Simptomele și metodele de tratament al parodontitei purulente. Parodontita acuta si cronica Parodontita acuta purulenta

Parodontita purulenta Acesta este un tip de parodontoză în care un proces inflamator are loc în membrana rădăcină a dintelui și în țesuturile adiacente și, de asemenea, devine inflamat. țesut conjunctiv rădăcina înconjurătoare dinte

Parodontita purulentă este împărțită în infecțioasă, traumatică și indusă de medicamente, iar boala este împărțită în patru etape de dezvoltare: parodontal, endosos, subperiostal și submucoasa. În primul rând, se dezvoltă un microabces, apoi are loc infiltrarea - puroiul pătrunde în țesutul osos, ducând la formarea fluxului (puroiul se acumulează sub periost) și pe ultima etapă puroiul intră în țesături moi Procesul este însoțit de umflare și durere facială. Parodontita purulentă se tratează în trei vizite la medic. La prima vizita, dintele este deschis pentru a elimina puroiul; prelucrate si deschise canale radiculare, introduceți o turundă cu antiseptic în canal și puneți o obturație temporară; La ultima vizită, canalele radiculare sunt tratate cu medicamente și se instalează o obturație permanentă.

De asemenea, este necesar să îndepărtați un dinte dacă:

distrugerea sa semnificativă;
prezența corpurilor străine în canale;
obstrucția canalelor.

Dar sa metode radicale vin rar alergând. În cele mai multe cazuri, medicamentele pot menține dintele intact.

Cariile obișnuite pot duce la complicații grave, dintre care una este parodontita purulentă.

Exudatul se acumulează în partea superioară a sistemului radicular. Patologia provoacă dureri de dinți severe și afectează negativ starea generală a unei persoane.

Prezentare generală și mecanism de apariție

Parodontita purulentă este una dintre cele mai multe forme periculoase inflamația țesuturilor conjunctive din jurul rădăcinii dintelui.

La procese patologice din vase de sânge lichidul începe să fie eliberat - exudat. Leucocitele absorb microbii, ceea ce duce la moartea lor și la transformarea ulterioară într-o masă purulentă.

Chiar și în stadiile incipiente proces inflamator nervul dentar este afectat, care duce la durere dureroasă. Se intensifică la mestecat sau la apăsarea zonei cu probleme. Un granulom sau un mic chist începe să se formeze în zona rădăcinii.

Dacă pacientul nu merge la dentist, dar încearcă să scape singur de simptome, în 1-2 zile, parodontita seroasă se transformă într-o formă acută purulentă.

Durerea devine pulsatilă și constantă, chiar dacă maxilarul este în repaus. Dintele afectat devine mobil, iar starea generală se înrăutățește. Este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Puroiul se acumulează în apropierea focarului inflamator, determinând formarea fluxului pe gingii.În stomatologie, un abces este deschis pentru a curăța cavitatea de lichid.

Dacă potential pacient dentistul nu a consultat niciodată un medic, scurgerea se produce prin ruperea periostului (intră puroi cavitatea dentară) sau prin canale osoase.

Dacă exudatul intră în circulația sistemică, poate exista complicatii grave. Acestea includ:

sinuzită;
flegmon zona maxilo-facială;
Probleme cu inima;
patologii ale tractului respirator superior;
osteomielita.

În prezența puroiului în țesuturi, apare o otrăvire toxică minoră.

Clasificare și etape

Forma procesului inflamator este determinată de motivele care au condus la acesta. Parodontita apare:

infectioase;
traumatic;
medicinal.

Parodontita infecțioasă este cea mai agresivă și cea mai rapidă dezvoltare. Condu la el microorganisme patogene, a ajuns la sistemul rădăcină. Cel mai adesea apar din cauza gingivitei sau carii profunde, pe care pacientul nu a început să le trateze în timp util.

Leziunile duc adesea la complet sau ruptură parțială tesuturile parodontale si deplasarea dintelui. Acest lucru provoacă inflamație aseptică - un proces seros. Un buzunar parodontal lezat sau o membrana mucoasă deteriorată este lipsită de apărare împotriva infecției cu microorganisme patogene.

Experții disting patru etape ale dezvoltării bolii:

parodontal;
endosos;
subperiostal;
submucoasa.

În primul rând, apare un microabces, care este localizat în zona fisurii parodontale. Există o senzație ca și cum dintele devine mai mare și nu există suficient spațiu în gingie. În stadiul endosos, lichidul purulent intră în țesutul osos, provocând infiltrații.

În timpul trecerii la stadiul subperiostal, lichidul se acumulează în zona periostului, fluxul se formează și iese.

În ultima etapă, periostul este distrus, determinând trecerea puroiului în țesutul moale. Durerea devine mai puternică, iar fața se umflă vizibil pe partea afectată.

Motive pentru dezvoltare

Principalul motiv pentru dezvoltarea parodontitei purulente este infecția cavității dentare. În cele mai multe cazuri, agentul cauzal este stafilococul.

Inflamația poate duce la:

imunitate scăzută;
leziuni dentare;
procese inflamatorii sistemice;
formarea chistului;
carii avansate;
igiena insuficienta;
pulpita;
tratament stomatologic de slabă calitate;
efecte toxice.

Forma purulentă este o complicație a parodontozei seroase, granulare sau granulomatoase. Exudatul începe să se formeze în absența intervenției terapeutice în timp util.

Simptome

Primul simptom al unui proces inflamator în pulpă este durerea. În stadiile inițiale, apare numai în timpul presiunii asupra dintelui sau a țesuturilor din jur.

Dar, pe măsură ce parodontita se dezvoltă, durerea se intensifică, apare și dispare aleatoriu și poate să nu fie asociată cu procesul de mestecat și presiunea mecanică.

Următoarele simptome apar treptat:

mobilitatea dintilor;
senzații de umflare a gingiilor;
roșeață a țesuturilor moi;
umflătură;
miros urât din gingii;
ganglioni limfatici măriți;
flux.

Cu acumulări semnificative de puroi, apar semne de otrăvire toxică - greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, durere de cap si oboseala.

Temperatura poate crește până la 37-37,5 grade. Toate simptomele sunt agravate de căldură sau de atingerea dintelui bolnav.

Diagnosticare

Simptomele care sunt inerente parodontitei pot indica o serie de alte boli ale cavității bucale. O examinare vizuală în sine nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul. În plus, sunt necesare următoarele studii:

analize generale de sânge;
Raze X;
electroodontometrie.

Dacă pacientul suferă de o formă purulentă de inflamație parodontală, va arăta un test de sânge viteza crescuta sedimentarea eritrocitară şi grad înalt leucocitoza.

Pe parcursul examen electroodontometric Se verifică sensibilitatea dintelui la efectele electricității.

Cu radiografie specialiștii vor putea evalua starea rădăcinii dintelui. Dacă parodontita a început, va exista un spațiu larg umplut cu lichid între osul maxilarului și vârful rădăcinii dintelui.

În timpul examinării și diagnosticului, este necesar să se excludă osteomielita, sinuzita, pulpita si inflamatia purulenta a periostului. Simptomele lor caracteristice pot indica aceste patologii.

Protocolul de tratament

Scopul principal al terapiei este de a asigura un drenaj de înaltă calitate a puroiului, restabilirea funcțiilor de mestecat și ameliorarea pacientului de simptomele asociate.

Când se formează flux, tratamentul la domiciliu poate fi periculos; numai un stomatolog ar trebui să facă acest lucru.

Va trebui să parcurgeți mai multe etape, inclusiv următoarele:

Ieșirea este asigurată lichid purulent : se efectuează curățarea mecanică a canalelor radiculare și a dinților. Dacă este necesar, se deschide fluxul și se instalează drenajul.
Sunt folosite dezinfectante Pentru tratament antiseptic canale și țesuturi.
Procesul inflamator este eliminat cu ajutorul antibioticelor sau kinetoterapiei, sunt stimulate procesele de regenerare.
Canalele radiculare sunt umplute.

În cele mai multe cazuri, o vizită nu este suficientă. După tratarea canalelor radiculare, se pune în ele o turundă tratată cu medicamente. Ulterior, se instalează o umplutură temporară.

Câteva zile mai târziu, pacientul se întoarce la medic. Numărul de vizite depinde de starea dintelui și de stadiul bolii.

Pacientul trebuie să urmeze un curs de antibiotice; durata și doza acestuia sunt determinate individual. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de complicații.

Pentru eliminare sindrom de durere este permisă utilizarea calmantelor. Dacă aveți o fistulă, este indicat să vă clătiți gura în mod regulat soluție salină sau antiseptice.

Dacă contactați clinica în timp util, prognosticul tratamentului este favorabil și dintele poate fi salvat. Dar dacă este prea deteriorat și slăbit, iar canalele nu pot fi curățate, se recomandă îndepărtarea.

Videoclipul prezintă un plan de tratament pentru parodontită.

Posibile complicații

Dacă nu aplici pentru ea la timp ajutor profesional, sacul purulent poate izbucni de la sine. Dacă rezultatul este favorabil, exudatul va părăsi cavitatea.

Dar poate intra și adânc în țesuturi, ceea ce va duce la infectarea vecinilor dinți sănătoși sau pătrunderea puroiului în circulația sistemică.

Pacientul va experimenta următoarele consecințe:

restricții asupra mișcărilor maxilarului;
pierderea capacității de mestecat;
formarea de fistule profunde;
necroza țesuturilor moi;
deteriorarea articulațiilor;
abcese;
înfrângere țesut osos;
otrăvire toxică acută.

În special cazuri severe va fi necesară spitalizarea.

Prevenirea

A evita inflamație purulentă, este necesar să urmați măsuri preventive simple:

tratați prompt bolile bucale;
monitorizează starea sistemului imunitar;
contactați stomatologi de încredere;
protejați maxilarul de deteriorarea mecanică;
Vizitați-vă medicul cel puțin o dată la șase luni.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei bucale. Pur și simplu periajul de două ori pe zi poate să nu fie suficient. Se recomandă utilizarea suplimentară a unui irigator sau ață dentară, cu ajutorul carora se curata spatiile interdentare.

După masă, este indicat să vă clătiți măcar gura cu apă plată, dar este mai bine să folosiți ape de gură speciale pentru aceasta. Este recomandat să faceți o dată pe an un profesionist. periajul dintilorîn clinică.

Preț

Costul final al terapiei depinde de regiunea de reședință și de clinica aleasă. Când planificați tratamentul, vă puteți concentra pe prețurile medii.

– picant boala inflamatorie boala parodontala, caracterizata prin acumularea de exudat purulent in partea apicala a radacinii dintelui. Este o formă complicată de parodontită seroasă, care este precedată de un lung proces carios. Pacientul este îngrijorat deteriorare accentuată bunăstare, durere pulsantă fără localizare clară, durere la mușcarea dintelui afectat și umflarea feței. Diagnosticul se pune pe baza examen dentar Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează un test general de sânge, examen cu raze X și electroodontometrie. Tratamentul endodontic are ca scop evacuarea continutului purulent. În unele cazuri, dintele trebuie îndepărtat.

Informații generale

În forma traumatică, boala apare din cauza unei lovituri, a unei vânătăi sau a obținerii unei pietricele sau a osului între dinți în timp ce mestecați alimente. Există, de asemenea, traumatisme cronice datorate tratamentului incorect în stomatologie, malocluzii, activitate profesională(contact constant cu piesa bucală printre jucătorii de vânt) sau obiceiul de a mesteca obiecte dure. Cu leziuni recurente în mod constant, procesul compensator se transformă într-unul inflamator. Parodontita purulentă indusă de medicamente se dezvoltă cel mai adesea din cauza alegerii greșite a medicamentelor pentru tratamentul pulpitei sau parodontitei seroase. Astfel de substanțe puternice, precum fenolul, arsenul, formaldehida etc., provoacă o reacție inflamatorie puternică.

Factorii de risc suplimentari pentru dezvoltarea parodontitei purulente includ neglijarea igienei bucale, deficiența de vitamine și lipsa de microelemente. Există și un grup boli somatice care, potrivit medicilor stomatologi, contribuie la apariția parodontitei purulente: diabet zaharat, boli cronice endocrin și sistemul bronhopulmonar, boli gastrointestinale.

Simptomele parodontitei purulente

Boala este acută și are caracteristici Semne clinice. Pacienții se plâng de o durere pulsantă ascuțită care se intensifică la atingerea dintelui afectat și la mușcare, precum și respirație urât mirositoare. Din această cauză, pacienții pot refuza alimentele solide, pot mesteca pe cealaltă parte și chiar își pot menține gura ușor deschisă. Durerea adesea nu are o localizare exactă, poate radia către ochi, tâmplă sau ureche și se intensifică atunci când se află întins. Unii pacienți spun că le doare jumătate de cap. Datorită exsudatului purulent acumulat în parodonțiu, există o senzație subiectivă de creștere a dintelui deasupra alveolei. Toți pacienții cu parodontită se plâng de simptome de intoxicație, creșterea temperaturii corpului, o deteriorare bruscă a sănătății, stare de rău și dureri de cap.

La examinare, dintele afectat este de culoare închisă, cu un defect carios profund; se poate observa mobilitatea acestuia. Pacientul constată durere ascuțită la percuția și palparea pliului de tranziție în zona rădăcinilor dintelui afectat. În zona corespunzătoare există umflarea țesuturilor moi, mărire de volum și durere la palparea regională. noduli limfatici. Unii pacienți cu parodontită supurată le este greu să deschidă gura larg pentru o examinare completă.

Diagnosticul parodontitei purulente

Pentru a verifica diagnosticul, în unele cazuri, cercetări suplimentare. Da, în rezultate analiza generala sângele la un pacient cu parodontită purulentă va experimenta leucocitoză moderată sau severă și o creștere a VSH. La examinare cu raze Xîn zona apexului rădăcinii, este detectată o fisură parodontală mărită umplută cu puroi. Puterea curentului la care se notează sensibilitatea dentară în timpul electroodontometriei este de cel puțin 100 μA (necroză pulpară).

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al parodontitei purulente cu alte boli inflamatorii acute dentare și otolaringologice. Deci, pentru durerea acută pulpita purulentă caracterizat printr-un curs paroxistic cu intervale scurte „luminoase”. La pacienții cu sinuzită odontogenă se observă congestie nazală unilaterală și scurgeri purulente; radiologic se observă o scădere a pneumatizării sinusurilor. La examinarea pacienților cu periostita purulentă, se observă fluctuația și netezimea pliului de tranziție și prezența unui infiltrat inflamator în zona de 2-4 dinți. Osteomielita acută odontogenă a maxilarului se caracterizează prin sindrom de intoxicație severă. La percuție se remarcă durerea în mai mulți dinți și mobilitatea dintelui afectat.

Tratamentul și prognosticul parodontitei purulente

Scopul principal al tratamentului este evacuarea conținutului purulent și îndepărtarea țesutului infectat. Pentru aceasta se folosesc metode endodontice. În primul rând, medicul stomatolog trebuie să asigure drenarea conținutului purulent din țesuturile parodontale. Acest lucru se realizează prin curățarea cavității dentare și a canalelor de pulpa infectată cu ajutorul unui extractor de pulpă. În cazuri avansate, poate fi necesară disecția periostului pentru a maximiza scurgerea și drenajul cavității. În caz de distrugere severă și de mobilitate a dintelui, când este exclusă posibilitatea instalării structurilor ortopedice, este indicată extracția dentară. Dar tehnologiile dentare moderne fac posibilă reducerea la minimum a acestei probabilități.

Odată cu inițierea la timp a tratamentului, prognosticul bolii este favorabil și pierderea dinților poate fi evitată. În caz contrar, se pot dezvolta complicații atât de grave, cum ar fi flegmonul regiunii maxilo-faciale și osteomielita maxilarului. Odată ajunse în sânge, bacteriile parodontale se răspândesc în tot organismul, formând focare de inflamație în alte țesuturi și organe și conducând la boli precum artrita septică, endocardita septică și, în cele mai grave cazuri, sepsis. Pentru a preveni parodontoza purulentă, este necesară tratarea completă a cariei și pulpita, observarea regulată de către medicul stomatolog (o dată la șase luni) și respectarea regulilor de igienă orală.

Dinții au mobilitate relativă, care se realizează datorită ligamentelor care separă cavitatea maxilarului și suprafața dintelui. Acest dispozitiv ține dintele destul de strâns, împiedicându-l să se slăbească, dar permite mișcări elastice în sus și în jos la mestecat. Aceste ligamente confera si dintelui o anumita sensibilitate si il protejeaza de infectii.

Parodontita purulentă perturbă aceste funcții, provocând extreme simptome dureroase. Cu absenta tratament necesar cazurile nu sunt neobișnuite pierdere totală dinții afectați.

Caracteristicile parodontitei purulente

Aceasta nu este o boală independentă, ci una dintre formele bolii principale.

Tipul purulent apare ca urmare a lipsei de tratament a etapei anterioare a parodontitei - sulf. Principala caracteristică a bolii este că este cea mai acută la tineri - de la 18 la 40 de ani.

În același timp, parodontita purulentă provoacă dureri severe, care de obicei nu deranjează în alte stadii. Acest lucru se datorează unui proces inflamator puternic care are loc datorită pătrunderii maselor purulente sub rădăcina dintelui. În plus, această formă de parodontoză poate provoca leziuni altor organe și sisteme. Pe măsură ce boala progresează, puroiul pătrunde în fluxul sanguin, răspândindu-se nestingherit în întregul corp.

Pacienții cu parodontită reprezintă aproximativ 40% din toate vizitele la dentist. Singurele lucruri mai populare decât cariile și pulpita.

Cauze

Medicii identifică trei grupuri principale de cauze ale bolii:

infectioase;
medicinal;
traumatic.

Cea mai frecventă dezvoltare a bolii se datorează expunerii la bacterii. Reproducerea lor crescută începe în absența unui tratament adecvat pentru boli precum cariile, pulpita și gingivita. În același timp, streptococii, principalul agent cauzal al parodontitei, s-au răspândit. Alte bacterii cauzează rareori boli - nu mai des de 15% din timp. numărul total cereri.

Forma traumatică a bolii începe să progreseze după ce un os sau un alt obiect dur intră între dinți în timp ce mănâncă. Boala poate fi declanșată și de un accident vascular cerebral sau pe termen scurt presiune puternică pe dinte

Ilustrație a supurației pulpare

Un factor suplimentar este malocluzie, care se formează uneori la oameni datorită caracteristicilor profesiei lor, de exemplu, printre muzicienii care cântă la instrumente de suflat. Forma medicinală a bolii începe să se dezvolte din cauza alegerii eronate a medicamentelor pentru tratamentul parodontita sau pulpita cu sulf. Riscul de inflamație este deosebit de mare atunci când se utilizează arsenic, formol și fenol.

Alți factori provocatori care cresc riscul de parodontită purulentă sunt anumite boli. Printre ei Diabet, unele boli gastrointestinale și probleme cu sistemul endocrin.

Simptome

Simptomele acestei boli sunt foarte clare. Simptomele se dezvoltă rapid, provocând suferințe severe persoanei. Semnul principal parodontita - durere. Are o natură pulsatorie și este localizată nu numai în zona dintelui afectat, ci și în zona urechilor și a ochilor. Este cauzat un chin deosebit de sever senzații dureroaseîn zonă zona temporala, iar când încerci să te întinzi, durerea se intensifică. Acest lucru face imposibil să adormi cel puțin pentru scurt timp.

Alte simptome ale bolii includ:

slăbiciune și somnolență;
o senzație de „dinte ridicat”, care se explică prin acumularea de puroi în zona găurii;
umflarea feței pe partea afectată;
migrenă;
ganglioni limfatici măriți;
creșterea periodică a temperaturii;
creșterea nivelului de leucocite în sânge.

O persoană care suferă de parodontită purulentă acută încearcă să-și țină constant gura ușor deschisă. Cert este că durerea se intensifică de multe ori atunci când atingi dintele afectat. După acest semn, puteți recunoaște boala la un copil care nu le spune nimic părinților din cauza fricii de dentist.

Această boală poate provoca otrăvire generală a sângelui, care poate avea consecințe grave. Prin urmare, dacă apar cel puțin câteva simptome de parodontită purulentă, ar trebui să mergeți imediat la medic.

Diagnosticare

Dezvăluind diagnostic precisîncepe cu o anamneză.

Acesta include informații despre:

boli dentare anterioare;
bunăstarea generală;
natura durerii;
posibile leziuni dentare.

Cel mai adesea, medicul dentist prescrie o radiografie a maxilarului și, uneori cercetare generală sânge.

Tratamentul parodontitei purulente

În funcție de stadiul bolii, starea generalași caracteristicile structurale ale cavității bucale, sunt oferite două opțiuni de tratament:

curățarea completă a dinților de infecție și restabilirea funcționalității acestora;
îndepărtarea dinților afectați cu posibilitatea instalării ulterioare a protezelor dentare.

În ambele cazuri, este necesară o anestezie puternică, deoarece boala în sine provoacă dureri severe, iar în timpul procesului de tratament poate deveni pur și simplu insuportabilă. De obicei limitat Anestezie locala, dar în unele cazuri recurg la anestezie generala, strict conform indicatiilor.

Dacă este posibilă salvarea organului, tratamentul începe cu eliminarea tuturor defectelor din țesutul coroanei dintelui. Dacă există umpluturi instalate anterior, acestea trebuie îndepărtate. Apoi, canalele radiculare sunt deschise. Lumenul lor se extinde, iar puroiul și infecția sunt curățate.În acest caz, diametrul lumenului canalului se extinde la dimensiunile necesare pentru umplerea ulterioară.

Rezultatul acestor manipulări este:

distrugerea agentului patogen în toate canalele, până la cele mai mici;
suprimarea sursei principale de inflamație.

La sfârșitul procedurii, un antiseptic este injectat în canale, gura lor este lăsată deschisă până la trei zile.

Tratamentul dintelui afectat este necesar, deoarece există riscul de a obține flegmon, abces sau periostita ca complicație - boli periculoase ceea ce poate duce la invaliditate și uneori la moarte.

Când te întorci la clinică, canalele și coroana dintelui sunt umplute. Dacă focarul inflamator nu a fost suprimat, atunci se injectează hidroxid de calciu în gurile canalelor și se pune o umplutură temporară timp de 7 zile. Refacerea unei coroane dentare într-o astfel de situație este amânată până la a treia vizită la medic.

Extracția dentară se efectuează atunci când:

obstrucția canalelor;
încercare nereușită de a salva un dinte.

În acest caz, priza este curățată în a doua zi după operație. În acest scop se folosesc tampoane cu Iodoform. Această procedură se repetă după încă două zile.

Dacă după aceasta nu sunt identificate complicații, atunci nu este necesară intervenția ulterioară din partea stomatologului, dar dacă o persoană se simte rău sau se confruntă cu o durere pulsantă severă în zona prizei, atunci este necesar ajutorul unui medic.

Parodontita purulentă este o complicație a cariilor, pulpitei și parodontitei cu sulf. Această boală poate provoca otrăvire generală a sângelui, care implică perturbarea funcționalității anumitor organe și sisteme. Procesul inflamator provoacă durere severă, care este principalul simptom.

Tratamentul are loc în două etape, timp în care sursa de inflamație este complet distrusă. Dacă apar complicații, dintele trebuie îndepărtat.

Video pe tema

Una dintre cele mai boală gravă in domeniul stomatologiei este parodontita purulenta, mai ales in faza de trecere la forma acuta. Dacă aveți chiar suspiciuni, cu atât mai puțin primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru tratament, deoarece consecințele acestei boli pot fi cele mai tragice. Putem vorbi nu numai despre perspectiva neplăcută de a pierde un dinte, ci și despre amenințarea dezvoltării altor boli de natură la fel de gravă.

Totul despre parodontită

Această boală își are originea de obicei în sistemul radicular al dintelui și este un proces inflamator care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea cavității bucale umane. Medicul dentist poate suspecta parodontoza acută chiar și în stadiul examinării vizuale, ceea ce va fi confirmat de următoarele date:

odontometrie electrică;
Raze X;
durere dureroasă la pacient.

În mai mult de două treimi din cazuri, parodontita acută se observă la pacienții sub 40 de ani (aproximativ 70% din cazuri); această boală se dezvoltă de obicei după vârsta de 50 de ani.

Simptomele bolii

Principala plângere la pacienții care au început procesul inflamator este durerea severă, în creștere și pulsantă, care poate radia către alte organe, de exemplu, către ureche, ochi sau nas. Când atingeți un dinte sau încercați să mușcați, durerea crește brusc, ceea ce obligă persoana fie să refuze complet mâncarea, fie să nu folosească partea afectată a maxilarului atunci când mestecă.

Determinarea sursei durerii este dificilă; pacienții nu pot numi clar locul unde apare durerea, deoarece aceasta se extinde la jumătatea capului. Adesea o persoană începe să experimenteze stare generală de rău, are febră și dureri de cap. În plus, zona în care este localizată boala poate prezenta umflături, în unele cazuri acest lucru îngreunează chiar deschiderea gurii. Culoarea unui dinte deteriorat se schimbă și poate deveni mobil. Un alt simptom poate fi inflamația ganglionii limfatici submandibulari, care demonstrează o creștere a dimensiunii lor și o modificare a densității structurii. În cele din urmă, pacientul poate experimenta senzația că dintele său este ridicat deasupra alveolei sale, ceea ce se explică prin presiunea datorată acumulării de puroi.

Cauzele parodontitei purulente

Există trei forme ale acestei boli:

infectioase;
medicinal.

Parodontita purulentă infecțioasă apare cel mai adesea; în majoritatea situațiilor se dezvoltă pe fondul altor boli, de exemplu, gingivita sau. În aproximativ 60-65% din cazuri, țesuturile parodontale sunt afectate de stafilococi, streptococi hemolitici și saprofiti. Infecția cu alte microorganisme, de exemplu, streptococii nehemolitici, reprezintă nu mai mult de 15% din cazuri.

Activitatea bacteriilor patogene duce la o încălcare a integrității smalțului dinților; acestea pătrund în canalele radiculare și în buzunarele gingivale, unde, ca urmare a reproducerii lor continue, crește concentrația de toxine pe care le eliberează. Sunt cazuri când, cu sinuzită sau osteomielita, infecția pătrunde în parodonțiu prin limfă sau prin sânge.

Forma traumatică parodontita acuta a provoca diverse leziuni, cum ar fi lovituri sau vânătăi. Forma traumatică se poate dezvolta în boala cronica din cauza tratamentului de slabă calitate, sau a malocluziei, precum și a obiceiului de a roade diferite obiecte dure.

Dezvoltarea unei forme medicinale a bolii este asociată cu alegerea greșită medicamenteîn timpul tratamentului sau pulpită. Utilizarea arsenului sau a fenolului cu formol poate provoca un proces inflamator la pacient.

Dintre factorii de risc trebuie menționate unele tipuri de boli somatice, în special bolile tract gastrointestinal sau diabet zaharat, precum și o atenție insuficientă la problemele de igienă orală, lipsa necesare organismului microelemente umane sau deficit de vitamine.

Forme

Există mai multe forme de manifestare a parodontitei acute.

Parodontita apicala acuta

Poate apărea din cauza infecției, rănirii sau ca urmare a medicamentelor. Este chemat înăuntru forma infectioasa microorganisme patogene care patrund in dinte din pulpa prin canalul radicular. Inflamația indusă de medicamente este cel mai adesea adusă la viață ca urmare a tratamentului necorespunzător al pulpitei sau al canalului radicular al dintelui. Parodontita toxică este cel mai adesea provocată de acțiunea arsenicului; în plus, amenințarea bolii crește brusc în cazurile de penetrare a materialului de umplere dincolo de țesuturile apicale ale resorcinolului. Când un dinte este rănit, țesutul parodontal se rupe adesea și este deplasat; totul poate fi însoțit de o leziune infecțioasă.

Parodontita acută apicală acută va avea următoarele manifestări clinice:

umflarea gingiilor, durere în timpul mesei și mușcăturii (inflamație seroasă);
pulsația durerii și intensificarea acesteia, mobilitatea dinților și umflarea asimetrică a feței, creșterea temperaturii (inflamație purulentă).

Datorită asemănării simptomelor cu alte boli, de exemplu, osteomielita maxilarului sau periostita, diagnosticul ar trebui să fie diferențial.

Apicală acută

Se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a exacerbarii pulpitei; această boală este cauzată de pătrunderea bacteriilor și a toxinelor lor în țesuturile parodontale. Această formă de parodontită apare în două faze; în prima, are loc intoxicația țesuturilor parodontale, care este însoțită de dureri acute la nivelul dintelui și gingiilor atunci când se consumă alimente. Pacientul este capabil să numească zona cu problemeîn gură, dar dintele nu își pierde stabilitatea, nu își schimbă culoarea și nu există dificultăți la deschiderea gurii. Aceasta este principala dificultate, deoarece o persoană adesea nu vede un medic în această etapă, iar această etapă este importantă pentru detectarea în timp util a bolii și eliminarea acesteia.

A doua etapă este clinic mai pronunțată, dar mult depinde de compoziția exsudatului. Unii pacienți nu experimentează durere acută, dar pentru unii aceasta devine atât de intensă încât nevoia de ajutor imediat devine evidentă. Dintele începe să fie perceput ca un element străin și se creează impresia creșterii și măririi sale. Când mănânci alimente, se simte durere, există o reacție la schimbările de temperatură, iar gingiile se umflă.

Purulent acut

Această formă aduce cu ea durere ascuțită iar imaginea inflamației se dezvoltă după cum urmează:

localizarea parodontală a inflamației care apare în limite clare și vizibile, rezultând sindromul dentarului crescut excesiv;
faza endoosoasă, în care puroiul pătrunde în structurile osoase;
faza subperiostală, caracterizată prin acumularea de mase purulente sub periost, din cauza căreia pacientul suferă de durere pulsantă, se umflă gingiile și se observă adesea dezvoltarea gingivale;
faza submucoasă, care se caracterizează prin pătrunderea puroiului în țesuturile moi, ceea ce duce la o scădere a durerii și o creștere a umflăturii.

Este important și aici diagnostic diferentiat, deoarece similitudinea simptomelor este observată cu alte boli, de exemplu, sinuzita sau periostita.

Parodontita acuta seroasa

Pentru microorganismele patogene, pulpa, aflată în stadiul de inflamare și descompunere, este un mediu favorabil dezvoltării și reproducerii lor. În mod obișnuit, procesul inflamator se dezvoltă treptat, dar exacerbarea acestuia poate apărea ca urmare a rănilor sau a influenței medicamentelor. În consecință, se observă dezvoltarea parodontitei acute seroase, în timpul căreia toxinele pătrund în toate țesuturile și se dezvoltă hiperemia membranei mucoase.

Datorită simptomelor sale ușoare, această formă este rar diagnosticată. Pacientul nu simte durere severă, poate experimenta un oarecare disconfort atunci când mănâncă și, de asemenea, simte o ușoară mâncărime în gingii. Această formă a bolii este considerată reversibilă, iar tratamentul duce rareori la pierderea dinților; îndepărtarea ei poate fi necesară pentru a opri infecția.

Forma acută traumatică

Dar diagnosticarea acestei forme este asociată cu complicații considerabile, deoarece vorbim despre traumatisme ale pulpei. Simptomele sunt clar exprimate, dar nu sunt specifice, deoarece se manifestă ca senzații dureroase cauzate de mestecatul alimentelor. Umflarea membranei mucoase nu este observată, nici mărirea ganglionilor limfatici nu este detectată, iar temperatura rămâne normală. Apariția simptomelor evidente apare numai la primire vătămare gravă, de exemplu, cu o vătămare gravă, când există dureri severe, hemoragie în cavitatea bucalăși deteriorarea vizibilă a dintelui.

Posibile complicații

Dacă nu tratament în timp util parodontită purulentă, apoi în locul celei mai mari concentrații de toxine canalul se poate rupe și întreaga masă scurgeri purulente se va răspândi peste gingie. Rezultatul poate fi deteriorarea dinților încă sănătoși, dar acesta nu este singurul posibila complicatie, alți factori pot avea, de asemenea, un efect negativ, în special:

apariția fistulelor ca urmare a puroiului care încearcă să pătrundă prin gingii;
necroza tisulară din cauza răspândirii în continuare a infecției, acestea nu vor mai fi supuse restaurării;
perspectiva de deteriorare a țesutului osos, care reprezintă o amenințare specială pentru sănătate;
posibilitatea de deteriorare a obrajilor cu ulcere, care în viitor poate duce la o mobilitate limitată a maxilarelor.

Diagnosticul bolii

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a diagnostica boala:

Diagnostic diferentiat. Asemănarea simptomelor multor boli purulente în stomatologie necesită introducerea metode suplimentare pentru a face un diagnostic precis. Fără aceasta, tratamentul poate fi ineficient.
Diagnosticare cu raze X. Datorită imaginilor, puteți vedea cât de mult s-a lărgit golul parodontal situat în apropierea apexului rădăcinii.
Test de sânge pentru formulă. Necesitatea acestei tehnici se explică prin faptul că atunci când apare o astfel de boală, formula de sânge se modifică destul de semnificativ.
Electroondometrie. Utilizarea acestei metode face posibilă înregistrarea indicatorilor sensibilității dentare.

Etapele tabloului clinic

Există patru etape ale clinicii parodontitei, care permit detectarea în timp util a simptomelor bolii și tratamentul în timp util:

Parodontita acuta. În acest stadiu al bolii, se formează un proces inflamator și se eliberează puroi. Pacientul are senzația de creștere a unui dinte în gură, formarea de ulcere și fisuri suplimentare prin care se răspândește infecția.
Stadiul endosos. Debutul acestei etape are loc în momentul în care mase purulente ajung în țesutul osos și se produce deteriorarea acestuia.
Stadiul subperiostal. Extern, se manifestă prin umflare severă, apariția de umflătură și roșeață, precum și flux. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că secrețiile dăunătoare au ajuns deja în periost.
Stadiul submucoasa. Distrugerea periostului și pătrunderea secrețiilor în țesuturile moi, ceea ce duce la o diminuare temporară a durerii și la o scădere a umflăturii, dar apoi apare o exacerbare senzații dureroase iar tratamentul necesită măsuri terapeutice serioase.

Tratamentul parodontitei

Tratarea unui dinte pentru parodontita purulentă nu va fi suficientă; va trebui, de asemenea, să utilizați antibiotice pentru a combate inflamația. Sarcina principală este de a elimina puroiul și țesuturile afectate de acesta. Pentru a scurge secrețiile dăunătoare, toate cavitățile sunt curățate de pulpa inflamată folosind un extractor de pulpă. În situații deosebit de avansate, poate fi necesară disecția periostului pentru drenarea maselor purulente. Extracția dentară devine ultima solutie, care este forțat să fie întreprins dacă procedura de tratament nu dă rezultatul cerut. Cu cât începi mai devreme să lupți împotriva bolii, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni o astfel de situație.

Tehnici preventive

Tratamentul parodontitei acute necesită mult timp și aduce multe necazuri și suferințe pacientului, astfel încât prevenirea și prevenirea bolii joacă un rol vital. Este necesar să vizitați regulat medicul dentist și să luați măsuri imediat ce apar primele simptome de carie. Desigur, nu trebuie să uităm de standard proceduri de igienăși îngrijire orală adecvată.