Moterų dvylikapirštės žarnos opos simptomai. Dvylikapirštė žarna: kur ji yra žmoguje ir kaip ją skauda. Dvylikapirštės žarnos ligos

Pepsinė opa 12 dvylikapirštės žarnos - liga dvylikapirštės žarnos lėtinis pasikartojantis pobūdis, lydimas jo gleivinės ir po juo esančių audinių defekto susidarymo. Atrodo stiprus skausmas kairiajame epigastriniame regione, pasireiškiantis praėjus 3-4 valandoms po valgio, „alkano“ ir „naktinio“ skausmų priepuoliai, rėmuo, rūgštus raugėjimas, dažnai vėmimas. Labiausiai pavojingos komplikacijos yra kraujavimas, opos perforacija ir jos piktybinė transformacija.

Bendra informacija

Dvylikapirštės žarnos opa Ar lėtinė liga, kuriai būdingas pasireiškimas opiniai defektai dvylikapirštės žarnos gleivinė. Jis tęsiasi ilgą laiką, kaitaliojant remisijos laikotarpius su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinių gleivinės pažeidimų, opos yra gilesni defektai, kurie prasiskverbia į žarnyno sienelės poodinę membraną. Dvylikapirštės žarnos opalige serga 5-15 procentų piliečių (statistika svyruoja priklausomai nuo gyvenamojo regiono), dažniau vyrams. Dvylikapirštės žarnos opos yra 4 kartus dažnesnės nei skrandžio opos.

Plėtros priežastys

Šiuolaikinė pepsinės opos ligos vystymosi teorija mano, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos infekcinis pažeidimas su Helicobacter Pylori bakterijomis yra pagrindinis jos atsiradimo veiksnys. Ši bakterijų kultūra skrandžio turinio bakteriologinio tyrimo metu sėjama 95% sergančiųjų dvylikapirštės žarnos opalige ir 87% skrandžio opalige.

Tačiau užsikrėtimas Helicobacteria ne visada sukelia ligos vystymąsi, daugeliu atvejų yra besimptomis nešiojimas.

Veiksniai, skatinantys dvylikapirštės žarnos opos išsivystymą:

virškinimo sutrikimai - netinkama, nereguliari mityba;
dažnas stresas;
padidėjusi sekrecija skrandžio sulčių ir sumažėjęs gastroprotekcinių faktorių (skrandžio mukoproteinų ir bikarbonatų) aktyvumas;
rūkymas, ypač tuščiu skrandžiu;
ilgalaikis vartojimas narkotikų turintis opą sukeliantį (opą sukeliantį) poveikį (dažniausiai tai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistai – analginas, aspirinas, diklofenakas ir kt.);
gastriną gaminantis navikas (gastrinoma).

Dvylikapirštės žarnos opos, atsiradusios dėl nurijimo Vaistai arba gretutinė gastrinoma, yra simptominiai ir neįtraukti į pepsinės opos ligos sąvoką.

Pepsinės opos klasifikacija

Pepsinės opos liga skiriasi lokalizacija:

Skrandžio opa (kardija, subkardinė sritis, skrandžio kūnas);
pepsinė opa po rezekcijos pylorinio kanalo (priekinis, galinė siena, mažas arba didelis kreivumas);
dvylikapirštės žarnos opa (bulbinė ir pobulbarinė);
nepatikslintos lokalizacijos opa.

Pagal klinikinę formą išskiriama ūminė (naujai diagnozuota) ir lėtinė pepsinė opaligė. Fazėje išskiriami remisijos, paūmėjimo (atkryčio) ir nepilnos remisijos arba blėstančio paūmėjimo laikotarpiai. Pepsinė opaligė gali būti latentinė (be ryškios klinikos), lengva (su retais atkryčiais), vidutinio sunkumo (1-2 paūmėjimai per metus) ir sunki (su reguliariais paūmėjimais iki 3 ir daugiau kartų per metus).

Tiesiogiai dvylikapirštės žarnos opa skiriasi morfologinis vaizdas: ūminė arba lėtinė opa, maža (iki pusės centimetro), vidutinė (iki centimetro), didelė (nuo vieno iki trijų centimetrų) ir milžiniška (daugiau nei trys centimetrai). Opos vystymosi stadijos: aktyvus, randuotas, „raudonas“ randas ir „baltas“ randas. Su palydėjimu funkciniai sutrikimai Gastroduodenalinė sistema taip pat atkreipia dėmesį į jų pobūdį: variklio, evakuacijos ar sekrecijos funkcijos pažeidimus.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms pepsinės opos ligos eiga kartais būna beveik besimptomė arba su nedidelėmis apraiškomis. Toks kursas kupinas vystymosi sunkios komplikacijos pvz., dvylikapirštės žarnos sienelės perforacija, po kurios atsiranda peritonitas, latentinis kraujavimas ir anemija. Tipiškas klinikinis vaizdas dvylikapirštės žarnos opa yra būdingas skausmo sindromas.

Skausmas dažniausiai būna vidutinio sunkumo, nuobodus. Skausmo stiprumas priklauso nuo ligos sunkumo. Lokalizacija, dažniausiai epigastriume, po krūtinkauliu. Kartais skausmas gali būti difuzinis viršutinėje pilvo dalyje. Tai dažnai pasireiškia naktį (1-2 valandas) ir po ilgo nevalgimo, kai skrandis tuščias. Pavalgius ateina pienas, antacidai, palengvėjimas. Tačiau dažniausiai skausmas atsinaujina po skrandžio turinio evakavimo.

Skausmas gali pasireikšti kelis kartus per dieną kelias dienas (savaites), o vėliau išnykti savaime. Tačiau laikui bėgant, be tinkamos terapijos, dažnėja atkryčiai, didėja skausmo sindromo intensyvumas. Būdingas atkryčių sezoniškumas: paūmėjimai dažnai būna pavasarį ir rudenį.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opų komplikacijos yra prasiskverbimas, perforacija, kraujavimas ir žarnyno spindžio susiaurėjimas. Opinis kraujavimas atsiranda, kai patologinis procesas paveikia skrandžio sienelės indus. Kraujavimas gali būti latentinis ir pasireikšti tik didėjančia mažakraujyste arba gali būti ryškus, kraujas gali būti aptinkamas vėmaluose ir atsiranda tuštinimosi metu (juodos arba kruvinos išmatos). Kai kuriais atvejais galima sustabdyti kraujavimą per endoskopinis tyrimas, kai kraujavimo šaltinį kartais galima kauterizuoti. Jei opa gili, kraujavimas gausus, skiriamas chirurginis gydymas, kitais atvejais – konservatyviai, koreguojant geležies trūkumą. At opinis kraujavimas pacientams skiriamas griežtas badas, parenterinė mityba.

Dvylikapirštės žarnos opos (dažniausiai priekinės sienelės) perforacija sukelia jos turinio prasiskverbimą į pilvo ertmę ir pilvaplėvės uždegimą – peritonitą. Kai žarnyno sienelė yra perforuota, dažniausiai atsiranda aštrus pjovimo-veriantis skausmas epigastriume, kuris greitai tampa difuzinis, didėja keičiantis kūno padėčiai, gilus kvėpavimas... Pilvaplėvės dirginimo simptomai (Shchetkin-Blumberg) nustatomi paspaudus pilvo siena, o tada staigiai atleidus skausmas sustiprėja. Peritonitą lydi hipertermija.

tai - avarinė būklė, kuris be tinkamos medicininės priežiūros sukelia šoką ir mirtį. Opos perforacija yra skubios pagalbos indikacija chirurginė intervencija.

Dvylikapirštės žarnos opos profilaktika ir prognozė

Dvylikapirštės žarnos opos vystymosi prevencijos priemonės:

laiku nustatyti ir gydyti Helicobacter pylori infekciją;
mitybos režimo ir pobūdžio normalizavimas;
mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
kontroliuoti vartojamus vaistus;
darni psichologinė aplinka, stresinių situacijų vengimas.

Nekomplikuota pepsinė opaligė, tinkamai gydant ir laikantis mitybos bei gyvenimo būdo rekomendacijų, turi palankią prognozę, kokybiškai išnaikinus – opos gijimą ir išgydymą. Pepsinės opos ligos komplikacijų išsivystymas apsunkina eigą ir gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas.

Kur yra dvylikapirštė žarna ir kaip ją skauda? Galima sakyti, kad iš jo atsiranda plonoji žarna. Jis prasideda iškart po skrandžio ir yra mažiausias žarnyno segmentas, tik 25-30 cm ilgio.
KDP pavadinimą gavo iš senojo ilgio pavadinimo - 12 uždarų pirštų arba pirštų. Dvylikapirštės žarnos tuščioji žarna tęsiasi.

Dvylikapirštės žarnos anatomija

Dvylikapirštės žarnos opa yra 2-3 juosmens slankstelio srityje. Jo vieta gali keistis per žmogaus gyvenimą, priklausomai nuo jo amžiaus ir svorio.

Dvylikapirštė žarna susideda iš 4 dalių:

Viršutinė dvylikapirštės žarnos lemputė yra 1-ojo slankstelio lygyje juosmens ir iš esmės yra vartų sargas. Virš jo yra dešinioji kepenų skiltis.
Nusileidžiantis pasilenkia žemyn ir pasiekia 3-ąjį juosmeninės stuburo dalies slankstelį. Šis segmentas ribojasi su dešiniuoju inkstu.
Apatinė pasilenkia į kairę, kerta stuburą.
Kylantis yra 2-ojo juosmens slankstelio lygyje į kairę nuo stuburo ir pasilenkia aukštyn.

Dvylikapirštė žarna yra pasagos formos, sulenkta aplink kasos galvą. Ant jo gleivinės yra didelė Vaters papilė, su kuria latakais jungiasi kepenys ir kasa.

Dvylikapirštės žarnos organizme atlieka šias funkcijas:

Į jį patenka humusas ir jame prasideda virškinimo procesai. Čia humusas, apdorotas skrandžio sultimis, taip pat apdorojamas tulžimi ir fermentais.
Dvylikapirštėje žarnoje reguliuojama tulžies ir kasos fermentų sekrecija, priklausomai nuo chimo sudėties.
Ryšys su skrandžiu palaikomas, išreikštas pylorus atidarymu / uždarymu.
Įgyvendinta motorinė funkcija atsakingas už humuso transportavimą.

Dvylikapirštės žarnos patologijos priežastys

Dvylikapirštės žarnos patologijų priežastys gali būti:

skrandžio ir žarnyno ligos bei patologiniai procesai – skrandžio gleivinės uždegimas, virusinės infekcijos, viduriavimas ir kt.. Dėl padidėjusio sekrecinio skrandžio aktyvumo į dvylikapirštę žarną patenka daug druskos rūgšties, dėl sumažėjusio – grubaus neperdirbto maisto;
Helicobacter pylori, dėl kurios padidėja skrandžio sekreto gamyba, dirginama žarnyno gleivinė;
ir cholecistitas;
kepenų ligos - hepatitas, cirozė;
užsitęsęs stresas;
perkeltos operacijos;
rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, greitas maistas;
vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
apsinuodijimas maistu;
piktnaudžiavimas riebiu ir aštriu maistu;
helmintų invazijos;
paveldimas polinkis.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Kiekviena liga turi savo specifinius ligos simptomus. Tačiau yra ir bendrų apraiškų būdingas daugeliui dvylikapirštės žarnos ligų:

Skausmas yra pagrindinis šio organo ligų sindromas. Su erozijomis ir opomis tai yra alkis arba naktiniai skausmai. Jie atsiranda epigastriume, dešinėje hipochondrijoje, spinduliuoja į ranką ir nugarą.
Kraujavimas pasireiškia 20% pacientų. Jie gali būti matomi iš kreidos, vėmalų – rudi arba akivaizdžiai kruvini. UAC gali parodyti žemas lygis hemoglobino.
Dispepsiniai sutrikimai - rėmuo, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Be to, bet kokią žarnyno patologiją lydi dirglumas, negalavimas ir darbingumo praradimas.

Pepsinė opa

opa - uždegiminė liga dvylikapirštės žarnos gleivinė su joje susiformavusia opa. Patologijos atsiradimas yra susijęs su Helicobacter Pilari pernešimu ir lėtinio duodenito buvimu. Šia liga serga apie 10% pasaulio gyventojų. Liga dažniau paūmėja pavasarį.

Liga prasideda nevirškinimu, pasireiškiančiu sutrikusiomis išmatomis. Latakų spazmai sukelia tulžies stagnaciją ir išvaizdą geltonas žydėjimas kalboje. At tolimesnis vystymas patologija, atsiranda skausmas dešinėje pusėje ir odos pageltimas. Jei patologija sukėlė skruostų pokyčius skrandyje, pacientas gali pradėti nerimauti dėl pykinimo ir vėmimo.

Skausmas yra pagrindinis pepsinės opos ligos simptomas. Skausmas skiriasi savo apraiškomis: jis gali būti skausmingas, užsitęsęs, aštrus, bet visada nurimsta pavalgius. Yra jaučiami skausmas juosmens srityje arba viduje krūtinės ląstos sritis stuburas.

Vėžiai

Auglys auga lėtai, todėl navikinio proceso pradžia pasireiškia subtiliais daugumai virškinamojo trakto ligų būdingais simptomais: negalavimu, silpnumu, svorio kritimu, raugėjimu, rėmuo, skausmu viršutinėje pilvo dalyje.

Skausmas yra nuobodus ir skausmingas ir nėra susijęs su maistu. Dariniui pradėjus augti į kasą ir jam pasireiškus, skausmas sustiprėja ir ilgėja. Epigastriume yra sunkumas. Skausmas gali plisti į nugarą. Pirmoji vieta tarp dvylikapirštės žarnos vėžio yra sarkoma.

Duodenitas

Duodenitas – dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas laikomas dažniausiai diagnozuojama šios žarnyno dalies liga.Liga pasireiškia sotumo jausmu pavalgius, nuobodu nuolatinis skausmas, vėmimas ir pykinimas. Skausmas taip pat jaučiamas palpuojant epigastrinį regioną.

Jaunos moterys vystosi galvos skausmas lydimas padidėjęs nuovargis, nemiga, dirglumas, tachikardija dėl astenovegetacinių sutrikimų. Vyresnio amžiaus žmonėms liga dažnai aptinkama atsitiktinai, duodenoskopijos metu.

Erozija

Erozija yra antra pagal dažnumą. Jie dažnai būna kartu su kepenų, inkstų ligomis, gerybiniais ir navikiniais žarnyno procesais bei kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Bulbit

Bulbit yra dvylikapirštės žarnos svogūnėlio uždegimas. Patologijos laikomos duodenito rūšimi. dažniausiai lydi gastritas ar opos.

Be savalaikė diagnostika ir terapija dvylikapirštės žarnos uždegimo vietoje, formuojasi erozija, palaipsniui pereinanti į opą. Todėl simptomatika yra panaši į opą.

Skausmas su bulbitu atsiranda po šaukštu, kartais jis skiriamas į dešinę hipochondriją. Jie dažnai yra reakcija į netinkamą mitybą. Bulbit at lėtinė eiga gali trukti metus.

Polipai

polipai - gerybiniai dariniai, kurios per gyvenimą sutinkamos labai retai.

Polipai auga labai lėtai, o simptomai atsiranda tik tada, kai jų ilgis viršija 5 cm. Dariniai yra linkę į piktybinius navikus, todėl jų buvimas ikivėžinė būklė.

Diagnostika

Yra keletas požymių, leidžiančių nustatyti skausmo priežastį prieš atliekant diagnostinį dvylikapirštės žarnos tyrimą:

Alkis ir naktiniai skausmai, kuriuos lydi rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas, rodo Helicobacter buvimą.
Skauda hipochondriją, sustiprėja skausmas po riebalų, kartumas burnoje, viduriavimas kaitaliojasi – antrinio duodenito priežastis gali būti kasos ir tulžies pūslės patologijos.
Skausmas, sunkumas skrandyje: uždegimo priežastis – atrofinis gastritas.
Visceralinis skausmas dažniausiai rodo opą.

Pagrindinis dvylikapirštės žarnos ligų diagnozavimo metodas yra fibrogastroduodenoskopija. Pacientas praryja vamzdelį, kurio gale pritvirtinta vaizdo kamera, o gydytojas monitoriuje tiria stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, nustato, ar nėra polipų, opų, navikų, nustato jų vietą. Endoskopija leidžia tuo pačiu metu paimti biopsiją. Fibroezofagogastroduodenoskopija leidžia nedelsiant pašalinti polipą naudojant metalinę kilpą.

Rentgenas su kontrastine medžiaga mažiau informatyvus, tačiau jis naudojamas, jei yra kontraindikacijų dėl endoskopinio tyrimo metodo.

Informatyvus testas yra CT. Endoskopinis metodas tyrimai leidžia ištirti tik išorinį dvylikapirštės žarnos gleivinės sluoksnį, o KT leidžia atidžiai įvertinti visų žarnyno sienelės sluoksnių būklę. KT skenavimas esant onkologiniam procesui, leidžia nustatyti vėžio stadiją, atskleisti metastazių buvimą šalia esančiuose audiniuose ir organuose.

Naviko procesui diagnozuoti atliekama rentgenografija su bariu, endoskopija su biopsija... Ant pradiniai etapai Jūs galite pamatyti naviką. Dvylikapirštės žarnos diagnozei MRT retai naudojamas dėl daugiasluoksnio organo ir dėl to, kad sunku pamatyti visus jo lenkimus.

Skambantis leidžia nustatyti paslapties aktyvumo laipsnį, analizuojant dvylikapirštės žarnos turinį. Skystos medžiagos parinkimas atliekamas keliais būdais: aklu, trupmeniniu zondavimu (medžiaga imama kas 5 min.), chromatiniu zondavimu.

Dvylikapirštės žarnos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas yra individualus kiekvienai ligai.

Svarbų vaidmenį nustatant dvylikapirštės žarnos ligas atlieka įprastos dietos pakeitimas tausojančia dietine.

Jei EGDS aptinka Helicobacter buvimą, antibiotikų terapija... Komplikuotos opos reikalauja chirurginis gydymas... Taip pat, nustačius dvylikapirštės žarnos vėžį, pacientą būtina operuoti. Po operacijos, terapija radiacija ir chemoterapija.

Su duodenitu skiriami skausmą malšinantys vaistai. Siekiant sumažinti skrandžio sekreto rūgštingumą,. antacidiniai vaistai... Norint normalizuoti dvylikapirštę žarną, rodomi vaistai, kurie stiprina peristaltiką. Veiksmingu duodenito gydymo metodu laikoma fizioterapija: skiriama ultragarsu, šildymu, magnetoterapija. Fizioterapija leidžia normalizuoti kraujo tiekimą pilvo ertmė, sumažinti skausmą.

Vaizdo įrašas - kur yra dvylikapirštė žarna ir kaip ją skauda?

Išvada

Dvylikapirštės žarnos ligos turi puikią prognozę. Esant lėtinėms ligoms, vis tiek reikėtų keisti darbo vietą, ypač jei tai susiję su stiprus stresas, didelis fizinis krūvis ir dietos pažeidimas.
Taip pat pacientas turės pakeisti savo mitybą, pereiti prie dalinio maitinimo, mesti rūkyti. Pacientus, sergančius dvylikapirštės žarnos patologijomis, nuolat stebi terapeutas arba gastroenterologas, pavasarį ir rudenį jiems taikomas anti-recidyvinis gydymo kursas.

12 dvylikapirštės žarnos (lat.duodnum)- Tai yra originali dalis, kuri yra po skrandžiu. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių lygyje. Vidutinis žarnyno ilgis yra nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 skersai sulenktų pirštų – iš čia ir pavadinimo specifika. Dvylikapirštė žarna yra unikali savo struktūra tiek išorėje, tiek ląstelių lygmeniu, vaidina esminį vaidmenį virškinimo sistemoje. Kitas po dvylikapirštės žarnos opos yra.

Šis organas, esantis tiesiai pilvo ertmėje, per visą ilgį dažnai sugriebia kasą, būtent jos galvą. Dvylikapirštės žarnos vieta gali būti nepastovi ir tai priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebumo, kūno padėties erdvėje ir pan.

Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jos viršutinė dalis prasideda nuo 12 krūtinės ląstos slankstelio, padaro pirmąjį (viršutinį) lenkimą 1 juosmens lygyje, tada nusileidžia ir pasiekia 3 juosmeninės dalies slankstelį, daro apatinį (antrą) lenkimą, eina iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir galiausiai pasiekia 2 juosmens slankstelį.

Dvylikapirštės žarnos padaliniai

Šis organas yra retroperitoniškai ir neturi mezenterijos. Kūnas paprastai yra padalintas į keturias pagrindines dalis:

Viršutinė horizontali dalis. Viršutinė horizontali dalis gali ribotis su kepenimis, būtent su jomis dešinioji skiltis ir yra apatinės nugaros dalies pirmojo slankstelio srityje.
Nusileidžianti dalis (departamentas). Nusileidžianti dalis ribojasi su dešiniuoju inkstu, pasilenkia ir gali pasiekti antrąjį trečiąjį juosmens slankstelį.
Apatinė horizontali dalis. Apatinė horizontali dalis atlieka antrąjį lenkimą ir prasideda nuo jo, yra šalia pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos, esančios už dvylikapirštės žarnos.
Viršutinis skyrius. Kylanti dalis baigiasi antruoju lenkimu, pakyla aukštyn ir sklandžiai pereina į tuščiąją žarną.

Organą krauju aprūpina celiakijos kamienas ir viršutinė arterija mezenterija, kuri, be žarnyno, aprūpina ir kasos galvutės pagrindą.

Dvylikapirštės žarnos sienelės struktūra

Siena pavaizduota šiais sluoksniais:

serozinė – tai serozinė membrana, dengianti žarnyną iš išorės;
raumeningas – pateiktas raumenų skaidulų(yra apvaliai ir išilgai organo), taip pat nervų mazgai;
pogleivinė - atstovaujama limfinės ir kraujagyslės, taip pat sulankstyta poodinė membrana su pusmėnuliu;
gleivinės - atstovaujamos gaureliai (jie yra platesni ir trumpesni nei kitose žarnyno dalyse).

Žarnyno viduje yra dideli ir maži speneliai. esantis maždaug 7–7,5 cm tiesiai nuo pylorus. Į jį patenka pagrindinis kasos latakas ir bendrasis tulžies latakas (arba bendrasis tulžies latakas). Maždaug 8-45 mm nuo Vaterio spenelio atsiranda maža papilė, į kurią išeina papildomas kasos latakas.

Funkcijos

Variklio atkūrimas. Tai maisto stūmimo per virškinimo kanalą procesas. Organas taip pat tarnauja kaip rezervuaras, išskiria tulžies rūgštis ir įvairius kasos fermentus.
Virškinimo.Žarnyne prasideda pradinis virškinimo etapas dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų veikimo.
Reguliavimo. Jį sukelia tulžies rūgščių ir kasos fermentų reguliavimas.
Rūgštis-bazė. Dvylikapirštėje žarnoje maisto gabalėlio pH nustatomas iki optimalių verčių, kad jis toliau transformuotųsi kitose virškinamojo trakto dalyse.

Ligos

(infekcinis duodenitas, parazitinis duodenitas; giardiazės sukeltas duodenitas; dvylikapirštės žarnos kandidozė);
lemputė;

Žmogaus žarnynas prasideda nuo dvylikapirštės žarnos- jis yra tiesiai už skrandžio ir yra palyginti mažas, palyginti su kitomis šio organo dalimis (žr. nuotrauką aukščiau). Taip pat trumpai vadinamas KDP.

Kodėl taip vadinosi: Viduramžių mokslininkai – anatomai neturėjo šiuolaikinėmis priemonėmis išmatavimų, o jie, pirštais išmatavę šio organo ilgį, gavo 12 pirštų skersmens rodiklį - 25 - 30 cm.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvylikapirštė žarna vaidina svarbų vaidmenį visame virškinimo procese. Kadangi tai yra pradinė žarnyno grandis, čia aktyviai vyksta maistinių medžiagų įsisavinimo iš gaunamo maisto ir skysčio procesai. Tai padidina maisto rūgščių ir šarmų indeksą iki tokio lygio, kuris bus optimalus tolesniems virškinimo žarnyne etapams. Būtent šiame organe prasideda žarnyno virškinimo etapas.

Kitas neatsiejamas šios žarnyno dalies darbo etapas yra kasos išskiriamų kasos fermentų, taip pat tulžies reguliavimas, priklausomai nuo maisto boliuso rūgštingumo ir jo cheminės sudėties.

Dvylikapirštė žarna veikia tinkamą skrandžio sekrecinės funkcijos veikimą, nes vyksta atvirkštinė sąveika. Jį sudaro skrandžio pylorus atidarymas ir uždarymas bei humoralinė sekrecija.

Evakuacija ir motorinės funkcijos.

12 dvylikapirštė žarna atlieka maisto košės, apdorotos fermentais, tolesnės pažangos funkcijas į kitą skyrių. plonoji žarna... Taip yra dėl masyvaus dvylikapirštės žarnos sienelės raumenų sluoksnio.

Organo struktūros ypatumai (forma, vieta, tvirtinimas)

Daugumos žmonių forma yra įvairi, o vienam žmogui per gyvenimą gali keistis ir dvylikapirštės žarnos forma, ir vieta. Jis gali būti V formos, panašus į pasagą, kilpą ir kitas formas. Senatvėje arba numetus svorio jis yra mažesnis, palyginti su tuo, kur yra dvylikapirštės žarnos vieta jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms ir su antsvorio... Tačiau dažniausiai jis atsiranda septintojo krūtinės ląstos arba pirmojo juosmens slankstelio, esančio iš kairės į dešinę, lygyje. Tada yra lenkimas su nusileidimu iki trečiojo juosmens slankstelio, kitas lenkimas su pakilimu lygiagrečiai viršutinei daliai, o žarna baigiasi antrojo juosmens slankstelio srityje.

Jis yra pritvirtintas prie pilvo ertmės organų sienelių jungiamaisiais pluoštais. Šių priedų mažiausiai yra viršutinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, todėl ji yra mobili – gali judėti iš vienos pusės į kitą.

Dvylikapirštės žarnos sienelės struktūra:

serozinis išorinis sluoksnis atlieka mechanines apsaugines funkcijas.
raumenų sluoksnis yra atsakingas už organo peristaltiką virškinant maistą.
poodiniame sluoksnyje yra nerviniai ir kraujagysliniai mazgai.
vidinis sluoksnis yra gleivinė, išmarginta daugybe gaurelių, raukšlių ir įdubimų.

Prie KDP esančios įstaigos

Ši žarnyno dalis iš visų pusių liečiasi su kitais pilvo ertmės organais:

ir pagrindinis kanalas;
dešinysis inkstas ir šlapimtakis;
kylančioji storosios žarnos dalis.

Toks anatominis organo išdėstymas turi didžiulę įtaką jame kylančių ligų savybėms ir eigai.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos.

- dažniausias dvylikapirštės žarnos negalavimas ūminis ar lėtinis tipas, pasireiškiantis gleivinės uždegimu.
Opaligė- išsivysto dėl lėtinio duodenito. Lėtinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas, kurio metu gleiviniame sluoksnyje susidaro opos.
Vėžio auglys – piktybinis navikas, lokalizuota skirtinguose dvylikapirštės žarnos sienelės sluoksniuose.

Duodenitas

Daugiau nei 90% pacientų išsivysto lėtinis duodenitas. Jis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

žemos kokybės produktų vartojimas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
rūkymas;
pataikyti svetimkūniai ir toksiškos medžiagos;
kitų lėtinių žarnyno negalavimų.

Ši liga pasireiškia kaip vidutinio intensyvumo epigastrinis skausmas, silpnumas, raugėjimas, rėmuo, pykinimas, pereinantis į vėmimą. Karščiavimas dažnai siejamas su simptomais.

Šio uždegiminio reiškinio variantas yra toks, kai patologinis procesas vyksta tik dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje. Ši duodenito forma atsiranda ne šiaip – tai kitų žarnyno ar skrandžio patologijų pasekmė. Bulbitą gali sukelti:

arba KDP.

Jei liga yra įjungta ūminė stadija tada žmogus jaučia skausmą ir pykinimą, kenčia nuo pakartotinio vėmimo. Fone išsivysto ūmus bulbitas ilgalaikis vartojimas didelė grupė vaistais ar apsinuodijimu. Lėtinėje formoje taip pat yra skausmingas skausmo sindromas, kartais jį gali lydėti pykinimas.

Pacientams taip pat būdinga lėtinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija, kuri atsiranda auglių procesų, vystymosi anomalijų ir kitų dvylikapirštės žarnos sutrikimų fone. Tai išreiškiama motorinės ir evakuacijos funkcijos pažeidimu šioje žarnyno dalyje ir jam būdingi šie simptomai:

sumažėjęs apetitas;
sunkumo ir diskomforto jausmas epigastriniame regione;
vidurių užkietėjimas;
gurgia ir gurgia.

Šio negalavimo pasireiškimui įtakos turi priežastys, sukėlusios dvylikapirštės žarnos nepraeinamumą, eigos stadija ir ligos atsiradimo laikas.

Pepsinė opa

Pagrindinė to priežastis pavojinga liga yra rūgšties refliuksas iš skrandžio turinio ir jos destruktyvus poveikis šios žarnyno dalies gleivinei. Tačiau šis patologinis procesas vystosi tik tada, kai žarnyno paviršiniai sluoksniai negali susidoroti su savo apsauginėmis funkcijomis. Opa lokalizuota pradinėje dvylikapirštės žarnos dalyje ir svogūnėlyje, tai yra, žarnyno zonoje, kuri yra minimaliu atstumu nuo skrandžio.

Daugelis gastroenterologų vieningai kartoja apie neigiamą dažno priešuždegiminių vaistų, mažinančių apsauginį dvylikapirštės žarnos gleivinės barjerą, vartojimo poveikį. Šie vaistai yra aspirinas ir dozavimo formos remiantis juo, ibuprofenas, diklofenakas ir kt.... Todėl, jei yra tokia galimybė, turėtumėte kiek įmanoma apriboti šios grupės vaistų vartojimą.

Dvylikapirštės žarnos opa gali tapti ir blogai gydomas ar užleistas duodenitas, piktnaudžiavimas alkoholiu, organizmui kenksmingų produktų vartojimas.

Ji taip pat linkusi paveikti ne tik skrandį, bet ir 12 dvylikapirštės žarnos opos gleivinę. Ji graži bendra priežastis opinės patologijos atsiradimas, atveriantis kelią rūgštims žarnyno gleiviniuose sluoksniuose. 19 iš 20 atvejų, kai išsivysto šio organo opa, kalta bakterija Helicobacter.

Simptomai:

Kadangi šis negalavimas yra labai dažnas gastroenterologinėje praktikoje, turėtumėte žinoti, kokiais simptomais jis pasireiškia. Tai paroksizminis skausmo sindromas viršutinėje pilvo dalyje, šiek tiek žemiau krūtinkaulio. alkio jausmo metu arba, atvirkščiai, iškart po valgio. Po valgio atsiranda tokie simptomai kaip:

pykinimas;
noras naudotis tualetu.

Pagrindinis pavojingų komplikacijųši dvylikapirštės žarnos liga yra kraujavimas arba perforacija, dėl kurios reikia skubios pagalbos operatyvinė pagalba... Kraujavimas kupinas pavojingo kraujo netekimo ir pilvo ertmės užpildymo juo. Perforacija yra tada, kai maistas su visais fermentais ir rūgštimis patenka į pilvo ertmę per žarnyne susidariusią opą.

Jeigu sveikatos apsauga nesuteikiamas laiku, tuomet tokios komplikacijos gali baigtis paciento mirtimi. Yra viduje Medicininė praktika atvejų, kai pepsinė opa pereina ir į vėžinę būseną.

Opa, kaip ir kiti dvylikapirštės žarnos pažeidimai, diagnozuojama endoskopijos būdu. Naudodamas šią procedūrą gastroenterologas gali vizualiai įvertinti visų organų būklę Virškinimo sistema... Taip pat gali prireikti kraujo tyrimo, ypač kai kalbama apie dvylikapirštės žarnos opą, kurią sukelia bakterija Helicobacter. Išsami diagnostika gali apimti pažeistos žarnyno srities biopsiją - ji atliekama tiesiogiai endoskopinio tyrimo metu (nedidelio paveikto audinio tūrio paėmimo laboratoriniam tyrimui procedūra).

Dvylikapirštės žarnos vėžys

, šlapimo pūslė;

valgyti daug gyvulinės kilmės maisto.

Remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, kavos komponentai kartu su nikotinu taip pat gali turėti įtakos dvylikapirštės žarnos vėžio vystymuisi. Todėl gydytojai nerekomenduoja pasinerti į kavą: reikėtų apsiriboti gaminant ne daugiau kaip 2–3 puodelius per dieną. Nuolat vartojant kancerogenus ir cheminių medžiagų, kurios žalingai veikia visą virškinamąjį traktą, gali sukelti ir dvylikapirštės žarnos vėžį. Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamajame regione neabejotinai turi įtakos daugelio ligų grupių, tarp jų ir onkologinių, vystymuisi. Tiek vyrams, tiek moterims, vyresniems nei 50 metų, gresia pavojus.

Ši liga laikoma klastinga, nes ją sunku diagnozuoti pradiniame vystymosi etape. Pirmuosius ligos požymius galima lengvai supainioti su įprastais virškinimo trakto sutrikimais. Vėliau prie šių pojūčių prisideda ir skausmai vystantis onkologijai, ypač kai žmogus jaučia alkį, sunkumą. Pacientas jaučiasi silpnas, dingsta apetitas ir depresinis sindromas... Ši simptomatika yra susijusi su intoksikacijos procesu.

Žmogui, sergančiam dvylikapirštės žarnos vėžiu, yra daug didesnė tikimybė normaliai baigtis, jei navikas randamas ankstyvose vystymosi stadijose. Dėl pastatymo tiksli diagnozė Atliekamas EGDS ir pažeistos žarnyno srities biopsija, prie jų taip pat prijungiamas kompleksas laboratoriniai tyrimai(UAC ir kt.). Po to reikia skubiai atlikti naviko ir arčiausiai jo esančių limfmazgių pašalinimo operaciją.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, galima padaryti paprastą ir logišką išvadą. Dvylikapirštė žarna, kaip ir visi organai, yra labai svarbi mūsų kūno dalis. Ji atlieka kompleksinius ir svarbias funkcijas virškinimo sistemoje, todėl kiekvienas žmogus turėtų būti dėmesingas savo priklausomybei nuo maisto - jei įmanoma, pašalinkite iš savo mitybos kenksmingi produktai mityba ir blogų įpročių atsisakymas. Juk daug lengviau užkirsti kelią ligoms, nei kreiptis į gydytojus ir gulėti ligoninėje, tikintis jas įveikti.

Susiję vaizdo įrašai

Įdomus

Dvylikapirštė žarna yra pradinė storosios žarnos dalis. Jis yra iškart po skrandžio pylorus. Žarnynas gavo savo pavadinimą dėl to, kad jo ilgis yra dvylika skersinių rankos pirštų.

Ypatinga organo gleivinės struktūra leidžia jo epiteliui išlaikyti atsparumą agresyviam virškinimo sulčių poveikiui, tulžies sekrecijai, taip pat kasos fermentams. Svogūnėlis, likusios žarnos ir kasos galva turi bendrą cirkuliaciją. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į žarnyno struktūros ir vietos ypatybes, taip pat išsiaiškinsime, kaip jis gali pakenkti.

Anatomija

Dauguma žmonių turi įvairių formų. Net ir tam pačiam žmogui laikui bėgant gali keistis organo forma ir vieta. Pirmiausia pakalbėkime apie dvylikapirštės žarnos struktūrą.

Struktūra

Organas turi kelis sluoksnius:

išorinis apvalkalas;
raumenų sluoksnis su išilginiais ir apskritais sluoksniais;
pogleivinė, dėl kurios gleivinė gali kauptis sluoksniais;
gleivėtas sluoksnis, padengtas gaureliais.

Vieta

Kūnas susideda iš keturių pagrindinių dalių:

Viršutinė arba inicialus. Jis yra maždaug pirmojo juosmens slankstelio ar net paskutinio krūtinės ląstos slankstelio lygyje.
Mažėjantis. Jis yra dešinėje juosmens srityje ir liečia inkstus.
Apatinė arba horizontali. Eina iš dešinės į kairę, tada praeina šalia stuburo ir pasilenkia aukštyn.
Kylantis. Sudaro lenkimą ir yra antrojo juosmens slankstelio lygyje.

Kur yra dvylikapirštė žarna? Dažniausiai jis yra antrojo ar trečiojo juosmens slankstelių lygyje. Kiekvieno žmogaus vieta gali skirtis ir tai turi įtakos didelis skaičius tokie veiksniai kaip amžius ir svoris. Pavyzdžiui, pagyvenusiems ir lieknams žmonėms organas yra šiek tiek žemiau nei jaunų ir gerai maitinamų asmenų.

Nuotraukoje aiškiai matyti, kur žmonėms yra dvylikapirštės žarnos

Žarnynas iš visų pusių liečiasi su kitais pilvo ertmės organais:

kepenys;
tulžies latakai;
kasa;
dešinysis inkstas;
šlapimtakis;
kylančioji dvitaškis.

Dvylikapirštės žarnos ilgis 25-30 cm.

Funkcijos

Pabrėžkime pagrindines dvylikapirštės žarnos funkcijas:

fermentų ir dvylikapirštės žarnos sulčių, reikalingų normaliam virškinimui, gamyba;
variklio ir evakuacijos funkcija, tai yra, ji yra atsakinga už maisto košės judėjimą;
sekrecijos;
kasos tulžies fermentų reguliavimas;
bendravimo su skrandžiu palaikymas. Ji atsakinga už vartų sargės atidarymą ir uždarymą.
koregavimas rūgščių-šarmų balansas maistas. Jis šarmina maisto gabalėlius.

Kadangi dvylikapirštė žarna yra pradinė viso žarnyno dalis, čia aktyviai vyksta maistinių medžiagų, gaunamų su maistu ir gėrimais, įsisavinimo procesai. Čia prasideda žarnyno virškinimo fazė.

Virškinimas

Maisto boliusas, patekęs į pradinę storosios žarnos dalį, susimaišo su tulžimi, žarnyno sienelių išskyromis, taip pat skysčiais iš kasos latakų. Tada rūgštinė aplinka maistą neutralizuoja tulžis, taip apsaugodama gleivinę. Be to, tulžis skaido riebalus ir suskaido į mažas emulsijas, kurios pagreitina virškinimo procesą.

Tulžies sekrecijos įtakoje riebalų skilimo produktai ištirpsta ir absorbuojami į žarnyno sieneles, taip pat visiškai pasisavinami vitaminai ir aminorūgštys. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tulžis reguliuoja žarnyno motoriką, skatina jo raumenų susitraukimą. Dėl to maisto gumulas greičiau juda žarnyno spindžiu ir laiku pašalinamas iš organizmo.

Svarbų vaidmenį atlieka kasos sultys, kurių pagalba virškinamas krakmolas, taip pat baltymai ir riebalai. Dvylikapirštės žarnos liaukos gamina žarnyno skystį, kuris daugiausia yra gleivės. Ši paslaptis skatina geresnį baltymų skaidymąsi.

Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime teigti, kad dvylikapirštės žarnos vaidmuo virškinimo procesuose yra didžiulis. Jis prisotina maisto boliusą reikalingais fermentais ir užtikrina tolesnį virškinimą.

KDP numato normalus srautas virškinimo procesai

Kaip skauda dvylikapirštę žarną?

Atsižvelgiant į tai, kad dvylikapirštė žarna prasideda nuo skrandžio, o į ją atsiveria tulžies pūslės ir kasos latakai, daugelis jos ligų yra susijusios su šių organų veiklos sutrikimais:

padidėjęs rūgštingumas skrandis veda prie to, kad druskos rūgštis pradeda ėsdinti dvylikapirštės žarnos gleivinę;
mažas rūgštingumas skrandis pilnas rupaus maisto, kuris prastai perdirbamas į žarnyną. Tai suteikia mechaniniai pažeidimai;
sergant pankreatitu ir cholecistitu, sutrinka virškinimo fermentų gamyba, todėl maistas blogai susmulkinamas dvylikapirštėje žarnoje;
sergant hepatitu ir ciroze, sutrinka kraujotaka ir dėl to atsiranda mitybos trūkumai.

Tačiau kartais dvylikapirštės žarnos ligų atsiradimui įtakos turi ne esamos kitų organų patologijos, o žmogaus gyvenimo būdas. Užkandžiai keliaujant ir skubant, nepakankamas kramtymas, persivalgymas, per daug didelės pertraukos tarp valgymų – visa tai neigiamai veikia funkcionavimą virškinimo trakto(Virškinimo trakto).

Priežastį, kodėl organas kenčia, galite nustatyti pagal tai, kaip jis skauda:

Helicobacter pylori sukeltas duodenitas. Skausmas pasireiškia naktį ir tuščiu skrandžiu. Jis išnyksta pavartojus antisekrecinį ir antacidiniai vaistai taip pat po valgio. Nemalonus pojūčius gali lydėti rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas;
duodenitas, kurį sukelia tulžies pūslės ir kasos ligos. Skausmingi pojūčiai atsiranda dešinėje arba kairėje hipochondrijoje ir sustiprėja pavartojus riebus maistas... Pacientai skundžiasi kartumu burnoje, pykinimu, vidurių užkietėjimu, kurį pakeičia viduriavimas;
uždegimas, susijęs su skrandžio vėžiu arba atrofiniu gastritu. Skausmas ir sunkumas skrandyje;
pepsinė opa. Skausmas dieglių pavidalu, kuris yra lygiųjų raumenų raumenų spazmo pasekmė.

Beje, skauda dvylikapirštę žarną, galima suprasti, dėl ko kenčia organas

Duodenitas

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Liga yra ūminė ir lėtinė, kuri tęsiasi su atkryčiais. Beveik visais užregistruotais duodenito atvejais procesas yra chronizuotas.

Netinkama mityba blogi įpročiai, lėtinės ligos Virškinimo traktas – visa tai gali būti postūmis suaktyvinti uždegiminį atsaką. Pacientus nerimauja skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, raugėjimas, rėmuo, silpnumas. Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali sukelti pepsinę opą ir net vėžį.

Opaligė

Pepsinę opą lydi ir organo uždegimas, tik prie viso kito prisideda opų atsiradimas gleivinės paviršiuje. Tai lėtinė patologija, kuri dažnai kartojasi. Jei leisite ligai įsibėgėti, tai gali sukelti atrofinius pokyčius, taip pat fistules ir kraujavimą.

Dvylikapirštės žarnos opa gali būti net mirtina. Netinkama mityba, vartojimas stiprūs vaistai, lėtinis duodenitas– visa tai gali sukelti opą. Tačiau dažniausia priežastis yra bakterija Helicobacter pylori.

Infekcijos sukėlėjas rimtai pažeidžia organo gleivinę savo gyvybinės veiklos produktais. Būdingas simptomas yra alkanas arba naktiniai skausmai, kurie išnyksta praėjus pusvalandžiui po valgio. Pepsinės opos ligos pavojus yra tas, kad ji gali išsigimti į vėžį.

Duodenostazė

Šios ligos paveikia motorinė funkcija organas, vedantis į stagnacijos vystymąsi. Dėl to dvylikapirštės žarnos spindyje kaupiasi masė, susidedanti iš nesuvirškinto maisto, skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų. Tai veda prie išvaizdos skausmingi pojūčiai, pykinimas ir vėmimas.

Tai lėtinės patologijos, kurioms būdingas remisijos ir atkryčio laikotarpių pasikeitimas. Paūmėjus, dešinėje hipochondrijoje atsiranda skausmas, kuris sustiprėja pavalgius. Pacientas praranda apetitą, jį taip pat gali sutrikdyti vidurių užkietėjimas.

Navikas

Dvylikapirštės žarnos navikas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Ilgas laikas patologinis procesas gali visiškai nepasireikšti jokiu būdu. Vėžys dažniausiai atsiranda, kai navikas išauga iš kitų organų, dažniausiai skrandžio.

Remiantis statistika, dažniausiai ši liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pirmieji ligos simptomai praeina sutrikus virškinimo traktui ar virškinimo sutrikimams. Be to, yra pilvo skausmai, silpnumas, apetito stoka, depresinė būsena.

Negydomas organų uždegimas gali sukelti vėžį

Helmintai galiausiai sukelia atrofinius dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčius. Jai progresuojant patologinis procesas pacientai turi odos bėrimas, niežulys, pilvo skausmas, rėmuo, viduriavimas.

Erozija

Patologija sukelia uždegiminę reakciją gleivinės paviršiuje, nepažeidžiant organo raumenų sluoksnio. Erozinės zonos ties ultragarsinis tyrimas atrodo kaip sustorėjusios sienos. Tarnauti kaip erozijos atsiradimo priežastis stresinės situacijos, rūkymas, Helicobacter pylori, mitybos netikslumai ir daug daugiau.

KAM skausmo sindromas problemos su išmatomis, raugėjimas, taip pat deginimo pojūtis stemplėje prisijungia.

Kliūtis

Lėtinė organo obstrukcija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių: apsigimimų, neteisingo organo sukimosi, kraujagyslių anomalijų. Patologija pasireiškia kaip skausmingas protrūkis dešinėje hipochondrijoje. Tulžies akmenų obstrukcija dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims. Akmuo migruoja kartu virškinimo kanalas ir įstringa plona dalisžarnynas.

Apibendrinant, galime drąsiai teigti, kad dvylikapirštės žarnos yra esminis organas virškinimo trakte, prisidedant prie normalaus maisto virškinimo. Naudodami galite išlaikyti šio organo sveikatą tinkama mityba tai turėtų tapti jūsų gyvenimo būdu.

Kai yra nemalonūs pojūčiai dvylikapirštės žarnos srityje nedelsdami kreipkitės į specialistą apžiūrai. Ankstyva diagnozė padėti išvengti rimtų problemų su žarnynu.