Kösz
Jelenleg choleretic gyógyszerek a máj és az epehólyag különböző betegségeinek komplex kezelésében és megelőzésében széles körben alkalmazzák a gasztroenterológus klinikai gyakorlatában. Ennek oka a choleretic gyógyszerek hatása, amelyek enyhítik a fájdalom rohamokat, megkönnyítik a betegség lefolyását, és megakadályozzák az állapot vagy a megjelenés romlását. új patológia, amelyet egy meglévő rendellenesség dekompenzációja váltott ki.
Ahhoz, hogy megértsük, miért van szükség choleretic gyógyszerekre, tudnia kell, mi az epe, mi az élettani funkciókés hogyan mozog az emésztőrendszerben. Az epe az biológiai folyadék májsejtek termelik és felhalmozódnak benne epehólyag... A folyadék keserű ízű, sajátos illatú, és az előállítás korától függően lehet sárga, barna vagy zöldes színű. Az epe a következő élettani funkciókat látja el az emberi szervezetben:
- Élelmiszerből származó zsírok emulgeálása és emésztése;
- A vékonybél és a hasnyálmirigy enzimeinek aktiválása, amely az élelmiszer teljes emésztéséhez szükséges;
- Biztosítja a zsírban oldódó vitaminok, a kalcium és a koleszterin teljes felszívódását.
A zsírok emulgeálását az epében lévő epesavak végzik, amelyek ráadásul javítanak bélmotilitás, serkentik a védő nyálkaképződést és megakadályozzák a baktériumok és fehérjék megtapadását a nyálkahártyán. Ezeknek a hatásoknak köszönhetően az epe megakadályozza a székrekedést és a bélfertőzéseket. Ezenkívül az epe szükséges az olyan anyagok eltávolításához, mint a koleszterin, bilirubin, glutation és szteroid hormonok az emberi szervezetből a széklettel együtt.
Az epét a májsejtek szintetizálják, és speciális csatornákon keresztül jut be az epehólyagba. Majd az epehólyagból, szintén a csatornarendszeren keresztül jut be patkóbél ahol fiziológiai funkcióit látja el. Vagyis az epehólyag egyfajta tározó az epe ideiglenes tárolására attól a pillanattól kezdve, amikor a táplálékdarab bejut a duodenumba.
A choleretic gyógyszerek osztályozása
Jelenleg a choleretikus szerek anatómiai-terápiás-kémiai osztályozását alkalmazzák, amely figyelembe veszi mind a felhasznált gyógyszer kémiai szerkezetét, mind annak összetételét. terápiás hatásokés a gyógyszer által érintett anatómiai struktúrák. Egy ilyen integrált megközelítés lehetővé teszi a legteljesebb osztályozás létrehozását, amely tükrözi az alkalmazás különböző szempontjait, a terápiás hatásokat és a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának és kiválasztásának jellemzőit az emberi szervezetből.Tehát ma a choleretic gyógyszereket a következő csoportokba és alcsoportokba sorolják:
1. Choleretics(a májsejtek epetermelését fokozó gyógyszerek):
Igazi choleretics amelyek fokozzák az epetermelést az epesavak aktív szintézisének köszönhetően:
- Choleretics tartalmú epesavakés növényi vagy állati nyersanyag (például állati epe, növényi kivonatok stb.) alapján készült;
- Szintetikus choleretikumok, amelyek olyan vegyszerek, amelyeket a szerves szintézisés rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy növeli az epetermelést;
- Koleretikus hatású gyógynövények (infúziók, főzetek stb. formájában használják).
2. Kolekinetika(olyan eszközök, amelyek javítják az epe kiáramlását az epehólyag tónusának növelésével és egyidejűleg az epeutak ellazításával).
3. Cholespasmolytikumok (az epe kiáramlását javító eszközök az epehólyag és az epeutak izmainak ellazításával):
- antikolinerg szerek;
- Szintetikus görcsoldók;
- Növényi alapú görcsoldók.
- Epesavat tartalmazó készítmények - urzodezoxikól vagy kenodezoxikól;
- Lipid jellegű szerves vegyületek erősen aktív oldószereit tartalmazó készítmények, például metil-tercier-butil-éter.
Szintetikus choleretics olyan gyógyszerek, amelyekben as hatóanyagok csak a szerves szintézis során nyert vegyületek tartoznak ide. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a choleretikus hatás mellett a következő terápiás hatásokkal is rendelkeznek: görcsoldó (csökkenti a fájdalmat az epeúti és az epehólyag betegségeiben), hipolipidémiás (csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben), antibakteriális (elpusztítja). patogén baktériumok, az epeutak gyulladásos betegségeit kiváltó) és gyulladáscsökkentő (megállítja az epeúti gyulladást). Ezenkívül a szintetikus choleretikumok elnyomják a rothadási és fermentációs folyamatokat a belekben, ezáltal kiküszöbölik a puffadást, a széklet instabilitását és a dyspepsia egyéb jelenségeit.
Koleretikus hatású gyógynövények javítja a májműködést, növeli az epe kiválasztását, miközben csökkenti annak viszkozitását. A gyógynövények is növelik a kolát koncentrációját az epében. A gyógynövények a choleretikus hatás mellett cholekinetikus hatást is kifejtenek, vagyis egyrészt fokozzák az epe kiválasztását, másrészt javítják annak kiválasztását, ezáltal komplex terápiás hatást érnek el az emberi szervezetben. A gyógynövénykészítmények gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és vizelethajtó hatásra is képesek. Mivel csak különféle gyógynövényeket tartalmaznak hatóanyagként, az ebbe a csoportba tartozó készítményeket gyakran nevezik gyógynövényes choleretikusnak.
Hidrocholeretika az epe térfogatának növelése a hígítás és a viszkozitás csökkenése miatt, amelyet a benne lévő vízfrakció tartalmának növelésével érnek el. Ilyen helyzetben megkönnyítik az epe kiürülését, és megakadályozzák a kövek képződését.
Kolekinetika olyan szerek, amelyek növelik az epehólyag tónusát és egyúttal ellazítják az epevezeték izmait. A cholekinetikus hatás jelentőségének megértéséhez tudni kell, hogy az epehólyag az epevezetéken keresztül kapcsolódik a nyombélhez, amelyen keresztül az epe egyik szervből a másikba áramlik. Ennek megfelelően a fokozott hangszín az epevezetékben szűkül, ami zavarja az epe mozgását. És az epehólyag alacsony tónusával egyszerűen nem "nyomja" az epét a csatornába. Így az epehólyag tónusának növekedése és a csatorna ellazulása ideális feltételeket teremt az epe kiáramlásához, mivel az előbbi intenzíven összehúzódik, kiszorítja magából a tartalmat és megakadályozza annak stagnálását, az utóbbi pedig kellően széles lumennel rendelkezik. hogy a teljes térfogat rövid időn belül áthaladjon. A cholekinetika ebből eredő hatása az epehólyag felszabadulása és az epe áramlása a duodenumba, aminek következtében javul az emésztés és megszűnik a pangás.
Cholespasmolytikumok jellemzőitől függően több csoportra oszthatók farmakológiai hatás, azonban az ebből eredő hatások mindenkinél azonosak. A cholespasmolytikumok megszüntetik a görcsöt és kiszélesítik az epeutakat, megkönnyítve az epe kiválasztódását a bélbe. Ezeket a gyógyszereket általában rövid kurzusokban alkalmazzák a fájdalom enyhítésére különféle betegségek epehólyag és epeutak.
Az epe litogenitását csökkentő gyógyszerek szigorúan véve az epehólyagban meglévő kövek feloldására és újak képződésének megakadályozására szolgál. Mivel ezeknek a gyógyszereknek choleretikus hatásuk van, bizonyos mértékig a choleretic gyógyszerek csoportjába soroljuk őket.
Mindegyik csoport és alcsoport bizonyos gyógyszereket tartalmaz, amelyek számos tulajdonsággal és klinikai hatással rendelkeznek különböző lehetőségeket az epeutak és a máj patológiája. A következő részben az egyes csoportokhoz és alcsoportokhoz tartozó choleretic gyógyszerek listáját mutatjuk be.
Choleretic gyógyszerek - listák
Az alábbiakban a tájékozódás és a kiválasztás megkönnyítése érdekében bemutatjuk a choleretic gyógyszerek listáját osztályozási csoportok szerint. Ebben az esetben először a nemzetközi nevet adjuk meg hatóanyag, és mellette vagy zárójelben számos kereskedelmi név, amelyek alatt a gyógyszert elő lehet állítani.Igazi choleretics
Az epekomponenseket tartalmazó valódi choleretics a következő gyógyszereket tartalmazza: - Természetes állati epe összetevőit tartalmazó készítmények - Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Liobil;
- Dehidrokólsav - Hologon;
- A dehidrokólsav nátriumsója - Decholin, Biliton, Suprakol, Cholamin, Holomin.
Szintetikus choleretics
A következő gyógyszerek szintetikus choleretikumok:- Hidroxi-metil-nikotinamid (Nicodine, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Gimecromon (Odeston, Holonerton, Cholestil);
- Osalmid (Oxafenamid, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Tsikvalon (Tsiklovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Gyógynövényeken alapuló choleretics
A gyógynövényes choleretikumok a következők:- Helichrysum virág kivonat (Flamin);
- Kukoricaselyem kivonat (Peridol, Insadol);
- Tansy kivonat (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solar);
- kurkuma kivonat (Konvaflavin, Febichol);
- Scumpia levél kivonat (Flacumin);
- Borbolya levél és gyökér kivonat (Berberine-szulfát, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Csipkebogyó gyümölcs kivonat (Holosas, Holemax, Holos);
- Datiska kender kivonat (Datiskan);
- Bupless kivonat (Pequokrin);
- Articsóka kivonat (Hofitol, Holebil);
- Koleretikus hatású gyógynövény-komplexumot tartalmazó készítmények (Holagol, Holagogum, Travohol, choleretic díjak 2. és 3., Urolesan, Phytohepatol 2. és 3.).
Hidrocholeretika
A következő gyógyszerek hidrocholeretikusak:- Lúgos ásványvizek (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk stb.);
- Szalicilátok (nátrium-szalicilát);
- Valerián készítmények ( alkoholos infúzió valerian, valerian tabletta, Valerianachel stb.).
Kolekinetika
A következő gyógyszerek cholekinetikusak: - Magnézium-szulfát (Magnesia, Kormagnesin);
- szorbit (szorbit);
- Mannit (Mannit, Mannit);
- xilit;
- Borbolya levél és gyökér kivonat (Berberine-szulfát, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Helichrysum virág kivonat (Flamin);
- Csipkebogyó gyümölcs kivonat (Holosas, Holemax, Holos).
Cholespasmolytikumok
A cholespasmolytikumok a következő cholereticus gyógyszerek:1. Antikolinerg szerek:
- Bellalgin;
- Belloid;
- Besalol;
- metacin;
- platifillin;
- Spasmolitin;
- Fubromegan.
- Papaverine (Papaverine, Papaverine Buffus, Papazol);
- Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
- aminofillin (Aminophyllin-Eskom, Euphyllin);
- Mebeverin (Duspatalin).
- Árnika tinktúra;
- Valerian tinktúra;
- Elecampane tinktúra;
- orbáncfű tinktúrája;
- Menta tinktúra;
- Citromfű tinktúra;
- Körömvirágok tinktúrája;
- Convaflavin (kurkuma gyökér);
- Holagol (különböző gyógynövények kivonata).
Koleretikus, litolitikus hatású
A litolitikus hatású choleretic a következő:1. Ursodeoxikól vagy kenodezoxikól savak - Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Metil-terc-butil-éter.
Choleretic gyógynövénykészítmények
Koleretikus gyógynövénykészítmények kész adagolási formák (tabletták, tinktúrák vagy porok orális beadásra szánt oldat készítéséhez) vagy szárított, zúzott növényi részek képviselik a szükséges tulajdonságokkal.
Jelenleg a hazai gyógyszerpiac a következő choleretic gyógynövénykészítmények vannak kész formában:
- Berberis-Homaccord;
- Berberis plusz;
- berberin-szulfát;
- Datiscan;
- Insadol;
- Peridol;
- konvaflavin;
- pequokrin;
- Sibektan;
- Nap;
- Tanaflon;
- Tanacekhol;
- Travohol;
- Urolesan;
- Febichol;
- Phytohepatol No. 2 és 3;
- flakumin;
- Flamin;
- Holagogum;
- Holagol;
- Hollebil;
- Cholemax;
- Holos;
- Holosas;
- Hofitol.
Ezenkívül a következő gyógynövények choleretic hatásúak (choleretic):
- nyír rügyek;
- kurkuma gyökér;
- Calamus rizóma;
- Borbolya gyökerei és levelei;
- Bojtorján gyökerek;
- Gyermekláncfű gyökerei;
- Cikóriagyökér;
- Kukorica selyem;
- Articsóka levelek;
- Bupleur levelek;
- Csalán levelei;
- Borsmenta levelek és olaj;
- Orthosiphon levelek;
- Petrezselyem levelek;
- Scumpia levelek;
- Tansy levelei és virágai;
- Fenyő olaj;
- Terpen olaj Csipkebogyó;
- koriander gyümölcs;
- Rowan gyümölcsök;
- Sárgarépa magok;
- Torma gyökérlé;
- Felvidéki fű;
- Datiski fű;
- Oregánó gyógynövény;
- Századi fű;
- Gyöngyvirág gyógynövény;
- üröm gyógynövény;
- Immortelle virágok;
- Búzavirág virágok;
- Tatár virágok.
Kolekinetikus hatása van következő termékekés gyógynövények:
- Calamus rizómák;
- Gyermekláncfű gyökerei;
- Rebarbara gyökér;
- Borbolya levelek;
- Vörösáfonya levelek;
- Óralevelek;
- Koriander olaj
- Borókaolaj;
- Kömény olaj;
- Olivaolaj;
- koriander gyümölcs;
- Boróka gyümölcsök;
- Kömény gyümölcsök;
- Édeskömény gyümölcs;
- Kutya-rózsa gyümölcs;
- Napraforgóolaj;
- Vörösáfonyalé;
- Felvidéki fű;
- Oregánó gyógynövény;
- Pásztortáska gyógynövény;
- Kakukkfű gyógynövény;
- Cickafarkfű gyógynövény;
- Immortelle virágok;
- Búzavirág virágok;
- Körömvirágok;
- Kamilla virágok.
Modern choleretic gyógyszerek
A modern choleretic gyógyszereket szintetikus choleretikumok, valamint kombinált gyógynövény- és állatgyógyászati készítmények képviselik. A szintetikus choleretikumok közé tartoznak a nikodint, gimecromont, osalmidot vagy cikvalont hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek. A természetes choleretikumokhoz (például Allochol, Cholenzym, Lyobil stb.) képest a szintetikus choleretikumok jobban tolerálhatók, nem okoznak instabil székletet, és számos további pozitív terápiás hatással is rendelkeznek, például görcsoldó, lipidszint-csökkentő, antibakteriális hatásúak. és gyulladáscsökkentő.Ezenkívül a modern choleretic gyógyszerek közé tartozik a dehidrokólsav (Hologon, Decholin) és az ursodeoxikólsav (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom C, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). Is modern gyógyszer a cholespasmolytic Duspatalin.
A choleretikus gyógynövény- és állati készítmények közül a modernek a következők:
- Berberis-Homaccord;
- Vigeratin;
- Insadol;
- konvaflavin;
- pequokrin;
- Peridol;
- Sibektan;
- Nap;
- Tanacekhol;
- Tanaflon;
- Urolesan N;
- Febichol;
- Holagogum;
- Holagol;
- Holaflux;
- Holosas.
Choleretic gyógyszerek - használati jelzések
A choleretic gyógyszerek alkalmazásának gyakori indikációja az epehólyag, az epeutak vagy a máj patológiája. Az optimális gyógyszer kiválasztásához azonban ismerni kell a choleretic szerek egyes csoportjainak alkalmazására vonatkozó indikációkat. A csoportokon belül kis különbségek vannak a gyógyszerek között, ami azonban nem befolyásolja a használati javallatokat, amelyek változatlanok maradnak. Így a choleretic gyógyszerek klinikai orientációjához ismerni kell az egyes osztályozási csoportok használatára vonatkozó indikációkat, amelyeket az alábbiakban fogunk figyelembe venni.Choleretics
A choleretikumok alkalmazására vonatkozó javallatok a koleretikus gyógyszerek mindhárom alcsoportjában azonosak. Ez azt jelenti, hogy szintetikus choleretikumok (például Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamid stb.), valamint természetes epe összetevőit tartalmazó készítmények (például Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzim, Hologon stb.), valamint gyógynövényeken alapuló szerek (például Konvaflavin, Holosas, Flakumin stb.) ugyanazok a használati javallatok. Tehát a choleretics a következő állapotok vagy betegségek esetén javasolt: - Krónikus gyulladásos májbetegségek (például hepatitis, steatosis stb.);
- Az epeutak krónikus gyulladásos betegségei (kolangitis, kolecisztitisz stb.);
- Szokásos székrekedés, amelyet az epe kiáramlásának megsértése okoz.
Ezen túlmenően, elégtelen epeszekréció esetén az állatok természetes epe összetevőit tartalmazó choleretikumok helyettesítő terápiaként használhatók.
A choleretikusok közül a legdurvábbak az epekomponenseket tartalmazó készítmények, így ezek a legrosszabbul tolerálhatók és gyakran székletzavart váltanak ki. A szintetikus choleretikumok enyhébb hatásúak, de a pozitív terápiás hatások spektrumát tekintve jelentősen gyengébbek az epekomponenseket tartalmazó gyógyszereknél. Ráadásul a szintetikus choleretikumok nem javítják az epe tulajdonságait, mint a természetes készítmények és gyógynövényeket tartalmazó termékek. De a szintetikus koleretikumok a choleretic mellett a következő terápiás hatásokkal is rendelkeznek:
- Görcsoldó hatás (az epeúti görcs és fájdalom megszüntetése) osalmidban és himekromonban fejeződik ki;
- Lipidcsökkentő hatás (csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben a szervezetből való kiválasztódása miatt) osalmidban kifejezve;
- Antibakteriális hatás Nikodinban kifejezve;
- Gyulladáscsökkentő hatás tsikvalonban kifejezve;
- A bomlás és az erjedés visszaszorítása a bélben - a hatás nikodinban fejeződik ki.
A növényi choleretikumok enyhébb hatásúak, mint az epekomponenseket tartalmazó szintetikus és természetes készítmények. Ezenkívül komplex pozitív hatást fejtenek ki az epehólyag, a csatornák és a máj szerveire, aminek köszönhetően nagyon magas hatékonyságot érnek el. Éppen ezért jelenleg a gyógynövények összetevőivel szembeni allergia vagy intolerancia hiányában a gyógynövényi komponenseket tartalmazó készítmények choleretikumként történő alkalmazása javasolt.
Hidrocholeretika
A hidrocholeretikumok használatára vonatkozó javallatok elvileg nem térnek el a choleretikumokétól. Ennek a csoportnak a gyógyszereit azonban szinte soha nem használják önmagukban. Általában más choleretic szerekkel, főként choleretikumokkal és cholekinetikumokkal kombinálva alkalmazzák a terápiás hatás fokozására.Kolekinetika
A cholekinetika használatára vonatkozó javallatok a következők:- hipotóniás epeúti diszkinézia;
- Az epehólyag atóniája epepangással, diszkinéziával;
- Krónikus kolecisztitisz;
- Krónikus hepatitis;
- Gastritis a gyomornedv alacsony vagy nulla savasságával (hiposav vagy savanyú);
- Felkészülés a nyombél intubációjára.
Cholespasmolytikumok
A cholespasmolytikumok alkalmazásának indikációi a következők: - A hiperkinetikus forma epeúti diszkinéziája;
- Mérsékelt fájdalom-szindróma, amely az epeutak és az epehólyag betegségeit kíséri.
A litolitikus hatású choleretic gyógyszerek alkalmazásának indikációi
A litolitikus hatású choleretic gyógyszerek alkalmazásának indikációi a következők:- A kis kövek feloldása az epehólyagban és megakadályozza az újak képződését;
- Az ultrahangos zúzási eljárás után képződött kődarabok feloldása;
- Az epekőbetegség komplex kezelése;
- Reflux gastritis vagy reflux oesophagitis, amelyet az epesavaknak a gyomorba vagy a nyelőcsőbe történő visszafolyása vált ki;
- Akut hepatitis;
- Mérgező májkárosodás mérgek, alkohol, kábítószerek stb. miatt;
- A máj kompenzált biliaris cirrhosisa;
- Elsődleges cholangitis;
- Intrahepatikus atresia epeút;
- Az epe stagnálása a parenterális táplálkozás hátterében;
- Biliáris diszkinézia;
- Krónikus opisthorchiasis komplex kezelése;
- A májkárosodás megelőzése citosztatikumok vagy orális fogamzásgátlók alkalmazása során.
Koleretikus gyógyszerek szedése - rövid utasítások
Minden choleretic gyógyszert, a felszabadulás formájától függetlenül, 20-30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Ezenkívül a teljes napi adagot egyenlően 3-5 adagra osztják, attól függően, hogy egy személy naponta hányszor eszik. A choleretic gyógyszereket minden étkezés előtt ajánlott bevenni. A készítményeket itallal kell bevenni elég vizet, és fél órával a bevétele után mindenképpen együnk valamit. Ha egy személy nem eszik semmit a choleretic gyógyszer bevétele után, akkor hányingert, hasmenést tapasztal, és az általános egészségi állapot romlik.Általában a choleretic gyógyszereket hosszú (akár 3-8 hetes) kúrákban szedik, évente 2-4 alkalommal, legalább 1-2 hónapos időközökkel. A choleretic gyógyszerek ilyen kurzusai profilaktikusak, és a betegség fennállásának teljes időtartama alatt el kell végezni őket. Az epeúti, a máj és az epehólyag betegségeinek súlyosbodásával a choleretic gyógyszereket nagy dózisú komplex terápia részeként használják.
A reflux gastritis és reflux oesophagitis, valamint az epekő oldódás kezelésére szolgáló urzodezoxikólsav készítményeket 6-8 hónapig folyamatosan kell szedni.
Choleretic gyógyszerek gyermekeknek
Gyermekeknél a következő choleretic gyógyszerek alkalmazhatók:- A természetes epe összetevőit tartalmazó choleretics - Allochol;
- Szintetikus koleretikumok - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
- Gyógynövényeket tartalmazó choleretics - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
- Cholekinetika - Valerian, Valerianakhel, Magnesia, Kormagnesin, magnézium-szulfát;
- Antikolinerg szerek (cholespasmolytikumok) - Atropin, Metacin, Platyphyllin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.
Ezen túlmenően, a gyerekek ihatnak lúgos ásványvíz(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya stb.) természetes hidrocholeretikumként. A choleretikus hatású gyógynövények használata 12 év alatti gyermekeknél nem ajánlott, mivel az elkészített infúziók és főzetek sokféle hatóanyagot tartalmaznak, és egyszerűen lehetetlen megjósolni a gyermek szervezetének mindegyikre adott reakcióját.
Choleretic gyógyszerek terhesség alatt
A terhes nők csak azokat a cholereticus gyógyszereket szedhetik, amelyek nem provokálják a méh összehúzódási aktivitását, és nem hatolnak be a placentán a magzatba, és nem okoznak kifejezett állapotromlást. A következő choleretic gyógyszerek teljesen biztonságosak a terhesség alatt: - kolenzim;
- Holosas;
- Cholemax;
- Holos;
- Macskagyökér;
- Magnézia (magnézium-szulfát);
- Takarmány-magnezin;
- atropin;
- metacin;
- Papaverine (Papazol);
- Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
- Odeston;
- Holonerton;
- Cholestil;
- Flamin;
- Febichol;
- Berberis-Gommacord;
- Hofitol;
- Eufillin.
Az adagok, a felvételi szabályok és a choleretic gyógyszerekkel történő terápia időtartama terhes nőknél pontosan megegyezik a szokásos módon.
Koleretikus gyógyszerek alkalmazása bizonyos betegségek esetén
Biliáris diszkinézia (BDT)
A gyógyszerek kiválasztása az epeúti diszkinézia formájától függ. Így hipertóniás típus epeúti diszkinézia
(ZhVP) a következő choleretic gyógyszereket mutatják be: - Bármilyen típusú cholespasmolytikumok (például No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston stb.), amelyek csökkentik a fájdalom szindrómát;
- Kolekinetika (például Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbit, Mannit, Flamin stb.).
Hipotóniás diszkinézia esetén a következő choleretic gyógyszereket mutatják be:
- Bármilyen choleretics (például Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol stb.);
- Hidrocholeretikumok (lúgos ásványvizek stb.);
- Myotróp görcsoldók (Duspatalin, Odeston).
Choleretic gyógyszerek az epe stagnálására
Ebben az esetben a stagnálás kiküszöbölése érdekében a leghatékonyabb és legoptimálisabb a kolekinetika koleretikus csoportja, például Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannit, Flamin stb.Cholecystitis
Choleretic gyógyszerek kolecisztitisz esetén a betegség bármely szakaszában alkalmazzák. Az epehólyagban epehólyag-gyulladással járó kövek jelenlétében csak az ursodeoxikolsavat hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek használhatók choleretic gyógyszerként (például Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk, , Exhol). Nem fogkő epehólyag-gyulladás esetén bármely csoportból choleretics-t kell bevenni. A szintetikus choleretikumok közül az oxafenamidot és gimecromont vagy ciklovalont tartalmazó choleretic gyógyszerek az optimálisak. Az oxafenamid vagy a gimecromon használatakor nem kell további cholespasmolytikumokat (No-Shpa, Papaverine stb.) Szednie, mivel ezek a szintetikus choleretikumok görcsoldó hatásúak. És a Cyclovalon használatának hátterében nincs szükség további bevételre antibakteriális gyógyszerek, mivel ez a choleretic kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik. Az epekomponenseket vagy gyógynövényeket (például Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol stb.) tartalmazó choleretikumok alkalmazásakor cholespasmolytikumokat vagy antibakteriális szereket kell bevenni.
A nem köves epehólyag-gyulladásban szenvedő choleretikumok mellett cholekinetikumokat is be kell venni (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbit, Mannit, Flamin stb.), amelyek megkönnyítik az epe kiválasztását a duodenum az epehólyagból.
Nagyon kevés negatív vélemény van a choleretic gyógyszerekről, és ezek általában egy adott gyógyszer hatástalanságának tudhatók be ebben az esetben. A klinikai hatás hiánya csalódást okoz az emberben, amiből arra a következtetésre jut, hogy a gyógyszer hatástalan, és erről távozik. negatív visszajelzés.
A choleretic gyógyszerek azonban nagyon hatékonyak, ha helyesen és az utasításoknak megfelelően szedik, figyelembe véve az egyes gyógyszerek tulajdonságait. Ezért egy gyógyszer negatív értékelése nem annak hatástalanságát tükrözi, hanem a gyógyszer rossz megválasztását.
Choleretic gyógyszerek - árak
A choleretic gyógyszerek ára nagyon változó, és csomagonként 50 és 500 rubel között mozog. A gyógyszer ára a gyártótól (az importált gyógyszerek drágábbak, mint a hazaiak) és összetételétől függ. A legolcsóbbak a természetes epekomponenseket és gyógynövényeket tartalmazó készítmények. A legdrágábbak a szintetikus choleretikumok, epe-görcsoldók és az ursodeoxikólsav készítmények. Vagyis vannak olyan gyógyszercsoportok, amelyek viszonylag drágák és olcsók. Mivel azonban minden konkrét esetben egy bizonyos csoportból származó choleretic gyógyszereket mutatnak be, lehetetlen helyettesíteni őket egy másik, olcsóbb osztályozási alcsoportból származó pénzeszközökkel. Ugyanabból a csoportból csak a legolcsóbb gyógyszert választhatja. A choleretic gyógyszer kiválasztásakor mindig ezt a helyettesíthetőségi elvet kell alkalmazni.Főzés cholagogue Marco Polo saláta - videó
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.Choleretic gyógyszerek
Azokat az anyagokat, amelyek növelik az epe kibocsátását a nyombélbe, choleretikusnak nevezik. Az epetermelés növekedését a következő okok okozhatják:
1) az epe képződésének növekedése a májban és enzimatikus aktivitásának növekedése. Így hatnak az illóolajok, az allocholusok, a kukoricabélyegek, az immortelle virágok. Ezek az alapok serkentő hatással vannak a májsejtekre és neurohumorális szabályozás epeképződés;
2) az epeutak és az epehólyag tónusának helyreállítása, amellyel összefüggésben fokozódik az epe kiválasztódása a bélbe. Így hatnak a görcsoldók (atropin, papaverin stb.), Karlovy Vary só, magnézium-szulfát. Az ilyen típusú anyagok hatása az epe mozgásának mechanikai megkönnyítésére csökken a kiválasztó utak mentén;
3) kemoterápiás és antiszeptikus szerek gyulladáscsökkentő hatása, amelyek szintén hozzájárulnak a máj és az epeutak helyreállításához és az epeszekréció fokozásához.
Az epetermelést a központi idegrendszer és az autonóm beidegzés szabályozza. Olyan anyagok, amelyek serkentik a központi idegrendszerés paraszimpatikus beidegzés, fokozzák az epeképződést, illetve a központi idegrendszert elnyomó és a szimpatikus beidegzést gerjesztő anyagok, csökkentik az epe kiválasztását. A kolinolitikus anyagok gátolják az epeképződést, de az epeutak és a záróizom izomtónusának ellazításával elősegítik az epe kiválasztását. A simaizom görcseit ellazító anyagok is hatnak: magnézium-szulfát, Karlovy Vary só. A nyombélbe jutó szulfátok irritálják annak receptorait, és úgynevezett epehólyag-reflexet okoznak - az epehólyag összehúzódását és az epeutak fokozott perisztaltikáját. A magnézium-szulfát és a nátrium-szulfát szintén fokozza az epeképződést.
Maga az epe, az epesavak és sóik, amelyek a nyombélre hatnak, reflexszerűen fokozzák az epeképződést. A sósav, számos hormon és enzim serkenti az epe képződését. Az epe kiürülésének fokozására epét hígító anyagokat használnak: nátrium-hidrogén-karbonátot, szaburot, lúgos ásványvizeket. Sok choleretic szer kombinációban hat. A Choleretic-et a máj és az epeúti betegségek kezelésére használják.
Allochol - Allocholum... Száraz állati epe (0,08 g), száraz fokhagyma kivonat (0,04 g), száraz csalánkivonat (0,005 g) és Aktív szén(0,025 g). 0,3 g-os tablettákban kapható.
Akció. Az allokol serkenti a máj szekréciós aktivitását, növeli az epeutak tónusát, élénkíti a váladékot és a bélmozgást, erjedés- és rothadásgátlóként hat a gyomor-bélcsatornában.
A máj, az epeutak és az epehólyag krónikus gyulladására használják.
Belső adagok: kutyák - 1-2 tabletta, macskák - 0,25-0,5 tabletta. Napi 3-szor rendelje hozzá az etetés után.
Dehidrokólsav – Acidum dehydrocholicum. Keserű ízű fehér kristályos por. Vízben alig, alkoholban feloldjuk. 0,2 g-os tablettákban kapható.
Akció. Az epesavak csoportjába tartozik, amelyek serkentik a májsejtek epetermelését.
Jelentkezés mikor krónikus gyulladás máj, epeutak és epehólyag. Alkalmazása ellenjavallt akut és szubakut májdisztrófiák esetén.
Belső adagok (g): lovak - 3-6, sertések - 1-3, kutyák - 0,2-2,0. Napi 3-szor rendeljen hozzá.
Kukoricaselyem - Stigmata Maydis... A kukoricacsövek érési időszakában betakarított, megbélyegzett kukoricacsonkok. A Stigma stigmaszterint, szisztoszterint, illóolajat, C- és K-vitamint tartalmaz.
Akció. A kukorica megbélyegzése fokozza az epe kiválasztását, csökkenti annak viszkozitását, serkenti az epehólyag összehúzódását, fokozza a véralvadást és vizelethajtóként hat.
Máj-, epehólyag-, epeutak gyulladása esetén choleretikumként és vizelethajtóként használják. Koleretikus, vizelethajtó és tejsavevőként a kukoricacsutka tejes érése idején betakarított kukoricaszilázst jó nagy- és kisállatoknak használni. A szárított kukorica stigmákat 1:10 vagy 1:20 arányú infúzió formájában használják.
Belső adagok (g): lovak - 30-60, juhok és sertések - 20-40, kutyák - 10-20. Napi 3-szor rendelje hozzá infúzió vagy étellel történő összegyűjtés formájában.
Cholenzym - Cholenzymum. Száraz epét (1 rész), a hasnyálmirigy és a vágóállatok belei szárított porát (1 rész) tartalmazó tabletták.
A máj, az epeutak és az epehólyag gyulladása esetén choleretic szerként hat és használják. Gyomor- és bélgyulladásra is felírják.
Adagolás: kutyák - 0,5-1 tabletta naponta 2-3 alkalommal.
Homokos immortelle virágok - Flores Helichrysi arenarii. A virágzás előtt összegyűjtött vadon növő immortelle (cm) kosarak flavonoidokat, glikozidokat, illóolajat, K- és C-vitamint, karotint tartalmaznak.
Akció. Serkentik a májat, fokozzák az epeképződést, növelik az epehólyag és az epeutak tónusát, fokozzák a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját.
A máj, az epehólyag és az epeutak betegségeinél choleretic szerként használják. Gyűjtés, infúzió és kivonat formájában írják elő.
Dózisok (g): nagy marha 15-40, sertés - 2-5, kutya 0,5-1. Napi 2-3 alkalommal rendeljen hozzá.
A hepatitis a máj diffúz jellegű gyulladása, amelyet hiperémia, sejtinfiltráció, dystrophia, hepatociták és más szerkezeti elemek nekrózisa és lízise, kifejezett májelégtelenség kísér.
Kutyákban és macskákban gyakrabban figyelhető meg akut parenchymalis hepatitis, amely a szerv parenchyma gyulladásával fordul elő.
A hepatitisre fertőző eredetű ide tartozik a vírusos hepatitis, kutyapestis, parvovírusos bélgyulladás, leptospirózis, listeriózis, colibacillosis, szalmonellózis, panleukopenia, fertőző vérszegénység macskák stb.
A krónikus hepatitis gyakrabban az akut hepatitis következménye.
Tünetek A hepatitis főként bármilyen fertőző vagy invazív betegség után jelentkezik, ezért tünetei az alapbetegség jeleiből állnak.
Gyakori tünetek: depresszió, étvágycsökkenés vagy étvágytalanság, szomjúság, hányás, a testhőmérséklet emelkedése 40...42°C-ig, a máj térfogatának növekedése és tapintásra fellépő fájdalmas érzése. A parenchymalis sárgaság szindróma egyértelműen megnyilvánul: dyspeptikus zavarok, bőrviszketés, karcolás, a nyálkahártyák és a bőr nem pigmentált területeinek intenzív sárga elszíneződése, a bilirubin (szabad) szintjének emelkedése a vérben.
Van egy szindróma májelégtelenség, amely a szervezet legfontosabb funkcióinak megsértésével nyilvánul meg - emésztési zavarok, rossz zsírfelszívódás, fokozott vérzés, általános mérgezés, súlyos depresszió, elhízottság, kimerültség. A hepatitist a lép megnagyobbodása kíséri.
A vérben csökken az albumintartalom, nő az alfa- és béta-globulinok mennyisége, csökken az ammónia koncentrációja, a koleszterin, a transzamináz- és a kolinészteráz-aktivitás. A hepatitisben szenvedő vizelet sötét színű. Fiatal állatoknál a fertőző májgyulladás gyakori jelei a következők: kötőhártya-gyulladás, angolkór, hasmenés, megnagyobbodott mandulák. A keratitist az egyik jobb vagy mindkét szemen regisztrálják. Nem ritka a görcsök és a végtagbénulás.
Diagnózis. Vegye figyelembe az anamnézis adatait, a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Ki kell zárni a májcirrózist, a hepatózist, a kolecisztitist. Minden esetben figyelembe vesznek egy lehetséges etiológiai tényezőt. A májcirrózis krónikus, láz nélkül. Az akut hepatitis etiológiájában, a lefolyás súlyosságában, a hőmérsékleti reakcióban különbözik a hepatosistól.
Kezelés.
1. Távolítsd el elsődleges oka... Invazív ill fertőző betegségek etiotróp terápiát végezzen.
2. Diétás etetés előírása. Ebben az esetben figyelembe veszik az állat életkorát és fajtajellemzőit.
Kizárni az étrendből zsíros ételekés cukor. A kezelés kezdetén 24 órás koplalás a szabad hozzáférés vízhez vagy rehidratáló oldatokhoz. Célszerű egy tál vízbe főzeteket és gyógynövény-forrázatot adni – mályvacukor gyökér, madzag, zsályalevél, oregánó, potentilla, cickafark, kamilla, édesgyökér, orbáncfű, áfonya, madárcseresznye stb. különböző terápiás hatás a májon és az emésztőszerveken. A víz mellett a kezelés első napjaiban a kutyák és macskák számára hasznos hús- és halhúsleveseket felírni.
A kezelés 2-4. napján kis gyakori adag rizs, zabpehely ill búzadara kása, rizsvíz. Kis mennyiségű főtt csirkét vagy darált marhahúst adunk a zabkásához (étkezésenként 1-2 evőkanál). Ha az állat ilyen etetés után nem okoz emésztési zavart hányás és hasmenés formájában, akkor a takarmány adagját fokozatosan növelik.
A kezelés 3-5. napján friss, meleg, kis mennyiségben alacsony zsírtartalmú tejsavtermékeket adunk az étrendhez: kefir, joghurt, tej, túró, tejkeverék, acidophilus vagy acidophilus tej.
A 6-9. napon főtt finomra vágott zöldségeket - sárgarépát, káposztát, burgonyát - vezetnek be az étrendbe. A 10. naptól kezdve sikeres kezelés, az állatok normál étrendre kerülnek.
3. A szervezet mérgezésének enyhítésére és a máj működésének javítására hasznos az antitoxikus anyagok és folyadékok vérbe történő injekciója - izotóniás nátrium-klorid-oldat, 5-10%-os glükózoldat vagy ezek keveréke 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal. mennyiség 100-2000 ml csepegtető módszer. Macskákban ezeket az oldatokat gyakran szubkután injekciózzák. Széles körben alkalmazzák a Ringer, Ringer-Locke, Acesol, Disol, Trisol, Chlosol, Sanasol stb. megoldásokat is.
4; A fehérje és a cukor pótlására a páciens testében és vérveszteség esetén a plazmapótlók hatékonyak - hemodez, zselatinol, poliglucin és reopoliglucin, enterodézis, poliamin, hidrolizin, kazein-hidrolizátum stb.
5. Mikor fájdalom szindróma, valamint a testhőmérséklet normalizálására fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat írnak fel. Ezek a belladonna készítmények (belladonna) - bacarbon, bellalgin, bellastezin, besalol stb. Ugyanebből a célból az állatokat almagel, gastrofarm, 1-2% novokain oldatok, szalicilátok és az analgin csoportból származó gyógyszerek kapják.
6. A májsejtek anyagcseréjének javítására gyógyszereket használnak - hepatoprotektorokat. Ezek közé tartozik: a legalon, amelyet szájon át adnak be étkezés után napi 3 alkalommal, Liv-52 - 1-2 tabletta naponta 3 alkalommal, silibor 1-2 tabletta naponta 3 alkalommal, Essentiale forte - naponta 3 alkalommal. -2 kapszula naponta, sirepar intramuszkulárisan vagy intravénásan, napi egyszer 2-3 ml, valamint glükóz és B1, B2, B6, B12 vitaminok, aszkorbin- és nikotinsav (rec. 180) savak, vitohepat, liponsav, retinol ill. tocofer roll. Jó gyógyászati tulajdonság rendelkezik panzinorm forte - 1 tabletta naponta 3 alkalommal etetés közben. A vitamin- és multivitamin-kezelés időtartama 15-30 nap.
7. Gasztroenteritisz és mérgezés tüneteivel járó toxikus hepatitis esetén a gyomrot mossuk meleg víz vagy vizet kálium-permanganát (1: 10000) vagy furacilin (1:5000) hozzáadásával, tegyen beöntést fertőtlenítőszerekkel vagy gyógynövény-főzetekkel.
8. Az epeutakat fertőtlenítő, epeelválasztást fokozó szerként szájon át 40 mg/ttkg hexametiléntetramint (183 rec.) vagy 20 mg/ttkg intravénásán alkalmazzon, valamint 6 fokon orálisan cholagont (181. rec.) és dekolint is írjon fel. 12 mg/kg, kukoricaselyem 60-120 mg 1 testtömegkilogrammonként napi 3-4 alkalommal, kénsav magnézia, allokol (785 rec.) stb.
9. A fertőző etiológiájú hepatitis esetén antibiotikumokat és szulfonamidokat írnak fel. Alkalmazásukat részletesen a „Gastroenteritisz kezelése” c.
10. Nehézfém-mérgezés esetén 5%-os uithiol-oldatot (786 rec.) intramuszkulárisan 5 mg/kg állati tömeggel, intravénásan - 20-30 mg/kg nátrium-tioszulfátot injekció formájában. 30%-os oldat.
11. A gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szerek (hidrokortizon, prednizolon, delagin, difenhidramin, pipolfen, immunglobulin stb.) alkalmazása korlátozott.
Megelőzés.Általános és különleges események a fertőző és invazív betegségek előfordulásának megelőzése érdekében végezze el azok időben történő kezelését.
Meg kell akadályozni az állatok mérgező, romlott takarmányozását. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie fehérjében, szénhidrátban, zsírban, vitaminokban és ásványi anyagokban. Kerülni kell a májra mérgező hatású gyógyászati anyagok indokolatlan használatát.
MÁJZSUGORODÁS
Krónikus folyamat, kíséretében szerkezeti változások szerv, parenchymalis elemeit kötőszövettel helyettesíti. Kutyáknál elég gyakori.
Etiológia. Primer cirrhosis javarészt piridoxin, szelén és más nyomelemek hiányának következményei, krónikus mérgezés a testet a takarmányban található mérgező anyagokkal. A hosszú távú hepatitis, hepatosis, cholangitis és cholecystitis cirrhosishoz vezethet.
Tünetek Fokozatosan fejlődik. Elég hosszú ideig megfigyelhető az étvágy változása, a gyomor és a belek hurutos állapotának jelensége. A betegség kifejezett formájával depresszió, inaktivitás jellemző. Vérzések jelennek meg a kötőhártyán, a száj nyálkahártyáján, az orron. a bőrön. Hasi vízkór alakul ki, amelyben a hasüregben felhalmozódó folyadék miatt a has megváltozik. Hipertrófiás cirrhosisban a máj megnagyobbodik, és a jobb oldalon a jégborda tapintja meg. Ütőhangszerek esetén mindkét oldalon homályos zónák jelennek meg (13. ábra).
Rizs. 13. A máj határának elmozdulása cirrhosisával kutyákban
Atrophiás cirrhosisban gyakran megfigyelhető körte alakú has a hasüregben felhalmozódott transzudátum miatt.
Hipertrófiás és atrófiás cirrhosis esetén gyakran figyelhetők meg a rosszul kifejeződő mechanikai vagy parenchymás sárgaság jelei: enyhe festődés sárga sclera, néha nyálkahártyák, vizelet; a vérszérum közvetlen reakciót ad a bilirubinra, jelentősen csökken a vér albumin és fibrinogén tartalma, és nő a globulinok mennyisége.
A betegség lefolyása hosszú, akár több hónapig vagy akár évekig is tarthat.
Diagnózis. Alapja a máj és a lép határainak megváltozása, sárgaság, vérzések, ascites megjelenése. Állandó jel az urobilinuria. A prognózis kedvezőtlen, mivel a betegséget visszafordíthatatlan folyamatok kísérik.
Kezelés. Először is meg kell szüntetni azokat az okokat, amelyek hozzájárultak a cirrhosis megjelenéséhez. Másodlagos cirrhosisban a kezelés az alapbetegségre irányul.
Az étrendnek könnyen emészthető takarmányból kell állnia, amely sok fehérjét és vitamint tartalmaz. A betegnek zöldségételeket, gyümölcsöket, zsírszegény tejsavas ételeket, sovány húst, rizs- és zabkását, gyógynövények (borsmenta, orbáncfű, zsálya, kamilla, csipkebogyó, körömvirág, üröm stb.) főzetét és infúzióját írják fel. .).
Gyógyszeres terápia a későbbi szakaszaiban a betegség hatástalan.
1. Tüneti kezelés az állat életének meghosszabbítására irányul, és hepatoprotektorok kijelöléséből áll: bilignin, 5-10 g, legalon, 1 tabletta naponta háromszor; Liv-52, silibor, essential forte, sirepar, 1-3 ml naponta 1 alkalommal intramuszkulárisan vagy intravénásan, panzinorma forte. Ezeket a gyógyászati anyagokat hosszú ideig (egy hónapig vagy tovább) használják.
2. Széles körben használják a choleretic szereket, mint az allochol, berberin-biszulfát, immortelle virágok, zixorin, konvaflavin, kukoricaselyem, nikodin, choleretic kollekció, flamin, cholagol, cholenzyme, cholosas és mások az utasítás szerint.
3. Aszcites esetén egy tűt szúrnak a hasüregbe, és folyadék szabadul fel belőle.
4. A diuretikumok kijelölése látható - diakarb, vízhajtó gyűjtése, medveszőlő főzet, furoszemid, lasix stb. és kardiotonikus - cordiamin, korazol, kámfor, szulfokamfokain stb. (lásd a myocardosis kezelését).
5. Az állatorvosi gyakorlatban a májcirrhosis kezelésére mindig az A-, D-, E-, B- és C-csoportos vitaminokat, valamint multivitamin készítményeket alkalmazzák.
HASI VÍZILPA (ASCITS)
Krónikus másodlagos betegség, amely a peritoneális folyadék felszívódásának nehézségével jár a vér- és nyirokkeringési rendszerben, és ennek a folyadéknak a felhalmozódása a hasüregben.
Etiológia. A hasüregben nagy mennyiségű transzudátum felhalmozódásának oka annak gyenge kiáramlása. A kiáramlási nehézségek függhetnek a portális (máj) keringés állapotától, szív-, veseelégtelenségtől, hidrémiától.
Minden olyan májbetegség, amely során a térfogata, a kapszula feszültsége, a működése erősen megzavarodik, például cirrhosis, rák, echinococcosis, vérpangáshoz vezethet a portális vénás rendszerben, és csökkenti a hasi folyadék felszívódását. üreg. Hasonló következmények stagnáláshoz vezetnek nagy kör szív-, tüdőbetegségekből, helytelen anyagcseréből eredő vérkeringés. Hasi vízkór gyakran az ödémás betegség helyi megnyilvánulása.
Tünetek Külső vizsgálatkor az alsó és oldalsó részek szimmetrikus kétoldali kitüremkedése észlelhető hasfal, légzési nehézség, gyors fáradékonyság, lesoványodás, a test alsó részének ödémája. A kutyák nem szívesen változtatnak pozíciót, fekszenek vagy ülnek. Testhőmérsékletük normális, nyálkahártyájuk sápadt. A sárgaság megjelenése kedvezőtlen tünet. A hasfalak szondázásakor a folyadék fluktuációja érezhető. A bélzörej gyakran legyengül. A tompaságot ütéssel állapítják meg, majd a hasfal próbaszúrásával következik be tiszta folyadék alacsony fehérjetartalmú szalmasárga.
Az ascites lefolyása krónikus, súlyos, a betegség hónapokig, sőt évekig tart. A sárgaság és az ödéma megjelenésével a betegség kimenetele kedvezőtlen.
A diagnózist a betegség krónikus lefolyása alapján állítják fel normál hőmérsékleten, a hasüregben 1,011-1,015 alatti sűrűségű folyadék felhalmozódásával, fehérjeszegény (legfeljebb 2%).
Kezelés. Ez a test erejének megőrzésében és az alapbetegség lefolyásának enyhítésében áll. Fehérjében gazdag takarmány kerül az étrendbe, az öntözés korlátozott és a dacha csökken asztali só.
Szív-, elsősorban digitálisz- és gyöngyvirág-készítményeket, valamint vízhajtókat célszerű felírni. Az érfalak permeabilitásának csökkentése érdekében kalcium-klorid és glükonát intravénás beadása javasolt.
A gyógyszeres terápiával párhuzamosan 3-4 napon belül 1 alkalommal a hasüreg átszúrásával transzudátum szabadul fel (kutyákban legfeljebb 0,1-2 liter).
Egyes esetekben a kutya általános állapota javítható sebészet(a omentumot a peritoneumhoz szegik).
CUKORBETEGSÉG
A betegséget az inzulin abszolút vagy relatív hiánya és az anyagcsere minden típusának, elsősorban a szénhidrátnak a megsértése okozza.
Etiológia. Az elmúlt években a tudósok a cukorbetegséget okozó tényezők több csoportját azonosították - genetikai, vírusfertőzések (vírusos hepatitis, pestis, parvovírus fertőzés), autoimmun betegségek, hasnyálmirigy szerkezeti betegségei (akut ill. krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), citotoxikus anyagok.
Tünetek Klinikai tünetek nagyon változatos. Ezek közé tartozik a szomjúság megjelenése, gyakori, bőséges vizelés, gyengeség, viszkető bőr, nemi működési zavar, csökkent ill fokozott étvágy... A bőr kiszárad, rugalmassá válik. Az állat fogy. Furunculosis jelenik meg. Talán a máj növekedése, a szív határainak balra tágulása, süketség, szisztolés zörej. Krónikus gastritis és enteropathia alakul ki.
A húgyúti rendszer patológiáját cystitis, pyelitis, pyelonephritis jellemzi. A kutyák látószerveinek patológiája iritisben, iridociklitisben, szürkehályogban és rövidlátásban nyilvánul meg.
A vér laboratóriumi vizsgálata során vérszegénység, hiperglikémia, hipoalbuminémia, hipergammaglobulinémia, hiperkoleszterinémia, néha a karbamid és a kreatinin tartalmának növekedése figyelhető meg.
A vizeletben - nagy sűrűség, glucosuria, gyakran aceton, néha mikrohematuria, proteinuria, cylindruria.
Diagnózis tovább cukorbetegség poliurián, polidipsián, bulimián, hiperglikémián és glucosurián alapul, egyidejű kimerüléssel. A cukorbetegek vérének glükóztartalma eléri a 100-150 mg-ot 100 g-onként, a vizeletben - akár 5-10% -ot vagy többet.
Kezelés. 1. Diétás terápia. Írjon fel sovány főtt húst (baromfi, marha, lóhús), halat és húsleveseket, vitaminokat és multivitaminokat. Az édességeket kizárják az étrendből, fehér kenyér, édesség és zabpehely. Korlátozza a zsír mennyiségét a takarmányban.
2. A gyógyszeres terápia magában foglalja a hasnyálmirigy különféle készítményeit és a szintetikus hipoglikémiás gyógyszereket (antidiabetikus szerek): adebit, bukarban, glurenorm, glükofág, inzulin 1-5 egység / kg állati tömeg szubkután, maninil, oranil, predian, klórpropamid.
3. A szervezet lipidanyagcseréjének normalizálására - Lipostabil forte 1-2 kapszula naponta 2 alkalommal, lipokain.
4. A sav-bázis állapot megsértése esetén, különböző etiológiájú acidózis esetén, a dimefoszfont 1 ml / 5 kg állati tömegre naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák.
5. A pankreatint és a panzinorm forte-t széles körben írják fel a hasnyálmirigy működésének javítására.
Koleretikusnak nevezik azokat a növényi és szintetikus eredetű gyógyászati anyagokat, amelyek fokozzák az epe kiválasztását és elősegítik annak a nyombélbe való felszabadulását. Másokkal kombinálva drogok máj-, epehólyag- és epeúti betegségek kezelésére alkalmazzák, amelyeknél exokrin funkció máj. Ez jogsértéshez vezet motoros funkció tápcsatorna, az élelmiszerek és számos gyógyászati anyag felszívódása, a fehérjék és foszforvegyületek anyagcseréje. Az epe stagnálása és az epesavak szintézisének gátlása a koleszterin kicsapódásához és az ezt követő epekőképződéshez vezethet.
Az epe specifikus pigmentet, bilirubint, epesavakat (glikokól, takrokól stb.), koleszterint, lecitint, mucint és szervetlen sókat tartalmaz. Az epesavak, amelyek a kólsav glicinnel és taurinnal való kombinációjának termékei, elsődleges fontosságúak az emésztési folyamatokban. Az epe a normál emésztés nélkülözhetetlen összetevője, amely biztosítja a zsírok emulgeálódását és a lipofil anyagok felszívódását a bélből a vérbe. Szükséges a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához, illetve egyes exogén gyógyszerek és egyes hormonok (ösztrogének) kiürítéséhez.
A duodenum lumenébe felszabaduló epe a májsejtekben az epeképződés normális stimulátora. A sósav, az ACTH, az inzulin és más hormonok és enzimek is serkentik az epeképződést. A máj szabályozza a koleszterin kiválasztását a vérből, és az egyik fő szerve a különféle vegyi anyagok semlegesítésének, és az epével együtt a vérből való eltávolításának.
Az epe felszabadulását a közös epevezetékből és az epehólyagból a duodenum lumenébe rendszeres időközönként, általában a hasnyálmirigy levével egyidejűleg végzik. Útközben az epe legyőzi Oddi záróizmának gátját. Az epehólyag és a közös csatorna nyálkahártyájának gyulladása esetén, ha bennük kövek vannak, az Oddi záróizom görcsösen összehúzódik, és az epe nem jut be a bélbe. Ez az epe stagnálásához vezet az epehólyagban és az epevezetékekben. Ezekben az esetekben olyan eszközöket kell alkalmazni, amelyek ellazítják az Oddi záróizom, a csatornák és az epehólyag izmait.
Az epeelválasztást a központi idegrendszer általános hatása alatt a kolinerg és adrenerg idegek szabályozzák. A központi idegrendszert serkentő anyagok (kis dózisok), kolinomimetikus szerek fokozzák az epeképződést; a központi idegrendszert elnyomó anyagok és az adrenomimetikumok csökkentik az epe elválasztását.
Az antikolinerg szerek gátolják az epeképződést, de ellazítják az izomtónust és az Oddi záróizmát, és ezáltal elősegítik az epe kiválasztását. Hasonlóan hatnak a görcsoldók: magnézium-szulfát és más anyagok. Az epe hiánya a májsejtekben való képződésének megsértésével vagy az epevezetékekből és az epehólyagból a nyombélbe való bejutási nehézségekkel járhat. Ezért gyakorlati szempontból a koleretikus szerek két sorozata érdekes:
1) az epe képződését serkentő gyógyszerek - choleretics. Ide tartozik a dihidrokólsav, dekolin, allokol, cholosas, cholenzym, kukoricabélyeg, choleretic tea, illóolajok, immortelle virágok, nikotinsav, klorálhidrát stb. Az epe folyékony részének mennyiségét növelő gyógyszerek közé tartozik a subar, a sósav, a szalicilátok stb., az epe antimikrobiális hatását fokozó gyógyszerek pedig a jód, szulfonamidok, antibiotikumok stb.;
2) az epe bélbe történő kiválasztódását elősegítő szerek.gyulladáscsökkentő hatás következtében. A cholereticus szerek ilyen felosztása nem mindig lehetséges, mivel számos gyógyszer cholereticus, cholekinetikus és cholespasmoticus tulajdonságokkal rendelkezik. A legtöbb choleretic ágens kombinációban fejti ki hatását, növelve az epe szekrécióját és megkönnyítve annak bejutását a belekben.
Dehidrokólsav. Fehér vagy enyhén sárgás, világos kristályos por, szagtalan, keserű ízű. Vízben kevéssé oldódik, de alkohollal elegyedik. Serkenti az epetermelést és növeli a vizeletkibocsátást.
Hozzárendelni belül cholangitis, krónikus epehólyaggyulladás, hepatitis naponta 3 alkalommal etetés után. A kezelés folyamata több nap. Más choleretic gyógyszerekhez hasonlóan a gyógyszer ellenjavallt akut és szubakut májdystrophiákban, obstruktív sárgaságban.
Allohol. Epet és aktív szenet tartalmazó filmtabletta. Erősíti a máj szekréciós funkcióját, aktiválja a gyomor és a belek szekréciós és motoros működését, gyengíti az erjedési és rothadási folyamatokat.
A máj és epeutak akut és krónikus megbetegedéseinél, bélatónia okozta székrekedésnél alkalmazzák. Kezelés: több hét.
Cholenzym tabletta - Fehér bevonatú tabletta. Kiszáradt epét, hasnyálmirigyet és vékonybél nyálkahártyát tartalmaz. Koleretikus aktivitással rendelkeznek, és javítják az emésztést a tripszin és az amiláz jelenléte miatt.
Betegségek choleretikus szereként használják gyomor-bél traktus: gyomorhurut stb.
A belső borjak hozzávetőleges adagja 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal etetés után.
Nikodin. Fehér kristályos por, vízben oldódik. Koleretikus és baktériumölő hatása van, valamint a PP-vitamin tulajdonságai. Pozitív hatással van a májműködésre. Különösen hatékony a gyulladásos betegségek kombinálásakor. Szükség esetén antibiotikumokkal együtt írják fel.
Különösen a gyógynövények és a gyógynövényes cholereticus szerek bizonyultak jól cholereticus szerekként.
Homokos immortelle virágok. Összegyűjtött és szárított virágkosarak a vadon termő szár felső (1-2 cm hosszú) részével évelő növény homokos immortelle. A növény virágzata flavonokat tartalmaz, tanninok, illóolajok, keserűség, K és E vitaminok stb.
A máj, az epehólyag és az epeutak akut és krónikus betegségeinél choleretic szerként használják infúzió, kivonat és gyűjtés formájában. Viráginfúziót (1:20) írnak fel a borjak belsejében 1/3 csészével naponta 2-3 alkalommal 15-30 perccel az etetés előtt.
Flamin. Száraz immortelle koncentrátum. Sárga por, hideg vízben nehezen, forró vízben könnyen oldódik. A borjaknak 1/2 tablettát (0,025 g) írnak fel naponta háromszor 30 perccel az etetés előtt. A tanfolyam 10-40 nap.
Kukoricaselyem (kukoricarudak). A kukoricacsövek érési időszakában gyűjtött stigmák szinesztrolt, stigmaszterint, illóolajat, keserű glikozid anyagokat, szaponint, aszkorbin- és pantoténsavat, K-vitamint stb.
Koleretikus és vizelethajtó hatásuk van. Az infúziót epehólyag-gyulladás, májgyulladás, különösen késleltetett epeelválasztás, vesekő és szív eredetű ödéma esetén alkalmazzák. Ebben az esetben fokozódik az epe szekréciója, csökken annak viszkozitása és fajsúlya, csökken a bilirubin tartalma, nő a diurézis. Ugyanakkor a vér protrombin tartalma megnő, ami a véralvadás felgyorsulásához vezet.
A choleretic gyógyszerek csoportjába tartoznak a Lyobil tabletták, a convaflavn, a berberin-hidrogén-szulfát, a tansy virágzat, a virágzat macska mancs, holosas, holagol.
Betöltés ...