A tüdő szarkoidózisa - mi ez? A betegség tünetei és kezelése. A tüdő szarkoidózisa rákká alakul

A Beck-kórt (szarkoidózist) általában többrendszerű patológiának nevezik, amely különböző szerveket érint. A rendszerek közül elsősorban a légzőrendszert érinti. A kiváltó tényezők ismeretlenek. Nem tisztázták azokat az okokat sem, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy egyes betegeknél a tüdő szarkoidózisa visszafejlődik.

Ez a betegség nem fertőző. A hormonterápia a betegség kezelésének fő taktikája.

Az egyik legfényesebb diagnosztikai jellemzők olyan betegség, mint a szarkoidózis, granulomák kimutatásának tekintik az érintett szövetekben (különösen a tüdőben). Gyulladási gócok. különböző méretű de mindig korlátozott. A granulomák mikroszkóp alatt sűrű csomóknak tűnnek jellegzetes szerkezet. A csomóképződés a gyulladás következménye és fő megnyilvánulása.

A csomókat főként a következők képviselik:

• Többmagvú óriássejtek.
• T-limfociták.
• makrofágok.

Ráadásul ez utóbbiak nem találhatók meg a betegség minden szakaszában. Az ilyen sejtek jellemzőek a granulomatózisra.

Osztályozás

A szarkoidózisnak több osztályozási kritériuma van. A leírt patológia leggyakoribb formái a következők:

• A limfoid szövet károsodása.
• A tüdő szarkoidózisa.
• Változások a máj és a lép szöveteiben.

Sokkal ritkábban érinti a Beck-szarkoidózis (vagy inkább Besnier-Böck-kór). csontrendszer, látószervek, bőr és az emberi test egyéb rendszerei. Például a szív szarkoidózisa a patológia ritka típusai közé tartozik. A betegség általánosított formáját gyakrabban diagnosztizálják. Ebben az esetben a tüdő és egy másik szerv károsodása kombinálódik.

A klinika és a radiológiai jelek szerint szokás megkülönböztetni:

• Csak a tüdő a nyirokcsomók bevonása nélkül a folyamatban a szerv szöveteiben visszafordíthatatlan fibrotikus változások kialakulásával.
• Intrathoracalis szarkoidózis nyirokcsomók(VLH), ha a tüdőszövet nem érintett.
• Gyakran előfordul a sarcoidosis VLN diagnosztizálása, amikor a mediastinum, a gyökerek és a tüdő parenchyma érintett.
• Más rendszerek és légzőszervek károsodása.
• Nemcsak a szervek, hanem más rendszerek többszörös károsodása is.

Az ilyen betegségnek a tüdő szarkoidózisaként való besorolása a folyamat fejlődésének szakaszát sugallja, amely összhangban van a röntgenvizsgálat eredményeivel:

1. A kezdeti szakaszban gyakran aszimmetrikus, de kétoldali elváltozások vannak a mellkasi nyirokcsomókban.
2. A betegség kialakulásának második fázisában a patológia miliáris (kölesszerű) gócok formájában átterjed a tüdőszövetre. A 2. fokozatú szarkoidózist a tüdőszövet és a VLN beszűrődése jellemzi.
3. A betegség harmadik szakaszában a tüdőszövetekben fibrotikus változások észlelhetők, míg a VLN nem emelkedik. Pneumoszklerózis és tüdőtágulat alakul ki nagy (összefolyó) granulomatózus gócok kialakulásával.

Attól függően, hogy milyen sebességgel kóros elváltozások a páciens testében a patológia természete általában a következőkre oszlik:

• Krónikus.
• Sikertelen.
• Haladó
• Késleltetett.

Maga a kóros folyamat három szakaszra osztható:

• aktív/exacerbációk.
• stabilizáció.
• Fordított fejlődés / regresszió / remisszió.

A betegség súlyosbodása és az állapot stabilizálása után a betegnek egyes esetekben pneumoszklerózisa és tüdőtágulása, mellhártyagyulladása, hilar fibrózisa van. tüdőzóna, intrathoracalis nyirokcsomók meszesedése.

A kóros folyamat kezdeti szakaszában a röntgenfelvétel nem mutathat változásokat.

Etiológia

Egy olyan betegség ok-okozati összefüggése, mint a sarcoidosis bármely külső tényezők nincs telepítve. Valójában az emberről emberre való átvitel képessége nem bizonyított. Azonban családi esetekről is beszámoltak. Ez megmagyarázható:

• Átöröklés.
• Azonos körülmények között élni, ami hátrányosan befolyásolja az egész család egészségét.

A modern orvostudomány több hipotézist is figyelembe vesz a szarkoidózis, mint betegség okozati összefüggéséről:

• Orvosi.
• Kapcsolatba lépni.
• Örökletes.
• Fertőző.
• Exogén káros tényezők hatása (egyes anyagokkal kevert por, például berillium, arany, titán, ólom, cirkónium és mások).

Az első hipotézis hívei a Beck-kórt bizonyos gyógyszerek (interferonok és néhány vírusellenes szerek). Álláspontjukat azzal igazolják, hogy arra hivatkoznak, hogy ezeknek a gyógyszereknek az elutasítása a betegség regressziójához vezet. De nem lehetett sem megbízhatóan megerősíteni, sem cáfolni.

Az érintkezési elmélet azt sugallja, hogy fennáll a fertőzés lehetősége, amikor egy beteg személy érintett szöveteivel kommunikál. Ilyen érintkezés a szarkoidózis klinikailag megerősített diagnózisának legalább egynegyedében található. A betegség ilyen átvitelének lehetőségét a probléma vizsgálatában részt vevő legtöbb kutató elfogadja.

Az örökletes hipotézis ragaszkodik ahhoz, hogy egyes egyének hajlamosak erre ezt a fajt patológia. Ennek ellenére még mindig nem lehet minden esetben közös ok-okozati tényezőt azonosítani, még ugyanazon a családon belül sem.

A fertőző elmélet azt állítja, hogy azok a betegek, akiknek a kórtörténetében bizonyos vírusos vagy bakteriális betegségek szerepelnek, nagyobb valószínűséggel „kapják meg” a tüdő és más szervek szarkoidózisát. Az ilyenekre fertőző patológiák tartalmazza:

• Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut és gyomorfekély.
• Chlamydia tüdőgyulladás.
• Tuberkulózis.
• Borreliosis (Lyme-kór).
• Propionibacterium akne.
• Rubeola, hepatitis C, herpeszvírusok, különböző típusú adenovírusok.

A tüdő és az intrathoracalis nyirokcsomók patológiája sokkal gyakoribb a káros gázok és porok belélegzésével kapcsolatos iparágakban (bányászok, tűzoltók) foglalkozó embereknél.

Ezen elméletek mindegyike leírja valószínű okai ami máj-, vese-, bőr- vagy tüdőszarkoidózishoz vezethet. De még az összes leírt tényező jelenlétében sem fordulhat elő a betegség.

A javasolt változatok egyike sem teljesen kielégítő. Ezért a betegség megmagyarázhatatlan etiológiájú patológiákra utal.

jelek

A szarkoidózis tünetei nagymértékben függenek a fókusz helyétől. Nak nek közös vonásai Ez a betegség magában foglalja:

• Gyengeség.
• A testhőmérséklet emelkedése 38 C-ig.
• A testtömeg csökkenése.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.

Ezenkívül a hosszú távú gyengeség az egyetlen jele a kialakuló patológiának, majd a betegség egyéb tünetei is csatlakoznak. A testsúlycsökkenést általában a kóros folyamattal összefüggő belső szervek munkájának súlyos rendellenességeivel figyelik meg. Májkárosodás esetén a beteg aggódik a jobb hypochondrium kellemetlen érzései miatt, enyhe sárgaság figyelhető meg.

A légzőrendszer károsodásának jelei

A patológia tünetmentesen debütál, mivel a granulomák nem nőnek gyorsan. A kóros folyamat során a tüdő szarkoidózisának tünetei a következők formájában jelentkeznek:

• Reflex köhögés köptetés nélkül.
• Légszomj.
• Fájdalom és furcsa hangok a mellkasban.
• Alvászavarok.
• Izzadó.

Ha a köhögést köpetürítés kíséri, ez bakteriális fertőzés hozzáadására utal.

A kezdeti szakaszban a köhögés nem okoz gondot a betegnek. De a mellhártya bevonásával a kóros folyamatba a köhögés fájdalmassá válik, mint egy mély lélegzet.

A megnagyobbodott nyirokcsomókkal járó betegség lefolyására a légszomj jellemző. A terhelés hatására felerősödik. Mivel a szervezetnek több oxigénre van szüksége a fizikai erőfeszítés során, a granulomák által érintett és a nyirokcsomók által összeszorított tüdőszövetek nem tudják lezárni a szervezet oxigénigényét.

A limfoid szövet károsodásának jelei

A perifériás nyirokcsomók gyakran érintettek. Ezt egy vagy egy csomó csomópont duzzanata fejezi ki. A betegséget meg kell különböztetni a lymphadenopathiától, amelyben a változások funkcionális jellegűek, és nem kapcsolódnak granulomák kialakulásához.

Ezzel a patológiával a nyirokcsomókat érintheti:

• Nyak.
• Mell.
• Lágyék és hónalj.
• végtagok.

Ez utóbbiak ritkán vesznek részt a folyamatban. Általában a limfoid szövet károsodása esetén a lép károsodása figyelhető meg. A bal hypochondrium kellemetlen érzése mellett a beteget ritkán zavarja a betegség egyéb megnyilvánulása.

Bőrelváltozások jelei

Mi a bőr szarkoidózisa és hogyan néz ki, könnyen megérthető. A bőrelváltozások reaktívak lehetnek, vagyis a belső szervekben granulómák kialakulásával járhatnak, rajta csak a szervezet betegségre adott reakciója látható. És ezek a megnyilvánulások összefüggésbe hozhatók a granulomák tényleges növekedésével a bőr vastagságában.

A fő jellemzők ebben az esetben a következők:

• polimorf kiütések.
• Hámlás.
• Változás a pigmentációban.
• Hajhullás.
• A hegek és fekélyek megjelenése.

A reaktív megnyilvánulásokat az erythema nodosum betegség klinikáján mutatják be. Általában a jelek hármasa kíséri őket:

• A mediastinum nyirokcsomóinak megnagyobbodása.
• Több (legfeljebb 5) nagy ízület veresége.
• Az erythemás kiütések lokalizációja a láb területén.

A reaktív megnyilvánulások általában néhány héten belül visszafejlődnek. Valójában a granulomatosus bőrelváltozások sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az erythema nodosum.

Szívkárosodás jelei

A szívizom működése szenvedhet a szívizom vagy a szív septumainak károsodásával, valamint a nyirokcsomók és a tüdő károsodásával. A betegek fő panaszai a következők:

• Szívritmuszavarok.
• Fájdalom a szegycsont mögött.
• Eszméletvesztés.
• A végtagok ödémája.
• légszomj és fáradtság fizikai aktivitás során.
• Sápadtság bőr.

A leírt tüdőbetegség bármely szakaszában pulmonális hipertónia figyelhető meg. Ez a szív (jobb kamra) terhelésének növekedéséhez és a "szív" tünetek megjelenéséhez vezet.

A betegség kialakulásának jelei egy atipikus zónában

Ezek a tünetek nagyon változatosak, és attól függenek, hogy mely szervek vesznek részt a folyamatban. Például:

• Ha a csontszövet károsodik, a törések gyakoribbá válnak.
• Ha a folyamat a gégét érinti, a beteg elveszítheti a hangját.
• Az orrjáratok vereségével az orrvérzés gyakoribbá válik, és állandó a torlódás.
• Ha a szarkoidózis a hallószerveket érintette, akkor fájdalom- és fülzúgás panaszok, koordinációs zavarok jellemzőek.
• Izombetegség esetén a betegek panaszkodnak az érintett végtag fájdalmáról, annak gyengeségéről és gyulladásos elváltozásairól a fókusz helyén.
• A granulomák növekedésével az ízület szöveteiben (ízületek) a klinika utánozza rheumatoid arthritis.
• A granulomák növekedése a vesékben rendkívül ritka. Maga a folyamat a szűrési funkciójuk megsértésével és a gyulladással jár. Bármely szerv szarkoidózisa növeli a vesekő kialakulásának kockázatát.
• A leírt jóindulatú formációk növekedése az agy struktúráit is befolyásolhatja. A tünetek az érintett területtől függenek. Ezek látás-, hallás-, tapintási vagy szaglási zavarok lehetnek. Vannak görcsös és meningealis tünetek.
• Az idegrendszer perifériás részének károsodása esetén parézis és bénulás léphet fel az érintett ideg által beidegzett területen.
• Ha az agyalapi mirigy érintett, endokrin rendellenességek lehetségesek.
• A nyálmirigyek veresége funkcióik megsértéséhez vezet.
• A bélben zajló kóros folyamat fájdalmas székrekedéshez és hasmenéshez vezet, egymást helyettesítve. Nincs vér a székletben. Az abszorpciós folyamat megsértése miatt az ember fogy, bőre és függelékei kiszáradnak és gyengülnek.
• Hányinger és étvágytalanság kíséri a granulómák növekedését a gyomorban.
• A látószerv patológiája jelentős látáscsökkenést és vakságot okozhat.

Diagnosztika

Diagnosztikai intézkedésekként a betegség tüneteinek elemzését, valamint hardvert és műszeres vizsgálat beteg. A szarkoidózis diagnosztizálásának arany standardja:

• Röntgenvizsgálat.
• Szövettan.
• Klinika.

Tanulmányok egész arzenálját lehet bevonni a CT-től, MRI-től, ultrahangig és olyan módszerekig, amelyek lehetővé teszik funkcionális állapot tüdő (spirometria), szív (EKG, EchoEG), vázizmok (EMG), bronchoscopia. Endokrinológus, szemész, fül-orr-gégész, tüdőgyógyász, gasztroenterológus, kardiológus kivizsgálása válhat szükségessé.

A szarkoidózis diagnózisa magában foglalja az azonosítást jellemző változások a beteg vérében (az ACE, kalcium, réz, TNF-α megnövekedett szintje). Ez utóbbi mutató viszonylag nemrégiben derült ki, számos kóros folyamatban vesz részt.

Ebben a betegségben tuberkulin tesztet (Mantoux) végeznek, hogy megkülönböztessék a diagnózist a tuberkulózistól és egy Kveim-Silzbach tesztet (ez egyfajta „mantoux” a szarkoidózisra).

Terápia

Orvosi kellékek, pirulák és kapszulák

Hogyan kell ezt kezelni kellemetlen betegség? Először is, az orvosoknak figyelembe kell venniük azt a tényt, hogy a kóros folyamat visszafejlődik. Ezért az első szakaszban, a szarkoidózis kezelése előtt, a betegeket körülbelül hat hónapig megfigyelik a tendenciák azonosítása és a kezelés meghatározása érdekében.

Nál nél enyhe fokozat betegség esetén orvosi beavatkozást nem végeznek. Ebben a helyzetben a szövődmények kockázata során kapott intenzív osztály magasabb, mint maga a betegség kialakulásának kockázata.

Azonnali beavatkozás csak a tünetek gyors növekedése és a beteg súlyos állapota esetén történik. Az orvosok által használt arzenál meglehetősen gazdag módszerekben:

• Gyógyszeres kezelés (általános és helyi intézkedések).
• Sebészeti.
• Fizikoterápia.
• Diétás terápia.
• Sugárzás.

A pulmonalis sarcoidosis kezelése a következő gyógyszercsoportok alkalmazását foglalja magában:

• A hormonok (hidrokortizon, dexametazon, prednizolon) az első vonalbeli gyógyszerek.
• Nem hormonális gyulladáscsökkentő (Meloxicam, Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac és mások).
• A- és E-vitamint tartalmazó vitaminkészítmények (antioxidánsként).
• Immunszuppresszánsok (Azatioprin, Delagil, Chloroquine).

A tüdő szarkoidózisának kezeléséhez hormonokra van szükség. Azonnal rendelje hozzá egy nagy (sokk) adagban, majd egyetlen mennyiségben csökkentse. Helyi kezelésáltalában a betegség bőrformáiban és a szem elváltozásaiban alkalmazzák. Műtéti beavatkozás tüdőösszeomláshoz, tüdőtranszplantációhoz, lép eltávolításához, gyomor- vagy bélvérzés leállításához szükséges.

Ennek a betegcsoportnak nincs speciális étrendje. A gyorsételek elutasítása üdvözlendő. NÁL NÉL egészségügyi intézmények a tanfolyami munkát gyakorolják terápiás böjt orvos felügyelete mellett. Független alkalmazás ez a módszer nem ajánlott.

A remisszió kezdete után a betegeket legalább 2 évig regisztrálni kell a rendelőben.

Mi a tüdő szarkoidózisa, miért szenvednek az emberek ettől a betegségtől és mi a veszélye? Az onkológusok a szarkoidózist a szisztémás granulomatózis csoportjába tartozó patológiák közé sorolják, amelyek jóindulatú eredetűek és fejlődésűek. Szarkoid elváltozások tüdőszövet leggyakrabban középkorúaknál (23-45 év) diagnosztizálják. A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak.

Miért jelenik meg a szarkoidózis és mennyire veszélyes

A tüdő és az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisának egyes jelei hasonlóak a tuberkulózishoz, például granulomák képződnek, amelyek végül gócos konglomerátumokká egyesülnek (lásd a fotót). Tömegjellegük miatt a tüdő veszít funkcionalitásából.

Létezik egy fertőzéses elmélet, amely szerint a tüdő szarkoidózisának kórokozói mikrobaktériumok, spirocheták, gombás organizmusok, hisztoplazma vagy protozoák.

A patológia családi öröklődésének mechanizmusát vizsgáló tanulmányok azonban arra utalnak, hogy mind a pulmonalis sarcoidosisnak, mind a sarcoidosisnak minden egyéb megnyilvánulásában genetikai okai vannak.

A harmadik elmélet az endogén (reakciók) hatásaira adott immunválasz zavarainak azonosításán alapul. autoimmun típus) és exogén (porszemcsék, vírusos és bakteriális inváziók, kémiai reagensek) tényezők. Vagyis a szarkoidózis genetikai, biokémiai, immunrendszeri, morfológiai és egyéb élettani problémák következtében alakulhat ki.

A foglalkozási megbetegedések granulomatózist is okozhatnak. A profiltanulmányok eredményei szerint a mezőgazdasági vállalkozások, a vegyipar és a dohányipar dolgozói, az orvosok, a postai dolgozók, a tűzoltók, a tengerészek, az építők vannak veszélyben. provokáló tényezőnek tekintik magas fok fertőző és mérgező veszély.

Még olyan is rossz szokás mint a dohányzás, és szerepelnek a tüdőszarkoidózis okainak listáján.

Veszélyes a tüdőszövet szarkoidózisos deformitása, elsősorban szövődményei miatt. Például tüdőtágulás, bronchiális obstrukciós szindróma, légzési elégtelenség, a jobb szív megnagyobbodása és kitágulása, emelkedett vérnyomás.

Legyengült immunrendszer esetén az aspergillózis vagy a tuberkulózis gyakran csatlakozik a szarkoidózishoz. Az egyesült granulomák miatt a betegek a tüdőszövet fibrózisának problémájával szembesülnek, ami diffúz intersticiális pneumoszklerózist vált ki. És ez a betegség a légzőrendszer súlyos mértékű diszfunkciójához vezet, ami "sejtes" tüdőt okoz.

A tüdő szarkoidózisa: életre szóló prognózis

A betegség kimenetelére vonatkozó prognózis nem egyértelmű: vagy a granulomák teljesen feloldódnak a kezelés során, vagy a tüdőszövetek jelentős változásokon mennek keresztül a rostos területek kialakulása következtében.

Megfelelő kezelés mellett a legtöbb tüdőszarkoidózisban szenvedő betegnél a betegség 2-3 év alatt remissziós állapotba kerül. A statisztikák szerint az esetek több mint 70% -ában ilyen eredményt jegyeztek fel, és néhány esetben a tünetek maguktól megszűntek gyógyszeres kezelés nélkül.

A terápia sikeres befejezése után a betegek abszolút teljes és hosszú élet A szarkoidózis szövődményei és visszaesései ritkák (kevesebb, mint 1%).
Súlyos helyzetekben a betegnél szövődmények alakulhatnak ki, amelyek általában a légzőszervi, látási és szív-és érrendszer. Az ilyen betegek kezelése kötelező a kórházban, amely után a szarkoidózis átmegy krónikus forma. Az exacerbáció veszélye, bár kicsi (csak 5%), de továbbra is fennáll.
A tüdő-szarkoidózisban a halálozási arány 1%, amit a szív és az erek akut kapcsolódó betegségeinek kialakulásával figyeltek meg.

A betegség tünetei és stádiumai

A vizsgálat során kapott radiológiai eredmények alapján a pulmonalis sarcoidosisban szenvedő betegek A betegségnek három szakasza és formája van:

1. A szarkoidózis a kezdeti szakaszban van - intrathoracalis limfo-mirigyes formában. A nyirokcsomók bronchopulmonalis, tracheobronchalis, paratrachealis vagy bifurkációs kétoldali, aszimmetrikus megnagyobbodása van.
2. Mediastinalis-pulmonalis sarcoidosis. Fokális vagy miliáris bilaterális disszeminációt diagnosztizálnak. A tüdőszövetekben infiltrátumok jelennek meg, az intrathoracalis nyirokcsomók érintettek.
3. A szarkoidózis pulmonális formája. Ijesztő ez a szakasz és mi a veszélye? A szövetek kifejezett fibrózisa, pneumoszklerózis, az intrathoracalis nyirokcsomók megnagyobbodása eltűnik. A betegség kialakulásával konglomeratív gócok kialakulása figyelhető meg, az emphysema tünetei fokozódnak. A beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

A szarkoidózis hatással lehet:

• intrathoracalis nyirokcsomók (VLNU);
• tüdőszövet és VLLU;
• csak regionális nyirokcsomók;
• csak tüdőszövet;
• légzőrendszer más szervek károsodásával kombinálva;
• más szervek több szövete (általánosított típus).

A szarkoidózis több fázisban fordul elő: aktív (ez is akut fázis), stabil és regressziós fázisban van, a folyamat csillapításával és fordított fejlődéssel. Az utolsó fázist gyakran a nyirokcsomók és a tüdő szöveteiben képződött granulomák felszívódása vagy megvastagodása (ritkán elmeszesedve) jellemzi.

Klinikai lefolyás szerint Vannak akut, szubakut és krónikus szarkoidózisok. A fejlődési folyamat ellenőrzése és stabilizálása után az orvos előre tudja jelezni a gyógyulás következményeit és az ebből eredő szövődményeket. Például kialakulhat-e bullosus vagy diffúz emphysema, pneumoszklerózis, hilar fibrózis, adhezív mellhártyagyulladás, intrathoracalis nyirokcsomók meszesedése.

A szarkoid tüdőelváltozások nem specifikus tünetekkel járnak: általános rossz közérzet, túlzott szorongás, fáradtság, izomgyengeség, étvágytalanság, fogyás, láz, hyperhidrosis, álmatlanság.

A mediastinalis-pulmonalis formát köhögés, fájdalom a szegycsontban, légszomj kíséri.

Az auskultáció crepitust, száraz, szétszórt ralit mutat. A betegség extrapulmonális jelei: bőrelváltozások, szemek könnyezése és vörössége, perifériás nyirokcsomók gyulladása, Herford-szindróma (a fültőmirigy nyálmirigyeinek érintettsége) és Morozov-Jungling szindróma (a csontszövetek érintettsége a folyamatban) ).

Az intrathoracalis nyirokmirigyes formát a legtöbb betegnél tünetmentes lefolyás jellemzi, a többi beteg gyengeségre, szegycsont-fájdalomra, ízületi fájdalomra, köhögési rohamokra, testhőmérséklet-emelkedésre panaszkodik. Diagnosztizálva erythema nodosum. Az ütőhangszerek a tüdő gyökereinek kétoldali megnagyobbodását tárják fel.

A pulmonalis formát légszomj, köhögési rohamok, köpetürítés, ízületi fájdalom, szegycsont fájdalom jellemzi.

A betegség harmadik szakaszában a tüneteket tüdő- és szívelégtelenség, tüdőtágulat és pneumoszklerózis klinikai megnyilvánulásai egészítik ki.

Diagnosztika

A szarkoidózis akut stádiumát a vérvizsgálatok változásai alapján lehet azonosítani, amelyek a szarkoidózis jelenlétét jelzik gyulladásos folyamat. Az ESR emelkedik, eozinofília, monocitózis, limfopenia és leukopenia észlelhető. A kezdeti szakaszban az α- és β-globulinok titere emelkedik, de minél tovább halad a betegség, annál magasabb a γ-globulinok tartalma.

Feltétlenül értékelje az öblítőfolyadékot.

A szarkoidózis könnyen azonosítható röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálattal. A képeken - megnagyobbodott nyirokcsomók, daganatszerű elváltozások (főleg a gyökerekben). A nyirokcsomók egymásra eső árnyékainak átfedése sugárzásra kerül.

A második és harmadik szakaszban jól megkülönböztethető a fibrózis, a tüdőszövet cirrhosisa, a fokális disszemináció, az emphysema jelei. Néhány beteg ad pozitív reakció Kveima: a bőrön az injekció beadásának helyén specifikus antigén lila góc jelenik meg.

A szarkoidózis meghatározásának legmegbízhatóbb módja a bronchoszkópiával, transthoracalis punkcióval vagy mediastinoszkópiával nyert biopszia szövettani módszere. Az epithelioid granulomák összetevői a bioanyagban találhatók.

A bronchoszkópia megerősíti és közvetett jelek betegségek, például megnagyobbodott nyirokcsomók a bifurkációs területen, kitágult erek a hörgő szájában, atrófiás bronchitis, plakkok és tömítések a hörgő nyálkahártyáján.

Orvosi kezelés

A sürgősségi kezelés indikációja a betegség súlyos, gyors fejlődése, generalizált vagy kombinált formája, nyilvánvaló szétterjedése a tüdő szöveteiben, a mellkasi nyirokcsomók daganatszerű elváltozásai.

A betegséget hosszan tartó prednizolon, indometacin, rezokhin és tokoferol-acetát kezeléssel kezelik.

A kombinált séma magában foglalja a Prednizolon, a Dexamethosone és a Polcortolone kezelését, felváltva a Voltaren és az Indometacin nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával.

Átlagosan a kezelés időtartama 3-4 hónap, amelyet 6-12 hónapon belül az adag csökkentése követ. A légzőrendszer 1-2. szakaszában inhalációs glükokortikoszteroidok alkalmazhatók.

A beteg megfigyelése a phtiziológiai osztályon lévő rendelőben történik.

Minden beteg két terápiás csoportra osztható:

• I - aktív stádiummal: Ia - a diagnózist először állítják fel;
• Ib - relapszus és / vagy súlyosbodás a fő kezelés után;
• II - inaktív szarkoidózis.

Legalább 24 hónapig a rendelőben kell tartózkodni, együtt súlyos lefolyású betegségek - legfeljebb 5 év. A teljes gyógyulás után a beteget eltávolítják a nyilvántartásból.

Kezelés népi gyógymódokkal

A tüdő szarkoidózisának népi gyógymódokkal történő kezelésére a betegek gyakran folyamodnak receptekhez. hagyományos gyógyászat , amelyek közül sok jó eredményeket mutatott fel e diagnózis elleni küzdelemben. Íme néhány közülük:

• szakács gyógynövénygyűjtemény zsályából, körömvirágból, mályvacukor gyökérből, oregánóból és csomósfűből. Ezután főzzünk egy termoszban 1 tk. keverékek 250 ml-ben. forrásban lévő víz. Igya meg a tinktúrát étkezés előtt napi 3-4 alkalommal 1,5 hónapig. Ismétlés kezelési tanfolyam 3 hét után ajánlott.
• Homoktövislé: igyon naponta fél pohárral, legfeljebb napi 6 alkalommal.
• A közönséges tea helyettesíthető eukaliptuszlevél főzetével – kellemes frissítő ízű, hatékonyan könnyíti a légzést és nyugtat. Ezt a teát reggel és este kell inni, 1 vagy 2 teáskanál hozzáadásával. édesem.
• Orgonavirágból melegítő tinktúrát készítenek dörzsöléshez. 0,5 liternél. alkoholt vagy vodkát kell gyűjteni 1 evőkanál. frissen szedett virágzatot, a keveréket pontosan 1 hétig ragaszkodjuk hozzá, majd éjszaka dörzsöljük a hátat és a mellkast.
• Kiváló terápiás hatás vodka összetételű és napraforgóolaj. Az összetevőket egyenlő adagokban kell bevenni - egyenként 30 g-ot, alaposan keverjük össze, és körülbelül 1 évig fogyasszuk el 3 rubelt / nap.

A tüdőszarkoidózisban szenvedő betegek gyakran felteszik a kérdést - vajon rák? Nem, de javasolt a vérnyomás, a ritmus és a pulzus, valamint a cukorszint monitorozása. A betegség minden jele eltűnhet, de a jövőben még megfelelő terápia mellett is visszaesések alakulnak ki.

A szarkoidózis a szervezet immunpatológiai reakciójának betegsége, ami azt jelenti, hogy a phthisiology-ban szenvedő betegek számára ellenjavallt fizioterápiás eljárások, különösen insolációs kezelések látogatása. Szigorúan tilos minden típusú mellmasszázs.

Ha meg szeretné tudni, hogyan kell legyőzni a szarkoidózist, nézze meg a videót:

Van kérdésed?

Tegyen fel egy kérdést orvosának, és kérjen konzultációt egy terapeutával, konzultáljon pulmonológussal, konzultáljon radiológussal, online konzultáljon egy ftisziáterrel egy Önt érintő problémáról ingyenes vagy fizetős módban.

Több mint 2000 tapasztalt orvos dolgozik és várja kérdéseit a Kérdezzen orvost weboldalunkon, akik naponta segítenek a felhasználóknak egészségügyi problémáik megoldásában. Egészségesnek lenni!

Az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisának másik neve van - Schaumann-Beck-Besnier-kór. Ezt a betegséget granulomák képződése jellemzi, amelyek leggyakrabban (az esetek 97% -ában) a légzőrendszerben találhatók. Egyes esetekben más rendszerek és szervek nyirokcsomói is részt vesznek a folyamatban. Ezért a betegséget szisztémásnak nevezik. A szarkoidózis nem fertőző betegségígy nem fertőződhetnek meg.

Leggyakrabban ez a betegség fiatal és középkorú embereket érint, míg a legtöbb a betegek nők. Szinte mindig a szarkoidózisban szenvedő emberek nem szenvednek nikotinfüggőség. A betegség kellően hosszú ideig, minden megnyilvánulás nélkül lezajlik, rutinvizsgálat vagy röntgenfelvétel során egészen véletlenül kimutatható.

Az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisának kialakulásának okai még mindig nem ismertek. Van egy elmélet, hogy ez a betegség örökletes hajlamon alapul, mivel vannak adatok a lézió családi eseteiről. A betegség kialakulásának másik elmélete a kóros reakció. immunrendszer.

Tehát a szarkoidózis gyulladásos betegség, amelynek kialakulásának mechanizmusa az hirtelen emelkedés limfociták aktivitása, amely olyan anyagok termeléséhez vezet, amelyek granulomák kialakulását provokálják, ez a kóros folyamat alapja.

A szarkoidózis több csoportra osztható.

A betegség lefolyásának stádiumától függően:

A kizárólag intrathoracalis nyirokcsomók veresége;
- az intrathoracalis nyirokcsomók károsodása a tüdővel együtt;
- a tüdő VLNU károsodása, valamint észrevehető fibrotikus változásokkal járó tüdő.

A fejlődés szakaszának és a szövődmények jelenlétének megfelelően:

Három fázis: aktív, stabil és fordított fejlődés;
- a betegség lefolyása: visszatérő, fordított fejlődés, pozitív prognózis és progresszió;
- szövődmények: szűkület kialakulása a hörgőkben, a tüdő egy részének vagy az egész szerv atelectasisa, tüdő- vagy szívelégtelenség kialakulása;
- maradványhatások: pneumoszklerózis, mellhártyagyulladás, emphysema.

Változások a röntgenen:

Nincs radiológiai változás;
- a mellkason belüli nyirokcsomók károsodása, amelyben a tüdőszövet nem vesz részt;
- a nyirokcsomók, valamint a mediastinum és a tüdőgyökerek károsodása. A tüdő parenchyma is részt vesz a kóros folyamatban;
- az irreverzibilis fibrózis stádiuma a tüdőben.

A szarkoidózis klinikai képe nagyon változatos lehet, és közvetlenül függ a betegség fejlődési stádiumától. A betegség kezdetén egy személy általános megsértését érzi, ugyanakkor a tüdőtünetek leggyakrabban későn jelentkeznek. A páciens ízületi fájdalomra, rajtuk fellépő duzzanatra, némi látásromlásra, valamint bőrelváltozásokra panaszkodik, erythema nodosumban kifejezve. Emellett egyéb általános tünetek is felléphetnek: gyengeség, enyhe hőmérséklet-emelkedés (subfebrilis számokig), nagyon ritkán, mutatói elérik a 39 C-ot, izomfájdalom, izzadás, légszomj és száraz köhögés.

A mellkas ütése legtöbbször nem mutat elváltozást, de bizonyos esetekben, ha van nagy méretek nyirokcsomók, rövidülés figyelhető meg ütős hang. Ezen kívül nedves és száraz finoman bugyborékoló rali is megfigyelhető.

A vérvizsgálatok az ESR növekedését, a leukociták enyhe csökkenését, a vér kalciumszintjének emelkedését, az alfa- és gamma-globulinok frakcióinak növekedését mutatják. A tuberkulin teszttel a mutatók csökkenése is megfigyelhető.

A szarkoidózis kialakulásának első szakaszában jellemző röntgen kép a szegycsonton belüli nyirokcsomók megnagyobbodása, a paratrachealis csomópontok változásai ritkábban figyelhetők meg. Funkció külső légzés miközben nem zavarják vagy enyhén csökkentik. A fizikai erőfeszítés során légszomj lép fel.

Kicsit később a szarkoidózis a második szakaszba lép. Egy személynek van általános gyengeségés jelentős étvágycsökkenés, cachexiáig sokat fogyhat, jelentős megerőltetés nélkül bármikor előfordulhat légszomj.

Hallgatás közben erős száraz és nedves dörrenések hallhatók, mind finoman, mind közepesen bugyborékolva. Az ESR indikátorok növekednek, és nincs reakció a tuberkulinra. A röntgen a nyirokcsomók növekedését mutatja a tüdő szöveteiben. A külső légzés jelentősen csökken.

A betegség harmadik szakaszában a fenti tünetekhez jelentős köhögés társul, amelyet viszkózus és vastag köpet elválasztása, valamint hemoptysis és állandó kifejezett légszomj kísér. Az aszkultáció során élénk kép figyelhető meg a különféle méretű, magas páratartalmú, bőséges kalászokról.

A diagnózis felállításához biopsziát végeznek, valamint a nyirokcsomók morfológiai vizsgálatát. Az esetek 50% -ában a betegség első szakasza spontán gyógyulással zárul. A második szakasz az esetek 30% -ában magától elmúlhat. A harmadik szakaszban a betegnek szüksége van megfelelő kezelés. A terápia glükokortikoid hormonok bevételéből áll, az adagot a betegség lefolyásának súlyossága határozza meg.
Egyes esetekben a páciens citosztatikus hormonok használatát is előírja. Az esetek 5%-ában szívelégtelenség miatt halál is előfordulhat.

Ekaterina, www.site

Szisztémás betegség, amelyre jellemző különféle testekés a test korlátozott gyulladásos gócainak szöveteit, amelyek hasonlóak a csomókhoz - szarkoidózisnak nevezték.

A szarkoidózissal a test minden szerve és rendszere részt vehet a kóros folyamatban, de leggyakrabban a betegség a tüdőben és a nyirokcsomókban alakul ki. Bár a szarkoidózist először több mint 100 évvel ezelőtt írták le, kialakulásának pontos okai még mindig ismeretlenek.

A betegség hirtelen megjelenhet, és ugyanolyan hirtelen eltűnhet kezelés nélkül. A szarkoidózis azonban fokozatosan kialakulhat, ami állandó változásokat okoz a test szerveiben és szöveteiben.

Hogyan alakul ki a szarkoidózis?

A tüdő szarkoidózisa fotó

Normális esetben immunrendszerünk megvédi a szervezetet az idegen mikroorganizmusok behatolásától és a különféle káros anyagok rá gyakorolt ​​hatásától. Az immunsejtek izolálják, majd elpusztítják az idegen ágenseket. Ez az érintett szerv szöveteiben gyulladás kialakulásában nyilvánul meg. Az idegen mikroorganizmusok elpusztítása után az immunsejtek elhagyják a szöveteket, a gyulladás megszűnik.

A szarkoidózisban szenvedőknél az immunrendszer túlműködik, és elkezdi támadni a szervezet saját szerveit és szöveteit. Ugyanakkor korlátozott számú gyulladásos gócok képződnek bennük, a csomókhoz hasonlóan és klasztereket képviselnek immunsejtek- granulomák. A granulómák kezelés nélkül maguktól eltűnhetnek. Néha hosszú ideig fennmaradnak, és kötőszövet váltja fel őket, ami a belső szervek tartós diszfunkcióját okozza.

A szarkoidózis okai

A pontos okot még nem sikerült azonosítani

A betegség kialakulásának pontos okai nem ismertek. A legtöbb kutató úgy véli, hogy a szarkoidózis oka az immunrendszer hiperreaktivitása, amely a szervezetnek való kitettség eredményeként alakul ki. különféle fertőzések, vegyi anyagokés allergének. Számos kutató rámutat az örökletes tényezők szerepére a betegség kialakulásában, amit a családi szarkoidózisos esetek leírása is megerősít.

A szarkoidózis nem fertőző betegség. Beteg embertől nem fertőződhetnek meg. A mai napig világszerte folytatódnak a kutatások, amelyek célja a szarkoidózis kialakulásának okainak tanulmányozása.

Ki tartozik a kockázati csoportba?

Ki a leginkább fogékony a betegségre?

Bár bárkinél kialakulhat szarkoidózis, vannak olyan emberek, akik a leginkább érzékenyek erre az állapotra. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• Skandináv, ír, afrikai származású emberek
• 20 és 40 év közötti emberek
• Emberek, akiknek a családjában előfordult szarkoidózis
• Nők

A szarkoidózis tünetei köhögés, fáradtság, láz, túlzott izzadás

Egyes betegeknél a szarkoidózis tünetei teljesen hiányozhatnak. A betegséget ebben az esetben gyakran véletlenül, tervezetten észlelik megelőző vizsgálatokés tervezett fluorográfia. A szarkoidózis tünetei attól függenek, hogy melyik szerv érintett. Ezenkívül a tünetek a betegség időtartamától, a szövetkárosodás mértékétől és a granulomatosus folyamat aktivitásától függően változhatnak.

Szarkoidózis esetén mind az általános tünetek, mind az érintett szerv tünetei megfigyelhetők. Néha a szarkoidózis csak általános tünetekkel jár, amelyek magukban foglalják:

• Fáradtság
• Láz
• Éjszakai izzadás
• fogyás
• Krónikus ízületi fájdalom
• Száraz száj

A pulmonalis sarcoidosis leggyakoribb tünetei a következők:

• Légszomj
• Száraz köhögés
• Fájdalom a szegycsont mögött

Nak nek bőrtünetek A szarkoidózis a következőket tartalmazza:

• Bőrkiütés (általában papuláris)
• Infiltratív plakkok a törzsön és a végtagokon (külsőleg pszoriázisos plakkok)
• erythema nodosum
• A lupus pernio kékes fény enyhe beszivárgása az orrban és az arcokban.
• Hajhullás

A szem tünetei a következők:

• Száraz szemek
• Viszketés és égés a szemekben
• Csökkent látás a látóideg károsodása miatt. A vakság ritka a szarkoidózisban.

Az okuláris formákban gyakran alakul ki uveitis, glaukóma.

Az idegrendszer tüneteit szarkoidózisban a központi és perifériás részeinek károsodása okozza az infiltratív folyamatok kialakulása miatt, ami meghatározza azok sokszínűségét.

A leggyakoribbak a következők:

• Az arc zsibbadása
• Az arcizmok bénulása vagy parézise
• Rekedtség
• Nyelési zavar
• Látótér hibák
• Halláskárosodás
• Fejfájás
• epilepsziás rohamok
• Perifériás neuropátiák
• TIA és stroke

A szarkoidózisban a szív érintettsége szívelégtelenség tüneteivel járhat. Néha súlyos szívritmuszavarok fordulnak elő, amelyek fiatal betegeknél hirtelen halált okozhatnak.

A szarkoidózisban a csontvelő-károsodás vérszegénység és immunszuppresszió kialakulásában nyilvánul meg. Ha a lép érintett, a lépmegnagyobbodás miatt hasi feszültség és hasi fájdalom lép fel. A nyálmirigyek veresége az arc duzzanatának megjelenéséhez és. A felső légutak veresége szarkoidózisban a rhinitis, orrvérzés, megnagyobbodott mandulák tüneteiben nyilvánul meg. Az ízületi károsodás sarcoidosisban az ízületi gyulladás tüneteivel és.

Hogyan jelenik meg a pulmonalis sarcoidosis?

A megnyilvánulása a károsodás mértékétől függ.

A tüdő szarkoidózisa a szarkoidózis leggyakoribb formája. Az alveolusok károsodása jellemzi az alveolitis kialakulásával - az alveoláris fal gyulladásos folyamata. Idővel granulomák alakulnak ki a tüdőszövetben, valamint a peribronchiális szövetben. Egyes betegeknél a tüdő granulómái spontán módon, kezelés nélkül, nyom nélkül megszűnhetnek.

Egyes esetekben a tüdő szarkoidózisával a granulomákat kötőszövet váltja fel rostos szövet megzavarja a normál tüdőszellőzést.

A tüdő szarkoidózisa csak általános tünetekkel járhat, mint például általános rossz közérzet, éjszakai izzadás, láz és fáradtság. A pulmonalis sarcoidosis jellemzőbb tünetei a légszomj (belégzési és kilégzési egyaránt), köhögés köpettel, mellkasi fájdalom, szórványosan száraz, nedves zörgés és hallás közben hallható crepitus.

Radiológiailag a tüdő szarkoidózisával 5 fokú károsodást különböztetnek meg:

• 0 fok - a tüdő szarkoidózisának radiológiai megnyilvánulásainak hiánya.
• 1. fokozat - kétoldali mellkasi lymphadenopathia jellemzi (paratrachealis lymphadenopathia kísérheti).
• 2. fokozat - kétoldali mellkasi lymphadenopathia tüdőinfiltrátumokkal.
• 3. fokozat - parenchymalis infiltrátumok mellkasi lymphadenopathia nélkül.
• 4. fokozat - a tüdő parenchyma térfogatának csökkenése a tüdőszövet fibrózisa, kavitáció, meszesedés, ciszták és emfizéma miatt.

Klinikailag az 1. fokozatú tüdőszarkoidózis nem nyilvánulhat meg, vagy általános tünetekkel (gyengeség, láz, izzadás) jelentkezhet. A 2. fokozatú tüdőszarkoidózis esetén a legtöbb betegnél ezeket a tüneteket a tüdőkárosodás tünetei kísérik - köhögés, légszomj. Előfordulhat hemoptysis. Auscultatory egyidejűleg száraz és nedves orrhang hallatszik a tüdőben.

Gyakran a 2. fokozatú tüdőszarkoidózist összetévesztik a tuberkulózissal ill rosszindulatú daganat tüdő. A tüdő 2. fokú szarkoidózisának eredménye lehet a granulomatosus gócok teljes felszívódása gyógyulással normál szerkezet tüdőszövet, valamint fibrózisgócok kialakulása a tüdőben. A 3. és 4. fokozatú pulmonalis szarkoidózist a fibrózis, emphysema tüneteinek fokozódása és a légzési elégtelenség tüneteinek megjelenése jellemzi.

Kezdetben vérvizsgálat és röntgenfelvétel szükséges a diagnózis felállításához.

A sarcoidosis diagnosztizálása nehéz lehet más betegségekhez, például tüdőtuberkulózishoz, rheumatoid arthritishez, limfómához, szisztémás lupus erythematosushoz és tüdőrákhoz való hasonlósága miatt.

Ha szarkoidózis gyanúja merül fel, a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni:

• Teljes vérkép - lehetővé teszi a leukocitózis azonosítását megnövekedett eozinofilszinttel és limfopeniával, felgyorsult ESR-rel. Néha vérszegénység figyelhető meg.
• Szérum ACE-teszt – Mivel a granulomasejtek nagy mennyiségű ACE-t szintetizálnak, szintje gyakran megemelkedik szarkoidózisban szenvedő betegeknél. A teszt nem specifikus a szarkoidózisra, mert emelt szint Az ACE számos más betegségben is előfordulhat.
• Tuberkulin teszt (Mantoux teszt) - lehetővé teszi a szarkoidózis megkülönböztetését a tuberkulózistól. Szarkoidózisban általában negatív.
• A mellkasi szervek röntgenfelvétele - lehetővé teszi a granulomatózus gócok azonosítását a tüdőben és a megnagyobbodott nyirokcsomókban.
• A CT – és az MRI – vizsgálat – a tüdőben, a nyirokcsomókban, az agyban és más belső szervekben lévő granulomákat képes kimutatni.
• Bronchoszkópia és biopszia - lehetővé teszi a szarkoidózis diagnózisának tisztázását.
• A légzésfunkció tanulmányozása - lehetővé teszi a szarkoidózisban a tüdőfunkció károsodásának mértékének megítélését.

A betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik

Sok szarkoidózisban szenvedő beteg gyógyszeres kezelés nem írják elő, mivel a betegség megnyilvánulásai bennük spontán visszafejlődnek. A megfigyelés előírható a teljes vérkép rendszeres vizsgálatával, a tüdő röntgenfelvételével és a külső légzés funkciójának vizsgálatával a tüdőfunkció károsodásának mértékének felmérése és a betegség előrehaladásának időben történő meghatározása érdekében. .

A szarkoidózis orvosi kezelésének megkezdésére vonatkozó döntés annak függvényében történik, hogy mely szervek és testrendszerek vesznek részt a kóros folyamatban, valamint a gyulladásos folyamat fejlettségi foka. Amikor gócok jelennek meg a szívben, idegrendszer, szemek, lép és vesék, azonnal gyógyszeres kezelést írnak elő. A kortikoszteroidokat (prednizolont) a szarkoidózis kezelésére használják. Az ilyen kezelés általában a betegek állapotának javulásához vezet. A kortikoszteroid kezelést hosszú ideig (akár több évig) végezzük a betegség kiújulásának megelőzése érdekében.

Nak nek mellékhatások az ilyen kezelések közé tartozik a hangulati ingadozás, a vércukorszint emelkedése, az étvágy növekedése, a megnövekedett vérnyomás, gyomorfekély és csontritkulás. Az oszteoporózis megelőzésére biszfoszfonátokat írnak fel. A kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket nem írják fel a szarkoidózisban előforduló hiperkalcémia magas kockázata miatt.

A kortikoszteroidok mellett néha citosztatikumokat (metotrexát) is alkalmaznak a szarkoidózis kezelésére, de klinikai vizsgálatok nem tárták fel előnyeiket a standard kortikoszteroid kezeléssel szemben.

A pulmonalis sarcoidosis kezelése a tüdőfunkció megőrzését célozza. 1. fokozatú tüdőszarkoidózis esetén a gyógyszeres kezelést nem írják elő. A hormonterápia (prednizolon) a tüdő 2. fokozatú szarkoidózisának kezelésére szolgál. 3. és 4. fokozatú pulmonalis sarcoidosisban szenvedő betegeknél a légzési elégtelenség tüneteinek kezelését a fő kortikoszteroid-terápia kiegészíti. Tüdőfibrózis és az életveszélyes tüdővérzés kockázata esetén műtéti kezelés, tüdőtranszplantáció alkalmazható.

Kezelés népi gyógymódokkal

Népi jogorvoslatok a betegség leküzdésére

Nincs bizonyíték a hatékonyságra népi gyógymódok kezelés a szarkoidózis kezelésében. Néhány népi gyógymód azonban alkalmazható a szarkoidózis szokásos kezelésével együtt. Az ilyen népi gyógymódok közé tartoznak a gyógynövények - macskakarom és kurkuma. A macskakarom napi háromszori 20 mg-os dózisa segít csökkenteni a gyulladásos folyamat súlyosságát szarkoidózisban. SLE-ben és rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél ellenjavallt.

A kurkuma longa 300 mg naponta 3-szor is csökkenti a gyulladást, de mellékhatások szerek fokozott vérzésveszélyt jelentenek. Mielőtt bármilyen népi gyógymódot alkalmazna a szarkoidózis kezelésére, konzultáljon orvosával, mert azok lehetséges interakció más gyógyszerekkel.

Mi a betegség prognózisa?

A sarcoidosis legtöbb esetben a prognózis kedvező. A betegek több mint felénél a betegség kezelés nélkül megszűnik. A szarkoidózisban szenvedő betegek mindössze 5%-ánál alakul ki súlyos tüdőbetegség, ami növeli a halálozás kockázatát. A szarkoidózis szövődményei rendkívül ritkák, és lehetnek szív-, vese- és légzési elégtelenség, tüdővérzés.

A szarkoidózis hatékony megelőzése nincs.

Videó

A tüdő szarkoidózisa: mi ez? A pulmonalis sarcoidosis vagy a Beck-szarkoidózis a szisztémás jóindulatú granulomatózissal összefüggő betegségek egyike, amely különböző belső szervek, elsősorban a légzőszervek nyirok- és mesenchymális szövetét érinti.

Az ilyen kóros folyamat kialakulását az epiteliális granulomák megjelenése jellemzi a gyulladásos folyamat által érintett szervekben, beleértve a tüdőt is. A granulómák a belső szervek szöveteinek egyfajta gyulladása, és úgy néznek ki, mint a csomós neoplazmák. Az ilyen neoplazmák egy bizonyos idő elteltével egyesülhetnek egymással, és többszörös karakterrel rendelkezhetnek. A sarcoidosis granulomák gócainak kialakulását egy adott szervben az okozza különféle jogsértések működésében, aminek következtében az ember rendelkezik jellegzetes megnyilvánulásai szarkoidózis kialakulása.

Ez a betegség elsősorban a fiatal és középkorú embereket érinti, azaz 20 és 40 év között. Ugyanakkor a tüdő szarkoidózisát leggyakrabban a tisztességes nemben diagnosztizálják. A Beck-szarkoidózis kialakulásának végső szakaszát a tüdőben lévő csomós neoplazmák teljes felszívódása vagy rostos elváltozások kialakulása jellemzi e belső szerv szöveteiben.

A betegség okai és kialakulásának mechanizmusa

Az ilyen kóros folyamatok előfordulásának természete, mint a Beck-szarkoidózis, a mai napig nem teljesen ismert. Ennek a betegségnek az etiológiájával kapcsolatban azonban számos feltételezés létezik. Például létezik egy fertőzéses elmélet a tüdő szarkoidózisának eredetéről, amely szerint ez a fajta betegség bármely személyben előfordulhat. patogén mikroorganizmusok(gombák, mikobaktériumok, hisztoplazmák és spirocheták).

Ezenkívül feltételezik, hogy ennek a betegségnek genetikai etiológiája lehet, vagyis örökletes lehet. Ezt a feltételezést a megfigyelés eredményeként tették fel orvosi gyakorlat tüdőszarkoidózisban szenvedő családtagok.

Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a Beck-szarkoidózis egy személyben annak hátterében fordul elő, hogy testében olyan autoimmun rendellenességek jelen vannak, amelyek mindkét endogén ( autoimmun patológiák autoimmun antitestek, vagy saját szervezetük egészséges szöveteit károsító ölősejtek kóros termeléséből adódó, valamint exogén (különféle vegyszerek, vírusok, baktériumok és por) tényezők.

A tüdő szarkoidózisának kialakulását a legtöbb esetben vegyi üzemben dolgozóknál, mezőgazdasági munkásoknál, tengerészeknél, szerelőknél, molnároknál, egészségügyi intézmények alkalmazottainál és tűzoltóknál diagnosztizálják. Ezenkívül a dohányzással visszaélő embereket veszélyezteti egy ilyen kóros folyamat. Az ilyen embereknél a pulmonalis sarcoidosis kialakulásának veszélye a legnagyobb, mivel szervezetük folyamatosan ki van téve különféle mérgező anyagoknak és kórokozó mikroorganizmusoknak.

Egy olyan betegségnek, mint például a Beck-sarcodiasis, többszervi lefolyású, amelynek kialakulása a tüdő alveoláris szövetében gyulladásos folyamat kialakulásával következik be, ami viszont az intersticiális tüdőszövet kiterjedt elváltozásával jár. (alveolitis) és a szarkoid neoplazmák előfordulása az interlobar barázdákban, a peribronchialis és subpleurális szövetekben. Mikor további fejlődés kóros folyamatok fordulhatnak elő emberben súlyos jogsértések a tüdő légzési funkciója.

A patológia fejlődési szakaszai és formái

Ez a betegség több szakaszban is előfordulhat, amelyek kialakulása a kóros folyamat következő formáinak felel meg:

• intrathoracalis (nyirokmirigyes) forma. A pulmonalis sarcoidosis kialakulásának ez a formája kezdeti, ezért a gyulladásos folyamat kialakulásának elsődleges szakasza. belső szerv. A betegség első szakaszát a bronchopulmonalis, a bifurkáció, a paratrachealis és a tracheobronchialis nyirokcsomók kétoldalú növekedése jellemzi;
• a fejlődés 2. fokú szarkoidózisát a kétoldali fokális infiltráció (a tüdőszövet összetételére nem jellemző sejtes elemek felhalmozódása), valamint az intrathoracalis nyirokcsomók károsodása jellemzi. A 2. stádiumú tüdőszarkoidózis a kóros folyamat olyan formájának kialakulásának felel meg, mint a mediastinalis-pulmonalis sorcaidosis;
• a Beck-szarkoidózis pulmonális formája. Ennek a formának a fejlesztésére tüdő betegség jellemző a pneumoszklerózis (a normál tüdőszövet kötőszövetre váltása) előfordulása. Ugyanakkor az intrathoracalis nyirokcsomók méretének növekedése nem figyelhető meg. A szarkoidózis pulmonális formája a kóros folyamat kialakulásának harmadik szakasza. A pneumoszklerózis progressziója következtében a betegben olyan betegség alakulhat ki, mint az emfizéma - egy krónikus tüdőbetegség, amelyet a légüregek visszafordíthatatlan és tartós kitágulása és a tüdőszövet túlzott duzzanata jellemez.

A pulmonalis sarcoidosis három fő fázisban alakulhat ki:

• aktív, vagyis a kóros folyamat súlyosbodása;
• stabilizáció;
• patológia regressziója. vagyis fokozatos elhalványulása.

Ezenkívül ez a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat.

A betegség kialakulását kísérő jelek

A tüdőtünetek szarkoidózisa nagyon változatos lehet, ugyanakkor nem specifikus. A tüdőszövet gyulladásának gyakori megnyilvánulásai a következők:

• gyengeség és általános rossz közérzet érzése;
• gyors fáradtság még kisebb fizikai aktivitás esetén is;
• megmagyarázhatatlan szorongás érzése;
• étvágytalanság és ennek eredményeként a testtömeg éles csökkenése;
• láz (egy személy testhőmérsékletének átmeneti emelkedése);
• különböző típusú alvászavarok, amelyeket az jellemez, hogy egy személy nem tud normálisan aludni éjszaka;
• túlzott izzadás, amely főleg éjszaka jelentkezik.

A tüdőszövetekben a gyulladásos folyamat nyirokmirigyes formáját a betegek felénél nem kísérheti jellegzetes tünetek megjelenése, míg a sarcoidosisban szenvedők másik felében megjelenhet. a következő jeleket A kóros folyamat kialakulása:

• fájdalmas és kellemetlen érzések megjelenése a mellkas területén;
• állandó gyengeség érzése;
• fájdalmas érzések az ízületekben, amelyek különösen jól érezhetők mozgás közben;
• légszomj előfordulása, amelyet száraz köhögés kísérhet;
• rekedtség a tüdőben levegő belélegzésekor;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• olyan eljárás esetén, mint az ütés (tüdővizsgálat speciális mellkasütési technikával), a tüdőgyökerek méretének növekedését észlelik, mint pl. jobb oldal, és balról;
• gyulladásos folyamatok kialakulása a bőr és a bőr alatti zsír felületes ereiben. Ezt a jelenséget erythema nodosumnak nevezik.

A sarcoidosis mediastinalis-pulmonalis lefolyása vagy a második szakasz szarkoidózisa a következő tünetek megjelenésével jár a betegben:

• erős köhögés;
• légszomj;
• fájdalom a mellkasban;
• rekedtség a tüdőben, melynek jelenléte auszkultációval (az orvos által fellépő hangok meghallgatásával) kimutatható. mellkas levegő belélegzése közben).

A harmadik szakaszt, vagyis a patológia kialakulásának tüdőformáját a beteg emberben való előfordulása jellemzi. fájdalom mellkasban, légszomj, erős köhögés köpettel. Ezenkívül a tüdőszövetekben a gyulladásos folyamat ezen szakaszát ízületi megnyilvánulások (ízületi fájdalom) kísérik, kardiopulmonális elégtelenség, tüdőtágulás és pneumoszklerózis.

A tüdőpatológia kezelésének módszertana

A tüdő szarkoidózisát, melynek kezelése ezután 6-8 hónap, csak a betegek dinamikus monitorozása után írják fel. Általános állapot türelmet és fejlődést ezt a betegséget. Vészhelyzet biztosítása egészségügyi ellátás csak tüdőbetegség akut és súlyos lefolyása esetén, valamint ha a beteg intrathoracalis nyirokcsomók elváltozása van.

A gyulladásos tüdőbetegséget - szarkoidózist - úgy kezelik, hogy különböző gyulladáscsökkentő és szteroid gyógyszereket írnak fel a betegnek. Ezenkívül immunszuppresszánsokat és antioxidánsokat használnak a betegség kezelésében. Az adagolást és a gyógyszerek kiválasztását csak a kezelőorvos végzi el minden egyes beteg esetében.

A pulmonalis sarcoidosis hormonális kezelésének során a betegnek kálium tartalmú gyógyszereket kell alkalmaznia, és speciális étrendet kell betartania egy nagy szám mókus és korlátozott használat só.

A sarcoidosisos betegek orvosi nyilvántartása a patológia kedvező lefolyása esetén általában 2-3 évig tarthat, de a Beck-szarkoidózis súlyos lefolyása esetén ez a regisztráció 5 évig is tarthat.

Egy olyan betegség, mint a tüdő szarkoidózisa, viszonylag jóindulatú lefolyású. Ha azonban ezt a fajta kóros folyamatot nem kezelik, akkor a beteg személy a betegség által okozott mindenféle súlyos szövődményt tapasztalhat, amely egyes esetekben halálhoz is vezethet.