Az interpidenciális partíció többszörös hibái újszülöttben. Mi az interdesztiális partíció hibája, és mi veszélyes

Disszidál interpidential partíció (DMPP) - a második frekvencia veleszületett szívbetegség

Ebben az esetben van egy lyuk a partícióban, amely a jobb és a bal atriumot két külön kamerába osztja. A magzat, ahogy fent említettük, ez a lyuk (nyitott ovális ablak) nem csak ott van, hanem a normál vérkeringéshez is szükséges. Közvetlenül születés után bezáródik az emberek túlnyomó többségéből. Bizonyos esetekben azonban nyitva marad, de az emberek nem gyanúsak benne. A reset reset keresztül annyira jelentéktelen, hogy egy személy nemcsak nem érzi, hogy "valami baj van a szívvel", hanem nyugodtan él mély öregségi. (Érdekes módon az ultrahang képességének köszönhetően ez a defektus a tolatartalom jól látható, és a utóbbi évek Vannak olyan cikkek, amelyek azt mutatják, hogy ilyen felnőttek és egészséges emberekAmely nem számíthat a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél, szignifikánsan magasabb, mint a migrén szenvedése - súlyos fejfájás. Ezek az adatok azonban még mindig bizonyítaniuk kell).

Ellentétben azzal a képességgel, hogy megnyitja ovális ablakok, az interdest partíció igazi hibái nagyon lehetnek nagyméretek. Azok helyezkednek el különböző osztályok Maga a partíció, majd a "központi hibák" vagy "a felső vagy alsó szél nélkül", az "elsődleges" vagy a "másodlagos" kifejezésről beszélnek. (Megemlítjük ezt, mert a kezelés típusa függhet a típusától és helyétől a nyitás).

A partícióban lévő lyuk létezésével egy sönt a balról jobbra vérkisüléssel keletkezik. A DMPP-vel a bal atriumból származó vér részben minden lehetséges csökkenést jelent. Ennek megfelelően a megfelelő szívkamrák és tüdő túlterheltek, mert Többet kell áthaladniuk, többlet vérrel, és még egyszer is áthaladtak a tüdően. Ezért a pulmonalis edények vérrel vannak kitöltve. Ezért a pneumónia tendenciája. A nyomás azonban alacsony az atria-ban, és a jobb atrium a leginkább "nyújtó" szív kamera. Ezért a méretben növekszik, a terheléstől kezdve a terhelést (általában 12-15 évig, és néha többször is) könnyen. Magas pulmonális hipertónia, amely visszafordíthatatlan változásokat okoz a tüdőtartókban, a DMPP-ben szenvedő betegek soha nem történnek meg.

Újszülött és mellkasi gyermekek, valamint gyermekek fiatalon A túlnyomó többségben nő, és teljesen normális. A szülők észreveszik a tendenciát gyakori megfázásNéha a tüdő gyulladásával végződik, ami figyelmeztetnie kell. Gyakran ezek a gyerekek, a lányok 2/3-as eseteiben sápadtak, karcsúak és kissé eltérnek az egészséges társaiktól. Megpróbálják elkerülni a fizikai kiadások elkerülését, ha lehetséges, hogy a családban megmagyarázhatja természetes lustaságukat és vonakodásukat, hogy fáradt legyen.

A szív panaszok és általában a serdülő korban, és gyakran 20 év után jelennek meg. Általában ez a panaszok a "megszakításokról" szívritmusMelyik ember érzi magát. Idővel gyakrabban válnak, és néha arra a tényre vezetnek, hogy a beteg nem tud normális, rendes fizikai terhelések. Ez nem mindig történik: G.E. Falkovsky egyszer kell működtetnie a 60 éves, egy professzionális sofőr, hatalmas hiba az interdest-partíció, de ez a szabályok kivétele.

Annak érdekében, hogy elkerülje a hasonló "természetes" alelnököt, javasoljuk a lyukat sebészeti. Dávyd-el, interprezer hiba egyedül soha nem harvel. A DMPP-n végzett műveleteket mesterséges keringési feltételek mellett végzik, nyitott szívvelés a lyuk domborításában vagy annak bezárásában fekszik. Ez a tapasz a szívgyújtó - pericardia - a szívét körülvevő táska. A tapasz mérete a nyílás méretétől függ. Ezt mondani kell a DMPP bezárása volt az első művelet a nyílt szívvel, és több mint fél évszázaddal ezelőtt készült.

Néha az interproveserving partíció hibája kombinálható az egyik vagy két tüdővénás rossz, rendellenes eltolással a jobb atrium helyett a bal oldalon. Klinikailag semmilyen módon nem mutatja, és egy nagy hibás gyermeket vizsgál. A művelet nem bonyolítja: csak egy javítás - több, és az alagút formájában készült, a jobb atrium üregében, amely az oxidált vért irányítja a szív bal fejében.

Ma, kivéve sebészeti beavatkozás Bizonyos esetekben biztonságosan zárhatja be a hibát x-rayochurrgical Technika. Ahelyett, hogy domborítaná a hibát, vagy a javítás áthaladását, egy speciális eszközzel zárva esernyő - egy occluder formájában, amelyet a katéter mentén hajtogatott formában hajtanak végre, és a hibán keresztül haladnak át.

Ez történik a röntgenfelvágóban, és mindaz, ami egy ilyen eljárással társul, fent leírtunk, amikor érintettek az érzékelésre és az angiográfiára. Az ilyen "nem operatív" módszerrel rendelkező hiba lezárása messze nem mindig lehetséges, és bizonyos feltételeket igényel: a nyílás anatómiai elhelyezkedése, a gyermek elegendő kora, stb., Ha ezeket a módszert bemutatják A módszer kevésbé traumatizált, mint a nyitott szívműködés. A beteg 2-3 nap elteltével lemerül. Azonban nem mindig végezhető el: például a vénák anomális vízelvezetésének jelenlétével.

Ma mindkét módszer széles körben használatos, és az eredmények kiválóak. Mindenesetre az intervenció választható, nem sürgős. De meg kell tenned kisgyermekkori, bár előfordulhat, ha a hideg és különösen a tüdőgyulladás gyakorisága megijed és fenyeget bronchiális asztmaés a szívméretek növekedése. Általánosságban elmondható, hogy a művelet hamarabb történik gyorsabb gyermek És elfelejted róla, de ez nem jelenti azt, hogy ugyanakkor az alelnöknek különösen rohanni kell.

Ez egy kóros szén a jobb és a bal pitvar között. Ez körülbelül 20% -a az összes veleszületett szívhibának. A hiba a partíció különböző divízióiban található különböző formák és méretek. Feltételesen megkülönbözteti az interdesztiális partíció elsődleges és másodlagos (magas) hibáit. Elsődleges hiba (5. ábra) az elsődleges partíció embriogenezisének alulfejlesztése miatt következik be. Megkülönböztető jellemzője a lokalizáció - az atrioventriculáris szelepek rostos gyűrűjének szintjén. Az ilyen hiba alsó fala a mitrali és tricuspid szelepek rostos gyűrűje. A hibát néha kombinálják a mitrali vagy trükkökprid szelepek felosztásával, az úgynevezett nyitott atrioventrikuláris csatorna összetevője. A másodlagos hiba a másodlagos partíció embriogenezisének megsértése miatt alakul ki. Az ilyen hiba alsó széle egy interdest-partíció (5. ábra).

Az alelnök hemodinamikai lényege Ez az artériás vért kisütés a bal pitvarból a jobb oldali és a vénás keverés, ami a vérkeringés kis körének hipervolémiáját eredményezi, és a jövőben - a pulmonalis magas vérnyomás kialakulása. Pulmonális hipertónia során a hiba a interpresentation partíció nagyon rosszindulatú, mert visszafordíthatatlan változások a tüdőben gyors fejlődésnek és a korai, ami súlyos dekompenzáció a jobb szívfél. Gyakori szövődmények Ez az adó szeptikus endocarditis.

Klinikai kép és diagnosztika. Általában a panaszok a vérkeringés dekompenzációjához kapcsolódnak. A súlyosság függ a megfelelő osztályok túlterhelésének súlyosságától és a pulmonalis magas vérnyomás kialakulásától. A betegek panaszkodnak gyors fáradtság, légszomj, könnyű expozíció hideg betegségkülönösen korán gyermekkor. Az interproveserving partíció auscultatív hibáját gyengéd szisztolés zaj okoz egy epicentrummal a pulmonalis artérián keresztül. A zaj a pulmonalis törzse bázisának relatív stenózisának köszönhető, amelyen keresztül a véráramlások redundáns mennyisége. A pulmonalis artéria második hangját erősítik és gyakran hasították. Az EKG-n a jobb kamra és az átrium hipertrófájával a megfelelő szívek túlterhelésének jelei vannak. Gyakran a GIS-sugár jobb lábának hiányos vagy teljes blokádja.

-Ért röntgenfelvétel Meghatározzák a szív növekedését a jobb atrium, a kamra és a pulmonalis artériás hordó miatt. A tüdő gyökereinek megnövekedése és a tüdőszövet teljes vaszkuláris mintájának erősítése is van.

Az echokardiográfiás kutatás segítségével lehetőség van az interprezervációs partíció hibájának megjelenítésére, a karakterének (primer vagy másodlagos) tisztázása érdekében, becsülje meg a referencia irányt a hibán keresztül (6., 7. ábra).

A szív szonda alatt a jobb atrium, a jobb kamra és a pulmonalis csomagolás nyomásának növekedése merül fel. A szonda a jobb atriumról balra mozoghat. Kontrasztanyag, A bal atriumba bevezetett, az elnyomott partíció hibái révén a megfelelő pitvarba lép, és tovább a vérkeringés kis körébe kerül. A radiográfiai adatok alapján a vérkibocsátás mennyisége kiszámítható, meghatározza a hiba lokalizációját és méretét. Az élettartam az interproveserving partíció hibái alatt átlagosan körülbelül 25 év.

Csak kezelés Működő. Előnyösen a nyílt szívvel kapcsolatos műveleteket mesterséges vérkeringés vagy hipotermia (általános vagy cranio-agyi) alatt végezzük. Másodlagos közepes hibák fedezhetők (8. ábra). Nagy másodlagos és minden elsődleges hibát általában műanyagok (auto vagy xenopicard, szintetikus szövetek) (9. Az elmúlt évtizedben az interprovereserváló septum defektusának transzkatethertikus lezárásának technikája a "Butt eszközök" segítségével fejlődik ki. A módszer lényege az, hogy a röntgensugár-vezérlés hibakerejét a két lemeztervek speciális próbájú próbákkal szállítják és telepítsenek. Ezenkívül az egyik minta (az úgynevezett ellenállást) a jobb oldalon, a másik (occluder) a bal pitvarból származik. A konstrukciók egymáshoz kapcsolódnak a hibaterületen egy speciális nylon hurok segítségével, és átfedik az üzenetet az iTrialisták között.

A jó működési eredmények csak akkor érhetők el, ha a korai gyermekkorban teljesülnek. Működés végrehajtása több késedelmes idő Nem teszi lehetővé a páciensek átfogó rehabilitációjának elérését a tüdőben, a szívizomban és a májban lévő másodlagos morfológiai változások kialakulása miatt. Ezenkívül a pulmonalis hypertonia kialakítása a kisülésért jobbra, a sebészeti kezelés ellenjavallat.

Az interpidenciális partíció hibái Ajánlatok 30% -át a veleszületett szívhibák esetében a felnőtteknél. A visszaállítás nagyságát és irányát a kamrák hibája és relatív megfelelősége határozza meg. A legtöbb felnőttnél a jobb kamra jobban szállítható, mint a bal oldalon; Ennek eredményeképpen a kisülés a bal pitvarból jobbra kerül. A kis reset a megfelelő szívosztályok mérsékelt térfogati túlterheléséhez vezet, és a tüdő artériában lévő nyomás normális marad. A tüdő hipertónia súlyossága is jelentéktelen lehet nagy reset. Csak ritka esetekben fejlődik nehéz pulmonális hipertónia, ami a jobb oldali hiányhoz vezet (a máj, ascites) és a jobb bal oldali visszaállítás (cianózis, tünet) dob pálcika, paradox emboli). Ellentétben a hibák a interventricularis sövény, amelyekben jelentős visszaállítás vezet térfogati túlterhelés mindkét kamrát, a hibák a interpresentation partíció, a reset kevésbé és csak azokra a szív jobb osztályok.

1. Gyógyít. Az interprezervációs partíció típusú Ostium Secundum, a fertőző endokarditis megelőzésével általában nem történik meg. Éppen ellenkezőleg, az interprezervációs partíciós típusú Ostium primumok hibáival nagy hibák A Sinus Venosus írása az antibiotikumok előírása előtt és 6 hónapon belül írja elő sebészeti korrekció. A diuretikumokat a Worldwire elégtelenségével írják elő.

2. Sebészeti. A Sebészeti zárás (egy varrat vagy javítás) a QP / QS і 1,5: 1-ben, még tünetek hiányában is látható. Ez figyelmezteti a pulmonális magas vérnyomást és a jobb oldali hiányosságot, és csökkenti a fertőző endokarditis kockázatát. A sebészeti lezárás hatástalan, súlyos tüdő hipertóniával, ha a tüdő vaszkuláris rezisztencia aránya az OPS-vel szemben 0,9. Komplikációk: Olyan egyszerű hibákkal, mint például az Ostium Secundum perioperatív mortalitás - kevesebb, mint 1%, némileg magasabb, olyan hibákkal, mint például az ostium primum, amely szintén protetika vagy műanyag szükséges mitrális szelep. Posztoperatív szövődmények tartalmazza a diszfunkciót sinus csomópont (A hibák korrekciója, mint a sinus venosus) és a teljes AV-blokk (miután a hibákat Ostium primumja korrigálja). Abban az esetben, mitrális billentyű-elégtelenségben, a tüneteket súlyosbítja korrekciója után a hiba a interdestrian partíció, hiszen a reset a jobb pitvarba blokkolva van, és a mitrális elégtelenség maradványait. Tisztítás aritmia, a művelet előtt keletkeznek, mint általában, megőrzik utána.

Az interpidenciális partíció hibája (DMPP) - Az interprezervációs partíció bármely lyuk, kivéve a nyílt ovális ablakot (LLC).

Osztályozással a DMPP 3 fő csoportra oszlik:
- Az Interpidential partíció elsődleges hibája
- Az interpidenciális partíció másodlagos hibája
- Venosus hibás hiba (sinus venosus hiba)

Elsődleges hiba - A membránpartíció hibája, és a halasztott csoportban szerepel - atrioventricularis kommunikáció (AVC).
A vénás sinus hibája - Az üreges vénák bevezetésének helyszínén az interprisztív partíció hibái szinte mindig a jobb tüdővénák részleges abnormális vízelvezetése kíséretében.
Az interpidenciális partíció másodlagos hibája- Az elsődleges partíció hibája, a hely helyétől függően: központi, elülső, hátsó, alsó, felső. Két vagy több hibát hívnak többszörös hibák az interdest-partíció.

EchoCG (IN-MODE és IN-MODE CDC-vel) másodlagos DMPP.

Miért kell működnie a DMPP-t?

A DMPP a vérkeringés kis körének túlterhelését eredményezi, mivel a bal atriumról jobbra áramló vérmennyiség a jobb oldalról jobbra áramlik. Ezután az extra vér térfogata a jobb kamrába esik, majd a pulmonalis artériába, a tüdővénákba és a bal atriumban. Így a vér folyamatosan keringő ballaszt térfogata alakul ki, a jobb szívosztály túlterhelése fejleszti, tüdő hypervolemia, végül a szívelégtelenség (CH) és a pulmonalis magas vérnyomás.

Mikor kell működnie a DMPP-t?

A pulmonalis hypervolemia (qp / qs több mint 1,5: 1,0) jelenléte már jelzi a műveletet. Az ilyen gyermekek gyakran megfázottak, leeshetnek fizikai fejlődés társaiktól. Mint szinte minden upu, ez az adó kívánatos a gyermek életének első évében működni. Ha van egy klinika a progresszív szívelégtelenség, a pulmonalis hypertónia bizonysága sürgős lehet, függetlenül az életkortól.
Az idősebb korban a DMPP bezárásának kockázata a magas pulmonális magas vérnyomás és a szívelégtelenség kialakulása miatt növekszik.

A DMPP alelnök klinikai megnyilvánulása.

Kis DMPP méretű gyermekeknél hosszú ideje Előfordulhat, hogy a szívelégtelenség klinikája nem figyelhető meg, a PPU-t gyakran véletlenszerűen észleli a tervezett vizsgálat, vagy a másik betegség vizsgálata során. A DMPP nagyméretű, a szívelégtelenség gyorsan és már 12 hónapig fejlődik. A tüdő magas vérnyomás alakulhat ki.
A DMPP-vel rendelkező gyermekek hajlamosabbak a gyakori megfázásra, fontos, hogy felhívjuk a figyelmet a légszomj, a fizikai fejlődés folytatására. Auscultation, a pulmonalis artérián keresztül 2 hang fókusza hallgat.
A radiográfia szerint a pulmonalis minta növekedése, a szívméret növekedése ( Laza).
ECG eltérése az EOS-t a jobb szívosztályok jobb oldali hypertrophájához.
Az EchoCG lehetővé teszi, hogy értékelje az alelnöki anatómiát, hogy azonosítsa a megfelelő szívosztályok növekedését, értékelje a pulmonalis hypervolemia mértékét ( Qp / Qs.), a pulmonalis magas vérnyomás (SDL), valamint feltárja a szív kísérőjét.

DMPP vagy LLC.

Ltd. - magzati kommunikáció szükséges a szokásos vérellátáshoz a magzatba. Az LLC születése után bezárul, de az emberek 20% -a nyitva marad az egész életen. Ltd. nem vezet a vérkeringés megsértéséhez, és csak bizonyos indikációk (paradox tromboembolia) alatt kell lezárni.
EchoCG LLC jelei - Egy kis hiba az MPP központi részében (általában 4-6 mm), a VLAN LLC nem ritkán látható; A QP / QS nem haladja meg az 1,5: 1,0-ot, a pulmonalis hipertónia nincs regisztrálva. Sem az EKG szerint, sem a radiográfia szerint mellkas A változásokat nem észlelik.
Az LLC jelenléte nem APD, és nem kell megfigyelni az FCSSH kardiológusnál.

A DMPP bezárásának módja.

Ma lehet, hogy nyitott működés és minimálisan invazív beavatkozások az elzáródási eszközök használatával. Az egyik vagy egy másik beavatkozási fajra vonatkozó bizonyságot egy kardiológus, a PCSS klinikán lévő recepción egyedileg mutatja be. Minimálisan invazív eljárások esetén elegendő méretűnek kell lennie a tolatartalom partíciójának széleihez az elzáródás rögzítéséhez.

A DMPP-ben szenvedő betegeknél és az interprisztív partíció nem kifejezett területeiben, valamint a korrekcióra szoruló kombinált patológia jelenlétében nyílt műveletet végeznek mesterséges vérkeringés alatt. A DMPP-t egy autoperiárd vagy xenopicard foltja zárja le.

A központunkban kezelt DMPP-ben szenvedő betegek kora 6 hónappal kezdődik. 2011-ben 103 gyermeket kezeltek DMPP-vel, közülük 18 a DMPP-vel rendelkező gyermekek a pulmonalis vénák és az AVC abnormális elvezetésével kombinálva vannak. 26-ban minimálisan invazív beavatkozásokat alkalmaztunk (a DMPP endovaszkuláris zárása egy elzáró eszköz). A kórházban való tartózkodás időtartama nyitott beavatkozások után 5-7 nap, endovaszkuláris 3-4 nap után.

Megtekintések: 387906.

Az összes szívhibák közül leggyakrabban az interpidenciális partíció hibája határozza meg. Hasonló anomáliát gyakran kombinálunk a beavatkozási partíció károsodásával. Ennek a hibanek a 80% -a a gyermek életfüleinek első éveiben, ezért a forgalmazás gyakoriságának gyakorisága tekintetében a vezető hely elfoglalja a DMPP-t.

A hiba a interpreservation partíció (DMPP) sérti a fal szerkezet a két a szív felső kamrái (pitvarok), bemutatott leggyakrabban a nyílás formájában. Az állapotot gyakran észlelik, így ez az anomáliát veleszületettnek tartják. Mindketten gyermekkorban (újszülöttekben) és felnőttben nyilvánulhat meg. Az összesben egyéni eset Figyelembe kell venni a beteg állapotának kezelésének vagy felügyeletének legmegfelelőbb taktikáját.

A betegség nem igényel sebészeti kezelésde gyakran ajánlott hadműveleti beavatkozásmert egyébként a halálos kimenetelű szövődmények fejlődésének kockázata.

A művelet előtt a betegek biztosan átadnak Átfogó vizsgálat. A hiba helyét gondosan tanulmányozzák, más rendellenességeket határozzák meg és súlyosságukat. Nem kevésbé fontos a művelet után rehabilitációs időszak. -Ért megfelelő teljesítés A prognosztikai következtetés a leggyakrabban kedvező.

A DMPP videója vagy az interdisztikus partíció hibája: okok, tünetek, diagnózis és DMPP kezelése

Mi a dmppp?

A veleszületett szívhibák közül a leggyakoribb megjelenés az interpidenciális partíció hibája. A betegség nagy figyelmét 1900-tól kezdett fizetni, amikor Bedford létrehozta részletes leírás Betegségek. A kiegészítések a Papping és Parkinson 1941-ben, majd a fizikai, elektrokardiográfiás, radiológiai diagnosztika.

A DMPP gyakran társul egyéb veleszületett elváltozások - egy nyitott artériás légcsatorna, anomália az interventrikuláris septum, stenosis pulmonalis szelep, átültetése nagy artériák. Gyakran ötvözi a kamrai partíció hibáit, artériás csatornát, ritka vénás anomáliákat a tüdővénák üresen. Így az interproveserving partíció hibája szinte bármilyen veleszületett legyőzést, de gyakran elszigetelt formában cselekszik.

Néhány statisztika:

• Az interprezervációs partíció teljesen hiányzik az esetek 3% -ában.
• A hiba típusa szerint a ostium secundum: A leggyakoribb típus a DMPP és összegek 75% -a minden esetben a patológia, ez körülbelül 7% az összes veleszületett szívbetegségek és 30-40% a hasonló anomáliák idősebb betegeknél, mint 40 évek.
• Az ostium primum típusú hiba: a második, hogy terjessze az alelnök típusát, és az esetek 15-20% -a.
• A Sinus Venosus hibája: a három VMPP változat legkevésbé gyakori, és az összes fejlesztési anomáliában 5-10% -ban figyelhető meg.
• A nők és a férfiak közötti DMPP előfordulásának aránya körülbelül 2: 1.
• 40 éves, 90% -ánál, akik nem kaptak kezelést tünetei szapora légszomj, fáradtság, szívdobogás, a hosszú távú aritmia vagy akár a szívelégtelenség tüneteit.

Patogenezis

BAN BEN normál állapot A szív négy üreges kamerára oszlik: kettő a jobb oldalon és két a bal oldalon. A vér beágyazása a testben, a szív a bal és a jobb oldalt használja különböző feladatok elvégzéséhez. A jobb fele a tüdő irányába mozog a tüdő irányába a pulmonalis artériákon keresztül. Az alveoliban a vér telítettség oxigénnel történik, majd a pulmonalis vénákon keresztül visszatér a szív bal felére. A bal atrium és a kamrák szivattyúzzanak az aortán keresztül, irányítva a szerv és a szövetek többi részéhez.

Az interprezer partíció előfordulásával az oxigénnel telített vér a bal felső szívkamrából (bal atrium) a jobb felső szívkamrába (jobb atrium). Az oxigénmentes vérrel és szivattyúkkal keverjük össze a tüdőbe, bár már oxigénnel telített.

A tolmácsolási partíció nagy hibájával ez a további vérmennyiség túlterhelte a tüdőt, és túlterhelte a megfelelő szíveket. Ezért a betegség hiányában a szív jobb oldala végső soron hipertrófia és gyengült. Ha ez a folyamat tovább folytatódik, artériás nyomás A tüdő jelentősen növekszik, ami azonnal pulmonalis magas vérnyomáshoz vezet.

Az okok

Alapvetően minden hajlamos kockázati tényező és a DMPP oka van intrauterine fejlesztés magzati. Bizonyos körülmények között különösen magas a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek valószínűsége.

• Rubella ( fertőzés) . A rubeola vírus fertőzése A terhesség első néhány hónapjában növelheti a magzati szívhibák kockázatát, beleértve a DMPP-t is.
• Kábítószer-függőség, dohányzás és alkoholizmus, valamint bizonyos anyagok hatása. Néhány gyógyszer, dohány, alkohol vagy gyógyszer, például kokain használata a terhesség alatt károsíthatja a növekvő gyümölcsöt.
• Cukor cukorbetegség vagy szisztémás vörös lupus. Ha az ilyen betegségeket megjegyezzük (különösen terhes nőben), akkor növekszik egy gyermek születési esélyei.
• Elhízottság. Az elhízás túlsúlyos teste bizonyos szerepet játszhat a gyermek születésének kockázatának növelésében, amelynek értelmezhető partíció hibája van.
• Fenilketonuria (FKE). Ha egy nő beteg ez a betegség, akkor több esélye van, hogy gyermeke súlyos hibát.

Klinika

Sok gyermeknél született a tolmácsolási partíción, nincs meghatározva jellemző jelek. A felnőtt tünetekben 30 éves és idősebb idősebbek lehetnek.

A tünetkomplex a tolatartalmi partíció hibája során a következők lehetnek:

• légszomj, különösen a képzésben;
• fáradtság;
• gyakori vagy neurotikus szívverés;
• stroke.

Mikor kell utalnom az orvosra?

Ne tegye el a látogatást az orvoshoz, ha egy gyermek vagy felnőtt rendelkezik a következő jelek valamelyikével:

• szakaszos légzés;
• ödéma lábak, kezek vagy has;
• gyors fáradtság, különösen az osztályok után;
• diák szívverés vagy extraszystole.

Leggyakrabban ez jelzi a szívelégtelenség vagy más komplikációk jelenlétét veleszületett betegség Szívek.

Szövődmények

Az elnyomott partíció enyhe hibája nem vezet a leggyakrabban súlyos megsértések Hemodinamika. A kis DMPP többnyire függetlenül csecsemőben zárul.

A nagy MPP hibák gyakran súlyos megsértést okoznak:

• A jobboldali szívelégtelenség
• Szívritmus-rendellenességek (arrhythmiák)
• A stroke fokozott kockázata
• Korai viselet szívizom

Kevésbé gyakori komoly szövődmények:

• Tüdő hipertónia. Az intenzitási partíció nagy hibájának kezelése hiányában a tüdők számára a véráramlás növeli a vérnyomást pulmonalis artériákEnnek eredményeképpen a pulmonalis hipertónia típusának komplikációja fejlődik.
• Eisenmengeneger szindróma. A hosszú távú tüdő hipertónia állandó tüdőkárosodást okozhat. Ez a komplikáció általában az évek során fejlődik, és az interdesztiális partíció nagy anomáliáiban található emberekben találhatók.

Az időszerű kezelés megakadályozhatja vagy segíthet a sok ilyen szövődményekkel való megbirkózásban.

DMPP és terhesség

Az interdiski partíció hibájával rendelkező nők többsége terhességet okozhat bármilyen probléma nélkül. De ha van egy nagy hiba vagy egyidejű betegségek A szívelégtelenség, az aritmia vagy a tüdő hipertónia szerint a terhesség alatti szövődmények kockázata jelentősen nő.

Az orvosok erősen tanácsot adnak az Eisenmenger-szindrómával rendelkező nőknek, nem főzzük a gyermeket, mert mindkettő veszélyt jelenthet.

A veleszületett szívbetegség kockázata magasabb a gyermekeknél, akiknek a szülei veleszületett szívhibákkal rendelkeznek, legyen az apa vagy az anya. Bárki, akinek a veleszületett szívbetegsége helyreállt, vagy sem, ami figyelembe veszi a család létrehozásának lehetőséget, gondosan kell megbeszélnie az orvossal. Egyes gyógyszerek kizárhatók a rendeltetési lapból, vagy a terhesség előtt kiigazíthatók, mert felmerülhetnek súlyos problémák A magzat kialakításában.

Videó nagyszerűen élni! Az Interpidential partíció hibája

Diagnosztika

Ha DMPP nagy méretű, az orvos a beteg szívének ausulációja alatt patológiás szív-zaj. Kis hibákkal gyengén hallható. Mert sokan nem korrigálatlan DMPP-vel rendelkeznek kimondott tünetek, a patológia észlelhető serdülőkor Vagy már felnőttben.

A DMPP megerősítéséhez használt leggyakoribb diagnosztikai teszt egy echocardiogram (ECCG) vagy ultrahangos eljárás Szívek.

Más tanulmányok, amelyeket az orvos a pácienst írhat elő:

• A mellkas röntgenfelvétele
• Elektrokardiogram (EKG)
• Mágneses rezonáns tomográfia a szív (MRI)
• TRANSSEZOFAGEAL EHOCHE
• A szív katettázása

Kezelés

Ha egy kis DMPP-t határoznak meg, a zárás általában nem ajánlott. Azonban, amikor a beteg észlelhető, olyan tünetek, mint például a fáradtság, a légzés nehézségei, az állapot, az előző állapot, a pitvari fibrilláció, vagy ha a jobb kamra mérete növekszik, akkor a műanyag helyreállításának lehetősége van.

Ha a beteget súlyos tüdő magas vérnyomás határozza meg, amely az Eisenmenger-szindróma miatt kifejlesztett, a hiba műanyag rekonstrukciója nem ajánlott.

1953-ban Dr. John H. Gibbon sikeresen lezárta az MPP hibát a szív és a kardiovaszkuláris szabályozó berendezés nyitott működésével. Azóta a DMPP helyreállítja a különböző anyagok és sebészeti módszerek. Az 1990-es évek elejéig minden DMPP zárva van nyílt művelet a szívben. Ma a választás módja a nyitás lezárása a szív katéterizációján keresztül. Ha a defektus mérete túl nagy, vagy a pácienst bármely más típusú veleszületettől függ, nyílt sebészeti műveletet javasolnak.

-Ért korai diagnózis és a DMPP helyreállítása Az eredmény általában kiváló. Ilyen esetekben feltételezzük, hogy jó hosszú távú eredmény, különösen akkor, ha a hibát korai diagnosztizálták és lezárják a felnőttkorban, vagy meghatározzák a beteget normál nyomás Pulmonalis artériában. Gyakran azonban fennáll annak a veszélye, hogy a bezárási terület hegek miatt a pitvari aritmiák kialakulása. Kis mennyiségben szükséges lehet ismétlő művelet. Más kockázatok, amelyek később felmerülhetnek, magukban foglalják a szívelégtelenség vagy artériás hipertónia valószínűségét.

Attól függően, hogy a beteg DMPP különleges kezelés Vagy nem, a következő ajánlásokat adják meg:

1. Minden olyan felnőtt, aki kiegyensúlyozatlan DMPP-t kell megfigyelnie a veleszületett szívhibák életében.
2. Olyan betegek, akiknek a gyermekek vagy a felnőttkori hibás, időszakos szívellenőrzésekre van szükség; amelyet legalább évente egyszerre kell átadni profilosan egészségközpont. Ez szükséges a megfelelő diagnózishoz és a korábban elvégzett hatékonyságának értékeléséhez.
3. A későbbi megfigyelés további szükségességét a résztvevő kardiológus határozza meg veleszületett hibák Szívek.

Előrejelzés

A kis DMPP-vel rendelkező felnőttek, amelyek nem befolyásolják a szívműködést, általában nem igényelnek kezelést. Ilyen esetekben még mindig fontos, hogy az orvost legalább évente egyszer figyeljük meg, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmi sem változott. Másrészt, ha a lyuk túl nagy, és a vér a szív bal oldalán áramlik jobb oldalEzután az előrejelzés romlott. Ez annak köszönhető, hogy a túlzott vér a tüdőbe lép, kényszerítve a szívet és könnyen kezelhetőbb és kevésbé hatékonyan. Amikor ez megtörténik, nagy veszélyt jelent a szív, a tüdő és a keringési rendszer egyéb betegségeinek kialakítására.

A DMPP előrejelzése a következő szövődmények meghatározása esetén:

• A megfelelő szívosztályok növekednek, ami szívelégtelenséget okozhat
• Szabálytalan és gyors szívcsökkentések, például fibrilláció, különösen az atria lokalizálásával
• Stroke
• A pulmonalis artériák sérülése
• Eisenmengeneger szindróma
• Háromszemcsés és mitrális szelepek veresége

Megelőzés

Leggyakrabban az intenzitási partíció hibájának fejlesztése nem akadályozható meg. Ha terhességet terveznek, akkor először forduljon orvosához. A látogatásnak tartalmaznia kell:

• A rubeola immunitásának jelenlétére. Ha a vírus érzékenységét meghatározzák, akkor a vakcinázást végezzük.
• Elemzés Általános állapot Az elfogadott gyógyszerek egészségét és meghatározását. Szükség esetén szükség van bizonyos egészségügyi problémákra a terhesség alatt. Az orvos azt is javasolhatja, hogy javítsa ki az adagot, vagy kizárja bizonyos gyógyszereket a terhességet károsításából.
• Az öröklés elemzése. Ha a családi történetet szívhibákkal vagy másnak terheli genetikai jogsértésekÚgy kell tekinteni, hogy konzultáljon a genetikával, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a viszonylag jövőbeli terhesség kockázatát.

Video hiba beavatkozási partíció