Stades du carcinome basocellulaire. Basaliome - photo de la peau, stade initial, signes de danger, traitement et élimination

Beaucoup le considèrent comme un stade intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes.

Basaliome - le cancer de la peau survient dans 70 à 75 % de tous les cas de tumeurs malignes de la peau. Pour 100 000 habitants, 26 hommes et 21 femmes peuvent contracter un basaliome. Cette maladie de la peau est plus fréquente dans le sud de la Russie, dans les régions de Rostov et d'Astrakhan, de Stavropol et de Krasnodar.

Les personnes à peau claire et les travailleurs sont à risque de contracter la maladie. Longtempsà l'extérieur : pêcheurs, ouvriers du bâtiment, ouvriers agricoles et réparateurs de routes.

Basaliome de la peau, c'est quoi ?

Malgré l'absence de métastases, le carcinome basocellulaire, comme toute tumeur maligne, peut se développer et détruire les tissus adjacents, et rechuter après un traitement correctement effectué. Il est sélectionné dans chaque cas individuellement en fonction des caractéristiques de la tumeur.

Basal carcinome cellulaire peau

Ne sachant pas à quoi ressemble un basaliome, à quoi il s'agit, beaucoup, lorsqu'un ou plusieurs nodules fusionnés qui s'élèvent au-dessus de la peau se trouvent sur la peau, n'y prêtez pas attention, car ils ne ressentent pas de douleur à ces endroits au début étapes.

Après un certain temps, le nodule prend la forme d'une plaque jaune ou blanc cassé avec une surface recouverte d'écailles. Habituellement, les gens ont tendance à décoller la croûte, sous laquelle des saignements capillaires peuvent se produire. Lorsqu'ils remarquent que la formation commence à s'ulcérer, les patients comprennent qu'ils doivent consulter un dermatologue. Des spécialistes expérimentés orientent immédiatement les patients vers un oncologue, car un carcinome basocellulaire peut être suspecté par un type de tumeur.

Formes de basaliome - classification

Le plus souvent, une tumeur se forme (carcinome basocellulaire) sur la tête :

Le basaliome de la peau du dos et des extrémités est moins fréquent.

La classification comprend les formes ou types suivants de carcinome basocellulaire :

• basaliome nodulaire (ulcéreux);
• basaliome superficiel pagétoïde (épithéliome pagétoïde);
• carcinome basocellulaire nodulaire à gros nodules ou solide de la peau;
• basaliome adénoïde;
• perçant;
• verruqueux (papillaire, exophytique);
• pigmenté;
• sclérodermiforme;
• cicatriciel-atrophique;
• Tumeur de Spiegler (tumeur "turban", cylindrome).

Classification clinique :

Désignations et leur décodage :

• T Tumeur primitive
• Tx Données insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive
• T0 La tumeur primitive ne peut pas être identifiée
• Тis Carcinome, pré-invasif (carcinome in situ)
• Taille de la tumeur T1 - jusqu'à 2 cm
• Taille de la tumeur T2 - jusqu'à 5 cm
• T3 Taille de la tumeur - plus de 5 cm, les tissus mous sont détruits
• T4 La tumeur se développe dans d'autres tissus et organes

Stades du basaliome

Le carcinome basocellulaire au stade initial (stade T0) ressemblant à une tumeur non formée ou à un carcinome pré-invasif (carcinome in situ - Тis), il est difficile de le définir malgré l'apparition de cellules cancéreuses.

1. Lorsqu'elle est diagnostiquée avec un "basaliome de stade 1", la tumeur ou l'ulcère atteint un diamètre de 2 cm, se limite au derme et ne se propage pas aux tissus voisins.
2. Dans le très grande taille Le carcinome basocellulaire cutané de stade 2 atteint 5 cm, se développe sur toute l'épaisseur de la peau, mais ne se propage pas au tissu sous-cutané.
3. Plus de 5 cm Se développe profondément dans le carcinome basocellulaire de la peau de stade 3. La surface s'ulcère, le tissu adipeux sous-cutané est détruit. Viennent ensuite les dommages aux muscles et aux tendons - les tissus mous.
4. Si le stade 4 du carcinome basocellulaire de la peau est diagnostiqué, la tumeur, en plus des manifestations et des lésions des tissus mous, détruit le cartilage et les os.

Taux de prévalence des basaliomes

Nous expliquons comment déterminer le carcinome basocellulaire en utilisant une classification plus simple. Il comprend le basaliome :

L'étape initiale comprend une classification précise T0 et T1. Les basaliomes ressemblent à de petits nodules de moins de 2 cm de diamètre, il n'y a pas d'ulcérations.

L'étage étendu comprend T2 et T3. La tumeur sera grande, jusqu'à 5 cm ou plus avec une ulcération primaire et des lésions des tissus mous.

Le stade terminal comprend une classification précise T4. La tumeur se développe jusqu'à 10 centimètres ou plus, se développe dans les tissus et les organes sous-jacents. Dans ce cas, de multiples complications peuvent se développer en lien avec la destruction d'organes.

Facteurs de risque de basaliome

Les enfants et les adolescents ont rarement ce type de cancer. Le plus souvent, le carcinome basocellulaire apparaît sur le visage du public masculin et féminin après 50 ans. La tumeur affecte également d'autres zones ouvertes de la peau.

En raison d'une exposition excessive à la lumière directe du soleil et au tabagisme, un carcinome basocellulaire de la peau du nez peut survenir. Dans les maladies chroniques de la peau du visage - basaliome de la paupière. S'il y a des substances cancérigènes sur le lieu de travail, par exemple, un carcinome basocellulaire oreillette et les mains, avec des cicatrices chroniques de brûlures périodiques et fréquentes - apparaissent sur la peau du tronc et des membres, sur le cou.

Si un carcinome basocellulaire apparaît, les causes de sa survenue peuvent être associées à des facteurs :

• génétique;
• immunitaire;
• externe défavorable;
• cutanée (avec kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculeux, naevus, psoriasis, etc.).

L'éducation ne doit pas être confondue avec l'acné. Elle doit être traitée car elle peut même détruire les os du crâne, entraîner une thrombose des membranes du cerveau et la mort.

Comment se manifeste la maladie

Manifestation du carcinome basocellulaire

Anatomiquement, la formation ressemble à une plaque plate, un nodule, un ulcère superficiel ou une ulcération profonde étendue avec un fond rouge foncé.

Les signes de carcinome basocellulaire au niveau microscopique sont caractérisés par l'apparition de cordons et de complexes constitués de petites cellules intensément colorées. Ils sont limités en périphérie par des cellules prismatiques à noyaux basaux. Les noyaux ont de longs axes situés à angle droit par rapport au bord du complexe ou du cordon. Dans ce cas, le regroupement des cellules sera parallèle.

À l'intérieur des cellules, il y a une petite quantité de cytoplasme avec des noyaux sombres, arrondis, ovales ou allongés. Différer petites cellules des cellules épithéliales basales de la peau par l'absence de ponts intercellulaires. Les cellules à l'intérieur des complexes et des brins sont encore plus petites et leur disposition est aléatoire et plus lâche.

Les symptômes cliniques du carcinome basocellulaire apparaissent d'abord sous la forme d'un micro-nodule dense, rosâtre, rose-jaunâtre ou blanc terne en forme de perle. Il fait saillie au-dessus de la peau et a tendance à fusionner avec un groupe des mêmes nodules, formant une plaque avec des télangiectasies (réticules ou astérisques) - expansion persistante des capillaires, des veinules ou des artérioles, dont la nature n'est pas associée à une inflammation.

Au centre de la plaque, une disparition spontanée des nodules individuels ou leur ulcération peut se produire avec la formation d'une crête le long de la périphérie, constituée de nodules de couleur blanchâtre terne. À l'avenir, la maladie peut se manifester dans deux conditions de la tumeur:

• ulcération avec formation au centre de l'érosion avec présence d'un fond irrégulier ou d'ulcères dont les bords auront une forme de cratère. Avec l'extension progressive de l'ulcère en profondeur et sur la zone, les tissus sous-jacents seront détruits : des os ou du cartilage et des douleurs aiguës se produiront ;
• gonflement sans ulcération. Sa peau sera très fine et brillante et avec des télangiectasies. Parfois, la tumeur fait saillie au-dessus de la peau et présente une structure lobulaire en forme de chou-fleur à base large ou étroite.

Le carcinome basocellulaire nodulaire-ulcératif de forme irrégulière se manifeste avec tous les symptômes cliniques et se forme plus souvent dans la région des paupières, le coin interne de l'œil et le sillon nasogénien.

Une tumeur perforante peut apparaître aux mêmes endroits en raison de traumatismes fréquents de la peau. Mais il se développe plus rapidement et détruit plus activement les tissus environnants que le nodule ulcératif.

Une tumeur nodulaire de grande taille ou solide sous la forme d'un seul nœud au-dessus de la peau est recouverte d'astérisques vasculaires - des cordons continus et des complexes aux contours festonnés qui ont tendance à se fondre dans des formations massives. Il pousse vers l'extérieur et est entouré d'un rouleau "perlé". En raison d'une pigmentation foncée au centre ou sur les bords, il est confondu avec un mélanome cutané.

Une masse adénoïde (kystique) est constituée de structures similaires à des kystes et de tissu glandulaire, ce qui lui donne l'apparence de dentelle. Les cellules sont ici bordées en rangées régulières par de petits kystes à contenu basophile.

Les symptômes d'un basaliome multicentrique superficiel (pajetoïde) se manifestent par une plaque ronde ou ovale avec une bordure de nodules le long de la périphérie et un centre légèrement enfoncé recouvert d'écailles sèches. Sous eux, des télangiectasies sont visibles dans la peau amincie. Au niveau cellulaire, il se compose de nombreux petits foyers avec de petites cellules sombres dans les couches superficielles du derme.

Une tumeur verruqueuse (papillaire, exophytique) peut être confondue avec une verrue de chou-fleur en raison des nœuds hémisphériques denses qui se développent sur la peau. Il se caractérise par l'absence de destruction et ne se développe pas en tissus sains.

Le néoplasme pigmenté ou l'épithéliome pajetoïde peut être de différentes couleurs: brun bleuâtre, noir brunâtre, rose pâle et rouge avec des bords surélevés en forme de perles. D'un parcours long, torpide et bénin, il atteint 4 cm.

Avec une tumeur cicatricielle atrophique (plate), un nodule se forme, au centre duquel se forme un ulcère (érosion), qui guérit spontanément. Les nodules continuent de croître en périphérie avec la formation de nouvelles érosions (ulcères).

Au cours de l'ulcération, l'infection se joint et la tumeur devient enflammée. Avec la croissance des basaliomes primaires et récurrents, les tissus sous-jacents (os, cartilage) sont détruits. Il peut pénétrer dans les cavités voisines, par exemple, des ailes du nez - dans sa cavité, du lobe de l'oreille - dans le cartilage de la coquille, les détruisant.

Une tumeur sclérodermiforme se caractérise par une transition d'un nodule pâle pendant la croissance à une plaque de forme dense et plate avec un contour clair des bords. Sur une surface rugueuse, des ulcères apparaissent avec le temps.

La tumeur de Spiegler (cylindrome) se caractérise par l'apparition de multiples ganglions bénins de couleur rose-violet, recouverts de télangiectasies. Lorsqu'il est localisé sous les cheveux sur la tête, cela prend beaucoup de temps.

Diagnostic de basaliome

Si, après un examen visuel, un médecin suspecte un basaliome chez un patient, le diagnostic est confirmé par un examen cytologique et histologique des frottis ou des grattages de la surface du néoplasme. En présence de brins ou d'amas en forme de nid de cellules fusiformes, arrondies ou ovales avec de minces bords de cytoplasme autour d'eux, le diagnostic est confirmé. Des tests de cancer de la peau (frottis) sont effectués au fond de l'ulcère et déterminent la composition cellulaire.

Si, par exemple, le marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, alors il n'y a pas de marqueurs sanguins oncologiques spécifiques pour déterminer la malignité du carcinome basocellulaire. Ils pourraient confirmer avec précision le développement d'un cancer chez elle. Dans le reste analyses de laboratoire la leucocytose peut être détectée, vitesse accrue sédimentation érythrocytaire, test au thymol positif, augmentation de la protéine C-réactive. Ces indicateurs correspondent à d'autres maladies inflammatoires... Il existe une certaine confusion dans le diagnostic, ils sont donc rarement utilisés pour confirmer le diagnostic de néoplasmes.

Cependant, en raison de la diversité du tableau histologique du carcinome basocellulaire, ainsi que de ses formes cliniques, un diagnostic différentiel est effectué pour exclure (ou confirmer) d'autres maladies de la peau. Par exemple, le lupus érythémateux, le lichen plan, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen doivent être différenciés du carcinome basocellulaire superficiel épidermoïde. Mélanome (cancer d'un grain de beauté) - d'une forme pigmentée, sclérodermie et psoriasis - d'une tumeur sclérodermiforme.

Vidéo informative : biopsie et élimination au laser CO2 du carcinome basocellulaire de la peau du dos du nez

Méthodes de traitement des basaliomes. Élimination des basaliomes

Lorsqu'un cancer des cellules de la peau est confirmé, les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du type et de l'ampleur de la croissance de la tumeur et de sa croissance dans les tissus adjacents. Beaucoup de gens veulent savoir à quel point le carcinome basocellulaire est dangereux, comment le traiter pour éviter les rechutes. La méthode la plus éprouvée de traitement des petits néoplasmes est l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire sous anesthésie locale : lidocaïne ou ultracaïne.

Lorsque la tumeur se développe profondément à l'intérieur et dans d'autres tissus, un traitement chirurgical du carcinome basocellulaire après irradiation est utilisé, c'est-à-dire méthode combinée. Dans le même temps, le tissu cancéreux est complètement retiré jusqu'au bord (bord), mais si nécessaire, ils pénètrent dans les zones saines de la peau les plus proches, s'en éloignant de 1 à 2 cm.Avec une grande incision, une suture cosmétique est soigneusement appliqué et retiré après 4-6 jours. Plus la formation est éliminée tôt, plus l'effet est élevé et plus le risque de récidive est faible.

Ils effectuent également un traitement avec les méthodes efficaces suivantes:

1. radiothérapie;
2. thérapie au laser;
3. méthodes combinées;
4. cryodestruction;
5. la thérapie photodynamique;
6. thérapie médicamenteuse.

Radiothérapie

Les patients tolèrent bien la radiothérapie et sont utilisées pour les petits néoplasmes. Le traitement est long, au moins 30 jours et a des effets secondaires, car les rayons affectent non seulement la tumeur, mais aussi les cellules saines de la peau. Un érythème ou un épiderme sec apparaît sur la peau.

Les réactions cutanées légères disparaissent d'elles-mêmes, les "têtues" nécessitent thérapie locale... La radiothérapie dans 18% des cas s'accompagne de diverses complications sous la forme ulcères trophiques, cataractes, conjonctivite, maux de tête, etc. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué ou avec l'utilisation d'agents hémostimulants. Le traitement de la forme sclérosante du basaliome par radiothérapie n'est pas effectué en raison de son efficacité extrêmement faible.

Thérapie au laser

Lorsque le diagnostic de cancer de la peau basocellulaire ou de carcinome basocellulaire a été confirmé, le traitement au laser a presque complètement remplacé les autres méthodes d'ablation de la tumeur. Au cours d'une séance, il est possible de se débarrasser de la maladie avec un laser au dioxyde de carbone. La tumeur est affectée par le CO2 et s'évapore couche par couche de la surface de la peau. Le laser ne touche pas la peau et n'affecte que la zone touchée avec la température, sans toucher les zones saines.

Les patients ne ressentent pas de douleur, car pendant la procédure, l'anesthésie se produit tout en se protégeant du froid. Il n'y a pas de saignement au site de retrait, une croûte sèche apparaît, qui disparaîtra d'elle-même dans les 1-2 semaines. Vous ne devez pas l'arracher vous-même avec vos ongles, afin de ne pas l'infecter.

Ablation laser du basaliome

Cette méthode convient aux patients de tous âges, en particulier aux personnes âgées. Si un carcinome basocellulaire ou un carcinome basocellulaire est détecté, le traitement au laser sera préférable en raison des avantages suivants de cette méthode :

• indolore relative;
• absence de sang et sécurité;
• stérilité et sans contact;
• effet cosmétique élevé;
• courte rééducation;
• exclusion des rechutes.

Cryodestruction

Qu'est-ce que le carcinome basocellulaire et comment le traiter s'il existe de nombreuses formations sur le visage ou la tête, il y en a de grandes, négligées et en croissance dans les os du crâne ? Il s'agit d'une cellule de la couche basale de la peau qui, par division, s'est transformée en une grosse tumeur. Dans ce cas, la cryodestruction aidera, en particulier pour les patients qui développent des cicatrices rugueuses (chéloïdes) après la chirurgie, qui ont des stimulateurs cardiaques et reçoivent des anticoagulants, y compris la warfarine.

Informations! Selon les résultats de l'étude, après cryodestruction, des rechutes surviennent dans 7,5%, après opération chirurgicale- dans 10,1%, après radiothérapie - dans 8,7% de tous les cas.

La liste des avantages de la cryodestruction comprend :

• excellent résultat cosmétique lors de l'élimination de grandes formations sur n'importe quelle partie du corps;
• effectuer un traitement ambulatoire sans anesthésie, mais sous anesthésie locale ;
• pas de saignement et une longue période de rééducation ;
• la capacité d'appliquer la méthode aux patients âgés et aux femmes enceintes;
• la capacité de traiter par le froid en cas de maladies concomitantes chez les patients contre-indiqués pour la méthode chirurgicale.

Informations! La cryodestruction, contrairement à la radiothérapie, ne détruit pas l'ADN des cellules entourant le carcinome basocellulaire. Il favorise la libération de substances qui renforcent l'immunité contre les tumeurs et prévient la formation de nouveaux carcinomes basocellulaires sur le site d'ablation et dans d'autres zones de la peau.

Après une biopsie confirmant le diagnostic, des anesthésiques locaux (Lidocaïne - 2%) sont utilisés pour prévenir l'inconfort et la douleur lors de la cryodestruction, ou/et du Ketanol (100 mg) est administré au patient pour anesthésie une heure avant l'intervention.

Si un spray d'azote liquide est utilisé, il existe un risque de fuite d'azote. Une cryodestruction plus précise et plus profonde peut être effectuée à l'aide d'un applicateur en métal refroidi l'azote liquide.

C'est important de savoir ! Congelez vous-même avec des tampons avec Wartner Cryo ou Cryopharm carcinome squameux ou le carcinome basocellulaire est impossible (n'a pas de sens), car la congélation ne se produit qu'à une profondeur de 2-3 mm. Il est impossible de détruire complètement les cellules de basaliome avec ces agents. La tumeur d'en haut est recouverte d'une cicatrice et, dans les profondeurs, des cellules oncogènes subsistent, ce qui est lourd de rechutes.

La thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique du basaliome vise à la destruction sélective des cellules tumorales par des substances photosensibilisantes lorsqu'elles sont exposées à la lumière. Au début de la procédure, un médicament est injecté dans la veine du patient, par exemple, la photoditazine, pour s'accumuler dans la tumeur. Cette étape est appelée photosensibilité.

Lorsqu'un photosensibilisateur s'accumule dans les cellules cancéreuses, le basaliome est examiné à la lumière ultraviolette pour marquer sa bordure sur la peau, car il deviendra rose, une fluorescence se produit, appelée marquage par fluorescence vidéo.

Ensuite, la tumeur est illuminée avec un laser rouge avec une longueur d'onde correspondant à l'absorption maximale du photosensibilisateur (par exemple, nm pour Photoditazin). La densité du laser ne doit pas chauffer les tissus vivants au-dessus de 38C (100 MW/cm). Le temps est fixé en fonction de la taille de la tumeur. Si la tumeur a une taille de 10 kopecks, le temps d'irradiation est de quelques minutes. Cette étape est appelée exposition photo.

Quand l'oxygène entre réactions chimiques la mort de la tumeur survient sans endommager les tissus sains. Dans ce cas, les cellules du système immunitaire : les macrophages et les lymphocytes absorbent les cellules de la tumeur morte, ce qui est appelé photoinduction de l'immunité. Les rechutes au site du carcinome basocellulaire d'origine ne se produisent pas. La thérapie photodynamique remplace de plus en plus la chirurgie et la radiothérapie.

Thérapie médicamenteuse

S'il est confirmé par des études sur le carcinome basocellulaire, un traitement par pommade est prescrit en cures de 2 à 3 semaines. Pommades utilisées localement pour les pansements occlusifs :

• fluorouracile - 5% après prétraitement peau avec Dimexide;
• omainique (colchaminique) - 0,5-5%;
• ftorafurovaya - 5-10%;
• podophylline - 5%;
• glycyphonique - 30%;
• prospidinova - 30-50%;
• metwix;
• kuraderme;
• solcoséryl;
• comme applications - kolchaminova (0,5%) avec la même partie de Dimexide.

La pommade doit être appliquée en capturant la peau environnante de 0,5 cm.Pour protéger les tissus sains, ils sont lubrifiés avec du zinc ou de la pâte zincosalicylique.

Si une chimiothérapie est effectuée, on utilise alors Lidaza, Vobe-mugos E. Les basaliomes multiples sont traités par perfusion intraveineuse ou intramusculaire de Prospidin avant la cryodestruction des foyers.

Pour les tumeurs jusqu'à 2 cm, si elles sont localisées dans les coins des yeux et sur les paupières, les interférons sont utilisés à l'intérieur de l'oreillette, car un laser, une chimiothérapie ou une cryochirurgie, ainsi que l'excision chirurgicale ne peuvent pas être utilisés.

Les basaliomes sont également traités avec des rétinoïdes aromatiques, capables de réguler l'activité des constituants du système cyclase. Si le traitement médicamenteux est interrompu ou s'il existe des tumeurs de plus de 5 cm, des basaliomes indifférenciés et invasifs, des rechutes peuvent survenir.

Thérapie alternative pour le traitement du carcinome basocellulaire de la peau. Recettes d'onguents et de teintures

Important! Avant de traiter le carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires, il est nécessaire de faire un test d'allergie à toutes les herbes qui seront utilisées afin de ne pas aggraver la maladie.

Le remède populaire le plus populaire est une décoction à base de feuilles de chélidoine. Feuilles fraîches(1 cuillère à café) est placé dans de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe), laissez reposer jusqu'à ce qu'il refroidisse et prenez 1/3 cuillère à soupe. trois fois par jour. Vous devez faire cuire un bouillon frais à chaque fois.

S'il y a un basaliome unique ou petit sur le visage, le traitement avec des remèdes populaires est effectué par lubrification:

• jus de chélidoine frais;
• jus de chélidoine fermenté, c'est-à-dire après infusion pendant 8 jours dans un flacon en verre avec ouverture occasionnelle du bouchon pour éliminer les gaz.

Le jus de la moustache dorée est utilisé comme compresse pendant la journée, en appliquant des cotons-tiges humidifiés, en les fixant avec un pansement ou un pansement.

Pommade : poudre de bardane et feuilles de chélidoine (¼ st.) Bien mélanger avec de la graisse de porc fondue et laisser mijoter 2 heures au four. Lubrifier la tumeur 3 fois/jour.

Pommade: la racine de bardane (100 g) est bouillie, refroidie, malaxée et mélangée à de l'huile végétale (100 ml). La composition est maintenue à ébullition pendant 1,5 heures. Peut être appliqué sur le nez, où il n'est pas pratique d'utiliser des compresses et des lotions.

Pommade : préparer la collection en mélangeant des bourgeons de bouleau, de la pruche tachetée, du trèfle des prés, grande chélidoine, racine de bardane - 20 grammes chacun. L'oignon finement haché (1 c. .) , après 1-2 minutes, retirez du feu, versez dans un bocal et fermez hermétiquement avec un couvercle. Journée insister dans un endroit chaud. Peut être utilisé pour les compresses et pour lubrifier les tumeurs.

Rappelles toi! Le traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires sert de complément à la principale méthode de traitement.

Espérance de vie et pronostic pour le carcinome basocellulaire de la peau

Si un carcinome basocellulaire est trouvé, le pronostic sera favorable, car les métastases ne se forment pas. Le traitement précoce de la tumeur n'affecte pas l'espérance de vie. Avec des stades avancés, une taille tumorale de plus de 5 cm et des rechutes fréquentes, le taux de survie à 10 ans est de 90 %.

En tant que mesures de prévention du carcinome basocellulaire, vous devez :

• protéger le corps, notamment le visage et le cou, d'une exposition prolongée aux rayons directs du soleil, notamment avec une peau claire qui ne se prête pas aux coups de soleil ;
• utiliser des protections et crèmes nourrissantes prévenir la peau sèche;
• traiter radicalement les fistules ou les ulcères non cicatrisants;
• protéger les cicatrices sur la peau des dommages mécaniques;
• observer strictement l'hygiène personnelle après un contact avec des substances cancérigènes ou lubrifiantes ;
• traiter en temps opportun les maladies de la peau précancéreuses;
• manger sain et sain.

Sortir! Pour la prévention et le traitement du carcinome basocellulaire, des méthodes complexes doivent être utilisées. Si des néoplasmes apparaissent sur la peau, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement précoce. Cela préservera le système nerveux et prolongera la vie.

Vidéo informative : cancer de la peau basocellulaire et nouvelles options de traitement

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Cancer de la peau basocellulaire, photo, traitement et pronostic.

En quoi le cancer de la peau basocellulaire est-il différent du carcinome basocellulaire ?

Le carcinome basocellulaire est le même que le carcinome basocellulaire. Ce terme est utilisé par les oncologues (moi y compris) lorsqu'il est nécessaire de faire appel au bon sens ou à l'instinct de conservation chez les patients négligents. Même terme carcinome basocellulaire habituellement utilisé par les histologues, et écrit dans le rapport histologique après une biopsie basocellulaire. D'un point de vue scientifique, il est plus correct, il reflète mieux les caractéristiques de la maladie. Après tout, la plupart des tumeurs se terminant par ohm (à l'exception du concept de carcinome) sont bénignes.

Carcinome basocellulaire, prévalence.

Chez les personnes d'apparence européenne, le risque de développer un cancer cutané basocellulaire au cours de la vie est de 30% (il apparaîtra chez une personne sur trois). Les hommes tombent malades 2 fois plus souvent que les femmes. Habituellement, les personnes de plus de 50 ans tombent malades. Fait intéressant, le carcinome basocellulaire est plus fréquent chez les femmes de moins de 40 ans que chez les hommes. Cela est dû au fait qu'il existe une mode pour le bronzage dans les pays chauds et les salons de bronzage.

Causes du carcinome basocellulaire.

Comme pour tout cancer, les causes de la cellule basale sont nombreuses, le plus souvent leur combinaison conduit à la maladie. Ici, externe et interne sont distingués. La principale cause du carcinome basocellulaire est les rayons du soleil, qui endommagent l'ADN des cellules de la peau, entraînant des mutations dans celles-ci.

Causes du carcinome basocellulaire

Carcinome basocellulaire, manifestations cutanées, photo.

Le carcinome basocellulaire ressemble généralement à un grain de beauté rose nacré ou clair avec des vaisseaux dilatés. De plus, le cancer peut être translucide ou légèrement rougi avec des bords en forme de rouleau surélevés, parfois à peine perceptibles. Dans le domaine du carcinome basocellulaire, la peau peut saigner, cicatriser, croûter et cela ne fait pas mal. Quatre-vingt pour cent des tumeurs apparaissent sur le cuir chevelu et le cou, 15 % sur le tronc et seulement 5 % sur les bras et les jambes. Pour diagnostic précis le médecin oncologue doit prélever un morceau de la tumeur et l'envoyer pour examen histologique (histologie).

Variétés de cancer de la peau basocellulaire, photo.

La variété nodale est la plus courante. Constitué d'un ou plusieurs nodules, cireux ou rouges, translucides avec des vaisseaux dilatés. Au centre, il peut y avoir une impression et une plaie sous la croûte.

Le carcinome basocellulaire superficiel, souvent plus gros que les autres espèces, apparaît principalement sur le tronc. Cela ressemble à une plaque rouge avec une desquamation, de légères cicatrices, des bords irréguliers et déchiquetés. Le cancer cutané basocellulaire superficiel peut ressembler à un psoriasis, une mycose ou un eczéma.

Le carcinome basocellulaire pigmenté est plus fréquent chez les personnes à la peau foncée. Semblable à un grain de beauté ou un mélanome dans sa coloration sombre. Les signes otaux sont à peu près les mêmes que

dans la variété nodale.

Le carcinome basocellulaire kystique de la peau est rempli de liquide. La forme est plus arrondie en apparence que dans le cancer nodulaire.

Variété sclérosante (morphée). Elle ressemble à une cicatrice, apparaît comme une plaque déprimée avec des bords mal définis, dense au toucher. Son traitement est difficile.

Le type basosquameux (métatypique) ressemble davantage au cancer de la peau à cellules squameuses. C'est une variante du carcinome basocellulaire avec une croissance plus rapide, une plus grande tendance aux métastases récurrentes, le traitement est difficile.

Le type ulcératif (infiltrant) est finalement le résultat du développement ultérieur de l'une des autres formes de cancer de la peau basocellulaire. Plus tôt à l'étranger, une tumeur de ce type était appelée "ulcère rongeant". Cette transition aggrave considérablement l'efficacité du traitement et le pronostic.

Pincus fibroepithelioma appartient également aux types de carcinome basocellulaire, mais il est assez rare, ressemble à une taupe de couleur chair, parfois des croûtes, des saignements.

Carcinome basocellulaire, méthodes de traitement.

Le carcinome basocellulaire doit être traité dès son apparition. Avant le traitement, l'oncologue évalue la taille, détermine le type de tumeur et prélève un morceau de la tumeur pour une biopsie.

L'ablation chirurgicale de routine, ou l'ablation avec fermeture par lambeau, est réalisée dans la grande majorité des cas, pour tout type de tumeur, s'il n'y a pas de contre-indications. La radiothérapie (radiothérapie) dure environ un mois et est acceptable pour tout type de carcinome basocellulaire. Il est conseillé de n'effectuer l'irradiation que chez les patients de plus de 65 ans en raison du risque accru de nouveau cancer de la peau dans les zones cutanées saines adjacentes.

La cryodestruction peut être réalisée pour n'importe quelle forme et pour n'importe quelle taille de carcinome basocellulaire. Mais vous devrez vous occuper de la plaie à l'avenir. En Russie, la disponibilité de la cryodestruction n'est pas élevée.

Le traitement au laser sans photosensibilisateur ni électrodissection ne peut être réalisé qu'avec de petites tailles d'un type favorable de carcinome basocellulaire, alors que le taux de récidive est encore élevé. Le carcinome basocellulaire des variétés sclérosantes, ulcéreuses et métatypiques ne peut pas être traité avec de telles méthodes.

La thérapie photodynamique est autorisée pour les formes superficielles, même si le basaliome fait plus de 2 cm de diamètre. Son coût est élevé. Le taux de récidive est de 12% à 22% Si le carcinome basocellulaire est de type ulcératif ou sclérosant profond, les faisceaux laser ne pénètreront pas en profondeur, cette méthode doit être évitée.

Rechutes de carcinome basocellulaire.

La réapparition d'un cancer cutané basocellulaire au même site après le traitement est une rechute. Les rechutes répondent moins au traitement et présentent un risque accru de croissance, de métastases et de mortalité.

Le carcinome basocellulaire donne une récidive dont la fréquence dépend de la méthode de traitement, du médecin traitant, de la taille et du type de carcinome basocellulaire.

Le taux de récidive du carcinome basocellulaire dans les tumeurs mesurant jusqu'à 2 cm.

Avec des tumeurs de plus de 2 cm, le taux de récidive peut doubler. Si le carcinome basocellulaire mesure plus de 5 cm de diamètre, le taux de récidive augmente d'environ 3 fois.

Carcinome basocellulaire, pronostic

Le carcinome basocellulaire de la peau se développe généralement lentement sur de nombreuses années, les patients ne sont pas inquiets. Le développement du cancer est imprévisible, il peut rester petit pendant de nombreuses années, puis se développer très rapidement. Ou il peut croître progressivement, parfois même en diminuant considérablement sa taille, puis en augmentant encore plus. Souvent, les patients âgés s'attendent à mourir de comorbidités avant que le carcinome basocellulaire ne leur cause des problèmes. Et, par conséquent, ils refusent le traitement, se condamnant ainsi au tourment. Car, la tumeur se développe de plus en plus vite au fil du temps. Il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible pour augmenter son efficacité et réduire la mortalité par cancer basocellulaire de la peau.

Des caractéristiques telles qu'une taille supérieure à 2 cm, une localisation dans la partie centrale du visage, au niveau des oreilles, une longue durée et des limites tumorales indistinctes ont un effet néfaste sur le pronostic. Si le carcinome basocellulaire se développe dans les tissus et les os sous-jacents, atteint une taille gigantesque (plus de 10 cm), le traitement est souvent impossible.

Métastases de carcinome basocellulaire, mortalité.

Le cancer de la peau basocellulaire métastase très rarement, de 0,0025% à 0,55% des cas. En règle générale, les métastases surviennent dans le contexte de grosses tumeurs avancées de la tête et du cou, principalement chez les hommes. La fréquence des métastases est principalement liée à la taille et à la profondeur de la tumeur. Si le carcinome basocellulaire mesure plus de 3 cm de diamètre, le risque de métastases est de 1 à 2 %. Si la tumeur mesure plus de 5 cm, des métastases apparaissent chez 20 à 25 % des personnes. Si le cancer a grandi de plus de 10 cm, le risque de métastase atteint déjà 50 %. Tout d'abord, les métastases vont aux ganglions lymphatiques régionaux, moins souvent aux poumons, aux os et à d'autres organes. La survenue de métastases augmente significativement la mortalité par carcinome basocellulaire. En moyenne, les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire métastatique vivent 10 mois. Seulement 20 % des personnes vivront avec des métastases de basaliome pendant plus d'un an et seulement 10 % pendant plus de 5 ans.

Le basaliome (cancer basocellulaire de la peau, épithéliome basocellulaire) est un néoplasme cutané qui prend naissance dans les couches supérieures (basales) de la peau. La maladie survient chez les personnes après 50 ans, moins souvent chez les adolescents, les nouveau-nés. Les tumeurs uniques prédominent, situées sur des zones ouvertes du corps et du cuir chevelu. Les bzaliomes de l'oreillette, du menton, du nez, du cou, des bras et des jambes sont les diagnostics les plus fréquents parmi les pathologies cutanées oncologiques.

L'épithéliome basocellulaire est le plus fréquent en Australie, aux États-Unis et en Europe. Une augmentation de l'incidence de 2% par an. Les jeunes sont plus susceptibles d'être exposés à un cancer de la peau superficiel, les personnes âgées - à des formes graves de pathologie, ce qui aggrave le pronostic de guérison. Les hommes sont plus souvent malades que les femmes.

Le code de la maladie de la CIM est C44, ils sont souvent étiquetés avec les dossiers médicaux, ce qui facilite la tenue de statistiques. Les personnes valides et un enfant, au moment du traitement ou de la réadaptation, se voient attribuer un handicap. Si le néoplasme est traité à l'azote liquide ou au laser, un congé de maladie est délivré.

Classification de la maladie

La maladie est classée selon divers principes. Le plus souvent, la forme et le stade de la négligence sont déterminés comme les principaux indicateurs. Pour prescrire un traitement adéquat, il est très important de déterminer le type de carcinome basocellulaire. La maladie est souvent divisée en les formes suivantes:

• carcinome basocellulaire superficiel;
• basaliome nodulaire;
• basaliome solide;
• basaliome plat;
• basaliome pigmenté;
• basaliome verruqueux;
• basaliome de type sclérodermie ;
• basaliome adénoïde;
• basaliome ulcéreux.

Il existe une classification de la maladie par stades de développement (négligence). Il n'y en a que quatre :

• premier (I) - stade initial. La taille du néoplasme peut atteindre 2 cm.Le derme autour n'est pas modifié, il a une couleur et une turgescence tout à fait normales.
• deuxième (II). La tumeur s'est étendue à toute la profondeur de l'épiderme, mais n'a pas eu le temps de toucher la graisse sous-cutanée ;
• troisième (III). La taille du cancer de la peau épidermique est arbitraire, mais affecte tous les tissus mous sous la zone touchée ;
• quatrième (IV) - stade avancé. Non seulement la peau et les tissus mous souffrent, mais aussi les os et les tissus cartilagineux.

Causes

Jusqu'à la fin, les causes de la survenue du carcinome basocellulaire n'ont pas été clarifiées. Il commence son développement à partir des cellules basales de la peau ou follicule de cheveux... Mais cette théorie a des centaines d'opposants, de nombreux arguments probants sont sujets à de grands doutes. Les oncologues prétendent que la pathologie peut être provoquée divers facteurs... Listons-les :

• contact avec la peau de substances cancérigènes (arsenic, produits pétroliers, suie, certains types de colorants);
• malformations congénitales;
• goudron contenu dans les cigarettes;
• températures extrêmement élevées / basses affectant les cellules de la peau;
• ensoleillement intense (exposition au soleil éclatant de midi) ;
• visites fréquentes au solarium;
• diverses pathologies de la peau (kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculeux, éruptions psoriasiques) ;
• vieilles cicatrices rugueuses;
• activité de travail de longue durée en dehors des locaux ;
• albinisme, peau naturellement claire ;
• pigmentation excessive des cellules épidermiques;
• sécheresse peau.

De nombreuses sommités mondiales de la médecine « blâment » la faible immunité et les psychosomatiques pour le développement des carcinomes basocellulaires. Le cancer commence à se développer à partir des cellules de la peau avec une diminution des défenses de l'organisme, un affaiblissement des barrières naturelles internes et des perturbations du système endocrinien. Des disputes sans fin tournent autour du mécanisme de développement de la maladie. Avec le développement de la science, de nombreuses hypothèses concernant les causes du développement des basaliomes sont affinées ou rejetées. Il faut du temps jusqu'à ce que les réponses à toutes les questions soient trouvées.

Méthodes de diagnostic

Dans les premiers stades, le diagnostic de la maladie est difficile, en raison de la similitude des symptômes avec d'autres. pathologies cutanées... Après un recueil approfondi d'une anamnèse de la maladie (quand et comment la maladie s'est développée) et d'une anamnèse de vie (présence de mauvaises habitudes, risques professionnels), il est nécessaire de commencer à examiner les ganglions lymphatiques... Aux stades avancés de l'oncologie, ils sont hypertrophiés, denses à la palpation.

La tâche principale du médecin est de distinguer tumeur bénigne d'une tumeur maligne. La poursuite du traitement de ces pathologies est fondamentalement différente, l'erreur de diagnostic est fatale. Pour vérifier le diagnostic, une analyse histologique d'un échantillon du tissu affecté est nécessaire. En parallèle, toutes les femmes se voient attribuer un cytogramme.

L'histologie de la tumeur est déterminée par l'histologue dans le laboratoire de cytologie, disponible dans chaque dispensaire régional d'oncologie, grande clinique d'oncologie. L'analyse histologique montrera également le type de cancer (cancer de la peau lui-même, mélanome). Pour déterminer la morphologie, il suffit :

• diffamer;
• grattage;
• biopsie.

Le matériau est prélevé sur la surface ponctuée ou la plus ulcérée, en essayant de capturer autant de décharge que possible. Une biopsie tissulaire est réalisée pour analyse. L'histologie et la cytologie sont la principale méthode de diagnostic de toutes les tumeurs. Moins fréquemment, l'examen échographique, la tomodensitométrie, la dermatoscopie sont utilisés.

Image symptomatique

Les symptômes d'une forme plate de carcinome basocellulaire sont toujours les mêmes : une plaque apparaît, située au niveau de la peau. Le néoplasme est séparé des tissus sains par un bord en forme de crête. Il est légèrement surélevé au-dessus de l'épiderme. Cette forme de carcinome basocellulaire a le pronostic le plus favorable pour la guérison.

A quoi ressemble la forme nodulaire du basaliome ? La forme nodulaire du basaliome est toujours surélevée au-dessus de la peau. A une dépression prononcée, "couronnant" le centre de la tumeur. Même avec un traumatisme minime, le néoplasme saigne (des saignements apparaissent), ce qui entraîne par la suite rapidement une anémie et une cachexie (épuisement) du patient.

Ablation du carcinome basocellulaire (tumeur de la peau). Vidéo de l'opération.

ablation du carcinome basocellulaire de la peau du nez avec chirurgie plastique selon Limberg

Biopsie et élimination au laser CO2 du carcinome basocellulaire de la peau du dos du nez.

Enlèvement du basaliome avec un laser

Opération MOHS pour éliminer le carcinome basocellulaire dans la région du front

La forme superficielle du carcinome basocellulaire est facile à reconnaître par sa consistance élastique, qui prend une forme ronde ou ovale. Les bords ne sont pas différents de la surface du néoplasme lui-même. La tumeur se propage dans tout le corps (bas de la jambe, épaule, dos), donc le carcinome basocellulaire superficiel et nodulaire de la peau du dos est un diagnostic fréquent chez les patients cancéreux.

La forme pigmentée du carcinome basocellulaire peut avoir une teinte sombre, presque noire, qui peut être confondue avec un mélanome cutané. Le basaliome ressemble à une plaque lisse et brillante de consistance dense. La vérification du diagnostic est effectuée uniquement par l'analyse histologique des tissus.

Symptômes d'autres formes de la maladie

Les signes d'une forme verruqueuse de basaliome ressemblent dans leur structure choufleur... Il ne pousse qu'à l'extérieur. La tumeur est représentée par une union de ganglions de différentes tailles, qui imite une verrue bénigne. On connaît déjà des méthodes et des techniques de traitement qui donnent un pronostic de guérison à 100 % pour ce type de maladie.

La forme de type sclérodermie (papillaire) du carcinome basocellulaire est limitée aux tissus sains par un contour clair. Il ressemble à une plaque, souvent de couleur pâle. La surface est plate, rugueuse au toucher, de consistance dense.

La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire par ses symptômes peut ressembler à un ulcère ancien. Il est de grande taille, il y a une photo où la tumeur dépasse 10 cm de diamètre. Le basaliome ulcéreux se développe rapidement à l'intérieur, affectant et perturbant le travail des muscles, des troncs nerveux. C'est très dangereux, car il pousse rapidement et coule de manière agressive. Localisé dans la tête et les yeux. Ce sont les principales manifestations de la forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire.

Qu'est-ce que la rechute ?

De nombreux types de carcinome basocellulaire sont sujets à la nature récurrente. Après le traitement, une tumeur se reforme, aggravant le pronostic de l'évolution de la maladie. À quoi ressemble une rechute peut être vu sur la photo. S'il est suspecté, vous devriez voir votre oncologue immédiatement. Les néoplasmes récurrents nécessitent généralement un traitement combiné sérieux.

Il est impératif que l'ablation du scalpel soit prescrite, avant ou après une intervention chirurgicale, une chimiothérapie locale, une thérapie au laser, une cryogénie ou une radiothérapie sont prescrites. Lorsqu'une nouvelle tumeur est détectée, l'observation du dispensaire est intensifiée. Vous devriez consulter un médecin une fois tous les 3 mois. Une prise de sang générale peut être prescrite par un médecin une fois tous les 6 mois (s'il y a une rémission stable, pas de rechute). L'excision d'une nouvelle tumeur se fait à l'aide d'une technique de scalpel.

Types de thérapie et principes de prescription du traitement

Pour se débarrasser du cancer de la peau de presque toutes les localisations, y compris derrière l'oreille, la thérapie au laser, la cryochirurgie, la radiothérapie, la chirurgie, le traitement combiné et la chimiothérapie sont utilisés. Ce sont des types de traitement spécialisés de la maladie, que seul un oncologue a le droit de prescrire. Après avoir identifié la pathologie, le patient est envoyé au dispensaire oncologique du lieu de résidence sans faute. Le bureau d'oncologie conserve les dossiers des patients avec un diagnostic vérifié. Le schéma thérapeutique est choisi en tenant compte :

• le stade du carcinome basocellulaire (négligence de la maladie);
• la présence de maladies concomitantes;
• caractéristiques individuelles du corps (graisse, présence d'allergies, âge, etc.);
• types de basaliomes;
• la sévérité du tableau clinique (atteinte des tissus voisins, des os, du cartilage).

Le traitement est effectué dans un dispensaire oncologique hospitalier. Ceci est plus efficace parce que le patient est consulté par un chimiothérapeute, un chirurgien et un spécialiste de la radiothérapie (radiologue). Après consultations et les tests diagnostiques et études nécessaires, au conseil médical, le schéma thérapeutique optimal est sélectionné collectivement.

Radiothérapie

Une méthode de traitement du cancer avec des rayons X à focalisation rapprochée (thérapie par rayons X) est la technique la plus célèbre qui a dépassé des décennies d'utilisation clinique. Il est souvent complété par une gammathérapie externe. La méthode de traitement est efficace dans les premiers stades de la maladie. Listons les plus gros "inconvénients" de ce type de thérapie :

• diminution des défenses de l'organisme;
• détérioration du contexte général de la santé;
• perte de cheveux d'intensité variable;
• la peau souffre, une zone de rougeurs, desquamation, sécheresse apparaît ;
• perte d'appétit, jusqu'au déni complet de nourriture;
• troubles du système digestif et du système cardiovasculaire;
• changements dans le système nerveux central : lourdeur dans la tête, troubles de la mémoire, problèmes de mémorisation de nouvelles informations.

Le traitement est effectué dans les conditions d'un service de radiologie qui existe dans chaque grand dispensaire d'oncologie. Tous ces effets négatifs (complications) de la radiothérapie sont à court terme, légers et disparaissent rapidement avec une thérapie symptomatique. Pour guérir la maladie, la durée du traitement peut être prolongée jusqu'à un mois ou plus.

Traitement au laser

Le traitement au laser du carcinome basocellulaire est une méthode thérapeutique progressive. Pendant le traitement, des douleurs et des brûlures peuvent être ressenties, ils utilisent donc anesthésie locale... Les onguents analgésiques sont généralement suffisants. Pour les néoplasmes volumineux, l'injection tissulaire est utilisée. Les « plus » de la procédure comprennent :

• pas de rechute ;
• bon effet cosmétique (cicatrices minimes), ce qui permet d'utiliser la technique sur les zones ouvertes et visibles du corps;
• période de rééducation minimale, d'une durée de quelques jours à 2 semaines;
• absence relative de douleur, surtout avec l'utilisation d'anesthésiques locaux modernes.

Le coût du traitement au laser est très élevé : il peut commencer à partir de 500 et aller jusqu'à 38 000 roubles. Mais comme le montre la pratique, la valeur moyenne est de 6000 à 9000 roubles. La masse d'avis positifs confirme l'efficacité de la procédure. Idéal pour le traitement des personnes âgées en raison de complications minimes.

Traitement basse température (cryodestruction, cryothérapie)

La cryodestruction, en tant que méthode de traitement du processus oncologique, est utilisée depuis plus d'une décennie. Le mécanisme d'action est assez simple : sous l'influence basses températures, les cellules oncologiques meurent, sont détruites. Les rechutes après cryodestruction sont extrêmement rares. La technique est adaptée pour une petite tumeur, en particulier avec une localisation dans des endroits proches des os, du tissu cartilagineux. Mais ne convient pas pour traiter le contour des yeux.

Le néoplasme est traité avec de l'azote liquide. Le coût de la procédure est de 300 à 1150 roubles. Le coût moyen de la procédure est de 750 roubles. Les grandes cliniques d'oncologie fournissent un service similaire. Par conséquent, en raison de la concurrence féroce entre les institutions médicales, il n'est pas nécessaire de payer trop cher pour la manipulation. La vidéo montrera à quoi ressemble la manipulation.

La thérapie photodynamique

Thérapie photodynamique - une variété traitement au laser, l'efficacité globale atteint de 78 à 92 pour cent. Les résultats dépendent des qualifications du médecin et des médicaments utilisés. L'essence de la procédure est l'introduction dans le corps de médicaments spéciaux qui renforcent l'effet faisceau laser... La technique est assez chère.

La manipulation est inutile pour les tumeurs grandes tailles, types de basaliome ulcéreux et sclérosant, néoplasmes multiples. La méthode est contre-indiquée pendant la grossesse, de nombreux maladies systémiques(diabète sucré, certaines maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, etc.).

Chimiothérapie

La chimiothérapie est utilisée s'il est impossible d'utiliser un autre type de traitement. Le traitement du carcinome basocellulaire avec des médicaments a une faible efficacité dans les premiers stades de la maladie. Mais la technique n'a pas d'égal dans la formation de métastases, notamment aux organes distants. L'ingestion de médicaments anticancéreux est lourde de complications, mauvaise tolérance, ivresse générale.

La chimiothérapie locale est plus efficace. Il est utilisé pour traiter presque toutes les formes de carcinome basocellulaire, y compris le carcinome nodulaire. Les onguents avec des cytostatiques sont appliqués sous forme d'applications. L'exposition et la posologie sont choisies par le chimiothérapeute. Ils effectuent des traitements dans le service de chimiothérapie des dispensaires d'oncologie ou des grandes cliniques d'oncologie. Pour la chimiothérapie locale, la crème Kuraderm convient (vous pouvez l'acheter en Russie pour 9 000 roubles), ce qui réduit le risque de rechute.

Opération

Qu'est-ce que le traitement chirurgical ? C'est le type de thérapie le plus courant. Ne pas utiliser si la localisation du basaliome est difficile d'accès (coin de l'œil, paupière, le conduit auditif oreille). Étant donné que des cicatrices subsistent après l'intervention au scalpel, en cas de maladie qui affecte les joues, le front et d'autres zones visibles du corps, ils essaient de recourir à d'autres types de traitement.

La chirurgie implique l'excision de la tumeur. La résection se fait en reculant le tissu atteint d'au moins 0,5 cm.L'intervention au scalpel est indispensable en cas de récidive persistante, avec apparition de métastases. Bien que le carcinome basocellulaire soit une tumeur sensible à la radiothérapie, dans certains cas, la radiorésistance (insensibilité à la radiothérapie) peut être tracée, puis sans traitement chirurgical ne peut pas être dispensé.

De plus, une opération peut être nécessaire pour fermer de grandes zones plaies postopératoires... Pour cela, une intervention auxiliaire est prévue avec l'utilisation de greffes de peau. Avec cette approche, le champ postopératoire guérit plus rapidement, le risque de formation de cicatrice colloïdale et la pénétration de la flore pathogène dans les tissus diminuent. Parfois, l'excision est réalisée avec électrocoagulation.

Traitement traditionnel

Auparavant, ils se débarrassaient du basal avec des méthodes folkloriques. Mais c'est une étape assez risquée si vous la décidez sans le consentement de l'oncologue. Ce n'est qu'après avoir reçu une consultation complète, en complément du régime thérapeutique principal, qu'ils prennent des médicaments selon les prescriptions des guérisseurs. Citons quelques recettes :

1. Fraction ASD-3. Les lotions doivent être appliquées pendant plusieurs heures en appliquant un chiffon humide sur la zone touchée.
2. Chélidoine. Cette plante a longtemps été utilisée pour traiter diverses affections cutanées. La cautérisation du néoplasme est réalisée avec du jus fraîchement pressé, pour lequel il suffit de casser la tige ou de broyer la fleur de chélidoine. La chélidoine s'utilise avec beaucoup de précautions au niveau de l'œil (surtout dans le coin inférieur), du mamelon de la glande mammaire, sur la lèvre.
3. Onguent chélidoine et bardane. Un demi-verre de matières premières à base de plantes broyées sèches est versé avec un verre de graisse d'oie... Chauffer légèrement le four et laisser mijoter le mélange pendant 2 heures, filtrer, appliquer pour un usage topique externe.

Effets

La tumeur peut se développer au fil des ans sans causer d'inconfort à la personne. Mais ce n'est pas toujours le cas. Sans traitement adéquat et à part entière, le processus oncologique commence à se développer non seulement en largeur, mais aussi en profondeur. Capturant de nouvelles zones de l'épiderme, la zone de la tumeur augmente, l'innervation et la sensibilité cutanées sont perturbées, le lit vasculaire, notamment le réseau capillaire, commence à souffrir.

Si la tumeur commence à se développer vers l'intérieur, les fibres musculaires et les autoroutes nerveuses sont touchées. Cela mène à violations flagrantes fonctions des bras, des jambes, du cou et d'autres parties du corps. Avec le cancer cutané basocellulaire avancé (stade 4), le tissu osseux est détruit, devenant fragile, cassant. Le cadre osseux ne peut pas faire face à la charge anatomique, entraînant l'invalidité du patient du dispensaire oncologique.

Il existe des cas où le cancer de la peau épidermique de la poitrine a entraîné une autodestruction des côtes et du sternum, compliquant l'acte de respirer, perturbant le fonctionnement des poumons. Souvent, les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire meurent d'une pathologie osseuse. Chaque année, la maladie se développe, le risque de métastases vers d'autres organes et système lymphatique... Ce sont les conséquences désagréables du cancer de la peau, donc la maladie est dangereuse.

Prévention rééducation pronostic

La prévention des basaliomes doit commencer dès la petite enfance et se poursuivre tout au long de la vie humaine. Evitez l'ensoleillement excessif (exposition au soleil), le solarium, renoncez aux mauvaises habitudes, menez une hygiène de vie mesurée. Il est interdit de bronzer activement au soleil de midi; non seulement des basaliomes, mais aussi des mélanomes, des kératomes peuvent apparaître. Il est justifié d'utiliser de la crème solaire ou de protéger les zones exposées du corps pendant l'été. Cela s'applique non seulement aux personnes âgées et aux enfants, mais aussi à la population adulte.

Un point important dans la prévention de toute forme de carcinome basocellulaire est l'alimentation. Le régime doit être rempli autant que possible de protéines végétales, de légumes, de fruits de saison. Les traumatismes accidentels des cicatrices anciennes, en particulier les cicatrices colloïdales grossières, doivent être évités. Un débridement rapide des plaies difficiles à cicatriser ou des surfaces brûlées étendues aidera à éviter le développement d'un processus oncologique.

La durée de la rééducation dépend du stade de la maladie. Si la tumeur est détectée au début de son développement, les mesures de rééducation ne sont pas si graves: complexes de vitamines, la mise en place de la nutrition, l'hygiène systématique de la peau, la promotion de la santé en général. Le basaliome n'est pas contagieux, ne nécessite pas l'isolement d'une personne malade pendant la période de rééducation après l'un des types de traitement.

Avec la détection rapide du foyer et la réception d'un traitement adéquat, le pronostic est favorable en raison de l'absence d'une tendance prononcée à la formation de métastases. Si une tumeur mesure plus de 20 mm de diamètre, si elle est détectée à des stades ultérieurs, une issue fatale est alors possible. Plus la tumeur elle-même est grande, plus le défaut esthétique est prononcé.

Le plus intéressant sur le sujet

De nombreux types de carcinome basocellulaire sont sujets à la nature récurrente. Après le traitement, une tumeur se reforme, aggravant le pronostic de l'évolution de la maladie.

À quoi ressemble une rechute peut être vu sur la photo. S'il est suspecté, vous devriez voir votre oncologue immédiatement.

Les néoplasmes récurrents nécessitent généralement un traitement combiné sérieux.

Il est impératif que l'ablation du scalpel soit prescrite, avant ou après une intervention chirurgicale, une chimiothérapie locale, une thérapie au laser, une cryogénie ou une radiothérapie sont prescrites. Lorsqu'une nouvelle tumeur est détectée, l'observation du dispensaire est intensifiée.

Vous devriez consulter un médecin une fois tous les 3 mois. Une prise de sang générale peut être prescrite par un médecin une fois tous les 6 mois (s'il y a une rémission stable, pas de rechute).

L'excision d'une nouvelle tumeur se fait à l'aide d'une technique de scalpel.

Le carcinome basocellulaire se distingue par son évolution récurrente persistante. Assez souvent, l'invasion se produit dans presque toutes les couches de la peau, y compris les plus profondes.

Ce processus peut provoquer des défauts fonctionnels cosmétiques à la surface de la peau. Des personnes de différents âges sont exposées à la maladie, cependant, selon les statistiques, une personne sur quatre avant et après 50 ans, sensible aux effets du soleil et ayant la peau claire, est à risque.

Basaliome - caractéristiques générales et mécanisme de développement tumoral

Le basaliome est également appelé cancer de la peau basocellulaire qui ronge

Ou un carcinoïde de la peau. Tous ces termes sont utilisés comme synonymes pour désigner la même pathologie, à savoir des tumeurs cutanées provenant de cellules altérées de manière atypique de la couche basale de l'épiderme.

Actuellement, les carcinomes basocellulaires représentent 60 à 80 % de tous les types de cancer de la peau. Les tumeurs se développent principalement chez les personnes de plus de 50 ans.

En plus jeune âge les carcinomes basocellulaires ne se produisent pratiquement pas. Dans la population, la tumeur touche plus souvent les hommes.

Le risque total de contracter ce type de cancer de la peau tout au long de la vie est de 30 à 35 % pour les hommes et de 20 à 25 % pour les femmes. C'est-à-dire que la tumeur survient assez souvent - chez un homme sur trois et une femme sur quatre.

Causes du cancer de la peau

Les raisons provoquant le développement du carcinome basocellulaire sont pratiquement les mêmes que dans les autres cas de maladies malignes de la peau.

Pourquoi apparaît-elle

À savoir:

• exposition constante de la peau aux rayons du soleil (UV) (dans ce cas, il se forme de la thymine dimérique - dommages structurels à la molécule d'ADN, ce qui provoque le développement de tumeurs)
• impact négatif des rayonnements ionisants;
• risques professionnels (travail avec des substances cancérigènes);
• prédisposition héréditaire (génétique) aux maladies de la peau

A l'heure actuelle, la question de l'histogenèse (un ensemble de processus conduisant à la formation) n'est pas encore totalement résolue. cette maladie... Beaucoup sont d'avis que le cancer de la peau basocellulaire se développe à partir de cellules épithéliales pluripotentes.

La différenciation peut avoir lieu dans différentes directions. Nous énumérons quelques raisons qui, selon la plupart des experts, peuvent provoquer le développement de cette pathologie:

• Prédisposition génétique.
• Troubles du système immunitaire.
• Influences externes de facteurs défavorables.
• Développement dans le contexte de la kératose sénile, de la radiodermite, du lupus tuberculeux, du psoriasis.

Types de basaliome

Compte tenu des principaux symptômes du carcinome basocellulaire, on peut distinguer ses formes suivantes :

Ulcère nodulaire; fibroépithélial; pigmenté; superficiel; morphée semblable à la sclérodermie.

Par manifestations externes et de localisation, le carcinome basocellulaire se divise en plusieurs types :

1. Basaliome nodulaire. Ce type de carcinome basocellulaire est considéré comme « classique ». Il ressemble à une formation arrondie rose, comme si elle poussait vers l'extérieur, qui s'ulcère rapidement et provoque la destruction des tissus environnants. Le basaliome nodulaire se produit :

• grossièrement
• congloméré
• verruqueux
• tumeur-ulcéreuse.

On peut dire que les autres types de tumeurs sont formés à partir du type nodulaire du baselome.

quels types de basaliome existent

2. Basaliome cicatriciel. Il s'agit d'un type superficiel de carcinome basocellulaire qui ressemble à une lésion en croissance, qui se compose d'une partie centrale (en forme de cicatrice) et d'une zone environnante. Cette zone peut être recouverte de croûtes, d'ulcères, d'érosion.

3. Le carcinome basocellulaire érythémateux (pagetoïde) est également superficiel.

Il ressemble à une tache (une ou plusieurs) de couleur rouge ou brun rougeâtre, dans laquelle toute la surface est recouverte de croûtes ou d'écailles inégales.

Les bords surélevés, semblables à un rouleau fin, séparent la tache de la peau saine. Au centre, il peut y avoir des ulcères, des cicatrices, des croûtes de sang, des réseaux vasculaires (télangiectasies).

Le basaliome érythémateux se développe très lentement, le plus souvent localisé sur le visage et le tronc.

4. Basaliome pigmenté. Ce type diffère des autres par la couleur brunâtre (réticulaire ou ponctué), il est généralement localisé sur le visage et le tronc.

5. Basaliome sclérodermiforme.

C'est un type rare de carcinome basocellulaire qui ressemble à une petite tache bien définie (plate ou légèrement surélevée) avec une couleur jaune blanchâtre.

La crête environnante est généralement absente. Le centre de la lésion peut être recouvert de télangiectasies, de taches incolores, dans de très rares cas d'ulcérations.

Il est généralement situé sur le visage.

6. Basaliome végétatif.

Ce type est également très rare. Il ressemble à une masse nodulaire, élevée au-dessus de la surface de la peau.

D'en haut, la formation peut être verruqueuse, érosive. Un des caractéristiques distinctives le carcinome basocellulaire végétatif est sa taille, qui est souvent assez grande (elle fait parfois 20 cm de diamètre).

Ce type de carcinome basocellulaire peut se développer en raison de l'élimination incomplète d'une autre forme de carcinome basocellulaire, « passer » sous la peau et affecter les ganglions lymphatiques voisins. aussi dans littérature médicale des basaliomes végétatifs profonds sont décrits, qui se développent rapidement, choisissant la lèvre inférieure, les bras et les jambes, le tronc et les organes génitaux dans les lieux de localisation.

Selon les formes de carcinome basocellulaire, la peau peut être :

La maladie est classée selon divers principes. Le plus souvent, la forme et le stade de la négligence sont déterminés comme les principaux indicateurs. Pour prescrire un traitement adéquat, il est très important de déterminer le type de carcinome basocellulaire. La maladie est souvent divisée en les formes suivantes:

• carcinome basocellulaire superficiel;
• basaliome nodulaire;
• basaliome solide;
• basaliome plat;
• basaliome pigmenté;
• basaliome verruqueux;
• basaliome de type sclérodermie ;
• basaliome adénoïde;
• basaliome ulcéreux.

Il existe une classification de la maladie par stades de développement (négligence). Il n'y en a que quatre :

• premier (I) - stade initial. La taille du néoplasme peut atteindre 2 cm.Le derme autour n'est pas modifié, il a une couleur et une turgescence tout à fait normales.
• deuxième (II). La tumeur s'est étendue à toute la profondeur de l'épiderme, mais n'a pas eu le temps de toucher la graisse sous-cutanée ;
• troisième (III). La taille du cancer de la peau épidermique est arbitraire, mais affecte tous les tissus mous sous la zone touchée ;
• quatrième (IV) - stade avancé. Non seulement la peau et les tissus mous souffrent, mais aussi les os et les tissus cartilagineux.

Pour se débarrasser du cancer de la peau de presque toutes les localisations, y compris derrière l'oreille, la thérapie au laser, la cryochirurgie, la radiothérapie, la chirurgie, le traitement combiné et la chimiothérapie sont utilisés.

Ce sont des types de traitement spécialisés de la maladie, que seul un oncologue a le droit de prescrire. Après avoir identifié la pathologie, le patient est envoyé au dispensaire oncologique du lieu de résidence sans faute.

Le bureau d'oncologie conserve les dossiers des patients avec un diagnostic vérifié. Le schéma thérapeutique est choisi en tenant compte :

• le stade du carcinome basocellulaire (négligence de la maladie);
• la présence de maladies concomitantes;
• caractéristiques individuelles du corps (graisse, présence d'allergies, âge, etc.);
• types de basaliomes;
• la sévérité du tableau clinique (atteinte des tissus voisins, des os, du cartilage).

Le traitement est effectué dans un dispensaire oncologique hospitalier. Ceci est plus efficace parce que le patient est consulté par un chimiothérapeute, un chirurgien et un spécialiste de la radiothérapie (radiologue).

Après consultations et les tests diagnostiques et études nécessaires, au conseil médical, le schéma thérapeutique optimal est sélectionné collectivement.

Ce type de cancer est également appelé carcinome basocellulaire. Il se développe le plus souvent sur le visage, le cou ou le nez. Préfère frapper la population masculine de plus de 40 ans. Il a été remarqué que les représentants de la race mongoloïde et négroïde ne sont pas sensibles à cette sorte cancer.

Le nom « basaliome » vient du fait que les cellules cancéreuses commencent leur développement à partir de la couche basale de la peau, la plus profonde.

Si l'on considère l'histologie, alors cette pathologie classé comme cancer indifférencié et différencié. La première catégorie comprend :

• carcinome basocellulaire solide;
• pigmenté;
• semblable à une morphe ;
• superficiel.

Différencié est divisé en:

• carcinome basocellulaire kératosique;
• cystique;
• végétation adénoïde.

Selon la classification internationale, on distingue les types de cancer de la peau suivants :

Il existe une classification de cette pathologie et par type de manifestation. Il existe les types suivants :

1. Basaliome nodulaire-ulcératif. Considérez ce cancer de la peau basocellulaire. Le stade initial (la photo le confirme) se caractérise par l'apparition d'un nodule sur les paupières, aux commissures de la bouche. La peau qui l'entoure est rose ou rougeâtre avec une surface mate ou brillante. Après un certain temps, le nodule se transforme en un ulcère avec une couche graisseuse. Au bout d'un certain temps, un réseau vasculaire apparaît à la surface, l'ulcère devient croûteux et des phoques se forment sur les bords. Peu à peu, l'ulcère commence à saigner et à se développer dans les couches plus profondes de la peau, mais les métastases ne se forment pas.
2. Si l'ulcère guérit au centre et que la croissance se poursuit le long des bords, nous parlons alors de basaliome cicatriciel-atrophique.
3. Le carcinome basocellulaire perforant se développe le plus souvent dans les endroits qui sont souvent traumatisés. Elle est très similaire à la forme nodulaire-ulcéreuse, mais se développe à un rythme beaucoup plus rapide.
4. La forme verruqueuse du cancer dans son apparence ressemble à une tête de chou-fleur.
5. Un aspect nodulaire est un nodule unique qui se développe vers le haut et fait saillie au-dessus de la surface de la peau.

Ce n'est qu'après avoir déterminé la forme et le type de la maladie que le médecin détermine comment traiter le carcinome basocellulaire. Bien entendu, il ne peut être question d'automédication.

Dans les photos présentées, le carcinome basocellulaire dans chacune de ses principales variantes. Des tentatives ont été faites pour classer les carcinomes basocellulaires sur la base de schémas de croissance ou d'options de différenciation, mais de telles méthodes n'ont pas été universellement acceptées. classification généralement acceptée pour les basaliomes, environ 26 espèces différentes ont été décrites. Les types suivants sont le plus souvent distingués : 1) nodulaire, 2) pigmenté, 3) kystique, 4) ulcératif 5) superficiel, 6) fibrosant (ressemblant à la sclérodermie) 7) basosquameux (alias cancer métatypique) et 8) Pincus fibroepithelioma. Le carcinome basocellulaire se présente le plus souvent sous la forme de l'un des trois sous-types : nodulaire, superficiel ou ulcéreux.Vous verrez également sur la photo comment le basaliome présente des signes de plusieurs variétés à la fois.

Signes du stade initial du carcinome basocellulaire

stades de développement du carcinome basocellulaire, photo

La classification du carcinome basocellulaire par stades est basée sur le tableau clinique, en tenant compte des caractéristiques - la zone de la lésion, la profondeur d'invasion dans les tissus adjacents et les signes de leur destruction, sans signe d'implication des ganglions du système lymphatique dans le processus.

Selon de telles indications, quatre stades de la lésion sont déterminés, qui sont dus à la manifestation de néoplasmes sous forme de tumeurs ou d'ulcères.

1. Le stade initial du carcinome basocellulaire (premier) comprend des néoplasmes qui ne dépassent pas 2 cm.La localisation est limitée, sans germination dans les tissus adjacents.
2. Le deuxième stade comprend des tumeurs nodulaires de plus de 2 cm avec des signes d'envahissement dans toutes les couches de la peau, sans capture de tissu adipeux.
3. Le troisième stade est caractérisé par la taille importante du néoplasme (jusqu'à 3 cm ou plus), faisant germer toutes les structures tissulaires, jusqu'à l'os.
4. Le quatrième stade du carcinome basocellulaire de la peau comprend les tumeurs qui se développent et affectent la structure osseuse ou le tissu cartilagineux (voir photo).

photo du stade initial du carcinome basocellulaire

Pour une tumeur, la localisation est caractéristique dans diverses zones de la zone faciale et cervicale. La localisation de diverses formes de carcinome basocellulaire sur la peau du nez n'est pas rare non plus. Elle se présente sous la forme de petits nodules indolores de couleur de peau, sous forme d'acné commune, généralement sur le front ou dans les plis près des ailes du nez .

Les basaliomes au stade initial ressemblent à de petites formations nodulaires nacrées qui, après un certain temps, ont tendance à se mouiller. Une croûte se forme à leur surface, à travers laquelle la surface ulcérée est visible.

Le processus ne s'accompagne pas de douleur et d'inconfort. De tels nodules perlés peuvent apparaître comme une "société" entière et se combiner en un tout, formant une tache d'angéite (plaque) avec une surface lobée.

Typiquement, la formation de signes télangiectasifs (petites stries capillaires) à la surface de la plaque. Bientôt, une bordure de bulle commence à se former autour du néoplasme, se transformant ensuite en une bordure dense sous la forme d'une crête, qui est une caractéristique du carcinome basocellulaire.

En étirant la peau sur le site de formation, vous pouvez clairement voir l'anneau rouge du processus inflammatoire.

La classification de la pathologie par stades est basée sur des caractéristiques qui apparaissent dans le tableau clinique, telles que la zone de la lésion, la profondeur de germination, les signes de destruction, etc. Conformément à ces caractéristiques, il est d'usage de distinguer quatre stades du carcinome basocellulaire :

• Le stade initial du carcinome basocellulaire est caractérisé par l'apparition de néoplasmes dont la taille ne dépasse pas deux centimètres. Ils sont localement limités et n'ont pas eu le temps de germer dans les tissus adjacents.
• Les tumeurs nodulaires, dont la taille est supérieure à deux centimètres, appartiennent au deuxième stade de la maladie. Il y a des signes que le carcinome basocellulaire s'est développé dans toutes les couches de la peau, mais le tissu adipeux n'est pas affecté.
• Les néoplasmes de trois centimètres ou plus appartiennent au troisième stade. À ce stade de développement, la tumeur se développe jusqu'à l'os.
• Les basaliomes du quatrième stade sont des néoplasmes qui ont affecté les tissus osseux et cartilagineux.

Une caractéristique de la tumeur est sa localisation dans différentes zones du cou et du visage. Localisé sur la peau du nez, ce qui n'est pas rare non plus.

Au tout début, la tumeur se manifeste sous la forme de petits nodules indolores qui correspondent à la couleur de la peau. Le plus souvent, ils apparaissent sur le front ou les plis nasogéniens et ressemblent à de l'acné commune.

Au stade initial, le basaliome ressemble à une petite formation nodulaire nacrée. Après un certain temps, il commence à se mouiller et une croûte commence à se former à la surface, à travers laquelle on peut distinguer une surface ulcérée.

Il n'y a pas de douleur ou d'inconfort. De tels nodules peuvent apparaître en groupes entiers puis fusionner en un tout. En conséquence, une plaque d'angéite se forme, qui a une surface lobulaire. C'est ça le basaliome.

Symptômes et signes du carcinome basocellulaire

Une telle lésion cutanée cancéreuse se caractérise par l'apparition d'un petit nodule. Il peut être rouge ou chair.

L'éducation augmente lentement en taille, alors qu'elle ne dérange pas du tout une personne. Les sensations douloureuses et l'inconfort sont absents.

Au fur et à mesure que la tumeur progresse, une croûte se forme à la surface de la tumeur. gris... Après son retrait, une légère dépression est observée sur la peau, qui disparaît avec le temps.

Un trait caractéristique développer une maladie est l'apparition d'un rouleau mince de consistance dense. En y regardant de plus près, vous pouvez voir à sa surface de petits grains, semblables à des perles.

Afin que le traitement soit effectué le plus rapidement possible et conduise à une rémission de la maladie, le diagnostic précoce du carcinome basocellulaire est très important. Pour ce faire, vous devez connaître les principaux signes du carcinome basocellulaire.

Le patient peut les trouver par lui-même s'il examine périodiquement son corps à la recherche de néoplasmes ou de changements dans les grains de beauté existants.

Il y a cinq signes principaux que le carcinome basocellulaire se développe :

• asymétrie des grains de beauté;
• bords déchiquetés ou flous des taupes;
• changements dans la couleur des grains de beauté (coloration inégale, couleur grisâtre ou noire);
• le diamètre de la taupe dépassant 6 mm ;
• Début croissance rapide taupes ou des changements dans sa taille.

Lorsqu'un ou plusieurs symptômes apparaissent, une consultation immédiate avec un oncologue s'impose. Il n'est pas nécessaire que les symptômes indiquent le développement d'un cancer, mais vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de carcinome basocellulaire ou commencer le traitement dès que possible.

À partir de quel stade du traitement du carcinome basocellulaire est commencé, son efficacité dépend en grande partie.

Stades de la maladie

Comme tout cancer, le basaliome a ses propres stades :

1. Le stade zéro est caractérisé par la formation de cellules cancéreuses dans la peau, mais l'absence d'une tumeur formée. Seul un oncologue peut dire à quoi ressemble le basaliome au stade initial, car parfois les symptômes sont extrêmement mineurs et parfois ils sont complètement absents.
2. La première étape est lorsque le carcinome basocellulaire commence tout juste à se former, l'étape 1 est la plus favorable pour le traitement. Dans ce cas, la taille de la tumeur ne dépasse pas 2 cm.
3. La deuxième étape signifie la formation d'un basiliome plat. Le basiliome cutané de stade 2 est caractérisé par la croissance d'une tumeur, qui peut maintenant mesurer jusqu'à 5 cm de diamètre.
4. Le troisième stade est diagnostiqué en présence d'un carcinome basocellulaire profond. Le carcinome basocellulaire cutané de stade 3 a une surface prononcée, la tumeur se développe dans le derme de la peau, des muscles, du tissu adipeux, des tendons et même des os. Le patient peut ressentir une douleur de la peau dans la zone du néoplasme.
5. Le quatrième stade est le stade du carcinome basocellulaire papillaire. Le carcinome basocellulaire cutané de stade 4 s'accompagne de la destruction des os, qui sont situés sous la peau dans la zone de formation de tumeurs.

Comment identifier le carcinome basocellulaire à un stade précoce ? Pour ce faire, vous devez surveiller attentivement les grains de beauté sur le corps et, s'ils changent, consulter un médecin.

Diagnostic du carcinome basocellulaire de la peau

Le diagnostic initial peut être posé par le patient lui-même. Pour ce faire, il doit examiner ses grains de beauté et, s'ils commencent à grossir, à changer de structure ou de couleur, consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.

Si un carcinome basocellulaire est suspecté, le diagnostic doit être posé par un oncologue après le test. Ces analyses comprennent :

• radiographie;
• tomodensitométrie ;
• procédure échographique;
• Imagerie par résonance magnétique;
• biopsie;
• examen cytologique et histologique;
• analyses de marqueurs tumoraux.

Le cancer de la peau (basaliome) se manifeste sous diverses formes cliniques.

• Ulcus rodens - ulcéreuse nodulaire. Les lieux de localisation habituels sont la surface interne dans les coins de l'œil, la surface cutanée des paupières, dans les plis à la base du nez. Il fait saillie au-dessus de la peau sous la forme d'un nodule dense rosâtre ou rouge avec une surface brillante. L'élargissement progressif du nœud s'accompagne de son ulcération, le fond de l'ulcère est recouvert d'un enduit gras. La surface est caractérisée par des signes de télangiectisie (dilatation vasculaire) et l'apparition d'une croûte entourée d'une crête dense « nacrée ».
• Le carcinome basocellulaire perforant est une forme rare de carcinome basocellulaire de la peau du visage avec des signes d'infiltration rapide. Il semble peu différent de la forme précédente.
• Verruqueux, exophytique, papillaire - apparaissent au-dessus de la surface de la peau avec des nodules arrondis denses ressemblant à du chou-fleur. Ils ne sont pas sujets aux infiltrations.
• Grand nodulaire nodulaire - diffère par une seule localisation d'une formation nodulaire. Des signes de télangiectisie sont clairement visibles à la surface.
• Basaliome pigmenté, très semblable en apparence au mélanome. La différence est la pigmentation interne sombre du nœud et la crête « perle » environnante.
• Forme cicatricielle atrophique, qui ressemble à des ulcérations plates, entourées d'un liseré dense de couleur « perle ». La prolifération est caractéristique tache érosive au moment de la cicatrisation en son centre.
• Carcinome basocellulaire sclérodermiforme sujet à la cicatrisation et à l'ulcération. Au début du processus, il se manifeste par de petits nœuds denses, qui se transforment rapidement en taches plates denses avec une translucidité vasculaire.
• Tumeur superficielle pagétoïde. Elle se caractérise par la manifestation de nombreux néoplasmes plats qui atteignent de grandes tailles. Les plaques à bords surélevés ne s'élèvent pas au-dessus de la peau ; elles apparaissent dans toutes les nuances de couleur écarlate. Apparaissent souvent accompagnés de divers processus diffus - anomalies costales ou développement de kystes dans la zone mandibulaire.
• Basaliome turban affectant le cuir chevelu. Une tumeur rose-violet "se repose" sur une base assez large (10 cm de diamètre). Il se développe sur une longue période de temps. Diffère dans un tableau clinique bénin.

Le basaliome (photo ci-dessous) peut se manifester sous plusieurs formes cliniques :

Symptômes matures

Le basaliome ressemble à une petite plaque unique, dominant le niveau de la peau et constituée de nombreux petits nodules. La couleur de la tumeur peut être rose ou rouge rosâtre, mais elle peut ne pas différer de la teinte d'une peau humaine saine. Habituellement, une petite dépression se forme en son centre, recouverte d'une fine croûte, sous laquelle se trouve une érosion saignante. Le long des bords de l'ulcère, il y a des épaississements en forme de rouleaux de nombreux nodules - des "perles" avec une teinte nacrée caractéristique.

Le stade initial de développement du carcinome basocellulaire ne donne pratiquement aucun symptôme clinique. Fondamentalement, les patients se plaignent de l'apparition d'un gonflement en croissance constante sur la peau du visage, des lèvres et du nez, qui ne fait pas mal, ne provoque qu'occasionnellement de légères démangeaisons.

Selon la taille et le degré de distribution locale du carcinome basocellulaire, il existe quatre stades cliniques développement de la maladie :

I. La taille du carcinome basocellulaire ne dépasse pas 2 cm et est entouré d'un derme sain.

II. La tumeur a un diamètre de plus de 2 cm, se développe sur toute la profondeur de la peau, mais ne capture pas la couche de graisse sous-cutanée.

III. Un ulcère ou une plaque atteint n'importe quelle taille, capturant tous les tissus mous sous-jacents.

IV. Une croissance semblable à une tumeur affecte les tissus mous voisins, y compris le cartilage et les os.

Dans environ 10% des cas, une forme multiple de carcinome basocellulaire se produit, lorsque le nombre de plaques atteint plusieurs dizaines et plus, étant une manifestation du syndrome non basocellulaire de Gorlin-Goltz.

La progression de la maladie conduit à la prolifération du cancer. De nouveaux nodules apparaissent sur la peau, qui finissent par fusionner les uns avec les autres.

L'oncologie provoque une vasodilatation, en relation avec laquelle des varicosités apparaissent entre les tumeurs. Peu à peu, la formation se transforme en un gros ulcère.

Si elle n'est pas traitée, elle se développe dans les tissus environnants. À ce stade, un syndrome douloureux prononcé apparaît.

Le principal symptôme du cancer est l'élargissement constant du néoplasme. Qu'il s'agisse d'une tumeur ou d'une tache, sa taille peut varier de quelques millimètres à deux centimètres. De plus, les symptômes sont :

• décoloration ou taches dans la tumeur;
• l'apparition d'ulcères localisés exactement au centre de la croissance, mais pouvant également s'étendre aux bords;
• changement dans la teinte du fond de l'ulcère, du rose pâle au rouge.

Les symptômes d'une forme plate de carcinome basocellulaire sont toujours les mêmes : une plaque apparaît, située au niveau de la peau. Le néoplasme est séparé des tissus sains par un bord en forme de crête. Il est légèrement surélevé au-dessus de l'épiderme. Cette forme de carcinome basocellulaire a le pronostic le plus favorable pour la guérison.

A quoi ressemble la forme nodulaire du basaliome ? La forme nodulaire du basaliome est toujours surélevée au-dessus de la peau. A une dépression prononcée, "couronnant" le centre de la tumeur.

Même avec un traumatisme minime, le néoplasme saigne (des saignements apparaissent), ce qui entraîne par la suite rapidement une anémie et une cachexie (épuisement) du patient.

Quelle est la différence entre basaliome et papillome? Le basaliome est

Dans cet épisode de l'émission télévisée "La vie est belle !" avec El�

La forme superficielle du carcinome basocellulaire est facile à reconnaître par sa consistance élastique, qui prend une forme ronde ou ovale. Les bords ne sont pas différents de la surface du néoplasme lui-même.

La tumeur se propage dans tout le corps (bas de la jambe, épaule, dos), donc le carcinome basocellulaire superficiel et nodulaire de la peau du dos est un diagnostic fréquent chez les patients cancéreux.

La forme pigmentée du carcinome basocellulaire peut avoir une teinte sombre, presque noire, qui peut être confondue avec un mélanome cutané. Le basaliome ressemble à une plaque lisse et brillante de consistance dense. La vérification du diagnostic est effectuée uniquement par l'analyse histologique des tissus.

Symptômes d'autres formes de la maladie

Assez souvent, s'il existe un carcinome basocellulaire de la peau, le stade initial (confirmation photo) se déroule complètement sans symptômes. Dans de rares cas, un léger saignement est possible.

Les patients peuvent se plaindre de l'apparition d'un petit ulcère sur la peau, qui augmente lentement de taille, mais en même temps, il est absolument indolore, parfois des démangeaisons apparaissent.

Les manifestations cliniques du carcinome basocellulaire dépendent de la forme de la tumeur et de sa localisation. Le plus fréquent est le carcinome basocellulaire nodulaire.

C'est un nœud hémisphérique à surface rose lisse, au centre duquel se trouve une petite dépression. Le nœud grandit lentement et ressemble à une perle.

Avec une forme superficielle de cancer, une plaque apparaît avec des limites claires, des bords surélevés et cireux. Son diamètre peut aller de 1 à 30 mm. Il pousse très lentement.

Méthodes de diagnostic

La maladie est diagnostiquée par des tests cliniques et de laboratoire, notamment :

1. Examen du cuir chevelu, de la peau et des muqueuses visibles du patient, y compris examen visuel de la zone du carcinome basocellulaire à l'aide d'une loupe. Dans ce cas, il faut noter la forme, la couleur et la présence de nodules « nacrés » luisants le long des bords de la tumeur.

2. Palpation des ganglions lymphatiques régionaux et distants pour leur élargissement.

Dans les premiers stades, le diagnostic de la maladie est difficile, en raison de la similitude des symptômes avec d'autres pathologies cutanées. Après un recueil approfondi d'une anamnèse de la maladie (quand et comment la maladie s'est développée) et d'une anamnèse de vie (présence de mauvaises habitudes, risques professionnels), il faut commencer à examiner les ganglions lymphatiques situés à proximité.

Aux stades avancés de l'oncologie, ils sont hypertrophiés, denses à la palpation.

La tâche principale du médecin est de distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne. La poursuite du traitement de ces pathologies est fondamentalement différente, l'erreur de diagnostic est fatale.

Pour vérifier le diagnostic, une analyse histologique d'un échantillon du tissu affecté est nécessaire. En parallèle, toutes les femmes se voient attribuer un cytogramme.

Le diagnostic d'une maladie complexe commence par un examen initial de la formation sur les couches supérieures de la peau. Le carcinome basocellulaire est facile à identifier, mais pour un diagnostic plus précis, vous devrez effectuer :

• recherche cytologique;
• tests histologiques;
• analyse sanguine générale;
• examen externe de l'état de la peau.

Radiothérapie

Dans le traitement du carcinome basocellulaire, diverses méthodes conservatrices et radicales sont utilisées, dont le choix dépend du type, de la nature et du nombre de tumeurs, de l'âge et du sexe du patient, et de la présence de maladies concomitantes :

1. L'ablation chirurgicale est utilisée pour les carcinomes basocellulaires non agressifs situés dans le dos ou la poitrine du patient.

La tumeur est excisée avec un scalpel avec un retrait de 2 cm sur les tissus sains, la plaie est fermée avec un lambeau cutané ou une peau étirée des côtés de la dissection. Afin de prévenir les rechutes et plus conséquences sérieuses une fois radiothérapie jusqu'à 3 Gr.

2. Si la tumeur s'est développée profondément dans le tissu et ne peut pas être enlevée chirurgicalement, effectuer une irradiation dont la dose totale peut être de 50-75 Gy.

3. La diathermocoagulation et le curetage sont utilisés pour enlever les petites tumeurs jusqu'à 0,7 mm de diamètre, en anesthésiant préalablement le site de l'opération.

4. Cryodestruction - congélation à l'azote de petits basaliomes superficiels, n'excédant pas 3 cm de diamètre, localisés sur le nez ou le front. Il n'est pas utilisé pour traiter les tumeurs au coin de l'œil, du nez ou d'une partie de l'oreille.

La maladie à ses débuts est facilement traitable. La médecine moderne possède suffisamment de connaissances et de techniques pour éliminer les lésions cutanées cancéreuses. Le choix de la méthode de traitement est influencé par la prévalence de la maladie, sa localisation et la profondeur de la lésion.

Les méthodes les plus populaires de traitement du carcinome basocellulaire de la peau du visage aujourd'hui sont :

1. Curetage et fulguration.
2. La cryochirurgie.
3. Chirurgie de Mohs.

Le curetage et la fulguration sont deux techniques courantes utilisées pour traiter l'oncologie à la surface du corps. Au coeur de intervention chirurgicale décorticage avec d'autres mensonges brûlant les tissus. Au cours de la procédure, non seulement la tumeur est retirée, mais le saignement s'arrête également.

La cryochirurgie est appropriée pour les lésions superficielles. Il est basé sur l'utilisation d'azote liquide.

La procédure implique la congélation avec élimination supplémentaire de la tumeur. Comme technique alternative, votre médecin peut recommander le retrait au laser.

Il est possible d'utiliser l'excision chirurgicale, cette méthode est appropriée pour une évolution agressive de la maladie.

La chirurgie de Mohs est une technique micrographique. Il a été développé spécifiquement pour éliminer les lésions cancéreuses de la peau.

Il s'utilise sur les zones sensibles, notamment sur le visage. La technique est basée sur le gel couche par couche de l'éducation.

Cela vous permet d'éliminer complètement le défaut avec un risque minimal de cicatrices. Cette technique est la plus efficace, elle réduit considérablement le risque de rechute.

Chacune des méthodes présentées vous permet de guérir le carcinome basocellulaire. L'essentiel est de commencer le combat à un stade précoce. Un cours agressif est un processus plus complexe, mais une médecine opportune donne de bons résultats.

Important à savoir : Basaliome après retrait

Le critère diagnostique pour l'examen des tumeurs du carcinome basocellulaire sont des indicateurs histologiques et cytologiques provenant de grattages, de frottis ou de biopsie de la zone tumorale.

À diagnostic différentiel, utilisent une technique de dermatoscopie hautement informative qui identifie le carcinome basocellulaire par des caractéristiques morphologiques.

Une méthode de diagnostic importante qui contribue au choix correct des tactiques de traitement - intervention thérapeutique ou chirurgicale, est l'examen échographique. L'échographie précise l'étendue de la lésion, sa localisation et les caractéristiques du processus tumoral.

C'est sur ces données que se base le choix des méthodes de traitement, notamment :

1) Traitement médicamenteux du carcinome basocellulaire de la peau utilisant une chimiothérapie locale avec des médicaments cytostatiques tels que le cyclophosphamide et un traitement d'application avec du méthotrexate ou du fluorouracile.

2) Ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire, capturant de un à deux centimètres de tissu adjacent à la tumeur. Les tissus cartilagineux et osseux sont soumis à une résection, s'ils sont impliqués dans le processus.

Cette méthode n'est pas utilisée pour traiter le carcinome basocellulaire du visage, car une intervention extensive est très difficile à corriger avec la chirurgie plastique. Il est utilisé dans les opérations pour enlever des tumeurs dans des zones du corps, y compris les membres.

Les contre-indications sont la vieillesse, les pathologies de fond complexes, l'impossibilité d'utiliser l'anesthésie.

3) Cryodestruction - élimination du carcinome basocellulaire de la peau à l'aide d'azote liquide. L'azote à basse température a un effet destructeur sur le tissu tumoral. Cette technique est utilisée pour éliminer les petites formations situées principalement sur les bras ou les jambes.

La cryodestruction n'est pas utilisée pour éliminer les gros basalis avec une infiltration profonde et des néoplasmes situés sur le visage.

4) La radiothérapie est utilisée comme traitement pour le carcinome basocellulaire, comme technique indépendante, et en combinaison possible avec d'autres traitements. Il est utilisé pour éliminer les formations superficielles (pas plus de 5 cm de diamètre) au début du développement avec une localisation dans n'importe quelle zone du visage.

La technique de radiothérapie est acceptable pour les patients d'âge et avec des formes avancées de la maladie. Un traitement complexe et mixte avec un traitement médicamenteux est possible.

5) Élimination de petites formations avec laser au néodyme et au dioxyde de carbone. L'efficacité de la méthode est atteinte à 85 %.

6) Thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire causé par l'influence rayonnement laser sur le processus tumoral avec un photosensibilisateur présenté au patient.

L'exposition au laser à un sensibilisateur accumulé par les cellules tumorales provoque une nécrose de ses tissus et la mort des cellules cancéreuses sans causer de dommages tissus conjonctifs... C'est la méthode la plus populaire et la plus efficace pour éliminer les tumeurs primaires et récurrentes, en particulier sur le visage.

Le pronostic pour le traitement du carcinome basocellulaire de la peau, malgré des rechutes fréquentes, est généralement favorable. Une guérison complète est obtenue chez près de 8 patients sur 10. Et les formes locales et non libérées de la maladie se prêtent à une guérison complète, avec un diagnostic rapide.

La technique de traitement du carcinome basocellulaire est sélectionnée pour chaque patient individuellement. Pour cela, des facteurs tels que le type de cancer, la forme et la taille, l'endroit où la tumeur s'est formée, si le traitement a déjà été effectué et de quelle manière il s'est déroulé, sont pris en compte. Sur la base des données obtenues, le patient peut se voir attribuer l'une des méthodes suivantes pour éliminer le carcinome basocellulaire : d'utilisation clinique. Il est souvent complété par une gammathérapie externe. La méthode de traitement est efficace dans les premiers stades de la maladie. Listons les plus gros "inconvénients" de ce type de thérapie :

• diminution des défenses de l'organisme;
• détérioration du contexte général de la santé;
• perte de cheveux d'intensité variable;
• la peau souffre, une zone de rougeurs, desquamation, sécheresse apparaît ;
• perte d'appétit, jusqu'au déni complet de nourriture;
• troubles du système digestif et du système cardiovasculaire;
• changements dans le système nerveux central : lourdeur dans la tête, troubles de la mémoire, problèmes de mémorisation de nouvelles informations.

Le traitement est effectué dans les conditions d'un service de radiologie qui existe dans chaque grand dispensaire d'oncologie. Tous ces effets négatifs (complications) de la radiothérapie sont à court terme, légers et disparaissent rapidement avec une thérapie symptomatique.

Pour guérir la maladie, la durée du traitement peut être prolongée jusqu'à un mois ou plus.

Le traitement au laser du carcinome basocellulaire est une méthode thérapeutique progressive. Pendant le traitement, des douleurs et des brûlures peuvent être ressenties, c'est pourquoi une anesthésie locale est utilisée. Les onguents analgésiques sont généralement suffisants. Pour les néoplasmes volumineux, l'injection tissulaire est utilisée. Les « plus » de la procédure comprennent :

• pas de rechute ;
• bon effet cosmétique (cicatrices minimes), ce qui permet d'utiliser la technique sur les zones ouvertes et visibles du corps;
• période de rééducation minimale, d'une durée de quelques jours à 2 semaines;
• absence relative de douleur, surtout avec l'utilisation d'anesthésiques locaux modernes.

Le coût du traitement au laser est très élevé : il peut commencer à partir de 500 et aller jusqu'à 38 000 roubles. Mais comme le montre la pratique, la valeur moyenne est de 6000 à 9000 roubles.

La masse d'avis positifs confirme l'efficacité de la procédure. Idéal pour le traitement des personnes âgées en raison de complications minimes.

La cryodestruction, en tant que méthode de traitement du processus oncologique, est utilisée depuis plus d'une décennie. Le mécanisme d'action est assez simple : sous l'influence des basses températures, les cellules cancéreuses meurent, sont détruites.

Les rechutes après cryodestruction sont extrêmement rares. La technique est adaptée pour une petite tumeur, en particulier avec une localisation dans des endroits proches des os, du tissu cartilagineux.

Mais ne convient pas pour traiter le contour des yeux.

Qu'est-ce que le traitement chirurgical ? C'est le type de thérapie le plus courant. Ne pas utiliser si la localisation du basaliome est difficile à atteindre (coin de l'œil, paupière, conduit auditif interne de l'oreille).

Étant donné que des cicatrices subsistent après l'intervention au scalpel, en cas de maladie qui affecte les joues, le front et d'autres zones visibles du corps, ils essaient de recourir à d'autres types de traitement.

La chirurgie implique l'excision de la tumeur. La résection se fait en enjambant le tissu affecté au moins 0.

5 cm L'intervention au scalpel est indispensable en cas de récidive persistante, avec apparition de métastases.

Bien que le carcinome basocellulaire soit un néoplasme sensible à la radiothérapie, dans certains cas, une radiorésistance (insensibilité à la radiothérapie) peut être tracée, alors un traitement chirurgical ne peut être supprimé.

Auparavant, ils se débarrassaient du basal avec des méthodes folkloriques. Mais c'est une étape assez risquée si vous la décidez sans le consentement de l'oncologue. Ce n'est qu'après avoir reçu une consultation complète, en complément du régime thérapeutique principal, qu'ils prennent des médicaments selon les prescriptions des guérisseurs. Citons quelques recettes :

1. Fraction ASD-3. Les lotions doivent être appliquées pendant plusieurs heures en appliquant un chiffon humide sur la zone touchée.
2. Chélidoine. Cette plante a longtemps été utilisée pour traiter diverses affections cutanées. La cautérisation du néoplasme est réalisée avec du jus fraîchement pressé, pour lequel il suffit de casser la tige ou de broyer la fleur de chélidoine. La chélidoine s'utilise avec beaucoup de précautions au niveau de l'œil (surtout dans le coin inférieur), du mamelon de la glande mammaire, sur la lèvre.
3. Onguent chélidoine et bardane. Un demi-verre de matières premières à base de plantes séchées et broyées est versé avec un verre de graisse d'oie chaude. Chauffer légèrement le four et laisser mijoter le mélange pendant 2 heures, filtrer, appliquer pour un usage topique externe.

Les techniques thérapeutiques comprennent :

• Thérapie médicamenteuse utilisant une chimiothérapie locale avec l'utilisation de médicaments cytostatiques, par exemple, "Cyclophosphamide". Il est également possible d'utiliser des applications avec les médicaments "Fluorouracile" et "Méthotrexate".
• Opération. Le carcinome basocellulaire du visage est complètement éliminé. Dans ce cas, les tissus adjacents sont capturés sur environ 1 à 2 centimètres. Dans le cas où le tissu cartilagineux a subi des dommages, il est également soumis à une résection.

Quelle pommade utiliser pour le carcinome basocellulaire de la peau du visage?

Au stade initial ou en cas de rechute de la pathologie, les onguents suivants peuvent être utilisés:

• Onguent Omain.
• Solcoséryl.
• "Crème Kuraderm".
• Iruksol.
• Metwix.

Contre-indications à la chirurgie - difficile pathologie de fond, vieillesse, incapacité à utiliser l'anesthésie :

• Cryodestruction. Permet d'éliminer le carcinome basocellulaire avec de l'azote liquide. La destruction du tissu tumoral se produit à la suite d'une exposition à une température trop basse. Cette technique convient exclusivement à la destruction de petits néoplasmes situés sur les jambes ou les bras. Si la tumeur est volumineuse, profondément infiltrée ou située sur le visage, cette méthode est contre-indiquée.
• Radiothérapie du carcinome basocellulaire de la peau du visage. Il peut être utilisé comme méthode de traitement indépendante ou en combinaison avec d'autres. Il peut être utilisé pour éliminer des formations ne dépassant pas 5 centimètres et situées en surface. Dans ce cas, la période de développement doit être précoce, mais la localisation n'a pas d'importance. Une technique similaire est acceptable dans le traitement des patients âgés et dans le cas d'une forme avancée de la maladie. La thérapie peut être complexe, associée à une forme de traitement médicamenteux.
• Élimination au dioxyde de carbone ou au laser au néodyme. L'utilisation de cette technique est possible si les néoplasmes sont de petite taille. La méthode est très efficace, l'efficacité atteint 85%.
• La thérapie photodynamique. Elle est réalisée en exposant la cellule basale à un rayonnement laser. Le patient doit d'abord recevoir un photosensibilisateur.

Une tumeur maligne, le carcinome basocellulaire, est traitée assez rapidement si une personne a demandé une aide qualifiée en temps opportun. Après avoir clarifié le diagnostic, le patient se voit prescrire une thérapie complexe.

Dans les cas où la tumeur a eu le temps de se développer et de se développer, la seule option disponible pour se débarrasser de la formation est la chirurgie. L'examen du bord du nodule dans la couche inférieure de l'épiderme permet de ne retirer que les zones cutanées potentiellement dangereuses.

Une procédure similaire se déroule sous anesthésie générale, par conséquent, la personne ne ressent pas de douleur ou d'inconfort intense.

V période postopératoire une cicatrice désagréable se forme au site de la tumeur. Supprimer ce défaut (une conséquence inévitable intervention chirurgicale) peuvent être des onguents cicatrisants et du plastique cosmétique.

Technique alternative

Suivre le traitement principal en utilisant d'autres méthodes pour se débarrasser du basaliome est une alternative à la disposition du patient. Le carcinome basocellulaire de la peau se prête aux procédures obligatoires suivantes :

• cryodestruction progressive;
• la thérapie photodynamique;
• traitement médicamenteux d'une tumeur.

Une maladie qui ne peut pas être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact nécessite un effet puissant sur les cellules cancéreuses, mais la congélation avec de l'azote ou une radiothérapie est déterminée par le médecin traitant.

Le carcinome basocellulaire à un stade précoce se prête à un traitement rapide avec une rééducation ultérieure. Les tumeurs qui se sont développées sur des zones saines de la peau sont progressivement éliminées pour réduire le stress sur le corps.

Le bien-être moral d'une personne joue un rôle important dans l'efficacité de la thérapie thérapeutique.

La thérapie photodynamique est l'une des méthodes de traitement du basaliome

Le pronostic inquiète chaque patient. Un défaut cutané externe affecte non seulement le bien-être physique, mais aussi moral.

Le pronostic général dû à l'absence de métastases est favorable et positif. Les cas mortels ne surviennent qu'en l'absence de traitement et en cas de négligence de leur propre santé.

Après avoir subi un traitement ponctuel (se débarrasser de la tumeur), le patient se voit attribuer une rééducation et une prévention ultérieure. Les rechutes de la maladie sont courantes et ne peuvent être évitées que par des personnes persistantes et positives.

Si la taille de la tumeur n'a pas atteint vingt millimètres de diamètre, alors le pronostic Se rétablir rapidement est supérieur à 90 %. Une thérapie simple, un suivi assidu des recommandations des médecins et la croyance en un avenir sans nuage sont la clé d'un traitement rapide et efficace.

Complications

Avec une visite intempestive chez un médecin ou tout simplement le refus d'être traité, les carcinomes basocellulaires de la peau du visage peuvent augmenter de taille jusqu'à dix centimètres, tandis que la destruction des tissus et du cartilage se produira (un excès de deux centimètres de taille est considéré comme un problème négligé forme de la maladie).

La tumeur peut se développer au fil des ans sans causer d'inconfort à la personne. Mais ce n'est pas toujours le cas.

Sans traitement adéquat et à part entière, le processus oncologique commence à se développer non seulement en largeur, mais aussi en profondeur. Capturant de nouvelles zones de l'épiderme, la zone de la tumeur augmente, l'innervation et la sensibilité cutanées sont perturbées, le lit vasculaire, notamment le réseau capillaire, commence à souffrir.

Si la tumeur commence à se développer vers l'intérieur, les fibres musculaires et les autoroutes nerveuses sont touchées. Cela conduit à des dysfonctionnements brutaux des bras, des jambes, du cou et d'autres parties du corps.

Avec le cancer cutané basocellulaire avancé (stade 4), le tissu osseux est détruit, devenant fragile, cassant. Le cadre osseux ne peut pas faire face à la charge anatomique, entraînant l'invalidité du patient du dispensaire oncologique.

Actions préventives

La prévention du carcinome basocellulaire consiste à éviter les facteurs de risque qui provoquent l'apparition de tumeurs :

La prévention des basaliomes doit commencer dès la petite enfance et se poursuivre tout au long de la vie humaine. Evitez l'ensoleillement excessif (exposition au soleil), le solarium, renoncez aux mauvaises habitudes, menez une hygiène de vie mesurée.

Il est interdit de bronzer activement au soleil de midi; non seulement des basaliomes, mais aussi des mélanomes, des kératomes peuvent apparaître. Il est justifié d'utiliser de la crème solaire ou de protéger les zones exposées du corps pendant l'été.

Cela s'applique non seulement aux personnes âgées et aux enfants, mais aussi à la population adulte.

Un point important dans la prévention de toute forme de carcinome basocellulaire est l'alimentation. Le régime doit être rempli autant que possible de protéines végétales, de légumes, de fruits de saison.

Les traumatismes accidentels des cicatrices anciennes, en particulier les cicatrices colloïdales grossières, doivent être évités. Un débridement rapide des plaies difficiles à cicatriser ou des surfaces brûlées étendues aidera à éviter le développement d'un processus oncologique.

La durée de la rééducation dépend du stade de la maladie. Si la tumeur est détectée au début de son développement, les mesures de rééducation ne sont pas si sérieuses: prise de complexes vitaminiques, mise en place d'une nutrition, hygiène systématique de la peau, renforcement de la santé en général.

Le basaliome n'est pas contagieux, ne nécessite pas l'isolement d'une personne malade pendant la période de rééducation après l'un des types de traitement.

Avec la détection rapide du foyer et la réception d'un traitement adéquat, le pronostic est favorable en raison de l'absence d'une tendance prononcée à la formation de métastases.

Si une tumeur mesure plus de 20 mm de diamètre, si elle est détectée à des stades ultérieurs, une issue fatale est alors possible. Plus la tumeur elle-même est grande, plus le défaut esthétique est prononcé.

Le plus intéressant sur le sujet

Ceux qui ont déjà rencontré un cancer de la peau basocellulaire doivent faire particulièrement attention à la prévention des rechutes. Après le traitement du carcinome basocellulaire, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin :

• Pendant la période d'activité solaire, c'est-à-dire en été, il est nécessaire de limiter le séjour dans la rue de 11 h 00 à 17 h 00. A cette époque, le rayonnement ultraviolet est le plus agressif, par conséquent, son exposition doit être évité. S'il est nécessaire de sortir, il vaut la peine d'appliquer une crème protectrice spéciale sur la peau et d'utiliser des chapeaux et des lunettes.
• Sans nutrition adéquat il est impossible de maintenir votre système immunitaire au bon niveau. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales, elles peuvent être remplacées par des protéines végétales, par exemple des noix, des légumineuses.
• Le régime devrait contenir plus de légumes et de fruits.
• S'il y a de vieilles cicatrices sur la peau, il est alors nécessaire de prendre des mesures pour éviter les blessures.
• Toutes les plaies et blessures sur la peau doivent être traitées rapidement. S'ils ont tendance à mal guérir, un médecin doit être consulté.

Navigation rapide sur les pages

Certains diagnostics, tels que « pneumonie », « gastrite » ou « névrose », sont compréhensibles sans aucune explication pour la plupart des gens loin de la médecine. Mais le terme "basaliome" prête souvent à confusion - seules quelques personnes savent qu'il s'agit, plus précisément, de l'une de ses nombreuses variétés.

Basaliome - qu'est-ce que c'est ?

À ce jour, il n'a pas été précisé exactement de quelles cellules provient la tumeur. L'examen cytologique du carcinome basocellulaire révèle des unités structurelles très similaires aux cellules de la couche basale de la peau, située à la frontière du derme et de l'épiderme. Cependant, la plupart des médecins sont enclins à soutenir que les cellules épidermiques peuvent également donner naissance à une telle tumeur.

Le basaliome est une tumeur maligne de la peau d'origine épidermique. Une telle tumeur se caractérise par une croissance lente et une faible tendance aux métastases : dans toute l'histoire de l'étude, environ 100 cas de détection de néoplasmes filles ont été décrits.

Le carcinome basocellulaire touche principalement les personnes de plus de 50 ans. Le groupe à risque comprend les hommes et les femmes à la peau claire. Il a également été établi que le carcinome basocellulaire peut être héréditaire.

Cependant, la principale raison de son développement est considérée comme l'effet agressif systématique des rayons UV sur la peau. À cet égard, le risque de développer un carcinome basocellulaire augmente chez les personnes travaillant en plein air et celles qui aiment visiter un solarium. Une exposition excessive au soleil provoque des mutations dans les cellules de la peau, conduisant éventuellement à leur malignité.

En plus du rayonnement UV, le carcinome basocellulaire peut être provoqué rayonnement ionisant, les traumatismes réguliers des grains de beauté, l'effet sur l'organisme de cancérogènes (résines, suie, arsenic, goudron, produits de combustion d'hydrocarbures, etc.) et les infections virales passées, notamment l'herpès.

Le carcinome basocellulaire, comme de nombreux autres cancers de la peau, se caractérise par de multiples manifestations. Il existe de telles formes de la maladie:

• nodulaire;
• superficiel;
• ulcéreuse;
• "Turban" (sur la tête);
• nodal;
• verruqueux;
• pigmenté;
• cicatriciel-atrophique.

L'un des plus dangereux est cicatricielle-atrophique. Sa partie interne est autant enfoncée dans la peau et ressemble à une cicatrice, et une ulcération est notée le long de la périphérie. Un tel basaliome se propage activement sur la peau, développe, au fil du temps, sa partie interne nécrotique.

Cependant, dans les stades ultérieurs, de nombreux carcinomes basocellulaires deviennent ulcéreux et « mangent » des tissus sains jusqu'aux os. Seules les formations verruqueuses ne pénètrent jamais profondément dans le corps. Ils diffèrent par leur croissance externe et ressemblent à des choux-fleurs.

• Le carcinome basocellulaire pigmenté peut être confondu avec le mélanome, mais il en diffère plus couleur sombre et la présence d'une crête caractéristique le long de la périphérie.

Et la forme superficielle au début du processus est confondue avec une plaque psoriasique en raison d'une surface squameuse et squameuse. Contrairement à ces espèces, le basaliome turban, localisé sur la tête, a une morphologie caractéristique de formation dense de couleur rouge bordeaux sur une patte large et épaisse. Ces tumeurs sont souvent multiples.

Pourquoi le carcinome basocellulaire est-il dangereux, doit-il être éliminé ?

basaliome (photo) stade initial et symptômes de développement

Le basaliome, bien qu'il se distingue dans la plupart des cas par une progression lente et se métastase très rarement, ne doit néanmoins pas être laissé sans surveillance. Une telle tumeur, quelle que soit sa forme, doit être retirée, mais cela n'est pas toujours techniquement faisable.

Par exemple, le carcinome basocellulaire de la peau du nez ou de l'œil ne peut pas être excisé par la chirurgie traditionnelle, car lors d'une telle opération, il est facile d'endommager l'organe de la vue ou de l'odorat, et les défauts d'apparence qui en résultent ne peuvent pas être compensés par du plastique. méthodes chirurgicales.

Cependant, le traitement de ces tumeurs est toujours en cours, car le néoplasme, pénétrant dans les tissus sains, les détruit progressivement. Dans le même temps, non seulement le tissu adipeux sous-cutané en souffre, mais aussi les muscles, les nerfs, le cartilage et même le tissu osseux.

Le basaliome de la peau du visage est dangereux car, se développant sur la paupière ou dans le coin de l'œil, il peut se développer jusqu'à l'organe même de la vision, qui est lourd de sa perte.

De plus, même si un néoplasme est apparu sur la joue ou une autre partie du visage, pénétrant profondément dans les tissus, il endommage les nerfs et les fibres musculaires, ce qui entraîne la destruction des connexions neuromusculaires et, par conséquent, une altération du visage. expressions.

Les carcinomes basocellulaires du cuir chevelu sont très dangereux. Sans traitement approprié, ils peuvent détruire non seulement les os du crâne, mais également le tissu cérébral.

Les néoplasmes basocellulaires des membres et du corps sont moins gênants, mais contrairement aux tumeurs du visage et de la tête, ils sont moins fréquents. Cependant, cela ne signifie pas que le cancer de la peau de cette localisation ne doit pas être traité. Il est retiré avec succès avec les tissus adjacents.

Signes cliniques et stades du basaliome

photo de peau de basiliome 3 - visage, tête et mains

Étant donné que le carcinome basocellulaire métastase extrêmement rarement, la classification typique des stades est quelque peu différente de la classification internationale généralement acceptée des maladies oncologiques TNM. D'après le paramètre M (métastases), il n'est pas caractérisé.

Le premier stade du carcinome basocellulaire est une tumeur limitée qui ne dépasse pas 2 cm de diamètre. Il est indolore, a une couleur grisâtre ou rosâtre, est mobile, n'adhère pas à la peau.

Au deuxième stade, le carcinome basocellulaire envahit déjà les couches épidermiques de la peau, mais n'a pas encore atteint le tissu adipeux sous-cutané. La taille de la tumeur augmente jusqu'à 5 cm, mais pas plus.

Le dépassement de ce seuil témoigne déjà de la troisième étape du processus, lorsqu'une germination dans le tissu adipeux et plus profondément, au-delà, est observée. Possible sensations douloureuses et une augmentation des ganglions lymphatiques voisins.

Au stade 4, le carcinome basocellulaire affecte déjà non seulement la peau et les muscles, mais aussi le cartilage et les os.

Le stade initial du carcinome basocellulaire, photo

photo du stade initial du basiliome - bouton de perle en croissance

Comme de nombreux néoplasmes malins, au stade initial, le basiliome est pratiquement indolore jusqu'à ce que la tumeur commence à se développer profondément dans les tissus. Au début, une bulle dense et indolore ressemblant à un bouton apparaît sur la peau. Il est transparent ou présente une teinte caractéristique gris nacrée, appelée « perle ».

Souvent, des grappes entières de telles formations se forment sur la peau du front, du nez et d'autres parties du visage ou du cou. Ils se développent lentement et fusionnent les uns avec les autres, formant une tumeur, entourée d'un rouleau dense de la même nuance de perle. Sur la peau à l'intérieur du néoplasme, des vaisseaux sanguins apparaissent clairement (télangiectasies).

Au fil du temps, le stade initial du basilome progresse et le processus malin provoque la destruction des tissus. Il se manifeste sous la forme d'une ulcération de la partie interne, la formation d'érosion sur celle-ci. Souvent, la formation tumorale est recouverte d'une croûte, ce qui permet de trouver une dépression en forme de cratère.

Si vous ne commencez pas le traitement (élimination) du carcinome basocellulaire au stade initial ou un peu plus tard, la destruction des tissus profonds commence - la compression et les lésions nerveuses provoquent dans ce cas la douleur. Leur occurrence est un spectre fidèle de la propagation du processus oncologique au-delà de la peau.

Enlèvement ou traitement du carcinome basocellulaire ?

Le basaliome, comme toutes les tumeurs malignes, nécessite un traitement sérieux, dont l'approche de l'organisation doit être individuelle.

En plus de la chirurgie du cancer basocellulaire de la peau, la chimiothérapie et/ou la radiothérapie sont souvent utilisées. Dans certains cas, ces méthodes sont les seules possibles. Ainsi, si la tumeur est localisée sur le visage, il n'est souvent pas possible de l'enlever par une méthode chirurgicale traditionnelle.

Dans ce cas, la radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules dégénérées. Il convient au traitement des tumeurs de toute localisation n'ayant pas atteint la taille de 5 cm.Pour de nombreux patients âgés qui ne peuvent pas subir de chirurgie traditionnelle, la radiothérapie est le seul salut. Il est souvent associé à un traitement médicamenteux.

Dans le cadre de la chimiothérapie, des médicaments cytostatiques locaux sont utilisés sous forme d'applications (lotions) sur la zone tumorale. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le fluorouracile et le métatrexate.

• La photothérapie est une méthode relativement nouvelle dans la lutte contre le cancer de la peau.

Comparé à radiothérapie, il a moins d'effets secondaires, car les cellules saines ne sont pas affectées dans le processus. La connaissance des caractéristiques du fonctionnement des cellules malignes permet de réaliser une telle action. Ils absorbent une substance photosensibilisante plus activement que les substances normales et, par conséquent, meurent plus rapidement lors d'une exposition ultérieure à la lumière ultraviolette.

Élimination du basilome

Cependant, le plus efficace était et reste traitement radical- l'ablation d'un basiliome. Malheureusement, lorsque le processus est avancé, lorsque la tumeur s'est déjà développée en dehors de la peau, a envahi les muscles ou les os, des rechutes surviennent souvent après l'ablation. Dans le même temps, dans les premiers stades du basiliome, une telle thérapie a un bon effet.

Les chirurgiens-oncologues, enlevant le cancer de la peau, effectuent l'opération Moss. Son essence se résume à la coupe couche par couche des tissus jusqu'à ce que la dernière section reste exempte de cellules tumorales. Le médecin les trouve grâce à l'examen microscopique du matériel pathologique.

L'inconvénient de cette méthode est son applicabilité limitée. Pour des raisons esthétiques et du fait de la complexité de l'organisation du processus, l'opération Moss n'est pas réalisée lorsque les tumeurs sont localisées sur le visage.

Dans les premiers stades, les basaliomes sont souvent éliminés par laser à l'azote liquide, au dioxyde de carbone ou au néodyme et par électrocoagulation. Cependant, ces méthodes ne sont efficaces que tant que la tumeur n'a pas pénétré dans les couches profondes de la peau. La cryodestruction à l'azote liquide est indolore et ne laisse pas de cicatrices sur le corps. Pendant l'électrocoagulation, le néoplasme est exposé à un courant électrique.

Prévision

En raison du fait que le carcinome basocellulaire de la peau se développe lentement et est généralement clairement visible, les patients dans 80% des cas consultent un médecin à temps, ce qui améliore considérablement le pronostic du traitement. En général, 8 patients sur 10 guérissent.

• Des rechutes sont observées chez les patients lorsque la tumeur a le temps de pénétrer dans les structures cartilagineuses et osseuses.

Le traitement du carcinome basocellulaire de stade initial dans 98% des cas a un pronostic favorable. Il est à noter que les tumeurs de plus de 2 cm de diamètre sont considérées comme négligées.

Si un néoplasme suspect avec un bord enflammé rougeâtre et un rouleau de perles apparaît sur la peau, n'attendez pas et essayez de vous en débarrasser vous-même. Cette approche entraîne la perte d'un temps précieux : la tumeur s'ulcère, les tissus se nécrosent, intérieur le néoplasme devient grumeleux avec une floraison graisseuse. Faire face à un processus d'une telle envergure ne sera pas facile.

Le basaliome (cancer basocellulaire de la peau) est une tumeur maligne qui prend naissance dans la couche superficielle de la peau. Les cellules de la néoplasie sont similaires à celles de la couche basale de l'épithélium pavimenteux, d'où le nom de la tumeur. Par la prévalence du carcinome basocellulaire, il occupe presque la première place dans le monde, devant le cancer du sein, de l'estomac et du poumon. Environ 2,5 millions de nouveaux cas de la maladie sont diagnostiqués chaque année, et le carcinome basocellulaire représente jusqu'à 80 % de toutes les tumeurs malignes de la peau.

Le diagnostic de carcinome basocellulaire ne provoque pas les mêmes émotions et peurs que les autres types de cancer, principalement en raison de la croissance lente de la tumeur. Le basaliome n'est pas sujet, pendant longtemps il ne cause aucun inconvénient, à l'exception d'un défaut esthétique, par conséquent, les patients ne sont pas pressés de consulter un médecin, au mieux ils ignorent simplement le fait d'un néoplasme, et parfois même s'auto-soignent . En espérant que la tumeur disparaisse d'elle-même, les patients attendent leur heure, retardant la visite chez un spécialiste pendant des années. Une telle négligence conduit au diagnostic de formes avancées de carcinome basocellulaire, qui pourraient facilement être guéries dès les premiers stades de son développement.

basiliome (cancer basocellulaire de la peau = carcinome basocellulaire)

La métastase extrêmement rare n'exclut pas cette tumeur du nombre de tumeurs malignes, et la capacité de se développer dans les tissus environnants et de les détruire entraîne souvent de tristes conséquences. Il y a des cas où des patients âgés, ne faisant pas confiance aux médecins, ont été traités à domicile avec des remèdes populaires ou même des produits chimiques ménagers sous forme de produits de nettoyage agressifs (oui, cela arrive !). La tumeur s'est développée, quoique lentement, mais s'est rapidement ulcérée, a détruit les tissus environnants, les vaisseaux sanguins, les nerfs, de sorte que les médecins étaient impuissants et l'issue tragique était inévitable.

Le carcinome basocellulaire peut être attribué à ces types de cancer qui ne se prêtent pas seulement à un traitement, mais qui peuvent être complètement guéris, à condition que le diagnostic soit posé à temps. Il est également important de noter que le pronostic à vie après l'ablation de la tumeur peut être bon dans les stades ultérieurs, mais la chirurgie que le chirurgien doit effectuer peut être paralysante et défigurante.

Il y a quelque temps, le basaliome occupait une position intermédiaire entre les tumeurs malignes et bénignes, et les dermatologues et les chirurgiens pouvaient y faire face. Ces dernières années, l'approche a changé et les patients atteints de ce type sont référés à un oncologue.

Les personnes âgées prédominent parmi les malades, les hommes et les femmes sont également sensibles aux tumeurs. Le carcinome basocellulaire est plus souvent diagnostiqué chez les personnes à la peau claire, aux yeux bleus, qui prennent le soleil dans un solarium et au soleil. La possibilité de voyager vers le sud jusqu'à la mer pour les habitants des régions du nord leur donne non seulement la possibilité de se prélasser au soleil, mais masque également le danger d'un rayonnement ultraviolet excessif, qui augmente parfois le risque de cancer de la peau. La localisation préférée de la tumeur est les zones ouvertes du corps - visage, cou, paupières.

Raisons du basaliome

La peau est le plus grand organe du corps humain en superficie, constamment en contact avec l'environnement extérieur et subissant tout le spectre des effets indésirables. Avec l'âge, la probabilité de tumeurs cutanées augmente, de sorte que la grande majorité des patients ont franchi la barre des 50 ans. Le carcinome basocellulaire ne survient pratiquement pas chez les enfants et les adolescents, et les cas de son diagnostic sont le plus souvent associés à la présence d'anomalies congénitales (syndrome de Gorlin-Goltz, y compris le carcinome basocellulaire et autres malformations).

Les facteurs conduisant à l'apparition du carcinome basocellulaire de la peau sont :

• Exposition au rayonnement ultraviolet.
• Rayonnement ionisant.
• Substances cancérigènes et toxiques.
• Blessures, brûlures de la peau, changements cicatriciels.
• Pathologie immunitaire.
• Infections virales.
• Prédisposition héréditaire.
• Âge des personnes âgées.

Parmi tous les facteurs de risque valeur la plus élevée affecté au rayonnement ultraviolet, que ce soit le rayonnement solaire ou les lampes d'un solarium. Une exposition prolongée au soleil, en particulier pendant les heures de son activité maximale, le travail à l'air libre a un effet néfaste sur la couche superficielle de la peau, provoquant des dommages et des mutations dans celle-ci, qui devient le fond d'une tumeur cancéreuse. Une diminution de la densité de la couche d'ozone entraîne la pénétration de plus de rayonnement solaire, c'est pourquoi une augmentation du nombre de cas est attendue à l'avenir.

Les habitants à la peau claire dépourvus de suffisamment de pigment protecteur de mélanine sont particulièrement sensibles à coup de soleil... Plus la région est proche de l'équateur, plus l'incidence de la tumeur est élevée, en particulier chez les individus sensibles. On pense que les personnes d'origine celtique ont une probabilité plus élevée de contracter la maladie que les autres.

Étant donné que le basaliome apparaît sous l'influence de causes externes, les zones ouvertes de la peau - le visage, le cou, le coin de l'œil - souffrent généralement. Il a été remarqué que dans la population de Grande-Bretagne, le carcinome basocellulaire se développe souvent sur la moitié droite du corps, tandis que chez les résidents de nombreux autres pays - sur la gauche. Ce modèle inhabituel est dû à un bronzage inégal lors de la conduite.

Rayonnement ionisant entraîne des dommages à l'appareil chromosomique des cellules de la peau, augmentant le risque de cancer. Les cancérogènes externes et les substances toxiques (hydrocarbures, arsenic, suie) au contact de la peau ont un effet irritant et dommageable sur ses cellules, par conséquent, les personnes contraintes d'entrer en contact avec de telles substances par la nature de leurs activités professionnelles doivent être extrêmement prudentes.

Cicatrices, ulcères chroniques, anomalies héréditaires, comme l'albinisme et la xeroderma pigmentosa, rendent la peau très vulnérable et le risque de cancer chez ces patients est très élevé. De plus, l'État immunosuppression causées par des causes congénitales, la prise de médicaments anticancéreux ou de radiations s'accompagne souvent de l'apparition de cellules basales et d'autres types de cancer de la peau.

divers changements précancéreux et tumeurs cutanées

Une certaine valeur est attribuée et infection virale, lorsque le micro-organisme lui-même vit dans les cellules de la peau et provoque leurs mutations, ainsi qu'en cas d'infection par le VIH au stade d'immunodéficience développée.

Manifestations du cancer de la peau basocellulaire

Les manifestations du carcinome basocellulaire avec néoplasme formé sont assez caractéristiques, ce qui permet de poser un diagnostic assez précis même lors de l'examen du patient. Les signes externes sont déterminés par le type de tumeur.

Au stade initial, le carcinome basocellulaire peut ressembler à un "bouton" ordinaire, ce qui ne cause aucun inconvénient. Au fil du temps, à mesure que la tumeur se développe, la formation prend la forme d'un nœud, d'un ulcère ou d'une plaque dense.

localisations typiques de diverses tumeurs

Formes de basaliome :

1. Ulcère nodulaire.
2. Superficiel.
3. Ulcératif.
4. Verruqueux.
5. Cicatrice-atrophique.
6. Pigmenté.

Conformément à la classification internationale, il est d'usage de distinguer trois types de croissance néoplasique:

• Surface.
• Sclérodermie.
• Fibro-épithélial.

Le type le plus courant de carcinome basocellulaire est la variante nodulaire, se manifeste par l'apparition d'un petit nodule rosâtre indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule grandit, il a tendance à s'ulcérer, de sorte qu'une dépression croustillante apparaît à la surface. Le néoplasme augmente lentement de taille et l'apparition de nouvelles structures similaires est également possible, ce qui reflète le type de surface multicentrique de la croissance tumorale. Au fil du temps, les nodules fusionnent les uns avec les autres, formant un infiltrat dense qui pénètre de plus en plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, de la paupière, dans la zone du triangle nasogénien.

types de carcinome basocellulaire : superficiel, nodulaire, cicatriciel-atrophique, pigmenté, ulcératif

Forme nodale Elle se manifeste également par la croissance d'une néoplasie sous la forme d'un seul nœud, mais, contrairement à la variante précédente, la tumeur n'a pas tendance à envahir les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.

Option de croissance superficielle typique des formes denses de type plaque de la tumeur, lorsque la lésion s'étend sur une largeur de 1 à 3 cm, a une couleur rouge-brun, est équipée de nombreux petits vaisseaux dilatés. La surface de la plaque est recouverte de croûtes, elle peut être érodée, mais l'évolution de cette forme de carcinome basocellulaire est favorable.

Basaliome verruqueux (papillaire) diffère par sa croissance superficielle, ne provoque pas de destruction des tissus sous-jacents et ressemble à un chou-fleur.

Variante pigmentée du basaliome contient de la mélanine, ce qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne -.

Basaliome cicatriciel atrophique (ressemblant à la sclérodermie) ressemble à une cicatrice extérieurement dense située sous le niveau de la peau. Ce type de cancer se déroule avec une alternance de cicatrices et d'érosion, par conséquent, le patient peut observer à la fois des cicatrices tumorales déjà formées et des érosions fraîches recouvertes de croûtes. Au fur et à mesure que la partie centrale s'ulcère, la tumeur se développe, affectant de nouvelles zones de la peau autour de la périphérie, tandis que des cicatrices se forment au centre.

Forme ulcéreuse de basaliome plutôt dangereux, car il a tendance à détruire rapidement les tissus sous-jacents et environnants. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, rosâtre-nacre, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les endroits les plus fréquents et, en même temps, les plus dangereux de localisation du carcinome basocellulaire sont les coins des yeux, la paupière, les sillons nasogéniens, le cuir chevelu.

Les principaux symptômes du carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui Longtemps ne vous inquiétez pas, mais une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, l'implication des tissus mous environnants, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des os et du cartilage dans le processus pathologique est très dangereuse. V stade tardif les patients atteints de tumeurs ressentent des douleurs, un dysfonctionnement de la partie affectée du corps, des saignements, une suppuration au site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins sont possibles. Les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité crânienne et germent les membranes du cerveau sont très dangereuses. Le pronostic dans ces cas est mauvais.

différences dans les tumeurs cutanées: 1 - grain de beauté normal, 2 - dysplasie du naevus (taches de naissance), 3 - kératose sénile, 4 - carcinome épidermoïde, 5 - carcinome basocellulaire (basaliome), 6 - mélanome

Les métastases tumorales sont extrêmement rares, mais possibles. La germination de la néoplasie dans les tissus mous, l'absence de limites claires peuvent créer certaines difficultés dans son élimination, de sorte que la récurrence du carcinome basocellulaire n'est pas rare.

Diagnostic de basaliome

Le carcinome basocellulaire étant situé superficiellement, il n'y a pas de grandes difficultés de diagnostic. En règle générale, un examen visuel de la tumeur est suffisant pour cela. La confirmation en laboratoire est effectuée à l'aide de méthodes cytologiques et histologiques.

Pour diagnostic cytologique un frottis ou un grattage est prélevé sur la surface de la néoplasie, dans laquelle se trouvent les cellules caractéristiques de la néoplasie. À examen histologique un fragment de tissu, il est possible non seulement d'établir avec précision le type de néoplasie, mais aussi de le différencier des autres types de maladies de la peau.

Lorsque la tumeur s'étend profondément dans les tissus, une échographie, une tomodensitométrie, une radiographie peuvent être effectuées, ce qui permet de connaître la profondeur et le degré d'implication des os, du cartilage, des muscles dans le processus pathologique.

Vidéo : Spécialiste de la détection du cancer de la peau

Traitement du basaliome

Le choix des tactiques de traitement est déterminé par la localisation de la tumeur, la nature de la lésion des tissus sous-jacents, l'âge du patient et la pathologie concomitante. Il est également important de savoir si le processus est primaire ou s'il s'agit d'une rechute, car le carcinome basocellulaire a tendance à réapparaître après son ablation.

Plus façon efficace Le traitement du carcinome basocellulaire est considéré comme une ablation chirurgicale. Cependant, le chirurgien peut rencontrer des obstacles importants, principalement dus à la localisation du carcinome basocellulaire. Ainsi, les dommages aux tissus de la paupière, les coins des yeux rendent souvent impossible l'élimination complète du néoplasme en raison de conséquences incompatibles avec fonctionnement normalœil par la suite. Dans de tels cas, seul un diagnostic précoce et un traitement rapide du patient par un oncologue peuvent permettre de procéder à une ablation radicale de la tumeur sans défaut esthétique.

L'exérèse radicale de la tumeur permet son étude morphologique et est indiquée pour les formes plus agressives, lorsque le risque de récidive est élevé. Lors de la localisation de la lésion sur le visage, dans certains cas pendant l'opération, un microscope chirurgical est utilisé, ce qui permet de contrôler clairement les limites nécessaires de l'intervention.

Si une ablation très soigneuse du carcinome basocellulaire avec une préservation maximale des tissus non affectés est requise, la méthode de Mohs est utilisée, lorsque pendant l'opération un examen histologique séquentiel des sections tumorales est effectué, ce qui permet au chirurgien de « rester » à l'heure.

La radiothérapie est utilisée dans le cadre d'un traitement combiné pour les formes avancées de la maladie, et aussi comme effet adjuvant après excision de la tumeur pour éviter les rechutes. S'il est impossible d'effectuer l'opération, les oncologues ont également recours à la radiothérapie. Pour cela, une radiothérapie ou une irradiation à distance est utilisée avec une lésion étendue.

La méthode est efficace, mais il faut tenir compte du risque élevé de dermatite radique et de la croissance d'autres tumeurs qui surviennent après l'irradiation d'un carcinome basocellulaire. Par conséquent, dans tous les cas, il vaut la peine de bien peser la faisabilité de ce type de traitement.

Chimiothérapie avec le carcinome basocellulaire, il ne peut être appliqué que par voie topique sous forme d'applications (fluorouracile, méthotrexate).

cryodestruction d'une tumeur

Actuellement répandu techniques douces traitement des tumeurs - cryodestruction, électrocoagulation, curetage, thérapie au laser, qui sont effectués avec succès par des dermatologues.

La cryodestruction consiste à retirer la tumeur avec de l'azote liquide. La procédure est indolore et facile à réaliser, mais elle n'est possible qu'avec de petites tumeurs superficielles et n'exclut pas le risque de rechute.

Le traitement au laser est très populaire en dermatologie, mais il est également utilisé avec beaucoup de succès en oncologie. Compte tenu du bon effet cosmétique, la thérapie au laser est applicable lorsque la tumeur est localisée sur le visage, et chez les patients âgés chez qui l'opération peut être associée à diverses complications, un tel traitement est préférable.

L'efficacité de la thérapie photodynamique et de l'introduction d'interférons dans le tissu tumoral continue d'être étudiée, mais l'utilisation de ces méthodes donne déjà de bons résultats.

Dans tous les cas, il convient de considérer les conséquences esthétiques possibles de l'ablation de la tumeur. Par conséquent, les oncologues sont toujours confrontés à la tâche de choisir la méthode de traitement la plus douce. Compte tenu de la fréquence élevée des cas avancés, il n'est pas toujours possible d'enlever la tumeur sans défaut visible.

En raison de la méfiance de nombreux patients vis-à-vis de la médecine traditionnelle et de la tendance à se laisser emporter par les recettes folkloriques, séparément, il convient de souligner l'inadmissibilité du traitement avec des remèdes populaires pour tout type de tumeurs malignes de la peau. Le basaliome ne fait pas exception, bien qu'il se développe lentement et se déroule le plus souvent favorablement. La tumeur elle-même est sujette à l'ulcération, et diverses lotions et lubrifiants peuvent aggraver encore ce processus, provoquer une inflammation en plus d'une infection. Après un tel autotraitement, le médecin est confronté à la nécessité de procéder à des opérations radicales et défigurantes et, dans le pire des cas, le patient peut ne pas avoir le temps de consulter un spécialiste.

Pour prévenir une tumeur, il faut bien prendre soin de sa peau, éviter les expositions excessives au soleil, bien réfléchir avant de se rendre dans un solarium. Pendant la période d'activité solaire, sur la plage, en vous relaxant au soleil, vous devez toujours utiliser un écran solaire et des lunettes de soleil aideront à protéger vos yeux et vos paupières des influences nocives.

Si un carcinome basocellulaire apparaît néanmoins, ne désespérez pas, cette tumeur est un type de cancer de la peau complètement curable, mais uniquement à condition d'être détectés à temps et thérapie adéquate... Plus de 90 % des patients qui consultent un médecin à temps sont complètement guéris de la néoplasie.

Vidéo : carcinome basocellulaire dans le programme « Vivre en bonne santé ! »

L'auteur répond de manière sélective aux questions adéquates des lecteurs dans le cadre de sa compétence et uniquement dans le cadre de la ressource OncoLib.ru. Malheureusement, les consultations en face à face et l'aide à l'organisation du traitement ne sont pas fournies pour le moment.