Koja je kuga uzrokovana. Kuga. Mehanizmi razvoja kuge

Bubac kuga je jedan od oblika kuge bolesti. Kuga je zarazna bolest koja je uzrokovana Bakterijama iz Yersinia Pestis. Ova bakterija živi na malim životinjama i buvama koje postoje na njima. Dolazi do infekcije transmisivni put. Kroz ujed buva, kao i sa direktnim kontaktom i kapljicama u zraku. Smislit ćemo to kako se događa bubonska bubonska infekcija kako period inkubacije I simptomi infekcije kuge, liječenje antibioticima i prevencijom ove opasne bolesti danas. Da vidimo šta patogen kuge - bakterije Yersinia pestis, pod mikroskopom i sa fluorescentnom mikroskopijom. I započnite s prapozijskim slučajevima infekcije kuge i njihovih posljedica za mnoge hiljade ljudi.

Bitan! Bubonska kuga karakterizira pojava bolnog limfni čvorovi, pogođen na upalni proces, najčešći je oblik bolesti.

Istorija poslednje institucije Bubon out

U 16. stoljeću, bubonski oblik kuge širio se širom Europe i tvrdio život trećeg dijela stanovništva. Njeni su nosioci postali pacovi. Do 19. veka nije bilo u stanju da se pobrine sa bolešću, pa je smrtnost bila gotovo 100% - neki se čudesno oporavili.

I danas su zabilježeni slučajevi infekcije bubonske kuge, većina slučajeva infekcije slavi se u srednjoj Aziji, kao i na sjeveru Kine.

Uzrodni agent, Bakterije Yersinia Pestis otvoren je samo 1894. godine, dakle, istovremeno su naučnici mogli proučavati tečaj bolesti i razviti cjepivo. Ali do tada su umrli milioni ljudi. Najpoznatija epidemija bubonske kuge pokrivala je Evropu 1346-1353. Vjerojatno je nastalo iz prirodnog fokusa u Gobiju, a zatim se proširio u Indiju, Kinu, Evropu zajedno sa kamp prikorom.

Na video filmu Mjesto Srednjeg vijeka: Crna smrt

Za 20 godina bubonske kuge umrlo je najmanje 60 miliona ljudi. U srednjem veku nije bilo spasenja iz takve bolesti - pokušala je da se postupi sa krvnim komplimentom, što još složenije stanje pacijenata, kako su izgubili poslednje snage.

Izbijanja bubonske kuge ponovljena su 1361. i 1369. godine. Bolest je uticala na sve sfere života ljudi. Istorija pokazuje da je nakon bubonske kuge, demografska situacija došla na stabilnost tek nakon 400 godina nakon završetka bolesti.

Postoji nekoliko oblika bolesti, ovisno o tome koji stiče specifičnosti protoka.

Bitan! Kalupi u kojima su pluća poražena vrlo su zarazna, jer dovode do brzog širenja infekcije zračne kapljice. U slučaju tambone kuge, pacijenti su praktično nedosljedni.

Patogen kuge Bubonic - Bakterije Yersinia Pestis

Spojler sa lakim štrakom, manifestacijama bubonske kuge na desnoj nozi.

Manifestacija bubonske kuge na desnoj nozi.

[Kolaps]

Pronalaženje u telo, infekcija počinje brzo razvijati, dok se može primijetiti otpornost na korištene lijekove za liječenje bubonske kuge, Bakterije u Yersinia Pestisu.

Očekivani životni vijek bakterije u Spujumu iznosi oko 10 dana. Još duže (nekoliko tjedana), ona može nastaviti na odjeći, u ispuštanju kuge, a u leševima ljudi koji su umrli od ljudi - do nekoliko mjeseci. Freeze procesi, niske temperature ne uništavaju patogen kuge.

Bitan! Opasno za bakterije Bubonic kuga je sunčevo svjetlo i visoke temperature. Na sat vremena, bakterija Petis kuga Esinia umire, na temperaturi od 60 stepeni, uz podizanje do 100 - izdržava samo nekoliko minuta.

Period inkubacije nakon infekcije Bubonc Chuma je dovoljno kratak - 1-3 dana, dok neki mogu dovesti do samo nekoliko sati zbog slabog imuniteta. Svrha patogenog mikroorganizama je limfni sistem čovjeka. Prodiranje u limfotoku, infekcija se odmah širi po cijelom tijelu. Limfe čvorovi prestaju raditi, klaster patogenih bakterija počinje u njima.

Odabir kože i bubonski oblik kuge. Sa oblikom kože na mjestu ugriza, pojavljuje se brzo ulceracija papula. Nakon toga se pojavi i ožiljak. Tada se obično počinju pojavljivati \u200b\u200bviše ozbiljni znakovi Bolesti.

BUBONIC obrazac započinje povećanjem ujeda limfnih čvorova najbliži lokalitetu.

Wikipedia navodi da mogu utjecati limfni čvorovi bilo kojeg područja. Istovremeno, najčešće se utječu limfni čvorovi. regija Pakhova, Manje često - pazuhe.

Simptomi infekcije sa bubonskim kugom

Simptomi u početnoj fazi infekcije bakterija kuge iz Pestike iz Yersinia nije specifična i u njenim manifestacijama podsjeća na hladnoću. Pacijent ima sljedeće promjene:

• na mjestu zalogaja postoji veliko oticanje crvene boje, nalikuje alergijskoj reakciji u izgledu;
• rezultirajuća mrlja postepeno se pretvara u papul, ispunjena krvlju i gnojnim sadržajem;
• otvaranje papile dovodi do pojave čirlova na ovom mjestu, koja duže vrijeme Ne zaceljuje.

Istovremeno, bubonska kuga ima druge simptome, kao što su:

• povećanje temperature;
• karakteristični znakovi opijenosti: mučnina, povraćanje, proliv, itd.;
• povećanje limfnih čvorova u veličini (prvo nekoliko, onda bolest utječe na ostalo);
• glavobolje slične meningitisu.

Nakon par dana, limfni čvorovi snažno su povećani, prestaju funkcionirati, izgubiti mobilnost, dok ih dodiruje na njega.

Spojler sa šok Fotografije bubonske kuge, 10 dana nakon infekcije.

[Kolaps]

Nakon još 4-5 dana, limfni čvorovi postaju meki, ispunjeni tečnošću. Sa dodirima možete osjetiti njegove oscilacije. 10. dana su otkriveni čvorovi i sužene fistule.

Na fotografiji s desne strane sve su ove manifestacije vidljive, kliknite na fotografiju, za povećanje.

Često, bubonska kuga teče u kombinaciji sa meningitisom. Pacijent ima najjače glavobolje, grčeve u cijelom tijelu.

Grabinski obrazac nije popraćen razvojem lokalne reakcije na ugriz, za razliku od kože-tugo kuge. Uz drugi mikroba prodire kroz kožu, a zatim kod limfotoka ulazi u limfne čvorove.

Primarni septički oblik i srednja septička

Prodor kaurotivnog agenta u krv praćen je pojavom generaliziranih oblika bolesti. Odabir primarnog septičkog oblika i sekundarnog septičkog oblika.

Primarna septička oblika bubonske kuge Razvijen u slučajevima kada infekcija spada u krv bez utjecaja na limfne čvorove. Znakovi opijenosti se posmatraju gotovo odmah. Budući da se infekcija trenutno distribuira u cijelom tijelu, mnoga žarišta upale oko tijela nastaju. Razvijen diseminiranim sindrom intravaskularne koagulacije, popraćenim porazu od svih organa. Pacijent s bubonskim kugama umire zbog zaraznog otrovnog šoka.

Sekundarni septički oblik kuge u pratnji razvoju zarazne sepse.

Komplikacije. Bubonska kuga može komplicirati pneumoniju. U takvim slučajevima ide u plućni oblik.

Lagani oblik kuge Bubonic Manifestuje ga groznicom, snažne glavobolje, upale pluća, bolova u grudima, kašalj i ekspektorablima krvi. Infekcija se javlja s kapljicama u zraku, međutim, mogu se razviti kao sekundarni oblik buboničkog ili septičkog. Bolest se brzo širi u tijelu, ali moderni antibakterijski lijekovi mogu se uspješno nositi s tim. Nažalost, čak i intenzivni tretman Možda postoji garancija za isključenje smrti.

Sa septičkom obliku kuge Znakovi bolesti postaju porast temperature, hladnoća, bolova u trbuhu, unutrašnjih krvarenja. Postoji masovna nekroza tkiva, najčešće umire tkivo na prstima udova. Buboni nisu formirani u ovom obliku, ali kršenja od nervnog sistema gotovo se odmah pojave. U nedostatku liječenja, matalni ishod je praktično zagarantovan, međutim, adekvatna terapija Verovatnoća oporavka je takođe visoka.

Liječenje bubonske kuge

Spojler sa šok fotografijom procesa nekrotizacije ruke, sa bubonskim kugom.

[Kolaps]

U srednjem veku efektivne metode Tretman ljekara, za vrijeme bubonske kuge, nije mogao ponuditi. Prvo, bilo je povezano sa praktičkim neutemeljivim medicinom, kao što je religija zauzela glavno mjesto, a nauka nije podržana. Drugo, većina ljekara se jednostavno bojala kontaktirati sa zaraženim kako ne bi umro.

Ipak, pokušaji za liječenje kuge su uzeti, iako nisu dali nikakve rezultate. Na primjer, mehovi su otvorili i spalili. Budući da je kuga gledala kao trovanje cijelog tijela, bilo je pokušaja korištenja antidota. Žabe i gušteri primijenjeni su na pogođena područja. Naravno, takve metode nisu mogle pomoći.

Gradovi zarobljeni panikom. Zanimljiv primjer kako je moguće obuzdati bolest, su administrativne mjere koje se uzimaju u Veneciji. Bila je posebna sanitarna komisija. Svi brodovi koji su plovili su podvrgnuti posebnom inspekciji i prilikom identifikacije leševa ili zaraženih, izgorelih. Roba i putnici prošli su karantin, koji su trajali 40 dana. Leševi mrtvih odmah su prikupljeni i pijani u zasebnoj laguni na dubini od najmanje 1,5 metra.

U našem danu postoje kuga

Ne treba smatrati da je ta bolest ostala samo u povijesnim knjigama. Bubonska kuga na Altaiu zabilježena je u prošlosti (2016) godine, a generalno, registrovano je oko 3.000 slučajeva infekcije godišnje. Međutim, nije dostigao epidemiju na teritoriji Altai, sve su mjere poduzete da se izuzmu širenje infekcije, a oni u kontaktu sa zaraženim ljudima postavljeni su u karantinu.

Šef I. moderna metoda Liječenje bubonske kuge u naše vrijeme - upotreba antibiotika. Lijekovi se ubrizgavaju intramuskularno, kao i sami u bubonima. U pravilu se tetraciklin i streptomicin koriste za liječenje.

Bitan! Pacijenti sa bubonskim kugom zaraženim bakterijama, Pestis iz Yersinia podliježu obaveznoj hospitalizaciji, dok su postavljeni u posebne grane. Svi lični predmeti, odjeća podliježu dezinfekciji. Kontaktiranje zaraženog pacijenta plaketa podrazumijeva poštivanje sigurnosnih mjera sa medicinskim osobljem - obavezno koristiti zaštitnu odijela.

Obavezno se držite simptomatsko liječenje Manifestacije kuge, manifestacije bubona na ljudskom tijelu, čija je svrha ublažavanja stanja pacijenta i eliminaciju komplikacija.

Da biste potvrdili oporavak, nosite bakteriju na bakteriji Yersinia Pestis, a analiza se ponavlja 3 puta. Pa čak i nakon toga, pacijent još uvijek leži u bolnici mjesec dana. Nakon pražnjenja nakon toga, infektivno bi trebao promatrati 3 mjeseca.

Na videu: 10 zanimljivih činjenica o kugi, iz Dameoz

Na video prijenosu živjeti odlično, pričajte o buboničkoj kugi, infekciji kuge bakterije. Yersinia Pestis i tretman:

Kuga je potencijalno ozbiljna zarazna bolest koja je izazvala kuga štapića, patogena za ljude i životinje. Sve dok izum bolesti antibiotika nije izazvao vrlo visoki nivo Smrtnost i srednjovekovna Europa neopozivo su promijenila društvenu i ekonomsku strukturu društva.

Velika pandemija

Kuga je ostavila neizbrisivu tmurna oznaka u istoriji čovječanstva, a ne čudi se u mnogim narodima, povezan je sa smrću. Čak i kratak sadržaj prenesenih nesreća može potrajati nekoliko svezaka, a istorija ima milenijum.

U izvorima antičkog vremena, naznačeno je da je bolest bila poznata u sjevernoj Africi i na Bliskom Istoku. Pretpostavlja se da je to opisano u biblijskoj knjizi kraljevstava kao mor. Ali nesporni dokaz njegovog ranog postojanja je analiza DNK bronzanih dobnih ljudi koji potvrđuju prisustvo kuge u Aziji i Evropi između 3 hiljade i 800 do naše doba. Nažalost, nemoguće je provjeriti prirodu ovih bljeskalica.

U vrijeme Justinijana

Prvo pouzdano potvrđeno pandemija dogodilo se tokom vladavine vizantijskog cara Justinijana u Vidnom slučaju naše doba.

Prema povijesniku, napropus i drugim izvorima, izbijanje je počelo u Egiptu i premješteno uz pomorske trgovinske rute, pogodilo Carigrad 542. Tamo je, u kratkom vremenu, bolest pala desetine hiljada života, a smrtnost je tako brzo postajala da su vlasti imale problema sa izbavljanjem od leševa.

Sudeći prema opisima simptoma i metodama prijenosa bolesti, sasvim je vjerovatno da su istovremeno svi oblici kuge divljački u Carigradu. U narednih 50 godina pandemija se proširila na luke Sredozemlja i Istoka prema Perziji. Kršćanski autori, na primjer, John Efesse, smatrali su uzrok epidemije Božje bijesa, a moderni istraživači su sigurni da su njegov razlog pacova (nepromjenjivi putnici brodova) i nesanitarnih uvjeta života tog doba.

Crna smrt Evrope

Sledeća pandemija je prekrila Evropu u XIV veku i još uvek je bila strašna prethodna. Broj mrtvih dostignut, prema različitim izvorima, od 2/3 do ¾ stanovništva u pogođenim zemljama. Postoje dokazi da tokom krpa crne smrti umrlo je oko 25 miliona ljudiIako je definicija preciznog broja sada nemoguća. Kuga, kao i posljednji put, donijela se na brodove. Istraživači sugeriraju da je u južnim lukama trenutne Francuske i Italije Hvoroba došla iz kolonija na Krimu, širenje iz centralne Azije.

Posljedice ove katastrofe ne samo da stavljaju utisak na vjerske i mistične karakteristike svjetonazora Europljana, već dovele do promjene u društvenoj i ekonomskoj formi.

Seljaci koji su sačinili glavnu radnu snagu postali su kritički mali. Za sačuvanje bivšeg životnog standarda, poverio je porast produktivnosti rada i promjene tehnološkog načina. Ova je potrebna razvojem kapitalističkih odnosa u feudalnom društvu.

Velika kuga London

Tokom narednih tri veka, na celom kontinentu je primećeno malim žarištem bolesti iz Britanaca Islaca u Rusiju. Još jedna epidemija izbila je u Londonu 1664-1666. Broj smrtnih slučajeva očekuje se između 75 i 100 hiljada ljudi. Kuga se brzo širi:

• 1666-1670. - u Kelnu i na teritoriji doline Rajne;
• 1667-1669. - u Holandiji;
• b1675-1684. - u Poljskoj, Mađarskoj, Austriji, Njemačkoj, Turskoj i Sjevernoj Africi;

Ukratko o gubicima: na Malti - 11 hiljada ljudi mrtvih, u Beču - 76 hiljada, u Pragu - 83 hiljade. Do kraja XVII veka epidemija je postala postepeno pahuljica. Posljednja izbijanja bila je u luci Marseil 1720. godine, gdje je ubijeno 40 hiljada ljudi. Nakon toga, bolest u Europi nije registrirana (osim izlaženja Kavkaza).

Pandemijsko povlačenje može se objasniti napretkom u oblasti sanitarne i korištenja karantenskih mjera, borbenih štakora kao kuga prijevoznika, odbijanja starih trgovinskih ruta. Tokom izbijanja u Evropi, uzroci bolesti nisu bili dovoljno jasni sa medicinskog stanovišta. 1768. godine, prvo izdanje britanske enciklopedije objavilo je naučno mišljenje zajedničko među savremenim ovim pojavom plastične groznice iz "otrovnih miamsa" ili pare dovedenih iz istočnih zemalja sa zrakom.

Egzil "otrova" smatran je najboljim tretmanom, koji je postignut uz pomoć prirodnog rupture tumora ili, ako je potrebno, njihovo otpuštanje i odvodnju. Ostali preporučeni alati bili su:

• krvotok;
• povraćanje;
• znojenje;
• purgation.

Kroz XVIII i rani Xix vekovima. Kuga je bila fiksirana u zemljama Bliskog Istoka i Sjeverna Afrika, a 1815-1836. Pojavljuje se u Indiji. Ali to su bile samo prve iskre nove pandemije.

Zadnji put

Nakon preseljenja kroz Himalaju i stekao zamah u kineskoj provinciji Yunnan, 1894. kuga je stigla do Guangzhoua i Hong Konga. Ovi portni gradovi postali su distributivni centri nove epidemije, koji su do 1922. godine uvozili morski sudovi širom svijeta - široko od bilo koje prethodne ere. Kao rezultat toga, oko 10 miliona ljudi iz najviše je umrlo različiti gradovi i zemlje:

Gotovo su svi europski portovi bili zadivljeni, ali su u najgori situaciji bili zahvaćeni regija u Indiji. Samo do kraja XIX-a u teoriji mikrobne teorije, i konačno je utvrđeno da je upravo uzročni agent kriv za takvu smrt. Ostaje samo da bi se utvrdilo kako Bacillus zarazi osobu. Dugo je primijećeno da u mnogim područjima epidemije, neobična smrt pacova prethodi izbijanja kuge. Ljubala bolest pojavila se neko vrijeme kasnije.

1897. godine, japanski ljekar Ogat Masanari, istražujući bolest ognjišta na otoku Plampusu, dokazao je da kuga Bacillus pati pacove. Sljedeće godine, Francuz Paul-Louisa Simona pokazao je rezultate eksperimenata koji su pokazali da su u pacovima pacova kuga prijevoznici buve vrste Xenopsylla Cheopis. Tako su konačno opisani načini infekcije ljudi.

Od tada su događaji počeli provoditi mjere za uništavanje pacova u lukama i dalje morski brodoviA insekticidi se koriste za bijeg od glodara u područjima bljeskala infekcije. Od 1930-ih, lekovi koji sadrži sumpor u ljekarima za liječenje stanovništva, a kasnije i antibiotike. Učinkovitost preduzetih mjera je smanjenje broja smrtnih slučajeva u narednim decenijama.

Posebno opasna infekcija

Kuga je jedna od najsmrtonosnijih bolesti u istoriji čovječanstva. Ljudsko tijelo je izuzetno podložno bolesti, infekcija se može pojaviti i direktno i indirektno. Pobijeđena kuga može se pojaviti nakon desetljeća tišine s još većim epidemijskim potencijalom i značajno utjecati na stanovništvo čitavih regija. U vezi s jednostavnom distribucijom, uz to, zajedno sa, botulizmom, malimpoksima, tularemije i virusom hemoragična groznica (Ebola i Marburg) su uključeni u grupu prijetnje bioterorizma.

Metode infekcije

Patogen kuge - Y. Pestis, fiksna šipka anaerobske bakterije Sa bipolarnim bojama sposobnim za proizvodnju antifaganske sluznice. Najbliža rođaka:

Otpornost vanjskog okruženja na patogenu kuge je nizak. Sušenje, sunčeva svjetlost, konkurencija sa mljevenim mikrobima ubijaju ga. Minutni ključanje štapova u vodi dovodi do njene smrti. Ali može preživjeti na vlažnom donjem rublju, odjeću sa sputumom, gnojem i krvlju, dugoročno skladištenim u vodi i hrani.

U divljina A selo većina širenja Y. Pestisa pada na prijenos između glodara i buva. U gradovima su glavni nosači sinantropski glodavci, prvenstveno sivi i smeđi štakori.

Pluga štapić lako migrira iz urbanog okruženja u prirodi i nazad. U pravilu se prenosi čovjeku kroz ujede zaražene buve. Ali ima i informacije o više od 200 tipova sisara (uključujući pse i mačke) sposobne da budu nosioci štapova. Polovina njih su glodavci i haresu.

stoga glavna pravila ponašanja u riziku od izbijanja bolesti bit će:

• isključenje kontakta s divljim životinjama;
• oprez prilikom hranjenja glodara i zečeva.

Patogeneza i oblici bolesti

Za kuga Bacillos, iznenađujuće stabilna i snažna sposobnost da se umnožavaju u tkivima nosača i donose ga do smrti. Nakon ulaska u ljudsko tijelo y. Pestis migrira limfni sistem do limfnih čvorova. Tamo Bacillus počinje proizvoditi proteine \u200b\u200bkoji krše rad upalne reakcijeBlokiranjem borbe makrofaga sa infekcijom.

Dakle, imunološki odgovor vlasnika je oslabljen, bakterije brzo kolonizira limfne čvorove, uzrokujući bolni edem, a na kraju uništi zadivljene tkive. Ponekad padnu u krvotok, što dovodi do krvne infekcije. U patual-anatomskim studijama njihovi klasteri se nalaze u sljedećim tijelima:

• u limfnim čvorovima;
• slezena;
• u koštanoj srži;
• jetra.

Ljudska bolest ima tri klinički oblici: Bubonic, lagan i septic. Pandemija najčešće uzrokuje prva dva. Bubonic bez liječenja prelazi u septičku ili svjetlost. Kliničke manifestacije za one tri vrste Izgleda ovako:

Tretman i prognoze

U vrijeme kada se dijagnoza kuge osumnjičene na kliničke i epidemiološke osnove, odgovarajući uzorci za dijagnostiku treba dobiti odmah. Antibakterijska terapija propisuje se bez čekanja na odgovor iz laboratorija. Sumnjivi pacijenti sa znakovima pneumonije izoliraju se i tretiraju se mjere predostrožnosti protiv infekcije zraka. Najprimjenjiviji sheme:

Ostale klase antibiotika (penicilini, cefalosporini, makrolidi) imaju varijabilni uspjeh u liječenju ove bolesti. Njihova upotreba je neefikasna i sumnjiva. Tokom terapije potrebno je osigurati mogućnost komplikacija u obliku sepse. Sa odsustvom medicinsku njegu Prognoze nisu utješni:

• jednostavan oblik - 100% smrtnost;
• bubonic - od 50 do 60%;
• septička - 100%.

Pripreme za djecu i trudnice

Uz pravilnu i raniju terapiju, možete spriječiti komplikacije kuge tokom trudnoće. U ovom slučaju izbor antibiotika zasnovan je na analizi. nuspojave Najefikasniji lijekovi:

Iskustvo je pokazalo da je kompetentno određeni aminoglikozid najefikasniji i sigurniji za majku i plodu. Preporučuje se podnijeti zahtjev za liječenje djece. Zbog relativne sigurnosti, intravenske i intramuskularna uprava Gentamicin je preferirani antibiotik za liječenje djece i trudnica.

Preventivna terapija

Osobe koje su u ličnom kontaktu sa pacijentima sa pneuminijom ili osobama koje su vjerojatno izložene buhu zaraženim Y. Pestisom imale direktan kontakt s tjelesnim tekućinama ili tkivima zaraznog sisara ili podvrgnuti infektivnim materijalima za zaraznim materijalima trebale bi proći antibakterijsku antibakteriju preventivna terapija U slučaju da se kontakt odvija u prethodnih 6 dana. Preferiran antimikrobno sredstvo U tu svrhu su tetraciklin, kloramfenikol ili jedan od efektivnih sulfonamida.

Uvođenje antibiotika prije infekcije može se prikazati u slučajevima u kojima bi ljudi trebali biti u zonama koji su podložni kugi u kratkim periodima. Takođe se odnosi na ostanak u uvjetima u kojima je infekcija teško ili nemoguće spriječiti.

Predostrožnosti za bolnice pružaju karantenski režim za sve bolesne kuge. Oni uključuju:

Pored toga, pacijent sa sumnjom za infekciju rasvjetne kuge treba biti u zasebnoj sobi i tretirati se mjerama predostrožnosti u vezi s mogućnošću infekcije sa osobljem sa zračnom karticom. Pored navedenih, oni uključuju ograničenje pacijentovog pokreta izvan sobe, kao i obaveznu nošenje maske u prisustvu drugih osoba.

Mogućnost vakcinacije

U cijelom svijetu, živahno oslabljeno i formalin i ubijeno y. Pestis vakcine su različite za upotrebu. Razlikuju se imunogena i umjereno visoka reaktivnost. Važno je znati da ne štite od primarne pneumonije. Općenito, vakcinacija zajednica na epizootskim efektima nije moguća.

Pored toga, ova se mjera malo koristi tijekom izbijanja kuge osobe, jer je razvoj zaštitnog imunološkog odgovora potrebno mjesec ili više. Vakcina se prikazuje ljudima koji direktno kontaktiraju bakteriju. Oni mogu biti zaposleni u istraživačkim laboratorijama ili osobama koje proučavaju zaražene životinjske kolonije.

Chumka Carnivores

Ova bolest (Pestis Carnivorum) poznata je kod domaćih pasa zvanih Chumka i nema veze s Y. Pestisom. To se manifestuje poraz središnjeg nervnog sistema, upale sluznice očiju i respiratornog trakta. Za razliku od kuge osobe ima virusnu prirodu.

Trenutno je plaglorijski plaglorian registriran među domaćim, divljim i životinjskim industrijskim uzgojem u svim zemljama svijeta. Ekonomska šteta izražena je u gubicima odabranih i klanja, smanjujući volumen i kvalitet krzna, troškove za provođenje preventivnih mjera, kršenje procesa uzgoja.

Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA veličine 115-160 Nm iz porodice Paramyxoviridae. Podložan je psima, lisicama, pijeskama, usuri racionarima, vitlima, šakalima, hijenama i vukovima. Za različite vrste Životinje Patogenost virusa je različita - od skrivenog asimptomatskog protoka bolesti do akutnog sa 100% smrtnosti. Najosjetljiviji rijati prema njemu. Virus kuge je vrlo virulentan, ali nijedna opasnost nije opasnost.

Trenutno je kuga bolest, od kojih su simptomi dobro proučavani. Njezina je žarišta ostavljena u divljini i sačuvana je u trajnim staništima glodara. Savremene statistike su: u cijelom svijetu u jednoj godini do oko 3 hiljade ljudi kontaktirati s ovom bolešću i oko 200 njih umiru. Većina slučajeva se obračunava Centralna Azija i Afrika.

Trening u vremenu cara Trajana, pozivajući se na drevne lekare (čija imena nisu postigla NC), opisali su nekoliko slučajeva bolesti u definitivno balonskoj kugi u Libiji, Siriji i Egiptu.

Filistejci se nisu smirili i po treći put prevozili vojnu trofej, a s njim i kugom gradu Ascralu. Na istom mestu sakupljeni su sav vlasnik filma - kraljevi od pet gradova Filinva ", a oni su odlučili vratiti arku Izraelci, jer su shvatili da je to jedini način da se prouzrokuje Bolest. I šef atmosfere koja je vladao na završnim gradom. "A oni koji nisu umrli, zadivljeni su rastu, tako da je krik grad otišao na nebo" (1). Poglavlje 6 prikazuje savete svih dominacija Filistejsa, koji su pozvali na sveštenike i sveštenice. Oni su savjetovali da Bogu dovedu žrtvi sredstava - stavljaju u ark, prije nego što se vrati u njegov izraelski pokloni. "Prema broju dominacija filistinskog pet zlata i pet zlatnih miševa, razorne zemlje; Za izvršenje je sama na svima vama, a na dominacijama vašeg "(1 gospodine.). Ova biblijska tradicija je zanimljiva na više načina: sadrži skrivenu poruku o epidemiji o epidemiji koja pokriva, najvjerovatnije, svih pet gradova Filizola. Mogli bismo razgovarati o bubonskoj kugi, udarajući ljude iz Male do Velike i praćeni izgledom bolnih rasta u preponama - Bubons. Najistaknutiji - svećenici Filistejca, očigledno su vezali ovu bolest sa prisustvom glodara: odavde i zlatne skulpture miševa, "prazno zemljište".

U Bibliji postoji još jedno mjesto koje smatra zapisnik o potvrđivanju drugog slučaja kuge epidemije. U četvrtoj knjizi kraljevstava (4Car.) Priča o kampanji asirskog kralja Sinaheriba, koji je odlučio razbiti Jeruzalem. Ogromna vojska okruživala je grad, ali nisu ih preuzeli. I uskoro, Sinaiherib je otišao bez borbe sa ostacima vojske, u kojem je "Anđeo Gospodin" udario 185 hiljada vojnika po noći (4Car.).

Epidemija kuge u istorijskom vremenu

U nekoliko velikih epidemija primijećen je višestruki od XVII veka. U Rusiji je oko 700 hiljada ljudi postalo žrtve epidemije 1654-1655. Velika londonska epidemija iz 1664-1665 zatražila je živote gotovo četvrtine gradske populacije.

Kuga kao biološko oružje

Upotreba kuge patogena kao biološko oružje ima duboke istorijske korijene. Konkretno, događaji u drevnoj Kini i srednjovekovnoj Evropi pokazali su upotrebu leševa zaraženih životinja (konja i krava), ljudski tel Hunns, Turci i mongoli za zaraze izvora vode i vodovodnih sistema. Postoje istorijski certifikati o slučajevima katapultiranja zaraženog materijala tokom opsade nekih gradova (opsada manžete).

Moderno stanje

Svake godine broj bolesnih mjesta iznosi oko 2,5 hiljade ljudi, a bez tendencija da se odbije [ ] .

Prema izvještajima, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji od 1989. do 2004. godine zabilježeno je oko četrdeset hiljada slučajeva u 24 zemlje, a smrtnost je bila oko 7% broja slučajeva. U nekim zemljama Azije (Kazahstan, Kina, Mongolija i Vijetnam), Afrika (Kongo, Tanzanija i Madagaskar), zapadna hemisfera (SAD, Peru) slučajevi infekcije ljudi ubrzavaju se gotovo godišnje.

Istovremeno, u Rusiji godišnje na teritoriji prirodnog žarišta (ukupne površine više od 253 hiljade km²) pod rizikom od infekcije postoji više od 20 hiljada ljudi. Za Rusiju je situacija komplicirana godišnjom otkrivanjem novih obroka u susjednim zemljama (Kazahstan, Mongolija, Kina), uvoza kroz transport i trgovanje iz zemalja jugoistočne Azije specifičnog nosača plaga - Bloch Xenopsylla Cheopiss .

Od 2001. do 2006. godine u Rusiji je zabilježeno 752 sojeva kuge kuge. U ovaj trenutak Najaktivniji prirodni žarišta nalaze se na teritorijama Regija Astrahana, Kabardino-Balkar i Karachay-Cherkess Republic, Altai Republika, Dagestan, Kalmikia, Tyva. Posebnih alarma uzrokuje nedostatak sistematskog promatranja aktivnosti Foci smještenog u republikama Ingush i Chechen.

U julu 2016. godine u Rusiji, desetogodišnji dječak bolestan sa bubonskim kugom dostavljen u bolnicu u okrugu Arguah u Republici Altai.

2001.-2003, u Republici Kazahstan registrovano je 7 slučajeva Chume (sa jednim fatalnim ishodom) u Mongoliji - 23 (3 smrtonosni egzodus), u Kini, u Kini, u 2001. do 2002. godini, 109 ljudi (9 smrtonosnih ishoda) Ill. Prognoza epizootične i epizootičke situacije u susjednoj Ruskoj Federaciji prirodne žaribe Republike Kazahstan, Kina i Mongolija ostaje nepovoljna.

Krajem avgusta 2014. godine izbijanja kuge još jednom se dogodila na Madagaskaru, koja je do kraja novembra 2014. uzela 40 života od 119 bolesnih.

Nova epidemija kuge dogodila se na Madagaskaru u jesen 2017. godine: Od početka novembra registrovano je više od 2.000 padova planova i 165 smrtnih slučajeva.

Prognoza

Prema uvjetima moderne terapije, stopa smrtnosti tijekom tambonskog obrasca ne prelazi 5-10%, ali u drugim oblicima, postotak oporavka je dovoljno visok ako je liječenje počelo rano. U nekim je slučajevima moguća fleta septička oblika bolesti, što je slabo trajna dijagnoza i liječenje ("Oblik munje kuge").

Infekcija

Patogen kuge otporan je na niske temperature, dobro je sačuvan u sputumu, ali na temperaturi od +55 ° C umre 10-15 minuta, a kada je ključanje gotovo trenutno. Kapija infekcije - oštećena koža (kada je ujed buva obično Xenopsylla Cheopiss), sluznice respiratornih trakta, probavnog trakta, konjuktiva.

Prema glavnom prijevozniku, prirodna žarišta kuge podijeljena je u Gosnikovy, suhu, pješčanu, upola i jestivu. Pored divljih glodara, takozvani sinantropski glodavci (posebno, pacovi i jadni) ponekad su uključeni u epizootski proces, kao i neke divlje životinje (hares, lisice), koji su predmet lova. Kamile bolesne deve sa kućnih ljubimaca.

U prirodnom fokusu, infekcija se obično javlja kroz ujed buva koji su se prethodno hranjeli na bolesnom glodaru. Verovatnoća infekcije značajno se povećava sa uključivanjem u epizotiju sinantropskih glodara. Infekcija se javlja i kada lovim glodarima i njihovu daljnju obradu. Masovna bolest Ljudi se javljaju kada se prekine bolesne kamile, izvadite kože, rezanje, recikliranje iz njega. Zaražena osoba zauzvrat potencijalni je izvor kuge, prijenos patogena iz koje se druga osoba ili životinja, ovisno o obliku bolesti, može provesti zračnim kapljicom, kontaktom ili prenosivim putem.

Buhe su specifični nosač patogene kuge. To je zbog karakteristika uređaja. probavni sustav Bloch: Prije stomaka, buva, esofagus formira zadebljanje - vrtić. Sa ugrizom zaražene životinje (štakora), kuga bakterija se naseljava u vrtici buva i počinje da se intenzivno pomnožava, potpuno ga blokira (takozvani "blok kuga"). Krv ne može ući u stomak, pa se buva pridružuje krvi, zajedno s uzročnikom u ranu. Iako se takva buva neprestano muči osećaj gladi, ona se kreće od vlasnika na vlasnika u nadi da će dobiti svoj dio krvi i uspjeti zaraziti veliki broj ljudi prije nego što umre (takve buhe žive više od deset Dani, ali eksperimenti na glodarima pokazali su da jedna buva može zaraziti do 11 domaćina).

U ugrizu bakterija zaraženih buva kod ljudi u mjestu ugriza, može biti papula ili pustula ispunjena hemoragičnim sadržajem (koža). Postupak se zatim propagira limfnim brodovima bez manifestacije limfangitisa. Reprodukcija bakterija u makrofagima limfnih čvorova dovodi do oštrog povećanja, spajanja i obrazovanja konglomerata ("bubon"). Daljnja generalizacija infekcije, koja nije strogo obavezna, posebno u uvjetima moderne antibakterijska terapijaMože rezultirati razvojem septičke forme u pratnji porazu od gotovo svih unutrašnjih organa. Sa epidemiološkim pozicijama važno je da postoji plastična bakterijska markemija, sama bolesna osoba postaje izvor infekcije kontaktom ili prenosivim putem. Međutim, ključna uloga igraju "seferencije" infekcija u lagana tkanina Sa razvojem muralskog oblika bolesti. Od razvoja pneumonije kuge, kapljica zraka već se prenosi od osobe do osobe, izuzetno opasnom, sa vrlo brzom protokom.

Simptomatika

Bubonski oblik kuge karakteriše izgled oštro bolnih konglomerata, najčešće ingvinalne limfne čvorove s jedne strane. Period inkubacije je 2-6 dana (manje često 1-12 dana). U roku od nekoliko dana povećava se veličina konglomerata, koža iznad nje može postati hiperemična. Istovremeno se pojavljuju povećanje i druge grupe limfnih čvorova - sekundarni baloni. Limfni čvorovi primarnog fokusa su omekšavanje, u njihovom probojnom, pustom ili hemoragičnom sadržaju dobivaju se, mikroskopska analiza Što otkriva veliku količinu gram-negativnog sa bipolarnim bojama štapova. U nedostatku antibakterijske terapije otvoreni su ventilatni limfni čvorovi. Tada postoji postepeno izlječenje fistule. Ozbiljnost pacijenata postepeno raste do 4-5., temperatura se može povećati, ponekad se pojavljuje velika groznica, ali u početku se pacijentovo stanje često ostaje zadovoljavajuće. Ovo objašnjava činjenicu da osoba bolesna bubonska kuga može letjeti iz jednog dijela svijeta u drugu, razmatrajući sebe zdravom.

Međutim, u bilo kojem trenutku, bubonski oblik kuge može prouzrokovati proces generalizacije i preseljenja u sekundarno-septičku ili sekundarnom orlovu. U tim slučajevima, stanje pacijenta vrlo brzo postaje izuzetno teško. Simptomi opijenosti povećavaju se do sata. Temperatura nakon što se najjači hladnoće poraste na visoko febrilne znamenke. Primjećeni su svi znakovi sepse: bol u mišićima, oštra slabost, glavobolja, vrtoglavica, opterećenje svijesti, do njegovog gubitka, ponekad uzbuđenje (pacijent je rastrgan u krevetu), nesanica. Razvoj pneumonije, cijanoza raste, kašalj se pojavljuje sa odvajanjem prskanje pena koja sadrži velika količina štapovi kuge. To je ovo pucke i postaje izvor infekcija osobe osobi sa razvojem već već primarne rasvjetne kuge.

Septički i lagani oblici toka kuge, poput teške sepse, sa manifestacijama diseminiranog intravaskularnog sindroma: pojava malih krvarenja na koži, moguće je krvariti iz gastrointestinalnog trakta (teška masa, dinja), brzo izrečena tahikardija, brzo i zahtijevati korekcije (dopamin) pad krvnog pritiska. Auscultativan - slika bilateralne žarišne pneumonije.

Klinička slika

Klinička slika Primarna septička ili primarna lagana oblika nije u osnovi različita od sekundarni obliciAli primarni oblici često imaju kraći period inkubacije - do nekoliko sati.

Dijagnoza

Epidemiološka istorija se igra u dijagnozi u savremenim uvjetima. Dolazak iz zona Endemic u kugu (Vijetnam, Burma, Bolivija, Ekvador, Karakalpakia, itd.), Ili iz predviđenih stanica pacijenta sa znakovima gore opisanim znakovima, ili sa znakovima teškog - sa krvavom moorotijom - pneumonija sa jakom limfadenopatijom je za prvi kontakt doktor ima dovoljno ozbiljnog argumentacije za postizanje svih mjera lokalizacije navodne kuge i tačne dijagnostike. Potrebno je naglasiti da u uvjetima moderne medicinska prevencija Verovatnoća osobne bolesti, koja neko vreme u kontaktu s kašljanjem bolesnog Chuma, prilično mala. Trenutno su slučajevi primarne lagane kuge (odnosno slučajevi infekcije muškarca do čovjeka) među medicinsko osoblje nije vidljiv. Uspostavljanje tačne dijagnoze mora se provesti uz pomoć bakterioloških istraživanja. Materijal za njih je probijanje ventilirane limfne montaže, sputuma, krvi pacijenta razdvojena fistulom i čir.

Laboratorijska dijagnostika se vrši sa fluorescentnim antiserumom, koji mrlje razmazivanje odvojenih čiraca, nježnog limfnih čvorova, kulture dobijene na agaru krvi.

Tretman

U srednjem vijeku, kuga je praktično nije tretirana, akcije su provedene uglavnom za rezanje ili izazivanje kuga bubona. Nitko nije znao istinski uzrok bolesti, tako da nije bilo pojma kako se liječiti. Ljekari su pokušali koristiti najviše bizarnih sredstava. Sastav jedne takve lijekove uključivao je mješavinu 10-godišnje melase, sitno sjeckanih zmija, vina i 60 drugih komponenti. Prema drugoj metodi, pacijent zauzvrat bio je spavati na lijevoj strani, a zatim s desne strane. Počevši od XIII veka, epidemija kuge pokušava ograničiti karantinove.

Prijelom u terapiji kuge postignut je 1947. godine, kada su sovjetski ljekari prvi na svijetu koji se primjenjuju na liječenje kuge u Manchuria Streptomicin. Kao rezultat toga, svi pacijenti koji su se liječili streptomicinom, uključujući pacijenta sa laganim Chumom, koji su se već smatrali beznadnim.

Tretman pacijenata sa tanjirima trenutno se vrši uz pomoć antibiotika, sulfonamida i terapijskog očekivanog seruma. Prevencija mogućih žarišta bolesti je provođenje posebnih karantenskih događaja u lučkim gradovima, deratizaciju svih posuda koji pokreću međunarodne letove, stvarajući posebne anticipirane institucije u stepnim područjima u kojima se nalaze glodari, identificirajući epizoote kuge među glodarima i borbama protiv njih.

Obične sanitarne aktivnosti u Rusiji

Ako sumnjičavi u kugu, sanitarna i epidemiološka stanica Distrikta odmah se informiše. Ispunjava obavijest o ljekaru koji je sumnjao u infekciju, a njegova pošiljka pruža glavni ljekar Institucije u kojima se nađe takav pacijent.

Pacijent mora biti odmah hospitaliziran u infektivnu bolničku kutiju. Doktor ili srednji medicinski radnik medicinska ustanova Kada se pacijent otkrije ili sumnja u bolest, Chumay je dužan zaustaviti prijem pacijenata i zabraniti ulaz i izlazak iz medicinske ustanove. Boravak u kancelariji, Dom, medicinski radnik mora ga obavijestiti glavnim liječnikom o identifikaciji pacijenta i zahtijevati predvidjeti nošnje i dezinfekciona sredstva.

U slučajevima prijema pacijenta lagano lezija, medicinski radnik dužan je nositi s otopinom streptomicina, usta, usta i nosa. U nedostatku kašlja može se ograničiti na rukovanje rukama s otopinom dezinfekcije. Nakon poduzimanja mera sa zdravom medicinskom institucijom ili kod kuće, oni čine spisak osoba koje imaju kontakt sa pacijentima, što ukazuju na ime, ime, patronim, agete.

Prije dolaska konsultanta iz opozicione institucije, zdravstveni radnik ostaje u fokusu. Pitanje njegove izolacije je riješena u svakom konkretnom slučaju pojedinačno. Konsultant uzima materijal za bakteriološka istraživanja, onda možete početi specifičan tretman Antibiotici pacijent.

Prilikom identificiranja pacijenta u vlaku, avionom, na brodu, na aerodromu, na željezničkoj stanici, akcije medicinskih radnika ostaju iste, iako će organizacijske mjere biti različite. Važno je naglasiti da bi izolacija sumnjivog pacijenta sa okolinom trebala započeti odmah nakon što se otkrije.

Glavni ljekar Institucije, primio poruku o identificiranju sumnjivog pacijentove kuge, poduzima mjere za prestanak komunikacije između bolničkih podružnica, spratova poliklinike, zabranjuje izlaz iz zgrade u kojoj je pronađen pacijent. Istovremeno organizuje prijenos hitne poruke u višu organizaciju i predviđenu instituciju. Oblik informacija može biti proizvoljan s obaveznim prezentacijom sljedećih podataka: imena, ime, patronim, mjesto prebivališta, profesije i mjesto rada, datum za pokretanje bolesti, objektivnih podataka, Preliminarna dijagnoza usvojila je primarnu politizaciju fokusa, položaja i prezimena doktora koji je otkrio bolesne. Istovremeno s informacijama, glava zahtijeva savjetnike i potrebnu pomoć.

Međutim, u određenim situacijama može biti prikladnije da se hospitalizacija (prije uspostavljanja) tačna dijagnoza) U ustanovi u kojoj je pacijent u trenutku pretpostavke o prisutnosti kuge. Medicinski događaji Nerazgranjivi iz prevencije osoblja koje bi trebalo odmah nositi 3-slojne gaze maske, obuću, maramicu od 2 gaze, potpuno zatvaranja kose i zaštitne naočale kako bi se spriječilo prskanje na sluznici očiju. Prema uspostavljanju B. Ruska Federacija Pravila, osoblje se nužno stavlja na predviđeno odijelo ili primjenjuje sličnu svojstva protiv infektivne zaštite posebna sredstva. Sva osoblje u kontaktu sa pacijentom ostaje na daljnju pomoć mu. Posebna medicinska pošta izolira pretinac, gdje postoji bolesna i prisustvuje njegovom osoblju, od kontakta s drugim ljudima. U izoliranom dijelu, toalet mora biti prijavljen proceduralni ormar. Sve osoblje odmah prima preventivni tretman antibioticima, u toku svih dana koji provodi u izolatoru.

Kuga za tretman je složen i uključuje upotrebu etiotopnih, patogenetskih i simptomatskih sredstava. Antibiotici od streptomicinskog reda su najučinkovitiji za liječenje kuge: streptomicin, dihidrostreycin, pasomicin. Istovremeno, Streptomicin se najviše koristi. Sa bubonskim oblikom kuge, intramuscin uvodi intramuskularno streptomicin 3-4 puta dnevno (dnevna doza od 3 g), tetraciklin antibiotici (vibromicin, morfociklin) u / u 4 g / dan. Kada se insekacija u / u otopinama fiziolozi, uvodi se Hemodez. Pad krvnog pritiska tokom bubonskog obrasca treba smatrati znakom generalizacije procesa, znak sepse; Istovremeno postoji potreba za događaji za oživljavanje, administracija dopamina, uspostavljanje stalnog katetera. U slučaju svjetla i septičkih oblika kuge, doza streptomicina povećava se na 4-5 g / dan, a tetraciklin - do 6 g. Sa oblicima otpornim na Streptomicin, moguće je uvesti listomicetin na 6-8 g u / c. Uz poboljšanje stanja doze antibiotika, Smanji: streptomicin - do 2 g / dan dok se temperatura ne normalizuje, već najmanje 3 dana, tetraciklina - do 2 g dnevno dnevno - do 2 g dnevno dnevno - do 2 g dnevno - do 3 g / dan, ukupno 20-25 g / dan Veliki uspjeh koristi se u liječenju kuge i bispetola.

U slučaju svjetla, septičke forme, razvoj krvarenja odmah prelazi na olakšica diseminiranog intravaskularne koagulacije sindrom: oni izvode plastične vrećice (povremena plazmafereza u plastičnim vrećicama može se izvesti na bilo kojoj centrifugi s posebnim ili zračnim hlađenjem sa Kapacitet naočala 0,5 litara ili više) U iznosu od prijenosne plazme 1-1,5 litara prilikom zamjene iste količine svježe zamrznute plazme. U prisustvu hemoragičnog sindroma, svakodnevno uvođenje svježe zamrznute plazme ne bi trebalo biti manje od 2 litre. Prije ponovnog uspostavljanja akutnih manifestacija sepsis plasmafereze Provedite svakodnevno. Nestanak znakova hemoragičnog sindroma, stabilizacija krvnog tlaka obično je pod sepsiju nalaze se razlozi za zaustavljanje sesija Plazmaferezeze. Istovremeno, učinak plazmafezere u akutnom periodu bolesti uočava se gotovo odmah, znakovi smanjenja opijenosti, potreba za lutkom smanjena je za stabilizaciju krvnog tlaka, mišićnog bolova kihanje, kratkoće daha.

U medicinskom kadrovskom timu, pružajući pacijentu plućnim ili septički oblik Kuga, mora postojati specijalista za intenzivnu terapiju.

Bilješke

1. Izdanje ontologije bolesti 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. , od. 142.
3. Kuga - Medicinska enciklopedija
4. , od. 131.
5. Kuga - ljekari, studenti, medicinski portal pacijenata, sažeci, krevetići ljekari, liječenje bolesti, dijagnoza, prevencija
6. , od. 7.
7. , od. 106.
8. , od. pet.
9. Drancourt M. i dr. Otkrivanje 400-godišnjaka Yersinia Pestis DNK u ljudskoj stomatološkoj pulpu: pristup dijagnozi drevne septikemije // pne. - 1998. - Vol. 95, № 21. - P. 12637-12640.
10. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos n.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). "DNK Eximinacija drevne stomatološke pulpe inkriminira tifusnu groznicu kao verovatni uzrok kuge Atine". Međunarodni časopis za zarazne bolesti. 10 (3): 206-214. DOI: 10.1016 / J.IJID 2005.09.001. PMID.
11. , od. 102.
12. , od. 117.
13. Evropske kuglice došle su iz Kine, studijski nalazi (engleski). // The New York Times, 31.10.2010
14. B. Bayer, W. Birstein i dr. Istorija čovječanstva 2002 ISBN 5-17-012785-5
15. Anisimov e.v. 1346-1354 "Crna smrt" u Evropi i Rus // hronologija ruske istorije. Rusija i svijet.
16. , od. 264.
17. , od. 500-545.
18. Ko: kuga u Demokratskoj Republici Kongo (rus.). Arhivirano 2. avgusta 2012.
19. Pismo Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 22. aprila 2004. godine br. 2510 / 3173-04-27 "o prevenciji kuge"
20. Naredba Teritorijalne uprave rospebnadzora za MO 02.05.2006 N 100 "o organizaciji i vođenju mjera za sprečavanje kuge u Moskovskoj regiji"
21. 13. jula 2016. godine na Altai, desetogodišnji dečak je oborio bubonski avion
22. U Qinghaiju je zabilježen drugi slučaj smrti iz svjetlosne kuge, Guenmin Zibao (3. avgusta 2009.).
23. Kina se boji epidemije svjetlosne kuge
24. Madagaskar bjesni kuga (NeoPr.) . Datum žalbe 13. decembra 2013.
25. Koji su prijavili prijetnju brzog širenja kuge na Madagaskaru
26. Broj infekcija kuge na Madagaskaru premašio je 2 hiljade, Rosbalt. Datum žalbe 12. novembra 2017.
27. Kuga - ljekari, studenti, medicinski portal pacijenata, sažeci, krevetići ljekari, liječenje bolesti, dijagnoza, prevencija
28. , od. 623.

Literatura

• Anisimov P. I., itd. Kuga: Bibliografija domaće literature. 1740-1964 / P. I. Anisimov, T. I. Anisimova, Z. A. Koneva; ed. T. I. Anisimova. - Saratov: Izdavačka kuća Sarat. Univerzitet, 1968. - 420 str.
• Diamond D. M. "Rouge, mikrobe i čelik: sudbina ljudskih društava" \u003d puške, klice i čelik: sudbine ljudskih društava / po. sa engleskog M. V. Colopotin. - M.: AST Moskva: Corpus, 2010. - 720 str. - 3000 primjeraka. -

Kuga ima duboke istorijske korijene. Čovječanstvo je prvo naišao na siromašne u 14. stoljeću. Epidemija da je "Crna smrt" obojena, uzela je više od 50 miliona ljudskih života, što je bilo četvrtinu srednjovekovne Evrope. Smrtnost je činila oko 99%.

Činjenice o bolesti:

• Kuga je upečatljiva limfnim čvorovima, plućima, drugima interni organovi. Kao rezultat infekcije se razvija sepsi. Opšte stanje tijela je izuzetno teško. Tijelo je podvrgnuto stalnim napadima groznice.
• Period razvoja kuge nakon infekcije u prosjeku oko tri dana, ovisno o općem stanju tijela.
• Trenutno smrtnost iz ove bolesti Ne više od 10% svih identificiranih slučajeva.
• Godišnje se bilježe oko 2 hiljade slučajeva bolesti. Prema Tko, u 2013., 783 slučajeva infekcije službeno je registrirano, od čega je 126 slučajeva dovelo do smrti.
• Afričke zemlje i brojne zemlje Južne Amerike uglavnom su izloženi izbijanjima. Endemske zemlje su Dr Kongo, ostrvo Madagaskar i Peru.

U ruskoj Federaciji traje poznati slučaj Bolesti aviona dokumentovane su 1979. godine. Svake godine više od 20 hiljada ljudi spada u rizičnu grupu, dok je u zoni prirodne žarice infekcije ukupne površine više od 250 hiljada km2.

Razloge

Glavni uzrok Chume bolesti je bloom ugrize. Ovaj faktor Zbog specifične strukture probavnog sistema ovih insekata. Nakon zalogaja zaraženog glodara, buva kuge bakterije izlazi u svom Zobu i blokira prolazak krvi na stomak. Kao rezultat toga, insekt ima trajni smisao za glad i prije nego što je njegova smrt uspjela ugristi, čime se zarazi, do 10 vlasnika, zatezajući u zalogaj pijenja krv zajedno s bakterijama kuge.

Nakon ujeda bakterija, to pada u najbližu limfnu skupštinu, gdje se aktivno umnožava i bez antibakterijskog tretmana udara cijeli organizam.

Uzroci infekcije:

• ugrizi malih glodara;
• kontakt sa zaraženim kućnim ljubimcima, lutalicama;
• direktan kontakt sa zaraženom osobom;
• rezanje gaziranih životinja pogođenih bolešću;
• liječenje kože ubijenih životinja - nosači bolesti;
• udarajući bakterije na ljudskoj sluznici kad otvara leševe mrtvih od kuge;
• potrošnja mesa zaraženih životinja;
• fit čestice pljuvačke zaražene u usnu šupljinu zdrave osobe sa kapljicom zraka;
• vojni sukobi i teroristički napadi koristeći bakteriološko oružje.

Kuga bakterija ima visoku stabilnost prije niskih temperatura, smanjujući teško u vlažnom okruženju, ali slabo podnosi visoke temperature (iznad 60 stepeni), u kipuću vodu se propadaju gotovo odmah.

Klasifikacija

Sorte kuge podijeljene su u dvije glavne vrste.

• Lokalizirani tip - Bolest se razvija nakon mikroba kuge ispod kože:
  • Kuga kože. Ne postoji primarna zaštitna reakcija, samo u 3% slučajeva postoji crvenilo pogođenih dijelova kože sa brtve. Bez vidljivih vanjski znakovi Bolest napreduje, kao rezultat, formirajući karbuncoon, a zatim čir koji se usitnju tokom zarastanja.
  • Kuga . Najčešći oblik bolesti. Iznenađuje limfne čvorove, formiranje "bubonasa". Karakterizirani bolnim upalnim procesima u njima. Iznenađuje područje Paha, pazuha. Popraćena jakom groznicom i općom opijenosti tijela.
  • Skin-bubonic kuga. Bakterije kuge kreću se zajedno s limfom, pokazuju se u limfnim čvorovima, uzrokovati upalni procesutiču na susjedne tkive. Sazrijevaju "bubon", dok se brzina razvoja patologije smanjuje.
• Opći tip - Uzrodni agent u tijelo ulazi zračnim kapljicama, kao i kroz školjke sluznih površina tijela:
  • Septička chuma. Uzrodni agent prodire unutra kroz sluznicu. Visoka virulencija mikroba i oslabljenog organizma - uzroci pacijenta lako ulaze u krv, zaobilazeći sve to zaštitni mehanizmi. Fatalni ishod u ovom obliku bolesti može se pojaviti manje od 24 sata, tzv. "Munja kuga."
  • Plućna kuga. Povećana u tijelu javlja se s kapljicama zraka, infekciji infekcije prljavim rukama i predmetima, kao i kroz konjunktiv očiju. Ovaj obrazac To je primarna pneumonija, a ima i visok prag epidemije zbog obilnog iskrcavanja ispljuvanja koji sadrži patogene bakterije tokom kašlja.

Simptomi

Period inkubacije kuge je od 72 do 150 sati. Najčešće se manifestuje trećeg dana. Pao osebujan nagla manifestacija bez primarnih simptoma.

Klinička istorija kuge:

• sHARP LEAP Temperaturno tijelo do 40 stepeni;
• oštre glavobolje;
• mučnina;
• crvenkasto lice i očne jabučice;
• nelagodnost u mišićima;
• bijela hlad cvjeta na jeziku;
• povećane nosnice;
• suve kožne usne;
• manifestacije na telu osipa;
• osjećati žeđ;
• nesanica;
• brzo uzbuđenje;
• poteškoće u koordinaciji pokreta;
• gluposti (često erotska priroda);
• oštećena probava;
• teško mokrenje;
• jaka groznica;
• kašalj sa prljavcem koji sadrži krvne ugruške;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• tahikardija;
• nizak krvni pritisak.

Skriveni primarni simptomi dovode do izbijanja epidemije bolesti. Dakle, potencijalni nosač kuge može se premjestiti na velike udaljenosti, osjećajući se apsolutno zdravom, dok zaraze bakterije kuge svih koji su ga kontaktirali.

Dijagnostika

Povratak sa putovanja putem teritorija endemika na širenje kuge, sa najmanjim znakovima bolesti - hitni razlog za pacijentovu izolaciju. Na temelju anamneze su sve osobe identificirane, što u bilo kojoj mjeri u kontaktu s potencijalno pogođenim.

Dijagnoza se vrši na sljedeće načine:

• bakterijska sjetva iz uzoraka krvi, ispljunih i limfnih čvorova;
• imunološka dijagnostika;
• lančana reakcija polimeraze;
• prolaz na laboratorijskim životinjama;
• serološka tehnika;
• izbor čiste kulture sa naknadnom identifikacijom;
• laboratorijska dijagnostika zasnovana na fluorescentnom antiserumu.

U modernom medicinski uslovi Direktan prijenos pacijenta na kojem su prisustvovali ljekaru i bolničko osoblje gotovo je nemoguće. Međutim, svi laboratorijske studije proizvode se u specijaliziranim prostorijama Raditi s posebno opasnim zaraznim bolestima.

Tretman

Od 1947 kuga tretirano antibioticima Grupa aminoglikozida širokog spektra akcije.

Inpatient tretman koristi se u izolovanim komorama zaraznih ureda u skladu sa svim sigurnosnim pravilima kada rade sa pacijentima sa pozlaćenim.

TOČKA TERAPIJE:

• Upotreba antibakterijskih preparata zasnovana na sulfametoksazolu i trimetoprisu.
• Intravenski unos levomičetina istovremeno sa streptomicinom.
• Postupci dezinfekcije.
• Poboljšanje mikrocirkulacije i reparacije. Postignut ulaz.
• Prijem srčanog glikozida.
• Jesti respiratorne anagetike.
• Upotreba antipiretičkih agenata.

Liječenje je najifikaciono i ne uzrokuje nikakve posljedice u primarnim fazama lezije aviona.

Komplikacije

Kao bolest je uključena u smrtnu grupuGlavne komplikacije s pogrešnom dijagnozom ili odsustvom pune obrade mogu biti transformacija kuge lagani oblik Na težim. Dakle, kožna kuga može se razviti u septičku i bubonic do plućne.

Takođe su komplikacije u uticaju Chuma:

• Kardiovaskularni sistem (razvijanje perikarditisa).
• Centralni nervni sistem (gnojni meningoencefalitis).

Bracke pacijent barem on dobiva imunitet, međutim, nije u potpunosti osiguran u odnosu na nove slučajeve infekcije, posebno sa nepažnjom prema preventivnim mjerama.

Prevencija

Na državnom nivou razvijen je čitav kompleks preventivnih mjera preventivnih kuga odluka.

U ruskoj Federaciji djeluju sljedeće ureke i pravila:

• "Instruktivne smjernice za dijagnozu, liječenje i prevenciju kuge, koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja USSR-a 14.09.1976.
• Sanitarna i epidemiološka pravila zajedničkog ulaganja 3.1.7.1380-03 od 06.06.2003, odobrena rezolucijom glavnog sanitarnog ljekara u pogledu "prevencije kuge".

Kompleks mera:

• epidemadzor iza prirodne žarišta bolesti;
• dezinsekcija, smanjenje broja potencijalnih nosača bolesti;
• skup karantenskih događaja;
• obuka i priprema stanovništva za akciju u slučaju izbijanja kuga;
• pažljivo rukovanje životinjskim leševima;
• vakcinacija medicinskog osoblja;
• koristeći predviđene kostime.

Prognoza za oporavak

Smrtnost od kuge na moderna faza Primjena terapije je oko 10%. Ako se tretman započne u kasnim fazama ili u svemu izostane, rizikova se povećavaju na 30-40%.

Pravim izborom metoda liječenja izjava se obnova tijela u kratko vrijeme , Performanse su u potpunosti povrat.

Pronašli ste grešku? Označite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kuga - jedna od najopasnije zarazne bolesti od snažnou kojim su limfnim čvorovima pogođeni, unutrašnji organi s razvojem teška sepsa. Bolest je vrlo zaključak i ima visok nivo smrtnosti. U svjetskoj istoriji opisane su tri pandemije kuge ili "crne smrti", tokom koje je umrlo više od 100 miliona ljudi. Plega patogena takođe se koristi kao biološko oružje tokom ratova. Plaga je teška bolest koja se brzo odnosi i zadivi svima koji će se sresti na putu. Trenutno se nivo bolesti Chuma značajno smanjio, ali ipak bolest i dalje svakodnevno udara ljude.

Etiologija i patogeneza bolesti

Patogen kuge je kuga štapića ili njegu Pestis. Bakterije su stabilne u vanjskom okruženju, mnogo godina zadržava svoju održivost u zaraženim leševima i ispljunim. Ali brzo umire na temperaturi od 55-60 ° C.

Xenopsylla Cheopis Buhe - glavni izvor kuge. Sa ugrizom buva pacijenta životinje, patogen padne u njeno tijelo se tamo spašava. Bloch bits djeluje zdravu životinju ili muškarca, zarazujući ga kugom. Glodari - nosači ovih buva. Oni brzo budu voće i kreću se, šire veliki broj zaraženih buva i zaraze veliki broj ljudi i životinja.

Glavni mehanizam prijenosa bolesti je transmisivan. Također, kauzativni agent prenosi zračnim kapljivim, alimentarnim i kontaktnim stazama.

U ljudima ulaznim vratima za kuga infekcije - oštećena koža, sluz, probavni trakt. Osoba je vrlo osjetljiva na kugu, tako da se odmah zarazi. Nakon ulaska u kugu u tijelu, mali papula sa sadržajem krvi, koji se brzo prolazi formiran je na mjestu bleff zalogaja. Uzrodni agent s mjesta ugriza spada u krvotok, a zatim se smješta u limfnim čvorovima. U limfnim čvorovima, umnožava iracinium, razvija se upala. Bez tretmana, kauzacioni agent limfnih čvorova ponovo izlazi u krvotok s razvojem bakteremije i već se nalazi na drugim tijelima, što dalje dovodi do teške sepse.

Uzroci razvoja kuge

Rezervoari Pestisa Yersinia, poput sahrane pacijenata sa Chumom, glavni je uzrok njegovog razvoja. Patogen zadržava patogena svojstva decenija. Stoga je otvaranje takvih sahrana glavni razlog razvoja izbijanja kuga danas. Takođe, uzroci razvoja bolesti pripadaju:

• kontakt sa životinjama, pacijenti sa kugom;
• bloom ugrize, krpelji;
• iskopavanja starih grobova, istorijskih iskopavanja;
• kontakt sa pacijentima sa ljudima.

Ovi faktori značajno doprinose brzom širenju patogena kuge, povećavajući broj slučajeva. Stoga možete odabrati rizične grupe koje imaju veću vjerojatnost da će zaraziti kugu. To:

• veterinari;
• arheolozi;
• zdravstveni radnici;
• poljoprivrednici, šumarstvo, radnici za zoološkom vrtu, terenski radnici;
• zaposleni o naučnim laboratorijama koji rade sa glodarima.

Takva lica često se kontaktiraju sa životinjama koje prenose kugu ili zaražene buhe, kao i sa ljudima koji su bolesna kuga.

Doktorsko vijeće. Glavni nosači kuge su štakori. Pokušajte izbjeći bilo kakav kontakt s njima. Potrebno je i u stambenim zgradama da kontroliraju prisustvo štakora i miševa u podrumima i odmah eliminiraju svoje rupe

Klasifikacija bolesti

Kuga je podijeljena u takve vrste ovisno o prostranstvu patološkog postupka:

• lokalni;
• generalizirani;
• izvana raspršena.

Dodijeliti takve oblike kuge, ovisno o pogođenim organima:

• bubonski;
• plućna:
• koža;
• crijevo;
• pomiješan.

Sepsis je teška komplikacija bilo kojeg oblika kuge. To dovodi do cirkulacije velikog broja patogena u krvi i pobijedi sve organe u tijelu. Izliječiti takva sepsis tvrda. Često vodi do fatalnog ishoda.

Klinička slika kuge i komplikacija

Period inkubacije traje 1-7 dana, nakon čega se počnu pojavljivati \u200b\u200bsimptomi. Bolest počinje oštro, sa pojavom teške groznice, hladnoća, opijenosti i opća slabost. Simptomi će se brzo napredovati, bolovi u mišićima i zglobovima dodaju im se. Takvi pacijenti često su uzbuđeni, vide halucinacije ili lutaju. Uz napredovanje bolesti kod ljudi, narušena koordinacija, a prekomjerno uzbuđenje zamjenjuje apatine. Takvi pacijenti najčešće ne mogu ni ustati iz kreveta.

Važan simptom kuge je "Kredni jezik". Postaje suh, gust sa velikim slojem bijela Nalea. Pritisak u takvim pacijentima obično se smanjuje, karakteriziran je i smanjenjem količine urina do njegovog odsustva.

Klinika za bolest može varirati ovisno o obrascu. Na primjer, za Bubonic - karakteristično za leziju limfnih čvorova. Pogođeni limfni čvorovi značajno se povećavaju u količini, strše iznad kože. Oni su bolni i vrući na dodir, lemljeni sa okolnim tkaninama.

Za kugu za kožu, karakterističan je izgled prazne boje sa izdvajanjem sadržaja. S vremenom su pustule otvorene i čirevi sa neravnim crnim ivicama i žutim dno nalaze se na njihovom mjestu. Ubuduće je dno prekriveno pečatom, a također stječe crnu boju. Takvi čiri se pojavljuju po cijelom tijelu i dugo se izliječuju s formiranjem ožiljaka.

U crijevnu kugu se pojavljuju oštra bol U stomaku koji se ne uklanjaju. Povraćajte i proliv sa krvlju, česte pozivate za defekaciju.

Sa plućnim oblikom, teški kašalj se pojavljuje kod pacijenata, prskanje sa krvlju. Kašalj nije fiksiran ničim ničemu, disanje se dodaje njemu.

Za sve oblike kuge, okarakteriziraju se teška groznica, intoksikacija i brza povećanja simptoma.

Najteže komplikacija kuge je Sepsis. Za njega, karakteristično oštro pogoršanje Države, groznica, hladnoća, hemoragični osip širom tijela. Često plućne ili crijevno krvarenje. Sa sepsom su svi organi utjecali, prije svega mozak, srce i bubrezi.

Što ljekari kontaktiraju prognozu bolesti

Pacijenti se mogu odnositi na politonu terapeute, pulmologe ili dermatovenologe. Ili takvi pacijenti uzrokuju ambulanta za teška stanja. U slučaju sumnje na kugu svih pacijenata bit će usmjereni na zaraznu pozadinu. Stvaranje kuge u bolnici u zasebnim zatvorenim blokovima, ulaz u koji je zabranjen.

Prognoza za život sa desne strane i pravovremeno tretman Povoljno. možda potpuni oporavak za rana dijagnoza Kuga. Ali postoji veliki rizik od smrti u kasnim početkom terapije.

Bitan! Kada se prvi simptomi bolesti čini doktoru što je ranije moguće. Kuga je neupućena bolest koja se ne može izliječiti samostalno, tako da će život ovisiti o vremenu žalbe u bolnicu

Dijagnoza kuge

Za tačna dijagnoza Pacijent prikuplja detaljnu povijest bolesti i provodi potpunu inspekciju. Najčešće su takvi događaji dovoljni da sumnjaju na kugu i izoliraju pacijenta.

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je istaknuti patogen iz tijela žrtve. Da biste to učinili, oni koriste ispljuvak pacijenta, gnoj iz čira, sadržaj pogođenih limfnih čvorova i krvi.

Za određivanje uzročnika u biološkom materijalu pacijenta koriste se takve reakcije kao ELISA, PCR, reakcija indirektne hemaglutinacije. Svrha takvih studija je da uz pomoć antitela identificira prisustvo antigena Irazinija u ljudskom tijelu. Takođe utvrđuju prisustvo antitela u kugu kuga u krvi pacijenta.

Metode tretmana bolesti

Pacijenti su izolirani od drugih. U slučaju sumnje u kugu, doktor prestaje primiti druge pacijente, bolnica je zatvorena u vrijeme dijagnoze. Doktor koji je sumnjao u kugu, šalje hitnu poruku epidemiološkoj stanici. Pacijent s kugom prevozi se hitnom pomoći u zaraznu bolnicu. U bolnici su smješteni u zasebnim kutijama sa zasebnim ulazom sa ulice, kao i zasebnu kupaonicu.

Doktor koji je u kontaktu sa bolesnim kugom procesira se sa rešenjem streptomicina kako bi se sprečilo kugu. Ormarići su također podložni dezinfekciji. U boksu za pacijenta avion dolazi u posebnoj odjeći koja se nosi direktno prije ulaska.

Izvodi se i dezinfekcija sobe, gdje pacijent živi, \u200b\u200bdetaljan pregled kontakta LICH.

Etiotropno liječenje šljivama - antibioticima. Najčešće koriste streptomicin ili tetraciklin i njihove derivate. Takođe koristi simptomatska terapija. Da bi se smanjila groznica uvodi antipiretik. Da bi se smanjio simptome opijenosti, pacijent čini pad sa slane otopina, reosorbilakt, hemodez, albumin rješenja i slično. Nosite i plamaferezu. Primijeniti hirurška obrada Čir na koži nametne sterilne preljeve. Ako je potrebno, pacijenti daju lijekove protiv bolova, protuupalnih lijekova i prestaju krvariti.

Prevencija kuge

Danas u većini zemalja nema patogera kuge. Stoga je glavna mjera zaštite prevencija troška uzročnika iz zemalja opasna po ovoj bolesti. Ove mjere uključuju:

• obuka ljudi koji putuju u epidemiološku žarištu kuge;
• specifična vakcinacija protiv kuge pojedinaca koji žive u nepovoljnim područjima, osobe koje putuju u zone podataka;
• pregled osoba koje dolaze iz nepovoljnih epidemijskih zona kuga.

Takođe, važne mjere prevencije pripadaju:

• izolacija pacijenata sa kugom;
• dezinfekcija prostorija i inspekcija kontaktnih osoba;
• eliminacija gnijezda pacova i miša.

Navedeni događaji ne dozvoljavaju stopostotno zaštitu od kuge. Stoga je važno brinuti o svom zdravlju, promatrajući jednostavna pravila lična higijena. Zapamtite da je vaše zdravlje samo u vašim rukama.