Operasi multiple sclerosis dilakukan. Efektivitas pengobatan sel induk untuk multiple sclerosis dan berapa biaya transplantasi? "Terapi denyut nadi" untuk pasien dengan multiple sclerosis

Otosklerosis telinga- itu penyakit, fitur karakteristik yang pertumbuhan patologis jaringan labirin tulang telinga. Akibat dari penyakit ini adalah gangguan pendengaran yang progresif. Otosklerosis telinga paling sering terjadi selama masa pubertas pada wanita. Proses untuk penyakit ini adalah dua sisi.

Gejala otosklerosis

Gejala pertama muncul antara usia 16 dan 20 tahun. Yang terkemuka adalah sensasi tinnitus dan gangguan pendengaran progresif. Saat menggambarkan tinnitus, pasien membandingkannya dengan fenomena yang berbeda alam dan kehidupan (gemerisik dedaunan, suara ombak atau dengung kabel). Dalam hal ini, tingkat keparahan kebisingan dinilai dalam tiga derajat:

Tingkat pertama - kebisingan tidak mengganggu, gejala ini terdeteksi hanya dengan polling aktif.
Derajat kedua adalah adanya kebisingan dalam kombinasi dengan gejala lain.
Derajat ketiga - sensasi kebisingan adalah keluhan utama pasien.

Gangguan pendengaran dan tinnitus paling sering secara alami meningkat secara perlahan. Sebagian besar pasien memiliki riwayat indikasi berbagai faktor yang berkontribusi pada kemunculannya - ini dan penyakit menular, dan tinggal lama di lingkungan yang bising, dan penyakit sistemik tubuh, serta kehamilan dan persalinan.
Kadang-kadang pasien mungkin terganggu oleh gangguan keseimbangan dan pusing jangka pendek, yang terjadi ketika kepala terlempar ke belakang, gerakan cepat atau membungkuk. Fenomena ini dimanifestasikan oleh mual dan muntah. Selain itu, pasien sering mengeluh sakit telinga, rasa tersumbat dan kesemutan di dalamnya, kehilangan memori dan gangguan tidur.

Tanda-tanda otosklerosis

Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk klinis penyakit (tympal, koklea dan campuran). Klasifikasi ini didasarkan pada sifat gangguan pendengaran, perubahan pada telinga bagian dalam dan tengah, dan data computed tomography.

Bentuk timpani: lesi terletak di daerah tersebut jendela lonjong... Tandanya adalah gangguan pendengaran konduktif progresif.
Campuran: lesi terletak di kapsul koklea dan area jendela oval. Tanda-tanda bentuk ini adalah gangguan pendengaran progresif campuran.
Koklea: terutama siput terpengaruh. Gejalanya adalah gangguan pendengaran sensorineural progresif.

Selain itu, tingkat keparahan tanda-tanda otosklerosis secara langsung tergantung pada stadium penyakitnya. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tahap otospongi (aktif) dan sklerotik (tidak aktif).

Juga, tanda khas otosklerosis adalah peningkatan ketajaman pendengaran ketika pasien berada di lingkungan yang bising, penurunan kejelasan bicara saat mengunyah dan menelan makanan, sementara beberapa orang berbicara dan dengan perhatian yang intens.

Pengobatan otosklerosis

terapi pengobatan otosklerosis dapat bersifat konservatif dan operatif. Yang kedua lebih sering digunakan.
Perawatan konservatif

Tujuan dari perlakuan ini adalah untuk mempengaruhi pertukaran jaringan tulang untuk mengurangi kebisingan. Studi terbaru menunjukkan bahwa salah satu penyebab penyakit mungkin kekurangan vitamin dan mineral di jaringan yang terkena. Untuk mengisi defisit zat penting dan preparat bromin, fosfor dan kalsium ditentukan. Tergantung pada indikasi, hormon dan vitamin kelompok B dapat digunakan Dari tindakan fisioterapi - elektroforesis dengan yodium atau kalsium dan darsonvalization, yang membantu mengurangi tinitus.

Terapi konservatif dalam banyak kasus tidak efektif dan digunakan secara eksklusif pada awal perkembangan otosklerosis. Pengobatan otosklerosis hanya dapat dilakukan bila gangguan pendengaran kurang dari 30 dB. Jika lebih tinggi dari angka ini, hanya operasi, yang hasilnya adalah peningkatan pendengaran pada 85-90% pasien.

Perawatan operatif

Tujuan dari perawatan ini adalah untuk memulihkan pendengaran dengan manfaat maksimal dari koklea, bahkan jika setelah perawatan akan diperlukan untuk menggunakan alat bantu dengar.
Kontraindikasi adalah fitur individu dari struktur telinga atau kontraindikasi medis umum.

Operasi Otosklerosis

Otosklerosis adalah operasi yang dilakukan untuk otosklerosis, yang disebut stapedoplasti atau stapedomi terkalibrasi. Buat di bawah anestesi lokal menggunakan mikroskop operasi, di bawah pembesaran tinggi... Selama operasi, fokus patologis dihilangkan dan kepala dan lengkungan stapes diganti dengan prostesis. Pada tahap operasi tertentu, telinga berdenging, pusing, sensasi tenggelam, disertai mual dan muntah, dapat terjadi. Ini normal dan hilang dengan cepat. Setelah akhir prosedur, tes pendengaran dan tamponasi dilakukan saluran telinga untuk 1 minggu.
Setelah berakhirnya jangka waktu, tampon dilepas, pasien dipulangkan ke rumah. Peningkatan pendengaran terjadi secara bertahap dan mencapai penampilan maksimal dalam 3 bulan. Pemeriksaan pendengaran dilakukan 3, 6, 9 dan 12 bulan setelah operasi. Pada telinga kedua, operasi dapat dilakukan enam bulan setelah yang pertama. Hasil operasi adalah pemulihan pendengaran pada 90-95% pasien. Hasil terbaik diamati pada pasien dengan lebih banyak muda dengan konduktivitas tulang yang baik dan sedikit gangguan pendengaran.

Otosklerosis, operasi dan harga

Operasi, seperti disebutkan di atas, memberikan hasil positif pada lebih dari 90% pasien. Namun, Anda perlu menyadari bahwa dalam beberapa kasus dalam periode terpisah mungkin ada bahaya serius untuk bagian dalam telinga... Mengingat fakta ini, operasi pertama dilakukan pada satu telinga. Jika terjadi komplikasi, telinga kedua akan dapat menjalankan fungsinya dengan bantuan alat bantu dengar.
Stapedoplasti dilakukan pada tahap I dan II dari otosklerosis dan sangat jarang - pada Tahap III ketika dinyatakan tuli sensorineural.
Setelah operasi, pasien harus mematuhi beberapa aturan sederhana yang akan membantu untuk berhasil lulus periode pasca operasi dan pertahankan pendengaran yang dipulihkan:

hindari kebisingan dan penurunan tekanan mendadak;
jangan meniup hidung Anda selama sebulan;
melindungi telinga dari dingin;
hindari aktivitas yang dapat menyebabkan pusing. Jangan angkat beban, jangan membungkuk dengan tajam, jangan terlalu tegang;
waspadai infeksi saluran pernapasan atas.

Stapedoplasti dilakukan seperti dalam keadaan institusi medis dan di klinik swasta. Harga tidak tergantung pada derajat penyakit, tetapi dapat bervariasi tergantung pada usia pasien dan patologi yang menyertainya. Biaya pengobatan sudah termasuk operasi itu sendiri, perawatan pasca operasi dan observasi.

"onclick =" window.open (this.href, "win2 return false> Print
Surel

Operasi yang paling sering dan tersebar luas untuk epilepsi adalah operasi lobus temporal. Alasan utama untuk ini terletak pada lokasi yang sering dari fokus epileptogenik di lobus temporal dan kemungkinan tinggi mengembangkan bentuk epilepsi yang resistan terhadap obat.

Saat kalah lobus temporal kejang, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan gangguan kesadaran dalam hubungannya dengan otomatisme oroalimentary dan gestural. Diagnosis epilepsi pada pasien dewasa, dengan MRI otak, menunjukkan tanda-tanda sklerosis temporal mesial.

Pada gambar di T2 (kiri) dan FLAIR (kanan), tanda-tanda sklerosis temporal mesial ditentukan: peningkatan sinyal MR, penurunan ukuran dan pelanggaran struktur korteks hipokampus (ditunjukkan oleh panah merah).

Mempertimbangkan akumulasi pengalaman yang cukup besar dalam pembedahan epilepsi lobus temporal, ada beberapa operasi standar yang memungkinkan pencapaian: efek maksimal dalam hal pengendalian kejang.

Lobektomi temporal medial anterior dan amigdaloghippocampectomy.

T Teknik operasi:

Kraniektomi pterional temporal rendah dilakukan.

Prasyarat adalah reseksi amigdala dan hipokampus, yang merupakan struktur paling epileptogenik.

Setelah operasi, flap tulang ditempatkan di tempatnya dan luka ditutup dengan jahitan intradermal.

Amygdaloghippocampectomy selektif

Jenis perawatan bedah di mana hanya struktur medial (kompleks amigdala-hipocampus) yang diangkat.

Indikasi untuk amigdaloghippocampectomy selektif adalah lesi terisolasi divisi tengah lobus temporal, tanpa keterlibatan bagian neokorteks lobus temporal (sebagai contoh, "sklerosis temporal mesial").

Ada beberapa cara untuk mengakses hipokampus:

Transkortikal-transventrikular

Transsilvia

Subtemporal

Transtentorial-supracerebellar

Pada gambar pada T2 MRI otak dalam proyeksi koroner: hippocampus dan gyrus parahippocampal dilingkari dengan warna kuning; panah hijau - akses transkortikal-transventrikular; kuning - transsilvia; oranye - transtentorial-supracerebellar.

Namun, menurut beberapa penelitian (1,2,3), hasil terbaik dalam hal kontrol kejang dicapai dengan lobektomi temporal medial anterior dibandingkan dengan amigdaloghippocampectomy selektif:

1. Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari operasi epilepsi lobus temporal standar vs selektif. Josephson CB, dkk. Neurologi. 2013 30 April; 80 (18): 1669-76

2. Selektif amigdalohippocampectomy versus lobektomi temporal standar pada pasien dengan epilepsi lobus temporal mesial dan sklerosis hipokampus unilateral. Epilepsi Res. 2013 Maret; 104 (1-2): 94-104

3. Selektif amigdalohippocampectomy versus lobektomi temporal anterior dalam pengelolaan epilepsi lobus temporal mesial: meta-analisis studi perbandingan,J. Ahli bedah saraf. 2013 November; 119 (5): 1089-97

Sayangnya, seperti operasi lainnya, operasi bedah dengan epilepsi lobus temporal memiliki risiko:

Hemianopsia homonim kuadran atas (yang disebut "pai di langit") - menonjol keluar dari bidang pandang atas berlawanan dengan operasi di kedua mata - terjadi pada 3-22% pasien setelah operasi.

Gangguan memori - terutama terjadi ketika lobus temporal dominan diangkat pada 5-22% pasien segera setelah operasi, dan setelah satu tahun, 50% pulih sepenuhnya ke tingkat sebelum operasi.

Aphasia (gangguan bicara) - pada 1-4% dan hanya selama operasi pada lobus temporal yang dominan.

Hemiparesis (gangguan gerakan dan kelemahan pada ekstremitas yang berlawanan dengan operasi) bersifat sementara, sementara pada 0-4% pasien, permanen, permanen - pada 0-1%.

- kompleks penyakit kronis berhubungan dengan penghancuran selubung mielin serabut saraf. Alasan mengapa penyakit ini terjadi tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dapat dipastikan bahwa penyakit itu muncul karena kegagalan fungsi sistem kekebalan... Yang paling rentan dalam hal ini adalah sumsum tulang belakang dan otak.

Tanda-tanda utama penyakit ini berhubungan dengan gangguan penglihatan, hilangnya kepekaan pada anggota badan, dan gangguan koordinasi gerakan. Ketika suatu penyakit terdeteksi oleh tanda-tanda primer, pasien dirawat di rumah sakit di departemen neurologi untuk memperjelas diagnosis dan pengobatan. Dalam setiap kasus, metode pengobatan akan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan gejala dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Belum ada obat yang lengkap untuk penyakit ini, tetapi sangat mungkin untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya untuk waktu yang lama.

Pengobatan untuk eksaserbasi

Eksaserbasi multiple sclerosis terjadi ketika kerusakan baru pada sel-sel di sumsum tulang belakang atau otak terjadi. Ini mengganggu transmisi sinyal saraf, yang dapat menyebabkan gejala baru atau memperburuk gejala lama. Fase eksaserbasi dapat berlangsung dari satu hari hingga satu bulan. Kekambuhan berbeda baik di alam maupun dalam tingkat keparahan kursus.

Serangan dapat diulang pada intensitas yang berbeda. Tergantung pada gejalanya, dokter Anda mungkin meresepkan terapi denyut dengan kortikosteroid - hormon intravena dosis besar yang akan mempercepat pemulihan. Sebagai aturan, ini adalah metilprednisolon atau analognya. Untuk mengurangi efek samping, resepkan preparat kalium, diet dengan konten tinggi garam kalium (apel, kismis, pisang), berarti melindungi mukosa lambung (Almagel, Fosfalugel, dll.), serta antibiotik untuk mengecualikan kemungkinan infeksi.

Penggunaan dropper imunoglobulin manusia (Sandoglobulin, Pentaglobulin) efektif. Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Jika tidak mungkin untuk melakukan terapi denyut nadi, pengobatan dengan Dexamethasone diresepkan (intravena atau intramuskular), dengan penurunan dosis secara bertahap.

Pada eksaserbasi parah, dokter mungkin meresepkan plasmapheresis - prosedur untuk membersihkan plasma darah dari antibodi. Plasmapheresis telah dipraktekkan sejak tahun 1980-an dan menunjukkan hasil yang baik. Perawatan memakan waktu sekitar 2 minggu, di mana 3-5 prosedur penyaringan darah melalui sistem khusus... Darah pasien dibagi menjadi plasma dan darah merah (hermass) menggunakan alat khusus. Plasma dengan zat berbahaya dikeluarkan dari tubuh, dan hermass dikembalikan ke pasien ke dalam tubuh melalui vena lain. Alih-alih plasma, albumin, plasma donor atau penggantinya (hemodez, rheopolyglucin, dll.) dapat diberikan. Dalam beberapa kasus, terapi nadi dan plasmapheresis dapat digabungkan.

Dengan meningkatnya kemajuan multiple sclerosis dan dengan ketidakefektifan hormon, kursus sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide, dll.) Diresepkan, yang membantu menekan proses autoimun. Namun, karena toksisitasnya yang tinggi, obat ini memiliki sejumlah efek samping: penurunan tajam leukosit, eritrosit dan trombosit, dan, sebagai hasilnya, berkembang obat hepatitis rambut rontok dimulai, mungkin sering muntah, diare, atau mual.

Pengobatan simtomatik

Jenis perawatan ini merupakan tambahan dari resep utama untuk eksaserbasi multiple sclerosis. Terapi diresepkan sesuai dengan manifestasi klinis tergantung pada gejala spesifik.

Pada fase eksaserbasi, pasien sering mengeluh spastisitas, yang memanifestasikan dirinya dalam kekakuan anggota badan yang terkena atau bagian dari batang tubuh, dan kejang refleks. Mereka menyulitkan pasien untuk bergerak dan menyebabkan kelelahan dan tidak aktif. Gangguan tidur atau sensasi menyakitkan dari seluruh tubuh.

Untuk pelestarian lebih lanjut fungsi jaringan otot, penting untuk terus melakukan latihan fisioterapi. Selain itu, dokter mungkin meresepkan fisioterapi (elektroforesis, terapi UHF atau UFO), yang membantu mengurangi peradangan sendi dan keracunan tubuh, meningkatkan proses metabolisme, dan memperbaiki gangguan gerakan.

Ada ketentuan umum, yang menurutnya dokter meresepkan pengobatan:

interferon sintetis (-interferon);
glukokortikoid. Prednisolon, deksametason, metipred atau obat hormonal ACTH;
vitamin B, biostimulan, agen peleburan (biosynax, kronassial);
sitostatika sebagai tambahan: siklofosfamid, azatioprin;
relaksan otot digunakan untuk meredakan tonus otot (mydocalm, lyoresal, miliktin).

Perawatan selama remisi

Remisi adalah penurunan atau hilangnya gejala eksaserbasi yang nyata dalam waktu satu bulan. Pada saat yang sama, gejala eksaserbasi tidak selalu hilang sepenuhnya, dalam beberapa kasus mereka menurun ke keadaan sebelum timbulnya eksaserbasi. Kadang-kadang mereka menjadi kurang jelas daripada di fase eksaserbasi.

Penting! Semakin lama eksaserbasi berlangsung dan semakin pendek masa remisi, semakin cepat kondisi pasien memburuk.

Keadaan remisi dapat berlangsung selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Terlepas dari munculnya gejala baru, pasien harus terus minum obat yang mengubah perjalanan penyakit multiple sclerosis (MSITS). Dokter meresepkan penerimaan mereka sesuai dengan skema individu untuk waktu yang lama, dan pembatalan atau penyesuaian pengobatan hanya dimungkinkan dengan persetujuan sebelumnya.

Karena pengobatan dengan penggunaan MITRS bersifat jangka panjang, maka obat-obatan tersebut harus yang paling aman bagi tubuh, tanpa memberikan efek samping. Hasil pengobatan sangat tergantung pada keakuratan resep pasien. PITRS diresepkan dalam bentuk subkutan / suntikan intramuskular, tablet. Yang paling umum adalah - suntikan subkutan... Beberapa obat perlu disuntikkan setiap hari, beberapa seminggu sekali, beberapa lebih jarang. Untuk kontrol yang lebih baik atas asupan dan akurasi dosis, disarankan untuk menggunakan tablet, daripada suntikan.

Pada tahap awal terapi yang diresepkan MITRS lini pertama. Ini termasuk:

Interferon-beta-1a (Rebif) - subkutan (3 r / minggu) atau intramuskular (mingguan);
Interferon-beta-1a (avonex) - subkutan (3 kali per minggu) atau intramuskular (mingguan);
Interferon-beta-1b (betaferon) - secara subkutan, setiap hari;
Glatiramer acetate (Copaxone) - secara subkutan, setiap hari;
Teriflunamide - tablet, setiap hari.

Dengan tahap terapi progresif, PITRS lini kedua ditentukan:

Natalizumab (Tizabri) - infus, 1 r / 28 hari;
Mitoxantrone (Novatron Oncotron) - infus (1 r dalam 3 bulan);
Fingolimod (Gilenia) - tablet, asupan harian.

Obat PITRS banyak digunakan pada MS, tetapi efektivitasnya (terutama pada lini pertama) tidak melebihi 30%. Jika dokter setelah memulai pengobatan utama mencatat efektivitas rendah, ia kembali meresepkan obat lini kedua.

PITMS memiliki banyak efek samping. Beberapa dari mereka umum, beberapa jauh lebih jarang. Interferon lini pertama memiliki kontraindikasi berikut dan efek samping:

depresi;
kecenderungan bunuh diri;
kerusakan hati;
kejang epilepsi;
kehamilan dan menyusui;
penyakit jantung;
intoleransi individu.

Glatimer asetat memiliki lebih sedikit efek samping dan kontraindikasi, tetapi juga ada:

serangan panik;
periode laktasi;
kehamilan;
intoleransi individu terhadap komponen obat.

Saat merawat MITRS, pasien harus dipantau secara ketat untuk tanda-tanda perburukan sehingga ahli saraf dapat memilih obat lain untuk mengurangi efek samping.

Antibodi monoklonal (MA)

Sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan sejumlah besar berbagai antibodi untuk melawan antigen jenis yang berbeda... Respon sistem imun terhadap salah satu antigen bersifat poliklonal. Antibodi monoklonal adalah sel klon yang disintesis di laboratorium.

Sediaan antibodi monoklonal memiliki kemampuan untuk menargetkan antigen yang perlu dikeluarkan dari tubuh. Mereka menyerang mielin, mengikat antigen dan kemudian dikeluarkan dari tubuh tanpa merusaknya. Selain itu, MA mengaktifkan sistem kekebalan terhadap antigen asing. Setelah tertelan, mereka "menginduksi" komponen lain dari sistem kekebalan untuk menghancurkan agen target (misalnya, sel kanker).

Hari ini di Israel untuk pengobatan multiple sclerosis berhasil digunakan obat baru Lemtrada (Alemtuzumab atau Campath-1H). Ini awalnya dikembangkan untuk mengobati penyakit onkologi- leukemia dan limfoma. Tetapi mekanisme kerja obat tersebut sedemikian rupa sehingga mencegah serangan myelin, sehingga menghalangi kerusakan baru pada multiple sclerosis.

Pengamatan lebih dari 7 tahun pasien yang memakai Lemtrad menunjukkan perbaikan umum dan stabilisasi kondisi mereka. Kemungkinan kambuh menurun 50%, dan perkembangan kecacatan sebesar 42%. Setelah mengonsumsi Lemtrada, seperti obat lain, efek samping dapat terjadi. Yang paling umum adalah:

sakit kepala;
ruam, urtikaria;
demam;
insomnia;
infeksi saluran pernapasan atas;
herpes;
gangguan pembekuan darah;
radang dlm selaput lendir.

Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah dengan kelenjar tiroid dapat terjadi. Tetapi semua efek samping dapat diobati dengan akses tepat waktu ke dokter.

Transplantasi sel induk (SCT)

Ini adalah teknologi yang mahal dan cukup efektif saat ini. Inti dari operasi ini adalah mengambil sampel sumsum tulang, setelah itu pasien diberi resep kemoterapi. Aktivitas sistem imun menurun, dan setelah itu pasien dikembalikan ke sel punca yang diambil sebelumnya. Dalam 1-2 bulan, kekebalan pasien mulai berfungsi penuh, secara signifikan memperlambat proses kerusakan mielin.

Sel induk meregenerasi sel materi putih, menghilangkan bekas luka di daerah yang terkena, dan mengembalikan fungsi ujung saraf. Selain itu, sel punca memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan percaya bahwa metode ini akan membantu di masa depan untuk mengalahkan multiple sclerosis. Efektivitas teknik ini adalah 50/50%.

Protokol Coimbra

Protokol Coimbra adalah metode yang sangat efektif untuk mencapai remisi berkelanjutan jangka panjang pasien. Pasien diberi resep vitamin D dosis tinggi, sementara makanan yang mengandung kalsium (keju cottage, susu, dll.) dikeluarkan dari diet. Tingkat konsumsi air ditetapkan - tidak kurang dari 2,5 liter. Volume ini cukup untuk melarutkan dan menghilangkan garam kalsium dari tubuh. Efek pengobatan yang terlihat terjadi setelah dua bulan, dan setelah satu tahun kondisi pasien memasuki tahap remisi yang stabil. Untuk menyimpan fungsi motorik pasien perlu berolahraga secara sistematis.

Biaya pengobatan sesuai protokol Coimbra rendah, hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan dokter. Peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien dicapai pada 95% kasus. Dalam banyak hal, hasil pengobatan tergantung pada stadium penyakit di mana ia dimulai. Pada tahap 1-2, peningkatan signifikan dicatat, tetapi jika Anda memulai perawatan lebih banyak tanggal terlambat, kemungkinan menghentikan perkembangan multiple sclerosis cukup tinggi.

Diet untuk multiple sclerosis

Berbagai sumber dapat ditemukan jumlah yang banyak artikel dan rekomendasi diet untuk multiple sclerosis. Beberapa dari mereka sangat menyarankan untuk tetap berpegang pada diet khusus. Beberapa ahli mengklaim bahwa diet bisa sembuh total. Namun, ini tidak sepenuhnya benar, meskipun masih layak untuk mengecualikan penggunaan beberapa produk. Ini terutama berlaku untuk produk hewani dengan kandungan kolesterol tinggi:

babi berlemak;
ikan gendut;
Sosis;
jeroan;
keju tinggi lemak;
krim kocok;
kacang dan mentega;
telur;
lemak angsa;
kaviar;
cokelat;
biji cokelat.

Kolesterol yang meningkat memiliki efek negatif pada patensi pembuluh darah, yang berarti bahwa pada MS itu memperburuk masalah dengan koordinasi gerakan dan mengurangi aktivitas fisik dan mental.

Pada multiple sclerosis, yang pertama dan terpenting adalah mematuhi nutrisi seimbang dengan perbandingan jumlah protein, lemak dan karbohidrat. Anda perlu makan banyak sayuran dan buah-buahan segar, makanan yang kaya akan elemen dan vitamin. Ini berkontribusi pada metabolisme yang dipercepat.

Makanan tinggi asam linoleat - kacang-kacangan dan minyak sayur, hidangan dan produk dari sereal gandum utuh. Untuk meningkatkan fungsi usus dan makanan harus tinggi serat dan serat nabati.

keto diet. Ini adalah diet rendah karbohidrat yang menghilangkan makanan yang disebut tinggi. karbohidrat cepat: gula, permen, hidangan tepung, makanan yang dipanggang, kentang, pasta, dll. Ada kasus yang terisolasi dari efektivitas diet keto pada multiple sclerosis. Secara khusus, sebuah kasus dijelaskan dengan restorasi aktivitas motorik pasien mengikuti diet Paleo - salah satu varietas diet Keto.

Diet Embrio Ashton. Ini adalah perkembangan khusus dari seorang ilmuwan Kanada, yang tidak memiliki konfirmasi mendasar, tetapi telah mengumpulkan banyak ulasan positif.

Diet didasarkan pada pengecualian dari diet makanan yang dapat memicu penghancuran jaringan tubuh sendiri oleh sistem kekebalan tubuh. Diet mencakup sejumlah besar zat yang memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf dan tidak membiarkan penyakit berkembang. Prinsip dasarnya adalah untuk mengambil dalam jumlah besar vitamin dan mineral dan mengecualikan makanan yang dapat menyebabkan kejengkelan. Dikecualikan dari diet:

produk susu;
semua jenis daging merah;
sereal yang mengandung gluten;
kacang polong;
bir dan ragi bir;
kacang polong;
kuning telur ayam;
permen, termasuk madu;
teh dan kopi kental;
minuman dan alkohol dengan kandungan gula;
produk yang mengandung minyak kelapa sawit atau kelapa;
makanan cepat saji.

Bagaimanapun, jika Anda memperhatikan nutrisi, tidak akan ada salahnya bagi tubuh. Pengecualian dari diet makanan yang dapat membahayakan tubuh adalah untuk kepentingan pasien.

Obat tradisional untuk pengobatan multiple sclerosis.

Seperti kondisi medis lainnya, banyak orang menggunakan resep untuk mengobati multiple sclerosis. obat tradisional... Efektivitas metode ini belum terbukti secara ilmiah, tetapi beberapa pasien menggunakannya dan mengklaim berhasil meredakan gejala penyakit.

Apitherapy (sengatan lebah). Hal ini dilakukan oleh kursus selama 6 bulan, 2 sesi per minggu.

Akupunktur di rumah. Ini dilakukan beberapa kali sehari menggunakan aplikator Kuznetsov. Sebagai alternatif, Anda perlu menginjak aplikator dengan satu atau kaki lainnya selama 3-5 menit sehari. Sirkulasi darah kaki diaktifkan, mereka rileks secara biologis hotspot... Untuk tujuan ini, Anda dapat melakukan senam, berenang atau berjalan tanpa alas kaki.

Infus dari kombucha menurunkan tekanan darah dan menurunkan kadar kolesterol darah, mengatur kerja saluran cerna.

Mandi terpentin menurut Zalmanov... Digunakan untuk eksaserbasi multiple sclerosis. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 500 ml terpentin, 50 g parut sabun bayi, 5 tablet tawas-kalium tawas, 3 g aspirin, 20 ml alkohol kamper... Semua komponen dicampur. Tambahkan 250 ml campuran ke dalam satu bak mandi. Waktu resepsi - 20-30 menit setiap hari. Setelah sesi, tubuh perlu dicuci air hangat dengan sabun, dan kemudian berbaring di tempat tidur yang hangat selama 30 menit.

Minyak biji rami. Ini digunakan baik secara eksternal maupun internal. Regimen pengobatan - 2 sdt. dengan perut kosong sebelum makan (sarapan, makan siang, makan malam), suplemen dengan 1 kapsul minyak ikan dan h.l. kulit telur yang dihancurkan.

Untuk pemakaian luar, setiap 3 hari sekali, pijat tangan dan kaki dengan minyak biji rami, dan sebulan sekali untuk melakukan pijat seluruh tubuh.

Tingtur Mordovnik. 2 sdm. l. Biji Mordovnik dalam "baju", tuangkan 500 ml vodka dan biarkan selama 2 minggu, sering mengocok botol. Anda perlu mengambil infus secara ketat sesuai dengan skema, tanpa melebihi dosis. Kami mulai mengambil dengan tiga tetes, diencerkan dalam 1/4 cangkir air, menambahkan 1 tetes setiap hari. Secara bertahap bawa ke 15 tetes. Diminum 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Tingtur Mordovnik diambil selama 6 bulan dalam kursus 3 minggu, istirahat selama 7 hari.

Selain cara-cara di atas, masih banyak cara lainnya. Tapi sebelum Anda mulai menggunakan cara rakyat, pastikan setidaknya mereka aman untuk kesehatan atau berkonsultasi dengan spesialis. Bagaimanapun, hal utama adalah tidak menyakiti diri sendiri. Terkadang efek plasebo memberikan keajaiban bagi tubuh.

Otosklerosis- penyakit yang disebabkan oleh proses dismetabolik pada kerangka tulang telinga bagian dalam seseorang dengan kehilangan pendengaran secara bertahap.

Dengan otosklerosis, struktur padat jaringan tulang, karakteristik telinga bagian dalam, digantikan oleh jenis struktur berpori, seperti spons, yang kaya akan pembuluh darah.

Hasil dari:

Rentang gerak dalam artikulasi tulang stapes dan jendela bundar berkurang. Ini mengarah pada pelanggaran konduksi suara (bentuk timpani otosklerosis).
Kepadatan kapsul koklea telinga bagian dalam berubah dengan penurunan persepsi suara yang progresif (bentuk koklea otosklerosis).

Proses-proses ini dapat berlangsung baik secara terpisah maupun secara bersamaan ( bentuk campuran penyakit).

Konsistensi dari apa yang terjadi proses patologis menunjukkan prevalensi lesi bilateral.

Tanda-tanda pertama gangguan pendengaran muncul pada usia 20-30 tahun. Namun, ada kasus timbulnya penyakit di masa kanak-kanak... Jenis kelamin perempuan sebagian besar menderita osteosklerosis (75-80%).

Dari saat manifestasi klinis pertama hingga perkembangan tuli total, dibutuhkan rata-rata sekitar 20 tahun atau lebih. Tetapi ada juga gambaran tentang gangguan pendengaran secepat kilat, dalam beberapa bulan, pada pasien hingga tuli total, dapat dijelaskan bersama dengan proses yang terjadi di tulang, degenerasi simultan jaringan saraf dan aparatus reseptor siput.

Gejala dan tanda klinis otosklerosis

gendang telinga menipis dan sedikit lebih mobile dari biasanya;
pasien bereaksi buruk, atau mungkin tidak merasakan pemeriksaan instrumental sama sekali kulit saluran telinga dan dirinya sendiri gendang pendengar, yang dikaitkan dengan penurunan sensitivitas sentuhan dan nyeri pada zona ini;
pengurangan jumlah atau absen total tahi telinga;
saluran pendengaran melebar, kulitnya kering, mudah terluka.

Penyebab penyakit

Pada tahap sekarang beberapa teori tentang asal muasal penyakit ini dianggap sama.

Pengkondisian turun temurun
Teori ini dikonfirmasi oleh adanya otosklerosis yang bersifat familial pada 60% pasien.
Efek endokrin pada metabolisme tulang
Tanda-tanda disfungsi tiroid dan tiroid gabungan menunjukkan hal ini. kelenjar paratiroid dengan otosklerosis, sebagai tambahan - dan fakta perkembangan penyakit selama kehamilan.
Kronis penyakit radang telinga bagian dalam dan penyakit menular sebelumnya
Misalnya, ada hubungan antara gangguan pendengaran dan campak sebelumnya. Namun, sebagian besar peneliti mempertimbangkan faktor kronis proses inflamasi di telinga hanya sebagai pemicu kecenderungan yang sudah ada untuk otosklerosis.
Peningkatan beban akustik kronis dengan trauma
Kebisingan industri, musik keras melalui headphone, menyebabkan distrofi jaringan lunak telinga, yang merusak konduksi pembuluh darah... Akibatnya, ada ketentuan yang tidak mencukupi nutrisi tulang dan jaringan tulang rawan dengan dimulainya mekanisme awal otosklerosis.

Otosklerosis - apakah Anda perlu operasi?

Pencarian aktif saat ini metode yang efektif pengobatan terapeutik otosklerosis. Dengan demikian, kombinasi asupan konstan natrium fluorida dengan vitamin D3, kalsium dan preparat magnesium banyak digunakan untuk mengurangi pencucian mineral dari dasar tulang telinga bagian dalam.

Bersamaan dengan ini, digunakan Alat bantu Dengar berbagai modifikasi.

Metode bedah memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan ketajaman suara pada 80% pasien yang dioperasi. Namun, seperti halnya intervensi bedah apa pun, ada risiko komplikasi tertentu yang harus dipertimbangkan saat memutuskan pengobatan instrumental... Selain itu, operasi itu sendiri, sambil meningkatkan konduktivitas suara, tidak menghentikan proses degeneratif di jaringan tulang.

Jenis berikut harus dibedakan:operasi bedah:

Hemat, bertujuan untuk mengubah mobilitas stapes dan menghilangkan (mengisolasi) fokus sklerosis.
Radikal: stapedektomi dan stapedoplasti. Dalam kasus stapedoplasti, bagian dari sendi behel yang tidak bergerak diganti dengan prostesis Teflon.

Biasanya, operasi radikal diresepkan dalam kasus ketidakefektifan manipulasi lembut yang dilakukan sebelumnya. Namun, efektivitas stapedoplasti (95%) menerjemahkan jenis ini intervensi bedah ke tempat pertama.

Indikasi mutlak untuk operasi:

Kekalahan bilateral.
Diungkapkan dengan audiometri, tes Rinne negatif. Dalam hal ini, perbedaan konduksi suara di udara dan tulang, dalam perbedaannya, sesuai dengan 20 dB atau lebih.
Tingkat sensasi subjektif yang diucapkan kebisingan telinga... Efek pascaoperasi yang paling menguntungkan diberikan oleh pengobatan bentuk timpani otosklerosis. Dalam bentuk lain, ada pemulihan sebagian pendengaran, membutuhkan: penggunaan tambahan alat bantu Dengar.

Kehadiran patologi bersamaan yang parah organ dalam dapat mempengaruhi keputusan pada koreksi bedah otosklerosis. Dalam kasus ini, keputusan operasi dibuat bersama dengan spesialis lain - seperti terapis, ahli jantung, ahli onkologi, dll.

Sel punca memiliki kemampuan unik untuk "berubah" menjadi sel jaringan lain di dalam tubuh. Mereka dapat memperbarui dan meregenerasi secara mandiri, mereka memiliki semacam kecerdasan buatan.

Sel induk dapat berubah menjadi sel:

darah;
jaringan otot;
epitel;
otot;
otak, dll.

Berbagai jenis sel induk memiliki kecenderungan yang berbeda untuk transformasi... Jenis sel yang paling umum adalah sel punca tali pusat. Jenis ini memberikan pertumbuhan untuk semua sel darah dan memainkan peran dasar dari sistem kekebalan tubuh kita. Darah dari tali pusat tetap berada di vena selama persalinan. Ini berisi sejumlah besar sel induk dan menyimpannya untuk kebutuhan medis selanjutnya. Sel-sel ini dapat menyembuhkan lebih dari 100 penyakit, yang telah dikonfirmasi oleh ribuan transplantasi di seluruh dunia.

Kelebihan sel tali pusat jenis ini dibanding yang lain:

mereka mudah dirakit;
saat mengumpulkan tidak ada risiko bagi ibu atau bayi yang baru lahir;
mereka dengan cepat beradaptasi di dalam tubuh;
mengurangi risiko penolakan oleh tubuh saat transplantasi ke anak dan beradaptasi lebih cepat saat ditransplantasikan ke tubuh kerabat;
risiko infeksi selama transplantasi berkurang;
dapat melewati sawar darah-otak dan berubah menjadi neuron dan sel otak lainnya, yang merupakan faktor positif dalam penyakit otak.

Butir 3 dan 4 disebabkan oleh fakta bahwa sel induk darah nadi belum matang secara imunologis... Dan dalam jangka panjang, ini berarti sel punca darah tali pusat dapat dilatih untuk berfungsi dengan baik, sehingga lebih mampu berinteraksi dengan sel lain di benda asing.

Poin kelima adalah alasan mengapa sel punca tali pusat sangat berharga. Mereka tidak terpengaruh oleh mayoritas penyakit virus dibandingkan dengan sel induk tulang dari orang dewasa. Penting juga bahwa sel-sel ini cocok untuk transplantasi khusus untuk anak Anda dan cocok untuk kerabat terdekatnya dengan perbandingan 1 sampai 4 (25%).

PENTING! Dalam 60% kasus, ketika sel orang asing (bukan kerabat) ditransplantasikan, mereka diserang oleh sel pasien, menolak bantuan mereka ke tubuh.

Jaringan tali pusat itu sendiri adalah sumber yang bagus sel induk yang disebut mesenkim. Sel punca mesenkim memiliki banyak fitur menarik, meliputi kemampuan:

Sel punca mesenkim semakin banyak digunakan dalam pengobatan regeneratif untuk berbagai tugas, termasuk penyakit:

dari sistem kardio-vaskular;
ginjal;
menyembuhkan luka;
pengobatan penyakit autoimun.

Apa itu Terapi STEM?

Proses pengobatan multiple sclerosis dengan sel punca dibagi menjadi beberapa tahap.:

Pertama, prosedur medis dengan penggunaan plasmapheresis, copaxone dan zat lain - tergantung pada multiple sclerosis, spesifikasi penyakit dan faktor lainnya. Tugas utama pada tahap pertama dari prosedur ini adalah untuk menghentikan proses penghancuran mielin dan menghentikan proses inflamasi imun.
Pada tahap kedua, ketiga, dan, jika perlu, pada tahap keempat terapi sklerosis, transplantasi sel punca dilakukan. Ini adalah sel punca mesenkim sendiri yang diisolasi dari biomaterial pasien - sumsum tulang dan jaringan adiposa.

Operasi transplantasi untuk multiple sclerosis dilakukan dengan interval 30 hari... Biasanya, selama satu prosedur, sel disuntikkan ke dalam darah pasien dalam jumlah 1 juta per 1 kilogram tubuh pasien (misalnya, untuk pasien dengan berat 70 kg, diperlukan integrasi 70 juta sel). Sudah untuk waktu yang singkat, tubuh pasien menunjukkan tanda-tanda perbaikan pertama (penurunan eksaserbasi) yang terkait dengan stabilisasi penerimaan dan transmisi sinyal saraf dan pengisian kembali populasi neuron.

Di mana:

Remisi yang stabil terjadi.
Keadaan psikologis stabil, ingatan kembali, gejala kelelahan kronis hilang.
Pekerjaan alat bicara benar-benar diperbarui.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan sel induk untuk multiple sclerosis dalam video ini: