Perinatal encefalopati. Perinatal encefalopati hos barn under ett år og dens konsekvenser

Hva er perinatal encefalopati: en livslang dom eller en vanlig behandlingsbar sykdom?

Encefalopati er en organisk lesjon eller skade på menneskelig hjernevev av ulike faktorer.

Den perinatale perioden er perioden fra 28. uke av svangerskapet til den syvende dagen etter fødselen. Den perinatale perioden består av tre deler: prenatal (fra 28. svangerskapsuke til fødsel), intranatal periode (selve fødselsperioden) og postnatal (fra fødsel til syvende levedag).

Perinatal encefalopati hos barn - alvorlig og veldig farlig sykdom med et stort antall konsekvenser, mottatt av et barn i den perinatale perioden og representerer en lesjon av det viktigste organet som danner en persons personlighet - hjernen.

Graden av fare for perinatal encefalopati hos nyfødte avhenger av graden og alvorlighetsgraden av skade på hjernevev, så vel som av den spesifikke typen berørt område. Først av alt kan en alvorlig lesjon forstyrre kroppens fysisk-motoriske og rasjonelle funksjoner. Konsekvenser av perinatal encefalopati: nedsatt syn, hørsel, tale (hvis talesenteret er påvirket), krampaktig aktivitet, hukommelses- og bevissthetsforstyrrelser, lammelser - helt eller delvis, generell svakhet, hyppig svimmelhet og tap av bevissthet, forsinket psykomotorisk utvikling og mye mer, siden begrepet encefalopati er en veldig generell betegnelse for et stort antall lidelser, hvorav noen kanskje ikke en gang vises.

Mange moderne mødre, etter å ha hørt en slik diagnose, prøver dessverre å avbryte et etterlengtet svangerskap eller forlate barna sine på fødesykehuset, i frykt for at de vil ende opp med et sterkt funksjonshemmet eller psykisk utviklingshemmet barn. Men med en slik diagnose ofte stilt, er de fleste barn i stand til å føre en aktiv, fullverdig livsstil, dersom diagnosen stilles i tide og behandling settes i gang.

Du bør ikke avskrive babyen din og ta diagnosen som en dødsdom. Alle menneskelige organer har økt regenerering i tidlig alder, noe som er spesielt uttalt hos spedbarn, og konsekvensene av perinatal encefalopati i voksenlivet vises kanskje ikke engang, det er bare nødvendig spesialbehandling, omsorg og riktig livsstil.

Konsekvenser i voksen alder

I voksenlivet kan sykdommen som lider i en tidlig alder ha gjenværende alvorlige konsekvenser:

Epilepsi.
Mental retardasjon.
Brudd på noen kroppsfunksjoner.
psykonevrologiske sykdommer.
Autonome-viscerale dysfunksjoner er forstyrrelser i funksjonen til alle indre organer på grunn av feil signaler sendt av hjernen.
Forstyrrelser i hukommelse og bevissthet.

Men med riktig forsiktighet kan du minimere mulige risikoer:

Hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetsforstyrrelser.
Hodepine og tinnitus, svimmelhet.
Fysisk svakhet, tretthet og økt sykelighet.
Mangel på aktivitet og mangel på initiativ.
Innsnevret interessekrets.
Fravær.
Tendens til depresjon.

Med minimale lesjoner eller lesjoner av ikke for vitale deler av hjernen og en rettidig diagnose, er fullstendig utvinning fra perinatal encefalopati hos nyfødte også mulig. Nesten alle syke barn i voksen alder er fullt fungerende borgere som kan ta vare på seg selv.

Sannsynlige årsaker

Encefalopati hos nyfødte kan være forårsaket av et stort antall faktorer, noe som forklarer dens brede utbredelse. Intrauterin utvikling barnet og dets nervesystem er en så skjør prosess at det er ekstremt lett å bli slått ned av negativ påvirkning. Morkakebarrieren er selvfølgelig en stor beskyttende kraft i naturen, men den kan dessverre ikke beskytte mot alt, og spesielt mot mors dumhet. Her er en ufullstendig liste over årsaker til perinatal encefalopati hos barn:

Den vanligste årsaken til diagnosen er svangerskapspatologier, alle typer fødselsskader mottatt under arbeidsavbrudd eller medisinsk feil, sjokk i mageområdet, termisk overbelastning under graviditet, etc.
På andre plass er giftig encefalopati hos nyfødte, forårsaket av penetrasjon av skadelige giftstoffer, oftest av alkoholisk, narkotisk, nikotin eller medisinsk opprinnelse, gjennom placentabarrieren.
På tredjeplass kommer encefalopati hos spedbarn, forårsaket av føtal hypoksi av ulike årsaker.
En autoimmun konflikt forårsaket av en forskjell i Rh-faktorene i blodet til mor og barn medfører risiko for denne sykdommen.
Mislykkede uavhengige forsøk på abort uønsket graviditet forårsaker ikke bare perinatal encefalopati hos nyfødte, men også mange andre alvorlige abnormiteter.
Kroniske sykdommer og infeksjonssykdommer påført av moren under graviditeten kan overføres til barnet og ødelegge den skjøre prosessen med fosterdannelse. Dermed er infeksjon med rubella under graviditet en faktor i den obligatoriske medisinske avslutningen på ethvert stadium.
Borderline-alderen til en kvinne eller en mann kan være årsaken til produksjonen av defekte kjønnsceller, som som en konsekvens fører til utviklingsforstyrrelser, inkludert prenatal encefalopati.
Tidlig alder av foreldre når reproduktive system foreldre er underformede.
Stress under svangerskapet ser ikke ut til å være et problem for nybakte mødre. en alvorlig faktor risiko, men overskytende hormoner trenger lett inn i placentabarrieren og overføres til barnets nervesystem. For høye nivåer av adrenalin og kortisol brenner nevroner hos voksne, og et uutviklet barns hjerne kan bli alvorlig skadet, fordi i løpet av perioden med intensiv utvikling telles hver celle som dette eller det organet eller delen av hjernen til slutt kommer fra.

Prematuritet av fosteret forårsaker hos nyfødte, uttrykt i underutviklingen av delene. Dette syndromet kan lett forsvinne under aldersrelatert utvikling, eller det kan tvert imot forbli hvis utviklingen av hjernen har blitt stoppet eller forstyrret av noen faktorer.
Underernæring av mor er en annen årsak til ulike utviklingsavvik, som sjelden tas på alvor. Faktum er at alle organer og celler til barnet er dannet av stoffer mottatt av mors kropp. Hvis moren kraftig mangler noe stoff, vitamin eller mineral, slås kroppens selvforsvarsmekanisme på, som ikke lar babyen ta de siste restene. Mangel på nødvendig byggemateriale– dette er en forstyrrelse av hele prosessen med å konstruere en ny organisme, noe som resulterer i avvik fysisk utvikling, lav kvalitet på immunitet og muskelsystem, svakhet og underutvikling av indre organer, samt avvik i utviklingen av nervesystemet, inkludert encefalopati hos det nyfødte. Periodiske ønsker ventende mor iskrem klokken tre om morgenen eller syltetøy fra poteter - ikke et innfall forårsaket av hormonelle humørsvingninger, men et barns reelle behov for byggematerialer.
En forstyrret økologisk situasjon rundt en gravid mor kan påvirkes av en rekke årsaker som forårsaker forstyrrelser i dets naturlige forløp. Det er stress, toksinforgiftning, hypoksi på grunn av karbondioksid og mange andre faktorer.

Et stort antall traumatiske faktorer rundt en gravid mor i moderne verden, førte til spredning av diagnosen perinatal encefalopati hos den nyfødte. I de fleste tilfeller er dette mindre lidelser som går over i voksen alder eller som ikke gir signifikante symptomer. Mange nyfødte, uten å ha gjennomgått en spesiell undersøkelse, led dette syndromet ubemerket av foreldrene og leger. Men det er også motsatte tilfeller, når et lite avvik ikke går tilbake til det normale over tid, men tvert imot vokser og forverres med utviklingen, og forårsaker uopprettelig skade på barnet. For rettidig påvisning er det nødvendig å ha en ide om symptomene på encefalopati hos nyfødte og umiddelbart konsultere en lege ved deres første manifestasjoner.

Symptomer på perinatal encefalopati

Identifiser symptomene på encefalopati hos spedbarn tidlige stadier utvikling er veldig vanskelig. Faktum er at små avvik i de uberegnelige bevegelsene og usammenhengende kurringen til en nyfødt er usynlige for et utrent øye og blir merkbare først ved seks måneders alder, og psykiske lidelser enda senere - allerede i den bevisste perioden.

Perinatal encefalopati, symptomer hos nyfødte:

Fravær eller svakhet i suge- og/eller svelgerefleksen.
Avvik i muskeltonen til den nyfødte.
En for voldsom reaksjon eller mangel på samme på ulike stimuli.
Søvnforstyrrelser. Urolig søvn. Søvnløse netter med konstant gråt.
Skarp, rask løfting av armer og ben.
Hyppige oppstøt.
Kramper og epileptiske anfall.
Høyt eller lavt blodtrykk.

Perinatal encefalopati hos eldre barn kan manifestere seg som:

Syndrom med økt eksitabilitet.
Konvulsivt syndrom.
Sløvhet, inaktivitet, apati, fravær av reflekser, depresjon av vitale funksjoner. Til sammen kalles disse symptomene "komatøst syndrom."
Økt intrakranielt trykk forårsaket av en konsekvens av perinatal encefalopati - overflødig væske i hjernen (Hypertensjon-hydrocephalus).
Hyperaktivitet.
Brudd motoriske funksjoner, økt klossethet og uforsiktighet.
Vegetovaskulær dysfunksjon, forårsaker begge deler konstant raping, fordøyelsesbesvær og avføringsforstyrrelser, samt ulike hudsymptomer.
Retardasjon i fysisk og eller mental utvikling.
Depresjon.
Søvnforstyrrelser.
Taleforstyrrelser.
Mangel på klarhet i å uttrykke tankene dine.
Migrene og akutt hodepine.

Varianter

Perinatal encefalopati er primært delt inn i ganske enkelt encefalopati med etablert årsak forekomst og perinatal encefalopati uspesifisert.

Perinatal encefalopati uspesifisert - perinatal encefalopati hos nyfødte forårsaket av uspesifiserte faktorer (årsaken til forekomsten er ikke klar).

Encefalopati uspesifisert er en vanskeligere type encefalopati å behandle, siden behandlingen kun er basert på å minimere konsekvensene uten å eliminere årsakene til dens forekomst, noe som kan resultere i gjenværende encefalopati i en høyere alder.

Residuell encefalopati er gjenværende manifestasjoner av sykdommen eller dens konsekvenser en tid etter sykdommen eller hjerneskaden.

Uspesifisert encefalopati hos barn er farlig på grunn av manglende oppfølgingsbehandling og forveksling av symptomer med andre forstyrrelser i barnets nervesystem.

Ubekreftet encefalopati hos nyfødte er en type sykdom der det oppstår symptomer på encefalopati som ikke er forårsaket av hjerneskade.

Det er også undertyper av perinatal encefalopati:

Posthypoksisk perinatal encefalopati forårsaket av mangel på oksygen.

Forbigående eller dysirkulatorisk - forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
Hypoksisk-iskemisk - som oppstår på bakgrunn av hypoksi, komplisert av sirkulasjonsforstyrrelser.
- forårsaket av virkningen av giftstoffer.
Strålingsencefalopati – utviklet under påvirkning av stråling.
Iskemisk encefalopati - forårsaket av destruktive prosesser (destruksjonsprosesser) i visse områder av hjernevev.
Encefalopati av blandet opprinnelse, oftest relatert til ubekreftet encefalopati hos nyfødte.

Dette er ikke hele listen over encefalopatiske underarter, delt inn i henhold til årsakene til forekomsten og området for lokalisering av sykdommen.

Diagnose av encefalopati

Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for sykdommen er ennå ikke grunnlag for å stille en endelig diagnose. Hvis det er mistanke om encefalopati, som ganske lett kan forveksles med andre sykdommer i nervesystemet, grundig undersøkelse:

Generelle tester som avslører inflammatoriske prosesser, inkludert i hjernen, og forstyrrelser i kroppens systemer.
Magnetisk resonansavbildning.
Elektroneuromyografi – moderne metode, tester følsomheten til perifere nervefibre.
Et elektroencefalogram, som oppdager epileptiske tegn ved å registrere de elektriske potensialene i hjernen.
Nevrosonografi er en ultralydskanning av et barns hjerne, som utføres på nesten alle barn som et forebyggende tiltak.

Prognose for barn som har hatt sykdommen

I de fleste tilfeller, selv i fravær av åpenbare symptomer på encefalopati, utføres automatisk forebyggende undersøkelse for alle risikokategorier, som nå inkluderer flertallet av verdens befolkning.

På tidlig diagnose og ikke for avanserte hjernelesjoner, blir barnet oftest frisk og har ingen avvik i fremtiden. Slike tilfeller er de vanligste, siden plastisiteten til den voksende barnets kropp veldig høy. Selv barn som har utviklingshemming kan bli selvstendige, praktisk talt friske mennesker.

Epilepsi.
Redusert aktivitet.
, liten psykiske avvik etc., som ikke forgifter pasientens liv og ikke forstyrrer menneskene rundt ham.

Alvorlige tilfeller får følgelig mer alvorlige konsekvenser:

Lammelse.
Psykisk funksjonshemming.
Uførhet.
Tidlig dødelighet.
Livsbegrensninger (forbud mot visse produkter, obligatoriske prosedyrer osv.)

Alvorlige konsekvenser oppstår ganske sjelden og hovedsakelig i fravær av riktig behandling og omsorg, noe som oftest er feilen til foreldre som fører en umoralsk livsstil (alkoholikere, narkomane) eller i lavinntekts- eller store familier der det ikke er nok penger eller tid til riktig omsorg for babyen, eller det ble tatt en grusom beslutning om å henvise dem til normale barn, og ikke bry seg med et defekt barn. Med riktig innsats kan alvorlige skader få svært moderate konsekvenser.

Behandling av et barn

Selvmedisinering av perinatal encefalopati hos barn er uaktuelt.

Behandling krever mye innsats og utføres utelukkende med medisiner og fysioterapeutiske metoder. Det er svært langsiktig med konstant overvåking av behandlende lege.

Ved milde og moderate symptomer forblir syke barn på hjemmebehandling, som består i å ta medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer og periodisk observasjon.

Alvorlige lidelser behandles utelukkende på sykehus og kan til og med kreve kirurgisk inngrep, for eksempel ved hydroencefalisk syndrom eller skade forårsaket av ulike svulster, hematomer eller død av for store områder.

Behandling er foreskrevet på en rekke måter, avhengig av type og årsaker til skade, og består av flere sammenkoblede blokker:

Eliminere årsaken til sykdommen.
Behandling av skadet vev.
Normalisering av nervesystemet og stabilisering av dets signaler.
Gjenopprette kroppsfunksjoner.
Generell rehabiliteringsterapi.
Forebygging av resistens.

Som en gjenopprettende terapi og tilleggshjelp i behandlingen tyr de ofte til prosedyrer fra tradisjonell medisin, som kun kan foreskrives av lege. Ved uavhengig å forstyrre behandlingsforløpet, kan foreldre forårsake uopprettelig skade på barnet sitt.

Forebygging av sykdom hos nyfødte

Diagnosen perinatal encefalopati er selvfølgelig i de fleste tilfeller ikke en dødsdom, men det er mye lettere å forhindre utviklingen av den hos en baby enn å takle konsekvensene hele livet.

Det er tilfeller når moren er maktesløs til å gjøre noe: et utilsiktet slag eller forstyrret fødsel, men ofte er årsaken til sykdommen rett og slett en feil livsstil eller genetisk disposisjon.

Moderne medisin har allerede oppdaget mange måter å lure naturen på på genetisk nivå og føde absolutt sunn baby i nesten alle aldre og med alle genetiske patologier. Det er nok å planlegge graviditeten din riktig og gjennomføre en grundig undersøkelse, basert på hvilken du kan velge riktig handlingsmetode.

Det er også enkelt å forsikre seg mot ulykker ved å forberede graviditet på forhånd og forberede fødsel i alle 9 måneder. For å unngå alle slags fødselsskader, trenger du ikke å nekte keisersnitt, som har blitt en veldig vanlig og ganske enkel prosedyre, hvis det er den minste indikasjon for det, og også velge på forhånd bra sykehus hvor fødselen skal finne sted.

Graviditeten varer bare i 9 måneder og mange kvinner opplever det bare en eller to ganger i livet. Dette er ikke en så lang periode hvor du kan være tålmodig og ta vare på barnet ditt, samtidig som du sparer deg selv fra store problemer i fremtiden.

En av de mest forferdelige sykdommene er encefalopati hos barn, som enten kan ha en medfødt form (perinatal) eller ervervet i løpet av livet. Selve sykdommen er en diffus hjernelidelse, som hos barn viser seg i en akselerert form for utvikling.

Konsekvenser av encefalopati hos barn

Som det ble kjent først nylig, kan den perinatale formen av sykdommen hos nyfødte arves. Denne informasjonen er imidlertid uspesifisert. Symptomer hos de yngste barna er ikke like uttalte som hos voksne, og derfor er det sjelden mulig å diagnostisere sykdommen i tide og iverksette tiltak for å eliminere den. Det meste en forferdelig konsekvens encefalopati hos nyfødte er mangel på forsyning til hjernen næringsstoffer(for eksempel når bilirubinformen av encefalopati oppstår). Som et resultat får nerveceller tegn på dystrofi og dør, på grunn av hvilke viktige avdelinger og funksjoner i kroppen slutter å utvikle seg.

Behandling bør også være rettet mot å eliminere hevelse i hjernen. Det er økningen i hjernestørrelse som fører til utvidelse av hodet hos barn hvis hodeskalle ennå ikke har dannet seg i riktig grad. Konsekvenser - hydrocephalus, Downs syndrom, cerebral parese og dette er ikke hele listen; en uspesifisert årsak til anomalien kan oppstå.

Typer encefalopati

Barndomsformen av sykdommen er ikke forskjellig fra voksenformen i henhold til klassifiseringen - encefalopati kan være medfødt arvelig eller utvikles i livmoren, så å si, perinatal og ervervet på grunn av påvirkningen av skadelige faktorer på hjerneområdet. Symptomene på begge former for encefalopati hos nyfødte eller voksne barn er like.

Sykdommen kan være forårsaket ikke bare av manglende overholdelse av dietten under graviditet, men også av fødselstraumer - slike tilfeller av gjenværende encefalopati utgjør omtrent 8-10% av alle registrerte tilfeller.

Barnas nervesystem er svært ustabilt og ømfintlig, spesielt ved traumatiske hjerneskader er det en risiko for å utvikle konsekvenser også en stund etter at behandlingen er gitt. Sammenlign: hvis et barn kan få hjernerystelse bare ved å hoppe fra stor høyde eller plutselig bremsing mens han løper, hva kan forårsake et brudd på fartøyet?

Disirkulerende eller giftig

Denne formen for hjernesykdom skiller seg fra gjenværende sykdom ved at den kan forårsake organiske endringer i nevroner på grunn av virkningene av vaskulære sykdommer eller inntrengning av giftstoffer i blodet. Dette kan skyldes en uspesifisert årsak, eller på grunn av følgende faktorer:

Vaskulær insuffisiens.
Arteriell eller venøs aneurisme.
Blodsykdommer - toksikoplasmose, leukemi, bilirubinmangel eller forhøyet nivå, etc.
Virus og infeksjonssykdommer - fra gulsott (Botkins sykdom) til hepatitt, influensa med komplikasjoner, lungebetennelse.
Sykdommer i andre organer, etc.

Tegn på encefalopati begynner å vises hos barn med søvnforstyrrelser: barnet har problemer med å sovne og er lunefullt. Oppfatningen hans blir dårligere, psyken lider. Alle disse er symptomer på det såkalte pseudoneurasthenic syndromet. Det inkluderer svimmelhet og ustabilitet når du går, problemer med blodtrykk og svikt i hjernen til å utføre arbeidet til hørsels- eller synsorganene. Siden barnas nervesystem er ganske skjørt, kan plutselige humørsvingninger oppstå - tårefullhet, økt aktivitet eller konsekvenser av epileptisk encefalopati hos barn.

Hvis behandling ikke foreskrives i tide, vil perinatal eller annen encefalopati som ikke er spesifisert under diagnoseprosessen føre til mer skadelige abnormiteter i hjernens funksjon. Stagnasjon av bevisstheten vil bli permanent, for barn er det som å være i utmattelse. Hyppig besvimelse, asymmetri av senereflekser og økt muskeltonus hos nyfødte og eldre barn er mulig. Til slutt vil symptomene ofte vise seg som vegetativ-vaskulær dystoni og labilitet. Når det gjelder den emosjonelle tilstanden, er den ledsaget av forringelse av oppmerksomhet og hukommelse hos barn.

Perinatal

En annen form for hjernesykdom er encefalopati, som oppstår enten i de siste 12 ukene av svangerskapet eller under fødsel. Årsaken kan være uspesifisert - stress, traumer, dårlig ernæring, så spesifikk sykdom lidd av den vordende moren. For eksempel anemi eller lungebetennelse.

For å forhindre encefalopati hos nyfødte, anbefales det å overvåke kostholdet ditt, gå i frisk luft og helt avlaste deg selv for stress. Du bør også være forsiktig med å drikke kaffe, sjokolade, spesielt alkohol og sigaretter – til og med passiv røyking provoserer en sykdom som perinatal eller en form for gjenværende encefalopati i hjernen hos nyfødte. Forresten, selv om sykdommen ikke kunne unngås (fødselstraumer), er behandling i de første ukene av livet ganske enkel, og sjansene for å bli fullstendig kvitt konsekvensene innen 12 måneder av livet er 90-95%.

Bilirubin

Denne formen for cerebral encefalopati oppstår på grunn av en hemolytisk sykdom, som er forårsaket av inkompatibilitet av blodgrupper mellom mødre og barn. Hvis bilirubin, som ikke har blitt behandlet av leveren, er forhøyet i blodet - over 0,1-0,2 gram per 1 liter, fører det til giftig forgiftning, det vil si at farlige stoffer kommer inn i hjerneområdet.

Bilirubinsykdom encefalopati kan være forårsaket av årsaker til gulsott:

Sepsis.
Fødselsskader eller skader mottatt i løpet av barns liv.
Toxoplasmose.
Tilbøyelighet til maternell diabetes mellitus.
Arvelighet hos barn.
Uferdig behandling av intrauterin gulsott.

Symptomer eller hva som skjer som følge av skade på hjernen, dens subkortikale kjerner og lillehjernen: vevsmetabolismen blir forstyrret, noe som fører til en uunngåelig nedgang i immunitet og svikt i kroppsfunksjoner, som ved senere gjenværende encefalopati hos barn.

Det kliniske bildet deler symptomene inn i tre faser:

Tegn vises matforgiftning, slik som svakhet, kvalme, nedsatt skjelettmuskeltonus. Konvensjonell behandling for forgiftning hjelper imidlertid ikke: babyer fortsetter å oppstøte ofte og kan nekte å spise.
Symptomer som er tilstede i kernicterus vises - bøyde ledd, knyttede hender. Nakken bøyer seg smertefullt, bilirubinencefalopati kan føre til økning i kroppstemperatur og til og med respirasjonssvikt.
Det oppstår en falsk effekt, som faktisk indikerer at behandlingen ikke gir resultater. Vanligvis erstattes en kortvarig bedring av tilbakevending av symptomene i forsterket form - til cerebral parese, et maskelignende ansikt, overbelastning av ryggmuskulaturen og rulling av iris bak øyelokket.

Leserne våre skriver

Emne: Ble kvitt hodepine!

Fra: Olga M. ( [e-postbeskyttet])

Til: Nettstedadministrasjon/

Hallo! Mitt navn er
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og nettstedet ditt.

Til slutt klarte jeg å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg fører en aktiv livsstil, lever og nyter hvert øyeblikk!

Og her er min historie

Da jeg fylte 30 år, følte jeg det først slik ubehagelige symptomer Hvordan hodepine, svimmelhet, periodisk "kompresjon" av hjertet, noen ganger var det rett og slett ikke nok luft. Jeg tilskrev alt dette til en stillesittende livsstil, uregelmessig timeplan, dårlig ernæring og røyking.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel å lese på Internett. Du kan ikke forestille deg hvor takknemlig jeg er henne for dette. Denne artikkelen trakk meg bokstavelig talt ut av den andre verdenen. I løpet av de siste 2 årene har jeg begynt å bevege meg mer, om våren og sommeren går jeg til dacha hver dag, jeg fikk jobb Godt jobba.

Hvem ønsker å leve et langt og energisk liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og blodtrykksstigninger, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Behandling av sykdommen

Hver lege vil anbefale å starte et sett med forebyggende og terapeutiske tiltak så snart de primære symptomene på encefalopati vises. Så, i tillegg til medisiner, er det foreskrevet spesiell diett, der du må eliminere så mye som mulig forbruket av bordsalt, flerumettet fett, kolesterol og sjokolade. Spis i stedet mer mat som inneholder jod, vitaminer og askorbinsyre.

Nevrolog, nettsideredaktør

I følge statistikk er 30% - 70% av nyfødte diagnostisert med PEP (perinatal encefalopati). I denne artikkelen har vi samlet materiale som vil hjelpe foreldre å forstå årsakene til denne sykdommen, gjenkjenne dens manifestasjoner hos babyer etter symptomer, og også lære om metoder for behandling av perinatal encefalopati.

Hva betyr en PEP-diagnose?

Perinatal encefalopati er et samlebegrep som oppsummerer hjernepatologier som oppsto i løpet av perinatalperioden, det vil si fra 28. svangerskapsuke til den nyfødte fyller 7 dager.

Dette begrepet ble introdusert i 76 av det 20. århundre og brukes bare i CIS-landene (perinatal encefalopati er ikke diagnostisert i utlandet). Grunnen til å stille denne diagnosen er tilstedeværelsen av symptomer på hjerneskade.

Perinatal encefalopati: årsaker

Etiologien til PEP kan være:

Kroniske sykdommer hos moren.
Overført under graviditet virussykdommer eller forverring av kroniske sykdommer.
Feil eller utilstrekkelig ernæring.
Graviditet i veldig ung alder.
Arvelighet.
Tilstedeværelse av graviditetspatologier (toksikose, trussel om abort, etc.).
Patologier i fødselsprosessen (rask eller langvarig fødsel som følge av assistanse under fødsel, etc.).
Ugunstig miljø og økologisk situasjon.
For tidlig fødsel, fødsel av et prematurt foster.
Intrauterin hypoksi.
Fosterasfyksi under fødselen.

Hvordan kan et barn vise PEP?

Det er tre perioder med PEP :

Akutt (fra fødsel til slutten av 1 måned av livet).
Subakutt eller tidlig bedring (fra 1 til 4 måneder av livet).
Sen restitusjon(fra 4 måneder til 1-2 år).

For å unngå negative konsekvenser er det nødvendig å utføre rettidig behandling med AED. For dette er det imidlertid nødvendig å diagnostisere patologien i tide basert på de tilsvarende symptomene.

Symptomer på perinatal encefalopati hos en nyfødt i den akutte perioden av sykdommen (fra fødsel til slutten av den første måneden av livet):

Depresjon av sentralnervesystemet på grunn av skade eller hypoksi.
PEP kan vise seg som sløvhet, dårlig reaksjon på andre, problemer med svelgereflekser, oppstøt og til og med suging.
Mangel på respons på stimuli (koma).
Økt eksitabilitet i nervesystemet (økt reaksjon på lyd, skjelving, angst, søvnforstyrrelser, hodepine).
Kramper varierer fra knapt merkbare til epileptiske anfall.
Kombinert hydrocephalus med hypertensjon (økt intrakranielt trykk på grunn av akkumulering av overflødig væske i hodet).

På bakgrunn av disse symptomene kan følgende diagnoser bli etablert i fremtiden:

epilepsi;
forstyrrelser i motorisk aktivitet;
vegetativ-visceral dysfunksjon med somatiske abnormiteter;
hydrocephalus;
utviklingsforsinkelse (tale, mental, motorisk);
nevroser;
Cerebral parese, etc.

Symptomer som er karakteristiske for tidlig og sent restitusjonsperiode PEP:

økt nevro-refleks eksitabilitet;
epileptisk symptom;
syndrom av hydrocephalus og hypertensjon;
vegetativt-visceralt syndrom;
bevegelsesforstyrrelser;
symptomer på forsinket psykomotorisk utvikling.

Manifestasjonen av kliniske perioder kan variere i styrke, så eksperter skiller mellom milde, moderate og alvorlige former for PEP.
I det første tilfellet kan behandlingen utføres poliklinisk. Ved moderat og alvorlig hjerneskade er sykehusbehandling obligatorisk.

Hvordan identifisere PEP: undersøkelser, diagnostikk

Å stille enhver diagnose, inkludert PEP, krever en integrert tilnærming. For å gjøre dette må spesialisten vite hvordan graviditeten foregikk, særegenhetene i løpet av arbeidsperioden, samt hvilke symptomer som dukket opp i nyfødtperioden. For å avklare diagnosen utføres ytterligere undersøkelser:

Behandlingsmetoder for perinatal encefalopati

Moderate og alvorlige manifestasjoner av perinatal encefalopati akutt periode behandles på sykehus. I andre tilfeller er det mulig å velge individuell diett, massasje, treningsterapi og fysioterapeutiske metoder for behandling av PEP. Som medikamentell behandling Urtemidler og homeopati brukes oftest.
Når hypertensivt-hydrocefalisk syndrom Det anbefales å heve hodeenden av barnesengen med 30 grader. Medisiner foreskrevet av behandlende lege, tatt i betraktning kliniske manifestasjoner og nevrosonografidata. På mild skade et avkok av kjerringrokk, bearberry blad, etc. er foreskrevet. I mer alvorlige tilfeller Legemidlet Diacarb kan foreskrives. Den lar deg redusere mengden cerebrospinalvæskeproduksjon mens den øker utstrømningen. I spesielt alvorlige tilfeller brukes nevrokirurgisk inngrep.
Når uttalte motoriske avvik ty til massasje, fysioterapi og fysioterapi.
I dette tilfellet er Mydocalm eller Baclofen foreskrevet for å redusere det. Hvis muskelhypotensjonssyndrom dominerer, foreskrives medisiner for å forbedre nevromuskulær overføring. Dette kan være Galantomin eller Dibazol.
For epileptisk syndrom barnet er foreskrevet krampestillende midler(antikonvulsiva). Doseringen og tiden for å ta medisiner bestemmes av en spesialist. Massasje og fysioterapi i i dette tilfellet kontraindisert.
Mangel på rettidig behandling bidrar til psykiske utviklingsforstyrrelser.
Hvis observert forsinkelser i psykomotorisk utvikling De anbefaler sosiopedagogisk korreksjon sammen med medisiner som aktiverer hjerneaktivitet og forbedrer hjernens blodgjennomstrømning. Utvalget av slike legemidler er bredt: Nootropil, Actovigil, Pantogam, etc.
Behandlingsregimet velges individuelt i hvert enkelt tilfelle.
Generell behandling for alle syndromer av denne sykdommen tar B-vitaminer.

Med rettidig behandling forsvinner tegnene på perinatal encefalopati helt i en alder av ett år, eller det gjenstår mindre symptomer som praktisk talt ikke har noen negativ innvirkning på utviklingen av barnet. Et ugunstig utfall i alvorlige tilfeller av PEP kan være barndommen cerebral lammelse eller epilepsi.

Diagnose av "perinatal encefalopati" eller forkortelse. PEP inn I det siste diagnostiseres i nesten annenhver baby.

Slike uforståelige medisinske termer fører foreldre inn i en tilstand av angst og frykt for barnet sitt.

Det er imidlertid ingen grunn til panikk. For det første, i mange tilfeller har babyens foreldre ingen reelle grunner til sorg, fordi ofte leger diagnostiserer et barn med et lignende problem helt uten grunn. Og for det andre er perinatal encefalopati, selv når den faktisk bekreftes symptomatisk, ikke en av de håpløse situasjonene som er dømt til de mest ugunstige konsekvensene i løsningen.

Barnets kropp har enestående helbredende og restaureringsevner. Det viktigste er å skape de mest komfortable leveforholdene for babyen, under hensyntagen til egenskapene til diagnosen hans og sikre gjennomføringen av riktig behandling.

Hva er perinatal encefalopati?

Opprinnelig oppsto uttrykket "perinatal encefalopati" blant medisinske termer i 1976. Forkortet denne diagnosen ser ut som en forkortelse - PEP.

PEP utvikler seg i løpet av den perinatale perioden - det vil si fra begynnelsen av den 28. uken av svangerskapet til den 7. dagen etter fødselen av barnet (inklusive).

Diagnosen perinatal encefalopati indikerer forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet og er en slags kollektiv enhet som kombinerer en lang rekke tilstander, syndromer, symptomer og sykdommer hos fosteret eller nyfødte.

Bilder

Bildene nedenfor viser barn med PEP

Årsaker til PEP

Tilstanden til PEP utvikler seg som et resultat av eksponering av det ufødte eller nyfødte barnet for eventuelle uheldige faktorer under graviditet, under fødsel eller i de første dagene etter fødselen. ?

Ofte kan slike faktorer ikke spesifiseres og identifiseres med tilstrekkelig sikkerhet. Men oftest er denne faktoren en utilstrekkelig strøm av oksygen til cellene, vevet og organene til det utviklende fosteret i livmoren, et barn under fødsel eller en nyfødt. I et ord - hypoksi.

Tilstedeværelsen av PEP og hypoksi kan antas ved å vurdere det nyfødte barnet på Apgar-skalaen.

For å tildele poeng på denne skalaen, vurderer leger: pust, fysisk aktivitet, refleksprosesser, babyskrik, hudfarge osv.

En lav skåre indikerer muligheten for nevrologisk involvering.

Selv om selv høye skårer ofte ikke er pålitelige bevis på fravær av problemer innen nevrologi: PED-er, hypoksi. Det hender at symptomer bare oppdages under barnets spedbarn.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen

Omstendigheter som øker sannsynligheten for å få et barn med sykdommen er som følger:

fødselen av et barn av en kvinne med en rekke arvelige og kroniske sykdommer;
sykdommer av smittsom natur hos mor under graviditet (såkalte punktinfeksjoner er spesielt farlige);
feilernæring av den vordende moren under graviditeten;
Tilgjengelighet dårlige vaner mødre under graviditet (røyking, alkohol, narkotika);
alkoholisme, narkotikaavhengighet av barnets far;
fødselen av et barn av en kvinne hvis graviditet var tidlig;
Ofte er en kvinne som bærer et barn i en tilstand av stress;
tunge belastninger av den vordende mor;
patologier ved graviditet (toksikose, trussel om abort, etc.);
patologier av arbeidskraft (rask fødsel, svak arbeidskraft);
levering gjennom kirurgi ( C-seksjon);
feilstilling;
anatomiske trekk ved strukturen til det gravide bekkenet;
sammenfiltring av fosteret med navlestrengen;
fødsel av et barn tidligere eller senere;
føtal hypoksi;
innvirkning på en gravid kvinne negative faktorer miljø (innånding av gasser, giftige stoffer, farlig arbeid, overdose av medikamenter, etc.).

Det er verdt å merke seg at denne listen er bare omtrentlig, siden faktoren som provoserer PEP ofte ikke kan fastslås.

Det hender at tilsynelatende friske foreldre føder et barn med betydelige svekkelser i funksjonen til sentralnervesystemet, selv om graviditeten gikk bra.

Symptomer på perinatal encefalopati etter babyens alder

For å stille en rettidig diagnose, bør foreldre til et nyfødt barn være ekstremt oppmerksomme på slike manifestasjoner av barnet som:

dysfunksjon av brystsuging;
svakt gråt;
kaste hodet tilbake;
rikelig, hyppige oppstøt, spesielt i form av en fontene;
inaktivitet, sløvhet, mangel på reaksjon på høye uventede lyder;
svulmende øyne mens de samtidig faller ned, er en stripe merkbar over iris hvit– Graefe syndrom eller rising sun syndrom;
uventede anfall av babygråt mens han suger på en flaske eller bryst;
hevelse av fontanelen;
urolig søvn, problemer med å sovne.

Når babyen er 3 måneder gammel, vil tilstedeværelsen av følgende manifestasjoner bli alarmerende:

stivhet i bevegelser, vanskeligheter med fleksjon og forlengelse av lemmer;
konstant klemme av håndtakene til knyttnever, unclenching krever innsats;
problemer med å holde hodet mens du ligger på magen;
skjelving av haken, hendene; rystelser, kramper, rykninger;
blikket er ikke fokusert;
månedlig økning i hodeomkrets med mer enn tre centimeter.

Alarmerende symptomer 6 måneder av livet:

mangel på interesse for verden (leker, mennesker, omgivelser);
mangel på følelser, ikke smilende;
monotoni av bevegelser.

Alarmerende symptomer ved åtte til ni (8-9) måneder av livet:

mangel på følelser, fullstendig eller delvis;
mangel på interesse for å leke med voksne;
mangel på uavhengige sitteferdigheter;
aktivitet av bare én hånd når du griper.

Alarmerende symptomer ved slutten av den tolvte (12) levemåneden:

stå eller gå på tærne;
uttale av buldrende lyder;
monoton, følelsesløs gråt;
Den viktigste måten å spille på er å ødelegge, kaste
misforståelse av enkle forespørsler og fraser.

Alarmerende symptomer etter 3 år av livet:

gangforstyrrelse;
mangel på riktig koordinering av bevegelser;
mangel på sosiale og hverdagslige ferdigheter (påkledning, knepping, knyting, gå til potta, bruk av krus, skje osv.).

Perioder med utvikling av PEP

Det er tre perioder med utvikling av sykdommen:

akutt (i løpet av de første 30 dagene av livet);
gjenopprettingsperiode (fra den andre måneden av livet til ett år - for barn født til termin og fra den andre måneden av livet til to år - for barn født for tidlig);
periode når resultatene er bedømt, her er flere alternativer for resultatet:
- gjenoppretting;
- utviklingsforskinkelse;
- vegetative-viscerale lidelser (nedsatt funksjon av alle indre organer);
- hjernedysfunksjon (som en konsekvens - overdreven aktivitet, problemer med konsentrasjon og utholdenhet);
- epilepsi;
- nevrotiske reaksjoner;
- Cerebral parese (cerebral parese).

Diagnostiske metoder

Nevrosonografi. Gir muligheten til å studere den indre strukturen i hjernen, tilstanden til vev og identifisere ulike neoplasmer eller overflødig cerebrospinalvæske.
. Lar deg få data om hjernens funksjonelle aktivitet, tilstedeværelsen av patologiske formasjoner eller dysfunksjoner.
Elektroneuromyografi. Lar deg sjekke for tilstedeværelsen av nevromuskulære sykdommer.
Dopplerografi. Lar deg evaluere egenskapene til blodstrømmen i hjernens kar.

Sjelden i pediatrisk nevrologi slike undersøkelsesmetoder som datatomografi, magnetisk resonansavbildning. En undersøkelse av en øyelege vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen indirekte.

Sene konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av AED-er kan dukke opp mye senere enn i spedbarnsalderen. Dermed førskolebarn som ikke tidligere ble korrekt diagnostisert med PEP eller ble underbehandlet:

lider av taleforsinkelse, stamming;
hyperaktivitet();
sløvhet;
økt eksitabilitet;
irritabilitet;
søvnløshet;
angrep av raseri, aggresjon og hysteri.

I løpet av skoleår kan slike barn utvikle:

hodepine;
brudd på skriving, lesing, konsentrasjon;
rask tretthet;
rastløshet;
lavt nivå av utvikling av tenkning, hukommelse og, som et resultat, dårlige akademiske prestasjoner.

Behandling

I løpet av akutt forløp sykdommer hos nyfødte med patologier av høy eller moderat alvorlighetsgrad Døgnbehandling er indisert for nyfødte med lett strøm Sykdommen er indisert for behandling hjemme.

Den psykologiske holdningen til voksne rundt babyen blir viktig i behandlingen av PEP.

Et usedvanlig vennlig miljø, fullt av kjærlighet og omsorg for babyen, bør råde i huset. Dette er ekstremt viktig for et spedbarn med PEP-symptomer. Ofte brukt som behandlingsmetoder:

fysioterapeutiske prosedyrer;
massasjer;
bad med havsalt eller med medisinske infusjoner og avkok (furu nåler, oregano, streng, kamille, havre).

Leger anbefaler å ta urter og medisiner ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") med en beroligende effekt, vitamin, styrkende sirup. Også populære blant leger er medisiner som aktiverer cerebral sirkulasjon:

"Hopantenic acid"
"Piracetam"
"Vinpocetine"
"Actovegin"
"Pyritinol."

Homeopatisk og osteopatisk behandling har stor effekt.

For syndromet med økt intrakranielt trykk brukes legemidler med vanndrivende effekt ( "Acetazolamid» sammen med Asparkam), anbefales det å løfte babyens hode litt når han ligger ned (plasser en spesiell ortopedisk pute, legg noe under madrassen).

For symptomer på epilepsi brukes krampestillende midler. Alvorlige former Sykdomsforløpet krever kirurgisk inngrep.

Prognose for bedring

Å stille den aktuelle diagnosen er derfor ikke en dødsdom, med tidlig diagnose og behandling er prognosen ganske gunstig.

I mange tilfeller oppnås fullstendig utvinning. Imidlertid bør det huskes at selv etter at symptomene på sykdommen forsvinner, bør du være årvåken ved å besøke en nevrolog regelmessig.

Perinatal encefalopati er et samlebegrep som inkluderer ulike ikke-inflammatoriske lesjoner i hjernens vevsstrukturer, med utvikling av en dysfunksjonell tilstand som er forårsaket av ulike etiopatogenetiske faktorer: hypoksi, traumatisk eksponering, smittestoffer, toksiske-metabolske endringer som virket i utero eller i fødselsperioden. Den perinatale perioden dekker perioden fra 28. uke av intrauterint liv til 8. uke av ekstrauterint liv. Det er i denne perioden at årsaksfaktorene ovenfor kan tre i kraft.

Diagnosen perinatal encefalopati innebærer ikke en spesifikk patologi, det vil si at den ikke engang kan separeres i en egen nosologisk enhet. Dette er snarere det første signalet om at barnet har syndromiske manifestasjoner i hjernen, og at babyen må undersøkes videre av spesialiserte spesialister for å utelukke utviklingen av patologiske endringer i fremtiden. Diagnosen er snikende ved at dens manifestasjoner er svært forskjellige, noe som kompliserer tidlige diagnostiske tiltak og differensiering fra andre organsykdommer.

Encefalopati av perinatal opprinnelse tilhører gruppen hypoksiske vaskulære skader, så begrepet "perinatal hypoksisk encefalopati" kan ofte finnes.

I struktur generelt nederlag nervesystemet, encefalopati av perinatal opprinnelse utgjør mer enn 62%, og ifølge statistikk er 3-5% av nyfødte født med tegn på minimale hjernesykdommer.

Perinatal encefalopati forekommer veldig ofte, men er ikke i det hele tatt en dødsdom, fordi den i det nåværende utviklingsstadiet av medisinsk teknologi reagerer godt på behandling. Men det er definitivt verdt å merke seg at tidlig, rettidig intervensjon er viktig; selve terapiforløpet er veldig langt og krever konstant oppmerksomhet og kontroll fra foreldrene.

Hva er perinatal encefalopati?

Diagnosen perinatal encefalopati innebærer tilstedeværelsen av diffus liten-fokal hjerneskade; i sammenheng med studiene som er utført, kan sykdommen betraktes som en konsekvens oksygen sult hjernevev eller de resulterende obstruktive mekanismene i arteriene med deres innsnevring, noe som hindrer normal blodstrøm og tilførsel av oksygenmolekyler. Også skade oppstår ofte etter giftig eksponering, det vil si når ulike sykdommer under narkotikapåvirkning. I noen av disse tilfellene påvirkes cortex og subkortikal hvit substans, noe som, hvis det ikke korrigeres i tide, fører til alvorlige konsekvenser, opp til tetraplegi og utviklingshemming.

Perinatal hypoksisk encefalopati i det overveldende flertallet manifesterer seg syndromisk: med hemming eller omvendt økt eksitabilitet av sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hydrocefaliske komplikasjoner, konvulsiv status, forsinket motor- og taleutvikling.

Perinatal encefalopati er delt inn i følgende typer:

Hypoksisk - dannes når det er mangel på oksygentilførsel i den perifere blodbanen eller asfyksi under fødsel. Dens undertype er hypoksisk-iskemisk, når alvorlige destruktive prosesser oppstår i vevsfoci. Etiologisk provosert av røyking, stress og alkoholmisbruk.

Posttraumatisk, eller gjenværende form - oppstår når du mottar fødselsskader: presentasjon av baken eller på tvers, det er provosert av en obstetrisk feil, ugunstige forhold ved fødsel, anomalier av arbeidskraft. Det kan dannes enten umiddelbart eller etter måneder og år. Manifestert av migrene, psykiske problemer, utviklingshemming, lærevansker.

Giftig - utvikler seg under påvirkning av giftige stoffer under infeksjoner, forbruk av alkohol, narkotika, kjemisk forgiftning (bly, karbonmonoksid).

Giftig-metabolsk - for organmisdannelser hos fosteret, inflammatoriske prosesser mor under svangerskapet. Med intraorganismal metabolsk forgiftning og kroppens manglende evne til å eliminere giftstoffer på egen hånd (for eksempel bilirubinencefalopati ved hemolytisk sykdom).

Diabetisk perinatal encefalopati er hjerneskade forårsaket av diabetes mellitus med metabolske forstyrrelser.

Stråling - ved bestråling med ioniserende bølger.

Dysirkulatorisk eller vaskulær perinatal encefalopati er iboende høy alder. Årsaken til denne formen er vaskulær skade, med eksisterende sykdommer som dystoni, økt intrakranielt trykk. Denne formen er typisk for gamle mennesker.

Smittsom - under påvirkning av vedvarende infeksjoner i kroppen.

Forbigående perinatal encefalopati er en forbigående lidelse manifestert i et kort bevissthetstap og vekslende forverring av synet.

Det er en klassifisering av tidsskrifter av sykdommen perinatal encefalopati:

Den akutte perioden varer opptil 1 måned av livet.

Restorative – tidlig i opptil seks måneder og sen varighet i maksimalt 2 år.

Innledende eller periode med gjenværende manifestasjoner.

Diagnosen perinatal encefalopati er basert på livshistorie, et omfattende symptomkompleks og resultatene av følgende instrumentelle studier hjerne:

Ultralyd (nevrosonografi) er en sikker metode for å undersøke vev, cerebrospinalvæskerom og anatomiske strukturer gjennom en ikke-overgrodd stor fontanel. Intrakranielle lesjoner og deres natur kan bestemmes.

Elektroencefalografi - lar deg bestemme de ledende syndromene, er 100% informativ for å forutsi konsekvenser (døvhet, tap av syn,).

Doppler sonografi er anvendelig for å vurdere patologien til blodstrømmen i cerebrale kar.

Det er vanskelig å gjennomføre CT- og MR-undersøkelser i eldre alder, siden barn må legges i narkose.

En tur til øyelegen er nødvendig, fordi endringer i øyets fundus bekrefter nivået.

Undersøkelse av nevrolog, med rådgivende rapport og anbefalinger om videre tiltak.

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer for forekomst av perinatal encefalopati inkluderer:

– Smittsomt akutte sykdommer, som oppstår når en gravid kvinne bærer et barn, er spesielt farlige når det gjelder død og lungebetennelse som utvikler seg.

- Kroniske sykdommer (hjertefeil, anemiske manifestasjoner, diabetes, lidelser i nyresystemet, kirurgiske inngrep), arvelige og genetiske metabolske forstyrrelser, patologi endokrine systemet, hormonelle svingninger.

— Tobakksrøyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet.

– Den unge alderen til den fødende kvinnen er opptil 17 eller over 31 år.

— Skadelige miljøpåvirkninger (ioniserende stråling, giftige skader fra medisinske stoffer, salter av tungmetaller, luftforurensning fra biler).

— Dårlige hvile- og arbeidsforhold knyttet til interaksjon med kjemikalier, under påvirkning av stråling, vibrasjoner, fysisk vanskelig ved tunge løft.

— Spiseforstyrrelser, som fører til utvikling av et slikt fenomen som gestose - indre ødem som er livstruende for barn.

— Historie med gjentatte medisinske aborter, sanne gjentatte spontanaborter og langvarig graviditet.

- Patologi av selve graviditetsperioden: trusler om abort og tilstedeværelsen av kronisk morkakeinsuffisiens.

— Anomali i fødselsprosessen: rask eller langvarig, tidlig frigjøring av vann, og som et resultat av den vannfrie perioden forlenges, sammenfiltring av navlestrengen, for tidlig morkakeavbrudd, keisersnitt, inkompensurabilitet av fosterhodet med patologisk smalt bekken, setefødsler eller flerfødsler, fødselsskader ved hjelp av en kvinne i fødsel.

- Etter fødselen har inkompatibiliteten til mor og baby ved blod, deres Rh-konflikt, en stor negativ innvirkning, mye sjeldnere på grunn av gruppeinkompatibilitet.

Symptomer på perinatal encefalopati

Det kliniske bildet av sykdommen, perinatal encefalopati, er svært mangfoldig og mangefasettert, hovedsakelig avhengig av stedet for lesjonen og dybden av den skadelige kraften i hjernen, barnets alder, årsaksfaktor og varigheten av virkningen. For differensiering ble det opprettet et syndromsystem. Alle syndromer kan ikke være tilstede samtidig, oftere er det en kombinasjon av flere, med ett rådende.

Det er en rekke tegn som er iboende i perinatal encefalopati som hjelper til å mistenke at noe er galt i tide:

- svakt sent gråt;

- hjerteproblemer ved fødselen;

- svakhet eller økt muskeltonus;

- utilstrekkelige reaksjoner på ytre stimuli;

- spontane rystelser;

- fravær av fysiologisk fremkalte reflekser - suge, svelge, søke;

- overdreven nervøs spenning;

- skade oculomotorisk nerve;

- kaste hodet tilbake;

- hyppige oppstøt, oppkast, gastrointestinale lidelser, som kanskje ikke er relatert til matinntak;

- søvnløshet.

I en eldre alder er det viktig å legge merke til følgende symptomer: forstyrrelser i sfæren av mentale prosesser (minne, oppmerksomhet, oppfatning av informasjon); passivitet til alt som skjer, talevansker, apati; deprimert tilstand, mangel på initiativ, motvilje mot å delta i spillet, mangel på kontakt, innsnevret interessespekter, fravær, irritabilitet, dårlig søvn, svimmelhet, migrenesmerter, .

Følgende tegn på perinatal encefalopati er syndrom:

— Økt nevrorefleks eksitabilitet. Det viser seg i skjelvinger i hake, armer og ben, uro med dårlig overfladisk søvn og skjelvinger, det er overdreven sløvhet, stivhet, økte reaksjoner på lyd og lys, ukontrollerbar høy gråt og svikt i termoreguleringen. Premature babyer har anfall.

- Generell depresjon av sentralnervesystemet. Alle indikatorer reduseres: muskeltonus, reflekser, bevissthet er deprimert, gråten er stille og svak, babyer blir raskt slitne under mating eller sugerefleksen deres forsvinner helt, forskjellig tone i kroppsmuskulaturen og forvrengning av ansiktstrekk, anisokoria, ptosis, etc.

- Komatøst syndrom. Det er dype lesjoner som demper vitale funksjoner, som fører til koma, anfall. Oftere observeres denne tilstanden med massive blødninger og hjerneødem, karakteristisk for fødselstraumer og asfyksi. De behandles kun under forhold med konstant observasjon i intensivbehandling på en ventilator.

— Bevegelsesforstyrrelser den vanligste. Manifestert i brudd på normal dannelse av muskeltonus, med muskelhypo-, hypertonisitet eller dystoni, hyperkinesis (urettede, kaotiske bevegelser), nedsatt koordinasjon, pareser og lammelser, psykomotoriske og taleforsinkelse utvikling.

— Hypertensjon-hydrocephalic er en av de mest alvorlige og vanlige, siden den kan utvikle seg til, krever Kirurgisk inngrep. Anatomisk er det overproduksjon av intrakraniell væske med økt intrakranielt trykk. Vises som spenning og utbuling av den store fontanellen, divergerende suturer i skallen, en økning i hodeomkrets med 1-2 cm, søvnforstyrrelser, det er høye skrik mot bakgrunnen av monoton gråt, kaster hodet tilbake. Blant de lokale symptomene er det viktig å merke seg: strabismus og nystagmus, asymmetri med mandibulær sagging, ujevnhet i ansiktsmusklene. Et karakteristisk "Graefe-symptom" er når øynene vender ned og opp, vises en hvit stripe av hornhinnen.

— Konvulsivt syndrom eller epilepsi. Den utmerker seg ved sin korte varighet, skarpe plutselige begynnelse, kaotiske repetisjonsprinsipp og er uavhengig av søvn eller matmønster. Selve krampene observeres i form av skjelving med liten amplitude, automatiske tyggebevegelser, kortvarig skjelving på føttene, hikke, oppstøt og overdreven spyttutskillelse. Disse spasmene ligner på vanlige bevegelser, noe som gjør diagnose vanskelig.

- Cerebrastenisk syndrom. Feire bevegelsesforstyrrelser som rystelser, med helt normal mental og fysisk utvikling av babyen.

- Vegetativ-visceral. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser: marmorering av huden, kalde hender og føtter; dyspepsi med intestinal kolikk; labilitet av det kardiovaskulære systemet (takykardi, arytmier). Enteritt og enterokolitt (betennelse i tarmen med diaré og nedsatt vektøkning) av ulik alvorlighetsgrad er ofte forbundet.

- Hyperaktivitet. Uttrykt i manglende evne til å konsentrere seg og konsentrere seg.

Problemet med perinatal encefalopati er at sykdommen er for lik andre sykdommer i sentralnervesystemet. Derfor kan de første tegnene mistolkes, noe som fører til en overgang til mer alvorlige stadier som er vanskelige å korrigere og behandle. Foreldre bør være på vakt mot konstant årsakløs angst, dårlig søvn, sløvhet, rykninger, treg suging og oppstøt.

Behandling av perinatal encefalopati

Barn, fra de moderate stadiene og utover, trenger døgnbehandling. I milde former kan du begrense deg til poliklinisk observasjon av spesialister, med valg av adekvate behandlingsregimer.

Behandling av perinatal encefalopati tar lang tid. Vanligvis er det nødvendig med 2-3 kurer per år.

Behandlingsmetoder inkluderer følgende:

— Injeksjonsblokkeringer;

- Metabolitt og antioksidant terapi, vaskulær og soneterapi;

— Fysioterapeutiske metoder: SMT, UHF;

— Osteopatisk behandling eller ortopedisk korreksjon. Etter en traumatisk påvirkning under fødselen, anbefales det å redusere effekten av fødselsstress og korrigere spenninger i beinene i skallen, og gjenopprette deres korrekte plassering og fusjon i fremtiden.

- Massoterapi. For å korrigere muskeltonus, utvikling motoriske funksjoner. Anvendbare teknikker: artikulær, radikulær, muskulær;

— Gymnastikk, eller treningsterapi, og svømming. For utvikling av muskler og mobilitet, lindre spenninger i babyens kropp.

- Urte medisin. Det er svært ofte aktuelt for perinatal encefalopati, fordi bruk av urter minimerer konsekvensene. Dette er urtete laget av løvetann, groblad, mynte, knotweed, søtkløver, tyttebær, johannesurt, sitronmelisse, calamus og oregano. Men strengt tatt etter konsultasjon med legen din;

— Aromaterapi. Forbedre generell tilstand essensielle oljer av kamille, ingefær, lavendel, rosmarin;

— Rasjonell fôring. Amming er viktig for en baby, for til tross for mangfoldet av farmasøytiske formuleringer, belaster selv den høyeste kvaliteten, dyre og tilpassede formler en metabolsk belastning på babyens kropp. Det er bevist at amming resulterer i raskere helbredelse, slike barn har høyere emosjonell og fysisk utvikling;

- Bad. Handlingen deres ligner på bruk av beroligende midler.

Medikamentell syndrombehandling av perinatal encefalopati:

- For muskelpatologi og pareser administreres medisiner som forbedrer nevromuskulær overføring - Dibazol, Galantamin. For hypertensjon - Mydocalm, Baclofen. Administrering av disse legemidlene kan gjøres oralt eller ved elektroforese.

— For hypertensive-hydrocefale: posisjon i sengen med hodeenden hevet til 30°. Blant urtemedisiner er preferanse gitt til kjerringrokk og bjørnebærblad. I mer alvorlige tilfeller - Diacarb (reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og letter utstrømning). I kritiske situasjoner er nevrokirurgisk kirurgi indisert. I tillegg er hemodialyse, mekanisk ventilasjon og parenteral ernæring aktuelt.

- Ved epileptisk syndrom - tar krampestillende midler, under tilsyn laboratorietester og EEG.

— For psykomotorisk utviklingshemming brukes medikamenter som aktiverer mental aktivitet, normaliserer cerebral blodstrøm og har evnen til å danne nye intercellulære forbindelser — Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Sørg for å tildele grupper vitaminkomplekser, spesielt gruppe B.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Konsekvensene av perinatal encefalopati utjevnes vanligvis innen det første leveåret, men andre mekanismer ved sykdommen er også sannsynlige. Tegnene forsvinner eller vises litt med adekvat, rettidig behandling, og sykdommen, perinatal encefalopati, har ikke en betydelig innvirkning på den fremtidige utviklingen av barnets sentralnervesystem.

Men det er ofte tilfeller av utvikling som belaster babyens liv, disse inkluderer:

- hjernedysfunksjon (moderate manifestasjoner av hydrocephalus, asteni, nervøse tilstander, atferdsavvik og vanskeligheter pedagogisk prosess);

- det vanskeligste er cerebral parese hos barn og;

- epileptiske lidelser;

— osteokondrose i barndommen;

- sterke migrenesmerter;

- hypertensjon;

- skoliose;

- tåkesyn,

- underutvikling av motoriske ferdigheter;

- tempoforsinkelse i utviklingen av det fysiske, mentale, motoriske og taleapparatet.