Juokas be priežasties yra liga, ką daryti. Nepagrįstas juokas ir irzlumas yra organizmo sutrikimų simptomai. Kaip įveikti netinkamą ir nevaldomą juoką

Iliustracija / Nuotrauka: iš atvirų šaltinių

Nevaldomas juokas gali būti ligos ar būklės, kuri dažniausiai paveikia nervų sistemą, požymis

Nevaldomas, be priežasties, patologinis juokas gali būti medicininis simptomas rimtų problemų sveikatos problemų, tokių kaip smegenų auglys, insultas, Angelmano sindromas, Tourette sindromas ir nervų sistemos sutrikimai dėl piktnaudžiavimo narkotikais.

Iš pirmo žvilgsnio juoko ir ligos ryšys atrodo keistas, nes dažniausiai juokiamės tada, kai esame laimingi ar galvojame, kad kažkas juokinga. Pasak laimės mokslo, tyčinis juokas gali net pakelti nuotaiką ir padaryti mus laimingus. Bet kitas dalykas, jei stovi eilėje prie banko ar prekybos centro ir staiga kažkas staiga ir pašėlusiai be jokios priežasties nusijuokia. akivaizdi priežastis. Galbūt juokiasi žmogus nervinis tikas, jis gali trūkčioti arba atrodyti šiek tiek sutrikęs. Žmogus gali juoktis ir verkti vienu metu, atrodydamas arba vaikiškai, arba kaip smurto auka.

Jei pradedate juoktis nevalingai ir dažnai, tai gali reikšti tokį simptomą kaip patologinis juokas. Tai yra pagrindinės ligos ar patologinės būklės, kuri dažniausiai pažeidžia nervų sistemą, požymis. Tyrėjai vis dar bando daugiau sužinoti apie šį reiškinį (patologinis juokas dažniausiai nėra siejamas su humoru, linksmybėmis ar kitokia džiaugsmo išraiška).

Kaip žinote, mūsų smegenys yra nervų sistemos valdymo centras. Jis siunčia signalus, kurie kontroliuoja nevalingus veiksmus, tokius kaip kvėpavimas, širdies plakimas, ir savanoriškus veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar juokas. Jei šie signalai suklysta dėl cheminio disbalanso, nenormalus augimas smegenų ar apsigimimų, galite patirti nevaldomo juoko priepuolius.

Sužinokime daugiau apie ligas ir medicininius simptomus, kuriuos gali lydėti juokas (bet ne šypsena).

Juokas dėl ligos

Pacientus ar jų šeimos narius dažniausiai verčia kreiptis pagalbos bet kokie kiti ligos požymiai, bet ne juokas. Tačiau kartais juokas medicininis simptomas vertas atidaus dėmesio.

Štai pavyzdys: 2007 metais 3 metų mergaitė iš Niujorko pradėjo elgtis gana neįprastai: periodiškai juoktis ir krūpčioti (tarsi iš skausmo) vienu metu. Gydytojai išsiaiškino, kad ji serga reta epilepsijos forma, sukeliančia... nevalingas juokas. Tada jie aptiko mergaitei gerybinį smegenų auglį ir jį pašalino. Po operacijos dingo ir šio auglio simptomas – nevalingas juokas.

Chirurgai ir neurologai ne kartą padėjo žmonėms, turintiems smegenų auglių ar cistų, atsikratyti nevalingų ir nekontroliuojamų juoko priepuolių. Faktas yra tas, kad pašalinus šias formacijas, pašalinamas spaudimas jį sukeliančioms smegenų sritims. Ūmus insultas taip pat gali sukelti neįprastą juoką.

Juokas yra Angelmano sindromo, reto chromosomų sutrikimo, pažeidžiančio nervų sistemą, simptomas. Pacientai dažnai juokiasi dėl padidėjusio džiaugsmą kontroliuojančių smegenų dalių stimuliavimo. Tourette sindromas yra neurobiologinis sutrikimas, sukeliantis tiką ir nevalingus balso protrūkius. Žmonėms, sergantiems Tourette sindromu, gydymo paprastai nereikia, nebent jų simptomai trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui ar mokyklai. Vaistai ir psichoterapija gali padėti pacientams sumažinti simptomus.

Juokas taip pat gali būti piktnaudžiavimo narkotikais ar cheminės priklausomybės simptomas. Abiem atvejais pažeista nervų sistema siunčia signalus, įskaitant tuos, kurie sukelia juoką. Demencija, nerimas, baimė ir neramumas taip pat gali sukelti nevalingą juoką.

Manijos laikotarpiu žmogus patiria:

stiprybės jausmas,
sumažėja miego poreikis,
atsiranda per didelis pasitikėjimas savimi.

Iš pirmo žvilgsnio čia nėra nieko blogo. Tačiau manijos laikotarpiais bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės išleidžia pinigus, įsiskolina, palieka santykius ir elgiasi impulsyviai bei dažnai pavojingai gyvybei.

Bipolinio sutrikimo išskirtinumas yra tas, kad sergant šia liga teigiamos emocijos tampa pavojingos ir įgauna nepageidaujamą pobūdį.

Netinkamos emocijos žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu

Jeilio universiteto psichologas daktaras Gruberis remisijos metu stebėjo bipoliniu sutrikimu sergančius žmones ir nustatė, kad net ir tokiomis akimirkomis jie patiria daugiau teigiamų emocijų nei žmonės, kurie niekada nesirgo šia liga. Teigiamų emocijų išreiškimas gali būti ne problema, tačiau kai kuriais atvejais jų išraiška gali būti netinkama.

Tyrimo metu bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės patyrė daugiau teigiamų emocijų tiek žiūrėdami komedijas, tiek žiūrėdami baisius ar liūdnus filmus, pavyzdžiui, sceną, kai vaikas verkia dėl tėvo kapo. Apklausa atskleidė, kad pacientai gali jaustis puikiai net tada, kai mylimasis į veidą sako nemalonius ar liūdnus dalykus.

Per daug teigiamų emocijų

Tyrimai gali padėti nustatyti artėjantį ligos atkrytį. Teigiamų emocijų rodymas netinkamose situacijose yra įspėjamasis ženklas.

Kitame tyrime daktaras Gruberis apklausė kolegijos studentus, kuriems anksčiau niekada nebuvo pasireiškę bipolinio sutrikimo simptomai. Apklausa atskleidė, kad tie, kurie turi teigiamų emocijų, vyrauja tiek teigiamose, tiek neigiamose ir neutraliose situacijose, rizikuoja susirgti bipoliniu sutrikimu.

Reikėtų pažymėti, kad sergant bipoliniu sutrikimu pacientai patiria tam tikros rūšies teigiamas emocijas. Tokios emocijos dažniausiai būna savanaudiškos ir nukreiptos į save – išdidumas, ambicijos, pasitikėjimas savimi ir kt. Šios emocijos neskatina socialinės sąveikos ir santykių taip, kaip, pavyzdžiui, meilė ir empatija.

Bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės kelia sau aukštus tikslus, yra labai jautrūs pagyrimams ir apdovanojimams, o manijos periodais kai kurie net tiki, kad turi supergalių.

Teigiamos emocijos turėtų būti tinkamos

Teigiamos emocijos ne visada padeda žmonėms, kurie neserga bipoliniu sutrikimu. Nors teigiamų emocijų paprastai yra naudingi psichologinei būklei; momentais, kai jie įgauna pernelyg ryškias formas arba atsiduria netinkamoje situacijoje, teigiamas poveikis išlygintas. Taigi teigiamos emocijos yra geros ir naudingos reikiamu metu ir tinkamoje vietoje.

Isterija ir isterinė neurozė

Paprastai isterinei neurozei būdingas padidėjęs įtaigumas pacientams, kurie stengiasi patraukti kitų dėmesį į savo asmenį. Ši neurozės forma pasireiškia įvairiais sutrikimais: motoriniais, autonominiais ir jautriais.

Isterija pasireiškia tokiomis emociškai audringomis reakcijomis kaip juokas, riksmas ir ašaros. Jis taip pat gali būti išreikštas konvulsine hiperkineze (smarkiais judesiais), paralyžiumi, kurtumu ir aklumu, sąmonės netekimu ir haliucinacijomis.

Priežastys

Psichiniai išgyvenimai, susiję su nervinės veiklos mechanizmų sutrikimu, yra pagrindinės isterinės neurozės atsiradimo priežastys. Be to, nervinė įtampa gali būti siejama tiek su išoriniais veiksniais, tiek su vidiniais konfliktais.

Tokių žmonių isterija gali kilti tiesiogine prasme dėl visiškai nereikšmingos priežasties. Neretai liga prasideda staiga: dėl sunkios psichinės traumos arba dėl ilgalaikės trauminės situacijos. Isterinių priepuolių priežastys slypi prieš juos vykstančiuose kivirčuose, sukeliančiuose emocinius neramumus.

Isterijos ir isterinės neurozės simptomai

Isterijos priepuolis prasideda nuo gumbo jausmo gerklėje, staiga padažnėjusiu pulsu ir oro trūkumo jausmu. Dažnai šiuos simptomus lydi nemalonūs pojūčiai širdies srityje, kurie nepaprastai išgąsdina pacientą. Būklė ir toliau sparčiai blogėja, žmogus krenta ant žemės, po to prasideda traukuliai, kurių metu pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų – tokia kūno padėtis vadinama „isteriniu lanku“.

Priepuolį lydi veido paraudimas ir blyškumas. Dažnai pacientai pradeda plėšyti drabužius, šaukti keletą žodžių ir daužyti galvą į grindis. Be to, prieš tokį traukulių priepuolį gali prasidėti verksmas ar isteriškas juokas.

Dažnas isterijos pasireiškimas yra anestezija, kurios metu visiškai prarandamas vienos kūno pusės jautrumas. Galimi ir galvos skausmai, primenantys „įkalto nago“ jausmą.

Pasitaiko ir regos bei klausos sutrikimų, tačiau jie yra laikini. Be to, negalima atmesti kalbos sutrikimų, kuriuos sudaro balso skambesio praradimas, mikčiojimas, tarimas skiemenimis ir tyla.

Simptomai jau atsiranda paauglystė ir yra ryškaus pobūdžio: noras visada būti dėmesio centre, staigūs nuotaikų svyravimai, ašarojimas ir nuolatiniai kaprizai. Tuo pačiu metu dažnai susidaro įspūdis, kad pacientas yra gana patenkintas gyvenimu, nes jo elgesys išsiskiria teatrališkumu, demonstratyvumu ir pompastiškumu.

Isterija pasireiškia chroniškai, su periodiškais paūmėjimais. Su amžiumi simptomai išnyksta ir grįžta tik menopauzės metu, kuri yra žinoma dėl visiško moters kūno restruktūrizavimo.

Veislės

Mažiems vaikams isterinės būsenos atsiranda kaip ūmi reakcija į baimę, kuri, kaip taisyklė, neturi jokio pagrindo. Taip pat isterijos priepuolius vaikams gali išprovokuoti tėvų bausmės. Tokie sutrikimai dažniausiai greitai praeina, jei tėvai suvokia savo klaidą ir permąsto požiūrį į vaiko bausmę.

Paaugliams isterijos apraiškos dažnai pastebimos tarp išlepintų merginų ir silpnos valios berniukų, kurie, be to, nėra įpratę dirbti ir nepriima atsisakomųjų žodžių. Tokie vaikai mielai puikuosis savo liga.

Moterims isterija kyla iš hormonų apykaitos ypatumų, todėl ji glaudžiai susijusi su lytinėmis liaukomis, gaminančiomis steroidus, kurie labai įtakoja nuotaikų kaitą menstruacijų metu. Būtent hormonų lygio svyravimai sukelia isteriją brendimo metu ir vaisingo laikotarpio pabaigoje.

Isterinės neurozės gydymas

Isterinės neurozės gydymas skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastis. Ir tokiais atvejais neapsieinama be psichoterapijos, kurios pagrindiniai asistentai yra treniruotės, hipnozė ir visokie įtaigos metodai, kurie teigiamai veikia šalinimą. psichinis sutrikimas, juk būtina paaiškinti pacientui, kad šią ligą sukelia „lėkimas į ligą“ ir tik visiškas problemos gilumo suvokimas gali ją pakeisti.

To negalima padaryti be atkuriamųjų ir psichotropinių vaistų, gerinančių pacientų sveikatą ir psichinę būklę. Be to, nurodomas masažas, vitaminų terapija ir bromo preparatai, taip pat andeksinas, libriumas, nedidelės rezerpino ir aminazino dozės.

Vaikų isterijos priepuolis gali būti sėkmingai gydomas supaprastintais metodais, iš kurių veiksmingiausi yra pasiūlymas ir klaidingas gydymas. Jei priežastis, sukėlusi neurozę, susijusi su dėmesio stoka, tuomet gydymui tiesiog reikia daugiau laiko praleisti su vaiku.

Isteriją galima gydyti liaudies gynimo priemonės. Tradicinėje medicinoje gausu įvairių receptų, kaip nuraminti pernelyg susijaudinusį žmogų. Būtina naudoti žolelių, tokių kaip motina, mėtų, ramunėlių ir valerijonų, arbatas ir nuovirus. Visos žolelės turi raminamąjį poveikį, o jų vartojimas tuščiu skrandžiu ir prieš miegą padeda išgydyti isterijos priepuolius.

Prevencija

Svarbiausia tokios nemalonios ligos prevencijai yra perdėto rūpestingumo ir užuojautos trūkumas tarp paciento artimųjų, nes jų pagarbus požiūris gali būti klaidingai interpretuojamas: pacientai gali apsimesti ligą ne tik norėdami nusipelnyti daug dėmesio. savo asmenį, bet ir už bet kokios naudos gavimą. Problemos rimtumo ignoravimas gali lemti tai, kad isterija arba išnyks, arba išnyks pats įspūdingo jos demonstravimo poreikis.

Pasikonsultavę su specialistu, galite naudoti raminamuosius ir psichotropiniai vaistai, taip pat nepamirškite apie arbatas ir vaistinių žolelių užpilus.

Svarbus prevencijos punktas yra sudaryti sąlygas, mažinančias psichines traumas darbe ir namuose.

Verkti be priežasties, juoktis be priežasties? Tu esi isterikė! Septyni tradicinės medicinos receptai isterijos priepuoliams gydyti.

Isterija gali ištikti bet kurį žmogų, tačiau apskritai žmonės, turintys ypatingą nervų sistemą, yra labiau linkę į šią ligą. Sveikiems žmonėms tam tikromis sąlygomis gali atsirasti isterija.

Isterija yra neuropsichinė liga, viena iš neurozių.

Isterijos simptomai pasireiškia dviem grupėmis: isterijos priepuoliu ir isterišku elgesiu.

Gali būti stebimas isterinis paralyžius, tikas, šiurkštus ritminis tremoras, kuris labai sustiprėja sutelkus dėmesį, ir kiti nevalingi judesiai.

Labai dažnai nuo isterijos kenčiantį žmogų kamuoja galvos skausmai, kuriuos galima apibūdinti kaip „lankas, veržiantis smilkinius ir kaktą“ arba „įkalta vinis“. Manau, kad šie galvos skausmo apibrėžimai yra žinomi daugeliui.

Isterija „mėgsta“ mėgdžioti kitas ligas, tokias kaip krūtinės anginos priepuolis, bronchų astma, tapyba ūminis pilvas ir kiti.

Svarbu atskirti isterinį priepuolį nuo epilepsijos priepuolio ir nuo sąmonės netekimo insulto metu. Priešingai nei epilepsijos priepuolio atveju, esant isteriniams priepuoliams, paciento vyzdžiai reaguoja į šviesą, o ciliariniai ir ragenos refleksai išsaugomi.

Yra toks apibrėžimas kaip isteriškas asmenybės tipas, isterinė psichopatija. Tokiems pacientams visą gyvenimą stebimi skausmingi pokyčiai ir sutrikimai.

Nedidelį isterijos laipsnį lemia šie požymiai: be priežasties verksmo ar juoko priepuoliai, nuolatinis dirglumas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies plakimas, gerklės suspaudimo jausmas ir kt.

Esant sudėtingesniam isterijos laipsniui, pastebimi bendrų traukulių ar paralyžiaus priepuoliai įvairiose kūno vietose ir įvairių tipų psichikos sutrikimai.

Ištikus isterijos priepuoliui, pacientą reikia perkelti į ramią vietą arba paprašyti palikti nepažįstamus žmones. Nereikia jo laikyti, leiskite jam tuoj pat pauostyti amoniaką ir sukurti aplinkui ramią aplinką. Po tokių veiksmų priepuolis greitai praeina ir pacientas nurimsta.

Noriu jums pasiūlyti tradicinės medicinos receptus, vaistinių žolelių labai veiksmingai padeda esant nervų sutrikimams.

Isterija jus paliks – naudokite vaistažoles!

Septyni užpilų ir nuovirų receptai, kad jūsų nervai „neišdyktų“!

Pipirmėčių lapų nuoviras: vieną valgomąjį šaukštą lapų užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 10 min., nukošti. Išgerkite pusę stiklinės ryte ir vakare prieš miegą.
Ugniažolės angustifolia lapų nuoviras: dešimt gramų sausų lapų užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 15 min. ir įtempti. Gerkite po valgomąjį šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.
Ramunėlių žiedų nuoviras: keturis valgomuosius šaukštus žiedų užpilti viena stikline verdančio vandens, dešimt minučių pavirti ir nukošti. Gerti po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
Kad sumažintumėte centrinės nervų sistemos jaudrumą, išgerkite kraujo raudonumo gudobelės vaisių antpilo. Smulkiai supjaustykite du šaukštus džiovintų vaisių ir užpilkite 1,5 a.š. verdantis vanduo Paruoštą antpilą reikia gerti tris kartus pusvalandį prieš valgį.
Viburnumo žievės nuoviras: susmulkinkite 10 gramų žievės ir užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti pusvalandį, tada nukoškite. Paruoštą sultinį užpilkite virintu vandeniu iki 200 ml tūrio.
Astrinių ramunėlių žiedų antpilas efektyviai tonizuoja ir stiprina nervų sistemą: šaukštą žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, palaukite, kol atvės, ir nukoškite. Rekomenduojama vartoti po valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną.
Raktažolės šaknų, stiebų ir lapų antpilas pasitarnaus kaip švelni migdomoji ir raminanti priemonė. Arbatinį šaukštelį žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, atvėsinkite ir perkoškite. Reikia gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Isterija yra tokia liga, kad kol žmogus kenčia, jis priverčia kentėti ir savo artimuosius. Ne kiekvienas gali ištverti ilgą gyvenimą šalia isteriško žmogaus. Tai labai sunku! Tikiuosi, kad šiame straipsnyje pateikti receptai padės jums susidoroti su tokia problema kaip isterija.

Kada juokas yra medicininis simptomas?

Nevaldomas, savanoriškas, be priežasties, patologinis juokas gali būti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip smegenų auglys, insultas, Angelmano sindromas, Tourette sindromas, taip pat nervų sistemos sutrikimų dėl piktnaudžiavimo narkotikais, medicininis simptomas.

Iš pirmo žvilgsnio juoko ir ligos ryšys atrodo keistas.Juk dažniausiai juokiamės tada, kai džiaugiamės ar galvojame, kad kažkas juokinga. Pasak laimės mokslo, tyčinis juokas gali net pakelti nuotaiką ir padaryti mus laimingus. Bet kitas dalykas, jei stovi eilėje prie banko ar prekybos centro ir staiga kažkas staiga ir pašėlusiai nusijuokia be jokios priežasties. Besijuokiantis asmuo gali turėti nervinį tikėjimą, trūkčiojimą arba atrodyti šiek tiek dezorientuotas. Žmogus gali juoktis ir verkti vienu metu, atrodydamas arba vaikiškai, arba kaip smurto auka.

Kaip žinote, mūsų smegenys yra nervų sistemos valdymo centras. Jis siunčia signalus, kurie kontroliuoja nevalingus veiksmus, tokius kaip kvėpavimas, širdies plakimas, ir savanoriškus veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar juokas. Kai šie signalai sugenda dėl cheminio disbalanso, nenormalaus smegenų augimo ar apsigimimo, gali kilti nekontroliuojamo juoko priepuoliai.

Sužinokime daugiau apie ligas ir medicininius simptomus, kuriuos gali lydėti juokas, bet ne šypsena.

Juokas dėl ligos

Pacientus ar jų šeimos narius dažniausiai verčia kreiptis pagalbos bet kokie kiti ligos požymiai, bet ne juokas. Tačiau juokas kartais yra medicininis simptomas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Štai pavyzdys: 2007 metais 3 metų mergaitė iš Niujorko pradėjo elgtis gana neįprastai: periodiškai juoktis ir krūpčioti (tarsi iš skausmo) vienu metu. Gydytojai išsiaiškino, kad ji serga reta epilepsijos forma, sukeliančia nevalingą juoką. Tada jie aptiko mergaitei gerybinį smegenų auglį ir jį pašalino. Po operacijos dingo ir šio auglio simptomas – nevalingas juokas.

Be reikalo juokas

Sveiki, neseniai atsirado ši problema - prieš maždaug 3 savaites - labai dažnai lydima juoko priepuolių, kuriuos gana sunku suvaldyti ir ji gali prasidėti bet kurią akimirką dėl kažkokių smulkmenų. Be to, dažniausiai juokiuosi ne namuose ar ten, kur galiu (pavyzdžiui, filme per komediją), o pačiose netinkamiausiose vietose: paskaitose, viešajame transporte. Aš nesijuokiu vienas, su drauge, nors su ja vis tiek labiau valdoma. Suprantu, kad tai skamba kvailai. Bet tai jau negražu ir nemandagu. nepaisant to, kad tai kartojasi beveik kiekvieną dieną apie pirmą valandą nakties. Bandau prisiminti ką nors blogo. ir kažkodėl tai daro dar smagiau.Pasakyk ką daryti ir ar tai normalu.

Gerai žinoma, kad juokas be priežasties yra ženklas. kažkoks sutrikimas, ir greičiausiai ne psichinis, o neurotiškas, tai yra ribinis. O tai reiškia, kad artimiausiu metu yra teisinga užsukti į psichoterapeuto konsultaciją akis į akį!

Neprotingas suaugusiojo juokas

Šiuolaikiniai mokslininkai nekontroliuojamą juoką priskiria prie simptomų išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, Lou Gehrig liga, Alzheimerio liga ir kitos ligos. Tačiau, pasak Merilendo universiteto profesoriaus Roberto Provine'o, bet kokia juoko apraiška nepriklauso nuo žmogaus sąmonės. „Jūs negalite pasirinkti, kada juoktis, kaip galite pasirinkti, kada kalbėti“, – rašo psichologijos profesorius R. Provine'as savo darbe „Juokas: mokslinis tyrimas“.

Savo knygoje mokslininkas kaip pavyzdį pateikia incidentą, įvykusį Tanzanijoje 1962 m. Kelios merginos iš klasės staiga pradėjo juoktis. Pažvelgus į jas, dar kelios merginos pradėjo juoktis, o netrukus visą mokyklą ėmė kamuoti nevaldomas juokas, kuris tęsėsi 6 mėnesius. Švietimo įstaiga Tada turėjome laikinai jį uždaryti.

Bet kuris neurologas paaiškins, kodėl sergantis žmogus, nesijausdamas laimingas ar ypač nelaimingas, staiga pradeda rėkti ar juoktis, tačiau paaiškinti, kodėl taip nutinka sveikiems žmonėms, labai sunku. Tačiau Stanfordo universiteto profesorius Josephas Parvizi, tyrinėjantis priepuolių ir patologinio juoko bei verkimo problemas, sutinka, kad tokių emocijų protrūkių žmogus negali kontroliuoti. Juokas ir verkimas yra sąveikos rezultatas įvairios struktūros smegenys, kurios atsiranda be sąmonės dalyvavimo. Smegenys tiesiog duoda širdžiai signalą plakti greičiau, todėl situacijos, kai vienas nukrenta nuo laiptų, o kitas pradeda garsiai juoktis, nereiškia, kad antrasis yra piktas žmogus.

Eksperimento metu mokslininkai išmoko dirbtinai sukelti juoką ir verkimą. Taigi subtalaminio branduolio stimuliavimas sukėlė ašaras, o priekinė cingulinė žievė – juoką. Tačiau tokioms jausmų apraiškoms reikalingų emocijų pacientai nepatyrė.

Mokslininkai juoko atsiradimą lygina su staiga atsiradusiu noru valgyti ledus. „Tai, kad šiuo metu noriu ledų, man nepriklauso. Galiu nusipirkti sau ledų arba ne. Bet aš negaliu priversti savo smegenų to nenorėti“, – sako J. Parvizi.

Isterinė neurozė (isterija)

Isterija (sin.: isterinė neurozė) – forma bendra neurozė, pasireiškiantis įvairiais funkciniais motoriniais, autonominiais, jutimo ir afektiniais sutrikimais, pasižyminčiais dideliu pacientų įtaigumu ir savihipnoze, noru bet kokiu būdu atkreipti aplinkinių dėmesį.

Isterija kaip liga buvo žinoma nuo senų senovės. Jai buvo prirašyta daug mitinių ir nesuprantamų dalykų, kurie atspindėjo to meto medicinos raidą, visuomenėje vyravusias idėjas ir įsitikinimus. Šie duomenys dabar yra tik bendrojo edukacinio pobūdžio.

Pats terminas „isterija“ kilęs iš graikų kalbos. hystera - gimda, nes senovės graikų gydytojai manė, kad ši liga pasireiškia tik moterims ir yra susijusi su gimdos disfunkcija. Klaidžiodamas po kūną, norėdamas pasitenkinti, jis neva suspaudžia save, kitus organus ar į juos vedančias kraujagysles, o tai sukelia neįprastus ligos simptomus.

Klinikinės isterijos apraiškos, remiantis to meto medicinos šaltiniais, taip pat buvo kiek kitokios ir ryškesnės. Tačiau pagrindinis simptomas buvo ir išlieka isterijos priepuoliai su traukuliais, tam tikrų odos vietų ir gleivinių nejautrumas, sutraukiantis galvos skausmas („isterinis šalmas“) ir spaudimas gerklėje („isterinis gumbas“).

Isterinė neurozė (isterija) pasireiškia demonstratyviomis emocinėmis reakcijomis (ašaromis, juoku, riksmu). Gali būti konvulsinė hiperkinezė (smarkūs judesiai), trumpalaikis paralyžius, jautrumo praradimas, kurtumas, aklumas, sąmonės netekimas, haliucinacijos ir kt.

Pagrindinė isterinės neurozės priežastis – psichinis išgyvenimas, dėl kurio sutrinka aukštesnės nervinės veiklos mechanizmai. Nervinė įtampa gali būti susijusi su kokiu nors išoriniu momentu ar vidine konfliktu. Tokiems asmenims isterija gali išsivystyti dėl nereikšmingos priežasties. Liga atsiranda arba staiga, patyrus sunkią psichinę traumą, arba dažniau, dėl ilgalaikės trauminės nepalankios situacijos.

Isterinė neurozė turi šiuos simptomus.

Dažniau liga prasideda atsiradus isteriniams simptomams. Paprastai priepuolį išprovokuoja nemalonūs išgyvenimai, kivirčas ar emocinis sutrikimas. Priepuolis prasideda nuo diskomfortasširdies srityje „gumbelio“ pojūtis gerklėje, širdies plakimas, oro trūkumo jausmas. Pacientas krenta, atsiranda traukuliai, dažnai tonizuojantys. Traukuliai yra sudėtingi chaotiški judesiai, tokie kaip opistotonas arba, kitaip tariant, „isterinis lankas“ (pacientas atsistoja ant pakaušio ir kulnų). Priepuolio metu veidas parausta arba pabalsta, bet niekada nebūna purpuriškai raudonas ar melsvas, kaip sergant epilepsija. Akys užmerktos, bandydamas jas atmerkti, pacientas dar labiau užmerkia vokus. Išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą. Neretai pacientai drasko drabužius, daužo galvą į grindis, nepadarydami sau didelės žalos, dejuoja ar murma kai kuriuos žodžius. Prieš priepuolį dažnai verksmas ar juokas. Miegančiam žmogui traukulių niekada nebūna. Nėra mėlynių ar liežuvio įkandimų, nevalingo šlapinimosi ir miego po priepuolio. Sąmonė iš dalies išsaugoma. Pacientas prisimena priepuolį.

Vienas iš dažnų isterijos reiškinių yra jautrumo sutrikimas (anestezija arba hiperestezija). Tai gali būti išreikšta kaip visiškas jutimo praradimas vienoje kūno pusėje, griežtai pagal vidurio linija, nuo galvos iki apatinės galūnės taip pat padidėjęs jautrumas ir isterinis skausmas. Galvos skausmai yra dažni, o klasikinis isterijos simptomas yra „įkalimo į nagą“ jausmas.

Pastebimi jutimo organų veiklos sutrikimai, kurie pasireiškia trumpalaikiais regos ir klausos sutrikimais (praeinančiu kurtumu ir aklumu). Gali būti kalbos sutrikimų: balso skambumo praradimas (afonija), mikčiojimas, tarimas skiemenimis (giedota kalba), tyla (isterinis mutizmas).

Motoriniai sutrikimai pasireiškia raumenų (daugiausia galūnių) paralyžiumi ir pareze, priverstine galūnių padėtimi, nesugebėjimu atlikti sudėtingų judesių.

Pacientams būdingi charakterio bruožai ir elgesio ypatumai: egocentriškumas, nuolatinis noras būti dėmesio centre, imtis vadovaujamo vaidmens, nuotaikų kaita, ašarojimas, kaprizingumas, polinkis perdėti. Paciento elgesys demonstratyvus, teatrališkas, jam trūksta paprastumo ir natūralumo. Atrodo, kad ligonis džiaugiasi savo liga.

Isterija dažniausiai prasideda paauglystėje ir tęsiasi chroniškai su periodiškais paūmėjimais. Su amžiumi simptomai švelnėja ir menopauzė blogėja. Pašalinus pablogėjimą sukėlusią situaciją, prognozė yra palanki.

Viduramžiais isterija buvo laikoma ne liga, kurią reikia gydyti, o tam tikra apsėdimo, virsmo gyvūnais forma. Pacientai bijojo bažnytinių ritualų ir religinių objektų, kurių įtakoje jie vystėsi traukuliai, jie galėjo loti kaip šuo, staugti kaip vilkas, kakti, kaukti ir kūkčioti. Pacientų skausmui nejautrios odos sritys, kurios dažnai būna isterijos metu, buvo asmens ryšio su velniu įrodymas („velnio antspaudas“), ir tokie pacientai buvo sudeginti ant inkvizicijos laužo. . Rusijoje tokia valstybė buvo laikoma „veidmainystė“. Namuose tokie ligoniai galėjo elgtis ramiai, tačiau buvo manoma, kad juos apsėstas demonas, todėl dėl didelio įtaigumo bažnyčioje dažnai pasitaikydavo priepuolių su šaukimu – „šaukimu“.

Vakarų Europoje XVI–XVII a. Kilo kažkokia isterija. Ligoniai susirinko į minias, šoko, aimanavo ir eidavo į Zaberno (Prancūzija) Šv.Vito koplyčią, kur buvo manoma, kad galima išgydyti. Ši liga buvo vadinama „didžiąja chorėja“ (iš tikrųjų isterija). Iš čia kilo terminas „Šv. Vito šokis“.

XVII amžiuje Prancūzų gydytojas Charlesas Lepois pastebėjo vyrų isteriją, kuri paneigė gimdos vaidmenį ligos atsiradime. Kartu kilo prielaida, kad priežastis slypi ne vidaus organuose, o smegenyse. Tačiau smegenų pažeidimo pobūdis, žinoma, nebuvo žinomas. IN pradžios XIX V. Brickle'as isteriją laikė „smegenų neuroze“, pasireiškiančia „jautrių suvokimų ir aistrų“ sutrikimais.

Giliai mokslinį isterijos tyrimą atliko J. Charcot (1825-1893), prancūzų neuropatologų mokyklos įkūrėjas. 3. Freudas ir garsus neuropatologas J. Babinsky dirbo kartu su šia problema. Buvo aiškiai nustatytas sugestijų vaidmuo isterinių sutrikimų atsiradime, išsamiai ištirtos tokios isterijos apraiškos kaip traukulių priepuoliai, paralyžius, kontraktūros, mutizmas (žodinio bendravimo su kitais stoka, kai kalbos aparatas buvo nepažeistas), aklumas. Pastebėta, kad isterija gali kopijuoti (imituoti) daugelį organinių nervų sistemos ligų. Charcot isteriją pavadino „puikiu treniruokliu“, o dar anksčiau, 1680 m., anglų gydytojas Sydenhamas rašė, kad isterija imituoja visas ligas ir „yra chameleonas, kuris nuolat keičia savo spalvas“.

Net ir šiandien neurologijoje vartojami tokie terminai kaip „Šarko mažoji isterija“ – isterija su judėjimo sutrikimai tikėjimo, tremoro, atskirų raumenų trūkčiojimo forma: „Charcot didžioji isterija“ - isterija su sunkiais motorikos sutrikimais (isteriniais priepuoliais, paralyžiumi ar pareze) ir (arba) jutimo organų disfunkcija, pavyzdžiui, aklumu, kurtumu; „Charcot isterijos lankas“ - generalizuotų toninių traukulių priepuolis pacientams, sergantiems isterija, kai paciento, sergančio isterija, kūnas išlenktas su atrama pakaušiu ir kulnais; „Charcot isterogeninės zonos“ – tai skausmingi kūno taškai (pavyzdžiui, pakaušyje, rankose, po raktikauliu, po pieno liaukomis, apatinėje pilvo dalyje ir kt.), kurių spaudimas gali sukelti isterijos priepuolį. sergančiam isterija.

Isterinės neurozės atsiradimo priežastys ir mechanizmai

Remiantis šiuolaikinėmis pažiūromis, svarbų vaidmenį isterinės neurozės atsiradime turi isteriškų asmenybės bruožų buvimas ir psichinis infantilizmas kaip vidinių sąlygų veiksnys (V. V. Kovaliovas, 1979), kuriame paveldimumas neabejotinai vaidina svarbų vaidmenį. Tarp išorinių veiksnių V. V. Kovaliovas ir kiti autoriai didelę reikšmę skyrė „šeimos stabo“ tipo auklėjimui šeimoje ir kitokio pobūdžio psichotrauminiam poveikiui, kuris gali būti labai įvairus ir tam tikru mastu priklausomas nuo vaiko amžiaus. Taip, jaunesniame vaikystė isteriniai sutrikimai gali atsirasti reaguojant į ūmią baimę (dažniau tai yra suvokiama grėsmė gyvybei ir gerovei). Ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje tokios būklės kai kuriais atvejais susidaro po fizinių bausmių, kai tėvai išreiškia nepasitenkinimą vaiko veiksmais arba kategoriškai atsisako vykdyti jo prašymą. Tokie isteriniai sutrikimai dažniausiai būna laikini, jie gali nepasikartoti ateityje, jei tėvai supras savo klaidą ir atidžiau elgsis su vaiku. Vadinasi, mes nekalbame apie isterijos kaip ligos vystymąsi. Tai tik elementari isteriška reakcija.

Vidutiniams ir vyresniems vaikams (iš tikrųjų paaugliams) mokyklinio amžiaus isterija dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikės psichotraumos, kuri pažeidžia vaiką kaip asmenybę. Jau seniai pastebėta, kad įvairios klinikinės isterijos apraiškos dažniau stebimos išlepintiems, silpnos valios ir atsparumo kritikai vaikams, nepratusiems prie darbo, nepažįstantiems žodžių „neįmanoma“ ir „privaloma“. Juose vyrauja principas „duok“ ir „noriu“, yra prieštaravimas tarp noro ir realybės, nepasitenkinimas savo padėtimi namuose ar vaikų grupėje.

I. P. Pavlovas isterinės neurozės atsiradimo mechanizmą paaiškino subkortikinio aktyvumo vyravimu ir pirmuoju signalizacijos sistema per antrąjį, kuris aiškiai suformuluotas jo darbuose: „. isteriškas subjektas didesniu ar mažesniu mastu gyvena ne racionalų, o emocinį gyvenimą ir yra valdomas ne žievės, o subkortikinės veiklos. “

Isterinės neurozės klinikinės apraiškos

Isterijos klinika yra labai įvairi. Kaip teigiama šios ligos apibrėžime, ji pasireiškia motoriniais autonominiais, jutimo ir afektiniais sutrikimais. Šie sutrikimai gali pasireikšti įvairaus sunkumo tam pačiam pacientui, nors kartais pasireiškia tik vienas iš minėtų simptomų.

Klinikiniai isterijos požymiai ryškiausi paaugliams ir suaugusiems. Vaikystėje jis yra mažiau demonstratyvus ir dažnai monosimptominis.

Tolimas isterijos prototipas gali būti būklės, dažnai pasitaikančios pirmųjų gyvenimo metų vaikams; vaikas, kuris dar sąmoningai neištaria atskirų žodžių, bet jau gali savarankiškai sėdėti ir atsisėsti (6-7 mėn.), ištiesia rankas mamai, taip išreikšdamas norą būti paimtas. Jei mama dėl kokių nors priežasčių neįvykdo šio bežodžio prašymo, vaikas pradeda būti kaprizingas, verkti, dažnai atskrenda galvą ir krenta, rėkia, dreba visu kūnu. Kai jį pasiimi, jis greitai nurimsta. Tai ne kas kita, kaip elementariausia isterijos priepuolio apraiška. Su amžiumi isterijos pasireiškimas darosi vis sudėtingesnis, tačiau tikslas išlieka tas pats – pasiekti tai, ko noriu. Jį gali papildyti tik priešingas noras „nenoriu“, kai vaikui keliami reikalavimai ar nurodymai, kurių jis nenori vykdyti. Ir kuo kategoriškiau šie reikalavimai pateikiami, tuo ryškesnė ir įvairesnė protesto reakcija. Šeima, vaizdine V. I. Garbuzovo (1977) išraiška, vaikui tampa tikru „kovos lauku“: kova už meilę, dėmesį, su niekuo nesidalijamą globą, centrinę vietą šeimoje, nenorą turėti brolį ar sesuo, paleisti save iš tėvų.

Esant įvairioms isterijos apraiškoms vaikystėje, motoriniai ir autonominiai sutrikimai yra labiausiai paplitę ir gana reti. jutimo sutrikimai.

Motoriniai sutrikimai. Galima išskirti atskiras klinikines isterinių sutrikimų formas, kurias lydi motorikos sutrikimai: traukuliai, įskaitant kvėpavimo afektinius, paralyžius, astazija-abazija, hiperkinezė. Paprastai jie derinami su emocinės apraiškos, bet gali būti ir be jų.

Isteriniai priepuoliai yra pagrindinis, ryškiausias isterijos pasireiškimas, kuris leido atskirti šią ligą į atskirą nosologinę formą. Pažymėtina, kad šiuo metu tiek suaugusiems, tiek vaikams isterijos priepuoliai, kuriuos XIX amžiaus pabaigoje aprašė J. Charcot ir Z. Freudas, praktiškai nepasitaiko arba pastebimi retai. Tai vadinamoji isterijos (kaip ir daugelio kitų ligų) patomorfozė – nuolatinis klinikinių ligos apraiškų pokytis veikiant aplinkos veiksniams: socialiniams, kultūriniams (papročiai, moralė, kultūra, švietimas), medicinos pažanga, prevencinės priemonės ir tt Patomorfozė nėra vienas iš paveldimų pokyčių, o tai neatmeta pirminės formos apraiškų.

Jei lygintume isterinius priepuolius, viena vertus, suaugusiems ir paaugliams, kita vertus, vaikystėje, tai vaikams jie yra elementaresnio, paprastesnio, elementaresnio (tarsi neišsivysčiusio, išliekančio embriono būsenoje) charakterio. Iliustracijai bus pateikti keli tipiniai pastebėjimai.

Močiutė į susitikimą atvedė trejų metų Vovą, kuri, anot jos, „serga nervų liga“ Berniukas dažnai metasi ant grindų, spardosi kojomis ir verkia. Ši būsena atsiranda tada, kai jo norai neišsipildo. Po priepuolio vaikas paguldomas, tėvai valandų valandas sėdi šalia, tada perka daug žaislų ir iškart išpildo visus jo prašymus. Prieš kelias dienas Vova buvo pas močiutę parduotuvėje ir prašė nupirkti šokoladinį meškiuką. Žinodama vaiko charakterį, močiutė norėjo išpildyti jo prašymą, tačiau pinigų neužteko. Berniukas pradėjo garsiai verkti, rėkti, tada nukrito ant grindų, daužydamas galvą į prekystalį. Panašių išpuolių būta ir namuose, kol jo noras išsipildė.

Vova yra vienintelis vaikas šeimoje. Tėvai dauguma Jie laiką leidžia darbe, o vaiko auginimas visiškai patikėtas močiutei. Ji labai myli savo vienintelį anūką, o jam verkiant „plyšta širdis“, tad išsipildo kiekviena berniuko užgaida.

Vova yra gyvas, aktyvus vaikas, tačiau labai užsispyręs ir į visus nurodymus duoda standartinius atsakymus: „Nedarysiu“, „Nenoriu“. Tėvai tokį elgesį vertina kaip didesnį savarankiškumą.

Tiriant nervų sistemą organinio pažeidimo požymių nenustatyta. Tėvams patariama nekreipti dėmesio į tokius priepuolius, nekreipti į juos dėmesio. Tėvai laikėsi gydytojų patarimų. Kai Vova nukrito ant grindų, močiutė nuėjo į kitą kambarį, ir priepuoliai liovėsi.

Antrasis pavyzdys – suaugusio žmogaus isterijos priepuolis. Dirbdama neurologe vienoje iš Baltarusijos regioninių ligoninių kartą patekau į mūsų skyrių vyriausiasis gydytojas ir pasakė, kad kitą dieną reiktų eiti į daržovių bazę ir surūšiuoti bulves. Visi tylėdami, bet su entuziazmu (anksčiau kitaip buvo neįmanoma) pasitikome jo užsakymą, o viena iš slaugytojų, maždaug 40 metų moteris, nukrito ant grindų, išsilenkė ir ėmė konvulsuoti. Žinojome, kad jai yra panašūs priepuoliai ir tokiais atvejais suteikėme reikiamą pagalbą: purškėme saltas vanduo, paglostė man skruostus ir davė pauostyti amoniako. Po 8-10 minučių viskas praėjo, tačiau moteris pajuto didelį silpnumą ir negalėjo pajudėti pati. Namo ji buvo parvežta ligoninės automobiliu ir, žinoma, į daržovių bazę nevažiavo.

Iš pacientės pasakojimo ir jos draugų pokalbių (moterys visada mėgsta apkalbinėti) paaiškėjo taip. Ji užaugo kaime turtingoje ir darbščioje šeimoje. Aš baigiau 7 klasę ir mokiausi vidutiniškai. Tėvai anksti išmokė ją atlikti namų ruošos darbus ir augino atšiauriomis ir sudėtingomis sąlygomis. Daugelis norų paauglystėje buvo slopinami: buvo draudžiama eiti į susibūrimus su bendraamžiais, draugauti su vaikinais, lankyti šokius kaimo klubuose. Bet kokie protestai šiuo klausimu buvo sutikti su draudimu. Mergina nekentė savo tėvų, ypač tėvo. Būdama 20 metų ji ištekėjo už išsiskyrusio kaimo gyventojo, kuris buvo daug vyresnis už ją. Šis vyras buvo tingus ir turėjo tam tikrą aistrą išgerti. Gyveno atskirai, vaikų nebuvo, buitis apleista. Po kelerių metų jie išsiskyrė. Ji dažnai konfliktuodavo su kaimynais, kurie bandė kažkaip įžeisti „vienišą ir neapsaugotą moterį“.

Konfliktų metu ji patyrė traukulius. Kaimiečiai pradėjo jos vengti, o tik su keliais draugais rado bendrą kalbą ir tarpusavio supratimą. Netrukus ji išvyko dirbti slaugytoja į ligoninę.

Elgesyje ji labai emocionali, lengvai susijaudina, tačiau stengiasi suvaržyti ir slėpti emocijas. Nesivelia į konfliktus darbe. Jai patinka būti už ją giriama Geras darbas, tokiais atvejais jis nenuilstamai dirba. Mėgsta būti madingas „miesto maniera“, flirtuoti su vyrais, kalbėtis erotinėmis temomis.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktų duomenų, neurozės priežasčių buvo daugiau nei pakankamai: tai apėmė seksualinių potraukių pažeidimą vaikystėje ir paauglystėje. paauglystės metai, ir nesėkmingai šeimos santykiai, ir finansinių sunkumų.

Kiek žinau, ši moteris isterijos priepuolių nepatyrė jau 5 metus bent jau Darbe. Jos būklė buvo gana patenkinama.

Jei analizuosite isterijos priepuolių pobūdį, galite susidaryti įspūdį, kad tai paprastas simuliavimas (apsimetimas, t.y. neegzistuojančios ligos imitacija) arba paūmėjimas (požymių perdėjimas). esama liga). Tiesą sakant, tai yra liga, tačiau ji tęsiasi, kaip vaizdžiai rašo A. M. Svjadoščis (1971), pagal „sąlyginio geidžiamumo, malonumo pacientui arba „lėkimo į ligą“ mechanizmą (pagal Z. Freudą).

Isterija – tai būdas apsisaugoti nuo sunkių gyvenimo situacijų ar pasiekti norimą tikslą. Isterijos priepuoliu pacientas siekia sukelti aplinkinių užuojautą, jos nepasireiškia, jei nėra svetimų žmonių.

Isterijos priepuolio metu dažnai matomas tam tikras artistiškumas. Pacientai krenta negaudami mėlynių ar traumų, nėra liežuvio ar burnos gleivinės įkandimo, šlapimo ir išmatų nelaikymas, kuris dažnai nustatomas epilepsijos priepuolis. Tačiau juos atskirti nėra taip paprasta. Nors kai kuriais atvejais gali atsirasti sutrikimų, įskaitant dėl gydytojo elgesio paciento priepuolio metu. Taigi J. Charcot, demonstruodamas studentams isterijos priepuolius, pacientų akivaizdoje aptarė jų skirtumą nuo epilepsijos priepuolių, ypatingą dėmesį skirdamas nevalingo šlapinimosi nebuvimui. Kitą kartą demonstruodamas tą patį pacientą, priepuolio metu šlapinosi.

Afektiniai kvėpavimo takų traukuliai. Ši priepuolių forma taip pat žinoma kaip spazminis verksmas, verksmas-verkimas, kvėpavimo sulaikymo priepuoliai, afektiniai-kvėpavimo priepuoliai, pykčio spazmai, pykčio verksmas. Apibrėžime pagrindinis dalykas yra kvėpavimo, t.y. susiję su kvėpavimu. Priepuolis prasideda verksmu, kurį sukelia neigiamos emocijos ar skausmas.

Verksmas (arba rėkimas) tampa garsesnis, o kvėpavimas pagreitėja. Staiga įkvėpus kvėpavimas sulėtėja dėl gerklų raumenų spazmo. Galva dažniausiai pakrypsta atgal, kaklo venos išsipučia, atsiranda cianozė oda. Jei tai trunka ne ilgiau kaip 1 minutę, tada atsiranda tik blyškumas ir nežymi veido cianozė, dažniausiai tik nasolaabialiniame trikampyje, vaikas giliai įkvepia ir čia viskas sustoja. Tačiau kai kuriais atvejais kvėpavimo sulaikymas gali trukti kelias minutes (kartais iki 15-20), vaikas krenta, iš dalies ar visiškai netenka sąmonės, gali prasidėti traukuliai.

Šio tipo priepuoliai stebimi 4–5% 7–12 mėnesių vaikų ir sudaro 13% visų priepuolių jaunesniems nei 4 metų vaikams. Kvėpavimo takų afektinius priepuolius mes išsamiai aprašome „Medicininėje knygoje tėvams“ (1996), kur nurodomas jų ryšys su epilepsija (5-6 proc. atvejų).

Šiame skyriuje atkreipiame dėmesį tik į šiuos dalykus. Kvėpavimo takų afektiniai priepuoliai dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms; jie yra psichogeniški ir yra dažna primityvių isterinių vaikų reakcijų forma. ankstyvas amžius, paprastai išnyksta per 4-5 metus. Jų atsiradimui tam tikrą vaidmenį vaidina paveldima našta su tokiomis sąlygomis, kurios, mūsų duomenimis, pasireiškė 8-10% tirtųjų.

Ką daryti tokiais atvejais? Jei vaikas verkia ir susierzina, tuomet galite jį apšlakstyti šaltu vandeniu, pliaukštelėti ar pakratyti, t.y. taikyti kitą ryškų dirgiklį. Dažnai to pakanka ir priepuolis nesivysto toliau. Jei vaikas nukrenta ir prasideda traukuliai, jį reikia paguldyti ant lovos, atremti galvą ir galūnes (bet ne per prievartą), kad nebūtų sumušimų ir traumų, ir iškviesti gydytoją.

Isterinė parezė (paralyžius). Kalbant apie neurologinę terminologiją, parezė yra apribojimas, paralyžius - vienos ar kelių galūnių judesių nebuvimas. Isterinė parezė arba paralyžius yra atitinkami sutrikimai be organinio nervų sistemos pažeidimo požymių. Jie gali apimti vieną ar daugiau galūnių, dažniausiai randami kojose, o kartais apsiriboja tik dalimi kojos ar rankos. At dalinis pralaimėjimas vienos galūnės silpnumas gali apsiriboti tik pėda arba pėda ir blauzda; rankoje tai bus atitinkamai plaštaka arba plaštaka ir dilbis.

Isterinė parezė ar paralyžius pasitaiko daug rečiau nei minėti isteriniai motorikos sutrikimai.

Kaip pavyzdį pateiksiu vieną iš savo asmeninių pastebėjimų. Prieš keletą metų manęs paprašė pasikonsultuoti su 5 metų mergaite, kurios kojos prieš kelias dienas buvo paralyžiuotos. Kai kurie gydytojai netgi pasiūlė susirgti poliomielitu. Konsultacija buvo skubi.

Mergina buvo nešama ant rankų. Jos kojos visiškai nejudėjo, negalėjo pajudinti net kojų pirštų.

Apklausus tėvus (istorinė istorija) buvo galima nustatyti, kad prieš 4 dienas mergina be jokios aiškios priežasties pradėjo prastai vaikščioti, o netrukus nebegalėjo daryti nė menkiausio judesio kojomis. Keliant vaiką kojyčių pažastys kabojo (kabėjo). Kai jie padėjo kojas prie grindų, jie susvyravo. Ji negalėjo atsisėsti, o kai ją pasodino tėvai, ji iškart nukrito ant šono ir atgal. Neurologinis tyrimas organinių nervų sistemos pažeidimų nenustatė. Tai, kartu su daugybe prielaidų, atsirandančių tiriant pacientą, leido manyti, kad gali kilti isterinis paralyžius. Spartus šios būklės vystymasis privertė išsiaiškinti jos ryšį su tam tikromis priežastimis. Tačiau tėvai jų nerado. Jis pradėjo aiškintis, ką ji veikė ir ką veikė prieš kelias dienas. Tėvai vėl pažymėjo, kad tai buvo bendros dienos, jie dirbo, mergina buvo namie su močiute, žaidė, bėgiojo, buvo linksma. Ir lyg tarp kitko, mama pažymėjo, kad nusipirko jai pačiūžas ir jau kelias dienas veža ją mokytis čiuožti. Tuo pat metu mergaitės išraiška pasikeitė, ji tarsi atsigavo ir išblyško. Paklausta, ar jai patinka čiuožti, ji neaiškiai gūžtelėjo pečiais, o paklausta, ar nori eiti į čiuožyklą ir tapti dailiojo čiuožimo čempione, iš pradžių nieko neatsakė, o paskui tyliai pasakė: „Ne. norėti."

Paaiškėjo, kad pačiūžos jai šiek tiek per didelės, ant jų negalėjo atsistoti, čiuožti nepavyko, nuolat griuvo, o po čiuožyklos skaudėjo kojas. Sumušimų pėdsakų ant kojų nerasta, vaikščiojimas iki čiuožyklos truko kelias dienas minimaliai judant. Kitas apsilankymas čiuožykloje buvo numatytas tą dieną, kai prasidėjo liga. Iki to laiko mergina išsiugdė baimę dėl kito čiuožimo, ji ėmė nekęsti pačiūžų ir bijojo čiuožti.

Paralyžiaus priežastis paaiškėjo, bet kaip galima padėti? Paaiškėjo, kad ji mėgsta miegą ir moka piešti, jai patinka pasakos apie gerus gyvūnus, pokalbis pasisuko šiomis temomis. Čiuožimas ir čiuožimas tuoj pat buvo pailsėti, o tėvai tvirtai pažadėjo pačiūžas padovanoti sūnėnui ir daugiau į čiuožyklą nesilankyti. Mergina pasiguodė ir noriai kalbėjosi su manimi jai patinkančiomis temomis. Pokalbio metu glosčiau jos kojas, lengvai masažuodamas. Taip pat supratau, kad mergina buvo pasiūlyta. Tai suteikia sėkmės vilčių. Pirmas dalykas, kurį man pavyko padaryti, buvo priversti ją gulint šiek tiek atremti kojas ant mano rankų. Pavyko. Tada ji galėjo atsisėsti ir atsisėsti pati. Kai tai buvo įmanoma, jis paprašė jos, sėdinčios ant sofos ir nuleidusios kojas, prispausti jas prie grindų. Taip pamažu, etapas po etapo, ji pradėjo stovėti pati, iš pradžių svyruodama ir lenkdama kelius. Tada, su poilsio pertraukėlėmis, ji pradėjo šiek tiek vaikščioti ir galiausiai galėjo beveik gerai šokinėti ant vienos ar kitos kojos. Tėvai visą tą laiką sėdėjo tylėdami, nepratardami nė žodžio. Baigęs visą procedūrą, jis jai atsakė su užuomina į klausimą: „Ar tu sveika? Iš pradžių ji gūžtelėjo pečiais, o paskui pasakė „taip“. Tėvas norėjo paimti ją ant rankų, bet ji nesutiko ir išėjo iš ketvirto aukšto. Stebėjau juos nepastebėtas. Vaiko eisena buvo normali. Jie daugiau su manimi nesusisiekė.

Ar visada taip lengva išgydyti isterinį paralyžių? Žinoma ne. Mums su vaiku pasisekė: ankstyvas gydymas, ligos priežasties nustatymas, vaiko įtaigumas, teisingas reagavimas į traumuojančią situaciją.

IN tokiu atvejuįvyko aiškus tarpasmeninis konfliktas be jokių seksualinių užduočių. Jei tėvai būtų laiku nustoję lankytis čiuožykloje ir nupirkę jai tinkamo dydžio pačiūžas, o ne „augimui“, galbūt tokios isteriškos reakcijos nebūtų buvę. Bet kas žino, viskas gerai, kas gerai baigiasi.

Astasija-Abazija in pažodinis vertimas reiškia nesugebėjimą stovėti ir vaikščioti savarankiškai (be atramos). Tuo pačiu metu horizontalioje padėtyje lovoje nesutrinka aktyvūs ir pasyvūs judesiai galūnėse, jėgos jose pakanka, judesių koordinacija nepakinta. Isterija dažniausiai pasireiškia moterims, dažniau paauglystėje. Pastebėjome panašius atvejus tarp vaikų – tiek berniukų, tiek mergaičių. Įtariamas ryšys su ūmia baime, kurią gali lydėti silpnumas kojose. Gali būti ir kitų šio sutrikimo priežasčių.

Štai keletas mūsų pastebėjimų. 12-metis berniukas paguldytas į vaikų neurologinį skyrių su skundais dėl negalėjimo savarankiškai stovėti ir vaikščioti. Serga mėnesį.

Tėvų teigimu, į mokyklą jis nustojo lankytis praėjus 2 dienoms po to, kai su tėvu išvyko ilgai pasivaikščioti po mišką, kur jį išgąsdino staiga atskridęs paukštis. Kojos iš karto pasidavė, atsisėdau ir viskas nuėjo. Tėvas namuose šaipėsi, kad jis bailus ir fiziškai silpnas. Tas pats nutiko ir mokykloje. Skausmingai reagavo į bendraamžių pašaipą, nerimavo, bandė hanteliais „prisipumpuoti“ raumenų jėgą, tačiau po savaitės šia veikla nebedomino. Iš pradžių gydytas val vaikų skyrius rajono ligoninė, kur teisingai nustatyta psichogeninės kilmės astazijos-abazijos diagnozė. Patekus į mūsų kliniką: ramus, kiek lėtas, nelinkęs užmegzti kontakto, atsakinėja į klausimus vienaskiemeniais. Jis abejingai elgiasi su savo būsena. Nervų sistemos ar vidaus organų patologijų neaptikta, jis atsisėda ir savarankiškai sėdi lovoje. Bandydamas jį pasodinti ant grindų, jis nesipriešina, tačiau vos paliečiant grindis kojos iškart sulinksta. Viskas nukrenta ir nukrenta lydinčio personalo link.

Iš pradžių savo natūralius poreikius tenkino lovoje laive. Tačiau netrukus po to, kai buvo išjuoktas bendraamžių, jis pasiprašė nuvestas į tualetą. Buvo pastebėta, kad ji galėjo gerai naudotis savo kojomis pakeliui į tualetą, nors reikėjo abipusės paramos.

Ligoninėje buvo atliekami psichoterapijos kursai, vartojo nootropinius vaistus (aminoloną, paskui nootropilą), Rudotel, kojų darsonvalizaciją. Jis blogai reagavo į gydymą. Po mėnesio jis galėjo vaikščioti po skyrių su vienpuse pagalba. Koordinavimo problemų gerokai sumažėjo, tačiau stiprus kojų silpnumas išliko. Tada dar kelis kartus buvo gydomas psichoneurologinio dispanserio ligoninėje. Po 8 mėnesių nuo ligos pradžios eisena visiškai atsistatė.

Antrasis atvejis yra savotiškesnis ir neįprastesnis. Į mūsų vaikų neurologinę kliniką pateko 13 metų mergaitė, kuri prieš tai 7 dienas gulėjo vienos iš vaikų ligoninių reanimacijos skyriuje, kur ją išvežė greitoji pagalba. O šios bylos fonas buvo toks.

Merginos tėvai, vienos iš sąjunginių respublikų gyventojai buvusi SSRS, dažnai atvykdavo prekiauti į Minską. Pastaruoju metu jie čia gyvena apie metus, užsiima savo verslu. Jų vienintelė dukra (vadinkime ją Galya – tikrai turi Rusiškas vardas) gyveno pas močiutę ir tetas tėvynėje, mokėsi 7 klasėje. Vasarą atvykau pas tėvus. Čia ją sutiko 28 metų tos pačios respublikos gimtoji, kuri jam labai patiko.

Nuo seno jų šalyje buvo paprotys vogti nuotakas. Ši žmonos įsigijimo forma šiais laikais tapo dažnesnė. Jaunuolis susitiko su Galya ir jos tėvais, o netrukus, kaip sakė Galinos mama, pavogė ją ir nusivežė į savo butą, kur jie išbuvo tris dienas. Tuomet apie tai, kas nutiko, buvo informuoti tėvai ir, anot mamos, neva pagal musulmoniškų šalių papročius jaunikio pavogta mergina laikoma jo nuotaka ar net žmona. Šio papročio buvo laikomasi. Jaunavedžiai (jei taip juos galima pavadinti) pradėjo gyventi kartu jaunikio bute. Lygiai po 12 dienų Galya ryte pasijuto blogai: skaudėjo apatinę kairiąją pilvo dalį, skaudėjo galvą, negalėjo atsikelti ir netrukus nustojo kalbėti. Buvo pavadinta " greitoji pagalba“, o pacientas, įtariamas encefalitu (smegenų uždegimu), buvo nuvežtas į vieną iš vaikų ligoninių. Natūralu, kad greitosios medicinos pagalbos gydytojui apie ankstesnius įvykius nebuvo pasakyta nė žodžio.

Ligoninėje Galya apžiūrėjo daug specialistų. Duomenų, rodančių ūminę chirurginę ligą, nenustatyta. Ginekologas nustatė skausmą kairėje kiaušidės srityje ir padarė prielaidą, kad yra uždegiminis procesas. Tačiau mergina neužmezgė kontakto, negalėjo stovėti ir vaikščioti, o neurologinės apžiūros metu ji buvo visa įsitempusi, o tai neleido spręsti apie organinių nervų sistemos pakitimų buvimą.

Atliktas išsamus klinikinis ir instrumentinis vidaus organų ir nervų sistemos tyrimas, įskaitant smegenų kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, kurios metu organinių sutrikimų nenustatyta.

Pirmosiomis mergaitės buvimo ligoninėje dienomis jos „vyras“ spėjo patekti į jos kambarį. Jį pamačiusi ji ėmė verkti, kažką šaukti savo kalba (labai prastai moka rusų kalbą), kratėsi visa galva ir mostelėjo rankomis. Jis buvo greitai išneštas iš kambario. Mergaitė nusiramino, o kitą rytą pradėjo pati sėdėti ir kalbėtis su mama. Netrukus ji ramiai toleravo savo „vyro“ vizitus, bet su juo nesusisiekė. Gydytojai įtarė, kad kažkas negerai, kilo mintis, kad liga – psichinė. Mama turėjo papasakoti kai kurias detales, kas nutiko, o po kelių dienų mergaitė buvo perkelta pas mus gydytis.

Apžiūros metu buvo nustatyta: ūgio, lieknas, šiek tiek linkęs į nutukimą, gerai išsivysčiusios antrinės seksualinės savybės. Jam atrodo 17-18 metų. Yra žinoma, kad Rytų moterys patiria anksčiau brendimas nei mūsų klimato zonoje. Ji kiek atsargi, neurotiška, kontaktuoja (per mamą kaip vertėją), skundžiasi spaudžiančiais galvos skausmais, periodiškais dilgčiojimu širdies srityje.

Eidamas kiek dreifuoja į šonus, svirduliuoja stovėdamas ištiestomis rankomis į priekį (Rombergo testas). Puikiai valgo, ypač aštrų maistą. Nėštumo galimybė neįrodyta. Palatoje su kitais elgiasi adekvačiai. Lankydamiesi pas jaunikį jie išeina į pensiją ir ilgai apie kažką kalba. Jis klausia mamos, kodėl neateina kiekvieną dieną. Ir į bendra būklė pastebimai pagerėja.

Šiuo atveju aiškiai matoma isterinė reakcija kaip astazija-abazija ir isterinis mutizmas - žodinio bendravimo nebuvimas, kai kalbos aparatas ir jo inervacija yra nepažeisti.

Būklės priežastis – ankstyvas vaiko lytinis aktas su suaugusiu vyru. Galbūt buvo ir kitų aplinkybių, apie kurias mergina vargu ar pasakys mamai, juo labiau gydytojui.

Isterinė hiperkinezė. Hiperkinezė – tai nevalingi, per dideli įvairių išorinių apraiškų judesiai įvairiose kūno vietose. Sergant isterija, jie gali būti arba paprasti – drebulys, viso kūno drebulys ar įvairių raumenų grupių trūkčiojimas, arba labai sudėtingi – savotiški pretenzingi, neįprasti judesiai ir gestai. Hiperkinezė gali būti stebima isterijos priepuolio pradžioje arba pabaigoje, periodiškai ir be priepuolio, ypač sunkiose gyvenimo situacijose, arba stebima nuolat, ypač suaugusiems ar paaugliams.

Kaip pavyzdį pateiksiu vieną asmeninį pastebėjimą, arba savo „pirmą susitikimą“ su isterine hiperkineze, kuris įvyko pirmaisiais mano darbo rajono neurologe metais.

Pagrindinėje mūsų mažo miesto kaimelio gatvėje, nedideliame privačiame name, su mama gyveno vienas jaunas, neįprastos ir keistos eisenos 25-27 metų vaikinas. Jis pakėlė koją, sulenkdamas ją klubo ir kelio sąnariuose, pasuko į šoną, paskui į priekį, sukdamas pėdą ir blauzdą, o po to štampuojančiu judesiu padėjo ant žemės. Dešinėje ir kairėje pusėje judesiai buvo vienodi. Šį vyrą dažnai lydėdavo minia vaikų, kartojančių keistą jo eiseną. Suaugusieji priprato ir nekreipė jokio dėmesio. Šis žmogus buvo žinomas visoje vietovėje dėl jo vaikščiojimo keistumo. Jis buvo lieknas, aukštas ir fizinės formos, visada dėvėjo kareivišką chaki spalvos švarką, jojimo bridžais ir iki blizgesio nublizgintus batus. Kelias savaites jį stebėjusi, pati priėjau prie jo, prisistačiau ir paprašiau, kad atvyktų susitikti. Jis nebuvo ypač entuziastingas dėl to, bet vis tiek pasirodė laiku. Iš jo sužinojau tik tai, kad ši būklė tęsiasi keletą metų ir atsirado be jokios aiškios priežasties.

Nervų sistemos tyrimas nieko blogo neatskleidė. Į kiekvieną klausimą jis atsakė trumpai ir apgalvotai, sakydamas, kad labai nerimauja dėl savo ligos, kurią daug kas bandė išgydyti, tačiau niekas nepasiekė net minimalaus pagerėjimo. Apie mano praėjusį gyvenimą Nenorėjau kalbėti, nemačiau joje nieko ypatingo. Tačiau iš visko buvo aišku, kad jis neleido kištis nei į savo ligą, nei į savo gyvenimą, buvo tik pastebėta, kad jis meniškai visiems demonstravo savo eiseną su savotišku pasididžiavimu ir panieka kitų nuomonei bei pajuokai. vaikai.

Iš vietos gyventojų sužinojau, kad paciento tėvai čia gyvena jau seniai, tėvas paliko šeimą, kai vaikui buvo 5 metai. Jie gyveno labai skurdžiai. Berniukas baigė statybos koledžą ir dirbo statybvietėje. Jis buvo egocentriškas, išdidus, negalėjo pakęsti kitų komentarų, dažnai įsiveldavo į konfliktus, ypač tais atvejais, kai buvo kalbama apie jo asmenines savybes. Jis sutiko išsiskyrusią „lengvos“ dorybės moterį ir buvo už jį vyresnis. Jie kalbėjo apie santuoką. Tačiau staiga viskas sutriko, tariamai seksualiniu pagrindu, apie tai vienam iš artimiausių jos džentelmenų papasakojo buvęs jo pažįstamas. Po to nė viena iš merginų ir moterų nenorėjo su juo turėti reikalų, o vyrai juokėsi iš „silpnųjų“.

Jis nustojo eiti į darbą ir keletą savaičių neišėjo iš namų, o mama į namus neįsileido. Tada jis buvo pastebėtas kieme su keista ir neaiškia eisena, kuri daugelį metų buvo fiksuota. Jam buvo suteikta antroji invalidumo grupė, o motina už stažą – pensiją. Taigi jie gyveno kartu, kažką augindami savo mažame sode.

Mane, kaip ir daugelį gydytojų, gydusių ir konsultavusių pacientą, domino biologinė tokio neįprasto pasivaikščiojimo su savotiška kojų hiperkineze reikšme. Jis gydančiam gydytojui pasakė, kad vaikštant lytiniai organai „prilimpa“ prie šlaunies ir negali žengti tinkamo žingsnio, kol „atsiriša“. Galbūt taip ir buvo, bet vėliau jis vengė diskutuoti šiuo klausimu.

Kas čia atsitiko ir koks isterinės neurozės mechanizmas? Akivaizdu, kad liga atsirado žmogui, turinčiam isteriškų asmenybės bruožų (pabrėžiamas isteriškas tipas), psichotraumuojantį vaidmenį atliko poūmiai veikiantis vaidmuo. konfliktinė situacija problemų darbe forma ir Asmeninis gyvenimas. Žmogų visur persekiojo nesėkmės, sukurdamos prieštaravimą tarp to, ko norima ir kas įmanoma.

Pacientą konsultavo visi Baltarusijoje dirbantys to meto pirmaujantys neurologiniai šviesuoliai, jis buvo ne kartą tirtas ir gydomas, tačiau poveikio nebuvo. Net hipnozės seansai nedavė teigiamo poveikio, o psichoanalize tuo metu niekas neužsiėmė.

Psichologinė jo isterinių sutrikimų reikšmė konkrečiam asmeniui yra aiški. Tiesą sakant, tai buvo vienintelis būdas gauti negalią ir galimybę gyventi be darbo.

Jei jis prarastų šią galimybę, viskas nueitų perniek. Bet jis nenorėjo dirbti ir, matyt, nebegalėjo to daryti. Iš čia gili šio sindromo fiksacija ir neigiamas požiūris į gydymą.

Autonominiai sutrikimai. Autonominiai isterijos sutrikimai dažniausiai susiję su įvairių vidaus organų, kurių inervaciją atlieka autonominė nervų sistema, veiklos sutrikimas. Dažniausiai tai yra skausmas širdyje, epigastriniame (epigastriniame) regione, galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas, gumbelio pojūtis gerklėje su pasunkėjusiu rijimu, sunkumas šlapinantis, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kt. Vaikams ir paaugliams ypač dažnai jaučiamas dilgčiojimas širdis, deginimo pojūtis, oro trūkumas ir mirties baimė. Esant menkiausiam susijaudinimui ir skirtingos situacijos, reikalaujantys psichinės ir fizinės įtampos, pacientai suspaudžia širdį ir ryja vaistus. Jie apibūdina savo pojūčius kaip „kankinantį, baisų, baisų, nepakeliamą, baisų“ skausmą. Svarbiausia atkreipti į save dėmesį, sukelti kitų užuojautą ir vengti būtinybės atlikti bet kokius pavedimus. Ir kartoju, tai nėra apsimetinėjimas ar piktinimasis. Tai tam tikro tipo asmenybės liga.

Autonominiai sutrikimai gali pasireikšti ir kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus. Jei, pavyzdžiui, bando vaiką maitinti per prievartą, jis verks ir skųsis pilvo skausmu, o kartais verkdamas iš nepasitenkinimo ar nenoro atlikti kokios nors užduoties vaikas pradeda dažnai žagsėti, tada kyla noras atsiranda vėmimas. Tokiais atvejais tėvai savo pyktį dažniausiai pakeičia gailestingumu.

Dėl padidėjusio įtaigumo autonominiai sutrikimai gali atsirasti vaikams, kurie mato savo tėvus ar kitus sergančius. Aprašyti atvejai, kai vaikas, pamatęs suaugusio žmogaus šlapimo susilaikymą, pats nustojo šlapintis, net turėjo šlapintis su kateteriu, dėl ko šis sindromas dar labiau užsifiksavo.

Bendra isterijos savybė įgauti kitų organinių ligų formą, imituojant šias ligas.

Autonominiai sutrikimai dažnai lydi ir kitas isterijos apraiškas, pavyzdžiui, gali pasireikšti tarpais tarp isterijos priepuolių, tačiau kartais isterija pasireiškia tik įvairiais ar nuolatiniais to paties tipo autonominiais sutrikimais.

Jutimo sutrikimai. Pavieniai jutimo sutrikimai vaikystėje isterijos metu yra labai reti. Jie ryškūs paaugliams. Tačiau vaikams galimi jautrumo pokyčiai, dažniausiai jo nebuvimas tam tikroje kūno dalyje vienoje ar abiejose pusėse. Vienašalis jautrumo skausmui sumažėjimas arba jo padidėjimas visada tęsiasi griežtai išilgai kūno vidurio linijos, o tai išskiria šiuos pokyčius nuo jautrumo pokyčių sergant organinėmis nervų sistemos ligomis, kurios paprastai neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Tokie pacientai gali nejausti galūnės dalių (rankos ar kojos) vienoje ar abiejose pusėse. Gali pasireikšti isterinis aklumas arba kurtumas, bet dažniau suaugusiesiems nei vaikams ir paaugliams.

Afektiniai sutrikimai. Kalbant apie terminologiją, afektas (iš lot. afektus – emocinis susijaudinimas, aistra) reiškia gana trumpalaikį, išreikštą ir žiauriai pasireiškiantį emocinį išgyvenimą siaubo, nevilties, nerimo, pykčio ir kt. išorinės apraiškos, kurį lydi riksmas, verksmas, neįprasti gestai arba prislėgta nuotaika ir sumažėjęs protinis aktyvumas. Afekto būsena gali būti fiziologinė, reaguojant į aštriai išreikštą ir staigų pykčio ar džiaugsmo jausmą, kuris dažniausiai yra adekvatus išorinės įtakos jėgai. Tai trumpalaikė, greitai praeinanti, nepaliekanti ilgalaikių išgyvenimų.

Mes visi periodiškai džiaugiamės gerais dalykais, patiriame gyvenime dažnai pasitaikančių liūdesių ir negandų. Pavyzdžiui, vaikas netyčia sulaužė brangią ir mylimą vazą, lėkštę ar ką nors sugadino. Tėvai gali ant jo šaukti, barti, pasodinti į kampą ar kurį laiką parodyti abejingą požiūrį. Tai dažnas reiškinys, būdas įskiepyti vaikui būtinus gyvenime draudimus ("negalima").

Isteriniai afektai yra neadekvataus pobūdžio, t.y. neatitinka patirties turinio ar susidariusios situacijos. Paprastai jie yra ryškiai išreikšti, išoriškai ryškiai dekoruoti, teatrališki ir gali būti lydimi savitų pozų, verkšlenimų, rankų glostymo, gilių atodūsių ir kt. Panašios sąlygos gali atsirasti isterijos priepuolio išvakarėse, lydėti jį arba atsirasti tarp priepuolių. Dažniausiai juos lydi vegetatyviniai, jautrūs ir kiti sutrikimai. Dažnai tam tikrame vystymosi etape isterija gali pasireikšti tik kaip emociniai-afektiniai sutrikimai, kuriuos dažniausiai lydi kiti sutrikimai.

Kiti sutrikimai. Kiti isteriniai sutrikimai yra afonija ir mutizmas. Afonija – tai balso skambumo nebuvimas išlaikant šnabždingą kalbą. Tai daugiausia gerklų arba tikrosios prigimties ir atsiranda sergant organinėmis, įskaitant uždegimines, ligas (laringitą), su organiniais nervų sistemos pažeidimais ir sutrikusia inervacija. balso stygos, nors jis gali būti psichogeniškai nulemtas (funkcinis), kuris kai kuriais atvejais pasireiškia su isterija. Tokie vaikai kalba pašnibždomis, kartais įtempdami veidus, kad susidarytų įspūdis, kad normalus žodinis bendravimas neįmanomas. Kai kuriais atvejais psichogeninė afonija pasireiškia tik tam tikroje situacijoje, pavyzdžiui, darželyje bendraujant su mokytoju ar per pamokas mokykloje, o kalbant su bendraamžiais kalba garsiau, o namuose nesutrinka. Vadinasi, kalbos defektas atsiranda tik reaguojant į tam tikrą situaciją, kažką, kas vaikui nepatinka, savitos protesto formos pavidalu.

Ryškesnė kalbos patologijos forma yra mutizmas – visiškas kalbos nebuvimas, kai kalbos aparatas yra nepažeistas. Jis gali pasireikšti sergant organinėmis smegenų ligomis (dažniausiai kartu su galūnių pareze ar paralyžiumi), sunkiomis psichikos ligomis (pavyzdžiui, šizofrenija), taip pat esant isterijai (isterinis mutizmas). Pastarasis gali būti totalinis, t.y. nuolat pažymima skirtingos sąlygos, arba atrankinis (pasirenkamasis) – pasitaiko tik tam tikroje situacijoje, pavyzdžiui, kalbant tam tikromis temomis arba konkrečių asmenų atžvilgiu. Visišką psichogeninį mutizmą dažnai lydi išraiškingos veido išraiškos ir (ar) lydimi galvos, liemens ir galūnių judesiai (pantomima).

Visiškas isterinis mutizmas vaikystėje yra itin retas. Aprašyti kai kurie kazuistiniai suaugusiųjų jo atvejai. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas nežinomas. Anksčiau visuotinai priimta pozicija, kad isterinį mutizmą sukelia kalbos-motorinio aparato slopinimas, nėra jokių specifikacijų. Anot V. V. Kovaliovo (1979), selektyvus mutizmas dažniausiai išsivysto vaikams, turintiems kalbos ir intelekto sutrikimų bei padidėjusio slopinimo bruožų, padidėjusius kalbos ir kalbos poreikius. intelektinė veikla lankantis darželyje (rečiau) arba mokykloje (dažniau). Tai gali pasireikšti vaikams psichiatrijos ligoninėje pradžioje, kai jie tyli pamokoje, bet užmezga žodinį kontaktą su kitais vaikais. Šio sindromo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas „sąlyginiu tylos troškimu“, kuris apsaugo asmenį nuo trauminės situacijos, pavyzdžiui, kontakto su nemėgstu mokytoju, atsako pamokoje ir pan.

Jei vaikas turi visišką mutizmą, visada reikia atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kad būtų pašalinta organinė nervų sistemos liga.

Ar kada nors pastebėjote, kaip ramus ir subalansuotas žmogus staiga tampa kaprizingas ir pradeda kaltinti kitus, be jokios ypatingos priežasties? O kitas, visada linksmas, staiga virsta ašarojančia ir nuobodžia tema... Specialistai įsitikinę: kartais šiuos neįprastus nuotaikų pokyčius sukelia kol kas slepiasi liga.

Gydytojų pastebėjimais, didžiausius žmogaus elgesio pokyčius sukelia širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos, kepenų ir tulžies pūslės pažeidimai. Hepatitas ar cholecistitas – ir dabar jis pradeda išlieti savo dirglumą aplinkiniams, tampa karštakošis, kartais agresyvus. Be to, kaip greitai jis įsiliepsnoja, taip pat greitai atšąla: tokį ligonį lengva įžeisti, bet jis lengvai atleis įžeidimus. Sąnarių ligomis sergantis žmogus gali būti toks pat karštakošis ir greitas.

Širdies ligonis (sergantis vainikinių arterijų liga, širdies ydomis, hipertenzija, ateroskleroze) paprastai turi be priežasties baimę ir nerimo jausmą.

Endokrininės sistemos gedimus taip pat dažnai lydi žiaurūs emocijų protrūkiai. Be to, nuotaika sergant įvairiomis ligomis skiriasi aiškiai juntamais atspalviais. Pavyzdžiui, sergant tirotoksikoze, tai lengvas, linksmas veržlumas. Tačiau jei atsiranda struma ir šis procesas jau tapo lėtinis, priimant sprendimus greitis ir įniršis pridedamas liūdesys.

Sergant kvėpavimo sistemos ligomis (pneumonija, bronchitu, tuberkulioze), po dirginimo bangos žmogus pasitraukia į save ir susimąsto. Ir inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas, nefritas) ir Šlapimo pūslė(cistitą) lydi melancholijos būsena.

Polinkis į kruopštų apdairumą yra tikras ženklas, kad su kasa (pankreatitas, cukrinis diabetas) ar skrandžiu (gastritas) ne viskas tvarkoje.

O žmogus, kuris staiga pradeda pastebėti nevaldomą norą būti sarkastišku, turėtų kreiptis į gastroenterologą. Atidžiai apžiūrėjus, jam gali būti pepsinė opa.

Kuo rimtesnė liga, tuo stipresnės emocijos

Pasirodo, net juokas ne visada yra geras. Jei tai be priežasties ir nevaržoma, tai turėtų jus įspėti ir priversti įsiklausyti į savo savijautą. Kartais tai gali būti organizmo apsauginės reakcijos į trumpalaikį organo veiklos sutrikimą išraiška.

Pastebėta, kad sergant širdies ir kraujagyslių, plaučių, kepenų, inkstų, kasos ir blužnies ligomis emocijos būna gilesnės ir ilgalaikės. Tačiau problemos, susijusios su skrandžio, tulžies pūslės, storosios žarnos ir plonoji žarna, šlapimo pūslės, stuburo ir endokrininė sistema, atrodys ryškiai ir paviršutiniškai.

Jei žmogus, sergantis inkstų liga, patenka į gilią mėlynę (kartais tai pasireiškia sapne nevalingais atodūsiais ir dejavimu), tada pacientas, turintis problemų su šlapimo pūsle, pradeda verkšlenti.

Tai užtemdo emocijas ir ligos priežastį. Pavyzdžiui, žmogus, sergantis grybelinės infekcijos sukeltu pielonefritu, pamažu pavirs liūdnu šalaviju. Ta pati liga, bet sukelta virusinės infekcijos, greičiausiai padarys žmogų aktyvesnį.

Apskritai skirtingų ligų emocinis vaizdas gali būti labai skirtingas. Kelių ligų simptomai dažnai sutampa. Taigi įvairios opos suteiks „prekinio“ sarkazmo ir tų emocijų, kurios būdingos paveiktam organui, derinį: skrandžiui - racionalus sarkazmas, šlapimo pūslės sienelėms - su liūdesio elementais.

Šia tema

Helsinkyje vykusiame susitikime Rusijos ir Suomijos vidaus reikalų ministerijų vadovai aptarė svarbius abiejų šalių teisėsaugos institucijų bendradarbiavimo aspektus. Susitikime buvo iškeltos migracijos, kovos su prekyba narkotikais ir kitos temos.

Bet kokie tankūs kūno dariniai – ir augliai, ir akmenys – jaučiasi su baime ir liūdesiu. Kuo tankesnė struktūra, tuo stipresni šie jausmai. Taip, kada urolitiazėžmogų kamuoja gili melancholija, net depresija, o sergant gimdos mioma moteris patirs baimės ir nepasitikėjimo savimi jausmą.

Nuotaikos pokyčiai kaip sveikatos veidrodis

Paprastai žmogus pats gali pastebėti savo nuotaikos pokyčius. O juo labiau pastebėkite juos tarp artimųjų. Jei tokie pokyčiai staiga atsiranda, neatidėliokite vizito pas gydytoją per ilgai. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo lengviau ją gydyti.

Kartais mus įžeidžia žmonės, kurie, mums atrodo, išlieja ant mūsų pyktį, praktikuoja sąmojį ar net sąmoningai mus ignoruoja. Ar nėra taip, kad jie nėra visiškai sveiki, bet patys to nesuvokia? Tokiu atveju jie turėtų užjausti ir patarti atkreipti dėmesį į savo sveikatą.

O ką jau kalbėti apie pagyvenusius žmones! Ar įsivaizduojate, kiek sveikatos problemų jie susikaupia bėgant metams? Taip sakoma: senatvėje charakteris prastėja. Čia reikia apsišarvuoti kantrybe, nes žmogus ne visada sugeba pažaboti emocijas, ypač kai jam blogai.

Gali būti, kad kiekvieno iš mūsų temperamentas priklauso nuo to, kaip jaučiamės. Ekspertai teigia, kad emocijos yra sveikatos veidrodis. Pasitaiko, o dažnai ir taip, kad žmogų visiškai apninka bloga nuotaika ir jis nieko negali padaryti, tuo tik apsunkindamas situaciją, sukurdamas palankias sąlygas ligai.

Tuo pačiu yra daug pavyzdžių, kai net, atrodytų, pasmerkti pacientai pratęsė savo gyvenimą, sugebėję pakeisti požiūrį į ligą. Būdami šalia tokių pacientų, turėtumėte sukaupti kantrybės, užuojautos ir visada kreiptis į psichologų ir psichoterapeutų pagalbą. Jie yra ginkluoti specialiomis psichotreningo technikomis ir nuotaiką pakeliančiais vaistais.

Sveiki, mieli draugai!

Juokas ne tik prailgina gyvenimą, bet ir pagerina jo kokybę. Jo dėka žmogus gali sumažinti nerimą, streso simptomus ir net depresiją. Bet ką daryti, jei juokas tampa diskomforto priežastimi?

Ar kada nors juokėtės netinkamomis aplinkybėmis? Ką daryti, jei teikiant pranešimą ar klinikoje jus užklupo nevaldomas džiaugsmo priepuolis? Susitikus svarbus asmuo ar net laidotuvėse?

Šiandienos straipsnyje norėčiau papasakoti, kaip tinkamai susidoroti su ant galvos užgriuvusia juoko lavina? Ką daryti, kad greitai nusiramintų ir kokios yra tokio „keisto“ elgesio priežastys?

Tinka juoktis nepatogiu momentu – tai vis dar išbandymas! Žmogus taip užtvindytas, kad jam sunku kvėpuoti! Ašaros rieda kaip kruša, o aplinkiniai sukioja pirštais į smilkinius, galvodami, ar viskas gerai?

Gydytojai psichologijos mokslai jie sako, kad juokas, kaip ir bet kuri kita žmogaus emocija, negali išnykti iš karto! Visiškai nusiraminti gali užtrukti nuo 15 minučių iki kelių valandų!

Kartais juokinga reakcija įvyksta kaip apsauginė asmens funkcija sunkiai gyvenimo situacija. Tačiau svarbiausia, ką reikia padaryti – išmokti valdyti emocijas, kad jos negalėtų užvaldyti proto.

Verta pažymėti, kad staigus , savanoriškas juokas gali rodyti rimtų pažeidimų V psichinė būsena ir būti ligų, tokių kaip Tureto sindromas, būklė prieš insultą, smegenų auglys ir kt., simptomas.

Teoriškai labai sunku nustatyti ryšį tarp ligos ir be priežasties juoko. Paprastai žmonės trykšta džiaugsmu, kai jaučiasi gerai. Jie laimingi ir nerūpestingi, kokia problema? Ir tuo pačiu metu gydytojai vis tiek nustatė keletą priežastys , kurie gali būti atakų protrūkių provokatoriai.

Priežastys

Yra 4 pagrindinės nekontroliuojamo juoko priepuolio priežastys:

patologinis kognityvinio sutrikimo poveikis organizme (Alzheimerio liga, navikas, galvos trauma, nervų sistemos pažeidimas);
sutrikimas emocinio fono reguliavimas (demencija: neurozė, depresija, psichozė, apatija ir kt.);
gynybinė psichikos reakcija į dirgiklį (kompleksai, emocinės kliūtys, blokai ir spaustukai);
cheminių medžiagų(vaistai, priklausomybė nuo nuodų – tabako, narkotikų, alkoholio).

Nervų sutrikimas gali išprovokuoti išvaizdą epizodiniai x sprogimai kelis kartus per dieną kartojamas nevaldomas verksmas ar juokas. Kartais šios reakcijos atsiranda dėl blogų naujienų, įvykio ar staigmenos naujumas.

Žmogaus smegenys yra visos nervų sistemos valdymo kambarys. Jo užduotis yra siųsti aiškius valdymo signalus apie nekontroliuojamus veiksmus, tokius kaip sistemingas kvėpavimas ar širdies plakimas.

Beje, ugdant sąmoningumą ir praktikuojant kvėpavimo pratimai ir meditacija, galima juos treniruoti ir kontroliuoti! Bet kokiu atveju, jogai tai daro gana gerai! Ji taip pat dalyvauja griežtai kontroliuojant savanoriškus įsipareigojimus: vaikščioti, mąstyti, susikaupti, verkti, juoktis, ...

Sutrikus bendravimo kokybei, pastebimas funkcinis disbalansas ir individas ištinka priepuolį isteriškas juoko, kuris gąsdina ne tik juos pačius, bet ir aplinkinius. Kaip elgtis susidariusioje situacijoje?

Kovoja su ataka

Autotreningas

Jei tiesiogine prasme jaučiate norą pratrūkti juoko, rekomenduoju pasinaudoti automatinėmis treniruotėmis. Kas tai yra? Tai teisingas montavimas, padeda smegenims suvokti tikrovę. Tai yra galingi teiginiai ir pasiūlymai pakelti situacijos kontrolės jausmas jai , padedantis išvengti panikos priepuolio priepuolio metu.

Užmerkite akis ir užtikrintai kartokite sau frazes, vengdami „ne“ dalies: „Sulaikau juoką“, „Mano emocijos visiškai kontroliuojamos“, „Aš saugus“.

Stenkitės abstrahuotis nuo to, kas vyksta, sutelkdami dėmesį į kvėpavimą ir sumažindami jo dažnį; galite giliai įkvėpti ir lėtai iškvėpti bent 5 kartus. Išgerk saltas vanduo arba pasivaikščioti.

Nežiūrėk į žmonių veidus

Jei buvo pastebėtas priepuolis Vaikas turi o pačiu netinkamiausiu momentu jį reikia kuo greičiau išjungti iš vizualinio bendravimo su suaugusiuoju ar bendraamžiais. Juokas gali būti ypač užkrečiamas vaikams!

Tai panaši į būklę, kai žiovulys, kolektyvinis kūdikių verksmas ir kt. Vaikai turi stipresnį ryšį su Jėgos ir energijos informaciniais laukais. Ir dėl to jie lengviau priima juos supantį emocinį foną.

Jei jau šalia girdite kikenimą, kuris palaiko situaciją, tada saugokitės žiūrėti į veidus, nes tada bus dar sunkiau sustoti ir jums, ir žmonėms.

Raumenų veikla

Kovojant su nevaldomu juoku svarbu suprasti, kaip perjungti smegenis? Rekomenduoju pasinaudoti raumenų išsiblaškymu.

Pavyzdžiui, jei esate sustingęs laukdamas priepuolio, kai būsite pašauktas ant kilimo viršininkui, pabandykite rasti kitą idėją, priešingą dabartinei.

Skausmas

Jei niekas nepadeda ir bandymai nepavyksta, tai reiškia, kad esate padidinto emocionalumo žmogus. Ką tokiu atveju daryti? Kad ir kaip būtų keista, skausmas yra stipriausias žmogaus jausmas.Norint greitai palengvinti priepuolio simptomus, pasireiškiančius pilvo raumenų įtempimu, šypsena ir net tiku, patariu pakenkti sau.

Suimkite pirštą, įkąskite liežuvio galiuką, pakiškite koją sąvarželiu ir pan., svarbiausia pataikyti į nervų galūnes, ir jos neprivers jūsų greitai laukti.

Pora sekundžių ir būsite tobula tvarka, yra linksmi ir gali ramiai žiūrėti į tai, kas vyksta, nesišypsodami. Tuo pat metu aš neskatinu jūsų nusiminti šiuo klausimu ir naudoti jį tik tada, kai tai būtina.

Viskas!

Prenumeruokite naujienas ir komentaruose pasidalykite būdais, kaip įveikti netinkamą juoką! Kokiomis aplinkybėmis turėjote tai padaryti?

Iki pasimatymo tinklaraštyje, iki pasimatymo!

Vienas iš bipolinio sutrikimo simptomų yra vadinamieji manijos periodai, kai teigiamos emocijos iškrenta iš masto.

Manijos laikotarpiu žmogus patiria:

stiprybės jausmas,
sumažėja miego poreikis,
atsiranda per didelis pasitikėjimas savimi.

Bipolinio sutrikimo išskirtinumas yra tas, kad sergant šia liga teigiamos emocijos tampa pavojingos ir įgauna nepageidaujamą pobūdį.

Netinkamos emocijos žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu

Jeilio universiteto psichologas daktaras Gruberis stebėjo remisijos būseną ir nustatė, kad net tokiomis akimirkomis jie patiria daugiau teigiamų emocijų nei žmonės, kurie niekada nesirgo šia liga. Teigiamų emocijų išreiškimas gali būti ne problema, tačiau kai kuriais atvejais jų išraiška gali būti netinkama.

Per daug teigiamų emocijų

Tyrimai gali padėti nustatyti artėjantį ligos atkrytį. Teigiamų emocijų rodymas netinkamose situacijose yra įspėjamasis ženklas.

Aukštų tikslų turintys žmonės labai jautrūs pagyrimams ir apdovanojimams, o manijos periodais kai kurie net tiki, kad turi supergalių.

Teigiamos emocijos turėtų būti tinkamos

Teigiamos emocijos ne visada padeda žmonėms, kurie neserga bipoliniu sutrikimu. Nepaisant to, kad teigiamos emocijos apskritai yra naudingos psichologinei būklei, kai jos įgauna pernelyg išreikštas formas ar atsiranda netinkamoje situacijoje, teigiamas jų poveikis neutralizuojamas. Taigi teigiamos emocijos yra geros ir naudingos reikiamu metu ir tinkamoje vietoje.