretrukne bruken av 1. generasjons legemidler? Generasjon II? Generasjon III?

6. Hvilke medikamenter klassifiseres som stabilisatorer av mastcellemembraner?

7. Hva brukes mastcellemembranstabilisatorer til?

8. Hva er de viktigste bivirkningene av antiallergiske legemidler?

9. Hva er hjelpetiltakene til anafylaktisk sjokk?

10. Hvilke legemidler kalles immunotropiske?

11. Hvordan klassifiseres de?

12. Hva er indikasjonene for bruk av immunsuppressiva?

13. Hvordan klassifiseres immunstimulerende midler?

14. Hva er indikasjonene for bruk av representanter for hver undergruppe?

15. Nevn bivirkningene ved bruk av immunstimulerende midler og kontraindikasjoner for bruken av dem.

V. Oppsummering.

Læreren gjør en generalisering av emnet, vurderer elevenes aktiviteter, trekker konklusjoner om målene for leksjonen er nådd.

Vi. Hjemmeoppgave.

- for voksne og barn er de medisiner som eliminerer ubalansen i ulike deler av immunsystemet. Dermed bør virkningen av disse stoffene være rettet mot å normalisere parametrene for immunitet, dvs. for å redusere de økte eller øke de reduserte indikatorene.

V Den russiske føderasjonen noen effektive immunmodulatorer-registrert som immunstimulerende midler, inkludert av planteopprinnelse. Det antas at bruken av disse stoffene fører til en økning i immunitetsindikatorer, men dette er ikke helt sant, siden immunitetsindikatorene under påvirkning av slike stoffer ikke overstiger nivået fysiologisk norm... I forbindelse med ovenstående er det riktigere å bruke begrepet- immunmodulatorer.

I denne delen vil vi dvele i detalj ved beskrivelsen av ulike typer - immunmodulatorer, som, avhengig av deres opprinnelse, kan deles inn i tre store grupper: eksogene, endogene og syntetiske.

Eksogene immunmodulatorer (bakteriell og planteopprinnelse)

Blant immunmodulatorene av eksogen opprinnelse skilles bakterie- og urtepreparater ut.

Bakterielle immunmodulatorer

De mest kjente stoffene i denne gruppen er: "imudon", "IRS 19", "broncho-munal", "ribomunil".

Hovedindikasjoner: kronisk bronkitt, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, mellomørebetennelse.

Kontraindikasjoner: medikamentallergi, akutt øvre luftveisinfeksjon, autoimmune sykdommer, HIV-infeksjon.

Bivirkninger: stoffene tolereres veldig godt, allergiske reaksjoner, kvalme og diaré er sjeldne.

Urteimmunmodulatorer

De mest kjente stoffene i denne gruppen er: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".

Hovedindikasjoner: forebygging av ARVI.

Kontraindikasjoner: medikamentallergi, tuberkulose, leukemi, autoimmune sykdommer, multippel sklerose, allergiske reaksjoner på pollen.

Bivirkninger: stoffene tolereres svært godt, allergiske reaksjoner (Quinckes ødem), hudutslett, bronkospasmer og redusert blodtrykk er sjeldne.

Endogene immunmodulatorer

Endogene immunmodulatorer kan deles inn i følgende grupper: legemidler isolert fra thymus og benmarg, cytokiner (interleukiner, interferoner og interferoninduktorer) og nukleinsyrepreparater.
medikamenter isolert fra thymus og benmarg.

Medisiner hentet fra vevet i thymus (et organ i immunsystemet) er: "taktivin", "thymalin", "timoptin"; fra benmargen - "myelopid".

Hovedindikasjoner:

• for preparater fra thymus - immunsvikt med en dominerende lesjon av T-cellekoblingen av immunitet, utvikler seg med purulente og tumorsykdommer, tuberkulose, psoriasis, oftalmisk herpes;
• for preparater fra benmarg - immunsvikt med en dominerende lesjon av den humorale immuniteten; purulente sykdommer, som en del av den komplekse behandlingen av leukemi og kroniske infeksjonssykdommer.

Kontraindikasjoner: for legemidler fra thymus - legemiddelallergi, graviditet.
for legemidler fra benmarg - legemiddelallergi, graviditet med Rh-konflikt.

Bivirkninger: for preparater fra thymus - allergiske reaksjoner.
for preparater fra benmarg - smerter på injeksjonsstedet, svimmelhet, kvalme, feber.
cytokiner - interleukiner: naturlige ("superlimph") og rekombinante ("betaleukin", "roncoleukin")

Hovedindikasjoner: for naturlige cytokiner - behandling av sår og trofiske sår.
for rekombinante cytokiner: "roncoleukin" - pyoinflammatoriske sykdommer, noen ondartede svulster; "Betaleukin" - leukopeni (redusert antall blodleukocytter).

Kontraindikasjoner: for naturlige cytokiner - medikamentallergi, trombocytopeni, nyre- og leversvikt, epilepsi.
for rekombinante cytokiner: "roncoleukin" - medikamentallergi, graviditet, autoimmune sykdommer, hjerte-og karsykdommer; "Betaleukin" - medikamentallergi, septisk sjokk, høy feber, graviditet.
Bivirkninger: for naturlige cytokiner - forverring av betennelse (kortvarig)
for rekombinante cytokiner - frysninger, feber, allergiske reaksjoner.

cytokiner - interferoner: denne klassen av immunmodulatorer er veldig omfattende, den inkluderer interferoner av tre typer (alfa, beta, gamma); avhengig av opprinnelsen er interferoner delt inn i naturlige og rekombinante. Den vanligste administrasjonsformen er injeksjon, men det finnes andre former for frigjøring: stikkpiller, geler, salver.
Hovedindikasjoner: svært forskjellig avhengig av type interferon. Interferoner brukes i behandlingen av virale, tumorsykdommer og til og med multippel sklerose. I noen sykdommer er effektiviteten til interferoner bevist av mange studier, i andre er det bare moderat eller til og med liten erfaring vellykket søknad.

Kontraindikasjoner: medikamentallergi, alvorlig autoimmun, hjerte- og karsykdommer, epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet, alvorlig leversykdom, graviditet, barndom.

Bivirkninger: interferoner har uønskede legemiddelreaksjoner av ulik alvorlighetsgrad og hyppighet, som kan variere avhengig av legemidlet. Generelt tolereres ikke interferoner (injiserbare former) godt av alle og kan være ledsaget av influensalignende syndrom, allergiske reaksjoner og andre uønskede legemiddeleffekter.

cytokiner - interferon-induktorer: denne klassen av immunmodulatorer er representert av stoffer som stimulerer produksjonen av interferoner i kroppen vår. Det finnes former for medisin for oral administrering, i form av eksterne midler, injiserbare former. Handelsnavn på interferonindusere: "Cycloferon", "Alloferon", "Poludan", "Tiloron", "Neovir", "Megosin", "Ridostin".

Hovedindikasjoner: behandling av kroniske virusinfeksjoner som en del av kompleks terapi.

Kontraindikasjoner: allergi mot medisin, graviditet, amming, barn (inntil 4 år).

Bivirkninger: allergiske reaksjoner.
nukleinsyrepreparater: "ridostin" og "derinat".
Hovedindikasjoner: sekundære immunsvikt manifestert av virus- og bakterieinfeksjoner.

Kontraindikasjoner: medikamentallergi, graviditet, amming, barn (opptil 7 år), hjertesykdom, alvorlig nyre- og leversvikt.
Bivirkninger: allergiske reaksjoner, økt kroppstemperatur.

Immunmodulatorer av syntetisk opprinnelse

Denne gruppen av immunmodulatorer er representert av legemidler som er forskjellige i deres kjemiske struktur, og derfor har hvert legemiddel sine egne egenskaper for virkningsmekanisme, toleranse og uønskede effekter. Denne gruppen inkluderer: "Isoprinazine", "Galavit", "Gepon", "Glutoksim", "Polyoxidonium", "Imunofan", "Thymogen", "Licopid".

Hovedindikasjoner: sekundære immunsvikt assosiert med kroniske virus- og bakterieinfeksjoner.

Kontraindikasjoner: legemiddelallergi, graviditet, amming. "Isoprinazine" er også kontraindisert i padagr, urolithiasis, kronisk nyresvikt og arytmier.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, sårhet på injeksjonsstedet (for injeksjoner), forverring av gikt (isoprinazin), etc.

Immunglobuliner

Intravenøse immunglobuliner - medisiner, som er beskyttende blodproteiner som beskytter oss mot bakterier, virus, sopp og andre fremmede mikroorganismer.

Det er immunglobuliner (antistoffer) rettet mot en spesifikk fremmed partikkel (antigen), i dette tilfellet kalles disse antistoffene vanligvis monoklonale (dvs. alle som en klon - den samme), hvis immunglobulinene (antistoffene) er rettet mot mange fremmede partikler de kalles polyklonale, akkurat slike polyklonale antistoffer er intravenøse immunglobuliner. Monoklonale antistoffer er legemidler fra det 21. århundre som effektivt kan bekjempe visse svulster og autoimmune sykdommer. Imidlertid er polyklonale antistoffer også svært nyttige fordi de er mest vellykket brukt ulike sykdommer... Intravenøse immunglobuliner består som regel hovedsakelig av immunglobuliner G, men det finnes intravenøse immunglobuliner også beriket med immunglobuliner M ("pentaglobin").

De viktigste intravenøse immunoglobulinene som er registrert i den russiske føderasjonen inkluderer: "intraglobin", "oktagam", "humaglobin", "cytotect", "pentaglobin", "gamimn-N", etc.

Hovedindikasjoner: primære immunsvikt assosiert med manglende syntese av immunglobuliner, alvorlige bakterielle infeksjoner, autoimmune sykdommer (Kawasakis sykdom, Guillain-Barré syndrom, noe systemisk vaskulitt, etc.), idiopatisk trombocytopenisk purpura, etc.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner på intravenøse immunglobuliner.
Bivirkninger: allergiske reaksjoner, økt eller redusert blodtrykk, økt kroppstemperatur, kvalme osv. Ved langsom infusjon tåler mange pasienter disse medikamentene godt.