E. coli vandenyje - priežastys, ką daryti. Rekomendacijos iškastų ir gręžtinių šulinių dezinfekcijai

Neįtikėtini faktai

Įspėjimas: šis sąrašas nėra skirtas silpna širdžiai. Tačiau iš tikrųjų ne viskas yra taip blogai, nes bet kuriame vandenyje yra paprasčiausių bakterijų, o dauguma jų yra praktiškai nekenksmingos.

Tačiau kai pamatysite, kaip jie atrodo ir sužinosite, kaip jie vadinami, niekada jų nepamiršite.

Žemiau yra 10 įdomiausių mikroorganizmų, kurie gyvena bet kuriame geriamas vanduo.

Mikroorganizmai vandenyje

10. Cryptosporidium



Kai miestas siurbia vandenį savo gyventojams, pirmas žingsnis, per kurį skystis praeina, yra filtravimas ir dezinfekavimas. Tokio veiksmo poreikis akivaizdus, ​​nes upių ir ežerų vanduo perpildytas įvairių bakterijų.

Filtro dėka dauguma bakterijų palieka vandenį. Tačiau ankstesniame sakinyje esantis raktinis žodis yra „labiausiai“, nes net labiausiai šiuolaikiniai metodai filtravimas nėra neklystantis.

Daugeliui žmonių tai reiškia, kad jie kasdien geria tam tikras Cryptosporidium dozes. Šie tvariniai yra paprasčiausi vienaląsčiai organizmai ir yra žinomi dėl to, kad sukelia žmonėms „nepatogumų“ viduriavimo forma, kuri meiliai vadinama „kriptosporidioze“.

9. Anabena



Ši cianobakterija gyvena gėlo vandens telkiniuose visame pasaulyje, ypač Australijoje, Europoje, Azijoje, Naujojoje Zelandijoje ir Šiaurės Amerika... Manoma, kad cianobakterijos buvo vienas pirmųjų daugialąsčių organizmų Žemėje. Jie išsivystė, kad galėtų „padaryti“ labai įdomių dalykų.

Kalbant apie anabeną, mes kalbame apie neurotoksino gamybą. Toksoido-a atradimas buvo vienas pirmųjų kartų, kai pasaulis sužinojo, kad cianobakterijos gamina neurotoksinus.

Be to, apie tai sužinojome „dideliu mastu“: šeštajame dešimtmetyje JAV ir Europoje gyvulininkystės ūkiuose dėl užteršto vandens buvo masiškai apsinuodiję galvijai.

Australijoje gėlavandenės cianobakterijos gamina saksitoksinus - neuroksino rūšį, sukeliančią kvėpavimo sustojimą ir vėlesnę mirtį. Kariuomenė netgi nuėjo tiek, kad saksitoksinus priskyrė „medžiagai, kurios Nr praktinis pritaikymas už ginklų gamybos ribų “.

Laimei, šiandien šis mikroorganizmas lengvai pašalinamas iš vandens naudojant filtrus, tačiau nepaisant to, rizika vis tiek išlieka.

Vandens mikroorganizmai

8. Suktukai



Rotoriai yra gana paplitę mikroorganizmai, kuriuos galima rasti beveik visame pasaulyje. Jie yra vieni garsiausių geriamojo vandens teršalų, užaugantys iki 1 mm. Taigi, juos galima pamatyti plika akimi.

Kai kurie iš jų plaukioja, kiti šliaužia, tačiau nė vienas iš jų nematė žalos žmonėms. Ir tai gerai, nes v vanduo iš čiaupo jų galima rasti gana dažnai.

Neigiamas faktas yra tas, kad suktuvų buvimas savivaldybės vandentiekio sistemoje rodo, kad yra problemų su vandens filtravimu, nes tokių didelių organizmų neturėtų būti vamzdžiuose su gyvybiškai svarbia drėgme.

Be to, žinoma, kad suktukai veikia kaip pirmuonių, tokių kaip Cryptosporidium ir bakterijos, „namai“.

Tai yra, suktuvai yra savotiški signalai, nurodantys pareigūnams, kad sistemoje kažkas negerai, todėl imtis atitinkamų priemonių būtina.

7. Kopūstai



„Copepods“ yra dar dažnesni nei suktuvai. Jie gali užaugti iki 2 mm ir iš tikrųjų yra vėžiagyvių rūšis, miniatiūrinių krevečių porūšis. Ir jų yra visur.

Jie, žinoma, atrodo šlykščiai, ir sunku įsivaizduoti, kad jų žmonės juose „geria“ ir skalbia drabužius. Bet kokiu atveju jų tikslas yra labai įdomus, nes jie minta toksinais.

Vėlgi tai, kad panašaus dydžio „vėžiagyviai“ randami geriamajame vandenyje, ir tai toli gražu nėra neįprasta), kaip ir Europos šalys, o JAV - rodo, kad yra problemų su valymo sistema.

6. Escherichia coli



Visi žinome apie E. coli, kuris gyvena išmatose, ant jų ir aplink jas. Tai legenda bakterijų pasaulyje ir apie ją buvo kalbama nesuskaičiuojama daug kartų. Tai galima rasti bet kuriame maiste ir vandenyje. Reikėtų pažymėti, kad visame geriamajame vandenyje yra tam tikras kiekis colibacillus, tačiau yra lygių, kurie laikomi saugiais.

V skirtingos salysįdiegė savo priimtino lygio E. coli, vidutiniškai tai yra jo galimas kiekis 5 vandens mėginiuose iš šimto. Tai yra, jei penki procentai vandens turi E. coli, toks vanduo vis tiek tekės miesto gyventojams.

Todėl rizika, kad vandens stiklinėje rasite „besišiaušiančią“ Escherichia coli, didėja kas šimtą ir tūkstantąją procentinę dalį.

Grybai - mikroorganizmai

5. Šakniastiebis pabėga



Tai ne kas kita, kaip mikotoksinės pelėsių sporos, geriau žinomos kaip juodos duonos pelėsiai. Palikite duonos riekę sugadinti ir pamatysite tik vieną iš kelių veislių.

Rhizopus laikomas labiausiai paplitusiu grybu pasaulyje, todėl nenuostabu, kad jo galima rasti net vandentiekio vandenyje. Grybai dauginasi sporomis, taip pat kaip žiedadulkės, jie plaukioja ore, kol neranda tinkamos vietos nusileisti ir augti.

Žinoma, kad šis grybas išskiria sveikatai kenksmingus toksinus, nors jie tampa pavojingi žmonėms tik esant didelėms koncentracijoms.

Patogeniniai mikroorganizmai

4. Negleria Fowler



Šis organizmas neatrodo toks baisus, kaip kai kurie kiti šiame sąraše, atrodo, kad tai tik kelios pelėsio dėmės. Bet iš tikrųjų tai yra amebos, kurios valgo smegenis.

Neglerija užsikrečiama gana retai, nes „padaras“ nepasireiškia, jei „vartojamas“ per burną.

Tačiau 2011 metais du gyventojai Amerikos valstija Luiziana mirė nuo meningoencefalito (ligos, kurią sukelia šis mikroorganizmas), panaudojus nosies purškalą, pagamintą iš druskos ir vandens iš čiaupo.

Mirties priežasčių tyrimai atskleidė, kad pažodžiui visas namas buvo pripildytas smegenis ėdančių bakterijų. Nepaisant šio incidento, dauguma infekcijų neįvyksta dėl geriamojo užteršto vandens.

Paprastai žmogus užsikrečia maudydamasis ežeruose ir upėse, pavyzdžiui, netyčia nurijęs vandens.

Kenksmingi mikroorganizmai

3. Legionelės



Jau vien pavadinimas kelia siaubą. Organizmas gavo savo vardą 1976 m. Amerikos legiono konvencijos garbei, per kurią staiga mirė 34 žmonės ir 221 užsikrėtė.

Legionelių sukelta būklė dabar vadinama legionelioze, ir šis „padaras“ kasmet į ligonines atveža apie 18 000 žmonių. Ir tai pasirodė, jūs atspėjote, iš užteršto vandens.

Ligos simptomai yra sumišimas, karščiavimas, koordinacijos praradimas, vėmimas, viduriavimas ir raumenų skausmas. 2001 metais daugiau nei 700 žmonių viename centralizuotame Ispanijos regione užsikrėtė.

Verta paminėti, kad Amerikos kariuomenė nusprendė rasti pritaikymą šiems organizmams karinėje įrangoje. Dėl to jie sukūrė genetiškai modifikuotą versiją su 100 procentų „žudiko“ sugebėjimu.

Mikroorganizmai ore

2. Chaetomium bakterijos



Tai dar vienas įdomus vaizdas kuris atrodo baisesnis už psichodelinį „bendražygį“ 5 numeriu. Kaip ir juodos duonos pelėsiai, šios bakterijos yra paplitusios kasdieniame gyvenime.

Paprastai jis sklando ore bet kurioje drėgnoje vietoje - nuo pelkių iki lubų jūsų vonios kambaryje. Vanduo iš čiaupo pasirodo gana retai, tačiau kai jis yra, skysčio skonis ir kvapas iškart pasikeičia, todėl žmogus jo negers.

Bakterijos nėra ypač pavojingos, nors kai kuriais atvejais jos gali išprovokuoti infekcijos, vadinamos feogifomikoze (kuriai būdingas poodinis mazgas), vystymąsi. Šis organizmas taip pat gali kelti pavojų žmonėms, alergiškiems sporoms.

1. Salmonelės



Tai vienas iš pirmųjų mikroorganizmų, apie kuriuos sužinojome vaikystėje. Salmonelės turi neįtikėtiną ilga istorija. Paprastai salmonelės atsiranda ant maisto produktų, tokių kaip jautiena, špinatai ir, žinoma, vištiena.

Rečiau salmonelių protrūkiai įvyksta ne bet kur, o paprasčiausiame vandentiekio vandenyje. Dažniausiai žmonės su silpnais Imuninė sistema, pensininkai.

Verta paminėti, kad besivystančioms šalims kyla didesnė protrūkio rizika bakterinės infekcijos nuo geriamojo vandens.

Kaip kartą pasakė Benjaminas Franklinas: „Išmintis yra vyne, laisvė - aluje, bakterijos - vandenyje“. Kažkodėl noriu pasirinkti pirmąją prekę.

E. coli yra viena iš šimtų E. coli bakterijų padermių ir yra dešimtys per maistą plintančių vandens ligų priežastis. Nors dauguma E. coli padermių yra nekenksmingos ir gyvena žarnyne sveiki žmonės ir gyvūnai, ši padermė gamina stiprų toksiną ir gali sukelti rimta liga... E. coli (O157: H7) pirmą kartą buvo pripažinta ligos priežastimi per protrūkį 1982 m. Nuo tada manoma, kad dauguma infekcijų atsirado valgant maltą jautieną. Tačiau kai kurie iš jų yra vandens. 1999 metais grupė žmonių susirgo išgėrę užteršto vandens Vašingtono grafystėje, Niujorke ir maudydamiesi užterštame vandens telkinyje Klarko grafystėje.

Žemiau pateikiama informacija apie E. coli padarinius sveikatai ir veiksmai, kurių galite imtis, kad apsaugotumėte save ir savo šeimą nuo E. coli.

Kas yra Escherichia coli ir iš kur jis kilęs?

E. coli yra išmatų koliforminių bakterijų rūšis, dažniausiai randama gyvūnų ir žmonių žarnyne. E. coli buvimas vandenyje yra neseniai užterštų nuotekų ar gyvūnų atliekų požymis. E. coli atsiranda iš žmonių ir gyvūnų atliekų. Lietų, tirpstančio sniego ar kitų rūšių kritulių metu E. coli kartu su vandens tėkme gali patekti į upelius, upes, ežerus ar gruntinius vandenis. Tada šie vandenys gali būti naudojami kaip geriamojo vandens šaltiniai, o dėl nepakankamos kokybės buitinio vandens valymo komunalinėse įmonėse E. coli kartu su vandeniu patenka į paprastų žmonių namus.

Kokios yra E. coli pasekmės sveikatai?

E. coli gamina stiprų toksiną, dėl kurio stiprūs spazmai pilve, kartais infekcija sukelia kruvinas išmatas. Reikėtų pažymėti, kad šie simptomai būdingi įvairių ligų, ir gali atsirasti ne tik dėl geriamojo vandens užteršimo.

Kai kuriems žmonėms, ypač vaikams iki 5 metų, ir pagyvenusiems žmonėms infekcija taip pat gali sukelti komplikaciją, vadinamą hemoliziniu ureminiu sindromu, kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai. Apie 2-7% infekcijų sukelia šią komplikaciją. Jungtinėse Amerikos Valstijose hemolizinis ureminis sindromas yra pagrindinė vaikų ūminio inkstų nepakankamumo priežastis, o daugumą hemolizinio ureminio sindromo atvejų sukelia E. coli (O157: H7). Hemolizinis ureminis sindromas yra gyvybei pavojinga liga, paprastai gydoma intensyviosios terapijos skyriuje.

Kiek laiko trunka E. coli (O157: H7) simptomai?

Simptomai paprastai pasireiškia per 2–4 dienas, tačiau gali trukti iki 8 dienų. Dauguma žmonių pasveiksta be antibiotikų ar kitų specifinis gydymas per 5-10 dienų. Nėra įrodymų, kad antibiotikai gali pagerinti ligos eigą, ir manoma, kad gydymas tam tikrais antibiotikais gali sukelti tik inkstų komplikacijas. Taip pat reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, pvz., Loperamido (Imodium). Pasireiškus aukščiau išvardytiems simptomams, būtinai kreipkitės į gydytoją. Infekcija E. coli (O157: H7) diagnozuojama aptinkant bakterijas išmatose.

Ar yra žmonių grupių, kurioms kyla didesnė rizika gauti kokių nors požymių? Vaikams iki penkerių metų, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, kurių sveikata yra sutrikusi (t. Y. Žmonėms, sergantiems ilgalaikėmis ligomis), yra didesnė sunkios ligos rizika. Ar šiems žmonėms kyla didesnė rizika? Ar tokių yra papildomų priemonių kokių atsargumo priemonių jie turėtų imtis? Žmonės, kuriems gresia didesnė rizika, turėtų pasitarti su gydytoju ar gydytoju ir laikytis nurodymų.

Escherichia coli buvimas šulinyje

Jei turite savo šulinį, turėtumėte kasmet atlikti vandens analizę, kad įsitikintumėte, jog jūsų gręžinio gruntinis vanduo neperžengė jūsų kaimyno šulinio. Rekomenduojame kreiptis į sertifikuotą laboratoriją, kad gautumėte instrukcijas, kaip teisingai pasirinkti vandenį analizei.

Jei Escherichia coli tyrimas vandenyje yra teigiamas, jokiu būdu neturėtumėte toliau gerti vandens. Jums reikia šoko dezinfekuoti šulinį ir jame esantį vandenį. Tada turėtumėte periodiškai tikrinti vandenį, kad įsitikintumėte, jog problema nepasikartoja. Jei tarša išlieka, turėtumėte ištirti galimybę išgręžti naują šulinį arba vietoje šulinio įrengti dezaktyvavimo sistemą.

Ką galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo E. coli savo geriamajame vandenyje?

Jei jūsų testas rodo teigiamą E. coli kiekį vandenyje, turite atlikti kelis veiksmus:

Jei naudojate šulinio vandenį, būtina atlikti šoką šulinio sienų dezinfekcija ir jame esantis vanduo. Jei užteršimas yra nuolatinė problema, turėtumėte apsvarstyti galimybę gręžti naują šulinį arba įrengti vandens dezinfekavimo sistemą šalia šulinio, kuriame kaip dezinfekavimo priemonė naudojamas chloro dioksidas arba atvirkštinė osmozė.

Jei naudojate komunalinį vandens tiekimą, turite pranešti apie problemą vietinei vandens tiekimo bendrovei ir pradėti valyti vandenį chloro dioksidu, arba atvirkštinio osmoso sistema.

Visi šie metodai padeda sunaikinti arba inaktyvuoti Escherichia coli. Jei gėrimui naudojate paviršinį vandenį, būtinai dezinfekuokite suvartotą vandenį, kad pašalintumėte visą bakterijų užterštumą.

Tarptautinis ligų kontrolės ir prevencijos centras rekomenduoja:

  • Venkite geriamojo vandens iš ežerų, upių ir tvenkinių.
  • Kruopščiai iškepkite maltą mėsą.
  • Venkite plitimo kenksmingų bakterijų savo virtuvėje.
  • Žalią mėsą laikykite atskirai nuo paruošto maisto.
  • Nusiplaukite rankas ir indus karštas vanduo su muilu.
  • Kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves, ypač tuos, kurie nebus virti.

Mes padėsime išsirinkti filtrą,
atsakysime į klausimus ir priimsime užsakymą telefonu:

0 800 33 76 54 arba

Daugelis žmonių žino, kad žalio vandentiekio ar šulinio vandens dažnai negalima gerti. Bet kokia yra priežastis? Paprastai į šį klausimą dažniausiai atsakoma: yra mikrobų. Tačiau kokie mikroorganizmai vandenyje kelia realų pavojų sveikatai, kaip nustatyti vandens taršą, kaip išvalyti vandenį, pavyzdžiui, nuo E. coli ir kitų patogeninių bakterijų? Apie visa tai skaitykite mūsų straipsnyje.

E. coli geriamajame vandenyje: iš kur?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra E.coli. Ši bakterija gyvena žmonių ir gyvūnų žarnyne. Patekęs į vandenį kartu su buitinėmis ir nuotekų atliekomis, atliekomis, jis sukelia jo taršą. Kaip E. coli gali atsidurti vandenyje? Yra keli variantai.

  • išmatų atliekų patekimas dėl gedimų ar pasenusios kanalizacijos sistemos
  • paviršinio vandens naudojimas galvijams girdyti
  • patekimas į privačių namų ūkių buitinių nuotekų rezervuarą

Escherichia coli ypač aktyviai dauginasi vandenyje šiltuoju metų laiku, tiesiog paplūdimio sezono įkarštyje. Tačiau vanduo su juo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir maudytis. Taip pat pavasarį, tirpstant sniegui ar po ilgo lietaus, E. coli gali prasiskverbti į gruntinius vandenis, o iš ten - į vandens tiekimo sistemą.

Tai, kad Escherichia coli gali būti vandenyje, kartais galima manyti net ir neatlikus bandymų. Vanduo turi labai Blogas kvapas, gali būti gelsvai rudos spalvos atspalvis. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad iš pirmo žvilgsnio atrodo paprastas vanduo kelia rimtą pavojų sveikatai. Būna, kad E. coli randamas geriamame vandentiekio vandenyje. Taip yra dėl vandens tiekimo ar vandens valymo sistemos gedimų.

Tik laboratorijoje padės patikimai nustatyti kompoziciją.

Kodėl Escherichia coli vandenyje yra pavojinga?

E. coli vandenyje gali padaryti rimtą žalą sveikatai: nuo banalių skrandžio sutrikimų iki sunkių uždegimų ir pažeidimų Vidaus organai... Nurijus E. coli gali išprovokuoti:

  • žarnyno infekcijos (dažniausiai pasireiškia viduriavimu, pykinimu, vėmimu ir kt.)
  • uždegimas šlapimo takų ir lytiniai organai
  • uretritas (vyrams)
  • hemolizinis ureminis sindromas (rizikos grupėje, pirmiausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms), kuris gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą

Tarp daugelio E. coli padermių E. coli laikomas pavojingiausiu.

Remiantis Valstybiniais sanitariniais standartais, į vandens tiekimo sistemą tiekiamame geriamajame vandenyje neturėtų būti kolimorfinių bakterijų (E. coli grupės bakterijų). Jų buvimas gali išprovokuoti epideminę situaciją kaime. Norint užsikrėsti E. coli, nebūtina gerti žalio vandens. Pakanka juo nuplauti daržoves, kurios nėra toliau termiškai apdorojamos, ir bakterijos pateks į organizmą.

Kaip pašalinti E. coli iš vandens?

Atsižvelgiant į galimą Neigiamos pasekmės nuo sąlyčio su šia bakterija tampa natūralus klausimas, kaip nužudyti E. coli vandenyje. Dažniausiai yra:

  • cheminis metodas (pavyzdžiui, vandens chlorinimas arba kitų reagentų pridėjimas)
  • fizinis metodas (pvz., virimas)

Visi šie metodai yra skirti slopinti gyvybinę bakterijų veiklą ir dauginimąsi.

Atsižvelgiant į tai, kad vanduo prieš dezinfekuojant į vandens tiekimo sistemą dezinfekuojamas, rizika pastebėti E. coli geriamajame vandenyje iš čiaupo yra mažesnė nei vandenyje iš šulinio. Ekspertai pažymi, kad didelė dalis šulinių vandens neatitinka mikrobiologinių rodiklių standartų.

Kaip atpažinti vandens taršą?

Vienintelis maksimumas patikimu būdu nustatyti Escherichia coli yra bakteriologinė vandens analizė laboratorijoje. Jei yra problema, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Jei Escherichia coli randamas jūsų vietovės šulinyje ar šulinyje, turite nedelsdami nustoti naudoti šį vandenį. Tada atlikite visišką dezinfekciją ir įdiekite galingą dezinfekavimo sistemą. Jei įmanoma, geriau gręžti gręžinį kitur. Kai Escherichia coli randama vandentiekio vandenyje, apie tai reikia informuoti miesto Vodokanal miestą ir nutraukti vandens naudojimą, kol situacija bus visiškai išspręsta. (Gali būti, kad prieš paduodant į sistemą yra vandens dezinfekavimo technologijų gedimas ar pažeidimai).

Kas yra Escherichia coli ir kaip jis pavojingas žmogaus organizmui? Daugumašių bakterijų yra naudinga mikroflora, iš kai kurių šios grupės mikrobų atstovų jie netgi gamina vaistus žarnyno biocenozei atstatyti. Tačiau tarp E. coli taip pat yra rūšių, kurios gali sukelti įvairias užkrečiamos ligos- nuo dažno žarnyno sutrikimo iki sepsio.

Kaip perduodama Escherichia coli?

Kadangi pagrindinė bacilų buveinė yra žmonių ir gyvūnų žarnynas, šis mikroorganizmas gali būti perduodamas per viską, kas užteršta išmatomis. Potencialiai pavojingi užteršimo E. coli atžvilgiu yra:

  • vanduo, į kurį patenka nuotekų ir gyvulių nuotėkiai;
  • daržovės ir vaisiai, užteršti mėšlu;
  • neplautos rankos;
  • ne praeitis karščio gydymas mėsos ir pieno produktų.

Taigi, pagrindinės E. coli infekcijos priežastys yra:

  • žemas asmens higienos lygis;
  • pagrindinių maisto ruošimo taisyklių nesilaikymas (nepakankamai kruopštus maisto plovimas, žalio ir paruošto maišymas, netinkamas pasirinkimas temperatūros režimas virimui, kepimui ar kepimui ir kt.).
  • geriamas žalias vanduo.

E. coli gali ir turėtų būti perduodamas net iš motinos naujagimiui. Tai atsitinka pirmą dieną po kūdikio gimimo. Jei moters žarnynas tvarkingas, vaikas gauna iš jos „gerą“ E. coli, kuri, įskiepijusi trupinių storąją žarną, neįleidžia ten patogeninių ir potencialiai patogeninių mikroorganizmų, pavyzdžiui, Klebsiella.

Bakterijų savybės

E. coli turi daug savybių, naudingų žmonėms:

  • sintetina vitaminą K, kurio pakankamas kiekis organizme užtikrina teisingą kraujo krešėjimo proceso eigą;
  • slopina kenksmingų bakterijų vystymąsi žarnyne.

Verta paminėti, kad šie naudingų savybių yra realizuojami tik tuo atveju, jei „gerosios“ bacilos gyvena žarnyne. Jei jis patenka į kitus organus, juose išsivysto uždegimas. Dauguma ryškus pavyzdys Ar moterų šlapimo takų Escherichia coli infekcija sukelia cistitą ir vaginitą (uždegimą) Šlapimo pūslė ir atitinkamai makštį).

Mikroorganizmo charakteristika

E. coli priklauso enterobakterijų šeimai, kuriai taip pat priklauso Klebsiella ir nemažai kitų mikroorganizmų. Skirtingai nuo daugelio jo giminingų, E. coli nesudaro sporų, gerai auga maistinėse terpėse, todėl bakteriologai gali lengvai jį atskirti nuo žmogaus išmatų ir visais įmanomais būdais tirti. Aukšta temperatūra ir dezinfekavimo tirpalai neigiamai veikia aptariamą mikroorganizmą.

Dauguma nepatogeninių Escherichia coli sintetina fermentus, kurie skaido laktozę, todėl jie vadinami laktozės teigiamais. Jei ši savybė nerandama, laikoma, kad Escherichia coli yra laktozės neigiama.

Hemolizinis (hemolizinis) Escherichia coli - kas tai? Kai kurie E. coli, be fermentų, gamina hemolizinus (kraują žalojančias medžiagas). Maistinėse terpėse, kuriose yra eritrocitų, tokios bakterijos sudaro kolonijas, aplink kurias pamažu atsiranda hemolizės zonos.

Peržiūrėjo

Escherichia coli yra:

  • patogeninis;
  • nepatogeninis (normalus).

Patogeninis E. coli yra mikroorganizmas, galintis pradėti patologinį procesą patekęs į žmogaus žarnyną.

Patogeninių E. coli tipų:

  • enterohemorraginis - išskiria toksiškus junginius, sukeliančius kruviną viduriavimą;
  • enteropatogeninis - pažeidžiu žarnyno mikrovilius, provokuoju ilgalaikį išmatų sutrikimą;
  • enteroinvaziniai - įvedami į žarnyno sienelės paviršiaus epitelio ląsteles, prisidedant prie ryškaus uždegiminio proceso vystymosi.

Reikėtų pažymėti, kad beveik visada patogeniniai E. coli pagal savo savybes yra laktozės neigiami arba hemoliziniai (hemoliziniai).

Ligos, kurias sukelia E. coli

Liga, kurią išprovokuoja žarnyno patogeninė bacilos, paprastai vadinama Escherichioze (taip pat galite rasti terminą „koli infekcija“). Daugeliu atvejų jis pasireiškia ūminiu žarnyno sutrikimai... Vaikams ir nusilpusiems suaugusiesiems E. coli taip pat gali paveikti Urogenitalinę ir nervų sistema sukelia sunkių ligų vystymąsi:

  • pielonefritas (inkstų uždegimas);
  • meningitas (uždegiminis smegenų dangalų procesas).

Daugumoje sunkiais atvejais Escherichia coli patenka į kraują per pažeistą žarnyno sienelę. Kūnas į tai reaguoja apibendrinta uždegimine reakcija, vadinama sepsiu.

E. coli infekcijos simptomai

Kaip pasireiškia patogeninis E. coli? Escherichia coli simptomus dažniausiai lemia tai, kokiu patogenu pacientas yra užsikrėtęs. Taigi, enterohemoraginė escherichija sukelia pakartotinį viduriavimą ir kraujo atsiradimą išmatose. Pilvo pūtimas, gurguliavimas pilve, lėtinis viduriavimas yra enteropatogeninės E. coli infekcijos rezultatas. Enteroinvazinė E. coli sukelia stiprų skausmas ir gausus vandeningas viduriavimas.

Be to, escherichiozės kliniką veikia paciento amžius. Paprastai vaikas serga sunkesne žarnyno infekcija.

Vaikams

Kūdikiams E. coli pasireiškia šiais simptomais:

  • diegliai - stiprus pilvo skausmas, kurį galima atpažinti iš verkimo ir nuolatinio kūdikio nerimo;
  • blogas svorio padidėjimas;
  • padidėjęs tuštinimasis;
  • išmatų kvapo pasikeitimas;
  • kraujo išmatų priemaišos;
  • apetito praradimas.

Vyresniam vaikui sukelia „blogą“ E. coli stiprus viduriavimas, vėmimas, karščiavimas, mėšlungio skausmai skrandyje, bendras silpnumas, pykinimas, galvos skausmas... Jei su išmatos pacientas netenka daug skysčių, taip pat išsivysto dehidratacija.

Vyrams

Vyrams kolonizacija su patogenine E. coli Virškinimo traktas daugeliu atvejų tai tampa ūminio enterito priežastimi - pagal apsinuodijimo tipą. Tai yra, vėmimas, pakartotinis viduriavimas, pilvo skausmas, bendras apsinuodijimas ir dehidracija. Galima ir chronizacija patologinis procesas... Tuo pačiu metu šie simptomai atsiranda ir išnyksta savaime. Jei infekcija patenka reprodukciniai organai, gali atsirasti uždegiminis prostatos ir sėklidžių procesas.

Tarp moterų

Moterų gaubtinės žarnos kolonizacijos su patogenine E. coli simptomai yra panašūs į vyrų. Jei patogenas patenka į hematogeninius (per kraują) arba kylančius (per išorinius lytinius organus) kelius į vidinius lytinius organus, galimas endometriumo ir gimdos priedų uždegimas. Tai gali turėti įtakos moters gebėjimui pastoti.

Be to, nesilaikant dailiosios lyties atstovių banalių higienos taisyklių, gana dažnai Escherichia coli plinta iš žarnyno į makštį ir šlaplę. Šiuose organuose, veikiant jiems, išsivysto ūmus, rečiau lėtinis uždegimas.

E. coli kraujyje

Bet kokios bakterijos, patenkančios į kraują, vadinamos bakteriemija. Jei, atsižvelgiant į tai, galima apibendrinti uždegiminė reakcija, kalbėti apie sepsį - sunkią, dažnai mirtiną būklę. Todėl, jei žmogaus kraujyje randama Escherichia coli, pacientas susiduria rimtas pavojus... Esant tokiai situacijai, tik aukštos kvalifikacijos medicinos pagalba gali išgelbėti paciento gyvybę.

E. coli tepinėlyje

Gavusios makšties tampono rezultatus, kai kurios moterys sužinos, kad serga E. coli. Ką tai reiškia? Pirma, apie prastą higieną, antra, apie lėtinį uždegiminį procesą, trečia, apie normalios makšties floros slopinimą. Norint kartą ir visiems laikams atsikratyti šios problemos, būtina atlikti ginekologo paskirtą gydymą ir išmokti tinkamai prižiūrėti intymią kūno vietą: plauti ir išdžiovinti iš priekinės nugaros dalies, dėvėkite sintetinius apatinius, pirmenybę teikite užsimaunamoms kelnaitėms ar šortams.

Analizės

Jei yra įtarimas dėl escherichiozės, pacientas turi paaukoti išmatų bakteriologiniam tyrimui. Šio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti laktozės neigiamą ir hemolizinę Escherichia coli. Vėliau, siekiant nustatyti jų įvairovę (serotipą), atliekami specialūs bandymai. Be to, tiriamas visų įtariamų bakterijų jautrumas antibiotikams. Ir tai yra labai svarbu norint paskirti veiksmingą antibakterinį gydymą.

Norm

Įprastai patogeninių E. coli išmatose neturėtų būti, net ir minimaliai. Į „draudžiamų“ bakterijų sąrašą taip pat įeina Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa , salmonelių, - jie neturi vietos sveiko žmogaus žarnyne. Virškinimo trakto mikrofloros pagrindas turėtų būti laktobacilos, bifidobakterijos ir normalus E. coli.

Infekcijų diagnostika

Kadangi Escherichia coli yra bakterija, pagrindinis koli infekcijos diagnozavimo metodas yra bakteriologinis (jis dar vadinamas sodinimu ant floros). Priklausomai nuo to, kur yra lokalizuota E. coli, pacientui gali būti parodytas išmatų tyrimas (ši analizė buvo aptarta aukščiau), šlapimas, išskyros iš makšties, prostatos sultys, kraujas ir kt.

Gydymas

E. coli gydymas patogeninėmis savybėmis apima jo visišką pašalinimą. Tuomet kyla klausimas - kaip galima užmušti E. coli? Čia gydytojams į pagalbą ateina antibiotikai ir bakteriofagai.

Antibiotikai

Siekiant išsiaiškinti, kurie vaistai bus veiksmingi nuo patogeninių E. coli, pacientas tiriamas dėl izoliuotų bakterijų jautrumo antibiotikams. Jei nėra laiko laukti šios analizės rezultato, gydytojas paskiria antibakterinį agentą, kuris veikia daugelį mikrobų, pavyzdžiui, kažką iš cefalosporinų ar fluorochinolonų.

Po gydymo antibiotikais kurso pacientams parodyta, kad žarnyno biocenozė atstatoma specialiais vaistais, vadinamais probiotikais.

Bakteriofagai

Bakteriofagas yra virusas, naikinantis bakterijas, E. coli taip pat jo bijo. Todėl, jei paciento išmatose randama patogeninė E. coli, gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų:

  • Bakteriofagas yra skystas.
  • Intestinis bakteriofagas.
  • Koliproteinų bakteriofagas

Vaikų gydymo ypatybės

Kaip gydyti žalingą E. coli vaikui? Jei tokia bakterija randama vaikams, gydymas turės savo ypatybes:

  • Kova su escherichia, jei pediatrai bando pradėti ne nuo stipraus antibakterinių agentų, ir iš bakteriofagų bei probiotikų.
  • Daugelis antibiotikų yra visiškai draudžiami kūdikiams, todėl gydytojai kartais turi pasukti, kad padėtų mažam pacientui.
  • Dėl greito dehidratacijos vystymosi, kai viduriavimas kartojasi, vaikai turi būti gydomi rehidratacija.

Be to, labai svarbu, kad užsikrėtęs patogenine E. coli pacientas laikytųsi nustatytos dietos, kitaip jokie vaistai negali padėti atsikratyti žarnyno sutrikimų.

Prevencija

Escherichia coli sukeltų ligų prevencija visų pirma laikomasi gerai žinomų higienos taisyklių. Ne mažiau svarbu valgyti kruopščiai nuplautas daržoves ir vaisius, saugų vandenį ir maistą, paruoštą pagal technologinius standartus.

Apibendrinant reikia dar kartą pabrėžti, kad tiek suaugusiems, tiek vaikams gresia pavojus užsikrėsti patogenine Escherichia. Abiem atvejais infekcija gali išprovokuoti labai nemalonų patologinė būklė... Bet tai išgydoma. Svarbiausia neužsiimti mėgėjų pasirodymais ir negerti antibakteriniai vaistai be gydytojo recepto.

Naudingas vaizdo įrašas apie E. coli

E. coli yra gana paplitęs mikroorganizmas, sukeliantis daugybę žmonių virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinės sistemos problemų, galinčių atsirasti ant oda ir įvairių kūno sistemų gleivinės kaip normos variantas.

E. coli (Escherichia coli arba E. coli) yra gramneigiama bakterija (tepinėliuose, nudažytuose pagal Gramą, ji nedažosi), priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, strypo pavidalu, kuris yra fakultatyvus anaerobas ( tai yra, jis daugiausia vystosi be deguonies, tačiau tam tikromis sąlygomis, kai tiekiamas deguonis, taip pat nepraranda savo gyvybingumo). Escherichia coli 1885 metais atrado vokiečių bakteriologas Teodoras Escherichas. Strypai turi suapvalintus galus, kurių dydis svyruoja nuo 0,4 iki 3 mikronų. Kai kurios padermės yra judrios dėl žvynelių, kitos yra nejudrios.

Optimali Escherichia coli augimo temperatūra yra 37 °. E. coli yra gana atsparus išorinė aplinka, tokioje aplinkoje kaip vanduo, dirvožemis ir išmatos išlieka gyvybingi ilgas laikas... Jie turi galimybę daugintis maiste (pavyzdžiui, piene). Verdamas jis beveik iš karto miršta, esant 60º temperatūrai 15 minučių, dezinfekavimo priemonės (chloramino, formalino ir kt. Tirpalai) trumpą laiką neigiamai veikia E. coli.

Yra daug Escherichia coli kamienų (veislių), kurių dauguma atstovų yra nekenksmingi normalios sąlygos yra virškinimo trakto gleivinėse, daugiausia apatinėse jo dalyse.

E. coli yra normalus

Esant normalioms sąlygoms, E. coli kolonizuoja žmogaus žarnyną (jo saugias padermes), vidutinis kiekis svyruoja nuo 10 6 iki 10 8 CFU / g distalinės žarnos (CFU - koloniją formuojantis vienetas) turinio. E. coli kiekis kitos žarnyno mikrofloros sudėtyje yra ne didesnis kaip 1%. Įprastomis sąlygomis Escherichia coli dalyvauja normaliame žarnyno veikime, sintezuoja vitaminus K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Labai svarbi funkcija- konkurencinė sąveika su oportunistine žarnyno flora (ribojant oportunistinių mikroorganizmų dauginimąsi).

Nepatogeninis štamas Nissle 1917 (Mutaflor) naudojamas su terapinis tikslas vaikams kaip žarnyno disbiozės probiotikas. Žarnyne naudingesni yra vadinamieji laktozės teigiami E. coli, laktozės neigiami turiniai neturi viršyti 10 5 KSV / g, o hemolizinio E. coli visiškai neturi būti.

Kokybinė ir kiekybinė sveikų žmonių storosios žarnos E. coli sudėtis įvairaus amžiaus, tiek vaikams iki vienerių metų, tiek vyresniems nei 60 metų, nesiskiria. Tipiškų E. coli atveju tai yra 10 7 -10 8 CFU / g išmatų, E. coli laktozės neigiama< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Vadinami nepatogeninių E. coli padermių turinio nukrypimai žarnyne disbiozė ir turi kelis laipsnius.

Mikrobiologinių sutrikimų laipsniai E. coli sergant žarnyno disbioze

1 laipsnio mikrobiologiniai sutrikimai: tipinė Escherichia iki 10 6 -10 5 CFU / g, galima padidinti tipiškos Escherichia kiekį iki 10 9 - 10 10 CFU / g
2 laipsnio mikrobiologiniai sutrikimai: hemolizinės Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 5 -10 7 CFU / g koncentracijos
3 laipsnio mikrobiologiniai sutrikimai: E. coli aptikimas kartu su kitais oportunistiniais mikroorganizmais, kai jų koncentracija yra 10 6–10 7 CFU / g ir didesnė

Patogeninė Escherichia coli

Išskiriama daugiau nei 100 patogeninių E. coli padermių, kurios suskirstytos į 4 klases:
- enteropatogeninis E. coli (ETEC);
- enterotoksigeninis E. coli;
- enteroinvazinė E. coli (EIEC);
- enterohemoraginė E. coli (EHEC).

Morfologiškai jie nesiskiria. Patogeninių padermių bruožas yra galimybė patekus į žmogaus organizmą gaminti enterotoksinus (termiškai stabilius arba atsparius aukštai temperatūrai, termolabilus arba greitai suyrančius), dėl kurių atsiranda viduriavimas. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina panašius toksinus. Be to, kiekviena grupė turi savo ligos simptomų ypatybes.

Escherichia coli virškinimo trakto pažeidimas

Escherichiozė- ligos, atsiradusios dėl patogeninių Escherichia coli padermių nurijimo, būdingos apsinuodijimui ir pažeidimams virškinimo trakto, tačiau kartais paveikia šlapimo sistemą, tulžies takus ir kitus organus, kai kuriems pacientams gali pasireikšti sepsis.

Infekcijos mechanizmas yra virškinimas, išmatų ir burnos ertmė. Perdavimo veiksniai yra užterštas vanduo ir maistas. Dauguma jų - maži vaikai.

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki klinikinio vaizdo atsiradimo) dažniausiai yra nuo 48 iki 72 valandų (rečiau jis sutrumpinamas iki 1 paros arba pratęsiamas iki 10 dienų).

Escherichiozė, kurią sukelia enteropatogeninis E. coli: Dažniau serga naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai. Jie sukelia viduriavimą gimdymo namuose. Jauniems pacientams vėmimas ar regurgitacija, dažni laisvos išmatos be patologinių priemaišų (kraujo), stiprus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikęs miegas.

Escherichiozė, kurią sukelia enterotoksigeninė Escherichia coli: šios padermės gali prisitvirtinti prie žarnyno epitelio ląstelių, žymiai sutrikdydamos jų funkciją ir sukeldamos stiprų vandeningas viduriavimas... Taip pat dažnai pasireiškia vaikams, suaugusiems ir su vadinamuoju „keliautojo viduriavimu“. Ligoniams yra vandeningos išmatos, nėra kraujo, jie atsilieka, skauda pilvą.

Escherichiozė, kurią sukelia enterohemorraginė Escherichia coli: sukelia hemoraginį kolitą, sunkiais atvejais - hemolizinio ureminio sindromo (HUS) apraiškas. At hemoraginis kolitas pacientams karščio iki 39–39,5º, intoksikacijos simptomai, mėšlungio (ar spazminio) skausmas pilve, taip pat vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju. Komplikacijos gali būti hemolizinė anemija, ūminis inkstų nepakankamumas ir hemoraginis sindromas.
Hemolizinis ureminis sindromas (HUS)- specifinis sindromas, kuriam būdinga simptomų triada; hemolizinė anemija, ūmus inkstų nepakankamumas ir kritinis trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Dažniau pasitaiko darželyje Amžiaus grupė nuo 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 90% atvejų tai atsitinka su žarnyno infekcijos(E. coli, gaminantis verotoksiną, Shigellae ir kt.). Priežastis yra kraujagyslių endotelio ląstelių pažeidimas. Tai atsiranda vidutiniškai savaitę po infekcijos. Kliniškai gali pasireikšti citrinos spalvos gelta, sutrikęs šlapimo nutekėjimas, edema, kraujavimai ant odos ir kiti. sunkios apraiškos... Tačiau, atsiradus šiai simptomatologijai, galime kalbėti apie išsamią klinikinis vaizdas GUS. Ankstyvieji jo požymiai yra laboratoriniai: baltymų atsiradimas šlapime - proteinurija, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime - eritrociturija, padidėjęs kreatinino kiekis serume, taip pat sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Escherichiozė, kurią sukelia enteroinvazinė Escherichia coli: įjungta biocheminės savybės enteroinvazinės E. coli yra panašios į shigella - dizenterijos sukėlėjus, ypač jos turi galimybę prasiskverbti į tam tikros žarnyno dalies epitelio ląsteles ( dvitaškis) ir ten daugintis. Tai paaiškina tam tikrų simptomų atsiradimą esant tokiai escherichiozei: skausmas klubinėje srityje kairėje (apatinėje kairėje pilvo dalyje), gausios vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, išmatos dažniau būna vandeningos, o gleivės ir kraujas yra menkas (kaip sergant šigelioze).
Apibendrinant tai, kas išdėstyta, akivaizdu, kad nėra vieno konkretaus escherichiozės paveikslo, pacientų skundai gali būti skirtingi: karščiavimas, vėmimas, vandeningos išmatos be priemaišų ir su krauju, skirtingos lokalizacijos pilvo skausmas.

Escherichia coli šlapimo takų pažeidimas

Infekcijos mechanizmas dažniau siejamas su tiesioginiu E. coli vartojimu iš storosios žarnos, nesilaikant arba nepakankamai laikantis asmeninės higienos, taip pat naudojant netradiciniais būdais seksualinis kontaktas (naudojant analinį seksą).

Iki 80-85% šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli. Daugiau nei 60% ūminių procesų su uždegimu prostatos susijęs su šiuo patogenu. Didžioji dauguma lėtinio prostatito yra susijusi su E. coli.

Klinikinės pažeidimo formos šlapimo organų sistema yra skirtingi. Tai gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.

Escherichia coli reprodukcinės sistemos pažeidimas

Dauguma uždegiminiai procesai epididimyje (epididimitas), sėklidžių uždegimas (orchitas), taip pat jų bendras pažeidimas, kiaušidžių uždegimas (adnexitas) yra susijęs būtent su Escherichia coli.

E. coli infekcijų diagnostika

1) Bakteriologinis metodas- sėti biologinę medžiagą ant specialios maistinė terpė... Medžiaga naudojama žarnyno infekcijoms - išmatoms ir vėmimui, šlapimo sistemos infekcijoms - šlapimui, reprodukcinės sistemos infekcijoms - tepinėliams ir įbrėžimams iš lytinių organų gleivinės. Nustačius patogeną, atliekama antibiotikograma (jautrumo antibiotikams nustatymas).
Atmetus Escherichia coli turinį išmatose, nustatomas tam tikras mikrobiologinių sutrikimų (disbiozės) laipsnis arba nustatomos patogeninės Escherichia coli padermės. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Nesant simptomų, diagnozė nustatoma, kai mikroorganizmų atsiranda 10 5 ir daugiau KSV / ml šlapimo. Jei jų yra mažiau, tai laikoma užteršimo (šlapimo užteršimo surinkimo metu) požymiu. Jei ligos simptomai yra ryškūs, pakanka 10 2 -10 4 KSV / ml šlapimo.

2) Bendrieji klinikiniai tyrimo metodai(koprograma, bendroji analizėšlapimas, kraujas, biocheminis kraujo tyrimas ir kiti) yra papildomi.
3) Instrumentiniai metodai tyrimus(sigmoidoskopija, urografija, ultragarsas ir kt.).

Bendrieji E. coli infekcijų gydymo principai

1. Organizacinė ir režimo veikla (hospitalizavimas pagal klinikinės indikacijos), mitybos režimas pagal tam tikrų organizmo sistemų pralaimėjimą (lentelė Nr. 4 su žarnyno pažeidimais, lentelė Nr. 7 su pažeidimais Urogenitalinėje sistemoje).

2. Narkotikų terapija apima etiotropinį gydymą (antibiotikai, bakteriofagai), patogenezinė terapija(dažnai infuzija), gydymas po sindromo.

Antibakterinė terapija turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į izoliuotos Escherichia coli bakterijos antibiotikogramą. Dažniau nustatomas Escherichia coli jautrumas fluorokvinolonų grupės vaistams (ciprofloksacinui, levofloksacinui), amoksicilinui, nitrofuranams ir kitiems. Ir patį vaistą, ir jo dozę, ir gydymo kurso trukmę nustato tik gydytojas. Savarankiškas gydymas, siekiant užkirsti kelią E. coli atsparumo antibiotikams vystymuisi, yra nepriimtinas!

Taip pat E. coli atžvilgiu bakteriofagai yra gana veiksmingi (naudojami žarnyno pažeidimams gydyti) - tai skystas bakteriofagas, žarnyno bakteriofagas, koliproteinų bakteriofagas, kombinuotas skystas piobakteriofagas, daugiavalentis kombinuotas skystas piobakteriofagas ir kt.

Į kai kurias įtrauktos specialiai gautos E. coli padermės narkotikai, kurie vartojami disbiozei, kai žarnyne trūksta E. coli (helak forte, bifikol, colibacterin). Taip pat, esant disbiozei, kai per daug auga E. coli, skiriami probiotikai (linnex, acipol, acylact, laktobakterinas, bififormas, bifistimas ir kt.).

Patogenetinė terapija infuzinė terapija - įvairių tam tikro tūrio ir koncentracijos tirpalų įvedimas į kraują, siekiant detoksikuoti ir papildyti skysčių nuostolius, jei pažeidžiamas virškinimo traktas, taip pat organizmo detoksikacija inkstų atveju žalą.

Sindrominė terapija skiria gydytojas individualiai, priklausomai nuo pagrindinio ligos sindromo.

Vaikų ir nėščių moterų gydymo ypatybės: šiose pacientų grupėse gydymo režimai prasideda vartojant biacteriofagus ir probiotikus, ir tik tuo atveju, jei šie vaistai yra neveiksmingi, skiriami antibakteriniai vaistai, atsižvelgiant į amžių, žalos laipsnį. .

E. coli infekcijų prevencija

Pirmoje prevencijos vietoje laikomasi asmens higienos ir terminio apdorojimo bei laikymo taisyklių. maisto produktai, plauti daržoves ir vaisius ir vengti geriamojo vandens iš nežinomų šaltinių.

Infekcinių ligų gydytoja N.I. Bykova

Įkeliama ...Įkeliama ...