Cancer de la thyroïde : papillaire, médullaire - symptômes, diagnostic, comment traiter. Comment savoir si des métastases sont apparues ? N - l'état des ganglions lymphatiques

Cancer glande thyroïde - une formation nodulaire maligne pouvant se former à partir de l'épithélium, qui fonctionne naturellement dans la glande.

Le cancer de la thyroïde représente plus d'un quart de tous les cancers de la tête et du cou. Au cours des dernières décennies, selon l'OMS, l'incidence du cancer de la thyroïde dans le monde a doublé. Le cancer de la thyroïde est la cause du décès de 1% de tous les patients qui meurent de tumeurs malignes chaque année. Parmi toutes les tumeurs malignes, cette maladie représente 0,5 à 3,5%. C'est-à-dire que pour 100 000 habitants, le cancer de la thyroïde tombe en moyenne de 0,5 à 0,6 hommes et de 1,2 à 1,6 femmes.

En Russie, les taux d'incidence les plus élevés sont observés dans la région de Briansk : 4,9 pour 100 000 hommes et 26,3 pour 100 000 femmes. De plus, les régions les plus défavorisées en termes d'incidence du cancer de la thyroïde sont les régions d'Arkhangelsk, Saratov, Sverdlovsk et Magadan.

Facteurs de risque de développer un cancer de la thyroïde

Principaux facteurs de risque :

1. Carence en iode
2. Rayonnement ionisant (Rayonnement)
3. Hérédité (histoire familiale)

Les facteurs de risque incluent également la présence de nodules thyroïdiens chez les patients, c'est-à-dire goitre nodulaire, formes récidivantes, formes nodulaires de la thyroïdite chronique.

Carence en iode

Régions du monde à faible teneur en iode dans l'eau et produits alimentaires, sont endémiques pour le goitre nodulaire, dans le contexte duquel se développe souvent le cancer de la thyroïde. V Fédération Russe Le territoire de l'Altaï et la République d'Adygea sont considérés comme des zones endémiques.

Rayonnement ionisant

Depuis la découverte de ce phénomène physique et jusqu'à présent, le rôle de ce facteur comme cause du développement du cancer de la thyroïde a considérablement augmenté. L'effet de ce facteur est principalement associé à l'ingestion d'isotopes radioactifs de l'iode (131 I, 125 I) dans l'organisme. Ainsi, il a été constaté que les habitants d'Hiroshima et de Nagasaki, qui ont été exposés aux radiations après l'explosion des bombes atomiques, souffraient 10 fois plus souvent de cancer de la thyroïde que le reste des Japonais.

En Russie, il y a eu une forte augmentation de l'incidence du cancer de la thyroïde, en particulier chez les enfants, dans les régions exposées à la contamination radioactive après l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, ce sont les régions de Briansk, Toula et Riazan.

Hérédité

Le risque de développer un cancer de la thyroïde est plus élevé dans les familles où il y a eu des cas de cette maladie. Le cancer héréditaire est associé aux syndromes de néoplasie endocrinienne multiple héréditaire (NEM).

Types de cancer de la thyroïde

Quatre types de cancer de la thyroïde sont classés par forme histologique : papillaire, folliculaire, médullaire et anaplasique.

Cancer papillaire - le type le plus favorable. Il survient chez les enfants et les adultes, le plus souvent ils tombent malades à l'âge de 30 à 40 ans. C'est la forme prédominante de cancer de la thyroïde chez les enfants. La tumeur survient souvent dans l'un des lobes et seulement 10 à 15 % des patients présentent des lésions bilatérales.

Le carcinome papillaire se caractérise par une croissance plutôt lente. Métastases aux ganglions lymphatiques du cou, les métastases à distance à d'autres organes sont rares.

Cancer folliculaire survient chez l'adulte avec un pic d'incidence à l'âge de 50-55 ans. Ce type de tumeur se caractérise par une croissance lente. V stades ultérieurs forme des métastases dans ganglions lymphatiques cou, ainsi que dans les os, le foie et les poumons. Les métastases du cancer folliculaire conservent la capacité de capturer l'iode et de synthétiser la thyroglobuline.

Cancer médullaire peut être à la fois une maladie indépendante et une composante du syndrome MEN. Plus souvent déterminé chez les personnes âgées tranche d'âge patients atteints de goitre nodulaire. Elle se caractérise par une croissance rapide avec invasion des organes voisins et des métastases précoces.

Cancer anaplasique survient plus souvent chez les patients âgés atteints de goitre nodulaire. Il se distingue par sa forme agressive et ses métastases précoces. Croissance rapide un ganglion tumoral peut entraîner sa carie nécrotique, son ulcération et peut servir de source de saignement.

Classification histogénétique de la glande thyroïde

Symptômes

La maladie peut se manifester divers symptômes... Ils dépendent du stade, de la prévalence processus tumoral et développé des complications. Les petites tumeurs de la glande thyroïde ne sont généralement pas accompagnées symptômes cliniques et sont détectés par hasard lors d'un examen échographique. La première raison pour consulter un médecin peut être une augmentation d'un ganglion lymphatique cervical, qui, après un examen plus approfondi, s'avère être une métastase de la glande thyroïde.

Les symptômes du cancer de la thyroïde sont souvent similaires à ceux du rhume, des maux de gorge, des maladies infectieuses :

• Gonflement dans le cou. Les petites bosses dans le cou ne peuvent être détectées que par un médecin, mais parfois un gonflement peut être remarqué lors de la déglutition.
• Augmenter ganglions lymphatiques cervicaux... Cependant, ce symptôme accompagne souvent un rhume ou un mal de gorge et n'est pas associé à un processus malin.
• Changer le ton de la voix. Parfois, un gros nodule thyroïdien appuie sur le larynx, ce qui peut provoquer un enrouement.
• Dyspnée. La raison peut être que l'hypertrophie de la glande thyroïde provoque un rétrécissement de la lumière de la trachée.
• Difficulté à avaler. En outre, le nodule thyroïdien peut comprimer l'œsophage.
• Douleur au cou ou à la gorge. Le cancer de la thyroïde cause rarement de la douleur, mais lorsqu'il est associé à d'autres symptômes, c'est un signal pour consulter un médecin immédiatement.

La plupart de symptômes similaires associée à l'apparition d'un nodule thyroïdien, qui dans plus de 95 % des cas s'avère bénin. Les nodules thyroïdiens sont assez fréquents et le risque de leur apparition augmente avec la vieillesse. Si des nodules se trouvent dans la région de la glande thyroïde, consultez un médecin.

Diagnostique

Diagnostic échographique permet de détecter formations tumoralesà partir de 2-3 mm, déterminer l'emplacement topographique exact dans la glande, visualiser l'invasion de la capsule, évaluer la taille et l'état des ganglions lymphatiques du cou.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) vous permet d'obtenir une image topographique et anatomique détaillée de la tumeur et de sa relation avec les organes et les structures du cou. Ceci est nécessaire lors de la planification traitement chirurgical en cas d'invasion tumorale dans les structures adjacentes.

tomodensitométrie Il est utilisé pour déterminer les lésions métastatiques des poumons et des os.

Scintigraphie glande thyroïde avec 125 I, 131 I est principalement utilisé pour la détection du tissu thyroïdien résiduel après un traitement chirurgical, ainsi que pour le diagnostic des rechutes. Il vous permet d'évaluer la capacité des métastases à capturer l'iode lors de la planification d'un traitement à l'iode radioactif.

Ostéoscintirgafia permet d'évaluer la présence/absence de lésions métastatiques des os du squelette.

Biopsie par aspiration à l'aiguille fine est réalisée principalement sous le contrôle des ultrasons, vous permet d'obtenir avec précision du matériel pour la recherche cytologique, ce qui vous permet dans la plupart des cas de vérifier le diagnostic. La TAB des ganglions suspects permet d'établir le caractère métastatique de la lésion.

Tomographie par émission de positons (TEP) identifie les foyers d'activité métabolique accrue, est réalisée pour diagnostiquer les métastases thyroïdiennes qui n'accumulent pas d'iode et ne sont pas détectées par scintigraphie.

Recherche en laboratoire

Calcitonine : Hormone thyroïdienne produite par les cellules C. (La norme est de 0-11,5 pg/ml). Une augmentation significative du niveau de l'hormone est observée dans le cancer médullaire, le niveau d'augmentation est associé au stade de la maladie et à la taille de la tumeur.

Thyroglobuline : La détermination du taux dans le cancer différencié de la thyroïde permet de contrôler la survenue d'une récidive tumorale. Après thyroïdectomie, le taux de thyroglobuline doit être proche de zéro.

Stadification du cancer de la thyroïde

Traitement

La principale méthode de traitement des patients atteints d'un cancer de la thyroïde est le traitement chirurgical associé à des cures de radiothérapie à l'iode, à une thérapie ciblée et à une hormonothérapie suppressive, ainsi qu'à une gammathérapie externe lorsque cela est indiqué.

Opération

Le volume intervention chirurgicale dépend principalement du stade de la maladie, de la façon dont le processus malin s'est propagé. De plus, le traitement est déterminé par la variante morphologique de la tumeur et l'âge du patient.

Chez les patients atteints de cancer papillaire et folliculaire à petits stades, une hémithyroïdectomie peut être réalisée - ablation d'un lobe, laissant ou réséquant l'isthme de la glande. Avec la propagation de la tumeur (T1-3N0M0), une ablation totale de la glande thyroïde est réalisée. Dans les étapes ultérieures processus malin réaliser une thyroïdectomie totale extrafiscale avec ablation des ganglions lymphatiques.

Si un cancer médullaire, indifférencié et papillaire est diagnostiqué, une ablation totale de la glande - une thyroïdectomie est indiquée dans tous les cas.

Si les ganglions lymphatiques du cou sont atteints de métastases, une lymphadénectomie cervicale est réalisée, dans certains cas - une lymphadénectomie cervicale étendue avec résection corps voisins et des structures, selon l'étendue du processus.

Thérapie à l'iode radioactif Après un traitement chirurgical, les patients atteints d'un cancer de la prostate se voient prescrire un traitement à l'iode radioactif pour détruire d'éventuelles micrométastases et résidus de tissu thyroïdien (131 I est utilisé).

Thérapie par faisceau externe: Le traitement standard est le traitement néoadjuvant (préopératoire) pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde indifférencié.

suppressif hormonothérapie(SGT) prescrit pour les patients atteints d'un cancer papillaire et folliculaire de la thyroïde en tant que composant traitement complexe après une intervention chirurgicale pour supprimer la sécrétion de la thyréostimuline (TSH).

Chimiothérapie indiqué pour le cancer médullaire et indifférencié de la thyroïde.

Thérapie ciblée Il est utilisé pour traiter les formes médullaires et résistantes à l'iode radioactif du cancer différencié de la thyroïde.

Observation et prévision

Conditions d'observation

• 1ère année après le traitement - une fois tous les 3 mois
• 2e - 3e année après le traitement - une fois tous les 4 mois
• 4e - 5e année après le traitement - une fois tous les 6 mois
• 6e année et suivantes après le traitement - une fois par an

Le cancer de la thyroïde est significativement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. De plus, la maladie elle-même est considérée comme assez rare, elle ne représente qu'un pour cent de toutes les tumeurs malignes rencontrées et le taux de mortalité est de 0,5 pour cent.

Chez les femmes, cette maladie survient environ trois fois plus souvent, et le pic de propagation de la maladie se produit dans les régions avec haut niveau pollution radiologique (y compris à la suite de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl).

Le cancer de la thyroïde est une tumeur maligne qui se développe directement à partir des cellules de l'organe. Les femmes les plus sensibles à la maladie sont de 45 à 60 ans, cependant, il existe souvent des cas de manifestation de la maladie chez les filles adolescence.

Si le patient appartient à ce catégorie d'âge, le développement de la maladie est le plus rapide.

Globalement, ce cancer Il a caractère non agressif et Longtemps développement qui dure depuis plusieurs années. Où pas de métastase active, qui n'est observé qu'aux stades extrêmes.

L'identification rapide de la tumeur et un traitement de haute qualité vous permettent de faire face efficacement à la maladie et de ramener le patient à une vie normale.

Causes

La science moderne ne peut pas déterminer avec précision les facteurs affectant le développement de la plupart des cancers et du cancer de la thyroïde ne fait pas exception. Néanmoins, au cours des observations, un certain nombre de facteurs ont été établis, dans lesquels le risque de tumeur augmente de manière significative. Ceux-ci inclus:

Exposition aux radiations. Les médecins soviétiques qui ont analysé l'état de santé des citoyens touchés par l'accident de Tchernobyl ont noté une multiplication par 15 de l'incidence de cette maladie.

Aujourd'hui, le groupe à risque comprend les femmes vivant dans des endroits qui ont été exposés à une contamination radioactive, ainsi qu'à proximité des sites d'essais où des armes nucléaires ont déjà été testées.

1. Procédures de traitement utilisant radiothérapie dans le cou et la tête du patient. Selon les recherches, les rayons X augmentent également le risque de développer des tumeurs.
2. Le passage d'une femme dans la tranche d'âge à 40 ans. C'est à ce stade qu'un certain nombre de changements se produisent dans le corps de la femme qui peuvent provoquer l'apparition d'une tumeur.

Prédisposition génétique. Ce facteur est noté pour la plupart des maladies de nature oncologique. V dans ce cas les spécialistes ont trouvé un gène spécifique "responsable" de la transmission du cancer de la thyroïde, et s'il est présent, la probabilité d'une tumeur est proche de 100 pour cent.

La solution au problème peut être l'ablation préventive de la glande thyroïde, qui est également pratiquée dans médecine moderne.

3. Travailler dans des industries « nuisibles »... Le groupe à risque comprend les travailleurs médicaux travaillant avec des installations à rayons X, le personnel des centrales nucléaires et des industries de la défense.
4. Stress. Lorsque cancer féminin la glande thyroïde, il a été constaté que le degré de risque de développer une tumeur est influencé par le confort mental interne d'une femme. Disponibilité stress intense a un effet néfaste sur le système immunitaire et devient souvent un catalyseur pour le développement d'une éducation maligne.
5. Consommation excessive de tabac ou d'alcool. Le corps féminin est beaucoup plus sensible aux effets des substances cancérigènes et toxiques, et par conséquent, le tabagisme et l'alcool deviennent souvent l'une des raisons du développement du cancer de la thyroïde.
6. Disponibilité maladies chroniques corps féminin , y compris les maladies de l'utérus ou des ovaires, les tumeurs au niveau des glandes mammaires, le goitre multinodulaire, le cancer ou la présence de polypes dans l'intestin, la présence de formations bénignes dans la glande thyroïde, etc.

Manifestation

Le diagnostic du cancer de la thyroïde est relativement facile pour un spécialiste. Cela est dû à l'emplacement de la glande sur le devant du cou les femmes directement sous le cartilage thyroïde. Un tel agencement permet au spécialiste de détecter tactilement la présence d'une tumeur.

Les symptômes suivants peuvent servir de motif pour contacter un oncologue :

L'apparition d'un petit nodule sur la glande thyroïde. Elle est ressentie lors de la palpation de la zone de la glande à travers la peau et est ressentie comme une élévation d'un côté. Aux premiers stades du développement de la tumeur, appuyer dessus est indolore et le nœud lui-même est élastique. Dans ce cas, la formation, pour ainsi dire, "roule" sous les doigts.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la densité du nodule augmente, tout comme sa taille. Il est à noter que séparément ce symptôme peut également caractériser des formations bénignes, et le degré auquel une telle formation est un symptôme de cancer est faible.

Néanmoins, il convient de rappeler que la présence d'une telle tumeur chez une fille en jeune âge très dangereux et nécessite une consultation rapide avec un spécialiste.

1. Ganglions lymphatiques cervicaux enflés... Le développement d'une formation maligne se reflète presque toujours dans les ganglions lymphatiques, dont la taille augmente. Il n'est pas rare qu'un gros ganglion lymphatique dans le cou devienne le seul signe initial maladies.
2. L'émergence sensations douloureuses dans le cou et l'oreille, difficulté à avaler, sensation de boule dans la gorge. Ces signes sont caractéristiques du cancer de la thyroïde avec la poursuite du développement maladies.
3. Gonflement des veines du cou, toux sèche et essoufflement. Ces signes informent sur la possible métastase de la tumeur aux organes sains voisins.

Vues

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps d'une femme est très important. C'est elle qui est responsable de la production d'hormones et processus généraux métabolisme dans le corps.

En raison de la fonctionnalité flexible de ce corps, il est également possible différentes sortes sa défaite.

Allouer conditionnellement les types suivants cancer de la glande thyroïde :

papillaire

Ce type de cancer est ainsi nommé en raison de la texture particulière de la tumeur. A sa surface on observe grand nombre protubérances en forme de mamelon. La principale difficulté du cancer papillaire est la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules saines, Parce qu'ils ont haut degré similitudes.

La forme papillaire de la maladie survient dans 80 % des cas cette maladie... La croissance tumorale est lente et les métastases sont pratiquement absentes. La tumeur a été traitée avec de bons résultats.

Une caractéristique intéressante est que chez certaines femmes, les tumeurs papillaires sont présentes et de petite taille. Au cours de la vie, ils ne se manifestent pas et leur traitement n'est pas requis. Le risque est seulement de grandes formations.

Il faut dire que chez les femmes, cette forme de cancer survient trois fois plus souvent que dans la partie masculine de la population, et l'âge principal auquel le risque de tumeur augmente est de 30 à 50 ans.

De plus, dans le cas diagnostic rapide et traitement, espérance de vie dans la plupart des cas dépasse la barre des 25 ans, et les médecins pendant l'opération donnent en toute confiance un pronostic favorable sans risque de récidive.

Folliculaire

Le cancer folliculaire est caractérisé par une tumeur dominée par des vésicules - follicules. Ce type de maladie survient dans 10 à 15 % des cas et se manifeste plus souvent chez les femmes plus âgées.

La tumeur appartient à la catégorie des mini-invasives, c'est-à-dire qu'elle ne métastase pas et, le plus souvent, ne germe pas dans le tissu environnant soit vaisseaux sanguins... Néanmoins, cette forme de cancer est plus agressive et peut se propager, dans certains cas, non seulement à des organes proches, mais également distants, ce qui complique considérablement le traitement.

Néanmoins, en médecine moderne, il existe une technologie pour traiter de telles métastases en utilisant iode radioactif, et cette technique aide dans la plupart des cas.

Le pronostic de la maladie est dans la plupart des cas favorable, en particulier chez les patients de moins de 50 ans.

médullaire

Cette forme de cancer est relativement rare et ne survient que dans 5 à 7 % des cas. Il est formé de cellules paraphylliculaires responsables de la production de l'hormone calcitonine. Le cancer médullaire est beaucoup plus dangereux que les deux formes précédentes.

Une tumeur maligne peut se développer dans la trachée, le tissu musculaire. En règle générale, chez les femmes, cette forme de la maladie est caractère héréditaire, cependant, l'apparition sporadique de la maladie est également possible.

Cette forme de tumeur entraîne souvent un dysfonctionnement. glandes sécrétion interne. Les cellules sont très viables et n'assimilent pas l'iode, ce qui entraîne des difficultés thérapeutiques. Pendant le traitement du cancer médullaire enlevé comme la thyroïde elle-même et les ganglions lymphatiques cervicaux.

De plus, si la maladie est observée chez les femmes de plus de 50 ans, la probabilité d'un pronostic favorable est extrêmement faible.

Forme anaplasique

Le cancer anaplasique est la forme la plus rare, survenant dans seulement trois pour cent des cas. Le sien trait distinctif est le développement dans la glande cellules atypiques qui ne remplissent pas leur fonction, mais en même temps partager et développer activement.

Cette forme survient principalement chez les femmes. plus de 65 ans. Le cancer anaplasique se caractérise par des métastases actives et a le pronostic le plus défavorable, ne répondant pratiquement pas au traitement.

Diagnostique

Le diagnostic du cancer de la thyroïde est très simple et comprend plusieurs méthodes :

1. L'utilisation de techniques ultrasonores (échographie). La procédure vous permet d'établir la taille et l'élargissement possible de la glande et d'identifier les ganglions tumoraux. Ces derniers réfléchissent extrêmement mal l'onde ultrasonore dirigée et sont donc déterminés par l'appareil avec assez de confiance.
2. Biopsie (appelée TAPB). Elle est réalisée en introduisant une fine aiguille dans la tumeur, à l'aide de laquelle le matériel cellulaire est prélevé pour la recherche. Une biopsie ouverte peut être réalisée en cas de doute sur les résultats.
3. Test sanguin pour le contenu des marqueurs tumoraux, ainsi que la calcitonine, la thyroglobuline et le gène BRAF.
4. analyse EGFR, déterminer le facteur de croissance épidermique. Elle est réalisée après l'ablation de la tumeur.

Stades de la maladie

Comme toute maladie oncologique, le cancer de la thyroïde se divise classiquement en plusieurs stades :

Étape I. La tumeur mesure moins de 2 centimètres et est située sur un côté de la glande. La tumeur n'a pas de métastase.

Étape II. La tumeur est solitaire, de grande taille et a un effet déformant sur la glande. Également à ce stade, la présence de nombreuses petites tumeurs est possible, parfois de petites métastases aux organes adjacents se produisent.

Stade III. Une tumeur oncologique se développe directement dans la capsule de la glande, comprime la trachée. Des métastases se développent dans les ganglions lymphatiques cervicaux.

Étape IV. Une croissance profonde de la tumeur dans les tissus adjacents et les vaisseaux sanguins est observée, il existe des métastases à la fois dans les organes adjacents et distants.

Méthodes de traitement

Aujourd'hui, le traitement de cette forme de cancer associe chirurgie et méthodes médicamenteuses... Une opération pour enlever une partie d'une glande ou un organe entier aujourd'hui - le seul méthode efficace empêcher le développement de la maladie.

L'iode radioactif est utilisé pour supprimer les métastases. Si la tumeur se développe dans les ganglions lymphatiques, ils sont également retirés. Le stade médicamenteux comprend une thérapie de rééducation, ainsi qu'une irradiation utilisant l'isotope iode-131 pour la suppression complète des cellules malignes.

L'hormonothérapie est également utilisée dans la période postopératoire.

Dans cet article, vous apprendrez :

L'oncologie de la glande thyroïde est comprise comme une formation maligne sous la forme de ganglions, qui se développe à partir des cellules de l'épithélium de l'organe.

Il existe plusieurs types de tumeurs :

• Forme folliculaire.
• Cancer anaplasique.
• Lymphome.
• Lésions métastatiques.

L'oncologie de la glande thyroïde n'est pas l'une des formes les plus courantes ; en moyenne, ce type de cancer représente environ 1 % de tous les types de divers organes. Le plus souvent les femmes y sont exposées, ainsi que les personnes de plus de 40 ans. De plus, à chaque décennie, le risque de son développement augmente de plusieurs pour cent.

Raisons de la formation de l'oncologie

Comme la plupart des autres maladies, le cancer de la thyroïde a raisons diverses... Les personnes atteintes de goitre courent un risque accru. Selon les recherches, il est à l'origine de 80% de toutes les oncologies de cet organe. De plus, les femmes et les hommes devraient faire plus attention à leur santé avec :

L'apparition du cancer de l'échelle est servie par de nombreux divers facteurs, dont l'une est une prédisposition génétique, ainsi qu'un changement des niveaux hormonaux.

Une ligne séparée doit également noter la possibilité d'exposition aux rayons X ou radiation sur tout le corps ou la zone de la tête et du cou, en particulier chez les enfants et les adolescents. Outre, Influence négative, qui augmente le risque de cancer de la thyroïde, sont causées par des conditions de travail associées aux métaux lourds et aux vapeurs. Cependant, le plus grand risque est une combinaison de ces facteurs.

Types de cancer de la thyroïde

8 signes de maladie

Plus symptôme important Cancer de la thyroïde - Visuel. Au niveau de la glande thyroïde, un petit nodule apparaît clairement visible et facilement palpable. Le néoplasme peut être stable ou légèrement mobile. Aux tout premiers stades, ce nœud ne provoque pas de sensations douloureuses, il est élastique au toucher. Par la suite, la formation se développe, se densifie.

En combinaison avec d'autres signes, un épaississement croissant sous la peau au niveau de la glande thyroïde chez la femme peut indiquer sa nature maligne. Parmi eux:

1. Sensations douloureuses dans la nuque ou même irradiant vers l'oreille.
2. Ganglions lymphatiques élargis dans le cou.
3. L'apparition d'une "boule" dans la gorge qui ne peut être avalée.
4. Voix rétrécie ou rauque.
5. Problèmes de déglutition.
6. Toux persistante d'origine inconnue, c'est-à-dire non associée à un rhume ou à une allergie.
7. Difficulté à respirer, essoufflement sans effort physique.
8. Veines gonflées dans le cou.

L'un des principaux symptômes du cancer de la thyroïde est la formation d'une petite bosse dans le cou.

Après avoir trouvé un sceau en vous - ne paniquez pas ! Il ne s'agit d'un cancer que dans 5% des cas, mais il faut immédiatement consulter un médecin pour réfuter cette possibilité. L'exception concerne les personnes de moins de 20 ans, car avant cet âge, aucun sceau dans l'organe ne devrait apparaître. L'apparition d'une "grosse" chez un enfant dans la glande thyroïde est un motif pour une visite d'urgence chez le médecin.

Toute femme qui a remarqué de tels signes et symptômes de cancer de la thyroïde doit être examinée par des spécialistes.

Le risque de développer une tumeur thyroïdienne

Examen et diagnostic des maladies malignes

La glande thyroïde peut être examinée par un certain nombre de techniques. Certains d'entre eux sont assez efficaces pour détecter le cancer, tandis que d'autres ne sont absolument pas informatifs. Considérons-les :

Malgré le fait que les tumeurs malignes de la glande thyroïde n'occupent pas une position de leader parmi toutes les oncopathologies, ces dernières années ont vu leur prévalence augmenter. Est-il possible de détecter une tumeur sur stade précoce?

Quels signes de cancer de la thyroïde attirent l'attention en premier lieu : liste détaillée dans notre revue et vidéo dans cet article.

Les causes exactes du cancer de la thyroïde ne sont pas bien comprises. Pendant ce temps, la médecine connaît les facteurs qui peuvent provoquer le développement de la maladie.

Ceux-ci inclus:

• exposition aux radiations;
• radiothérapie pour les néoplasmes malins de la tête et du cou;
• prédisposition héréditaire - cancer de la thyroïde chez les parents de sang;
• risques professionnels : travailler avec rayonnement ionisant, métaux lourds, dans les magasins chauds, etc .;
• stress sévère;
• mauvaises habitudes : avec fumée de tabac les cancérogènes pénètrent dans le corps, et abus l'alcool affaiblit la défense immunitaire contre la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses;
• plus de 40 ans.

Noter! Le lien entre le cancer de la thyroïde et les effets des radiations a été confirmé après le tristement célèbre accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl. Chez les habitants des régions touchées, la maladie a été diagnostiquée 15 fois plus souvent que dans le reste de la population.

Souvent, l'oncopathologie se développe dans le contexte de maladies chroniques existantes:

• dérèglement des hormones sexuelles, maladies de l'utérus et des ovaires;
• glandes mammaires bénignes et malignes chez les femmes;
• cancer du côlon, polypes;
• néoplasie, maladies précancéreuses des organes endocriniens;
• nodules thyroïdiens bénins.

Si vous constatez un ou plusieurs facteurs dans le développement de la maladie, soyez particulièrement attentif à votre santé. Vous devriez avoir un bilan thyroïdien préventif tous les trois à cinq ans, même si rien ne vous dérange.

Méthodes modernes de diagnostic du cancer

Parfois, il est difficile de suspecter un cancer de la thyroïde déjà formé: les signes de pathologie ne font pas attention à eux-mêmes pendant longtemps et un temps précieux, dont le prix est la santé et la vie du patient, peut être perdu. Les instructions ci-dessous vous aideront à déterminer les principaux critères diagnostiques maladies.

Plaintes des patients : à quoi faut-il faire attention ?

"De quoi te plains tu?" - c'est la première question que le patient entend en franchissant le seuil du cabinet du médecin.

Plaintes quand tumeur maligne la glande thyroïde peut être sur :

• une augmentation du diamètre du cou : le col de la vieille chemise semble trop serré, le patient est mal à l'aise de porter des cols roulés, des écharpes ;
• sensation persistante de boule, inconfort dans la gorge;
• un ou plusieurs nodules denses sur le cou qu'une personne peut ressentir par elle-même;
• changement de voix, enrouement;
• douleur, gonflement du cou;
• Difficulté à avaler des aliments solides.

Les symptômes ci-dessus peuvent également être associés à des ganglions bénins du cou, mais ils accompagnent parfois le cancer de la thyroïde : les signes de pathologie dépendent également de sa variante morphologique :

1. se développe plus souvent chez les jeunes. Elle se caractérise par une croissance lente et un pronostic favorable. Une telle tumeur métastase ou récidive rarement après le traitement.
2. plus fréquent chez les patients plus âgés. Malgré la croissance lente, la tumeur a tendance à se développer dans les tissus voisins (trachée, œsophage) et les métastases hématogènes - plus souvent au foie, aux poumons et le tissu osseux... Par conséquent, souvent dans image clinique les maladies au premier plan sont des symptômes tels que la toux, l'essoufflement, la fièvre, des douleurs dans les membres, l'hypochondre droit, etc.
3. – forme spéciale une maladie dans laquelle une tumeur se forme à partir de cellules parafolliculaires de la glande thyroïde qui produisent l'hormone calcitonine. Avec la pathologie, une hypocalcémie sévère, des "bouffées de chaleur" sont observées, qui s'accompagnent de selles molles, rougeur de la peau.

En atteignant la tumeur grandes tailles, elle commence à "tirer" toute l'énergie du corps et la patiente est confrontée à des manifestations du syndrome asthénique:

• la faiblesse;
• somnolence;
• diminution des performances ;
• fatigue chronique;
• perte d'appétit;
• aversion pour la viande;
• anémie chronique;
• dépression.

L'un des signes mentionnés ci-dessus est une raison de consulter immédiatement un médecin. Après diagnostic complet le corps, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de faire plan individuel traitement.

Examen médical

L'examen physique comprend :

• évaluation générale de l'état du patient;
• mesure de la température corporelle;
• mesure de la pression artérielle;
• auscultation du cœur et des poumons;
• palpation de la glande thyroïde pour la présence de ganglions ou d'une hypertrophie diffuse de l'organe.

Si un gros nodule est trouvé dans la glande thyroïde, le patient se verra attribuer un complexe procédures de diagnostic, ce qui aidera à exclure ou à confirmer le diagnostic de cancer.

Important! Les nodules thyroïdiens ne sont pas un problème rare. N'ayez pas peur à l'avance si vous sentez un sceau dans votre cou. Jusqu'à 95% des nodules sont inoffensifs et ne nécessitent qu'une surveillance médicale régulière. Mais encore faut-il vérifier pour ne pas rater maladie maligne organe endocrinien.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire ne sont pas particulièrement spécifiques des tumeurs malignes de la thyroïde.

V analyse générale le sang est généralement observé:

• signes d'anémie - diminution de la concentration d'hémoglobine et de globules rouges;
• leucocytose modérée;
• une forte augmentation de l'ESR.

Dans l'étude des hormones téréoïdes, le tableau reste également incertain : les patients peuvent avoir à la fois un statut endocrinien normal et un phénomène d'hypo- et d'hyperthyroïdie.

Méthodes instrumentales

Plus d'informations dans le diagnostic du cancer de la thyroïde sont méthodes instrumentales enquêtes:

• Ultrason: Les signes du cancer de la thyroïde sont plus faciles à détecter avec examen échographique... Ce test de diagnostic peu invasif et informatif vous permettra de visualiser la taille, les contours et l'emplacement de la glande thyroïde, ainsi que de déterminer la présence de ganglions - des formations pathologiques en elle. Signes caractéristiques cancer de la thyroïde à l'échographie :
  1. contours irréguliers du nœud;
  2. une diminution significative de l'échogénicité (densité) de l'éducation ;
  3. la présence de microcalcifications.
• CT ou tomographie- Méthode d'examen aux rayons X, qui vous permet de créer une image couche par couche de la glande thyroïde et de déterminer la taille, les contours et la structure interne des ganglions tumoraux.
• IRM- méthode diagnostic visuel basé sur l'énergie du champ magnétique.

Noter! Malgré le contenu informatif élevé des tests instrumentaux, il est impossible de diagnostiquer un cancer de la thyroïde uniquement après une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Tous les patients suspects d'oncopathologie subissent une biopsie par ponction suivie d'un examen morphologique (histologique).

La biopsie par ponction est le principal moyen de détecter le cancer de la thyroïde

La biopsie par ponction est un prélèvement percutané de cellules ganglionnaires tumorales dans le but d'un examen morphologique plus approfondi. La manipulation s'effectue à l'aide anesthésiques locaux sous le contrôle des ultrasons.

Après un traitement approprié, le matériel biologique résultant est soumis à une microscopie, et ce n'est que si un cytologiste détecte des cellules tumorales contenant des noyaux déformés et endommagés qu'il peut être confirmé que le patient a un cancer.

Dans la revue ci-dessous, nous avons essayé de comprendre comment identifier le cancer de la thyroïde précoce. Vous ne pouvez pas faire face à l'oncopathologie de vos propres mains, donc si vous avez le moindre soupçon, assurez-vous de consulter un médecin pour un examen complet.

Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de guérison du patient sont élevées. Le cancer de la thyroïde a une évolution relativement favorable et répond bien au traitement.

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, qui se compose de deux lobes situés de part et d'autre de la trachée. Ces deux parties sont reliées par un isthme. La glande thyroïde sécrète des hormones qui régulent les processus métaboliques. Le cancer de la thyroïde, avec des symptômes chez les femmes, notamment un gonflement, des douleurs et des troubles de la déglutition, survient avec une incidence d'une personne sur 1000. Selon les statistiques, le cancer de la thyroïde touche dans la plupart des cas les femmes.

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Classification du cancer de la thyroïde

Carcinome papillaire

Il est considéré comme le cancer de la thyroïde le plus fréquent. Il représente 70 à 80 % de tous les néoplasmes diagnostiqués dans cette région. affecte les cellules productrices d'hormones de l'organe et se développe extrêmement lentement.

Carcinome folliculaire

Ce type de cancer se forme également à partir de cellules responsables de la production d'hormones. Caractéristique Le carcinome folliculaire est une croissance rapide et agressive. Cette oncologie dans la structure des lésions cancéreuses de la glande thyroïde est d'environ 10%.

Carcinome modulaire

Cette tumeur a tendance à être transmise génétiquement par la lignée familiale. Cette tumeur maligne est considérée comme une maladie assez rare et représente 5 à 10 % des cancers de la thyroïde.

Carcinome anaplasique

C'est le plus agressif et le plus mâle. Il pousse généralement vigoureusement et se propage à la trachée. En raison de cette croissance, un blocage de la perméabilité se produit. voies respiratoires... La tumeur représente 7 % de tous les cas de maladie thyroïdienne maligne.

Lymphome

La formation de cette pathologie est associée à la pénétration de globules blancs dans la glande thyroïde et à leur dégénérescence cancéreuse ultérieure. diagnostiqué dans 4% des cas cliniques.

Causes et facteurs de risque du cancer de la thyroïde chez la femme

La recherche sur les causes du cancer de la thyroïde chez les femmes se poursuit jusqu'à ce que aujourd'hui... Les scientifiques soulignent les facteurs de risque suivants :

1. Rayonnement ionisant:

De fortes doses de lumière solaire peuvent favoriser la transformation maligne des cellules thyroïdiennes. De plus, le séjour d'une personne dans la zone de catastrophes d'origine humaine avec libération de substances radioactives augmente les chances de contracter cette maladie.

2. Goitre chronique :

Une glande thyroïde agrandie pendant longtemps peut provoquer le développement de l'oncologie.

3. Prédisposition génétique:

Certains types de tumeurs malignes sont sujettes à l'hérédité familiale.

Symptômes exacts chez les femmes

Les symptômes du cancer de la thyroïde chez les femmes sont les suivants :

• gonflement progressif de la gorge et hypertrophie de la glande elle-même;
• changement du ton de la voix et enrouement;
• accès chroniques de toux sèche;
• troubles du travail tube digestif sous forme de constipation et de diarrhée;
• syndrome douloureux à croissance lente.

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Méthodes de diagnostic du cancer de la thyroïde chez la femme

L'examen d'un patient atteint de cancer se déroule selon le schéma suivant :

1. Clarification des plaintes du patient et des antécédents familiaux.
2. L'examen physique, qui consiste en un examen visuel du nasopharynx et une palpation de la région thyroïdienne.
3. Un test sanguin général et détaillé, qui comprend également une analyse pour.
4. Examen échographique permettant de détecter la présence tumeur maligne et ses dimensions.
5. Examen instrumental et évaluation de l'état des cordes vocales.
6. Biopsie. Cette technique permet d'établir le diagnostic définitif sur la base des résultats histologiques et analyses cytologiques une petite zone de tissu pathologique.

Options de traitement pour le cancer de la thyroïde chez les femmes

Le choix d'une méthode de traitement d'une tumeur maligne de la glande thyroïde dépend du type de tumeur, du stade du processus cancéreux et de la prévalence de la pathologie.

• Opération:

La chirurgie, dans la plupart des cas, est indiquée pour le carcinome papillaire ou folliculaire. L'essence de l'opération est l'ablation complète ou partielle de la glande thyroïde, qui dépend du degré de propagation processus pathologique... S'ils se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux, ils sont également détruits.

• Radiothérapie:

Au cours de cette thérapie, la destruction des tissus malins est réalisée à l'aide de préparations d'iode radioactif. Ce traitement oblige généralement le patient à arrêter de prendre de la thyrotoxine, qui stimule la production d'hormone thyréostimulante, ce qui favorise l'absorption de l'iode radioactif.

En cas d'inefficacité d'un tel traitement, un patient cancéreux se voit prescrire une irradiation à distance avec des faisceaux de rayons X hautement actifs.

• Hormonothérapie :

Tous les patients opérés avec lésion cancéreuse les glandes thyroïdes nécessitent un traitement hormonal correctif sous forme d'apport de thyroxine. Dose de ce médicament habituellement attribué à nombre accru, ce qui provoque une suppression systémique de la synthèse de l'hormone thyréostimulante. La nécessité d'une telle thérapie est dictée par la capacité de la thyrotropine à stimuler la formation de cellules thyroïdiennes.

• Chimiothérapie:

Ce traitement comprend l'utilisation d'agents cytostatiques qui détruisent cellules cancéreuses au niveau du système. Cancer de la thyroïde, symptômes chez les femmes qui indiquent la présence de métastases, en obligatoire subissant une chimiothérapie. La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en fonction de conditions générales le corps d'un patient cancéreux. Les agents cytostatiques sont généralement prescrits tous les trois à six mois.