De fapt, cel mai mult un numar mare de primim informații prin ochii noștri. Capacitatea de a vedea și analiza imaginea văzută este cea care ne permite să interacționăm în mod adecvat unul cu celălalt, să învățăm și să realizăm alte acțiuni vitale. De aceea este extrem de important să aveți grijă de sănătatea ochilor și să vă identificați în timp util diferite patologiiși alte încălcări în muncă aparatul vizual... De aceea, recent ne-am uitat la deficiența de vedere la copii, cum poate fi realizată prevenirea deficienței de vedere. La urma urmei, unele boli pot provoca tulburări ireversibile, pot provoca leziuni ale corneei ochiului, împotriva căreia se poate dezvolta o complicație precum pannus, al cărei tratament îl vom analiza pe această pagină www ..
Pannus este destul de rar stare patologică: leziune inflamatorie difuză superficială a corneei. Această boală cel mai adesea diagnosticat cu trahom, care, la rândul său, este o boală infecțioasă a conjunctivei ochilor și este însoțită de afectarea corneei.
Panusul ochiului poate apărea uneori și cu forma flictenulară a keratoconjunctivitei, precum și cu degenerarea corneei.
Pannus tradus din latină înseamnă „o bucată de pânză” sau „clapă”. În oftalmologie, acest termen este folosit pentru a se referi la o leziune a limbului, precum și la corneea ochilor, care arată ca o clapă care coboară de sus în jos. Panusul corneei se dezvoltă din cauza cronică locală leziune inflamatorie... Ca urmare a proceselor patologice sub epiteliul corneei, un foarte vascularizat infiltrarea limfoidă, care se deplasează treptat de la limb la centrul corneei.
În trahom, infiltratul vascularizat este înlocuit cu țesut cicatricial, în urma căruia acuitatea vizuală a pacientului scade cu un ordin de mărime. În funcție de gradul de opacitate al corneei, precum și de numărul de vase din aceasta, medicii disting mai multe tipuri de pannus, și anume subțiri, vasculare, precum și groase și cărnoase. În trahom, această tulburare este cel mai adesea caracterizată prin masivitate și carnoasă. Cu toate acestea, în alte cazuri, panusul poate să nu fie la fel de pronunțat, astfel încât transparența corneei nu este foarte afectată. Puternic - nu puternic, dar nu îl poți lăsa așa cum este. Prin urmare, trebuie să vorbim despre cum este corectată leziunea corneei ochiului, care tratament ajută.
Tratamentul leziunilor corneei ochiului
Tratamentul cu pannus depinde direct de cauza apariției sale. Tratamentul trebuie să fie viguros, implicând corectarea bolii de bază. Pentru a elimina vascularizația patologică, medicii recurg la terapia cu laser. Se pot folosi și enzime proteolitice. În unele cazuri, recuperarea cu succes este posibilă numai prin keratoplastie.
Tratament cu laser
Pentru a elimina pannus, se folosește adesea keratectomia fototerapeutică. Pentru a efectua o astfel de procedură, pacientului i se administrează anestezie locală, apoi o cantitate mică de cornee este îndepărtată folosind generatoare de căldură. raze laser... Se efectuează și șlefuirea suprafeței.
Keratectomia fototerapeutică se efectuează în ambulatoriu... După o astfel de operație, pacientul trebuie să utilizeze antibiotice pentru ceva timp, picaturi de ochi sau unguent. Timp de șase luni, pacientul trebuie să țină întotdeauna cu el înlocuitori de lichid lacrimal.
Se pot folosi și alte tratamente cu laser.
Trebuie avut în vedere faptul că tratament cu laser contraindicat categoric la pacientii sub optsprezece ani. De asemenea, o astfel de terapie este imposibilă atunci când puterea de refracție a ochiului s-a schimbat în ultimii doi ani, în timpul sarcinii și alaptarea... Printre altele, utilizarea unui laser este imposibilă pentru unele afecțiuni oculare, inclusiv cataractă și glaucom, afecțiuni cronice ale corneei. Contraindicațiile pentru un astfel de tratament includ, de asemenea boli ale sistemului imunitarși Diabet.
Keratoplastie
Această intervenție chirurgicală ajută la a face față pannusului, care nu se mai pretează la terapie cu metode mai conservatoare și mai puțin traumatice. Keratoplastia este o intervenție chirurgicală microchirurgicală care implică un transplant de cornee. Zona afectată a corneei ochiului este înlocuită cu o grefă donatoare.
Deoarece această țesătură practic nu conține vase de sânge, site-ul donator în majoritatea cazurilor prinde rădăcini cu ușurință. Intervenție chirurgicală cheltuieste sub Anestezie locala... În acest caz, pacientul trebuie să treacă mai întâi terapie antimicrobiană, i se instila și glucocorticosteroizi, care pot preveni posibile reacții respingere. Cusăturile din ochi sunt îndepărtate la numai două luni după operație, iar în câțiva ani pacientul trebuie să refuze sarcini grele.
Tratament conservator
V formă blândă pannus poate ceda tratament conservator... În acest caz, pacientul este prescris unguente pentru ochi sau picături cu antibiotice. Terapia este adesea efectuată și într-o unitate de spitalizare. Dacă un astfel de tratament nu este suficient de eficient, se prescriu și antibiotice formă orală sau prin injectare. În plus, unui pacient cu o astfel de încălcare i se arată o recepție preparate cu vitamine, uneori folosit antihistaminiceși diverși imunomodulatori.
Tot boli ale ochilor trebuie tratat exclusiv sub supravegherea unui medic oftalmolog calificat. Auto-medicația poate provoca multe complicații și tulburări. Cu detectarea în timp util, o astfel de leziune a corneei precum pannus este destul de susceptibilă de terapie de succes.
Pannus - boala este înregistrată în principal în ciobănesc german dar apare și la alte rase de câini. Se manifestă printr-o modificare a corneei: proliferarea vaselor de sânge și a țesutului cicatricial. Acest proces, de regulă, începe cu cadranul lateral sau ventral al corneei și apoi se extinde pe întreaga suprafață a corneei, ceea ce poate duce la orbire. Corneea devine neagră din cauza acumulării de pigment.
Opinia principală este că pannus este o boală mediată imun. Aceste modificări celulare în cornee încep atunci când corneea este recunoscută (percepută) de către organism și sistemul imunitar ca un țesut străin sau grefă. Se presupune că ciobanesc german sunt predispuși la această boală, dar un factor important care influențează dezvoltarea bolii este iradierea ultravioletă... Pannus a fost descoperit pentru prima dată în Austria și SUA, Colorado, ambele zone sunt foarte ridicate. Astăzi pannus este înregistrat în toată lumea, cu toate acestea, cauzele nu au fost încă pe deplin identificate și este foarte greu de tratat, mai ales în zonele montane înalte, ceea ce confirmă teoria UV.
Tratamentul are ca scop reducerea răspunsului imun la nivel local. Se folosesc steroizi (dexametazonă și prednisolon), care au efecte antiinflamatoare și imunosupresoare, ciclosporina este un medicament cu efecte imunosupresoare. Ciclosporina este utilizată local ca monoterapie sau în combinație cu steroizi, ceea ce îmbunătățește rezultatul tratamentului în comparație cu utilizarea steroizilor în monoterapie.
Ciclosporina a fost folosită pentru tratamentul pannusului de către medicii veterinari de aproximativ 12 ani. Se aplică o soluție de 1% sau 2%, pe bază de măsline, porumb sau ulei vegetal... Acum aproximativ 5 ani au început să folosească ciclosporină 0,2% sub formă de unguent oftalmic numit „optimmun”. Acum este folosit cu succes pentru a trata pe alții boli ale ochilor precum: sindromul de ochi uscat. În cazul pannusului, s-a ajuns la concluzia că o soluție de 0,2% a fost mai puțin eficientă decât o soluție de 1%. După tratament, vascularizația și granulația activă pot dispărea, dar țesutul cicatricial și pigmentul sunt absorbite extrem de lent sau nu se modifică deloc.
Recent, medicamentul ciclosporină Neoral a fost eliberat sub formă de microemulsie. Microemulsia poate fi dizolvată prin alte soluții, nu doar ulei. Acesta este un avantaj față de soluții de ulei, deoarece uleiul poate irita pielea din jurul ochilor și poate păta și mobila (când animalul își freacă botul, de exemplu, pe o canapea). Ciclosporina poate fi amestecată cu solutii apoase dexametazonă sau prednisolon, crescând astfel efectul tratamentului. Unii câini mai întâi solutie noua a provocat iritații, dar după câteva săptămâni de utilizare a dispărut.
De regulă, pannus însoțește o boală precum plasmomul - acesta este un răspuns imun crescut la granița secolului al treilea și conjunctiva și se manifestă prin conjunctivită limfoidă plasmatică. Această afecțiune este, de asemenea, mai frecventă la ciobanesc german. Comparativ cu pannus, plasmomul afectează mai puțin vederea, poate provoca disconfort și este mai puțin tratabil.
Reducerea efectului radiațiilor UV contribuie, de asemenea, la scăderea ratei de dezvoltare a pannusului. Ținerea câinilor în casă zile insorite sau folosind special ochelari de soare pentru câini reduce probabilitatea și dezvoltarea pannusului.
Ochii - amândoi „au oglindit suflete” și o reflecție sanatatea generala organism – de asemenea. Când ochii câinelui tău sunt curați, limpezi și ușori, atunci animalul tău de companie este cel mai probabil complet sănătos. Dar dacă dimpotrivă ... Pannus la câini nu va observa decât dacă proprietarul orb al animalului, deoarece această boală se manifestă foarte „clar” în toate sensurile cuvântului.
În termeni normali, acesta este numele cheratitei ulcerative la ciobanii germani. Este cu ei: germanii ambelor soiuri sunt predispuși, precum și încrucișările lor. La alte rase de câini, boala apare, dar în cazuri extrem de rare. Este posibil să se detecteze boala la un câine ciobănesc la orice vârstă, dar încă mai des se întâmplă până la vârsta de patru ani. Cu cât câinele este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta pannus.
Când trebuie să tragi un semnal de alarmă și să duci de urgență animalul tău de companie la medicul veterinar? Totul este simplu: acest lucru ar trebui făcut dacă corneea ochiului câinelui a căpătat brusc o nuanță maronie, vasele de sânge germinate sunt clar vizibile pe suprafața sa sau corneea a devenit foarte întunecată și tulbure. Procesul patologic, dacă a început deja, va câștiga rapid avânt în timp.
De regulă, în cele din urmă totul se termină cu formarea de ulcere profunde pe suprafața corneei și cicatricile sale ulterioare. Ca urmare, câinele își pierde complet vederea. Chiar dacă procesul poate fi oprit în cazuri avansate, animalul devine handicapat, acuitatea vizuală este foarte afectată.
Dar pentru anul trecut medicii veterinari au reușit să identifice mulți factori predispozanți care cresc semnificativ probabilitatea dezvoltării patologiei:
- S-a dovedit că radiațiile ultraviolete excesive cresc dramatic incidența pannusului. Prin urmare, ciobanii germani care locuiesc aproape de Cercul polar sau în zonele muntoase se îmbolnăvesc mult mai des. Dacă locuiți în această zonă, ar trebui să limitați timpul pe care un animal de companie bolnav îl petrece pe stradă.
- Se presupune că tulburările sistemului imunitar joacă un rol important în apariția acestei patologii. Pannus este considerat de mulți medici veterinari ca o formă boala autoimuna, în care organismul însuși începe să atace țesutul corneei.
- Probabil, putem presupune că aceasta formă specifică keratita poate fi „stimulată” de unii agenți patogeni boli infecțioase... Dar mai departe acest moment nu există o confirmare sigură a acestei teorii.
Cum este diagnosticată această boală? Totul este simplu aici: cumulativ semne cliniceși rasa animalului. Și acum să vorbim despre ce fel de regim de tratament poate fi folosit pentru această boală.
Tehnici terapeutice
Trebuie să vă avertizăm imediat că în momentul de față nu există o singură metodă terapeutică care ar putea garanta o remisiune pe termen lung a bolii. Dar acesta nu este deloc un motiv să renunți: dacă începi să susții și tratament simptomatic pe primele etape, există toate șansele de a încetini procesul patologic astfel încât calitatea vieții animalului tău să rămână la același nivel. Este important să înțelegem că ulcerația și procese inflamatorii chiar si in acest caz este complet reversibila, insa cicatricile, daca au reusit sa se formeze pe suprafata corneei, nu vor putea fi indepartate. Scopurile terapiei sunt eliminarea completă a vascularizației active (invazia vaselor de sânge) și prevenirea progresiei ulterioare a cicatricilor și a depunerilor de pigment în cornee. Astăzi există trei abordări ale tratamentului pannusului.
Keratoconjunctivita cronică cauzată de tulburări autoimune la câini se numește pannus. Boala afectează limbul și corneea. Infiltratul format în timp sub cornee este înlocuit cu țesut cicatricial, ceea ce duce la deteriorarea vederii până la pierderea acesteia.
Cauzele pannusului la câini
Etiologia exactă este necunoscută. Probabil influența factorilor ereditari, deoarece boala este caracteristică anumitor rase, care includ:
- Ciobanești germani și est-europeni (de asemenea, mestizoi lor).
- Husky.
- Teckeli.
Este mult mai puțin frecventă la reprezentanții altor rase.
S-a dovedit că pannus la câini se dezvoltă sub influența radiațiilor ultraviolete, deoarece cel mai adesea boala este diagnosticată în zonele cu activitate crescută radiații ultraviolete.
Mecanismul de dezvoltare a ochiului panus
Natura autoimună a patologiei este fără îndoială. Rol principal joacă în aspect și dezvoltare sistemul imunitar, recunoscând modificările subcelulare din cornee ca fiind străine. Mai departe mecanisme de apărareîncercând să neutralizeze procese patologice, ceea ce duce la respingerea membranei exterioare a ochiului.
Influența radiațiilor ultraviolete duce la o accelerare a proceselor metabolice în cornee, ceea ce obligă sistemul imunitar să reacționeze mai activ la țesuturile „străine”. Prin urmare, panusul ochiului este atât de răspândit în regiunile cu expunere crescută la radiațiile ultraviolete.
Simptomele pannusului corneean
La debutul bolii, din cauza proliferării celulelor epiteliale, în stromă se formează infiltrate de plasmocite și limfocite. Pe măsură ce corneea progresează, se neovascularizează, iar opacitatea ei se dezvoltă. Fara tratament celule ale sistemului imunitar, căzând în cornee din vasele formate, provoacă respingerea acesteia.
Cel mai adesea, pannusul corneei se manifestă prin următoarele simptome:
- Sindromul ochiului uscat.
- Roşeaţă.
- Umflare cauzată de procesul de neovascularizare.
- Ochi încețoșați.
- Sindromul corneei (blefarospasm, lacrimare, fotofobie).
- În exterior, sunt vizibile excrescențe roșii-roșu, intercalate cu pigmentare maro.
Boala afectează ambii ochi, dar rata de dezvoltare poate diferi în fiecare dintre ei. De obicei, manifestările inițiale sunt vizibile în cadranul temporal, extinzându-se în cele din urmă la întreaga cornee.
Diagnosticarea pannusului
În cele mai multe cazuri, diagnosticul nu este dificil. Pe lângă detectarea caracteristicii tablou clinic, aflarea regiunii de reședință a animalului și a rasei sale, un număr de proceduri de diagnosticare care include:
- Inspecție folosind iluminare focală.
- Biomicroscopia. Se realizează pentru a caracteriza mai precis schimbările care au loc.
- Examen citologic al răzuiturilor din cornee, conjunctivă. Numai această metodă poate confirma diagnosticul de pannus. În cele mai multe cazuri, limfocitele și celulele plasmatice sunt vizibile în răzuire, înlocuind complet celulele normale.
- Pentru diagnostic diferentiat uneori se face colorarea cu fluoresceină. Ar trebui să se înțeleagă că aceasta metoda poate deruta medicul veterinar, deoarece în unele cazuri se dezvăluie o culoare caracteristică a unui ulcer corneean. Aceasta duce la început tratament greșit care nu are efect.
Numai O abordare complexă vă permite să confirmați prezența unui proces autoimun în cornee și să prescrieți tratamentul corect.
Tratamentul Pannus la câini
Bolile autoimune nu pot fi vindecate complet. Principala metodă de terapie este simptomatică. Dacă pannus este diagnosticat la câini, tratamentul trebuie efectuat într-un curs, pe viață. Medicul veterinar elaborează o schemă conform căreia medicamentele sunt luate în perioadele de exacerbări și măsuri preventiveîn momentul remisiunii.
Scopul tratamentului este:
- Reducerea zonei afectate.
- Prevenirea transferului bolii în zonele învecinate, prevenirea orbirii.
- Reducerea agresivității sistemului imunitar.
În stadiile inițiale, este posibil să se prescrie glucocorticosteroizi, dar utilizarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup determină adesea o creștere presiune intraoculară... Principalul medicamente- imunosupresoare, dintre care cea mai frecventă este „Ciclosporina A”. Vine sub formă picaturi de ochi, unguent și soluție orală. Ultima opțiune este cea mai puțin preferată din cauza posibile complicații din ficat și rinichi. Utilizare forme locale Ciclosporina previne efecte secundare menținând în același timp impactul local.
Terapia începe cu doze agresive care scad pe măsură ce simptomele regresează. Sunt prescrise doze suplimentare de întreținere.
Există metoda chirurgicala corecție - keratectomie superficială, dar se folosește rar, din cauza complicațiilor postoperatorii frecvente.
Pentru a reduce efectul radiațiilor ultraviolete asupra corneei, medic veterinar poate recomanda purtarea ochelarilor de soare speciali pentru animale.
Citește cu asta:
Oftalmologie pentru animale
Anatomia, igiena și alți factori înrudiți contribuie adesea la problemele oculare de-a lungul vieții animalului dvs. de companie. Boli precum conjunctivita sunt tratate destul de repede, dar în unele cazuri, doar un oftalmolog veterinar calificat poate ajuta animalul.
Keratita la câini: simptome și tratament
Keratita la câini - o boală caracterizată prin inflamarea corneei ochiului, de obicei are o pronunțată tablou simptomaticși trebuie neapărat diagnosticat pentru a prescrie tratamentul corect.
Cataracta la câini: simptome și tratament
Cataracta la câini este o afecțiune oftalmică frecventă care poate afecta vederea câinelui și poate provoca, de asemenea, orbire completă. Cataracta la câini este o tulburare a cristalinului care interferează cu trecerea luminii în ochi.
Pannus este o inflamație autoimună progresivă a corneei ochiului la câini. Se mai numește și cheratoconjunctivită superficială difuză cronică (keratită ciobanească).
Animalele de toate vârstele sunt expuse la o boală similară. Există o anumită predispoziție la aceasta la astfel de rase de câini, cum ar fi: Ciobănesc german, pinscher miniatural, Ogar, Husky Siberian, Dalmatian etc.
Cauze
Pannus apare la câini ca urmare a răspunsului autoimun al organismului la celulele corneene. Vorbitor în cuvinte simple, organismul consideră că propriile celule sunt străine, prin urmare, începe să le „atace” activ, ceea ce contribuie la tranziția bolii la un curs cronic progresiv.
Simptome
De regulă, simptomatologia pannusului este destul de caracteristică și este însoțită de: întunecarea corneei (începe în apropierea limbului), creșterea vasculară (vascularizare), formarea țesutului de granulație și adesea depunerea de pigment întunecat. Probleme similare pot afecta conjunctiva și a treia pleoapă a animalului. Cu absenta tratament în timp util de catre un oftalmolog apare cainele Simte corp strainîn ochi, lacrimare, clipire mai frecventă. Calitatea vederii animalului se deteriorează, iar într-un caz grav neglijat, se observă o pierdere completă a funcției vizuale.
Diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe sondaj cuprinzător caini veterinari oftalmologi care efectueaza teste corneene si biomicroscopia. Pannus este o boală cronică progresivă, ca urmare a căreia este extrem de important să o diagnosticăm în stadiul inițial.
Tratament
Tratamentul se realizează prin aplicare droguri pentru ochi mult timp ( uneori pe viață!) și monitorizarea periodică a patologiei de către un medic veterinar oftalmolog.
Se încarcă ...