Vaikų pilvo skausmo sindromas. Klinika (pilvo sindromas)

Kai atsiranda pilvo skausmas, daugelis skuba išgerti „No-shpy“ ar „Phtalazol“ tabletę, manydami, kad turi problemų su virškinimo sistema. Tačiau skrandį gali skaudėti dėl keliolikos priežasčių, kurios visiškai nesusijusios nei su skrandžiu, nei su žarnynu. Šis reiškinys netgi turi medicininis terminas- pilvo sindromas. Kas tai yra? Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „pilvas“, kuris verčiamas kaip „pilvas“. Tai yra, viskas, kas susiję su šia sritimi Žmogaus kūnas, yra pilvo. Pavyzdžiui, skrandis, žarnos, šlapimo pūslė, blužnis, inkstai yra pilvo organai, o gastritas, pankreatitas, cholecistitas, kolitas ir kitos virškinimo trakto problemos – pilvo ligos. Pagal analogiją pilvo sindromas – tai visos pilvo bėdos (sunkumas, skausmas, dilgčiojimas, mėšlungis ir kiti blogi pojūčiai). Su tokiais paciento skundais gydytojo užduotis yra teisingai atskirti simptomus, kad nebūtų suklaidinti su diagnoze. Pažiūrėkime, kaip tai daroma praktiškai ir kokios yra kiekvienos ligos skausmo ypatybės.

Žmogaus pilvo ertmė

Kad būtų lengviau susidoroti su klausimu: „Pilvo sindromas – kas tai? o norint suprasti, iš kur jis atsiranda, reikia aiškiai įsivaizduoti, kaip mūsų skrandis yra išdėstytas, kokius organus jis turi, kaip jie sąveikauja tarpusavyje. Anatominėse nuotraukose matosi schematiškas stemplės vamzdelis, maišytas skrandis, gyvatės besisukantis žarnynas, kepenys dešinėje po šonkauliais, blužnis kairėje, pačiame šlapimo pūslės apačioje su besitęsiančiais šlapimtakiais. iš inkstų. Tai, atrodo, ir viskas. Tiesą sakant, mūsų pilvo ertmė turi daugiau sudėtinga struktūra... Tradiciškai jis yra padalintas į tris segmentus. Viena vertus, viršutinės dalies riba yra kupolinis raumuo, vadinamas diafragma. Virš jo yra krūtinės ertmė su plaučiais. Kita vertus, viršutinį segmentą nuo vidurio skiria vadinamoji mezenterija. dvitaškis... Tai dviejų sluoksnių raukšlė, kurios pagalba visi virškinamojo trakto organai yra pritvirtinti prie užpakalinės pilvo plokštumos. Viršutiniame segmente yra trys skyriai - kepenų, kasos ir omentalinė. Vidurinis segmentas tęsiasi nuo mezenterijos iki mažojo dubens pradžios. Būtent šioje pilvo dalyje yra bambos zona. Ir, galiausiai, apatinis segmentas yra mažojo dubens sritis, kurioje yra urogenitalinės ir šlapimo sistemos organai. reprodukcinės sistemos.

Bet kokie kiekvieno organo, esančio aukščiau minėtuose trijuose segmentuose, veiklos sutrikimai (uždegimas, infekcija, mechaniniai ir cheminiai poveikiai, formavimosi ir vystymosi patologijos) sukelia pilvo sindromą. Be to, pilvaplėvėje yra kraujo ir limfinės kraujagyslės, o tarp jų garsiausios yra aorta ir saulės rezginys... Menkiausia jų problema taip pat provokuoja pilvo skausmus.

Apibendrinant: pilvo sindromą gali sukelti bet kuri šiuo metu žinoma virškinimo trakto liga ir Urogenitalinė sistema, problemų su pilvaplėvės kraujagyslėmis ir nervų rezginiais, cheminė ataka(apsinuodijimas, vaistai), mechaninis suspaudimas (suspaudimas) kaimyniniai kūnai viskas, kas yra pilvaplėvėje.

Ūmus skausmas

Diferencinė diagnostika pilvo skausmo sindromas, kaip taisyklė, prasideda nuo skausmo vietos ir pobūdžio nustatymo. Žinoma, labiausiai pavojingas gyvybei ir sunkiai pakeliamas žmonėms, Aštrus skausmas... Jis atsiranda staiga, staigiai, dažnai be jokių jį išprovokavusių matomų priežasčių, pasireiškia priepuoliais, trunkančiais nuo kelių minučių iki valandos.

Ūminius skausmus gali lydėti vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas ir sąmonės netekimas. Dažniausiai jie turi tikslią lokalizaciją (dešinėje, kairėje, apačioje, viršuje), kuri padeda nustatyti preliminarią diagnozę.

Ligos, sukeliančios šį pilvo sindromą, yra šios:

1. Uždegiminiai procesai pilvaplėvėje – ūminis ir pasikartojantis apendicitas, Mekelio divertikulitas, peritonitas, ūminis cholecistitas arba pankreatitas.

2. arba išvaržos pažeidimas.

3. Pilvaplėvės organų perforacija (perforacija, skylė), kuri atsiranda esant skrandžio opoms ir (arba) dvylikapirštės žarnos ir divertikulas. Tai taip pat apima kepenų, aortos, blužnies, kiaušidžių, navikų plyšimus.

Perforacijos, taip pat apendicito ir peritonito atvejais paciento gyvybė 100% priklauso nuo teisingos diagnozės ir skubios chirurginės intervencijos.

Papildomi tyrimai:

kraujo tyrimas (gali įvertinti aktyvumą uždegiminis procesas, nustatyti kraujo grupę);
Rentgeno nuotrauka (rodo perforacijos, obstrukcijos, išvaržos buvimą ar nebuvimą);
jei yra įtarimas dėl kraujavimo iš virškinimo trakto, atliekama ezofagogastroduodenoskopija.

Lėtinis skausmas

Jie kaupiasi palaipsniui ir trunka ilgi mėnesiai... Tuo pačiu metu pojūčiai yra savotiški nuobodūs, traukiantys, skausmingi, dažnai „išsilieję“ per visą pilvaplėvės periferiją, be konkrečios lokalizacijos. Lėtinis skausmas gali susilpnėti ir vėl atsinaujinti, pavyzdžiui, po valgio. Beveik visais atvejais toks pilvo sindromas rodo lėtinį.Tai gali būti:

1) gastritas (viršutinio segmento skausmas, pykinimas, sunkumas skrandyje, raugėjimas, rėmuo, tuštinimosi problemos);

2) skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa ankstyvosios stadijos(skrandžio skausmas tuščiu skrandžiu, naktį arba netrukus po valgio, rėmuo, raugėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pykinimas);

3) urolitiazė(skausmas šone ar apatinėje pilvo dalyje, kraujas ir (arba) smėlis šlapime, skausmas šlapinantis, pykinimas, vėmimas);

4) lėtinis cholecistitas(skausmas viršutiniame dešiniajame segmente, bendras silpnumas, kartumas burnoje, žema temperatūra, nuolatinis pykinimas, vėmimas – kartais su tulžimi, raugėjimas);

5) lėtinis cholangitas (kepenų skausmas, nuovargis, odos pageltimas, žema temperatūra, su ūminė forma skausmas gali plisti į širdį ir po mentėmis);

6) virškinamojo trakto onkologija pradinėje stadijoje.

Pasikartojantis skausmas vaikams

Pasikartojantys skausmai – tai skausmai, kurie pasikartoja per tam tikrą laiką. Jie gali būti stebimi bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems.

Naujagimiams bendra priežastisžarnyno diegliai tampa pilvo skausmu (gali lemti aštrus, veriantis verksmas, neramus elgesys, pilvo pūtimas, atsisakymas valgyti, išlenkta nugara, chaotiški greiti rankų-kojų judesiai, regurgitacija). Svarbi savybė žarnyno diegliai yra tai, kad juos pašalinus kūdikis tampa ramus, šypsosi, gerai valgo. Šiluma padeda susidoroti su negalavimu, pilvo masažas, krapų vandens... Kūdikiui augant visos šios bėdos praeina savaime.

Daug rimtesnė problema yra pilvo sindromas esant somatinei patologijai vaikams. Soma graikiškai reiškia kūną. Tai yra, „somatinės patologijos“ sąvoka reiškia bet kokią kūno organų ligą ir bet kokį įgimtą ar įgytą defektą. Naujagimiams dažniausiai pastebimi šie simptomai:

1) užkrečiamos ligos Virškinimo traktas (temperatūra iki kritinių lygių, atsisakymas valgyti, vangumas, viduriavimas, regurgitacija, vėmimas fontanu, verksmas, kai kuriais atvejais odos spalvos pakitimas);

2) virškinamojo trakto patologija (išvarža, cista ir kt.).

Diagnozės nustatymas tokiu atveju apsunkina tai, kad kūdikis nemoka parodyti, kur skauda, ir paaiškinti savo jausmų. Diferencinė pilvo skausmo sindromo diagnostika naujagimiams atliekama naudojant papildomus tyrimus, tokius kaip:

koprograma;
kraujo tyrimas;
ezofagogastroduodenoskopija;
pilvo ertmė;
kasdieninė pH-metrija.

Pasikartojantis skausmas suaugusiems

Vyresni vaikai (dažniausiai mokyklinio amžiaus) ir suaugusiesiems yra tiek daug pasikartojančio pilvo skausmo priežasčių, kad jos buvo suskirstytos į penkias kategorijas:

Kas yra infekcinis ir uždegiminis skausmas, daugiau ar mažiau aišku. Ką reiškia funkcinis? Jei jie nurodyti diagnozėje, kaip suprasti terminą „vaikų pilvo sindromas“? Kas tai yra? Funkcinio skausmo sampratą galima paaiškinti taip: pacientai nerimauja dėl pilvo diskomforto be jokios aiškios priežasties ir neserga pilvaplėvės organų ligomis. Kai kurie suaugusieji net mano, kad vaikas meluoja apie savo skausmus, jei tik jame nerandama jokių pažeidimų. Tačiau toks reiškinys egzistuoja medicinoje ir, kaip taisyklė, pastebimas vyresniems nei 8 metų vaikams. Funkcinį skausmą gali sukelti:

1) pilvo migrena (pilvo skausmas virsta galvos skausmu, kurį lydi vėmimas, pykinimas, atsisakymas valgyti);

2) (visiškai sveikas vaikas skausmai atsiranda viršutiniame pilvo segmente ir išnyksta po tuštinimosi);

3) žarnyno dirginimas.

Kita prieštaringa diagnozė yra "ARVI su pilvo sindromu" vaikams. Gydymas šiuo atveju turi tam tikrą specifiką, nes kūdikiams būdingi simptomai ir peršalimas, ir žarnyno infekcija... Dažnai gydytojai tokią diagnozę nustato vaikams, turintiems menkiausių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymių (pavyzdžiui, sloga), o patvirtinimo dėl virškinimo trakto ligų nerandama. Tokių atvejų dažnis ir epideminis ligos pobūdis nusipelno išsamesnės informacijos.

ARI su pilvo sindromu

Ši patologija dažniau stebima ikimokyklinio amžiaus vaikams ir jaunesniųjų klasių moksleiviai... Suaugusiesiems tai yra labai reta. Medicinoje ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos priskiriamos vienai negalavimų rūšiai, nes RZ (kvėpavimo takų ligas) dažniausiai sukelia virusai ir jos automatiškai tampa RVI. Lengviausia juos sugauti vaikų grupėse – mokykloje, darželyje, lopšelyje. Be gerai žinomų kvėpavimo takų gripas, taip vadinamas " skrandžio gripas“, Arba rotavirusas. Taip pat diagnozuojamas ARVI su pilvo sindromu. Simptomai vaikams ši liga atsiranda praėjus 1-5 dienoms po užsikrėtimo. Klinikinis vaizdas yra toks:

skundai dėl pilvo skausmo;
vėmimas;
pykinimas;
temperatūra;
viduriavimas;
bėganti nosis;
kosulys;
raudona gerklė;
skausmingas rijimas;
letargija, silpnumas.

Kaip matote iš sąrašo, yra ir peršalimo, ir žarnyno infekcijų simptomų. Retais atvejais vaikas iš tiesų gali sirgti peršalimu ir virškinimo trakto ligomis, kurias gydytojai turėtų aiškiai atskirti. Diagnostika rotavirusinė infekcija nepaprastai sunku. Tai apima elektronų mikroskopiją, difuzinį nusodinimą ir įvairias reakcijas. Dažnai pediatrai diagnozę nustato be tokių sudėtingų tyrimų, tik pagal klinikinis pasireiškimas liga ir istorija. Sergant rotavirusine infekcija, nors ir yra peršalimo simptomų, pažeidžiami ne LOR organai, o virškinimo traktas, daugiausia storoji žarna. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Rotavirusai į naujo šeimininko organizmą patenka su maistu, per nešvarias rankas, ligonio naudojamus namų apyvokos daiktus (pavyzdžiui, žaislus).

ARVI gydymas su pilvo sindromu turėtų būti atliekamas remiantis diagnoze. Taigi, jei vaiko pilvo skausmą sukelia patologinės kvėpavimo takų virusų atliekos, atliekama pagrindinės ligos terapija, taip pat kūno rehidratacija vartojant sorbentus. Patvirtinus rotavirusinę infekciją, nėra prasmės vaikui skirti antibiotikų, nes jie neturi įtakos sukėlėjui. Gydymas susideda iš aktyvintos anglies, sorbentų vartojimo, dietos, daug skysčių gėrimo. Jei vaikas viduriuoja, skiriami probiotikai. Šios ligos prevencija – skiepai.

Paroksizminis skausmas be žarnyno ligos

Kad būtų lengviau nustatyti, kas sukėlė pilvo sindromą, skausmai skirstomi pagal pilvo vietą, kurioje jie jaučiami stipriausiai.

Paroksizminis skausmas be dispepsinių simptomų atsiranda viduriniame segmente (mezogastriume) ir apatiniame (hipogastriume). Galimos priežastys:

infekcija su kirmėlėmis;
Payro sindromas;
pielonefritas;
hidronefrozė;
problemos su lytiniais organais;
žarnyno nepraeinamumas (neišsamus);
celiakijos kamieno stenozė (suspaudimas);

Jei pacientas turi būtent tokį pilvo sindromą, gydymas skiriamas remiantis papildomais tyrimais:

išplėstas kraujo kiekis;
sėti išmatas ant kirmėlių ir žarnyno infekcijų kiaušinėlių;
Šlapimo analizė;
irrigografija (irrigoskopija su bario spinduliavimo metodu);
pilvo kraujagyslių doplerografija.

Pilvo skausmas su žarnyno disfunkcija

Visos penkios pasikartojančio skausmo kategorijos gali pasireikšti apatinėje ir vidurinėje pilvaplėvės segmentuose dėl žarnyno problemų. Yra daug priežasčių, kodėl atsiranda toks pilvo sindromas. Štai tik keletas iš jų:

helmintozė;
alergija bet kokiam maistui;
opinis kolitas, nespecifinis (papildomai stebimas viduriavimas, o išmatos gali prisipildyti pūlių ar kraujo, vidurių pūtimas, apetito praradimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, svorio kritimas);
celiakija (dažniau stebima mažiems vaikams tuo metu, kai jie pradeda maitinti kūdikių mišiniais ant grūdų);
infekcinės ligos (salmoneliozė, kampilobakteriozė);
storosios žarnos patologija, pavyzdžiui, dolichosigma ( sigminė tuščioji žarna pailgėjęs), o skausmą papildo užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
disacharidazės trūkumas;
hemoraginis vaskulitas.

Paskutinė liga pasireiškia tada, kai jos užsidega ir dėl to išsipučia kraujagyslėsžarnyne atsiranda jų trombozė. Priežastys yra kraujotakos procesų pažeidimas ir hemostazės pokytis. Ši būklė taip pat žinoma kaip hemoraginis pilvo sindromas. Jis skirstomas į tris veiklos laipsnius:

I (lengvas) - simptomai yra lengvi, nustatomi pagal ESR rodiklius kraujyje.

II (vidutinio sunkumo) - pilvaplėvės srityje yra nedideli skausmai, pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas ir. galvos skausmas.

III (sunkus) – aukšta temperatūra, stiprus galvos ir pilvo skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas krauju, šlapimu ir išmatomis su kraujo priemaišomis, kraujavimas skrandyje ir žarnyne, gali prasidėti perforacija.

Jei skausmas atsiranda vidurinėje ir apatinėje pilvaplėvės dalyje, įtariant bet kokius žarnyno sutrikimus, diagnozė apima:

išplėstas kraujo tyrimas (biocheminis ir bendras);
koprograma;
fibrokolonoskopija;
irrigografija;
sėjos išmatos;
kraujo tyrimas dėl antikūnų;
vandenilio bandymas;
EGDS ir plonosios žarnos audinio biopsija;
imunologiniai tyrimai;
cukraus kreivė.

Skausmas viršutiniame pilvaplėvės segmente (epigastriume)

Dažniausiai pilvo sindromas viršutiniame pilvaplėvės segmente yra valgymo pasekmė ir gali pasireikšti dviem formomis:

dispepsija, ty su skrandžio sutrikimu ("alkio skausmai", kurie praeina po valgio);
diskinezija (sprogimo skausmai, persivalgymo jausmas, nepriklausomai nuo suvalgyto maisto kiekio, raugėjimas, vėmimas, pykinimas).

Tokių būklių priežastys gali būti gastroduodenitas, padidėjusi druskos rūgšties sekrecija skrandyje, infekcijos, kirmėlės, kasos ir (arba) tulžies takų ligos, sutrikusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorika. Be to, epigastrinis skausmas gali išprovokuoti Dunbaro sindromą (aortos celiakijos kamieno patologiją, kai ją spaudžia diafragma). Šis negalavimas gali būti įgimtas, paveldimas (dažnai) arba įgytas, kai žmogui per daug išaugo neurofibrinis audinys.

Celiakijos kamienas (didelė trumpa pilvaplėvės aortos šaka), suspaudus, pasirodo, yra prispausta prie aortos, kuri yra stipriai susiaurėjusi prie burnos. Tai sukelia pilvo išeminį sindromą, kuris diagnozuojamas kontrastiniu rentgenu (angiografija). Celiakijos kamienas kartu su kitomis pilvo ertmės kraujagyslėmis aprūpina krauju visus virškinamojo trakto organus. Suspaudus, tiekiamas kraujas, taigi ir organų tiekimas esminių medžiagų neatsiranda iki galo, o tai lemia jų deguonies badas(hipoksija) ir išemija. Šios ligos simptomai yra panašūs į tuos, kurie stebimi sergant gastritu, duodenitu ir skrandžio opa.

Jei žarnyne trūksta kraujo tiekimo, jis vystosi išeminis kolitas, enteritas. Jei į kepenis nepatenka pakankamai kraujo, išsivysto hepatitas, o į kraujo tiekimo sutrikimus kasa reaguoja pankreatitu.

Kad neklystumėte su diagnoze, pacientams, kuriems įtariamas pilvo išeminis sindromas, reikia atlikti papildomus tyrimus. Endovaskulinė diagnostika – pažangus metodas, kai kraujagyslės tiriamos įvedant į jas rentgeno kateterį. Tai reiškia, kad metodas leis jums pamatyti problemas induose be chirurginė intervencija... Endovaskulinė diagnostika naudojama sergant bet kokiomis pilvo ertmės kraujagyslių ligomis. Jei yra indikacijų, atliekamos ir endovaskulinės operacijos. Įtarti pilvo išeminį sindromą galima dėl šių paciento nusiskundimų:

nuolatinis pilvo skausmas, ypač po valgio, atliekant bet kokį fizinis darbas ar emocinis stresas;
pilnumo ir sunkumo pojūtis viršutiniame pilvaplėvės segmente;
raugėjimas;
rėmuo;
kartumo jausmas burnoje;
viduriavimas arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas;
dažni galvos skausmai;
dusulys;
pulsavimas pilve;
svorio metimas;
bendras nuovargis ir silpnumas.

Tik išorinė apžiūra pacientas, taip pat standartiniai metodai diagnostika (kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, ultragarsas) neturi lemiamos reikšmės nustatant šią ligą.

Stuburo pilvo sindromas

Šio tipo patologija yra viena iš sunkiausiai aptinkamų. Tai slypi tame, kad pacientai turi aiškūs ženklai virškinimo trakto problemos (pilvo skausmas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tačiau jas sukelia stuburo ar kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Dažnai gydytojai ne iš karto teisingai nustato priežastį, todėl atlieka gydymą, kuris neduoda rezultatų. Taigi, remiantis statistika, apie 40% pacientų, sergančių osteochondroze krūtinės ląstos, gydomi nuo juose neegzistuojančių žarnyno ir skrandžio ligų. Vaizdas su stuburo ligomis dar liūdnesnis. Skausmas tokiais atvejais dažniausiai būna skausmingas, nuobodus, visiškai nesusijęs su valgymu, o jei ligoniai užkietėja ar viduriuoja, jie negydomi klasikiniais metodais. Šios ligos gali sukelti stuburo pilvo sindromą:

spondilozė;
skoliozė;
stuburo tuberkuliozė;
sindromai, susiję su naviko pokyčiais stuburo stulpelyje;
visceraliniai sindromai (Gutzeita).

Liūdniausia, kad pacientai, besiskundžiantys pilvo skausmais ir neturintys virškinimo trakto patologijų, dažnai suvokiami kaip padirbiniai. Norėdami išsiaiškinti nepaaiškinamo pilvo skausmo priežastį, turite naudoti papildomi metodai diagnostikos, tokios kaip spondilografija, rentgeno, MRT, rentgeno tomografija, echospondilografija ir kt.

Jaunas amžius yra dažna tėvų nerimo priežastis. Dažnai jie tiesiog nežino, kaip elgtis ir ką daryti tai darydami, kuo ARVI skiriasi nuo gripo. Apsvarstykite pažeidimą, pavadinkime jo ypatybes, požymius ir galimos komplikacijos kurie pastebėti vaikams, kuriems buvo atlikta virusinė infekcija, išvardijame terapijos ir ligos profilaktikos priemones.

ARVI inkubacinis laikotarpis vaikams

Dažniausios vaikų ARVI priežastys yra paragripo virusai, sentimentinė infekcija, adenovirusas ir rinovirusas. Jie perduodami išskirtinai oro lašeliais... Tarp žmonių šios ligos dažnai derinamos su vienu terminu – peršalimu. Remiantis statistiniais ARVI stebėjimais, kurių simptomai ir gydymas vaikams aprašyti žemiau, iki 3 metų amžiaus registruojami 6-8 kartus per metus. Taip yra dėl imuninės sistemos nestabilumo.

ARVI inkubacinis laikotarpis, kai nėra simptomų, todėl vaikai negydomi, trunka nuo 1 iki 10 dienų. Vidutiniškai jo trukmė yra 3-5 dienos. Šiuo atveju užkrečiamumo laikotarpis (laikas, kai galima užsikrėsti aplinkiniais) yra 3-7 dienos. Verta paminėti, kad esant kvėpavimo takų jautriam patogenui, patogeno išsiskyrimas taip pat fiksuojamas po kelių savaičių, kai pasirodė pirmosios klinikinės apraiškos.

ARVI simptomai vaikams

Ši liga prasideda ūmiai. Tuo pačiu metu gydytojai jo apraiškose atkreipia dėmesį į 2 sindromus: katarinį ir intoksikaciją. Pirmajam būdinga išvaizda išoriniai ženklai, tarp kurių:

bėganti nosis;
ašarojimas;
kosulys;
gerklės skausmas;
skausmas ryjant.

Šie vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai tampa terapinio poveikio pradžios indikacija. Jo nesant arba neteisingai paskyrus ir toliau plėtojant procesą, atsiranda intoksikacijos požymių, nes patogenas pradeda išskirti savo medžiagų apykaitos produktus į kraują. Šiame etape įrašoma:

Pažeidimai iš išorės nervų sistema:

silpnumas apatija;
nuovargis;
Skausmas akyse;
raumenų skausmas.

Iš virškinamojo trakto organų:

sumažėjęs apetitas;
pykinimas;
vėmimas;
laisvos išmatos.

Imuninės sistemos pažeidimas – regioninių limfmazgių padidėjimas.

Kaip atskirti gripą nuo SARS vaikui?

Dėl to, kad šios 2 ligos turi virusinė prigimtis, jie turi panašių išorinės apraiškos... Patys tėvai dažnai negali teisingai nustatyti, kuo vaikas serga. Tarp pagrindinių skirtumų reikėtų pažymėti:

Gripas visada prasideda ūmiai. Praėjus beveik kelioms valandoms po patogeno patekimo į organizmą, pastebimas pablogėjimas bendra savijauta, atsiranda skausmai ir nuovargis. ARVI progresuoja laipsniškai, didėja simptomai - sloga, gerklės skausmas, tada kosulys.
Sergant gripu, būdingi galvos skausmai, kai temperatūra pakyla iki 39, šaltkrėtis, padidėja prakaitavimas. Kvėpavimo takų virusinei infekcijai būdingas nosies užgulimas, čiaudulys.
Peršalimo metu intoksikacija būna ne tokia ryški. Būdinga sunkus kursas, su dažnos komplikacijos... Nesant laiku gydymo, galimas perėjimas prie bronchito, pneumonijos.
Sergant gripu būdingas ilgesnis sveikimo laikas. Tai trunka apie 1 mėnesį. Pastebimas asteninis sindromas, kuriam būdingas padidėjęs nuovargis, nuotaikų kaita, sumažėjęs apetitas.

Kai kuriais atvejais tėvai pastebi, kad vaiko kojos skauda sergant ARVI. Šis reiškinys rodo aukštas laipsnis organizmo intoksikacija, dažnai stebima pridėjus bakterinį faktorių. Dažnai nepastebėtas peršalimas, kai nėra gydymo, išsivysto į plaučių uždegimą. Jam būdingas pralaimėjimas Kvėpavimo sistema, stiprus kosulys, reikalauja antibakterinis gydymas ir hospitalizacija.

SARS su pilvo sindromu vaikams

Daugelis mamų, kreipdamosi į pediatrą, skundžiasi, kad vaikui skauda pilvą nuo ARVI. Šis reiškinys užfiksuojamas po 1-2 dienų nuo pradžios. Tokiu atveju pastebimas vėmimas, dažnos išmatos, tačiau pilvaplėvės dirginimas nepastebimas. Tokiais atvejais klaidingai nustatoma preliminari „apendicito“ diagnozė. Norėdami teisingai diagnozuoti, turite kreiptis į gydytoją.

Verta paminėti, kad pilvo sindromas sergant ARVI, kurio simptomai ir gydymas vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų, stebimas 2 dienas. Šio reiškinio priežastis gali būti autonominės nervų sistemos pažeidimas, kurį sukelia toksinai, išskiriantys patogenus. Pacientas turi:

padidėjęs prakaitavimas;
bendros sveikatos pablogėjimas;
odos bėrimas, kuris greitai išnyksta.

Viduriavimas su ARVI vaikui

Viduriavimas su ARVI pastebimas, kai išprovokuojamas pažeidimas. Šis patogenas veikia žarnyną ir skrandį. Virusas yra gana atsparus gydymui. Dažnai yra pykinimas, vėmimas, bendras suskirstymas, apatija. Vaikas nerodo susidomėjimo žaidimais, dažnai meluoja. Panašūs simptomai stebimi 1-3 dienas, po to prasideda palengvėjimo laikotarpis.

Enterovirusas ir adenovirusas taip pat gali išprovokuoti viduriavimą. Tokiu atveju jų perkėlimas atliekamas kontaktinėmis-buitinėmis priemonėmis. Infekciją lydi šie simptomai:

kosulys;
skausmas ausyse (retai);
nosies užgulimas;
liežuvio ir gomurio lankų paraudimas (kartais).

Vėmimas su ARVI vaikui

Vėmimas su ARVI gali būti organizmo reakcijos į staigų temperatūros padidėjimą rezultatas. Pažymėtina, kad tokioje situacijoje reiškinys yra vienkartinio pobūdžio. Jeigu vaiką visą dieną pykina, o dienos pabaigoje sveikatos būklė negerėja, fiksuojami 2 ir daugiau vėmimų, būtina kreiptis į gydytoją. Ši simptomatika būdinga aukščiau aprašytai rotavirusinei infekcijai.

Temperatūra su ARVI vaikams

Atsižvelgiant į ARVI, kurios simptomai ir gydymas vaikams aprašyti straipsnyje, pastebime, kad temperatūros padidėjimas yra pirmasis peršalimo požymis. Taigi organizmas siekia sunaikinti virusą, sumažinti jo aktyvumą, užkirsti kelią dauginimuisi, tolimesnis vystymas ligų. Tačiau esant paprastam peršalimui, šio parametro vertė neviršija 38 laipsnių. Sergant ARVI, vaiko temperatūra gali siekti 39, jei tai yra gripas. Atsiranda gretutinių požymių: galvos skausmas, skausmai, vaikas neramus, atsisako žaisti.

Verta paminėti, kad karščiavimą mažinantys vaistai vartojami tada, kai vertės peržengia 39 laipsnių ribą. Iki to laiko gydytojai nerekomenduoja vartoti Vaistai... Tokios rekomendacijos yra dėl būtinybės aktyvuoti imuninę sistemą, susidaryti antikūnams prieš patogeną.

Kiek laiko trunka vaikų temperatūra sergant ARVI?

Verta paminėti, kad karščiavimą mažinantys vaistai vartojami tada, kai vertės peržengia 39 laipsnių ribą. Iki to laiko gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistų. Tokios rekomendacijos yra dėl būtinybės aktyvuoti imuninę sistemą, susidaryti antikūnams prieš patogeną. Kalbėdami apie tai, kiek dienų vaikams trunka ARVI temperatūra, gydytojai kalba apie vidutinę 3–5 dienų vertę.

Tuo pačiu metu jie pažymi, kad tai, kiek laiko temperatūra trunka ARVI vaikui, priklauso nuo:

kūdikio amžius
imuninės sistemos būklė.
patogeno tipas.

Kaip gydyti ARVI vaikams?

Būtina pradėti gydyti ARVI vaikams, kai atsiranda pirmieji požymiai. Šiuo atveju terapijos pagrindas yra simptominis poveikis - kova su apraiškomis: nosies skalavimu, gerklės skalavimu, įkvėpimu. Tačiau norint pašalinti priežastį, būtina nustatyti patogeno tipą. Dėl to, kad tokia diagnozė užtrunka, gydytojai imasi recepto antivirusiniai vaistai turintys Platus pasirinkimas... Pats ARVI gydymo kompleksas apima:

karščiavimą mažinantys vaistai;
antivirusinių vaistų vartojimas;
simptominis gydymas: vaistai nuo kosulio, slogos.

ARVI gydymas vaikams - vaistai

Pirmiausia reikia pasakyti, kad ARVI antibiotikai vaikams, taip pat suaugusiems pacientams, nenaudojami. Jie nėra veiksmingi tokio tipo pažeidimams - jie veikia mikroorganizmus ir kvėpavimo takų infekcijos yra virusinio pobūdžio. Tokios grupės vaistų vartojimas gali būti pagrįstas dėl bakterinės kilmės ligų papildymo.

Antivirusiniai vaistai nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurių simptomus ir gydymą vaikams kartais lemia vaiko būklė, turėtų būti skiriami per pirmąsias 1-1,5 dienos. Tarp vaistų, vartojamų nuo ARVI, būtina įvardinti:

Antivirusinis:

Remantadinas veiksmingas prieš visas A tipo gripo viruso padermes; taip pat gali slopinti paragripo virusų vystymąsi; vaistas vartojamas per 5 dienas; numatoma agento dozė yra 1,5 mg / kg per parą, šis kiekis geriamas 2 kartus (vaikams nuo 3 iki 7 metų), vaikams nuo 7 iki 10 metų - 50 mg 2 kartus per dieną, daugiau nei 10 - 3 kartus ta pačia doze...
Arbidol yra aktyvus interferono reduktorius, kuris greitai aktyvuojasi Imuninė sistema; priėmimą galima pradėti nuo 2 metų; 2-6 metų vaikams vienu metu skiriama 50 mg, 6-12 metų - 100 mg.

Vietiniam simptominiam gydymui:

oksolino tepalas;
Florenal 0,5%;
Bonaftonas.

Antipiretiniai vaistai:

Paracetamolis vartojamas 15 mg / kg, leidžiama vartoti 60 mg / kg per dieną;
Ibuprofenas skiriamas 5-10 mg/kg vaiko kūno svorio, mažina skausmo stiprumą (artralgiją, raumenų skausmą).

Kiek laiko trunka ARVI vaikui?

ARVI trukmė yra išskirtinai individualus parametras. Pediatrai negali tiksliai atsakyti į šį klausimą. Remiantis statistiniais stebėjimais, vidutinė peršalimo trukmė nuo pirmųjų jo simptomų atsiradimo iki klinikinių apraiškų išnykimo yra 1-1,5 savaitės. Tačiau tai nereiškia, kad mama turėtų pasirengti tokiam ilgalaikiam gydymui. Šį parametrą lemia šie veiksniai:

imuniteto būklė;
gydymo intensyvumas;
ligos forma.

Reikėtų nepamiršti, kad bet kuris virusas gali mutuoti. Šis faktas lemia individualų ARVI gydymo algoritmą, kurio simptomai ir gydymas vaikams aprašyti aukščiau. Šis reiškinys visiškai pakeičia viruso struktūrą – atsiranda naujų simptomų, kurie gali suklaidinti gydytojus ir apsunkinti diagnostikos procesą. Dėl to – poreikis ilgalaikis gydymas, naujų metodų, vaistų naudojimas.

Komplikacijos po ARVI vaikams

Dažniausia vaikų ARVI komplikacija yra nosies sinusų pažeidimas – etmoiditas, sinusitas. Pagrindinis šių sutrikimų simptomas yra nuolatinis nosies užgulimas. Pats vaikas skundžiasi:

Nuolatiniai galvos skausmai. Tėvai gali vizualiai nustatyti patinimą šioje srityje apatinis žandikaulis... Reikėtų pažymėti, kad didžiausia tokio sutrikimo atsiradimo tikimybė pastebima vaikams, turintiems kreivą nosies pertvara, ėduonies dantys.
Viršutinės dalies uždegimas kvėpavimo takai taip pat laikomas ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurios simptomai ir gydymas vaikams yra panašūs į suaugusiųjų, pasekmė. Sergant laringitu vaikinai skundžiasi kutenimu, gumbelio jausmu gerklėje, kutenimu.
Ūminį tonzilitą gydytojai vertina kaip peršalimo pasekmę. Vaikui pasidaro skausminga ryti, atsiranda gerklės skausmas. Toks pažeidimas pavojingas tuo, kad gali sukelti komplikacijų inkstams, širdies ir kraujagyslių sistemai.
Nugalėti klausos aparatas- nėra neįprasta po ARVI. Gydytojai dažnai registruoja vidutinį eustachitą. Vaikinai skundžiasi šauniais skausmais į ausį, dėl kurio prarandama klausa.

Kosulys po ARVI vaikui

Liekamasis kosulys vaikui po ARVI stebimas 1-2 dienas. Tuo pačiu metu jis yra mažo intensyvumo, nevargina, periodiškai pastebimas lengvas kosulys. Jei kosulys trunka 3-5 dienas, jo intensyvumas nemažėja, reikėtų kreiptis į savo pediatrą. Apsilankymas pas gydytoją leis tiksliai nustatyti pažeidimą, jo gydymo metodus ir algoritmą. Panašūs simptomai būdingi ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms:

bronchitas;
faringitas.

Po ARVI vaikui skauda kojas

Dažnai mamos pastebi, kad po ARVI vaikui skauda blauzdas. Pagrindinė priežastis tokiais skausmingais reiškiniais pripažįstamas organizmo intoksikacija. Tai paaiškina reiškinį, kai po ARVI vaikas turi 37. Tokiais atvejais, siekiant sumažinti kančias, naudojamas šildantis tepalas (temperatūra normalizuojasi pati). Tokia priemonė padeda išplėsti vietines kraujagysles, padidinti jų kraujotaką. Siekiant pašalinti šias ARVI pasekmes, kurių simptomai ir gydymas paaugliams ir vaikams išvardyti aukščiau, gydymas skiriamas nuo pirmųjų pasireiškimų.

ARVI prevencija vaikams

Kiekvieno žmogaus kūnas yra unikalus. Vieni iš įprastų provėžų iškrenta net ir nedidele sloga, kitiems pavyksta ant kojų išsinešti sunkų gripą. Žinoma, sunkiausia sergant yra vaikams, kurių imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, kad atsispirtų infekcijai. Net įprastos ūminės kvėpavimo takų infekcijos ikimokyklinukams ir jaunesniems moksleiviams dažnai pasireiškia su rimtomis komplikacijomis. Pavyzdžiui, kvėpavimo takų ligas dažnai lydi pilvo sindromas. Išsiaiškinkime, kokia tai liga ir kaip su ja kovoti.

Kai vaikui skauda pilvą, dauguma tėvų jam tiesiog duoda anestezijos piliulę, manydami, kad diskomforto priežastis yra virškinimo sistemos problema. Tačiau taip būna ne visada: skrandį gali skaudėti dėl įvairių priežasčių, nesusijusių su žarnynu ar skrandžiu. Šis reiškinys netgi turi medicininį pavadinimą – pilvo sindromas. Terminas kilęs iš lotyniško pilvo, kuris reiškia „pilvas“. Tai yra, viskas, kas susiję su šia kūno dalimi, yra pilvas. Pavyzdžiui, žarnos, skrandis, blužnis, šlapimo pūslė, inkstai yra pilvo organai. O gastritas, cholecistitas, pankreatitas ir kitos virškinamojo trakto patologijos yra pilvo ligos.

Jei nubrėžtume analogiją, paaiškėtų, kad pilvo sindromas yra viskas. diskomfortas pilve. Kai pacientas skundžiasi sunkumu, skausmu, dilgčiojimu, spazmais, gydytojas turi teisingai atskirti simptomus, kad nebūtų suklaidintas su diagnoze. Dažnai šie reiškiniai atsiranda vaikams ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone.

Kaip pilvo sindromas pasireiškia vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis?

ARI su pilvo sindromu dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Vaikų kolektyvuose infekcija plinta žaibišku greičiu. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 2–5 dienoms po užsikrėtimo. Vaikai kenčia nuo:

pilvo skausmas,
vėmimas ir pykinimas
temperatūros kilimas,
viduriavimas,
sloga ir kosulys,
gerklės skausmas
letargija ir silpnumas.

Taigi, yra žarnyno infekcija. Kai atsiranda šie požymiai, labai svarbu atlikti teisingą diagnozę. Vaikas gali turėti abu kvėpavimo takų liga plius virškinamojo trakto patologija ir rotavirusinė infekcija. Pastarasis taip pat diagnozuojamas kaip ARVI su pilvo sindromu. Tačiau šių negalavimų gydymo metodai skiriasi.

Kokius diagnostikos metodus taiko gydytojai?

Jei vaikams pasireiškia ūminės kvėpavimo takų infekcijos su pilvo sindromu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, todėl gali atsirasti delsimas pavojingų komplikacijų... Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas atlieka susietas imunosorbentas tyrimas, elektroninė mikroskopija, difuzinis nusodinimas. Dažnai galima apsieiti ir be tokių kompleksinių tyrimų, ligos priežastis nustatoma tik pagal klinikinę apraišką ir remiantis anamneze. Sergant rotavirusine infekcija, nors ir yra peršalimo simptomų, pažeidžiami ne LOR organai, o virškinimo traktas, daugiausia storoji žarna.

Koks gydymas padeda?

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų su pilvo sindromu gydymas vaikams yra sukurtas atsižvelgiant į klinikinis vaizdas... Jei pilvo skausmą sukelia kvėpavimo takų virusų atliekos, gydoma pagrindinė liga ir organizmas rehidratuojamas sorbentais. Kai skiriama rotavirusinė infekcija Aktyvuota anglis, sorbentai, speciali dieta ir gausus gėrimas... Jei vaikas viduriuoja, skiriami probiotikai.

Dažnai į kompleksinis gydymas Gydytojai skiria ARI vaikams šiuolaikinis vaistas Derinat. Turėdamas antivirusinį poveikį, agentas aktyviai kovoja su patogenais. Atkuriamoji vaisto savybė suteikia greitas gijimas pažeista gleivinė ir sumažėja antrinės infekcijos rizika. Derinat taip pat efektyviai reguliuoja imuninius procesus: skatina silpnai veikiančias grandis, bet neveikia jau veikiančių. Jis apsaugo nuo infekcijos prasiskverbimo ir sustiprina organizmo reakciją, jei patogenas patenka į vidų.

Bet koks skausmas yra nerimą keliantis signalas, rodantis tam tikrą kūno veiklos sutrikimą. Atitinkamai, tokio diskomforto nereikėtų ignoruoti. Tai ypač pasakytina apie simptomus, kurie atsiranda vaikams, nes tai gali rodyti rimtus organizmo veiklos sutrikimus, įskaitant tuos, kuriems reikia skubi pagalba... Užteks dažnas simptomasŠis tipas laikomas pilvo skausmo sindromu, kitaip tariant, pilvo skausmu. Pakalbėkime apie tokio pobūdžio skundų įvairovę ir specifiką šiek tiek išsamiau.

Pilvo skausmo sindromas vaikams tai dažnai tampa priežastimi tėvams kreiptis į gydytojus, gali tapti indikacija hospitalizuoti į stacionarų skyrių. Tokio nemalonaus reiškinio atsiradimą galima paaiškinti labiausiai skirtingi veiksniai- nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir iki chirurginių patologijų.

Diagnostika

Per pastaruosius dešimt metų pagrindinę pagalbą patikslinant ir net nustatant teisingą pilvo skausmo sindromo diagnozę pediatrinėje praktikoje suteikė ultragarsinis tyrimas pilvaplėvės organai, taip pat retroperitoninė erdvė.

Specialių paruošiamųjų priemonių ultragarsui atlikti nereikia. Vaikai dažniausiai praleidžia vieną valgį. Vaikai jaunesnio amžiaus reikėtų daryti pauzę nuo trijų iki keturių valandų, moksleiviams iki dešimties metų teks badauti nuo keturių iki šešių valandų, o vyresniems – apie aštuonias valandas. Tuo atveju, jei neįmanoma atlikti ultragarsinio skenavimo ryto laikas tuščiu skrandžiu, tai leidžiama atlikti vėliau. Tačiau kartu iš vaiko raciono reikėtų išbraukti tam tikrus maisto produktus – kreminius ir daržovių aliejus, kiaušiniai, vaisiai ir daržovės, pieno produktai, sėklos ir įvairus atvirai nesveikas maistas. Ryte pacientui galite duoti liesos virtos mėsos ar žuvies, grikių košė ir šiek tiek nesaldintos arbatos.

Priežastys

Vaikų pilvo sindromas ankstyvas amžius gali sukelti per didelė dujų gamyba – vidurių pūtimas, sukeliantis žarnyno dieglius. Retais atvejais toks nepatogumas yra kupinas žarnyno invaginacijos išsivystymo, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti. Be to, ankstyvame amžiuje ultragarsas padeda nustatyti organų struktūros anomalijas.

Mokyklinio amžiaus vaikų skundai pilvo skausmu dažnai yra lėtinio gastroduodenito požymis. Be to, jie gali rodyti diskineziją ir reaktyvius kasos pokyčius. Tokiu atveju gydytojas parinks vaikui tinkamą gydymą, kuris pašalins simptomus ir paskatins pasveikimą.

Be kita ko, gana dažnai pilvo skausmo sindromas vaikams išsivysto dėl ūminių ar lėtinių inkstų ar šlapimo pūslės negalavimų. Atitinkamai svarbų vaidmenį atlieka ir šlapimo sistemos tyrimas. Šių organų ultragarsas atliekamas du kartus – gerai užpildytu šlapimo pūslė ir netrukus po to, kai jis buvo ištuštintas.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad pilvo skausmas gali būti formavimosi pasekmė mėnesinių ciklas... Šiuo atveju jų išvaizda dažnai paaiškinama atsiradimu funkcinės cistos kiaušidės, kurias reikia sistemingai stebėti ultragarsu ir dažniausiai išnyksta savaime.

Dėl ūmių skausmingų pojūčių pilve, kurie išsivysto naktį, vaikas dažnai patenka į chirurgijos skyrių, kur jam jau atliekamas privalomas ultragarsinis tyrimas. Taigi panašus simptomas dažnai paaiškinama ūminės chirurginės patologijos atsiradimu, pavyzdžiui, ūminis apendicitas, žarnyno nepraeinamumas(mechaninis ar dinaminis tipas), žarnyno invaginacija ir kt. Tokios būklės reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Kartais naktinis pilvo skausmo sindromas rodo pokyčių atsiradimą Vidaus organai kurią galima pataisyti konservatyvūs metodai ir nereikia hospitalizuoti.

Retais atvejais skausmo atsiradimas gali rodyti neoplazmų vystymąsi. Tokias ligas reikia nedelsiant diagnozuoti ir nedelsiant gydyti. Vėlgi, ultragarsas ir daugybė kitų tyrimų padės juos nustatyti.

Gydymas

Vaikų pilvo skausmo sindromo gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo vystymosi priežasčių. Tėvai labai neskatinami patys priimti sprendimus ir duoti vaikui skausmą malšinančių vaistų, antispazminių vaistų ir pan., nes tokia praktika turi rimtų pasekmių. Geriau žaisti saugiai ir dar kartą kreiptis į gydytoją.

Papildoma informacija

Pediatrijos praktikoje vystantis pilvo skausmo sindromui, pagrindinis teisingos diagnozės sunkumas yra sunkumas apibūdinti kūdikio pojūčius, skausmų lokalizaciją, jų intensyvumą ir švitinimą. Gydytojų teigimu, maži vaikai bet kokį diskomfortą kūne labai dažnai apibūdina kaip pilvo skausmą. Panaši situacija stebima ir bandant apibūdinti galvos svaigimo, pykinimo jausmą, nesuprantamą vaikui, skausmingi pojūčiai ausyse ar galvoje. Kartu nepaprastai svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis patologinės būklės, pvz., plaučių ar pleuros, širdies ir inkstų ligos, taip pat dubens organų pažeidimai.