Kai baigiamas jautrumas įvyksta po epidurinės anestezijos. Įtaka vaisiui. Video apie epidural anesteziją gimdymo metu

Bendrasis skausmas priklauso sunkiausiems ir ne tik fiziniams rodikliams. Gimimai turi didelį spaudimą psichikai ir visiškai pakeičia jaunų motinos suvokimą. Nuo gamtos moteris priklauso silpnai grindims, bet tik ji gali ištverti visus nėštumo etapus ir gimdymo procesą. Europos mokslininkai tai įrodė neįprastu eksperimentu.

Specialioje laboratorijoje sukurtos kelios kajutės, kurios visiškai leidžia visiems nėščios moters jausmams ir jausmams. Bandymui salone apibrėžti vyrai skirtingo amžiaus. Kiekvieno bandymo laikas buvo pasirinktas atskirai. Kiekvienas žmogus buvo išnagrinėtas prieš bandymą, kuris sukėlė juoką nuo daugelio dalykų. Jų nuomone, nuo tokių linksmų testų tai buvo įmanoma tik kenčia nuo juoko. Eksperimento rezultatai sužavėjo net pačių mokslininkus. Beveik 90% vyrų gavo sunkios psichologinės traumos, vos pasiekė pirmųjų kovų imitacijos etapą. Likusi 10%, kuri sugebėjo perduoti gimimo etapą, kreipėsi į gydytojų grupei. Kai kurie iš bandymų trumpą laiką Prarado seksualinį patrauklumą.

Tačiau nėštumo procesas yra sunkus ir ne visada vyksta be komplikacijų. Net ir su teigiamu nėštumo metu nėra garantijos, kad Cezario pjūvio nereikia gimdymo metu. Ši priežastis gali būti neteisinga vaisiaus padėtis ir silpna bendrasis veikla. Tokiais kritiniais akimirkomis gyvenimo grėsmė sukuria tiek, todėl gydytojai turi naudoti epidurinę anesteziją gimdymo metu.

Medžiaga iš Vikipedijos

Epidurinė anestezija yra "peridural" - vienas iš regioninės anestezijos metodų, kuriuose vaistai. \\ T Į epidurinę stuburo erdvę per kateterį. Injekcija sukelia skausmo jautrumo (analgezijos) praradimą, bendrojo jautrumo praradimą (anesteziją) arba raumenų atsipalaidavimą (raumenų atsipalaidavimą). Epidurinės anestezijos veikimo mechanizmas daugiausia susijęs su narkotikų įsiskverbimu per kvailių movos į subarachnoidą, ir dėl to, kad nervų impulsų (įskaitant skausmą) uždegimo blokada ant šaknų nervų ir tolesnių stuburo laidas. Wikipedia.org.

Epidurinė anestezija gimdyme reiškia skausmą malšinančiųjų regione įvedimas stuburo laidas. Anestetikas įvedamas į epidurinę erdvę, kuri supa stuburo smegenis. Epidurinė erdvė yra laisvos atotrūkio stuburo smegenys.

Epidurinės anestezijos procedūra gimdymo metu netaikoma komplekso kategorijai, tačiau gali sukelti komplikacijų. Labai priklauso nuo paties specialisto kvalifikacijos. Iš esmės, epidurinė anestezija su cezario pjūvių ir sunkiųjų gimdymo yra panaši į tokią procedūrą kaip stuburo smegenų punkciją. Tai užima daug praktikos ir patirties epidurinėje anestezijoje, kad pasekmės nepadarytų jaunų motinos su negalia po gimdymo.

Kateteris įterpiamas į apatinę nugaros nugarą, bendrojo proceso narkotikai yra įvesti per jį. Vaistai, patekimas į stuburo smegenis, "Catch" ir blokuoti impulsus, kurie perduoda nervų pluoštus. Priklausomai nuo gimdymo ir motinos valstijos, anesteziologas nusprendžia dėl generinio anestezijos laipsnio. Kai kuriais epidurinio anestezijos atvejų įvedama nedidelė narkotikų suma, net ir kad moteris galėtų pagimdyti savarankiškai. Bet ji nesijaučia buvusio smurtinio skausmo, bet išgelbės visus savo jausmus.

Sunkiomis situacijomis gimdymo metu moteris didėja epidurine anestezija, moteris visiškai praranda jautrumą. Paprastai tai daroma tose akimirkose, kai gimdymas yra pernelyg pavojingas gyvenimui ir jaunai motinai reikia cezario pjūvio. Nereikia, kad epidurinė anestezija bus naudojama klinikoje. Svarbiausiais atvejais įprasta bendra anestezija vartojama gimdymo metu, o ne epidurine anestezija.

Sprendimas dėl galimo anestezijos ar epidurinės anestezijos vartojimo gimdymo metu, aptarti visus "už" ir "prieš" turėtų būti tinkamas prieš išpuolį.

Jaunos motinos patiria nepakeliamą skausmą gimdymo metu, kai kurie yra pasirengę mokėti už epidurinę anesteziją, tiesiog ne kenčia. Turėtų būti suprantama, kad gimdymas gali trukti kelias valandas ir dieną. Tačiau gydytojai imasi visų priemonių pastarajai užtikrinti, kad mergina būtų leidžiama nuo naštos (pagimdžiau) natūralus būdas Ir jie nebus taikyti epidurinės anestezijos gimdymo metu. Tik todėl kūnas patiria mažiau rizikos, tiek daug mažiau rizikos motinai ir kūdikiui. Gimimai gali paskatinti, įtakoti gimdos susitraukimą, tačiau sprendimas taikyti epidurinę anesteziją bus naujausia priemonė.

Epidurinė anestezija atliekama pagal gimdymo gimdymą. Anestezija atpalaiduoja raumenis, ypač mažus dubenį, kuris leidžia sumažinti vaiko galvos apkrovą. Dėl to tai yra daug lengviau eiti į bendrinius kelius ir mažiau linkę sužaloti. Ir mano motina pati jaučiasi geriau be stipraus skausmo gimdymo metu.

Su ilgais būdais be epidurinės anestezijos moteris yra labai išnaudota, tai bus susilpninta pagal kontrolinų gebėjimą ir veiklą sumažėja. Ji fiziškai negalima maišyti tinkamu momentu, nes jis jau buvo pavargęs daug valandų iškilimų. Šiuo atveju, epidurinė anestezija yra reikalinga nedelsiant suteikti galimybę atsipalaiduoti nuo perkrovų ir iš dalies grąžinti jo stiprumą. Be to, abiem atveju gali pasireikšti grėsmė.

Papildomi epidurinės anestezijos rodmenys gimdymo metu

Taip pat atsitinka, kad gimdos gimdymo metu praranda būtiną koordinavimą. Paprastai visi gimdos skyriai turėtų būti sumažintos su ta pačia veikla, kuri suteikia įprastą bendrą veiklą. Tačiau kartais šis nuoseklumas išnyksta ir tai visiškai pažeidžia bendrąjį procesą. Dažniau, tokio komplikacijos priežastis sunkiųjų psicho-emocinėje būsenoje moteriai. Epidurinė anestezija blokuoja skausmą, lėtina oksitocino gamybą, kad sumažintų gimdos pjovimą. Dažnai tai padeda greitai atkurti normalų gimdymo srautą ir švino gimdą natūraliai.

Jei nėštumas vyko su komplikacijomis, stiprus toksikozė, persileidimo grėsmė arba yra požymių uždegiminis procesas, specialistai gali naudoti epidurinę anesteziją normalizuoti gimdymą. Net su svečiais stiprus edema arba. \\ T aukštas spaudimas Epidurinė anestezija yra tiesiog būtina. Kartais epidurinė anestezija atliekama su kai kuriomis lėtinėmis ligomis.

Bet laikas, kai būtina taikyti epidurinę anesteziją bendrame procese, kiekviena klinika priklauso nuo medicinos politikos. Vienoje klinikoje epidurinė anestezija pradėjo nedelsiant, prasidėjo vos bendrieji kūnai. Tai išsaugo jėgas moteriai normaliam gimdymui. Kitais centruose anestezija vykdoma tik su sąlyga, kad gimdos kaklelio atskleidžiama ne mažiau kaip 4 cm, o bendrinis aktyvumas yra labai svarbus. Taip yra dėl to, kad anestetikai epidurinėje anestezijoje lėtina darbo jėgos veiklą, epidurinė anestezija gali beveik sustabdyti bendrą veiklą.

Pagrindinė kontraindikacija tokiam anestezijai yra stuburo infekcija, kurioje turi būti įrengtas kateteris. Be to, anestezija netaikoma silpnai bendrai veiklai, kad nesumažintų visų malonių kambarių nuliui. Blogas kraujo krešėjimas gali būti kontraindikacija epidurinei anestezijai gimdymo metu.

Darbo srauto metu ginekologai gali nustatyti kitą individualių draudimų skaičių epidurinei ir bet kuriai anestezijai, remiantis situacija. Taip atsitinka, kad motinos dubens yra per siauras arba vaikas yra per didelis. Žymiai apsunkina situaciją, kai Gvinėja tiesiog netoleruoja komponentų ar visų anestezijos. Be to, anestezijos ir epidurinės anestezijos apribojimai gimdymuose gali atsirasti dėl stuburo navikų.

Būtina suprasti, kad apskritai epidurinė anestezija gimdymo metu grindžiamas narkotinių medžiagų įvedimu anestezijai. Pagal bendrą rizikos mastą, ši procedūra nėra tokia pavojinga, vaistai neturėtų pakenkti nei motina, nei vaisiui. Bet kūnas ir nėštumas kiekvienu atveju yra unikalus, nėra jokių pakartojimų ir šablonų gamtoje. Pagrindinis neveikimas gali būti pagrindinis dalykas: specialistai nesiima mėginių ant anestezijos ir medžiagų, naudojamų epidurinėje anestezijoje. Todėl prognozuoti kūno reakciją gimdymo ir pasekmės yra neįmanoma.

Už epidurinę anesteziją

Epidurinė anestezija turi keletą teigiamos akimirkoskuris gerokai paveikia gimdymo ir moterų būklę darbe. Svarbiausia yra tai, kad epidurinė anestezija leidžia jums suteikti motinos laiką atkurti prarastą jėgą. Bet koks skausmas, ypač kovose, rimtai sugadina kūną ir CNS. Su stipriais skausmais, kad moterų patirtis gimdymo metu, ji nustoja kvėpuoti normaliai, deguonies nustoja tekėti į kraują į norimą kiekį. Širdies veikla pakyla į kritinį rodiklį, ypač kai problemos su širdies ir kraujagyslių sistema. Našta kūnui ir stresui nuo gimimo padidėjimo aritmetinis progresavimas Be epidurinės anestezijos.

Fone stiprus skausmas Gimdos raumenys gali prarasti koordinavimą, bendroji veikla sumažės. Epidurinė anestezija leidžia sumažinti tokias apraiškas mažinant bouts agresyvumą. Moteris ir toliau yra ragas ir gimsta, bet jos skausmo receptoriai reaguoja ne taip ūmuoti gimdymo procesui. Tai yra pagrindinė epidurinės anestezijos užduotis.

Pagal epidurinės anestezijos veiksmą gimdos kaklelis yra sklandžiai ir sklandžiai gimdymo metu, suteikiant galimybę vaikui ramiau perduoti kelią palei bendrųjų kelių. Bet kokiu būdu kraujo skausmo, neigiamo adrenalino lygis auga. Didesnis skausmas, tuo daugiau ir stipresnis perviršinis gimdos tono aktyvumas auga. Tokiomis sąlygomis ir be epidurinės anestezijos Gvinėja negali kontroliuoti, kūdikis gimsta labai sunkiai, gimimą sukelia sunkus stresas. Ir pats motina gauna didelių pertraukų ir žalos, kurios tada turi siūti.

Jei ekspertai yra kompetentingi ir turi gerą patirtį epidurine anestezija, pasekmių tikimybė ir net su cezario pjūvio, beveik nereikšmingos. Paprastai į kūną įvesta medžiaga nepatenka į kraują ir negali pakenkti. Dažniau po epidurinės anestezijos yra neigiamos vietos pasireiškimo akimirkos. Po gimdymo ir perkelti miltus moteriai, jie beveik nesvarbu:

• mažas skausmas kateterio srityje;
• galvos skausmas:
• Į punkcijos vietą suformuota nedidelė hematoma (ji eina su laiku).

Yra atvejų, kai moteris tam tikrą laiką praranda jautrumą apatinės galūnės. Tai atsitinka tais atvejais, kai pati kateteris, kai epidurinė anestezija buvo įdiegta neteisingai ir užsikabinęs nervų galūnes. Dažniau visos šios pasekmės vyksta per savaitę, ir normali sąlyga Atkuria.

Toli išsami situacija Su epidurine anestezija, kai kateteris užima stuburo smegenų šaknį. Arba specialistai ignoruoja praktinio patikrinimo apie narkotikų toleravimą, kai taikant epidurinę anesteziją. Kai kuriuose centruose jie tiesiog paklausti apie alergines reakcijas į narkotikus. Ir tik tai. Todėl jums reikia gerai mąstyti apie epidurinę anesteziją.

Kai kurie ekspertai įsitikinęs, kad epidurinė anestezija neigiamai veikia labai pristatymo srautą, nes jis sumažina gimdos bendrą veiklą. Tai apsunkina moteriškos būklę ir sukuria grėsmę kūdikiui hipoksijai. Taip pat manoma, kad tokia anestezija veda į cezario skerspjūvį. Tai paaiškinama tuo pačiu gimdos susitraukimų veiklos sumažėjimu momentu kovų metu.

Pasaulio mokslininkai sukūrė specialią komisiją ir jos pagrindinę užduotį buvo nustatyti faktinę moterišką ir galimybių riziką cezario pjūvis Naudojant epidurinę anesteziją. Komisijos išvada buvo gana dviprasmiška. Specialistai išvadą gimdymo laikotarpiais. Kalbant apie pirmąjį laikotarpį ir epidurinės anestezijos vartojimą, sakoma, kad neįmanoma nustatyti epidurinės anestezijos poveikio laipsnio gimimo metu šiame etape. Apibendrinant, sakoma, kad kiekviena kūno reakcija į epidurinę anesteziją yra tiek daug, kad tai tiesiog kvaila prognozuoti rezultatus.

Antrasis gimdymo laikotarpis ir Komisijos sudarymas

Suprantama, kad epidurinė anestezija veikia įvairiais būdais ir nėra jokių garantijų, kad ji iš tikrųjų turės savo veiksmus gimdymui. Daug atvejų, kai epidurinė anestezija tiesiog neturėjo jokio poveikio. Tik reikšmingas dozės pelnas pateikė kai kuriuos rezultatus. Tačiau bet kokio tipo anestezijos dozės padidėjimas automatiškai sukuria papildomą riziką stuburo sveikatai ir visai karščiui. Neabejotina nuomonė pirmuoju gimdymo laikotarpiu nebuvo išreikštas Komisijai.

Dėl antrojo laikotarpio ir epidurinės anestezijos, kai bouts jau seka kulminacija, Komisija paskelbė išvadą apie generinio aktyvumo sulėtėjimą. Tačiau Komisijos pirmininkas nesutiko ir apibendrino savo išvados dėl savo pastabų per 13 metų nuo epidurinės anestezijos taikymo. Pagal jo išvadą epidurinė anestezija gali sukelti sulėtėjimą tam tikrais gimdymo akimirkomis. Tačiau tai galima išvengti, jei pirmaisiais ženklais pridėti genitų oksitocino. Vaistas skatina gimdos veiklą ir atkurti savo suvartojamą veiklą.

Vidaus specialistų išvados ir išvados apie epidurinę anesteziją

Rusijos specialistai taip pat yra suskirstyti į epidurinės anestezijos įtaką gimdymui. Tai aiškiai pastebima, kai taikoma kiekvienoje konkrečioje tokio anestezijos klinikoje. Gali priskirti nedelsiant ir gali laukti ilgam laikui Natūralaus proceso užbaigimas iš moters jėgų.

Tačiau dauguma specialistų teigia, kad iš tikrųjų nėra būtina ginčytis dėl epidurinės anestezijos naudingumo. Epidurinė anestezija taikoma tais atvejais, kai skausmas neleidžia moteriai darbui tęsti bandymus arba tiesiog nesugeba gimdyti. Jei ji negali gimdyti save, automatiškai tai reiškia, kad ji turi siauros dubens Arba jos vaikas yra per didelis jai. Ir tai tampa Cezario pjūvių vedimo rodikliu. Taip pat atsitinka, kad kūdikis yra neteisingas ir akušeres negali paversti kūdikio. Ir tokiais akimirkomis, epidurinės anestezijos poveikio nėra jokios prasmės, nes Cezario pjūvio poreikis jau yra akivaizdus.

Ir jei gimdymas vyksta gerai, bet ilgai, tada būtina nuspręsti dėl epidurinės anestezijos galimybių atskirai, remiantis valstybe ir kalimas. Gimimo reikalauja išmetamųjų dujų įtampos ir jei jauna motina yra kliniškai sveiki, anestezija nesukels jokios žalos ir gimdymo bus saugiai.

Jaunų motinų baimės prieš epidurinę anesteziją

Daugelis moterų bijo, kad epidurinė anestezija pakenktų jiems kūdikiui ar pakenkti. Kai kurie yra tikri, kad neįmanoma kištis natūralus procesas Ir būtina gimdyti, kaip nurodyta, be epidurinės anestezijos ir kitų injekcijų. Viskas tiesiog skamba graži ir dešinėje. Kai kalbama apie gimdymą, moteriškas supras savo klaidingą nuomonę, nes tai atsitinka, kad jaunoji motina tiesiog neslaiko tokio skausmo ir kančių. Kartais epidurinė anestezija taupo gyvenimą abiem.

Tai sunku be epidurinės anestezijos ir tiems, kurie gimsta per anksti. Gimdos nėra pasirengęs gimdymui, kūnas nėra pasirengęs gimdymui iki galo, o bendrasis procesas jau veikia. Moteris patiria stipriausią skausmą, bet be gydytojo pagalbos, ji tiesiog negali barjero. Be epidurinės anestezijos, tai yra sunku ir į kūdikio išsaugojimo atveju.

Niekas nekliudo naudoti cezario skerspjūvio ar epidurinės anestezijos naudojimą kaip atsikratyti skausmo. Prieš kūdikio gimimą, motina nepriklauso sau, ji galvoja tik apie vaiką. Bet jei pirmaujanti akušerių ginekologas siūlo anesteziją ar epidurinę anesteziją, jums reikia gerai mąstyti ir apskaičiuoti savo jėgą. Kai anestezija ir stimuliacija jau siūlo pats specialistas, tai reiškia, kad jau yra komplikacijų ir pasekmių rizika abiem. Ilgas pristatymas Minimaliai sukurti hipoksijos sąlygas vaiko smegenims. Epidurinė anestezija gali sumažinti riziką ir palengvina motinos būklę.

Būtina atskirai nuspręsti, bet jums reikia atsekti problemą, kuri turi būti imtasi ant anestezijos epidurinėje anestezijoje ir pasirinkti gera klinika Gimdymui. Tada rizika bus gerokai mažiau ir gimdymas bus saugiai.

Epidurinė anestezija yra adatos įvedimo procesas prie nugaros smegenų ploto. Per kateterį praeina vaistas, kuris blokuoja apatinės kūno dilgčiojimo impulsus, todėl tai, kad moteris nesijaučia nieko. Daugelis nėščioms mergaitėms išspręsta dėl tokio manipuliavimo, kalbant apie tai, kad viskas praeis be problemų ir greitai.

Atsiliepimai apie žmones, kurie tai labai patyrė: vienas yra malonu manipuliacija, kiti - pabandykite pamiršti apie tokią patirtį kaip baisi svajonė.

Praleisti epidurinė anestezija gimdymuitai yra įmanoma, jei nėra jokių kontraindikacijų ir komplikacijų arba kai kiti skausmą malšinantys vaistai netinkamai nepadeda. Ji yra nustatyta B. privalomaJei yra vienas ar daugiau iš šių veiksnių:

1. Nedidelis karščiavimas.
2. Priešlaikinės sutartys.
3. Moteris laukia dvynių.
4. Suteikia cezario pjūvio skyrių.
5. Yra anomalijų.
6. Ryškus jautrumo slenkstis.
7. Padidėjęs kraujospūdis ar laivai.
8. Hipertenzija.
9. Reikia stimuliacijos.

Kaip yra procedūra

1. Pirma, apatinė nugaros kvapas ypatingas antiseptinis tirpalasNorėdami pašalinti visas bakterijas ir mikrobus.
2. Adata įvedama į vietą, kurioje pasirinko gydytojas. Į adatą įdėta kateteris, anestetikas tiekiamas per jį.
3. Procedūra yra greita ir veikianti: 5-10 minučių.
4. Anestezijos poveikis nėra žaibas, turite ištverti 15-20 minučių.
5. Virš narkotikų, yra kojų tirpimas, susilpnina kovas, dilgčiojimas galūnėje.
6. Mama visiškai nesukelia skausmo, tik jaučiasi supjaustyti gimdoje.
7. Jei reikia poilsio, MOMCHKA leidžiama atsipalaiduoti ir įgyti stiprybės, net miega šiek tiek.
8. Vartojimo pabaigoje pojūčiai patenka į įprastą būseną.
9. Jei poveikis patenka, dozės padidėja ir papildomas medžiagos kiekis yra įvesta.

Kai moteris neturi kontraindikacijų ar manipuliavimo rekomendacijų, bet tik savo norą, Būtina kruopščiai mąstyti, sveriant viską "už" ir "prieš".

Kontraindikacijos

Tik nuo gydytojo sprendimo priklauso, ar ši manipuliacija bus vykdoma. Net tada, kai labai noras Motina ir nepakeliamas skausmas, gali būti gerų priežasčių atsisakymo.

Atvejai ir priežastys, dėl kurių jis kategoriškai neįmanoma atlikti procedūros:

• Padidėja intrakranijinis slėgis.
• Injekcijos infekcijos.
• Širdies.
• Kraujo krešėjimas kraujo krešėjimas.
• Septis, pielonefritas, chorioamnionit.
• Buvimas bakterijų kraujyje.
• Kraujavimas.

Taikykite atsargiai, jei:

• Padidėjo kūno temperatūra.
• Yra neurologija.
• Gimdos regione yra randas.
• Nėra susitraukimų.
• Gimdos kaklelis yra atidarytas platesnis nei 7 cm.

Labai atsargūs verta kreiptis Šis metodas Anestezija, jei pacientas kenčia nuo epilepsijos ar diabeto.

Privalumai ir trūkumai gimdymui

Jei sprendimas buvo panaikintas manipuliacija, motina patiria daug privalumų:

1. Nemažų pojūčių mažinimas.
2. Sumažinti nerimo jausmą.
3. Sumažinti "streso hormono" lygį - katecholaminą.
4. Sąlyga tampa rami ir palanki kūdikio gimimui.
5. Didesnio slėgio rizika pašalinama tiems, kurie kenčia nuo hipertenzijos.
6. Mergina gali atsipalaiduoti ar net miegoti, jei labai pavargęs ir procesas trunka gražiai ilgam laikui.

1. Slėgis gali nukristi pernelyg smarkiai, kančia hipertenzija.
2. Gimimai skiriasi.
3. Anestetinis procedūros poveikis gali būti minimalus arba visiškai nedalyvavimas.
4. Galima padidinti kūno temperatūrą.
5. Nugaros skausmas Injekcija.

Po pristatymo

Net ir sėkmingai įgyvendinant epidurinės anestezijos pasekmės Gimdymas, moteriškas ir vaiko būklė yra labai stipri. Galima:

• Sunkumai krūtimi.
• Galvos skausmas.
• Fetalo širdies plakimas.
• Padidina kraujavimo riziką.
• Galbūt dažnas šlapimo nelaikymas.
• Naktiniai ir nepatogūs jausmai apatinės nugaros srityje.
• Po epidurinės anestezijos skaudanugara po nereikšmingo fizinio krūvio.
• Atskiros viso kūno dalys gali patirti dilgčiojimą ir tirpumą.
• Galimas skambėjimas ausyse ir sutrikusi odos jautrumas.
• Emocinis I. yra prarastas psichologinis ryšys Motina ir vaikas, išdėstytas gamtoje, kuris gali sukelti abejingumą, susijusį su kūdikiu.

Vaikai, kurie atsirado naudojant šią procedūrą, daugiau lėtesnė ir susilpnėjusi, jų veikla yra gerokai sumažinta, jie dažniau yra jautrūs infekcijų atsiradimui. Toks vaikas gali verkti daug, būti apatišku ir net nenoriu valgyti.

Tikimybė komplikacijų.

Komplikacijos po epidurinės anestezijos Susitikite pernelyg retai, kad jie galėtų sumokėti. Bet tyrinėti realūs atvejaivis dar verta.

1. Anestetikas patenka į venų kryptį. Moteris jaučiasi silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, liežuvio tirpimas ir konkretus skonis burnoje.
2. Pasirodo alerginės reakcijos. Galimybė susidurti su alergijomis didėja, jei anksčiau moteris nesikėlė į skausmą malšinančių vaistų priėmimo. Stipri reakcija sukelia anafilaksinį šoką, patinimą ir užspringimą. Norėdami tai neįtraukti, būtina atlikti produkto pavyzdžius.
3. Dirbo kvėpavimas. Tai yra retas dėl konkretaus poveikio nervams.
4. Skausmas nugaroje ir galvoje. Nemalonus simptomai gali praeiti per dieną arba tęsti keletą mėnesių. Pašalinkite problemą yra lengva su vaistais ar radikaliu būdu, kai į vienos moters kraują patenka į punkcijos į iš anestetikų vietą. Kur. \\ T nemalonūs simptomai Užblokuotas.
5. Yra galvos svaigimas, akyse, pykinimo ar net vėmimo išpuoliai. Už vengimą toks simptomas, po rekomenduojamos procedūros lovos režimas Ir lašintuvas.
6. Paralyžių kojos. Labiausiai kenkia komplikavimas po epidurinės anestezijos po gimdymo.

Kai kuriais atvejais procedūra gali nesuteikti tinkamo poveikio: nedirbkite visais arba tik iš dalies. Gydytojas ne visada pavyksta norima zonoje. Priežastis gali būti nepatyrę, paciento antsvoris arba jei stuburo ramstis yra jo struktūros pažeidimai. Didinant produkto koncentraciją arba punkcijų skaičių, anesteziologas gali pašalinti šią problemą.

Išvada

Turintys daug teigiamų akimirkų epidurinė anestezija po gimdymo gali Skambinkite netikėtos pasekmės tiek mamai, tiek jos kūdikiui. Panaikinant kankinimą, tikimybė pakenkti kūdikiui. Skausmas, kurį draugė ir kūdikis yra išbandytas kartu, amžinai sujungia juos, sukuriant tvirtą gyvenimo ryšį.

Jei nėra jokių simptomų, išskyrus baimę, rekomenduojama dalyvauti kursuose nėščioms moterims, studijuoti kvėpavimo metodus, skaityti specialią literatūrą, užsiimti lengvu sportu, ruožas raumenis. Naudinga daug vaikščioti ir judėti, yra vaisių ir daržovių, gerti citrusinių sulčių ir svarus vanduo: Jis sutaupys nuo per didelis svoris Vėliau. Teisingas motinos gyvenimo būdas sukelia normalų savo trupinių svorį ir lengvai gimdymą.

Epidurinė anestezija šiuo metu vis didėja populiarumas tarp gydytojų ir pacientų. Ir ne veltui: tokia procedūra suteikia gerą efektyvumą ir turi pakankamai kontraindikacijų.

Yra laikoma epidurinė anestezija Šiuolaikinis metodas į medicininė praktikaTačiau jis buvo žinomas seniai. Net XX a. Pradžioje ekspertai buvo nustatyti, kad jei kokainas buvo pristatytas į epidurinę erdvę, pastebimas puikus analgetinis poveikis. Tačiau, nepaisant tokio svarbaus mokslinio atradimo, anestezija dėl daugelio priežasčių nebuvo plačiai naudojama medicinoje. Netoli šimtmečio posovietinėje erdvėje daugelis gydytojų toliau naudojo "bendrą anesteziją", ignoruojant ilgą laiką švelnesnę ir Šviesos metodas anestezija.

Ant Šis momentas Mes galime saugiai tikėtis epidurinio (sinonimo peritojaus) anestezijos, kuri yra plačiai naudojama pilvo operacija. \\ T, onkologija, traumatologija ir ortopedija, akušerija, ginekologija, urologija ir gana dažnai - pediatrijoje. Taigi sužinokime ir apsvarstykite, kokia epidurinė anestezija yra, kaip atlikti šią procedūrą, kuri turi ją šalutiniai poveikiaiAr tai kenkia ir kodėl ši anestezija yra ne bendra?

Šiandien šis metodas laikomas dažniausiai pasitaikančiu anesteziologijoje. Kiek pacientų pasirenka tokį Šiuolaikinis vaizdas Anestezija, kaip epidurinė anestezija?

Jei manote, kad statistika, tada išsivysčiusiose šalyse Europoje ir JAV, jie naudojami 75-80% atvejų.

Technika įgyvendinimas

Svarbiausia anesteziologo užduotis yra teisingai įdėti kateterį epidurine (periodural) erdvėje. Po epidurine erdvė yra stuburo smegenis, kuris taip pat yra apsuptas apvalkalo (tai yra šioje vietoje, kad būtina gauti adatą gauti tokią anesteziją kaip stuburo anestezija).

Peridural anestezija atliekama naudojant specialią adatą (Tooi adatą), kuri turi tam tikrą skersmenį (1-2 mm) ir ilgį (9 cm). Vietinis anestetikasEpidurinė erdvė, blokai, atliekantys nervų pluoštus, kurie yra tiesiogiai susiję su stuburo smegenimis. Taigi yra vienas ar kito anestezijos, priklausomai nuo anestezijos lygio, kūno vietos.

Adata Tuoi.

Norėdami atlikti anestetinę procedūrą, turite turėti rinkinį dėl epidurinės anestezijos, kuri apima šiuos (įmanoma papildomų komponentų):

• adatos tuoi (epidurinė adata);
• epidurinis kateteris;
• mažas atsparumo švirkštas;
• jungtis. \\ T
• bakterinis filtras;

1 adatos touoi. 2 jungtis su kateteriu. 3 bakterijų filtras. 4-švirkštas mažo atsparumo

Kaip veikia epidurinė anestezija?

Manipuliacija atlieka gydytojo anesteziologas ir medicininė sesuo. Prieš pradedant procedūrą, epidurinės anestezijos rinkinys yra išdėstytas sterilioje dėkle arba sterilioje vystėje.

Pacientas yra sėdimoje padėtyje, nors leidžiama pozicija su kojomis su krūtine. Pacientas yra paprašyta nusegti lanko nugarą arba "Kitty", kad būtų lengviau pajusti norimus kriterijus ir gauti adatą į reikiamą sritį. Tuo pačiu metu gydytojas rekomenduoja pacientui nedaryti jokių judesių, kad būtų teisingai ir greitai atlikti savo darbą.

Kateterio diegimo vieta priklauso nuo chirurginio vadovo (operacijos). Tai dažniausiai yra juosmens, apatinės krūtinės ar aukštos krūtinės lygis. Šio etapo gydytojo užduotis yra palpacijos metodas (palieskite rankas), kad pasirinktumėte norimą vietą, kur įvedama adata.

Injekcijos vieta yra sterilios medžiagos (Pelleys, lakštai, vienkartiniai prijuostės), tik mažas langas stuburo zonoje yra paliktas, kurį tada apdorojamas antiseptikas. Bet tik sukasi plačiai apdorojama antiseptiniu tirpalu. Viskas priklauso nuo materialumo medicinos įstaiga. Kadangi procedūra gali pristatyti skausmą pacientui, tada vieta pirmiausia užšaldė, kad vienas yra pasodintas vietiniu anestetiku (dažniausiai tai yra lidokainas). Tokiu atveju pacientas gali pasakyti, kad jis šiek tiek sumažina injekcijos zonoje, gali jausti šviesos degimo pojūtį, kuri trunka ilgai. Tada gydytojas pradeda "ieškoti" norimą vietą "Tuoi" adatą ir švirkštą Žemas spaudimasir diegimas šioje epidurinio kateterio erdvėje

Šis manipuliacijos žingsnis yra laikomas svarbiausiu ir neskausmingu pacientui: pagal ankstesnę anesteziją, adatos punkciją, kaip taisyklė, praktiškai nėra jaučiamas ar ne jaučiamas. Tinkamas metodas Vykdant reikia didelės medicinos meistriškumo sėkmingai atlikti tokią procedūrą kaip epidurinė anestezija.

Kai adata pateko į reikiamą sritį, jį įvedamas kateteris. Per šį ploną vamzdį, vaistas bus tiekiamas atlikti anestetikų veiksmą. Šiame etape pacientas taip pat nesijaučia jokiu diskomfortu.

Įdiegę kateterį stubure, adata išgaunama. Be to, jungtis (adapteris) yra prijungtas prie jo, kad galėtumėte įvesti norimą vaistą su švirkštu.

Prieš patekdami į visą anestezijos dozę, gydytojas pristato "bandymo dozę". Tai yra vienas iš papildomi metodai Patvirtinti teisingą epidurinio kateterio vietą. Dėl to įvedami keli mililitrai iš narkotikų ir jo poveikis yra pagamintas. Šiuo metu gydytojas užduos klausimus, paprašys tam tikrų veiksmų. Labai svarbu, kad pacientas pateiktų aiškius atsakymus ir atliko visus gydytojo veiksmus. Iš to priklausys nuo anestezijos kokybės. Kateteris yra patikimai pritvirtintas su steriliu padažu ir leucoplasty. Daugelis pacientų paklausti: "Kiek laiko praeina prieš jaučiuosi vaistų ir anestezijos veiksmus?". Anestezijos veiksmas pasireiškia 15-25 minučių.

Epidurinės anestezijos indikacijos:

• veiklos intervencijos krūties ertmė, pilvo ertmė, ant apatinių galūnių;
• į sudėtinga terapija Kai kurios ligos (pavyzdžiui, pankreatitas)
• lėtinių ir užsitęsusių skausmų gydymas;
• gimdymo anestezija;
• akušeriniai rodmenys;

Kontraindikacijos periodural (epidurinė) anestezija.

Taigi, kontraindikacijos gali būti absoliučios (neleidžia pacientui anestezijai 100% atvejų) ir santykinai (gydytojo nuožiūra).

Absoliutus kontraindikacijos:

• pacientų nesėkmė;
• odos ligos nugaroje su sunkiomis membranos striukėmis ir formacijomis punkcijos taške (injekcija);
• alerginė reakcija į vietinį anestetiką;
• ryškus stuburo deformacija (pvz., Bekhterio liga);
• kraujo koaguliacijos pažeidimas (koagulopatija);
• Kliniškai reikšminga hipovolemija (dehidratacija, kraujo netekimas);
• Širdies laidumo pažeidimas (AV-blokada, sinuso mazgas silpnas sindromas);

Santykiniai kontraindikacijos:

• stuburo vystymosi anomalijos ir šviesos deformacija stuburo;
• psichikos ligos;
• Mažas intelekto lygis pacientui;
• Gydymas su "Disaggregant" ir antikoaguliantais - narkotikų "retinimo krauju" (klopidogrelis ir jo dariniai, varfarinas ir kt.);
• Pervedama ankstyvas veikimas ant stuburo;
• Tatuiruotės buvimas punkcijos taške (injekcija);

Privalumai ir trūkumai anestezija

Kaip minėta pirmiau, peridural anestezija šiandien turi didelę reikšmę. Ši rūšis Anestezija turi daug mažiau šalutinių poveikių organizmui, skirtingai nei bendroji anestezija (anestezija)

Tačiau kiekvienas medalis turi atgal. Tai bus apie komplikacijas

Epidurinės anestezijos komplikacijos:

• epidurinė anestezija nepateikia norimo efekto, todėl gali būti laikomasi dalinio blokados arba jis nebus visai (nebus skausmo malšinimo);
• hematomos formavimas epidurine erdvė - gana retas komplikacija;
• retai randama perioduropinės erdvės infekcija;
• toksiškas narkotikų poveikis dėl netyčinio vietinio anestezijos arba vaisto perdozavimo dozėje dėl viršutuojamos vaisto dozės;
• Galvos skausmai skirtingo intensyvumo. Tai gali atsirasti netyčiniu nugaros režimo verpimo vietos punktu. Adatos tuoi (dažniausiai komplikacija)
• Įvairūs neurologiniai sutrikimai - nuo plaučių (dalinis paralyžius / tirpimas, skausmas kojose) iki šiurkščių (nugaros smegenų pažeidimas) - yra labai retos;
• Kateterio pjaustytuvas (kaip kateteris yra plastikinis vamzdelis, jis gali būti sulaužytas hipotetiškai! Priklausomai nuo lygiu, kuriuo kateteris sugedo, tai gali prireikti chirurgija. \\ t Pagal jo "capty". Pavyzdžiui, jei tai atsitiko odos lygyje. Kitais atvejais kateteris yra paliktas, nes jis yra visiškai suderinamas su aplinkiniais audiniais);
• Nugaros skausmas (dėl to, kad anestezija sukelia raumenų atsipalaidavimą ir raiščių įtempimą, pasireiškia maždaug 40% pacientų, praeina po 1-2 dienų, aprašyti ilgesnio skausmo buvimo atvejai, dėl kurių atsiranda esamų stuburo paūmėjimo problemos);
• Klaidos įvadas nėra skirtas epiduriniam vartojimui narkotikas (Nesvarbu, kaip keista, ji nebuvo patikima, tačiau ji vyksta, nors ir gana retai)

Epidurinė anestezija "Maman" apskritimuose yra įprasta paskambinti epiduriniam. Fenomenas, nors ir nauja, bet labai populiari ir vertinama pagal atsiliepimus, yra "taupymas". Kas pagimdė Epiduralką - visapusiškai džiaugiamės, kas nesuteikė gimdymo ir gimdymo bijo gaisro, taip pat už ją, kuris pagimdė sėkmingai be skausmo ir anestezijos - kaip įprasta: nei "už", nei "nei" . Tačiau kiekviena moteris turi vis dar žinoti, kas yra kas ir kaip ji yra valgoma.

Epidurinė anestezija atliekama tik prieš dyudų pradžią, skausmingų susitraukimų laikotarpiu, nes jo pagrindinis tikslas yra užblokuoti skausmą, o moteris jaučiasi ir kad daug svarbiausia yra tai, kad ji lieka su sąmone.

Puikimo vieta (injekcija) yra stuburo epidurinė erdvė (kai baigiasi stuburo smegenys). Naudodamiesi adata į nugarą, kateteris yra pritvirtintas, per kurį tiek daug injekcijų yra įvesta kaip saugus ir būtinas "kančioms" Gvinėjui. Vietiniai anestezijos blokai nervų impulsai, perduodantys skausmo signalus į smegenis. Ir po 20 minučių jums nesijaučia skausmas, o kartais ir visa jūsų kūno apačia.

Epiduralka - reikia ...

Tikrai pats moteriškas priima sprendimą - dulkių "magijos" injekciją. Paprastai moteris nusprendžia, kaip ji daro, ilgai prieš gimimą. Galų gale, griežta medicinos nuorodos Nėra epidurinės anestezijos. Paprastai jis naudojamas tik su dideliu makšties pristatymo skausmu. Taip pat galima naudoti vietoj bendra anestezija su cezario pjūviu. Tai laikoma geriau, jei operacija praeis Su visa motinos sąmonė, natūraliai be skausmo. Epidulilas naudojamas po gimdymo manipuliacijose.

Be to, kad ši anestezija palengvina "tylų" skausmą, todėl ji taip pat sumažina gimdos kaklelio apreiškimo laikotarpį ir visiškai neturi įtakos naujagimiui, nes vaiko kraujas patenka į labai mažas dozes.

Dažniausiai epiduralka siūloma su sunkiu gestos, fetoplacentryar nepakankamumu, arterijos hipertenzija, ligomis kvėpavimo sistema, sunkūs širdies defektai ir kitos valstybės.

... ar užgaidos?

Daugelis moterų, net nesijaučia bendrinių skausmų, akivaizdžiai planuoja įjungti bouts procesą. Tai lengva pasakyti, kad tai yra moterų užgaidos, bet gydytojai užtikrina, kad jei moteris yra katastrofiškai bijo, net mažas skausmas žmonių gali sukelti stresą ne tik su juo, bet ir gimę kūdikiui. Ir vaikų gimimo streso srautas negali duoti nieko gero. Štai kodėl jie neatskleidžia "kolegos" mama iš epidurilkos mamos.

Moterys, pagimdžiusi, naudojant epidurinę anesteziją, yra visiškai nesiskiria nuo tų, kurie pagimdė, kaip sakoma, "natūralus" būdas. Jie pajuto susitraukimus, ir tai, kad skausmas buvo minimalus, tik plius, nes gimdymo procesas buvo paliktas tik teigiamos emocijos. Psichologai ginčijasi: po "epidurinio darbo", moterys sutinka pakartotiniam gimdymui.

Epidurinė anestezija gimdymo metu: kontraindikacijos

Tačiau ne kiekviena moteris negali pasinaudoti tokiu viliojančiais skausmais. Epidurinė anestezija turi daug kontraindikacijų, kurie tikrai turi apsvarstyti gimdymo metu, kitaip yra didelė rizika gauti priešingą poveikį: užuot palengvinant komplikacijas.

Kontraindikacijos dėl epidurinės anestezijos elgesio yra:

• bendras kraujavimas;
• problemų su kraujo krešėjimo;
• sumažino trombocitų kiekį;
• ne korozijos hipovolemija (kraujo kraujo sumažėjimas);
• nugalėti odos pokrovas injekcijos vietoje;
• tatuiruotė punkcijos taške;
• navikai ar infekcijos numatomo injekcijos vietoje;
• padidėjo intrakranijinis slėgis;
• aritmija;
• epilepsija;
• alergijos administruojamai anestetikai;
• padidėjo kūno temperatūra;
• organinės centrinės nervų sistemos ligos ( išsėtinė sklerozė, raumenų atrofija);
• Širdies defektai;
• Širdies ir kraujagyslių žlugimas;
• trauminis šokas;
• posthemoraginis žlugimas;
• Žarnyno obstrukcija;
• nugaros smegenų ligos;
• stuburo ligos ir pažeidimai ir kt.

Santykinai paskutinė: epidurinė anestezija yra kontraindikuotina su skolioze, Lordose aukštas laipsnis, tuberkuliozės spondilitas, kai kurių stuburo sužalojimų arba perduodami šioje operacijų srityje, kai jie išstumiami ir nukrenta tarpslanksteliniai diskai numatomo punkcijos srityje. Tačiau stuburo absoliutaus kontraindikacijų kreivumas epidurinės anestezijos elgesiui nėra, nors tai gali sukelti tam tikrų sunkumų.

Be to, 12 valandų prieš epidurinę negalima švirkšti "Klechant".

Turėtų būti suprantama, kad kontraindikacijos epidurinei anestezijai gali būti absoliuti (tai yra, išskyrus jo naudojimą bet kuriuo atveju) ir santykinis (kuris įsigalioja tik konkrečiais atvejais), kurie būtinai žino kvalifikuotą specialistą. Pavyzdžiui, santykiniai kontraindikacijos Epiduril yra nutukimas, sumažėjęs, jaunas moteriškas amžius.

Epidurinės anestezijos pasekmės gimdymuose

Ir dabar apie visus privalumus ir minusus trumpai. Svarbiausias dalykas sėkmingoje epidurinėje anestezijoje yra patyręs anesteziologas. Jis yra iš jo, kad visos pasekmės priklauso kaip malonus ir ne labai.

Taip pat svarbus dalykas yra aukštos kokybės įrankių ir ypač narkotikų naudojimas. Dažniausiai buitinė medicina siūlo visą pažįstamą lidokainą, kurių veiksmai yra labai trumpi, o saugumas nori geriausiai (jie sako, kad šis vaistas gali nuoseklios bendrosios veiklos). Tik "Bupivakain" ir "Ropivakain" ir "Ropivakaine" suteikia tikrai gerą ir saugų efektą, ir mes su jais pakilome.

Neįmanoma pasakyti apie aiškesnius epidurinės anestezijos trūkumus. Svarbiausias nepalanki padėtis ir bendroji komplikacija yra galvos skausmas, kuris gali trukti labai ilgai po gimdymo (kartais iki 3 mėnesių!).

Be to, dėl anestezijos, arterinis slėgis gali sumažėti, nugara yra reta, tačiau atsiranda alerginės reakcijos į švirkščiamus vaistus. Taip, ir gebėjimas judėti po tokios injekcijos smarkiai mažėja, kojos ir kojos dažnai išsipūsti.

Galite panika kitą daugiau pavojingos pasekmės Epiduranki. Jie netgi sako apie meningitą ir draugės paralyžią, ir netgi vaisiaus asfiksija yra priskiriama čia. Bet jei tikite viską, ką jie sako, todėl apskritai jis nenori gyventi. Ir gimdymo metu? Teisė! Teigiama nuotaika! Todėl mielai puzatati nesijaudinkite dėl nieko. Esu tikras, kad esate stiprus, ir jums nereikės epiduralkos!

Ypač. \\ T - Tanya KiveZhdiy.

Nuo. svečias

Aš pagimdau pirmuosius su epiduralka, o ne numerių kojomis. Aš norėjau gražaus anesteziologo, kuris išleido akis nuo šoko ir skleidžia savo rankas, sakydamas: "istorijoje yra įmanoma, bet praktiškai nemačiau Tai. " Ačiū Dievui iki gimimo pabaigos, viskas nuėjo .. Bet aš nesijaučiau atleidimu nuo darbo skausmo! Dabar aš grįšiu į sekundę ir aš atsisakysiu šią procedūrą !! Tačiau kiekvienas turi savo galvą, kuri turėtų nuspręsti dėl savo. Tiesiog noriu įspėti, kad kartais jis negali eiti pagal planą (((

Nuo. svečias

Aš daviau gimimo 2 kartus su epiduralka, kovos praėjo su minimaliu skausmu, kai aš jau nustatiau gimdyti, aš nesijaučiau nieko, tik augalijos jausmas, o kitas pliusas pagimdė valandą. Tai beveik nėra skausminga. Tik gera atmintis, palyginti su pirmą kartą be injekcijos, aš nenoriu, kad niekas atneštų šio skausmo. Taigi ateities mamos nebijok injekcijos ne visai pastebimos ir pagimdyti jam!

Nuo. svečias

Ar Kesevo su epirografu, bet nesijaučia nieko, bet po to, kai praėjo 6 mėnesiai, stuburo skausmas, aš negaliu jį stovėti, ir aš negaliu vaikščioti su savo vaiku, taip pat stuburas tarsi bet kokia kvadratinė ant nugaros. Ir visi, kuriuos aš žinau, tos pačios problemos. Taigi, ką takas pagimdo Dievui be jo.

Kaip dažnai vyksta tokiais atvejais, šie prieštaravimai yra susiję su žinių apie epiduril trūkumą ir yra pagrįsti daugiausia su klaidomis ir spekuliacijomis. Mes analizuosime labiausiai paplitusių mitų apie šį gimdymo metodą, kad padėtų būsimiems tėvams suprasti, kad jie galioja, ir kas yra tik grožinė literatūra.

Mitas numeris 1. Gimimas yra natūralus procesas, ir tai nėra būtina anestezuoti

Yra įvairių individualių moterų sveikatos sveikatos sveikatos būklės ar bendrosios veiklos srauto, sunkinančių skausmų ateities mama Kovų metu. Kartais gydytojai turi susidurti su vadinamąja patologiškai maža skausmo jautrumo riba karščiavimui. Toks terminas žymi didelį centrinės nervų sistemos reaktyvumą reaguojant į minimalius skausmo stimulus. Mažos skausmo slenksčio savininkas yra daug anksčiau patirti skausmą gimdymo metu, o diskomforto laipsnis jie turi daug intensyvesnių nei moterų su tradiciniu skausmo jautrumo. Tuo pačiu metu skausmo intensyvumas kovose yra toks didelis, kad moteris darbo jėgoje negali toleruoti. Tokiais atvejais gali būti nepakankamas vienas psichologinis pasirengimas gimdymo ir lipnies įgūdžiams. Tokiomis aplinkybėmis, kai anestezijos fiziologinių priemonių naudojimas gimdymuose (masažas, kvėpavimo takų, aktyvus elgesys gimdymo metu) pasirodo neveiksmingas, Šiuolaikinė medicina Pasiūlymas medicinos anestezija Gimdymas su epidurine anestezija.

Mitas numeris 2. Anestezija gimdymo reikia tik anestezijai

Epidurinė anestezija gimdyme taikoma ne tik skausmo mažinimo tikslams, jį galima ištaisyti su juo Įvairia patologija bendrųjų veiklos plėtra. Yra daug molio komplikacijų, kuriose epidurinė anestezija yra vienintelis veiksmingas gydymo būdas, kuris leidžia normalizuoti bendrąjį procesą, kad būtų išvengta operacijos poreikio ir išlaikyti motinos ir vaisiaus sveikatą. Taigi, šis anestezijos tipas yra naudojamas gydyti bendrųjų veiklą - patologija, kurioje gimdos yra skausmingai ir nesistemingas, ir bendrosios veiklos dinamika - gimdos kaklelio atskleidimas - nėra. Ši komplikacija dažniausiai yra susijusi su padidėjusiu psicho-emociniu moterų jaudrukiu baimės fone prieš gimdymą. Dėl patologinio emocinio jaudulio, smegenų žievės aktyvumas didėja, o signalai koordinuoja bendrą veiklą ateina į gimdą atsitiktinai ir netolygiai. Kaip rezultatas, vietoj orientuoto sumažinimo myometrium (raumenų sienos gimdos), kuri turėtų užtikrinti kaklo atskleidimą ir skatinti vaisiaus, daug neveiksmingų židinių santrumpos atsiranda gimdos sienoje.

Be tokios raumenų aktyvumo yra neproduktyvus, tai yra, tai nesukelia atskleidimo, tai yra pavojus karščiavimui ir vaisiui. Dėl nuolatinių židinių dėl myometriumo susitraukimų, kraujo tekėjimas gimdos ir placentos laivai, vežantys deguonį į vaisius, yra sutrikdytos. Jei kelias valandas bendroji veikla nėra užsakyta, tokios susitraukimai gali sukelti ūminę intrauterinų hipoksiją ( deguonies bado) Vaisiaus. Mamai, diskomenacija yra pavojinga su Placentos pora ir net gimdos galo. Epidurinė anestezija padeda greitai normalizuoti nervų reglamentas Miometriniai susitraukimai dėl ryškaus skausmo poveikio. Kai tik anestezė pradeda veikti, skausmingas jautrumas dingsta moteriai darbe. Po to, kai nustojo jausti kovą, moteris nebėra baimė ir ramina, o tai savo ruožtu reiškia smegenų žievės patologinio aktyvumo sumažėjimą. Ateityje nervų impulsai tolygiai atvyksta į gimdą, jis pradeda mažėti produktyviai, o gimdymas tęsiasi natūraliai.

Kita generinio aktyvumo patologija, kurioje naudojamas "epiduralka", yra susijęs su gimdos kaklelio dotacija. Šiam komplikacijai būdingas gimdos kaklelio atskleidimo stoka prieš intensyvių papildomų struktūrų fone dėl biologinio neborumo. bendrieji keliai. Šis terminas žymi gimdos kaklelio būklės nenuoseklumą ir makšties laikotarpį nėštumo laikotarpiu. Paprastai prieš gimdymą gimdos kaklelis palaipsniui sutrumpinamas ir pradeda atidaryti, makšties ir kaklo audiniai tampa minkšta ir elastinga. Jei gimdos kaklelio generinio aktyvumo pradžios metu išlieka tanki ir ilgai, kaip nėštumo viduryje, o gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas, atskleidimas neįvyksta, nepaisant aktyvaus gimdos sutartinės veiklos. Toks gimdymo vystymosi variantas, žinoma, yra patologija ir yra pavojinga sveikatai mama ir vaisiai: nuo patobulintų žudikų fone gali pasireikšti gimdos kaklelio pertraukos, gimdos kaklo kaklas nuo gimdos kūno ir atskyrimo gimdos šoninės sienos. Šios komplikacijos yra labai pavojingos, jie lydi masyvi kraujavimas, reikalauja skubios veiklos intervencijos ir gali sukelti Gvinėjos mirtį (nuo kraujo netekimo) ir vaisiaus (nuo ūminio hipoksijos). Epidurinė anestezija yra efektyviausias tokio nesėkmingo scenarijaus korekcijos metodas. Jei yra stiprių kovų "epidurack" darbai, kaip galingas spazminis, kuris skatina greitą minkštiklį gimdos kaklelio ir jos ne didžiulės atskleidimo.

Epidurinė anestezija taip pat naudojama dirbtinai palaikant normalus lygis arterijos spaudimas Gimdymui moterims kenčia įvairios formos arterinė hipertenzija. Be to, "Epiduralka" yra visiškai būtina tais atvejais, kai ji yra privaloma sumažinti ar net visiškai pašalinti bangų laikotarpį, nesinaudojant su operatyviniu pristatymu. Mes kalbame apie ligų, kuriose būsima motina gali pagimdyti save, tačiau visapusiškai dalyvaujant procese procese gali pakenkti jai sveikatai. Tokios situacijos pavyzdys yra širdies ar pažeidimo Širdies ritmas moteriškos, problemos su tinklainė, aukštas kraujo spaudimas Akių dugnas varikozės liga, tromboflebitas (kraujagyslių sienos uždegimas su kraujo krešulių susidarymu, tas pats arterijos hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas). Tokiais atvejais, siekiant palengvinti bangavimo laikotarpį, epidurinės anestezijos poveikis pratęsiamas beveik iki galvos galvos galva (galvos išvaizda į pineiumo metu išvaizda per susitraukimo metu). Tada pagamintas tarpinis pjūvis, o kūdikis gimsta su minimaliomis fizinėmis pastangomis iš motinos, išlaikant savo sveikatą ir netaikant rizikos, susijusios su veiklos intervencijos poreikiu.

Mitas # 3. Epiduriniam anestezijai naudoja narkotikus, pavojingus būsimam motinui ir kūdikiui

Ši nuomonė yra absoliutus ryšys: nenaudojami nei narkotikai, nei kiti stiprūs vaistai šiame įgyvendinimo variante. Tai yra pagrindinis epidurinės anestezijos privalumas ir daro jį labiausiai pageidaujamą gimdymo įgyvendinimą. Preparatai, naudojami "epiduriniam", pažįstamas daugumai būsimų tėvų ... apsilankydami dantų spintelė: Šie vaistai yra naudojami "užšalimo" dantų gydymui. Tai yra novokaino serijos narkotikai: lidokainas ir modernūs dariniai, pavyzdžiui, sovpocinu ir merkocaine. Šie vaistai nepatenka į placentos barjerą ir taip tiesiogiai neturi įtakos vaisiui. Be to, atliekant epidurinę anesteziją, šie vaistai neturi laiko patekti į bendrą kraujotaką: vaistai yra įvesti į stuburo kanalą ir ištirpinti stuburo skystis. Tačiau tai nereiškia, kad anestetikai yra visiškai saugūs: individualus netoleravimas dažnai susiduria su šios grupės narkotikais, todėl prieš atliekant anesteziją gydytojas visada atidžiai prašo ateities motinos apie alergines reakcijas vaistų vaistai Ir pirmiausia įveda bandomąjį vaisto dozę, atidžiai stebėdami jos gerovę.

Mitas numeris 4. Vykdant epidurinę anesteziją gale yra nuolat adata, kuri gali sugadinti nugaros smegenis

Tai yra labiausiai paplitusi baimė, susijusi su "epiduraki" naudojimu būsimuose tėvuose. Tiesą sakant, jis yra visiškai nusninkis: vaistas nėra įvestas į stuburo smegenų, bet stuburo kanalo, kuriame yra skystis, skystis, skalbimo stuburo smegenis, ir jis negauna per "adata atgal" , bet ant specialaus kateterio, kuris anesteziologas nustato, kad atlieka skausmo malšinimą gimdymo. Norint suprasti viską, mes daugiau pasakysime apie epidurinės anestezijos metodiką. Ateities mama yra paprašyta užimti pradinę padėtį, kuri palengvina gydytoją, turintį manipuliavimą. Yra dvi parinktys pradinei paciento pozicijai, priklausomai nuo jos gerovės, bendrosios veiklos etapo ir anatominės savybės Stuburo struktūra. Pirmuoju atveju karščiavimas grįžo į gydytoją ir prašo pakreipti savo galvas į kelius. Antroje versijoje ateities motina trunka tą patį "embrionų kelia" padėtyje, esančioje pusėje su jo nugarą pas gydytoją. Po odos paviršiaus anestezijos intervencijos srityje gydytojas daro punkciją tarp slankstelių, naudojant specialią adatą, kuri nelieka atgal į pacientą, bet tik tarnauja kaip dirigentas. Tada per šią adatą, minkštas lankstus vamzdis įvedamas į punkcijos vietą - geriausias kateteris, pagal kurį vaistas teka į stuburo kanalą. Įvedus adatos kateterį, ir ateities motina gali laisvai judėti, keisti kūno padėtį, gulėdamas ant nugaros ar sukasi su šone šalimi. Išorinė kateterio dalis yra pritvirtinta prie odos lipnios tinko, o aseptinis tvarstis yra ant punkcijos vietoje. Vaiko metu gydytojas gali pridėti anestetinę dozę kateteriui.

5 mitas. Jei kyla cezario pjūvių poreikis, epidurinė anestezija turės nutraukti ir daryti anesteziją

Priešingai: šiuolaikinėje akušerijoje, epidurinė ir stuburo anestezija yra pagrindinis ir labiausiai pageidaujamas anestezijos metodas pagal įvairias veiklos intervencijas, visų pirma su eksploataciniu pristatymu naudojant Cezario operaciją.

Mitas numeris 6. Epidurinė anestezija veikia moterų sąmonę darbo srityje

Ir vėl suklaidinta: "Epiduralka" neturi įtakos paciento sąmonei, ne rūkas, tai nesukelia dirbtinio mieguistumo ar apatijos, išlaiko mąstymo aiškumą, iškirpiant tik skausmą. Dėl tokios anestezijos genties "nukirpti" skausmo signalus iš gimdos į smegenis. Tiesą sakant, skausmas išlieka, tačiau "nelaimės signalas", išsiųstas skausmingų receptorių, kai gimdos gabalai nepasiekia smegenų skausmo, nes anestetiko įvedimo stuburo kanale yra užblokuotas perdavimo nervų pulsas. Būsimos motinos gerovė, tokiu būdu yra netikimi, labai skiriasi nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų poveikio. Tai turi savo privalumus ir trūkumus. Privalumai yra nebuvimas neigiama įtaka Centrinėje dalyje nervų sistema. Anestezijai naudojami vaistai neturi efektas, jokiu būdu nekeičia būsimos motinos sąmonės, nesukelkite vėmimo reflekso. Anestezijos metu karščiavimas vis dar jaučiasi kova, bet tik kaip raumenų santrumpaTačiau nėra skausmo. Minusai apima priverstinę moteriškos padėties: po narkotiko įvedimo, jis negali pakilti - jautrumas yra prarastas žemiau injekcijos vietoje, kartais ne tik skausminga, bet ir kita.

Mitas skaičius 7. Anestezija neturi įtakos gimdymui

Deja, tai taip pat neteisingas pareiškimas. Kita problema, susijusi su "epidurilka" naudojimu, yra susijęs su jos įtaka generinio proceso plėtros tempui. Kai kuriais atvejais, taikant anesteziją, kovos silpnina, gimdos kaklelio atskleidimas ir vaisiaus skatinimas pagal bendruosius kelius yra atidėtas, o tolesniuose gydytojai turite naudoti vaistus relę (didinant bouts). Kartais, priešingai, iškart po epidurinės anestezijos pradžios, bendri veikla vystosi per greitai, o gimdymas pasireiškia per artimiausias kelias valandas. Tokios rūšys laikomos sudėtingomis, nes pernelyg greitas kūdikio gimimas yra susijęs su rimtų sužalojimų lytinių organų kelių ir generinių vaisiaus sužalojimų. Be to, naudojant anesteziją, sunku tiksliai apskaičiuoti narkotikų galutinį laiką; Tačiau svarbu, kad jautrumas būtų atkurtas moterų darbo metu ir ji galėjo kontroliuoti spaudos raumenis visiškai miegoti.

Mitas numeris 8. Epidurinė anestezija gali būti padaryta visos darbo jėgos moterys

Tiesą sakant, tai nėra. Yra nemažai moterų sveikatos savybių, kuriose šio tipo skausmo malšinimas yra kontraindikuotinas. Čia yra dažniausiai pasitaikančių epidurinės anestezijos kontraindikacijų pavyzdys gimdymo metu būsimos motinos sveikatai:

• didelis intrakranijinis slėgis dėl traumų, navikų, aneurizmos (laivų pratęsimų) ir smegenų kraujavimo;
• tariama osteochondrozė į numatomo punkcijos zonoje;
• manipuliavimo zonoje išvaržų išvaržų ar iškyšos (išsikišusių) buvimas;
• stuburo kreivumas, kuris pažeidžia savo įprastą anatominę struktūrą ir užkertant kelią tarpslankstelinio erdvės punkcijai;
• infekciniai procesai Ant nugaros odos į numatomo punkcijos zonoje (fuakulinė, bėrimas, egzema) zonoje.

Dėl to, kad pastaraisiais metais Žymiai išplėtė liudijimą dėl epidurinės anestezijos vartojimo gimdymui, nėštumo metu visiems būsimoms motinoms patartina konsultuotis su neuropatologu, kad būtų galima nustatyti galimi kontraindikacijos. Tai leidžia jums žymiai sumažinti anestezijos komplikacijų riziką.

Kas yra epidurinė anestezija geriau nei bendroji anestezija?

Šio anestezijos metodo privalumai gimdymui prieš visišką anesteziją yra akivaizdūs:

• nėra patologinės įtakos vaisiams (su bendru anestezija, vaistai turi narkotinį poveikį vaisiui, naujagimiai gimsta su slopinamais refleksais ir sunkesniais pervedimais po gimdymo prisitaikymo laikotarpiu);
• neturi įtakos gyvenimo funkcijos Rozhenicians (Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, nereikia atlikti plaučių vėdinimo naudojant aparatą dirbtinis kvėpavimas ir vaistų priežiūros priežiūra širdies ir kraujagyslių sistemos);
• veiklos generatoriaus metu Gvinėja išlieka sąmoningas, po jo gimimo mato vaiką, gali nedelsiant išklausyti jo sveikatos būklės vertinimą;
• yra problemų su "anestezijos produkcija", dažnai naudojant bendrą anesteziją ir dirbtinis vėdinimas plaučiai, kai pacientas ilgai neatsiranda į sąmonę ir nesuderina savarankiškai;
• į pooperacinis laikotarpis Žymiai sutrumpinti buvimo palatoje laikotarpį intensyvi terapija. Moteris yra daug anksčiau regeneruojanti jėgą, yra aktyvuota ir gali savarankiškai rūpintis naujagimiams.