Izvori na Kviku je povišen što to znači. Protombijski indeks: norma i odstupanja

U članku ćemo razmotriti šta znači - Promcrin na Kvikuu je povišen.

Moderna medicina omogućava provođenje studija visoke tačnosti, pomažući u dijagnosticiranju ozbiljnog patološke bolesti U ranim fazama. Jedna od njih je analiza protrombina na Kvikuu u krvi. Koji su ciljevi takve studije? Šta rezultati svjedoče?

Ispod će biti norma protrombinskog indeksa i protrombina.

Nekretnine

Izvori je složen protein koji se aktivno uključuje u proces koagulacije krvi. Biosinteza proteinskih molekula vrši se u jetri. Takav složen proces treba mnogo mikroelemenata, zahtijeva veći udio vitamina K. dokazano je da potonji potonji sintetizira nenormalne molekule koje mogu formirati krvne ugruške - krvne mrtve krvi koji su spriječili normalan protok krvi. Glavna imovina iz GODINE-a je donijeti koagulaciju krvi u normu. U tu svrhu se koristi koagulogram koji vam omogućava uspostavljanje prisutnosti krvnih patologija kod pacijenata. Zbog protrombinskog indeksa, koji karakterizira nivo koagulacije krvi, omogućava dobivanje detaljne zastupljenosti jedne ili druge bolesti. Promcrombin se ponekad zove laboratorijska analizaAli ti koncepti moraju razlikovati. Analiza Promcrombin Omogućuje vam izračunavanje brzine koagulacije krvi, a direktno je protumbina uključen u takav proces.

Ako je Progungom na Kviku povisio šta to znači, ne znaju svi.

Svjedočenje

Specijalista može odrediti takvu proučavanje pacijentove krvi za zgrušavanje u sljedeći slučajevi:

u prisustvu kršenja koagulacije krvi koja se odlikuje produženim krvarenjem;
s padom zdravlja jetrenih enzima i jetre;
prilikom kontrole koagulacije krvi tokom upotrebe antikoagulansa;
u osumnjičenom za prisustvo u tijelu raka krvnih patologija.

Postoje i drugi indirektni svjedočenje za provođenje takvog testa krvi, definirani pojedinačno za svakog pacijenta. Analiza se najčešće vrši za žene čija je dobi od 45 do 60 godina. Struktura krvi, njezina visokokvalitetna i kvantitativne karakteristike promjena na pozadini hormonskih smjena.

U ovom vremenskom periodu, žensko tijelo posebno je izloženo razvoju bolesti raka, za dijagnosticiranje koje će pomoći tačno takvoj studiji.

Ono što je - Progungin Kviku, kaže doktoru.

Priprema za istraživanje

Krv traje do 11 sati u jutro vrijeme. Najtačniji rezultati primećuju se prilikom analize praznog stomaka. Važno je za istraživanje pripreme, nakon takvih preporuka:

napustite 2-3 dana prije analize od masne pržene hrane, jakih alkoholnih pića, što dodatno učitava jetru;
pacijent tri sata prije analize krvi treba napustiti pušenje, jer je Nikotin u stanju izazvati oštar pad protrombinskog indeksa;
ako je potrebno, stalna upotreba lijekovi Iz njihove prijave morate odbiti šest sati prije studije;
ograničiti fizička vježbaizazivajući umor;
krvna ograda se ne preporučuje za žene u menstrualni ciklusKada se krv u tijelu ažurira;
tijekom trudnoće u rezultatima studije bit će i njihove pogreške, norma se prebacuje na nekoliko bodova.

Krv preuzeta iz Beča postavljena je u testnu cijev sa slana. Tada se ispitna cijev postavlja u centrifugu, čekajući kada je plazma odvojena. Potonji se detaljnije ispituje.

Kada je Proziongom na Kviku povišen, što znači, zanima ih mnogo.

Koje studije pomažu u instaliranju iz GleumMina?

Postoji nekoliko oblika koji vam omogućuju uspostavljanje stupnja promrmbina:

Progungin na Kvikuu - najtačniji je i najtačniji način analize krvne plazme za koagulaciju, dobiven rezultat je postotak koji prikazuje aktivnost plazme protrombinskog kompleksa za određeni period kontrolne plazme. Drugim riječima, udio aktivnosti plazme u vrijeme njenog koagulacije u kontrolnom uzorku materijala je Prolrombin na Kvikuu. PTV će biti opisani u nastavku.
Protrombinski indeks mnogih, odnosno međunarodni normalizirani omjer - relativna je analiza koja nema ultra precizne pokazatelje. Učinkovito u toj situaciji kada trebate stalno pratiti koagulaciju terapije od strane antikoagulanata osobe.
PH ili protrombinski indeks. Njegovi su rezultati suprotni gore spomenutu analizu, što vam omogućuje uspostavljanje udjela normalnog protrombinskog vremena na pokazatelje dijagnosticirane pacijenta. Ova studija je zastarjela, jer postoje mnogi njegovi analozi koji imaju tačniji podaci.
PTV, ili protrombin vreme, numerički je indikator koji prikazuje brzinu koagulacije krvi.

Izvodni, indeksi i vremenski standardi date su u nastavku.

Potrebno je uzeti u obzir da je studija MNA rođaka, jer nam omogućava da dobijemo samo pokazatelje protrombinskog indeksa analiziranog uzorka krvi u normalu općenito prihvaćene vrijednosti. MN nije uvijek imenovan kao zakazano istraživanje. Najčešće se koristi stručnjaci koji rade u mikrobiološkoj industriji. IM vrijednosti su pomalo različite s rezultatima Kvike, međutim, značenje analize je slično. Traženje Kvika omogućava dobivanje proširenih rezultata. Ova analiza se može obaviti u prisustvu grešaka, jer visoka tačnost Omogućuje vam instaliranje protrombinskog vremena i indeks je tačniji.

Razmislite o pokazateljima i normu Promcrbina Kviku.

Koji su pokazatelji analize?

Ranije je već rečeno da analiza Kvike omogućava određivanje dva smisleni pokazatelji: Protombijski vreme - Vrijeme u sekundi, za koje protrombinske proteine \u200b\u200bmogu utjecati na koagulaciju plazme; Promrombin indeks - vrijednosti koje se izračunavaju udjela normalnih vremena ljuštenja u podatke o pacijentovom materijalu u studiji.

Promcrovbin Analiza brzih pomaže u uspostavljanju protrombinskog indeksa i vremena izgradnjom kontrolnog rasporeda sa postotnim omjerom pokazatelja koagulacije preko dvije faze hemostaza.

Pokazatelji norme protrombina na Kvici, PTV PTV

Treba imati na umu da dekodira ova studija Može biti pojedinac u svakoj laboratoriji. Ovisi o takvim parametrima kao: norme uspostavljene pojedinačno; Modernizacija opreme i kvaliteta reagensa; Specifičnosti istorije pacijenta (upotreba antibiotika, antikoagulansa i drugih lijekova koji utječu na pokazatelje). Rezultati studije u obliku grafikona sa prikazom kontrolnih točaka, koji pokazuju stupanj koagulacije krvi u određeno vrijeme.

Norme po starosti su sljedeće:

od rođenja do šest godina - od 80 do 100%;
od šest do dvanaest - od 79 do 102%;
od dvanaest do osamnaest - od 78 do 110%;
od osamnaest do dvadeset pet - od 82 do 115%;
od 25 do 45 - od 78 do 135%;
od 45 do 65 - od 78 do 142%.

Za žene i muškarce, gotovo identične pokazatelje, uglavnom ovise o prisutnosti pacijenta za jednu ili drugu patologiju, a ne sa poda. Protrombinsko vrijeme u normi oklijeva od devet do dvanaest sekundi. Ovaj put se smatra optimalnim karakterizacijom koagulacije krvi.

Koja je norma protrombinskog indeksa za žene tokom trudnoće?

U ženki tokom trudnoće, obavezna studija je koagulogram koji sadrži obaveznu tačku - protrombin vreme ili protrombinski indeks. Ako su viša ili ispod norme, to je razlog detaljnijeg pregleda i hospitalizacije pacijenta. Obično u ženama tokom trudnoće, indeks protrombina je u roku od 85-152%.

Značajke dešifriranja: Šta odstupanje kaže od norme?

Kada su rezultati gore ili ispod studije obično utvrđene norme, to znači da u tijelu postoje određene prekršaje. Obično se dešifriranje pruža osobi u obliku tablice, gdje nije naveden ne samo procenat, već i uzroke odstupanja u vrijednostima. Nizak indeks protrombina ukazuje na takve prekršaje: vitamin K; nepravilno funkcioniranje gušterače i jetre; Dugi prijem lijekova koji utječu na koagulaciju krvi.

Dakle, protumbina na Kviku ispod norme, šta da radim?

Ispod norme

Treba napomenuti da nizak indeks protrombinskog indeksa postaje izazivajući faktor za pojavu krvarenja. Rizik od razvoja jake krvarenja sa fatalnim egzodusom veći je od donjeg pokazatelja.

Znakovi niskog protrombinskog indeksa mogu biti vrijednosti, mirne bolesti BCC i tijela jetre. Istovremeno se primijećuju gubitak, slabost i promjena tereta. Međutim, najvažniji pokazatelj postaje obilan krvarenje Sa malim rezom. Ako na lablu postoji abrazija, osoba može izgubiti krv u iznosu od 300 ml, ako ima smanjeni protrombinski indeks.

Šta je prolrombin u Kvici povišen?

Iznad normi

Ako u dekodiranju, naprotiv, pokazatelji iznad norme, to ukazuje na takve zdravstvene probleme: visoki sadržaj aktivnog koagovoritara - heparina; Povećana sintetizacija vitamina K; tromboflebitis i tromboembolizam; Srčani problemi (predinzervacija i srčani udar); Formiranje malignih neoplazmi.

Treba napomenuti da povećana vrijednost označava previše jaku viskoznost krvi, što rezultira svojim transportom i propusnost Smanjiti. Svako kršenje norme treba detaljno ispitati. Povišen ili niski indikator Izvorište je razlog za prolazak sveobuhvatni pregledIdentificirati stvarne uzroke kršenja.

PC studija tokom trudnoće

Tokom testa trudnoće za zgrušavanje nužno je dodijeljeno ženama kao potrebna analizakoji je dio koagulograma zajedno sa indeksom koagulacije. Doktor zbog dekodiranja analize na PC-u i indeks koagulacije bit će u mogućnosti pratiti zdravlje pacijenta i izbjeći mnogo ozbiljnih komplikacija.

Da li je redukcija promotina normalno na Kvikuu?

Mora se reći da je za vrijeme trudnoće žena, PC Standard pomalo nizak zbog stvaranja novog kruga cirkulacije krvi od nje do djeteta. Pored toga, razina veća prema normi pomaže u pripremi za snažan gubitak krvi tokom porođaja. S povišenim računarom tokom trudnoće može se razviti jak krvarenje U porođaju, uključujući unutrašnje. Nepažnja takvom pokazateljem može prouzrokovati hemolitički šok. Iz tog kršenja, postotak smrtnosti za vrijeme porođaja veći je nego iz drugih razloga. Ako je indikator ispod norme, dodijeljeni su koagulansi. Tokom trudnoće, smanjenje računara prijeti pacijentu blokirajući plovila, tromboze i odgovarajuće komplikacije. Ljekari u takvim situacijama najčešće ispuštaju marljivu sredstva - antikoagulansi ("Warfarin").

Pregledali smo dekodiranje i vrijednosti protrombinske stope od Kvikua.

Šta učiniti?

Ako analiza lagano odstupaju, specijalista može dodijeliti posebnu prehranu sa pacijentom sa visoki sadržaj Voće i povrće. Pored toga, morate svaki dan piti najmanje dvije litre vode tako da tijelo ima priliku kontrolirati proizvodnju samog programa Prombrin. Pod prevencijom krvarenja znači odbijanje veliki broj lijekovi, kao i primanje dekoktifikacija sljedećeg izlječenje bilja: Pijma, kopriva, Yarrow.

Zaključak

Dakle, potrebe iznominskih studija i važno je, pomaže u postavljanju stope koagulacije krvi. Ako u dekodiranju postoje ozbiljna odstupanja, to ukazuje na zdravstvene probleme koji su potrebni za ispravljanje.

Ako je Progungom na Kviku povišen, što znači, sada je jasno.

Ljudska krv sadrži različite komponente za koje može suditi stanje tijela. Postoji složen laboratorijske studijepokazujući stepen norme ili odstupanja određenog pokazatelja.

Jedan od najvažniji pokazateljizahtijevajući redovnu inspekciju za bolest dijabetes - Koagulacija krvi.

Koagulacija krvi pokazatelj je odgovoran za regulisanje stupnja krvarenja. U slučaju oštećenja plovila, tvari koje su uključene u krv čine krvne ugruške koje sprečavaju daljnji gubitak krvi. Sa normalnim koagulacijom u 10 minuta. Nakon lagane štete na plovilu formiraju se krvni ugrušci.

Ako proces formiranja gomile počinje mnogo brže, može ukazivati povećana zgrušavanja Krv - trombofilia. Trombofilia je krvna bolest, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i ugrušaka u posudama i kapilarima, što dovodi do nedostatka kisika tkiva i ljudskih organa, što postaje uzrok srčanog udara, tromboze i bolesti unutarnjih organa, tromboze i bolesti unutrašnjih organa .

Supstance koje reguliraju stepen koagulacije krvi - propadač i fibrinogen.

Prohrombin

Progungin je važan protein krvne plazme, što ukazuje na stupanj koagulacije krvi. Utječe na stepen formiranja krvi i prethodi trombin - proteina koji potiče krv krv.

Izvori se proizvodi pomoću vitamina K u jetri. Koristeći izbočini indeks, možete procijeniti rad jetre i gastrointestinalni trakt.

Prilikom analize dobijaju se sljedeći pokazatelji:

Pokazatelj vremena protrombinskog vremena koji karakterizira brzinu koagulacije krvi zapravo ukazuje na stupanj koncentracije protrombina u krvi. Rezultat je naveden u sekundi. Norma 9-13 sekundi;
Progungin na Kviku je pokazatelj karakterizirajući aktivnost protrombina, izražena kao postotak uspostavljen uz korištenje kalibracijskog grafikona, izgrađen na promjeni protrombinskog vremena u rješenjima normalne plazme. Norma, ovisno o korištenoj opremi, 77-120%;
Indeks iz Bustrominacije - određuje se omjerom protrombinske vremenske karakteristike zdrav čovjek Do vremena osobe koja ima lošu zgrušavanje krvi. Norma - 80-110%;
Indeks mnogih pokazatelja koji se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja s lijekovima usmjerenim na sprečavanje formiranja trommboma. U zdravim ljudima indeks je u roku od 80-115%.

Postupak analize

Prije početka krvi poprimi analizu, ljekar bi trebao naučiti o dijabetičkim pripremama. U prisustvu lijekova koji su sposobni utjecati na rezultat studije, privremeno otkazuju svoj prijem.

Za studiju, nema potrebe da se pridržavate posebna prehrana Ili se pridržavajte režima napajanja (osim prehrane i načina potrebnog za dijabetes melitus).

Probijanje krvi vrši iz vena na ruci, nakon čega se područje injekcije pritisne pamučnom kuglicom da prestane krvarenje. Ako je modriranje formirano na mjestu punkcije, propisuju se postupci grijanja.

Odstupanja od norme

Povećana norma protrombinskog vremena (više od 13 sekundi) ukazuje na mogućnost razvoja trombofilije zbog viška vitamina K (više o tome vitamini topljivih u mastiNa koji vitamin K pripada čitanju u ovom članku). U ljudima koji pate od dijabetesa Mellitus, prosjek je precijenjen, pa je važno povremeno analizirati analizu za određivanje stupnja odstupanja.

Vrijednost protrombinskog vremena odbijena od norme na manjoj strani (manje od 9 sekundi) može poslužiti kao rezultat smanjenja koagulacije krvi koja ukazuje na nedostatak vitamina K ili na lošu apsorpciju vitamina u crevima kao rezultat disbakterioza i enterokolitis.

Brojni faktori mogu poslužiti kao netačan rezultat analize na Izlomivi:

Zloupotreba alkohola;
Uništavanje crvenih krvnih zrnaca zbog nepažljivog rukovanja testnom cijevi sa materijalom;
Uzimanje kapilarne krvi.

Pravovremena dijagnoza pomaže u otkrivanju bolesti na vrijeme. Stoga je važno obratiti pažnju na simptome. Kao metoda rana dijagnoza Koristeći krvni test Prolrombin. Njegova nedosljednost norme ukazuje na određeni broj odstupanja. Kada ignoriše, ili ne-pravovremeno propisano liječenje, odstupanje ovog pokazatelja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Što je protrombinski indeks

Opis

Uloga prolrombina u krvi je težina, jer je ova proteinska veza uključena u zgrušavanje krvi.

Ova komponenta se proizvodi u polju jetre, u krvi je neaktivna veza.

Tokom oštećenja na plovilu dolazi do koagulacije. Tokom usvajanja protrombina aktivnog oblika, postepeno se pretvara u Trombin. Ova komponenta je osnova za formiranje trombija.

Uz predaju analize, ne utvrđuje se samo norma ovog pokazatelja, već su i njihova odstupanja primjetna. Faktori krvi imaju 13 komponenti. Svaki od njih obavlja svoj funkcionalni rad. Među njima, Izvodeći je jedno od najvažnijih mjesta, posebno, njegov niz je drugi u tabeli.

Bitan! Za normalnu funkcionalnost tijela svi organi i ćelije moraju se dobiti u traženoj količini kisika, kao i komponente hranjivih sastojaka. Uz pomoć krvi, njegova cirkulacija po plovilima ovaj proces je uspješan.

Stopa pokazatelja

Ova vrsta dijagnoze je prilično komplicirana. Zbog stope propadanja molekularnih čestica teško je odrediti njihov tačan broj. U medicinske prakse Koristite figuru od Kvike. Usporedi se sa trajanjem koagulacije zdrave osobe.

Dijagnostičke metode

Prema rezultatima takvog usporedbe, stručnjaci razmatraju povišen ili spušten iznominski. Za izračun tačna vrijednost Koristite kamate. Naučno dokazano da normalni nivo Protrombin za zdravu osobu je 70 - 120%.

Prilikom izračunavanja figure za Kwick, koji je sveobuhvatni postupak, identificirajte druge vrijednosti. Specijalisti s njim mogu procijeniti nivo protrombinskog indeksa, vremena, mnogih. Sveobuhvatna procjena pomaže u stavljanju tačna dijagnoza, da u potpunosti cijene proces zgrušavanja krvi.

Bitan! Dekodiranje je dovoljno složeni proceskoji bi trebao biti uključen u stručnjaku.

Vrijedi napomenuti da normalan indikator Za muško i žensko ima istu vrijednost.

Prema tabeli, postoje određene granice normalnih nivoa zaštite. Konkretno, za dijete koje nije dostiglo 6 - ljetno doba je 80 - 100%.
Do 12 godina, normalan nivo proteinskih spoja 79 iznosi 102%. Do strane većine, ta se vrijednost povećava na 78 - 110%. Indikator 82 - 115% smatra se normom za osobu 18 - 25 godina.
78 - 135% karakteristično je za čovjeka 25 - 49 godina. Do 60 godina, normalan nivo Promcrin je 78 - 142%.

Pažnja! Prilično teško u pogledu njegovih karakteristika je Promcrin. Njegova kršenja utječu na formiranje tromboma.

Svrha

Vrijedno je napomenuti da je analiza iznomine imenuje ne svima. Pod ovom kategorijom ljudi padnu oni koji trebaju tačna dijagnostika u polju zgrušavanja krvi. Najčešće se analiza propisuje ženama u položaju, pacijentima prije provođenja operativna intervencija Hirurški.

Ispravna analiza analize od strane stručnjaka omogućava vam identifikaciju opasnih odstupanja koja će zaštititi ljudski život. Ako se to ne učini, gubitak krvi je moguć tokom operacije.

Izvodni pokazatelji imaju težu vrijednost tokom trudnoće. Specijalisti preporučuju žene u poziciji da prođu postupak za donošenje analize tokom svakog mjeseca. Dakle, doktor stalno regulira stanje tijela, nivo koagulacije. Pri otkrivanju odstupanja čini potrebne mjere.

Uloga iz Generacije

S obzirom na trudnoću, vrijedi razmatrati promjene karakteristične za ovu državu. Konkretno, prva polovina Godina izlagača je pod smanjenim stanjem, što se smatra normama. Odstupanje se objašnjava činjenicom da tijelo osjeća nestašicu vitamin kompleks, postepeno obnavljajući.

Normalizacija ovih pokazatelja bliži se kraju trudnoće. Postoje slučajevi povećanja vrijednosti prije rođenja bebe. Takvo odstupanje zahtijeva prilagođavanja da se minimizira pojavu komplikacija.

Pažnja! Žena tokom trudnoće mora preuzeti ovu analizu.

S njom je moguće odrediti na vrijeme moguća odstupanja, izvršiti podešavanja bez štete zdravlju, i majke i bebe.

Stručnjaci dodjeljuju nekoliko kategorija ljudi za koje ovaj postupak Treba redovno. To su pacijenti koji imaju slabu zgrušavanje krvi. U slučaju bolesti jetre ili onih koji utječu na vitamin K, dodijeljen je ovaj postupak. Redovna isporuka analize potrebna je za provjeru nivou protrombina. Tijekom liječenja antikoagulansima ovaj se pokazatelj plaća posebnom značaju.

Povećani pokazatelji

Ovaj se trend može primijetiti ako je dostupan:

onkološke bolesti. Poznato je da stanice raka Uvek utiče na proizvodnju proteinskih komponenti. U integritetu utječe na proces koagulacije krvi;
bolesti jetre poput hroničnog i akutnog karaktera. Jetra je organ u kojem se proizvodi komponenta. S normatomnom funkcionalnošću jednog, poštuju se slični pokazatelji drugog elementa;
patološka promjena moguća je s policitemije. Ova bolest razvija se zbog povećana država Eritrociti. Takav je postupak opasan zbog niza tromboze, krvarenja;
protiv činjenice da je sadržaj ProTumbina povećao tromboembolizam. Bolest takvog plana očituje se u obliku trombe;
odstupanje od norme takođe utiče na prijem droga. Među nuspojave Dodijeliti povećanje vrijednosti. Važno je pročitati upute, obavezno uzmite savjet ljekara, da biste prijavili sve grupe lijekova koje uzimate.

Povećani pokazatelji

Niski pokazatelji

Ova situacija može pratiti krvarenje, što predstavlja prijetnju ljudskom životu. Među patologijama koje utječu na ovaj proces, dodijeli:

sa hepatitisom ili cirozom orgulja ne može normalno izvesti funkcionalne odgovornosti. Sve to direktno utječe na proces koagulacije krvi;
u slučaju upotrebe antikoagulansa;
vitamin K sintetizira se u gastrointestinalnom sistemu. U disbakteriotizi ili bolestima u ovom području postoji deficit proizvodnje vitamina i smanjenje nivoa protrombina;
nedovoljna sinteza fibrinogena utiče na odstupanje pokazatelja.

Niski pokazatelji

Zaključci

Važno je tražiti pomoć za lekaru. Dovoljno je pratiti kvalitetu vašeg zdravlja, obratite pažnju na simptome bez čišćenja za vas. Konkretno, s produženom krvavom gumom, nosom ili izgledom modrica bez određenog razloga, izvucite zaključke o smanjenom sadržaju prodromine.

Prilikom prerade analize, specijalista ocjenjuje zdravstveno stanje, ukazuje na mogući razlozi Odstupanja. Na osnovu svega toga, samo on može dodijeliti efektivan kurs Tretman.

Krenuta je 1935. godine američki ljekar i istraživač Armand James brzo. Mnogo kasnije, u 80-ima 20. stoljeća, izračunata lik INR (MIC) predložena je za računovodstvo rezultata PT-a kod pacijenata koji primaju indirektne antikoagulanse. Sposobnost učinkovito kontrole postupaka indirektnih antikoagulansa, prvenstveno ratne vatre, dovele do zahtjeva i široko širenje ove tehnike koagulacije.

Princip metode

PT se temelji na određivanju koagulacijskog vremena nakon dodavanja tromboplastina u BTP. Potonji je prokulansna supstanca biološkog porijekla koja sadrži fosfolipide i faktor tkiva. Indukcija koagulacije u PT-u događa se zbog aktiviranja proglasa sa faktorom tkiva u prisustvu fosfolipida i CA ++ iona.

Reagensi i oprema

Tromboplastin-kalcijum reagens.
Fiziološko 0,9% natrijum-hloridne otopine (koristi se za razrjeđivanje BTP uzoraka u proučavanju protrombinske aktivnosti Kviku).
Uzorak normalnog BTP-a.
Koagulometar (u nedostatku koagulometra - vodena kupelj i štoperica).

Uzorci krvi za istraživanje za određivanje PV koristi BTP. Značajke pripreme BTP uzoraka detaljno se smatraju u Dodatku 3.

Procjena rezultata istraživanja

Normalne PV vrijednosti, u pravilu ukazuje na proizvođač tromboplastin-kalcijum reagensa, ali ove informacije trebaju se koristiti samo za približnu procjenu norme norme, jer rezultati studije ovise o tehnici njene primjene, Serija reagensa i mnogi drugi faktori. Za efikasniju procjenu rezultata PT-a, uobičajeno je koristiti izračunate pokazatelje (softver, MHO itd.) Na temelju rezultata definicije PV-a u proučavanju i kontrolnim (normalnim) uzorcima.

Protombijski odnos (softver).

Da biste izračunali softver koriste sljedeću formulu:

PO \u003d PV (B) / PV (K), gdje je PV (b) protrombinsko vrijeme pacijenta, PV (k) je protrombinsko vrijeme normalnog btp-a.

Softver ne uzima u obzir sposobnost tromboplastina na različite načine za interakciju s dekarbobobiliranim faktorima koagulacije (Pivka), pa je ovaj pokazatelj pogodan samo za probirsku procjenu mehanizma vanjskog koagulacije kod pacijenata koji ne primaju indirektne antikoagulante (sa cirozom , DVS sindrom itd.). B se razlikovao od PV-a do rezultata izračuna na poprečnoj varijaciji tromboplastina nema značajan utjecaj.

Norma ne prelazi 1.3. Pad ovog pokazatelja je manji od 0,8 često ukazuje na nedostatke pre-analitičke faze studije ili greške prilikom mjerenja PV uzorka normalnog BTP-a.

Međunarodni normalizirani stav.

Poznato je da hipokoagulantni učinak indirektnih antikoagulansa temelji na ugnjetavanju vitaminskih k epoksidaze (VKOR), koji reguliše sposobnost glutamalnog karboksila za karboksilaciju faktora protrombinskog kompleksa (II, VII, IX i X) i fiziološkog Antikoagulansi (proteini C i S).

Propisi o pacijentu indirektnih antikoagulansa prirodno određuje kršenje vanjskog koagulacijskog puta, ali stupanj izduženja PV-a značajno ovisi o korištenoj tromboplastinu. Izračunati MHO indikator, usvojen 1983. godine, od strane Hematološkog odbora WHO, namijenjen je standardiziranju rezultata definicije PT-a kod pacijenata koji primaju indirektne antikoagulanse. Da bi se izračunalo zahtijeva informacije o Michu Tromboplastinu.

MHO \u003d (BY) MIC, gdje je softver protrombinski stav, MIC je međunarodni indeks osjetljivosti tromboplastina.

Normalni raspon MHO indikatora nije prihvaćen, jer je ovaj pokazatelj dizajniran prvenstveno za pacijente koji uzimaju indirektne antikoagulanse. MHO terapeutski interval za većinu kliničkih situacija povezanih s potrebom za sprečavanjem trombotskih poremećaja indirektnog efekta antikoagulansi su u rasponu od 2-3. Međutim, u nekim situacijama ovaj raspon mora biti drugačiji. Pad ovog pokazatelja je manji od 0,8 često ukazuje na nedostatke pre-analitičke faze studije ili greške prilikom mjerenja PV uzorka normalnog BTP-a.

Pokazatelj protrombinske aktivnosti Kvika.

Druga testna verzija je definicija protrombinske aktivnosti Kviku. Tehnika određivanja ovog pokazatelja ne razlikuje se od toga prilikom procjene softvera i MHO-a, ali dodatno je potrebno mjeriti PV u razblaženim uzorcima normalnog BTP-a. Rezultati se dobivaju pomoću rasporeda kalibracije koji odražava ovisnost okupljanja koagulacije normalnog BTP-a u stupnju njegovog razrjeđivanja. Protrombinska aktivnost nerazređene normalne povezane plazme smatra se 100%, vrijeme koagulacije iste plazme podijeljene sa 2 puta, kao 50%, 4 puta - 25%, 8 puta - 12,5%.

Protrombinska aktivnost plazme za Kviku ne smatra se standardiziranim pokazateljem, pa se rezultati definicije razlikuju kada koristite razne tromboplastine. Ovaj je pokazatelj pogodan za ocjenu vanjskog staze koagulacije kod pacijenata koji ne primaju indirektne antikoagulanse (sa cirozom, DVS sindromom itd.).

U zdravim osobama, pokazatelj protrombinske aktivnosti plazme na Kwicku ovisi o varijantu koji se koristi tromboplastin, opreme koja se koristi i drugi korišteni faktori, pa je preporučljivo pojasniti lokalni raspon normi za svaku laboratoriju. Povećanje ovog pokazatelja Više od 120% često ukazuje na nedostatke pre-analitičke faze studije ili greške prilikom mjerenja PV uzorka normalnog BTP-a.

Protombijski indeks.

Protombijski indeks - zastarjeli način za procjenu rezultata PT računovodstva. Trenutno se ovaj pokazatelj ne treba primijeniti.

Tumačenje rezultata studije

PT je jedno od osnovnih metoda za proučavanje koagulacije hemostaze. Produljenje PT (povećano, MHO, smanjenje protrombinske aktivnosti od Kviku) primijećeno je na niskoj aktivnosti ili funkcionalnoj inferiornosti sljedećih koagulacijskih faktora: VII, V, X, II i fibrinogen. Zato pt kod pacijenata sa bolestima jetre i žučne staze Često otkriva disfunkciju mehanizma vanjskog koagulacije. Pored toga, u prisustvu inhibitora, konzumacija koagulopatije i upotreba direktnih antikoagulansa, ovaj test pokazuje i patološke vrijednosti.

Kongenitalni deficit futuer Pueur i Izvori, kao i hipoprokonvelinemije, vitamin K nedostatak, hipo-, diskrinirani i strikerinegenemiji u kliničkoj praksi su vrlo rijetki, ali uvijek bi trebali biti upamćeni kada je u pacijentu uvijek bilo pamćenje u pacijentu hemoragični sindrom i normalna funkcija Jetra.

U tretiranju rekombinantni faktor Vila je značajno skraćivanje PV-a.

PT standardizacija trenutno se vrši na osnovu rezultata određivanja PV u uzorcima plazme koji sadrže Pivka Faktore i izračunavanje mikrofoplastina, tako da se manje ili više reproducibilni rezultati dobivaju samo kada koriste MHO u pacijentima koji primjenjuju indirektne antikoagulanse. Nažalost, pod koagulopatijom, zbog insuficijencije faktora koagulacije I, i, V, VII, X, jetrene bolesti i bilijarnog trakta PT-a prilikom korištenja tromboplastina različitih proizvođača (čak i kada izračunavanje MHO) značajno varira.

Uzroci grešaka

Interesovanje za istražen krv heparin iz venskog katetera.
Hemoliza.
Upotreba takozvanog protrombinskog indeksa i nestandarsiziranih tromboplastina je uzrok grubih grešaka tumačenja PT-a.
Odsustvo ili neefikasnost internog sistema kontrole kvaliteta.
Istovremena upotreba različitih pokazatelja evaluacije rezultata PT-a (na primjer, MHO i protrombin plazma aktivnost od Kviku) kod pacijenata koji primaju indirektne antikoagulanse prirodno dovode do zbrke prilikom procjene rezultata. Za kontrolu liječenja indirektnih antikoagulansa, izračunavanje MHO pokazatelja je obavezan i osporeni zahtjev.

Ostale analitičke tehnologije

Da biste odredili PV koriste različite tromboplastine. Ti se reagensi značajno razlikuju tehnologijom za kuhanje, izvor sirovina (zeko mozak, placenta itd.), Kao i njegova sposobnost otkrivanja različitih nedostataka mehanizma vanjskog koagulacije.

Druga PT opcija je proučavanje plazme za ouren. Da bi implementirala takvu utjelovljenje vanjskog koagulacije do reagensa, koagulacijski faktor V i fibrinogen dodaju se, što omogućava uklanjanje utjecaja ove dvije komponente koagulacije kaskade na rezultate PT.

U nekim posebnim koagulostarima tehnologije za određivanje MHO pokazatelja zasnivaju se na korištenju metoda suve hemije (mnogim detektorima).

Da bi se otkrili efekte inhibitora tipa lupus, preporučljivo je koristiti razblaženi tromboplastin, sposobni za koaguliranje normalnog BTP-a za 40-45 s.

Promcrobine test (PV,% Kvika, MN / INR)


ExtLive vreme	Napredovanje vremena

Indikacija za imenovanje
II,V, VII, X. disibringenemia;
Tumačenje rezultata

vitamin K;	Trombotične države; hipergobulinemija; antihistaminici; maligni tumori;

Opis:

Promcrin - protein, jedan od od bitnih faktora Sistem za koagulaciju krvi (faktor II), prethodnik trombina koji potiče prelazak fibrinogena na fibrin. Izvori se sintetizira u jetri sa vitaminskim K sudjelovanjem, stoga bolesti jetre, što dovodi do kršenja funkcije whibeoksiitting i gastrointestinalnog trakta (prije svega, što dovodi do povrede sinteze vitamina K, utječu na rezultate protrombinskog testa.

Ispitivanje propadanja - probir laboratorija imitirajući vanjsku koagulaciju: Ovo je vrijeme koagulacije pohvaljenog plazme nakon dodavanja tkiva tromboplastina u obliku određene osjetljivosti na deficit faktora protrombinskog kompleksa (faktori V, VII, X i Zapravo Promcrin faktor II) i Ioni CA. Test se koristi za procjenu prisustva nedostatka protrombinskih kompleksa i vanjskog koagulacijskog puta ili inhibitora koagulacije, kontrolu zastrašivanih antikoagulantnih inhibitora i kao dodatni test za procjenu kante jetre.
Rezultati protrombinskog testa mogu biti zastupljeni u razni oblik. U ML "Sainvo" rezultati se izdaju u sljedećim oblicima:

Protrombinsko vrijeme (PV), u sekundi odražava vrijeme plazme, nakon dodavanja tromboplastin kalcijuma smjese. To ovisi o aktivnosti korištenog tromboplastina, tako da upoređujući apsolutne vrijednosti dobivene u različitim laboratorijama pogrešno.
% Prohrombin na Kvici. 1935. godine, Quik je predložio da procijeni aktivnost protrombina u procentima: usporedba pacijenta sa kalibracijskim rasporedom PV kontrolne plazme se uspoređuje. Princip izgradnje ovog rasporeda kalibracije je ovisnost PV-a od% sadržaja faktora protrombinskog kompleksa. stoga ovaj obrazac Izdavanje protrombinskog vremena izraženo je u%. Do danas je ovaj obrazac prepoznat u svijetu, što je standardizovanije, u odnosu na indeks protrombina, ima višu dijagnostička osjetljivost Po nedostatku faktora na polju niskih vrijednosti. Mora se imati na umu da će direktna povezanost rezultata protrombinskog indeksa i% protrombina na Kviku primijetiti samo u regiji normalne vrijednosti: Kako se aktivnost protrombinskog kompleksa opada, rastuća razlika će biti označena. ML "Sainvo" ne određuje protrombinski indeks (omjer vremena okretanja referentne plazme do vremena pacijentove plazme, izraženog u%), jer Ovaj pokazatelj ne odražava osjetljivost tromboplastina koji se koristi, ne podudara se s% po Kviku, posebno u polju niskih vrijednosti koje su najkritičnije za klinička praksane dozvoljava uspoređivanje rezultata upisanih u različito vrijeme Čak i u istoj laboratoriji, jer Ne uzima u obzir osjetljivost tromboplastina.
MNO (međunarodni normalizirani stav), latinokratni skraćenik INR (međunarodni normalizirani omjer) - standardizirani način zastupanja rezultata protrombinskog testa, posebno razvijene i preporučene za kontrolu terapije od strane stručnog odbora za istraživanje, Međunarodnog odbora za studiju tromboze i hemostaze i Međunarodnog odbora za standardizaciju u hematologiji.

MF izračunava formulom:

NVO (INR) \u003d (Protrombin protrombin pacijenta / Normalno prosečno protrombinsko vrijeme) x ISI,
Gdje je Isi (međunarodni indeks osjetljivosti tromboplastina), on je MIC (Indeks međunarodne osjetljivosti) - pokazatelj osjetljivosti tromboplastina koji se koristi, standardizirajući ga relativno međunarodni standard. Vrijednosti ISI koristili su tromboplastine širom svijeta fluktuiraju između 1 i 3, a također su instalirani proizvođačima testnih sistema za svaku seriju reagensa. Tromboplasti visoke osjetljivosti koriste se u ML "Sainvo" (MF oko 1.0).

Matematička korekcija, s kojom je standardizacija protrombinskog vremena, mjerena različitim tromboplastinima, ima različitu osjetljivost. Optimalne granice mnogih, koje bi trebale biti postignute tijekom liječenja indirektnih antikoagulansa, ovise o terapijskim svrhama i određuju ih pohađački ljekar. NVO (INR) \u003d 2.0-3.0 uočava se u većini klinički slučajevi (primarno I. sekundarna profilaksa Tromboza, prevencija embola sistema kod pacijenata sa jasna aritmija itd.).

NVO (INR) \u003d 2,5 - 3,5 promatra se u rekurentnim trombozom dubokih vena (dva ili više slučajeva), ponavljajući sistemsku emboliju, instalirane mehaničke ventile srca, itd.

Warfarin blokira sintezu faktora vitamina K-ovisnih u krvi, naime faktora II, VII, IX i X. Koncentracija ovih komponenti u krvi opada, proces potrošnje usporava. Optimalno antikorant akcija primijećeno je 3. - 5. dana od početka upotrebe lijeka. Akcija Warfarina zaustavlja 3-5 dana nakon prijema posljednje doze. Lijek se gotovo u potpunosti apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Tokom prijema oralnih antikoagulansa, MNA (INR) treba nadgledati svaka 3 dana. Nakon stabilnog postignuća preporučenog terapijskog nivoa MNO-a, prenosi 1 put mjesečno. Učestalost definicije MNA treba povećati uvođenjem novih lijekova koji bi mogli utjecati na efikasnost antikoagulacije, promjene u kliničkoj slici, prijelazu na novu seriju lijeka. Kritične vrijednosti MNA (INR)\u003e 6.0 je rizik od razvoja krvarenja, posebno kod pacijenata sa gastrointestinalne bolesti, arterijska hipertenzija, bubrežne bolesti, cerebrovaskularne bolesti itd. Mora se imati na umu da prijem indirektnih antikoagulansa može uzrokovati takozvanu "ratni nekrozu kože" - komplikacija zbog prisustva nedostatka proteina sa, Dakle, prije početka terapije potrebno je eliminirati ovu patologiju.

MNA i% Protrombin negativno u brzoj korelaciji - smanjenje protrombina na Kvikuu odgovara povećanju MH i izduženja protrombinskog vremena. Povećanje protrombinskog vremena razgovora o hipokoagulaciji, smanjenju - o hiperkoagulaciji.

Ispitivanje iz Bugumbina ne odražava nedostatak faktora VIII, IX, XI, XII i XIII, to više ovisi o korištenju heparina (u terapijskim dozama).

Ometajući faktore. Lijekovi
ExtLive vreme	Napredovanje vremena
Potrošnja alkohola, masna hrana; lijekovi: Vitamin k antagonisti (indirektni antikoagulansi), antibiotici, anabolički steroidi, aspirin (u velikim dozama), acetaminofen, alopurinol, vitamin a, heparin, glukagon, diuretici, inhibirati, levotiroksin, merkaptopurin, metiloft, murcaptopurin, Methyloft Mitramycin, Nalilidix kiselina, sjeveroiptilnost, propilentilaciju, tonar, tamoksifen, tolbatamid, fenilbutan, fenitoin, cimetidin	Suvišni primitak sa vitaminom K (sadržan u govedini ili svinjska jetra, zeleni čaj, brokoli, slanutak, kupus, repex, sijanje, zeleno povrće); proliv i povraćanje (zbog dehidracije i povećanja viskoznosti u krvi); lijekovi: Vikasol (analog vitamina K), antacidi, antihistamina, askorbinska kiselina, Barbiturati, griefulvin, digitalis, diuretika, kolekciin, kortikosteroidi, kofein, ksantini, meproamat, oralni kontraceptivi, rifampicin, teofilline, fenobarbital, hloralhidrat

Indikacija za imenovanje
Procjena provjere procjene faktoraII,V, VII, X. Kontrola liječenja indirektnim antikoagulansima Screening prisustvo patologije koagulacije krvi zbog izoliranog ili kombiniranog deficita faktora protrombinskog kompleksa; otkrivanje inhibitora koagulacije (VA, ostalo); praćenje antikoagulantne terapije (mnogo); disibringenemia; praćenje sinteze sinteze proteina u jetri; preliminarna preoperativna provjera indikatora hemostaze
Tumačenje rezultata
Promotivno produženje vremena / povećanje MNA, smanjenje% protrombina Kviku	Ukraćivanje protrombinskog vremena
Prijem indirektnih antikoagulansa; kongenitalni ili stečeni nedostatak faktora II, V, VII, X; vitamin K; bolest jetre s poremećajem Fendove WhiteOxitting-a; crijevna bolest (živopisna vitamina K); hipofibringenemija / distibringenemija; u DVS sindromu (faza hipokoagulacije sa povećanom potrošnjom faktora); prisutnost inhibitora koagulacije (PDF, čvrst antikoagulans); heparinoterapija (visoke koncentracije antikoagulansa); primanje kršenja u procesu dobivanja krvi za istraživanje (hemoliza, predoziranje natrijum-citrata, krvne ograde od hepariniziranog katetera)	Trombotične države; policitemija (omjer "krv - antikoagulantne" promjene; hipergobulinemija; curatine (barbiturati, vitamin k) lijekovi (barbiturate, vitamin k) ili sposobni za kočenje (kortikosteroidi, oralni kontraceptivi); antihistaminici; maligni tumori; uzimanje materijala kroz središnji venski kateter, dugoročni raspored plazme na temperaturi od 4 ° C (faktor VII je aktiviran)

Kako se pripremiti za analizu:

Test krvi

Da bi se isključili faktori koji mogu uticati na rezultate studije, potrebno je pridržavati se sledećih pravila o pripremi:

krv za istraživanje samo na prazan stomak!
prije prolaska venska krv po mogućnosti 15 min. Oni;
12 sati prije studije bi trebalo eliminirati prijem alkohola, pušenje, unos hrane, ograničiti fizičku aktivnost;
isključiti lijekove. Ako ne možete otkazati prijem lijekova, potrebno je obavijestiti laboratoriju o tome;
djeca mlađa od 5 godina, prije nego što se predajte krv, pijte vodu s kuhanom vodom (porcije, do 150-200 ml, 30 minuta)