Omuz ekleminin (omuz) çıkığı nedir ve onu tedavi etmek için hangi prosedürler kullanılır. Omuz çıkığı (omuz eklemi) - türleri, nedenleri ve semptomları, tanı, küçültme yöntemleri, cerrahi tedavi ve rehabilitasyon

Öyle ki, bir kişinin karşılaştığı en yaygın çıkık, omuz çıkığıdır. Ve yaz tatili ve doğada aktif eğlencenin arifesinde, omuz çıkığı durumunda ne yapmanız gerektiğini ve hiçbir durumda ne yapmamanız gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Omuz neden "uçuyor"? Çünkü omuz ekleminin hareketliliğini sağlayan doğa, gücünü feda etti. büyük kafa humerus eklemin çok sığ bir boşluğuna (kapsül) yerleştirilir ve onları tutan bağlar az ve zayıftır. Bu nedenle yana doğru uzatılmış bir kol üzerine düşerken (futbol, ​​voleybol, aşırı hoşgörü alkol - birçok neden var) omzunun başı eklem boşluğu sadece açılır.

Eğer bu olduysa, o zaman daha fazla kaderşimdi eliniz size hangi ilk yardımın verildiğine bağlı. Film izledikten sonra, biri eklemi yerine geri döndürmeye, kalan tüm uzuvlarıyla sizden uzaklaştırmaya çalışarak elinizi sarsmaya çalışırsa, son çare- Kaçmak. Aksi takdirde, daha önce olandan daha kötü bir yaralanma riskiyle karşı karşıya kalırsınız - sadece bağlar, tendonlar değil, aynı zamanda sinirler ve kan damarları.

Bu yüzden kurallara uymak daha iyidir.

Birinci kural (yerinde yardım).

Eklemi bir bandaj veya atel ile sabitleyin ve hemen acil servise veya hastaneye gidin. yapılması gerekir Röntgen kemik hasarını dışlamak veya doğrulamak için. sonra altında lokal anesteziÇıkığın hafifçe küçültülmesi yapılacak ve 3 hafta süreyle alçı atel uygulanacaktır. Bu, yumuşak doku rüptürlerini iyileştirmek için gereklidir.

Longuet'i kendiniz kaldıramazsınız programın ilerisinde, hiçbir şey acıtmasa bile ve dahası, eklemi yavaşça “geliştirmeye” başlayamazsınız. Sonuç olarak, kırılgan kapsül ve bağlar yüke dayanamaz ve ikinci bir çıkık alırsınız. Zamanla, eklem o kadar gevşer ki, çıkık birincilden alışılmışa dönüşür. Palto giyerken ve yatakta bir yandan diğer yana dönerken bile omuz dışarı fırlayacaktır. Ve tedavi et alışılmış çıkık sadece cerrahi olarak yapılabilir.

Kural iki (hareketsizlik 3 hafta)

Ekleminiz bir atel ile hareketsiz hale getirildiğinde (hareketsizleştirildiğinde), omuz eklemini çevreleyen kaslar için hemen (eklemi hareket ettirmeden) izometrik egzersizler yapmaya başlayın. Atelin dirsek kıvrımını duvara veya diğer elin bileğine bastırın. Her gerginlik ilk 1-2 saniye sürer, ancak giderek bu süre 6-8 saniyeye çıkar. Günde 2-3 kez yorulana kadar tekrarlayın.

Atel çıkarıldıktan sonra, karmaşık bir rehabilitasyon kursu almak en iyisidir - el kaslarının elektriksel stimülasyonu, masaj, terapötik egzersizler, sudaki egzersizler). Bu yapılmazsa, tekrarlanan bir çıkık ve ondan sonra olağan olanı sizi bekletmez.

Kural üç (kapsamlı rehabilitasyon)

Rehabilitasyonun amacı sadece eklem hareketliliğini geri kazandırmak değil, aynı zamanda yeniden çıkıkları önlemektir. Elin tüm kas kompleksine ihtiyacınız olan özel egzersizlerin yardımıyla güçlendirin. Kendinizi sadece herkesin bildiği pazı, triseps ve deltoid kasları güçlendirmekle sınırlamak genellikle anlamsızdır, ince olduğu yerde yırtılır.

Sonuçta, omuz eklemini stabilize etmedeki ana rol, büyük kaslara değil, omzu içe ve dışa çeviren küçük rotator kaslara aittir. Tendonları omuz eklemini çevre boyunca örer. Bu nedenle, iyi bir merkezde iyi bir rehabilitasyon doktoruna para harcamak ve daha sonra nasıl para biriktirileceğini bilmemek ve periyodik olarak ziyaret etmek en iyisidir. travma bölümü klinikler.

Malzemenin hazırlanmasındaki yardımınız için teşekkür ederiz. Moskova Bilimsel ve Pratik Spor Hekimliği Merkezi Mark Gershburg Rehabilitasyon Terapisi Bölümü.

Omuz ekleminin çıkığı veya çıkığı, özellikle sporcular arasında oldukça yaygın bir yaralanmadır. En sık düşer üst kısım omuz öne, sonra kol dışa doğru çevrilir ve bir kenara bırakılır. Böyle bir çıkık, omuz ekleminin ön çıkığı olarak adlandırılır, çıkık vakalarının% 90'ında görülür.

Bazı travmatologlar, omuz eklemi çıkığının çok basit geri dönüşümlü bir yaralanma olduğuna inanır, ancak ne yazık ki çoğu durumda ciddi sorunlar ve komplikasyonlar. Bu, bitişik kemiğin hasar görmesine veya tahrip olmasına yol açarak çevredeki bağların, tendonların, sinirlerin ve kan damarlarının yaralanmasına neden olabilir.

Omuz eklemi çıkığı posterior, alt, üst ve intratorasik olabilir, bu seçenekler daha az yaygındır, ancak neden olabilir ciddi komplikasyonlar, çevredeki doku ve organlara, kaslara ve tendonlara zarar verir. Humerusun posterior çıkığı, uzanmış bir kol üzerine düşmeye neden olabilir (aşağıdaki fotoğrafta olduğu gibi).

Omuz eklemleri, yüksek hareketliliklerinden dolayı özellikle çıkıklara eğilimlidir.

Ayrı bir çıkık türü, omuz ekleminin son derece dengesiz bir durumda olduğu ve küçük yüklerde bile çıkık meydana gelebileceği alışılmış bir omuz çıkığıdır. Travmaya bağlı primer çıkıktan sonra, uygunsuz tedavi ve sonraki iyileşme gelişebilir kronik evre hastalıklar.

Omuz Çıkığı: Belirtileri ve Nedenleri

Omuz çıkığının ana nedenleri, omuz eklemine doğrudan darbeler, uzanmış bir kol üzerine düşmeler veya kuvvet uygulanmasıyla kolların dönme hareketleri olabilir. Bununla birlikte, humerusun yerinden çıkması, sürekli kuvvet antrenmanında önemli bir sorundur ve presler, pull-up'lar ve omuz eklemini içeren diğer egzersiz türleri ile birçok kez tekrarlanabilir.

Çıkık bir omuz teşhisi konduğunda, semptomlar şunları içerebilir:

• keskin bir keskin ağrı atağı ve omzun doğal olmayan bir pozisyonda olduğu hissi,
• omuz eklemi dışa doğru doğal olmayan bir şekilde keskin görünüyor ve alçaltılmış gibi,
• kurban, elini vücuda bastırır,
• sinirler etkilenirse veya kan damarları hasar görürse ağrı saplanabilir, kolda uyuşma hissedilebilir, eklem bölgesinde morarma görülür.

Omuz çıkığı: tedavi

Omuz çıkığı ile tedavi birkaç ardışık aşamada gerçekleştirilir. Öncelikle ilk yardım yapılır, doktor değilseniz hastayı rahatsız etmeye çalışmayın arayıp beklemek en doğrusudur. ambulans Ya da onu doğrudan hastaneye götürün.

Çıkık bir omuz için doktora görünmeden önce yapılabilecek ilk yardım şunları içerir:

• omuzda soğuk kompres, buz yapabilirsiniz,
• omuz hareketinin kesilmesi
• hemen doktora başvurun,
• kravat sabitleme.

Teşhisi doğruladıktan sonra, şiddetine göre tedavi reçete edilir. Bazen şiddetli ağrı ile antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Ne zaman gerekli zaman immobilizasyon sona erer, bir iyileşme süreci reçete edilir.

Çıkık bir omuzun küçültülmesi ancak anestezi veya anestezi altında kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir. Ekleme ciddi şekilde zarar verebileceğinizden bunu asla kendiniz yapmamalısınız. Ancak, yine de omzunuzu kendi başınıza düzelttiyseniz, kırık veya diğer komplikasyon olasılığını dışlamak için bir travmatolog tavsiyesine başvurun.

En iyi durumda, travmatolog ziyaretinden hemen sonra, mağdur, çıkığın türünü belirleyen bir resim çekilir.

Yeniden çıkık olasılığını önlemek için omuz eklemini destekleyen bağların takılması gerekir. Bunun için hafif dambıl ve genişletici ile bir dizi egzersiz önerilir.

Omuz çıkığı ameliyatı

Eklemin yeniden çıkmasını önlemek için bazen ameliyat gerekir. Ayrıca kas, tendon ve eklemlerde ciddi hasar olması durumunda doğrudan müdahale yani omuz çıkığı ameliyatı yapılır. Operasyon yaralanmadan hemen sonra gerçekleştirilir.

Kronik bir çeşitlilik geliştirme riski varsa, cerrahi bağ aparatını stabilize edebilir ve güçlendirebilir. Kural olarak, omuz ekleminin çıkması durumunda, operasyon sporcular için çok önemli olan hareketlilikte azalmaya yol açmaz.

Ameliyattan sonra, bir kişi birkaç rehabilitasyon aşamasından geçer ve normal bir yaşam tarzına kolayca döner.

Omuz çıkığından sonra rehabilitasyon ve iyileşme, kural olarak, aşamanın dört ana aşamasında gerçekleşir. Hepsinin üzerinden geçmek hastanın yararınadır.

İlk aşamada redüksiyon veya ameliyattan hemen sonra:

• 7 güne kadar omuz immobilizasyonu,
• Vücudun sabit bir bölgesine normal kan akışı için bilek ve el ile ısınma egzersizleri,
• Ağrı ve şişliği azaltmak için soğuk kompresler.
• Anti-inflamatuar ilaçlar.

Sonraki ikinci adımda:

• İlk hafif omuz hareketleri 2-4 hafta,
• Ağrının olmadığı durumlarda eklem hareketliliği için ısınma egzersizlerine başlayabilirsiniz,
• Yasaktır! Kolları yanlara abdüksiyon veya omzu dışa çevirme gibi kombine hareketler yapın - bu, eklemin yeniden çıkmasına neden olabilir,
• Bandaj çıkarılabilir
• Antrenmandan sonra şişlik varsa buz uygulayın.

Üçüncü aşama şunları sağlar:

• Omuz ve omuz ekleminin tam hareketliliği 4-6 hafta,
• Ağrı yoksa elinizi yana doğru hareket ettirmeye başlayabilirsiniz,
• Hareketliliği geliştirmek için egzersizlere devam edin,
• Tam hareket aralığı elde etmeye çalışın.

Omuz çıkığından sonra iyileşmenin son dördüncü aşamasında, normal aktivitelere dönüş vardır. Hafif ağırlıkları kaldırmak zaten mümkündür ve sporcular, yükü kademeli olarak artırarak elektrikli ekipmanlarla çalışmaya başlayabilir.

Omuzun alışılmış çıkığı ve azalmasıyla ilgili "Sağlıklı yaşa" programının videosu:

Omuz çıkığı oldukça ciddi ve genellikle geri dönüşümlü bir eklem yaralanmasıdır. Yaralanma acil ve nitelikli gerektirir Tıbbi bakım. Patolojinin türüne, yer değiştirmenin nedeni ve reçetesine, ayrıca komplikasyonların varlığına veya yokluğuna, tıbbi bakım taktikleri ve ileri tedavi evde. Nitelikli yardım sağlanmasındaki gecikme, omuz ekleminin ameliyat gerektirecek şekilde kronik veya alışılmış çıkık gelişmesine yol açabilir.

Tıbbi istatistiklere göre, omuz başının çıkığı oldukça yaygındır. bu anlatılıyor anatomik yapı eklemler. Konfigürasyonunda küresel olan eklem, kararsızlığının nedeni olan çeşitli düzlemlerde hareketler gerçekleştirmek üzere tasarlanmıştır.

Başlangıçta, omuz çıkıkları doğuştan ve kazanılmış olarak ayrılır.

Omuz ekleminin doğuştan yanlış hizalanması nadirdir ve genellikle bebeklerde kalça displazisi ile ilişkilidir. Doğum sırasında çocuk, humerus başının eklem torbasından düştüğü bir doğum yaralanması alır. Konjenital yer değiştirmelerin tespiti ve tedavisi genellikle bebek doğduktan hemen sonra doğum odasında gerçekleşir.

Edinilmiş omuz çıkığı çok daha yaygındır. Bu eklemdeki tüm hasarın %80-85'ini oluşturur. Patoloji iki türe ayrılır:

1. Travmatik çıkık.
2. Travmatik olmayan (alışılmış) çıkık.

Omuz başının kayması yönünde şunlar vardır:

• humerus başının öne çıktığı anterior çıkık (en yaygın);
• kafa geriye gittiğinde posterior çıkık oluşur;
• alt çıkık baş aşağı hareket ettiğinde.

Ek olarak, zamanaşımına göre yaralanmaların bir bölümü vardır:

• akut (hasar anından itibaren 3 gün);
• subakut (çıkık tarihinden itibaren 4 hafta);
• kronik (yaralanmadan sonra bir aydan fazla).

Çocuklarda, omuz ekleminin subluksasyonu en sık bağlar gerildiğinde kaydedilir, ancak eklem eklem torbasında sabit kalır. Böyle bir yer değiştirme genellikle kolayca azaltılır, bu nedenle Olumsuz sonuçlar genellikle olmaz.

Ağrı, şişme ve eklem konfigürasyonundaki değişikliklerin eşlik ettiği herhangi bir omuz yaralanması, acil tıbbi müdahale gerektirir.

Subluksasyon ve alışılmış çıkık

V tıbbi uygulama, çıkığa ek olarak, genellikle iki tür eklem yer değiştirmesi daha bulunur:

• subluksasyon;
• alışılmış çıkık.

subluksasyon

Subluksasyon, başın eklem torbasından tamamen çıkması ile değil, sadece yana hafif bir kayma ile karakterize edilir. Böyle bir patolojiye, bağların ve tendonların yırtılması veya kemiklerin kırılması eşlik etmez. Eklemin performansı kısmen korunur ve redüksiyondan sonra hızla geri yüklenir.

Kemiğin başı belli aralıklarla eklem torbasından çıkıyorsa travmatik yaralar Bu duruma alışılmış omuz çıkığı denir. Yer değiştirme, kolların dairesel bir dönüşü veya uzuvların basit bir şekilde yukarı kaldırılmasıyla meydana gelebilir.

Kural olarak, bu patoloji, bağların zayıflamasına ve eklemin kararsızlığına yol açan çeşitli yaralanma türlerinin zamansız veya yanlış tedavisinin arka planında ortaya çıkar. Ek olarak, yapısal özellikler eklem sarkmasının nedeni olabilir: eklem torbasının boyutunda ve humerus başında bir uyumsuzluk, aşırı gerilmiş bir kapsül veya periartiküler kasların zayıflığı.

Omuz başının kayması sıklıkla sporcularda veya monoton, monoton el hareketleri yapan kişilerde görülür. Bu tür hastalarda sağ omuz eklemindeki hasar, soldan çok daha sık teşhis edilir. Kişi, eli aşağı doğru çekerek veya yana doğru hareket ettirerek eklemi kendi başına ayarlayabilir. Ancak, olmadan yeterli terapi eklemlerin yer değiştirmesi giderek daha sık meydana gelir ve patolojik bir karakter kazanır.

Alışılmış çıkık tedavisini geciktirmek çok tehlikelidir. Başın her prolapsusu ve müteakip küçültme ile, kıkırdak dokusu artroza yol açar.

Kural olarak, alışılmış çıkık konservatif tedaviye uygun değildir. Bu nedenle hastaya sunulan ameliyat.

Omuz çıkığı belirtileri

Omuz ekleminin yer değiştirmelerinin çeşitliliğine rağmen, semptomları pratik olarak aynıdır. Semptomlarda bazı farklılıklar sadece akut ve kronik çıkık formlarında gözlenir.

Akut yaralanma aşağıdaki klinik tablo ile karakterize edilir:

Eski (kronik) çıkıklar için intrakaviter büyüme karakteristiktir bağ dokusu, eklem torbasını ve yakındaki alanları doldurur. Omuz kasları atrofi ve işlevlerini yerine getirmeyi bırakır. Eklemin birincil yer değiştirmesi her zaman çok ağrılıdır, çünkü bağlar ve eklem torbası yırtılır. Tekrarlayan yaralanmalarda, omuz bölgesinde hafif rahatsızlık, dış deformasyon ve hasarlı eklemde sınırlı hareket vardır.

Eski bir çıkığın düzeltilmesi çok zordur çünkü eklem boşluğu içinde büyüyen bağ dokusu humerus başının normal pozisyonuna serbest dönüşünü engellemektedir. Bu durumda cerrahi müdahale gereklidir.

Omuz çıkığı teşhisi ve ilk yardım

Teşhis önlemleri bir anamnez toplanmasıyla başlar, daha sonra mağdurun muayenesi yapılır ve tıbbi geçmişi derlenir. Daha sonra, tanıyı netleştirmek ve kırıkları dışlamak için hastaya iki projeksiyonda bir röntgen verilir. Bağlara ve tendonlara verilen hasarın derecesini belirlemek için bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

İlk yardım

İlk yardım sağlamak Tıbbi bakım yaralı kolu dirsekten bükerek ve bir bandajla sabitleyerek hemen sabitlemek gerekir. Mağdur, tedavi için mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise nakledilmelidir. özel bakım. Omzunu kendi başınıza ayarlamak kesinlikle yasaktır.

Hastaneye nakledilmeden önce hastaya anestezi verilmeli ve hemen yaralanma bölgesine soğuk (çubuk buz, soğuk kompres veya buzlu su ile ısıtma yastığı) uygulanmalıdır.

Omuz eklemi çıkığı tedavisi için yöntemler, evde rehabilitasyon

ana hedef terapötik önlemler eklemlerin yapısını ve performansını eski haline getirmektir. Bu, aşağıdaki faaliyetlerle sağlanır:

• eklem fiksasyonu;
• cerrahi operasyon da dahil olmak üzere çıkığın azaltılması;
• tam rehabilitasyon.

Azaltma, yalnızca hastanede kalifiye bir uzman tarafından yapılır. teşhis önlemleri ve lokal veya genel anestezi kullanımı.

konservatif tedavi

Konservatif terapi, çeşitli redüksiyon türlerini içerir. Prosedüre ek olarak:

Tüm bu faaliyetler evde küçültme işleminden sonra gerçekleştirilir.

Bugün birkaç tür kapalı eklem redüksiyonu vardır. Herhangi bir küçük ameliyat gibi, bir travmatolog veya uzman bir ekip tarafından yapılmalıdır. Aşağıdaki yöntemler en etkili ve daha az travmatiktir:

• Kocher yöntemi;
• Dzhanilidze yöntemine göre azaltma;
• Hipokrat yöntemi;
• Mukhin-Mota tekniği (her türlü yer değiştirme için kullanılır).

Travmatolog, bir tık sesi duyulana kadar bir azalma yapar. Bu, omuz başının glenoid boşluğa girdiğini gösterir. Azaltılmış eklem, sıkı bir bandaj veya ortez ile hareketsiz hale getirilmelidir.

Müdahale bir anestezi uzmanının zorunlu gözetimi altında gerçekleştirilir. En basit ve verimli bir şekilde V.A. tarafından önerilen anestezi tekniği Meshkov.

Hastaya alışılmış bir çıkık teşhisi konulursa veya buna bağlı bir kırık varsa, cerrahi operasyon reçete edilir. Humerusun travmatik yer değiştirmesi durumunda, müdahale çıkığın ortadan kaldırılmasını, hasarlı dokuların birbirine dikilmesini ve kemiklerin birleştirilmesini içerir. Daha sonra etkilenen ekleme bir alçı uygulanır, rehabilitasyon dönemi için bir terapötik önlem planı hazırlanır.

Alışılmış bir çıkık teşhisi konulurken eklemlerin yapısını ve stabilitesini eski haline getirmek için Bankart operasyonu kullanılır. İşlem bir atroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Müdahale sırasında, cerrah gerekirse hasarlı dokuları çıkarır, eklem kapsülünü diker.

Eklem dışı plastik cerrahi ve periartiküler kasların bağ ve tendonlarının güçlendirilmesi uzmanlar arasında çok popülerdir. Tedavi sırasında, daha sonra yer değiştirmesini önlemek için omuz başı fizyolojik bir pozisyonda güçlendirilir.

Bir başka yaygın cerrahi müdahale yöntemi, Andina tarafından önerilen Eden yöntemi veya varyantıdır. İşlem sırasında omuz başı verilir. yeni form, eklem torbasında sabitlenmesine maksimum katkıda bulunur.

Dikkate alınan tüm operasyon türleri ve modifikasyonları en az sayıda komplikasyon sağlar.

evde tedavi

Evde terapi hakkında konuşurken, bu, eklemin verimliliğini geri kazanmayı amaçlayan, azaltmadan sonra evde gerçekleştirilen bir dizi önlem anlamına gelir. Tüm faaliyetler sadece ilgili doktorun reçetesi üzerine ve onun gözetimi altında gerçekleştirilir. Fena değil konservatif tedavi ek.

İyileşme süresi, her biri için uygun terapötik önlemlerin geliştirildiği birkaç aşamaya ayrılmıştır.

İlk aşama

Süre, azalmadan 21 gün sonra başlar ve üç aydan fazla sürmez. Bu süre zarfında, eklem kapsülü ve kıkırdaklı dudak bölgesinde hasarlı dokular iyileşir ve yara izleri oluşur.

Rehabilitasyonun ilk aşamasında, hastaya basit ısınma hareketleri reçete edilir. bilek eklemi ve etkilenen uzuvun elinin eklemleri, etkilenen bölgeye soğuk kompresler, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar alarak, hastalıklı omuz bölgesinde novokain ile elektroforez seansları.

İyileşmenin ikinci aşaması

Bu dönem 1–1,5 ay sürer ve omuz içerideyken hafif ısınma hareketlerini içerir. farklı taraflar. Ağrı oluşursa, tüm egzersizler durdurulmalı ve 2-3 gün istirahat edilmelidir. Jimnastikten sonra eklem bölgesine soğuk kompres uygulanır.

Çalışma kapasitesinin daha hızlı iyileşmesi için hastaya fizyoterapi seansları verilir: manyetoterapi, UHF, analjezikler ve antienflamatuar ilaçlar ile elektroforez.

Üçüncü aşama, konservatif veya konservatif olarak 4-5 ay sonra başlar. cerrahi müdahale. Bu sırada hastanın kol üzerindeki yükü artırmasına izin verilir. Uzuvun yana doğru düzgün bir şekilde kaçırılmasını, omzun dikkatli dairesel dönüşünü gerçekleştirebilirsiniz.

Rehabilitasyonun daha sonraki bir aşamasında, tüm düzlemlerde çeşitli el hareketlerini içermelidir. Egzersiz en iyi günde birkaç kez 10-15 dakika yapılır. Kaslar ve tendonlar güçlendikçe, yükü artırmak için hastanın dambıl kullanmasına izin verilir. Spor ekipmanları kas gücünü ve bağ elastikiyetini geri kazanmaya yardımcı olur.

Terapötik jimnastik, gerekli önlem rehabilitasyon döneminde. Kıkırdak ve kas dokularının kan dolaşımını ve beslenmesini düzeltmeye yardımcı olacaktır.

Doktor tavsiyelerine dikkatli bir şekilde uyulması, hastanın yaralanmadan en geç altı ay sonra tamamen iyileşmesine ve omuz ekleminin yeniden yerinden çıkmasından korkmamasına izin verecektir. Yetkili tedavi evde artroz, artrit gibi ciddi komplikasyonları önlemek ve olası eklem kontraktürünü ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.

Omuz çıkığı, oldukça yaygın ve kural olarak, omuz ekleminde geri dönüşümlü bir hasardır, bunun sonucunda hastanın üst ekstremitenin tüm hareket aralığını gerçekleştirme yeteneğini kaybeder.

Genel

Omuz eklemi insan vücudundaki en hareketli eklemdir. Ellerinizi kaldırmanıza, arkanıza koymanıza, kafanıza uzanmanıza olanak tanır. Bir kişinin ancak emek ve kendi elleriyle insan olduğu genel olarak kabul edilir, ancak tüm işlevlerin çeşitli olduğunu söylemek abartı olmaz. insan eli sadece omuz ekleminin inanılmaz hareketliliğinden gelir.

Omuz eklemindeki hareket üç düzlemde gerçekleşir, ancak eklemdeki hareket aralığındaki bir artış için insanlar stabilitesinde bir azalma ile ödemek zorundadır. Omuz başının kemikleri ile kürek kemiğinin glenoid boşluğu arasındaki temas alanı, onu çevreleyen kıkırdaklı dudak dikkate alındığında ve eklem yüzeylerinin sürtünme alanını ve stabilitesini genişleterek bile o kadar büyük değildir. .

Eklemlerin kendileri glenoid boşluk, boşlukla aynı olan humerus başı ve klavikula tarafından oluşturulur. Omuz kemiğinin başı, glenoid boşluğun kenarı boyunca yerleştirilmiş kıkırdaklı silindir ve eklem kapsülünü oluşturan bağ dokusu sayesinde istenen pozisyonda sabitlenir. Eklemin sağlamlığı ve stabilitesi, her tarafı çevrelediği kaslar ve tendonlar tarafından sağlanır.

Eklem kapsülünü oluşturan güçlü doku, başın skapula boşluğuna göre anatomik bir pozisyonda kalmasına yardımcı olan omuz ekleminin bağ sistemidir. Damarlar sıkıca kaynaşmış ince kapsül ve korako-kol ve eklem-kol bağlarından oluşurlar ve üç demeti vardır - üst, orta, alt. Ayrıca omuz eklemini saran güçlü kaslar ve tendonlar, çabalarından dolayı stabilite sağlar. Bunlar supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subscapularis kaslarını içerir. Rotator manşeti oluştururlar.

Hasar nedenleri

Omuz çıkıkları var farklı faktör ancak en yaygın olanı travma veya güçtür.

• Yaralanma - uzanmış bir kol veya omuz üzerine düşmedir ve eklem boşluğunun, kemiğin başının, korakoidin ve skapulanın diğer işlemlerinin kırılmasını gerektirir.
• Omuz eklemindeki konjenital anomaliler - skapuladaki eklem depresyonunun gelişiminin anatomik bir özelliği, küçük bir derinlik, form yetersizliği ile karakterizedir.
• Artan eklem aktivitesi veya genelleştirilmiş hipermobilite, eklemde karakteristik olmayan hareketlerin ortaya çıktığı bir patolojidir. Omuz ekleminin aşırı hareketliliği, gezegen sakinlerinin% 10-15'inde görülür.
• Eklem kapsülünün gerilmesi, aynı tekrarlayan hareketlerin uygulanmasıyla tetiklenir. Kapsülün, bağların sürekli gerilmesine neden olurlar. Sporcular en sık bundan muzdariptir, yani yüzücüler, tenisçiler.
• Artrit, artroz gibi omuz eklemi hastalıkları.
• Sistemik ve diğer patolojiler - tüberküloz, osteomiyelit, osteodistrofi, osteokondropati.

Omuza tekrarlanan travma, bağların zayıflamasına neden olur ve bunun sonucunda eklemin stabilitesi de zayıflar. Omuzun alışılmış çıkığı, hasta bir yaralanma nedeniyle omzunu yerinden çıkardıktan sonra omuzdaki rotator manşet kasının tam olarak iyileşememesi nedeniyle provoke edilir.

Omuz çıkığının tekrarı, olağan günlük hareketleri tetikleyebilir: daireyi temizlemek, paspaslamak, üst rafa bir şey koymaya çalışmak. Ayrıca, humerus başının müteakip her çıkığı eklemin stabilitesini daha fazla bozar, bunun sonucunda nüksler arasındaki aralıklar azalır ve subluksasyonlar veya çıkıklar daha sık meydana gelir.

Dislokasyon sınıflandırması

Omuz ekleminin bu yaralanması birkaç türe ayrılır. Omuz çıkığı veya omuz ekleminin subluksasyonu olabilir. Aynı, neredeyse semptomları olan birincil ve diğerleri kadar alışkanlıktır.

Ancak her durumda, omuz çıkığı için ilk yardım zamanında yapılmalı ve bir bandaj ve diğer eylemlerin uygulanmasından oluşmalıdır. Bu, sonuç geliştirme riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Tanı koymak için sadece nedenleri değil, aynı zamanda yaralanma türlerini de hesaba katmak gerekir.

Oluşma zamanına göre

1. Konjenital çıkık - bir çocukta teşhis, yenidoğanda veya hayatının ilk yılında bile tespit edilebilir.
2. Edinilmiş omuz çıkığı veya subluksasyonu yetişkinler ve okul çağındaki çocuklar için tipiktir. Yaşlılarda da görülür.

Nedenleri dikkate alarak omuz çıkıklarının sınıflandırılması

Edinilmiş çıkıklar iki türe ayrılır - alışılmış ve travmatik.

Omuzun alışılmış çıkığı için, kemiğin bu bölgesinin çalışmasının ihlali, küçük yüklerde bile karakteristiktir. Bu, tedavi edilmeyen bir yaralanma, kan damarı ve sinir demetinin tahrişi ve eklem bütünlüğünün diğer ihlalleri ile olur.

Omuzun travmatik çıkığı çok daha sık görülür. Sonuçlara yol açabilir, ancak onlarsız geçebilir. Komplikasyonlar arasında kapsülün, tendonların, yumuşak dokuların, damarların ve sinirlerin yırtılması not edilir. Birkaç tür travmatik çıkık vardır.

Omuz başının yer değiştirmesinin lokalizasyonuna göre

• Omuzun ön çıkığı. Bu bölgedeki en yaygın yaralanmalar, omuza arkadan vurulduğunda kemiğe doğrudan çarpmanın sonucu olan anterior çıkıklardır. Daha az yaygın olarak, konvülsiyonlar nedeniyle böyle bir çıkık meydana gelir.
• Omuzun arka çıkığı. Posterior çıkık, doğrudan veya dolaylı yaralanma gerektirir. Genellikle bu yaralanma üst uzuv darbe, bükülmüş omuzlarda veya iç rotasyon pozisyonundaysa oluşur.
• Aşağı çıkık seyrek olarak ve omuza çok fazla abduksiyon yaptırılan bir darbeye bağlı yani kol yatay seviyenin üzerindedir.
• Posterior inferior ve anteroinferior çıkık çok nadirdir ve yukarıdaki formların bir kombinasyonudur.

Primer omuz çıkığı ve sekonder veya tekrarlayan çıkık gibi kavramlar da vardır.

Birincil çıkık, çıkığın ilk kez meydana geldiği kavramdır. Bu yaralanmadan sonra, özellikle omuz çıkığına yönelik ilk yardımın vasıfsız olarak sağlandığı veya çıkık omuzun tedavisinin istenilen etkiyi vermediği veya hastanın doktorun talimatlarına uymadığı durumlarda omzun yeniden çıkma olasılığı artar.

Travmatolojik uygulamada, vakaların% 75'inde toplam sayısı omuzun tüm çıkıkları ve subluksasyonlarında anterior yaralanma teşhis edilir. İkinci sırada, sağ veya sol elin omuz ekleminin alt çıkığı, vakaların yaklaşık% 20'sidir.

Önemli! Omuz ekleminin çıkığı - ciddi yaralanma, hangi gereksinimler Acil eylem. Ana semptomlar ve hasarın tedavisi sadece bir uzman tarafından belirlenir. Muayene sonrasında klinikte ICD 10'a uygun olarak tanı konur. Ama ondan önce tanıman gerek karakteristik semptomlar omuz çıkığı ve render ilk yardım yaralı kişi, bir bandaj uygulayın ve semptomlara dayalı olarak çıkık bir omuz için gerekli diğer ilk yardım işlemlerini yapın.

Belirtiler

Yaralanma birincil ise, omuz ekleminin çıkık belirtileri - çoğunlukla yumuşak dokuların yırtılmasından kaynaklanan ağrı. Tekrarlayan çıkıklarda ağrı çok daha azdır veya hiç olmaz. Bunun nedeni, eklemi stabilize eden yapıların önceki bir yaralanma nedeniyle hasar görmüş olmasıdır.

Çıkık bir omuz ekleminin semptomları birçok yönden diğer eklemlerinkine benzer.

Çıkık gibi omuz ekleminin subluksasyon semptomları, ilgili yerde keskin ağrı ile karakterizedir. İşaretlerden biri, omuzun deformitesi ve sarkık bir koldur. Artan ağrı ve işlev bozukluğu nedeniyle herhangi bir hareket yapmak imkansızdır. Pasif hareket ile yaylı direnç hissedilir.

Omuz eklemlerinin görsel olarak fark edilebilir asimetrisi. Eklemin kendisi açısal, içbükey veya batık hale gelir. Palpasyonda doktor, yataktan çıkan kemiğin çıkıntılı başını belirler.

• Anterior çıkık için baş aşağı ve ileri hareket eder.
• Anteroinferior için - ofset ön kısım koltuk altı veya kürek kemiğinin korakoid çıkıntısı. Mağdur, kolunu rahat bir pozisyonda tutmaya zorlanır: kaçırılır ve dışa doğru çevrilir veya bükülür.
• Patolojinin alt formunda, kafa yer değiştirmiştir. koltuk altı, el tamamen veya belirli bölümlerde uyuşur.
• Posterior çıkık ile kafa skapulaya doğru hareket eder.

Omuz çıkığının başka semptomları olabilir.

• omuz ekleminin şişmesi;
• kolda tüylenme hissi;
• ağrı sadece yaralanma bölgesinde değil, aynı zamanda sıkışmış sinir boyunca da.

Omuz ciddi şekilde yerinden çıkarsa, komplikasyonlar gelişebilir. En büyük tehlike nörovasküler demetin hasar görmesidir. açık yaralanma kemik yapısı ve yumuşak dokular kapalı kırık omuz kemikleri.

Omuzun alışılmış çıkığı diğer patolojik durumlarla komplike olabilir. Bunlar arasında, eklem kapsülü yırtıldığında ve eklem dudağının bir kısmı yırtıldığında Bankart hasarı vardır. Dış belirtiler hayır, ama şiddetli ağrı ve sonuçları tatsız.

Çıkık bir omuz nasıl belirlenir? Listelenen hasar belirtilerini bilerek, bunu yapmak zor olmayacaktır.

İlk yardım

Çıkık bir omuz ile ne yapmalı? Yardım sağlarken, asıl şey eklemi kendiniz kurmaya çalışmamaktır. Eklem sadece bir uzman tarafından kurulmalıdır, profesyonel olmayan bir kişi sinirlere veya kan damarlarına zarar verebilir.

1. Yaralı elle herhangi bir hareketi tamamen hariç tutun.
2. Bir anestezik kullanın.
3. Etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulayın.
4. Elinizi bir eşarp bandajına asın.
5. Sağlık ekibini arayın.

teşhis

Çıkık bir omuz nasıl tedavi edilir? Katılan doktor bu soruyu ancak tanı sonuçlarını aldıktan sonra cevaplayacaktır.

Humerus çıkığı tanısı muayene sonrası konur ve ek yöntemler. Muayene sırasında uzman, yaralanma koşulları, semptomlar hakkında sorular soracaktır. Doktor bir dizi test yapacak, omuz eklemi alanını inceleyecek, iki projeksiyonda bir röntgen yazacak ve ardından tedaviyi reçete edecektir.

Teşhisi netleştirmek ve sağ omuz veya sol omuz çıkığını tedavi etme taktiklerini belirlemek için doktor bir CT, MRI, ultrason. Elde edilen verilere göre bandaj takma ihtiyacını, cerrahi müdahaleyi anlamak mümkündür.

Damarların hasar görmesi durumunda, tedavinin atanmasından önce, bir damar cerrahına, sinirlerin yırtılması veya sıkışmasından şüpheleniliyorsa, bir beyin cerrahına danışılması zorunludur.

Teşhisten sonra doktor varsa tedavi hakkında konuşacaktır. Parçalanmış kırık, ardından parçaların yeniden konumlandırılmasını açıklayın. Ayrıca - yaralanmanın ne kadar iyileştiğini, hasarın sonuçlarının neler olabileceğini ve rehabilitasyonun ne kadar sürdüğünü de cevaplayacaktır.

Tedavi

Omuz çıkığı üç aşamada tedavi edilir.

İlk aşama - azaltma

Redüksiyon kapalı ve açık - sırasıyla ameliyatsız ve ameliyat yardımı ile.

Taze bir omuz çıkığının kapalı redüksiyonu altında yapılır. lokal anestezi, bunun için etkilenen alan novokain ile yontulur. Kasları gevşetmek için kas içine kas gevşetici verilir ve ne zaman şiddetli acı- narkotik analjezik. Genel anestezi altında omuz ekleminin eski bir alışılmış çıkığı ortadan kaldırılır.

Eklemi yeniden konumlandırmak için en yaygın seçenekler Janelidze, Mukhin-Mota, Hipokrat, Kocher yöntemidir. Hangisinin kullanılacağı hasarın türüne bağlıdır.

Alışılmış tekrarlayan yaralanmaların veya kapalı yöntemle giderilemeyen yaralanmaların azaltılması, humerus başının eklem boşluğunda özel iğneler, dikişlerle sabitlenmesiyle cerrahi müdahale kullanılarak gerçekleştirilir.

Yapılan alışılmış çıkık tedavisi operasyonel yol, bu aşamada steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, narkotik olmayan analjezikler almaktan oluşur.

İkinci aşama immobilizasyondur.

Omuz küçültme sonrası tedavi immobilizasyondur. Artikülasyonu istenen pozisyonda sabitlemek, kapsülü iyileştirmek ve nüksleri önlemek için bu gereklidir. Kola bir ay süreyle özel bir bandaj veya atel uygulanır. Ortak kabul eder etmez doğru pozisyon Yaralanma belirtileri geçecek.

Şişlik, ağrı ve diğer semptomlar ortadan kalkmış olsa bile önerilen bandaj giyme süresine uymak önemlidir. Omuzun immobilizasyonu zamanından önce sonlandırıldıysa eklem kapsülleri iyileşmez. Bu, çevre dokulara daha sonra zarar veren alışılmış çıkığı kışkırtır.

Üçüncü aşama rehabilitasyon

Bir rehabilitasyon uzmanı, immobilizasyondan sonra çıkık bir eklemin işlevlerini eski haline getirmeyi taahhüt eder. Fizyoterapi, omuzdaki bağları ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur - masaj, elektriksel kas stimülasyonu ve egzersiz tedavisi.

Rehabilitasyon da üç döneme ayrılır:

İlk 3 hafta, immobilizasyondan sonra fonksiyonlarını aktive ederek kas tonusunu arttırmayı amaçlar.

Omuz ekleminin yerinden çıkmasından sonra bir dizi egzersiz, bilek eklemindeki dairesel hareketlerle başlar, ardından elin fleksiyon-ekstansör hareketleri gerçekleştirilir, ardından parmakları yumruk haline getirir. Bir düşünce dürtüsü göndermek omuz kasları dirseğinizi bandajın üzerine koyarak omuz kaslarında ritmik gerginlik elde edebilirsiniz.

Bu aşamada, ağrının giderilmesine, ödemin giderilmesine ve hematomların emilmesine yönelik fizyoterapötik prosedürlerin gerçekleştirilmesi mümkündür.

İlk 3 ay eklemlenmenin geliştirilmesine, hareketliliğin restorasyonuna harcanır.

Omuz ekleminin yerinden çıkması durumunda, şu anda karmaşık bir dizi egzersizden önce uzuvları ısıtan bir masaj yapılması önerilir.

Omuz eklemi çıkığı için tüm egzersiz tedavisi bir eşarp bandajı üzerinde gerçekleştirilir ve omuzdaki yük ile ilişkili tüm hareketler sağlıklı bir el yardımıyla pasif bir modda gerçekleştirilir. Bu sırada omuzun sallanması, sallanması ve dairesel hareketlerine, ellere asılmasına izin verilmez. Sadece omuz kuşağının kaslarının yukarı ve aşağı keskin bir hareketine izin verilmez.

Altı ay süre verildi Tam iyileşme dislokasyondan sonra.

Omuz ekleminin çıkığı tedavi edildikten sonra yavaş yavaş tam yükü omuza geri vermeye başlarlar. Makul ağırlıkta egzersizler yapılması, özel bir masaj yapılması önerilir.

Önemli! Tıbbi reçetelere uyulmaması durumunda, rehabilitasyon süresinin göz ardı edilmesi durumunda, omuzda alışılmış bir çıkığın oluşması için ön koşullar yaratılır. Ve omuzun olağan çıkığına ağrı eşlik etmemesi ve ortaya çıkma sıklığı, hastaları özel yardıma başvurmadan evde omuz ekleminin çıkığını tedavi etmeye iter. Bütün bunlar olumsuz sonuçlara yol açar.

Cerrahi müdahale

Bir çıkıktan sonra kendi kendine iyileşme kolaylığı, mağdurun tıbbi yardımı reddetme arzusuna neden olmamalıdır. evde tedavi. Daha öte patolojik değişiklikler periartiküler dokular ağırlaşır, omuz hareketliliğini kaybeder ve çıkıkların sıklığı çok fazla olur.

V bu durum bir doktordan yardım ararken, ne immobilizasyon ne de sonraki masaj istenen sonuçları veremeyeceğinden, hasarı yalnızca cerrahi müdahale yardımı ile iyileştirebileceklerdir. Bu tür bir tedavi, rehabilitasyon süresini önemli ölçüde artırır ve çok daha pahalıdır.

komplikasyon

Omuz çıkığı bir ciddi hasar. Rehabilitasyon ve terapi olmadan doğru teşhis aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Ortak istikrarsızlık.
• Periferik sinirlerde hasar.
• Eklemdeki hareket açıklığı sınırlıdır.
• En ufak bir yaralanmadan sonra tekrarlar.
• Eklemde dejeneratif değişiklikler.

Önemli! Omuz eklemi çıkığı, evde tedavi ancak uzman tüm tedavileri aldıktan sonra yapılabilir. gerekli eylemler. Omuz çıkığından sonra evde, tüm doktor reçetelerine uyulmalıdır. Sadece bu durumda tedavi ve rehabilitasyon pozitif sonuçlar. Hasarlı eklemi hemen yüklemenin imkansız olduğu unutulmamalıdır - ona yavaş yavaş fiziksel aktivite verilmelidir.

Hastalığın tanı ve tedavisini ertelemeyin!

Bir doktorla muayene için kaydolun!

Omuz çıkığı, kemiklerin eklemli yüzeylerinin tamamen ayrıldığı hasar türlerinden biridir. Omuz eklemi, belirli nedenlerden dolayı yerinden çıkmaya en yatkındır. anatomik özellikler:

• eklemdeki hareketlerin yoğunluğu;
• büyük eklem çantası;
• kemiklerin eklemlenmesi için küçük bir yüzey.

Sık yaralanmaların bir başka nedeni de düşmeler sırasında omuz kuşağının sık sık hasar görmesidir.

Omuz ekleminin çıkığı anterior ve posterior olarak sınıflandırılır. Anterior, humerus başının öne doğru yer değiştirmesi ile karakterizedir. Darbe el veya dirseğe düşerse, bu genellikle düşmeler sırasında olur.

Posterior, kapsülün kıkırdaklı tabakasının geriye doğru hareket etmesi ile karakterize edilir. Bu durum, düz uzanmış kollar üzerine düşme durumunda ortaya çıkar.

Omuz çıkığı belirtileri

1. akut ağrı ortak alanda. Ağrının gelişimi, aşağıdakileri içeren kapsülün gerilmesi ile ilişkilidir. çok sayıda sinir uçları. Uçların sıkıştırılması ağrı oluşumuna yol açar. Ağrı, özellikle omuz ekleminin ilk kez yaralanması durumunda hissedilir.
2. Hareket aralığının sınırlandırılması. Bunun nedeni eklem yüzeylerinin artık temas halinde olmaması ve eklemde hareket olmamasıdır. Kurbanın olağan hareketlerini yapamamasının nedeni budur.
3. pozitif semptom yaylı direnç. Bu semptom, ağrı stimülasyonuna yanıt olarak kas kasılması ile ilişkilidir. Yani doktor, eklem eksenine baskı uygulayarak, herhangi bir hareketine karşı direnci not eder.
4. Eklem şeklindeki değişiklik ve şişlik görünümü. Deformasyon doğrudan ödem veya hematom gelişimi ile ilgilidir. Yani eklem sağlıklı yarısına göre dışa doğru değişmiştir.
5. Şişkinlik gelişimi. Ödem oluşumu doğrudan ilişkilidir inflamatuar reaksiyon hasara yanıt olarak. Enflamatuar aracıların, yani vazopresörlerin ve vazodilatörlerin etkisi nedeniyle oluşur. Plazma bir eğim boyunca eklem boşluğuna doğru hareket eder.
6. Zorla duruş. Bu, çıkık omuzun, yani yaralanmanın olduğu taraftaki kolun doğal bir pozisyonda olmadığı anlamına gelir. Yani ağrının azaldığı pozisyondur.

Tüm bu semptomlar omuz ekleminde hasar olduğunu gösterir. Subjektif şikayetlere ek olarak belirlemek için doğru teşhis, doktorlar yürütür röntgen muayenesi.

Çıkık bir omuz eklemi ile ne yapmalı?

Omuz ekleminde yaralanma şüphesi varsa, ambulans çağrılmalıdır. Gelmeden önce, çıkık bir omuz için ilk yardım aşağıdaki gibidir:

• mağdur için tam dinlenme sağlamak gereklidir;
• yaralanma bölgesine buz uygulayın;
• omzu küçültme becerisine sahipseniz, yerine koymaya çalışın, bu kurban için önemli bir rahatlama sağlayacaktır;
• azalma olmadan, bir eşarp bandajı uygulamamalısınız;
• ağrı kesiciler analjezik şeklinde verin.

Omuz eklemini Chaklin yöntemine göre yeniden konumlandırma yöntemi:

1. kurbanı sırtına koymak gerekir;
2. el vücut boyunca yerleştirilmelidir;
3. sonra kurbanın elini nazikçe yudumlayın ve aynı anda vücuda paralel olarak kaldırın;
4. yukarı kaldırmak, eklemin küçüldüğünü gösteren karakteristik bir tıklama olmalıdır.

Bu yöntem, çıkığın azaltılması için var olan tüm faydalardan daha az travmatiktir.

Özel dikkat omuzun azaltıldığı kuvvete verilmelidir. Hareketler düzgün olmalı ve sert olmamalıdır, aksi takdirde omuz ekleminin tekrar çıkması daha sonra gelişecektir.

Bir eşarp bandajının dayatılması

Redüksiyondan sonra, uzuvları hareketsiz hale getirmek için aşağıdaki gibi bir bandaj uygulamak gerekir:

• kolu dirsekten bükün;
• üçgenin tabanı aşağıda olan bir fular, iki elinizi de alın;
• üçgen dirseğin arkasında olacak şekilde kurbanın ön kolunu eşarp üzerine koyun;
• o zaman serbest kenarları kurbanın boynuna bağlamanız gerekir.

Eşarp bandajı uygulandıktan sonra analjezikler verilmeli ve mağdur hastaneye nakledilmelidir.

Omuz kuşağının kırılması gibi bir yaralanmayı hatırlamak önemlidir. Başka bir makale anlatacak.

Alışılmış omuz çıkığı

bu patoloji omuz eklemi yaralanmalarının yanlış ve zamanında tedavi edilmemesi nedeniyle oluşur. Bu nedenle kas dokusunun restorasyonu gerektiği gibi gerçekleşmez. Yüzeylerinde sikatrisyel değişiklikler gelişir. Bu patolojik tahribatlar zayıflamaya yol açar. kas-iskelet sistemi ve ortak başarısızlık gelişimi. Yani eklemi destekleyen aparat uygun hacimde desteklemiyor. Bu, yeni yaralanmaların gelişmesine yol açar.

Omuzun alışılmış çıkığı, yokluğunda bile yeni yaralanmaların ortaya çıkması ile karakterizedir. fiziksel aktivite.

Bir çocukta omuz çıkığı

Çocuklarda eklemler yetişkinlere göre daha esnektir. Bu nedenle, bir çocukta el yaralanması çok nadiren meydana gelir, sadece güçlü etkiler.

Bir çocukta çıkık bir omuzun belirtileri şunlardır:

• baharatlı ağrı sendromu yaralanma yerinde;
• ödem şişmesi ve gelişimi;
• ağrı ile hareketlerin kısıtlanması;
• el garip, doğal olmayan bir pozisyon alır.

Çocuk küçükse, onu neyin incittiğini açıklamak onun için zordur. Yani strateji şöyle olmalıdır:

• değerlendirilmeli genel durumçocuk, sıcaklıkta bir artış mümkündür;
• hasarlı parçayı incelemeniz ve diğer tarafla karşılaştırmanız gerekir;
• lezyon tarafında şişlik ve deformite görülecektir, yani. sağlıklı yarısından keskin bir şekilde farklı olacaktır;
• Çocuğun elinin konumuna dikkat etmek gerekir, yanlış pozisyonda olacaktır, belki arkaya ya da yana yatırılacaktır.

Daha detaylı bilgi Bir çocukta kol çıkığı belirtileri hakkında aşağıdaki makalede elde edilebilir.

Omuz çıkığı belirtileri ve tedavisi

Bazı durumlarda, hasar ciddi sonuçlar. Bunlar, nörovasküler demetin yaralanmasını, omuzun kırılmasını ve yumuşak doku yaralanmasını içerir.

Omuzun karmaşık bir çıkığının belirtileri şunlardır:

• uzun süre geçmeyen yoğun ağrı sendromu, eklem kapsülünün yırtılmasının bir işareti olabilir. Bu durum hızlı çözüm gerektirir.
• hasar durumunda, humerusun eklem boşluğu ile çarpışmasının gelişmesi mümkündür. Bu, krepitus varlığına, yani. bir gevrekliğe yol açar.
• kuvvetli keskin acı, patolojik hareketlilik, deformite, krepitus - tüm bunlar, omuz kuşağının üzerindeki kemiklerin kırılmasının karakteristiğidir. Omuz çıkığı ile böyle bir komplikasyon oldukça mümkündür.
• üst ekstremite bölgesinden geçen sinir hasarına deltoid kasta uyuşma hissi eşlik eder. Bu, aksiller sinir lifinin hasar gördüğünü gösterir.
• zarar ulnar sinir lifleri boyunca bir hassasiyet kaybı eşlik eder. Buna önkol ve omuz kaslarının uyuşması eşlik eder.

Bu semptomlar omuz yaralanmasının komplikasyonları için tipiktir. Bazı sonuçlar uzun süre gerektirir ilaç tedavisi.

Genellikle burkulmaların eşlik ettiği omuz kuşağının yaralanması durumunda yumuşak dokularda hasar. Bununla ilgili bilgiler aşağıdaki makalede yer almaktadır.

terapötik önlemler

Bir üst ekstremite yaralanmasının tedavisi, her bir duruma bağlıdır. Hastaneye kabul edildikten sonra çıkık azaltılabilirse, redüksiyondan sonra birkaç hafta alçı uygulanır. Çıkık düzeltilebilir değilse, o zaman ameliyat.

Omuzu yeniden konumlandırmanın birçok yolu vardır. Chaklin'e göre daha az travmatik yöntem. Omuz yeniden konumlandırılırken ilk yöntem olarak kullanılır. Herhangi bir azalmaya anestezi eşlik eder.

Omuz ekleminin alışılmış çıkığı ve dengesiz başı için cerrahi tedavi kullanılır. Sayesinde cerrahi müdahale bağ kompleksi restore edilir, eklem kapsülünün durumu iyileşir, alışılmış çıkık ortadan kalkar.

Operasyonlardan biri açık redüksiyondur. Bazı anatomik engeller nedeniyle Chaklin yöntemi veya diğer yöntemlerle ayarlanamaz. Bu durumda, böyle bir işleme başvurun. Anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra torakobrakiyal pansuman uygulanır. Bir hafta sonra zaten pasif hareketler yapabilirsiniz.

Rehabilitasyon

İmmobilizasyondan sonra omuz ekleminde hareketlerden kaçınılmalıdır. Ancak kas çerçevesinin atrofisini azaltmak için aşağıdaki hareketleri yapmanız gerekir:

• elin dönme ve dairesel hareketleri;
• yumruğu sıkmak ve açmak;
• üst ekstremite kaslarının kısa gerginliği.

Yaralanmadan bir ay sonra eklemde fleksiyon ve ekstansiyon gibi hareketler yapabilirsiniz.

Terapötik egzersizlere ek olarak, fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır.

O içerir:

• mıknatıs tedavisi;
• kriyoterapi, maruz kalma Düşük sıcaklık;
• çamur tedavisi;
• parafin uygulaması

Fizyoterapi var sonraki efekt:

• yumuşak dokuların şişmesinin azalması;
• azaltmak Ağrı;
• doku vaskülarizasyonunun iyileştirilmesi;
• rejeneratif süreçlerin hızlanması.

Rehabilitasyon bunlardan biri önemli noktalar travma tedavisinde. Uzun süreli hareketsizlik, kaslar ve bağların atrofisi nedeniyle restoratif prosedürler gerektirirler. Bu yüzden çok yaygın olarak kullanılmaktadır tedavi edici jimnastik. Kas çerçevesi güçlenir ve eklem, eklem torbasında stabilize olur. Rehabilitasyonun bir başka artısı, alışılmış çıkıkların önlenmesidir.