Takykardi - mulige årsaker til takykardi. Kortpustethet med svimmelhet og svakhet er viktige symptomer på mange sykdommer Vektøkning hevelse hodepine kortpustethet kvelning

Kortpustethet i kombinasjon med rask hjerterytme (så vel som ethvert av disse fenomenene separat) kan enten være et midlertidig fenomen som oppstår, for eksempel etter fysisk anstrengelse og er preget av et raskt forløp, eller et symptom som indikerer tilstedeværelsen av alvorlige helseproblemer.

Konvensjonelt kan tilstander karakterisert ved nærvær av kortpustethet og unormal hjerterytme klassifiseres i relativt normale og patologiske grupper. Den første kategorien inkluderer f.eks. følelsesmessig stress, intens trening, tretthet, drikking av alkohol, etc. Den andre gruppen inkluderer en rekke sykdommer - fra anemi til veldig alvorlige patologier respiratoriske, kardiovaskulære og andre systemer og organer.

Etter å ha gjennomgått informasjonen nedenfor, vil du lære om det vanligste og mest sannsynlige årsaker utseendet til kortpustethet og økt hjertefrekvens.

Enhver fysisk aktivitet er ledsaget av økt oksygenforbruk, enten det er en enkel klatring opp trappene, en kort joggetur, løfte vekter eller bestige fjelltopper.

Situasjonen blir spesielt ubehagelig og vanskelig i tilfeller der sportsstress kombineres med spenning og nervøse opplevelser, for eksempel under viktige konkurranser. Personen er bekymret, kroppen føler mangel på oksygen, og den normale konsentrasjonen av karbondioksid oppstår. Pusten blir vanskelig, hjertet begynner å slå raskere, og en hodepine dukker opp.

For å normalisere ditt velvære er det nok å redusere belastningen, hvile litt, eller, hvis du ikke kan roe deg, stoppe den nåværende aktiviteten fullstendig og konsultere en lege.

I i dette tilfellet Mekanismen for utviklingen av problemet er som følger: veggene i blodårene er dekket med plakk, noe som fører til en forverring av blodsirkulasjonen og som følgelig provoserer forekomsten av oksygenmangel. Utseendet til plakk fremmes av for høyt kolesterolinnhold, så vel som naturlige aldersrelaterte endringer, forstyrrelser i interne metabolske funksjoner, etc. Situasjonen er farlig med fare for blodpropp med alle påfølgende konsekvenser.

I tillegg til punktene ovenfor kan følgende også betraktes som provoserende faktorer:

• dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• passiv livsstil;
• hyppig følelsesmessig stress.

I de innledende stadiene av utviklingen av aterosklerose føler pasienten praktisk talt ingen endringer i tilstanden hans. Over tid oppstår kortpustethet, og armer og ben begynner å bli nummen. For å finne årsaken til slike endringer, dvs. diagnostisering av sykdommen utføres en EKG-studie.

Lungeproblemer

Problemet kan oppstå på grunn av flere årsaker, nemlig: lav strekkbarhet av lungene, deres utilstrekkelige etterlevelse, alvorlige skader tilsvarende del av kroppen.

Hvis det er utilstrekkelig strekkbarhet, vil pasienten føle seg normal i hvile, men den minste fysiske anstrengelsen vil føre til en følelse av mangel på luft.

Problemer med lungenes åpenhet forårsaker kortpustethet og andre pustevansker selv i en rolig tilstand. Hver innånding og utpust krever betydelig innsats. Å puste ut er vanskeligere i de fleste tilfeller. Sputum og slim finnes i luftveiene.

Smerter ved inn- og utpust og andre årsaker

Kvelningsanfall er typiske for hjerte- og bronkialformer for astma. Utånding krever alvorlig innsats. Diagnose stilles ved å undersøke pasientens blod for spesifikke endringer. Utviklingen av en pre-astmatisk tilstand er karakteristisk for bronkitt, lungebetennelse og bihulebetennelse.

Anfall av kortpustethet og kvelning forekommer oftest om natten. Utånding er ledsaget av karakteristiske lyder som minner om hvesing. I stående stilling noteres som regel lettelse.

Anemi

Symptomer på anemi
Vis på side Vis full størrelse

En sykdom som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig hemoglobininnhold i kroppen. Det er provosert av problemer med tarmen, ulike infeksjonssykdommer, mangel på vitaminer og mikroelementer.

Dermed kan vitaminmangelanemi forårsake kortpustethet og en rekke andre ugunstige symptomer, inkludert:

• økt hjertefrekvens;
• nedsatt koordinasjon og reflekser;
• generell svakhet;
• temperaturøkning.

Anemi - symptomer

Problemer som økt leverstørrelse og ulike typer psykiske lidelser kan forekomme.

Hjertegrunner

De studerte tegnene er karakteristiske for mange hjertepatologier. Om dem i tabellen.

Bord. Hjerteårsaker til kortpustethet og rask hjerterytme

Liste over sykdommer	Beskrivelse
Feil	Kortpustethet og forstyrrelser i normal hjerterytme er karakteristiske for både akutte og kongestive former for denne sykdommen. Samtidig noteres svette, generell svakhet og hevelse i bena.
Angina og hjerteinfarkt	Hvis disse er til stede, kan hjerterytmen enten øke eller reduseres. Ved hjerteinfarkt vil det være parallelle smerter som stråler ut til venstre side av kroppen.
Andre sykdommer	Defekter, myokarditt av ulik opprinnelse, perikarditt, endokarditt, kardiosklerose, lungeemboli - disse og mange andre hjertesykdommer, blant andre karakteristiske symptomer, inkluderer tilstander som kortpustethet og forstyrrelse av normal hjertefrekvens.

Også hjerteårsaker som provoserer utviklingen av kortpustethet og rask hjerterytme inkluderer takykardi forskjellige typer:

Kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser kan oppstå ved stort forbruk alkoholholdige drinker og koffeinholdige produkter, hyppig røyking, bruk av visse medisiner (kortikosteroider, diuretika, etc.). Å ta disse stoffene har en stimulerende effekt på det sympatiske nervesystemet, og provoserer forekomsten av reflekstakykardi.



Beskriver en tilstand der symptomene som studeres oppstår selv i hvile. Årsakene er dårlig forstått og ikke pålitelig etablert.

Det er viktig å forstå at kortpustethet og hjertebank som sådan ikke er uavhengige sykdommer - de er ganske enkelt symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av ulike problemer med kroppen.



Sørg for å konsultere en lege hvis:

• om natten eller etter å ha spist, begynner hjertet ditt å slå raskere;
• en halvtime etter spenning, opphør av fysisk aktivitet, jogging o.l. hjertefrekvensen går ikke tilbake til normale nivåer;
• kortpustethet og hjertebank vises for ofte, ofte uten åpenbar grunn;
• de listede skiltene er supplert med andre ugunstige endringer i velvære.

Hvis du eller noen i nærheten har et anfall, ring umiddelbart en ambulanse. Mens hun kjører kan du ta/gi offeret Valocordin eller Corvalol i en mengde på ca 40 dråper. For å lindre tilstanden bør du vaske ansiktet med kaldt vann, drikke vann, legge deg ned og vente på at legene kommer.

Ekstrakardiale årsaker

Kortpustethet og uregelmessig hjertefrekvens kan oppstå i nærvær av en rekke sykdommer som ikke er direkte relatert til hjertet. Disse er beskrevet i tabellen.

Bord. Ikke-kardiale årsaker til kortpustethet og hjertebank

Liste over plager	Beskrivelse
	Ledsaget av økt hjertefrekvens og en rekke andre karakteristiske tegn, inkludert: generell svakhet og tretthet, emosjonell ustabilitet, svekket puls. Kvalme og oppkast, problemer med oppfatningen av smak og lukt kan forekomme.
	Dette begrepet brukes for å referere til svulster i binyrene. Hvis det er noen, kan det oppstå plutselige hopp i adrenalinnivået, som kan forårsake kortpustethet, økt hjertefrekvens, trykkendringer, hodepine, svette, søvnforstyrrelser, kvalme, etc.
	De studerte symptomene observeres ofte i nærvær av psykoser, nevroser og andre patologier som påvirker nervesystemet.
	En overdreven økning i konsentrasjonen av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen forårsaker kortpustethet, rask hjerterytme og andre problemer som svette, vekttap og fordøyelsessykdommer.
	Sykdommen er ledsaget av pusteproblemer og en rekke andre problemer, for eksempel svekkelse av pulsen, utseende av fremmede lukter i munnen, smertefulle opplevelser i underlivet, kvalme, etc. Denne tilstanden krever akutt medisinsk intervensjon, ellers kan personen falle i koma og til og med dø.
	Begrepet brukes for å referere til en tilstand preget av lave blodsukkerkonsentrasjoner. Sykdommen er ledsaget av de studerte og en rekke tilleggssymptomer, for eksempel, økt svetting, overdreven appetitt, nervøsitet, etc.
	Natriummangel. Hvis tilstede, er kortpustethet og rask hjerterytme ekstremt sjeldne, men ganske mulige fenomener. I tillegg er muskelkramper, irritabilitet, kvalme og alvorlig tørste notert.
	Kan oppstå i en tilstand av sjokk, tap av bevissthet eller alvorlig blodtap. I sistnevnte tilfelle noteres økt hjertefrekvens og svekket puls. Kroppstemperaturen stiger, munnen blir tørr, og personen blir veldig urolig.
	Oksygen sult. Ledsaget av kortpustethet og økt hjertefrekvens, koordinasjonsproblemer, besvimelse m.m.
	En tilstand preget av fylling pleurahulen luft. Under slike forhold blir pusten unormal og hvesing høres.
	Disse inkluderer alle typer fokale infeksjoner, tuberkulose, sår hals, etc.
	Dette bør også inkludere en tilstand kjent som anafylaktisk sjokk. Pasientens blodtrykk synker, luftveiene hovner opp, hjertet slår raskere, og det blir vanskelig å puste. Uten akutt medisinsk behandling kan pasienten dø.
	En plutselig kraftig trykkøkning er ledsaget av økt hjertefrekvens og en rekke andre symptomer, for eksempel kvalme, øresus, svimmelhet, etc.
	Overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig smerte, psyko-emosjonelle sjokk og andre lignende øyeblikk kan provosere utseendet til den såkalte. fysiologisk takykardi. Under slike forhold er det som regel nok å bare eliminere eller i det minste svekke effekten av provoserende faktorer.

Andre grunner

Det er flere tilleggsårsaker som kan provosere kortpustethet og rask hjerterytme, men som ikke er inkludert i klassifiseringsgruppene ovenfor.

1. Abstinenssyndrom hos fylliker.

   

   De studerte symptomene her er kombinert med overdreven svetting, søvnforstyrrelser, irritabilitet, feber og noen ganger hallusinasjoner.

2. Frykt, alvorlig angst og generelt enhver form for følelsesmessig stress og angst. Mekanismen for utviklingen av problemet i slike situasjoner er som følger: under påvirkning av en stressfaktor eller sterkt følelsesmessig sjokk frigjøres en stor mengde adrenalin i blodet. Dette fører til overbelastning av luftveiene, noe som provoserer en reduksjon i pusteeffektiviteten, men får den ikke til å stoppe helt. I en tilstand av panikk, når mangel på luft føles, begynner en person bokstavelig talt å "svelge" den, og dirigerer den ikke inn i lungene, men inn i magen. Mange glemmer også å puste ut, noe som bare gjør vondt verre og øker panikken.

   

En annen grunn til kortpustethet i stressende situasjoner og alvorlig følelsesmessige tilstander er en muskelspasme. Under forholdene som studeres gir hjernen muskelsystemet en kommando om å forberede seg på mulig fare. Musklene i svelget blir blant annet anspent. På grunn av dette oppstår følelsen kjent for hver person som "en klump i halsen".

Dyspné er en pusteforstyrrelse som er ledsaget av en endring i frekvens og dybde. Som regel er pust under kortpustethet rask og grunt, som er en kompenserende mekanisme ( tilpasning av kroppen) som svar på mangel på oksygen. Dyspné som oppstår under innånding kalles inspiratorisk, og kortpustethet under utånding kalles ekspiratorisk. Det kan også blandes, det vil si forekomme både ved innånding og utånding. Subjektivt kjennes kortpustethet som mangel på luft, en følelse av å klemme bryst. Normalt kan kortpustethet oppstå hos en frisk person, i så fall kalles det fysiologisk.

Fysiologisk kortpustethet kan oppstå i følgende tilfeller:

• som kroppens reaksjon på overdreven fysisk aktivitet, spesielt hvis kroppen ikke er konstant utsatt for fysisk aktivitet;
• i store høyder, hvor det skapes hypoksiske forhold ( mangel på oksygen);
• i trange rom med økte mengder karbondioksid ( hyperkapni).

Fysiologisk kortpustethet forsvinner vanligvis raskt. I slike tilfeller trenger du bare å eliminere fysisk inaktivitet ( passiv livsstil), når du spiller sport, øker belastningen gradvis, tilpasser seg gradvis til store høyder, og det vil ikke være problemer med kortpustethet. I tilfeller hvor kortpustethet ikke forsvinner i lang tid og skaper betydelig ubehag, bærer hun patologisk karakter og signaliserer tilstedeværelsen av en sykdom i kroppen. I dette tilfellet haster det å iverksette tiltak for tidlig oppdagelse av sykdommen og behandling.

Avhengig av etiologien(årsaker til forekomsten)kortpustethet kan være av følgende typer:

• hjertedyspné;
• pulmonal kortpustethet;
• kortpustethet som følge av anemi.

Dyspné kan oppstå ved akutt, subakutt og kronisk form. Det kan dukke opp plutselig og forsvinne like raskt, eller det kan være et konstant symptom som pasienten klager over. Avhengig av forløpet av kortpustethet og sykdommen som forårsaket det, avhenger det medisinsk taktikk. Hvis du er bekymret for kortpustethet, bør du ikke ignorere dette symptomet, men søke kvalifisert medisinsk hjelp, da dette kan være et tegn på alvorlige sykdommer i hjertet, lungene og andre organer og systemer.

Leger du kan kontakte hvis du opplever kortpustethet inkluderer:

• terapeut;
• familie Doktor;
• kardiolog;
• lungelege

En kvalifisert lege vil foreskrive testene som er nødvendige for å diagnostisere kortpustethet, analysere dem og foreskrive adekvat behandling.

Hvordan oppstår menneskelig pust?

Pusten er fysiologisk prosess, hvor gassutveksling skjer, det vil si fra eksternt miljø kroppen mottar oksygen og frigjør karbondioksid og andre metabolske produkter. Dette er en av kroppens viktigste funksjoner, siden pusten opprettholder kroppens vitale funksjoner. Pust er en kompleks prosess som hovedsakelig utføres gjennom luftveiene.

Luftveiene består av følgende organer:

• nese- og munnhulen;
• strupehodet;
• luftrør;
• bronkier;
• lungene.

Også involvert i pusteprosessen er respirasjonsmusklene, som inkluderer interkostalmusklene og mellomgulvet. Pustemusklene trekker seg sammen og slapper av, noe som gir mulighet for innånding og utpust. Også, sammen med åndedrettsmusklene, er ribbeina og brystbenet involvert i pusteprosessen.

Atmosfærisk luft kommer inn i lungene gjennom luftveiene og deretter inn i lungealveolene. Gassutveksling skjer i alveolene, det vil si at karbondioksid frigjøres, og blodet er mettet med oksygen. Deretter sendes oksygenrikt blod til hjertet gjennom lungevenene, som renner inn i venstre atrium. Fra venstre atrium strømmer blod inn i venstre ventrikkel, hvorfra det går gjennom aorta til organer og vev. kaliber ( størrelse) arterier, gjennom hvilke blod føres gjennom hele kroppen, beveger seg bort fra hjertet, avtar gradvis til kapillærer, gjennom membranen som gasser utveksles med vev.

Pustehandlingen består av to stadier:

• Pust inn, der atmosfærisk luft mettet med oksygen kommer inn i kroppen. Innånding er en aktiv prosess som involverer åndedrettsmusklene.
• Utpust, hvor luft som er mettet med karbondioksid frigjøres. Når du puster ut slapper åndedrettsmusklene av.

Normal respirasjonsfrekvens er 16–20 pust per minutt. Når det er en endring i frekvens, rytme, pustedybde eller en følelse av tyngde ved pusting, snakker vi om kortpustethet. Derfor bør du forstå typene kortpustethet, årsakene til dens forekomst, metoder for diagnose og behandling.

Hjertedyspné

Hjertedyspné er kortpustethet som utvikler seg som en konsekvens av hjertepatologier. Som regel har hjertedyspné et kronisk forløp. Kortpustethet ved hjertesykdom er et av de viktigste symptomene. I noen tilfeller, avhengig av typen kortpustethet, varighet, fysisk aktivitet som det vises etter, kan man bedømme stadium av hjertesvikt. Hjertedyspné er vanligvis preget av inspiratorisk dyspné og hyppige angrep paroksysmal ( med jevne mellomrom) nattlig kortpustethet.

Årsaker til hjertedyspné

Det er et stort antall årsaker som kan forårsake kortpustethet. Dette kan være medfødte sykdommer assosiert med genetiske abnormiteter, så vel som ervervede sykdommer, hvis risiko øker med alderen og avhenger av tilstedeværelsen av risikofaktorer.

De vanligste årsakene til hjertedyspné inkluderer:

• hjertefeil;
• akutt koronarsyndrom;
• hemopericardium, hjertetamponade.

Hjertefeil
Hjertesvikt er en patologi der hjertet, på grunn av visse årsaker, ikke er i stand til å pumpe volumet av blod som er nødvendig for normal metabolisme og funksjonen til organer og systemer i kroppen.

I de fleste tilfeller utvikler hjertesvikt under slike patologiske forhold som:

• arteriell hypertensjon;
• IHD ( hjerteiskemi);
• konstriktiv perikarditt ( betennelse i perikardiet, ledsaget av dets herding og svekket hjertekontraksjon);
• restriktiv kardiomyopati ( betennelse i hjertemuskelen med redusert etterlevelse);
• pulmonal hypertensjon ( økt blodtrykk i lungearterien);
• bradykardi ( reduksjon i hjertefrekvens) eller takykardi ( økt hjertefrekvens) av ulike etiologier;
• hjertefeil.

Mekanismen for utvikling av kortpustethet ved hjertesvikt er assosiert med et brudd på blodutstøting, noe som fører til utilstrekkelig ernæring av hjernevev, så vel som med overbelastning i lungene, når forholdene for ventilasjon av lungene forverres og gass utvekslingen er forstyrret.

I de tidlige stadiene av hjertesvikt kan kortpustethet være fraværende. Videre, ettersom patologien utvikler seg, vises kortpustethet under tunge belastninger, under lette belastninger og til og med i hvile.

Symptomer på hjertesvikt assosiert med kortpustethet er:

• cyanose ( blåaktig misfarging av huden);
• hoste, spesielt om natten;
• hemoptyse ( hemoptyse) – oppspytt av sputum blandet med blod;
• ortopné - rask pust i horisontal stilling;
• nocturia - økt urindannelse om natten;

Akutt koronarsyndrom
Akutt koronarsyndrom er en gruppe symptomer og tegn som kan tyde på hjerteinfarkt eller ustabil angina. Hjerteinfarkt er en sykdom som oppstår som et resultat av en ubalanse mellom myokardial oksygenbehov og oksygentilførsel, noe som resulterer i nekrose av et område av myokardiet. Ustabil angina regnes som en forverring av koronar hjertesykdom, som kan føre til hjerteinfarkt eller plutselig død. Disse to tilstandene er kombinert til ett syndrom på grunn av en felles patogenetisk mekanisme og vanskeligheten med differensialdiagnose mellom dem i begynnelsen. Akutt koronarsyndrom oppstår med åreforkalkning og trombose i koronararteriene, som ikke kan gi myokardiet den nødvendige mengden oksygen.

Symptomer på akutte koronar syndrom det er generelt akseptert:

• smerte bak brystbenet, som også kan stråle til venstre skulder, venstre arm, underkjeve; som regel varer smerten mer enn 10 minutter;
• kortpustethet, følelse av mangel på luft;
• følelse av tyngde bak brystbenet;
• blekhet i huden;

For å skille mellom disse to sykdommene ( hjerteinfarkt og ustabil angina), er et EKG nødvendig ( elektrokardiogram), samt foreskrive en blodprøve for hjertetroponiner. Troponiner er proteiner som finnes i store mengder i hjertemuskelen og er involvert i prosessen med muskelkontraksjon. De regnes som markører ( karakteristiske trekk) hjertesykdommer og hjerteskader spesielt.

Førstehjelp for symptomer på akutt koronarsyndrom er sublingualt nitroglyserin ( under tungen), knepper opp stramme klær som klemmer brystet, gir frisk luft og ringer ambulanse.

Hjertefeil
En hjertefeil er en patologisk endring i hjertets strukturer som fører til nedsatt blodstrøm. Blodstrømmen er forstyrret i både den systemiske og pulmonale sirkulasjonen. Hjertefeil kan være medfødt eller ervervet. De kan gjelde følgende strukturer - ventiler, septa, kar, vegger. Medfødte hjertefeil oppstår som en konsekvens av ulike genetiske abnormiteter og intrauterine infeksjoner. Ervervede hjertefeil kan oppstå på bakgrunn av infeksiøs endokarditt ( betennelse i den indre slimhinnen i hjertet), revmatisme, syfilis.

Hjertefeil inkluderer følgende patologier:

• ventrikkelseptumdefekt- dette er en ervervet hjertefeil, som er preget av tilstedeværelsen av en defekt i visse deler av den interventrikulære septum, som er plassert mellom høyre og venstre hjertekammer;
• patent ovalt vindu- en defekt i interatrial septum, som oppstår på grunn av at det ovale vinduet, som deltar i blodsirkulasjonen til fosteret, ikke lukkes;
• åpen arteriell ( botalls) kanal, som i prenatalperioden forbinder aorta med lungearterien, og må lukkes i løpet av den første levedagen;
• koarktasjon av aorta- hjertesykdom, som viser seg som en innsnevring av aorta-lumen og krever hjertekirurgi;
• hjerteklaffinsuffisiens– dette er en type hjertefeil der fullstendig lukking av hjerteklaffene er umulig og omvendt blodstrøm oppstår;
• hjerteklaffstenose karakterisert ved innsnevring eller sammensmelting av klaffebladene og forstyrrelse av normal blodstrøm.

Ulike former for hjertesykdom har spesifikke manifestasjoner, men det er også generelle symptomer som er karakteristiske for defektene.

De vanligste symptomene på hjertefeil er:

• dyspné;
• cyanose av huden;
• blek hud;
• tap av bevissthet;
• henger etter fysisk utvikling;

Kunnskap om kliniske manifestasjoner alene er selvsagt ikke nok til å etablere riktig diagnose. Dette krever resultater instrumentelle studier, nemlig ultralyd ( ultralyd) hjerte, røntgen av thorax, datatomografi, magnetisk resonansavbildning, etc.

Hjertefeil er sykdommer som kan lindres gjennom terapeutiske metoder, men som kun kan helbredes fullstendig gjennom kirurgi.

Kardiomyopati
Kardiomyopati er en sykdom karakterisert ved skade på hjertet og manifesterer seg som hypertrofi ( økning i volumet av hjertemuskelceller) eller dilatasjon ( økning i volumet av hjertekamrene).

Det finnes to typer kardiomyopatier:

• hoved (idiopatisk), årsaken til er ukjent, men det antas at disse kan være autoimmune lidelser, smittsomme faktorer (virus), genetiske og andre faktorer;
• sekundær, som vises på bakgrunn av forskjellige sykdommer ( hypertensjon, forgiftning, koronar hjertesykdom, amyloidose og andre sykdommer).

Kliniske manifestasjoner av kardiomyopati er som regel ikke patognomoniske ( spesifikk kun for en gitt sykdom). Imidlertid indikerer symptomer mulig tilstedeværelse av hjertesykdom, og det er derfor pasienter ofte oppsøker lege.

De vanligste manifestasjonene av kardiomyopati anses å være:

• kortpustethet;
• hoste;
• blek hud;
• økt tretthet;
• økt hjertefrekvens;
• svimmelhet.

Det progressive forløpet av kardiomyopati kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv. De vanligste komplikasjonene av kardiomyopatier er hjerteinfarkt, hjertesvikt og arytmier.

Myokarditt
Myokarditt er skade på myokardiet ( hjertemuskelen) hovedsakelig inflammatorisk i naturen. Symptomer på myokarditt er kortpustethet, brystsmerter, svimmelhet og svakhet.

Blant årsakene til myokarditt er:

• Bakterielle og virusinfeksjoner forårsaker oftere enn andre årsaker infeksiøs myokarditt. De vanligste årsakene til sykdommen er virus, nemlig Coxsackie-virus, meslingvirus og røde hundevirus.
• Revmatisme, der myokarditt er en av de viktigste manifestasjonene.
• Systemiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus, vaskulitt ( betennelse i veggene blodårer ) føre til myokardskade.
• Tar visse medisiner ( antibiotika), vaksiner, serum kan også føre til myokarditt.

Myokarditt manifesterer seg vanligvis som kortpustethet, utmattelse, svakhet, smerte i hjerteområdet. Noen ganger kan myokarditt være asymptomatisk. Da kan sykdommen bare oppdages ved hjelp av instrumentelle studier.
For å forhindre forekomst av myokarditt, er det nødvendig å behandle infeksjonssykdommer umiddelbart og desinfisere kroniske foci av infeksjoner ( karies, betennelse i mandlene), rasjonelt foreskrive medisiner, vaksiner og serum.

Perikarditt
Perikarditt er en inflammatorisk lesjon i perikardiet ( perikardial sekk). Årsakene til perikarditt ligner på årsakene til myokarditt. Perikarditt viser seg som langvarige brystsmerter ( som, i motsetning til akutt koronarsyndrom, ikke forbedres med nitroglyserin), feber, alvorlig kortpustethet. Ved perikarditt, på grunn av inflammatoriske endringer i perikardhulen, kan det dannes adhesjoner, som deretter kan vokse sammen, noe som betydelig kompliserer hjertets funksjon.

Med perikarditt oppstår ofte kortpustethet i horisontal stilling. Kortpustethet med perikarditt er et konstant symptom og det forsvinner ikke før årsaken er eliminert.

Hjertetamponade
Hjertetamponade er en patologisk tilstand der væske samler seg i perikardhulen og hemodynamikken forstyrres ( bevegelse av blod gjennom kar). Væsken som er i perikardhulen komprimerer hjertet og begrenser hjertesammentrekninger.

Hjertetamponade kan vises som akutt ( for skader), og for kroniske sykdommer ( perikarditt). Det manifesterer seg som smertefull kortpustethet, takykardi og redusert blodtrykk. Hjertetamponade kan forårsake akutt hjertesvikt, sjokktilstand. Denne patologien er veldig farlig og kan føre til fullstendig opphør av hjerteaktivitet. Derfor er rettidig medisinsk intervensjon av største betydning. Som en nødssituasjon utføres perikardiell punktering og fjerning av patologisk væske.

Diagnose av hjertedyspné

Kortpustethet, som er et symptom som kan oppstå i patologier i forskjellige organer og systemer, krever nøye diagnose. Forskningsmetoder for å diagnostisere kortpustethet er svært varierte og inkluderer undersøkelse av pasienten, paraklinisk ( laboratorium) og instrumentelle studier.

Følgende metoder brukes for å diagnostisere kortpustethet:

• fysisk undersøkelse ( samtale med pasient, undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon);
• ultralyd ( transesophageal, transthorax);
• røntgenundersøkelse av brystorganene;
• CT ( CT skann );
• MR ( );
• EKG ( elektrokardiografi), EKG-overvåking;
• hjertekateterisering;
• sykkelergometri.

Fysisk undersøkelse
Det aller første trinnet i å stille en diagnose er å samle anamnese ( det vil si å spørre pasienten), og deretter undersøke pasienten.

Når du samler anamnese, må du ta hensyn til følgende informasjon:

• Kjennetegn på kortpustethet, som kan være på inspirasjon, ved utløp eller blandet.
• Intensiteten av kortpustethet kan også indikere en viss patologisk tilstand.
• Arvelig faktor. Sannsynligheten for hjertesykdom hvis foreldrene dine hadde det er flere ganger høyere.
• Tilstedeværelsen av ulike kroniske hjertesykdommer.
• Du bør også være oppmerksom på når kortpustethet oppstår, dens avhengighet av kroppsposisjon og fysisk aktivitet. Hvis kortpustethet vises under fysisk aktivitet, er det nødvendig å avklare intensiteten av treningen.

Når du undersøker, må du være oppmerksom på fargen på huden, som kan ha en blek eller blåaktig fargetone. En klissete, kald svette kan vises på huden. Med palpasjon kan apex-slaget analyseres ( pulsering av den fremre brystveggen på stedet for hjertets apex), som kan økes, begrenses, flyttes til høyre eller venstre hvis tilgjengelig patologisk prosess i dette området.

Hjerteslagverk gir informasjon om en økning i hjertets grenser, som oppstår på grunn av fenomenene hypertrofi eller dilatasjon. Normalt produserer perkusjon en matt lyd. Endringer og forskyvninger i grensene for hjertesløvhet indikerer hjertepatologier eller patologier til andre mediastinale organer.

Det neste trinnet i å undersøke pasienten er auskultasjon ( lytter). Auskultasjon utføres ved hjelp av et phonendoscope.

Ved hjelp av hjerteauskultasjon kan følgende endringer bestemmes:

• svekkelse av klangen til hjertelyder ( myokarditt, hjerteinfarkt, kardiosklerose, ventilsvikt);
• økt sonoritet av hjertelyder ( atrioventrikulær åpningsstenose);
• splittede hjertelyder ( mitralstenose, ikke-samtidig lukking av bikuspidalklaffene og trikuspidalklaffene);
• perikardial friksjon gni ( tørr eller effusjonsperikarditt, etter hjerteinfarkt);
• andre lyder ( med ventilsvikt, åpningsstenose, aortastenose).

Generell blodanalyse
En generell blodprøve er en laboratorieprøve som lar deg vurdere cellulær sammensetning blod.

I en generell blodprøve for hjertepatologier er endringer i følgende indikatorer av interesse:

• Hemoglobin er en komponent av røde blodlegemer som er involvert i oksygentransport. Hvis hemoglobinnivået er lavt, indikerer dette indirekte at det er oksygenmangel i vevene, inkludert myokard.
• Leukocytter. Hvite blodlegemer kan være forhøyet i tilfelle en smittsom prosess i kroppen. Et eksempel vil være infeksiøs endokarditt, myokarditt, perikarditt. Noen ganger leukocytose ( økt antall hvite blodlegemer) observeres under hjerteinfarkt.
• røde blodceller ofte redusert hos pasienter med kronisk hjertesykdom.
• Blodplater delta i blodpropp. Et økt antall blodplater kan oppstå på grunn av blokkering av blodkar; når nivået av blodplater synker, observeres blødning.
• ESR () er uspesifikk faktor inflammatorisk prosess i kroppen. En økning i ESR oppstår med hjerteinfarkt, smittsom hjertesykdom og revmatisme.

Blodkjemi
En biokjemisk blodprøve er også informativ for å diagnostisere årsakene til kortpustethet. Endringer i noen parametere for en biokjemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen av hjertesykdom.

For å diagnostisere årsakene til hjertedyspné, analyseres følgende biokjemiske parametere:

• Lipidogram, som inkluderer slike indikatorer som lipoproteiner, kolesterol, triglyserider. Denne indikatoren indikerer en forstyrrelse i lipidmetabolismen, dannelsen av aterosklerotiske plakk, som igjen er en faktor som fører til de fleste hjertesykdommer.
• AST (aspartataminotransferase). Dette enzymet finnes i store mengder i hjertet. Økningen indikerer tilstedeværelsen av skade på muskelcellene i hjertet. Som regel er AST forhøyet den første dagen etter hjerteinfarkt, deretter kan nivået være normalt. Etter hvor mye AST-nivået økes, kan man bedømme størrelsen på området med nekrose ( celledød).
• LDH (laktatdehydrogenase). For analyse av hjerteaktivitet er det totale nivået av LDH, samt fraksjonene av LDH-1 og LDH-2, viktig. Et økt nivå av denne indikatoren indikerer nekrose i muskelvevet i hjertet under hjerteinfarkt.
• KFC (kreatinfosfokinase) er en markør for akutt hjerteinfarkt. Dessuten kan CPK økes med myokarditt.
• Troponin er et protein som er integrert del kardiomyocytter og deltar i hjertekontraksjon. En økning i troponinnivåer indikerer skade på myokardceller under akutt hjerteinfarkt.
• Koagulogram (blodpropp) indikerer risiko for blodpropp og lungeemboli.
• Sur fosfataseøkning hos pasienter med hjerteinfarkt med alvorlig forløp og komplikasjoner.
• Elektrolytter (K, Na, Cl, Ca) øke med hjertearytmi eller kardiovaskulær svikt.

Generell urinanalyse
En generell urintest gir ikke en nøyaktig beskrivelse og lokalisering av hjertesykdom, det vil si at denne forskningsmetoden ikke indikerer spesifikke tegn på hjertesykdom, men den kan indirekte indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. En generell urinprøve er foreskrevet som en rutinetest.

Ved mistanke om kortpustethet er røntgenundersøkelse en av de viktigste og mest informative.

Røntgentegn som indikerer hjertepatologi og patologi til hjertekarene er:

• Hjertestørrelser. En økning i hjertestørrelse kan forekomme ved myokardhypertrofi eller kammerdilatasjon. Dette kan oppstå med hjertesvikt, kardiomyopati, hypertensjon, koronar hjertesykdom.
• Form, konfigurasjon av hjertet. Du kan legge merke til en utvidelse av hjertekamrene.
• Sakkulær fremspring av aorta på grunn av aneurisme.
• Akkumulering av væske i perikardhulen under perikarditt.
• Aterosklerotisk lesjon av thoraxaorta.
• Tegn på hjertefeil.
• Overbelastning i lungene, hilar infiltrasjon i lungene ved hjertesvikt.

Prosedyren utføres raskt, er smertefri, krever ikke spesiell foreløpig forberedelse, og resultater kan oppnås ganske raskt. En tydelig ulempe med røntgenundersøkelse er eksponering for røntgenstråler. Som et resultat bør formålet med denne studien begrunnes.

CT-skanning av hjerte og blodårer
Computertomografi er en metode for lag-for-lag undersøkelse av indre organer ved hjelp av røntgen. CT er en informativ metode som lar deg oppdage ulike patologier i hjertet, og lar deg også bestemme mulig risiko IHD ( hjerteiskemi) i henhold til graden av forkalkning ( avsetning av kalsiumsalter) kranspulsårer.

Computertomografi kan oppdage endringer i følgende strukturer i hjertet:

• tilstanden til koronararteriene - graden av forkalkning av koronararteriene ( etter volum og masse av forkalkninger), koronararteriestenose, koronar bypassgraft, koronararterieanomalier;
• aortasykdommer - aortaaneurisme, aortadisseksjon; målinger som er nødvendige for aortaerstatning kan tas;
• tilstanden til hjertekamrene - fibrose ( bindevevspredning), ventrikulær dilatasjon, aneurisme, tynning av veggene, tilstedeværelse volumetriske formasjoner;
• endringer i lungevenene - stenose, unormale endringer;
• CT kan oppdage nesten alle hjertefeil;
• perikardiale patologier - konstriktiv perikarditt, perikardial fortykkelse.

MR av hjertet
MR ( Magnetisk resonansavbildning) er en svært verdifull metode for å studere hjertets struktur og funksjoner. MR er en metode for å studere indre organer basert på fenomenet magnetisk kjerneresonans. MR kan utføres med enten kontrast ( injeksjon av kontrastmiddel for bedre vevsvisualisering), og uten det, avhengig av formålet med studien.

En MR lar deg få følgende informasjon:

• vurdering av hjerte- og ventilfunksjoner;
• grad av myokardskade;
• fortykkelse av myokardveggene;
• hjertefeil;
• perikardiale sykdommer.

MR er kontraindisert i nærvær av en pacemaker eller andre implantater ( proteser) med metalldeler. Hovedfordelene med denne metoden er dens høye informasjonsinnhold og fraværet av stråling til pasienten.

Ultralyd
Ultralyd er en metode for å undersøke indre organer ved hjelp av ultralydbølger. Ultralyd er også en av de ledende metodene for å diagnostisere hjertesykdommer.

Ultralyd har en rekke betydelige fordeler:

• ikke-invasivitet ( ingen vevsskade);
• harmløshet ( ingen stråling);
• lave kostnader;
• raske resultater;
• høyt informasjonsinnhold.

ekkokardiografi ( ultralydmetode rettet mot å studere hjertet og dets strukturer) lar deg vurdere størrelsen og tilstanden til hjertemuskelen, hjertehulene, klaffer, blodårer og oppdage patologiske endringer i dem.

Brukes til å diagnostisere hjertepatologier følgende typer ultralydundersøkelse:

• Transthorax ekkokardiografi. Ved transthorax ekkokardiografi plasseres ultralydtransduseren på overflaten av huden. Forskjellige bilder kan oppnås ved å endre posisjon og vinkel på sensoren.
• Transesophageal ( transøsofageal) ekkokardiografi. Denne typen ekkokardiografi lar deg se hva som kan være vanskelig å se med transthorax ekkokardiografi på grunn av tilstedeværelsen av hindringer ( fettvev, ribben, muskler, lunger). I denne testen passerer sonden gjennom spiserøret, noe som er nøkkelen fordi spiserøret er i umiddelbar nærhet til hjertet.

Det finnes også en variant av ekkokardiografi som kalles stressekkokardiografi, hvor det samtidig med studien legges fysisk stress på kroppen og endringer registreres.

EKG
Et elektrokardiogram er en metode for grafisk å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet. EKG er en ekstremt viktig forskningsmetode. Med dens hjelp kan du oppdage tegn på hjertepatologi og tegn på et tidligere hjerteinfarkt. Et EKG utføres ved hjelp av en elektrokardiograf, resultatene gis umiddelbart på stedet. En kvalifisert lege foretar deretter en grundig analyse EKG-resultater og trekker konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av karakteristiske tegn på patologi.

Et EKG gjøres både én gang og såkalt daglig EKG-overvåking utføres ( ifølge Holter). Denne metoden bruker kontinuerlig EKG-registrering. Samtidig registreres fysisk aktivitet, hvis noen, og utseendet av smerte. Vanligvis varer prosedyren 1 – 3 dager. I noen tilfeller varer prosedyren mye lenger - måneder. I dette tilfellet implanteres sensorer under huden.

Hjertekateterisering
Den mest brukte metoden er Seldinger hjertekateterisering. Fremdriften av prosedyren overvåkes av et spesielt kamera. Lokalbedøvelse utføres først. Hvis pasienten er urolig, kan et beroligende middel også gis. En spesiell nål brukes til å punktere femoralvenen, deretter installeres en guide langs nålen, som når den nedre vena cava. Deretter plasseres et kateter på ledetråden, som føres inn i høyre atrium, hvorfra det kan føres inn i høyre ventrikkel eller lungetrunken, og ledetråden fjernes.

Hjertekateterisering lar deg:

• nøyaktig måling av systolisk og diastolisk trykk;
• oksymetrianalyse av blod oppnådd gjennom et kateter ( bestemmelse av oksygenmetning i blodet).

Venstre hjertekateterisering kan også utføres, som gjøres ved å punktere lårbensarterien. For øyeblikket er det metoder for synkron hjertekateterisering, når kateteret settes inn i vene og arterielt system samtidig. Denne metoden er mer informativ.

Koronar angiografi
Koronar angiografi er en metode for å studere koronar ( koronar) hjertearterier ved hjelp av røntgenstråler. Koronar angiografi utføres ved hjelp av katetre som et kontrastmiddel injiseres i kranspulsårene. Etter administrering fyller kontrastmidlet helt lumen i arterien, og ved hjelp av en røntgenmaskin tas flere bilder i forskjellige projeksjoner, som lar oss vurdere tilstanden til karene.

Sykkelergometri ( EKG med stress)
Sykkelergometri er en forskningsmetode som utføres ved hjelp av en spesiell installasjon - et sykkelergometer. Et sykkelergometer er en spesiell type treningsmaskin som kan dosere fysisk aktivitet nøyaktig. Pasienten sitter på et sykkelergometer, på hender og føtter ( muligens på ryggen eller skulderbladene) elektrodene er festet, ved hjelp av hvilke EKG blir registrert.

Metoden er ganske informativ og lar deg vurdere kroppens toleranse for fysisk aktivitet og etablere et akseptabelt nivå av fysisk aktivitet, identifisere tegn på myokardiskemi, evaluere effektiviteten av behandlingen og bestemme den funksjonelle klassen av anstrengende angina.

Kontraindikasjoner for sykkelergometri er:

• akutt hjerteinfarkt;
• lungeemboli;
• ustabil angina;
• sene stadier av svangerskapet;
• 2. grads atrioventrikulær blokk ( forstyrrelse av ledningen av elektriske impulser fra atriene til hjertets ventrikler);
• andre akutte og alvorlige sykdommer.

Forberedelse til sykkelergometri innebærer å ikke spise noen timer før testen, unngå stressende situasjoner og slutte å røyke før testen.

Behandling av hjertedyspné

Behandling av kortpustethet bør først og fremst være rettet mot å eliminere årsakene til dens forekomst. Uten å vite årsakene til kortpustethet, er det umulig å bekjempe det. I denne forbindelse er det veldig veldig viktig har riktig diagnose.

Både farmasøytiske og kirurgiske inngrep, samt tradisjonell medisin, kan brukes i behandlingen. I tillegg til det grunnleggende behandlingsforløpet er overholdelse av kosthold, daglig rutine og livsstilsjusteringer svært viktig. Det anbefales å begrense overdreven fysisk aktivitet, stress og behandle hjertesykdom og risikofaktorene som fører til det.

Behandling av hjertedyspné er etiopatogenetisk, det vil si at den er rettet mot årsakene og mekanismen for dens forekomst. For å eliminere hjertedyspné er det derfor nødvendig å bekjempe hjertesykdom.

Grupper av legemidler som brukes i behandling av hjertedyspné

Gruppe av narkotika	Grupperepresentanter	Virkningsmekanismen
Diuretika (diuretika)	furosemid; Torsemid	Eliminer hevelse, reduser blodtrykket og stress på hjertet.
ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym)	ramipril; enalapril.	Vasokonstriktor, hypotensiv effekt.
Angiotensinreseptorblokkere	losartan; eprosartan.	Antihypertensiv effekt.
Betablokkere	propranolol; metoprolol; acebutolol	Hypotensiv effekt, reduserer hyppigheten og styrken av hjertesammentrekninger.
Aldosteron-antagonister	spironolakton; aldakton.	Vanndrivende, antihypertensiv, kaliumsparende effekt.
Hjerteglykosider	digoksin; korglykon; strophanthin K.	Kardiotonisk effekt, normaliser metabolske prosesser i hjertemuskelen, eliminer lunger.
Antiarytmiske legemidler	amiodaron;	Normalisering av hjertefrekvens.

Oksygenbehandling anbefales også. Oksygenbehandling utføres vanligvis på sykehus. Oksygen tilføres gjennom en maske eller spesielle rør, og varigheten av prosedyren bestemmes i hvert tilfelle individuelt.

Tradisjonelle metoder for å behandle kortpustethet inkluderer følgende:

• Hagtorn normaliserer blodsirkulasjonen, har en styrkende effekt, hypotonisk effekt, senker kolesterolnivået. Du kan lage te, juice, infusjon og balsam fra hagtorn.
• Fiskefett Bidrar til å redusere hjertefrekvensen og forhindrer hjerteinfarkt.
• Mynte, sitronmelisse har en beroligende, vasodilaterende, hypotensiv, anti-inflammatorisk effekt.
• Valerian Den brukes ved sterk hjertebank, hjertesmerter, og har en beroligende effekt.
• Calendula hjelper med takykardi, arytmi, hypertensjon.

I fravær av ønsket effekt fra terapeutiske prosedyrer, er det nødvendig å ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Kirurgi er en behandlingsmetode som er svært effektiv, men den er mer kompleks og krever spesiell opplæring av pasienten og høyt kvalifisert kirurg.

Kirurgiske metoder for behandling av hjertedyspné inkluderer følgende prosedyrer:

• Koronar bypass-operasjon er en operasjon som har som formål å gjenopprette normal blodstrøm i kranspulsårene. Dette gjøres ved hjelp av shunts, som lar deg omgå den berørte eller innsnevrede delen av kranspulsåren. For å gjøre dette tas en del av en perifer vene eller arterie og sys mellom koronararterie og aorta. Dermed gjenopprettes blodstrømmen.
• Ventilbytte, ventilrestaurering- dette er den eneste typen operasjon som du kan radikalt ( fullt) eliminere hjertefeil. Ventiler kan være naturlige ( biologisk materiale, menneske eller dyr) og kunstig ( syntetiske materialer, metaller).
• Pacemaker- Dette spesiell enhet, som støtter hjerteaktivitet. Enheten består av to hoveddeler - en generator av elektriske impulser og en elektrode som overfører disse impulsene til hjertet. Pacing kan være ekstern ( denne metoden er imidlertid sjelden brukt) eller intern ( implantasjon av en permanent pacemaker).
• Hjertetransplantasjon. Denne metoden er den mest ekstreme og samtidig den vanskeligste. Hjertetransplantasjon utføres på et tidspunkt hvor det ikke lenger er mulig å kurere sykdommen og opprettholde pasientens tilstand ved hjelp av andre metoder.

Pulmonal dyspné

Pulmonal dyspné er en forstyrrelse av dybden og hyppigheten av pusten assosiert med sykdommer i luftveiene. Ved lungedyspné er det hindringer for luft som strømmer inn i alveolene ( den siste delen av pusteapparatet, har form av en boble), utilstrekkelig oksygenering forekommer ( oksygenmetning) blod, og karakteristiske symptomer vises.

Årsaker til lungedyspné

Pulmonal dyspné kan oppstå som en konsekvens av inflammatoriske sykdommer i lungeparenkymet, tilstedeværelsen av fremmedlegemer i luftveiene og andre patologier i luftveiene.

Tilstander som oftest fører til lungedyspné:

• pneumothorax;
• hemothorax;
• lungeemboli;
• aspirasjon.

KOLS
Kronisk obstruktiv lungesykdom er en sykdom karakterisert ved delvis reversibel og progressiv obstruksjon av luftstrømmen i luftveiene på grunn av en inflammatorisk prosess.

De vanligste årsakene til KOLS er følgende:

• Røyking. 90 % av KOLS-tilfellene er forårsaket av røyking ( dette inkluderer passiv røyking );
• Forurensning av atmosfærisk og inneluft med ulike skadelige stoffer (støv, forurensning av stoffer som slippes ut fra gatetransport og industribedrifter);
• Tilbakevendende ( ofte gjentatt) infeksjoner bronkier og lunger fører ofte til forverring og progresjon av KOLS;
• Hyppige infeksjoner luftveiene i barndommen.

I de innledende stadiene har sykdommen mer mildt forløp, videre fremgang, fører til vanskeligheter med å utføre normal daglig fysisk aktivitet. KOLS kan true pasientens liv, så rettidig diagnose av denne patologiske tilstanden er svært viktig.

De viktigste symptomene på KOLS er:

• Hoste Det vises sjelden i det tidlige stadiet og blir kronisk etter hvert som sykdommen utvikler seg.
• Sputum først skilles det ut i små mengder, deretter øker mengden, den blir tyktflytende og purulent.
• Dyspné- dette er det siste symptomet på sykdommen, det kan vises flere år etter sykdomsutbruddet, først vises det bare under intens fysisk anstrengelse, deretter vises det under normal trening. Kortpustethet er som regel av en blandet type, det vil si både ved innånding og utpust.

Kortpustethet ved KOLS oppstår på grunn av en inflammatorisk prosess som påvirker alle strukturer i lungen og fører til obstruksjon ( hindring) luftveier, noe som gjør det vanskelig å puste.

Bronkitt astma
Bronkial astma er en kronisk betennelsessykdom i luftveiene, som er preget av periodiske anfall av åndenød. Antallet astmapasienter er omtrent 5–10 % av befolkningen.

Årsakene til bronkial astma inkluderer:

• arvelig faktor, som forekommer i omtrent 30% av tilfellene;
• allergiske stoffer i miljøet ( pollen, insekter, sopp, dyrehår);
• faglige faktorer på arbeidsplasser ( støv, skadelige gasser og røyk).

Under påvirkning av en provoserende faktor oppstår hyperreaktivitet ( økt reaksjon som respons på irritasjon) av bronkialtreet, utskilles en stor mengde slim og glatt muskelspasmer oppstår. Alt dette fører til reversibel bronkial obstruksjon og angrep av kortpustethet. Kortpustethet ved bronkial astma oppstår ved utånding som et resultat av at obstruksjonen øker under utånding, og et gjenværende luftvolum forblir i lungene, noe som fører til at de utvider seg.

De mest karakteristiske manifestasjonene av bronkial astma er:

• periodisk forekomst av episoder med kortpustethet;
• hoste;
• følelse av ubehag i brystet;
• utseendet til sputum;
• panikk.

Bronkial astma er en kronisk sykdom, og riktig behandling, selv om den ikke kan eliminere årsakene til sykdommen, kan forbedre pasientens livskvalitet og gi en gunstig prognose.

Emfysem
Emfysem er en irreversibel utvidelse av luftrommet til de distale bronkiolene som et resultat av destruktive endringer i deres alveolære vegger.

Blant årsakene til lungeemfysem er det to hovedfaktorer:

• KOLS;
• alfa-1 antitrypsin mangel.

Under påvirkning av en langvarig inflammatorisk prosess forblir en overflødig mengde luft i lungene under pusten, noe som fører til deres overekstensjon. Den "strakte" delen av lungen kan ikke fungere normalt, og som et resultat oppstår det en forstyrrelse i utvekslingen av oksygen og karbondioksid. Kortpustethet i dette tilfellet vises som en kompenserende mekanisme for å forbedre fjerningen av karbondioksid og vises ved utånding.

De viktigste symptomene på emfysem er:

• dyspné;
• sputum;
• hoste;
• cyanose;
• "tønne" bryst;
• utvidelse av interkostale rom.

Som en komplikasjon av emfysem, patologiske tilstander som respirasjons- og hjertesvikt, kan pneumotoraks oppstå.

Lungebetennelse
Lungebetennelse er en akutt eller kronisk betennelse i lungene som påvirker alveolene og/eller interstitielt vev i lungene. Hvert år fører rundt 7 millioner tilfeller av lungebetennelse over hele verden til død.

Lungebetennelse er hovedsakelig forårsaket av ulike mikroorganismer og er en smittsom sykdom.

De vanligste patogenene som forårsaker lungebetennelse er følgende:

• Pneumokokker;
• luftveisvirus ( adenovirus, influensavirus);
• legionella.

Lungebetennelsespatogener kommer inn i luftveiene sammen med luft eller fra andre infeksjonspunkter i kroppen etter medisinske prosedyrer ( inhalasjon, intubasjon, bronkoskopi). Deretter formerer mikroorganismer seg i bronkialepitelet og den inflammatoriske prosessen sprer seg til lungene. Også alveolene, som er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan ikke delta i inntaket av oksygen, noe som forårsaker karakteristiske symptomer.

De mest karakteristiske symptomene på lungebetennelse er følgende:

• akutt debut med feber;
• hoste med rikelig sputumproduksjon;
• dyspné;
• hodepine, svakhet, ubehag;
• brystsmerter.

Lungebetennelse kan også forekomme i en atypisk form med gradvis innsettende, tørr hoste, moderat feber og myalgi.

Pneumotoraks
Pneumothorax er akkumulering av luft i pleurahulen. Pneumothorax kan være åpen eller lukket, avhengig av tilstedeværelsen av kommunikasjon med omgivelsene.

Pneumotoraks kan oppstå i følgende tilfeller:

• Spontan pneumotoraks som forekommer oftest. Som oftest, spontan pneumotoraks forårsaket av ruptur av blemmer i lungeemfysem.
• Skade– gjennomtrengende ( gjennomtrengende) brystskader, ribbeinsbrudd.
• Iatrogen pneumotoraks (knyttet til medisinsk behandling) – etter pleurapunksjon, brystkirurgi, kateterisering av venen subclavia.

Som et resultat av disse faktorene kommer luft inn i pleurahulen, øker trykket i det og kollapser ( avslå) lunge, som ikke lenger kan delta i pusten.

Kliniske manifestasjoner av pneumothorax er:

• stikkende smerte i den berørte delen av brystet;
• dyspné;
• asymmetriske bevegelser av brystet;
• blek eller blåaktig misfarging av huden;
• hosteanfall.

Hemotoraks
Hemotorax er en opphopning av blod i pleurahulen. Pleurahulen med akkumulering av blod komprimerer lungen, kompliserer pustebevegelser og fremmer forskyvning av mediastinumorganene.

Hemotorax vises som en konsekvens av følgende faktorer:

• skader ( penetrerende brystsår, lukkede skader );
• medisinske prosedyrer ( etter kirurgiske operasjoner, punkterer);
• patologier ( tuberkulose, kreft, abscess, aortaaneurisme).

Det kliniske bildet avhenger av mengden blod i pleurahulen og graden av kompresjon av organene.

Symptomer som er karakteristiske for hemothorax er:

• smerter i brystet som blir verre når du hoster eller puster;
• dyspné;
• tvungen sittende eller halvsittende stilling ( for å lindre tilstanden);
• takykardi;
• blek hud;
• besvimelse.

Ved infeksjon vises ytterligere symptomer ( feber, frysninger, forverring av allmenntilstanden).

Lungeemboli
Lungeemboli er en blokkering av lumen i lungearterien av emboli. En embolus kan være en trombe ( vanligste årsaken til emboli), fett, svulstvev, luft.

Klinisk manifesteres lungeemboli av følgende symptomer:

• kortpustethet ( vanligste symptom);
• takykardi;
• sterk smerte i brystet;
• hoste, hemoptyse ( hemoptyse);
• besvimelse, sjokk.

Lungeemboli kan føre til lungeinfarkt, akutt respirasjonssvikt, øyeblikkelig død. I de innledende stadiene av sykdommen, med rettidig medisinsk behandling, er prognosen ganske gunstig.

Aspirasjon
Aspirasjon er en tilstand karakterisert ved at fremmedlegemer eller væske trenger inn i luftveiene.

Aspirasjon manifesteres av følgende symptomer:

• ekspiratorisk kortpustethet;
• skarp hoste;
• kvelning;
• tap av bevissthet;
• støyende pust som kan høres på avstand.

Aspirasjonstilstanden krever øyeblikkelig legehjelp for å unngå respirasjonsstans. Den vanligste og mest effektive måten er å fjerne væske eller fremmedlegeme under bronkoskopi.

Diagnose av lungedyspné

Diagnostisering av lungedyspné kan virke enkelt ved første øyekast. Men formålet med diagnosen i dette tilfellet er ikke bare å identifisere tilstedeværelsen av en sykdom i luftveiene, men også form, stadium, sykdomsforløp og prognose. Kun korrekt diagnose kan bli grunnlaget for adekvat terapi.

Diagnose av pulmonal dyspné utføres ved hjelp av følgende metoder:

• fysisk undersøkelse;
• generell blodanalyse;
• generell urinanalyse;
• blodkjemi;
• bestemmelse av nivået av D-dimerer i blodet;
• røntgen av brystet;
• CT, MR;
• scintigrafi;
• pulsoksymetri;
• kroppspletysmografi;
• spirometri;
• sputum undersøkelse;
• bronkoskopi;
• laryngoskopi;
• torakoskopi;
• Ultralyd av lungene.

Fysisk undersøkelse av pasienten
Det første trinnet i å diagnostisere pulmonal dyspné er å ta en historie og undersøke pasienten.

Ved innsamling av anamnese er følgende faktorer av stor betydning:

• alder;
• tilstedeværelse av kroniske lungesykdommer;
• forhold på arbeidsplassen, da et stort antall lungesykdommer oppstår ved innånding skadelige stoffer og gasser under drift;
• røyking er en absolutt risikofaktor for lungesykdommer;
• nedsatt immunitet ( kroppens forsvar), når kroppen ikke er i stand til å bekjempe patogene faktorer;
• arv ( bronkial astma, tuberkulose, cystisk fibrose).

Etter å ha kommunisert med pasienten og bestemt faktorene som disponerer eller forårsaker patologi i luftveiene, bør du begynne en objektiv undersøkelse.

Når du undersøker en pasient, vær oppmerksom på følgende detaljer:

• Hudfarge. Hudfarge kan være blek eller blåaktig, rødlig ( hyperemi).
• Tvunget stilling. Med pleural effusjon, lungeabscess ( ensidige lesjoner) pasienten prøver å ligge på den berørte siden. Under et anfall av bronkial astma, sitter eller står pasienten og lener seg på kanten av en seng, bord eller stol.
• Brystform. Et "tønneformet" bryst kan være forårsaket av emfysem. Asymmetrisk brystkasse oppstår med ensidige lesjoner.
• Fingre i formen trommestikker vises med langvarig respirasjonssvikt.
• Pusteegenskaper– økning eller reduksjon i frekvensen av åndedrettsbevegelser, grunn eller dyp, arytmisk pust.

Deretter begynner legen palpasjon, perkusjon og auskultasjon av lungene. Ved palpering av brystet bestemmes motstanden til brystet ( motstand i brystet når det er komprimert), som kan økes med emfysem og lungebetennelse. Deretter vurderes stemmeskjelvinger ( vibrasjon i brystet under samtale, som merkes av legens håndflate), som er svekket av økt luftighet i lungevevet, tilstedeværelsen av gass eller væske i pleurahulen. Stemmeskjelvingerøker med inflammatoriske sykdommer i lungene, med komprimering av lungevevet.

Etter palpasjon, begynn perkusjon ( tapping). Under perkusjon bestemmes den nedre lungekanten og lungespissen, og perkusjonslyden til høyre og venstre sammenlignes. Normalt er perkusjonslyden i området der lungene befinner seg, ringende og klar. Med patologiske forandringer erstattes en klar lungelyd med en tympanisk, kjedelig bokslyd.

Auskultasjon av lungene utføres mens du sitter eller står. I dette tilfellet høres de viktigste respirasjonslydene, i tillegg ( patologisk) pustelyder ( rales, crepitus, pleural friksjon rub).

Generell blodanalyse
I en generell blodprøve er det en rekke indikatorer som er preget av endringer i lungesykdommer.

En fullstendig blodtelling gir følgende informasjon som er viktig for å diagnostisere kortpustethet:

• Anemi– ved lungesykdommer er det etablert på grunn av fenomenet hypoksi.
• Leukocytose– purulente lungesykdommer, infeksjonssykdommer i luftveiene ( bronkitt, lungebetennelse).
• Økning i ESR ( erytrocyttsedimentasjonshastighet) indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer.

Generell urinanalyse
En generell urinprøve, så vel som en generell blodprøve, er foreskrevet som en rutinemessig forskningsmetode. Det informerer ikke direkte om noen lungesykdom, men følgende indikatorer kan oppdages - albuminuri, erytrocyturi, sylindruri, azotemi, oliguri.

Blodkjemi
En biokjemisk blodprøve er en svært viktig metode for laboratorieforskning, hvis resultater gjør det mulig å bedømme tilstanden til forskjellige organer. Biokjemisk blodprøve lar deg oppdage aktive og latente sykdommer, inflammatoriske prosesser

For lungesykdommer er følgende biokjemiske blodprøveindikatorer viktige:

• Totalt protein. Ved sykdommer i luftveiene avtar den ofte.
• Albumin-globulin-forhold, der endringer skjer under inflammatoriske lungesykdommer, nemlig mengden albumin reduseres og mengden globuliner øker.
• SRB ( C-reaktivt protein) økning i inflammatoriske og dystrofiske lungesykdommer.
• Haptoglobin (et protein som finnes i blodplasma som binder hemoglobin) økning i lungebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer.

Utnevnelsen av et koagulogram er også av stor betydning ( blodproppprøve) for å identifisere problemer med blodpropp.

D-dimer nivå
D-dimer er en komponent av fibrinproteinet som er involvert i dannelsen av blodpropp. En økning i D-dimerer i blodet indikerer prosessen med overdreven trombedannelse, selv om det ikke indikerer den nøyaktige plasseringen av tromben. Det meste vanlige årsakerØkning i D-dimerer er lungeemboli, ondartede neoplasmer. Hvis denne indikatoren er normal, kan patologi ikke utelukkes, siden det er en mulighet for å oppnå falske negative resultater.

Røntgen av brystorganene
Røntgen thorax er den vanligste røntgenundersøkelsesmetoden.

Listen over sykdommer oppdaget ved hjelp av radiografi er omfattende og inkluderer følgende:

• lungebetennelse;
• svulster;
• bronkitt;
• pneumothorax;
• Lungeødem;
• skader;
• annen.

Ulike sykdommer er preget av tilsvarende radiologiske tegn.

Sykdommer i luftveiene kan oppdages ved følgende tegn:

• redusert gjennomsiktighet av lungevev;
• mørklegging av lungefeltene er det viktigste radiologiske tegnet på lungebetennelse ( assosiert med inflammatoriske endringer i lungevev), atelektase;
• økt lungemønster - KOLS, tuberkulose, lungebetennelse;
• utvidelse av lungeroten - kronisk bronkitt, tuberkulose, utvidelse av lungearteriene;
• foci av pneumosklerose ved KOLS, kronisk bronkitt, atelektase, pneumokoniose;
• glatthet av den kostofrene vinkelen - pleural effusjon;
• et hulrom med et horisontalt nivå av væske er karakteristisk for en lungeabscess.

CT og MR av lungene
CT og MR av lungene er blant de mest nøyaktige og informative metodene. En lang rekke lungesykdommer kan oppdages ved hjelp av disse metodene.

Følgende sykdommer kan derfor diagnostiseres ved å bruke CT og MR:

• svulster;
• tuberkulose;
• lungebetennelse;
• pleuritt;
• forstørrede lymfeknuter.

Lungescintigrafi
Scintigrafi er en forskningsmetode som går ut på å introdusere radioaktive isotoper i kroppen og analysere deres fordeling i ulike organer. Scintigrafi oppdager hovedsakelig lungeemboli.

Prosedyren utføres i to trinn:

• Blodforsyningsscintigrafi. Et merket radioaktivt stoff injiseres intravenøst. Når stoffet forfaller, sender det ut stråling, som registreres av et kamera og visualiseres på en datamaskin. Fravær av stråling indikerer tilstedeværelsen av en emboli eller annen lungesykdom.
• Ventilasjonsscintigrafi. Pasienten inhalerer et radioaktivt stoff, som sammen med innåndingsluften sprer seg gjennom lungene. Hvis du finner et område der gass ikke kommer inn, indikerer dette at noe blokkerer luftstrømmen ( svulst, væske).

Scintigrafi er en ganske informativ metode som ikke krever forberedelse på forhånd.

Pulsoksymetri
Pulsoksymetri – diagnostisk metode bestemmelse av oksygenmetning i blodet. Normal oksygenmetning bør være 95 – 98 %. Når denne indikatoren avtar, snakker de om respirasjonssvikt. Manipulasjonen utføres ved hjelp av et pulsoksymeter. Denne enheten er festet på en finger eller tå og beregner innholdet av oksygenholdig ( oksygenert) hemoglobin og pulsfrekvens. Enheten består av en monitor og en sensor som registrerer pulsering og gir informasjon til monitoren.

Kroppspletysmografi
Kroppspletysmografi er en mer informativ metode sammenlignet med spirografi. Denne metoden lar deg analysere i detalj den funksjonelle kapasiteten til lungene, bestemme gjenværende lungevolum, total lungekapasitet, funksjonelle gjenværende lunger, som ikke kan bestemmes med spirografi.

Spirometri
Spirometri er en diagnostisk metode som undersøker funksjonen til ytre åndedrett. Studien utføres ved hjelp av et spirometer. Under undersøkelsen klemmes nesen med fingrene eller med en klemme. For å unngå uønskede effekter ( svimmelhet, besvimelse) det er nødvendig å strengt følge reglene og konstant overvåke pasienten.

Spirometri kan utføres med ro og tvang ( forsterket) puster.

Under rolig pust bestemmes vitalkapasiteten(vital kapasitet)og dens komponenter:

• ekspiratorisk reservevolum ( etter å ha tatt et dypest mulig pust, pust ut så dypt som mulig);
• inspiratorisk volum ( etter å puste så dypt som mulig, ta et dypt pust).

Vital kapasitet reduseres ved kronisk bronkitt, pneumothorax, hemothorax og brystdeformiteter.

Ved tvungen pust bestemmes FVC ( tvungen vital kapasitet). For å gjøre dette, pust rolig ut, inhaler så dypt som mulig, og pust deretter ut umiddelbart så dypt som mulig uten pause. FVC avtar med patologi i pleura og pleurahulen, obstruktive lungesykdommer og forstyrrelser i funksjonen til luftveismusklene.

Sputumanalyse
Sputum er en patologisk utflod som skilles ut av kjertlene i bronkiene og luftrøret. Normalt produserer disse kjertlene en normal sekresjon, som har en bakteriedrepende effekt og hjelper til med frigjøring av fremmede partikler. På ulike patologier luftveiene produserer oppspytt ( bronkitt, tuberkulose, lungeabscess).

Før man samler inn materiale til forskning, anbefales det å drikke et stort volum vann 8–10 timer i forveien.

Sputumanalyse inkluderer følgende punkter:

• Til å begynne med analyseres egenskapene til sputum ( innhold av slim, puss, blod, farge, lukt, konsistens).
• Deretter utføres mikroskopi, som informerer om tilstedeværelsen av ulike dannede elementer i sputum. Mikroorganismer kan påvises.
• Bakteriologisk analyse utføres for å oppdage mikroorganismer som kan forårsake infeksjon.
• Bestemmelse av følsomhet for antibiotika ( antibiogram) lar deg finne ut om de påviste mikroorganismene er følsomme eller resistente mot antibakterielle legemidler, noe som er svært viktig for adekvat behandling.

Bronkoskopi
Bronkoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke luftrøret og bronkiene. For å utføre prosedyren brukes et bronkofiberskop, som er utstyrt med en lyskilde, et kamera og spesielle deler for å utføre manipulasjonen, om nødvendig og mulig.

Ved hjelp av bronkoskopi undersøkes slimhinnen i luftrøret og bronkiene ( selv de minste grenene). Dette er den mest egnede metoden for å visualisere den indre overflaten av bronkiene. Bronkoskopi lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen i luftveiene, identifisere tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer og kilden til blødning, ta materiale for en biopsi og fjerne fremmedlegemer.

Forberedelse til bronkoskopi består av følgende:

• det siste måltidet bør være 8 timer før prosedyren for å forhindre aspirasjon av mageinnhold ved mulig oppkast;
• Før prosedyren anbefales premedisinering ( forhåndsadministrering av legemidler);
• utføre en detaljert blodprøve og koagulogram før prosedyren;
• Det anbefales å ikke drikke væske på prøvedagen.

Prosedyren utføres som følger:

• lokalbedøvelse av nasopharynx utføres;
• bronkoskopet settes inn gjennom nesen eller munnen;
• legen undersøker gradvis tilstanden til slimhinnen når enheten introduseres;
• om nødvendig tas materiale til biopsi, fremmedlegeme fjernes eller annet nødvendig medisinsk prosedyre;
• På slutten av prosedyren fjernes bronkoskopet.

Under hele manipulasjonen tas et bilde ( bilde eller video).

Laryngoskopi
Laryngoskopi er en forskningsmetode der strupehodet undersøkes ved hjelp av en spesiell enhet kalt laryngoskop.

Det er to metoder for å utføre denne manipulasjonen:

• Indirekte laryngoskopi. Denne metoden anses for tiden som utdatert og brukes ganske sjelden. Tanken er å sette inn et spesielt lite speil i orofarynx og visualisere slimhinnen ved hjelp av en reflektor som lyser opp den. For å unngå knebling utføres lokal spraying med en bedøvelsesløsning ( smertestillende).
• Direkte laryngoskopi. Dette er en mer moderne og informativ forskningsmetode. Det er to alternativer – fleksibel og stiv. Ved fleksibel laryngoskopi føres laryngoskopet inn gjennom nesen, strupehodet undersøkes, og deretter fjernes enheten. Rigid laryngoskopi er en mer kompleks metode. Under denne prosedyren er det mulig å fjerne fremmedlegemer og ta materiale for en biopsi.

Thorakoskopi
Thorakoskopi er en endoskopisk forskningsmetode som lar deg undersøke pleurahulen ved hjelp av et spesielt instrument - et torakoskop. Thorakoskopet settes inn i pleurahulen gjennom en punktering i brystveggen.

Thorakoskopi har flere fordeler:

• lav skade;
• informasjonsinnhold
• manipulasjon kan utføres før åpne operasjoner for å argumentere for behovet for en eller annen type behandling.

Ultralyd av lungene
Denne prosedyren for å undersøke lungene er mindre informativ på grunn av det faktum at lungevevet er fylt med luft, så vel som på grunn av tilstedeværelsen av ribber. Alt dette forstyrrer undersøkelsen.

Imidlertid er det en rekke lungesykdommer som kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd:

• opphopning av væske i pleurahulen;
• lungesvulster;
• lunge abscess;
• lungetuberkulose.

Ultralyd kan også brukes parallelt med punktering av pleurahulen for mer nøyaktig å bestemme stikkstedet og unngå vevsskade.

Behandling av lungedyspné

Leger tar en omfattende tilnærming til behandling av pulmonal dyspné, ved hjelp av forskjellige metoder og midler. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til kortpustethet, forbedre pasientens tilstand og forhindre tilbakefall ( gjentatte eksaserbasjoner) og komplikasjoner.

Behandling av lungedyspné utføres ved hjelp av følgende metoder:

• Terapeutisk, som inkluderer medisiner og ikke-medikamentell behandling.
• Kirurgisk metode.

Først av alt, for å få ønsket effekt av behandlingen, må du endre livsstilen din, bli kvitt dårlige vaner og bytte til et balansert kosthold. Disse handlingene er relatert til ikke-medikamentell behandling, det vil si uten bruk av ulike medisiner.

Ikke-medikamentell behandling for pulmonal dyspné inkluderer:

• avvisning av dårlige vaner ( først og fremst fra røyking);
• pusteøvelser;
• aktiv immunisering mot pneumokokker, influensavirus;
• rehabilitering av kroniske infeksjonsfoci.

Medikamentell behandling

Gruppe av narkotika	Grupperepresentanter	Virkningsmekanismen
Beta2-agonister	salbutamol; fenoterol; salmeterol.	Avslapning og utvidelse av muskelveggen i bronkiene.
M-antikolinergika	ipratropiumbromid.
Metylxantiner	teofyllin; aminofyllin.
Antibiotika	penicilliner; fluorokinoloner; cefalosporiner.	Død og undertrykkelse av patogen flora.
GKS (glukokortikosteroider)	triamcinolon; flutikason.	Anti-inflammatorisk effekt, reduserer hevelse i luftveiene, reduserer dannelsen av bronkial sekret.

Også viktig i behandlingen av pulmonal dyspné er oksygeninnånding ( innånding). Effektiviteten av oksygeninnånding i tilfeller av lungebetennelse, bronkial astma og bronkitt er bevist. Vanligvis varer inhalasjonsprosedyren omtrent 10 minutter, men varigheten kan økes hvis det er indikert. Du bør være forsiktig, siden for lang prosedyre også kan forårsake skade.

Hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive, tyr man til kirurgiske behandlingsmetoder. I noen tilfeller er kirurgi den eneste sjansen for en pasients bedring.

Kirurgiske metoder for behandling av lungedyspné inkluderer:

• Pleural punktering (thoracentese) er en punktering av pleurahulen. Pleurahulen ligger mellom de to lagene av pleura. Punkteringen utføres i sittende stilling. Et sted for punktering velges, desinfiseres og deretter gjøres lokalbedøvelse novokainløsning ( hvis det ikke er noen allergisk reaksjon på det). Etter dette gis en injeksjon i dette området; når en følelse av svikt kjennes, betyr dette at parietal pleura har blitt punktert og manipulasjonen er vellykket. Deretter trekkes sprøytestempelet og væsken evakueres ( blod, puss, effusjon). Det anbefales ikke å trekke ut en stor mengde væske på en gang, da dette er full av komplikasjoner. Etter fjerning av nålen behandles punkteringsstedet med et antiseptisk middel og en steril bandasje påføres.
• Thorakotomi er en operasjon der åpen tilgang til brystorganene utføres gjennom å åpne brystveggen.
• Drenering av pleurahulen (Bülau drenering) er en manipulasjon for å fjerne væske og luft fra pleurahulen ved hjelp av drenering.
• Kirurgisk reduksjon av lungevolum. Den delen av lungene som er skadet av emfysem kan ikke behandles eller gjenopprettes. I denne forbindelse utføres en operasjon for kirurgisk å redusere volumet av lungene, det vil si at den ikke-funksjonelle delen av lungen fjernes slik at den mindre skadede delen kan fungere og gi gassutveksling.
• Lungetransplantasjon. Dette er en svært alvorlig operasjon som utføres for progressive, kroniske fibroserende lungesykdommer. Transplantasjon er en radikal kirurgisk metode som består i å helt eller delvis erstatte de syke lungene til en syk person med friske tatt fra en donor. Transplantasjon, til tross for kompleksiteten i implementeringen og postoperativ terapi, øker lengden og livskvaliteten til pasienten betydelig.

Anemi som årsak til kortpustethet

Anemi er en reduksjon i nivået av hemoglobin, hematokrit eller røde blodlegemer. Anemi kan enten være en egen sykdom eller et symptom på andre sykdommer. Oftest i klinisk praksis Jernmangelanemi oppstår. Kortpustethet med anemi utvikler seg som et resultat av ødeleggelse, forstyrrelse av dannelsen eller tap av røde blodlegemer i kroppen, og en forstyrrelse i syntesen av hemoglobin. Som et resultat blir oksygentransporten til organer og vev forstyrret og hypoksi etableres.

Årsaker til anemi

Anemi er en sykdom som kan oppstå som følge av en lang rekke faktorer. For alle etiologiske faktorer forskjellige virkningsmekanismer er karakteristiske, men effekten forblir felles for alle - tilstanden av anemi.

Ernæringsmangler oppstår oftest av følgende årsaker:

• vegetariske dietter;
• langsiktige dietter på utelukkende meieriprodukter;
• dårlig kvalitet på ernæring blant lavinntektsbefolkninger.

Hvis det er mangel på vitamin B12 og folsyre i kroppen, blir prosessene med nukleinsyresyntese forstyrret. Som et resultat av forstyrrelse av DNA-syntese, forstyrres aktiviteten til celler med høy mitotisk aktivitet ( hematopoietiske celler) og anemisk syndrom utvikler seg.

Mangel på jern i kroppen forårsaker forstyrrelser i dannelsen av hemoglobin, som binder og transporterer oksygen til vev. Dermed utvikler vevshypoksi og tilsvarende symptomer. Anemi forbundet med mangel på jern kalles jernmangel og er den vanligste.

Malabsorpsjon av næringsstoffer
I noen tilfeller er de nødvendige næringsstoffene tilstede i de nødvendige mengder i kostholdet, men på grunn av visse patologier absorberes de ikke i kroppen. mage-tarmkanalen.

Malabsorpsjon av næringsstoffer forekommer oftest i følgende tilfeller:

• malabsorpsjonssyndrom ( næringsmalabsorpsjonssyndrom);
• gastrektomi ( fjerning av en del av magen);
• reseksjon av den proksimale delen av tynntarmen;
• kronisk enteritt ( kronisk betennelse i tynntarmen).

Økt behov i kroppen for næringsstoffer
Det er perioder av livet når menneskekroppen trenger visse stoffer mer. I dette tilfellet kommer næringsstoffer inn i kroppen og absorberes godt, men de kan ikke dekke kroppens metabolske behov. I disse periodene oppstår hormonelle endringer i kroppen, og prosessene med cellevekst og reproduksjon intensiveres.

Disse periodene inkluderer:

• tenårene;
• svangerskap;

Blør
Når blødning oppstår, oppstår store tap av blod og følgelig røde blodlegemer. I dette tilfellet utvikles anemi som en konsekvens av tap av et stort antall røde blodlegemer. Faren er at anemi setter inn akutt, og truer pasientens liv.

Anemi som følge av massivt blodtap kan skyldes:

• skader;
• blødning i mage-tarmkanalen ( magesår og duodenalsår, Crohns sykdom, divertikulose, esophageal varices);
• blodtap under menstruasjon;
• donasjon;
• hemostase lidelser.

Tar visse medisiner
I noen tilfeller vises anemi som en bivirkning av visse medisiner. Dette skjer når legemidler forskrives upassende uten å ta hensyn til pasientens tilstand eller legemidler foreskrives for lang tid. Vanligvis binder stoffet seg til den røde blodcellemembranen og fører til ødeleggelse. Dermed utvikles hemolytisk legemiddelanemi.

Legemidler som kan forårsake anemi inkluderer:

• antibiotika;
• antimalariamidler;
• antiepileptika;
• antipsykotiske medisiner.

Dette betyr ikke at alle medisiner må stoppes og aldri tas. Men det bør tas i betraktning at langvarig og usaklig forskrivning av visse legemidler er fulle av så alvorlige konsekvenser som anemi.

Tumorer
Mekanismen for anemi i ondartede svulster kompleks. I dette tilfellet kan anemi oppstå som et resultat av massivt blodtap ( tykktarmskreft), mangel på matlyst ( som igjen fører til utilstrekkelig inntak av næringsstoffer som er nødvendige for hematopoiesis i kroppen), tar antitumormedisiner som kan føre til undertrykkelse av hematopoiesis.

Rus
Forgiftning med stoffer som benzen og bly kan også føre til utvikling av anemi. Mekanismen er økt ødeleggelse av røde blodceller, nedsatt syntese av porfyriner og skade på benmargen.

Genetisk faktor
I noen tilfeller etableres anemi som følge av anomalier som oppstår på gennivå.

Abnormiteter som fører til anemi inkluderer:

• defekt i den røde blodcellemembranen;
• forstyrrelse av hemoglobinstrukturen;
• enzymopatier ( forstyrrelse av enzymsystemer).

Diagnose av anemi

Diagnostisering av anemi er ikke vanskelig. En detaljert generell blodprøve er vanligvis nødvendig.

Generelle blodtellingsindikatorer som er viktige for å diagnostisere anemi

Indeks	Norm	Endring i anemi
Hemoglobin	kvinner 120 – 140 g/l; menn 130 – 160 g/l.	Reduserte hemoglobinnivåer.
røde blodceller	kvinner 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; menn 4 – 5 x 10 12 /l.	Reduserte nivåer av røde blodlegemer.
Gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer	80 – 100 femtoliter ( volumenhet).	Redusert med jernmangelanemi, økt med megaloblastisk ( B12-mangel) anemi.
Retikulocytter	kvinner 0,12 – 2,1 %; menn 0,25 – 1,8 %.	Økt hemolytisk anemi, talassemi, i det første stadiet kurere anemi.
Hematokrit	kvinner 35 – 45 %; menn 39 – 49 %.	Redusert hematokrit.
Blodplater	180 – 350 x 10 9 /l.	Reduserte blodplatenivåer.

For å spesifisere nøyaktig hvilken type anemi en bestemt har, bruker de en rekke tilleggsforskning. Dette er et nøkkelpunkt ved forskrivning av behandling, fordi ulike typer anemi krever ulike terapeutiske teknikker.

For å effektivt behandle anemi, er det nødvendig å følge flere prinsipper:

• Behandling av kroniske sykdommer som forårsaker anemi.
• Slanking. Et balansert kosthold med tilstrekkelig med næringsstoffer nødvendig for hematopoiesis.
• Tar jerntilskudd for jernmangelanemi. Jerntilskudd gis vanligvis oralt, men i sjeldne tilfeller kan de gis intravenøst ​​eller intramuskulært. Men med denne administreringen av stoffet er det en risiko for å utvikle en allergisk reaksjon, og effektiviteten er lavere. Jernpreparater inkluderer sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Tar cyanokobalamin ( subkutane injeksjoner) før normalisering av hematopoiesis og etter for forebygging.
• Stoppe blødninger ved anemi forårsaket av blodtap med ulike medisiner eller gjennom kirurgi.
• Transfusjoner ( transfusjon) blod og dets komponenter er foreskrevet i tilfelle en pasients alvorlige tilstand som truer livet hans. Begrunnet forskrivning av blodtransfusjoner er nødvendig.
• Glukokortikoider er foreskrevet for anemi forårsaket av autoimmune mekanismer ( det vil si at det produseres antistoffer mot ens egne blodceller).
• Folsyrepreparater i tabletter.

Til behandlingskriteriene(positiv dynamikk)anemi inkluderer:

• økning i hemoglobinnivå i den tredje uken av behandlingen;
• økning i antall røde blodlegemer;
• retikulocytose på dag 7–10;
• forsvinning av symptomer på sideropeni ( jernmangel i kroppen).

Som regel, sammen med den positive dynamikken i pasientens tilstand og normalisering av laboratorieparametre, forsvinner kortpustethet.

Hvorfor oppstår kortpustethet under graviditet?

Oftest oppstår kortpustethet under svangerskapet i andre og tredje trimester. Som regel er dette en fysiologisk tilstand ( som ikke er en manifestasjon av sykdommen).
Utseendet til kortpustethet under graviditet er lett å forklare, med tanke på utviklingsstadiene til barnet i livmoren.

Under graviditet oppstår kortpustethet av følgende årsaker:

• Dyspné som en kompenserende mekanisme. Kortpustethet fremstår som en mekanisme for kroppens tilpasning til det økte behovet for oksygen under svangerskapet. I denne forbindelse skjer det endringer i luftveiene - frekvensen og dybden av pusten øker, arbeidet til åndedrettsmusklene øker, og vital kapasitet øker ( vital kapasitet) og tidevannsvolum.
• Hormonelle endringer i kroppen påvirker også utseendet på kortpustethet. For det normale løpet av svangerskapet oppstår endringer i produksjonen av hormoner i kroppen. Så, progesteron ( et hormon som produseres i store mengder av morkaken under svangerskapet), stimulerer respirasjonssenteret, bidrar til å øke lungeventilasjonen.
• Foster vektøkning. Når vekten til fosteret øker, blir livmoren forstørret. Den forstørrede livmoren begynner gradvis å legge press på nærliggende organer. Når trykket begynner på mellomgulvet, begynner pusteproblemer, som først og fremst viser seg som kortpustethet. Kortpustethet er vanligvis blandet, det vil si at både inn- og utpust er vanskelig. Om 2–4 uker skjer det endringer i den gravides kropp som påvirker pusteprosessen. Livmoren faller ned med 5–6 centimeter, noe som fører til lettere pust.

Hvis kortpustethet vises etter å ha gått eller klatret flere etasjer, bør du bare hvile og det vil gå bort. En gravid kvinne bør også være oppmerksom på pusteøvelser. Men i noen situasjoner er kortpustethet patologisk, er konstant eller dukker opp plutselig, forsvinner ikke med endringer i kroppsposisjon, etter hvile, og er ledsaget av andre symptomer.

Patologisk kortpustethet under graviditet kan skyldes:

• Anemi er en tilstand som ofte oppstår under graviditet. På grunn av hemoglobinrelaterte lidelser ( forstyrrelse av syntesen, utilstrekkelig inntak av jern i kroppen), oksygentransport til vev og organer forstyrres. Som et resultat oppstår hypoksemi, det vil si lavt oksygeninnhold i blodet. Derfor er det spesielt viktig å overvåke nivået av røde blodlegemer og hemoglobin hos en gravid kvinne for å unngå komplikasjoner.
• Røyking. Det er mange årsaker til kortpustethet når du røyker. For det første oppstår skade på slimhinnen i luftveiene. Også aterosklerotiske plakk samler seg på veggene i blodårene, noe som bidrar til dårlig sirkulasjon. På sin side påvirker svekket blodsirkulasjon pusteprosessen.
• Understreke er en faktor som bidrar til en økning i respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens, det føles subjektivt som mangel på luft, en følelse av tetthet i brystet.
• Sykdommer i luftveiene (bronkial astma, bronkitt, lungebetennelse, KOLS).
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (kardiomyopati, hjertesykdom, hjertesvikt).

Symptomer som følger med kortpustethet i nærvær av patologiske tilstander under graviditet er:

• forhøyet temperatur;
• svimmelhet og tap av bevissthet;
• hoste;
• blekhet eller cyanose;
• hodepine;
• tretthet og ubehag.

I dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å avklare årsaken til kortpustethet og foreskrive rettidig behandling, samt for å utelukke graviditetskomplikasjoner.

Hvorfor oppstår kortpustethet med osteokondrose?

Oftest oppstår kortpustethet med cervikal osteokondrose og osteokondrose i thorax ryggraden. På grunn av osteokondrose oppstår pusteproblemer og en følelse av mangel på luft vises. Dyspné i osteokondrose kan ha forskjellige mekanismer for forekomst.

Dyspné med osteokondrose utvikler seg oftest av følgende årsaker:

• Redusere mellomrommet mellom ryggvirvlene. På grunn av degenerative forandringer ( brudd i strukturen) av ryggvirvlene og ryggraden som helhet, blir mellomvirvelskivene gradvis tynnere. Dermed reduseres mellomrommet mellom ryggvirvlene. Og dette bidrar igjen til smerte, stivhet og kortpustethet.
• Vertebral forskyvning. Med det progressive sykdomsforløpet, dystrofiske endringer ( preget av celleskade) i vev kan også føre til forskyvning av ryggvirvlene. Forskyvning av ulike ryggvirvler kan føre til karakteristiske konsekvenser. Kortpustethet oppstår som regel når den første brystvirvelen forskyves.
• Kompresjon av blodårer. Når mellomrommet mellom ryggvirvlene minker eller de forskyves, komprimeres karene. Dermed blir blodtilførselen til diafragma, som er hovedpustemuskelen, problematisk. Også når cervikal osteokondrose kompresjon av nakkekarene oppstår. Samtidig forringes blodtilførselen til hjernen, vitale sentre i hjernen er deprimert, inkludert respirasjonssenteret, noe som fører til utvikling av kortpustethet.
• Klemte eller skadede nerverøtter kan føre til skarpe smerter, som er ledsaget av pustevansker og kortpustethet, spesielt ved innånding. Smerter på grunn av osteokondrose begrenser pustebevegelsene.
• Deformasjon ( brudd i strukturen) bryst. På grunn av deformasjonen av individuelle ryggvirvler eller deler av ryggraden, oppstår deformasjon av brystet. Under slike forhold blir det vanskelig å puste. Elastisiteten i brystet avtar også, noe som også begrenser evnen til å puste fullt ut.

Ofte blir kortpustethet i osteokondrose tatt som et symptom på en sykdom i luftveiene eller kardiovaskulærsystemet, noe som gjør rettidig diagnose vanskelig. Differensialdiagnose er basert på resultatene av en blodprøve, elektrokardiogram og røntgenstudier. I mer komplekse tilfeller er ytterligere diagnostiske metoder foreskrevet.

For å forhindre utseendet av kortpustethet under osteokondrose, må du følge følgende regler:

• rettidig diagnose av osteokondrose;
• tilstrekkelig medikamentell behandling;
• fysioterapeutiske prosedyrer og massasje;
• fysioterapi;
• unngå langvarig opphold i en stilling;
• matchende seng og pute for kvalitetshvile under søvn;
• pusteøvelser;
• unngå en stillesittende livsstil;
• unngå overdreven fysisk aktivitet.

Det viktigste er å forstå at du ikke kan selvmedisinere hvis kortpustethet vises mot bakgrunnen av osteokondrose. Dette symptomet betyr at sykdommen utvikler seg. Derfor er det ekstremt viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn har kortpustethet?

Generelt kan kortpustethet hos barn være forårsaket av samme årsaker som hos voksne. Imidlertid er barnets kropp mer følsom for patologiske endringer i kroppen og reagerer på de minste endringene, siden barnets respirasjonssenter er ganske lett eksitabelt. En type reaksjon av barnets kropp på ulike faktorer ( stress, fysisk aktivitet, økt kroppstemperatur og omgivelsestemperatur) er utseendet til kortpustethet.

Normalt er frekvensen av luftveisbevegelser hos et barn høyere enn hos voksne. Det er normale pustefrekvenser for hver aldersgruppe, så ikke få panikk hvis barnets pustefrekvens virker forhøyet. Kanskje dette bare er normen for hans alder. Respirasjonsfrekvensen måles i rolig tilstand, uten fysisk aktivitet eller stress forut for målingen. Det er best å måle respirasjonsfrekvensen mens barnet sover.

Respirasjonsfrekvensnormer for barn i ulike aldersgrupper

Barnets alder	Normal respirasjonsfrekvens
Inntil 1 måned	50 – 60/min
6 måneder – 1 år	30 – 40/min
13 år	30 – 35/min
5 – 10 år	20 – 25/min
Over 10 år gammel	18 – 20/min

Hvis du merker et avvik fra normen i frekvensen av luftveisbevegelser, bør du ikke ignorere det, da dette kan være et symptom på en sykdom. Det er verdt å konsultere en lege for kvalifisert medisinsk hjelp.

Hvis et barn opplever kortpustethet, kan du kontakte din fastlege, barnelege, kardiolog eller lungelege. For å bli kvitt kortpustethet hos et barn, bør du finne årsaken og bekjempe årsaken.

Kortpustethet hos et barn kan oppstå som et resultat av følgende faktorer:

• rhinitt ( betennelse i neseslimhinnen) kan også føre til kortpustethet ved å gjøre det vanskelig for luft å passere gjennom luftveiene;
• bronkial astma, som manifesteres av periodiske angrep av alvorlig kortpustethet, og diagnosen som i barndommen noen ganger er ganske vanskelig å etablere;
• virussykdommer (influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus);
• hjertesykdom ( hjertefeil), som i tillegg til kortpustethet også manifesteres av cyanose og utviklingsforsinkelser hos barnet;
• lungesykdommer ( lungebetennelse, emfysem);
• inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene er en tilstand som krever umiddelbar intervensjon, da dette veldig raskt kan føre til døden;
• hyperventilasjonssyndrom, som manifesterer seg under stress, panikklidelse, hysteri; i dette tilfellet reduseres nivået av karbondioksid i blodet, noe som igjen bidrar til hypoksi;
• cystisk fibrose er en genetisk sykdom preget av alvorlige respirasjonsforstyrrelser og eksokrine kjertler;
• fysisk trening;
• sykdommer i immunsystemet;
• hormonell ubalanse.

Diagnose av kortpustethet hos et barn vil inkludere en generell og biokjemisk blodprøve, røntgen av thorax, ultralyd og elektrokardiogram. Om nødvendig foreskrives ytterligere diagnostiske metoder ( analyse for hormoner, antistoffer osv.).

Er det mulig å behandle kortpustethet ved hjelp av tradisjonelle metoder?

For kortpustethet kan du bruke midler tradisjonell medisin. Men du må være ekstremt forsiktig. Tross alt er kortpustethet ofte en manifestasjon av alvorlige sykdommer som kan bli en trussel mot menneskeliv. Tradisjonell medisin kan brukes hvis kortpustethet oppstår av og til og etter tung fysisk aktivitet eller spenning. Hvis kortpustethet vises når du går eller til og med i hvile, må du slå alarm. Denne tilstanden krever umiddelbar konsultasjon med en lege for å vurdere kroppens tilstand, finne årsaken til kortpustethet og foreskrive passende behandling. I alle fall kan folkemidlene brukes som en egen behandlingsmetode ( hvis kortpustethet ikke er en manifestasjon av en alvorlig sykdom) og som et tillegg til hovedbehandlingsforløpet.

Tradisjonell medisin har mange midler og metoder for å behandle kortpustethet, som har forskjellige virkningsmekanismer. Slike midler kan tas i form av løsninger, tinkturer og te.

Følgende tradisjonelle medisinmetoder kan brukes til å behandle kortpustethet:

• Tranebærinfusjon. Hell 5 ss tranebær i 500 ml kokende vann, la det trekke i flere timer, og tilsett deretter 1 teskje honning. Den tilberedte infusjonen skal drikkes innen 24 timer.
• Infusjon av malurt. For å forberede infusjonen må du helle kokende vann over 1-2 ts malurt og la det brygge i en halv time. Etter at infusjonen er klar, ta 1 teskje en halv time før måltider 3 ganger om dagen.
• Astragalus rotinfusjon tilberedt på vannbasis. For å gjøre dette, ta 1 spiseskje tørket og knust astragalusrot og hell kokende vann over den. Deretter må du la blandingen brygge i flere timer. Den ferdige tinkturen tas 3 ganger om dagen, 3 ss.
• En blanding av honning, sitron og hvitløk. For å forberede blandingen må du legge til 10 skrellede og hakkede hvitløkhoder til 1 liter honning, og også presse saften fra 10 sitroner. Deretter må du lukke beholderen der blandingen er tilberedt tett og sette den på et mørkt sted i 1 - 2 uker. Etter dette er medisinen klar til bruk. Det anbefales å drikke 1 teskje av denne medisinen 3 til 4 ganger om dagen.
• Infusjon av potetspirer. Først må du tørke det godt, deretter kutte og male råvarene. Tørkede spirer helles med alkohol og infunderes i 10 dager. Det anbefales å ta infusjonen 1 – 3 kalium 3 ganger daglig.
• Infusjon av morurt. Hell 1 ss motherwort i et glass kokende vann, la det trekke i en time, og drikk deretter et halvt glass 2 ganger om dagen.
• Melissa infusjon. 2 ss tørkede sitronmelisseblader helles med et glass kokende vann og infunderes i 30 minutter. Ta produktet 3-4 ganger om dagen, 3-4 ss.
• Infusjon av hagtorn blomster. For å forberede infusjonen, hell 1 teskje hagtornblomster i 1 glass kokende vann og la stå i 1 – 2 timer. Når den er klar, tas infusjonen 3 ganger om dagen, 1/3 kopp.

Den store fordelen med tradisjonelle metoder er deres ufarlighet, tilgjengelighet og evne til å bruke i svært lang tid. Hvis disse metodene ikke hjelper, må du oppsøke lege for å vurdere behandlingstaktikker.

Takk skal du ha

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Hva er kortpustethet?

Dyspné- Dette symptom som følger med mange sykdommer. Den er preget av tre hovedtrekk:

• pasienten føler mangel på luft, en følelse av kvelning oppstår;
• pusten blir vanligvis raskere;
• Dybden av innånding og utånding endres, pusten blir mer støyende.

Hvis en person opplever kortpustethet, er det vanligvis veldig merkbart for andre.

Hva er dens viktigste årsaker?

Det er et ganske stort antall patologiske tilstander som manifesterer seg i form av kortpustethet. De kan kombineres i tre store grupper, avhengig av de første årsakene som førte til bruddene:

• Hjertepatologier er en av de vanligste årsakene til kortpustethet blant eldre mennesker. Når hjertet slutter å takle sin funksjon normalt, begynner strømmen av blod og oksygen til forskjellige organer, inkludert hjernen, å avta. Som et resultat intensiveres pusten.
• Sykdommer i bronkiene og lungene. Hvis bronkiene er innsnevret og lungevevet er patologisk endret på grunn av en eller annen sykdom, trenger ikke den nødvendige mengden oksygen inn i blodet. Luftveiene prøver å jobbe mer intensivt.
• Anemi. Samtidig gir lungene blodet tilstrekkelig med oksygen. Hjertet skyver det godt gjennom vev og organer. Men på grunn av mangel på røde blodlegemer (erytrocytter) og hemoglobin, klarer ikke blodstrømmen å frakte oksygen til vevene.

For at legen bedre skal forstå årsakene til kortpustethet, bør pasienten forklare i detalj følgende punkter:
1. Når begynte kortpustetheten?
2. Oppstår angrep bare under fysisk aktivitet, eller også i hvile?
3. Hva er vanskeligere å gjøre: puste inn eller pust ut?
4. I hvilken stilling blir det lettere å puste?
5. Hvilke andre symptomer er du bekymret for?

Typer kortpustethet

I utgangspunktet, i forskjellige sykdommer, har kortpustethet de samme symptomene. De største forskjellene er knyttet til hvordan symptomet viser seg under individuelle faser av pusten. I denne forbindelse er det tre typer kortpustethet:
1. Inspiratorisk dyspné - oppstår ved inspirasjon.
2. Expiratorisk kortpustethet - oppstår ved utånding.
3. Blandet kortpustethet – både inn- og utpust er vanskelig.

Hjertedyspné

Hjertedyspné er kortpustethet som er forårsaket av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hjertefeil

Hjertesvikt er et begrep som snarere ikke bør forstås som en spesifikk sykdom i sirkulasjonssystemet, men som forstyrrelser i hjertets funksjon forårsaket av ulike sykdommer. Noen av dem vil bli diskutert nedenfor.

Hjertesvikt er preget av kortpustethet under gange og fysisk aktivitet. Hvis sykdommen utvikler seg videre, kan det oppstå konstant kortpustethet, som vedvarer i hvile, inkludert under søvn.

Andre karakteristiske symptomer på hjertesvikt er:

• kombinasjon av kortpustethet med hevelse i bena, som hovedsakelig vises om kvelden;
• periodisk smerte i hjertet, følelse økt hjertefrekvens og avbrudd;
• blåaktig fargetone på huden på føttene, fingrene og tærne, nesetippen og øreflippene;
• høyt eller lavt blodtrykk;
• generell svakhet, ubehag, økt tretthet;
• hyppig svimmelhet, noen ganger besvimelse;
• Ofte er pasienter plaget av en tørr hoste, som oppstår i form av anfall (den såkalte hjertehoste).

Problemet med kortpustethet ved hjertesvikt håndteres av terapeuter og kardiologer. Tester som generelle og biokjemiske blodprøver, EKG, ultralyd av hjertet, røntgen og datatomografi av brystet kan foreskrives.

Behandling av kortpustethet ved hjertesvikt bestemmes av arten av sykdommen som forårsaket den. For å øke hjerteaktiviteten kan legen foreskrive hjerteglykosider.

Kortpustethet og høyt blodtrykk: hypertensjon

Med hypertensjon fører en økning i blodtrykket uunngåelig til overbelastning av hjertet, noe som svekker pumpefunksjonen, noe som fører til kortpustethet og andre symptomer. Over tid, hvis det ikke behandles, fører det til hjertesvikt.

Sammen med kortpustethet og høyt blodtrykk oppstår andre karakteristiske manifestasjoner av hypertensjon:

• hodepine og svimmelhet;
• rødhet i ansiktshuden, følelse av hetetokter;
• brudd generell velvære: en pasient med arteriell hypertensjon blir raskere sliten, han tolererer ikke fysisk aktivitet og stress;
• "flyter foran øynene" - flimring av små lysflekker;
• periodiske smerter i hjerteområdet.

Alvorlig kortpustethet med høyt blodtrykk oppstår i form av et angrep under en hypertensiv krise - en kraftig økning i blodtrykket. Samtidig forsterkes også alle symptomene på sykdommen.

Diagnosen og behandlingen av kortpustethet, hvis forekomst er assosiert med arteriell hypertensjon, utføres av en terapeut og en kardiolog. foreskrive konstant overvåking av blodtrykket, biokjemiske tester blod, EKG, ultralyd av hjertet, røntgen thorax. Behandlingen består av kontinuerlig bruk av medisiner som bidrar til å holde blodtrykksnivået stabilt.

Akutt alvorlig smerte i hjertet og kortpustethet: hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en akutt, farlig tilstand der en del av hjertemuskelen dør. I dette tilfellet forverres hjertefunksjonen raskt og kraftig, og blodstrømmen er svekket. Siden vevene ikke har nok oksygen, opplever pasienten ofte alvorlig kortpustethet under den akutte perioden med hjerteinfarkt.

Andre symptomer på hjerteinfarkt er svært karakteristiske og gjør det ganske enkelt å gjenkjenne denne tilstanden:
1. Kortpustethet er kombinert med smerter i hjertet, som oppstår bak brystbenet. Den er veldig sterk og har en stikkende og brennende karakter. Til å begynne med kan pasienten tro at han rett og slett har et angina-anfall. Men smerten går ikke over etter å ha tatt nitroglyserin i mer enn 5 minutter.

2. Blekhet, kald klam svette.
3. Følelse av hjertesvikt.
4. Sterk følelse frykt - pasienten tror at han er i ferd med å dø.
5. Et kraftig blodtrykksfall som resultat uttalt brudd hjertets pumpefunksjon.

Hvis kortpustethet og andre symptomer forbundet med hjerteinfarkt oppstår, trenger pasienten akutthjelp. Du må umiddelbart ringe en ambulanse, som vil injisere pasienten med et sterkt smertestillende middel og transportere ham til sykehuset.

Kortpustethet og hjertebank med paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi er en tilstand der hjertets normale rytme blir forstyrret og det begynner å trekke seg sammen mye oftere enn det burde. Samtidig gir det ikke tilstrekkelig sammentrekningskraft og normal blodtilførsel til organer og vev. Pasienten merker kortpustethet og økt hjertefrekvens, hvor alvorlighetsgraden avhenger av hvor lenge takykardien varer og hvor alvorlig blodstrømmen er svekket.

For eksempel, hvis hjerterytmen ikke overstiger 180 slag per minutt, kan pasienten tolerere takykardi helt normalt i opptil 2 uker, mens han kun klager over en følelse av økt hjerterytme. Ved høyere frekvens oppstår plager over kortpustethet.

Hvis pusteforstyrrelsen er forårsaket av takykardi, oppdages denne hjerterytmeforstyrrelsen lett etter elektrokardiografi. I fremtiden må legen identifisere sykdommen som opprinnelig førte til denne tilstanden. Antiarytmiske og andre medisiner er foreskrevet.

Lungevaskulitt

Periarteritis nodosa er en inflammatorisk lesjon små arterier, som oftest påvirker blodårene i lungene, og forstyrrer lungeblodstrømmen betydelig. En manifestasjon av denne tilstanden er kortpustethet i brystet. Dessuten vises det 6–12 måneder tidligere enn alle andre symptomer:

• økt kroppstemperatur, feber: oftest er kortpustethet kombinert med disse tegnene, slik at pasientene selv feilaktig tror at de har utviklet lungebetennelse eller en annen luftveisinfeksjon;
• magesmerter forbundet med skade på blodårene i bukhulen;
• arteriell hypertensjon - økt blodtrykk som følge av innsnevring av perifere kar ved den inflammatoriske prosessen;
• polynevritt - skade på små nerver på grunn av forstyrrelse av blodtilførselen deres;
• smerter i muskler og ledd;
• over tid merker pasienten et betydelig tap av kroppsvekt;
• tegn på nyreskade.

Som du kan se, sammen med dyspné i brystet ved pulmonal vaskulitt, kan et stort antall forskjellige symptomer oppstå. Derfor kan selv en erfaren lege ikke alltid stille en nøyaktig diagnose umiddelbart. Det kreves en undersøkelse som foreskrives av terapeut. I fremtiden, hvis kortpustethet virkelig er forårsaket av periarteritis nodosa, vil legen foreskrive antiinflammatoriske og andre medisiner.

Akutt kortpustethet, takykardi, blodtrykksfall, kvelning:
lungeemboli

Lungeemboli er en akutt tilstand som viser seg ved at en løs blodpropp kommer inn i lungeårene. I dette tilfellet utvikles kortpustethet, takykardi (rask hjerterytme) og andre symptomer:

• fall i blodtrykk;
• pasienten blir blek, kald, klissete svette vises;
• det er en kraftig forverring av den generelle tilstanden, som kan nå punktet av bevissthetstap;
• blåaktig hud.

Tilstanden av kortpustethet går over til kvelning. Deretter utvikler pasienten med lungeemboli hjertesvikt, ødem, forstørrelse av lever og milt og ascites (væskeansamling i bukhulen).

Når de første tegnene på begynnende lungeemboli viser seg, trenger pasienten akuttmedisinsk behandling. Du bør ringe lege umiddelbart.

Lungeødem

Lungeødem er en akutt patologisk tilstand som utvikler seg når venstre ventrikkelfunksjon er svekket. Først føler pasienten alvorlig kortpustethet, som blir til kvelning. Pusten hans blir høy, boblende. På avstand kan man høre hvesing fra lungene. En våt hoste vises, hvor klart eller vannaktig slim forlater lungene. Pasienten blir blå og kvelning utvikler seg.

For kortpustethet forbundet med Lungeødem, nødvendig legehjelp.

Pulmonal dyspné

Kortpustethet er et symptom på nesten alle sykdommer i lungene og bronkiene. Når luftveiene er påvirket, er det forbundet med vanskeligheter med luftpassasje (under innånding eller utånding). Ved lungesykdommer oppstår kortpustethet fordi oksygen ikke kan trenge normalt gjennom veggene i alveolene inn i blodet.

Bronkitt

Kortpustethet er et karakteristisk symptom på bronkitt, en inflammatorisk infeksjon i bronkiene. Betennelse kan lokaliseres i de store bronkiene, og i mindre, og i bronkioler, som går direkte inn i lungevevet (i dette tilfellet kalles sykdommen bronkiolitt).

Dyspné oppstår ved akutt og kronisk obstruktiv bronkitt. Forløpet og symptomene på disse formene av sykdommen er forskjellige:
1. Akutt bronkitt har alle tegn på en akutt infeksjonssykdom. Pasientens kroppstemperatur stiger, rennende nese, sår hals, tørr eller våt hoste og en forstyrrelse i allmenntilstanden. Behandling av kortpustethet under bronkitt involverer forskrivning av antivirale og antibakterielle legemidler, slimløsende midler og bronkodilatatorer (dilatering av lumen i bronkiene).
2. Kronisk bronkitt kan føre til konstant kortpustethet, eller dets episoder i form av eksacerbasjoner. Denne sykdommen er ikke alltid forårsaket av infeksjoner: den er forårsaket av langvarig irritasjon av bronkialtreet med forskjellige allergener og skadelige kjemikalier, tobakksrøyk. Behandling for kronisk bronkitt er vanligvis langsiktig.

Ved obstruktiv bronkitt er det oftest problemer med å puste ut (ekspiratorisk kortpustethet). Dette er forårsaket av tre grupper av årsaker, som legen prøver å bekjempe under behandlingen:

• sekresjon av en stor mengde viskøst slim: slimløsende midler hjelper til med å fjerne det;
• en betennelsesreaksjon, som et resultat av at bronkisveggen svulmer, og begrenser lumen: denne tilstanden bekjempes ved hjelp av antiinflammatoriske, antivirale og antimikrobielle stoffer;
• krampe i musklene som utgjør bronkialveggen: mot denne tilstanden foreskriver legen bronkodilatatorer og antiallergiske legemidler.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

KOLS er et bredt begrep som noen ganger forveksles med kronisk bronkitt, men faktisk er de ikke akkurat det samme. Kroniske obstruktive lungesykdommer er en uavhengig gruppe sykdommer som er ledsaget av en innsnevring av lumen i bronkiene, og manifesterer seg i form av kortpustethet som hovedsymptom.

Konstant kortpustethet ved KOLS oppstår på grunn av en innsnevring av luftveiene, som er forårsaket av virkningen av irriterende skadelige stoffer på dem. Oftest forekommer sykdommen hos storrøykere og personer som er ansatt i farlig arbeid.
Kroniske obstruktive lungesykdommer er preget av følgende egenskaper:

• Prosessen med innsnevring av bronkiene er praktisk talt irreversibel: den kan stoppes og kompenseres ved hjelp av medisiner, men kan ikke reverseres.
• Innsnevringen av luftveiene og som et resultat av kortpustethet øker stadig.
• Dyspné er hovedsakelig ekspiratorisk: små bronkier og bronkioler påvirkes. Derfor inhalerer pasienten luft lett, men puster den ut med vanskeligheter.
• Kortpustethet hos slike pasienter er kombinert med en våt hoste, hvor sputum utvises.

Hvis kortpustethet er kronisk og det er mistanke om KOLS, foreskriver terapeuten eller lungelegen pasienten en undersøkelse, som inkluderer spirografi (vurdering av lungenes respirasjonsfunksjon), røntgen av thorax i frontale og laterale projeksjoner, og sputumundersøkelse.

Behandling av kortpustethet ved KOLS er en kompleks og langvarig oppgave. Sykdommen fører ofte til pasientens funksjonshemming og tap av arbeidsevne.

Lungebetennelse

Lungebetennelse er en infeksjonssykdom der det utvikles en inflammatorisk prosess i lungevevet. Kortpustethet og andre symptomer oppstår, hvis alvorlighetsgrad avhenger av patogenet, omfanget av lesjonen og involveringen av en eller begge lungene i prosessen.
Kortpustethet med lungebetennelse er kombinert med andre symptomer:
1. Vanligvis begynner sykdommen med en kraftig økning i temperaturen. Det ligner på en alvorlig luftveisvirusinfeksjon. Pasienten føler en forverring av allmenntilstanden.
2. Det er en alvorlig hoste, noe som fører til frigjøring av en stor mengde puss.
3. Kortpustethet med lungebetennelse observeres helt fra begynnelsen av sykdommen og er av blandet natur, det vil si at pasienten har problemer med å puste inn og ut.
4. Blek, noen ganger blågrå hudtone.
5. Brystsmerter, spesielt på stedet der det patologiske fokuset er lokalisert.
6. I alvorlige tilfeller er lungebetennelse ofte komplisert av hjertesvikt, noe som fører til økt kortpustethet og utseende av andre karakteristiske symptomer.

Hvis du opplever alvorlig kortpustethet, hoste eller andre symptomer på lungebetennelse, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Hvis behandlingen ikke startes innen de første 8 timene, forverres prognosen for pasienten kraftig, og fører til og med til døden. Den viktigste diagnostiske metoden for kortpustethet forårsaket av lungebetennelse er røntgen av thorax. Antibakterielle og andre medisiner er foreskrevet.

Kortpustethet ved bronkial astma

Bronkial astma er allergisk sykdom, der det er en inflammatorisk prosess i bronkiene, ledsaget av spasmer i veggene og utviklingen av kortpustethet. Følgende symptomer er karakteristiske for denne patologien:

• Dyspné ved bronkial astma utvikler seg alltid i form av angrep. I dette tilfellet er det lett for pasienten å puste inn luft, men det er svært vanskelig å puste det ut (ekspiratorisk dyspné). Angrepet forsvinner vanligvis etter å ha tatt eller inhalert bronkomimetika - medisiner som hjelper til med å slappe av bronkialveggen og utvide lumen.
• Ved et langvarig anfall av kortpustethet oppstår smerte i nedre del av brystet, som er forbundet med spenninger i mellomgulvet.
• Under et anfall oppstår det hoste og en følelse av tilstopping i brystet. I dette tilfellet produseres praktisk talt ingen sputum. Den er tyktflytende, glassaktig og kommer av i små mengder, vanligvis på slutten av en kvelningsepisode.
• Kortpustethet og andre symptomer på bronkial astma oppstår oftest ved pasientkontakt med visse allergener: plantepollen, dyrehår, støv, etc.
• Andre blir ofte notert samtidig allergiske reaksjoner i form av urticaria, utslett, allergisk rhinitt etc.
• Mest alvorlig manifestasjon bronkial astma – den såkalte status asthmaticus. Det utvikler seg som et normalt angrep, men kontrolleres ikke med bronkomimetika. Gradvis forverres pasientens tilstand, til det punktet at han faller i koma. Status asthmaticus er en livstruende tilstand og krever akutt legehjelp.

Lungesvulster

Lungekreft er en ondartet svulst som er asymptomatisk i de tidlige stadiene. Helt i begynnelsen kan prosessen bare oppdages ved en tilfeldighet, under radiografi eller fluorografi. Senere, når den ondartede neoplasmen når en tilstrekkelig stor størrelse, oppstår kortpustethet og andre symptomer:

• Hyppig hackende hoste som plager pasienten nesten konstant. I dette tilfellet frigjøres sputum i svært små mengder.
• Hemoptyse- et av de mest karakteristiske symptomene lungekreft og tuberkulose.
• Brystsmerter forener seg med kortpustethet og andre symptomer hvis svulsten vokser utover lungene og påvirker brystveggen.
• Brudd på allmenntilstand pasient, svakhet, sløvhet, vekttap og fullstendig utmattelse.
• Lungesvulster gir ofte metastaser til lymfeknuter, nerver, indre organer, ribbeina, brystbenet, ryggrad. I dette tilfellet vises ytterligere symptomer og klager.

Diagnose av årsakene til kortpustethet i ondartede svulster i de tidlige stadiene er ganske vanskelig. Mest informative metoder er radiografi, datatomografi, undersøkelse av tumormarkører i blodet (spesielle stoffer som dannes i kroppen i nærvær av en svulst), cytologisk undersøkelse av sputum, bronkoskopi.

Behandling kan omfatte kirurgi, bruk av cytostatika, strålebehandling og andre, mer moderne metoder.

Andre sykdommer i lungene og brystet som forårsaker kortpustethet

Det er også et stort antall lungepatologier som er mindre vanlige, men som også kan føre til kortpustethet:

• Lungetuberkulose – en spesifikk infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis.
• Actinomycosis i lungene – soppsykdom, årsaken til dette er hovedsakelig en betydelig reduksjon i immunitet.
• Pneumotoraks- en tilstand der det er skade på lungevevet, og luft trenger inn fra lungene inn i brysthulen. Den vanligste spontane pneumotoraksen er forårsaket av infeksjoner og kroniske prosesser i lungene.
• Emfysem er hevelse i lungevevet som også forekommer ved enkelte kroniske sykdommer.
• Brudd på inhalasjonsprosessen som et resultat skade på luftveismuskelen (interkostale muskler og mellomgulv) for poliomyelitt, myasthenia gravis, lammelser.
• Unormal brystform og kompresjon av lungene for skoliose, defekter i brystvirvlene, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) etc.
• Silikose– yrkessykdommer som er forbundet med avleiringer av støvpartikler i lungene, og viser seg i form av kortpustethet og andre symptomer.
• Sarcoidose er en infeksjonssykdom i lungene.

Blek og kortpustethet ved anstrengelse: anemi

Anemi (anemi) er en gruppe patologier som er preget av en reduksjon i innholdet av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet. Årsakene til anemi kan være svært forskjellige. Antallet røde blodlegemer kan reduseres på grunn av medfødte arvelige lidelser, tidligere infeksjoner og alvorlige sykdommer, blodsvulster (leukemi), indre kroniske blødninger og sykdommer i indre organer.

Alle anemier har en ting til felles: som et resultat av en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, når mindre oksygen organer og vev, inkludert hjernen. Kroppen prøver på en eller annen måte å kompensere for denne tilstanden, som et resultat øker pustens dybde og frekvens. Lungene prøver å "pumpe" mer oksygen inn i blodet.

Kortpustethet med anemi er kombinert med følgende symptomer:
1. Pasienten føler bokstavelig talt tap av styrke, konstant svakhet, han tåler ikke økt fysisk aktivitet. Disse symptomene oppstår mye tidligere før kortpustethet oppstår.
2. Blek hud er et karakteristisk tegn, siden det er hemoglobinet i blodet som gir den en rosa farge.
3. Hodepine og svimmelhet, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, konsentrasjon - disse symptomene er assosiert med oksygen sult i hjernen.
4. Vitale funksjoner som søvn, seksuell lyst og appetitt blir også forstyrret.
5. Ved alvorlig anemi utvikles hjertesvikt over tid, noe som fører til forverring av kortpustethet og andre symptomer.
6. Noen individuelle arter Anemier har også sine egne symptomer. For eksempel, med B12-mangelanemi, er hudfølsomheten svekket. Med anemi forbundet med leverskade, i tillegg til blek hud, oppstår også gulsott.

Den mest pålitelige typen forskning som lar deg identifisere anemi er en generell blodprøve. Behandlingsplanen er utviklet av en hematolog, avhengig av årsakene til sykdommen.

Kortpustethet ved andre sykdommer

Hvorfor oppstår kortpustethet etter å ha spist?

Kortpustethet etter å ha spist er en ganske vanlig klage. Imidlertid tillater det ikke i seg selv å mistenke noen spesifikk sykdom. Mekanismen for utviklingen er som følger.

Etter å ha spist begynner fordøyelsessystemet å fungere aktivt. Mageslimhinnen, bukspyttkjertelen og tarmene begynner å skille ut mange fordøyelsesenzymer. Energi er nødvendig for å presse mat gjennom fordøyelseskanalen. Proteiner, fett og karbohydrater behandlet av enzymer blir deretter absorbert i blodet. I forbindelse med alle disse prosessene er det nødvendig med en stor mengde blodstrøm til organene i fordøyelsessystemet.

Blodstrømmen i menneskekroppen blir omfordelt. Tarmene får mer oksygen, andre organer får mindre. Hvis kroppen fungerer normalt, noteres ingen forstyrrelser. Hvis det er noen sykdommer eller abnormiteter, da Indre organer oksygen sult utvikler seg, og lungene, prøver å eliminere den, begynner å jobbe i et akselerert tempo. Kortpustethet vises.

Hvis du opplever kortpustethet etter å ha spist, må du se en terapeut for å gjennomgå en undersøkelse og forstå årsakene.

Overvekt

Ved fedme oppstår kortpustethet som et resultat av følgende årsaker:

• Organer og vev får ikke nok blod fordi det er vanskelig for hjertet å presse det gjennom hele fettkroppen.
• Fett avsettes også i de indre organene, noe som gjør det vanskelig for hjertet og lungene å fungere.
• Det subkutane fettlaget gjør det vanskelig for pustemusklene å jobbe.
• Overvekt og fedme er tilstander som i de aller fleste tilfeller er ledsaget av aterosklerose og arteriell hypotensjon – disse faktorene bidrar også til forekomsten av kortpustethet.

Diabetes

Ved diabetes mellitus er kortpustethet assosiert med følgende årsaker:

• Hvis blodsukkernivået ikke er kontrollert i det hele tatt, diabetes fører over tid til skade på små fartøyer. Som et resultat er alle organer konstant i en tilstand av oksygen sult.
• Type II diabetes resulterer ofte i fedme, som gjør det vanskelig for hjerte og lunger å fungere.
• Ketoacidose er forsuring av blodet med utseende av såkalte ketonlegemer, som dannes som et resultat av økte nivåer av glukose i blodet.
• Diabetisk nefropati er skade på nyrevevet som følge av nedsatt nyreblodstrøm. Dette provoserer anemi, som igjen forårsaker enda mer alvorlig oksygensult i vevet og kortpustethet.

Tyreotoksikose

Tyreotoksikose er en tilstand der det er overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner. I dette tilfellet klager pasienter over kortpustethet.

Kortpustethet i denne sykdommen skyldes to årsaker. For det første intensiveres alle metabolske prosesser i kroppen, så det føles behov for økt mengde oksygen. Samtidig øker pulsen, opp til atrieflimmer. I denne tilstanden er ikke hjertet i stand til å pumpe blod normalt gjennom vev og organer; de mottar ikke den nødvendige mengden oksygen.

Kortpustethet hos et barn: de vanligste årsakene

Generelt oppstår kortpustethet hos barn på grunn av samme årsaker som hos voksne. Det er imidlertid noen detaljer. Vi skal se nærmere på noen av de vanligste sykdommene som forårsaker kortpustethet hos et barn.

Respiratorisk distress syndrom hos den nyfødte

Dette er en tilstand når en nyfødt babys lungeblodstrøm blir forstyrret, noe som forårsaker lungeødem. Oftest utvikler distress syndrom hos barn født av kvinner med diabetes, blødninger, hjerte- og karsykdommer. I dette tilfellet opplever barnet følgende symptomer:
1. Alvorlig kortpustethet. Samtidig blir pusten veldig rask, og babyens hud får en blåaktig fargetone.
2. Huden blir blek.
3. Bevegelighet i brystet er vanskelig.

Neonatalt respiratorisk distress-syndrom krever øyeblikkelig legehjelp.

Laryngitt og falsk krupp

Laryngitt er en betennelsessykdom i strupehodet, som viser seg som sår hals, bjeffehoste og heshet. I dette tilfellet opplever barnet lett hevelse i stemmebåndene, noe som fører til alvorlig inspiratorisk kortpustethet og en tilstand av kvelning. Vanligvis skjer angrepet om kvelden. I dette tilfellet må du umiddelbart ringe en ambulanse, sørge for en strøm av frisk luft inn i rommet og bruke varme på hælene.

Dyspné hos barn med sykdommer i luftveiene

Hos barn fører bronkitt til kortpustethet mye oftere enn hos voksne. Selv en banal akutt luftveisinfeksjon kan føre til kortpustethet. også i I det siste I barndommen blir bronkial astma og andre allergiske sykdommer mer vanlig.

Medfødte hjertefeil

Det finnes mange typer medfødte hjerteavvik. De vanligste blant dem er:

• åpent ovalt vindu;
• åpen interventrikulær septum;
• åpen botal kanal;
• tetralogien til Fallot.

Essensen av alle disse defektene er at det er patologisk kommunikasjon inne i hjertet eller mellom kar, som fører til en blanding av arterielt og venøst ​​blod. Som et resultat mottar vevene blod som er fattig på oksygen. Kortpustethet oppstår som en kompenserende mekanisme. Det kan plage barnet bare under fysisk aktivitet, eller konstant. For medfødt hjertefeil er kirurgisk inngrep indisert.

Anemi hos barn

Kortpustethet hos et barn assosiert med anemi er ganske vanlig. Anemi kan være forårsaket av medfødt arvelige årsaker, Rh-konflikt mellom mor og nyfødt, underernæring og hypovitaminose.

Årsaker til kortpustethet under graviditet

Under graviditet begynner en kvinnes kardiovaskulære og respiratoriske systemer å oppleve økt stress. Dette skjer som et resultat av følgende årsaker:

• det voksende embryoet og fosteret krever mer oksygen;
• det totale volumet av blod som sirkulerer i kroppen øker;
• det voksende fosteret begynner å legge press på mellomgulvet, hjertet og lungene nedenfra, noe som kompliserer pustebevegelser og hjertesammentrekninger;
• Når en gravid kvinne er underernært, utvikles anemi.

Som et resultat, under graviditet er det konstant liten kortpustethet. Hvis en persons normale respirasjonsfrekvens er 16–20 per minutt, er den hos gravide kvinner 22–24 per minutt. Kortpustethet øker ved fysisk aktivitet, stress og angst. Jo senere svangerskapet er, jo mer uttalt er pusteforstyrrelsen.

Hvis kortpustethet under svangerskapet er alvorlig og ofte plager deg, bør du definitivt besøke en lege på svangerskapsklinikken.

Behandling av kortpustethet

For å forstå hvordan du behandler kortpustethet, må du først forstå hva som forårsaker dette symptomet. Det er nødvendig å finne ut hvilken sykdom som førte til forekomsten. Uten dette er behandling av høy kvalitet umulig, og feil handlinger, tvert imot, kan skade pasienten. Derfor bør medisiner for kortpustethet foreskrives strengt av en terapeut, kardiolog, lungelege eller spesialist på infeksjonssykdommer.

Du bør heller ikke bruke alle slags folkemedisiner for kortpustethet på egen hånd, uten legens kunnskap. I beste fall vil de være ineffektive eller ha minimal effekt.

Hvis en person merker dette symptomet, bør han besøke en lege så snart som mulig for å foreskrive terapi.

Før bruk bør du konsultere en spesialist.

En pasients klager på at det har blitt "vanskelig å puste" blir med jevne mellomrom hørt av en lege av enhver spesialitet, fordi pusteproblemer i en eller annen grad er iboende i en rekke sykdommer og tilstander. En følelse av mangel på luft, eller kortpustethet, kan følge alvorlig fysisk tretthet, stress, overvekt. Hvis kortpustethet er ledsaget av svimmelhet og svakhet, noen ganger svette og annet ubehagelige symptomer, kan dette være en forvarsel om alvorlige indre sykdommer.

Vi puster - vi puster ikke: når kortpustethet er farlig

Kortpustethet er en kompleks prosess av kroppens respons på pusteproblemer og oksygenmangel (foto: sportobzor.ru)

Vanligvis tar en person ikke hensyn til hvordan han puster. Men hvis pustefrekvensen, dens rytme, dybden av innåndinger og utåndinger forstyrres, oppstår umiddelbart en følelse av mangel på luft, som kalles kortpustethet. Dyspné kan være inspiratorisk – når det er vanskelig å puste inn og ekspiratorisk – når det ikke er mulig å puste helt ut. Den ekstreme graden av mangel på luft karakteriseres som kvelning.

Den fysiologiske essensen av kortpustethet er at det er mye karbondioksid i blodet og lite oksygen. Nervesignaler om oksygenmangel går refleksivt inn i respirasjonssenteret og hjernebarken, som reagerer på disse signalene som følger:

• skjer muskelspasmer- blodårene smalner og hoste utvikles, hjerterytmen er forstyrret;
• hjernebarken regulerer svette, og hvis nerveimpulser svette indikerer overflødig karbondioksid;
• absorpsjonen av blodsukker er svekket - personen føler kortpustethet med svimmelhet og svakhet;
• fra mangel på oksygen forstyrres produksjonen av mange proteiner, hormoner, enzymer og tretthet utvikles.

Årsakene til ubalansen i balansen mellom oksygen og karbondioksid kan være relatert til miljøforhold: tett rom, tynn fjelluft, høy fysisk aktivitet. Ulike nevroser, stress og hysteri forstyrrer jevn pust og oksygentilførsel. Kortpustethet kan være forårsaket av sykdommer i det kardiovaskulære, luftveiene, nervesystemet, provosert av anemi, høy surhet i magen og diabetes, andre sykdommer og tilstander når livet ofte avhenger av rettidig gjenoppretting av pusten.

Noen ganger er kortpustethet kombinert med andre symptomer - tretthet, svakhet, svette, svimmelhet. Legen må ta hensyn til dem for å fastslå årsakene til kortpustethet.

Kortpustethet og lunger: de farligste symptomene

Nedsatt pust følger med alle sykdommer og tilstander knyttet til bronkiene eller lungene. Den farligste av dem er inntreden av et fremmedlegeme i luftveiene, noe som kan forårsake kvelning og, uten øyeblikkelig legehjelp, føre til døden.

Andre problemer som forårsaker kortpustethet og svakhet er vanligvis forbundet med inflammatoriske eller svulstprosesser i bronkiene og lungene, noe som forstyrrer deres normale ventilasjon og gjør det vanskelig for en person å puste:

• infeksjonssykdommer (bronkitt, lungebetennelse). TIL inflammatorisk prosess rus oppstår derfor, sammen med kortpustethet, oppstår rask tretthet, svakhet, svette, sløvhet og brystsmerter;
• lungebetennelse - årsakene til kortpustethet og svakhet ligger i betennelse i lungevevet. Det er vanskelig for pasienten å puste inn og puste ut, prosessen er ledsaget av en sterk purulent hoste og høy feber;
• bronkitt - kortpustethet er preget av pustevansker på grunn av inflammatorisk hevelse i bronkiene, muskelspasmer i bronkialveggene og opphopning av slim;
• bronkial astma - manifesterer seg som alvorlig kortpustethet, spesielt ved kontakt med allergener, når luft er lett å puste inn og vanskelig å puste ut;
• kronisk obstruktiv lungesykdom - alvorlig kortpustethet og svakhet, assosiert med en innsnevring av lumen i bronkiene, på grunn av hvilken luft lett pustes inn, men vanskelig å puste ut;
• lungesvulst - har karakteristiske symptomer i form av hemoptyse og konstant hackende hoste. Kortpustethet er ledsaget av svakhet, sløvhet og utmattelse.

Årsakene til kortpustethet kan være ulike skader på åndedrettsmuskulaturen. For eksempel med skoliose, poliomyelitt, soppinfeksjon i lungene (actinomycosis). Yrkessykdommer (når partikler av støv, metaller, maling og andre stoffer avsettes i lungene).

Hver av bronkopulmonale sykdommer ledsaget av kortpustethet krever et spesielt behandlingsregime. Forbedring av allmenntilstanden lindrer vanligvis svakhet og tretthet, og gjør pusten lettere.

Tung pust med hjerteproblemer

Hjerteproblemer kommer ofte ubemerket frem, og det første tegnet kan være kortpustethet ved fysisk anstrengelse, og senere forsvinner ikke følelsen av luftmangel selv i hvile. Nesten alt hjerte- og karsykdommer er ledsaget av kortpustethet, og kombinasjonen med noen andre karakteristiske symptomer vil tillate deg å forutsi sykdommen i tide og ikke starte den:

• hjertesvikt er et kompleks av hjertedysfunksjoner når blodet begynner å sirkulere sakte og organer ikke får nok oksygen. Kortpustethet er ledsaget av tretthet, generell svakhet, hyppig svimmelhet og hjertesmerter;
• hypertensjon - kortpustethet oppstår på grunn av overbelastning av hjertet på grunn av økt blodtrykk. Akkompagnert av rask tretthet, hodepine, tinnitus;
• Hjerteinfarkt er døden til en del av hjertemuskelen, som dramatisk forstyrrer blodstrømmen og oksygentilførselen til vev. Alvorlig kortpustethet og karakteristisk kald, klam svette oppstår med en følelse av forstyrrelser i hjertets funksjon;
• koronar hjertesykdom - kortpustethet og rask hjerterytme utvikles på grunn av en innsnevring av lumen i karene som forsyner hjertemuskelen. Ledsaget av kvalme og svette, brystsmerter;
• arytmi - det er forskjellige typer, men de er alle ledsaget av kortpustethet og alvorlig svakhet, en følelse av mangel på luft, uregelmessig hjertefunksjon;
• mitralklaffprolaps - forårsaker kortpustethet med svakhet og svimmelhet, en følelse av trykk i brystet på grunn av økt belastning på hjertet på grunn av nedsatt blodstrøm;
• hjerteastma er en tilstand forårsaket av akutt insuffisiens venstre side av hjertet. Akkompagnert av kortpustethet, går over til kvelning og kald, klissete svette. Uten rettidig behandling kan det utvikle seg til lungeødem.

Hjertedyspné kan noen ganger være komplisert av problemer fordøyelseskanalen når respirasjonssenteret påvirkes av syrer under acidose, blir giftige stoffer under leversykdommer, gasser under flatulens og pust grunt. Symptomer på kortpustethet, svimmelhet og svakhet mykner og forsvinner etter hvert som den underliggende hjertesykdommen og relaterte sykdommer behandles.

Kortpustethet og andre tegn på hormonelle forstyrrelser

Kvelning, svimmelhet og svakhet er vanlige tegn på overgangsalder hos kvinner (foto: polzavred.ru)

For sykdommer endokrine systemet og hormonelle svingninger, er det nesten alltid kortpustethet kombinert med svette og tretthet. Denne tilstanden forklares av overdreven produksjon av hormoner, som dramatisk øker metabolske prosesser. Kroppen opplever mangel på oksygen, og personen begynner å "gripe luft" for å kompensere for mangelen:

• tyrotoksikose - kortpustethet er ledsaget av nervøsitet, svakhet og tretthet, konstant fuktig hud;
• diabetes mellitus - kortpustethet og svakhet, tretthet utvikles på bakgrunn av skade på vaskulærsystemet og kronisk mangel på oksygen. Svette ved diabetes er veldig spesifikk: ansiktet, håndflatene og armhulene lider av økt svette, og huden på bena og føttene er preget av økt tørrhet;
• overgangsalder - en tilstand ledsaget av hetetokter, som forårsaker kraftig svette. Periodisk er det en følelse av kvelning, alvorlig svakhet og svimmelhet på grunn av svingninger i produksjonen av ulike hormoner.

Ved mange sykdommer og tilstander forbundet med hormonelle lidelser utvikles anemi når nivået av hemoglobin i blodet reduseres og hjernen, sammen med annet vev, ikke får nok oksygen. Oksygenmangel tvinger luftveiene til å jobbe hardere. En person begynner å puste ofte og grunt - angrep av kortpustethet oppstår. Kvelning oppstår ikke med anemi, men svimmelhet og en følelse av mangel på luft, hyppig besvimelse blir de ledende manifestasjonene av tilstanden, svakhet og døsighet på dagtid utvikles.

Under svangerskapet utvikler mange kvinner kortpustethet med svimmelhet. Denne tilstanden er assosiert ikke bare med økt stress på hjertet og blodårene eller kompresjon av mellomgulvet, men også med hormonelle svingninger som øker blodsirkulasjonen. Hvis kortpustetheten øker, kan vi anta utvikling av anemi, som ofte oppstår hos gravide. Behandling, som i andre tilfeller av kortpustethet på grunn av hormonelle forstyrrelser, foreskrives av lege. Gjenoppretter stabil hormonelle nivåer, som regel, lindrer kortpustethet, svimmelhet, svakhet og andre ubehag.

Kortpustethet og svakhet ved nevrotiske lidelser

Kortpustethet kan oppstå på bakgrunn av alvorlig nervøs spenning, stress, angst eller frykt. Det er vanligvis preget av den såkalte "hundepusten" - hyppig og overfladisk, med en ekstremt ujevn rytme. Kan være ledsaget av økt svette. Du kan takle en slik kortpustethet ved å bytte oppmerksomhet fra det urovekkende emnet, deretter holde pusten, og deretter prøve å puste sakte og dypt. Godta deretter evt deprimerende.

Noen ganger opplever personer med hypokondriske tendenser kortpustethet, manglende evne til å puste fullt ut på grunn av noen frykt, i en deprimert tilstand og økt angst. De klager ofte over en følelse av obstruksjon i brystet, åpner vinduene vidt for å få frisk luft, er sikre på utvikling av alvorlig hjertesykdom, og noen ganger opplever de til og med angrep av falsk astma (plutselige anfall av kortpustethet uten skade på luftveiene). Klinisk er psykogen alvorlig kortpustethet preget av kombinasjonen med hyppige sukk og stønn. For å behandle slik kortpustethet brukes vanligvis legemidler som lindrer nevroser, beroligende midler og antidepressiva.

Hyperventilasjonssyndrom er en annen tilstand assosiert med psykogen kortpustethet. Det hender at en person antar at han har en lunge- eller hjertesykdom, er redd for døden fra kvelning og begynner å puste raskt i prosessen med selvobservasjon. Som et resultat svikter pustereguleringen og en stor mengde oksygen kommer inn i kroppen mens nivået av karbondioksid reduseres kritisk. Klinisk viser dette seg ved kortpustethet og svakhet kombinert med svette og tretthet. Personen gjesper ofte, klager over munntørrhet, alvorlig svimmelhet med mørke i øynene og besvimelse, og en følelse av gåsehud som kryper over hele kroppen. Til behandling kan betablokkere som reduserer angst og beroligende midler anbefales.

Kortpustethet med svimmelhet og til og med besvimelse kan være forårsaket av visse sykdommer i nervesystemet, svulster og hjerneskader, når musklene som er ansvarlige for pustehandlingen begynner å fungere inkonsekvent og pusten er svekket.

Årsaker til kortpustethet som ikke er relatert til sykdom

Kortpustethet og svette kan følge store måltider. Hvis kroppen må fordøye mat som inneholder mye vanskelig fordøyelige komponenter (fett, krydder, dyre- og plantefibre osv.), frigjøres det mye enzymer og det går med mye energi. For å sikre denne prosessen øker blodstrømmen til fordøyelsesorganene, og personen begynner å puste ujevnt og svette.

Ved fedme er kortpustethet og svakhet typiske opplevelser forbundet med vanskeligheter med funksjonen til åndedrettsmusklene, som skapes av overflødig subkutant fett. I tillegg svekker overflødige fettavleiringer funksjonen til hjertet og blodårene, skaper oksygenmangel og forstyrrer rytmisk pust.

Årsaken til kortpustethet og svimmelhet kan være røyking eller til og med å være i et røykfylt rom, ta alkohol og narkotika. Eksitanter fra sigarettrøyk eller alkoholholdige drikker kan stimulere åndedrettssenteret i hjernen, og forårsake ujevn sammentrekning av åndedrettsmusklene.

Kortpustethet kan utvikle seg mens du tar visse medisiner. En reaksjon som ligner på bronkitt - med kortpustethet ledsaget av svimmelhet og svakhet, med hoste på grunn av akkumulerte bronkiale sekreter - kan være forårsaket av antibiotika, sulfonamider og noen hjerte- og nevrologiske legemidler. Noen ganger kan til og med ikke-steroide antiinflammatoriske og antiallergiske legemidler forårsake kortpustethet hvis det er overfølsomhet overfor dem.

Til slutt er kortpustethet og svakhet de første indikatorene på utilstrekkelig fysisk form. Når musklene er fysisk anspente, øker blodsirkulasjonen og kroppens behov for oksygen øker, slik at en person puster oftere. Denne fysiologiske kortpustetheten oppstår etter en kort løpetur eller raskt trappeoppgang. Det kan være ledsaget av svette. Men hvis, etter en vanlig treningsøkt, klærne dine er gjennomvåte av svette, eller etter en løpetur etter en buss, pusten din ikke kan gjenopprettes på lang tid, så er belastningen for mye for kroppen og den trenger regelmessig og rimelig fysisk trening for å forbedre helsen.

Kortpustethet er et symptom på mange helsesykdommer. For informasjon om årsakene til kortpustethet, medfølgende symptomer og mulige farer, se videoen nedenfor.

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av symptomer som utvikles når aktiviteten til de sympatiske og parasympatiske inndelinger autonomt system. Pusteproblemer med VSD er de vanligste symptomene. De blir ofte oppfattet som en trussel mot livet. Og mange pasienter er interessert i hvor farlig pust er med vegetativ-vaskulær dystoni, hvorfor det oppstår, og hvordan bli kvitt denne tilstanden?

Årsaker til symptomet

Legene forsikrer at pga vegetativ-vaskulær dystoni er ikke en sykdom i seg selv, så utgjør ikke symptomene som oppstår en alvorlig trussel for pasienter, spesielt hvis de behandles i tide. Men før terapeutiske tiltak det er nødvendig å sørge for at kvelningsanfallet ikke er et tegn på noen alvorlig sykdom (bronkial astma, lungebetennelse, pleuritt og andre).

Følelsen av mangel på luft under VSD er forårsaket av ulike årsaker, men som regel er det som regel kroppens respons på en stressende situasjon, panikkanfall, hormonelle endringer (overgangsalder, skjoldbruskkjertelsykdom) eller tung fysisk aktivitet.

U spesielt emosjonelle mennesker pustevansker kan oppstå selv med uventet glede eller positive sjokk. For å forstå hvorfor pusteproblemer oppstår, må du vite hvordan hele prosessen skjer.

Som svar på en negativ faktor som påvirker utviklingen av respiratorisk syndrom i vaskulær dystoni, utvikles en prosess med hyperventilering, der pasienten puster for raskt eller dypt. Økningen i innånding, dens dybde, hjertefrekvens og vaskulær lumen avhenger av hormonene som kommer inn i blodet under et følelsesmessig utbrudd.

Hyperventilering forstyrrer balansen mellom oksygen og karbondioksid. Rask pust fjerner karbondioksid fra blodet, og vasokonstriksjon oppstår for å kompensere for den manglende mengden. Men til tross for at det er mer enn nok oksygen, når det på grunn av vaskulær spasme ikke hjernen i nødvendig mengde. Samtidig forstyrres blodtilførselen til hjernestrukturene.

De ovennevnte prosessene fører til det faktum at hjernen, som opplever hypoksi og mangel på ernæring, sender et signal til luftveiene om å øke pustehastigheten og øke dybden for å forsyne seg med oksygen. Samtidig frigjør binyrene enda større mengder av hormonet adrenalin til blodet.

Hele denne prosessen ligner en ond sirkel - panikken øker stadig og hjernen opplever økende hypoksi. Dette forklares av inkonsekvensen i arbeidet til avdelingene i det autonome systemet og andre organer. Årsaken til mangelen på luft er ikke funksjonen til åndedrettsorganene, men vaskulær stenose som oppstår under påvirkning av hormoner. Dermed kan vi anta at kvelningsanfall under VSD oppstår på grunn av dysfunksjon av den autonome og hormonelle systemer kropp.

Klinisk bilde

Mangel på luft under VSD har ulike symptomer, slik at hver pasient opplever visse opplevelser. Men de vanligste klagene du hører er: «Jeg føler at jeg er i ferd med å kveles», «jeg kan ikke puste», «jeg blir kvalt og brystet mitt gjør vondt». I dette tilfellet opplever de fleste pasienter inspiratorisk kortpustethet, det vil si at personen "kveles" på grunn av manglende evne til å puste.

Hvilke symptomer oppstår med pustevansker på grunn av dystoni:

1. Det er vanskelig å trekke pusten.
2. Følelse av mangel på frisk luft.
3. Stivhet i brystområdet.
4. Prikking fra hjertet.
5. Følelse av en klump i halsen.

Pasienter med respiratorisk syndrom bør huske at kvelningsanfallene som oppstår under VSD ikke er et tegn på en sykdom i det kardiovaskulære eller respiratoriske systemet, og derfor praktisk talt ikke kan forårsake alvorlig helseskade. Kortpustethet med VSD er ledsaget av andre symptomer, som gjør det mulig å skille den nevrologiske lidelsen fra andre sykdommer. Dermed blir kortpustethet supplert med:

1. Regelmessig hodepine, svimmelhet.
2. Nedsatt hukommelse og konsentrasjon.
3. Gastrointestinale lidelser.
4. Irritabilitet.
5. Nevroser og psyko-emosjonelle lidelser.
6. Redusert libido.

Å dømme etter utseendet til pasienten under et angrep, kan du legge merke til at huden hans blir blek og blir dekket av kaldsvette. Selv utenfra merkes det at han mangler luft og synes det er vanskelig å puste. Når pasienten tror han er i ferd med å kveles, er åpenbar frykt synlig i ansiktet hans. Under et alvorlig angrep er pasientens pust ikke bare vanskelig, men også krampaktig.

Et karakteristisk trekk ved kortpustethet ved vegetativ-vaskulær dystoni er at anfall kun oppstår under våkenhet og aldri om natten, mens andre sykdommer ofte forverres om natten.

Den vanligste konsekvensen av mangel på luft er kortvarig tap av bevissthet. Vanligvis kommer en person til fornuft i løpet av få sekunder etter angrepet. Komplikasjoner i form av forbedring kan observeres sjeldnere nevrologiske symptomer VSD forårsaket av hyppig hypoksi. Alt dette kan føre til hyppige nervøse sammenbrudd og psykiske lidelser.

Behandling og forebygging

Følelsen av mangel på luft med vegetativ-vaskulær dystoni bør aldri ignoreres. Denne tilstanden krever kvalifisert hjelp og konsultasjon av minst tre spesialister: en nevrolog, en endokrinolog og en psykoterapeut.

Det er mulig å takle alle symptomene på VSD bare med kompleks behandling, tilstrekkelig foreskrevet terapi og selvorganisering. Når en diagnose av "vegetativ-vaskulær dystoni" stilles, bør livsstilsendringer gjøres - dette vil være det beste forebyggende tiltaket for forekomsten av kortpustethet og andre tegn på nevrologiske lidelser.

Hva er inkludert i en riktig livsstil:

Behandling for kortpustethet inkluderer urtemedisiner med beroligende effekt. Derfor brukes infusjoner av valerian, motherwort og farmasøytiske beroligende midler (Sedafiton, Novo-passit). Men mange merker at urtemedisiner mot VSD ikke hjelper eller de må vente lenge på effekten, så de foretrekker å ta syntetiske medisiner. Pasienter med hyppige angrep anbefales å bruke medisiner som bidrar til å forbedre tilstanden deres:

• beroligende midler (Corvalol);
• betablokkere (Anaprilin);
• beroligende midler (Gidazepam);
• antidepressiva (Deprim).

En psykoterapeut kan bidra til å gjenopprette din psyko-emosjonelle tilstand og lære å "lukke deg selv" fra negative situasjoner. Individuelle økter hjelper til med å identifisere årsaken til problemet, takle det, og også bekjempe panikkanfall. Gruppetimer rettet mot å kommunisere med lignende pasienter. I en generell diskusjon av problemene blir årsaken og metoden for å overvinne patologien avklart.

Når kvelning oppstår under VSD, er det først og fremst nødvendig å stoppe utviklingen av angrepet. For å gjøre dette trenger du:

Trenger å lære pusteøvelser, hjelper de med å gjenopprette pusten, forhindre at et angrep og panikk utvikler seg på grunn av faren for kvelning. Å kombinere terapeutiske øvelser og pusteøvelser er effektivt.

Kortpustethet når autonome lidelser- Veldig vanlig symptom. Og selv om det gir mange ubehagelige opplevelser og psykologiske problemer, må du forstå at i de fleste tilfeller er denne manifestasjonen av VSD ikke farlig. Med riktige handlinger og holdninger kan det raskt stoppes og forhindres i å gjenta seg.