मार्गदर्शन

दवा "फेनाज़ेपम" कई बेंजोडायजेपाइन के ट्रैंक्विलाइज़र के एक बड़े समूह से संबंधित है। इसका उपयोग न्यूरोलॉजिकल और रोगियों में चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है मानसिक बिमारी. यह उत्पाद तनाव, पैथोलॉजिकल हलचल को दूर करने और नींद की समस्याओं को खत्म करने में मदद करता है। अपनी क्रिया की प्रकृति के कारण, उत्पाद न केवल बहुत प्रभावी है, बल्कि काफी खतरनाक भी है। डॉक्टर इसके दुष्प्रभावों, कई मतभेदों और दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना के कारण फेनाज़ेपम को यथासंभव कम ही लिखने की कोशिश करते हैं। दवा की अधिक मात्रा या शराब के साथ इसका संयोजन घातक हो सकता है।

मतभेद

"फेनाज़ेपम" - डॉक्टर की पर्चे की दवा, जिसे डॉक्टर की अनुमति के बिना लेना वर्जित है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोगी को कोई मतभेद न हो। निषेधों की अनदेखी करने से काम में व्यवधान सहित गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं आंतरिक अंग, विकलांगता, मृत्यु।

आपको निम्नलिखित स्थितियों में फेनाज़ेपम से परहेज करना होगा:

• कोमा - दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को खराब कर देगी। इससे पीड़ित का निदान जटिल हो जाएगा और उपचार उपायों की प्रभावशीलता कम हो जाएगी;
• सदमे की स्थिति - जब गिरावट हो रक्तचापगंभीर स्तर तक. "फेनाज़ेपम" घटना की गंभीरता को बढ़ा सकता है और नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकता है;
• बचपन - 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के शरीर पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। सैद्धांतिक रूप से, इस तरह की कार्रवाइयों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के कारण मस्तिष्क के कार्य में रुकावट, अधिक मात्रा और गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा होता है;
• मांसपेशियों में कमजोरी - ट्रैंक्विलाइज़र के प्रभाव में यह तेज हो जाएगी, जिससे आंतरिक अंगों में खराबी हो सकती है;
• दवाओं, नशीली दवाओं या शराब के साथ विषाक्तता - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद में वृद्धि से श्वसन गिरफ्तारी का खतरा होता है;

• श्वसन संबंधी बीमारियाँ - फेनाज़ेपम संरचना की भागीदारी के साथ श्वसन विफलता के साथ होने वाली विकृति, श्वासावरोध का कारण बन सकती है;
• गहरा अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति - दवा इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता को बढ़ा देती है।

तीसरी तिमाही में उपयोग की जाने वाली दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण भागों के कामकाज को बाधित करने का खतरा पैदा करती है। इस पृष्ठभूमि में जन्म लेने वाले बच्चे को सांस लेने, प्रतिक्रिया करने और दूध पीने में समस्या होगी। स्तनपान के दौरान, जोखिम की उच्च संभावना के कारण उत्पाद भी निषिद्ध है सक्रिय घटकस्तन के दूध में.

फेनाज़ेपम के संभावित दुष्प्रभाव

ट्रैंक्विलाइज़र लेने से इसका कारण बन सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाशरीर की अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में। यदि आप उत्पाद के किसी एक रूप के प्रति असहिष्णु हैं, तो दूसरे का उपयोग करने से बचना बेहतर है। फेनाज़ेपम के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मतली, उल्टी, त्वचा पर लाल चकत्ते, सूजन, रक्तचाप में गिरावट और एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकती है।

कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि में दवा के दुष्प्रभाव:

• स्ट्रोक - उदास चेतना के साथ, दवा तस्वीर को बढ़ा सकती है;
• हेपेटाइटिस - यदि अंग क्षति के साथ गुर्दे की विफलता भी हो, तो दवा के सक्रिय पदार्थ रक्त और ऊतकों में जमा होने लगेंगे। इससे चिकित्सीय खुराक का पालन करने पर भी अधिक मात्रा के विकास का खतरा होता है;
• मधुमेह मेलेटस - लैक्टोज, जो फेनाज़ेपम गोलियों का हिस्सा है, रक्त शर्करा के स्तर में मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है;
• ब्रैडीकार्डिया - ट्रैंक्विलाइज़र नाड़ी को और भी धीमा कर देता है, जिससे हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है;
• टैचीकार्डिया - यदि घटना अत्यधिक रक्त हानि या निर्जलीकरण के कारण होती है, तो दवा लेने से रक्तचाप में गिरावट, बेहोशी और मृत्यु का खतरा होता है।

ऐसे मामलों में जहां दवा शरीर के लिए खतरा पैदा करती है, डॉक्टर उसे ढूंढने की कोशिश करते हैं पर्याप्त प्रतिस्थापन. कभी-कभी उपचार अभी भी किया जाता है, लेकिन चिकित्सा कर्मियों द्वारा खुराक समायोजन और निगरानी की आवश्यकता होती है।

फेनाज़ेपम के दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दबाव डालने वाली दवा का उपयोग अक्सर रोगी में असुविधा और खतरनाक संकेतों की उपस्थिति के साथ होता है।

हालाँकि, दुष्प्रभाव हमेशा सीमित नहीं होते हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण. वे विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और कमजोर या मजबूत हो सकते हैं।

फेनाज़ेपम के सबसे आम दुष्प्रभाव:

• न्यूरोलॉजिकल - मांसपेशियों में कमजोरी, सुस्ती, प्रतिक्रिया की गति में कमी, दिन में तंद्रा, एकाग्रता में गिरावट. कुछ रोगियों को गंभीर सिरदर्द और चक्कर आने का अनुभव होता है। स्मृति, वाणी और मनोदशा में बदलाव की समस्याओं के ज्ञात मामले हैं। बहुत कम ही, ट्रैंक्विलाइज़र लेने से उन लक्षणों में वृद्धि होती है जिनके विरुद्ध इसकी कार्रवाई निर्देशित होती है;
• प्रजनन प्रणाली से - दोनों लिंगों में कामेच्छा में कमी, पुरुषों में निर्माण संबंधी समस्याएं;
• कार्डियोवास्कुलर - रक्तचाप में मामूली कमी। हाइपोटेंसिव रोगियों के मामले में, यह परिणाम खतरनाक हो सकता है। 90 एमएमएचजी से कम रक्तचाप स्तर वाले रोगियों में उपयोग के लिए उत्पाद की अनुशंसा नहीं की जाती है। कला। और निर्जलीकरण;
• उत्सर्जन अंगों से - मूत्र प्रतिधारण या असंयम;
• अपच संबंधी - यकृत कोशिकाओं का विनाश, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।

ज्यादातर मामलों में, इन समस्याओं का होना उपचार बंद करने का संकेत बन जाता है। फेनाज़ेपम के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया समय के साथ दूर नहीं होती है और निरंतर उपचार के साथ तेज हो जाती है। उत्पाद को बंद करने के बाद, बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्य कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है और शायद ही कभी रोगसूचक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

क्या बुढ़ापे में फेनाज़ेपम लेना संभव है?

उम्र के साथ, शरीर की सुरक्षा और उसके फिल्टर की तीव्रता कम हो जाती है। यह फेनाज़ेपम के बढ़े हुए प्रभाव और मस्तिष्क समारोह पर इसके स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव में प्रकट होता है। इसका परिणाम वृद्ध रोगियों में सुस्ती, कमजोरी और उदासीनता के रूप में सामने आता है। कम करना संभाव्य जोखिम, चिकित्सा शुरू करने से पहले, आचरण करें गहन परीक्षारोगी, और मानक चिकित्सीय खुराक 20-30% कम हो जाती है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को ट्रैंक्विलाइज़र नहीं लिखने का प्रयास करते हैं। इस उम्र में दवा के दुष्प्रभावों में से एक बूढ़ा मनोभ्रंश है और इसकी संभावना की गणना करना असंभव है।

एक्सपायर्ड ट्रैंक्विलाइज़र फेनाज़ेपम के खतरे क्या हैं?

समाधान के रूप में दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है, गोलियाँ - 3 वर्ष। सूर्य के प्रकाश का सीधा संपर्क और उच्च तापमानइन संकेतकों को काफी कम कर देता है, जिससे उत्पाद का खतरा बढ़ जाता है। समय सीमा समाप्त हो चुकी दवा का उपयोग करने से, अधिक से अधिक, वांछित परिणाम नहीं मिलेगा। उपचारात्मक प्रभाव. इसी तरह के और भी प्रयोग खतरे में हैं नशीली दवाओं का जहरऔर नशा, दुष्प्रभाव, गंभीर एलर्जी।

ओवरडोज़ के मामले में फेनाज़ेपम के दुष्प्रभाव

ट्रैंक्विलाइज़र की चिकित्सीय खुराक की थोड़ी सी भी अधिकता भी इसका कारण बन सकती है नकारात्मक परिणाम. यदि उत्पाद के उपयोग को शराब के सेवन के साथ जोड़ दिया जाए, तो ऐसे जोखिम कई गुना बढ़ जाते हैं। कभी-कभी तेज़ शराब के साथ दवा की एक गोली उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त होती है गहरा सपनाऔर उल्टी, जिससे उल्टी के साथ दम घुटना शुरू हो जाता है।

किसी दवा की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है:

• सुस्ती, उनींदापन, धीमी प्रतिक्रिया;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• भ्रम;
• भाषण, समन्वय के साथ समस्याएं;
• धीमी हृदय गति;
• अंगों का कांपना;
• रक्तचाप में कमी या तेज गिरावट;
• चिकनी मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण पूरी सांस लेने और छोड़ने में असमर्थता;
• बाद में मृत्यु की उच्च संभावना के साथ कोमा।

दवा की घातक खुराक की गणना करना मुश्किल है। आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त फॉर्मूला वयस्क वजन के प्रति 1 किलोग्राम सक्रिय घटक का 0.5 मिलीग्राम, बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.25 मिलीग्राम है। यह सशर्त डेटा है, क्योंकि बहुत कुछ पीड़ित की उम्र, उसकी उम्र पर निर्भर करता है सामान्य हालत, रक्त में अल्कोहल की उपस्थिति, संरचना का खुराक रूप। ऐसे मामले हैं, जब 500 मिलीग्राम फेनाज़ेपम के बाद, रोगी को बचा लिया गया था।

लत

पर दीर्घकालिक उपयोगदवाएं, इसके सक्रिय पदार्थ और मेटाबोलाइट्स शरीर के ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे दवा की लत लग जाती है। उत्पाद के बाद अचानक इनकार से वापसी सिंड्रोम का विकास होता है। यह अनिद्रा, कंपकंपी, चिड़चिड़ापन, चिंता और बढ़ी हुई साइकोमोटर गतिविधि के रूप में प्रकट होता है। आमतौर पर यह घटना दवा लेने के 2-4 सप्ताह के परिणामस्वरूप होती है। बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, निर्भरता एक सप्ताह के भीतर विकसित हो सकती है। फेनाज़ेपम के ऐसे प्रभावों को रोकने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा चुने गए आहार के अनुसार ही दवा का सख्ती से उपयोग करना चाहिए। दवा की वापसी 3-5 दिनों के लिए की जाती है, धीरे-धीरे इसकी दैनिक खुराक कम हो जाती है।

फेनाज़ेपम जैसे शक्तिशाली ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार अक्सर दुष्प्रभावों के साथ होता है। इस कारण से, डॉक्टर उत्पाद का कम से कम उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, इसकी जगह सुरक्षित उत्पाद ले रहे हैं। आधुनिक एनालॉग्स. उपभोक्ता अभी भी दवा की कम लागत से आकर्षित हैं, इसलिए वे अक्सर अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हुए खुद ही इस पर जोर देते हैं। डॉक्टर का नुस्खा प्रस्तुत किए बिना ऑनलाइन फार्मेसियों के माध्यम से दवा खरीदने की क्षमता से स्थिति जटिल है। ऐसे प्रयोगों के अक्सर गंभीर नकारात्मक परिणाम होते हैं।

पृष्ठ में उपयोग के लिए निर्देश हैं फेनाज़ेपम. यह विभिन्न प्रकार में उपलब्ध है खुराक के स्वरूपदवा (गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम), और इसके कई एनालॉग भी हैं। इस सार को विशेषज्ञों द्वारा सत्यापित किया गया है। फेनाज़ेपम के उपयोग पर अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें, जिससे अन्य साइट आगंतुकों को मदद मिलेगी। दवा का प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोग(न्यूरोसिस, मनोविकृति, मिर्गी)। उत्पाद के कई दुष्प्रभाव और अन्य पदार्थों के साथ अंतःक्रियाएं हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए दवा की खुराक अलग-अलग होती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग पर प्रतिबंध हैं। फेनाज़ेपम के साथ उपचार केवल निर्धारित किया जा सकता है योग्य चिकित्सक. चिकित्सा की अवधि अलग-अलग हो सकती है और इस पर निर्भर करती है विशिष्ट रोग. शराब के साथ दवा की परस्पर क्रिया और फार्मेसियों से वितरण का नियंत्रण (पर्चे के साथ या बिना)।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है।

फेनाज़ेपम की एक खुराक आमतौर पर 0.5-1 मिलीग्राम है, और नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम।

विक्षिप्त, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी जैसी स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को प्रति दिन 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, सुबह और दोपहर की खुराक 0.5-1 मिलीग्राम है, रात में - 2.5 मिलीग्राम।

गंभीर उत्तेजना, भय और चिंता के मामलों में, उपचार प्रति दिन 3 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है।

मिर्गी का इलाज करते समय, खुराक प्रति दिन 2-10 मिलीग्राम है।

शराब वापसी के उपचार के लिए, प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है।

में तंत्रिका संबंधी अभ्यासमांसपेशियों की टोन में वृद्धि वाले रोगों के लिए, दवा दिन में 2-3 मिलीग्राम 1 या 2 बार निर्धारित की जाती है।

औसत रोज की खुराकफेनाज़ेपम 1.5-5 मिलीग्राम है, जिसे 3 या 2 खुराक में विभाजित किया गया है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

नशीली दवाओं पर निर्भरता के विकास से बचने के लिए, जब पाठ्यक्रम उपचारअन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है। लेकिन कुछ मामलों में इलाज की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है। दवा बंद करने पर खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम।

इंजेक्शन के लिए समाधान 1 मिलीग्राम/मिली.

फेनाज़ेपम- इसमें एक स्पष्ट चिंताजनक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

यह बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप मध्यस्थ के लिए जीएबीए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीएबीए के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, मस्तिष्क की उपकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाती है। यकृत में चयापचय होता है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

संकेत

• विभिन्न विक्षिप्त, न्यूरोसिस-जैसे मनोरोगी, मनोरोगी और चिंता, भय, बढ़ती चिड़चिड़ापन, तनाव, भावनात्मक विकलांगता के साथ अन्य स्थितियों के लिए;
• प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के साथ;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के साथ (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के प्रतिरोधी सहित);
• पर स्वायत्त शिथिलताएँऔर नींद संबंधी विकार;
• भय और भावनात्मक तनाव की स्थिति को रोकने के लिए;
• एक निरोधी के रूप में, दवा का उपयोग टेम्पोरल लोब और मायोक्लोनिक मिर्गी के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है;
• न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, फेनाज़ेपम का उपयोग हाइपरकिनेसिस और टिक्स, मांसपेशियों की कठोरता और स्वायत्त लचीलापन के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता;
• ट्रैंक्विलाइज़र विषाक्तता, मनोविकार नाशक(न्यूरोलेप्टिक्स), नींद की गोलियाँ, नशीले पदार्थ, एथिल अल्कोहल;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि.

सावधानी के साथ - बुढ़ापा।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

आवृत्ति और चरित्र खराब असरव्यक्तिगत संवेदनशीलता, खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। खुराक कम करते समय या फेनाज़ेपम बंद करते समय दुष्प्रभावगायब।

अन्य बेंजोडायजेपाइन के समान। लंबे समय तक बड़ी खुराक (प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक) लेने पर दवा पर निर्भरता पैदा करने की क्षमता होती है। यदि आप अचानक इसे लेना बंद कर देते हैं, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीना बढ़ जाना), विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ।

दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए फेनाज़ेपम से उपचार के दौरान शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

फेनाज़ेपम परिवहन चालकों और ऐसे काम करने वाले अन्य व्यक्तियों के लिए काम के दौरान वर्जित है जिनके लिए त्वरित प्रतिक्रिया और सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

खराब असर

• बिगड़ा हुआ स्मृति, एकाग्रता, आंदोलनों का समन्वय (विशेषकर उच्च खुराक पर);
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• गतिभंग;
• संभावित विरोधाभासी उत्तेजना;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• शुष्क मुंह;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• कामेच्छा में कमी;
• पेशाब में जलन;
• लत (नशीली दवाओं पर निर्भरता);
• त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फेनाज़ेपम अन्य दवाओं के साथ संगत है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हिप्नोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स) के अवसाद का कारण बनती हैं, हालांकि, जटिल अनुप्रयोगउनकी कार्रवाई की पारस्परिक मजबूती को ध्यान में रखना आवश्यक है।

पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

ज़िडोवुडिन की विषाक्तता बढ़ सकती है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक विकसित होने का खतरा बढ़ाते हैं विषाक्त प्रभाव.

रक्त सीरम में इमिप्रैमीन की सांद्रता बढ़ जाती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रक्तचाप में कमी की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

फेनाज़ेपम दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• ट्रैंक्वेसिपम;
• फ़ेज़नेफ़;
• फेसिपम;
• फेनोरेलक्सन;
• एल्ज़ेपम।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

फेनाज़ेपम एक अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र है, इसमें चिंताजनक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और शामक प्रभाव होता है।

शांतिदायक और चिंता-विरोधी प्रभाव फेनाज़ेपम के एनालॉग्स की तुलना में ताकत में बेहतर है। दवा में निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी होता है। दवा का चिंताजनक प्रभाव भावनात्मक तनाव को कम करने, भय, चिंता और बेचैनी को कम करने में व्यक्त किया जाता है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर फेनाज़ेपम दवा क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। यदि आपने पहले ही फेनाज़ेपम का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक)। "फेनाज़ेपम" इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में निर्मित होता है।

• एक टैबलेट में 2.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम या 0.5 मिलीग्राम फेनाज़ेपम (सक्रिय घटक) होता है।

एक पैकेज में पचास गोलियाँ होती हैं। दवा का घोल कांच की शीशियों में उपलब्ध है, प्रत्येक की मात्रा 1 मिली है। एक पैक में विभिन्न सांद्रता के 100, 50 या 10 ग्लास ampoules हो सकते हैं: तीन प्रतिशत या 0.1% समाधान के साथ।

फेनाज़ेपम किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

अक्सर, दवा का उपयोग ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में किया जाता है - यह ऐंठन गतिविधि, कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस आदि को समाप्त करता है। दवा GABAergic कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ परस्पर क्रिया करती है, जिसके परिणामस्वरूप GABA का निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो जाती है और विभागों पर प्रभाव कम हो जाता है। मेरुदंड.

अक्सर, उपाय निम्नलिखित स्थितियों में मदद करता है:

1. चिंता या भय के साथ संयुक्त विभिन्न न्यूरोसिस जैसी स्थितियाँ;
2. नींद की गोली के रूप में;
3. ऐसी स्थितियाँ जिनमें जुनूनी भय की भावनाओं से तत्काल राहत की आवश्यकता होती है;
4. मनोदशा के लगातार अवसाद के लिए एक शामक;
5. भय विभिन्न मूल केऔर अलग-अलग ताकतेंभारीपन;
6. रोगियों को सर्जरी के लिए तैयार करने में सहायता;
7. शराब पर निर्भरता से पीड़ित रोगियों में प्रत्याहार सिंड्रोम को दबाना;
8. अलग-अलग गंभीरता के आक्षेप;
9. मिर्गी के दौरों का उपचार;
10. घबराहट संबंधी उत्तेजना से जुड़ी घबराहट संबंधी प्रतिक्रियाएं।

औषधीय प्रभाव

चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र), बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न। इसमें एक स्पष्ट चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक, साथ ही निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है।

फेनाज़ेपम की क्रिया का तंत्र सुपरमॉलेक्यूलर जीएबीए-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरियोनोफोर-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से निर्धारित होता है, जिससे जीएबीए रिसेप्टर्स सक्रिय हो जाते हैं, जो बदले में, मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना में कमी का कारण बनता है और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का निषेध।

इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक प्रणाली में होता है। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध के मुख्य मध्यस्थों में से एक है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। फेनाज़ेपम की एक खुराक आमतौर पर 0.5-1 मिलीग्राम होती है। फेनाज़ेपम की औसत दैनिक खुराक 1.5 - 5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है: आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम, रात में - 2.5 मिलीग्राम तक। फेनाज़ेपम की अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

1. शराब वापसी के लिए, फेनाज़ेपम को 2.5-5 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
2. गंभीर उत्तेजना, भय, चिंता के मामले में, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है।
3. नींद संबंधी विकारों के लिए, दवा का उपयोग सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम की खुराक में किया जाना चाहिए।
4. मिर्गी के लिए, खुराक 2-10 मिलीग्राम/दिन है।
5. बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन वाले रोगों के लिए, दवा दिन में 1-2 बार 2-3 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है।
6. विक्षिप्त, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी जैसी स्थितियों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4-6 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

उपचार के दौरान दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है। एनपेनापाटा को बंद करने पर खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

मतभेद

किसी भी दवा की तरह, फेनाज़ेपम में कई मतभेद हैं। आपको इनका सख्ती से पालन करना चाहिए और गोलियां या इंजेक्शन नहीं लेना चाहिए, अन्यथा शरीर को बड़ा नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

1. मादक पेय पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता, जिसमें जीवन के लिए तत्काल खतरा होता है।
2. नींद की गोलियों से जहर देना, शामक, ड्रग्स.
3. लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।
4. आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ गंभीर अवसाद।
5. तीव्र सांस की विफलता.
6. दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
7. अल्पसंख्यक (बच्चों के लिए दवा की सुरक्षा का परीक्षण नहीं किया गया है)।
8. गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
9. स्तनपान की अवधि;
10. यकृत और के साथ वृक्कीय विफलताफेनाज़ेपम को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

मतभेदों की एक बड़ी सूची दुष्प्रभावों की और भी बड़ी सूची की उपस्थिति का संकेत देती है:

1. गंभीर थकान और सुस्ती, लगातार उनींदापन;
2. चेतना और कारण का धुंधलापन;
3. बार-बार क्षिप्रहृदयता;
4. चिढ़ त्वचा, उपलब्ध गंभीर खुजलीऔर दाने;
5. नशीली दवाओं पर निर्भरता;
6. मानवीय प्रतिक्रिया का निषेध;
7. रक्तचाप में तेज कमी;
8. महत्वपूर्ण वजन घटाने;
9. एकाग्रता का अभाव;
10. अंतरिक्ष में किसी व्यक्ति की हानि;
11. दोहरी दृष्टि दर्ज की गई है;
12. अकारण उत्साह;
13. अंगों का कांपना;
14. कार्यात्मक हानि पाचन नाल, कब्ज और दस्त सबसे अधिक बार देखे जाते हैं;
15. इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित हो सकता है:
16. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के कारण बिगड़ा हुआ उच्चारण;
17. विस्मृति, स्मृति लोप;
18. सिर में गंभीर और लगातार दर्द;
19. व्यक्ति बुरे मूड में है;
20. बार-बार चक्कर आना;
21. गैगिंग, मतली, दर्दनाक उल्टी;
22. एनीमिया;
23. शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
24. कामेच्छा में कमी;
25. भूख कम हो जाती है;
26. हृदय में जलन प्रकट होती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का उपयोग करने पर, रोगी को फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा मिल सकती है। फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा के लक्षण इस प्रकार हैं: रिफ्लेक्सिस में कमी, गंभीर उनींदापन, कंपकंपी, निस्टागमस, लंबे समय तक डिसरथ्रिया। सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, मंदनाड़ी हो सकती है। कभी-कभी फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा रोगी को कोमा और रक्तचाप में कमी का कारण बन सकती है।

फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा के मामले में, सक्रिय चारकोल का उपयोग करना, गैस्ट्रिक पानी से धोना और फ्लुमाज़ेनिल देना आवश्यक है (यह एक अस्पताल में किया जाता है)। किसी भी मामले में, दवा की अधिक मात्रा के मामले में, आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम का ही उपयोग किया जाता है जीवन के संकेत. दवा है विषैला प्रभावभ्रूण पर और विकास का खतरा बढ़ जाता है जन्म दोषजब गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय खुराक का उपयोग खत्म देर की तारीखेंगर्भावस्था नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बन सकती है। गर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम का लगातार उपयोग नवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत पहले या उसके दौरान दवा का उपयोग नवजात शिशु में श्वसन अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और कमजोर चूसने ("फ्लॉपी बेबी" सिंड्रोम) का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं और अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया

फेनाज़ेपम ІС दवा मादक, कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी दवाओं के साथ-साथ प्रभाव को बढ़ाती है एथिल अल्कोहोल. परस्पर प्रभाव बढ़ाने के कारण फेनाज़ेपम को मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, बार्बिट्यूरेट्स और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

फेनाज़ेपम ІС के साथ उपचार के दौरान मादक पेय लेना मना है, क्योंकि दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी। नशे की लत

अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, इसमें लंबे समय तक बड़ी खुराक (4 मिलीग्राम/दिन से अधिक) लेने पर दवा पर निर्भरता पैदा करने की क्षमता होती है। यदि आप अचानक इसे लेना बंद कर देते हैं, तो आपको "वापसी" सिंड्रोम (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीना बढ़ना आदि) का अनुभव हो सकता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ।

यदि मरीज़ों को ऐसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है बढ़ी हुई आक्रामकता, गंभीर स्थितियाँउत्तेजना, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, बढ़ गए मांसपेशियों में ऐंठन, सोने में कठिनाई, उथली नींद, उपचार बंद कर देना चाहिए।

फेनाज़ेपम एनालॉग्स

फेनाज़ेपम एनालॉग्स सक्रिय पदार्थफेज़नेफ़, फ़ेज़िपम, एल्ज़ेपम, फेनोरेलक्सन, ट्रैंक्वेसिपम हैं। फेनाज़ेपम को प्रतिस्थापित करते समय औषधीय एनालॉग्सडॉक्टर से परामर्श आवश्यक है.

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में फेनाज़ेपम की औसत कीमत 90 रूबल है।

जमा करने की अवस्था

फेनाज़ेपम को सूची बी में शामिल किया गया है। इसे सूखी जगह पर, धूप से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत करने की सिफारिश की जाती है।

शेल्फ जीवन: दवा का उपयोग निर्माण की तारीख से 36 महीने के भीतर किया जा सकता है।

Catad_pgroup एनक्सिओलिटिक्स (ट्रैंक्विलाइज़र)

फेनाज़ेपम गोलियाँ - आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा

पंजीकरण संख्या:

РN003672/01

व्यापरिक नाम:

फेनाज़ेपम ®

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम या सामान्य नाम:

ब्रोमोडिहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन

दवाई लेने का तरीका:

गोलियाँ

मिश्रण:

1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:ब्रोमोडिहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम) -0.5 मिलीग्राम या 1 मिलीग्राम या 2.5 मिलीग्राम;
excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 81.5 मिलीग्राम या 122.0 मिलीग्राम या 161.5 मिलीग्राम, आलू स्टार्च -15.0 मिलीग्राम या 22.5 मिलीग्राम या 30.0 मिलीग्राम, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम (प्राइमेलोज़) - 2.0 मिलीग्राम या 3.0 मिलीग्राम या 4.0 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 1.0 मिलीग्राम या 1.5 मिलीग्राम या 2.0 मिलीग्राम .

विवरण:

गोलियाँ सफ़ेदएक कक्ष के साथ फ्लैट-बेलनाकार (0.5 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम की खुराक के लिए), एक कक्ष और एक पायदान के साथ (1 मिलीग्राम की खुराक के लिए)।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र)।

एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण

बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला की चिंताजनक दवा (ट्रैंक्विलाइज़र)। इसमें चिंताजनक, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स
निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड(जीएबीए) तंत्रिका आवेगों के संचरण पर। मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के इंटिरियरनों के पोस्टसिनेप्टिक जीएबीए रिसेप्टर्स के एलोस्टेरिक केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है; मस्तिष्क की उपकोर्तीय संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है ( लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस), पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक प्रणाली के अमिगडाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय और बेचैनी को कम करने में प्रकट होता है।

शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम और थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक के जालीदार गठन पर प्रभाव के कारण होता है और विक्षिप्त उत्पत्ति (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।

पर उत्पादक लक्षणमानसिक उत्पत्ति (तीव्र भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम, भावात्मक विकार) का वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भावात्मक तनाव और भ्रम संबंधी विकारों में कमी शायद ही देखी जाती है।

कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा है। भावनात्मक, स्वायत्त और मोटर उत्तेजनाओं के प्रभाव को कम करता है जो नींद आने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रीसिनेप्टिक निषेध को बढ़ाकर महसूस किया जाता है, ऐंठन आवेग के प्रसार को रोकता है, लेकिन हटाया नहीं जाता है उत्साहित राज्यचूल्हा. केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्गों (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। सीधी ब्रेक लगाना भी संभव है मोटर तंत्रिकाएँऔर मांसपेशियों का कार्य।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट), रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। यकृत में चयापचय होता है। अर्ध-जीवन (T1/2) 6-10-18 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

दवा का उपयोग विभिन्न विक्षिप्त, न्यूरोसिस-जैसे मनोरोगी, मनोरोगी और चिंता, भय, बढ़ती चिड़चिड़ापन, तनाव, भावनात्मक विकलांगता के साथ अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है। प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के लिए, हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी सहित), स्वायत्त शिथिलता और नींद संबंधी विकारों के लिए, भय और भावनात्मक तनाव की स्थिति की रोकथाम के लिए।

जैसा निरोधी- टेम्पोरल और मायोक्लोनिक मिर्गी।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, फेनाज़ेपम® का उपयोग हाइपरकिनेसिस और टिक्स, मांसपेशियों की कठोरता और स्वायत्त लचीलापन के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद:

कोमा, सदमा, मायस्थेनिया ग्रेविस, कोण-बंद मोतियाबिंद ( तीव्र आक्रमणया पूर्ववृत्ति), तीव्र विषाक्तताशराब (महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ), मादक दर्दनाशक दवाएं और कृत्रिम निद्रावस्था, गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (संभवतः बढ़ी हुई श्वसन विफलता), तीव्र श्वसन विफलता, गंभीर अवसाद (आत्महत्या की प्रवृत्ति हो सकती है); गर्भावस्था (विशेष रूप से पहली तिमाही), स्तनपान की अवधि, बचपन और किशोरावस्था 18 वर्ष की आयु तक (सुरक्षा और प्रभावशीलता निर्धारित नहीं की गई है), संवेदनशीलता में वृद्धि(अन्य बेंजोडायजेपाइन सहित)।

सावधानी से
यकृत और/या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, साइकोएक्टिव दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति, हाइपरकिनेसिस, जैविक मस्तिष्क रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनीमिया, स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध ), बुजुर्ग मरीज़।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग करने पर इसका भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ता है और जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। जब बाद में गर्भावस्था में चिकित्सीय खुराक ली जाती है, तो यह केंद्रीय अवसाद का कारण बन सकता है। तंत्रिका तंत्र(सीएनएस) नवजात शिशु में। गर्भावस्था के दौरान लगातार उपयोग से नवजात शिशु में विदड्रॉल सिंड्रोम के विकास के साथ शारीरिक निर्भरता हो सकती है। बच्चों में, विशेषकर कम उम्र, बेंजोडायजेपाइन के सीएनएस अवसादक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

बच्चे के जन्म से तुरंत पहले या उसके दौरान उपयोग से नवजात शिशु में श्वसन अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और कमजोर चूसने ("फ्लॉपी बेबी" सिंड्रोम) हो सकता है।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए दिशा-निर्देश

मौखिक रूप से: नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.5 मिलीग्राम। विक्षिप्त, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी जैसी स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4-6 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर उत्तेजना, भय और चिंता के मामलों में, उपचार 3 मिलीग्राम/दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है।

मिर्गी के इलाज के लिए -2-10 मिलीग्राम/दिन।

शराब वापसी के उपचार के लिए - मौखिक रूप से, 2-5 मिलीग्राम/दिन।

औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशी हाइपरटोनिटी वाले रोगों के लिए, 2-3 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

उपचार के दौरान दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है)। फेनाज़ेपम को बंद करने पर खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, गतिभंग, भटकाव, अस्थिर चाल, धीमी मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाएं, भ्रम; शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेषकर उच्च खुराक पर), उदास मनोदशा, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (श्रोणि सहित अनियंत्रित गतिविधियां), अस्टेनिया, मांसपेशियों में कमजोरी, डिसरथ्रिया, मिरगी के दौरे(मिर्गी के रोगियों में); अत्यंत दुर्लभ - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलनभय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशी में ऐंठन, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, बुखार, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बाहर से पाचन तंत्र: शुष्क मुँह या लार आना, सीने में जलन, मतली, उल्टी, भूख में कमी, कब्ज या दस्त; यकृत की शिथिलता, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

बाहर से मूत्र तंत्र: मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे की शिथिलता, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली.

अन्य:व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता; रक्तचाप में कमी (बीपी); शायद ही कभी - दृश्य हानि (डिप्लोपिया), वजन में कमी, टैचीकार्डिया।

पर तेज़ गिरावटखुराक या उपयोग का विच्छेदन - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ना, अवसाद, मतली, उल्टी, कंपकंपी, धारणा संबंधी विकार, जिसमें हाइपरैक्यूसिस, पेरेस्टेसिया शामिल है) फोटोफोबिया; टैचीकार्डिया, आक्षेप, शायद ही कभी तीव्र मनोविकृति)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:चेतना, हृदय और श्वसन गतिविधि का गंभीर अवसाद, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, रक्तचाप में कमी, कोमा।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सेवन सक्रिय कार्बन, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है, महत्वपूर्ण पर नियंत्रण महत्वपूर्ण कार्यशरीर, श्वसन को बनाए रखना और हृदय संबंधी गतिविधि, रोगसूचक उपचार. विशिष्ट प्रतिपक्षी fpumazenil (अस्पताल सेटिंग में) (0.2 मिलीग्राम अंतःशिरा, यदि आवश्यक हो, 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 1 मिलीग्राम तक)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो फेनाज़ेपम पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

फेनाज़ेपम जिडोवुडिन की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक या के एक साथ उपयोग से प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है नींद की गोलियां, साथ ही केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले, मादक दर्दनाशक दवाएं, इथेनॉल।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक प्रभावकारिता को कम कर देते हैं।

रक्त सीरम में इमिप्रैमीन की सांद्रता बढ़ जाती है।

जब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। क्लोज़ापाइन के सहवर्ती प्रशासन के दौरान श्वसन अवसाद में वृद्धि हो सकती है।

विशेष निर्देश

गुर्दे और/या के लिए यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर दीर्घकालिक उपचारचित्र को नियंत्रित करना आवश्यक है परिधीय रक्तऔर लीवर एंजाइम गतिविधि।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव दवाएं नहीं ली हैं, वे एंटीडिप्रेसेंट, चिंतानाशक या शराब पीने वाले रोगियों की तुलना में कम खुराक में फेनाज़ेपम के उपयोग के प्रति चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्रदर्शित करते हैं।

अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, इसमें लंबे समय तक बड़ी खुराक (4 मिलीग्राम/दिन से अधिक) लेने पर दवा पर निर्भरता पैदा करने की क्षमता होती है। यदि आप अचानक इसे लेना बंद कर देते हैं, तो वापसी के लक्षण (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीना बढ़ना सहित) हो सकते हैं, खासकर लंबे समय तक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि रोगियों को असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है जैसे बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, भय की भावना, आत्महत्या के विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, उथली नींद, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान, रोगियों को इथेनॉल का सेवन करने से सख्त मनाही है।

18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम।

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10 या 25 गोलियाँ।

टैम्पर स्पष्ट ढक्कन के साथ पॉलिमर जार में 50 गोलियाँ।

प्रत्येक जार, 10 गोलियों के 5 ब्लिस्टर पैक या 25 गोलियों के 2 ब्लिस्टर पैक, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:

नुस्खे पर.

निर्माता खरीदारों से दावे स्वीकार करता है:

ओजेएससी "वेपेंटा फार्मास्यूटिकल्स" 141101, रूस, मॉस्को क्षेत्र, शचेलकोवो, सेंट। फेब्रीचनया, 2.

दवा "फेनाज़ेपम" बेंज़डायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह से एक ट्रैंक्विलाइज़र है।इसमें एंटीकॉन्वेलसेंट, मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। इस दवा के कामकाज का तंत्र कुछ मस्तिष्क केंद्रों की उत्तेजना को कम करने और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ उनकी बातचीत को रोकने पर आधारित है। उसका अधिकतम एकाग्रताउपभोग के कई घंटों बाद हासिल किया गया। फेनाज़ेपम का आधा जीवन 6 से 10 घंटे के बीच भिन्न होता है। यह यकृत में चयापचयित होता है और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मुख्य सक्रिय पदार्थयह दवा एक चिंताजनक पदार्थ है - ब्रोमोडिहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन। में इसकी उपस्थिति के लिए धन्यवाद दवाफेनाज़ेपम आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में तनाव से राहत देता है, मानव शरीर पर शांत प्रभाव डालता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है। परिणामस्वरूप, आवेग अधिक धीरे-धीरे प्रसारित होने लगते हैं, मस्तिष्क स्टेम रिसेप्टर सक्रिय हो जाते हैं, और न्यूरॉन्स कम संवेदनशील हो जाते हैं।

इस तथ्य के कारण कि यह दवा सबसे मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र में से एक है, इसे कभी भी चिकित्सकीय देखरेख के बिना स्वतंत्र रूप से नहीं लिया जाना चाहिए!

इस दवा की खुराक आपकी बीमारी पर निर्भर करती है और आपके डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

• नींद संबंधी विकारों के लिए, सोने से आधे घंटे पहले 0.5 दवा लेने की सलाह दी जाती है।
• मिर्गी के इलाज के लिए डॉक्टर प्रतिदिन 2-10 मिलीग्राम दवा पीने की सलाह देते हैं।
• डर और चिंता के लिए, उपचार 3 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से शुरू होता है और धीरे-धीरे बढ़ती है।
• मनोरोगी स्थितियों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर दिन में कई बार 0.5 - 1 मिलीग्राम की खुराक में दवा लेने की सलाह देते हैं। 2-4 दिनों के बाद, खुराक को प्रति दिन 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
• शराब वापसी का इलाज करते समय, आपको प्रति दिन 2-5 मिलीग्राम का सेवन करने की आवश्यकता होती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अधिकतम अनुमेय क्या है दैनिक खुराकदवा 10 मिलीग्राम है. फेनाज़ेपम पर दवा निर्भरता से बचने के लिए, उपचार की अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। नियुक्ति रद्द करना यह दवाधीरे-धीरे किया जाना चाहिए.

फेनाज़ेपम गोलियाँ किसके लिए निर्धारित हैं?

यह दवा ऐसे मामलों में निर्धारित की जाती है:

• मनोरोगी और विक्षिप्त स्थितियाँ;
• प्रतिक्रियाशील मनोविकृति;
• भावनात्मक अस्थिरता और भय की रोकथाम;
• नींद संबंधी विकार और स्वायत्त रोग;
• मायोक्लोनिक और टेम्पोरल लोब मिर्गी;
• टिक्स और हाइपरकिनेसिस;
• मांसपेशियों में अकड़न आदि

फेनाज़ेपम के उपयोग में अंतर्विरोधों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• किसके लिए;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• औषधीय घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की पूरी अवधि;
• बचपन;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• लेने की प्रवृत्ति मादक पेयऔर मनोदैहिक दवाएं;
• मस्तिष्क के जैविक रोग.

यदि आप उपरोक्त घटनाओं में से कम से कम एक को नोटिस करते हैं, तो इस दवा का उपयोग बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श लें!

याद रखें कि आपको इस दवा के उपयोग को अन्य के उपयोग के साथ नहीं जोड़ना चाहिए दवाइयाँअप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए. डॉक्टर उन दवाओं से बेहद सावधान रहने की सलाह देते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को दबा देती हैं और उन्हें आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में सूचित करने की सलाह देते हैं!