पुस्तक को कुछ संक्षिप्ताक्षरों के साथ प्रस्तुत किया गया है।

मानसिक स्वच्छता किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने का विज्ञान है। साइकोहाइजीन का साइकोप्रोफिलैक्सिस से गहरा संबंध है - न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगों की रोकथाम।
मनोविज्ञान अनेक प्रकार के मुद्दों से संबंधित है। वर्तमान समय में ज्ञान, ज्ञान की एक स्वतंत्र शाखा के रूप में उभरा है - आयु मानसिक स्वच्छता, श्रम की मनोस्वच्छता, रोजमर्रा की जिंदगी की मनोस्वच्छता, परिवार और यौन जीवन की मनोस्वच्छता। विशेष मानसिक स्वच्छता (सैन्य, विमानन, अंतरिक्ष, आदि) का बहुत महत्व है।

आयु मनोस्वच्छता

किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य की सुरक्षा और संवर्धन के कार्य उम्र के साथ बदलते रहते हैं। इस संबंध में सबसे ज़िम्मेदार अवधियों को बच्चों, यौवन और शामिल होने की अवधि (विपरीत विकास, मुरझाना) के रूप में पहचाना जाना चाहिए। इस समय, मानव मानस (व्यक्तित्व और चरित्र निर्माण, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया) के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र और पूरे जीव के विभिन्न हिस्सों में सबसे बड़े बदलाव होते हैं।
प्रारंभिक बचपन में, सख्त आहार व्यवस्था का अत्यधिक मनोवैज्ञानिक महत्व होता है। इसके अलावा, परिवार में स्वस्थ माहौल, पिता और मां के बीच सही रिश्ते की बड़ी भूमिका पर जोर देना जरूरी है। बच्चों को झगड़ों का गवाह नहीं बनना चाहिए, परिवार में घोटालों की तो बात ही छोड़ दीजिए। नकारात्मक कारक हैं माता-पिता में से किसी एक की हिंसक रूप से व्यक्त ईर्ष्या, पिता की शराब की लत, बच्चे के लिए वयस्कों के यौन जीवन का गवाह बनने का अवसर। उचित पालन-पोषण का अत्यधिक मनोवैज्ञानिक महत्व है।
शिक्षा का उल्लंघन और कमियाँ एक नकारात्मक मनो-स्वच्छता कारक हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, अत्यधिक लाड़-प्यार, बच्चे की सनक को बढ़ावा देना नारीत्व, असंतुलित व्यक्तित्व के निर्माण में योगदान देता है; बच्चे की स्वतंत्रता का दमन, उसका उपहास अक्सर शर्म, आत्म-संदेह, संदेह के उद्भव का कारण बनता है।
बच्चों का पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार में विटामिन की कमी कई बीमारियों का कारण बनती है जो न्यूरोसाइकिक क्षेत्र (रिकेट्स, पेलाग्रा, स्प्रू, स्कर्वी, आदि) को प्रभावित करती हैं, कैल्शियम की कमी हड्डियों के विकास को धीमा कर देती है, विशेष रूप से खोपड़ी की गतिविधि को प्रभावित करती है। अंतःस्रावी ग्रंथियाँ (पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ), आयोडीन की कमी थायरॉइड फ़ंक्शन (क्रेटिनिज़्म के विकास) में कमी में योगदान करती है। मनोवैज्ञानिक कार्यों में पर्याप्त नींद सुनिश्चित करना, मोटर क्षेत्र (शारीरिक शिक्षा) का उचित विकास और बहुत कुछ शामिल है।
बाद की अवधि में, मानसिक स्वच्छता स्कूली शिक्षा से संबंधित मुद्दों का अध्ययन करती है। इसमें स्कूल के विषयों के साथ छात्रों का अधिभार, छात्रों के बीच संबंध, साथ ही छात्र और शिक्षक के बीच संबंध, घर पर छात्र के शासन का उल्लंघन शामिल है। संक्रमणकालीन उम्र (यौवन) में, एक किशोर को नई समस्याओं का सामना करना पड़ता है जिसके लिए मनो-स्वच्छ दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इनमें आगे के जीवन पथ को चुनने, आलोचनात्मक प्रतिबिंब और आसपास की वास्तविकता का मूल्यांकन, किसी के स्वयं के व्यक्तित्व का आकलन, साथ ही यौन जीवन से संबंधित मुद्दे शामिल हैं। इसी अवधि में कभी-कभी धूम्रपान और शराब पीना भी शुरू हो जाता है। कुछ किशोर अपनी शक्ल-सूरत, डरपोकपन, कोणीयता आदि की कमियों को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं बुरी आदतें(उदाहरण के लिए, ओनानिज़्म)। इस उम्र में, विरोध की प्रतिक्रियाएँ संभव हैं (घर छोड़ने, शिक्षण छोड़ने आदि के रूप में), जिसके लिए सही मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
आइए हम बुजुर्गों और वृद्धों की मानसिक स्वच्छता पर भी ध्यान दें।
इस अवधि में, मानस को नई आवश्यकताओं और परिस्थितियों के अनुकूल बनाने की प्रक्रियाएँ बिगड़ जाती हैं, अभ्यस्त जीवन रूढ़ियों को बदलना अधिक कठिन हो जाता है, स्मृति और ध्यान कम हो जाता है। इस उम्र के लोगों की मानसिक स्वच्छता जेरोन्टोलॉजी से अटूट रूप से जुड़ी हुई है, यानी एक ऐसा विज्ञान जो उम्र बढ़ने के साथ शरीर में होने वाले परिवर्तनों के पूरे परिसर का अध्ययन करता है।
सामान्य नौकरी छोड़ना, एक नौकरी से दूसरी नौकरी में स्थानांतरित होना, बुढ़ापे में काम करने की स्थिति बदलना ऐसे कदम की उपयुक्तता के प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए। तेज़ शोर, तेज़ रोशनी और विभिन्न विकर्षणों जैसी परेशानियों को दूर करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। सही दिनचर्या, विशेषकर नींद पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रात्री कार्यसिफारिश नहीं की गई। पोषण तर्कसंगत होना चाहिए (वसा, तले हुए खाद्य पदार्थ, मजबूत सूप, मसालेदार और मसालेदार मसालों को कम करना; सब्जियों और फलों, डेयरी उत्पादों का अनुपात बढ़ाना। इस उम्र में शराब पीना, धूम्रपान और यौन ज्यादती विशेष रूप से हानिकारक है। चलना विशेष रूप से उपयोगी है) जंगल में या समुद्र के पास, अथक शारीरिक श्रम, बुजुर्गों के लिए शारीरिक व्यायाम का एक विशेष सेट।

श्रम और प्रशिक्षण की मनोस्वच्छता

एक नियम के रूप में, मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, कार्य किसी व्यक्ति के लिए उपयोगी और आवश्यक है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक व्यक्ति का काम के प्रति भावनात्मक रवैया है।
काम आनंदमय, रोमांचक, नैतिक संतुष्टि लाने वाला होना चाहिए। इसीलिए सही पेशा चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। इस विकल्प का सामना करने वाले युवाओं को न केवल औद्योगिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक-स्वच्छता परामर्श भी प्रदान किया जाना चाहिए। इस समय, जीवन और समाज के प्रति दृष्टिकोण को आकार देने में मुख्य कारकों में से एक के रूप में श्रम की आवश्यकता की चेतना को शिक्षित करना बेहद महत्वपूर्ण है।
ऐसी विशिष्टताएँ हैं जो न केवल बढ़ी हुई माँगें रखती हैं शारीरिक मौतबल्कि व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं पर भी। विशेष स्थितिश्रम (उदाहरण के लिए, गर्म दुकानों में, स्वचालित मशीनों पर काम, कुछ मशीनों पर नीरस और नीरस काम) के लिए विशेष मनोवैज्ञानिक सिफारिशों की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, नीरस कार्य में लगे कार्यकर्ता को इस प्रकार के कार्य को दूसरे प्रकार के कार्य के साथ वैकल्पिक करना चाहिए। स्वचालित उपकरणों की सेवा करने वाले व्यक्तियों को अपने मनो-शारीरिक गुणों (मशीन से सिग्नल पर त्वरित प्रतिक्रिया) के अनुसार इस कार्य को करना चाहिए। बदले में, ऑटोमेटा के डिज़ाइन को किसी व्यक्ति की साइकोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की क्षमताओं और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बनाया जाना चाहिए।
हर साल श्रम के वैज्ञानिक संगठन (एनओटी) की भूमिका बढ़ती है। व्यावसायिक मानसिक स्वास्थ्य HOT का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। उत्पादन में एक मनो-स्वच्छता कारक के रूप में औद्योगिक सौंदर्यशास्त्र के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कारों के आधुनिक रूप, कमरों का रंग-रोगन, साफ-सफाई, सुंदर आरामदायक फर्नीचर, फूल एक महत्वपूर्ण मनो-स्वच्छता कारक हैं जो थकान को कम करते हैं, सुधार करते हैं भावनात्मक स्थितिकार्यकर्ता.
मानसिक श्रम की मनोस्वच्छता का बहुत महत्व है। मानसिक श्रम, यदि ठीक से व्यवस्थित न हो, स्वास्थ्य को ख़राब करने वाला कारक हो सकता है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच हो सकता है जहां किसी व्यक्ति ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि मानसिक कार्य को ठीक से कैसे किया जाए। हर कोई कुछ छात्रों में (विशेषकर परीक्षा से पहले) अधिक काम करने और यहाँ तक कि नर्वस ब्रेकडाउन की घटनाओं को जानता है।
ताज़ा दिमाग से (दिन के पहले भाग में) मानसिक श्रम विशेष रूप से उत्पादक और उपयोगी होता है। यह बिना ब्रेक के 3-4 घंटे से अधिक नहीं रहना चाहिए, लेकिन साथ ही, इसकी अवधि बहुत कम नहीं होनी चाहिए, क्योंकि एक निश्चित समय "काम करने" में खर्च होता है - एक इष्टतम लय प्राप्त करना और काम में संलग्न होना। मानसिक कार्य में लगे व्यक्ति का बार-बार ध्यान भटकना, शोर, टेलीफोन कॉल से यह कार्य बाधित होता है। मानसिक कार्य को गति, शारीरिक शिक्षा, शारीरिक श्रम, सैर के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए। धूम्रपान मानसिक कार्य में बाधा डालता है। रोगजनकों, तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक (फेनमाइन, कैफीन, चीनी मैगनोलिया बेल, कॉफी, मजबूत चाय) की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
काम शुरू करने से पहले आपको उसके लिए एक सामान्य योजना बनानी चाहिए, तैयारी करनी चाहिए कार्यस्थल, सभी आवश्यक सामग्री। सब कुछ हाथ में होना चाहिए. पहले कार्य के मुख्य बिंदुओं पर विचार करना और फिर विवरण पर आगे बढ़ना आवश्यक है। कुछ लेखक इस तथ्य पर जोर देते हैं कि कभी-कभी निर्णय कठिन प्रश्न, एक रचनात्मक विचार डेस्कटॉप पर नहीं, बल्कि टहलने, ट्राम पर या रात को सोते समय पैदा होता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न उन तकनीकी उपकरणों का उपयोग है जो मानसिक कार्य को सुविधाजनक बनाते हैं (टाइपराइटर, अरिथमोमीटर, स्लाइड रूल, माइक्रोफिल्म, टेप रिकॉर्डर, आदि)।
शिक्षा की मनो-स्वच्छता वर्तमान में क्रमादेशित शिक्षण की समस्या से संबंधित मुद्दों पर विशेष रूप से गहनता से विकसित हो रही है।

जीवन की मनोस्वच्छता

रोजमर्रा की जिंदगी की मानसिक स्वच्छता से निपटने वाले मुद्दों के दायरे में आवास की समस्या भी शामिल है। जैसा कि आप जानते हैं, हर साल हम इसे और अधिक सफलतापूर्वक हल करते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, किसी को अभी भी अपार्टमेंट में भीड़भाड़ से जूझना पड़ता है, जो आराम और नींद में बाधा डालता है। एक अन्य मुद्दा रोजमर्रा की जिंदगी में लोगों के रिश्ते का है। किसी अपार्टमेंट में शराबी या मनोरोगी की उपस्थिति अन्य किरायेदारों के लिए दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक आघात का स्रोत हो सकती है। शराबी अपने परिवार के सदस्यों के लिए विशेष रूप से हानिकारक होते हैं। कई डॉक्टरों और सार्वजनिक हस्तियों द्वारा उठाया गया एक महत्वपूर्ण मुद्दा अभद्र भाषा है।
आधुनिक परिवार में महत्वपूर्ण परिवर्तन आये हैं। मात्रात्मक दृष्टि से इसमें कमी आई है (3-4 लोग)। इसके सदस्यों (पति, पत्नी, बच्चे) की कार्यात्मक भूमिका और भार बदल गया है। इस बीच, कुछ परिवारों में, झूठी "परंपराओं", अस्तित्व और निम्न-बुर्जुआ विचारों के कारण, पति न तो घर के कामों में और न ही बच्चों के पालन-पोषण में भाग लेता है। इससे महिलाओं की संख्या बहुत अधिक बढ़ जाती है, जो एक नकारात्मक बिंदु है। परिवार में जिम्मेदारियों का सही वितरण, परिवार की देखभाल में बड़े बच्चों की भागीदारी, काफी हद तक इसके सभी सदस्यों के स्वास्थ्य के संरक्षण में योगदान देती है।

परिवार और यौन जीवन की मनोस्वच्छता

परिवार में मुख्य दर्दनाक कारक इसके सदस्यों के बीच गलत तरीके से बनाए गए रिश्ते हैं। विकल्पों में से एक है पिता की निरंकुशता, "परिवार का मुखिया", जो "घर निर्माण" के आदेश को कायम रखता है, दूसरा है बच्चों के पालन-पोषण को लेकर झगड़ा, जिसे प्रत्येक पति-पत्नी अपने तरीके से समझते हैं , तीसरा तथाकथित "पात्रों की असमानता" है।
परिवार की मनो-स्वच्छता और भी अधिक आवश्यक है क्योंकि इसके कार्यान्वयन से न केवल परिवार में, बल्कि काम पर, शैक्षणिक संस्थान और अन्य स्थानों पर भी व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है। एक परिवार में, एक व्यक्ति का व्यक्तित्व सबसे कम संरक्षित होता है, जबकि भावनात्मक मूल्य पारिवारिक संबंधआमतौर पर काफी बड़ा. यही कारण है कि अधिकांश न्यूरोसिस की उत्पत्ति पारिवारिक संघर्ष में होती है।
बेशक, बच्चों और युवाओं को पहले से ही इस तरह से शिक्षित किया जाना चाहिए कि वे पारिवारिक जीवन के लिए तैयार हों। दुर्भाग्य से वर्तमान समय में विद्यालय एवं अन्य शिक्षण संस्थान व्यवस्थित रूप से इस प्रकार का कार्य नहीं करते हैं। नतीजतन, जो युवा शादीशुदा हैं, अक्सर कठिनाई के साथ, परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से, पारिवारिक रिश्तों की सही रेखा ढूंढ पाते हैं।
पारिवारिक रिश्ते न केवल प्यार पर बल्कि पति-पत्नी के एक-दूसरे के प्रति गहरे सम्मान पर भी आधारित होने चाहिए। इस भावना में पले-बढ़े लोग न केवल अपने प्रति, बल्कि परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति भी चौकस और संवेदनशील होंगे। जो मुद्दे विवादास्पद हैं, उनसे हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं नहीं होंगी। उनके साथ अनुकूल और आरामदायक माहौल में व्यवहार किया जाएगा।
यौन जीवन मानव जीवन का एक महत्वपूर्ण तत्व होने के साथ-साथ मानसिक स्वच्छता का विषय भी होना चाहिए। दुर्भाग्य से, आजकल विवाह करने वाले युवाओं को अक्सर अच्छी जानकारी नहीं होती है। इसलिए, ऐसे कई संघर्ष और निराशाएँ हैं जिनसे बचा जा सकता था। उदाहरण के लिए, एक प्राथमिक अक्षमता को एक गंभीर टूटन, यौन कमजोरी के रूप में माना जा सकता है, और भविष्य में इसे एक प्रकार के न्यूरोसिस के रूप में तय किया जाएगा। संभोग की आवृत्ति, गर्भावस्था की रोकथाम, एक महिला की यौन शीतलता आदि, कई युवा पतियों के लिए पूरी तरह से अज्ञात है।
इस संबंध में, उन मुख्य दिशाओं को इंगित करना उचित है जिनमें विवाह और यौन जीवन की मानसिक स्वच्छता होनी चाहिए।
1. युवा लोगों की यौन शिक्षा और यौन शिक्षा, जो निश्चित रूप से, सामान्य नैतिक शिक्षा से अविभाज्य है और इस संबंध में युवाओं को उच्च आदर्शों की ओर उन्मुख करना चाहिए।
2. विवाह पर मनोवैज्ञानिक परामर्श। यह परामर्श विवाह की आयु, पति-पत्नी की आयु मेल, वंशानुगत बोझ के महत्व से संबंधित है; यदि परामर्श मांगने वाले व्यक्ति के पास प्रासंगिक प्रश्न हों तो अधिक विस्तृत सेक्सोलॉजिकल सलाह दी जा सकती है।
3. विवाहित व्यक्तियों का मनो-स्वच्छता संबंधी परामर्श। एक सेक्सोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के सहयोग से, एक मनोचिकित्सक यौन गतिविधि के तरीके पर सिफारिशें दे सकता है, सबसे अच्छा तरीकागर्भावस्था से सुरक्षा, सही वातावरण बनाना, महिला के प्रति सही दृष्टिकोण।
4. तलाक का मुद्दा उठाने वाले व्यक्तियों का मनोवैज्ञानिक परामर्श। इस मामले में, मनोचिकित्सक, मामले की परिस्थितियों का अध्ययन करने के बाद, परिवार के संरक्षण की सिफारिश कर सकता है (विशेषकर यदि परिवार में बच्चे हैं) और अंतर-पारिवारिक संघर्ष को खत्म करने के विशिष्ट तरीकों का संकेत दे सकता है।
यौन रोगविज्ञान के मामलों में एक मनोचिकित्सक की भूमिका भी महान होती है, जो आमतौर पर एक सेक्सोपैथोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर होती है। पुरुष यौन कमजोरी, महिला ठंडक और दोनों लिंगों में यौन न्यूरस्थेनिया के उपचार में मनोवैज्ञानिक परामर्श महत्वपूर्ण है।

विशेष मनोस्वच्छता

अंतरिक्ष यात्रा, उच्च गति वाले विमानों की उड़ानों ने मानसिक स्वच्छता के लिए नए कार्य निर्धारित किए हैं। अंतरिक्ष उड़ानों की गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं में से एक अंतरिक्ष यात्रियों के मानस पर भारहीनता के प्रभाव का अध्ययन है। लंबी अवधि की अंतरग्रहीय उड़ानों में, अंतरिक्ष यान चालक दल के सदस्यों की तथाकथित मनोवैज्ञानिक अनुकूलता बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है। भविष्य में, जब अंतरिक्ष उड़ानें हफ्तों और महीनों तक चलेंगी, तो "संवेदी भूख" की समस्या भी प्रासंगिक हो जाएगी, यानी पर्यावरण में परिवर्तन की अनुपस्थिति के कारण बाहरी प्रभावों की कमी। इन सभी समस्याओं का अध्ययन अंतरिक्ष मनोचिकित्सा द्वारा किया जाता है।
लोगों के मानस पर युद्ध की स्थितियों के प्रभाव की विशेषताएं, नवीनतम को नियंत्रित करने के लिए किसी व्यक्ति के मानसिक कार्यों की तैयारी और प्रशिक्षण सैन्य उपकरणोंयुद्ध की स्थितियों में, सैन्य मानसिक स्वच्छता द्वारा युद्ध की स्थिति की आवश्यकताओं के अनुकूलन का अध्ययन और विकास किया जाता है।
खेल मानसिक स्वच्छता भी विशेष प्रकार की मानसिक स्वच्छता से संबंधित है। आधुनिक बड़ी खेल प्रतियोगिताएं, विशेषकर अंतर्राष्ट्रीय प्रतियोगिताएं, एथलीटों की मानसिक स्थिति पर बहुत अधिक मांग रखती हैं। असफल प्रदर्शन के ज्ञात मामले हैं, जिसका कारण तथाकथित "प्री-लॉन्च उत्साह", मानसिक परेशानी या नए के लिए अपर्याप्त अनुकूलन था। मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ. प्रत्येक खेल टीम में कोच के साथ-साथ एक मनोवैज्ञानिक का होना वांछनीय है जो उचित मनोवैज्ञानिक-स्वच्छता संबंधी सलाह दे।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. मानसिक स्वच्छता और मनोरोगनिरोधक क्या है?
2. मानसिक स्वच्छता के कार्य क्या हैं?
3. मानसिक स्वच्छता के मुख्य प्रकारों की सूची बनाएं।
4. आयु मानसिक स्वच्छता की सामग्री क्या है?
5. बुजुर्गों और बुजुर्गों की मानसिक स्वच्छता की विशेषताएं क्या हैं?
6. कार्य और प्रशिक्षण में मानसिक स्वच्छता की सामग्री क्या है?
7. मानसिक श्रम की मनोस्वच्छता स्थितियाँ क्या हैं?
8. श्रम और औद्योगिक सौंदर्यशास्त्र के वैज्ञानिक संगठन का क्या महत्व है?
9. घरेलू मानसिक स्वच्छता के मुख्य कार्य क्या हैं?
10. पारिवारिक मानसिक स्वच्छता के मुख्य कार्य क्या हैं और यौन जीवन?

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डिसरथ्रिया

डिसरथ्रिया के कारण, डिसरथ्रिया के नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण, सुधारात्मक कार्य की मुख्य दिशाएँ, साँस लेने के व्यायाम



वाक् तंत्र के संरक्षण की जैविक अपर्याप्तता के कारण डिसरथ्रिया भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष का उल्लंघन है।

शब्द "डिसरथ्रिया" ग्रीक शब्द आर्थसन, आर्टिक्यूलेशन और डिस से लिया गया है, एक कण जिसका अर्थ विकार है। यह एक न्यूरोलॉजिकल शब्द है, क्योंकि डिसरथ्रिया तब होता है जब धड़ के निचले हिस्से की कपाल नसों का कार्य, जो अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार होता है, ख़राब हो जाता है।

निचले मस्तिष्क तने की कपाल तंत्रिकाएँ ( मेडुला ऑब्लांगेटा) ग्रीवा रीढ़ की हड्डी से सटे हुए हैं, एक समान हैं शारीरिक संरचनाऔर उन्हें उसी वर्टेब्रोबेसिलर बेसिन से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

डिसरथ्रिया को लेकर अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के बीच विरोधाभास होते हैं। यदि न्यूरोलॉजिस्ट कपाल नसों के कार्य में स्पष्ट गड़बड़ी नहीं देखता है, तो वह भाषण विकार डिसरथ्रिया नहीं कह सकता है। यह प्रश्न न्यूरोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के बीच लगभग एक बड़ी बाधा है। यह इस तथ्य के कारण है कि "डिसरथ्रिया" का निदान होने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट स्टेम विकारों के इलाज के लिए गंभीर चिकित्सा करने के लिए बाध्य है, हालांकि ऐसे विकार (डिसार्थ्रिया को छोड़कर) ध्यान देने योग्य नहीं लगते हैं।

मेडुला ऑबोंगटा, साथ ही ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव करती है। इससे अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं के नाभिक में मोटर इकाइयों में तेज कमी आती है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, बच्चा पर्याप्त रूप से सभी परीक्षण करता है, लेकिन अभिव्यक्ति के साथ ठीक से सामना नहीं कर पाता है, क्योंकि यहां जटिल और तेज गति करना आवश्यक है जो कमजोर मांसपेशियों की शक्ति से परे हैं।


डिसरथ्रिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँइसमें ध्वनियों के उच्चारण में विकार, आवाज गठन का उल्लंघन, साथ ही भाषण की गति, लय और स्वर में परिवर्तन शामिल हैं।

ये उल्लंघन सामने आते हैं बदलती डिग्रीऔर केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र में घाव के स्थानीयकरण, विकार की गंभीरता, दोष के समय के आधार पर विभिन्न संयोजनों में। अभिव्यक्ति और ध्वनि-संबंधी विकार, जो स्पष्ट ध्वनियुक्त भाषण में बाधा डालते हैं और कभी-कभी पूरी तरह से रोकते हैं, तथाकथित प्राथमिक दोष का गठन करते हैं, जो माध्यमिक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है जो इसकी संरचना को जटिल बनाते हैं। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों के नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और वाक् चिकित्सा अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों की यह श्रेणी मोटर, मानसिक और वाक् विकारों के मामले में बहुत विषम है।

डिसरथ्रिया के कारण

1. जन्म के पूर्व और विकास की प्रारंभिक अवधि में बच्चे के विकासशील मस्तिष्क पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव। अक्सर, ये तीव्र से उत्पन्न अंतर्गर्भाशयी घाव होते हैं, जीर्ण संक्रमण, ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया), नशा, गर्भावस्था का विषाक्तता और कई अन्य कारक जो जन्म आघात की घटना के लिए स्थितियां बनाते हैं। ऐसे मामलों की एक बड़ी संख्या में, बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे में श्वासावरोध होता है, बच्चा समय से पहले पैदा होता है।

2. डिसरथ्रिया का कारण Rh कारक की असंगति हो सकता है।

3. कुछ हद तक कम बार, बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों के प्रभाव में डिसरथ्रिया होता है। डिसरथ्रिया अक्सर सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) से पीड़ित बच्चों में देखा जाता है। ई. एम. मस्त्युकोवा के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी में डिसरथ्रिया 65-85% मामलों में स्वयं प्रकट होता है।

डिसरथ्रिया के नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण

डिसरथ्रिया के नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण मस्तिष्क क्षति के विभिन्न स्थानीयकरण के आवंटन पर आधारित है। बच्चों के साथ विभिन्न रूपडिसरथ्रिया ध्वनि उच्चारण, आवाज, कलात्मक गतिशीलता में विशिष्ट दोषों से एक दूसरे से भिन्न होते हैं, उन्हें भाषण चिकित्सा के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है और उन्हें अलग-अलग डिग्री तक ठीक किया जा सकता है।

डिसरथ्रिया के रूप

बुलबार डिसरथ्रिया(अक्षांश से। बुलबस - एक बल्ब, जिसका आकार मेडुला ऑबोंगटा होता है) एक बीमारी (सूजन) या मेडुला ऑबोंगटा के ट्यूमर के साथ प्रकट होता है। साथ ही, वहां स्थित मोटर कपाल तंत्रिकाओं (ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और हाइपोग्लोसल, कभी-कभी ट्राइजेमिनल और फेशियल) के नाभिक नष्ट हो जाते हैं।
ग्रसनी, स्वरयंत्र, जीभ, कोमल तालु की मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस इसकी विशेषता है। समान दोष वाले बच्चे में, ठोस और तरल भोजन निगलने में परेशानी होती है, चबाना मुश्किल होता है।मुखर सिलवटों की अपर्याप्त गतिशीलता, नरम तालु विशिष्ट आवाज विकारों की ओर जाता है: यह कमजोर हो जाता है, नाक बंद हो जाती है। वाणी में उच्चरित ध्वनियों का बोध नहीं होता। नरम तालू की मांसपेशियों के पैरेसिस से नाक के माध्यम से साँस छोड़ने वाली हवा का मुक्त मार्ग होता है, और सभी ध्वनियाँ एक स्पष्ट नासिका (नाक) स्वर प्राप्त कर लेती हैं।
डिसरथ्रिया के वर्णित रूप वाले बच्चों में, जीभ और ग्रसनी की मांसपेशियों का शोष देखा जाता है, और मांसपेशियों की टोन (प्रायश्चित) भी कम हो जाती है। जीभ की मांसपेशियों की पेरेटिक स्थिति ध्वनि उच्चारण की अनेक विकृतियों का कारण है। वाणी अस्पष्ट, अत्यंत अस्पष्ट, धीमी है। बुलेवर्ड डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे का चेहरा मिलनसार होता है।

सबकोर्टिकल डिसरथ्रियातब होता है जब मस्तिष्क के सबकोर्टिकल नोड्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन और हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति है। हाइपरकिनेसिस - हिंसक अनैच्छिक गतिविधियां (इस मामले में आर्टिकुलिटरी और चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र में) जो बच्चे द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं। इन गतिविधियों को आराम के समय देखा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर भाषण अधिनियम के दौरान बढ़ जाती है।
मांसपेशियों की टोन की बदलती प्रकृति (सामान्य से बढ़कर) और हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति ध्वनि और अभिव्यक्ति में अजीब गड़बड़ी का कारण बनती है। एक बच्चा व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दों, छोटे वाक्यांशों का सही उच्चारण कर सकता है (विशेषकर खेल में, प्रियजनों के साथ बातचीत में या भावनात्मक आराम की स्थिति में), और एक क्षण के बाद वह एक भी ध्वनि बोलने में असमर्थ हो जाता है। अभिव्यक्ति संबंधी ऐंठन होती है, जीभ तनावग्रस्त हो जाती है, आवाज बाधित हो जाती है। कभी-कभी अनैच्छिक चीखें देखी जाती हैं, कण्ठस्थ (ग्रसनी) ध्वनियाँ "ब्रेक थ्रू" होती हैं। बच्चे शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण बहुत तेज़ी से कर सकते हैं या, इसके विपरीत, नीरस रूप से, शब्दों के बीच लंबे समय तक रुककर उच्चारण कर सकते हैं। ध्वनियों का उच्चारण करते समय कलात्मक आंदोलनों के असमान स्विचिंग के साथ-साथ आवाज के समय और ताकत के उल्लंघन के कारण भाषण की सुगमता प्रभावित होती है।
सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया का एक विशिष्ट संकेत भाषण के प्रोसोडिक पक्ष का उल्लंघन है - गति, लय और स्वर।बिगड़ा हुआ आवाज गठन, भाषण श्वास के साथ बिगड़ा हुआ कलात्मक गतिशीलता का संयोजन भाषण के ध्वनि पक्ष में विशिष्ट दोषों की ओर जाता है, जो बच्चे की स्थिति के आधार पर भिन्न रूप से प्रकट होता है, और मुख्य रूप से भाषण के संचार कार्य में परिलक्षित होता है।
कभी-कभी, सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया के साथ, बच्चों को सुनने की हानि का अनुभव होता है, जिससे भाषण दोष जटिल हो जाता है।

अनुमस्तिष्क डिसरथ्रिया स्कैन किए गए "कटे हुए" भाषण की विशेषता, कभी-कभी व्यक्तिगत ध्वनियों के रोने के साथ।अपने शुद्ध रूप में, यह रूप बच्चों में बहुत कम देखा जाता है।

कॉर्टिकल डिसरथ्रियाअलगाव और पहचान के लिए बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। इस रूप के साथ, आर्टिक्यूलेशन तंत्र की मनमानी गतिशीलता परेशान होती है। ध्वनि उच्चारण के क्षेत्र में इसकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, कॉर्टिकल डिसरथ्रिया मोटर एलिया जैसा दिखता है, क्योंकि, सबसे पहले, ध्वनि-शब्दांश संरचना में जटिल शब्दों का उच्चारण परेशान होता है। बच्चों में, एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि में, एक उच्चारण स्थिति से दूसरी में स्विच करने की गतिशीलता कठिन होती है। बच्चे स्पष्ट रूप से बोलने में सक्षम होते हैं पृथक ध्वनियाँ, लेकिन वाक् धारा में ध्वनियाँ विकृत हो जाती हैं, प्रतिस्थापन होते हैं। व्यंजन संयोजन विशेष रूप से कठिन हैं। त्वरित गति से, हिचकिचाहट प्रकट होती है, हकलाने की याद दिलाती है।
हालाँकि, मोटर एलिया वाले बच्चों के विपरीत, डिसरथ्रिया के इस रूप वाले बच्चों में भाषण के शाब्दिक-व्याकरणिक पक्ष के विकास में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। कॉर्टिकल डिसरथ्रिया को भी डिस्लिया से अलग किया जाना चाहिए। बच्चों को उच्चारण स्थिति को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई होती है, जिससे उनके लिए एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि में जाना मुश्किल हो जाता है। सुधार के दौरान, इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि अलग-अलग उच्चारणों में दोषपूर्ण ध्वनियों को तुरंत ठीक किया जाता है, लेकिन भाषण में शायद ही स्वचालित किया जाता है।

मिटाया हुआ रूप. मैं विशेष रूप से डिसरथ्रिया के मिटाए गए (हल्के) रूप को उजागर करना चाहता हूं, चूंकि हाल ही में भाषण चिकित्सा अभ्यास की प्रक्रिया में अधिक से अधिक बच्चे हैं जिनके भाषण विकार डिस्लिया के जटिल रूपों की अभिव्यक्तियों के समान हैं, लेकिन सीखने और भाषण सुधार की लंबी और अधिक जटिल गतिशीलता के साथ। गहन वाक् चिकित्सा परीक्षण और अवलोकन से उनमें कई विशिष्ट विकारों का पता चलता है (मोटर क्षेत्र में गड़बड़ी, स्थानिक सूक्ति, भाषण का ध्वन्यात्मक पक्ष (विशेष रूप से, भाषण की अभियोगात्मक विशेषताएं), ध्वनि, श्वास और अन्य), जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव हैं।

व्यावहारिक और शोध कार्य के अनुभव से पता चलता है कि डिसरथ्रिया के हल्के रूपों का निदान करना, अन्य भाषण विकारों से इसका अंतर, विशेष रूप से डिस्लिया, सुधार के तरीकों और बच्चों के लिए आवश्यक भाषण चिकित्सा सहायता की मात्रा निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। डिसरथ्रिया का एक मिटाया हुआ रूप। पूर्वस्कूली बच्चों में इस भाषण विकार की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अब एक बहुत जरूरी समस्या उत्पन्न हो गई है - डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों को योग्य भाषण चिकित्सा सहायता प्रदान करने की समस्या।

डिसरथ्रिया के हल्के (मिटे हुए) रूप स्पष्ट मोटर विकारों के बिना बच्चों में देखे जा सकते हैं, जो विकास के जन्मपूर्व, प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से गुजर चुके हैं। इन प्रतिकूल कारकों में से हैं:
- गर्भावस्था का विषाक्तता;
- क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया;
- गर्भावस्था के दौरान माँ की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ;
- मां और भ्रूण की आरएच-संघर्ष स्थितियों में तंत्रिका तंत्र को न्यूनतम क्षति;
- हल्का श्वासावरोध;
- जन्म का आघात;
- तीखा संक्रामक रोगशैशवावस्था में बच्चे, आदि।

इन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से अनेक का उद्भव होता है विशिष्ट लक्षणबच्चों के विकास में. डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों में विकास की प्रारंभिक अवधि में, मोटर बेचैनी, नींद की गड़बड़ी, बार-बार, अकारण रोना नोट किया जाता है। ऐसे बच्चों को दूध पिलाने की कई विशेषताएं होती हैं: निपल को पकड़ने में कठिनाई होती है, तेजी से थकान होनादूध पीते समय, बच्चे स्तन से जल्दी इनकार कर देते हैं, बार-बार और बहुत अधिक थूकते हैं। भविष्य में, वे पूरक खाद्य पदार्थों के आदी नहीं हैं, वे नए भोजन की कोशिश करने के लिए अनिच्छुक हैं। रात के खाने में, ऐसा बच्चा लंबे समय तक मुंह भरकर बैठा रहता है, खराब चबाता है और भोजन को अनिच्छा से निगलता है, इसलिए भोजन के दौरान बार-बार उसका दम घुटता है। बच्चों के माता-पिता के साथ प्रकाश रूपडिसरथ्रिया विकार ध्यान दें कि पूर्वस्कूली उम्र में, बच्चे ठोस खाद्य पदार्थों के बजाय अनाज, शोरबा, मसले हुए आलू पसंद करते हैं, इसलिए ऐसे बच्चे को खाना खिलाना एक वास्तविक समस्या बन जाती है।

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास में, कई विशेषताओं पर भी ध्यान दिया जा सकता है: स्टेटोडायनामिक कार्यों का गठन कुछ हद तक विलंबित हो सकता है या उम्र के मानक के भीतर रह सकता है। बच्चे, एक नियम के रूप में, शारीरिक रूप से कमजोर होते हैं, अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों का इतिहास बढ़ जाता है। 1-2 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चों का अवलोकन एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया गया, बाद में इस निदान को हटा दिया गया।

डिसरथ्रिया की हल्की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में प्रारंभिक भाषण विकास थोड़ा धीमा हो जाता है। पहले शब्द 1 वर्ष की आयु में प्रकट होते हैं, वाक्यांश भाषण 2-3 वर्ष की आयु में बनता है। साथ ही, काफी लंबे समय तक बच्चों की वाणी अपठनीय, अस्पष्ट और केवल माता-पिता के लिए समझ में आने योग्य बनी रहती है। इस प्रकार, 3-4 वर्ष की आयु तक, डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले प्रीस्कूलरों में भाषण का ध्वन्यात्मक पक्ष विकृत रहता है।

स्पीच थेरेपी अभ्यास में, अक्सर बिगड़ा हुआ ध्वनि उच्चारण वाले बच्चे होते हैं, जिनके पास न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के निष्कर्ष के अनुसार, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में फोकल माइक्रोसिम्पटम्स की अनुपस्थिति पर डेटा होता है। हालाँकि, पारंपरिक तरीकों और तकनीकों द्वारा ऐसे बच्चों में भाषण विकारों का सुधार प्रभावी परिणाम नहीं लाता है। इसलिए, अतिरिक्त परीक्षा और इन उल्लंघनों के कारणों और तंत्रों के अधिक विस्तृत अध्ययन का सवाल उठता है।

कार्यात्मक भार का उपयोग करके समान भाषण विकारों वाले बच्चों की गहन न्यूरोलॉजिकल जांच से हल्के सूक्ष्म लक्षणों का पता चलता है। जैविक क्षतितंत्रिका तंत्र। ये लक्षण मोटर क्षेत्र के विकार और एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के रूप में प्रकट होते हैं और सामान्य, ठीक और कलात्मक मोटर कौशल, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों की स्थिति में परिलक्षित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों का सामान्य मोटर क्षेत्र अजीब, विवश, अविभाज्य आंदोलनों की विशेषता है। ऊपरी और निचले छोरों की गति की सीमा में थोड़ी सी सीमा हो सकती है, एक कार्यात्मक भार के साथ, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों (सिंकेनेसिया), मांसपेशी टोन विकार संभव हैं। अक्सर, स्पष्ट सामान्य गतिशीलता के साथ, डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चे की हरकतें अजीब और अनुत्पादक रहती हैं।

सामान्य मोटर कौशल की सबसे स्पष्ट कमी इस विकार वाले प्रीस्कूलरों में तब प्रकट होती है जब वे जटिल गतिविधियाँ करते हैं जिनके लिए आंदोलनों के सटीक नियंत्रण की आवश्यकता होती है, सटीक कार्यविभिन्न मांसपेशी समूह, गतिविधियों का सही स्थानिक संगठन। उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाला एक बच्चा, अपने साथियों की तुलना में कुछ देर बाद, वस्तुओं को पकड़ना, बैठना, चलना, एक या दो पैरों पर कूदना, अनाड़ी रूप से दौड़ना, स्वीडिश दीवार पर चढ़ना शुरू कर देता है। मध्य और वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र में, एक बच्चा लंबे समय तक साइकिल, स्की और स्केट चलाना नहीं सीख सकता है।

डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों में, उंगलियों के ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन भी होता है, जो आंदोलनों की सटीकता के उल्लंघन, निष्पादन की गति में कमी और एक स्थिति से दूसरे स्थान पर स्विच करने, धीमी गति से शामिल होने में प्रकट होता है। आंदोलन में, और अपर्याप्त समन्वय। फिंगर परीक्षण अपूर्ण रूप से किए जाते हैं, महत्वपूर्ण कठिनाइयां देखी जाती हैं। ये विशेषताएं बच्चे के खेल और सीखने की गतिविधियों में प्रकट होती हैं। डिसरथ्रिया की हल्की अभिव्यक्तियों वाला एक प्रीस्कूलर चित्र बनाने, मूर्तिकला करने या अनाड़ी रूप से मोज़ाइक के साथ खेलने के लिए अनिच्छुक होता है।

सामान्य और ठीक मोटर कौशल की स्थिति की विशेषताएं अभिव्यक्ति में भी प्रकट होती हैं, क्योंकि ठीक और कलात्मक मोटर कौशल के गठन के स्तर के बीच सीधा संबंध होता है। इस प्रकार की वाक् विकृति वाले प्रीस्कूलरों में वाक् गतिशीलता संबंधी विकार किसके कारण होते हैं जैविक चरित्रतंत्रिका तंत्र को नुकसान और शिथिलता की प्रकृति और डिग्री पर निर्भर करता है मोटर तंत्रिकाएँ, अभिव्यक्ति की प्रक्रिया प्रदान करना। यह कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गों का संचालन करने वाले मोटर के घावों की मोज़ेक प्रकृति है जो डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप में भाषण विकारों के महान संयोजन को निर्धारित करती है, जिसके सुधार के लिए भाषण चिकित्सक को भाषण चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिगत योजना को सावधानीपूर्वक और विस्तृत रूप से विकसित करने की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चे के साथ काम करें. और निश्चित रूप से, अपने बच्चे के भाषण विकारों को ठीक करने में रुचि रखने वाले माता-पिता के समर्थन और करीबी सहयोग के बिना ऐसा काम असंभव लगता है।

स्यूडोबुलबार डिसरथ्रियायह बचपन के डिसरथ्रिया का सबसे आम रूप है। स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया बचपन में, बच्चे के जन्म के दौरान या प्रसवपूर्व अवधि में एन्सेफलाइटिस, जन्म आघात, ट्यूमर, नशा आदि के परिणामस्वरूप होने वाली जैविक मस्तिष्क क्षति का परिणाम है। बच्चे में छद्म विकसित होता है बल्बर पक्षाघातया सेरेब्रल कॉर्टेक्स से ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और हाइपोग्लोसल तंत्रिकाओं के नाभिक तक के मार्गों को नुकसान के कारण पैरेसिस। नकल और कलात्मक मांसपेशियों के क्षेत्र में विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, यह बल्बर के करीब है। हालाँकि, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया के साथ भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष में सुधार और पूर्ण महारत की संभावनाएँ बहुत अधिक हैं।
स्यूडोबुलबार पक्षाघात के परिणामस्वरूप, बच्चे की सामान्य और भाषण गतिशीलता परेशान होती है। बच्चा बुरी तरह चूसता है, घुटता है, घुटता है, बुरी तरह निगलता है। मुंह से लार बहने लगती है, चेहरे की मांसपेशियां परेशान हो जाती हैं।

भाषण या कलात्मक गतिशीलता के उल्लंघन की डिग्री भिन्न हो सकती है। परंपरागत रूप से, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया की तीन डिग्री होती हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर।

1. स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया की हल्की डिग्री अनुपस्थिति की विशेषता है घोर उल्लंघनकलात्मक तंत्र की गतिशीलता. उच्चारण में कठिनाइयाँ जीभ, होठों की धीमी, अपर्याप्त रूप से सटीक गति में शामिल होती हैं। दुर्लभ घुटन में चबाने और निगलने के विकारों का स्पष्ट रूप से पता नहीं लगाया जाता है। ऐसे बच्चों में उच्चारण अपर्याप्त रूप से स्पष्ट कलात्मक गतिशीलता के कारण बिगड़ा हुआ है, भाषण कुछ धीमा है, धुंधलापन है ध्वनियों का उच्चारण करते समय विशेषता। जटिल ध्वनियों का उच्चारण ध्वनियों के उच्चारण के अनुसार पीड़ित होने की अधिक संभावना है: डब्ल्यू, डब्ल्यू, पी, सी, एच। आवाज की अपर्याप्त भागीदारी के साथ आवाज वाली ध्वनियों का उच्चारण किया जाता है। नरम ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल होता है, इसकी आवश्यकता होती है मुख्य जोड़ में जीभ के पीछे के मध्य भाग से लेकर कठोर तालु तक का उभार शामिल होना।
उच्चारण में कमी का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है ध्वन्यात्मक विकास. हल्के डिसरथ्रिया से पीड़ित अधिकांश बच्चों को ध्वनि विश्लेषण में कुछ कठिनाई का अनुभव होता है। लिखते समय, उन्हें ध्वनियों (टी-डी, सीएच-टीएस, आदि) के प्रतिस्थापन में विशिष्ट त्रुटियों का सामना करना पड़ता है। शब्द की संरचना का उल्लंघन लगभग नहीं देखा जाता है: यही बात व्याकरणिक संरचना और शब्दावली पर भी लागू होती है। बच्चों की बहुत सावधानीपूर्वक जांच से ही कुछ ख़ासियत का पता चल सकता है, और यह विशेषता नहीं है। तो, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों में मुख्य दोष हल्की डिग्री, भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष का उल्लंघन है।
ऐसे विकार वाले बच्चे, जिनकी सुनने की क्षमता सामान्य है और मानसिक विकास अच्छा है, जिला बच्चों के क्लिनिक में स्पीच थेरेपी कक्षाओं में भाग लेते हैं, और स्कूल जाने की उम्र में - एक व्यापक स्कूल में स्पीच थेरेपी केंद्र में जाते हैं। इस दोष को दूर करने में माता-पिता महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

2. डिसरथ्रिया की औसत डिग्री वाले बच्चे सबसे बड़ा समूह हैं। उन्हें मित्रता की विशेषता है: चेहरे की मांसपेशियों की गतिविधियों की अनुपस्थिति। बच्चा अपने गालों को फुला नहीं सकता, अपने होठों को फैला नहीं सकता, उन्हें कसकर बंद नहीं कर सकता। भाषाई गतिविधियाँ सीमित हैं। बच्चा जीभ की नोक को ऊपर नहीं उठा सकता, उसे दाएँ, बाएँ मोड़ नहीं सकता और उसे इसी स्थिति में नहीं रख सकता। एक गति से दूसरी गति पर स्विच करना एक बड़ी कठिनाई है। कोमल तालु प्राय: निष्क्रिय रहता है, आवाज में अनुनासिक स्वर होता है। अत्यधिक लार निकलना इसकी विशेषता है। चबाने और निगलने में कठिनाई होना। उच्चारण तंत्र की शिथिलता का परिणाम उच्चारण में गंभीर दोष है। ऐसे बच्चों की वाणी आमतौर पर बहुत धीमी, धुंधली, शांत होती है। स्वरों की अस्पष्ट अभिव्यक्ति, आमतौर पर एक मजबूत नाक निकास के साथ उच्चारित, होंठ और जीभ की गतिहीनता के कारण विशेषता है। ध्वनियाँ "ए" और "वाई" पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं, ध्वनियाँ "और" और "वाई" आमतौर पर मिश्रित होती हैं। व्यंजन में से, n, t, m, n, k, x अधिक बार सहेजे जाते हैं। ध्वनियाँ एच और सी, आर और एल का उच्चारण लगभग एक अप्रिय "स्क्विशी" ओवरटोन के साथ नाक से साँस छोड़ने की तरह किया जाता है। साँस छोड़ने की मौखिक धारा बहुत कमजोर रूप से महसूस होती है। अधिकतर, ध्वनिरहित व्यंजनों का स्थान ध्वनिरहित व्यंजन ले लेते हैं। अक्सर, किसी शब्द के अंत में और व्यंजन संयोजनों में ध्वनियाँ छोड़ दी जाती हैं। परिणामस्वरूप, स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों की बोली इतनी समझ से बाहर हो जाती है कि वे चुप रहना पसंद करते हैं। आमतौर पर भाषण के देर से विकास (5-6 साल की उम्र में) के साथ, यह परिस्थिति बच्चे के मौखिक संचार के अनुभव को तेजी से सीमित कर देती है।
इस तरह के विकार वाले बच्चे व्यापक स्कूल में सफलतापूर्वक अध्ययन नहीं कर सकते हैं। गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में उनकी शिक्षा और पालन-पोषण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ बनाई गई हैं, जहाँ इन छात्रों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाया जाता है।

3. स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया की एक गंभीर डिग्री - एनार्थ्रिया - गहरी मांसपेशियों की क्षति और भाषण तंत्र की पूर्ण निष्क्रियता की विशेषता है। एनार्थ्रिया से पीड़ित बच्चे का चेहरा नकाब जैसा होता है, निचला जबड़ा झुका हुआ होता है, मुंह लगातार खुला रहता है। जीभ मौखिक गुहा के निचले भाग में गतिहीन रहती है, होठों की गति तेजी से सीमित होती है। चबाने और निगलने में कठिनाई होना। भाषण पूरी तरह से अनुपस्थित है, कभी-कभी अलग-अलग अव्यक्त ध्वनियाँ होती हैं। अनर्थ्रिया से पीड़ित बच्चे अच्छे होते हैं मानसिक विकासवे गंभीर भाषण विकार वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में भी पढ़ सकते हैं, जहां, विशेष भाषण चिकित्सा विधियों के लिए धन्यवाद, वे सफलतापूर्वक लेखन कौशल और सामान्य विषयों में एक कार्यक्रम में महारत हासिल करते हैं।

स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया से पीड़ित सभी बच्चों की एक विशेषता यह है कि, शब्द बनाने वाली ध्वनियों के विकृत उच्चारण के साथ, वे आमतौर पर शब्द की लयबद्ध रूपरेखा, यानी, अक्षरों की संख्या और तनाव को बरकरार रखते हैं। एक नियम के रूप में, वे दो-अक्षर, तीन-अक्षर वाले शब्दों का उच्चारण जानते हैं; चार अक्षरों वाले शब्दों को अक्सर प्रतिबिंब में पुन: प्रस्तुत किया जाता है। एक बच्चे के लिए व्यंजन समूहों का उच्चारण करना कठिन होता है: इस मामले में, एक व्यंजन गिर जाता है (गिलहरी - "बेका") या दोनों (साँप - "इया")। एक शब्दांश से दूसरे शब्दांश पर स्विच करने की मोटर कठिनाई के कारण, शब्दांशों की तुलना करने के मामले हैं (व्यंजन - "पोस्युस्या", कैंची - "नाक")।

कलात्मक तंत्र के मोटर कौशल के उल्लंघन से वाक् ध्वनियों की धारणा का अनुचित विकास होता है। अपर्याप्त कलात्मक अनुभव के कारण श्रवण धारणा में विचलन, ध्वनि की स्पष्ट गतिज छवि की अनुपस्थिति ध्वनि विश्लेषण में महारत हासिल करने में ध्यान देने योग्य कठिनाइयों का कारण बनती है। मोटर वाक् हानि की डिग्री के आधार पर, ध्वनि विश्लेषण में विभिन्न प्रकार की कठिनाइयाँ देखी जाती हैं।

अधिकांश विशेष परीक्षण जो ध्वनि विश्लेषण के स्तर को प्रकट करते हैं, डिसरथ्रिक बच्चों के लिए उपलब्ध नहीं हैं। वे उन चित्रों का सही ढंग से चयन नहीं कर सकते जिनके नाम किसी दिए गए ध्वनि से शुरू होते हैं, एक निश्चित ध्वनि वाले शब्द के साथ आते हैं, और किसी शब्द की ध्वनि संरचना का विश्लेषण नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक बारह वर्षीय बच्चा जिसने एक पब्लिक स्कूल में तीन साल तक पढ़ाई की, इस सवाल का जवाब देते हुए कि रेजिमेंट के शब्दों में क्या लगता है, बिल्ली, पी, ए, के, ए को बुलाती है; के, ए, टी, ए. कार्य पूरा करते समय, उन चित्रों का चयन करें जिनके नाम में ध्वनि बी हो, लड़का एक जार, एक ड्रम, एक तकिया, एक स्कार्फ, एक आरी, एक गिलहरी रखता है।
अधिक संरक्षित उच्चारण वाले बच्चे कम गलतियाँ करते हैं, उदाहरण के लिए, वे ध्वनि "एस" के लिए निम्नलिखित चित्रों का चयन करते हैं: एक बैग, एक ततैया, एक हवाई जहाज, एक गेंद।
अनार्थ्रिया से पीड़ित बच्चों को ध्वनि विश्लेषण के ऐसे रूपों तक पहुंच नहीं है।

डिसरथ्रिया में साक्षरता

अधिकांश दिव्यांग बच्चों में ध्वनि विश्लेषण में दक्षता का स्तर साक्षरता के लिए अपर्याप्त है। सामूहिक विद्यालयों में नामांकित बच्चे पहली कक्षा के कार्यक्रम में महारत हासिल करने में पूरी तरह असमर्थ हैं।
ध्वनि विश्लेषण में विचलन विशेष रूप से श्रवण श्रुतलेख के दौरान स्पष्ट होते हैं।

मैं एक लड़के का एक नमूना पत्र दूंगा जिसने तीन साल तक एक पब्लिक स्कूल में पढ़ाई की: घर "देवियों" है, मक्खी "मुआहो" है, नाक "ओश" है, कुर्सी "वू" है, आंखें हैं "नाका", आदि

एक और लड़का, पब्लिक स्कूल में एक साल बिताने के बाद, "दीमा टहलने जाता है" के बजाय लिखता है - "दिमा दपेट गुल टीएस"; "जंगल में ततैया" - "लुसु ततैया"; "लड़का बिल्ली को दूध पिलाता है" - "मलकिन लाली काश्को लिटिल"।

डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों के लेखन में सबसे अधिक त्रुटियाँ अक्षरों के प्रतिस्थापन में होती हैं। अक्सर स्वरों के प्रतिस्थापन होते हैं: बच्चे - "देतु", दांत - "दांत", बॉट - "लेकिन", पुल - "मुता", आदि। स्वरों का गलत, नासिका उच्चारण इस तथ्य की ओर ले जाता है कि वे लगभग भिन्न नहीं होते हैं आवाज़।

व्यंजन प्रतिस्थापन असंख्य और विविध हैं:
एल-आर: गिलहरी - "बर्क"; एक्स-एच: फर - "तलवार"; बी-टी: बत्तख - "उबका"; जीडी: बीप - "पाइप"; एस-एच: गीज़ - "गुची"; बी-पी: तरबूज - "अर्पस"।

अक्षरों की पुनर्व्यवस्था (पुस्तक - "किंगा"), अक्षरों की चूक (टोपी - "शापा"), अक्षरों की हामीदारी के कारण शब्दांश संरचना में कमी (कुत्ता - ") के कारण शब्द की शब्दांश संरचना के उल्लंघन के मामले विशेषता हैं। सोबा", कैंची - "चाकू" और आदि।)।

शब्दों के पूर्ण विरूपण के अक्सर मामले होते हैं: एक बिस्तर - "दामला", एक पिरामिड - "मकटे", एक लोहे वाला - "नेकी", आदि। ऐसी त्रुटियां गहरी अभिव्यक्ति विकारों वाले बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट हैं, जिनमें अस्पष्टता भाषण की ध्वनि संरचना विकृत ध्वनि उच्चारण से जुड़ी है।

इसके अलावा, डिसार्थ्रिक बच्चों के लेखन में, पूर्वसर्गों का गलत उपयोग, वाक्य में शब्दों के गलत वाक्यात्मक संबंध (सहमति, नियंत्रण) आदि जैसी त्रुटियां आम हैं। ये गैर-ध्वन्यात्मक त्रुटियां की विशिष्टताओं से निकटता से संबंधित हैं मौखिक भाषण, व्याकरणिक संरचना, शब्दावली भंडार में महारत हासिल करना।

बच्चों का स्वतंत्र लेखन वाक्यों की खराब रचना, उनकी गलत संरचना, वाक्य सदस्यों और कार्यात्मक शब्दों की चूक से अलग होता है। कुछ बच्चे छोटी प्रस्तुतियों के लिए भी पूरी तरह से दुर्गम हैं।

कलात्मक तंत्र की गतिहीनता, एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि पर स्विच करने में कठिनाइयों के कारण डिसरथ्रिक बच्चों को पढ़ना आमतौर पर बेहद कठिन होता है। अधिकांश भाग के लिए, यह शब्दांश-दर-अक्षर है, स्वर-रंग का नहीं। समझ पठनीय पाठअपर्याप्त. उदाहरण के लिए, एक लड़का, कुर्सी शब्द पढ़ने के बाद, मेज की ओर इशारा करता है, कड़ाही शब्द पढ़ने के बाद, एक बकरी (एक कड़ाही-बकरी) का चित्रण दिखाता है।

डिसार्थ्रिक बच्चों के भाषण की लेक्सिको-व्याकरणिक संरचना

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कलात्मक तंत्र की हार का सीधा परिणाम उच्चारण संबंधी कठिनाइयाँ हैं, जो कान से भाषण की अपर्याप्त स्पष्ट धारणा का कारण बनती हैं। गंभीर अभिव्यक्ति विकारों वाले बच्चों का सामान्य भाषण विकास एक अजीब तरीके से होता है। भाषण की देर से शुरुआत, सीमित भाषण अनुभव, सकल उच्चारण दोष अपर्याप्त शब्दावली संचय और भाषण की व्याकरणिक संरचना के विकास में विचलन का कारण बनते हैं। अभिव्यक्ति विकार वाले अधिकांश बच्चों में शब्दावली में विचलन होता है, वे रोजमर्रा के शब्दों को नहीं जानते हैं, अक्सर शब्दों को मिलाते हैं, ध्वनि संरचना, स्थिति आदि में समानता पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कई शब्दों का उपयोग गलत तरीके से किया जाता है, वांछित नाम के बजाय, बच्चा उस नाम का उपयोग करता है जो एक समान वस्तु को दर्शाता है (एक लूप - एक छेद, एक फूलदान - एक जग, एक बलूत का फल - एक अखरोट, एक झूला - एक जाल) या स्थितिजन्य रूप से संबंधित है दिए गए शब्द के लिए (रेल - स्लीपर, थिम्बल - उंगली)।

डिसरथ्रिक बच्चों की विशेषता पर्यावरण में काफी अच्छा अभिविन्यास, रोजमर्रा की जानकारी और विचारों का भंडार है। उदाहरण के लिए, बच्चे चित्र में झूला, कुआँ, साइडबोर्ड, वैगन जैसी वस्तुओं को जानते हैं और पा सकते हैं; पेशा निर्धारित करें (पायलट, शिक्षक, ड्राइवर, आदि); चित्र में दर्शाए गए व्यक्तियों के कार्यों को समझ सकेंगे; एक या दूसरे रंग में रंगी हुई वस्तुएँ दिखाएँ। हालाँकि, भाषण की अनुपस्थिति या इसके सीमित उपयोग से सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली के बीच विसंगति पैदा होती है।

शब्दावली में महारत हासिल करने का स्तर न केवल भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं, सामाजिक अनुभव और उस वातावरण पर भी निर्भर करता है जिसमें उसे लाया जाता है। डिसरथ्रिक बच्चों के लिए, साथ ही सामान्य रूप से भाषण के सामान्य अविकसितता वाले बच्चों के लिए, भाषा के व्याकरणिक साधनों का अपर्याप्त ज्ञान विशेषता है।

सुधारात्मक कार्य की मुख्य दिशाएँ

ये सुविधाएं भाषण विकासडिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे दिखाते हैं कि उन्हें व्यवस्थित विशेष शिक्षा की आवश्यकता है जिसका उद्देश्य भाषण के ध्वनि पक्ष में दोषों पर काबू पाना, शब्दावली और भाषण की व्याकरणिक संरचना विकसित करना, लिखने और पढ़ने के विकारों को ठीक करना है। ऐसे सुधारात्मक कार्यों को भाषण विकार वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल में हल किया जाता है, जहां बच्चा नौ साल के सामान्य शिक्षा स्कूल की राशि में शिक्षा प्राप्त करता है।

डिसरथ्रिया से पीड़ित पूर्वस्कूली बच्चों को भाषण की ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक संरचना बनाने के लिए लक्षित भाषण चिकित्सा कक्षाओं की आवश्यकता होती है। ऐसी कक्षाएं भाषण विकार वाले बच्चों के लिए विशेष पूर्वस्कूली संस्थानों में आयोजित की जाती हैं।

डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों के साथ स्पीच थेरेपी का काम डिसरथ्रिया के विभिन्न रूपों में भाषण दोष की संरचना, बिगड़ा हुआ सामान्य और भाषण मोटर कौशल के तंत्र और बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ज्ञान पर आधारित है। शब्दावली और व्याकरणिक संरचना के क्षेत्र में बच्चों के भाषण विकास की स्थिति के साथ-साथ भाषण के संचार कार्य की विशेषताओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। स्कूली उम्र के बच्चों में लिखित भाषण की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

स्पीच थेरेपी कार्य के सकारात्मक परिणाम निम्नलिखित सिद्धांतों के अधीन प्राप्त होते हैं:
भाषण के सभी घटकों का चरणबद्ध परस्पर गठन;
वाक् दोष के विश्लेषण के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण;
विनियमन मानसिक गतिविधिभाषण के संचार और सामान्यीकरण कार्यों के विकास के माध्यम से बच्चे।

व्यवस्थित और ज्यादातर मामलों में दीर्घकालिक अभ्यास की प्रक्रिया में, आर्टिक्यूलेशन तंत्र के मोटर कौशल का क्रमिक सामान्यीकरण, आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों का विकास, एक आंदोलन से दूसरे आंदोलन में आर्टिक्यूलेशन के चल अंगों को मनमाने ढंग से स्विच करने की क्षमता का गठन एक निश्चित गति, एकरसता पर काबू पाना और भाषण की गति का उल्लंघन किया जाता है; ध्वन्यात्मक धारणा का पूर्ण विकास। यह भाषण के ध्वनि पक्ष के विकास और सुधार के लिए आधार तैयार करता है और मौखिक और लिखित भाषण के कौशल में महारत हासिल करने के लिए पूर्व शर्त बनाता है।

भाषण चिकित्सा का काम छोटी पूर्वस्कूली उम्र में शुरू किया जाना चाहिए, जिससे भाषण गतिविधि के अधिक जटिल पहलुओं और इष्टतम सामाजिक अनुकूलन के पूर्ण विकास के लिए स्थितियां बन सकें। सामान्य मोटर कौशल में विचलन पर काबू पाने के लिए चिकित्सीय उपायों के साथ स्पीच थेरेपी का संयोजन भी बहुत महत्वपूर्ण है।

डिसरथ्रिया से पीड़ित पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे, जिनके पास मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास में कोई बड़ा विचलन नहीं है, आत्म-देखभाल कौशल रखते हैं और सामान्य सुनवाई और पूर्ण बुद्धि रखते हैं, भाषण विकार वाले बच्चों के लिए विशेष किंडरगार्टन में अध्ययन करते हैं। स्कूली उम्र में, गंभीर डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे गंभीर भाषण विकार वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में पढ़ते हैं, जहां उन्हें भाषण दोष के एक साथ सुधार के साथ नौ साल के स्कूल की शिक्षा मिलती है। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों के लिए, जिन्हें मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकार हैं, देश में विशेष किंडरगार्टन और स्कूल हैं, जहां चिकित्सीय और फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

अभ्यास में डिसरथ्रिया को ठीक करते समय, एक नियम के रूप में, भाषण श्वास का विनियमन भाषण प्रवाह स्थापित करने के प्रमुख तरीकों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है।

ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा द्वारा श्वास व्यायाम

बच्चों, किशोरों और वयस्कों की वाक् श्वास पर स्पीच थेरेपी कार्य में, ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा द्वारा विरोधाभासी श्वास अभ्यास का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्ट्रेलनिकोव्स्काया श्वास जिम्नास्टिक हमारे देश के दिमाग की उपज है, इसे XX सदी के 30-40 के दशक में गायन की आवाज को बहाल करने के तरीके के रूप में बनाया गया था, क्योंकि ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा एक गायक थे और उन्होंने इसे खो दिया था।

यह जिमनास्टिक दुनिया में एकमात्र ऐसा व्यायाम है जिसमें छाती को दबाने वाली गतिविधियों पर नाक के माध्यम से एक छोटी और तेज साँस ली जाती है।

व्यायाम में शरीर के सभी अंग (हाथ, पैर, सिर, कूल्हे की बेल्ट) सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। उदर प्रेस, कंधे की कमर, आदि) और पूरे जीव की सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता। सभी व्यायाम नाक के माध्यम से एक छोटी और तेज साँस लेने (बिल्कुल निष्क्रिय साँस छोड़ने के साथ) के साथ एक साथ किए जाते हैं, जो आंतरिक ऊतक श्वसन को बढ़ाता है और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण को बढ़ाता है, और नाक के म्यूकोसा पर उस विशाल रिसेप्टर क्षेत्र को भी परेशान करता है, जो प्रदान करता है लगभग सभी अंगों के साथ नाक गुहा का प्रतिवर्त संबंध।

यही कारण है कि इस साँस लेने के व्यायाम के इतने व्यापक प्रभाव हैं और यह वजन कम करने में मदद करता है। विभिन्न रोगअंग और प्रणालियाँ। यह हर किसी के लिए और किसी भी उम्र में उपयोगी है।

जिमनास्टिक में, साँस लेने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। साँस बहुत संक्षेप में, तुरंत, भावनात्मक और सक्रिय रूप से ली जाती है। ए.एन.स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार, मुख्य बात, अपनी सांस को रोकने, "छिपाने" में सक्षम होना है। साँस लेने के बारे में बिल्कुल भी न सोचें। साँस छोड़ना अनायास ही दूर हो जाता है।

जिमनास्टिक सिखाते समय, ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा चार बुनियादी नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

नियम 1 और अचानक, शोर से, पूरे अपार्टमेंट में, कुत्ते के पदचिह्न की तरह हवा को सूँघें। जितना अधिक प्राकृतिक उतना बेहतर. अधिक हवा लेने के लिए हवा को खींचना सबसे बुरी गलती है। साँस छोटी है, एक इंजेक्शन की तरह, सक्रिय और जितनी अधिक प्राकृतिक, उतना अच्छा। केवल सांस के बारे में सोचो. चिंता की भावना इसके बारे में तर्क करने की तुलना में सक्रिय सांस को बेहतर ढंग से व्यवस्थित करती है। इसलिए, शरमाओ मत, क्रोधित होकर, अशिष्टता की हद तक, हवा को सूँघो।

नियम 2 साँस छोड़ना साँस लेने का परिणाम है। प्रत्येक सांस के बाद साँस को बाहर निकलने से न रोकें, जितना आप चाहें, जितना चाहें - लेकिन यह आपकी नाक की तुलना में आपके मुँह से बेहतर है। उसकी मदद मत करो. केवल यह सोचें: "इसमें जलने की गंध आ रही है! चिंता!" और बस यह सुनिश्चित करें कि सांस गति के साथ-साथ चले। साँस छोड़ना अनायास दूर हो जाएगा। जिम्नास्टिक के दौरान मुंह थोड़ा खुला रहना चाहिए। साँस लेने और हिलने-डुलने में बह जाएँ, उबाऊ और उदासीन न बनें। बच्चों की तरह जंगली खेलो और तुम ठीक हो जाओगे। हलचलें बिना अधिक प्रयास के एक छोटी सांस के लिए पर्याप्त मात्रा और गहराई बनाती हैं।

नियम 3. सांसों को ऐसे दोहराएं जैसे कि आप गीत और नृत्य की लय में टायर में हवा भर रहे हों। और जैसे ही आप अपनी गतिविधियों और सांसों को प्रशिक्षित करते हैं, 2, 4, और 8 तक गिनें। दर: प्रति मिनट 60-72 सांसें। सांस छोड़ने की तुलना में अधिक जोर से सांस लें। पाठ का मानदंड: 1000-1200 साँसें, और अधिक - 2000 साँसें। सांसों की खुराक के बीच रुकें - 1-3 सेकंड।

नियम 4. एक पंक्ति में उतनी ही साँसें लें जितनी आप इस समय आसानी से ले सकें। पूरे परिसर में 8 अभ्यास शामिल हैं। सबसे पहले, वार्म-अप। सीधे खड़े हो जाओ। सीमों पर हाथ. पैर कंधे की चौड़ाई से अलग। इंजेक्शन की तरह छोटी-छोटी सांसें लें, जोर-जोर से सूंघें। शरमाओ मत। साँस लेते समय नाक के पंखों को बलपूर्वक जोड़ने के लिए बाध्य करें, उन्हें फैलाएँ नहीं। "सौ" सांसों की चलने की गति से लगातार 2, 4 सांसों के लिए अभ्यास करें। आप यह महसूस करने के लिए और अधिक प्रयास कर सकते हैं कि नासिकाएं चलती हैं और आपकी बात मानती हैं। एक इंजेक्शन की तरह, तुरंत साँस लें। सोचो: "इसमें जलने की गंध आती है! यह कहाँ से आती है?" जिमनास्टिक को समझने के लिए, एक कदम अपनी जगह पर रखें और प्रत्येक कदम के साथ-साथ श्वास लें। दाएँ-बाएँ, दाएँ-बाएँ, श्वास-प्रश्वास, श्वास-प्रश्वास। और सामान्य जिम्नास्टिक की तरह साँस लेना-छोड़ना नहीं।
चलने की गति से 96 (एक सौ) कदम-साँस लें। आप स्थिर खड़े रह सकते हैं, आप कमरे में चारों ओर घूम सकते हैं, आप एक पैर से दूसरे पैर पर जा सकते हैं: आगे और पीछे, आगे और पीछे, शरीर का भार या तो सामने खड़े पैर पर है, फिर पीछे खड़े पैर पर है। कदमों की गति से लम्बी साँस लेना असंभव है। सोचो, "मेरे पैर मुझमें हवा भर रहे हैं।" यह मदद करता है। प्रत्येक कदम के साथ - एक साँस, एक गोली की तरह छोटी, और शोर।
आंदोलन में महारत हासिल करने के बाद, दाहिने पैर को ऊपर उठाएं, बाईं ओर थोड़ा सा बैठें, बाएं को दाईं ओर उठाएं। एक रॉक एंड रोल नृत्य करें। सुनिश्चित करें कि गतिविधियां और सांसें एक ही समय पर चलें। प्रत्येक साँस लेने के बाद साँस को बाहर आने में हस्तक्षेप न करें या मदद न करें। सांसों को लयबद्ध और बार-बार दोहराएं। जितना आप आसानी से कर सकें उतना बनायें।

सिर हिलाना.
- मुड़ता है। कदमों की गति से अपने सिर को तेजी से बाएँ और दाएँ घुमाएँ। और एक ही समय में प्रत्येक मोड़ के साथ - नाक से श्वास लें। चुभन की तरह छोटा, शोरगुल वाला। 96 साँसें. सोचो: "यह जलने की गंध है! कहाँ? बाएँ? दाएँ?"। हवा की गंध महसूस करो...
- "कान"। अपना सिर ऐसे हिलाएं मानो आप किसी से कह रहे हों: "ऐ-यय-यय, शर्म आनी चाहिए!" सुनिश्चित करें कि शरीर मुड़े नहीं। सही कान जाता हैदाएँ कंधे से, बाएँ से बाएँ। कंधे गतिहीन हैं. इसके साथ ही प्रत्येक झूले के साथ - एक सांस।
- "छोटा पेंडुलम"। अपने सिर को आगे-पीछे हिलाएं, श्वास लें, श्वास लें। सोचो: "जलने की गंध कहाँ से आती है? नीचे से? ऊपर से?"

प्रमुख आंदोलन.
- "बिल्ली"। पैर कंधे की चौड़ाई से अलग। उस बिल्ली को याद करो जो गौरैया पर झपटती है। उसकी गतिविधियों को दोहराएं - थोड़ा झुकें, दाईं ओर मुड़ें, फिर बाईं ओर। शरीर का वजन दाहिने पैर पर, फिर बायीं ओर स्थानांतरित करें। जिस दिशा में तू मुड़ा. और हवा को दायीं ओर, बायीं ओर, कदमों की गति से शोर से सूँघें।
- "पंप"। पंप के हैंडल की तरह अपने हाथों में एक लुढ़का हुआ अखबार या छड़ी पकड़ें और सोचें कि आप कार के टायर में हवा भर रहे हैं। श्वास-प्रश्वास लेना चरम बिंदुझुकाव. ढलान ख़त्म - साँस ख़त्म। इसे खींचे नहीं, मोड़ें नहीं, और अंत तक न मोड़ें। टायर को जल्दी से पंप किया जाना चाहिए और आगे जाना चाहिए। बार-बार, लयबद्ध और आसानी से झुकते समय सांसों को दोहराएँ। अपना सिर मत उठाओ. एक काल्पनिक पंप को नीचे देखें। एक इंजेक्शन की तरह, तुरंत साँस लें। हमारी सभी सांस गतिविधियों में से, यह सबसे प्रभावी है।
- "अपने कंधों को गले लगाओ।" अपनी भुजाओं को कंधे के स्तर तक उठाएँ। उन्हें कोहनियों पर मोड़ें। अपनी हथेलियों को अपनी ओर मोड़ें और उन्हें अपनी छाती के सामने, अपनी गर्दन के ठीक नीचे रखें। अपने हाथों को एक-दूसरे की ओर फेंकें ताकि बायाँ दाएँ कंधे को गले लगाए, और दायाँ बाएँ बगल को गले लगाए, यानी कि बाहें एक-दूसरे के समानांतर रहें। कदमों की गति. प्रत्येक थ्रो के साथ-साथ, जब हाथ एक-दूसरे के सबसे करीब हों, छोटी-छोटी शोर वाली सांसें दोहराएं। सोचो: "कंधे हवा की मदद करते हैं।" अपने हाथों को अपने शरीर से दूर रखें। वे करीब हैं. अपनी कोहनियाँ न मोड़ें.
- बड़ा पेंडुलम. यह गति एक पेंडुलम के समान निरंतर होती है: "पंप" - "अपने कंधों को गले लगाओ", "पंप" - "अपने कंधों को गले लगाओ"। कदमों की गति. आगे की ओर झुकें, भुजाएँ ज़मीन तक पहुँचें - साँस लें, पीछे झुकें, भुजाएँ कंधों से सटी हुई हों - साँस भी लें। आगे - पीछे, श्वास लें, श्वास लें, टिक-टॉक, टिक-टॉक, पेंडुलम की तरह।
- "हाफ-स्क्वैट्स"। एक पैर आगे, दूसरा पीछे। शरीर का भार अगले पैर पर, पिछला पैर फर्श को थोड़ा छू रहा है, शुरुआत से पहले की तरह। एक हल्का, थोड़ा ध्यान देने योग्य स्क्वाट करें, जैसे कि जगह में नृत्य कर रहा हो, और साथ ही प्रत्येक स्क्वाट के साथ, सांस को दोहराएं - छोटी, हल्की। आंदोलन में महारत हासिल करने के बाद, हाथों की एक साथ जवाबी हरकतें जोड़ें।

इसके बाद "छिपी" श्वास का एक विशेष प्रशिक्षण होता है: एक झुकाव के साथ एक छोटी साँस लेना, साँस को जितना संभव हो सके रोककर रखना, बिना झुके, ज़ोर से आठ तक गिनना आवश्यक है, धीरे-धीरे "आठ" की संख्या का उच्चारण किया जाता है एक साँस छोड़ना बढ़ता है। कसकर रोकी गई एक सांस पर, आपको यथासंभव अधिक से अधिक "आठ" डायल करने की आवश्यकता है। तीसरे या चौथे वर्कआउट से, हकलाना "आठ" को न केवल झुकाव के साथ, बल्कि "हाफ स्क्वैट्स" अभ्यास के साथ भी जोड़ा जाता है। ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार, मुख्य बात यह है कि सांस को "मुट्ठी में कैद" महसूस करना और संयम दिखाना, कसकर रोकी गई सांस पर आठ की अधिकतम संख्या को जोर से दोहराना। बेशक, प्रत्येक कसरत में "आठ" ऊपर सूचीबद्ध अभ्यासों के पूरे परिसर से पहले होता है।

वाक् श्वास के विकास के लिए व्यायाम

स्पीच थेरेपी अभ्यास में, निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है।

एक आरामदायक स्थिति चुनें (लेटना, बैठना, खड़ा होना), एक हाथ अपने पेट पर और दूसरा छाती के निचले हिस्से की तरफ रखें। अपनी नाक से गहरी सांस लें (यह आपके पेट को आगे की ओर धकेलता है और आपकी निचली छाती को फैलाता है, जिसे दोनों हाथों से नियंत्रित किया जाता है)। साँस लेने के बाद, तुरंत स्वतंत्र, सहज साँस छोड़ें (पेट और निचली छाती अपनी पिछली स्थिति में आ जाएँ)।

नाक के माध्यम से एक छोटी, शांत सांस लें, 2-3 सेकंड के लिए फेफड़ों में हवा को रोकें, फिर मुंह के माध्यम से एक लंबी, चिकनी साँस छोड़ें।

अपना मुंह खोलकर एक छोटी सांस लें और धीरे-धीरे लंबी सांस छोड़ते हुए कोई एक स्वर (ए, ओ, यू, और, उह, एस) बोलें।

एक साँस छोड़ने पर कई सोचते हैं: aaaaa aaaaaooooooooo aaaaauuuuuuu।

एक साँस छोड़ते हुए 3-5 (एक, दो, तीन...) तक गिनें, धीरे-धीरे गिनती को 10-15 तक बढ़ाने की कोशिश करें। सहज साँस छोड़ने पर ध्यान दें। उलटी गिनती करें (दस, नौ, आठ...)।

बच्चे को आपके एक सांस छोड़ने के बाद कहावतें, कहावतें, जुबान घुमाने वाली बातें दोहराने के लिए कहें। पहले अभ्यास में दिए गए सेटअप का पालन करना सुनिश्चित करें।

एक बूंद और एक खोखला पत्थर.
दाहिने हाथ से निर्माण, बाएँ से तोड़ना।
जिसने कल झूठ बोला उस पर कल विश्वास नहीं किया जाएगा।
घर के बाहर बेंच पर टोमा सारा दिन सिसकती रही।
कुएं में न थूकें - आपको पीने के लिए पानी की आवश्यकता होगी।
आँगन में घास है, घास पर जलाऊ लकड़ी: एक जलाऊ लकड़ी, दो जलाऊ लकड़ी - आँगन की घास पर जलाऊ लकड़ी न काटें।
तैंतीस एगोरका एक पहाड़ी के पास एक पहाड़ी पर रहते थे: एक एगोरका, दो एगोरका, तीन एगोरका...

- विराम के दौरान साँस लेना के सही पुनरुत्पादन के साथ रूसी लोक कथा "शलजम" पढ़ें।

शलजम।
दादाजी ने शलजम लगाया। एक बड़ा शलजम उग आया है.
दादाजी शलजम तोड़ने गए। खींचता है, खींचता है, खींच नहीं पाता.
दादाजी ने दादी को बुलाया. दादी दादा को खींचती हैं, दादा शलजम खींचते हैं, वे खींचते हैं, वे खींचते हैं, वे उसे बाहर नहीं खींच सकते!
दादी ने अपनी पोती को बुलाया. दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, वे खींचते हैं, खींचते हैं, वे इसे बाहर नहीं खींच सकते!
पोती का नाम ज़ुचका था। पोती के लिए बग, दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, वे खींचते हैं, खींचते हैं, वे इसे बाहर नहीं निकाल सकते!
बग ने बिल्ली को बुलाया. बग के लिए बिल्ली, पोती के लिए बग, दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, वे खींचते हैं, खींचते हैं, वे इसे बाहर नहीं निकाल सकते!
बिल्ली ने चूहे को बुलाया. बिल्ली के लिए चूहा, बग के लिए बिल्ली, पोती के लिए बग, दादी के लिए पोती, दादा के लिए दादी, शलजम के लिए दादा, वे खींचते हैं, वे खींचते हैं - उन्होंने शलजम खींचा!

अर्जित कौशल को समेकित और व्यापक रूप से व्यवहार में लागू किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

* "किसका जहाज बेहतर गुनगुनाता है?"
लगभग 7 सेमी ऊँची एक कांच की शीशी, जिसकी गर्दन का व्यास 1-1.5 सेमी हो, या कोई अन्य उपयुक्त वस्तु लें। इसे अपने होठों के पास लाएँ और फूँकें। "सुनो कि बुलबुला कैसे गुनगुनाता है। एक असली स्टीमबोट की तरह। क्या आप स्टीमबोट बना सकते हैं? मुझे आश्चर्य है कि किसकी स्टीमबोट अधिक जोर से गुंजन करेगी, आपकी या मेरी? और किसकी अधिक?" यह याद रखना चाहिए: बुलबुले के भिनभिनाने के लिए, निचला होंठउसकी गर्दन के किनारे को हल्के से छूना चाहिए। हवा की धार मजबूत होनी चाहिए और बीच से निकलनी चाहिए। बस ज्यादा देर तक (2-3 सेकंड से ज्यादा) न फूंकें, नहीं तो आपको चक्कर आ जाएगा।

* "कप्तान"।
कागज की नावों को पानी के एक बेसिन में डुबोएं और अपने बच्चे को एक शहर से दूसरे शहर तक नाव की सवारी करने के लिए आमंत्रित करें। नाव को चलाने के लिए, आपको अपने होठों को एक ट्यूब से मोड़कर, उस पर धीरे-धीरे फूंक मारने की जरूरत है। लेकिन फिर एक तेज़ हवा आती है - होंठ मुड़ जाते हैं, जैसे कि ध्वनि पी।

सीटी, खिलौना पाइप, हारमोनिका, फुलाए हुए गुब्बारे और रबर के खिलौने भी वाक् श्वास के विकास में योगदान करते हैं।

कार्य धीरे-धीरे अधिक कठिन हो जाते हैं: सबसे पहले, लंबे भाषण साँस छोड़ने का प्रशिक्षण व्यक्तिगत ध्वनियों पर किया जाता है, फिर शब्दों पर, फिर एक छोटे वाक्यांश पर, कविता पढ़ते समय, आदि।

प्रत्येक अभ्यास में, बच्चे का ध्यान शांत, आरामदायक साँस छोड़ने, उच्चारित होने वाली ध्वनियों की अवधि और मात्रा पर केंद्रित होता है।

डिसरथ्रिया के सुधार और उपचार का पूरा कोर्स कई महीनों का है। एक नियम के रूप में, डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे 2-4 सप्ताह के लिए दिन के अस्पताल में होते हैं, फिर बाह्य रोगी के आधार पर उपचार जारी रखते हैं। शर्तों में दिन का अस्पतालसामान्य सुदृढ़ीकरण फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम से गुजरें। इससे पहुंचने का समय कम हो जाता है अधिकतम प्रभावऔर इसे और अधिक स्थिर बनाता है.

हिरुडोथेरेपी से डिसरथ्रिया का उपचार

16वीं-17वीं शताब्दी में, हिरुडोथेरेपी (बाद में एचटी के रूप में संदर्भित) का उपयोग यकृत, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, तपेदिक, माइग्रेन, मिर्गी, हिस्टीरिया, गोनोरिया, त्वचा और आंखों के रोगों, मासिक धर्म की अनियमितताओं, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के रोगों के लिए किया जाता था। बुखार, बवासीर, साथ ही रक्तस्राव और अन्य बीमारियों को रोकने के लिए।

जोंक में दिलचस्पी क्यों बढ़ने लगी? इसका कारण फार्मास्यूटिकल्स की चिकित्सीय प्रभावकारिता की कमी है। फंड, दवा-एलर्जी वाले लोगों की संख्या में वृद्धि, फार्मेसी नेटवर्क में नकली फार्मास्यूटिकल्स की एक बड़ी संख्या (40-60%)।

चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र को समझना औषधीय जोंक(एमपी) लार ग्रंथि स्राव (एसएसजी) के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस) का अध्ययन करना आवश्यक है। जोंक की लार ग्रंथियों के रहस्य में प्रोटीन (पेप्टाइड), लिपिड और कार्बोहाइड्रेट प्रकृति के यौगिकों का एक समूह होता है। आई. आई. आर्टामोनोवा, एल. एल. ज़वालोवा और आई. पी. बास्कोवा की रिपोर्ट जोंक के एसएसएफ (500 डी से कम आणविक भार) के कम आणविक भार अंश में 20 से अधिक घटकों की उपस्थिति और अंश में 80 से अधिक की उपस्थिति का संकेत देती है। आणविक वजन 500 से अधिक डी.

SSZh के सबसे अधिक अध्ययन किए गए घटक: हिरुडिन, एक हिस्टामाइन जैसा पदार्थ, प्रोस्टेसाइक्लिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हायल्यूरोनिडेज़, लाइपेज, एपीरेज़, कोलोजेनेज़, कैलिन और सेराटिन - प्लेटलेट आसंजन अवरोधक, प्लेटलेट सक्रिय कारक अवरोधक, डेस्टेबिलेज़, डेस्टेबिलेज़-लाइसोज़ाइम (डिटोबिलेज़ - एल) , बीडेलिन-ट्रिप्सिन अवरोधक और प्लास्मिन, एग्लिंस - काइमोट्रिप्टोसिन, सबटिलिसिन, इलास्टेज और कैथेप्सिन जी के अवरोधक, न्यूरोट्रॉफिक कारक, रक्त प्लाज्मा कैलिकेरिन अवरोधक। जोंक की आंत्र नलिका में सहजीवन जीवाणु एरोमोनास हिड्रोफिलिया होता है, जो बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करता है और एसएफ के कुछ घटकों का स्रोत है। लार एमपी में मौजूद तत्वों में से एक हायल्यूरोनिडेज़ है। ऐसा माना जाता है कि इस पदार्थ की मदद से, विषाक्त (एंडो - या बहिर्जात मूल) उत्पादों को मैट्रिक्स स्पेस (पिशिंगर स्पेस) से हटा दिया जाता है, जिनमें चयापचय परिवर्तन नहीं हुए हैं, जो उन्हें मदद से एमपी शरीर से निकालने की अनुमति देते हैं। उत्सर्जन अंगों का. इनके कारण सांसदों को उल्टी हो सकती है या उनकी मृत्यु हो सकती है।

न्यूरोट्रॉफिक कारक (एनटीएफ) एमपी। यह पहलू तंत्रिका अंत और न्यूरॉन्स पर एसएसएफ के प्रभाव से जुड़ा है। पहली बार इस समस्या को हमारे शोध में उठाया गया था। यह विचार सेरेब्रल पाल्सी और मायोपैथी वाले बच्चों के उपचार के परिणामों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। मरीजों ने स्पास्टिक कंकाल मांसपेशी तनाव के उपचार में महत्वपूर्ण सकारात्मक परिवर्तन दिखाए। एक बच्चा जो उपचार से पहले केवल चारों पैरों पर चल सकता था, एमपी उपचार के कुछ महीनों बाद अपने पैरों पर चलने लगा।

न्यूरोट्रॉफिक कारक - कम आणविक भार प्रोटीन जो लक्ष्य ऊतकों द्वारा स्रावित होते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं के विभेदन में शामिल होते हैं और उनकी प्रक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। एनटीपी न केवल तंत्रिका तंत्र के भ्रूण विकास की प्रक्रियाओं में, बल्कि वयस्क जीव में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे न्यूरॉन्स की व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

न्यूरिटिस-उत्तेजक प्रभाव का आकलन करने के लिए, एक मॉर्फोमेट्रिक विधि का उपयोग किया जाता है, जो विकास क्षेत्र के साथ नाड़ीग्रन्थि के क्षेत्र को मापना संभव बनाता है, जिसमें न्यूराइट्स और ग्लियाल तत्व शामिल होते हैं, जोड़ने के बाद पोषक माध्यमऐसी दवाएं जो नियंत्रण एक्सप्लांट की तुलना में न्यूराइट्स के विकास को उत्तेजित करती हैं।

गेरुडोथेरेपी की विधि द्वारा बच्चों में एलिया और डिसरथ्रिया के उपचार में प्राप्त परिणामों के साथ-साथ सुपरपोजिशन मस्तिष्क स्कैनिंग के परिणामों ने इसे ठीक करना संभव बना दिया। त्वरित परिपक्वताऐसे बच्चों में स्पीच-मोटर कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स।

एसएसएफ (लार ग्रंथियों का स्राव) के घटकों की उच्च न्यूरिटिस-उत्तेजक गतिविधि पर डेटा न्यूरोलॉजिकल रोगियों में हेरुडोथेरेपी की विशिष्ट प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। इसके अलावा, न्यूरोट्रॉफिक प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए जोंक प्रोटीनएज़ अवरोधकों की क्षमता प्रोटियोलिटिक एंजाइम अवरोधकों के शस्त्रागार को समृद्ध करती है, जिन्हें वर्तमान में न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए आशाजनक चिकित्सीय दवाएं माना जाता है।

तो, एमपी द्वारा उत्पादित बीएएस आज तक ज्ञात जैविक प्रभाव प्रदान करता है:
1. थ्रोम्बोलाइटिक क्रिया,
2. हाइपोटेंशन क्रिया,
3. रक्त वाहिका की क्षतिग्रस्त दीवार पर पुनरावर्ती प्रभाव,
4. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एंटी-एथेरोजेनिक क्रिया सक्रिय रूप से लिपिड चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, इसे सामान्य कामकाजी स्थिति में लाती है; कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें
5. एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव - कम ऑक्सीजन सामग्री की स्थिति में प्रयोगशाला जानवरों के जीवित रहने का प्रतिशत बढ़ाना,
6. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया - सक्रियण सुरक्षात्मक कार्यमैक्रोफेज लिंक, प्रशंसा प्रणाली और अन्य स्तरों के स्तर पर जीव प्रतिरक्षा तंत्रमनुष्य और जानवर,
7. न्यूरोट्रॉफिक क्रिया।

विशिष्ट तकनीकी साधनों के लिएशामिल हैं: Derazhnya प्रूफ़रीडर, उपकरण "इको" (AIR), ध्वनि प्रवर्धन उपकरण, टेप रिकॉर्डर।

Derazhnya उपकरण (साथ ही बरनी का शाफ़्ट) ध्वनि अवरोध के प्रभाव पर बनाया गया है। अलग-अलग ताकत का शोर (एक सुधारात्मक फोन में इसे एक विशेष स्क्रू के साथ समायोजित किया जाता है) जैतून में समाप्त होने वाली रबर ट्यूबों के माध्यम से सीधे कान नहर में डाला जाता है, जिससे व्यक्ति का अपना भाषण डूब जाता है। लेकिन सभी मामलों में ध्वनि अवमंदन विधि लागू नहीं की जा सकती। बी एडमचिक द्वारा डिजाइन किए गए उपकरण "इको" में एक उपसर्ग के साथ दो टेप रिकॉर्डर होते हैं। रिकॉर्ड की गई ध्वनि एक सेकंड के एक अंश के बाद वापस बजती है, जिससे एक प्रतिध्वनि प्रभाव पैदा होता है। घरेलू डिजाइनरों द्वारा बनाया गया पोर्टेबल उपकरणव्यक्तिगत उपयोग के लिए "इको" (एआईआर)।

वी. ए. रज़डोल्स्की द्वारा एक अजीबोगरीब उपकरण प्रस्तावित किया गया था। इसके संचालन का सिद्धांत लाउडस्पीकर या एयर टेलीफोन के माध्यम से भाषण के ध्वनि प्रवर्धन पर आधारित है श्रवण - संबंधी उपकरण"क्रिस्टल"। अपने भाषण को ध्वनि-प्रबलित मानते हुए, डिसरथ्रिया उनकी भाषण मांसपेशियों को कम तनाव देता है, अधिक बार वे उपयोग करना शुरू करते हैं नरम हमलाध्वनियाँ, जिसका उनकी वाणी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह भी सकारात्मक है कि ध्वनि प्रवर्धन का उपयोग करते समय, मरीज़ पहले पाठ से ही अपना सही भाषण सुनते हैं, और इससे सकारात्मक सजगता और मुक्त, आराम से भाषण के विकास में तेजी आती है। कई शोधकर्ता व्यवहार में विलंबित भाषण के विभिन्न प्रकारों का उपयोग करते हैं (" श्वेत रव", ध्वनिरोधी, आदि)।

मनोचिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भाषण चिकित्सा कक्षाओं की प्रक्रिया में, आप ध्वनि रिकॉर्डिंग उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। एक टेप पाठ के बाद एक भाषण चिकित्सक के साथ बातचीत से डिसरथ्रिया की मनोदशा में सुधार होता है, भाषण कक्षाओं में सफलता प्राप्त करने की इच्छा होती है, कक्षाओं के सकारात्मक परिणाम में विश्वास विकसित होता है, भाषण चिकित्सक में विश्वास बढ़ता है। पहले टेप पाठों में, प्रदर्शन के लिए सामग्री का चयन किया जाता है और सावधानीपूर्वक अभ्यास किया जाता है।

टेप पाठ सीखना सही भाषण कौशल के विकास में योगदान देता है। इन कक्षाओं का उद्देश्य रोगी का ध्यान उसके भाषण की गति और प्रवाह, मधुरता, अभिव्यंजना, वाक्यांश की व्याकरणिक शुद्धता की ओर आकर्षित करना है। सही भाषण के गुणों के बारे में प्रारंभिक बातचीत के बाद, उचित भाषण नमूनों को सुनना, बार-बार रिहर्सल के बाद, डिसरथ्रिया पाठ के चरण के आधार पर, अपने पाठ के साथ एक माइक्रोफोन के सामने प्रदर्शन करता है। कार्य किसी के व्यवहार, गति, प्रवाह, वाणी की मधुरता की निगरानी और नियंत्रण करना और इसमें व्याकरण संबंधी त्रुटियों से बचना है। नेता अपनी नोटबुक में माइक्रोफ़ोन के सामने बोलने के समय रोगी के भाषण की स्थिति और व्यवहार को रिकॉर्ड करता है। भाषण समाप्त करने के बाद, डिसरथ्रिया स्वयं अपने भाषण का मूल्यांकन करता है (वह धीरे-धीरे बोला - जोर से, जल्दी - धीरे-धीरे, स्पष्ट रूप से - नीरस रूप से, आदि)। फिर, टेप पर रिकॉर्ड किए गए भाषण को सुनने के बाद, रोगी उसका दोबारा मूल्यांकन करता है। उसके बाद, भाषण चिकित्सक हकलाने वाले व्यक्ति के भाषण का विश्लेषण करता है, उसके भाषण का सही मूल्यांकन करने की उसकी क्षमता, उसके भाषण में सकारात्मकता, कक्षा में उसके व्यवहार पर प्रकाश डालता है और संक्षेप में बताता है।

टेप पाठ पढ़ाने का एक प्रकार कलात्मक शब्द के उस्तादों, कलाकारों के प्रदर्शन की नकल करना है। इस मामले में, एक कलात्मक प्रदर्शन को सुना जाता है, पाठ को सीखा जाता है, पुनरुत्पादन का अभ्यास किया जाता है, टेप पर रिकॉर्ड किया जाता है, और फिर मूल के साथ तुलना करके समानताएं और अंतर बताए जाते हैं। तुलनात्मक टेप सत्र उपयोगी होते हैं, जिसमें डिसरथ्रिया को अपने वास्तविक भाषण की तुलना उसके पहले के भाषण से करने का अवसर दिया जाता है। भाषण कक्षाओं के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, माइक्रोफ़ोन चालू होने पर, उनसे रोजमर्रा के विषयों पर प्रश्न पूछे जाते हैं, उनकी सामग्री का वर्णन करने और कहानी लिखने आदि के लिए कथानक चित्र पेश किए जाते हैं। टेप भाषण में ऐंठन के मामलों को रिकॉर्ड करता है: उनका स्थान वाक्यांश में, आवृत्ति, अवधि. इसके बाद, डिसरथ्रिया के भाषण की यह पहली रिकॉर्डिंग चल रही भाषण कक्षाओं की सफलता के माप के रूप में कार्य करती है: भविष्य में भाषण की स्थिति की तुलना इसके साथ की जाती है।

दोषविज्ञानी की सलाह

डिसरथ्रिया के साथ सुधारात्मक कार्य में, स्थानिक सोच बनाना महत्वपूर्ण है।

स्थानिक प्रतिनिधित्व का गठन

अंतरिक्ष, स्थानिक अभिविन्यास के बारे में ज्ञान बच्चों की विभिन्न गतिविधियों में विकसित होता है: खेल, अवलोकन, श्रम प्रक्रियाएंड्राइंग और डिजाइन में.

पूर्वस्कूली उम्र के अंत तक, डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों में अंतरिक्ष के बारे में ऐसा ज्ञान विकसित हो जाता है: आकार (आयत, वर्ग, वृत्त, अंडाकार, त्रिकोण, आयताकार, गोल, घुमावदार, नुकीला, घुमावदार), आकार (बड़ा, छोटा, अधिक, कम, वही, समान, बड़ा, छोटा, आधा, आधे में), लंबाई (लंबा, छोटा, चौड़ा, संकीर्ण, ऊंचा, बायां, दायां, क्षैतिज, सीधा, तिरछा), अंतरिक्ष में स्थिति और स्थानिक संबंध (बीच में, ऊपर) मध्य, मध्य के नीचे, दाएँ, बाएँ, पार्श्व, निकट, दूर, सामने, पीछे, पीछे, सामने)।

अंतरिक्ष के बारे में संकेतित ज्ञान में महारत हासिल करने का तात्पर्य है: स्थानिक विशेषताओं को पहचानने और अलग करने की क्षमता, उन्हें सही ढंग से नाम देना और अभिव्यंजक भाषण में पर्याप्त मौखिक पदनाम शामिल करना, सक्रिय क्रियाओं से जुड़े विभिन्न संचालन करते समय स्थानिक संबंधों में नेविगेट करना।

अंतरिक्ष के बारे में ज्ञान में महारत हासिल करने की उपयोगिता, स्थानिक अभिविन्यास की क्षमता प्रदर्शन के दौरान मोटर-गतिज, दृश्य और श्रवण विश्लेषकों की बातचीत द्वारा प्रदान की जाती है। विभिन्न प्रकारआसपास की वास्तविकता के सक्रिय ज्ञान के उद्देश्य से बच्चे की गतिविधियाँ।

स्थानिक अभिविन्यास और अंतरिक्ष के विचार का विकास, विस्तार के साथ, किसी के शरीर की योजना की भावना के गठन के साथ घनिष्ठ संबंध में होता है व्यावहारिक अनुभवबच्चे, मोटर कौशल के और सुधार के साथ जुड़े विषय-खेल क्रिया की संरचना में बदलाव के साथ। उभरते हुए स्थानिक प्रतिनिधित्व बच्चों की विषय-खेल, दृश्य, रचनात्मक और रोजमर्रा की गतिविधियों में प्रतिबिंबित और विकसित होते हैं।

स्थानिक धारणा के गठन में गुणात्मक परिवर्तन बच्चों में भाषण के विकास के साथ जुड़े हुए हैं, उनकी समझ और स्थानिक संबंधों के मौखिक पदनामों के सक्रिय उपयोग के साथ, पूर्वसर्गों, क्रियाविशेषणों द्वारा व्यक्त किया गया है। अंतरिक्ष के बारे में ज्ञान में महारत हासिल करने में स्थानिक विशेषताओं और रिश्तों को पहचानने और अलग करने की क्षमता, उन्हें मौखिक रूप से सही ढंग से नामित करने की क्षमता, स्थानिक अभ्यावेदन के आधार पर विभिन्न श्रम संचालन करते समय स्थानिक संबंधों में नेविगेट करने की क्षमता शामिल है। स्थानिक धारणा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका डिजाइन और मॉडलिंग द्वारा निभाई जाती है, अभिव्यंजक भाषण में बच्चों के कार्यों के लिए पर्याप्त मौखिक पदनामों का समावेश।

डिसरथ्रिया से पीड़ित छोटे स्कूली बच्चों में स्थानिक सोच के अध्ययन के तरीके

कार्य 1

उद्देश्य: वास्तविक वस्तुओं के समूह में और चित्र में चित्रित वस्तुओं के समूह में स्थानिक संबंधों की समझ को प्रकट करना + स्थानिक संबंधों के विभेदन पर वस्तु-खेल क्रिया।

बाएँ से दाएँ ओर झुकावों को आत्मसात करना।

वी. बेरेस्टोव की कविता।

एक आदमी सड़क के मोड़ पर खड़ा था।
दाहिना कहाँ है, बायाँ कहाँ है - उसे समझ में नहीं आ रहा था।
लेकिन अचानक छात्र ने अपना सिर खुजा लिया
उसी हाथ से जिस हाथ से उन्होंने लिखा
और उसने गेंद फेंकी, और पन्ने पलटे,
और उसने एक चम्मच उठाया, और फर्श साफ किया,
"विजय!" - एक खुशी भरी चीख थी:
कहां दायां, कहां बायां, यह छात्र ने पहचान लिया।

दिए गए निर्देश के अनुसार आंदोलन (शरीर के बाएँ और दाएँ भागों, बाएँ और दाएँ पक्षों को आत्मसात करना)।

हम रैंकों में बहादुरी से मार्च करते हैं।
हम विज्ञान जानते हैं.
हम बाएं को जानते हैं, हम दाएं को जानते हैं।
और, ज़ाहिर है, चारों ओर।
यह दाहिना हाथ है.
ओह, विज्ञान आसान नहीं है!

"दृढ़ टिन सैनिक"

एक पैर पर रहो
जैसे आप कोई सख्त सिपाही हों.
बायां पैर - छाती तक,
देखो, गिर मत जाना.
अब बाईं ओर रुकें
यदि आप एक वीर सैनिक हैं।

स्थानिक संबंधों का परिशोधन:
* पंक्ति में खड़े होकर, दायीं ओर, बायीं ओर खड़े व्यक्ति का नाम बताएं;
* निर्देशों के अनुसार, वस्तुओं को इसके बाएँ और दाएँ रखें;
* अपने संबंध में पड़ोसी का स्थान निर्धारित करें;
* पड़ोसी के संबंध में अपना स्थान निर्धारित करें, पड़ोसी के संबंधित हाथ पर ध्यान केंद्रित करें ("मैं झेन्या के दाईं ओर खड़ा हूं, और झेन्या मेरे बाईं ओर है।");
* एक-दूसरे के सामने जोड़े में खड़े होकर, पहले अपने आप पर, फिर किसी मित्र पर, बाएँ हाथ पर, दाएँ हाथ पर, आदि का निर्धारण करें।

खेल "शरीर के अंग"।
खिलाड़ियों में से एक अपने पड़ोसी के शरीर के किसी भी हिस्से को छूता है, उदाहरण के लिए, बायां हाथ। वह कहता है: "यह मेरा बायां हाथ है।" जिसने खेल शुरू किया वह पड़ोसी के उत्तर से सहमत या खंडन करता है। खेल एक घेरे में जारी रहता है.

"उसका पता लगाने के लिए।"
शीट पर अलग-अलग दिशाओं में हाथों और पैरों के निशान बनाए जाते हैं। यह निर्धारित करना जरूरी है कि यह प्रिंट किस हाथ, पैर (बाएं या दाएं) का है।

कथानक द्वारा निर्धारित करें, चित्र में पात्रों के किस हाथ में तथाकथित वस्तु है।

अवधारणाओं को समझना बाएं हाथ की ओरचादर - दाहिनी ओरचादर।

निर्देशों के अनुसार रंग भरना या रेखांकन करना, उदाहरण के लिए: "शीट के बाईं ओर बने छोटे त्रिभुज को ढूंढें, उसे लाल रंग से रंगें। शीट के दाईं ओर बनाए गए त्रिभुजों में से सबसे बड़े त्रिभुज को ढूंढें। इसे हरे रंग से रंगें। पेंसिल। त्रिभुजों को पीली रेखा से जोड़ें।"

बाएँ या दाएँ निर्धारित करेंब्लाउज में एक आस्तीन, एक शर्ट, जींस में एक जेब। बच्चे के संबंध में उत्पाद एक अलग स्थिति में हैं।

"ऊपर-नीचे", "ऊपर-नीचे" दिशाओं को आत्मसात करना।

अंतरिक्ष में अभिविन्यास:
क्या ऊपर, क्या नीचे? (ज्यामितीय निकायों से निर्मित टावरों का विश्लेषण)।

कागज की एक शीट पर अभिविन्यास:
- शीट के शीर्ष पर एक वृत्त बनाएं, नीचे एक वर्ग बनाएं।
- एक नारंगी त्रिकोण रखें, शीर्ष पर एक पीला आयत रखें, और नारंगी के नीचे एक लाल आयताकार रखें।

पूर्वसर्गों के प्रयोग में अभ्यास: के लिए, के कारण, के बारे में, से, सामने, में, से।
परिचय: एक समय साधन संपन्न, चतुर, फुर्तीला, चालाक, पूस इन बूट्स एक चंचल छोटी बिल्ली का बच्चा था जिसे लुका-छिपी खेलना पसंद था।
एक वयस्क कार्ड दिखाता है जहां कार्ड बनाए गए हैं, जहां बिल्ली का बच्चा छिपा है, और बच्चों को इन सवालों में मदद करता है:
बिल्ली का बच्चा कहाँ छिपा है?
- वह कहां से कूदा? वगैरह।

कार्य #2

उद्देश्य: चित्रों में वस्तुओं के स्थान को मौखिक रूप से इंगित करना।

खेल "दुकान" (बच्चे ने, विक्रेता के रूप में अभिनय करते हुए, कई अलमारियों पर खिलौने रखे और कहा कि कहाँ और क्या है)।

कविता में वर्णित क्रियाएँ दिखाएँ।
मैं अपनी मां की मदद करूंगा
मैं हर जगह सफाई करूंगा
और कोठरी के नीचे
और कोठरी के पीछे
और कोठरी में
और कोठरी पर.
मुझे धूल पसंद नहीं है! उह!

कागज की एक शीट पर अभिविन्यास.

1. परियों की कहानियों का अनुकरण

"वन विद्यालय" (एल.एस. गोर्बाचेवा)

उपकरण: प्रत्येक बच्चे के पास कागज की एक शीट और कार्डबोर्ड से बना एक घर होता है।
"दोस्तों, यह घर साधारण नहीं है, यह शानदार है। इसमें जंगल के जानवर अध्ययन करेंगे। आप में से प्रत्येक के पास एक ही घर है। मैं आपको एक परी कथा सुनाता हूँ। ध्यान से सुनें और घर को उसी स्थान पर रखें जो इसमें बताया गया है परी कथा।
घने जंगल में जानवर रहते हैं। उनके अपने बच्चे हैं. और जानवरों ने उनके लिए एक वन विद्यालय बनाने का निर्णय लिया। वे जंगल के किनारे इकट्ठे हुए और सोचने लगे कि इसे कहाँ रखा जाए। लियो ने निचले बाएँ कोने में निर्माण का सुझाव दिया। भेड़िया चाहता था कि स्कूल दाहिनी ओर हो ऊपरी कोना. लोमड़ी ने अपने बिल के बगल में, ऊपरी बाएँ कोने में एक स्कूल बनाने पर ज़ोर दिया। बातचीत में एक गिलहरी ने हस्तक्षेप किया। उसने कहा: "स्कूल को समाशोधन में बनाया जाना चाहिए।" जानवरों ने गिलहरी की सलाह सुनी और जंगल के बीच में एक जंगल साफ़ करके एक स्कूल बनाने का फैसला किया।

उपकरण: प्रत्येक बच्चे के पास कागज की एक शीट, एक घर, एक क्रिसमस ट्री, एक समाशोधन (नीला अंडाकार), एक एंथिल (ग्रे त्रिकोण) है।

"विंटर जंगल के किनारे एक झोपड़ी में रहती थी। उसकी झोपड़ी ऊपरी दाएं कोने में थी। एक बार विंटर जल्दी उठा, अपना चेहरा सफेद धोया, गर्म कपड़े पहने और अपने जंगल को देखने चली गई। वह दाहिनी ओर चली। जब वह निचले दाएं कोने पर पहुंची, तो मुझे एक छोटा सा क्रिसमस ट्री दिखाई दिया, विंटर ने अपनी दाहिनी आस्तीन लहराई और क्रिसमस ट्री को बर्फ से ढक दिया।
सर्दी जंगल के बीच में बदल गई। यहाँ एक बड़ा सा मैदान था.
विंटर ने अपने हाथ लहराये और पूरे समाशोधन को बर्फ से ढक दिया।
विंटर निचले बाएँ कोने की ओर मुड़ा और एक एंथिल देखा।
विंटर ने अपनी बाईं आस्तीन लहराई और एंथिल को बर्फ से ढक दिया।
सर्दी बढ़ गई: वह दाहिनी ओर मुड़ गई और आराम करने के लिए घर चली गई।

"पक्षी और बिल्ली"

उपकरण: प्रत्येक बच्चे के पास कागज की एक शीट, एक पेड़, एक पक्षी, एक बिल्ली है।

"आँगन में एक पेड़ उग आया। एक पक्षी पेड़ के पास बैठा था। तभी पक्षी उड़कर ऊपर पेड़ पर बैठ गया। एक बिल्ली आई। बिल्ली पक्षी को पकड़ना चाहती थी और पेड़ पर चढ़ गई। पक्षी उड़कर नीचे बैठ गया। पेड़ के नीचे। बिल्ली पेड़ पर ही रही।"

2. दिशाओं का ग्राफिक पुनरुत्पादन (आईएन सदोवनिकोवा)।

चार बिंदु दिए गए हैं, पहले बिंदु पर नीचे से, दूसरे से ऊपर, तीसरे से बाईं ओर, चौथे से दाईं ओर "+" चिन्ह लगाएं।

चार अंक दिए गए हैं. प्रत्येक बिंदु से, दिशा में एक तीर खींचें: 1 - नीचे, 2 - दाएँ, 3 - ऊपर, 4 - बाएँ।

चार बिंदु दिए गए हैं जिन्हें एक वर्ग में समूहीकृत किया जा सकता है:
ए) मानसिक रूप से बिंदुओं को एक वर्ग में समूहित करें, एक पेंसिल के साथ ऊपरी बाएं बिंदु का चयन करें, फिर निचले बाएं बिंदु का चयन करें, और फिर उन्हें ऊपर से नीचे तक एक तीर से जोड़ें। इसी तरह, ऊपरी दाएँ बिंदु का चयन करें और इसे नीचे से ऊपर की दिशा में ऊपरी दाएँ बिंदु पर एक तीर से जोड़ दें।
बी) वर्ग में, ऊपरी बाएँ बिंदु का चयन करें, फिर ऊपरी दाएँ बिंदु का चयन करें और उन्हें बाएँ से दाएँ दिशा में एक तीर से जोड़ दें। इसी तरह, निचले बिंदुओं को दाएं से बाएं दिशा में कनेक्ट करें।
ग) वर्ग में, ऊपरी बाएं बिंदु और निचले दाएं बिंदु का चयन करें, उन्हें बाएं से दाएं-ऊपर से नीचे की ओर एक साथ इंगित करने वाले तीर से कनेक्ट करें।
घ) वर्ग में, निचले बाएँ बिंदु और ऊपरी दाएँ बिंदु का चयन करें, उन्हें बाएँ से दाएँ और नीचे से ऊपर की ओर एक साथ इंगित करने वाले तीर से कनेक्ट करें।

स्थानिक महत्व वाले पूर्वसर्गों को आत्मसात करना।

1. निर्देशों के अनुसार विभिन्न क्रियाएं करें। प्रश्नों के उत्तर दें।
- पेंसिल को किताब पर रखें। पेंसिल कहां है?
- एक पेंसिल लें. आपको पेंसिल कहाँ से मिली?
- पेंसिल को किताब में रखें। जहां वह अब है?
- इसे लें। आपको पेंसिल कहां से मिली?
- पेंसिल को किताब के नीचे छिपा दें। कहाँ है वह?
- पेंसिल निकालो. यह कहा से लिया गया था?

2. निर्देशों का पालन करते हुए पंक्तिबद्ध हों: लीना के पीछे स्वेता, लीना के सामने साशा, स्वेता और लीना के बीच पेट्या, आदि। प्रश्नों का उत्तर दें: "आप किसके पीछे हैं?" (किसके सामने, किसके बगल में, आगे, पीछे, आदि)।

3. इस निर्देश के अनुसार ज्यामितीय आकृतियों की व्यवस्था: "एक बड़े नीले वर्ग पर एक लाल वृत्त रखें। लाल वृत्त के ऊपर एक हरा वृत्त रखें। हरे वृत्त के सामने एक नारंगी त्रिकोण रखें, आदि।"

4. "कौन सा शब्द गायब है?"
नदी अपने किनारों से बह निकली। बच्चे क्लास चलाते हैं. रास्ता मैदान के पार चला गया। बगीचे में हरा प्याज. हम शहर पहुँचे। सीढ़ी दीवार से टिकी हुई थी.

5. "क्या गड़बड़ है?"
दादाजी ओवन में, चूल्हे पर जलाऊ लकड़ी।
मेज़ पर जूते, मेज़ के नीचे केक।
नदी में भेड़, नदी के किनारे कार्प।
मेज के नीचे एक चित्र है, मेज के ऊपर एक स्टूल है।

6. "इसके विपरीत" (विपरीत पूर्वसर्ग का नाम बतायें)।
वयस्क कहता है: "खिड़की के ऊपर", बच्चा: "खिड़की के नीचे।"
दरवाजे तक -…
बॉक्स में...
स्कूल से पहले - …
शहर तक…
कार के सामने...
- ऐसे चित्रों के जोड़े चुनें जो विपरीत पूर्वसर्गों से मेल खाते हों।

7. "सिग्नल"।
ए) चित्र के लिए, संबंधित पूर्वसर्ग की कार्ड-योजना का चयन करें।
ख) एक वयस्क वाक्य, पाठ पढ़ता है। बच्चे आवश्यक पूर्वसर्गों के साथ कार्ड-योजनाएँ दिखाते हैं।
ग) एक वयस्क पूर्वसर्गों को छोड़कर वाक्य, पाठ पढ़ता है। बच्चे छूटे हुए पूर्वसर्गों के फ़्लैशकार्ड दिखाते हैं।
बी) बच्चे को एक ही रंग और आकार, लेकिन विभिन्न आकारों के ज्यामितीय आकृतियों के समूहों की तुलना करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। एक ही रंग और आकार के ज्यामितीय आकृतियों के समूहों की तुलना करें, लेकिन अलग अलग आकार.
ग) "कौन सा आंकड़ा अतिश्योक्तिपूर्ण है।" तुलना बाहरी विशेषताओं के अनुसार की जाती है: आकार, रंग, आकार, विवरण में परिवर्तन।
घ) "दो समान आंकड़े खोजें।" बच्चे को 4-6 वस्तुएं दी जाती हैं जो एक या दो विशेषताओं में भिन्न होती हैं। उसे दो समान वस्तुएं ढूंढनी होंगी। बच्चा समान संख्याएँ, समान फ़ॉन्ट में लिखे अक्षर, समान ज्यामितीय आकृतियाँ इत्यादि पा सकता है।
ई) "एक उपयुक्त खिलौना बॉक्स चुनें।" बच्चे के खिलौने और बॉक्स का आकार मेल खाना चाहिए।
ई) "रॉकेट किस साइट पर उतरेगा।" बच्चा रॉकेट के आधार और लैंडिंग पैड के आकार को सहसंबंधित करता है।

कार्य #3

उद्देश्य: ड्राइंग और निर्माण से जुड़े स्थानिक अभिविन्यास को प्रकट करना।

1. संकेतित तरीके से, ज्यामितीय आकृतियों को बनाकर या पहले से तैयार आकृतियों का उपयोग करके कागज की एक शीट पर रखें।

2. संदर्भ बिंदुओं के आधार पर आंकड़े बनाएं, जबकि बिंदुओं के आधार पर एक नमूना चित्र बनाएं।

3. संदर्भ बिंदुओं के बिना, नमूने का उपयोग करके ड्राइंग की दिशा को पुन: प्रस्तुत करें। कठिनाई की स्थिति में - अतिरिक्त अभ्यास जिसमें यह आवश्यक है:
ए) शीट के किनारों को अलग करें;
बी) शीट के बीच से अलग-अलग दिशाओं में सीधी रेखाएँ खींचें;
बी) ड्राइंग की रूपरेखा की रूपरेखा तैयार करें;
डी) मुख्य कार्य में प्रस्तावित की तुलना में अधिक जटिलता का एक चित्र पुन: प्रस्तुत करें।

4. टेम्प्लेट, स्टेंसिल को रेखांकित करना, एक पतली रेखा के साथ आकृति को रेखांकित करना, हैचिंग, बिंदुओं, शेडिंग और विभिन्न रेखाओं के साथ हैचिंग।

कर्न-जिरासेक तकनीक.
कर्न-जिरासेक तकनीक का उपयोग करते समय (इसमें दो कार्य शामिल हैं - लिखित अक्षरों को चित्रित करना और बिंदुओं का एक समूह बनाना, यानी एक मॉडल के अनुसार काम करना), बच्चे को कार्यों के प्रस्तुत उदाहरणों के साथ कागज की शीट दी जाती हैं। कार्यों का उद्देश्य स्थानिक संबंधों और प्रतिनिधित्व का विकास, हाथ की ठीक मोटर कौशल का विकास और दृष्टि और हाथ की गतिविधियों का समन्वय करना है। परीक्षण से भी पता चलता है सामान्य शब्दों में) बाल विकास बुद्धि। लिखित अक्षरों को चित्रित करने और बिंदुओं के समूह को चित्रित करने के कार्यों से बच्चों की पैटर्न को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता का पता चलता है। यह आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि क्या बच्चा बिना ध्यान भटकाए कुछ समय तक एकाग्रता के साथ काम कर सकता है।

विधि "हाउस" (एन.आई. गुटकिना)।
तकनीक एक घर का चित्रण करने वाला चित्र बनाने का एक कार्य है, जिसके व्यक्तिगत विवरण बड़े अक्षरों से बने होते हैं। कार्य आपको अपने काम में एक नमूने पर ध्यान केंद्रित करने की बच्चे की क्षमता, इसे सटीक रूप से कॉपी करने की क्षमता की पहचान करने की अनुमति देता है, स्वैच्छिक ध्यान, स्थानिक धारणा, सेंसरिमोटर समन्वय और हाथ के ठीक मोटर कौशल के विकास की विशेषताओं को प्रकट करता है।
विषय के लिए निर्देश: "आपके सामने कागज की एक शीट और एक पेंसिल है। इस शीट पर, मैं आपसे बिल्कुल वही चित्र बनाने के लिए कहता हूं जो आप इस चित्र में देखते हैं ("हाउस" वाली शीट रखी गई है) विषय के सामने)। अपना समय लें, सावधान रहें, कोशिश करें कि चित्र बिल्कुल वैसा ही हो जैसा नमूने पर है। यदि आप कुछ गलत बनाते हैं, तो आप इलास्टिक बैंड या अपनी उंगली से कुछ भी नहीं मिटा सकते, लेकिन आपको इसे गलत वाले के ठीक ऊपर या उसके बगल में खींचने की आवश्यकता है। क्या आप कार्य को समझते हैं? फिर काम पर लग जाओ।"

"हाउस" पद्धति के कार्यों को निष्पादित करते समय, विषयों ने निम्नलिखित गलतियाँ कीं:
क) ड्राइंग के कुछ विवरण गायब थे;
बी) कुछ रेखाचित्रों में, आनुपातिकता का सम्मान नहीं किया गया: पूरे चित्र के अपेक्षाकृत मनमाने आकार को बनाए रखते हुए चित्र के व्यक्तिगत विवरण में वृद्धि;
ग) ड्राइंग तत्वों का गलत चित्रण;
ई) दी गई दिशा से रेखाओं का विचलन;
च) जंक्शनों पर लाइनों के बीच अंतराल;
छ) लाइनों पर एक के ऊपर एक चढ़ना।

ए.एल. वेंगर द्वारा "माउस की पूंछ बनाएं" और "छतरी के हैंडल बनाएं"।
माउस टेल और पेन दोनों भी अक्षर तत्व हैं।

ग्राफिक श्रुतलेखऔर डी. बी. एल्कोनिन - ए. एल. वेंगर द्वारा "सैंपल एंड रूल"।
पहला कार्य करते हुए, बच्चा नेता के निर्देशों का पालन करते हुए, पूर्व-निर्धारित बिंदुओं से एक बॉक्स में कागज के एक टुकड़े पर एक आभूषण बनाता है। फैसिलिटेटर बच्चों के एक समूह को निर्देश देता है कि किस दिशा में और कितनी कोशिकाओं में रेखाएँ खींचनी हैं, और फिर श्रुतलेख से प्राप्त "पैटर्न" को पृष्ठ के अंत तक खींचने की पेशकश करता है। ग्राफिक श्रुतलेख आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि एक बच्चा किसी वयस्क की मौखिक रूप से दी गई आवश्यकताओं को कितनी सटीकता से पूरा कर सकता है, साथ ही एक दृष्टि से कथित पैटर्न के कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने की क्षमता भी प्रदान करता है।
एक अधिक जटिल तकनीक "पैटर्न और नियम" में आपके काम में पैटर्न का एक साथ पालन करना शामिल है (कार्य दिए गए ज्यामितीय आकृति के समान पैटर्न को बिंदु दर बिंदु बनाने के लिए दिया गया है) और नियम (शर्त निर्धारित है: आप नहीं कर सकते) समान बिंदुओं के बीच एक रेखा खींचें, यानी एक वृत्त को एक वृत्त से, एक क्रॉस को एक क्रॉस से और एक त्रिकोण को एक त्रिकोण से जोड़ें)। बच्चा, कार्य को पूरा करने का प्रयास करते हुए, नियम की उपेक्षा करते हुए, दिए गए चित्र के समान एक आकृति बना सकता है, और, इसके विपरीत, केवल नियम पर ध्यान केंद्रित करता है, विभिन्न बिंदुओं को जोड़ता है और मॉडल का संदर्भ नहीं देता है। इस प्रकार, कार्यप्रणाली आवश्यकताओं की एक जटिल प्रणाली के प्रति बच्चे के अभिविन्यास के स्तर को प्रकट करती है।

"कार सड़क पर चल रही है" (ए. एल. वेंगर)।
कागज के एक टुकड़े पर एक सड़क बनाई जाती है, जो सीधी, घुमावदार, टेढ़ी-मेढ़ी, मोड़ वाली हो सकती है। सड़क के एक छोर पर एक कार और दूसरे छोर पर एक घर बना हुआ है। कार को घर के रास्ते पर चलना चाहिए। बच्चा, कागज से पेंसिल उठाए बिना और रास्ते से आगे न जाने की कोशिश करते हुए, कार को एक लाइन से घर से जोड़ता है।

आप इसी तरह के कई गेम लेकर आ सकते हैं। इसका उपयोग प्रशिक्षण और सरलतम उत्तीर्ण करने के लिए किया जा सकता है भूलभुलैया

"एक पेंसिल से वृत्तों को मारो" (ए. ई. सिमानोव्स्की)।
शीट में लगभग 3 मिमी व्यास वाले वृत्तों की पंक्तियाँ दिखाई गई हैं। वृत्तों को एक पंक्ति में पाँच वृत्तों की पाँच पंक्तियों में व्यवस्थित किया गया है। सभी दिशाओं से वृत्तों के बीच की दूरी 1 सेमी है। बच्चे को मेज से अपनी बांह उठाए बिना, जितनी जल्दी और सटीक रूप से संभव हो सभी वृत्तों में बिंदु लगाना चाहिए।
आंदोलन को सख्ती से परिभाषित किया गया है।
I-विकल्प: पहली पंक्ति में गति की दिशा बाएँ से दाएँ होती है, दूसरी पंक्ति में - दाएँ से बाएँ।
II-विकल्प: पहले कॉलम में गति की दिशा ऊपर से नीचे की ओर है, दूसरे कॉलम में - नीचे से ऊपर की ओर, आदि।

कार्य №4

लक्ष्य:
1. आकृति में दिए गए पैटर्न के अनुसार छड़ियों से आकृतियों को मोड़ें।
2. चार भागों से ज्यामितीय आकृतियाँ जोड़ें - एक वृत्त और एक वर्ग। कठिनाई की स्थिति में, इस कार्य को चरणों में करें:
ए) दो, फिर तीन और चार भागों की एक आकृति बनाएं;
बी) ड्राइंग के पैटर्न के अनुसार एक वृत्त और एक वर्ग को मोड़ें, जिस पर घटक भाग बिंदीदार हों;
सी) भाग के बिंदीदार ड्राइंग पर सुपरइम्पोज़ करके आकृतियों को मोड़ें, इसके बाद बिना किसी नमूने के डिज़ाइन बनाएं।

"एक चित्र बनाएं" (ई. सेगुइन के बोर्ड की तरह)।
बच्चा आकार और आकार के अनुसार स्लॉट्स में टैब का चयन करता है और बोर्ड पर कटी हुई आकृतियों को मोड़ता है।

"किसी वस्तु में एक आकृति ढूंढें और वस्तु को एक साथ रखें।"
बच्चे के सामने, ज्यामितीय आकृतियों से बनी वस्तुओं के समोच्च चित्र बनाएं। बच्चे के पास ज्यामितीय आकृतियों वाला एक लिफाफा है। इस वस्तु को ज्यामितीय आकृतियों से जोड़ना आवश्यक है।

"चित्र टूट गया है।"
बच्चे को टुकड़ों में कटे चित्रों को मोड़ना चाहिए।

"पता लगाएं कि कलाकार ने क्या छिपाया है।"
कार्ड में प्रतिच्छेदी आकृति वाली वस्तुओं की छवियां हैं। आपको सभी खींची गई वस्तुओं को ढूंढना और नाम देना होगा।

"पत्र टूट गया है।"
बच्चे को किसी भी भाग से पूरा अक्षर पहचानना चाहिए।

"एक वर्ग मोड़ो" (बी. पी. निकितिन)।
उपकरण: 80x80 मिमी आकार के 24 बहुरंगी कागज के वर्ग, टुकड़ों में कटे हुए, 24 नमूने।
आप सरल कार्यों के साथ खेल शुरू कर सकते हैं: "इन भागों से एक वर्ग बनाएं। नमूने को ध्यान से देखें। वर्ग के हिस्सों को व्यवस्थित करने के तरीके के बारे में सोचें। उन्हें नमूने पर रखने का प्रयास करें।" फिर बच्चे स्वतंत्र रूप से रंग के अनुसार भागों का चयन करते हैं और वर्गों को इकट्ठा करते हैं।

मोंटेसरी फ्रेम और आवेषण।
खेल चौकोर फ़्रेमों, कटे हुए छेद वाली प्लेटों का एक सेट है, जो एक ही आकार और साइज़ के, लेकिन एक अलग रंग के इन्सर्ट ढक्कन के साथ बंद होते हैं। पलकें और स्लिट गोल, वर्गाकार, समबाहु त्रिभुज, दीर्घवृत्त, आयत, समचतुर्भुज, समलम्ब चतुर्भुज, चतुर्भुज, समांतर चतुर्भुज, समद्विबाहु त्रिभुज, नियमित षट्भुज, पाँच बिंदु वाला तारा, समद्विबाहु त्रिभुज, नियमित पंचकोण, अनियमित षट्भुज, विषमबाहु त्रिभुज हैं।
बच्चा फ़्रेम में लाइनर उठाता है, लाइनर या स्लॉट पर घेरा बनाता है, स्पर्श करके लाइनर को फ़्रेम में डालता है।

"मेलबॉक्स"।
मेलबॉक्स - विभिन्न आकृतियों के स्लॉट वाला एक बॉक्स। बच्चा अपने आधार के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, वॉल्यूमेट्रिक ज्यामितीय निकायों को बॉक्स में कम करता है।

"वस्तु किस रंग की है?", "वस्तु किस आकार की है?"।
विकल्प I: बच्चों के पास विषय चित्र हैं। नेता बैग से एक निश्चित रंग (आकार) के चिप्स निकालता है। बच्चे संबंधित चित्रों को चिप्स से ढक देते हैं। विजेता वह है जिसने अपनी तस्वीरें सबसे तेजी से बंद कीं। यह खेल "लोट्टो" की तरह खेला जाता है।
विकल्प II: बच्चों के पास रंगीन झंडे (ज्यामितीय आकृतियों को दर्शाने वाले झंडे) हैं। मेजबान आइटम दिखाता है, और बच्चे संबंधित झंडे दिखाते हैं।

"फॉर्म के अनुसार इकट्ठा करें।"
बच्चे के पास एक निश्चित आकार का कार्ड होता है। वह उसके लिए चित्रों में दिखाई गई उपयुक्त वस्तुओं का चयन करता है।

खेल "कौन सा रूप चला गया?" और "क्या बदल गया है?"
विभिन्न आकृतियों की ज्यामितीय आकृतियाँ एक पंक्ति में रखी जाती हैं। बच्चे को सभी आकृतियाँ या उनका क्रम याद रखना चाहिए। फिर वह अपनी आंखें बंद कर लेता है. एक या दो आकृतियाँ हटा दी जाती हैं (बदली जाती हैं)। बच्चे को यह बताना चाहिए कि कौन से आंकड़े चले गए हैं, या क्या बदल गया है।

मूल्य के बारे में विचार बनाने के लिए अभ्यास:
- वृत्तों को छोटे से बड़े तक व्यवस्थित करें।
- ऊंचाई के अनुसार घोंसला बनाने वाली गुड़िया बनाएं: सबसे ऊंची से लेकर सबसे छोटी तक।
- बाईं ओर सबसे संकरी पट्टी रखें, दाईं ओर के बगल में थोड़ी चौड़ी पट्टी रखें, आदि।
- ऊंचे पेड़ को पीली पेंसिल से और निचले पेड़ को लाल रंग से रंगें।
- मोटे चूहे पर गोला बनाएं और पतले चूहे पर गोला बनाएं।
और इसी तरह।

"बहुत बढ़िया बैग"
बैग में बड़ी और सपाट आकृतियाँ, छोटे खिलौने, वस्तुएँ, सब्जियाँ, फल आदि हैं। बच्चे को यह निर्धारित करने के लिए महसूस करना चाहिए कि यह क्या है। आप बैग में प्लास्टिक, कार्डबोर्ड के अक्षर और नंबर डाल सकते हैं।

"पीठ पर पेंटिंग"।
अपने बच्चे के साथ एक-दूसरे की पीठ पर अक्षर, संख्याएँ, ज्यामितीय आकृतियाँ, साधारण वस्तुएँ बनाएँ। आपको यह अनुमान लगाने की आवश्यकता है कि साथी ने क्या चित्रित किया है।

ऑब्जेक्ट-प्लेइंग गतिविधि में स्थानिक संबंधों को अलग करने में कठिनाइयाँ, स्थानिक विशेषताओं के गलत पुनरुत्पादन के साथ ड्राइंग की प्रक्रिया में सही तर्क और स्पष्टीकरण संभवतः स्थानिक संबंधों के मौखिकीकरण के लिए बच्चों में पहले से ही स्थापित फॉर्मूलेशन की सामान्यीकृत समझ की कमी का संकेत दे सकते हैं। उनका व्यावहारिक कार्यान्वयन।

साहित्य

1. विनार्सकाया ई.एन. और पुलाटोव ए.एम. डिसरथ्रिया और फोकल मस्तिष्क घावों के क्लिनिक में इसका सामयिक और नैदानिक ​​महत्व, ताशकंद, 1973।
2. लुरिया ए.आर. तंत्रिकाभाषाविज्ञान की मुख्य समस्याएं, पी. 104, एम., 1975.
3. मस्त्युकोवा ई.एम. और इप्पोलिटोवा एम.वी. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भाषण विकार, पी। 135, एम., 1985.

अनार्थ्रिया को भाषण की कमी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसका कारण न्यूरोमस्कुलर तंत्र की हार है, जो कलात्मक घटक प्रदान करता है। यह उपकरण गालों, दांतों, ग्रसनी और जीभ के माध्यम से बोली जाने वाली ध्वनियों को सही करता है।

यह विकृति सुने गए भाषण की समझ का उल्लंघन नहीं दर्शाती है। शब्दों, अक्षरों और अक्षरों का उच्चारण करने की क्षमता पूरी तरह से अनुपस्थित है। विकार का परिणाम अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का केंद्रीय या परिधीय पक्षाघात है।

यह पिरामिड प्रणाली या कपाल तंत्रिकाओं के XII, X, IX, VII, V जोड़े के कॉर्टिकल-न्यूक्लियर ट्रैक्ट का घाव हो सकता है। डिसरथ्रिया विचाराधीन विकार की एक कम स्पष्ट डिग्री है।

एक सहवर्ती लक्षण जटिल स्यूडोबुलबार या बल्बर पक्षाघात हो सकता है, जो एफ़ोनिया, डिस्पैगिया, ग्लोसोप्लेजिया के साथ संयुक्त है।

कारण

अनर्थ्रिया किसी भी बीमारी या रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो ब्रेनस्टेम, पोस्टीरियर फ्रंटल लोब, सेरिबैलम, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया, या इन क्षेत्रों और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों को जोड़ने वाले मार्गों की संरचना को परेशान या बाधित करता है।

निम्नलिखित कारणों पर विचार करें:

• बोटुलिज़्म;
• सीरिंगोबुलबिया (मस्तिष्क स्टेम में पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का गठन जो तंत्रिका आवेगों के संचालन को रोकता है);
• पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य;
• नमक विषाक्तता हैवी मेटल्सया औद्योगिक ज़हर;
• फ़ैज़ियो-लोंडे सिंड्रोम (वंशानुगत बीमारी, निगलने में गड़बड़ी के साथ, धीरे-धीरे बढ़ती है और किशोरावस्था में ही प्रकट होती है);
• डिमाइलेटिंग रोग, जिसका परिणाम माइलिन का टूटना है ( मल्टीपल स्क्लेरोसिस, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस);
• मस्तिष्क ट्यूमर और चोटें;
• सेरिबैलम या मस्तिष्क की फोड़ा;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• क्रोनिक या तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण.

लक्षण

अनर्थ्रिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• खाने में समस्या;
• शब्दों, अक्षरों या यहां तक ​​कि ध्वनियों का उच्चारण करने में असमर्थता;
• बोलने में स्पष्ट अस्पष्टता, शब्दों का उच्चारण करते समय हकलाना;
• रोगी गंभीर रूप से अपने दोष का मूल्यांकन करता है, चुप रहता है और लिखित रूप में या इशारों की मदद से संवाद करना पसंद करता है।

वर्गीकरण

चूंकि एनाट्रिया एक प्रकार का डिसरथ्रिया है, इसलिए ऐसी विकृति के वर्गीकरण पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

1. हाइपोकैनेटिक सबकोर्टिकल नोड्स और स्वयं नोड्स के तंत्रिका कनेक्शन को नुकसान का परिणाम है।
2. हाइपरकिनेटिक।
3. एटैक्सिक तब होता है जब सेरिबैलम और उसके रास्ते क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
4. ऊपरी मोटर न्यूरॉन एकतरफा एकतरफा केंद्रीय पैरेसिस या मांसपेशियों के पक्षाघात द्वारा उकसाया जाता है जो ग्लोसोफेरीन्जियल, हाइपोग्लोसल, वेगस तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होते हैं। इसके अलावा, घटना का परिणाम पूर्वकाल केंद्रीय ग्यारी का घाव या कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गों का एकतरफा घाव है।
5. स्पस्मोडिक समान कारणों से ही प्रकट होता है।
6. सुस्ती न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के उल्लंघन के साथ-साथ वेगस, हाइपोग्लोसल, ग्लोसोफेरीन्जियल नसों या उनके नाभिक के घाव से उत्पन्न होती है।
7. मिश्रित रूप.

प्रस्तुत विकृति में से किसी भी न्यूरोलॉजिस्ट को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

विचारित वाक् विकृति के निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं।

1. रोगी की शिकायतों का विश्लेषण और विकृति विज्ञान का इतिहास (लक्षणों की अवधि, रिश्तेदारों में समान लक्षणों की उपस्थिति)।
2. एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में ग्रसनी की जांच करना, जबड़े और ग्रसनी की सजगता की जांच करना, संभावित चेहरे की विषमता, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी और जीभ की मांसपेशियों के शोष की पहचान करना शामिल है।
3. एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास जाने पर स्वरयंत्र, नाक और ग्रसनी की गुहा की उपस्थिति की जांच करना शामिल है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशब्दों का टूटा हुआ उच्चारण.
4. स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाने के लिए भाषण की गति और समय के उल्लंघन, कुछ ध्वनियों के उच्चारण में कठिनाइयों के आकलन की आवश्यकता होती है।
5. सिर की सीटी और एमआरआई मस्तिष्क की स्तरित संरचना का अध्ययन करके एनार्थ्रिया का कारण निर्धारित करना संभव बनाती है। ये माइलिन क्षय, ट्यूमर, फोड़े, संचार संबंधी विकारों के केंद्र हो सकते हैं।

इलाज

अनारट्रिया के उपचार का सार अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, जो भाषण विकृति का कारण बना। निम्नलिखित विधियाँ प्रासंगिक हो सकती हैं।

1. रक्तस्राव का उन्मूलन, यदि इसका स्थान सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
2. ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना.
3. रक्तचाप को सामान्य करना और चयापचय और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं लेना।
4. इसके बाद फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना एंटीबायोटिक चिकित्सासंक्रमण को जल्द से जल्द खत्म करने के लिए।
5. फिजियोथेरेपी - एक्यूपंक्चर, अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति धाराओं के संपर्क में, मैग्नेटोथेरेपी।
6. विशेष अभ्यास करके दोष को ठीक करने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट के साथ नियमित सत्र।
7. ऐसी दवाएं लेना जो चयापचय और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं (एंजियोप्रोटेक्टर्स, पिरासेटम, नॉट्रोपिक्स)।
8. जीवाणुरोधी चिकित्सा.

रोकथाम

किसी बीमारी को भविष्य में इलाज करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है, इसलिए निम्नलिखित निवारक उपायों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• पारिवारिक चिकित्सक से नियमित अनुवर्ती कार्रवाई;
• बुरी आदतों को छोड़ना - धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, आदि;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• एक संतुलित बनाए रखना और तर्कसंगत पोषण: गर्म, तला हुआ, मसालेदार, परिवर्तित भोजन से इनकार, आहार में साग, सब्जियों और फलों की प्रधानता;
• आयोजन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन: आठ घंटे रात की नींद, दैनिक दिनचर्या का पालन, नियमित खेल गतिविधियाँ और ताजी हवा में सैर।

चूंकि अनर्थ्रिया का मुख्य परिणाम भाषण दोष के गंभीर उल्लंघन के कारण श्रम और सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन है, इसलिए, समय पर रोकथाम और सक्षम उपचारऐसी विकृति से निपटने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण पहलू हैं। स्वस्थ रहो!

“वाक् तंत्र के अपर्याप्त संरक्षण के कारण डिसरथ्रिया भाषण के उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है।

डिसरथ्रिया में प्रमुख दोष भाषण के ध्वनि-उत्पादक और प्रोसोडिक पक्ष का उल्लंघन है, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव से जुड़ा हुआ है। ("स्पीच थेरेपी", वोल्कोवा एल.एस. द्वारा संपादित)

डी इसार्ट्रिया ध्वनि उच्चारण, गति, भाषण की लय, स्वर, स्वर का समय, भाषण श्वास के उल्लंघन से प्रकट होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, एक व्यक्ति अपनी जीभ से नहीं (अधिक सटीक रूप से, न केवल अपनी जीभ से) बोलता है, बल्कि अपने सिर से (अधिक सटीक रूप से, अपने मस्तिष्क से) बोलता है। मस्तिष्क, एक नियंत्रण केंद्र के रूप में, "तार" - पथ (तंत्रिकाओं) की मदद से कलाकारों (जीभ, होंठ, गाल, तालु, निचला जबड़ा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, डायाफ्राम) से जुड़ा होना चाहिए। डिसरथ्रिया के साथ, इन मार्गों का काम विभिन्न स्तरों पर बाधित होता है: कॉर्टेक्स से लेकर आंतरिक मांसपेशियों तक।

डिसरथ्रिया का वर्गीकरण.

घाव के स्थान के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारडिसरथ्रिया: बल्बर, स्यूडोबुलबार, एक्स्ट्रामाइराइडल, सेरिबेलर और कॉर्टिकल। प्रत्येक प्रजाति की अपनी विशेषताएं होती हैं, लक्षण और उपचार दोनों में।

भाषण विकारों की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं: सबसे हल्की डिग्री 1, तथाकथित। "डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप" - ध्वनि उच्चारण विकार सामान्य डिस्लिया की तरह दिखते हैं, और केवल एक भाषण चिकित्सक विशेष कार्यात्मक परीक्षण करके उन्हें अलग कर सकता है; ग्रेड 2 में, अन्य लोग बच्चे के भाषण विकारों को देखते हैं और उन्हें "मुंह में दलिया" के रूप में चिह्नित करते हैं; डिग्री 3 पर, अजनबी अब बच्चे को नहीं समझ सकते, केवल रिश्तेदार ही उसे समझते हैं; ग्रेड 4, सबसे गंभीर, को "अनार्थ्रिया" कहा जाता है, इसके साथ व्यावहारिक रूप से कोई भाषण नहीं होता है।

डिसरथ्रिया अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के साथ होता है, क्योंकि। कारण और तंत्र समान हैं।

लेकिन डिसरथ्रिया का बुद्धि में कमी से कोई सीधा संबंध नहीं है। वे दो स्वतंत्र बीमारियों के रूप में मेल खा सकते हैं, बुद्धि में कमी गौण हो सकती है गंभीर डिग्रीडिसरथ्रिया, क्योंकि इस मामले में भाषण के सभी पहलू प्रभावित होते हैं (शब्दावली, व्याकरण, सुसंगत भाषण)। लेकिन प्रारंभ में, डिसरथ्रिया के साथ, बुद्धि संरक्षित रहती है।

कारण: "प्रसवपूर्व विकास की अवधि, बच्चे के जन्म के समय और जन्म के बाद को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रतिकूल बाहरी कारकों का प्रभाव। कारणों में, महत्वपूर्ण हैं श्वासावरोध और जन्म आघात, हेमोलिटिक रोग में असमान प्रणाली को नुकसान, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग, क्रानियोसेरेब्रल आघात, कम अक्सर - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, मस्तिष्क ट्यूमर, तंत्रिका तंत्र की विकृतियां, उदाहरण के लिए, जन्मजात अप्लासिया क्रानियोसेरेब्रल नसों (मोबियस सिंड्रोम) के नाभिक के साथ-साथ तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के वंशानुगत रोग। ("स्पीच थेरेपी", वोल्कोवा एल.एस. द्वारा संपादित)

उपचार और पूर्वानुमान . डिसरथ्रिया के साथ, प्रारंभिक, दीर्घकालिक और व्यवस्थित भाषण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। स्पीच थेरेपी कार्य की प्रभावशीलता स्पीच थेरेपिस्ट और दवा लिखने वाले न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के घनिष्ठ संबंध पर निर्भर करती है। मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन के कारण गंभीर मोटर विकारों के मामले में, फिजियोथेरेपिस्ट की मदद आवश्यक है: भौतिक चिकित्सा, मालिश, जिम्नास्टिक।

स्पीच थेरेपी का कार्य यथाशीघ्र प्रारंभ कर व्यवस्थित ढंग से किया जाना चाहिए।

डिसरथ्रिया को अन्य भाषण विकारों से अलग किया जाना चाहिए।

डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप डिस्लिया जैसा दिखता है, लेकिन उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। इन उल्लंघनों को अलग करने के लिए, इतिहास के डेटा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के डेटा के अलावा (जो हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के संकेत प्रकट नहीं करता है), किया जा सकता है कार्यात्मक परीक्षणपरीक्षा के दौरान (यदि प्रारंभिक परीक्षा में नहीं, तो गतिशील परीक्षा के दौरान)।

अधिक गंभीर रूपडिसरथ्रिया को एलिया से अलग किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि, बाहरी अभिव्यक्तियों (भाषण की कमी) की समानता के बावजूद, ये दो भाषण विकार अपने सार में एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं, और उपचार पूरी तरह से अलग होना चाहिए।

मोटर (अभिव्यंजक) आलिया के साथ, कार्य बच्चे में भाषा मॉडल के निर्माण पर आधारित है (यानी, वास्तव में, मानसिक कार्यों की मौखिक अभिव्यक्ति), और डिसरथ्रिया के साथ, सुधारात्मक कार्य का अर्थ उच्चारण कौशल का निर्माण है।

इसके अलावा, कई निदानों का संयोजन संभव है।