परिशिष्ट 16

डोनेट्स्क पीपुल्स रिपब्लिक के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार

02.09.2016 № 1059
निर्देश

प्राथमिक लेखा दस्तावेज संख्या 066 / y . के फॉर्म को भरने पर

"अस्पताल छोड़ने वाले मरीज का कार्ड नंबर ______"
1. यह निर्देश प्राथमिक सांख्यिकीय लेखांकन दस्तावेज संख्या 066 / y "अस्पताल संख्या ___ छोड़ने वाले रोगी का कार्ड" (इसके बाद - फॉर्म संख्या 066 / y) के रूप में भरने की प्रक्रिया निर्धारित करता है।
2. फॉर्म नंबर 066 / y प्राथमिक लेखा दस्तावेज संख्या 003 / y "इनपेशेंट का मेडिकल कार्ड" (इसके बाद - फॉर्म नंबर 003 / y), नंबर 003-1 / y के रूपों के आधार पर तैयार किया गया है। "गर्भावस्था की समाप्ति का मेडिकल कार्ड" (इसके बाद - फॉर्म नंबर 003-1 / y), नंबर 096 / y "बच्चे के जन्म का इतिहास" (इसके बाद - फॉर्म नंबर 096 / y), नंबर 097 / y "विकास कार्ड नवजात शिशु का" (इसके बाद - फॉर्म नंबर 097 / y), और एक दस्तावेज है जिसमें रोगी (डिस्चार्ज या मृतक) के बारे में जानकारी होती है, जिसने अस्पताल छोड़ दिया था।
3. फॉर्म संख्या 066/y में सभी मदों को भरना होगा। अपवाद खंड 32 है, जो अस्पताल में भर्ती व्यक्ति की मृत्यु की स्थिति में भरा जाता है, खंड 2 - बीमा पॉलिसी, 3 - भुगतान का प्रकार और खंड 30 के कॉलम 8, 9, 10 - विभागों के माध्यम से रोगी आंदोलन भर जाता है। डोनेट्स्क . में परिचय गणतन्त्र निवासीअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली।
4.p.1 रोगी कोड है एक पहचान संख्यारोगी या स्वास्थ्य सुविधा में अपनाए गए अन्य कोड।
5.पी.2. बीमा योजना। यदि भुगतान का प्रकार चिकित्सा बीमा है, तो बीमा पॉलिसी और बीमाकर्ता (बीमा कंपनी, क्षेत्रीय सीएचआई फंड, टीएफओएमएस शाखा) का विवरण उस क्षेत्र के कोड के अनिवार्य संकेत के साथ दर्ज किया जाता है जिसमें बीमाकर्ता स्थित है वर्तमान वर्गीकरण।
6., खंड 3. भुगतान प्रकार: ओएमसी - 1, बजट - 2, सशुल्क सेवाएं- 3, सहित। वीएचआई - 4, अन्य - 5, संबंधित प्रॉप्स को रेखांकित या परिचालित किया जाता है।
7.p.13 सामाजिक स्थिति को उपयुक्त स्थान पर चक्कर लगाकर और उपयुक्त सेल में एक संख्या दर्ज करके चिह्नित किया जाता है।
8, आइटम 15. लाभ की श्रेणी। लाभ के पात्र आबादी में रोगियों के लिए पूरा किया जाना दवाओंऔर उत्पाद चिकित्सा उद्देश्य: संबंधित स्थिति को चिह्नित करता है।
9. फॉर्म नंबर 066 / y के आइटम 1-8 भरे गए हैं नर्सप्रवेश विभाग उसी समय फॉर्म नंबर 003 / y, या नंबर 003-1 / y, या नंबर 096 / y भरता है, जिसके बाद फॉर्म नंबर 066 / y को उपरोक्त रूपों में से एक में डाला जाता है। और विभाग में तब तक संग्रहीत किया जाता है जब तक कि रोगी को अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल जाती या रोगी की मृत्यु नहीं हो जाती।

2
परिशिष्ट 16 . की निरंतरता
नवजात शिशु के लिए फॉर्म संख्या 066 / y भरा जाता है मातृत्व रोगीकक्षअस्पताल एक साथ नवजात विकास कार्ड के साथ - पंजीकरण फॉर्म नंबर 097 / y (बीमार, बीमार या मृत पैदा हुए सभी नवजात शिशुओं के लिए)।
10. इस निर्देश के पैरा 2 में निर्दिष्ट प्राथमिक लेखा दस्तावेज में एपिक्रिसिस की रिकॉर्डिंग के साथ-साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा फॉर्म नंबर 066 / y भरा जाता है, उन सभी रोगियों के लिए, जिन्होंने अस्पताल छोड़ दिया (डिस्चार्ज या मृत्यु), महिलाओं सहित प्रसव के बाद जिन्हें छुट्टी दे दी गई सामान्य वितरण.
11. फॉर्म नंबर 066 / y में, अस्पताल में भर्ती विभाग का नाम (पैराग्राफ 20), अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता (पैराग्राफ 23), अस्पताल में भर्ती होने की अवधि (पैराग्राफ 24), इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती इस साल: 1 - पहली बार, 2 - बार-बार, 3 - एक ही बीमारी (पैराग्राफ 25), उपचार के परिणाम (पैराग्राफ 27) के लिए पिछले अस्पताल में भर्ती होने के बाद छुट्टी की तारीख से 30 दिनों तक बार-बार।
12. पैराग्राफ 28 अस्पताल से मरीज की छुट्टी की तारीख को इंगित करता है, और उसकी मृत्यु के मामले में - मृत्यु की तारीख।
13. रोगी को उसी अस्पताल के एक विभाग से दूसरे विभाग में स्थानान्तरित करते समय जिस विभाग से रोगी छोड़ा था उस विभाग में प्रपत्र संख्या 066/y भरा जाता है।
14. चोटों और जहर के लिए अस्पताल में रहने वाले मरीजों के लिए फॉर्म नंबर 066 / वाई में, चोट के प्रकार के बारे में एक नोट (पैराग्राफ 26) बनाया जाना चाहिए: औद्योगिक, घरेलू, सड़क, सड़क परिवहन, स्कूल, खेल और पसन्द।
15.यदि रोगी को दुष्प्रभाव औषधीय उत्पादउपस्थित चिकित्सक इसे फॉर्म नंबर 066 / y के पैराग्राफ 31 में नोट करता है, साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति "मुख्य निदान", या "जटिलताओं", या " सहवर्ती रोग»और उन्हें लाल रंग में रेखांकित करता है।

ऐसे मामलों में, उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा सांख्यिकीविद् इस अनुच्छेद को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार दोहरा-कोडित करते हैं और संबंधित समस्याएंदसवें संशोधन का स्वास्थ्य देखभाल (इसके बाद - ICD-10): मुख्य निदान और जटिलता को कोडित किया गया है: शीर्षकों की श्रेणी A00-R95, T80.5.6, T88.2, T88.6 और अन्य, जिसमें शीर्षक Y40 - Y59 शामिल हैं। ऐसे मामलों में जहां बीमारियों के कई निदान फॉर्म नंबर 066 / y में नोट किए जाते हैं, रिपोर्टिंग फॉर्म नंबर 20 में "20___ वर्ष के लिए स्वास्थ्य संस्थान की रिपोर्ट", तालिका 3220 "अस्पताल में रोगियों की संरचना, समय" में भरी जाती है। और उपचार का परिणाम (संख्या)", रोगी पर डेटा उस बीमारी के लिए नोट किया जाएगा जो अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य कारण था। अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित किए गए रोगियों के उपचार के समय और परिणाम पर डेटा तालिका 3220 में "अस्पताल में रोगियों की संरचना, उपचार के नियम और परिणाम (संख्या)" फॉर्म संख्या 20 में नोट नहीं किया गया है; प्रपत्र संख्या 20 की तालिका 3221 में दर्ज किया गया।
3
परिशिष्ट 16 . की निरंतरता
16. खंड 32 में "रोगी की मृत्यु की स्थिति में", मृत्यु के चिकित्सा प्रमाण पत्र के खंड 11 के अनुसार एक प्रविष्टि की जाती है (प्राथमिक लेखा दस्तावेज संख्या 106 / y "मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र", जो इंगित करता है रोग की स्थितिजिसके कारण मृत्यु का तत्काल कारण बना, और अन्य महत्वपूर्ण स्थितियां जिन्होंने मृत्यु में योगदान दिया।
17.पैरा 33 में, सर्जिकल ऑपरेशन में प्रवेश किया जाता है कालानुक्रमिक क्रम में, ऑपरेशन कोड सर्जिकल हस्तक्षेप के क्लासिफायरियर के अनुसार नीचे रखा गया है (इन आंकड़ों के आधार पर, टेबल 3500 "में भरे गए हैं" सर्जिकल कार्यअस्पताल ", 3501, 3502 और 3600" रिपोर्टिंग अवधि के दौरान अस्पताल छोड़ने वाले मरीजों के लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल "फॉर्म नंबर 20)।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं पर डेटा कॉलम 6 में दर्ज किया गया है, उनका कोड जीआर है। 7. जोड़ा गया कॉलम नंबर 9 - "सर्जरी के दौरान संवेदनाहारी उपायों के कारण संज्ञाहरण के दौरान जटिलताएं।" इस कॉलम में, आपको संबंधित जटिलता की संख्या डालनी चाहिए: कार्डियक अरेस्ट, एक्यूट हार्ट फेल्योर - 1, एसिड-एस्पिरेशन सिंड्रोम (एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस) - 2, ट्रेकिअल इंटुबैषेण के साथ असफल प्रयास या कठिनाइयाँ - 3, एलर्जी, समेत तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- 4, सहायता प्रदान करते समय दुर्घटना - 5, अन्य - 6.
18. पैराग्राफ 34 को भरते समय, केवल इस अस्पताल में रोगी के उपचार के दौरान की गई जांच के आंकड़ों को नोट किया जाता है।
19.पैरा 35 दोष में पूर्व अस्पताल चरणबॉक्स में संबंधित संख्या दर्ज करके चिह्नित किया जाता है।
20. फॉर्म नंबर 066 / y में, उपस्थित चिकित्सक (सुपाठ्य) का अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक और उसके हस्ताक्षर का संकेत दिया जाना चाहिए।
21. इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में फॉर्म संख्या 066 / वाई को बनाए रखने के मामले में, इसमें सभी जानकारी शामिल होनी चाहिए जो अनुमोदित पेपर संस्करण में निहित है।
22. फॉर्म नंबर 066 / y का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

निर्देश

फॉर्म 066 / u-p . भरकर

"उपचार जारी रखने वाले रोगी का सांख्यिकीय कार्ड"

उपचार जारी रखने वाले रोगी का सांख्यिकीय कार्ड (इसके बाद - सांख्यिकीय कार्ड) उन सभी रोगियों के लिए भरा जाता है जो अस्पताल में हैं दीर्घकालिक उपचार(1 कैलेंडर माह से अधिक) एक अस्पताल में मादक, तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल प्रोफाइल के लिए और हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, कैलेंडर माह के अंतिम दिन। उपचार के अंत में (जब रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है), अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का एक सांख्यिकीय कार्ड भरा जाता है (फॉर्म 066 / y, 066-1 / y, 066-2 / y, 066-4 / y), जिसमें प्रदान की गई चिकित्सा सेवाएं दर्ज की जाती हैं और दवाएं केवल अंतिम अवैतनिक अवधि के लिए होती हैं। अस्पताल का नाम: चिकित्सा संगठन के पूर्ण और संक्षिप्त आधिकारिक नाम की अनुमति है। OKPO कोड: संगठन के सांख्यिकीय कार्ड के आधार पर भरा गया।

स्टेटकार्ड संख्या: संख्या से मेल खाना चाहिए मेडिकल पर्चारोगी

आइटम 1-6 और 8: पहचान दस्तावेजों से और रोगी के शब्दों से डेटा।

खंड 7 "चिकित्सा पंजीकरण संख्या": नियोजित व्यक्तिगत चिकित्सा रिकॉर्ड के लिए अभिप्रेत है।

आइटम 9-22: इनपेशेंट के मेडिकल कार्ड (फॉर्म नंबर 003 / y) के आधार पर भरा गया। विभाग के प्रकार और बेड प्रोफाइल के लिए कोड कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की संदर्भ पुस्तक से सौंपा गया है। कोडिंग निदान के लिए, ICD-10 का उपयोग किया जाता है।

खंड 16: सर्जिकल ऑपरेशन कोड कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की संदर्भ पुस्तक से सौंपा गया है। यदि कई सर्जिकल हस्तक्षेप थे, तो "मुख्य ऑपरेशन" पर प्रकाश डाला गया है, जिसे पहले पूरा किया जाना चाहिए, अन्य ऑपरेशन के संबंध में ऑपरेशन की तारीख की परवाह किए बिना।

खंड 17: एमईपी (चिकित्सा और आर्थिक प्रोटोकॉल) कोड वर्तमान नियमों के अनुसार कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की निर्देशिका से सौंपा गया है

खंड 18: रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर पूरा किया गया

खंड 19: पूरा किया जाना है यदि रोगी का इलाज 1 कैलेंडर माह से अधिक समय तक मादक, तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल अस्पताल में और हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए किया जाता है।

खंड 20: प्रदान की जाने वाली सेवाओं और दवाओं की सूची वर्तमान नियमों और संदर्भ पुस्तकों के अनुसार भरी जाती है। केवल नैदानिक विभाग (प्रयोगशाला, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, आदि) से बाहर की सेवाएं ही पंजीकरण के अधीन हैं। नैदानिक विभाग (इंजेक्शन, एंथ्रोपोमेट्री, रक्तचाप माप, डॉक्टर की परीक्षा, आदि) के काम के दायरे में शामिल सेवाएं पहले से ही नैदानिक विभाग की सेवाओं में शामिल हैं और पूरा होने के अधीन नहीं हैं। यदि प्रदर्शन की गई सेवाओं और जोड़तोड़, उपयोग की जाने वाली दवाओं पर डेटा दर्ज करने के लिए पर्याप्त जगह नहीं है, तो अतिरिक्त इंसर्ट के साथ प्रदान की गई सेवाओं की सूची का विस्तार करना आवश्यक है।

खंड 21-22: उपनाम, नाम, संरक्षक, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख के हस्ताक्षर। डॉक्टरों के कोड चिकित्सा संगठन की आंतरिक निर्देशिका के अनुसार नीचे दिए गए हैं।

नोट: फॉर्म को संगठन के प्रोफाइल के अनुसार भरकर प्रिंट किया जाता है

उज़िरलेशिलर नाज़रीन - बदारलामाल्यक ज़शक्तमा क्लीनिक

डेवलपर्स पर ध्यान दें - सॉफ्टवेयरसेवा के प्रकार द्वारा नैदानिक विभाग की सेवाओं को अस्वीकार करना चाहिए

परिशिष्ट 7

प्रतिगण स्वास्थ्य मंत्री

कजाकिस्तान गणराज्य

ए4 प्रारूप

Boyinsha yym code

OKPO के अनुसार संगठन कोड _____________________________

कज़ाखस्तान गणराज्य

डेंसौलिक सक्ताऊ मंत्री

स्वास्थ्य मंत्रालय

कजाकिस्तान गणराज्य

कज़ाखस्तान गणराज्य

Densaulyk saktau मंत्री 2011 में zhylyk "11" mamyrdagy No. 280 bұyryғymen bekіtіlgen No. 066-5 / e nysandy औषधीयyk uzhattama

yymnyң atauy (संगठन का नाम)

मेडिकल रिकॉर्ड। फॉर्म नंबर 066-5 / y

11 मई, 2011 नंबर 280 . के कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री के आदेश द्वारा अनुमोदित

स्टेशनआर्डन श्यान एडमार्डी सांख्यिकी कार्ड

(झुक्ती, बोसांगन आयलगे ज़ाने ज़ाना तुगन नुरेस्टेज (өlі तुगन उरीगा))

अस्पताल से प्रस्थान का सांख्यिकीय मानचित्र

(गर्भवती, प्रसवोत्तर महिलाएं और नवजात शिशु (अभी भी पैदा हुए)

1. टैग (उपनाम)

अती (नाम)

2. तुगन कोनी (जन्म तिथि) / ______ / ________ / __________ /

kk / aa / zzhzhzh (dd / mm / yyyy)

3. उल्टी (राष्ट्रीयता) _______ 4. तिरोनी (निवासी): alanyң (शहर) - 1, औयल्डी (गाँव) - 2

5. जेएचएसएन (आईआईएन) 

6. औषधिқ तिर्केउ निमिरी 

(चिकित्सा पंजीकरण संख्या)

7.मेकेंजय (निवास)

________________________________________________________________________________________________________________________

एली, गंजा, किमशिलिक ऑडनी (देश, क्षेत्र, प्रशासनिक क्षेत्र) एल्डी मेकेन, कोशे, ओय, पॉटर ( इलाका, सड़क, घर, उपयुक्त।)

8. अलेउमेटिक मर्टेबेसी (सामाजिक स्थिति): 1- क्यज़्मेटकर (कर्मचारी), 2- ज़ुमीस्कर (कार्यकर्ता), 3 - औयल शारुआश्यलीकी ज़ुमीशी (कर्मचारी) कृषि), 4 - ज़ीनेटकर (पेंशनर), 5 - ओशुशी (छात्र), 6 - y शरुआसिंदागी येल (गृहिणी), 7 - ज़ेके ईңबेकपेन ऐनालिसैटिन टिल्ज़ा (व्यक्तिगत श्रम में लगे व्यक्ति), 8- तबीनुशी (पादरी), 9 (बेरोजगार) ), 10- बसगलर (अन्य)।

9. जेनएल्डेक श्रेणियां (अधिमान्य उपचार की श्रेणी): बाला कोनिन मोगेडेक (बचपन में अमान्य) - 1, औरय बॉयिनशा मोगेडेक (बीमारी से अक्षम) - 2, सुले सेरिन एलन एडम (विकिरण के संपर्क में आने वाला व्यक्ति) - 3, यूवीओवी के लिए तुलनीय एडस्टामिर ) - 4, एनबेक मोगेदेगी (काम पर अक्षम) - 5; onys adarushy (पुनर्वास) - 6; बेसलर (अन्य) - 7.

10. रोगी की स्थिति (रोगी संदर्भित): BMSK (PHC) -1, DEEK (KDP) -2, zi araldy (वह बदल गई) -3, zhedel zhәrmnen (एम्बुलेंस) -4, बेसल इनपेशेंट (एक अन्य अस्पताल) -5, बेसलर (अन्य) -6, (astyn syzygyz (रेखांकित)।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को भेजने वाले का कोड और नाम:

14. औरुखाना ज़हत्क्यज़ु तोरी (अस्पताल में भर्ती होने का प्रकार): 1 - ज़ोस्पार्ली (नियोजित), 2 - शॉयल टारडे औयर्नानन बस्ताप 6 सत्त्यक ईशेंदे (बीमारी की शुरुआत से पहले 6 घंटों में आपात स्थिति), 3 - 7-24 के दौरान शॉयल टॉर्डे सत्तीң 7 - 24 घंटे), 4 - शौयल तारदे 24 सत्तान कीइन (24 घंटे के बाद आपात स्थिति)

15. ततैया औरु सलदारिनन बाइलकी ज़ाइली औरुखाना ज़ातुय (इस वर्ष इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती):

बिरिंशी रिट (पहली बार) - 1, यतलप (फिर से) - 2

16. केलिप टस्कन केजडेगी निदान (प्रवेश पर निदान): ______________________________________________________________________

10 -खाज़ कोड (ICD-10 के अनुसार कोड)

17.1 बोसानु ओर्ना (जन्म स्थान): 1-अस्पताल (अस्पताल में), 2-आइड (घर पर), 3-बासा ज़ेर्डे (दूसरे स्थान पर)

17.2 अल्गाशकी रेट ज़ुक्ती बोलगन

(पहली गर्भवती): औरә (हां) -1 जोқ (नहीं) -2

17.3 बॉसांदिरु सिपाती (प्रसव की प्रकृति): 1- शरीर विज्ञानқ (शारीरिक), 2- विकृति विज्ञानқ (रोगजनक)

17.4 बोसानु सना (कौन सी पीढ़ी हैं) ________

17.5 Zhuktіlіkti zu nemese sәtіndegi zhuktіlіk merzimі, apta (गर्भावस्था की समाप्ति के समय गर्भावस्था की अवधि, प्रसव या मृत्यु, सप्ताह) ____________

17.6 गर्भपात टूरलेरे (गर्भपात के प्रकार): 1 - zdіginen (सहज), 2 - 12 aptaғa deiіngі औषधीय गर्भपात (12 सप्ताह तक चिकित्सा गर्भपात), 3- गर्भपात (मिनी-गर्भपात), 4-एल्यूमेटेक कुर्सेटेमडर बॉयन संकेत), 5 - दवाқ कुर्सेटिमडर बॉयिनशा गर्भपात (गर्भपात के अनुसार चिकित्सा संकेत), 6- यल्मिस्ट्य झोलमेन ज़सालन गर्भपात (आपराधिक गर्भपात)।

17.7 गर्भपात की दवा (गर्भपात की दवा)

17.8 ज़ाना टुगन नूरस्टे तुराली मुलीमीटर: (नवजात शिशु के बारे में जानकारी)

तुउ कुनि ऊग्य्टी जन्म	बाला तूड़ा बच्चा पैदा हुआ था	बालन्य, ज़िनिसि	ऐ-कुनी ज़ेटिप / शाला ***	तू केज़िन्देगी बालनिक भौतिक विज्ञानी usui शारीरिक बाल विकास जन्म पर	नोरेस्टेनी एगु (टीकाकरण)		श्यौयू एक्सोदेस ****	Tuuyna Katysty Alim (बच्चे के जन्म के संबंध में मृत्यु का प्रकार) *****	XAZH-10 निदान ICD-10 निदान	अतौआ निदान नाम निदान
				सलमायो वजन (जी)		तारीख तारीख
				झगड़े ऊंचाई (सेंटिमीटर)	बीसीजी
					आईपीवी (ओपीवी)
				बास lshemi सिर परिधि (सेमी)	हेपेटाइटिस
				सलमायो वजन (जी)		तारीख तारीख
				झगड़े ऊंचाई (सेंटिमीटर)	बीसीजी
				केयूड lshemi छाती परिधि (सेमी)	आईपीवी (ओपीवी)
				बास lshemi सिर परिधि (सेमी)	हेपेटाइटिस
				सलमायो वजन (जी)		तारीख तारीख
				झगड़े ऊंचाई (सेंटिमीटर)	बीसीजी
				केयूड lshemi छाती परिधि (सेमी)	आईपीवी (ओपीवी)
				बास lshemi सिर परिधि (सेमी)	हेपेटाइटिस

* 1- तिरी (जीवित), 2-ली (मृत)

** 1- एर (पुरुष), 2- येल (महिला), 3-एनीटलन जो (परिभाषित नहीं)

*** 1 - ऐय-कुनी ज़ेटिप (पूर्ण-अवधि), 2 - शाला (समय से पहले), 3 - मेरज़िमिनेन एसिप (पोस्ट-टर्म)

**** 1 - छुट्टी दे दी गई; 2 - नर्सिंग के चरण 2 के लिए अस्पताल में भर्ती; 3 - प्रसूति अस्पताल में मृत्यु हो गई; 4-जन्मे

***** 1-तुयलनना डेयिन (बच्चे के जन्म से पहले) (प्रसव पूर्व), 2- तुउ केज़िन्दे (प्रसव के दौरान) (इंट्रापार्टम), 3-टुयलғअन्नन कीइन (बच्चे के जन्म के बाद), 4- बेलगिस (अज्ञात)

18. झास नुरेस्टे पेरज़ेथानदा एमड्यूडेन उत्ती (नवजात का इलाज प्रसूति अस्पताल में किया गया था) 

_______________________________________________________________________________________________________________________

19. औरुखाना ज़ातोयज़ु कोनी मेन uaқyty (अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और समय) ______ / ________ / ______ ______ / ________

kk / aa / lzh (dd / mm / yy) aғaty, मिनट (घंटे, मिनट)

20. श्यान (қaytys bolғan) कोनि मेन uaқyty: (डिस्चार्ज की तिथि और समय (मृत्यु)) ______ / ________ / ______ ______ / ________

kk / aa / lzh (dd / mm / yy) saғaty, min (घंटे, मिनट)

21. tkizgen tөsek-kүnderi (बिस्तर-दिन बिताए) ________________________________________________________________________________

अतौय (नाम)

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

लेखा भरने के निर्देश के अनुमोदन पर
मेडिकल रिकॉर्ड

अपने काम में लेखांकन प्रपत्रों का उपयोग करने वाले चिकित्सा और निवारक संस्थानों के मेडिकल रिकॉर्ड भरने के दृष्टिकोण को एकीकृत करने के लिए,

मैने आर्डर दिया है:

1. अनुमोदन के लिए:

1.1. पंजीकरण फॉर्म N 039 / y-02 "घर पर आउट पेशेंट क्लीनिक में चिकित्सा यात्राओं का पंजीकरण" भरने के निर्देश (परिशिष्ट N 1)।

1.2. पंजीकरण फॉर्म एन 007 / वाई -02 भरने के निर्देश "मरीजों के आंदोलन के दैनिक पंजीकरण की शीट और 24 घंटे के अस्पताल के बेड फंड, एक अस्पताल संस्थान में दिन के अस्पताल" (परिशिष्ट एन 2)।

1.3. पंजीकरण फॉर्म N 016 / y-02 भरने के निर्देश "अस्पताल में मरीजों और बिस्तरों की आवाजाही का समेकित रिकॉर्ड, अस्पताल में 24 घंटे के अस्पताल, विभाग या बेड प्रोफाइल" (परिशिष्ट N 3)।

1.4. पंजीकरण फॉर्म N 007дс / у-02 भरने के निर्देश "रोगियों के आंदोलन के दैनिक पंजीकरण की शीट और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल के बेड फंड, घर पर एक अस्पताल" (परिशिष्ट N 4)।

1.5. पंजीकरण फॉर्म N 066 / y-02 भरने के निर्देश "एक व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड जो चौबीसों घंटे रहने के लिए अस्पताल छोड़ देता है, एक अस्पताल में एक दिन का अस्पताल, एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन का अस्पताल, एक अस्पताल होम" (परिशिष्ट संख्या 5)।

2. पंजीकरण फॉर्म भरने के निर्देश: एन 039 / यू-02 "आउट पेशेंट क्लीनिक में चिकित्सा यात्राओं का पंजीकरण, घर पर", एन 007 / यू-02 "मरीजों के आंदोलन के दैनिक पंजीकरण की शीट और बेड फंड का 24 घंटे का अस्पताल, अस्पताल में दिन का अस्पताल ", N 016 / y-02" अस्पताल में मरीजों और बिस्तरों की आवाजाही का समेकित विवरण, अस्पताल में 24 घंटे के अस्पताल के विभाग या बेड प्रोफाइल, अस्पताल में दिन का अस्पताल ", N 007ds / y-02" रोगियों की आवाजाही के दैनिक पंजीकरण की शीट और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल की बिस्तर क्षमता, घर पर एक अस्पताल ", N 066 / y-02" 01.12.2003 से प्रभावी।

3. इस आदेश के क्रियान्वयन पर नियंत्रण उप मंत्री आरए खल्फिन को सौंपा जाएगा।

मंत्री
यू.एल. शेवचेंको

परिशिष्ट एन 1. पंजीकरण फॉर्म एन 039 / यू -02 भरने के निर्देश "घर पर आउट पेशेंट क्लीनिक में चिकित्सा यात्राओं का पंजीकरण"

परिशिष्ट एन 1

"घर पर आउट पेशेंट क्लीनिक में चिकित्सा यात्राओं के रिकॉर्ड की सूची" (बाद में "वेडोमोस्टी" के रूप में संदर्भित) चिकित्सा और निवारक प्रतिष्ठानों के सभी डॉक्टरों द्वारा भरी जाती है जो पॉलीक्लिनिक और घर पर रोगियों के लिए आउट पेशेंट यात्राओं का संचालन करते हैं। और केवल अग्रणी सलाहकार स्वागत.

विज़िट किसी भी कारण से डॉक्टर के साथ रोगी का संपर्क है, जिसके बाद कार्ड में एक प्रविष्टि की जाती है आउट पेशेंट(उपचार के नुस्खे, अनुवर्ती रिकॉर्ड, निदान और रोगी अवलोकन के आधार पर अन्य रिकॉर्ड)।

निम्नलिखित विज़िट पंजीकरण के अधीन हैं:

- किसी भी विशेषता के डॉक्टर, प्रमुख आउट पेशेंट, जिसमें सलाहकार रिसेप्शन (चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, आदि, विभाग के प्रमुख सहित) शामिल हैं;

- मनोचिकित्सकों के दौरान समूह पाठ(समूह में शामिल रोगियों की संख्या के अनुसार यात्राओं की संख्या की गणना की जाती है);

- स्वास्थ्य पदों के डॉक्टर, कार्यशाला चिकित्सक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य जो विशेष रूप से आवंटित घंटों के दौरान स्वास्थ्य पदों पर नियुक्तियां प्राप्त करते हैं आउट पेशेंट नियुक्ति;

- डॉक्टर जो अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों की यात्रा करते समय विशेष रूप से आउट पेशेंट रिसेप्शन के लिए आवंटित दिनों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं ( जिला अस्पताल, जिला अस्पताल और आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति बिंदु);

- नुस्खे को फिर से लिखने के लिए रोगी या रोगी के रिश्तेदार के पास जाना (ऑन्कोलोपैथोलॉजी, मधुमेहऔर आदि।);

- संक्रामक रोग के डॉक्टर प्रकोप के दौरान डोर-टू-डोर राउंड कर रहे हैं संक्रामक रोग, एक संक्रामक रोग के प्रकोप (परिवार) में संपर्कों की परीक्षा।

नोट: दिन के दौरान एक ही डॉक्टर के पास जाने को एक मुलाकात के रूप में गिना जाता है।

- इनपेशेंट डॉक्टरों द्वारा आउट पेशेंट का परामर्श, जिसके लिए f दर्ज करना है। N 039 / u-02 सामान्य आधार पर, एक डॉक्टर की प्रत्येक विशेषता के लिए अलग से;

- प्रतिपादन के मामले चिकित्सा देखभालउन रोगियों के लिए अस्पतालों के प्रवेश विभागों में, जो अस्पताल में भर्ती नहीं हैं, जिसके लिए, "रोगी के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के रजिस्टर" (फॉर्म एन 001 / वाई), एफ से प्रवेश के अलावा। एन 39 / वाई-02;

- अस्पताल में इलाज करा रहे मरीजों के पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा परामर्श।

अस्पताल में देखभाली करनाचिकित्सा स्थिति होने पर ही दौरे दिखाए जाते हैं।

पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों में बच्चों की निवारक परीक्षा, जनसंख्या की निवारक परीक्षा, औद्योगिक उद्यमों में श्रमिकों की आवधिक परीक्षाओं सहित, बच्चों, सांप्रदायिक और अन्य संस्थानों में श्रमिकों की यात्राओं की संख्या में शामिल हैं, भले ही वे भीतर किए गए हों या नहीं एक पॉलीक्लिनिक की दीवारें या सीधे उद्यमों में (संस्थानों में ), यदि आउट पेशेंट के मेडिकल कार्ड (f. N 025 / y) में किए गए कार्य का संबंधित रिकॉर्ड है, तो बच्चे के विकास का इतिहास (f। N 112) / y), बच्चे का मेडिकल कार्ड (f. N 026 / y)।

डॉक्टरों के दौरे के रूप में नहीं गिना जाता है:

आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के स्टेशनों (विभागों) के कर्मियों द्वारा चिकित्सा सहायता के मामले;

- एक्स-रे रूम, प्रयोगशालाओं आदि में परीक्षाएं;

- कक्षा में चिकित्सा सहायता के मामले शारीरिक शिक्षा, शैक्षिक और खेल आयोजन;

- नैदानिक विशेषज्ञ आयोगों (केईसी) द्वारा आयोजित परामर्श और परीक्षाएं;

- सहायक विभागों (कार्यालयों) के डॉक्टरों का दौरा।

ध्यान दें:

सहायक विभागों और कार्यालयों में डॉक्टरों के दौरे को केवल तभी ध्यान में रखा जाता है जब रोगी "प्रबंधित" हो: उपचार की निगरानी की प्रक्रिया में और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम के अंत के बाद आउट पेशेंट कार्ड में एक प्रविष्टि के साथ उपचार की नियुक्ति ( विकिरण उपचार, भौतिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा अभ्यास, एंडोस्कोपी।

बीमारी के दौरे में शामिल हैं:

जब आवेदक को कोई बीमारी हो तो दौरा करना;

- उपचार के लिए दौरा;

- छूट की अवधि के दौरान औषधालय दल द्वारा दौरा;

- VTEK में पंजीकरण के संबंध में रोगियों का दौरा, स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्डकाम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र खोलना और बंद करना, बच्चे की बीमारी का प्रमाण पत्र प्राप्त करना, चिकित्सा कारणों से गर्भपात के लिए रेफरल, गर्भावस्था की विकृति के लिए, चिकित्सा कारणों से गर्भपात के बाद, साथ ही विशेषज्ञों के परामर्श के लिए, भले ही डॉक्टर करता हो उसकी विशेषता में कोई विकृति नहीं मिली...

से विज़िट निवारक उद्देश्यशामिल करना चाहिए:

काम, अध्ययन में प्रवेश पर परीक्षाओं के लिए दौरा, पूर्वस्कूली, जब मनोरंजन प्रतिष्ठानों को निर्देशित किया जाता है; आवधिक निरीक्षणों के अधीन आकस्मिकताओं का निरीक्षण; वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान जनसंख्या की परीक्षा; आचरण करने का निर्णय लेते समय निरीक्षण निवारक टीकाकरण(बशर्ते कि जांच के दौरान रोगी को कोई रोग न हो);

- गर्भवती महिलाओं का दौरा सामान्य गर्भावस्था; चिकित्सीय गर्भपात के लिए रेफरल चाहने वाली महिलाओं से मुलाकात; में किए गए चिकित्सीय गर्भपात के बारे में आउट पेशेंट, आवेदन गर्भनिरोधक; एक अस्पताल, आदि में किए गए चिकित्सा गर्भपात के बाद;

- संरक्षण यात्राजीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चे, मसौदा बोर्डों के डॉक्टरों का काम, संक्रामक रोगों के प्रकोप के दौरान संक्रामक रोग डॉक्टरों के बार-बार चक्कर।

अगर डॉक्टर के दौरान निवारक परीक्षाकेवल बीमारी का संदेह था, लेकिन निदान नहीं किया और निदान स्थापित करने के लिए रोगी को उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजा, जांच करने वाले डॉक्टर की यात्रा को एक निवारक उद्देश्य के साथ एक यात्रा के रूप में गिना जाना चाहिए। एक सलाहकार के साथ एक यात्रा, यदि निदान किया जाता है, तो एक बीमारी की यात्रा के रूप में गिना जाना चाहिए।

औसत विज़िट करें मेडिकल स्टाफ:

पैरामेडिकल कर्मियों का दौरा मेडिकल आउट पेशेंट क्लीनिकों, चिकित्सा और पैरामेडिक स्वास्थ्य पदों, एफएपी में स्व-प्रवेश के मामलों में पंजीकरण के अधीन है, जिसमें प्रक्रियाओं का दौरा भी शामिल है। यदि किसी बीमारी का जिक्र करते समय प्रक्रिया उसी समय की जाती है तो एक यात्रा को एक के रूप में गिना जाता है। उसी के लिए दिन में मरीजों का दौरा चिकित्सा पेशेवरएक यात्रा के रूप में गिना जाता है।

फॉर्म कैसे भरें:

कॉलम 1. "तारीख"। कॉलम में रिपोर्टिंग माह की तिथियां (दिन) होती हैं।

कॉलम 2. "क्लिनिक में आने वालों की संख्या, कुल।" सभी रोगियों (शहरी, ग्रामीण और किसी भी उम्र के) की संगत तिथि के लिए पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की संख्या, दोनों बीमारियों (कॉलम 6) और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, यानी कॉलम 9 की जानकारी कॉलम 2 में शामिल है। .

कॉलम 3. "ग्रामीण निवासियों के पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की संख्या"। ग्रामीण निवासियों के पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की संख्या, बीमारियों और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए (स्तंभ 2 से) दोनों के लिए इंगित की गई है।

कॉलम 4। "पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की संख्या, जिसमें 0 से 17 वर्ष की आयु शामिल है।" 0 से 17 वर्ष की आयु के व्यक्तियों द्वारा (स्तंभ 2 से) यात्राओं की संख्या, दोनों रोगों और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इंगित की गई है।

कॉलम 5. "पॉलीक्लिनिक में आने वालों की संख्या, जिसमें 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग भी शामिल हैं।" बीमारियों और रोगनिरोधी उद्देश्यों दोनों के लिए 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों द्वारा (स्तंभ 2 से) यात्राओं की संख्या का संकेत दिया गया है।

कॉलम 6. "से" समूचारोगों के लिए पॉलीक्लिनिक का दौरा, कुल। "बीमारियों के लिए पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की कुल संख्या इंगित की गई है (स्तंभ 2 से)।

कॉलम 7. "बीमारियों के लिए पॉलीक्लिनिक की यात्राओं की कुल संख्या से, जिसमें 0 से 17 वर्ष की आयु के लोग भी शामिल हैं।" बीमारियों के लिए 0 से 17 वर्ष की आयु के रोगियों द्वारा पॉलीक्लिनिक में जाने की संख्या का संकेत दिया गया है (स्तंभ 6 से)।

कॉलम 8. "बीमारियों के लिए पॉलीक्लिनिक की कुल यात्राओं में से, जिसमें 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग भी शामिल हैं।" 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों द्वारा बीमारियों के लिए पॉलीक्लिनिक में जाने की संख्या का संकेत दिया गया है (स्तंभ 6 से)।

कॉलम 9. "निवारक"। एक निवारक उद्देश्य के साथ पॉलीक्लिनिक में सभी यात्राओं की संख्या इंगित की गई है (स्तंभ 2 से)।

कॉलम 10. "घर की यात्राओं की संख्या, कुल"। बीमारियों और निवारक उद्देश्यों दोनों के लिए सभी घरेलू यात्राओं की संख्या का संकेत दिया गया है।

कॉलम 11. "घरेलू दौरों की कुल संख्या में से, बीमारियों के दौरे की कुल संख्या।" बीमारियों के लिए घर के दौरे की संख्या बताएं (स्तंभ 10 से)।

कॉलम 12. "घरों की कुल यात्राओं में से, 0 से 17 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के रोगों के दौरे।" बीमारियों के लिए 0 से 17 वर्ष की आयु के रोगियों द्वारा घर पर जाने की संख्या (स्तंभ 11 से) इंगित करें।

कॉलम 13. "कुल घर यात्राओं में से, 0 से 1 वर्ष की आयु के बच्चों के रोगों के दौरे।" बीमारियों सहित 0 से 1 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा घर पर जाने की संख्या (स्तंभ 12 से) इंगित करें।

कॉलम 14. "कुल घरेलू यात्राओं में से, 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के रोगों के दौरे।" बीमारियों के लिए 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों द्वारा घर पर जाने की संख्या (स्तंभ 11 से) इंगित करें।

कॉलम 15. "0 से 17 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए निवारक गृह यात्राओं की कुल संख्या में से"। 0 से 17 वर्ष की आयु के रोगियों द्वारा निवारक गृह यात्राओं की संख्या को दर्शाता है।

नोट: निवारक गृह यात्राओं की कुल संख्या की गणना कॉलम 10 और 11 (कॉलम 10 - कॉलम 11) के बीच के अंतर के रूप में की जाती है।

कॉलम 16. "0 से 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निवारक, घरेलू यात्राओं की कुल संख्या से।" 0 से 1 वर्ष की आयु के बच्चों को शामिल करते हुए (स्तंभ 15 से) एक निवारक उद्देश्य के साथ घर के दौरे की संख्या का संकेत दें।

कॉलम 2 ("क्लिनिक में विज़िट की संख्या, कुल") और कॉलम 10 ("घर की यात्राओं की संख्या, कुल") में संख्याओं का योग कॉलम 17 से 20 में भुगतान के प्रकार द्वारा वितरित किया जाता है "प्रकार के अनुसार विज़िट की संख्या पेमेंट का"। संबंधित कॉलम इंगित करते हैं:

कॉलम 17. "ओएमएस" - ओएमएस द्वारा भुगतान की गई विज़िट।

कॉलम 18. "बजट" - बजट से विज़िट।

कॉलम 19. "भुगतान किया गया" - मरीजों द्वारा भुगतान किया गया दौरा।

कॉलम 20. "वीएचआई" - वीएचआई द्वारा भुगतान किए गए विज़िट।

कॉलम 17 से 20 (17 + 18 + 19 + 20) में संख्याओं का योग कॉलम 2 और 10 (2 + 10) में संख्याओं के योग के बराबर हो सकता है, या किसी अन्य द्वारा भुगतान की गई यात्राओं की संख्या से कम हो सकता है। धन के स्रोत।

परिशिष्ट एन 2. पंजीकरण फॉर्म एन 007 / वाई-02 भरने के निर्देश "मरीजों के आंदोलन के दैनिक पंजीकरण की शीट और 24 घंटे के अस्पताल के बेड फंड, अस्पताल संस्थान में दिन अस्पताल"

परिशिष्ट एन 2

नौकरी लेखांकन स्थिर संस्थानशहरी और ग्रामीण दोनों, उनकी विशेषज्ञता की परवाह किए बिना, "मरीजों के दैनिक पंजीकरण की शीट और चौबीसों घंटे रहने के लिए अस्पताल के बिस्तर, एक अस्पताल संस्थान में दिन के अस्पताल" के अनुसार बनाए रखा जाता है (पंजीकरण फॉर्म N 007 / y-02) .

लेखा प्रपत्र N 007 / y-02 प्राथमिक लेखा दस्तावेज है, जिसके आधार पर विभाग, अस्पताल में मरीजों की आवाजाही और बिस्तरों के उपयोग का दैनिक रिकॉर्ड रखा जाता है। यह पंजीकरण फॉर्म आपको बिस्तर की क्षमता और मरीजों की आवाजाही में बदलाव की निगरानी करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह अस्पताल में रोगियों के प्रवेश को विनियमित करने की क्षमता प्रदान करता है, क्योंकि फॉर्म एन 007 / वाई-02 के कॉलम 20 और 21 में मुफ्त स्थानों की उपलब्धता का संकेत मिलता है।

उच्च स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के अनुमानों और आदेशों के अनुसार अस्पताल के हिस्से के रूप में आवंटित प्रत्येक विभाग में मरीजों की आवाजाही और बिस्तर निधि के पंजीकरण की एक शीट भरी जाती है।

उन विभागों के बारे में जानकारी जिनके पास अस्पताल के लिए आदेश द्वारा आवंटित संकीर्ण-प्रोफ़ाइल बिस्तर हैं (उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में ऑन्कोलॉजिकल बेड या स्त्री रोग विभाग, स्नायविक विभाग में बच्चों के लिए बिस्तर, आदि) के रूप में निम्नानुसार दिखाया गया है: पहली पंक्ति में बिस्तरों की संख्या और विभाग में रोगियों की आवाजाही के बारे में जानकारी है (संकीर्ण विशिष्टताओं के बिस्तरों की जानकारी सहित) , और चयनित संकीर्ण विशिष्टताओं में बिस्तरों और रोगियों की आवाजाही के बारे में निम्नलिखित पंक्तियों में जानकारी दर्ज की गई है। विभाग के भीतर आवंटित नैरो स्पेशियलिटी के बिस्तरों से संबंधित पंक्तियों को भरते समय, इस विभाग में आवंटित बिस्तरों की प्रोफाइल के अनुरूप रोगों के रोगियों की आवाजाही को दिखाया जाता है, भले ही वे इस विभाग के किस बिस्तर पर पड़े हों। उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा विभाग के हिस्से के रूप में, अस्पताल के आदेश से मूत्र संबंधी रोगियों के लिए 3 बिस्तर आवंटित किए गए थे, वास्तव में, विभाग में कुछ दिनों में 3 नहीं, बल्कि 5 या अधिक मूत्र संबंधी रोगी थे - इन रोगियों की आवाजाही यूरोलॉजिकल बेड पर दिखाया गया है। वहीं, यूरोलॉजिकल रोगों के रोगियों को अन्य विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, जिनमें यूरोलॉजिकल बेड आवंटित नहीं किए गए थे। इन रोगियों के बारे में जानकारी उस विभाग के बिस्तरों द्वारा दिखाई जाती है जिसमें उन्हें रखा गया था, और विभाग में मूत्र संबंधी रोगियों के बारे में जानकारी के साथ संयुक्त नहीं है, जिनके पास मूत्र संबंधी बिस्तर थे।

ऐसे मामलों में जहां अस्पताल के आदेश से बेड की अस्थायी या स्थायी री-प्रोफाइलिंग की गई थी, नए बेड प्रोफाइल के अनुसार वास्तव में तैनात बेड के बारे में फॉर्म (कॉलम 3) में जानकारी दिखाई गई है। उदाहरण के लिए, यदि बर्थ चिकित्सीय विभागसंक्रामक रोगियों के लिए बिस्तरों में बदल दिया जाता है, फिर कॉलम 3 में संक्रामक बिस्तर दिखाए जाते हैं।

बिस्तरों की संख्या में बच्चों के वार्ड में माताओं के लिए बिस्तर, नवजात शिशुओं के लिए बिस्तर और प्रसूति वार्ड में रखमानोव बिस्तर शामिल नहीं हैं।

कॉलम 3 वास्तव में अनुमान के भीतर तैनात बिस्तरों को दिखाता है, जिसमें रोगियों द्वारा कब्जा नहीं किया गया मुफ्त बिस्तर, और अस्पताल के आदेश के अनुसार मरम्मत, संगरोध और अन्य कारणों से अस्थायी रूप से फोल्ड किए गए बिस्तर शामिल हैं। इस संख्या में वार्डों, गलियारों आदि में तैनात चारपाई शामिल नहीं हैं। विभाग की भीड़ के कारण

कॉलम 3 में दर्शाए गए बिस्तरों की संख्या में से 4 बिस्तरों को कॉलम में आवंटित किया जाता है, मरम्मत और अन्य कारणों से अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है।

कॉलम 5 (मरीजों से मिलकर) में मरीजों की आवाजाही के बारे में जानकारी भरते समय, पिछले दिन की सुबह 9 बजे विभाग में मरीजों की कुल संख्या दिखाई जाती है, जिसमें अतिरिक्त बेड पर रहने वाले मरीज भी शामिल हैं।

कॉलम 5-17 पिछले दिन के रोगियों की आवाजाही के बारे में जानकारी दिखाते हैं, पिछले एक के सुबह 9 बजे से वर्तमान दिन के सुबह 9 बजे तक (दिन के अस्पतालों सहित, शामिल और भर्ती रोगियों की संख्या के बारे में; विभाग से विभाग में स्थानांतरित) दिन के अस्पतालों सहित छुट्टी दे दी गई; मृतक)।

कॉलम 18 वर्तमान दिन की सुबह 9 बजे विभाग में मरीजों की संख्या के बारे में जानकारी दिखाता है, कॉलम 19 में - बीमार बच्चों वाली माताओं के बारे में जानकारी।

कॉलम 6 पिछले एक दिन में विभाग में भर्ती हुए रोगियों की कुल संख्या को दर्शाता है। कॉलम 7-10 में जानकारी कॉलम 6 से अलग की गई है; कॉलम 8 में केवल ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों को शामिल किया गया है, कॉलम 9 और 10 में, जिन रोगियों को भर्ती किया गया है, उन्हें संकेतित आयु के अनुसार दर्शाया गया है।

कॉलम 11 और 12 अस्पताल के भीतर मरीजों की आवाजाही को दर्शाते हैं, अर्थात। मरीजों को एक विभाग से दूसरे विभाग में स्थानांतरित किया गया।

कॉलम 13 अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित रोगियों सहित, विभाग से छुट्टी मिलने वाले रोगियों की कुल संख्या को दर्शाता है।

कॉलम 18 उन लोगों की संख्या को दर्शाता है जो वर्तमान दिन की शुरुआत में विभाग में थे, अर्थात। फॉर्म भरने के दिन। पिछले दिन के कॉलम 18 में दिखाए गए मरीजों की संख्या को वर्तमान दिन के कॉलम 5 में फिर से लिखा जाना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिदिन निगरानी करना आवश्यक है कि रोगियों की संख्या संतुलित है, अर्थात। वर्तमान दिन (कॉलम 18) की शुरुआत में दिखाए गए रोगियों की संख्या पिछले दिन (कॉलम 5) की शुरुआत में रोगियों की संख्या के योग के बराबर थी, भर्ती (कॉलम 6) और स्थानांतरित (कॉलम 11) माइनस अन्य विभागों (कॉलम 12), डिस्चार्ज किए गए (कॉलम 13) और मृतक (कॉलम 17) को हस्तांतरित नंबर, यानी। जीआर में संख्या। 5 + 6 + 11-12-13-17 = कॉलम 18।

अलग से, कॉलम 19 उन माताओं के बारे में जानकारी दिखाता है जो बीमार बच्चों की देखभाल कर रही हैं। रोगियों की सामान्य आवाजाही में, बीमार बच्चों वाली माताओं की जानकारी को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

पंजीकरण फॉर्म एन 007 / वाई -02 के पीछे, अस्पताल में भर्ती, अस्पताल में स्थानांतरित, छुट्टी देने वाले, अन्य चौबीसों घंटे अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित, मृतक के उपनाम और आद्याक्षर इंगित किए गए हैं। रिवर्स साइड के डेटा का उपयोग आने वाले और बाहर जाने वाले रोगियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है और इनपेशेंट के मेडिकल कार्ड (पंजीकरण फॉर्म N 003 / y) की रसीद और अस्पताल छोड़ने वाले रोगी के कार्ड (पंजीकरण फॉर्म N 066 / y) को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जाता है। -02) चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय में। इस प्रकार, एक रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की प्राप्ति और चिकित्सा सांख्यिकी के कार्यालय में अस्पताल छोड़ने वालों के कार्ड पर नियंत्रण की पूर्णता प्राप्त की जाती है।

पंजीकरण फॉर्म N 007 / y-02 (कॉलम 6, 11, 12, 13, 14, 17) में रोगियों की आवाजाही के बारे में जानकारी पंजीकरण फॉर्म के पीछे इन रोगियों की सूची के अनुरूप होनी चाहिए।

फॉर्म N 007 / U-02 भरते समय, आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

- अस्पतालों में जहां रोगी को चिकित्सा अवकाश (परीक्षण या नियमित) प्रदान किया जाता है, निम्नलिखित में से आगे बढ़ना आवश्यक है:

- जब कोई मरीज चिकित्सा अवकाश के लिए जाता है, तो उसे अस्पताल से छुट्टी नहीं मिलती है, अंतिम छुट्टी तक रोगी का उसका मेडिकल रिकॉर्ड विभाग में रहता है।

- छुट्टी की अवधि के लिए, रोगी को भोजन से हटा दिया जाता है, इसके लिए, छुट्टी पर सभी रोगियों के उपनाम शैक्षणिक रूप N 007 / y-02 में पीठ पर इंगित किए जाते हैं।

- पंजीकरण प्रपत्र संख्या 007/वाई-02 में, कॉलम 13 (चिकित्सक को छुट्टी दे दी गई) में चिकित्सा अवकाश पर रोगी का प्रस्थान नहीं दिखाया गया है, और कॉलम 6 (मरीजों को प्राप्त किया गया) में छुट्टी से लौटने पर कोई अंक नहीं बनाया गया है। चिकित्सा अवकाश का उपयोग करने वाले रोगियों के बारे में जानकारी एक अलग अतिरिक्त पंक्ति में दिखाई गई है, जबकि पिछले दिन छुट्टी पर जाने वाले रोगियों को कॉलम 13 में दिखाया गया है, जो शुरुआत में और दिन के अंत में छुट्टी पर हैं, उन्हें कॉलम 5 में दिखाया गया है और 18, और जो छुट्टी से लौटे हैं - कॉलम 6 में।

- किसी मरीज को 24 घंटे के अस्पताल से एक दिन के अस्पताल में स्थानांतरित करते समय और इसके विपरीत, रोगी को छुट्टी दे दी गई और नए भर्ती के रूप में मानें।

पंजीकरण फॉर्म N 007 / y-02 की पूर्ण शीट हर दिन चिकित्सा सांख्यिकी के कार्यालय में या रोगियों के रिकॉर्ड रखने के लिए जिम्मेदार किसी अन्य कर्मचारी को हस्तांतरित की जाती है, जो दैनिक रूप से अस्पताल के लिए डेटा को समग्र रूप से संकलित करता है और उन्हें समेकित पंजीकरण फॉर्म में रिकॉर्ड करता है। एन 007 \ y-02।

ध्यान दें:

दिन के अस्पताल के रोगियों के लिए, प्रवेश का दिन और छुट्टी का दिन उपचार के 2 दिनों के रूप में गिना जाएगा:

चौबीसों घंटे अस्पताल के मरीजों के लिए, प्रवेश का दिन और छुट्टी का दिन 1 बिस्तर-दिन के रूप में गिना जाएगा।

परिशिष्ट एन 3. पंजीकरण फॉर्म एन 016 / वाई-02 भरने के निर्देश "अस्पताल, विभाग में मरीजों और बिस्तरों की आवाजाही का समेकित रिकॉर्ड और 24 घंटे के अस्पताल के बेड प्रोफाइल, अस्पताल में दिन के अस्पताल"

परिशिष्ट एन 3

________________

पंजीकरण फॉर्म N 016 / y-02 "अस्पताल, विभाग में मरीजों और बिस्तरों की आवाजाही का समेकित विवरण और एक अस्पताल संस्थान में 24 घंटे के अस्पताल, दिन के अस्पताल के बेड प्रोफाइल" (इसके बाद समेकित विवरण के रूप में संदर्भित) संकलित किया जाता है। प्रत्येक विभाग के लिए और समग्र रूप से अस्पताल के लिए मासिक। महीने के अंत में, विभागों या बिस्तरों के प्रोफाइल के साथ-साथ पूरे अस्पताल पर जानकारी, फॉर्म एन 007 / वाई-02 में दिखाया गया है, संक्षेप में और फॉर्म एन 016 / वाई-02 में स्थानांतरित कर दिया गया है। . तालिका संख्या 1 (परिशिष्ट) f से सूचना स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को दर्शाता है। एन 007 / वाई-02 समेकित विवरण के लिए।

सारांश पत्रक का ट्रैक रखना संभव बनाता है सही उपयोगबेड फंड, विभागों में और पूरे अस्पताल में बेड की तैनाती के लिए (महीनों, तिमाहियों, सेमेस्टर के अनुसार)। समेकित विवरण का डेटा अस्पताल की क्षमता, इसकी संरचना को दर्शाता है और आपको संकेतकों की गणना करने की अनुमति देता है जैसे: बिस्तर क्षमता का उपयोग, औसत अवधिअस्पताल में रहना, औसत बिस्तर अधिभोग, बिस्तर का कारोबार, मृत्यु दर (दोनों विभागों में और समग्र रूप से अस्पताल में)।

महीने के हिसाब से समेकित विवरण के कॉलम 4 में बिस्तरों की औसत मासिक संख्या और "वर्ष के लिए" - बिस्तरों की औसत वार्षिक संख्या को दर्शाया गया है। बिस्तरों की औसत मासिक संख्या निर्धारित करने के लिए, पंजीकरण फॉर्म N 007 / y-02 के कॉलम 3 में डेटा की गणना प्रति माह की जाती है और प्राप्त राशि को संख्या से विभाजित किया जाता है। पंचांग दिवसमहीने। औसत वार्षिक बिस्तरों की संख्या निर्धारित करने के लिए, पंजीकरण फॉर्म N 016 / y-02 के कॉलम 4 में प्रविष्टियाँ जोड़ी जाती हैं और परिणामी राशि को 12 से विभाजित किया जाता है।

रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्या (समेकित विवरण का कॉलम 18) रोगियों की संख्या को जोड़कर प्राप्त की जाती है, जिसमें महीने के सभी दिनों के लिए हर दिन सुबह 9 बजे (पंजीकरण फॉर्म एन 007 का कॉलम 18) शामिल है। / वाई-02)। रोगियों की संख्या में वे मरीज शामिल हैं जो अनुमानित और अस्थायी बिस्तरों (संलग्न) पर हैं।

मरम्मत के लिए और अन्य कारणों से बंद होने के बिस्तर-दिनों की संख्या (पंजीकरण फॉर्म N 01.6 / y-02 के कॉलम 19) को लेखा प्रपत्र N 007 / y-02 में कॉलम 4 की संख्या को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

देखभाल के लिए बिस्तर-दिनों की संख्या (पंजीकरण फॉर्म N 016 / y-02 का कॉलम 20) लेखा प्रपत्र N 007 / y-02 में कॉलम 19 की संख्या को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

अस्पतालों में जहां रोगी को चिकित्सा अवकाश प्रदान किया जाता है, लेखा प्रपत्र N 016 / y-02 की सारांश शीट में, कॉलम 18 अस्पताल में रोगियों द्वारा बिताए गए बिस्तर-दिनों की कुल संख्या और कॉलम 18 में एक अतिरिक्त लाइन को दर्शाता है। महीने के सभी दिनों के लिए छुट्टी पर रोगियों द्वारा बिताए गए दिनों की कुल संख्या को दर्शाता है (फॉर्म N 007 / y-02 से)। चिकित्सा अवकाश पर रोगियों के रहने के दिनों को बिस्तर के औसत अधिभोग, बिस्तर में रोगी के रहने की औसत लंबाई, बिस्तर के कारोबार जैसे संकेतकों की गणना करते समय बिस्तर-दिनों की कुल संख्या से बाहर नहीं किया जाना चाहिए।

एक माह (एक वर्ष के लिए) के लिए सारांश पत्रक भरने के बाद, विभाग और अस्पताल में समग्र रूप से रोगियों की आवाजाही की जांच करना आवश्यक है। इसके लिए, रिपोर्टिंग अवधि (महीने, वर्ष) की शुरुआत में भर्ती हुए मरीजों की संख्या ली जाती है - कॉलम 5 - अस्पताल के अंदर भर्ती मरीजों (कॉलम 6) और स्थानांतरित मरीजों की संख्या (कॉलम 10) जोड़ा जाता है, माइनस अन्य विभागों (कॉलम 11) में स्थानांतरित लोगों की संख्या, छुट्टी दे दी गई (कॉलम 12), मृतक (कॉलम 16) यानी। कॉलम 5 + 6 + 10-11-12-16 = कॉलम 17.

समेकित विवरण का डेटा (लेखा प्रपत्र N 016 / y-02) तालिका N 1 "बेड फंड और इसका उपयोग" अनुभाग III "अस्पताल की गतिविधि" फॉर्म N 30 "चिकित्सा और निवारक के बारे में जानकारी" भरने के लिए काम करता है। संस्थान।"

अनुबंध

तालिका N 1. दैनिक शीट (f. N 007 / u-02) से समेकित विवरण (f। N 016 / u-02) में सूचना स्थानांतरित करने की प्रक्रिया

तालिका एन 1


फॉर्म एन 016 / वाई-02 . के रेखांकन		फॉर्म एन 007 / यू-02 . के कॉलम
	नाम		नाम
	कुल बिस्तर वास्तव में तैनात		बिस्तरों को वास्तव में तैनात किया गया है, जिसमें नवीनीकरण के लिए तैयार किए गए बिस्तर भी शामिल हैं
			नवीनीकरण के लिए तैयार किए गए बिस्तरों सहित
	रिपोर्टिंग अवधि की शुरुआत में रोगियों की संख्या		पिछले दिन की शुरुआत में मरीज थे
	कुल मिले मरीज		मरीजों को भर्ती किया गया (अस्पताल के अंदर स्थानांतरित किए बिना), कुल
	दिन के अस्पतालों से मरीजों को भर्ती किया गया		दिन के अस्पताल (समूह 6 से) सहित मरीजों को भर्ती किया गया था
	बीमार ग्रामीण मिले		ग्रामीण निवासियों (समूह 6 से) के बीमार रोगियों (अस्पताल के अंदर स्थानांतरित किए बिना) को भर्ती कराया गया
	मरीजों को 0-17 वर्ष की आयु में भर्ती कराया गया था		0-17 वर्ष की आयु में (समूह 6 से) मरीजों को (अस्पताल के अंदर स्थानांतरित किए बिना) भर्ती कराया गया था
	60 वर्ष और उससे अधिक आयु के मरीजों को भर्ती कराया गया		मरीजों को (अस्पताल के अंदर स्थानांतरित किए बिना) 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र (समूह 6 से) में भर्ती कराया गया था
			अन्य विभागों से मरीजों का स्थानांतरण
			मरीजों को दूसरे विभागों में किया ट्रांसफर
	कुल डिस्चार्ज हुए मरीज		कुल डिस्चार्ज हुए मरीज
	रोगियों को छुट्टी दे दी गई दिन अस्पताल		रोगियों को दिन के अस्पताल में छुट्टी दे दी गई (समूह 3 से)
	मरीजों को 24 घंटे अस्पताल में छुट्टी दे दी गई		मरीजों को चौबीसों घंटे अस्पताल में छुट्टी दे दी गई
			मरीजों को दूसरे अस्पतालों में स्थानांतरित करने के लिए छुट्टी दे दी गई
	मृत्यु हो गई
	रिपोर्टिंग अवधि के अंत में रोगियों की संख्या		वर्तमान दिन की शुरुआत में रोगियों से मिलकर बनता है - कुल
	रोगियों द्वारा बिस्तर के दिनों में प्रदर्शन (उपचार के दिन)		वर्तमान दिन की शुरुआत में रोगियों से मिलकर बनता है - कुल (कुल एक महीने, एक वर्ष के लिए)
	बंद होने वाले बिस्तर के दिनों की संख्या		नवीनीकरण के लिए तैयार किए गए बिस्तरों सहित (कुल एक महीने, एक वर्ष के लिए)
	देखभाल में बिताए गए बिस्तर के दिन		बीमार बच्चों वाली माताओं से मिलकर बनता है (कुल मिलाकर एक महीने, एक साल के लिए)

परिशिष्ट N 4. पंजीकरण फॉर्म N 007дс / у-02 भरने के निर्देश "मरीजों के आंदोलन के दैनिक पंजीकरण की शीट और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल के बेड फंड, घर पर एक अस्पताल"

परिशिष्ट एन 4

फॉर्म N 007дс / у-02 "मरीजों की आवाजाही के दैनिक पंजीकरण की शीट और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल के बेड फंड, घर पर एक अस्पताल" स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों द्वारा भरा जाता है जिन्होंने दिन के अस्पतालों या घरेलू अस्पतालों का आयोजन किया है। स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान आदेश के अनुसार रूसी संघ"चिकित्सा संस्थानों में दिन के अस्पतालों की गतिविधियों के संगठन पर।"

फॉर्म N 007дс / у-02 एक नर्स द्वारा दैनिक रूप से पिछले दिन (शिफ्ट) के लिए शिफ्ट की समाप्ति के बाद और पूरे दिन के अस्पताल के लिए वर्तमान दिन की शुरुआत में भरा जाता है, यदि उसके पास एक बेड प्रोफाइल है, या प्रत्येक प्रोफाइल के लिए अलग से, यदि अस्पताल में कई बेड प्रोफाइल हैं।

ध्यान दें। यदि दिन में अस्पताल 2 पारियों में काम करता है, तो कॉलम 3 "स्थानों की संख्या" में वास्तव में तैनात (संस्था के आदेश के अनुसार) की संख्या दिखाई जाती है, और कॉलम 4 में "औसत मासिक" - स्थानों को लेते हुए दिखाया गया है काम की पारी को ध्यान में रखें, अर्थात इस आधार पर कि पाली की संख्या के आधार पर 1 सीट 2 (3) सीटों के बराबर है।

कॉलम 5-13 पिछले दिन के सुबह 9 बजे से वर्तमान दिन के सुबह 9 बजे तक मरीजों की आवाजाही के बारे में जानकारी दिखाता है।

कॉलम 5. "बीते दिन के अंत में मरीज थे।" मरीजों की संख्या को कॉलम 14 "वर्तमान दिन की शुरुआत में रोगियों से मिलकर" से फिर से लिखा गया है, जो पिछले दिन की शीट में दिखाया गया है, अर्थात। पिछले दिन के लिए समूह 14 में रोगियों की संख्या वर्तमान दिन के लिए समूह 5 में रोगियों की संख्या के बराबर है।

कॉलम 6. "प्राप्त रोगी - कुल" - प्राप्त रोगियों की संख्या को दर्शाता है। उपनाम प्राप्त प्रपत्र के पीछे इंगित किया गया है।

कॉलम 7. "चौबीसों घंटे अस्पतालों सहित"। भर्ती रोगियों की कुल संख्या में (समूह 6 से), चौबीसों घंटे अस्पताल से भर्ती रोगियों की संख्या दर्शाई गई है (प्रपत्र के पीछे भर्ती किए गए रोगियों का उपनाम, I, O दर्शाया गया है)।

कॉलम 8. "ग्रामीण निवासी"। भर्ती रोगियों की कुल संख्या (स्तंभ 6 से) में ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों की संख्या को दर्शाया गया है।

कॉलम 9. "0 - 17"। भर्ती किए गए रोगियों की कुल संख्या (समूह 6 से) में 0 से 17 वर्ष की आयु के रोगियों की संख्या को शामिल करके दिखाया गया है।

कॉलम 10. "60 और पुराने"। भर्ती किए गए रोगियों की कुल संख्या (समूह 6 से) में 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों की संख्या दर्शाई गई है।

कॉलम 11. "डिस्चार्ज मरीज - कुल"। दिन के अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले रोगियों की संख्या को दर्शाता है। उपनाम, आई।, ओ। फॉर्म के पीछे लिखा हुआ दर्शाया गया है।

कॉलम 12. "चौबीसों घंटे अस्पतालों में छुट्टी"। रोगियों की संख्या दिखाता है (समूह 1 से, एक दिन के अस्पताल से 24 घंटे के अस्पताल में छुट्टी दी जाती है (या तो एक ही संस्थान या कोई अन्य)।

ध्यान दें। जब एक मरीज को चौबीसों घंटे अस्पताल से एक दिन के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और इसके विपरीत, रोगी को छुट्टी दे दी गई और नए भर्ती के रूप में माना जाता है।

कॉलम 13. "मर गया"। मरने वाले मरीजों की संख्या दिखाई जा रही है।

कॉलम 14. "वर्तमान दिन की शुरुआत में, रोगी हैं - कुल।" वर्तमान दिन की सुबह 9 बजे उपस्थित रोगियों की संख्या को दर्शाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि संख्या संतुलित है, प्रतिदिन निगरानी करना आवश्यक है। तो, समूह 14 में रोगियों की संख्या बराबर है: कॉलम 5 (मरीजों से मिलकर) प्लस कॉलम 6 (मरीजों को भर्ती किया गया) माइनस कॉलम 11 (मरीजों को छुट्टी दे दी गई) माइनस कॉलम 13 (मृत्यु) के बराबर है। शेष राशि: जीआर। 5 + जीआर। 6 - जीआर। 11 - जीआर। 13 = जीआर। 14।

कॉलम 15. "ग्रामीण निवासियों सहित"। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले रोगियों (समूह 14 से) की संख्या इंगित की गई है।

फॉर्म N 007-ds / y-02 को सारांश फॉर्म (f. N 016 / y-02 का एनालॉग) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसी समय, महीनों (जनवरी से दिसंबर तक) और अंतिम पंक्ति "वर्ष के लिए कुल" कॉलम नंबर 1 में इंगित की गई है।

कॉलम 5 दिखाता है - "रिपोर्टिंग अवधि की शुरुआत में रोगी थे", और कॉलम 16 में - "रिपोर्टिंग अवधि के अंत में रोगी थे"।

कॉलम 17 उपचार के दिनों की संख्या (इसी अवधि के लिए) दिखाता है।

कॉलम 18 - ग्रामीणों द्वारा बिताए गए उपचार के दिनों की संख्या को दर्शाता है (स्तंभ 17 से ".

ध्यान दें:

- अस्पताल में दाखिले के दिन और छुट्टी के दिन को इलाज के 2 दिन के रूप में गिना जाएगा।

- इलाज के सभी दिनों को ध्यान में रखा जाता है, जिसमें मरीज के भर्ती होने से लेकर दिन के अस्पताल में छुट्टी मिलने तक का सप्ताहांत शामिल है।

- किसी भी प्रकार के एक दिन के रोगी के लिए, "इनपेशेंट का मेडिकल कार्ड" (पंजीकरण फॉर्म N 003 / y) दर्ज किया जाता है, जब उसे 24 घंटे के अस्पताल से उसी संस्थान के एक दिन के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है और इसके विपरीत, एक चिकित्सा इतिहास की अनुमति है, इस मामले में इसकी संख्या एक अंश के माध्यम से इंगित की जाती है: अंश में - चौबीसों घंटे रहने के अस्पताल के इतिहास की संख्या, हर में - दिन के समय।

- जब एक मरीज को छुट्टी देकर उसी संस्थान के चौबीसों घंटे या दिन के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो दो "अस्पताल छोड़ने वालों के सांख्यिकीय कार्ड ..." (f. N 066 / U-02) भरे जाते हैं। रोगी के लिए।

परिशिष्ट एन 5. पंजीकरण फॉर्म एन 066 / वाई-02 भरने के निर्देश "एक व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड जो चौबीसों घंटे रहने के लिए अस्पताल छोड़ देता है, एक अस्पताल संस्थान में एक दिन का अस्पताल, एक आउट पेशेंट पर एक दिन का अस्पताल क्लिनिक ...

परिशिष्ट एन 5

निर्देश
पंजीकरण फॉर्म N 066 / y-02 "सेवानिवृत्त का सांख्यिकीय कार्ड" भरने पर
24 घंटे के अस्पताल से, दिन के अस्पताल से
अस्पताल संस्थान, दिन अस्पताल
आउट पेशेंट क्लिनिक, घर पर अस्पताल "

________________
* शायद मूल में गलती है। इसे पढ़ना चाहिए: "दिनांक 12/30/2002"। - नोट "कोड"।

"एक व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड जिसने चौबीसों घंटे रहने के लिए अस्पताल छोड़ दिया, एक अस्पताल संस्थान में एक दिन का अस्पताल, एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन का अस्पताल, घर पर एक अस्पताल" (इसके बाद कार्ड के रूप में संदर्भित) सेवानिवृत्त) एक सांख्यिकीय रिकॉर्ड है जिसमें एक मरीज के बारे में जानकारी होती है जिसने अस्पताल (दिन का अस्पताल) छोड़ दिया ... प्रसवोत्तर महिलाओं सहित, किसी भी प्रकार के अस्पताल (दिन का अस्पताल) छोड़ने वाले सभी लोगों के लिए पूरा किया जाना। यह सेवानिवृत्त नवजात शिशुओं के लिए भी भरा जाता है, जो अस्पताल में बीमार या बीमार पैदा होते हैं।

अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में रोगी (प्रसूति में महिला) के प्रवेश पर सेवानिवृत्त कार्ड की संख्या और 1 से 21 तक अंक भरे जाते हैं, प्रसूति अस्पतालया दिन अस्पताल। अस्पताल के प्रवेश विभाग के डॉक्टर (मातृत्व अस्पताल) या दिन के अस्पताल के डॉक्टर सेवानिवृत्त कार्ड के उपर्युक्त बिंदुओं को सही और समय पर भरने पर नियंत्रण रखते हैं।

क्लॉज 22 - 25.1, 28 - 29 और 31 मरीज के डिस्चार्ज होने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा भरे जाते हैं।

पैराग्राफ 26 और 27 की पंक्तियों को संबंधित विभागों के डॉक्टरों द्वारा भरा जाता है।

पैथोलॉजी विभाग में खंड 29 "इनपेशेंट पैथोलॉजी डायग्नोसिस" और क्लॉज 30 "मृत्यु का मुख्य कारण" की धाराएं भरी गई हैं।

विभाग के प्रमुख सेवानिवृत्त कार्ड के अंक भरने की शुद्धता की निगरानी के लिए जिम्मेदार हैं।

चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय के डॉक्टर (या निदान और संचालन के कोडिंग की निगरानी का कार्य सौंपा गया व्यक्ति) निदान के कोडिंग (यदि आवश्यक हो, कोड निदान), संचालन, संचालन की जटिलताओं की शुद्धता को नियंत्रित करता है।

दसवें संशोधन (ICD-10) के "रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण" के अनुसार अस्पताल (दिन के अस्पताल) और संदर्भित संस्थान के निदान की कोडिंग की जाती है।

अस्पताल (दिन अस्पताल), इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर और संबंधित में उपस्थिति में सॉफ्टवेयर उत्पाद... प्रवेश कार्यालय स्तर पर सेवानिवृत्त कार्ड स्वचालित रूप से भरा जा सकता है।

सेवानिवृत्त कार्ड के बाद के स्वचालित प्रसंस्करण से आप निम्न की अनुमति दे सकते हैं:

- संलग्न आबादी के रजिस्टर का गठन और अद्यतन;

- अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्येक मामले पर सांख्यिकीय जानकारी का संग्रह और गठन प्रदान किया गया चिकित्सा सेवाएं, अस्थायी विकलांगता, किए गए ऑपरेशन;

- लेखा और रखरखाव चिकित्सा नीतियांअनिवार्य और स्वैच्छिक बीमा;

- प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान की एक प्रणाली;

- प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता की जांच (उपचार की अवधि के मानकों का अनुपालन, दवा से इलाज, एम्बुलेंस-अस्पताल, पॉलीक्लिनिक-अस्पताल, आदि के निदान के बीच विसंगति का विश्लेषण);

- दवाओं की खपत और लागत का व्यक्तिगत हिसाब।

सेवानिवृत्त कार्ड भरने की प्रक्रिया:

सेवानिवृत्त कार्ड के शीर्षक में, उपयुक्त प्रकार के अस्पताल को रेखांकित किया जाता है और रोगी के मेडिकल कार्ड की संख्या दर्ज की जाती है (f. N 003 / y)।

मद 1. रोगी कोड। रोगी की पहचान संख्या या स्वास्थ्य सुविधा द्वारा अपनाए गए अन्य कोड को दर्शाया गया है।

मद 2. पूरा नाम एक पहचान दस्तावेज के आधार पर उपनाम, नाम, संरक्षक को संक्षिप्त रूप में दर्ज किया जाता है। दस्तावेज़ की अनुपस्थिति में - रोगी के मौखिक बयान पर, और रोगी के साथ संपर्क के अभाव में - "अज्ञात" दर्ज किया जाता है। नवजात शिशु (अस्पताल में बीमार या बीमार पैदा हुए) के लिए कार्ड भरते समय, माता का उपनाम, नाम, संरक्षक दर्ज किया जाता है।

खंड 3. लिंग। रोगी के लिंग को उपयुक्त स्थिति में एक स्ट्रोक या एक चक्र के साथ चिह्नित किया जाता है: पुरुष - 1, महिला - 2।

मद 4. जन्म तिथि। रोगी की जन्म तिथि प्रारूप में इंगित की गई है: दिन, महीना, वर्ष (जन्म का वर्ष - पूर्ण)।

उदाहरण के लिए, जन्म तिथि का रिकॉर्ड "5 मई, 2001" का फॉर्म 05.05.2001 होना चाहिए।

खंड 5. पहचान दस्तावेज। रोगी के पहचान दस्तावेज का डेटा दर्ज किया जाता है (बच्चों के लिए - एक जन्म प्रमाण पत्र, एक माता-पिता का, अभिभावक का दस्तावेज), एक दस्तावेज की अनुपस्थिति में, आइटम नहीं भरा जाता है, एक पानी का छींटा डाला जाता है।

खंड 6. पता: निवास स्थान पर पंजीकरण। निवास स्थान का पता पासपोर्ट डेटा के अनुसार इंगित किया गया है: राज्य, रूसी संघ की घटक इकाई, बस्ती (शहर, गाँव, गाँव, आदि), प्रशासनिक जिला, सड़क, घर, भवन, अपार्टमेंट।

खंड 7. निवास के क्षेत्र का कोड। यह वर्तमान क्लासिफायरियर के अनुसार रूसी संघ के घटक इकाई के कोड के अनुसार भरा जाता है।

एक नागरिक। "शहर के निवासी", "गाँव के निवासी" चिन्ह को संबंधित स्थिति (प्रशासनिक प्रभाग के अनुसार) पर चक्कर लगाकर चिह्नित किया जाता है।

खंड 8. बीमा पॉलिसी। यदि भुगतान का प्रकार चिकित्सा बीमा है, तो बीमा पॉलिसी और बीमाकर्ता (बीमा कंपनी, क्षेत्रीय सीएचआई फंड, टीएफओएमएस शाखा) का विवरण उस क्षेत्र के कोड के अनिवार्य संकेत के साथ दर्ज किया जाता है जिसमें बीमाकर्ता स्थित है, के अनुसार वर्तमान क्लासिफायरियर के लिए।

क्लॉज 9. भुगतान का प्रकार: ओएमएस - 1, बजट - 2, सशुल्क सेवाएं - 3, सहित। वीएचआई - 4, अन्य - 5; संबंधित प्रॉप्स को रेखांकित या परिचालित किया जाता है।

मद 10. सामाजिक स्थिति। आइटम 2-6 ("प्रीस्कूलर: संगठित", "प्रीस्कूलर: असंगठित", "छात्र", "काम कर रहे", "काम नहीं कर रहे") रोगी के रोजगार का उल्लेख करते हैं। उपयुक्त स्थिति पर चक्कर लगाकर चिह्नित किया गया। वर्तमान क्लासिफायरियर के अनुसार सैन्य कर्मियों के लिए स्थिति "कोड" भरी जाती है।

खंड 11. अधिमान्य उपचार की श्रेणी। दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के अधिमान्य प्रावधान के हकदार आबादी की श्रेणी से संबंधित रोगियों के लिए पूरा किया जाना; संबंधित स्थिति अंकित है। यदि रोगी के पास लाभ की एक श्रेणी है जो सांख्यिकीय कार्ड में इंगित नहीं है, तो आइटम "अन्य" चिह्नित है।

खंड 12. द्वारा निर्देशित। रोगी को भेजने वाली संस्था (दिन का अस्पताल) का नाम दर्ज किया जाता है, यदि कोई रेफरल होता है, तो रेफरल जारी करने की संख्या और तारीख डाल दी जाती है।

खंड 13. किसके द्वारा दिया गया। अस्पताल में भर्ती होने वाला चैनल रिकॉर्ड किया जाता है (उदाहरण के लिए, " रोगी वाहन"," स्व-अपील ", आदि), क्षेत्र में क्लासिफायरियर के अनुसार अस्पताल में भर्ती चैनल का कोड, एम्बुलेंस ऑर्डर की संख्या।

मद 14. संदर्भित संस्था का निदान। भेजने वाले संस्थान के निदान का नाम और आईसीडी -10 कोड दर्ज किया गया है।

मद 15. प्रवेश विभाग का निदान। प्रवेश विभाग के आईसीडी -10 निदान के लिए नाम और कोड दर्ज किया गया है।

खंड 16. नशे में सुपुर्द किया गया। यदि राज्य मौजूद है तो उपयुक्त स्थिति में एक प्रमुख के साथ चिह्नित मद्यपानया एक रोगी और / या प्रोटोकॉल के एमसी में दर्ज नशे की स्थिति चिकित्सा परीक्षण(यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 09/08/88 एन 694 के आदेश के अनुसार "शराब पीने के तथ्य और नशे की स्थिति को स्थापित करने के लिए चिकित्सा परीक्षा में और सुधार के उपायों पर" 09/01/88 एन 06-14 / 33-14।

आइटम 17. इस साल इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती। संबंधित स्थिति को नोट किया गया है: "शुरुआत में", "बार-बार" - इसमें प्राथमिक या बार-बार प्रवेश के बारे में रोगी के मौखिक बयान के आधार पर चिकित्सा संस्थानपर यह रोग, "पर आपातकालीन संकेत"- प्रवेश विभाग के चिकित्सक के निर्णय के आधार पर या सुनियोजित ढंग से।

खंड 18. बीमारी की शुरुआत (चोट) से अस्पताल में पहुंचाया गया। यह प्रवेश विभाग के चिकित्सक के निर्णय के आधार पर या रोगी के शब्दों के अनुसार रोग की शुरुआत (चोट) से बीता हुआ समय होता है।

खंड 19. चोट। रोगी को चोट लगने पर पूरा किया जाना है: रोगी या भेजने वाली संस्था द्वारा मौखिक बयान या एम्बुलेंस के निष्कर्ष के आधार पर संबंधित स्थिति को चिह्नित किया जाता है।

खंड 20. प्राप्ति की तिथि और समय प्रवेश विभाग... अस्पताल के प्रवेश विभाग में रोगी के प्रवेश की तिथि और समय दर्ज किया जाता है।

खंड 21. विभाग का नाम, प्राप्ति की तिथि और समय। उस विभाग का नाम जहां रोगी अस्पताल में भर्ती है, दिनांक और समय इंगित किया गया है (जिस विभाग में रोगी को भर्ती किया गया था उस विभाग में भरा जाना है)।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए जिम्मेदार प्रवेश चिकित्सक के हस्ताक्षर, या दिन के अस्पताल के डॉक्टर, डॉक्टर का व्यक्तिगत कोड।

खंड 22. छुट्टी की तिथि और समय (मृत्यु)। अस्पताल में भर्ती होने की समाप्ति की तारीख और समय दर्ज किया जाता है।

(घातक परिणाम के मामले में, "समय" फ़ील्ड अनिवार्य है)।

खंड 23. अस्पताल में भर्ती होने की अवधि। अस्पताल में बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्या, दिन अस्पताल दर्ज की जाती है (24 घंटे के अस्पताल में, प्रवेश का दिन और छुट्टी का दिन एक दिन में गिना जाता है, दिन में - दो दिनों के उपचार के लिए) .

खंड 24. अस्पताल में भर्ती होने का परिणाम। अस्पताल में भर्ती होने के परिणाम को उपयुक्त स्थिति में नोट किया जाता है। यदि रोगी को दिन के अस्पताल में छुट्टी दे दी जाती है, तो दो पदों को चिह्नित किया जाता है: "1" - छुट्टी दे दी जाती है, "2" - सहित। एक दिन के अस्पताल में (या "3" - चौबीसों घंटे)।

खंड 24.1. अस्पताल में भर्ती होने का परिणाम। उपयुक्त स्थिति में चिह्नित।

खंड 25. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र। बीमार छुट्टी या अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र को खोलने और बंद करने की तारीखें दर्ज की जाती हैं (सेवानिवृत्त के कार्ड में, एक प्रविष्टि "प्रमाण पत्र" दर्ज करें यदि अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र पंजीकृत है)। यह स्थिति गठन के लिए विकास में नहीं जाती है रिपोर्टिंग फॉर्म एन 16-वीएन "अस्थायी विकलांगता पर सूचना"।

खंड 25.1. रोगी की देखभाल। अगर में भरा बीमारी की छुट्टीनर्सिंग होम द्वारा जारी किया गया। देखभाल करने वाले की उम्र और लिंग का संकेत दिया गया है।

खंड 26. विभागों के माध्यम से रोगी की आवाजाही (बेड प्रोफाइल)। विभाग और बिस्तर प्रोफाइल द्वारा रोगी के आंदोलन को दर्ज किया जाता है, जिसमें प्रवेश की तारीख (प्रस्थान) का संकेत मिलता है; ICD-10 के अनुसार निदान कोड; उपस्थित चिकित्सक का कोड; भुगतान का प्रकार। कोड्स चिकित्सा मानक, पूर्णता या अस्पताल में भर्ती के रुकावट के संकेत वर्तमान क्लासिफायर के अनुसार इंगित किए जाते हैं।

नोट: चिकित्सा मानकों के कोड और अस्पताल में भर्ती होने या अस्पताल में भर्ती होने में रुकावट के संकेत नहीं दिए गए हैं यदि:

- अस्पताल में कोई मेडिकल स्टैंडर्ड क्लासिफायर नहीं है;

- यह जानकारीसूचना प्रणाली का उपयोग करते समय विकास में शामिल नहीं है।

खंड 27. सर्जिकल ऑपरेशन... सर्जरी के दौरान भरना होगा। निम्नलिखित दर्ज हैं: तिथि; घंटा; सर्जन कोड, विभाग कोड; नाम और ऑपरेशन कोड: एनेस्थीसिया कोड; नाम और कोड पश्चात की जटिलताओं; विशेष उपकरणों का उपयोग। संचालन के कोड और उनकी जटिलताओं को वर्तमान क्लासिफायरियर के अनुसार दर्शाया गया है।

यदि कई ऑपरेशन हैं, तो "मुख्य ऑपरेशन" को एक स्ट्रोक के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए। संबंधित कॉलम में, विभाग का कोड (कॉलम 3) दर्ज किया जाता है, जिसमें ऑपरेशन होता है (यानी जिस विभाग में इस ऑपरेशन को करने वाले सर्जन सूचीबद्ध हैं), सर्जनों के व्यक्तिगत कोड (कॉलम 2) और प्रकार भुगतान का (कॉलम 13) दर्शाया गया है। ...

मद 28. उपदंश, एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण। यदि उपदंश, एचआईवी संक्रमण के लिए एक परीक्षण है तो पूरा किया जाना है: उपयुक्त स्थिति में चिह्नित किया जाना है।

खंड 29. अस्पताल निदान (डिस्चार्ज पर)। रोग का अंतिम निदान अनुक्रमिक में दर्ज किया गया है: "मुख्य, मुख्य, सहवर्ती रोगों की जटिलता" और संबंधित आईसीडी -10 कोड। रोगी की मृत्यु और एक शव परीक्षा की स्थिति में, रोग निदान अनुक्रमिक में दर्ज किया जाता है: "मुख्य, जटिलता, सहवर्ती"। एक द्विअर्थी या बहुआयामी निदान की उपस्थिति में, एक नोसोलॉजिकल इकाई को "मुख्य" शीर्षक के तहत कोडित किया जाता है, जो सांख्यिकीय विकास के लिए जाता है।

खंड 30. मृत्यु का मुख्य कारण। मृत्यु के मुख्य (प्रारंभिक) कारण का नाम और ICD-10 कोड दर्शाया गया है।

खंड 31. पूर्व-अस्पताल चरण के दोष। उपस्थित चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, विशेषज्ञ चिकित्सक के निर्णय के आधार पर उचित स्थिति में जोर देकर पूर्व अस्पताल चरण के दोषों को चिह्नित किया जाता है।

नोट: यूनिफ़ॉर्म एन्कोडिंग नियम नैदानिक निदानऔर मृत्यु के कारणों को सांख्यिकीय दस्तावेजों में निर्धारित किया गया है कार्यप्रणाली मैनुअलसामाजिक स्वच्छता, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य प्रबंधन के अनुसंधान संस्थान का नाम एन.ए. सेमाशको रैम्स के नाम पर रखा गया "रोगों और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण का उपयोग, घरेलू चिकित्सा के अभ्यास में दसवां संशोधन।"

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 13-11-2003 545, 2018 में वास्तविक चिकित्सा लेखा दस्तावेज (2019) भरने के लिए निर्देशों के अनुमोदन पर

लेखा फॉर्म N 066 / I-02 को पूरा करने के लिए निर्देश "सांख्यिकीय मानचित्रों में अस्पताल के घंटे रहने, अस्पतालों के तहत दिन के अस्पताल, आउट पेशेंट क्लीनिक के लिए दिन के अस्पताल, घर पर अस्पताल" (स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश रूसी द्वारा 30 दिसंबर 2002 तक अनुमोदित) 413)

"एक व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड जिसने चौबीसों घंटे रहने के लिए अस्पताल छोड़ दिया, एक अस्पताल में एक दिन का अस्पताल, एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक दिन का अस्पताल, घर पर एक अस्पताल" (बाद में ड्रॉपआउट के कार्ड के रूप में संदर्भित) ) एक सांख्यिकीय रिकॉर्ड है जिसमें एक मरीज के बारे में जानकारी होती है जिसने अस्पताल (दिन का अस्पताल) छोड़ दिया है। प्रसवोत्तर महिलाओं सहित, किसी भी प्रकार के अस्पताल (दिन का अस्पताल) छोड़ने वाले सभी लोगों के लिए पूरा किया जाना। यह सेवानिवृत्त नवजात शिशुओं के लिए भी भरा जाता है, जो अस्पताल में बीमार या बीमार पैदा होते हैं।

मद 1. रोगी कोड। रोगी की पहचान संख्या या स्वास्थ्य सुविधा द्वारा अपनाए गए अन्य कोड को दर्शाया गया है।

मद 2. पूरा नाम एक पहचान दस्तावेज के आधार पर उपनाम, नाम, संरक्षक को संक्षिप्त रूप में दर्ज किया जाता है। दस्तावेज़ की अनुपस्थिति में - रोगी के मौखिक बयान पर, और रोगी के साथ संपर्क के अभाव में - "अज्ञात" दर्ज किया जाता है। नवजात शिशु (अस्पताल में बीमार या बीमार पैदा हुए) के लिए कार्ड भरते समय, माता का उपनाम, नाम, संरक्षक दर्ज किया जाता है।

खंड 3. लिंग। रोगी के लिंग को उपयुक्त स्थिति में एक स्ट्रोक या एक चक्र के साथ चिह्नित किया जाता है: पुरुष - 1, महिला - 2।

मद 4. जन्म तिथि। रोगी की जन्म तिथि निम्नलिखित प्रारूप में इंगित की गई है: दिन, महीना, वर्ष (जन्म का वर्ष - पूर्ण)।

खंड 5. पहचान दस्तावेज। रोगी के पहचान दस्तावेज का डेटा दर्ज किया जाता है (बच्चों के लिए - एक जन्म प्रमाण पत्र, एक माता-पिता का, अभिभावक का दस्तावेज), एक दस्तावेज की अनुपस्थिति में, आइटम नहीं भरा जाता है, एक पानी का छींटा डाला जाता है।

खंड 6. पता: निवास स्थान पर पंजीकरण। निवास स्थान का पता पासपोर्ट डेटा के अनुसार इंगित किया गया है: राज्य, रूसी संघ की घटक इकाई, बस्ती (शहर, गाँव, गाँव, आदि), प्रशासनिक जिला, सड़क, घर, भवन, अपार्टमेंट।

खंड 7. निवास के क्षेत्र का कोड। यह वर्तमान क्लासिफायरियर के अनुसार, रूसी संघ के घटक इकाई के कोड के अनुसार भरा जाता है।

एक नागरिक। "शहर के निवासी", "गाँव के निवासी" चिन्ह को संबंधित स्थिति (प्रशासनिक प्रभाग के अनुसार) पर चक्कर लगाकर चिह्नित किया जाता है।

खंड 8. बीमा पॉलिसी। यदि भुगतान का प्रकार चिकित्सा बीमा है, तो बीमा पॉलिसी और बीमाकर्ता (बीमा कंपनी, क्षेत्रीय सीएचआई फंड, टीएफओएमएस शाखा) का विवरण उस क्षेत्र के कोड के अनिवार्य संकेत के साथ दर्ज किया जाता है जिसमें बीमाकर्ता स्थित है, के अनुसार वर्तमान क्लासिफायरियर के लिए।

क्लॉज 9. भुगतान का प्रकार: ओएमएस - 1, बजट - 2, सशुल्क सेवाएं -3, सहित। वीएचआई - 4, अन्य - 5; संबंधित प्रॉप्स को रेखांकित या परिचालित किया जाता है।

खंड 11. अधिमान्य उपचार की श्रेणी। दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के तरजीही प्रावधान के हकदार आबादी की श्रेणी से संबंधित रोगियों के लिए पूरा करने के लिए, इसी स्थिति को चिह्नित किया गया है। यदि रोगी के पास लाभ श्रेणी है। सांख्यिकीय कार्ड में निर्दिष्ट नहीं है, तो आइटम "अन्य" चिह्नित है।

खंड 12. द्वारा निर्देशित। रोगी को भेजने वाली संस्था (दिन का अस्पताल) का नाम दर्ज किया जाता है; यदि कोई रेफरल है, तो रेफरल जारी करने की संख्या और तारीख दर्ज की जाती है।

खंड 13. किसके द्वारा दिया गया। अस्पताल में भर्ती चैनल (उदाहरण के लिए, "एम्बुलेंस", "सेल्फ-रेफरल", आदि), अस्पताल में भर्ती चैनल कोड क्षेत्र में लागू क्लासिफायर के अनुसार, और एम्बुलेंस की संख्या दर्ज की जाती है।

मद 14. संदर्भित संस्था का निदान। भेजने वाले संस्थान के निदान का नाम और आईसीडी -10 कोड दर्ज किया गया है।

मद 15. प्रवेश विभाग का निदान। प्रवेश विभाग के आईसीडी -10 निदान के लिए नाम और कोड दर्ज किया गया है।

खंड 16. नशे में सुपुर्द किया गया। यह शराब के नशे की स्थिति या एक रोगी के एमसी में दर्ज नशे की स्थिति और / या चिकित्सा परीक्षा के प्रोटोकॉल (यूएसएसआर मंत्रालय के आदेश के अनुसार) की उपस्थिति में उचित स्थिति में एक स्ट्रोक के साथ चिह्नित है। 08.09.88 का स्वास्थ्य, एन 694 "शराब की खपत और नशे की स्थिति के तथ्य को स्थापित करने के लिए चिकित्सा परीक्षा में और सुधार के उपायों पर" और यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के अस्थायी निर्देश "तथ्य को स्थापित करने के लिए चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया पर शराब की खपत और नशे की स्थिति "दिनांक 01.09.88, एन 06-14 / 33-14।

आइटम 17. इस साल इस बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती। संबंधित स्थिति नोट की गई है: "शुरुआत में", "बार-बार" - दिए गए रोग के लिए दिए गए चिकित्सा संस्थान में प्रारंभिक या पुन: प्रवेश के बारे में रोगी के मौखिक बयान के आधार पर, "तत्काल संकेतों के लिए" - के आधार पर प्रवेश विभाग के डॉक्टर का निर्णय, या नियोजित तरीके से।

खंड 18. बीमारी की शुरुआत (चोट) से अस्पताल में पहुंचाया गया। यह प्रवेश विभाग के चिकित्सक के निर्णय के आधार पर या रोगी के अनुसार रोग की शुरुआत से बीता हुआ समय (चोट) के आधार पर नोट किया जाता है।

खंड 19. चोट। रोगी को चोट लगने पर पूरा किया जाना है: रोगी या भेजने वाली संस्था द्वारा मौखिक बयान या एम्बुलेंस के निष्कर्ष के आधार पर संबंधित स्थिति को चिह्नित किया जाता है।

मद 20. प्रवेश विभाग में प्रवेश की तिथि एवं समय। अस्पताल के प्रवेश विभाग में रोगी के प्रवेश की तिथि और समय दर्ज किया जाता है।

खंड 21. विभाग का नाम, प्राप्ति की तिथि और समय। उस विभाग का नाम जहां रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, दिनांक और समय इंगित किया गया है (जिस विभाग में रोगी को भर्ती किया गया था उस विभाग में भरा जाना है)।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए जिम्मेदार प्रवेश चिकित्सक के हस्ताक्षर, या दिन के अस्पताल के डॉक्टर, डॉक्टर का व्यक्तिगत कोड।

खंड 22. छुट्टी की तिथि और समय (मृत्यु)। अस्पताल में भर्ती होने की समाप्ति की तारीख और समय दर्ज किया जाता है।

(घातक परिणाम के मामले में, "समय" फ़ील्ड अनिवार्य है)।

खंड 23. अस्पताल में भर्ती होने की अवधि। अस्पताल में बिताए गए बिस्तर-दिनों की संख्या, दिन अस्पताल दर्ज की जाती है (24 घंटे के अस्पताल में, प्रवेश का दिन और छुट्टी का दिन एक दिन में गिना जाता है, दिन में - दो दिनों के उपचार के लिए) .

खंड 24. अस्पताल में भर्ती होने का परिणाम। अस्पताल में भर्ती होने के परिणाम को उपयुक्त स्थिति में नोट किया जाता है। यदि रोगी को दिन के अस्पताल में छुट्टी दे दी जाती है, तो दो पदों को चिह्नित किया जाता है: "1" - छुट्टी दे दी जाती है, "2" - सहित। एक दिन के अस्पताल में (या "3" - चौबीसों घंटे)।

खंड 24.1. अस्पताल में भर्ती होने का परिणाम। उपयुक्त स्थिति में चिह्नित।

खंड 25. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र। बीमार छुट्टी या अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र को खोलने और बंद करने की तिथियां दर्ज की जाती हैं (सेवानिवृत्त के कार्ड में, अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र पंजीकृत होने पर एक प्रविष्टि "प्रमाण पत्र" दर्ज करें)। यदि अस्पताल में काम के लिए अस्थायी अक्षमता का दस्तावेज बंद नहीं किया जाता है, तो खंड 25 में केवल उद्घाटन की तारीख भरी जाती है और यह स्थिति रिपोर्टिंग फॉर्म एन 16-वीएन के गठन के लिए विकास में नहीं जाती है "अस्थायी पर सूचना काम करने में असमर्थता"।

खंड 25.1. रोगी की देखभाल। यदि रोगी की देखभाल के लिए बीमार अवकाश जारी किया जाता है तो पूरा किया जाना है। देखभाल करने वाले की उम्र और लिंग का संकेत दिया गया है।

खंड 26. विभागों के माध्यम से रोगी की आवाजाही (बेड प्रोफाइल)। विभागों के माध्यम से रोगी की आवाजाही और बिस्तरों की प्रोफाइल दर्ज की जाती है, जो प्रवेश की तारीख (प्रस्थान) का संकेत देती है; ICD-10 के अनुसार निदान कोड; उपस्थित चिकित्सक का कोड; भुगतान का प्रकार। चिकित्सा मानक कोड, पूर्णता के संकेत या अस्पताल में भर्ती होने में रुकावट को वर्तमान क्लासिफायर के अनुसार दर्शाया गया है।

नोट: चिकित्सा मानकों के कोड और अस्पताल में भर्ती होने या अस्पताल में भर्ती होने में रुकावट के संकेत नहीं दिए गए हैं यदि:

अस्पताल में कोई मेडिकल स्टैंडर्ड क्लासिफायर नहीं है;

सूचना प्रणाली का उपयोग करते समय यह जानकारी विकास में शामिल नहीं है।

खंड 27. सर्जिकल ऑपरेशन। सर्जरी के दौरान भरना होगा। रिकॉर्ड किया गया: तिथि; घंटा; सर्जन कोड, विभाग कोड; ऑपरेशन का नाम और कोड; संज्ञाहरण कोड; पश्चात की जटिलताओं का नाम और कोड; विशेष उपकरणों का उपयोग। संचालन के कोड और उनकी जटिलताओं को वर्तमान क्लासिफायरियर के अनुसार दर्शाया गया है।

यदि कई ऑपरेशन हैं, तो "मुख्य ऑपरेशन" को एक स्ट्रोक के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए। संबंधित कॉलम में, उस विभाग का कोड (कॉलम 3), जिससे ऑपरेशन संबंधित है (यानी जिस विभाग में इस ऑपरेशन को करने वाला सर्जन पंजीकृत है) दर्ज किया गया है, सर्जनों के व्यक्तिगत कोड (कॉलम 2) और प्रकार भुगतान का (कॉलम 13) इंगित किया गया है ...

मद 28. उपदंश, एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण। यदि उपदंश, एचआईवी संक्रमण के लिए एक परीक्षण है तो पूरा किया जाना है: उपयुक्त स्थिति में चिह्नित किया जाना है।

खंड 29. अस्पताल निदान (डिस्चार्ज पर)। रोग का अंतिम निदान अनुक्रमिक में दर्ज किया गया है: "मुख्य, मुख्य, सहवर्ती रोगों की जटिलता", और संबंधित आईसीडी -10 कोड। रोगी की मृत्यु और एक शव परीक्षा की स्थिति में, रोग निदान अनुक्रमिक में दर्ज किया जाता है: "मुख्य, जटिलता, सहवर्ती"। एक द्विअर्थी या बहुआयामी निदान की उपस्थिति में, एक नोसोलॉजिकल इकाई को "मुख्य" शीर्षक के तहत कोडित किया जाता है, जो सांख्यिकीय विकास में जाता है।

खंड 30. मृत्यु का मुख्य कारण। मृत्यु के मुख्य (प्रारंभिक) कारण का नाम और ICD-10 कोड दर्शाया गया है।

खंड 31. पूर्व-अस्पताल चरण के दोष। यह उपस्थित चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, विशेषज्ञ चिकित्सक के निर्णय के आधार पर पूर्व अस्पताल चरण के दोषों को उचित स्थिति में जोर देकर नोट किया जाता है।

नोट: सांख्यिकीय दस्तावेजों में नैदानिक निदान और मृत्यु के कारणों की कोडिंग के लिए एकीकृत नियम सामाजिक स्वच्छता, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के अनुसंधान संस्थान के मैथोडोलॉजिकल मैनुअल में निर्धारित किए गए हैं। NA Semashko RAMS "रोगों और स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण का उपयोग, घरेलू चिकित्सा के अभ्यास में दसवां संशोधन।"