Que signifie eeg. EEG lors de l'examen du cerveau - que montre-t-il? Indications de l'électroencéphalographie

L'électroencéphalographie cérébrale est une méthode d'électrophysiologie qui enregistre l'activité bioélectrique des neurones cérébraux en les retirant de la surface de la tête.

Le cerveau a une activité bioélectrique. Chaque cellule nerveuse du centre système nerveux est capable de créer une impulsion électrique et de la transmettre aux cellules voisines à l'aide d'axones et de dendrites. Il y a environ 14 milliards de neurones dans le cortex cérébral, chacun créant sa propre impulsion électrique. Séparément, chaque impulsion ne représente rien, mais chaque seconde l'activité électrique totale de 14 milliards de cellules crée un champ électromagnétique autour du cerveau, qui est enregistré par l'électrocypogramme du cerveau.

Le suivi EEG révèle des pathologies fonctionnelles et organiques du cerveau, comme l'épilepsie ou les troubles du sommeil. L'électroencéphalographie est réalisée à l'aide d'un appareil - un électroencéphalographe. Est-il nocif de faire la procédure avec un électroencéphalographe: l'étude est inoffensive, car l'appareil n'envoie pas un seul signal au cerveau, mais ne capte que les biopotentiels sortants.

Un électroencéphalogramme du cerveau est une représentation graphique de l'activité électrique du système nerveux central. Il dépeint des vagues et des rythmes. Leurs indicateurs qualitatifs et quantitatifs sont analysés et un diagnostic est émis. L'analyse est basée sur les rythmes - les vibrations électriques du cerveau.

L'électroencéphalographie informatisée (CEEG) est une méthode numérique d'enregistrement de l'activité des ondes cérébrales. Les électroencéphalographes obsolètes affichent un résultat graphique sur une longue bande. Le CEEG affiche le résultat sur l'écran de l'ordinateur.

Il existe de tels rythmes cérébraux, qui sont enregistrés sur l'électroencéphalogramme:

Rythme Alpha.

Son amplitude augmente dans un état d'éveil calme, par exemple au repos ou dans une pièce sombre. L'activité alpha sur l'EEG diminue lorsque le sujet passe à un travail actif qui nécessite une forte concentration d'attention. Chez les personnes qui ont été aveugles toute leur vie, il y a un manque de rythme alpha sur l'EEG.

Rythme bêta.

Il est caractéristique d'un éveil actif avec une forte concentration d'attention. L'activité bêta la plus nette sur l'EEG s'exprime dans la projection du cortex frontal. De plus, sur l'électroencéphalogramme, le rythme bêta apparaît avec une apparition nette d'un nouveau stimulus émotionnellement significatif, par exemple l'apparition d'un être cher après quelques mois de séparation. L'activité du rythme bêta augmente également avec le stress émotionnel et le travail qui nécessite une forte concentration d'attention.

Rythme gamma.

Il s'agit d'un ensemble d'ondes de faible amplitude. Le rythme gamma est une continuation des ondes bêta. Ainsi, l'activité gamma est enregistrée à une charge psycho-émotionnelle élevée. Le fondateur de l'école soviétique des neurosciences, Sokolov, estime que le rythme gamma est le reflet de l'activité de la conscience humaine.

Rythme delta.

Ce sont des ondes de grande amplitude. Il est enregistré dans la phase de sommeil profond naturel et médicamenteux. De plus, les ondes delta sont fixées dans un état de coma.

Rythme thêta.

Ces ondes sont générées dans l'hippocampe. Les ondes thêta apparaissent sur l'EEG dans deux états : la phase de mouvement rapide des yeux et la phase de concentration élevée de l'attention. Le professeur de Harvard Schacter affirme que les ondes thêta apparaissent lors d'états altérés de conscience, par exemple, dans un état de méditation profonde ou de transe.

Rythme Kappa.

Enregistré dans la projection du cortex temporal du cerveau. Il apparaît en cas de suppression des ondes alpha et dans un état de forte activité mentale recherché. Cependant, certains chercheurs associent le rythme kappa aux mouvements oculaires normaux et le considèrent comme un artefact ou un effet secondaire.

Mu-rythme.

Apparaît dans un état de repos physique, mental et émotionnel. Il est inscrit dans la projection des lobes moteurs du cortex frontal du cerveau. Les ondes Mu disparaissent dans le cas du processus d'imagerie ou dans un état d'activité physique.

Norme EEG chez l'adulte :

  • Rythme alpha : fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
  • Rythme bêta: fréquence - 14-40 Hz, amplitude - jusqu'à 20 μV.
  • Rythme gamma: fréquence - 30 ou plus, amplitude - pas plus de 15 μV.
  • Rythme delta : fréquence - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
  • Rythme thêta : fréquence - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
  • Rythme Kappa : fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
  • Mu-rythme: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - une moyenne de 50 μV.

La conclusion de l'EEG d'une personne en bonne santé se compose de tels indicateurs.

Types d'électroencéphalogramme

Il existe les types d'électroencéphalographie suivants:

  1. EEG nocturne du cerveau avec support vidéo. Au cours de l'étude, ondes électromagnétiques du cerveau, et la recherche vidéo et audio permet d'évaluer l'activité comportementale et motrice du sujet pendant son sommeil. La surveillance quotidienne de l'EEG du cerveau est utilisée lorsqu'il est nécessaire de confirmer le diagnostic d'épilepsie d'origine complexe ou d'établir les causes de crises convulsives.
  2. Cartographie cérébrale. Cette variété vous permet de cartographier le cortex cérébral et d'y marquer des foyers émergents pathologiques.
  3. Électroencéphalographie avec biofeedback. Il est utilisé pour entraîner le contrôle de l'activité cérébrale. Ainsi, le sujet, lorsqu'il applique des stimuli sonores ou lumineux, voit son encéphalogramme et tente de modifier mentalement ses indicateurs. Il existe peu d'informations sur cette méthode et il est difficile d'évaluer son efficacité. On prétend qu'il est utilisé pour les patients qui ont une résistance aux médicaments antiépileptiques.

Indications de rendez-vous

Des méthodes de recherche électrophysiologiques, y compris un électroencéphalogramme, sont indiquées dans de tels cas:

  • Une crise a été diagnostiquée pour la première fois. Crises convulsives. Soupçon d'épilepsie. Dans ce cas, l'EEG révèle la cause de la maladie.
  • Évaluation de l'efficacité de la pharmacothérapie dans l'épilepsie bien contrôlée et résistante aux médicaments.
  • Lésion cérébrale traumatique reportée.
  • Suspicion d'un néoplasme dans la cavité crânienne.
  • Les troubles du sommeil.
  • États fonctionnels pathologiques, troubles névrotiques, tels que la dépression ou la neurasthénie.
  • Évaluation des performances cérébrales après un AVC.
  • Évaluation des changements involutifs chez les patients âgés.

Contre-indications

L'EEG du cerveau est une méthode non invasive absolument sûre. Il s'inscrit changements électriques dans le cerveau en supprimant les potentiels avec des électrodes qui n'affectent pas négativement le corps. Par conséquent, un électroencéphalogramme n'a pas de contre-indications et peut être effectué sur n'importe quel patient qui a un cerveau.

Comment se préparer à la procédure

Comment préparer:

  • Pendant 3 jours, le patient doit abandonner le traitement anticonvulsivant et les autres médicaments qui affectent le fonctionnement du système nerveux central (tranquillisants, anxiolytiques, antidépresseurs, psychostimulants, hypnotiques). Ces médicaments affectent l'inhibition ou l'excitation du cortex cérébral, grâce à quoi l'EEG ne montrera aucun des résultats fiables.
  • Pendant 2 jours, vous devez faire un petit régime. Les boissons contenant de la caféine ou d'autres stimulants du système nerveux doivent être évitées. Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé fort, du Coca-Cola. Vous devez également limiter le chocolat noir.
  • La préparation de l'étude comprend le lavage de la tête : les capteurs d'enregistrement sont placés sur partie poilue ainsi les cheveux propres fourniront le meilleur contact.
  • Avant l'étude, il n'est pas recommandé d'appliquer de la laque, du gel et d'autres produits de beauté qui modifient la densité et la consistance des cheveux.
  • Ne fumez pas deux heures avant l'étude : la nicotine stimule le système nerveux central et peut fausser les résultats.

La préparation à l'EEG du cerveau montrera un résultat bon et fiable qui ne nécessite pas de réexamen.

Description du processus sur l'exemple de la surveillance vidéo EEG. L'étude est de jour comme de nuit. Le premier commence généralement de 9h00 à 14h00. L'option de nuit commence généralement à 21h00 et se termine à 9h00. Dure toute la nuit.

Avant de commencer le diagnostic, le sujet est mis sur un capuchon d'électrode et un gel est appliqué sous les capteurs qui améliore la conductivité. La coiffe est fixée sur la tête avec des attaches et des attaches. Le bonnet est porté sur la tête de la personne pendant toute la procédure. Le bonnet EEG pour les enfants de moins de 3 ans est en outre renforcé en raison de la petite taille de la tête.

Toutes les recherches sont effectuées dans un laboratoire équipé, où il y a des toilettes, un réfrigérateur, une bouilloire et de l'eau. Vous parlerez à un médecin qui doit connaître votre état de santé actuel et votre préparation à la procédure. Tout d'abord, une partie de l'étude est réalisée pendant l'éveil actif : le patient lit un livre, regarde la télévision, écoute de la musique. La deuxième période débute pendant le sommeil : l'activité bioélectrique du cerveau est évaluée au cours des phases lentes et lentes. phase rapide le sommeil, les actes comportementaux pendant les rêves, le nombre de réveils et les sons parasites, tels que ronfler ou parler pendant le sommeil, sont évalués. La troisième partie commence après le réveil et capture l'activité cérébrale après le sommeil.

Dans le cours, la photostimulation avec EEG peut être utilisée. Cette procédure est nécessaire pour évaluer la différence entre l'activité cérébrale lors de la privation de stimuli externes et lors de l'application de stimuli lumineux. Ce qui est noté sur l'électroencéphalogramme lors de la photostimulation :

  1. diminution de l'amplitude des rythmes;
  2. photomyoclonie - des polyspikes apparaissent sur l'EEG, qui s'accompagnent de contractions musculaires du visage ou des muscles des membres;

La photostimulation peut provoquer des réponses épileptiformes ou une crise d'épilepsie. Cette méthode peut être utilisée pour diagnostiquer l'épilepsie latente.

Un test d'hyperventilation EEG est également utilisé pour diagnostiquer l'épilepsie latente. Le sujet est invité à respirer profondément et régulièrement pendant 4 minutes. Cette méthode de provocation permet d'identifier sur l'électroencéphalogramme activité épileptiforme voire provoquer une crise convulsive généralisée de nature épileptique.

L'électroencéphalographie de jour se fait de la même manière. Elle s'effectue en état d'éveil actif ou passif. Le temps est d'une à deux heures.

Comment passer un EEG pour ne rien trouver ? L'activité électrique du cerveau révèle les moindres changements dans l'activité ondulatoire du cerveau. Par conséquent, s'il existe une pathologie, par exemple une épilepsie ou des troubles circulatoires, le spécialiste l'identifiera. La norme et la pathologie sur l'EEG sont toujours visibles, malgré toutes les tentatives pour cacher les résultats désagréables.

Lorsqu'il est impossible de transporter le patient, un EEG du cerveau est réalisé à domicile.

Pour les enfants

Les enfants font un EEG en utilisant un algorithme similaire. L'enfant est mis sur un bonnet à électrodes fixes et mis sur la tête, avant d'avoir traité la surface de la tête avec un gel conducteur.

Comment se préparer : la procédure ne provoque aucune gêne ni douleur. Cependant, les enfants ont toujours peur parce qu'ils sont dans le cabinet du médecin ou dans le laboratoire, ce qui forme déjà au départ l'installation que ce sera désagréable. ainsi, avant la procédure, il convient d'expliquer à l'enfant ce qui va lui arriver exactement et que l'étude n'est pas douloureuse.

Un enfant hyperactif peut recevoir un sédatif ou un somnifère avant le test. Cela est nécessaire pour que pendant l'étude, des mouvements inutiles de la tête ou du cou ne suppriment pas le contact entre les capteurs et la tête. A un bébé la recherche est effectuée dans un rêve.

Résultat et interprétation

La réalisation d'un EEG du cerveau donne un résultat graphique de l'activité bioélectrique du système nerveux central. Il peut s'agir d'un enregistrement sur bande ou d'une image sur un ordinateur. Déchiffrer un électroencéphalogramme est une analyse des indicateurs d'ondes et de rythmes. Ainsi, les indicateurs obtenus sont comparés à la fréquence et à l'amplitude normales.

Il existe les types de troubles EEG suivants

Performances normales ou type organisé. Elle se caractérise par une composante principale (ondes alpha) qui ont des fréquences régulières et régulières. Les vagues sont lisses. Les rythmes bêta sont principalement de fréquence moyenne ou élevée avec une petite amplitude. Il y a peu d'ondes lentes ou elles ne sont presque pas exprimées.

  • Le premier type est divisé en deux sous-types :
    • version de la norme idéale ; ici les ondes ne sont pas modifiées en principe ;
    • troubles subtils qui n'affectent pas le fonctionnement du cerveau et état mental personne.
  • type hypersynchrone. Il se caractérise par un indice d'onde élevé et une synchronisation accrue. Cependant, les vagues conservent leur structure.
  • Trouble de synchronisation (type EEG plat ou type EEG désynchronisé). La sévérité de l'activité alpha diminue avec une augmentation de l'activité des ondes bêta. Tous les autres rythmes sont dans les limites normales.
  • EEG de type désorganisé avec des ondes alpha prononcées. Elle se caractérise par une forte activité du rythme alpha, mais cette activité est irrégulière. Le type désorganisé d'EEG avec rythme alpha n'a pas une activité suffisante et peut être enregistré dans toutes les parties du cerveau. Une forte activité des ondes bêta, thêta et delta est également enregistrée.
  • Désorganisation EEG avec prédominance des rythmes delta et thêta. Elle se caractérise par une faible activité des ondes alpha et une forte activité des rythmes lents.

Type 1 : Électroencéphalogramme montrant normal activité cérébrale. Le deuxième type reflète une faible activation du cortex cérébral, indique plus souvent une violation du tronc cérébral avec une violation de la fonction d'activation de la formation réticulaire. Le troisième type reflète une activation accrue du cortex cérébral. Le quatrième type d'EEG montre un dysfonctionnement dans le travail des systèmes de régulation du système nerveux central. Le cinquième type reflète les changements organiques dans le cerveau.

Les trois premiers types chez l'adulte surviennent soit normalement, soit avec des changements fonctionnels, par exemple avec troubles névrotiques ou la schizophrénie. Les deux derniers types indiquent des changements organiques graduels ou l'apparition d'une dégénérescence cérébrale.

Les modifications de l'électroencéphalogramme sont souvent non spécifiques, mais certaines nuances pathognomoniques permettent de suspecter une maladie spécifique. Par exemple, les changements EEG irritatifs sont des indicateurs non spécifiques typiques qui peuvent se manifester dans l'épilepsie ou maladies vasculaires. Avec une tumeur, par exemple, l'activité des ondes alpha et bêta diminue, bien que celles-ci soient considérées comme des changements irritants. Les changements irritatifs ont les paramètres suivants : les ondes alpha s'aggravent, l'activité des ondes bêta augmente.

Sur l'électroencéphalogramme, des changements focaux peuvent être enregistrés. De tels indicateurs indiquent un dysfonctionnement focal des cellules nerveuses. Cependant, la non-spécificité de ces changements ne nous permet pas de tracer une ligne de délimitation entre infarctus cérébral ou suppuration, puisque dans tous les cas l'EEG montrera le même résultat. Cependant, on le sait avec certitude : des modifications diffuses modérées indiquent une pathologie organique et non fonctionnelle.

L'EEG est de la plus grande valeur pour diagnostiquer l'épilepsie. Entre les crises individuelles, des phénomènes épileptiformes sont enregistrés sur la bande. En plus de l'épilepsie manifeste, de tels phénomènes sont enregistrés chez des personnes qui n'ont pas encore reçu de diagnostic d'épilepsie. Les motifs épileptiformes consistent en des pointes, des rythmes aigus et des ondes lentes.

Cependant, certaines caractéristiques individuelles du cerveau peuvent produire des pointes même lorsqu'une personne n'est pas épileptique. Cela arrive dans 2%. Cependant, chez les personnes souffrant d'épilepsie, des adhérences épileptiformes sont enregistrées dans 90% de tous les cas diagnostiqués.

De plus, à l'aide de l'électroencéphalographie, il est possible d'établir la propagation des convulsions activité cérébrale. Ainsi, l'EEG permet d'établir : l'activité pathologique s'étend à tout le cortex cérébral ou seulement à certaines de ses sections. Ceci est important pour le diagnostic différentiel des formes d'épilepsie et le choix des tactiques de traitement.

Les crises généralisées (convulsions dans tout le corps) sont associées à une activité pathologique bilatérale et à des polyspikes. Ainsi, la relation suivante est établie :

  1. Les crises d'épilepsie partielles sont en corrélation avec des pointes dans le gyrus temporal antérieur.
  2. La perte de sensation pendant ou avant l'épilepsie est associée à une activité anormale près du sillon de Roland.
  3. Les hallucinations visuelles ou la diminution de la fidélité visuelle pendant ou avant une crise sont associées à des pointes dans la projection du cortex occipital.

Quelques syndromes sur l'EEG :

  • Hypsarythmie. Le syndrome se manifeste par une violation du rythme des vagues, l'apparition de vagues aiguës et de polyspikes. Manifesté à spasmes infantiles et le syndrome de West. Le plus souvent, il confirme une violation diffuse des fonctions régulatrices du cerveau.
  • La manifestation de polyspikes avec une fréquence de 3 Hz indique une petite crise d'épilepsie, par exemple, de telles ondes apparaissent dans un état d'absence. Cette pathologie se caractérise par un obscurcissement brutal de la conscience pendant quelques secondes avec préservation du tonus musculaire et en l'absence de réaction à tout stimulus extérieur.
  • Le groupe d'ondes polyspikes indique une crise d'épilepsie généralisée classique avec des convulsions toniques et cloniques.
  • Les ondes de pointe à basse fréquence (1-5 Hz) chez les enfants de moins de 6 ans reflètent des changements diffus dans le cerveau. À l'avenir, ces enfants sont sujets à un développement psychomoteur altéré.
  • Pointes dans la projection du gyri temporal. Ils peuvent être associés à épilepsie bénigne chez les enfants.
  • L'activité dominante des ondes lentes, en particulier les rythmes delta, indique lésion organique cerveau comme cause de convulsions.

Selon l'électroencéphalographie, on peut juger de l'état de conscience des patients. Oui, il y a une grande variété caractéristiques spécifiques sur la bande, qui peut être utilisé pour suggérer une qualité ou violation quantitative conscience. Cependant, des changements non spécifiques apparaissent souvent ici, comme, par exemple, avec l'encéphalopathie d'origine toxique. Dans la plupart des cas, l'activité pathologique sur l'électroencéphalogramme reflète nature organique troubles que fonctionnels ou psychogènes.

Par quels signes la perturbation de la conscience est-elle déterminée sur l'EEG dans le contexte de Troubles métaboliques:

  1. Dans un état de coma ou de stupeur, une activité élevée des ondes bêta indique une intoxication médicamenteuse.
  2. Les ondes larges triphasées dans la projection des lobes frontaux indiquent une encéphalopathie hépatique.
  3. Une diminution de l'activité de toutes les ondes indique une diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde et de l'hypothyroïdie en général.
  4. Dans un état de coma sur le fond Diabète L'EEG montre une activité ondulatoire chez un adulte, je recherche des phénomènes épileptiformes.
  5. Dans un état de manque d'oxygène et nutriments(ischémie et hypoxie) L'EEG produit des ondes lentes.

Les paramètres suivants sur l'EEG indiquent un coma profond ou une mort possible :

  • Alpha-coma. Les ondes alpha sont caractérisées par une activité paradoxale, ceci est particulièrement clairement enregistré dans la projection des lobes frontaux du cerveau.
  • À propos d'une forte baisse ou absence totale l'activité cérébrale est indiquée par des sursauts neuronaux spontanés qui alternent avec de rares ondes à haute tension.
  • Le "silence électrique du cerveau" est caractérisé par des polyspikes généralisés et des rythmes d'ondes insulaires.

Les maladies cérébrales sur fond d'infection se manifestent par des ondes lentes non spécifiques:

  1. Virus l'herpès simplex ou l'encéphalite est caractérisée par des rythmes lents dans la projection du cortex temporal et frontal du cerveau.
  2. L'encéphalite généralisée se caractérise par une alternance d'ondes lentes et aiguës.
  3. La maladie de Creutzfeldt-Jakob se manifeste à l'EEG par des ondes aiguës triphasées et biphasées.

L'EEG est utilisé dans le diagnostic de la mort cérébrale. Ainsi, avec la mort du cortex cérébral, l'activité des potentiels électriques diminue autant que possible. Cependant, un arrêt complet de l'activité électrique n'est pas toujours définitif. Ainsi, l'émoussement des biopotentiels peut être temporaire et réversible, comme, par exemple, avec une surdose de drogue, un arrêt respiratoire

Dans l'état végétatif du système nerveux central, une activité isoélectrique est notée sur l'EEG, ce qui indique la mort complète du cortex cérébral.

Pour les enfants

Combien de fois peut être fait: le nombre de procédures n'est pas limité, car l'étude est inoffensive.

L'EEG chez les enfants a des caractéristiques. L'électroencéphalogramme montre chez l'enfant jusqu'à un an (enfant à terme et indolore) des ondes lentes périodiques de faible amplitude et généralisées, principalement un rythme delta. Cette activité n'a pas de symétrie. Dans la projection des lobes frontaux et du cortex pariétal, l'amplitude des ondes augmente. L'activité à ondes lentes sur l'EEG chez un enfant de cet âge est la norme, car les systèmes de régulation du cerveau ne sont pas encore formés.

Normes EEG chez les enfants âgés de un mois à trois ans : l'amplitude des ondes électriques augmente jusqu'à 50-55 μV. Il y a un établissement progressif du rythme des vagues. Résultats EEG chez les enfants de trois mois: un rythme mu d'une amplitude de 30 à 50 μV est enregistré dans les lobes frontaux. L'asymétrie des ondes dans les hémisphères gauche et droit est également fixe. À 4 mois de vie, l'activité rythmique des impulsions électriques est enregistrée dans la projection du cortex frontal et occipital.

Déchiffrer l'EEG chez les enfants d'un an. L'électroencéphalogramme montre des fluctuations du rythme alpha, qui alternent avec des ondes delta lentes. Les ondes alpha sont caractérisées par une instabilité et un manque de rythme clair. Dans 40 % de l'ensemble de l'électroencéphalogramme, le rythme thêta et le rythme delta dominent (50 %).

Déchiffrer les indicateurs chez les enfants de deux ans. L'activité des ondes alpha est enregistrée dans toutes les projections du cortex cérébral comme un signe d'activation progressive de l'activité du système nerveux central. L'activité du rythme bêta est également notée.

EEG chez les enfants de 3 à 4 ans. Le rythme thêta domine sur l'électroencéphalogramme, les ondes delta lentes prédominent dans la projection du cortex occipital. Les rythmes alpha sont également présents, mais ils sont à peine perceptibles sur fond d'ondes lentes. Avec l'hyperventilation (respiration forcée active), on note une netteté des ondes.

A l'âge de 5-6 ans, les vagues se stabilisent et deviennent rythmées. Les ondes alpha ressemblent déjà à l'activité alpha chez les adultes. Les ondes lentes dans leur régularité ne chevauchent plus les ondes alpha.

L'EEG chez les enfants de 7 à 9 ans enregistre l'activité des rythmes alpha, mais dans une plus large mesure ces ondes sont enregistrées dans la projection de la couronne. Les ondes lentes s'effacent : leur activité ne dépasse pas 35 %. Les ondes alpha représentent environ 40% de l'ensemble de l'EEG et les ondes thêta - pas plus de 25%. L'activité bêta est enregistrée dans le cortex frontal et temporal.

Électroencéphalogramme chez les enfants de 10 à 12 ans. Leurs ondes alpha sont presque mûres : elles sont organisées et rythmées, dominant sur toute la bande graphique. L'activité alpha représente environ 60% de l'ensemble de l'EEG. Ces ondes montrent la plus grande tension dans la zone des lobes frontaux, temporaux et pariétaux.

EEG chez les enfants de 13 à 16 ans. La formation des ondes alpha est terminée. L'activité bioélectrique du cerveau chez les enfants en bonne santé a acquis les caractéristiques de l'activité du cerveau d'un adulte en bonne santé. L'activité alpha domine dans toutes les parties du cerveau.

Les indications de la procédure chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. Pour les enfants, l'EEG est prescrit principalement pour le diagnostic de l'épilepsie et l'établissement de la nature des crises (épileptiques ou non épileptiques).

Les convulsions de nature non épileptique se manifestent par les indicateurs suivants sur l'EEG :

  1. Les flashs d'ondes delta et thêta sont synchrones dans les hémisphères gauche et droit, ils sont généralisés et s'expriment le plus dans les lobes pariétaux et frontaux.
  2. Les ondes thêta sont synchrones des deux côtés et se caractérisent par une faible amplitude.
  3. L'EEG montre des pointes arquées.

Activité épileptique chez les enfants :

  • Toutes les ondes sont aiguisées, elles sont synchrones des deux côtés et généralisées. Se produisent souvent soudainement. Peut se produire en réponse à l'ouverture des yeux.
  • Les ondes lentes sont prises dans la projection du frontal et lobe occipital. Ils sont enregistrés à l'état de veille et disparaissent si l'enfant ferme les yeux.


L'une des principales méthodes utilisées dans le diagnostic des maladies d'origine cérébrale est Méthode ECG du cerveau, dans ce cas appelé EEG - électroencéphalographie. Cette étude est basée sur l'enregistrement de signaux électriques provenant des décharges résultantes des cellules cérébrales, autrement appelées biopotentiels. Donné étude diagnostique apparu relativement récemment, comme la plupart méthodes modernes actuellement activement utilisé. Le 20ème siècle a donné au monde l'EEG, s'établissant d'abord chez le chien puis chez l'homme.

La technique EEG aide le médecin à évaluer la capacité de travail du cerveau, sa fonctionnalité, souvent l'EEG est plus efficace en termes de diagnostic que les plus petits changements dans le tissu cérébral en l'absence de tout sur le scanner. En plus de sa valeur diagnostique, l'EEG aide à différencier les diagnostics. Par exemple, en utilisant cette méthode de recherche, il est possible de distinguer d'autres pathologies qui l'imitent, telles que crise de panique, paroxysme végétatif, névroses diverses origines, pathologie psychiatrique.

Vidéo

Pour le confort long mot"électroencéphalographie" que les médecins et les patients remplacent par une abréviation et appellent cela méthode de diagnostic juste EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour renforcer la signification de l'étude) parlent de l'EEG du cerveau, mais ce n'est pas tout à fait correct, car la version latinisée du mot grec ancien "encéphale" est traduite en russe par " cerveau » et fait déjà en soi partie du terme médical qu'est l'encéphalographie.

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'étude du cerveau (GM) afin d'identifier les foyers de préparation convulsive accrue de son cortex, ce qui est typique pour (tâche principale), les tumeurs, les conditions après un accident vasculaire cérébral, structurelles et métaboliques, les troubles du sommeil et d'autres maladies. L'encéphalographie est basée sur l'enregistrement de l'activité électrique du GM (fréquence, amplitude), et cela se fait à l'aide d'électrodes fixées à différents endroits sur la surface de la tête.

Quel type d'étude est un EEG?

Crises convulsives périodiques, survenant dans la plupart des cas avec perte totale conscience, communément appelée épilepsie, que la médecine officielle appelle épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, au service de l'humanité depuis de nombreuses décennies (le premier EEG réalisé date de 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien sûr, l'appareil de recherche (encéphalographe) a considérablement changé et amélioré à ce jour, ses capacités avec l'utilisation de la technologie informatique se sont considérablement développées. Cependant, l'essence de la méthode de diagnostic est restée la même.

Les électrodes (capteurs) sont connectées à l'électroencéphalographe, qui sont placés sous la forme d'un capuchon sur la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capter les moindres sursauts électromagnétiques et transmettre les informations les concernant à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les amplifie et les fixe sur papier sous la forme d'une ligne brisée, très évocatrice d'un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau est créée principalement dans le cortex avec la participation de :

  • Thalamus, qui supervise et redistribue l'information ;
  • ARS (système réticulaire activateur), dont les noyaux, se sont installés dans diverses parties du GM (oblongues et mésencéphale, pons, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les délivrent à l'appareil où s'effectue l'enregistrement (une image graphique est un encéphalogramme). Traitement et analyse de l'information - tâches Logiciel ordinateur qui "sait" normes d'activité biologique du cerveau et formation de biorythmes en fonction de l'âge et d'une certaine situation.

Par exemple, l'EEG de routine capture la formation de rythmes pathologiques lors d'une attaque ou dans la période entre les crises, l'EEG du sommeil ou la surveillance EEG nocturne montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant l'immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la coordination de l'activité des structures cérébrales pendant l'éveil ou pendant le sommeil et répondez aux questions:

  1. Y a-t-il des foyers d'augmentation de la préparation convulsive du GM, et s'ils le sont, dans quelle zone sont-ils situés ;
  2. A quel stade en est la maladie, jusqu'où est-elle allée ou, au contraire, a-t-elle commencé à régresser ;
  3. Quel effet donne le médicament choisi et si sa dose est correctement calculée ;

Bien sûr, même la machine la plus "intelligente" ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui obtient le droit de déchiffrer l'encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des bébés, si certains adultes, ayant reçu une référence EEG, commencent à se demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. Pendant ce temps, cela ne peut en fait faire aucun mal à l'enfant, mais il est vraiment difficile de faire un EEG pour un petit patient. Les bébés de moins d'un an mesurent l'activité bioélectrique du cerveau pendant le sommeil, avant de se laver les cheveux, de nourrir le bébé et, sans s'écarter de l'horaire habituel (sommeil / éveil), d'adapter la procédure au sommeil de l'enfant.

Mais si chez les enfants de moins d'un an, il suffit d'attendre pour s'endormir, alors un enfant de un à trois ans (et certains même plus âgés) doit encore être persuadé, donc, jusqu'à 3 ans, l'étude est menée sortie à l'état de veille uniquement pour les enfants calmes et de contact, en privilégiant dans les autres cas le sommeil EEG.

Les préparatifs pour visiter le bureau approprié doivent être commencés quelques jours à l'avance, transformant le futur voyage en un jeu. Vous pouvez essayer d'intéresser le bébé à un voyage agréable, où il peut aller avec sa mère et son jouet préféré, proposer d'autres options (généralement, les parents savent mieux comment convaincre l'enfant de s'asseoir tranquillement, de ne pas bouger, de faire ne pas pleurer ni parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à supporter pour les jeunes enfants, car ils ne peuvent toujours pas comprendre la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative ...

Les indications de l'encéphalographie diurne du sommeil ou de l'EEG nocturne chez un enfant sont :

  • Identification d'états paroxystiques d'origines diverses - crises d'épilepsie, syndrome convulsif dans le contexte d'une température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes non associées à une véritable épilepsie et différenciées de celle-ci;
  • Surveillance de l'efficacité du traitement antiépileptique en cas de diagnostic établi d'épilepsie ;
  • Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du système nerveux central (présence et gravité) ;
  • Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques ;
  • L'étude de l'activité bioélectrique du cerveau chez les jeunes patients pour étudier les étapes de sa maturation et l'état fonctionnel du système nerveux central.

De plus, il est souvent suggéré de faire un EEG avec fréquent et, avec un retard dans l'acquisition de la parole et du bégaiement. Cette méthode ne doit pas être négligée dans d'autres cas qui nécessitent l'étude des réserves des capacités fonctionnelles du cerveau, car la procédure est inoffensive et indolore, mais elle peut fournir un maximum d'informations pour diagnostiquer une certaine pathologie. L'électroencéphalographie est très utile s'il existe des épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'a pas été élucidée.

Diverses méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau est effectué différentes façons, Par example:

  1. Au début d'une recherche diagnostique qui identifie les causes des états paroxystiques, un temps court (≈ 15 min) est utilisé. méthode courante d'enregistrement d'un encéphalogramme, qui, pour identifier les troubles cachés, implique l'utilisation de tests de provocation - on demande au patient de respirer profondément (hyperventilation), d'ouvrir et de fermer les yeux ou de donner une stimulation lumineuse (photostimulation);
  2. Si l'EEG de routine n'a pas fourni les informations nécessaires, le médecin prescrit encéphalographie avec privation(privation de sommeil la nuit en tout ou en partie). Afin de mener une telle étude et d'obtenir des résultats fiables, soit une personne n'est pas autorisée à dormir du tout, soit elle la réveille 2-3 heures avant que le «réveil biologique sonne» du sujet;
  3. Enregistrement EEG à long terme avec l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex GM pendant "l'heure tranquille" (sommeil EEG) se produit si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément pendant le séjour en "mode sommeil";
  4. Les experts considèrent le plus informatif EEG nocturne, dont l'enregistrement est effectué dans un hôpital. Ils commencent l'étude alors qu'ils sont encore éveillés (avant d'aller se coucher), continuent lorsqu'ils sont plongés dans une sieste, capturent toute la période de sommeil nocturne et se terminent après un réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du GM est complété par l'application d'électrodes surnuméraires et l'utilisation d'un équipement d'enregistrement vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique pendant plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement EEG nocturne est appelé surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l'implication d'équipements et de ressources matérielles supplémentaires, ainsi que le séjour du patient dans un hôpital.

Le temps et l'équipement forment le prix

Dans d'autres cas, il est nécessaire de mesurer les biopotentiels GM au moment d'une attaque. Dans la poursuite de ces objectifs, le patient, ainsi que pour effectuer un EEG de nuit, est envoyé dans un hôpital pour hospitalisation, où une surveillance EEG quotidienne est effectuée à l'aide d'un équipement audio et vidéo. La surveillance EEG continue avec enregistrement vidéo pendant la journée permet de vérifier l'origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystique, des auras isolées, ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des plus méthodes disponibles recherche sur le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, vous pouvez trouver cette étude pour 1 500 roubles, 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et 12 000 roubles (EEG nocturne).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous débrouiller avec un montant inférieur, par exemple, à Bryansk, le prix commence à partir de 1200 roubles, à Krasnoïarsk - à partir de 1100 roubles, et à Astrakhan, il commence à partir de 800 roubles.

Assurément, il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où, dans les cas douteux, il existe la possibilité d'un diagnostic collégial (dans de telles institutions, de nombreux spécialistes peuvent crypter l'EEG), ainsi que d'obtenir une consultation médicale immédiatement après le test ou de résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

A propos des principaux rythmes de l'activité électrique du GM

Lors du déchiffrement des résultats de l'étude, tenez compte divers facteurs: l'âge du sujet, son état général(présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau, l'heure approximative(date) de la dernière saisie, etc.

L'électroencéphalogramme est composé de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique du GM à différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du déchiffrement de l'EEG, tout d'abord, l'attention est portée sur les rythmes principaux et leurs caractéristiques:

  • rythme alpha(fréquence - dans la plage de 9 à 13 Hz, amplitude des oscillations - de 5 à 100 μV), qui est présente chez presque toutes les personnes qui ne prétendent pas à leur santé pendant la période d'éveil inactif (relaxation pendant le repos, relaxation , méditation superficielle). Dès qu'une personne ouvre les yeux et essaie de visualiser une image, les ondes α diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau continue d'augmenter. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres suivants du rythme α sont importants : amplitude (μV) sur les hémisphères gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est causée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité nerveuse autonome;
  • rythme bêta(la fréquence est comprise entre 13 et 39 Hz, l'amplitude des oscillations peut atteindre 20 μV) - ce n'est pas seulement le mode de notre éveil, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. A l'état normal, la sévérité des ondes β est très faible, leur excès indique une réaction immédiate du MG au stress ;
  • Rythme thêta(fréquence - de 4 à 8 Hz, l'amplitude est comprise entre 20 et 100 μV). Ces ondes reflètent changement pathologique conscience, par exemple, une personne somnole, est à moitié endormie, au stade du sommeil superficiel, elle voit déjà des rêves, puis des rythmes θ sont détectés. Chez une personne en bonne santé, l'endormissement s'accompagne de l'apparition d'un nombre important de rythmes θ. Une augmentation du rythme thêta est observée lors de stress psycho-émotionnel prolongé, les troubles mentaux, états crépusculaires, caractéristiques de certaines maladies neurologiques, syndrome asthénique, commotion cérébrale;
  • rythme delta(la fréquence est comprise entre 0,3 et 4 Hz, l'amplitude - de 20 à 200 μV) - typique pour plongée profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil créé artificiellement - anesthésie). Avec diverses pathologies neurologiques, on observe une augmentation de l'onde δ ;

De plus, d'autres vibrations électriques traversent le cortex cérébral : les rythmes gamma atteignant une fréquence élevée (jusqu'à 100 Hz), les rythmes kappa qui se forment dans les dérivations temporales lors d'une activité mentale active et les rythmes mu associés au stress mental. Ces ondes ne sont pas particulièrement intéressantes au sens diagnostique, car elles se produisent avec une charge mentale importante et un "travail de réflexion" intense qui nécessite une forte concentration d'attention. L'électroencéphalogramme, comme vous le savez, est enregistré, bien que pendant l'éveil, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance nocturne de l'EEG ou de l'EEG du sommeil est généralement prescrite.

Vidéo : rythmes alpha et bêta sur l'EEG



Décodage EEG

principales dérivations EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. De cette façon, un bon EEG sera discuté si, pendant la période d'éveil, les éléments suivants ont été enregistrés sur la bande d'encéphalogramme :

  • Dans les dérivations occipito-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 μV ;
  • Dans les zones frontales - rythmes β avec une fréquence d'oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude ne dépassant pas 20 μV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, et cela est également appelé variantes normales.

Il convient de noter que les ondes individuelles ne sont spécifiques à aucune pathologie particulière. Un exemple est les ondes aiguës épileptiformes, qui, dans certaines circonstances, peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé qui ne souffrent pas d'épilepsie. Et, à l'inverse, les complexes d'ondes de crête (fréquence 3 Hz) indiquent clairement l'épilepsie avec de petites crises convulsives (petit mal), et les ondes aiguës (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive du GM - maladie de Creutzfeldt-Jakob, par conséquent, ces les ondes au décodage font partie des caractéristiques diagnostiques importantes.

Dans la période entre les crises, l'épilepsie peut ne pas être remarquée, car les pics et les ondes aiguës caractéristiques de cette maladie ne sont pas observées chez tous les patients, montrant tous symptômes cliniques pathologie au moment d'une crise. De plus, des manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé, qui ne présentent aucun signe ni condition préalable au développement d'un syndrome convulsif.

En relation avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et ne trouvant pas d'activité épileptique sur l'EEG de fond («bon EEG»), on ne peut pas complètement exclure l'épilepsie des résultats d'un seul test si des signes cliniques de la maladie apparaissent. Il est nécessaire d'examiner le patient pour cette maladie désagréable par d'autres méthodes.

L'enregistrement d'un EEG pendant une crise chez un patient épileptique peut offrir les options suivantes :

  1. Décharges électriques fréquentes de forte amplitude, qui indiquent que le pic de la crise est arrivé, ralentissant l'activité - l'attaque est passée en phase d'atténuation;
  2. Épiactivité focale (elle indique l'emplacement du foyer de préparation convulsive et la présence crises partielles- vous devrez rechercher la cause de la lésion focale du GM) ;
  3. Manifestations de changements diffus (enregistrement de décharges paroxystiques et pic-onde) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est de nature généralisée.
Quant aux autres maladies dans lesquelles l'activité électrique pathologique n'a rien à voir avec l'épilepsie, elles peuvent être enregistrées sous la forme de lésions cérébrales focales et de modifications diffuses. Par exemple, un rythme lent avec une prédominance d'ondes θ et δ est considéré comme un identifiant généralement significatif de la conscience crépusculaire d'origines diverses ( , ), qui, dans le cas d'une lésion cérébrale focale, se manifeste plus sensiblement du côté de la souffrance du GM que du côté sain.

Si l'origine de la lésion GM est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, puis la valeur diagnostique cette étude bien que peu significatif, il permet tout de même de trouver telle ou telle maladie qui est loin de l'épilepsie :

  • Méningite (en particulier celles causées par une infection herpétique) - sur l'EEG : formation périodique de décharges épileptiformes ;
  • Encéphalopathie métabolique - sur l'encéphalogramme : présence d'ondes « triphasées » ou ralentissements diffus du rythme et poussées d'activité lente symétrique dans les zones frontales.

Des changements diffus sur l'encéphalogramme peuvent être enregistrés chez les patients qui ont subi une lésion cérébrale ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible - avec de graves blessures à la tête, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option: des changements diffus se produisent chez les personnes qui ne présentent aucune plainte et se considèrent en parfaite santé. ça arrive et sinon manifestations cliniques pathologie, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus. Peut-être qu'au prochain examen, l'enregistrement EEG reflétera la norme complète.

Quand un EEG est-il utile pour établir un diagnostic ?

L'électroencéphalographie, révélant les capacités fonctionnelles et les réserves du système nerveux central, est devenue la norme pour la recherche sur le cerveau ; les médecins la jugent opportune dans de nombreux cas et avec différents états:

  1. Évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les jeunes patients (chez un enfant de moins d'un an, l'étude est toujours réalisée pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés - selon la situation);
  2. À diverses infractions sommeil (, réveils nocturnes fréquents, etc.) ;
  3. En présence de crises d'épilepsie;
  4. Pour confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires causés par la neuroinfection ;
  5. À ;
  6. Après
  7. Dans certains cas, l'étude nécessite une intervention chirurgicale (détermination de la profondeur de l'anesthésie);
  8. Dans quelle mesure les troubles neuropsychiatriques sont allés avec l'insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique), ainsi qu'avec d'autres formes d'encéphalopathies métaboliques (rénales, hypoxiques), l'encéphalographie aidera à reconnaître;
  9. Tous les conducteurs (futurs et actuels) lors du passage d'un examen médical pour obtenir / remplacer des droits se voient proposer de passer un EEG pour un certificat fourni par la police de la circulation. L'enquête est disponible à l'usage et révèle facilement ceux qui sont totalement inaptes à conduire des véhicules, c'est pourquoi elle a été adoptée ;
  10. Attribuer une électroencéphalographie aux conscrits ayant des antécédents de convulsions (sur la base des données carte médicale) ou en cas de plaintes de convulsions avec perte de conscience, accompagnées de convulsions ;
  11. Dans certains cas, une étude telle que l'EEG est utilisée pour déterminer la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire mort cérébrale(nous parlons de situations où ils disent qu'"une personne s'est très probablement transformée en plante").

Vidéo : EEG et détection d'épilepsie

L'étude ne nécessite pas de préparation particulière

L'EEG ne nécessite pas de préparation particulière, cependant, certains patients ont franchement peur de la procédure à venir. Ce n'est pas une blague - des capteurs avec des fils sont placés sur la tête, qui lisent "tout ce qui se passe à l'intérieur du crâne" et transmettent la totalité des informations à l'appareil "intelligent" (en fait, les électrodes enregistrent les changements de différence de potentiel entre deux capteurs dans différentes dérivations). Les adultes sont dotés d'une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale, petit enfant 12 suffisent.

En attendant, je voudrais rassurer les patients particulièrement suspects: l'étude est absolument inoffensive, n'a aucune restriction sur la fréquence de conduction et l'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie à vieillesse si les circonstances l'exigent).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux, pour laquelle la veille le patient se lave les cheveux avec du shampoing, rince bien et sèche, mais n'utilise aucun produit coiffant chimique (gel, mousse, vernis). Les objets métalliques utilisés pour la décoration (clips, boucles d'oreilles, barrettes, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. Outre:

  • Pendant 2 jours ils refusent l'alcool (fort et faible), n'utilisent pas de boissons stimulant le système nerveux, ne se régalent pas de chocolat ;
  • Avant l'étude, recevez les conseils d'un médecin concernant les médicaments pris. médicaments(hypnotiques, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il est possible que des médicaments individuels, après accord avec le médecin traitant, doivent être annulés, et si cela ne peut pas être fait, vous devez en informer le médecin qui déchiffrera l'encéphalogramme (marque dans le formulaire de référence) afin qu'il ait en tenir compte de ces circonstances et en tient compte lors de l'élaboration de la conclusion.
  • 2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas s'autoriser un repas copieux et se détendre avec une cigarette (de telles activités peuvent fausser les résultats);
  • Il n'est pas recommandé de faire un EEG au milieu d'une crise aiguë maladie respiratoire, ainsi qu'avec la toux et la congestion nasale, même si ces signes n'appartiennent pas à un processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont respectées, certains moments sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les points de contact de la surface de la tête avec les électrodes sont lubrifiés avec du gel, des capteurs sont attachés, un chapeau est mis ou supprimé, l'appareil est allumé - l'enregistrement a commencé ... Des tests de provocation sont utilisés au besoin pendant le temps d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin survient lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas d'informations adéquates, c'est-à-dire lorsqu'une épilepsie est suspectée. Techniques qui provoquent une activité épileptique ( respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, irritation légère, privation de sommeil), activent l'activité électrique du cortex GM, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et les transmettent à l'équipement principal pour traitement et enregistrement.

De plus, si une épilepsie est suspectée (en particulier l'épilepsie temporale, qui dans la plupart des cas présente des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés : temporal, sphénoïdal, nasopharyngé. Et, il convient de noter que les médecins ont officiellement reconnu que dans de nombreux cas c'est l'abduction nasopharyngée qui détecte le foyer d'activité épileptique dans la région temporale, tandis que d'autres sondes ne réagissent en aucune façon et envoient des impulsions normales.

Vidéo : Experts EEG - informations pour les patients

Vidéo: réalisation d'un EEG - un film médical

L'EEG, ou électroencéphalographie, est une méthode de diagnostic pour étudier l'activité fonctionnelle des neurones du cerveau. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions émanant de certains centres cérébraux, suivi de leur décodage. Il est utilisé pour identifier les processus pathologiques se produisant dans le système nerveux central (par exemple, si vous soupçonnez une épilepsie, un cancer et autres). Que montre l'EEG du cerveau? Pourquoi cet examen est-il ordonné ? Plus d'informations à ce sujet plus loin dans l'article.

Quelle est l'essence de la procédure?

L'EEG peut être réalisé sur des patients de tous âges

Les cellules nerveuses situées dans la tête, lors de l'exercice de leurs fonctions, génèrent une impulsion électrique avec une certaine fréquence et amplitude. Cette activité des neurones peut être captée et enregistrée en plaçant des électrodes à la surface de la tête. En conséquence, tout ce que l'EEG révèle sera reflété sur un support en papier ou un moniteur sous forme d'ondes.

À personnes différentes leurs indicateurs de l'activité électrique des cellules nerveuses du cerveau.

Malgré le fait que des indicateurs moyens existent toujours, lors du décodage d'un électroencéphalogramme, les spécialistes doivent tenir compte de paramètres tels que: les caractéristiques d'âge, la présence ou l'absence de maladies neurologiques, le traitement en cours au moment de l'étude (ou son absence) et autres.

Quels rythmes du cerveau capturent l'électroencéphalogramme

Comme mentionné ci-dessus, les oscillations électriques qui se produisent dans les neurones du cortex cérébral sont affichées sur l'écran du moniteur sous forme d'ondes. Les modifications des rythmes suivants ont une valeur diagnostique : alpha, bêta, thêta, delta. Il existe d'autres rythmes de l'activité fonctionnelle des neurones (gamma, kappa, mu). Cependant, ils ne présentent pas d'intérêt particulier par rapport au diagnostic, car leur survenue est associée à une charge mentale et mentale assez élevée. Et ce que montre l'électroencéphalogramme du cerveau se révèle dans un état de repos complet, parfois pendant le sommeil.

Types d'ondes cérébrales

Rythmes du cerveau

Alors, que révèle l'EEG du cerveau ? Vous trouverez ci-dessous les principaux rythmes de l'activité électrique des neurones du cortex cérébral et leur brève description.

  • Rythme Alpha. Il se caractérise par une fréquence de 8-13 Hz et une amplitude d'environ 50 μV. De tels indicateurs sont normalement enregistrés par l'appareil à un moment où une personne est éveillée, mais ne montre pas d'activité physique et mentale. De plus, ses yeux doivent être fermés. Quand tu ouvres les yeux analyseur visuel est inclus dans le travail, à la suite de quoi l'activité des cellules nerveuses augmente; dans ce cas, les ondes alpha se transforment en ondes avec une fréquence plus élevée - bêta. La même chose se produit avec les sons, toute activité, les sentiments de peur, d'anxiété et d'autres conditions.
  • Rythme bêta. La gamme de fréquences de ces ondes est comprise entre 14 et 30 Hz et l'amplitude est d'environ 25 μV. Dans un état calme, ils sont exprimés dans une faible mesure. Une augmentation du rythme bêta est due à un facteur de stress, ainsi qu'à une activité mentale élevée.
  • Rythme thêta. Ces ondes sont caractérisées par une fréquence de 4-7 Hz et une amplitude d'environ 100 μV. Les ondes thêta se produisent lorsqu'une personne commence à s'assoupir. De plus, ils augmentent avec diverses pathologies neurologiques, commotion cérébrale, stress prolongé, surcharge émotionnelle et mentale, troubles mentaux.
  • Rythme delta. Se produit pendant sommeil profond(y compris sous l'influence de l'anesthésie), ainsi qu'avec divers processus pathologiques dans le cerveau. Il se caractérise par une fréquence de 0,5-3,5 Hz et une amplitude de 100-300 μV.

Que montre un électroencéphalogramme ?

Un instrument EEG est appelé électroencéphalographe.

La courbe qui apparaît sur l'écran du moniteur lors de l'EEG permet de diagnostiquer divers changements dans le fonctionnement des cellules nerveuses du cerveau. Un spécialiste, évaluant l'activité des neurones reflétée dans l'encéphalogramme, peut déterminer les points suivants :

  • découvrir la présence ou l'absence de violations du cortex cérébral;
  • évaluer la gravité des lésions cérébrales, si elles sont détectées ;
  • déterminer avec précision l'emplacement de la blessure;
  • identifier les zones du cerveau qui sont à l'origine des crises d'épilepsie ;
  • étudier les caractéristiques de la périodisation du sommeil et de l'éveil;
  • détecter un néoplasme ;
  • déterminer l'efficacité de la pharmacothérapie;
  • découvrir comment le cerveau fonctionne entre les attaques ;
  • découvrir la cause évanouissement et d'autres moments de crise et bien plus encore.

Caractéristiques du décodage de l'électroencéphalogramme

Sur la base de ce que montre l'EEG, le spécialiste fait un décodage et tire une conclusion. Sont considérés comme de bons résultats :

  • le rythme alpha est fixé dans la région occipitale et pariétale, et sa fréquence et son amplitude se situent dans la plage normale;
  • les indicateurs de la fréquence et de l'amplitude des ondes bêta ont également des valeurs normales et sont fixés dans le front (ils peuvent alterner avec des ondes thêta qui sont à leur fréquence normale).

Lors du déchiffrement, il est important de tenir compte du fait que, pris séparément, les rythmes n'indiquent pas encore la présence d'une maladie ou d'un trouble particulier. Par exemple, à personnes en bonne santé des ondes caractéristiques de l'épilepsie peuvent être enregistrées. De plus, Lectures EEG menées dans les intervalles entre les crises d'épilepsie, les changements ne sont pas enregistrés chez tous les patients. Ainsi, si l'examen n'a pas révélé l'activité neuronale correspondante de l'épilepsie, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de maladie (sous réserve de la présence de symptômes cliniques sévères). Dans ce cas, le médecin choisit d'autres méthodes de diagnostic.

Épilepsie-absence juvénile

Que montre d'autre un EEG cérébral adulte ? D'autres maladies (sauf l'épilepsie) peuvent être détectées par électroencéphalographie sous forme de lésions. Ainsi, si une augmentation des rythmes delta et thêta est enregistrée, un spécialiste peut supposer la présence d'une tumeur, d'un œdème et d'un accident vasculaire cérébral.

Des changements diffus dans le cerveau peuvent être la preuve de maladies et d'affections telles que :

  • commotion cérébrale, blessure à la tête;
  • méningite;
  • encéphalopathie.

Dans certains cas, une étude EEG peut montrer des changements dans l'activité fonctionnelle des neurones chez des personnes qui ne se plaignent pas de leur bien-être.

Si cela se produit, ne paniquez pas, d'autant plus qu'il n'y a pas de symptômes cliniques. L'analyse EEG lors du prochain diagnostic montrera très probablement des résultats normaux.

Diagnostic EEG dans l'enfance

Avant la procédure, un casque avec des électrodes est mis sur la tête de l'enfant.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire un diagnostic par électroencéphalographie chez un enfant. Les indications les plus courantes sont :

  • traumatisme, commotion cérébrale;
  • pleurs fréquents sans raison apparente ;
  • fluctuations de la pression artérielle;
  • les troubles du sommeil;
  • convulsions nerveuses, convulsions;
  • évanouissement;
  • plaintes de maux de tête;
  • irritabilité, comportement instable;
  • étourdissements et autres symptômes et conditions.

Une analyse de ce que montre l'électroencéphalogramme, permet d'évaluer le développement de l'enfant au cours de la première année de vie, montre si la formation du système nerveux central chez le bébé est correcte, vous permet d'identifier les zones ischémiques sur stade précoce. Si des pathologies sont découvertes, le médecin a la possibilité de les arrêter la poursuite du développement et éliminer la maladie grâce à une thérapie opportune.

Habituellement, l'EEG chez les enfants est effectué dans un état de sommeil. La procédure est absolument sans danger pour la santé de l'enfant, les parents ne doivent donc pas s'inquiéter, même si elle est prescrite pour un nouveau-né.

Malgré le fait que l'électroencéphalogramme soit considéré comme une méthode de diagnostic obsolète, qui est activement remplacée par des scanners et des IRM plus modernes, il est toujours d'actualité. Cela est dû à son contenu informatif suffisant, à son faible coût et à sa disponibilité. Par conséquent, si le médecin vous a demandé de subir une procédure EEG, ne la négligez pas.

Un encéphalogramme est une méthode de diagnostic médical non invasive qui enregistre l'activité électrique du cerveau. Dans le système nerveux central, chaque cellule a la propriété d'excitation. Ce processus s'accompagne de la formation d'un potentiel électrique. La somme de toute l'énergie de chaque cellule forme un champ électrique autour du cerveau, qui est enregistré par l'encéphalogramme de la tête. Avec les maladies du cerveau, l'activité du système nerveux central est perturbée, ce qui provoque une modification du champ électrique du cerveau. Le but de la méthode est d'identifier ces changements.

Telle qu'appliquée, la méthode est utilisée en neurologie et en psychiatrie. Ici, l'encéphalogramme détecte les maladies infectieuses et non infectieuses du cerveau, telles que l'épilepsie. En tant que théorique (pour la recherche), la méthode est utilisée en électrophysiologie, neuropsychologie et psychophysiologie.

Combien est valable ? L'EEG n'a pas de date d'expiration. Le médecin détermine lui-même si une deuxième analyse est nécessaire ou non. Cela dépend des indications et de l'état du patient. Par exemple, un psychiatre peut réconcilier les résultats d'il y a un mois et rejeter un EEG qui a été fait hier.

Le champ électrique de la tête s'exprime dans les rythmes du cerveau, qui ont une fréquence et une amplitude. Le cerveau humain a ces rythmes :

Rythme Alpha.

Il a une fréquence de 8 à 14 Hz, une amplitude de 30 à 70 μV. Il est enregistré chez des personnes saines en état de repos ou d'éveil calme. Il s'exprime le plus lorsqu'une personne ferme les yeux ou dans une pièce sombre. Disparaît lorsqu'il est actif.

Rythme bêta.

Fréquence : 15 à 30 Hz. Amplitude : 5 à 30 µV. Enregistré dans un état d'éveil actif, lorsque l'attention d'une personne est impliquée dans un travail ou une tâche intense. Les ondes bêta augmentent lorsque le sujet reçoit de nouvelles informations ou un stimulus soudain, tel qu'un événement inattendu. bruit fort. En outre, le rythme bêta est fixé dans l'une des étapes du sommeil - mouvement rapide des yeux - la période où une personne voit des rêves.

Rythme gamma.

Fréquence : à partir de 30 Hz. Amplitude : pas plus de 15 μV. Les ondes gamma sont observées pendant le travail actif du sujet, avec une concentration d'attention maximale.

Rythme delta.

Fréquence : jusqu'à 4 Hz. Amplitude : 20 à 200 µV. Le rythme delta est enregistré pendant les processus de récupération du corps, par exemple, au stade du sommeil profond, lorsque le cortex cérébral a niveau faible Activation.

Rythme thêta.

Fréquence : 4-8 Hz. Amplitude : 20 à 100 µV. Les ondes thêta sont enregistrées lors de la transition de l'éveil actif à la somnolence, c'est-à-dire lorsque le niveau d'activation du système nerveux central diminue. Autrement dit, les ondes thêta apparaissent au seuil du sommeil. Le rythme thêta est également activé lorsque le stress émotionnel du sujet augmente.

Autres rythmes : kappa, tau, lambda, mu. En règle générale, ils n'ont aucune valeur diagnostique en physiologie et ne sont donc souvent tout simplement pas pris en compte et non enregistrés. Par exemple, le rythme kappa est un artefact diagnostique qui apparaît lors des mouvements oculaires.

L'encéphalogramme comme méthode de diagnostic

L'encéphalogramme détermine le fonctionnement du cerveau dans divers états : dans le sommeil, l'éveil, dans le travail mental et physique. C'est une méthode inoffensive : elle n'affecte pas le corps, mais ne capte que les modifications du champ électrique. Combien de fois pouvez-vous le faire ? Le but de la méthode ne dépend pas de la durée de l'étude précédente, elle peut donc être effectuée même tous les jours.

L'étude est prescrite en cas de suspicion de pathologie cérébrale. Un encéphalogramme doit être fait avec les symptômes suivants :

  • Crises convulsives.
  • Évanouissements fréquents.
  • Suspicion de tumeur.
  • Symptômes cérébraux, y compris maux de tête chroniques, étourdissements, nausées et vomissements.
  • Troubles végétatifs : transpiration abondante, constipation, membres tremblants.
  • Troubles de la sphère cognitive : troubles de l'attention, de la mémoire, de la pensée.
  • Symptômes non spécifiques: irritabilité, faiblesse constante, labilité émotionnelle.
  • Troubles circulatoires :, hémorragiques et.

La recherche est également nécessaire pour la prévention planifiée et les personnes exerçant des professions spécifiques. Par exemple, un encéphalogramme du cerveau est effectué pour un permis de conduire de catégorie D et C - la zone où les conducteurs sont responsables des personnes et des cargaisons massives.

Une variante de la méthode est un encéphalogramme nocturne. La procédure est effectuée pendant que le patient dort. Aujourd'hui, cela est considéré comme une option fiable, qui a le plus haut valeur diagnostique dans l'étude des maladies épileptiques. La procédure nocturne aide également à diagnostiquer les troubles du spectre de l'insomnie : insomnie, sommeil profond, réveils, cauchemars et horreurs.

Contre-indications : non. La méthode est inoffensive. Mais certaines conditions ne permettent pas la recherche, par exemple, plaie ouverte têtes - l'endroit où vous devez appliquer des électrodes pour enregistrer le champ électrique. En outre, un encéphalogramme peut être effectué pendant la grossesse.

Que font-ils avec

L'étude est réalisée à l'aide d'un électroencéphalographe. Il s'agit d'un appareil de mesure électrique qui enregistre les variations du potentiel électrique du cerveau.

Le dispositif se compose d'un commutateur, d'un amplificateur, d'un appareil d'enregistrement et d'un système d'étalonnage. Les autres composants sont des électrodes et des stimulateurs lumineux et sonores.

L'un des principaux composants externes est un casque en maille auquel sont fixées des électrodes de pont aérien. Ce casque est mis sur la tête du sujet, après quoi l'enregistrement du champ électrique est activé. Les informations sont transférées vers l'ordinateur. Un résultat graphique est affiché sur son moniteur - des ondes reflétant l'activité bioélectrique du cerveau.

Comment est-il réalisé

Comment se préparer : il n'y a pas de préparation spécifique pour la procédure. L'essentiel est de se calmer et de se mettre au travail, car l'excitation fausse les résultats.

Encéphalogramme du cerveau comment ça se passe:

  • Le patient enlève les vêtements extérieurs et les bijoux.
  • S'allonge sur le canapé, prend un sédatif pour se calmer.
  • Un casque en filet est mis sur la tête. Il se connecte à un ordinateur.
  • L'étude elle-même. De temps en temps, le médecin vous demandera de suivre un ordre simple, comme fermer les yeux et imaginer quelque chose.

Comment fait-on un encéphalogramme à un enfant s'il est excité? L'étude peut être réalisée pendant le sommeil. Les résultats de l'étude ne sont pas faussés.

Déchiffrer l'électroencéphalogramme

Le résultat EEG est affiché sur une bande graphique, sur laquelle 5 à 7 ondes sont tracées en parallèle. Déchiffrer l'encéphalogramme, c'est identifier les déviations pathologiques des rythmes.

Ondes alpha.

La violation des ondes alpha montre à un adulte l'asymétrie probable des hémisphères cérébraux, le développement de tumeurs, des troubles circulatoires, par exemple, avec une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien ou une lésion cérébrale traumatique.

Un encéphalogramme peut montrer l'absence d'ondes alpha dans de telles pathologies : retard mental profond. Un encéphalogramme pour un enfant en l'absence de rythmes alpha indique un retard du développement psychomoteur.

Rythme bêta.

L'abaissement de ces ondes indique un fort choc émotionnel, un stress chronique. Une augmentation de l'amplitude et de la fréquence indique un processus inflammatoire dans le cerveau. Une amplitude excessivement élevée apparaît avec l'encéphalite. La violation de la fréquence des ondes bêta peut indiquer un retard mental de l'enfant.

Ondes delta et thêta.

La violation de l'amplitude de ces ondes indique la possibilité processus tumoraux cerveau. haute vague les ondes delta et thêta informent sur retard éventuel développement du système nerveux central de l'enfant.

Les autres rythmes n'ont en fait aucune valeur diagnostique.

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