L'infirmière suit strictement les ordres du médecin. Elle doit également répondre aux besoins psychologiques, sociaux et spirituels du patient. Pour cela, l'infirmière, en tant que spécialiste, n'a pas besoin de connaissances intuitives, mais supplémentaires dans le domaine de la méthodologie infirmière, de la philosophie moderne et de la psychologie humaine. L'infirmière doit avoir des connaissances pédagogiques et des compétences en recherche. Ces connaissances garantiront une croissance professionnelle accrue des infirmières, amélioreront la qualité des soins médicaux, fourniront une approche systématique des soins infirmiers et restaureront les valeurs professionnelles perdues. infirmières.

Mais la mise en œuvre du processus infirmier nécessitera des changements spécifiques non seulement de nature professionnelle, mais aussi organisationnelle. Pour que de tels changements se produisent, il est très important de reconnaître la nécessité de ces changements dans la législation. Aujourd'hui, la mise en œuvre du processus infirmier est l'un des objectifs du développement des soins infirmiers en Russie.

Le processus de soins infirmiers est une méthode d'actions scientifiquement fondées et mises en œuvre dans la pratique. infirmière pour apporter une aide aux patients.

Le but de cette méthode est d'assurer une qualité de vie acceptable en cas de maladie en apportant le maximum de confort physique, psychosocial et spirituel au patient, en tenant compte de sa culture et de ses valeurs spirituelles. Actuellement, les soins infirmiers comprennent cinq étapes :

Étape 1 - examen infirmier

Étape 2 - Problème d'allaitement du patient

Étape 3 – Planification soins infirmiers pour le patient

Étape 4 - Mise en œuvre du plan de soins infirmiers du patient

Étape 5 – Évaluation de l’efficacité des interventions infirmières

La première étape du processus infirmier est l’évaluation infirmière.

A ce stade, l'infirmière collecte des données sur l'état de santé du patient et remplit la carte d'infirmière hospitalière. Dans le processus de communication avec un patient, il est très important pour l'infirmière d'établir des relations chaleureuses et de confiance, nécessaires à la coopération dans la lutte contre la maladie.

La deuxième étape du processus de soins infirmiers est le problème infirmier du patient.

Le concept de problème infirmier d'un patient a été officiellement reconnu et légiféré pour la première fois en 1973 aux États-Unis. La liste des problèmes infirmiers approuvée par l'American Nurses Association comprend actuellement 114 éléments principaux, dont l'hyperthermie, la douleur, le stress, l'isolement social, une mauvaise hygiène personnelle, l'anxiété, une diminution activité physique et autre .

Le problème infirmier d'un patient est l'état de santé d'un patient déterminé à la suite d'un examen infirmier et nécessitant l'intervention d'une infirmière. Il s’agit d’un diagnostic symptomatique ou syndromique, souvent basé sur les plaintes des patients. Les principales méthodes de cette étape sont l'observation et la conversation. La problématique infirmière détermine l'étendue et la nature des soins apportés au patient et à son environnement. L'infirmière ne considère pas la maladie, mais la réponse du patient à la maladie.

Les problèmes infirmiers peuvent être classés comme physiologiques, psychologiques, spirituels et sociaux. En plus de cette classification, tous les problèmes infirmiers sont divisés en problèmes existants/présents qui dérangent actuellement le patient (par exemple, douleur, essoufflement, gonflement).

Puisqu'un patient a toujours plusieurs problèmes réels, l'infirmière doit déterminer un système de priorités en les classant en primaires, secondaires et intermédiaires. Les priorités sont une séquence des problèmes les plus importants du patient, identifiés pour établir l'ordre des interventions infirmières ; il ne devrait pas y en avoir beaucoup - pas plus de 2-3.

Les principales priorités incluent les problèmes des patients qui, s'ils ne sont pas traités, pourraient avoir un effet néfaste sur le patient. Les priorités intermédiaires sont les besoins non extrêmes et ne mettant pas la vie du patient en danger.

Les priorités secondaires sont les besoins du patient qui ne sont pas relation directeà la maladie ou au pronostic (par exemple, chez un patient souffrant d'une lésion médullaire, le problème principal est la douleur, le problème intermédiaire est une mobilité limitée, le problème secondaire est l'anxiété).

Critères de sélection prioritaires :

1. toutes les situations d'urgence, par exemple, douleur cardiaque aiguë, risque d'hémorragie pulmonaire ;

2. les problèmes les plus douloureux pour le patient en ce moment, ce qui l'inquiète le plus est la chose la plus douloureuse et la plus importante pour lui maintenant. Par exemple, un patient souffrant d'une maladie cardiaque, souffrant de crises de douleurs thoraciques, de maux de tête, d'enflure, d'essoufflement, peut désigner l'essoufflement comme sa principale souffrance. Dans ce cas, la « dyspnée » sera la préoccupation infirmière prioritaire.

Les potentiels sont des problèmes qui n'existent pas encore, mais qui peuvent apparaître avec le temps (par exemple, le risque de complications - transition vers forme chronique, sepsis, insuffisance rénale chronique) ; des problèmes dont la solution conduit à la résolution d'un certain nombre d'autres problèmes. Par exemple, réduire la peur d’une intervention chirurgicale à venir améliore le sommeil, l’appétit et l’humeur du patient.

La tâche suivante de la deuxième étape du processus infirmier est la formulation des problèmes du patient - la détermination de la réaction du patient à la maladie et à son état. Les préoccupations infirmières d'un patient peuvent changer quotidiennement et même tout au long de la journée, à mesure que la réponse du corps à la maladie change.

Après avoir établi les deux types de problèmes, l'infirmière détermine les facteurs qui contribuent ou provoquent le développement de ces problèmes, et identifie également forces le patient, qu'il peut affronter les problèmes.

La troisième étape du processus infirmier est la planification des soins.

Après avoir examiné, établi un diagnostic et identifié les principaux problèmes du patient, l'infirmière formule les objectifs des soins, les résultats attendus et le calendrier, ainsi que les méthodes, les méthodes, les techniques, c'est-à-dire actions infirmières nécessaires pour atteindre les objectifs. Il est nécessaire, grâce à des soins appropriés, d'éliminer toutes les conditions compliquant la maladie afin qu'elle suive son évolution naturelle.

Lors de la planification de chacun problème prioritaire les objectifs et le plan de soins sont formulés. Il existe deux types d'objectifs : à court terme et à long terme. Les objectifs à court terme doivent être atteints dans un bref délais(généralement 1 à 2 semaines à l'avance). Les objectifs à long terme sont atteints sur une période plus longue, visant à prévenir les rechutes de maladies, leurs complications, leur prévention, leur réadaptation et adaptation sociale, acquisition de connaissances médicales.

Chaque objectif comprend 3 composantes :

1.action ;

2. critères : date, heure, distance ;

3. condition : avec l’aide de quelqu’un/quelque chose.

Après avoir formulé les objectifs, l'infirmière élabore le plan de soins au patient, qui est une liste détaillée des actions spécifiques de l'infirmière nécessaires pour atteindre les objectifs infirmiers.

Conditions requises pour fixer des objectifs :

1. les objectifs doivent être réalisables ;

2. il est nécessaire de fixer des délais précis pour atteindre chaque objectif ;

3. Les objectifs des soins infirmiers doivent s'inscrire dans les compétences infirmières.

Après avoir formulé des objectifs et élaboré un plan de soins, l'infirmière doit coordonner ses actions avec le patient, obtenir son soutien, son approbation et son consentement. En agissant ainsi, l'infirmière oriente le patient vers la réussite en prouvant la réalisabilité des objectifs et en déterminant conjointement les moyens de les atteindre.

La quatrième étape est la mise en œuvre du plan de soins.

Cette étape comprend les mesures que l'infirmière prend pour prévenir les maladies, examiner, traiter et rééduquer les patients.

1. indépendant - implique des actions menées par l'infirmière de sa propre initiative, guidée par ses propres considérations, sans demandes directes du médecin ni instructions d'autres spécialistes (par exemple, mesurer la température corporelle, pression artérielle, fréquence cardiaque, etc.);

2. dépendant – effectué sur la base d'ordonnances écrites d'un médecin (par exemple, injections, instruments et recherche en laboratoire etc.);

3. interdépendant – Travail en équipe une infirmière avec un médecin et d'autres spécialistes (par exemple, préparer un patient à un examen).

Réalisant la quatrième étape du processus infirmier, l'infirmière effectue les manipulations nécessaires pour atteindre les objectifs visés.

La cinquième étape du processus infirmier est l’évaluation.

L’objectif de la cinquième étape est d’évaluer la réponse du patient aux soins infirmiers, d’analyser la qualité des soins prodigués, d’évaluer les résultats obtenus et de synthétiser.

Les sources et critères d’évaluation des soins infirmiers sont les facteurs suivants :

1. évaluation du degré d'atteinte des objectifs fixés en matière de soins infirmiers ;

2. évaluation de la réponse du patient aux interventions infirmières, au personnel médical, au traitement, à la satisfaction du fait de rester à l'hôpital, aux souhaits ;

3. évaluation de l'efficacité de l'influence soins infirmiers sur l'état du patient ; recherche active et évaluation des nouveaux problèmes des patients.

Si nécessaire, le plan d'action infirmier est revu, interrompu ou modifié. Lorsque les objectifs visés ne sont pas atteints, l’évaluation permet de voir les facteurs qui freinent leur réalisation. Si le résultat final du processus de soins infirmiers aboutit à un échec, alors processus de soins infirmiers répétées séquentiellement pour trouver les erreurs et modifier le plan d’intervention infirmière.

Un processus d'évaluation systématique exige que l'infirmière réfléchisse de manière analytique lorsqu'elle compare les résultats attendus avec les résultats obtenus. Si les objectifs sont atteints, le problème est résolu, l'infirmière le certifie en faisant une inscription appropriée dans le dossier médical infirmier, le signe et le date. .

L’essence des soins infirmiers consiste à prendre soin des gens et à déterminer la manière dont l’infirmière prodigue ces soins. Ce travail ne doit pas s’appuyer sur l’intuition, mais sur une approche réfléchie et structurée conçue pour répondre aux besoins et résoudre les problèmes du patient. En d’autres termes, il doit s’appuyer sur un modèle.

Un modèle est un modèle selon lequel quelque chose doit être fait. Le modèle de soins infirmiers est axé sur des objectifs.

Implications des modèles de soins infirmiers pour le développement spécialité infirmière C'est très génial, ça permet de porter un regard différent sur les fonctions d'infirmière. Si auparavant elle ne s'occupait que de patients gravement malades, le personnel infirmier, avec d'autres spécialistes, voit désormais la tâche principale de maintenir la santé, de prévenir les maladies et d'assurer une indépendance maximale d'une personne en fonction de ses capacités individuelles.

Ce nouveau concept remplacera ainsi le système hiérarchique et bureaucratique établi de longue date d'organisation des soins infirmiers par un modèle professionnel. Une infirmière praticienne hautement qualifiée doit posséder suffisamment de connaissances, de compétences et de confiance pour planifier, mettre en œuvre et évaluer les résultats de soins qui répondent aux besoins de chaque patient. Parallèlement, il accorde une importance particulière à la contribution unique des soins infirmiers au rétablissement et au rétablissement de la santé.

Le développement des modèles infirmiers actuels a été influencé par la recherche et les découvertes dans les domaines de la physiologie, de la sociologie et de la psychologie.

Chaque modèle reflète différemment la compréhension de l'essence du patient en tant qu'objet. activités infirmières, les objectifs des soins, un ensemble d'interventions infirmières et l'évaluation des résultats des soins infirmiers (Annexe n° 4).

Aspects psychologiques des activités du personnel soignant.

Sur scène moderne Le personnel infirmier participe activement au processus de traitement et de diagnostic. Par conséquent, en plus des compétences professionnelles, une bonne formation déontologique et psychologique est requise.

La tâche principale du personnel soignant est de faire du patient un acteur actif dans la lutte contre sa maladie.

L'OMS définit 4 fonctions du personnel infirmier :

1. Fournir et guider les soins infirmiers. Comprend la promotion de la santé, la prévention des maladies, le traitement et la réadaptation des individus, des familles ou des groupes d'individus.

2. Formation des patients et du personnel hospitalier . Comprend la fourniture d'informations sur la promotion de la santé et la prévention des maladies, l'évaluation des résultats des programmes éducatifs.

3. Agir en tant que membre efficace d’une équipe . Implique une collaboration efficace avec d’autres dans la planification, l’organisation, la direction et l’évaluation de l’efficacité des services infirmiers dans le cadre du service de santé global.

4. Faire progresser les soins infirmiers grâce à la pensée critique et au développement scientifique. Comprend le développement de nouvelles méthodes de travail, la définition de la portée de la recherche et la participation à celle-ci.

En fonction des fonctions, ils distinguent Principaux rôles professionnels du personnel soignant :

· Praticien

· Directeur

· Professeur

· Un membre de l'équipe

· Scientifique

Travail professionnel du personnel soignant

analyse de la situation conscience de soi capacité à établir un contact

formulation du problème tempérament capacité à interagir

caractère de planification perception correcte du patient

mise en œuvre du plan motivation

Évaluation des résultats de capacité

La spécificité du travail professionnel du personnel soignant est que :

· Le travail est centré sur une personne malade, dont la personnalité a été modifiée et complétée par les caractéristiques que la maladie a apportées à la suite de la restructuration de son fonctionnement. systèmes physiologiques et la rupture des liens sociaux.

· La nature du comportement d'un agent de santé peut influencer l'évolution de la maladie et l'état du patient, faisant ainsi de la communication professionnelle le même facteur d'activité que les procédures thérapeutiques et diagnostiques.

· Manque de connaissances, de compétences et d'aptitudes de l'agent de santé communications professionnelles le rend absolument inadapté professionnellement.

Personnalité du travailleur médical.

Typologie du personnel infirmier par Istvan Hardy :

1. Type pratique. Ils se distinguent par la précision et le pédantisme dans leur travail, mais ont tendance à oublier l'essence humaine du patient. DANS cas extrêmes peut aller jusqu'à l'absurdité, par exemple réveiller le patient pour lui administrer les somnifères prescrits.

2. Type artistique. Il tente sans mesure d'impressionner le patient, de s'entourer d'une aura d'importance.

3. Type nerveux. Les agents de santé de ce type sont irritables, capricieux, susceptibles et peuvent se soustraire à certaines responsabilités. Les patients qui les entourent ne se sentent pas calmes.

4. Type masculin. Quel que soit leur sexe, ils sont déterminés, confiants et énergiques. Ils peuvent entretenir de bonnes relations avec les patients, mais dans les cas défavorables, ils ont tendance à être agressifs.

5. Type maternel. Ce sont des gens bien élevés, polis, attentionnés et serviables. Les patients les distinguent généralement du reste du personnel et établissent le plus souvent des relations favorables avec eux.

6. Spécialiste du type. Ils travaillent dans des salles de diagnostic, des salles d'opération, des salles de manipulation et démontrent souvent leur supériorité sur les patients et les autres membres du personnel, ce qui peut provoquer des tensions et des iatrogènes.

Stress émotionnel.

Stress (pression, pression). Le concept a été introduit par Hans Selye. Il a constaté que le corps, en plus d'une réaction défensive spécifique, répond à des influences de diverses natures (fatigue, peur, humiliation, douleur, froid) par le même type de réponse complexe.

Stresser- Il s'agit d'une réponse non spécifique du corps aux demandes externes ou internes qui lui sont imposées.

Phases de stress :

1. Phase d'alarme.

Les défenses de l'organisme sont mobilisées, augmentant sa stabilité. Le corps fonctionne sous un stress important, mais à ce stade, il fait encore face à la charge sans changements structurels profonds.

2. Phase de stabilisation.

Tous les paramètres déséquilibrés lors de la première étape sont fixés à un nouveau niveau. Si le stress persiste pendant une longue période ou si les facteurs de stress sont très intenses, la phase suivante se produit inévitablement.

3. Phase d'épuisement.

Toutes les réserves du corps sont déjà épuisées, des changements structurels s'opèrent. Lorsque cela ne suffit pas, la poursuite de l’adaptation s’effectue aux dépens des ressources énergétiques irremplaçables de l’organisme et conduit à l’épuisement.

L’essence de la réponse au stress est l’activation du corps pour se préparer au stress physique. Un stress modéré a influence positive sur le corps dans son ensemble et améliore l'attention. Mémoire et réflexion. Mais il existe des stress qui ont un effet extrêmement négatif et déstabilisant sur le corps : détresse (stress prolongé et chronique).

Signes de stress chronique :

· Incapacité à se concentrer, erreurs courantes au travail

· Déficience de mémoire

Sensation de fatigue fréquente

· Discours très rapide

Maux de tête fréquents, maux de dos, douleurs à l'estomac

Excitabilité accrue

· Le travail n'apporte pas la même joie

· Perte du sens de l'humour

Dépendance à l'alcool, à la nicotine

· Sentiment de malnutrition ou perte d'appétit.

Déformation professionnelle de la personnalité d'un agent de santé. Syndrome d'épuisement professionnel.

Le syndrome d'épuisement émotionnel se développe progressivement et commence par un désir sincère de se donner entièrement pour une bonne cause, avec une attitude extrêmement positive envers l'activité professionnelle.

1. Activité excessive, le sentiment de son propre caractère indispensable, le refus de tout ce qui n'est pas lié au travail. Pendant un certain temps, une personne est capable de vivre dans ce mode, mais ensuite, au lieu de lui donner des performances maximales, l'excès d'énergie devient incontrôlable et conduit à l'étape suivante.

2. Frustration, fatigue, insomnie, perte de perception positive des patients et des collègues, prédominance des stéréotypes dans le travail, transition vers une stratégie de comportement autoritaire, indifférence, manque d'empathie, évaluations cyniques de ce qui se passe. Cela ne peut qu’être bouleversant et conduit inévitablement à l’étape suivante.

3. Sentiment constant culpabilité et anxiété, diminution de l'estime de soi, prolongation artificielle et inconsciente des pauses de travail, retards, suspicion et conflits avec les autres. À l’intérieur, on a le sentiment que tout ne se passe pas comme il se doit et comme on le souhaiterait. Le sentiment d'être entraîné dans une sorte de tourbillon et de ne pas pouvoir en sortir. Vivre sous une telle pression émotionnelle ne peut que conduire à l’étape finale.

4. Réactions psychosomatiques, incapacité à se détendre, attitude de vie négative, sentiment d'impuissance et d'absurdité dans la vie.

Épuisement émotionnel- il s'agit essentiellement du développement par une personne d'un mécanisme de défense psychologique sous forme d'exclusion totale ou partielle des émotions en réponse à des influences traumatiques.

Il existe une certaine réserve, ce qu'on appelle la « banque d'émotions ». Si nous utilisons nos ressources de manière non rentable, si nous les gaspillons, il est naturel qu’elles se tarissent tôt ou tard.

D’un côté, il y a une certaine image idéale et je dois y correspondre. D’un autre côté, je dois prendre soin de ma santé émotionnelle. Comment faire un choix ? Pour certains, cette situation de recherche d’un compromis est déjà une situation stressante. Bien entendu, la question de « l'épuisement professionnel » total de tous les agents de santé ne se pose pas : selon les statistiques, environ 60 % du personnel est confronté à ce problème. De quoi cela dépend ?

3 facteurs d'épuisement émotionnel

1. Personnel

· Plus une personne est émotionnellement sensible, plus vite elle s'épuise.

(les mélancoliques s'épuisent le plus vite, les flegmatiques le plus lentement).

· Plus une personne est instruite, plus elle s'épuise émotionnellement.

· Plus le statut social et la situation financière sont élevés, plus la susceptibilité à l'épuisement émotionnel est grande.

· Plus le niveau intellectuel est élevé, plus le risque d'épuisement émotionnel est élevé.

· Les femmes « s'épuisent » plus rapidement et plus rapidement, les hommes subissent des conséquences plus graves. Une femme peut « s’épuiser » plusieurs fois, un homme une seule fois.

2. Jeu de rôle ou professionnel

· Une personne travaille en équipe. Si la responsabilité est répartie entre collègues, alors épuisement émotionnel pas haut. S'il y a un conflit de rôle (mon idée de quoi et comment je dois faire ne coïncide pas avec l'opinion de mes collègues ou de l'administration) ou une incertitude de rôle (je ne comprends pas ce qu'on attend de moi, je ne comprends pas l'essence de ce que je devrais faire) - alors il y a une forte probabilité de combustion.

3. Organisationnel.

· La croissance professionnelle doit être parallèle et adéquate à la croissance personnelle. Seulement dans ce cas, le risque d’épuisement professionnel est minime. Si ce que je fais m'intéresse, si je comprends ce que je dois faire et comment je dois le faire, si cela répond à mes besoins et à mes capacités, alors je peux travailler sereinement, sans émotions inutiles. Une personne dans une équipe doit satisfaire ses besoins. Il doit être sûr que l'administration prendra sa défense s'il finit en prison. situation difficile. Il doit savoir qu'il ne sera pas laissé de côté dans la répartition des bénéfices tirés du travail auquel il a participé.

Le travail effectué contre le désir, avec un sentiment d’absurdité, est toujours ennuyeux et difficile. Cela conduit au fait que la sensation de fatigue s'installe très rapidement, car à l'effort physique s'ajoute une mobilisation émotionnelle du corps associée à une mauvaise humeur. Dans une telle situation, même le repos est inefficace, car beaucoup d'énergie est dépensée pour entretenir des sentiments négatifs. L’indifférence et, plus encore, le rejet actif de son travail provoquent des tensions, voire des accès d’agressivité. Après cela, une personne ne peut pas se détendre, oublier les problèmes qu'elle a vécus, la fatigue persiste jusqu'au matin et, fatiguée, elle se remet au travail.

1.2 Historique de la profession et qualités personnelles requises pour exercer le métier d'infirmière

risque professionnel infirmière

Les premières infirmières sont apparues sous les auspices de l'Église. Et le mot « sœur » ne signifiait pas une relation de sang, mais une relation spirituelle. Les aspects moraux et éthiques ont toujours joué un rôle fondamental dans les activités des infirmières. Des femmes, religieuses ou laïques, consacraient toute leur vie à ce haut service. Sainte Bible raconte que même dans la période initiale du christianisme, sont apparus des gens, animés par l'amour et la compassion, qui se sont volontairement consacrés au soin des malades et des blessés - des frères et, ce qui est particulièrement significatif, des sœurs de miséricorde, dont les noms se trouvent dans les épîtres. des Apôtres. Parmi les disciples et disciples de Jésus-Christ se trouvaient des groupes de femmes appelés la Communauté des Saintes Femmes, qui accompagnaient le Sauveur et servaient en son nom.

Au XIe siècle, des communautés de femmes et de filles apparaissent aux Pays-Bas, en Allemagne et dans d'autres pays pour soigner les malades. Au XIIIe siècle, la comtesse Elisabeth de Thuringe, canonisée plus tard, construisit à ses frais un hôpital et organisa également un orphelinat pour les enfants trouvés et les orphelins, et elle y travailla elle-même. La communauté catholique élisabéthaine a été fondée en son honneur. En temps de paix, les religieuses ne s’occupaient que des femmes malades et, en temps de guerre, elles soignaient également les soldats blessés. Ils soignaient également les lépreux. En 1617 en France, le prêtre Vincent Paul organise la première communauté de sœurs de miséricorde. Il a d'abord proposé ce nom - « sœur de la miséricorde », « sœur aînée ». La communauté était composée de veuves et de vierges qui n'étaient pas religieuses et ne prononçaient pas de vœux permanents. La communauté était dirigée par Louise de Marillac, qui organisa une école spéciale pour former des sœurs de miséricorde et des infirmières. Des communautés similaires ont commencé à se créer en France, aux Pays-Bas, en Pologne et dans d'autres pays.

Au milieu du 19ème siècle. Presque simultanément, des infirmières professionnelles sont apparues en Angleterre et en Russie (c'est-à-dire des femmes qui non seulement avaient le désir de servir leurs voisins, mais possédaient également certaines connaissances et compétences médicales). En Russie, la profession d'infirmière apparaît en 1863. Puis le ministre de la Guerre prend un arrêté pour introduire, en accord avec la communauté Sainte-Croix, des soins infirmiers permanents pour les patients des hôpitaux militaires. La pierre angulaire de la philosophie du mouvement infirmier est l'idée du droit égal à la miséricorde de toute personne, quels que soient sa nationalité, son statut social, sa religion, son âge, la nature de la maladie, etc.

Le fondateur de la profession infirmière, F. Nightingale, a donné une définition allaitement comme l’un des arts les plus anciens et l’une des sciences les plus jeunes axées sur les soins aux patients. Pour la première fois dans l’histoire, elle a exprimé la ferme conviction que « ... fondamentalement, la profession infirmière est différente de la pratique médicale et nécessite des connaissances particulières qui sont différentes des connaissances médicales. » La plus haute distinction récompensant les services professionnels d'une infirmière est la Médaille Florence Nightingale, créée par le Comité international des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. De nombreuses infirmières russes ont reçu ce prix.

Fondements moraux et éthiques activité professionnelle les infirmières sont définies dans un certain nombre de documents internationaux et russes. Ainsi, le Code de déontologie du Conseil international des sœurs et les Codes nationaux de déontologie des infirmières sont en vigueur dans la plupart des pays développés. Les infirmières russes ont également leur propre code d'éthique professionnelle, adopté en 1997 lors de la IVe Conférence panrusse sur les soins infirmiers. L'infirmier, le paramédical, la sage-femme (ci-après dénommée l'infirmière) doit respecter les droits inaliénables de toute personne à atteindre plus haut niveau santé physique et mentale et de recevoir des soins médicaux adéquats. L'infirmière est tenue de fournir au patient des soins de qualité soins médicaux, répondant aux principes d'humanité, aux normes professionnelles, et assumer la responsabilité morale de leurs activités envers le patient, ses collègues et la société.

Qualités personnelles requises pour exercer le métier d'infirmière. L’ancien nom de cette profession était « sœur de miséricorde ». La miséricorde et la sympathie pour la douleur des autres sont l'une des qualités les plus importantes d'une infirmière. Cela s'accompagne nécessairement d'attention, de précision et de responsabilité. Une bonne coordination des mouvements est également importante (ceci est particulièrement important pour les salles d'opération, les salles de soins et les infirmières de service), bonne mémoire, désir d'évolution professionnelle. Bonne santé et l'endurance. Les allergies à certains médicaments peuvent constituer un obstacle au travail. Par exemple, une infirmière de salle d'opération ne peut pas aider à une opération si le couple désinfectants la faire tousser. Souvent, la journée de travail d'une infirmière est irrégulière et les quarts de nuit et exercice physique peut avoir un impact négatif sur l’état émotionnel et mental du personnel médical.

La condition principale pour le travail d'une infirmière est la compétence professionnelle. Pour travailler comme infirmière, vous devez vous efforcer d'approfondir vos connaissances, de respecter et de maintenir Normes professionnelles activités déterminées par le ministère de la Santé et du Développement social Fédération Russe. L'amélioration continue des connaissances et des compétences particulières, l'élévation de son niveau culturel sont le premier devoir professionnel d'une infirmière. Elle doit également être compétente en matière morale et droits légaux patient.

L’infirmière doit pouvoir garder secrètes envers les tiers les informations qui lui sont confiées ou dont elle a eu connaissance dans le cadre de l’exercice de ses fonctions professionnelles concernant l’état de santé du patient, le diagnostic, le traitement, le pronostic de sa maladie, ainsi que vie privée patient même après son décès. Respecter le droit du patient mourant à un traitement humain et à une mort digne. L'infirmière doit traiter le patient décédé avec respect. Les traditions religieuses et culturelles doivent être prises en compte lors du traitement du corps.

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Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi les femmes exerçant cette profession sont appelées sœurs ? Et ce mot a pris racine parce que les premières infirmières sont apparues grâce à l'église. Donc dans dans ce cas« sœur » n’est pas un concept relationnel, mais spirituel. Il fut un temps où on les appelait non pas infirmières, mais sœurs de miséricorde. Et c'était juste. Pendant la campagne de Crimée, des femmes au bon cœur ont soigné les blessés, ont essayé d'être des proches d'eux et non seulement de soigner les soldats, mais aussi de leur apporter un soutien moral. Sacrificielle et noble, la profession d’infirmière implique encore aujourd’hui compassion et miséricorde envers les malades.

Si vous souhaitez exercer un métier toujours et partout demandé, étudiez pour devenir infirmière. Tout médecin a besoin d'un assistant compétent qui comprend les maladies et peut même suggérer des tactiques de traitement.
Pouvez-vous imaginer au moins une clinique ou un hôpital sans infirmières, dont dépend l'ordre dans le service ou au cabinet, ainsi que la stricte exécution de toutes les prescriptions du médecin et de presque tout ce qui gère l'établissement médical ? C'est vrai : c'est impossible. De plus, toute personne malade éprouve un soulagement non seulement grâce aux procédures, mais également grâce à une simple attention et des paroles aimables. Et cela concerne toujours les infirmières. Comment pouvons-nous nous en passer ?
Vous avez probablement remarqué vous-même que les patients ont beaucoup plus affaire à des infirmières qu'à des médecins. Ainsi, les femmes qui se consacrent à ce métier sont particulièrement résistantes au stress, capables d'entretenir de bonnes relations et de calmer une personne malade.

Tout d'abord, sur le lieu de travail des infirmières. Il s'agit des salles d'opération, des salles de traitement, des cliniques dentaires et autres cliniques spécialisées, des cabinets de médecins dans les cliniques et des services d'hospitalisation des hôpitaux.
Faites maintenant attention à l'étendue des responsabilités d'une infirmière.

Elle rédige des ordonnances, des instructions et des certificats, suivant ainsi les instructions du médecin.
Donne des injections, des vaccins, des perfusions, mesure la température et la tension artérielle.
Connaît les noms, les doses et les formes de libération médicaments prescrit par un médecin.
Aide les chirurgiens pendant les opérations, change les bandages, prépare les instruments chirurgicaux nécessaires.
Pendant que les malades sont entre les murs établissement médical, l'infirmière doit surveiller leur état mental, leur hygiène personnelle et leur nutrition.
Elle doit connaître les bases des premiers secours.
Ses fonctions incluent également l'utilisation habile d'équipements spéciaux.

Ça ne ressemble pas à ça liste complète fonctions d'un travailleur paramédical.
Vous serez une bonne infirmière si vous possédez les meilleures qualités humaines. Vous savez sympathiser avec les gens, vous êtes sociable, observateur, équilibré et résilient. Vous êtes attentif et bienveillant envers une personne faible et malade. Vous avez le sens des responsabilités.
Une infirmière est une figure importante dans tout établissement médical. Souvent, c'est son travail qui détermine le niveau de qualification d'un hôpital ou d'une clinique.
Et surtout, votre travail doit vous apporter de la joie. Probablement, seules ces femmes deviennent d'excellentes infirmières, miséricordieuses et habiles.

Où peut-on exercer une profession d'infirmière ?

Bien sûr, vous savez qu’avec une telle abondance de responsabilités, une formation professionnelle est tout simplement nécessaire. Vous pouvez l'obtenir dans une faculté de médecine spécialisée (école).
Mais si quelque temps après avoir obtenu votre diplôme de cet établissement d'enseignement, vous vous sentez capable de faire plus, vous avez la possibilité de satisfaire vos ambitions. Dans certaines facultés de médecine, les infirmières peuvent recevoir l'enseignement supérieur. Tout dépend de votre détermination. Si vous parvenez à compléter ce maxi-programme, vous aurez l'opportunité de travailler dans une grande clinique en tant qu'organisateur d'un service de soins infirmiers, en tant qu'infirmière en chef ou en chef, en tant que chef d'un service de soins infirmiers ou en tant qu'enseignante dans un établissement médical. école.

Une infirmière peut-elle faire carrière ? Eh bien, j'ai le vertige carrière Cela ne vaut guère la peine de compter dessus, mais il existe quelques options.
Il existe plusieurs options de carrière pour une infirmière. Par exemple, tout en occupant un poste, améliorez vos qualifications. Ceci est récompensé par une augmentation de salaire.
Si l'administration apprécie votre expérience et votre capacité à vous entendre avec les gens, vous pouvez obtenir le poste d'infirmière en chef d'un département ou même de tout un établissement médical.
Eh bien, et enfin - la poursuite des études en institut médical. Après avoir obtenu un diplôme universitaire, vous deviendrez soit médecin, soit infirmière spécialisée qualifiée.

"Avantages" et "inconvénients" d'un tel travail

Si vous n’aimez pas votre métier, rien ne fonctionnera. Même si vous êtes très attirée par le métier d’infirmière et que vous ressentez une vocation et une volonté de donner toutes vos forces à votre métier favori, pesez le pour et le contre.

En choisissant ce métier, vous devez vous préparer à certaines difficultés. Et surtout, au fait que vous devrez vous consacrer entièrement au travail. Peu importe ce qui arrive dans votre famille, peu importe à quel point c'est difficile après le travail de nuit, vous devez bonne humeur et la volonté de soutenir le patient avec le sourire.
Toute prescription médicale fait loi pour vous. Vous devez savoir tout ce qui se passe dans le service ou chez le médecin. N'importe lequel situation de conflit avec les patients - c'est votre défaut. Vous auriez dû le prévoir et l’empêcher. Autrement dit, une infirmière est un spécialiste universel : un médecin, un psychologue et un organisateur.
Une infirmière doit toujours être soignée et sereine. Après tout, il faut admettre qu'une infirmière est aussi une personne vivante, mais elle n'a pas le droit de confondre prescriptions, diagnostics, tests, médicaments. Parfois, la santé et même la vie d’une personne en dépendent.
Toutes les femmes ne seront pas satisfaites de l'horaire de travail d'une infirmière. Pensez-y aussi : pouvez-vous résister à des quarts de nuit intenses et à un environnement d’urgence constante ? Cela entraîne une surcharge physique et émotionnelle.
Une infirmière, comme tout le personnel médical, court un risque. En aidant une patiente, elle peut contracter une maladie dangereuse.

Toute cette liste des « inconvénients » du métier d’infirmière n’est pas faite pour vous effrayer ou vous détourner de la profession que vous avez choisie. Peut-être que vous rêvez d'elle depuis l'enfance. Mais en entrant à la faculté de médecine établissement d'enseignement, vous devez être guidé non seulement par les idées romantiques, mais aussi par la situation réelle.
Vous savez, on dit qu'un métier mal-aimé s'apparente à un mari mal-aimé. Alors réfléchissez-y, pesez bien vos options pour que la déception ne gâche pas votre vie et ne nuise pas à vos patients.

Comment est rémunérée une infirmière ?

Malheureusement, pas très bon. Dans différentes régions, les employeurs proposent des salaires différents aux infirmières. Cela ressemble à ceci :

28 000 roubles. - le salaire moyen d'une infirmière à Moscou ;
20 000 roubles. - à Saint-Pétersbourg ;
15 000 roubles. - à Novossibirsk ;
17 000 roubles. - à Ekaterinbourg ;
14 000 roubles. - À Nijni Novgorod.

Vous souvenez-vous du célèbre dicton sur ce qu'est le bonheur ? C'est alors que vous allez travailler avec joie le matin et rentrez chez vous avec la même joie le soir. Si vous accèdez néanmoins au métier d'infirmière, que tel soit votre destin.

Outre la responsabilité morale de l'infirmière, présentée dans le Code de déontologie des infirmières, il existe d'autres types de responsabilité. Si, dans l'exercice de ses fonctions professionnelles, une infirmière commet une infraction, elle engage alors, conformément à la législation en vigueur de la Fédération de Russie, sa responsabilité administrative, civile, patrimoniale et pénale.

Peut entraîner une responsabilité mauvaise exécution leurs responsabilités professionnelles. Pour évaluer la qualité du travail d'une infirmière, les critères présentés ci-dessous sont utilisés.

Critères d’évaluation de la qualité du travail d’une infirmière :

1) aucune complication après l'exécution manipulations médicales;

2) absence de plaintes de la direction et de plaintes des patients et de leurs proches ;

3) exécution opportune et de haute qualité des tâches professionnelles ;

4) absence de commentaires lors des inspections programmées et d'urgence ;

5) la présence de connexions de communication avec les collègues et les clients.

Conformément à Code du travail L'infirmière RF est responsable du respect des conditions Contrat de travail. Ainsi, pour aller travailler en état d'ébriété ou intoxication médicamenteuse le salarié fait l'objet d'un licenciement le même jour. Si un secret officiel ou commercial, ainsi que des informations sur un patient, sont divulgués, l'employeur peut résilier le contrat de travail.

Une mauvaise qualité de l'exercice des fonctions professionnelles peut entraîner une responsabilité administrative et disciplinaire de l'infirmière. Conformément à l'art. 135 Orientations du Code du travail établissement médical peut imposer des sanctions disciplinaires aux salariés (réprimande, réprimande sévère, transfert vers un emploi moins bien rémunéré, rétrogradation pouvant aller jusqu'à trois mois) ou le licenciement. Une fois appliqué des mesures disciplinaires la gravité de l'infraction, les circonstances dans lesquelles elle a été commise, ainsi que l'attitude de l'employé envers ses responsabilités professionnelles avant la commission de l'infraction sont prises en compte.

Une infirmière peut être licenciée par la direction d'un établissement médical pour insuffisance du poste occupé (violation de la technologie de réalisation des manipulations, non-respect du régime sanitaire et anti-épidémique).

Si un crime est commis, l'infirmière peut faire face à des accusations criminelles. Le crime est acte illégal ou omissions commises intentionnellement ou accidentellement (par négligence). Dans la plupart des cas, les délits commis dans la pratique médicale professionnelle ne sont pas intentionnels. Ils sont le plus souvent associés à un manque d’anticipation ou à une sous-estimation conséquences possibles lors de l'accomplissement d'actions professionnelles (article 9 du Code pénal de la Fédération de Russie). Si des actions ou, à l'inverse, une inaction sont considérées comme criminelles, elles entraînent alors une responsabilité pénale.

L'actuel Code pénal de la Fédération de Russie ne prévoit pas d'articles spéciaux sur la responsabilité du personnel médical. La responsabilité pénale du personnel médical naît conformément aux articles du Code pénal relatifs au meurtre par négligence, aux lésions corporelles graves par négligence, à l'exposition d'autrui au danger d'infection par le VIH, à l'avortement criminel, à la substitution ou à l'enlèvement d'un enfant, au défaut d'assistance à un patient (chapitre 3 du Code pénal de la Fédération de Russie). Tous ces crimes sont qualifiés de crimes contre la vie, la santé, la liberté et la dignité de la personne. Regardons donc les principaux cas de responsabilité pénale.

Un meurtre par négligence peut survenir lorsqu'un patient reçoit par erreur des médicaments puissants et toxiques, que la dose est mal calculée et dans d'autres cas similaires. Si patient gravement malade a été laissé sans la surveillance constante d'une infirmière, ce qui a entraîné la mort, cela est également considéré comme un meurtre par négligence. Dans les cas où la négligence d'un patient entraîne une détérioration de sa santé, l'infirmière en porte également la responsabilité légale.

Représenter une menace ou être infecté par le VIH, qui peut être associé à actions actives(par exemple, utilisation d'instruments non stériles) ou inaction (violation du régime sanitaire et anti-épidémique). Que l'infection au VIH ait eu lieu ou non, le crime est considéré comme commis.

Un crime tel que la substitution d’enfants ne peut être commis qu’intentionnellement. Dans ce cas, l’auteur est conscient de ses actes et a un motif. Celui qui commet la substitution d'un enfant est également tenu pénalement responsable.

Il existe également une responsabilité pénale en cas de non-assistance à un patient (article 128 du Code pénal de la Fédération de Russie). Le fait de ne pas porter assistance à un patient constitue une inaction, c'est-à-dire que l'agent de santé n'a pris aucune mesure pour sauver la personne ou améliorer son état. Cependant, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles le défaut de fournir une assistance à un patient n'entraîne pas de responsabilité pénale. Ceux-ci inclus catastrophes naturelles, manque de fonds pour prodiguer les premiers secours, maladie d'un travailleur médical, présence de plusieurs personnes gravement malades en même temps, à condition qu'une assistance soit apportée à l'une d'entre elles.

Art. 221 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit la responsabilité pénale pour pratique médicale illégale. Le crime est associé au fait d'établir un diagnostic, d'effectuer des procédures médicales et de prescrire un traitement par une personne sans éducation appropriée. La responsabilité d'un crime survient indépendamment de la présence ou de l'absence de conséquences néfastes. Si, à la suite d'une guérison illégale, un préjudice a été causé à la santé du patient, la responsabilité naît également pour un crime dirigé contre la personne.

Lors de l'établissement de la responsabilité pour pratique médicale illégale, il est nécessaire d'identifier le fait de la réception d'une rémunération (argent, objets de valeur, produits) pour la fourniture illégale de services médicaux. L'exercice médical illégal comprend l'activité médicale d'un travailleur médical qui n'en a pas le droit (il n'existe pas de diplôme d'études approprié, de certificat ou de licence pour exercer des types d'activités spécifiques). Au cas où travailleur médical souhaite exercer des activités médicales privées, en plus des documents ci-dessus, vous devez obtenir l'autorisation de l'administration locale. De plus, privé pratique médicale convenu avec les associations médicales professionnelles.

DANS pratique quotidienne On demande souvent aux infirmières d'administrer des injections. Les infirmières doivent être conscientes que l’exécution d’actes médicaux à domicile est également une activité illégale. De plus, cela peut conduire à conséquences sérieuses. Si le patient développe une forme grave réaction allergique (choc anaphylactique), alors à domicile, l'infirmière ne sera pas en mesure de prodiguer tous les premiers soins, ce qui peut entraîner la mort du patient.